Мази при переломах костей: Лекарства при переломах — поиск лекарств и наличие в аптеках

Содержание

Лекарства при переломах — поиск лекарств и наличие в аптеках

Для восстановления целостности поврежденной кости и окружающих ее тканей используется не только гипсование, но и специальные лекарственные средства, которые облегчают болевые ощущения и ускоряют регенерацию поврежденных тканей и срастание кости. Какие лекарства применяются при переломах?

Особенности медикаментозной терапии при переломах

При переломах необходимо принимать целый комплекс разнообразных лекарственных средств, чтобы ускорить процесс восстановления целостности поврежденных костей и облегчить болевые ощущения:

обезболивающие препараты,
витаминные комплексы для восполнения запасов кальция в организме,
препараты для восстановления хрящевой и костной ткани,
лекарства для стимуляции процессов регенерации поврежденных участков кости,
витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета.

Обезболивающие препараты

Любой перелом сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от интенсивности боли можно использовать обезболивающие лекарства при переломах:

Анальгин,
Кетанов,
Кеторол,
Найз,
Ибупрофен,
Парацетамол,
Пенталгин,
Седальгин,
Солпадеин,
Темпалгин.

Интенсивность боли при переломе будет зависеть от болевого порога пациента, а также от вида и тяжести повреждения кости.

Диуретики

Переломы часто сопровождаются отеками, задержкой жидкости в организме, поэтому прием препаратов-диуретиков в таком случае поможет избавиться от отечности. Лекарства-диуретики, которые можно принимать после перелома:

Верошпирон,
Диакарб,
Инлапамид,
Маннитол,
Торасемид,
Фурасемид.

Препараты с содержанием кальция

Кальций – строительный материал для костей, при переломах он необходим организму для скорейшего срастания поврежденных тканей. При любых переломах врачи назначают препараты с содержанием кальция. Важно, что кальций лучше усваивается, если параллельно с ним принимать витаминные комплексы с содержанием витамина D. Лекарства с содержанием кальция при переломах:

Глюконат Кальция,
Кальцемин Адванс,
Кальцемин Сильвер,
Кальцемин,
Кальций Д3 Никомед,
Феминекс Кальций.

Мази и гели

Для облегчения болевых ощущений и ускорения выздоровления при переломах используются различные мази и гели:

1. Обезболивающие мази:

Анестезиновая мазь,
Диклофенак,
Кетонал,
Лидокаиновая мазь.

2. При переломе происходят множественные повреждения кровеносных сосудов, в результате чего нарушается процесс кровообращения. В области перелома появляется отек, который деформирует место перелома, а также вызывает болевые ощущения. В таких случаях помогают противоотечные мази, которые стимулируют лимфоток и способствуют рассасыванию отеков:

3. Согревающие мази содержат компоненты на основе горчицы, красного перца, они стимулируют прилив крови к тканям, улучшают кровообращение. Результатом использования подобных лекарств при переломах становится активизация лимфотока, улучшение микроциркуляции в тканях. Согревающие мази применяются исключительно при закрытых переломах в период реабилитации:

Капсикам,
Никофлукс,
Финалгон.

4. Мази на основе пчелиного яда содержат различные ферменты, белки, аминокислоты, которые ускоряют заживление. Пчелиный яд повышает температуру тканей, стимулирует лимфоток, расширяет сосуды. Популярные препараты на основе пчелиного яда:

Апизартрон,

Випросал,
Вирапин,
Випратокс.

Средства с хондроитином

В процессе срастания кости важно, чтобы восстановление хрящевой ткани протекало правильно. Для этих целей используются препараты с содержанием хондроитина. Пример подобных препаратов:

Терафлекс,
Хондроитин.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические лекарственные средства могут быть использованы в комплексной терапии переломов для облегчения болевых ощущений, а также для восстановления поврежденных тканей. Гомеопатические лекарства при переломах костей:

Арника, Ледум – препараты, уменьшающие кровоподтеки, отечность, оказывают мягкий анестезирующий эффект.
Симфитум – эффективное средство при повреждениях хрящевой ткани, надкостницы.
Рута гравеоленс – препарат, способствующий восстановлению поврежденных в результате перелома тканей.

Гиперикум – гомеопатическое средство, которое применяется при переломах в ме

Мазь при переломах костей

Last Updated on 14.06.2018 by Perelomanet

План реабилитационных мероприятий, назначаемых лечащим врачом после перелома, наряду с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами включает использование медикаментозных препаратов, среди которых особое значение уделяется различным мазям.

Мазь после переломов костей можно применять лишь в тех случаях, когда поверхность кожи не имеет повреждений, она приносит неоценимую пользу, способствуя восстановлению кровообращения и двигательной активности.

Большинство лекарств, используемых при переломах, обладают комплексным воздействием, выполняя следующие функции:

обезболивание;
ликвидация отечности;
согревание;
снятие воспаления;
регенерация тканей.

Обезболивание – важная составляющая лечебной стратегии

Любой перелом сопровождается сильными болевыми ощущениями, причиняя пациентам страдания. Мазь после перелома, наравне с обезболивающими инъекциями, помогает быстро избавиться от боли, доставляя вещества-анальгетики непосредственно в травмированное место. Впитываясь в кожу, эти вещества поступают в кровь, оказывая местное анестезирующее воздействие.

Из всего многообразия болеутоляющих препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

Нурофен оказывает настолько мощный эффект, что позволяет пациенту обойтись без таблеток и инъекций.
Диклофенак, кроме боли, способен снимать отеки, нередко сопутствующие переломам.
Кенотал – комплексный препарат, компоненты которого быстро выводятся из организма.

Каждый из этих препаратов имеет свои ограничения по использованию. Детям, беременным и аллергикам рекомендуется отказаться от их использования и обратиться за консультацией к врачу, который подберет им адекватную замену.

Помогут ли мази при отеке тканей?

Да, многие мази при переломах костей обладают противоотечным эффектом. Отеки, как правило, вызваны нарушением кровоснабжения травмированного участка, и задача аптечных препаратов – восстановить приток крови и обеспечить нормальную работу лимфатической системы.

Крем, применяемый от отеков, также нужно подбирать индивидуально, ориентируясь на указания врача, но можно отметить несколько наиболее действенных лекарств:

Троксевазин – универсальный препарат, который используют при переломах, от ушибов и для лечения различных тромбозов. Побочных действий от его применения не наблюдается, отказаться от его использования следует лишь женщинам с ранним сроком беременности.
Гепариновая мазь – недорогой препарат, оказывает ярко выраженное противоотечное и болеутоляющее действие. Но его нельзя использовать, если имеется повреждение кожного покрова, а также людям, склонным к аллергии.

Лечебный эффект и противопоказания лиотона схожи с гепарином, но его стоимость намного больше, что делает его менее доступным лекарством для широкого круга пациентов.

Согревающий эффект

Согревающие мази после переломов костей необходимы, так как местное повышение температуры стимулирует приток крови, активизирует обменные процессы и ускоряет процессы заживления и регенерации тканей. Скорее всего, врач припишет вам использовать один из следующих препаратов:

Финалгон – при высокой эффективности лечения обладает рядом негативных факторов, среди которых высокая стоимость и множество побочных воздействий.
Более дешевый препарат – ихтиоловая мазь, многих пациентов она не устраивает из-за резкого специфического запаха, но зато результат ее применения заметен почти сразу.

Капсикам – очень эффективный препарат, но, как и финалгон, имеет много минусов. Капсикам нельзя применять беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом и во время приема антибиотиков.

Противовоспалительные препараты

Такие лекарства как ибупрофен, фастум-гель или метилсалицилат являются незаменимыми при воспалительных процессах, возникающих на месте переломов или ушибов. Их действие основано на подавлении выработки медиаторов, которые вызывают воспаление тканей.

Использование пчелиного яда для скорейшего заживления раны

Такая серьезная травма, как перелом, требует длительного лечения. Когда достигнут обезболивающий эффект, исчезла отечность и ликвидированы очаги воспаления, нужно позаботиться о скорейшем восстановлении костной ткани и кожных покровов. Препараты на основе пчелиного яда, такие как Випросал или Виралин, обладают довольно широким спектром действия. Улучшение кровообращения, активизация обменных процессов, антибактериальные свойства, снабжение клеток кислородом, регенерация тканей – таков результат применения этих целебных мазей.

К сожалению, эти препараты часто являются причиной возникновения аллергии, поэтому перед их использованием нанесите на кожу минимальное количество мази и проверьте реакцию организма.

Меры безопасности

Любая мазь, используемая при переломах, не должна попадать на слизистые оболочки тела. Особенно это важно в тех семьях, где есть маленькие дети, которые могут попробовать на вкус лекарство из тюбика. После нанесения препарата на травмированный участок обязательно вымойте руки, чтобы остатки лекарственного средства не попали в глаза, рот или нос.

Любая царапина, язва или иное повреждение кожи – повод отказаться от использования любого вышеперечисленного препарата.

Доступность и относительная дешевизна лекарств не должна приводить к самолечению Обратитесь к врачу, и он назначит вам препарат с учетом состояния вашего здоровья, лабораторных исследований и других показаний.

Реабилитация после перелома ноги | “Лаборатория Движения” СПб

Несмотря на то, что многие травмы не требуют хирургической коррекции, достаточно длительный процесс лечения может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы ускорить время восстановления после перелома ноги, специалисты оздоровительного центра «Лаборатория движения» в Санкт-Петербурге используют инновационный подход к реабилитации. Помимо вышеперечисленных консервативных методик здесь применяют инновационные технологии, направленные на улучшение итогового результата:

CPM-механотерапия

CPM (Continues Passive Motion) означает «постоянное пассивное движение». Реабилитационные тренажеры используются при переломах лодыжки, пяточной и таранной кости. Они способствуют мобилизации суставов и корректировке анатомического движения, и предотвращают формирование контрактур.

Кинезиотерапевтическая методика PNF

Проприоцептивное нейромышечное проторение (PNF) – это разновидность лечения движением, направленная на восстановление функциональных связей между мышцами и ЦНС. Мануальная стимуляция (растяжение и сжатие приорецепторов) устраняет мышечные спазмы и болевой синдром, улучшает состояние двигательных центров восстанавливает утраченные паттерны движения.

Инструментальная мобилизация мягких тканей IASTM

IASTM-терапия – кинезиокоррекция с применением специальных инструментов (блейдов). Стимуляция мягкотканных повреждений, сопровождающих перелом кости, снижает болевой синдром, активизирует рост фибробластов, предотвращает развитие рубцовых изменений и облегчает процесс выздоровления.

Методика NEURAC

Кинезиотерапия NEURAC активно используется для восстановления подвижности ноги после снятия гипса. Методика, направленная на проработку ослабленных глубоких мышц и нейромышечную активацию, включает комплексы упражнений на специализированной подвесной системе. Занятия проходят при отсутствии осевой нагрузки на позвоночник и суставы. Контролируемая амплитуда движений и вибрация способствует устранению болевого синдрома и нормализации работы опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия (концепция Маллиган и Кальтенборн–Эвент)

Мобилизация с движением – это эффективный метод реабилитации, рекомендованный при переломах ноги после снятия гипса. Одновременные активные физиологические движения пациента и вспомогательные поддержки мануального терапевта в «правильной» лечебной плоскости способствуют ускорению безболезненной работы суставов.

Медицинский фитнес

Для адаптации организма после травмы и улучшения общего состояния здоровья в РЦ «Лаборатория движения» используются практики йогатерапии и пилатеса. С их помощью снижается посттравматический стресс, ускоряется повышение плотности костной ткани по линии перелома, устраняются последствия длительной вынужденной гипокинезии.

мазь для суставов после перелома

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь для суставов после перелома?

Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.

Эффект от применения мазь для суставов после перелома

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Мнение специалиста

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь для суставов после перелома необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.

Катюша

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием. Где купить мазь для суставов после перелома? Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.
Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают . Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации. Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда. Классификация мазей. Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. . Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации. Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда. 15 Причины нарушения подвижности сустава после перелома. 8378 1. Для того чтобы организм быстрее восстановил свои ткани после перелома врачи часто вместе с таблетками и инъекциями могут порекомендовать мази. На заключительном этапе реабилитационного процесса назначают мази после переломов костей. В зависимости от механизма действия, они снимают боль и воспаление, влияют на метаболизм, усиливают кровообращение в зоне повреждения, сокращают сроки выздоровления. Чтобы лечение принесло пользу. Мазь при переломах назначается в целях ускорения процесса восстановления после травмы и быстрого сращивания костей. Использование лекарственного средства допускается только при закрытых переломах. Виды переломов голеностопного сустава. Реабилитация после повреждения лодыжки. . Таким действием обладает согревающая мазь. После переломов костей реабилитации помогут гели и мази типа Капсикама, Финалгона и Никофлекса. Их можно применять только в тех случаях, когда целостность. Содержание скрыть. Роль мазей в комплексе лечебных процедур. Разновидности препаратов для наружного использования. Обезболить — первостепенная задача. Снимаем отеки. Восстановление и заживление — средства, для достижения цели. Мази с согревающим эффе. Роль мазей в комплексе лечебных процедур. Так как после случившегося перелома мышцы часто атрофированы, а кровоснабжение в тканях нарушено, то роль лечебных мазей просто неоценима. Самая лучшая мазь для разработки суставов после перелома – хондропротекторная. . Мазь от отеков после перелома, а также методы обезболивания должны подбираться врачом с учетом степени тяжести и характера травмы. Травматолог назначит средства, которые будут. Список лучших мазей от отеков после перелома. Перелом &#8212, это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочностные характеристики костной ткани. Пусковыми механизмами развития могут быть травма, катастрофа, удар, падение. Лечебно-восстановительный период.
http://klwas.org/userfiles/images/maz_dlia_sustavov_krymskaia5041.xml
http://www.designroadshow.cz/userfiles/nemetskaia_maz_dlia_sustavov2652.xml
http://www.erloeserkirche-rodenkirchen.de/userfiles/maz_snimaiushchaia_vospalenie_v_sustavakh2960.xml
https://myggil.com/uploads/maz_ot_boli_v_sustave_loktia4697.xml
http://medimax.co.kr/userfiles/makliura_maz_dlia_sustavov_tsena1857.xml
Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.
мазь для суставов после перелома
Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.
Хочу рассказать о мази маклюра от радикулита. Муж страдает от хронического радикулита. . Так, как, я страдаю заболеванием позвоночника, то постоянно экпериментирую по использованию мазей, кремов, гелей, для лечения позвоночника. Очередное моё приобретение, крем-бальзам для тела FitoFormula. Отзыв на мазь-бальзам Академия трав “Маклюра”. Привет, друзья! Как часто вы покупаете натуральные продукты для здоровья: экобальзамы, настойки, травяные чаи? Я подобным занимаюсь время от времени, поэтому в моей. Маклюра отзывы – Лекарственное средство для суставов. – В наше время как и наверно в любое. . Суть продукта, обзор характеристики: Обзор: Маклюра Мазь и настойка эффективно помогает для лечения суставов и тканей, мышц и хрящей. Отзывы (1). Описание. Добавить отзыв. * Суть продукта, обзор.по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Суставит гель-бальзам для . Лимонная кислота-выводит мочевую кислоту, очищает суставы. . 📲 Цена на Суставит гель-бальзам для тела Крымская маклюра, 125 мл, ниже в нашем приложении. 📒 Подробная инструкция по применению. Рецепты для суставов из маклюры, по отзывам, весьма эффективны, мы их и рассмотрим в данной статье. . Как приготовить мазь из маклюры для суставов? Для этого понадобятся плоды лжеапельсина (мелко порезанные) и свиной жир (свежий, в растопленном виде). Соединить компоненты необходимо в. МАКЛЮРА инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 33 до 66 грн. МАКЛЮРА: Показания к применению, Противопоказания, Беременность, Условия хранения, Состав. Уважаемые форумчане! Наконец-то пришла долгожданная посылочка с южных краев с уникальными плодами маклюры. Мама у меня полиартритом страдает с военного детства. Вот я и ищу и готовлю разные снадобья для облегчения ее болезни. Прислали больше чем я пр. Уникальнейшее средство. Маклюра Маклюра (Адамово яблоко, Лжеапельсин, китайский апельсин, божье дерево) Повествование от . Это целебное средство! Его перемалывают через мясорубку, получая спиртовой жмых Маклюры от болезней! Жмых прикладывают на кожу при болях в суставах, позвоночнике. Традиционно, мазь маклюры просят как средство для лечения суставов, хотя повторюсь, её можно применять гораздо шире. . Отзывы меня очень радуют! Люди пишут и пишут и передают мне благодарности от своих стариков.

Могут ли сместиться спицы при переломах — удаление металлоконструкций

Металлоконструкции при переломах используются в случаях смещения или дробления костей. Надежная фиксация костей при помощи металлических спиц, пластин и других элементов — это залог правильного их срастания.

Но как быть, если вылезла спица из ключицы? Следует бить тревогу и бежать сразу в больницу или это нормальное явление и нет поводов для беспокойства? Подобные вопросы часто возникают у пациентов, которые увидели, что спица сместилась, или стали ощущать определенный дискомфорт.

Паниковать в подобных ситуациях не стоит, хотя и игнорировать проблему — не лучший вариант. Консультация врача в таком случае обязательна. Травматолог ответит на все вопросы и подскажет, нужно ли убирать пластину после перелома. Обычно металлоконструкцию удаляют через время, но бывают и исключения.

Могут ли сместиться спицы?

Часто применяются металлоконструкции при переломах. Основное их назначение — это надежная фиксация костей, что обеспечивает их правильное срастание и предупреждает возможные осложнения.

Пациентов часто интересует, могут ли смещаться спицы. Вопрос обычно связан с тем, что человек видит, как конструкция меняет свое положение относительно первоначального расположения. Действительно иногда случается так, что спица или другие элементы металлоконструкции мигрируют.

Происходит это по следующим причинам:

оказано механическое воздействие;
конструкция неправильно установлена;
отсутствие прочной фиксации;
использованы некачественные материалы;
произошли физиологические изменения в организме и др.

Если произошло смещение, в большинстве случае требуется удаление металлоконструкции. Однако решение о проведении операции должен принимать врач после предварительного осмотра больного и проведения дополнительной диагностики.

Что делать, если вылезла спица из руки?

Большинство пациентов не знают, что делать, если вылезла спица из руки. Часто подобное явление не беспокоит человека, хотя и доставляет неудобства.

Если над поверхностью кожи показалась спица, следует выполнить следующее:

Обработайте место прокола антисептиком, чтобы предупредить инфицирование.

Используйте ранозаживляющую мазь.

Наложите стерильную повязку. Повторяйте действия 2-3 раза в день, если нет возможности сразу обратиться к врачу.

Обязательно в ближайшие 2-3 дня запишитесь к травматологу на консультацию. После осмотра он решит, требуется ли экстренное удаление металлоконструкции из ключицы или удастся обойтись без вмешательства.

Когда требуется удаление металлоконструкции?

Обычно удаление металлоконструкции из голени или руки производится через 8-12 месяцев, когда произошло полное срастание костной ткани. Решение должен принимать врач после изучения рентгеновского снимка и осмотра пациента.

Удаление металлоконструкций может потребоваться в экстренном порядке в следующих случаях:

непереносимость металла;
возникновение гнойного воспаления;
существенное смещение из-за плохой фиксации;
поломка пластины или винтов;
риск повторного перелома;
ограниченная подвижность сустава;
физический или психологический дискомфорт из-за присутствия инородного тела в организме и др.

Удаление металлоконструкций из позвоночника раньше времени проводится в редких случаях, если для этого имеются медицинские показания.

Как проводится операция по удалению металлоконструкции?

В большинстве случаев операция по удалению металлоконструкции выполняется в плановом порядке. Пациенту предварительно делают рентгенологическое исследование и КТ, чтобы оценить состояние сросшихся костей, определить отсутствие или наличие осложнений. Диагностические мероприятия помогают правильно провести удаление металлоконструкции из ноги или другой части тела.

Удаление металлоконструкции из ключицы или нижней конечности проводится под общим наркозом в условиях стационара. Врач делает надрез по первичному рубцу. При сильном рубцевании тканей рубец может полностью иссекаться, что впоследствии позволяет одновременно решить и эстетическую проблему. Врач рассекает мягкие ткани, после чего извлекает пластину или спицу, убрав фиксаторы.

Операция по удалению металлоконструкции завершается так:

Врач последовательно сшивает мягкие ткани и подкожную клетчатку.
Накладывает швы на кожные покровы.
Устанавливает дренаж.
Накладывает асептическую стерильную повязку.

Чтобы удаление металлоконструкции из плеча или другой части прошло без осложнений, пациенту назначают антибиотики и обезболивающие средства. Также проводится дальнейшая реабилитация. Длительность восстановления зависит от состояния здоровья пациента и сложности травмы.

Препараты и материалы для репаративной регенерации костной ткани

Человеческая кость — сложный орган со сложным иерархическим строением, выполняющий ряд механических и биологических функций. Костная ткань принимает участие в обменных процессах благодаря содержанию минеральных веществ. Она создает специфическое микроокружение для предшественников крови красного костного мозга.

Репаративная регенерация костной ткани, или репаративный остеогенез — это процесс восстановления кости после повреждения, который в той или иной мере является усиленным физиологическим процессом. Репаративный остеогенез представляет собой важную теоретическую и практическую проблему стоматологии и хирургии.

В идеале консолидация перелома должна привести к образованию новой костной ткани, идентичной ее состоянию до момента перелома. Однако на практике сращение перелома — достаточно длительный многостадийный процесс, которой происходит под влиянием многочисленных внутренних и внешних факторов.

Согласно данным отечественных исследователей, костная ткань имеет значительный репаративный потенциал. Но восстановительные процессы сложно контролировать извне.

Нормально протекающие и патологически замедленные процессы репаративного остеогенеза можно ускорить за счет активации метаболизма лишь в небольшой степени. С другой стороны, процесс легко замедлить при недостаточном понимании физиологии кости и нарушении условий, способствующих регенерации.

Методы стимуляции репаративной регенерации костной ткани

Разработка методов регулирующего воздействия на репаративный остеогенез является актуальной задачей современной стоматологии, хирургии, травматологии и ортопедии.

Активное применение современных фиксатором далеко не всегда обеспечивает полноценное сращение костных отломков. Зачастую специалисты не уделяют должного внимания динамике процесса, влиянию новых важных факторов и рациональным тактическим решениям в ходе лечения.

Опыт применения малоинвазивных методик остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей, которые предпочитают менее чем в 20% случаев, указывает на то, что разработкой и совершенствованием фиксаторов решить проблему костной регенерации точно не удается.

На основе системного подхода к решению этой проблемы можно эффективно разработать профилактические мероприятия и прогнозировать последствия заживления перелома. При этом вопросы поиска способов стимулирующего действия на область перелома с целью сокращения сроков сращения не являются новыми.

Поиск и обеспечение оптимальных условий протекания репаративно-регенераторных процессов при нарушении целостности костной ткани признано как перспективное и приоритетное направление научных исследований в XXI столетии.

На данный момент разработано большое количество методов оптимизации репаративного остеогенеза. В частности, был предложен метод направленного механического локального воздействия на зону костного дистракционного регенерата.

Известны отечественные и зарубежные экспериментальные исследования, в ходе которых оценивалась эффективность механических и гидродинамических влияний на формирование костной ткани в участке перелома при стимуляции заживления костной раны.

Рядом авторов было отмечено положительное рефлексотерапевтическое влияние на динамику репаративного процесса костной ткани при чрескостном дистракционном остеосинтезе.

В течение последних десятилетий интенсивно изучалась возможность использования физических методов воздействия с целью стимуляции остеогенеза. Эти методы не являются специфичными, но отличаются доступностью, и минимальной инвазивностью. Как правило, они не требуют специальных навыков персонала, дорогостоящего оборудования, характеризуются хорошими клиническими результатами и несравненно меньшим количеством осложнений по сравнению с традиционными методами.

Применение физических факторов обеспечивает стимулирующее влияние и оптимизацию репаративной регенерации костной ткани. Отечественными авторами часто отмечается положительное влияние переменного электромагнитного поля высокой частоты на процесс регенерации костной ткани и лечения инфекционных осложнений.

Для стимуляции регенерации костной ткани широко используется лазер. В ряде исследований отмечен положительный эффект применения механо-акустических волн. Ультразвуковые волны также отличаются выраженным стимулирующим действием на регенеративные процессы внутри костной ткани.

Неудовлетворительные с точки зрения хирургов результаты лечения, чрезмерная сложность и травматичность оперативных вмешательств побуждают исследователей к поиску новых, более совершенных способов и средств воздействия на репарацию костной ткани.

Современная остеотропная терапия

Многочисленные работы в России и за рубежом посвящены проблемам остеотропной терапии и целесообразности ее включения в лечение пациентов с переломами костей и нарушением консолидации костных отломков.

Эти научные сведения, при всей актуальности, достаточно разрозненные, а каждое из них содержит ограниченное количество наблюдений и рассматривает лишь отдельные аспекты проблемы заживления переломов.

Тем не менее доказано, что фармакологические препараты могут положительно влиять на различные стадии репаративного остеогенеза. Но связь между различными схемами использования препаратов и сращиванием костных отломков, их влияние на формирование регенерата на разных стадиях процесса продолжают вызывать дискуссии.

Далее упоминаются препараты для репаративной регенерации костной ткани:

Остеогенон
Цикло-3-форт
Бифосфонаты
Тивортин
Мексидол
Биофен
НПВП и др.

Международное сообщество по изучению регенерации после перелома (International Society for Fracture Repair) провело мультидисциплинарную рабочее совещание для разработки рекомендаций для клинической практики на основе оценки научных данных, по применению остеотропной терапии при переломах, в том числе на фоне лечения остеопороза.

Единогласно было признано, что надежной доказательной базы не существует, поэтому эксперты призвали продолжать исследования в этом направлении и их систематизацию.

В источниках литературы встречаются единичные исследования, в которых проведен анализ частоты нарушений консолидации костных отломков у пациентов разных возрастов, которые получали остеотропную терапию или плацебо.

В результате авторами сделаны выводы о положительном влиянии остеотропной терапии на исследуемые процессы. Однако для подтверждения этого с позиции доказательной медицины необходимо проведение двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.

Особое значение уделяется препаратам, которые влияют на массу и качество кортикальной кости, играющей ведущую роль не только в обеспечении способности кости противостоять механическим воздействиям, но и в достижении стабильного остеосинтеза.

Одним из таких перспективных препаратов является остеогенон, который, по данным гистоморфометрического анализа, существенно тормозит потерю кортикальной кости.

Данные экспериментальных исследований продемонстрировали морфологические особенности регенерата в области костного дефекта при введении остеогенона животным на разных стадиях процесса. Эксперименты показали, что прием остеогенон минимизирует деструктивно-дистрофические изменения в новообразованной костной мозоли и увеличивает образование кости вокруг имплантатов, вживленных в бедренную кость.

Также остеогенон стимулирует активность остеобластов, способствует своевременному формированию органического матрикса регенерата, предотвращает выведение кальция и способствует его сохранению в костной ткани.

Интересна работа, посвященная изучению влияния остеогенона на плотность регенерата костной ткани с помощью спиральной компьютерной томографии при лечении больных с переломами длинных костей и их последствиями.

Использование метода СКТ позволило количественно и качественно оценить ход образование регенерата в зоне повреждения и изучить динамику его развития.

Дальнейшие клинические исследования продемонстрировали многообещающие результаты применения остеогенона в лечении несращения костей при переломах. Приведенные данные свидетельствуют об эффективности применения и переносимости при лечении травматических переломов у лиц молодого возраста.

Доказано, что препарат может применяться для ускорения консолидации костных отломков при травматических переломах. Применение остеогенона с кальцием и витамином D3 после чрескостного остеосинтеза у пациентов с несращениями костных отломков свидетельствовало о положительном влиянии этой терапии.

Клинический эффект остеогенона обусловлен ускорением костного ремоделирования за счет активации костной резорбции и остеогенеза с преобладанием последнего; ростом потенциала биоэнергетических реакций, преобладанием локальной регуляции.

Клинически отмечено сокращение сроков лечения и положительная динамика минеральной плотности костной ткани, что обусловлено оптимизацией костного ремоделирования.

Украинские авторы изучали влияние комбинированной фармакотерапии, включающей остеогенон, поливитаминный препарат с гипогомоцистеинемическим эффектом декамевит и донатор оксида азота тивортин (аргинина гидрохлорид). Ю. Бессмертный и соавторы доказали его положительное влияние на остеорепаративный потенциал, существенное повышение эффективности лечения ложных суставов.

Положительное влияние остеотропной терапии остеогеноном на эффективность лечения расстройств репаративного остеогенеза отмечают и другие авторы.

В литературе встречаются отдельные свидетельства, что, хотя остеогенон ускоряет образование костной мозоли на 5-6 дней, процесс формирования мозоли протекает менее интенсивно по сравнению с другими стимуляторами (например, препарат цикло-3-форт).

Также препарат имеет ряд противопоказаний, которые существенно сужают рамки его применения в хирургии и травматологии.

На сегодня с целью активизации репаративного остеогенеза используют синтетические кальций-фосфатные биоматериалы в виде керамики или композитов.

Еще одним актуальным направлением является изучение регенерации кости в условиях терапии бисфосфонатами. Данные по различным бисфосфонатам неоднозначные.

Существует большая доказательная база, согласно которой бисфосфонаты снижают риск возникновения переломов. Однако в источниках литературы присутствуют противоречивые данные по поводу влияния различных препаратов класса бисфосфонатов на процесс регенерации и посттравматического ремоделирования кости.

Согласно данным доклинических исследований о влиянии бисфосфонатов на репаративный остеогенез, бисфосфонаты на ранних этапах регенерации способствуют формированию объемных регенератов, повышению механической прочности кости, однако в дальнейшем приводят к замедлению процесса ремоделирования регенерата.

Проведя эксперименты на животных моделях, некоторые исследователи заключили, что бисфосфонаты не нарушают консолидации костных отломков перелома, однако замедляют процессы эндохондрального окостенения.

Дальнейшие клинические исследования, оценивающие влияние бисфосфонатов на регенерацию кости, являются единичными, противоречивыми и неполными. Не все клинические исследования подтвердили данные, полученные при проведении экспериментальных разработок.

Специалисты отмечают, что негативное влияние на ремоделирование кости на поздних стадиях регенерации, указанное в большинстве доклинических исследований, не уменьшает ценности бифосфонатнои терапии, в результате которой повышаются прочностные характеристики кости и снижается риск повторных переломов.

Влияние кальцитонина на регенерацию костной ткани при переломах стал предметом дискуссии в отечественной и зарубежной литературе. Ряд исследователей не отметили значимого влияния кальцитонина на темпы образования костной мозоли. Другие, наоборот, отмечают положительный эффект препарата на регенерацию, а в некоторых исследованиях наблюдалось ухудшение качественно-прочностных характеристик регенерата.

Изучение влияния кальцитонина лосося на репаративную регенерацию костной ткани в эксперименте указывает на нецелесообразность применения препарата на стадиях репаративного остеогенеза, которые охватывают воспалительный процесс.

При этом имело место замедление перестройки отломков материнской кости и снижение репаративного потенциала. По мнению ряда авторов, более оптимистичный прогноз возможен после введения препарата на стадии пролиферации, дифференцировки клеток и начала формирования тканевых структур.

В последние годы появились работы, посвященные влиянию фармакологических агентов с антиоксидантным действием на оптимизацию репаративной регенерации костной ткани.

Эти препараты снижают потребность клеток в кислороде и увеличивают их жизнеспособность в условиях гипоксии, ингибируют процессы перекисного окисления липидов и протеолиз, стимулируют регенерацию, усиливают детоксикацию, улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Одно экспериментально-морфологическое исследование продемонстрировало оптимизацию репаративного остеогенеза при использовании препаратов мексидол и биофен, подтверждая регенераторные свойства этих лекарственных препаратов.

Следует отметить, что углубленное исследование препаратов остеотропного действия играет важную роль в лечении пациентов с переломами для уменьшения риска развития нарушений, связанных с замедленной консолидацией и различными вариантами несращений.

Роль НПВП в остеотропной терапии

В настоящее время обсуждается вопрос влияния нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на регенерацию костной ткани.

Анализ исследований по изучению влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на остео- и хондрогенез продемонстрировал, что НПВП по-разному влияют на дифференцировку фибробластов, остеобластов и других клеток-предшественников в культуре мезенхимальных клеток человека.

Неоднозначными остаются результаты экспериментальных исследований влияния НПВП на хондрогенез: одни авторы отрицают, а другие, наоборот, подтверждают наличие эффекта. По результатам исследований на лабораторных животных было выявлено стимулирующее действие ибупрофена (снижение сроков заживления костной раны).

В литературе имеется небольшое количество ретроспективных и еще меньше проспективных рандомизированных клинических исследований, которые посвящены консолидации переломов при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

В двойном слепом рандомизированном исследовании продемонстрировано отсутствие воздействия пироксикама на заживление переломов. В другом подобном исследовании не выявлено отрицательного влияния ибупрофена на заживление перелома.

Однако Bhattacharyya и коллеги зафиксировали более высокий риск нарушений консолидации перелома у пациентов, принимающих НПВП.

Учитывая данные экспериментальных и клинических исследований, можно сделать вывод о необходимости проведения крупных рандомизированных исследований. Пока их результаты недоступны, целесообразно ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов всех групп у пациентов с высоким риском несращения.

Выбор материалов для репаративной регенерации костной ткани

При несращении переломов, атрофических гиповаскулярних ложных суставах и значительных дефектах длинных костей часто нужна биологическая стимуляция костеобразования в виде костной пластики (остеопластики).

В последнее время для оптимизации репаративного процесса врачи уделяют большое внимание использованию биологических остеопластических материалов, обладающих остеоиндуктивными или остеокондуктивными свойствами.

Наибольший объем исследований посвящен аутокости и аллокости, а также керамическому гидроксиапатиту и другим остеопластическим материалам. Однако проблема профилактики и лечения расстройств репаративного остеогенеза все еще актуальна.

В связи с этим принципиально важна разработка технологий оптимизации репаративного остеогенеза с использованием остеопластических материалов, обеспечивающих:

Отсутствие токсичности
Бактериальную и вирусную безопасность
Полную биодеградацию
Биологическую совместимость
Сочетание остеоиндукции и остеокондукции.

К таким биологическим материалам относят аутологичный обогащенный тромбоцитами фибриновый гель, который представляет собой продукт из собственной крови больного.

Согласно современным данным, тромбоцитарно-фибриновий гель содержит большое количество факторов роста, оказывает стимулирующее и остеокондуктивное действие, способен влиять на остеогенез за счет наличия вышеуказанных факторов роста и разветвленной сети фибриновых волокон.

Экспериментально доказана эффективность одновременного применения аутокрови и различных биологических имплантатов в качестве оптимизирующих факторов репаративного остегенеза. Одновременное применение аутокрови и указанных компонентов стимулирует метаболические процессы остеобластических клеточных элементов регенерата.

Для замещения, восстановления структурной целостности и повышения остеогенного потенциала костной ткани в клинической практике используют костные трансплантаты.

Аутотрансплантат как золотой стандарт остеопластики

«Золотым стандартом» для замещения костных дефектов считается аутотрансплантат из губчатой кости. С биологической и клинической точки зрения материал идеально подходит для костной пластики.

Аутогенная губчатая кость из-за отсутствия иммуногенности имеет остеогенные и остеоиндуктивные свойства, а также идеальную структуру для остеокондукции. Он является идеальным остеопластическим материалом среди всех биологических позиций, хотя использование ограничено в объеме из-за сложности забора и механической прочности.

Возможности получения аутотрансплантата в достаточном количестве для замещения крупных костных дефектов действительно ограничены потребностью в дополнительном хирургическом вмешательстве и повышенным риском для пациента.

Забор аутотрансплантата связан с серьезными осложнениями, а недостатком способа является нанесение дополнительной операционной травмы, увеличение кровопотери и времени самого оперативного вмешательства, анестезии.

Другие материалы для репаративной регенерации костной ткани

В специализированной литературе хорошо описаны преимущества, недостатки и риски, связанные с использованным аллоимплантатов. По этой причине продолжается активный поиск заменителей, которые способны составить конкуренцию аутокости.

В источниках дана подробная характеристика идеального имплантата, приведены классификации материалов в зависимости от происхождения, состава, технологии получения и поведения в организме, а также механизмы воздействия этих материалов на процессы регенерации костной ткани.

За последние годы в мировой прессе накопилось значительное количество публикаций, посвященных изучению природы индукционного остеогенеза, возникающего в ответ на применение деминерализованных костных трансплантатов.

Установлено, что они сочетают остеоиндуктивные и остеокондуктивные свойства. Эти свойства обеспечиваются путем высвобождения из экстрацеллюлярного матрикса ряда субстанций, способствующих регенерации воспринимающего костного ложа.

Лишенные минеральной основы деминерализованной трансплантаты быстрее васкуляризируются в организме реципиента и замещаются новообразованной костной тканью. При комбинированной пересадке деминерализованная кость существенно увеличивает скорость перестройки других биологических трансплантатов.

Считается доказанным, что остеоиндуктивные свойства деминерализованных костных трансплантатов определяются не какой-либо химической субстанцией, а целым комплексом индуцирующих костных морфогенетических белков, остеогенная активность которых возрастает по мере удаления минеральных элементов.

Существуют единичные работы, в которых приведены данные морфологического анализа репаративного остеогенеза и хондрогенеза при имплантации в зону повреждения суставного хряща и дефекта кости гранулированного минерализированного костного матрикса.

Особое место среди искусственных имплантатов занимают кальций-фосфатные остеопластические материалы. Многочисленные исследования показали, что кальций-фосфатные материалы по сравнению с другими биоматериалами обладают уникальными свойствами, способствующими их применению в замещении костных дефектов.

Эти материалы по составу близки к костной ткани человека и индуцируют аналогичные биологические реакции при ремоделировании кости. Согласно данным литературы, кальцийсодержащие имплантаты из мраморной муки также могут быть биосовместимыми, подвергаются биорезорбции, имеют остеоиндуктивные свойства.

Выбор методов лечения при нарушении остеорепарации

Современные рекомендации относительно выбора метода лечения при нарушениях процессов остеорепарации достаточно противоречивы.

Неудовлетворительные результаты лечения встречаются при использовании различных методов. По мнению В. Климовицкого и соавторов, выбор тактики лечения при костной дисрегенации должен начинаться с поиска и устранения факторов, которые вредят естественному протеканию репаративного остеогенеза.

Для достижения сращения в участке псевдоартроза длинных костей ряд авторов называют ведущим методом компрессионный остеосинтез аппаратом внешней фиксации. При этом, согласно Ю. Барабаш, оголение кости и остеопластика необязательны.

Если оперативный остеосинтез при ложном суставе выполняется погружным фиксатором, авторы рекомендуют обрабатывать костные концы в месте перелома, плотное соединять отломки в правильном положении, проводить биологическую стимуляцию регенерации с помощью остеопластики синтетическими материалами или остеоперфорацией.

В хирургии и травматологии разработан ряд эффективных методов чрескостного и внутрикостного остеосинтеза, способных оптимизировать репаративные свойства кости.

Однако реальные сроки сращений костной ткани остаются значительными.

Появление новых технологий, основанных на применении биоактивных интрамедуллярных имплантатов, призвана не только гарантировать положительный результат лечения переломов длинных костей, но и сократить сроки остеосинтеза, снизить количество осложнений.

В настоящее время отсутствует единое мнение относительно тактики оперативного лечения, времени, объема и способа фиксации костных отломков, показаний к изменению фиксаторов.

Отечественный исследователь К.М. Климов еще несколько десятилетий назад сформулировал основные принципы оперативного лечения несрастающихся переломов и ложных суставов длинных костей, в которых назвал показания к оперативному лечению:

Замедленное образования костной мозоли — оперативное лечение не показано.
Несрастающийся перелом без тенденции к сращиванию или ложного сустава — лечение методом остеопластики считается нерациональным. Щадящая операция.
Несрастающийся перелом с тенденцией к образованию ложного сустава — стабильный остеосинтез по типу внутреннего протеза.

При выполнении оперативного вмешательства рубцовую ткань, которая окружает костные отломки, Климов предлагал не удалять, а экономная резекция волокнистой и хрящевидной ткани рекомендовалась лишь для сопоставления костных фрагментов.

На основе предыдущих морфологических исследований исследователь утверждает, что склерозированные концы костных отломков способны к остеорепарации. Хотя среди врачей есть устойчивое мнение, что потенциальные репаративные возможности склерозированных тканей сведены на нет, а последняя подлежит обязательному удалению.

Дискуссионным является и первый постулат, поскольку есть сторонники оперативного лечения, даже ревизионного остеосинтеза при замедленной консолидации отломков.

А. Калашников и соавторы акцентируют внимание на объективизированной оценке процессов заживления переломов. Она позволяет отказаться от чрезмерного расширения показаний к оперативному лечению больных с замедленным сращением костных отломков и необходимости остеосинтеза в пограничных случаях, когда все возможности консервативного лечения не были исчерпаны.

Общим правилам проведения оперативных вмешательств при различных видах дисрегенераций являются:

Максимальное сохранение кровоснабжения отломков
Обеспечение максимально возможной плоскости контакта
Удаление нежизнеспособной костной ткани
Адекватная фиксация отломков.

На постсоветском пространстве профессором В. Климовицким и соавторами были предложены следующие подходы к лечению дисрегенераций.

При лечении гипертрофических ложных суставов однокостных сегментов выполняют осевую компрессию между отломками. Во время процедуры происходит разрушение и резорбция костной и рубцовой ткани, восстанавливаются воспалительные процессы в межотломковой зоне и процессы остеорепарации.

На двукостном сегменте (голень) предварительно необходимо обязательно выполнить остеотомию малоберцовой кости, которая выполняет роль распорки. Авторы считают, что во время оперативного лечения гипертрофических ложных суставов в большинстве случаев нет необходимости вмешиваться в область повреждения.

Исключения составляют случаи удаления металлического фиксатора.

Лечение олиготрофического вида дисрегенерации требует вмешательства на очагах повреждения с целью активации пониженного остеогенного потенциала путем различных хирургических приемов (туннелизация по Беку или костно-надкостничная декортикация).

Лечение гипотрофических форм расстройств репаративного остеогенеза считается самым проблематичным, поскольку остеорепаративный потенциал в данном случае отсутствует.

Оперативное лечение обязательно должно включать вмешательства в области ложного сустава. В ходе процедуры выполняется резекция измененных концов с последующим перекрытием зоны несращения кортикально-губчатым трансплантатом.

Выбор того или иного способа замещения костного дефекта должен осуществляться индивидуально, в том числе с учетом возможностей хирурга.

Для оптимизации условий формирования регенерата, сокращения длительности лечения и профилактики осложнений применяют метод направленной стимуляции регенерации костной ткани путем введения интрамедулярных спиц с кальций-фосфатным покрытием.

В литературе описаны морфологические особенности остеогенеза при консолидации костных отломков длинных костей в условиях интрамедуллярного введения фиксаторов с биоактивным кальций-фосфатным покрытием из гидроксиапатита.

Результаты многочисленных работ свидетельствуют, что интрамедуллярные фиксаторы с покрытием из гидроксиапатита положительно влияют на интенсивность репаративного остеогенеза при заживлении переломов.

Один из способов стимуляции остеорепарации заключается в стимуляции локальных источников остеогенеза путем создания сквозных каналов в метафизах и диафизах длинных костей (туннелизация) или дырчатого дефекта (остеоперфорация), обеспечивающих стимуляцию внутрикостного кровообращения.

Работы по изучению морфологических особенностей репаративного остеогенеза при заживлении переломов большеберцовой кости в условиях чрескостного остеосинтеза и нарушения локального источника остеогенеза в контралатеральной конечности продемонстрировали многообещающие результаты.

Было доказано, что остеоперфорация активизирует репаративный остеогенез, ускоряет компактизацию и развитие костной ткани, повышает степень ее зрелости и обеспечивает формирование полноценного костного регенерата на ранних сроках.

Приведенные данные указывают на нерешенность проблемы стимуляции репаративного остеогенеза, поскольку каждый из методов, наряду с положительными свойствами, имеет существенные недостатки и ограничения в клинической практике.

Предстоит поиск новых факторов, препаратов и материалов для репаративной регенерации костной ткани в стоматологии, хирургии, травматологии и других областях медицины.

Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы в Новосибирске

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся. Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

“Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

“Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25”.

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости – это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный каким-либо заболеванием, называется патологическим переломом.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей – участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Отрывной перелом – мышца или связка растягивают кость и ломают ее.
Оскольчатый перелом – кость раздроблена на множество осколков.
Компрессионный (раздавливающий) перелом – обычно возникает в губчатой кости позвоночника.Например, передняя часть позвонка позвоночника может разрушиться из-за остеопороза.
Перелом вывиха – сустав становится вывихнутым, и одна из костей сустава имеет перелом.
Перелом по Гринстику – кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, у которых кости мягче и эластичнее.
Волосный перелом – частичный перелом кости.Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычного рентгена.
Прочный перелом – при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
Внутрисуставной перелом – перелом распространяется на поверхность сустава
Продольный перелом – перелом проходит по длине кости.
Косой перелом – перелом, диагональный относительно длинной оси кости.
Патологический перелом – когда основное заболевание или состояние уже ослабили кость, что привело к перелому (перелом кости, вызванный основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
Спиральный перелом – перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
Стресс-перелом – чаще встречается у спортсменов. Кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и деформаций.
Перелом тора (пряжки) – кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
Поперечный перелом – прямой перелом через кость.

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома костей могут сильно различаться в зависимости от пораженной области и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома зависят от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

боль
отек
синяк
обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
изгиб – пораженный участок может быть согнут под необычным углом
пациент не может положить вес на травмированном участке
пациент не может двигать пораженный участок
пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
если это открытый перелом, может быть кровотечение

Когда поражена большая кость, например как таз или бедро:

больной может выглядеть бледным и липким
может быть головокружение (слабость)
чувство тошноты и тошноты.

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда нужно действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов вызвано неудачным падением или автомобильной аварией. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается из-за двух факторов: более слабые кости и повышенный риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержание костей, поскольку они заживают естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят – или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться – и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или компьютерная томография.

Заживление костей – это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования поврежденной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Для начала естественного процесса заживления концы сломанной кости должны быть выровнены – это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общим наркозом, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно произвести с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивание костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация – как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:

Гипсовые слепки или пластиковые функциональные скобы – они удерживают кость на месте до тех пор, пока она не заживет.
Металлические пластины и винты – в современных процедурах можно использовать малоинвазивные методы.
Внутримедуллярные стержни – внутренние металлические стержни размещаются по центру длинных костей.Гибкие провода можно использовать у детей.
Внешние фиксаторы – могут быть из металла или углеродного волокна; у них есть стальные штифты, которые входят в кость прямо через кожу. Это своего рода строительные леса вне тела.

Обычно иммобилизуют область перелома кости на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление – если сломанная кость была правильно выровнена и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, в то время как остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль – это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента – все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физиотерапия – после заживления кости может потребоваться восстановление силы мышц, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой скованности или артрита – человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция – при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отложенные сращения и несоединения

Несоединения – это переломы, которые не заживают, тогда как отложенные союзы – это те, которые заживают дольше.

Ультразвуковая терапия – ультразвук низкой интенсивности применяется к пораженному участку ежедневно. Было обнаружено, что это помогает заживлению перелома. Исследования в этой области все еще продолжаются.
Костный трансплантат – если перелом не заживает, пересаживают натуральную или синтетическую кость, чтобы стимулировать сломанную кость.
Терапия стволовыми клетками – в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения незаживающих переломов.

Заживает в неправильном положении – это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей – если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, повышая риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костного мозга или костного мозга – если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может перейти в хроническую инфекцию (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и выскабливание.

Смерть кости (аваскулярный некроз) – если кость теряет необходимое кровоснабжение, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет – человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция – воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы – хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность – чем больше упражнений с отягощениями вы выполняете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы – любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза – эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование уровня кальция. Следовательно, женщинам следует особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

Выполняйте несколько коротких сеансов упражнений с отягощением каждую неделю.
Не курить.
Употребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
Обеспечьте достаточное воздействие дневного света.
Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых кальцием. Тем, кому это сложно, врач может порекомендовать добавки кальция.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости – это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Перелом, вызванный каким-либо заболеванием, называется патологическим переломом.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости. Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей – участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Отрывной перелом – мышца или связка растягивают кость и ломают ее.
Оскольчатый перелом – кость раздроблена на множество осколков.
Компрессионный (раздавливающий) перелом – обычно возникает в губчатой кости позвоночника. Например, передняя часть позвонка позвоночника может разрушиться из-за остеопороза.
Перелом вывиха – сустав становится вывихнутым, и одна из костей сустава имеет перелом.
Перелом по Гринстику – кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, у которых кости мягче и эластичнее.
Волосный перелом – частичный перелом кости. Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычного рентгена.
Прочный перелом – при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
Внутрисуставной перелом – перелом распространяется на поверхность сустава
Продольный перелом – перелом проходит по длине кости.
Косой перелом – перелом, диагональный относительно длинной оси кости.
Патологический перелом – когда основное заболевание или состояние уже ослабили кость, что привело к перелому (перелом кости, вызванный основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
Спиральный перелом – перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
Стресс-перелом – чаще встречается у спортсменов.Кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и деформаций.
Перелом тора (пряжки) – кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
Поперечный перелом – прямой перелом через кость.

Признаки и симптомы перелома зависят от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы.Однако они часто включают следующее:

боль
отек
синяк
обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
изгиб – пораженный участок может быть согнут под необычным углом
пациент не может положить вес на травмированном участке
пациент не может двигать пораженный участок
пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
если это открытый перелом, может быть кровотечение

Когда поражена большая кость, например как таз или бедро:

больной может выглядеть бледным и липким
может быть головокружение (слабость)
чувство тошноты и тошноты.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Гипсовые слепки или пластиковые функциональные скобы – они удерживают кость на месте до тех пор, пока она не заживет.
Металлические пластины и винты – в современных процедурах можно использовать малоинвазивные методы.
Внутримедуллярные стержни – внутренние металлические стержни размещаются по центру длинных костей.Гибкие провода можно использовать у детей.
Внешние фиксаторы – могут быть из металла или углеродного волокна; у них есть стальные штифты, которые входят в кость прямо через кожу. Это своего рода строительные леса вне тела.

Отложенные сращения и несоединения

Ультразвуковая терапия – ультразвук низкой интенсивности применяется к пораженному участку ежедневно. Было обнаружено, что это помогает заживлению перелома. Исследования в этой области все еще продолжаются.
Костный трансплантат – если перелом не заживает, пересаживают натуральную или синтетическую кость, чтобы стимулировать сломанную кость.
Терапия стволовыми клетками – в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения незаживающих переломов.

Смерть кости (аваскулярный некроз) – если кость теряет необходимое кровоснабжение, она может погибнуть.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы – любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

Выполняйте несколько коротких сеансов упражнений с отягощением каждую неделю.
Не курить.
Употребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
Обеспечьте достаточное воздействие дневного света.
Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых кальцием. Тем, кому это сложно, врач может порекомендовать добавки кальция.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости – это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Перелом, вызванный каким-либо заболеванием, называется патологическим переломом.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости. Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей – участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Отрывной перелом – мышца или связка растягивают кость и ломают ее.
Оскольчатый перелом – кость раздроблена на множество осколков.
Компрессионный (раздавливающий) перелом – обычно возникает в губчатой кости позвоночника. Например, передняя часть позвонка позвоночника может разрушиться из-за остеопороза.
Перелом вывиха – сустав становится вывихнутым, и одна из костей сустава имеет перелом.
Перелом по Гринстику – кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, у которых кости мягче и эластичнее.
Волосный перелом – частичный перелом кости. Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычного рентгена.
Прочный перелом – при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
Внутрисуставной перелом – перелом распространяется на поверхность сустава
Продольный перелом – перелом проходит по длине кости.
Косой перелом – перелом, диагональный относительно длинной оси кости.
Патологический перелом – когда основное заболевание или состояние уже ослабили кость, что привело к перелому (перелом кости, вызванный основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
Спиральный перелом – перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
Стресс-перелом – чаще встречается у спортсменов.Кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и деформаций.
Перелом тора (пряжки) – кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
Поперечный перелом – прямой перелом через кость.

Признаки и симптомы перелома зависят от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы.Однако они часто включают следующее:

боль
отек
синяк
обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
изгиб – пораженный участок может быть согнут под необычным углом
пациент не может положить вес на травмированном участке
пациент не может двигать пораженный участок
пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
если это открытый перелом, может быть кровотечение

Когда поражена большая кость, например как таз или бедро:

больной может выглядеть бледным и липким
может быть головокружение (слабость)
чувство тошноты и тошноты.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Гипсовые слепки или пластиковые функциональные скобы – они удерживают кость на месте до тех пор, пока она не заживет.
Металлические пластины и винты – в современных процедурах можно использовать малоинвазивные методы.
Внутримедуллярные стержни – внутренние металлические стержни размещаются по центру длинных костей.Гибкие провода можно использовать у детей.
Внешние фиксаторы – могут быть из металла или углеродного волокна; у них есть стальные штифты, которые входят в кость прямо через кожу. Это своего рода строительные леса вне тела.

Отложенные сращения и несоединения

Ультразвуковая терапия – ультразвук низкой интенсивности применяется к пораженному участку ежедневно. Было обнаружено, что это помогает заживлению перелома. Исследования в этой области все еще продолжаются.
Костный трансплантат – если перелом не заживает, пересаживают натуральную или синтетическую кость, чтобы стимулировать сломанную кость.
Терапия стволовыми клетками – в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения незаживающих переломов.

Смерть кости (аваскулярный некроз) – если кость теряет необходимое кровоснабжение, она может погибнуть.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы – любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

Выполняйте несколько коротких сеансов упражнений с отягощением каждую неделю.
Не курить.
Употребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
Обеспечьте достаточное воздействие дневного света.
Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых кальцием. Тем, кому это сложно, врач может порекомендовать добавки кальция.

Процедуры, риски и время заживления

Перелом – это сломанная кость.Врачи будут использовать разные методы для восстановления переломов костей в зависимости от их местоположения, типа и степени тяжести.

Переломы могут быть полными и частичными. Некоторым требуется хирургическое вмешательство или использование металлических пластин, в то время как другим может потребоваться только скоба.

Каждый, у кого есть перелом кости, выздоравливает по-разному. Процесс заживления будет зависеть от характера и степени травмы, стабильности фиксации перелома и биологических процессов, поэтому правильный процесс заживления имеет решающее значение.

В этой статье мы рассмотрим, как врачи лечат переломы костей, научные данные о трех основных этапах заживления костей и домашние средства для ускорения восстановления костей.

Если человек с переломом кости не получит лечения у врача, есть шанс, что кость заживет в необычном положении.

Одна из целей лечения – восстановить нормальную анатомию, чтобы врач мог манипулировать и возвращать каждую часть кости в ее правильное анатомическое положение.

Люди могут иметь переломы костей разной степени тяжести, и хотя некоторые из них могут быть незначительными, другие могут привести к серьезным осложнениям.

Независимо от того, насколько серьезен перелом кости, человек всегда должен обращаться к своему врачу, чтобы избежать будущих осложнений, таких как аномальное заживление, потеря функции или слабость костей.

Другие осложнения, связанные с неправильно леченными переломами костей, включают:

образование тромба в соседних кровеносных сосудах
инфекция в результате травмы
повреждение кожи, тканей или мышц вокруг перелома
отек соседней области сустав из-за кровотечения в суставной щели

Если кто-то сломает длинную кость, например бедренную кость (бедренную кость), у него может возникнуть серьезное осложнение, называемое жировой эмболией. Здесь жировые шарики попадают в кровоток и откладываются в капиллярах легких, что приводит к респираторной недостаточности.Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

В зависимости от типа и расположения сломанной кости врач может порекомендовать следующие методы лечения:

Традиционная гипсовая повязка

После изменения положения кости врачи обычно иммобилизуют сломанную кость с помощью гипса или стекловолоконной повязки. Гипсовая повязка позволит кости зажить в правильном положении.

Врачи часто используют гипсовые повязки для лечения переломов костей ног, стоп, рук и запястий.

Функциональная гипсовая повязка или скоба

Функциональная гипсовая повязка или скоба отличается от традиционной иммобилизации гипсовой повязки тем, что она допускает ограниченное и контролируемое движение близлежащих суставов.

Обычно врачи накладывают первичную повязку на конечность со сломанной костью и через некоторое время снимают ее. Затем врач наложит на конечность функциональную скобу, которая обеспечит ее раннее движение и подвижность.

Открытая репозиция

Когда у человека серьезный перелом кости, врачам может потребоваться операция для исправления перелома. При открытой репозиции врачи обнажают и перемещают кость вручную.

Людям может потребоваться открытая репозиция, если у них сложные переломы или переломы, которые не подходят для лечения гипсовой повязкой.

Существует два вида открытой репозиции:

Открытая репозиция с внутренней фиксацией : Эта процедура включает прикрепление специальных винтов или металлических пластин к внешней поверхности кости. Хирург может также расположить металлические стержни в центре кости, чтобы скрепить части кости.
Открытая репозиция с внешней фиксацией : Эта процедура включает в себя установку внешнего устройства на поврежденную конечность после операции. Хирург помещает металлические штифты или винты выше и ниже места перелома, чтобы поддерживать и фиксировать кость во время ее заживления.

Когда кто-то ломает кость, он обычно проходит три стадии заживления:

1. Воспалительная фаза

Воспалительная фаза, также называемая образованием гематомы перелома, является первой стадией заживления, которая происходит сразу после травма, повреждение.

Согласно одному исследованию, примерно через 48 часов после травмы из кровеносных сосудов, разорванных переломом, выделяется кровь. Эта кровь начинает свертываться и образует гематому перелома. Из-за нарушения кровотока к кости некоторые костные клетки вокруг перелома погибают.

Эта воспалительная стадия заканчивается примерно через неделю после перелома.

2. Фаза заживления

Фаза заживления или репарации начинается в первые несколько дней после перелома кости и длится примерно 2–3 недели. За это время в месте перелома и вокруг него развиваются хрящи и ткани.

Ткань образует мягкий воротник на сломанных концах костей, и ткань растет, пока концы не пересекаются. Эти наросты известны как мозоли, и их цель – стабилизировать перелом.В течение следующих недель костная мозоль из губчатой кости, называемая губчатой костью, заменит костную мозоль.

3. Ремоделирование кости

Фаза ремоделирования является заключительной фазой заживления перелома.

На этом этапе твердая кость заменяет губчатую кость, завершая процесс заживления. Иногда внешняя поверхность кости остается немного опухшей в течение некоторого времени, которая должна исчезнуть сама по себе.

В зависимости от серьезности перелома и того, насколько хорошо человек следует рекомендациям врача, на заживление костей может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев.

По данным клиники Кливленда, среднее время заживления кости составляет от 6 до 8 недель, хотя оно может варьироваться в зависимости от типа и места травмы.

Люди обычно перестают чувствовать боль задолго до того, как сломанная кость зажила и конечность была готова к регулярной активности.

Лучший способ помочь заживлению переломов костей – это отдохнуть и ограничить использование травмированной конечности.

Другие методы, которые человек может использовать для сокращения времени заживления и ускорения восстановления костей, включают следующие:

Прием белковых добавок

Поскольку большая часть кости состоит из белка, прием белковых добавок может помочь костям восстановиться. восстанавливать и лечить себя.

У людей с дефицитом белка вокруг перелома может образоваться резиновая мозоль вместо твердой мозоли.

Взять антиоксиданты

Антиоксиданты удаляют свободные радикалы, образующиеся при повреждении тканей. Поскольку переломы костей вызывают повреждение тканей, прием антиоксидантных добавок может помочь в заживлении костей.

Люди могут найти антиоксиданты в добавках, содержащих витамины Е и С, ликопин и альфа-липоевую кислоту.

Принимайте минеральные добавки.

Кость в основном состоит из минералов, включая кальций, кремний, магний, фосфор и цинк.Люди могут обнаружить, что их кости заживают быстрее, если они увеличивают потребление этих минералов.

Эти добавки могут ускорить образование мозолей, увеличить выработку костного белка и ускорить процесс заживления костей.

Принимайте витаминные добавки.

Витамины также необходимы для восстановления костей, поскольку они способствуют большинству клеточных процессов и реакций, происходящих в костях.

Витамины C, D и K играют жизненно важную роль в процессе заживления переломов.Витамин B необходим для производства энергии.

Принимайте травяные добавки.

Люди также могут использовать травяные добавки для ускорения заживления переломов.

Некоторые люди говорят, что Symphytum (окопник), арника и трава хвоща являются потенциально полезными травами. Однако всегда используйте травы с осторожностью, так как большое количество этих трав может быть токсичным.

Exercise

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем использовать упражнения как способ ускорить заживление костей, так как это будет уместно только на определенных этапах процесса заживления.

Однако, если они выполняются под наблюдением врача, упражнения могут улучшить приток крови к поврежденному месту, помочь восстановить мышцы вокруг него и ускорить заживление переломов костей. Кроме того, некоторые люди могут восстановить функцию конечностей с помощью упражнений.

Избегайте курения

Курящие люди могут испытывать замедленное заживление костей. Иногда это может привести к тому, что кость не заживает и развивается несращающийся перелом, или для заживления требуется больше времени.

Когда кость ломается, врач первым делом возвращает ее в исходное положение.Для этого они могут использовать различные методы лечения, которые могут включать или не включать хирургическое вмешательство.

Степень травмы человека и соблюдение им рекомендаций врача определяют, насколько хорошо и как быстро заживет перелом.

После операции или снятия ортезы или гипсовой повязки многие люди обнаруживают, что на какое-то время они имеют ограниченную подвижность.

Многие люди также теряют мышцы в травмированной конечности во время восстановления, но с помощью определенных упражнений они часто могут восстановить мышечную силу и гибкость в этой области.

Переломы костей при остеопорозе: обзор лечения

Вы сделали все возможное, чтобы защитить себя от перелома кости из-за остеопороза. Или, может быть, вы даже не знали, что ваши кости в опасности. В любом случае ваш перелом может зажить, и вы можете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы это никогда не повторилось.

Переломы позвоночника, бедра или запястья – наиболее распространенные типы у людей с остеопорозом.

Хрупкость Переломы

Падения и удары, которые не повредят человеку со здоровыми костями, могут повредить его, если у вас остеопороз.Врачи называют эти травмы малотравматичными или хрупкими переломами. Например, если вы упали с высоты и сломали кость, вам потребуется лечение этого типа травмы.

Некоторые переломы заживают сами по себе, в зависимости от того, какая кость сломана и насколько серьезен перелом.

Если вам потребуется дальнейшее лечение, ваш врач может направить вас к таким специалистам, как:

К врачу-ортопеду , который поможет отлить и восстановить сломанную кость.

Физиатр , который занимается лечением нервных, мышечных и костных заболеваний, влияющих на ваши движения.

Физиотерапевт или эрготерапевт , который покажет вам упражнения и другие способы восстановиться и вернуться к вашим обычным занятиям.

Переломы могут некоторое время болеть, особенно если вы сломали бедро или позвонок в позвоночнике, что называется компрессионным переломом. Возможно, вам понадобится лекарство от боли. Попросите своего врача также проверить все, что вы принимаете, даже если вам не нужен рецепт или если на этикетке написано «натуральный». Они могут проверить любые возможные побочные эффекты, такие как головокружение , , которые могут повысить вероятность падения.

Переломы позвоночника

В некоторых случаях вам понадобится только отдых, обезболивающие, упражнения и, возможно, ортез спины или лечение мышечных спазмов во время заживления. И вам может понадобиться носить бандаж, чтобы сохранить стабильность позвоночника в это время.

Если ваша боль длится и носит сильный характер, ваш врач может посоветовать, поможет ли вам сделать:

Вертебропластика. Ваш врач вводит костный цемент в позвоночник, чтобы он оставался стабильным. Это уменьшает боль. Это также может помочь предотвратить дальнейшие переломы позвонков и искривление позвоночника.

Кифопластика. Врач вставляет баллончик в сломанный позвонок. Это помогает восстановить высоту и форму позвонка. После удаления устройство оставляет небольшую полость, которую врач заполняет специальным костным цементом.

Если ваш врач рекомендует любую процедуру, поговорите с ним о рисках, преимуществах и времени восстановления.

Переломы бедра

Лечение перелома бедра зависит от того, где у вас сломано бедро, насколько серьезен перелом, и от вашего общего состояния здоровья.Варианты лечения могут включать:

Хирургическое лечение винтами, гвоздями или пластинами
Частичная или полная замена тазобедренного сустава
Упражнения для улучшения движений и укрепления силы

Переломы запястья и руки

Лучшее лечение зависит от место разрыва. При правильной защите некоторые переломы могут зажить сами по себе. Тогда вам могут просто понадобиться:

Когда вам понадобится операция, врач может имплантировать пластину, винты, проволоку, стержни, штифты или внешний фиксатор.Эти устройства удерживают кость на месте, пока она заживает. Если кость состоит более чем из двух частей, костный трансплантат может ускорить ее заживление.

Советы по профилактике

Когда у вас остеопороз, все ваше лечение направлено на защиту и укрепление ваших костей. К ним относятся диета, упражнения, пищевые добавки (включая кальций и витамин D) и лекарства от остеопороза.

Также неплохо поработать со своим врачом, физиотерапевтом или эрготерапевтом, чтобы изменить способ выполнения определенных действий и начать тренировку равновесия, чтобы предотвратить падения.

И последнее, но не менее важное: поиск неисправностей в доме на предмет вещей, которые могут повысить вероятность падения. Например, коврики должны иметь подушечки, которые прилипают к полу. Лестнице нужны перила. И обязательно проверьте глаза, потому что проблемы со зрением также могут повысить вероятность падений.

Чувствуете ли вы заживление сломанных костей?

По мере заживления сломанной кости она должна проходить различные фазы, каждая из которых имеет свой набор характеристик. Изменится количество и тип боли и другие симптомы, а также ваш диапазон движений и сила.Знание этих фаз и того, что вы должны чувствовать во время их прохождения, может помочь вам обнаружить любые отклонения от нормы или осложнения на ранней стадии, чтобы ваш врач мог сразу с ними справиться.

Сломанные кости обычно заживают не менее шести недель, а некоторым может потребоваться гораздо больше времени. Между тем, вам не нужно просто ждать, пока начнется процесс заживления; вы можете предпринять определенные шаги, чтобы помочь своему телу восстановить разрыв и вернуться к полной функциональности.

Verywell / Брианна Гилмартин

Отек

Отек или воспаление возникает сразу после перелома.Воспаление получает плохую репутацию, потому что связано с травмами и вызывает изрядную боль, которую вы испытываете, но это важная часть процесса заживления.

Представьте себе место дорожно-транспортного происшествия или пожара, когда первые спасатели спешат на помощь. Внутри вашего тела первыми реагируют иммунная система, которая срабатывает, как только регистрирует травму.

Ваша иммунная система использует сложную сеть клеток, гормонов и сигналов для создания воспаления в месте травмы.Почему? Потому что травме нужна кровь, которая переносит кислород, питательные вещества и специализированные клетки иммунной системы, которые могут сразу же лечить повреждение.

Время исцеления зависит от:

Какую кость ты сломал (более мелкие заживают быстрее)
Степень тяжести перелома
Как быстро и эффективно лечится
Насколько хорошо вы ухаживаете за ним
Здоровье ваших костей и соединительных тканей
Курите ли вы, пьете ли вы алкоголь или имеете дефицит питательных веществ
Ваше общее состояние здоровья
Ваш возраст

Боль

Боль от сломанной кости бывает трех фаз:

Острая боль
Подострая боль
Хроническая боль

Острая боль

Острая боль – это внезапная, интенсивная боль, которая возникает сразу после перелома (или любой другой травмы).Когда вы пойдете в больницу, вам, скорее всего, дадут сильные болеутоляющие, которые помогут вам пережить самые тяжелые из них.

Внутри вашего тела разрыв вызвал повреждение чувствительных нервов, которые посылают в мозг быстрые и резкие болевые сигналы. В течение следующих нескольких часов клетки в месте перелома выделяют исцеляющие химические вещества и сигналы, которые вызывают прорастание новых нервов.

Эти новые нервы вызывают острую боль при перемещении сломанной кости и тупую ноющую боль в состоянии покоя.Думайте о боли как о напоминании о том, что нельзя использовать травмированную часть, а о резкой боли как о системе сигнализации, когда вы причиняете себе вред.

Если вы миновали острую боль, если она вернется, это может быть сигналом о том, что что-то не так. Возможно, вы ударились о кость или переместили ее так, что было больно, а может, она не заживает должным образом. Вы должны сообщить своему врачу о любом необъяснимом возвращении к фазе острой боли.

Подострая боль

Ваш уровень боли должен снизиться до подострого уровня после того, как разрыв будет обработан и начнется заживление, и, вероятно, он останется на этом уровне в течение нескольких недель.Возможно, вы все еще принимаете обезболивающее, но это может быть более низкая дозировка или более слабое лекарство.

Источником подострой боли частично является перелом, особенно рубцы и любые воспаления, которые у вас еще могут быть, но большая часть ее связана с неподвижностью, которая необходима для правильного заживления ваших костей. Соединительные ткани становятся жесткими, а мышцы теряют силу. Вы также можете потерять костную массу.

Все эти факторы могут способствовать тому, что вы почувствуете слабость, когда впервые попытаетесь использовать сломанную деталь.Если это ваша нога, вам может показаться, что она вас не поддерживает. Если это ваша рука или запястье, возможно, вы не сможете поднять или удержать что-то крепко.

В какой-то момент на этом этапе ваш врач, вероятно, посоветует вам начать двигаться и растягиваться, и, возможно, вы начнете физиотерапию. Обязательно следуйте инструкциям о том, какие типы движений безопасны для вас, а также насколько допустима активность.

Если все пойдет хорошо, ваша кость заживет, а мягкие ткани восстановятся.Помните те нервы, которые прорастали в острой фазе? После надлежащего выздоровления они должны прекратить посылать эти сигналы, и продолжающаяся боль исчезнет. Однако это происходит не во всех случаях.

Физическая терапия

Физиотерапевт научит вас правильным движениям на каждом этапе процесса заживления, чтобы вы не нанесли дальнейшего ущерба. Помогая вам правильно восстановить мышцы и соединительные ткани, они могут уменьшить вашу боль, увеличить вашу силу и помочь вам как можно быстрее выздороветь.

Хроническая боль

Когда боль продолжается после подострой фазы, это называется хронической болью. Многие люди никогда не достигают этой фазы, но у тех, кто это делает, боль продолжается еще долго после заживления травмы. Это может быть вызвано:

Что такое центральная сенсибилизация?

Центральная сенсибилизация – это изменение того, как ваша центральная нервная система (мозг и нервы позвоночного столба) воспринимает определенный тип стимула. В случае перелома ваша нервная система продолжает воспринимать движение и использование ранее сломанной кости как болезненные, даже если не осталось никаких повреждений тканей.

У разных врачей разные критерии, которые они используют, чтобы определить, когда боль носит хронический характер, но многие считают, что это должно было закончиться примерно через полгода. Если после того, как перелом зажил и ваши мягкие ткани были восстановлены, боль продолжалась в течение нескольких недель или месяцев, сообщите об этом своему врачу. Возможно, есть давняя проблема с травмой (повреждение нерва, рубцовая ткань), или может быть что-то еще вызывает вашу боль (недиагностированный артрит, центральная сенсибилизация.)

Независимо от причины вашей боли, вам не нужно просто страдать. Ваш врач должен помочь вам найти эффективные способы лечения основной проблемы и облегчения боли.

Помощь в заживлении костей

Заживление сломанной кости требует времени и зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья, питание, приток крови к кости и тип лечения, которое вы получаете. Однако вы можете предпринять шаги, чтобы помочь своему организму залечить разрыв:

Бросьте курить : Курение изменяет кровоток к кости, что может замедлить или предотвратить заживление.
Соблюдайте сбалансированную диету : Заживление костей требует больше питательных веществ, чем простое их поддержание. Убедитесь, что вы получаете адекватное питание из всех групп продуктов, и особенно убедитесь, что вы получаете кальций и витамины A, B12, C, D и K. (Вам нужно принимать только рекомендуемые дозы. Больше не поможет).
Управляйте хроническими состояниями : если у вас диабет, заболевание кровеносных сосудов или гормональное заболевание, это может замедлить ваше выздоровление.Поговорите со своим врачом о том, как лучше управлять своим заболеванием.
Остерегайтесь определенных лекарств : хотя они часто используются для снятия боли, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как Адвил / Мотрин (ибупрофен) или Алив (напроксен), и глюкокортикоиды, такие как преднизон, могут замедлять заживление, как и могут иммунодепрессанты.
Не спешите использовать его : Слишком быстрое перемещение и использование травмированной части тела может привести к повреждению и затруднить заживление кости.
Следите за инфекцией : Если вы заметили усиление боли, отека, покраснения и жара вокруг перелома, и особенно если у вас жар, озноб и выделения гноя, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вас вылечили. на заражение.
Улучшение заживления переломов : Спросите своего врача об устройствах, которые могут ускорить заживление, включая стимуляторы роста костей, электрическую стимуляцию и лечение ультразвуком.

Если у вас ранее были медленно заживающие переломы, у вас есть заболевания, которые могут затруднить заживление, или есть факторы риска для медленного заживления, вы можете спросить своего врача о лекарствах, которые могут помочь ускорить процесс. Известно, что некоторые методы лечения остеопороза обладают таким эффектом.

Когда звонить врачу

Раннее выявление проблем и своевременное их лечение может предотвратить задержки в процессе заживления. Обратитесь к врачу, если:

Ваша боль или воспаление внезапно усиливаются
Ваша боль сохраняется на месяцы или недели после того, как кость зажила
Вы видите признаки заражения
У вас есть изменения в вашем здоровье, которые могут повлиять на процесс заживления
Вы думаете, что процесс заживления затягивается
Вы не прогрессируете так, как сказал врач.

Часто задаваемые вопросы

Какие витамины помогают заживлению сломанных костей?

Витамины, поддерживающие выработку коллагена, могут помочь заживлению переломов костей.Было доказано, что добавки, содержащие витамин C, лизин, пролин и витамин B6, уменьшают дискомфорт и ускоряют процесс заживления.

Может ли сломанная кость зажить сама по себе без гипса?

Он может зажить, но есть огромный риск, что он будет неправильно выровнен, что может вызвать хроническую боль и инвалидность. Гипсовая повязка или более мягкая шина обеспечат правильное сращение сломанных частей и позволит вам быстрее зажить.

Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанная кость?

Обычно для заживления кости требуется от шести до 12 недель, но на трудно заживляемые участки требуется больше времени; например, перелом ладьевидной кости запястья может занять шесть месяцев.Дети выздоравливают намного быстрее, чем взрослые, при этом у пожилых людей на заживление уходит больше всего времени.

Слово Verywell

Трудно справиться с болью и ограниченной функциональностью, которые сопровождают сломанную кость. Немедленное лечение, следование советам вашей медицинской бригады и принятие мер, которые помогут вашему телу выздороветь, могут помочь вам пережить это без большей боли и инвалидности, чем необходимо, и как можно быстрее вернут вас к нормальной жизнедеятельности.

Как максимально быстро залечить перелом кости

Падения и аварии. Заболевания и хронические состояния. Спортивные травмы. Переломы костей могут случиться с кем угодно и когда угодно. Но с помощью передовых методов лечения, а также путем корректировки образа жизни и питания есть несколько способов ускорить заживление перелома костей.

Как максимально быстро залечить перелом кости

Поскольку заживление кости – это естественный процесс, лечение перелома должно быть направлено на создание оптимальных условий для заживления кости.Некоторые эффективные методы лечения переломов костей включают:

Лечение перелома – Включая закрытую репозицию (выравнивание кости путем манипуляции или вытяжения), иммобилизацию (с использованием шины или гипса) и реабилитацию (физиотерапия)
Физиотерапия – Для восстановления сил и нормального функционирования в зоне поражения
Инъекции под ультразвуковым контролем – Инъекции можно точно наносить на суставы или мягкие ткани тела

Принять профилактические меры, чтобы быстрее залечить перелом костей

Профилактика – один из наиболее эффективных способов помочь организму преодолеть перелом костей.Употребление 1200-1500 мг кальция и 800-1000 МЕ витамина D может помочь сохранить прочность костей. Вы также можете искать продукты, содержащие эти ключевые питательные вещества. Вот некоторые продукты с высоким содержанием кальция, которые следует включать в свой рацион каждый день:

Молочные продукты – Молоко, йогурт и яйца
Цельнозерновые – Коричневый рис, киноа, овес и рожь
Овощи – Брокколи, шпинат и капуста
Фасоль – Нут, черная фасоль и тофу
Орехи и семена – Миндаль, семена чиа и семена льна

Активный образ жизни – отличный способ сохранить кости крепкими и здоровыми, так что у них больше шансов на более быстрое заживление после перелома.Очень полезно просто проводить несколько дней в неделю, выполняя упражнения с отягощением, такие как быстрая ходьба, йога, танцы, гольф, походы, тай-чи или силовые тренировки.

Доброе и качественное медицинское обслуживание здесь для вас

Переломы костей могут произойти в мгновение ока, но при правильном уходе сертифицированные врачи в медицинских центрах Pomona Valley могут помочь вам быстро вылечиться. Приходите к нам за полной спортивной медициной в долине Помона; с передовым нехирургическим лечением переломов костей.Вы также можете узнать, как безопасно начать новую тренировку или новый вид спорта. А если вы получите травму, мы поможем вам в центрах неотложной помощи.

Чтобы записаться на прием по спортивной медицине, семейной медицине или специализированному медицинскому обслуживанию, позвоните по телефону 909-630-7829 или нажмите здесь, чтобы использовать нашу онлайн-форму.