Массаж при дисплазии – Массаж и упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и детей до года

Содержание

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава: техника, видео

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов включают в комплексное лечение для стабилизации сустава, восстановления полного объема движений. Массаж укрепляет мышцы, обеспечивает двигательную активность и физическое развитие ребенка.

Новорожденные дети часто появляются на свет с вывихом бедра – дисплазией тазобедренного сустава. Вывих также развивается при неправильном лечении или отсутствии его в самые первые месяцы после рождения ребенка. Поэтому ранняя диагностика, быстрое назначение лечения, включая массаж при дисплазии тазобедренных суставов, позволит ребенку правильно развиваться анатомически и функционально.

При рождении малыша каждая мама ежедневно исследует его тело и может заметить наличие некоторого несоответствия в тазобедренном суставе:

разную длину ножек;

асимметрию ягодичных и складок на ножках;
асимметрию при отведении ножки в сторону;
неполное отведение ножки, согнутой в коленке;
укороченное бедро;
симптом соскальзывания или щелчка.

Ассиметричные кожные складки бедер родители могут сразу не заметить, а только к 2-3 месяцам, если присутствует двухсторонняя патология. Глубина и форма складок, место их расположения при наличии врожденного вывиха будут разными. Для диагностики нужно обращать внимание на расположение ягодичных, подколенных и паховых складок.

При заднем смещении головки кости бедра относительно вертлужной впадины будет заметно укорочение бедра: ребенка укладывают на спину, сгибают колени и тазобедренный сустав. Одно колено будет располагаться ниже при укороченном бедре.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Формы дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:

Первая форма — «предвывих» бывает при незрелом нестабильном суставе. Своевременное лечение и массаж при дисплазии обеспечит нормальное развитие сустава в дальнейшем. При отсутствии лечения возможно развитие подвывиха по причине растянутой капсулы, легкого вывиха и вправления головки во впадину. Это называют положительным симптомом соскальзывания.

Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины. Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав. В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.

Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.

Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение. Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.

Многие ортопеды и смежные специалисты называют дисплазией врожденную патологию сустава при его недоразвитии, что приводит к вывиху или подвывиху бедренной головки. Иными хирургами и ортопедами используется диагноз «дисплазия» в качестве собирательного понятия, в которое они включают все аномалии, связанные тазобедренным суставом: малейшее недоразвитие крыши сустава без наличия смещения и истинный вывих.

Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Техника массажа для лечения дисплазии

Поглаживание. Ребенка укладывают на спину для выполнения общих поглаживающих движений по передней поверхности, расслабляющих руки, ноги (бедра, голени, стопы, подошвы), грудь и живот. Можно охватывать весь сустав бедра или только переднюю его поверхность. Легкие прямолинейные и спиралевидные движения направляют от голени к бедру. По внутренней поверхности бедер рядом с половыми органами массаж не делают – возможно повреждение лимфатических узлов. Малыши воспринимают такой массаж (2-3 мин.) при дисплазии в качестве игры и ласки.

Растирание. С некоторым усилением на мышцы, сухожилия и связки, лежащие глубоко, необходимо манипулировать подушечками пальцев при выполнении круговых и спиралевидных движений. При этом необходимо чувствовать сустав и не надавливать на него сильно и с напором.

Выполняя массаж при дисплазии со стороны спины, после поглаживания растирают заднюю поверхность бедер, постепенно направляя руки на ягодицы и выполняя локальный массаж на дисплазированном суставе растирающими, пощипывающими, поколачивающими, кругообразными движениями. Затем фиксируют тазобедренный сустав одной рукой.
Второй рукой – мягко и дозировано разводят ногу, легко обхватывая ее за коленку, слегка надавливают на нее и вращают бедро внутрь.
Снова выполняют поглаживания, плотно прижимая руки к коже, не смещая ее.
Большим и указательным пальцами, всей ладонью делают массаж при дисплазии спиралевидными движениями, исключая поверхность бедер вблизи половых органов, в течение 3-5 минут, затем приступают к растиранию такой же техникой, но смещая кожу. Особенно важен этот прием для пораженных суставов при дисплазии. Подушечки пальцев должны проникать глубоко в мышцы в течение 10 минут.

При разведенных ножках, аккуратно и без резких движений сгибают и разводят их в сторону. Выполняют ножками круговые движения в области тазобедренного сустава вовнутрь.
Валяние. Бедро малыша охватывают ладонями, сложенными лодочкой, валяют, как котлетку, между ладонями ногу в течение минуты.
Выполняют движение «велосипед» — при согнутых ногах в коленях и тазобедренном суставе, имитируя езду на велосипеде .
Сгибают и разгибают ноги вместе и по очереди, чередуя с легким разминанием (надавливанием) икроножных мышц четырьмя пальцами.
При очередном повороте ребенка на живот снова выполняют поглаживание, переходя в растирание. Затем поочередно отводят ноги в сторону, имитируя ползание.
Переходят на массаж спины и области поясницы поглаживающими и растирающими движениями. Спускаясь к ягодицам, массируют при дисплазии поглаживающими, растирающими и пощипывающими движениями, легким постукиванием мочкам пальцев и похлопыванием.

Вдоль позвоночника фалангами пальцев выполняют спиралевидные разминающие движения, пиление «елочкой» от позвоночника к периферии. Растирают область поясницы ладонью.
Поглаживают и растирают зону тазобедренного сустава и наружные поверхности бедер, чередуя с легким разминанием, отведением ног в стороны («ползание») и «парением» — приподниманием ребенка над столиком, поддерживая под грудкой и областью таза.
Растирают и разминают спиралевидными движениями ягодицы. Выполняя массаж, необходимо помнить о том, что нельзя грубо исследовать тазобедренный сустав и искать врожденный вывих. Это может повредить зону роста и задержать развитие шейки бедра, деформировать головку (соха vara) и привести к раннему коксартрозу. Улучшают циркуляцию крови массажем стопы.

Родителям необходимо помнить, что массаж и упражнения в положении «стоя» или «сидя на корточках» можно выполнять только с разрешения ортопеда, так как при вертикальной нагрузке может произойти усугубление деформации тазобедренного сустава.

Противопоказания к применению массажа

Повышенной температуры тела.
Невправляемых грыж.
Экссудативного диатеза и поражений на коже.
Различных пороков сердца.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава видео

vash-massazh.ru

Техника детского массажа при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у детей встречается часто и при неправильном лечении может привести к нарушению функциональности нижних конечностей и даже инвалидности. Традиционно патологию лечат как накладыванием шин и широким пеленанием, так и при помощи специальных массажных процедур.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Называют дисплазией врожденную неполноценность тазобедренного сустава, которая появилась в результате его неправильного развития и может стать причиной подвывиха или вывиха головки бедра. Это состояние также называют врожденным вывихом бедра.

Медики выделяют 3 вида заболевания:

неправильную форму суставной впадины, головки и шейки бедра с сохранением нормального соотношения суставной поверхности;
одновременное наличие неправильной формы и нарушения соотношения поверхности, когда головка бедра смещена вверх или располагается на краю сустава;
врожденный вывих, для которого характерно разобщение поверхностей, а головка бедра вышла из суставной впадины вверх и в сторону.

Первая и вторая форма заболевания успешно лечится только массажными процедурами при своевременном обращении к врачу. Самой тяжелой формой недуга признан врожденный вывих, подтверждают который ультразвуковой диагностикой, рентгенограммой.

Причины заболевания и диагностика

Факторами риска возникновения патологии являются длительный токсикоз во время беременности, большой вес новорожденного, тазовое предлежание, травмы в период беременности и наследственная предрасположенность.

Наличие патологии у грудничков можно определить по следующим признакам:

угол отведения бедер и угол сгибания ножек в коленях: у здоровых малышей он составляет 160-180° и 90° соответственно, при дисплазии угол сгибания меньше;
симптом Маркса-Ортолани: он проявляется в первые 3 месяца жизни в виде щелчка, сопровождающегося вздрагиванием ножки при медленном разведении согнутых ножек малыша;
разная длина ног за счет укорочения одного из бедер: определяется прижатием ножек к животу;
асимметрия паховых, ягодичных и подколенных складок.

Осматривать детей на предмет врожденной дисплазии должен врач-ортопед родильного дома. При подозрении на патологию после выписки назначают ультразвуковое исследование, а через 3 месяца — рентген.

Последствия и осложнения

Если на первом году жизни заболевание не выявлено и не проведено лечение, то после года происходит нарушение походки и наблюдается недостаточность развития ягодичных мышц. Дети с врожденной дисплазией начинают ходить позже и прихрамывают на одну ногу. Часто это становится причиной сколиоза. Отсутствие своевременного лечения у детей может спровоцировать диспластический коксартроз во взрослом возрасте с необходимостью замены больного сустава искусственным.

Последствия дисплазии — косолапость

Лечение

Вылечить дисплазию тазобедренных суставов можно несколькими способами. Консервативный метод состоит в накладывании шины, которая удерживает ножки ребенка в согнутом положении в тазобедренных и коленных суставах. Это долгий и сложный процесс. Для грудничков применяют метод широкого пеленания, когда обычную пеленку складывают прямоугольником и накладывают на памперс. Ножки малыша должны быть разведены в стороны под углом до 80° и согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Пеленку фиксируют на плечах ребенка. При смене памперса со временем малыш начнет сам удерживать ножки в привычном положении.

Дополнительно назначают:

плавание на животе;
в возрасте от 3 недель до 9 месяцев — стремена Павлика, которые шьют из мягкой ткани: состоят они из грудного бандажа, плечевых ремней и штрипок;
подушку Фрейка, представляющую собой пластиковые шорты или брюки для поддержания ножек в правильном положении.

Хирургическое вмешательство допустимо только при позднем выявлении болезни, когда традиционные методы не помогают.

Вместе с любым из способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей обязательно назначается курс специальных массажных процедур, которые проводят как в условиях медицинского центра, так и дома.

Эффективность и противопоказания к массажу

Массаж при дисплазии назначается только врачом-ортопедом и является частью комплексного лечения патологии. В результате массажного курса:

стабилизируется состояние тазобедренных суставов;
улучшается процесс вправления сустава;
улучшается состояние мышечной ткани;
нормализуется двигательная функция, в т.ч. повышается количество движений;
улучшается мышечный тонус;
улучшается движение биологических жидкостей;
улучшается развитие ребенка.

Противопоказаниями для проведения процедур являются:

эпилепсия;
обострение гепатита или диатеза;
грыжа;
воспаленные лимфатические узлы;
малый вес;
нарушения целостности кожного покрова;
наличие врожденного порока сердца;
заболевания нервной системы;
заболевания почек, печени, крови;
воспаление мышечных и костных тканей.

Не проводят массажные процедуры при повышенной температуре у детей, общей слабости, плаксивости, нарушениях работы органов пищеварения.

Техника проведения массажа

При проведении массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных необходимо учитывать следующие правила:

сеанс проводится только в положении лежа;
для массирования выбирают твердую и ровную поверхность, которую застилают пледом или пеленкой;
лучшее время для проведения сеанса — утро и первая половина дня;
между массажем и кормлением должно пройти не менее часа.

От общего массажа лечебный массажный курс при дисплазии отличается:

Целью. Если общий массаж проводят для расслабления или повышения тонуса, то лечебные сеансы носят локализованную направленность.
Приемами. Для детей до года основной прием — поглаживание. Лечебный массаж при дисплазии использует более интенсивное воздействие, что часто сопровождается недовольством малыша и даже плачем.
Сложностью проведения. Первые массажные сеансы необходимо доверить врачу или массажисту, умеющему определять физическое состояние малыша. Домашние сеансы возможны только после обучения.

Первый массаж при дисплазии ТБС проводит врач

Сеанс подразделяют на 2 этапа. На первом, или подготовительном, происходит налаживание контакта и тактильной, психологической связи, создание комфортных условий. Мастер массажа использует успокаивающие приемы поглаживания и легкого растирания. Второй этап — это локальный массаж, требующий глубокого и интенсивного воздействия на пораженную область.

Обычно курс состоит из 10-15 сеансов, которые проводят ежедневно. Между курсами выдерживают перерыв в 1,5-2 месяца для наблюдения за динамикой болезни и выздоровления. Повторный курс, приемы, интенсивность и продолжительность подбирается всегда индивидуально.

Классическая техника

Сеанс начинают с поглаживания передней части тела от рук до ступней, обязательно легкими движениями проходят по животу и грудной клетке. При массировании бедра можно проработать как весь сустав, так и его часть. Плавные и легкие спиралевидные или прямолинейные движения начинают с голени и постепенно доходят до бедра. Внутреннюю поверхность бедер затрагивать нельзя, т.к. там расположены лимфатические узлы. Поглаживание обычно занимает 2-4 минуты.

Затем переходят к растиранию подушечками пальцев бедер по спирали или круговыми движениями. Оно проводится с небольшим давлением на глубокие мышцы и сухожилия, а при воздействии на сустав недопустим сильный нажим.

Безопасные зоны для массажа бедер ребенку

Массаж в положении лежа на животике начинают с поглаживания и растирания задней поверхности бедер и ягодиц. По пораженному суставу проходят дополнительно легкими пощипываниями и постукиваниями. После этого сустав зажимают в одной руке, а второй мягко и плавно обхватывают колено. Начинают медленные вращения бедра внутрь. После нескольких повторов возвращаются к поглаживанию. В течение 3-5 минут бедро массируют ладонью или только пальцами ладони спиралевидными движениями.

После этого малыша переворачивают на спину и проводят активные растирания бедер в течение 10 минут. Затем ножки сгибают и разводят в стороны, совершают круговые движения.

Для выполнения следующего приема ладони складывают лодочкой и проводят прием валяния в течение 1-2 минут. Завершают упражнение приемом «велосипед» с последующим сгибанием и разгибанием ножек.

Малыша вновь переворачивают на живот и поглаживают с легким растиранием бедро. Разводят ножки в стороны. Спину и поясницу массируют поглаживанием и мягким растиранием. По обе стороны от позвоночника проходят спиралевидными разминаниями и пилением. Область тазобедренного сустава с наружной стороны бедра поглаживают, растирают и разминают. В завершении сеанса массируют стопы.

Интенсивный комплекс

Интенсивный массаж при дисплазии проводят из положения на животе (массаж сустава и бедра с легким поглаживанием) и на спине. Начинают с поглаживания зоны тазобедренного сустава круговыми и спиралевидными движениями. Затем одной рукой придерживают за колено, а второй — массируют бедро и сустав 4 пальцами ладони. Прием проводят с нарастающей интенсивностью в течение 4-6 минут. Далее кожу растирают круговыми или спиралеобразными движениями подушечками больших или указательных пальцев. Во время проработки важно затронуть глубокие мышечные ткани, а продолжительность воздействия составляет минимум 10 минут.

Следующий прием — растирание поясницы, ягодиц и спины по обе стороны от позвоночника. Прием проводят ладонью или ее ребром, а все движения проходят снизу вверх. Завершают сеанс интенсивным массированием стопы.

Массажные линии при дисплазии ТБС

Дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных можно диагностировать уже в первые недели жизни, а своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений и ограничивается лишь массажными сеансами и комплексом упражнений. Проведение массажа возможно и в домашних условиях после прохождения обучения. Цель сеансов — возвращение сустава на место, повышение мышечного тонуса и укрепление связочного аппарата. Продолжительность курса, а также его интенсивность и периодичность подбирается только лечащим врачом исходя из динамики развития болезни, физического состояния малыша и формы заболевания.

figuradoma.ru

Массаж при дисплазии: рекомендации, приёмы, противопоказания

Дисплазия формируется у новорожденных малышей в результате недоразвитости тазобедренных суставов. Болезнь врождённая, если не лечить, ребёнок быстро становится инвалидом детства. Заболевание приводит к остеохондрозу позвоночного столба, коксартрозу тазобедренных суставов и с противоположной стороны его подвывиху. Показанным способом лечения становится массаж.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов позволит укрепить связки, восстановить полный объем движений. Сеанс назначается педиатром, выполняется массажистом. Курс процедуры длится обычно до 10 дней.

Рекомендации:

Массаж проводится в несколько курсов подряд, через 2 месяца повторяется.
Массажировать детей рекомендуется после сна и кормления.
Под малыша потребуется подстелить пелёнку, во время сеанса способно произойти мочеиспускание.
Выполнять процедуру удобнее на массажном столе.
Длительность по времени не больше 20 мин.

Ребёнку с заболеванием суставов надевают специальные приспособления, проводить курс массажа в них допускается. Приобретаются шины Виленского, либо малыш лежит на подушке Фрейка. Шину обычно устанавливают на срок до 6 месяцев. Если накладывается гипс, проводить массаж при дисплазии следует аккуратно, запрещено мочить.

Поглаживание становится первым способом при массаже. Сначала необходимо уложить на спину массируемого малыша. Начинают проводить поглаживания на руках, затем спускаются на грудь, живот и ноги. Движения проводят сначала прямолинейные, потом уже по спирали поднимаются до бедра. С внутренней стороны вблизи половых органов малыша массаж при дисплазии не выполняется в связи с возможностью травмирования лимфатических узлов.

Далее производится растирание. Круговыми движениями по спирали подушечками пальцев массируется мышечный и связочный аппарат. Во время массажа полагается несильно воздействовать на сустав, чтобы не повредить.

Потом массажируется спина, растираются бедра. Поднимаясь до ягодиц, важно остановиться на тбс и выполнить круговые и поколачивающие движения. Массируемые суставы фиксируются рукой специалиста.

Производят нерезкое разведение ноги, колено малыша обхватывается, на него надавливают и проводят вращающие движения вовнутрь. Выполняются поглаживания с прижиманием рук к кожным покровам ребёнка.

Пальцами, в дальнейшем ладонью, спиралевидными мягкими движениями проводят массаж, кроме области вокруг половых органов. Потом проводят аналогичные движения, но со смещением кожи. На протяжении 10 мин требуется массажировать подушечками пальцев мышечный каркас новорожденных. При разведении ножек у младенца плавными движениями разгибают и сгибают их. Вовнутрь проводят действия по кругу в тазобедренном суставе.

Массаж для малыша

Способ «валяние». Охватывается ладонями бедренная часть у малыша, движениями, напоминающими лодочки, валяют ногу между ними до 1 мин. Потом проводят имитацию езды на велосипеде, сгибая ноги у ребёнка в суставах. Сначала сгибаются, затем разгибаются суставы вместе, потом поочерёдно. Приступают к разминанию икроножных мышц.

При положении малыша на животе проводится поглаживание, растирание. После этого изображают ползание новорожденных отведением ног поочерёдно в стороны. Поглаживанием и растиранием разминается спина и область поясницы. Массажируют сначала тбс схожими движениями, затем пощипывают и похлопывают. Вдоль позвоночника делают движения в виде спирали, пиление по типу «ёлочки» с переходом к периферии. В конце поясница растирается поверхностью ладони.

В дальнейшем растирается и поглаживается поверхность бёдер и тазобедренный сустав. Действия чередуются отведением ног у ребёнка в стороны, подниманием его над массажным столом, придерживая. Дальнейшей областью воздействия становятся ягодицы. На участках проводится разминание спиралевидными движениями.

При массажных движениях нужно быть аккуратным, искать зону вывиха нельзя. Грубые движения травмируют сустав, приведут к задержке роста тбс. При разведении бёдер малыша нельзя производить резкие движения. Результатом станет напряжение мышц и отрицательное отношение к происходящему. Для наибольшей расслабленности мышечного каркаса необходим точечный массаж с одновременным отведением ноги. Подобная манипуляция пригодится при отведении тбс. Сначала несильно надавливают на область тазобедренного сустава, отводят полусогнутую ногу с одновременным потряхиванием.

До того, как начинать отводить бёдра малыша, полагается привести в расслабленное состояние приводящие мышцы. Результата возможно добиться при проведении вибрационного массажа на поверхность бедра, покачиванием тазовой части на весу. Нелишним считается для новорождённого сочетание массажных действий и упражнений с погружением в воду. Ребёнка подводят близко к бортику ванны, согнув ноги, одновременно растирают мышцы.

Массаж младенцу в воде

Основные приёмы в массаже при дисплазии

Важно во время выполнения движений массажистом не делать резких движений, проводить их без напряжения. Приёмы не являются одиночными, плавно перетекают друг в друга.

Поглаживание тбс

Метод массажа выполняется в медленном темпе, приводя к снижению возбудимости нервной системы. Способ уменьшит болевой синдром в деформированном суставе. В области, подвергающейся массажу, усиливается кровообращение, улучшается отток крови и лимфы. Застойные явления и отёчность в тазобедренном суставе уменьшаются. Важно – при поглаживании в суставе обе руки массажиста двигаются в круговом направлении. Правая рука начинает двигаться по часовой стрелке, вторая идет в противоположную сторону.

Удобнее начинать массаж с поверхностного поглаживания, которое выполняется расслабленной рабочей рукой. Движения требуется производить, чтобы малыш еле ощущал прикосновение. Поглаживание производится в течение длительного времени без задерживания на определённом участке тела. Кроме тазобедренного сустава нужно включать в процесс бедра голени ребёнка.

Затем приступают к глубокому поглаживанию, которому подвергаются уже нижележащие ткани под рукой массажиста.Движение приводит к усилению кровотока в области массируемой зоны, преимущественно деформированного тазобедренного сустава.

Проводятся вспомогательные способы поглаживания. Допустимо чередовать граблеобразное и щипцеобразное выполнение. Путём граблеобразного поглаживания обходят места наибольшей болезненности тазобедренного сустава. Если использовать щипцеобразное, подобным образом массажист воздействует на избирательные точки в области дисплазии тбс, либо ниже участка.

Массирование тазобедренных суставов

Растирание

Во время процесса рабочая рука должна смещать и сдвигать кожные покровы, не скользить по ним. За счёт растирания происходит массаж глубжележащих тканей, находящихся под кожей ребёнка. При выполнении интенсивных движений у детей ускоряется местный кровоток, положительно влияющий на ткани. Сократительная способность и эластичность мышечного каркаса в конечном итоге постепенно увеличивается.

Для достижения тесного соприкосновения кожи массирующего и новорождённого следует воздержаться от использования кремов и масел, прочих специальных массажных средств. На одном месте задерживаться во время движений нельзя, болевые ощущения в области тазобедренного сустава станут ощутимыми.

Вибрация

Производятся колебательные и толчкообразные движения, вызывающие сотрясение подлежащих тканей. За счёт вибрационных воздействий положительное влияние производится на рецепторы тканей. В итоге, болевые ощущения в тазобедренном суставе уменьшаются, скорость кровотока и сократительная способность мышц увеличиваются.

Колебательные движения на массируемую область производятся в непрерывном темпе, до 15 сек. с нарастанием силы. Потом делается небольшая пауза, до 5 сек. Процедура повторяется. Вибрацию осуществляют одной либо обеими руками. Возможно применение способа с отягощением второй рукой.

Выполняются точечные действия подушечками на область тазобедренного сустава. В качестве вспомогательных способов не разрешается применение встряхивания, потряхивания сустава. Неосторожное движение усугубит имеющуюся деформацию!

Вибрационный массаж

Отличия обычного от лечебного массажа при дисплазии

Стандартный детский массаж выполняется матерью, не требует специальной подготовки для выполнения. Лечебный сеанс проводится исключительно профессионалом.
Специфичными для массажа малышей до года признаны преобладающие приемы с поглаживанием. Лечебный вариант подразумевает выполнение интенсивных манипуляций, не совсем приятных ребёнку.
Массаж при дисплазии имеет направленность заболевания, ориентирован на места воздействия. Общеукрепляющие движения совершаются массажистом для расслабления малыша и повышения мышечного тонуса.

Противопоказания для массажа

Кроме пользы от процедуры, известны отдельные ограничения:

Невправимая грыжа;
Врождённый порок сердца у детей;
Диатез;
Высокая температура тела;
Воспалительные заболевания мышц и костей;
Заболевания, сопровождающиеся наличием образований с гнойными выделениями;
Эпилепсия;
Недостаточный вес детей;
Наличие гепатита;
Заболевания крови;
Болезни почек.

Период восстановления

После проведённых методов лечения – детский массаж, гимнастика – необходим период для восстановления. Заключается в постановке на учёт диспансерного наблюдения у ортопеда в течение длительного периода времени. Нередко доходит до прекращения роста ребёнка. Для контроля дисплазии тазобедренного сустава рекомендуется проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

В качестве восстановления у новорожденных практикуется посещение реабилитационного центра, физические нагрузки по мере взросления ребёнка ограничиваются. Важно понимать, что своевременное лечение заболевания позволяет восстановить поражённый тазобедренный сустав от рождения.

otnogi.ru

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов выступает важным средством лечения и поддержания хорошего самочувствия у малышей. Ведь дисплазия встречается не так уж редко и родители должны знать основные методы борьбы с ней и в постоянном режиме быть способными избавить своих детишек от неприятных ощущений и ограничений в движениях.

Разберёмся что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как в ее лечении может помочь массаж.

Определение и характеристика, причины

Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.

Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.

Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.

Самое серьезное нарушение — врожденный вывих, требующий срочного лечения во избежание инвалидизации.

К группам риска по дисплазии относятся:

Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
Младенцы – девочки.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна. Серьезное влияние оказывает уровень экологии. Подтверждено, что в районах с неблагоприятным экологическим фоном частота встречаемости дисплазии выше в несколько раз.

Еще одна причина – большие размеры плода, нарушающие его положение и вызывающие нарушения развития суставов.

Диагностика и лечение

В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.

Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.

Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.

Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.

Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.

Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.

Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.

Методами лечения выступают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

Массаж

Одним из центральных способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до года выступает профессиональный массаж. Он помогает укрепить связки и восстановить весь требуемый объем активности.

Общие рекомендации:

Массаж делается несколькими курсами с интервалом не менее 2 месяцев;
Лучшее время для процедуры – после пробуждения и после кормления;
Массаж может привести к мочеиспусканию и приготовленная пеленка будет нелишней;
Приобретите массажный стол, это наилучшее место для процедуры;
Не проводите манипуляции дольше 20 минут, из которых пятиминутку отведите для разогрева.

Техника и последовательность массажа

Разогревающее вступление. Положите малыша на живот и мягко разогрейте поясничный пояс, руки и ягодичные мышцы. Переверните грудничка, легкими движениями прогладьте грудь и живот;
После разогрева более активно разотрите конечности, ягодичную зону и животик. Используйте траектории спирали и круга;
Проведите растирания, легчайшие пощипывания и постукивания по ягодицам и бедрам;
Поврежденную сторону пройдите прощупываниями подушечками пальцев, легко нажимая;
Пальцем обводите зону повреждения;
У лежащего на спине ребенка придержите одну ножку на поверхности, а другую подведите за коленный сустав.

Основные группы приемов массажа

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагает ряд типовых приемов. Среди них можно выделить:

Растирание. Растирание помогает проработать ткани, лежащие глубоко под кожным покровом. Интенсивное растирание существенно усиливает местный кровоток, улучшающий состояние тканей. Процесс работы должен подразумевать смещение и сдвижение кожных покровов, а не поглаживание их. Использование кремов и масел нежелательно;
Поглаживание тазобедренного сустава. Проводите массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного так, чтобы малыш лишь слегка ощущал прикосновение, поглаживайте большие участки тела и не задерживайтесь на каком-то одном. Далее следует осуществить более сильное поглаживание для активации участков, расположенных глубоко под кожей. Чередуйте граблеобразное и щипцеобразное поглаживания. Поглаживание проводится медленно, чтобы снизить возбудимость нервной системы. Подходят круговые движения, противоположные по направлению у двух рук;
Вибрация. Часто в процессе массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных используются толчковые и колебательные движения. Движения-колебания проводятся непрерывно периодами до 15 секунд с увеличением амплитуды. После небольшой паузы серия повторяется. Работают одной или обеими руками.

Применяются и точечные движения подушечками на тазобедренный сустав.

Мы рекомендуем проконсультироваться у специалиста перед тем как начинать собственные массажные сессии. Посмотрите как процедуру проводит врач. Пройдите обучение. Посоветуйтесь со специалистом относительно необходимости собственного участия в лечении.

Не забудьте о противопоказаниях к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. К ним относятся:

Высокая температура тела у ребенка;
Врожденный порок сердца или диатез;
Воспаления мышц или костей;
Заболевания крови и почек;
Гепатит, эпилепсия;
Недостаточный вес ребенка.

В заключение обсудим некоторые формы ухода за малышом, полезные для достижения быстрого и качественного результата.

Когда ребенок лежит, обеспечьте ему возможность свешивать ножки для расслабления и снятия напряжения мышц. Исключите нагрузки вертикального характера. Малышу рано вставать на ножки и приседать.

Пусть ребенок сидит на вас как обезьянка на дереве, обхватив ногами и руками. Вы придерживайте его за спину или ягодицы.

Когда малыш садится, ножки нужно развести в стороны. Предусмотрите и правильное автомобильное кресло, где карапузу будет удобно.

Помните, что дисплазия тазобедренных суставов — распространенное нарушение развития у новорожденных. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию у специалистов, чтобы вовремя выявить недуг и начать его лечение.

Помимо консервативных методов лечения массаж выполняет уникальную функцию по глубокой проработке тканей и улучшению обменных процессов. Изучите технику массажных процедур и делайте дома легкие манипуляции, позитивно воздействующие на суставы и мышцы. Желаем вам удачи!

sustavi.guru

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков: массаж и гимнастика

Матери, родившие здоровых детей, сразу же с головой погружаются в приятные хлопоты о своих малышах. Но что делать родителям, которым как гром среди ясного неба объявляется диагноз у их грудничка– дисплазия тазобедренных суставов?

Конечно не придаваться панике, изучить недуг со всех сторон и приготовиться к длительной терапии. Лишь от родителей зависит, избавится ли грудничок от этого дефекта.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Дисплазией тазобедренного сустава называется врожденный вывих бедра. Патология характеризуется недостаточным или неправильным развитием бедренной кости, а также мышц и связок в области бедра.

Структуры такого сустава со временем будут деформироваться и разрушаться все сильнее

Медиками выделены три формы дисплазии: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Первая форма представляет собой незрелый сустав, который с течением времени или развивается в пределах нормы, или переходит в следующую стадию.

Она называется подвывих – это уже достаточно серьезное смещение бедренной головки вверх и в сторону. Последняя форма считается наиболее опасной. Она названа врожденным вывихом и требует немедленного лечения. Чаще всего ребенок с таким вывихом становится инвалидом с детства.

Причины возникновения

Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: нарушение процессов образования внутриутробных зачатков опорно-двигательного аппарата, при сбое в дальнейшем его развитии и формировании навыков вертикальной ходьбы. Теперь подробнее о группе риска и причинах появления недуга.

Внешние факторы:

Есть мнение, что классическое тугое пеленание провоцирует возникновение этого недуга. Народы, практикующие ношение новорожденных на спине и полностью отказавшиеся от тугих пеленок с выпрямленными ножками, снизили процент больных детей до 0,2%. Именно столько малышей поражено дисплазией в Японии.
В группе риска находятся дети белой расы. У них недуг диагностируется чаще, чем у коренных афроамериканцев.
Экология окружающего мира также вносит свою лепту в распространение дисплазии. На территории Российской Федерации этот диагноз встречается у 2% новорожденных. А в областях, где имеются явные проблемы с экологией, этот показатель больше в 6 раз.

Факторы, нарушающие органогенез:

Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, риск рождения ребенка с патологией увеличивается.
Мутирующие гены эмбриона. Порок развивается уже на стадии зачатков.
Влияние вредных, токсичных и опасных веществ и агентов на плод. Это могут быть химикаты, яды, излучение, лекарственные препараты.
Большие размеры плода в утробе нарушают нормы положения ребенка в матке. Из-за этого происходит смещение суставов. Такой же эффект может вызвать и ягодичное предлежание плода. Так же, неправильное положение плода может способствовать развитию кривошеи у будущего ребенка.
Инфицирование малыша внутриутробно.

Причины со стороны беременной женщины:

Плохое питание, вредные привычки, дефицит сна и отдыха, нервозность, стрессы.
Низкий гемоглобин, недостаток витаминов.
Нарушение обмена веществ.
Токсикоз на ранних сроках и гестоз на последних неделях беременности.
Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.
Соматические заболевания матери во время вынашивания малыша.

Как выявить проблему?

Малышей, находящихся в группе риска, наблюдают на наличие вывиха тазобедренного сустава еще в роддоме. Ярко выраженную патологию заметят сразу же по несимметричным ягодичным складочкам и ограниченной подвижности ножек.

Менее выраженную дисплазию диагностируют лишь спустя 10–20 дней с момента рождения. Во многих детских поликлиниках всем новорожденным в первый месяц жизни делают УЗИ тазобедренного сустава, чтобы исключить эту патологию.

Самостоятельно обнаружить проблему могут бдительные родители во время занятий с малышом

Недоразвитие сустава выявляют по следующим признакам:

При разведении согнутых ножек мама обнаружит сопротивление. Нормальное отведение должно достигать 170 градусов. Пораженный сустав невозможно отвести на такой угол.
Синдром Маркса-Ортолани. При разведении бедер мама слышит специфический звук, похожий на щелчок. Одновременно она ощущает толчок. Эти признаки характеризуют вправление вывихнутого сустава.
Вытянутые ножки явно имеют разную длину.
Паховые, подколенные и ягодичные складки на ногах не являются симметричными. Они отличаются друг от друга по глубине и по форме.
В более сознательном возрасте дисплазию видно по нарушению в ходьбе.

Если родители заметили один из признаков, об этом нужно сообщить педиатру. Он направит малыша на ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а также назначит рентген при условии, что ребенку больше трех месяцев от роду.

Способы лечения

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных необходимо начать сразу после постановки диагноза. Чем раньше родители займутся здоровьем ребенка, тем выше его шанс на успешное устранение недуга. Характер принимаемых мер полностью зависит от стадии заболевания. Дисплазия, выявленная вовремя, лечится в большинстве случаев за 30–40 дней.

Терапия при предвывихе включает в себя отсутствие тугого пеленания, электрофорез, ЛФК и сеансы лечебного массажа. Массаж направлен на ягодичные мышцы, бедра и поясничку. Делать процедуру легко, родители учатся с первого раза.

Подвывих устраняется чуть сложнее. Тут может понадобиться особое пеленание, по внешнему виду напоминающее стремена.

Вывих тазобедренного сустава вынуждает врача назначать наложение отводящей шины. Время наложения определяется медиками в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов. Свою роль играет тяжесть вывиха, расположение бедренной головки.