Мануальщик кто это: кто это такой и что он лечит, показания и противопоказания к посещению специалиста, алгоритм проведения терапии, стоимость приема – Мануальный терапевт — кто это и что лечит? Когда обращаться к мануальному терапевту?

Содержание

кто это такой и что он лечит, показания и противопоказания к посещению специалиста, алгоритм проведения терапии, стоимость приема

Для успешного лечения опорно-двигательного аппарата и некоторых внутренних органов пациенты выбирают мануальную терапию, а специалист, который работает в заданном направлении, называется мануальным терапевтом.

Этот узкопрофильный доктор доверяет только собственным рукам, скептически настроен к таблеткам и другим методам официальной медицины.

Современные мануальные техники помогают не только устранить острый болевой синдром, но и поставить на ноги практически инвалида.

Кто такой мануальный терапевт

В народе этот специалист еще называется врач-костоправ, поскольку занимается вправкой вывихнутых костей, коррекцией опорно-двигательного аппарата, восстановлением искривленной осанки и лечением других заболеваний костно-мышечных структур.

Массажист-мануальщик не назначает «химию», а для скорейшего выздоровления предлагает использовать более щадящие, по его мнению, методы.

Не каждый больной человек готов доверить костоправу собственные кости, но при остром болевом синдроме порой не видит другого выхода.

Что делает

Мануальный терапевт изучает физиологию человека, функциональные возможности организма. Во время приема проводит осмотр методом пальпации, оценивает психологическое состояние пациента.

Основная цель всех проведенных врачом манипуляций – устранить болезненные ощущения, обеспечить быстрое восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата.

Однако первым делом ему требуется выполнить ряд действий, чтобы выявить болезнь, определить основной провоцирующий фактор. Во время приема этот доктор проводит:

курс массажа травмированных мышц, мягких тканей;
коррекцию позвоночных дисков;
лечебную гимнастику;
ряд физиотерапевтических процедур;
устранение функциональной блокады с позвоночного столба;

местное обезболивание предположительных очагов патологии;
реализацию современных методик.

Какие заболевания лечит

Врач мануальной терапии – профессионал своего дела, хорошо осведомлен относительно строения человеческого скелета и функциональности опорно-двигательного аппарата.

Он успешно занимается лечением острых и хронических заболеваний позвоночника. Начинает курс после индивидуально проведенной консультации пациента, дополнительно предоставляет ценные рекомендации относительно реабилитации.

Диагнозы, в отношении которых терапевт должен демонстрировать высокую компетентность, следующие:

межпозвоночная грыжа, как безоперационный метод лечения;
искривление позвоночника, как вариант – лордоз, сколиоз, кифоз;
приступы мигрени, появившиеся по причине получения травмы позвоночника;
боль спины, шеи, тазобедренных суставов разной этиологии;
артроз, остеохондроз, ревматизм;
вегетососудистая дистония;

артериальная гипертензия;
реабилитация после вывихов и переломов;
ограниченная подвижность конечностей;
синдром позвоночной артерии;
плече-лопаточный периартроз;
неврологические болезни, которым предшествуют патологии позвоночного столба;
хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Где принимает

Если возникает необходимость в визите к терапевту-мануальщику, очень сложно найти профессионала своего дела. В районной поликлинике такой узкопрофильный специалист не работает, чаще – ведет частную практику по лицензии.

Платные услуги мануального терапевта – удовольствие не из дешевых, однако при сильном приступе боли пациент готов на все. Найти специалиста можно в медицинских центрах и клиниках, но предварительно поискать отзывы о его работе.

При правильном выборе консультация мануального терапевта является началом пути скорого выздоровления.

Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту

Когда пациента беспокоит сильная боль, решить проблему со здоровьем помогает терапевт-мануальщик. В данном случае речь идет о конкретных очагах патологии – область позвоночника, опорно-двигательный аппарат, некоторые внутренние органы, системы.

Если возникает боль в пояснице, спине, нижних конечностях при движении, ломота шеи или же пациента беспокоят сильные приступы мигрени невыясненной этиологии, необходима мануальная терапия позвоночника с физическим воздействием на проблемные зоны.

Прием мануального терапевта

При жалобах пациента на сильную боль спины необходимо записаться на прием к терапевту-мануальщику. При себе рекомендуется иметь результаты прежних обследований, например, УЗИ, рентген, МРТ, КТ позвоночника, письменное заключение невролога, нейрохирурга.

Не лишними будут лабораторные исследования крови и мочи, которые считаются важной составляющей комплексной диагностики. Все это необходимо терапевту мануальному для ознакомления с историей болезни, а выводы об общем состоянии здоровья он сделает уже самостоятельно после осмотра.

Вот что ждет пациента:

прощупывание позвоночного столба, выявление патологической деформации и изгибов;
определение методом пальпации мышечного напряжения, тонуса мышц;
более детальное изучение обнаруженных очагов патологии.

Детского мануального терапевта

При наличии жалоб у ребенка родители должны отвести маленького пациента к терапевту мануальному. Дети с проблемами позвоночника и опорно-двигательного аппарата тоже входят в спектр компетенции указанного специалиста.

Основой интенсивной терапии становится курс массажа, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Также уместны визиты к мануальщику при сильных головных болях невыясненной этиологии.

Такой подход к проблеме с детским здоровьем позволяет избежать приема медикаментов, снижает шансы пациента на инвалидность. Назначают лечение при:

косолапии;
сколиозе;
родовых травмах;
неправильном положении головы;
неправильном развитии позвоночника в грудном возрасте;
мышечных патологиях;
наследственных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
дисплазии тазобедренных суставов;
детской кривошее.

Что такое мануальная терапия

Это популярное медицинское направление, при выборе которого диагноз можно определить при участии рук терапевта мануального. Чтобы подтвердить догадки специалиста, необходимо задействовать дополнительные методы диагностики.

Например, терапевт мануальный может направить на прием к неврологу, нейрохирургу, травматологу и ортопеду для уточнения преобладающей клинической картины. Мануальная терапия отлично помогает при нарушениях позвоночника.

Помощь костоправа может понадобиться пациенту уже на первом году жизни, например, при дисплазии тазобедренных суставов.

Преимущества

Если пациент решил окончательно избавляться от боли и дисфункции одного из отделов позвоночника с помощью мануальных методик, ему понадобится время и вера в благоприятный клинический исход.

Выбранная терапия приходит на помощь, обеспечивает положительную динамику спустя непродолжительный период лечения без приема медикаментов, хирургического вмешательства. Однако это далеко не все полезные свойства выбранных сеансов костоправа.

Преимущества мануальной терапии следующие:

непосредственный контакт практикующего врача с очагом патологии;
устойчивая положительная динамика уже после первого курса;
отсутствие негативных последствий для здоровья после пройденного лечения;
возможность продлить период ремиссии без приема химии, операции;

доступная стоимость сеансов у костоправа;
достойная альтернатива дорогостоящему лечению позвоночника медикаментами, хирургическими методами;
эффективная профилактика патологий позвоночного столба для пациентов из группы риска.

Сеанс мануальной терапии

В среднем, продолжительность одной процедуры варьируется в пределах 40 минут – 1 часа, а зависит время от степени патологического процесса.

Костоправ работает с отдельными элементами позвоночного столба, потом комплексно, при этом грамотно распределяет повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

При прохождении каждого сеанса наблюдается очевидная положительная динамика, «кости становятся на место», мышцы крепнут, исчезает острый болевой синдром, возвращается былая подвижность суставов.

Продолжительность лечения

Непросто принять решение лечиться у костоправа, поскольку такие контактные сеансы сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями.

Если же пациент все же решился, то необходимо пройти полный лечащий курс, который предусматривает 10-12 процедур в зависимости от диагноза.

Коррекционные сеансы у терапевта мануального желательно проводить ежедневно, при этом соблюдать дополнительные рекомендации этого узкопрофильного специалиста.

Когда проведение мануальной терапии не рекомендуется

Имеются медицинские противопоказания, поэтому внеплановый визит к терапевту мануальному разрешен далеко не всем пациентам с острыми приступами боли спины или поясницы, онемением верхних или нижних конечностей. Такое контактное лечение в условиях стационара может существенно навредить здоровью больного в следующих клинических картинах:

онкологические заболевания;
открытые раны, гнойные поражения кожных покровов;
остеопороз;
травмы позвоночного столба;
инфекционные болезни позвоночного столба, суставов;

артериальная гипертензия;
системные болезни;
периоды беременности, лактации;
послеоперационный период;
нарушения спинального и мозгового кровообращения;
психические расстройства.

Какие исследования необходимо пройти перед мануальной терапией

Прежде чем записаться на индивидуальный прием к терапевту-мануальщику, требуется предварительно посетить лечащего врача, пройти диагностику предполагаемого очага патологии.

Идти к такому специалисту без документов не рекомендуется, поскольку в таком случае он направит на дополнительное обследование к неврологу или ортопеду.

Предъявить мануальщику рекомендуется результаты следующих обследований:

снимки рентгена;
УЗИ очага патологии;
МРТ и КТ позвоночника;
заключение невролога;
рентгенографию позвоночного столба;
электромиографию;
бакпосев и анализ крови.

Цена

Внеплановые визиты к мануальщику – удовольствие не из дешевых. Главное – найти знающего специалиста, мастера своего дела, которому доверить собственное здоровье.

Многие пациенты в поисках врача даже отправляются в столицу, обращаются в специализированные медицинские центры, частные клиники.

Рекомендуется заранее выяснить стоимость платных услуг, поскольку часть лечащего курса положительной динамики все равно не обеспечивает. Вот примерные цены по Москве, на которые пациенту следует ориентироваться:

Услуги терапевта мануального (платные)	Цены, в рублях
Первый прием мануальщика	от 1 000
Диагностика	от 1 000
Мануальная терапия классическая 1 зона	1 200
Мануальная терапия классическая 2 зона	2 000
Иглорефлексотерапия	1 800
Сеанс мануальной терапии суставов	1 000
Паравертебральная блокада	1 500

Источник: https://sovets.net/12612-manualnyj-terapevt.html

Что лечат мануальные терапевты у взрослых? Лечат ли невриты и остеохондроз?

Проблемы со спиной знакомы многим людям разных возрастов не понаслышке. Симптоматика может быть различная: боль в различных отделах, онемение рук или ног, головная боль, шум в ушах и даже ухудшение зрения.

Все это может указывать на серьезные проблемы с позвоночником, но, порой, больные находятся в замешательстве и не могут сориентироваться к какому специалисту обратиться. Как показывает практика, далеко не все знают о мануальных терапевтах.

Кто такой мануальный терапевт?

Врач, который занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, воздействуя на организм больного руками или используя особые инструменты и аппараты, называется мануальщик или мануальный терапевт. Как правило, это дипломированный ортопед или врач-невропатолог.

Развитие мануальной терапии уходит корнями в древние времена. Упоминание о ней присутствует в различных культурах мира.

Имена первых мануальных врачей не встречаются в исторических источниках, однако, есть предположение, что на путь таких методик первыми стали древние охотники, которые использовали специальные ручные приемы для лечения травм и вправления вывихов.

Позднее, когда люди расширили свои познания в области анатомии и физиологии, появились костоправы. А в 19 веке появилось два направления: остеопаты и хиропрактики.

Остеопаты старались идти в ногу с медициной, хотя и не требовалось, чтобы у таких специалистов было мед образование. А хиропрактики славились жесткими методиками с применением ударных техник. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что такое остеопатия и что она лечит?

И вот в 20 веке мануальная терапия стала завоевывать все большую популярность и приобретать признаки современной медицины.

Довольно часто в известных клиниках мануальной терапии их ведущие специалисты практикуют свои авторские методики, но базируют они их на основных принципах мануальной терапии.

Основные терапевтические методики:

тракция;
мобилизация;
манипуляция;
релаксация.

Популярные направления мануальной терапии:

Метод подкожной миофасциальной терапии. Используется для лечения неврологических, сосудистых, суставных заболеваний.
Метод артро-вертебральной терапии. Очень эффективный и действенный метод, однако, очень болезненный и не каждый пациент на него согласится.
Краниальная терапия. Эта методика разработана для лечения заболеваний головного мозга. Помогает улучшить кровоснабжение и работу мозга, устранить натяжение в шейных мышцах.
Висцеральная терапия. С помощью этой методики можно нормализовать работу внутренних органов.

В зависимости от характера и развития болезни курс мануальной терапии может длиться от 8 до 15 процедур. Облегчение наступает уже спустя 2-3 процедуры.

В процессе, как правило, не должно быть больно, хотя некий дискомфорт при определенных манипуляциях будет присутствовать. О том, что такое остеопения и как ее лечить.

Когда следует обращаться? Когда нужна мануальная терапия позвоночника?

Наиболее частые жалобы, которые обязывают обратиться за помощью к мануальной терапии:

Внезапные острые боли или прострел в поясничной области.
Боли в поясничной области затяжного характера, которые вызываются раздражением нервов, нервных корешков или мышц.
Боль в поясничном отделе, которая отдает в нижние конечности.
Болевые очаги между лопатками.
Скованность движений крупных суставов.
Жалобы на боль в сердце, но при этом кардиограмма не выявляет отклонений.
Боли в шейном отделе, которые отдают в руку или в голову.
Болезненные ощущения в локтевом суставе (трудно удерживать предметы).
Боли в плече (скованность движений, сложно поднять руку).
Регулярные головные боли, вестибулярные нарушения.
Проблемы с памятью, рассеянность внимания.
Онемение пальцев верхних и нижних конечностей.
Боли в копчике (особенно боль усиливается при подъеме со стула).
Поверхностные ноющие боли в колене.
Боли в тазобедренном суставе и ягодицах.
Ухудшение зрения и слуха.
Соматические заболевания.
Боли, возникающие на фоне спортивных перегрузок.

Ответ на вопрос: почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь? — читайте здесь.

Но обращаться к мануальному терапевту уместно не во всех случаях.

Имеются и противопоказания для мануальной терапии:

Онкологические заболевания.
Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата, носящие инфекционный характер.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Полученные недавно переломы позвоночника и суставов.
Недавно перенесенные операции на позвоночнике.
Хрупкость костей из-за дефицита кальция.
Острые клинические синдромы на фоне нарушений мозгового кровообращения.
Ишемия с частыми приступами грудной жабы.
Заболевания внутренних органов в стадии обострения.
Психические отклонения.

Как происходит осмотр?

Первый визит к мануальному терапевту начинается с беседы. Специалист должен собрать анамнез болезни. Также ожидается, что больной принесет с собой прошлые результаты исследований (рентгенологические снимки, КТ, МРТ) и заключения других специалистов. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ, что лучше? — читайте здесь.

Поскольку первая встреча носит диагностический характер, то в этот раз мануальный терапевт будет использовать именно диагностические методики. Он прощупает руками позвоночник, с целью определить патологические отклонения. Оценит состояние мышц.

В процессе осмотра больному нужно будет изменять положение тела (садиться, ложиться, вставать) — это необходимо специалисту, чтобы увидеть общую картину.

Анализы, которые необходимо сдать

Хотя пациент на первый прием к мануальному терапевту уже мог принести предыдущие анализ, однако, в них может быть уже устаревшая информация, поэтому ему могут быть рекомендованы такие исследования:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови, мочи, кала.
Рентгенография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансную томографию.
Электромиографию.
Электрокардиограмму.
Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности..

Методы диагностики, используемые в работе

Во время осмотра мануальный терапевт будет использовать разные методы пальпации:

поверхностная;
клещевая;
глубокая;
скользящая;
щипковая.

В чем-то такие методы диагностики могут напоминать массаж, но они не несут терапевтической нагрузки, а лишь помогают специалисту поставить диагноз и выбрать курс лечения. Хотя только по этим методикам уже частично можно определить квалификацию специалиста.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Помощь этого специалиста актуальна при таких заболеваниях:

Межпозвоночные грыжи различных отделов позвоночника.
Различные искривления позвоночника и нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз).
Остеохондроз любого отдела позвоночника и сопутствующие его проявления.
Остеопороз.
Головные боли, головокружение, мигрени, вегетососудистая дистония.
Посттравматические симптомы.
Торакалгия.
Мышечно-тонические синдромы.
Артроз суставов. О том, какой врач занимается лечением артроза читайте здесь.
Заболевания дыхательной, эндокринной, пищеварительной, мочеполовой систем.
Синдром хронической усталости.

Советы

К советам мануального терапевта, как и любого другого профильного специалиста, нужно прислушиваться.

Они рекомендуют в качестве профилактики:

Вести активный образ жизни.
Стараться не сутулиться и держать спину ровно.
Тяжелые предметы поднимать правильно, а лучше не поднимать вообще.
Уделять должное внимание лечебной гимнастике.
Заниматься не вредящим здоровью видом спорта.
Использовать релоксаторы с лечебным воздействием.
Если работа сидячая, то чаще вставать и прохаживаться.
Усовершенствовать спальное место (ортопедический матрац, подушка).
Беседовать по телефону стоя.
Ходить по ступенькам, а не пользоваться лифтом.
Чаще ходить пешком (можно вставать за пару остановок от дома).
Использовать дома и на работе удобную мебель.
Следить за массой тела, поскольку избыточная вес негативно сказывается на позвоночнике.
Следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансированный.
Исключать переохлаждения, пребывание в сырости и на сквозняках. Зимой носить поясничный корсет.
В профилактических целях проходить курс мануальной терапии каждые пол года.

Как и где найти мануального терапевта?

Настоящий мануальный терапевт должен:

Иметь высшее медицинское образование. Конечно бывают самородки-самоучки, но наличие дипломов и сертификатов все же приветствуется.
Уметь оценить руками состояние позвоночника и мышц. Уже на первом приеме он должен продемонстрировать какими техниками он владеет.
Иметь определенный стаж работы и в тоже время идти в ногу со временем. Быть прогрессивных, осваивать новые методики, а не быть исключительно преданным классической школе массажа.
Иметь отзывы о своей работе. И лучше слышать эти отзывы от адекватных знакомых людей в живую, а не просто читать их в сети (могут быть написаны на заказ). Но если спросить не у кого, то лучше отзывы читать не на официальном сайте клиники, где работает конкретный специалист, а на сторонних форумах.

Потратить время на наведение справок в этом вопросе будет не лишним. Слава о действительно стоящих мануальщиках разлетается быстро. Такого

особенности терапии и ее польза, показания и классификация приемов, противопоказания и возможные осложнения

Человеческий организм – сложная конструкция с множеством мелких элементов, обеспечивающих эластичную подвижность. По ряду некоторых причин с этой системе возникают нарушения, выливающиеся в остеохондрозы с грыжами и протрузиями.

Неадекватная перегрузка межпозвоночного диска приводит к его разрушению и выпадению. В основном, это сопровождается сильными болями. Среди специалистов, помогающих вылечить данное заболевание, участвуют и мануальные терапевты. Это они дают возможность позвоночнику естественно адаптироваться в новых условиях жизни.

Мануальная терапия

Лечение с помощью только рук называется мануальным. Воздействуя на определенные суставы в позвоночнике, врач помогает снять болевые синдромы и мышечные спазмы, восстановить как можно полнее функцию опорно-двигательной системы и вернуть больному осанку.

Состоит данная терапия из двух разделов: диагностики руками и собственно лечения. А в основе лежат познания многих областей медицины: ортопедии, нейрофизиологии, неврологии. Мануальная терапия позвоночника – это не только массаж, а более глубокое лечение, которым может заниматься только специально обученный человек с медицинским образованием.

Как проходит лечебная процедура

Специалист знает природу образования грыжи и способен правильно восстановить функцию позвоночника. Мануальная терапия эффект дает там, где ни медикаменты, ни физиопроцедуры не в состоянии решить проблему. Занимаясь ручным воздействием на позвоночник, врач постарается наладить кровоснабжение поврежденных участков. Такое воздействие вернет хребту возможность нормально функционировать.

За курс лечения (а он включает в себя 5-10 сеансов) терапевт уберет защемления нервных корешков, что поможет снять спазмолитические боли. После таких процедур больной уже в состоянии будет посещать лечебную гимнастику, чтобы дать позвоночнику необходимую для восстановления нагрузку.

Приемы терапии

Каждое заболевание позвоночника индивидуально, поэтому терапия всегда подбирается под конкретного пациента. Мануальное лечение будет основываться на общих приемах воздействия на проблемные участки хребта:

Манипуляция (еще ее называют мобилизацией) может быть толчковой, ритмичной или позиционной. С ее помощью терапевт выводит сустав в нужное положение, позволяющее снять ограничение в подвижности позвоночника.
Расслабление (релаксация) снимает напряжение с мышц околопозвоночных.
При необходимости используется также и техника растяжения связок, мышц и рубцов.
Давление (или прессура) – не что иное, как точечный массаж. Его цель – устранить мышечные уплотнения, спровоцированные спазмом или фиброзом.

Один из приемов терапии

Каждый из приемов, которым владеет терапевт-мануальщик, сопровождается, как правило, мягкими движениями рук. Некоторых пациентов иногда пугает толчковая мобилизация, но не из-за самого физического воздействия. Их настораживает своеобразный хруст, сопровождающий перемещение суставов. У опытного же врача даже эта процедура пройдет мягко, без напряжения.

Будет ли терапевт применять все приемы на одном пациенте или ограничится только некоторыми, зависит от индивидуальных проблем с позвоночником. Но любое такое воздействие приведет, в конечном итоге, к нормализации стереотипа движений опорным аппаратом.

В некоторых случаях приходится прибегать к инструментальному воздействию:

С помощью иглы может делаться прокол тригерного пункта.
Либо тонким скальпелем выполняется микронадрез.
Иногда на болезненные участки врач воздействует локальными инъекционными блокадами.

Эти действия необходимы для того, чтобы устранить болезненность подвергающихся терапии участков.

Терапия при лечении грыжи

Межпозвоночная грыжа является 3-й стадией развития остеохондроза. Так как здесь еще не наблюдается костных разрастаний, то мануальная терапия даст хороший результат. Но для начала придется определиться с местом расположения патологии. Диагностику рекомендуется проводить с помощью томографии (магнитно-резонансной или компьютерной).

Ход самого лечения будет заключаться в следующем:

для начала с позвоночного столба снимаются функциональные блокады;
затем следуют релаксационные методики.

Чтобы снять напряжение с мышц, перед сеансом их разогревают легким массажем, затем плавно переходят к растяжкам. Во время действий терапевта пациент должен находиться в определенной физиологической позе, позволяющей растяжение мышц сделать наиболее максимальным.

Процедура растяжек включает несколько подходов. Перед каждым последующим врач выполняет легкие противоположно направленные движения, зафиксировав в этом положении мышцу на полминуты. Такое воздействие снимает спазмы и улучшает кровоток.

Мануальная терапия при грыже нацелена на устранение всех, сопровождающих болезнь, симптомов, а также для профилактики последующих обострений. Но здесь еще нужно учитывать и стадии заболевания. Так, при острой форме терапевт ограничится только мягкими манипуляциями: вытяжения в положениях лежа или сидя, воротник Шанца (на некоторые участки).

Как только обострение утихнет, можно приступать к мобилизации тракционной, релаксации мышц, дальнейшему вытяжению (ручному или с использованием аппарата). Особенно аккуратно следует выполнять эти действия при грыже шейного отдела.

Манипуляции с шейным отделом

Здесь часто применяется аутомобилизация, которая требует достаточно точных движений – малейшее отклонение от техники, и пациенту можно просто свернуть позвонки.

Ведь чтобы устранить гипермобильность, терапевт должен проделать такие манипуляции: обхватив наклоненную голову у макушки одной рукой и у подбородка (по диагонали) другой, врач поворачивает ее на максимальную амплитуду.

Медленными покачиваниями по направлению движения терапевт стареется придать позвонкам нужное положение.

Чтобы решиться на подобное лечение, нужно быть уверенным в профессионализме мануального терапевта.

Противопоказания и возможные осложнения

Показаний к проведению подобных процедур много, но только врач будет решать, нужно ли назначать данную терапию. При этом он будет учитывать, можно ли вообще ее выполнять, взяв во внимание противопоказания:

Заболевания суставов и самого позвоночника, носящие инфекционный характер.
Недавние травмы позвонков и конечностей.
Гипертензия артериальная и неврологические заболевания.
Период беременности.
Онкологические патологии любого участка организма.

Во всех остальных случаях, если диагностика подтвердила наличие грыжи позвоночника, есть резон посетить мануального терапевта. При этом выбирать нужно опытного практикующего врача, имеющего действующий медицинский сертификат.

Процедуры во время сеанса

В противном случае нет гарантии, что лечение обойдется без осложнений, которые могут привести не только к острому нарушению кровообращения, но и к разрыву мышц или связок, а также перелому позвонков.

Если мануальный терапевт гарантирует, что поможет устранить грыжу и вправить на место диски, доверять свое здоровье такому «специалисту» нельзя, т.к. он обещает нереальные вещи. Подобные методики не в состоянии вылечить данное заболевание – мануальная терапия только поможет наладить функцию опорно-двигательного аппарата в условиях образовавшейся грыжи.

Источник: http://bsustavov.ru/lechenie/manualnaya-terapiya-pozvonochnika.html

Что такое мануальная терапия позвоночника

В старые времена, когда медицина еще не была на таком высоком уровне, как сейчас, с болями в спине довольно успешно боролись костоправы.

Эти люди были способны поднять на ноги даже самых тяжелобольных пациентов.

Данная профессия и по сегодняшний день пользуется огромным спросом, ведь унять боль таблетками получается далеко не всегда, к тому же не всем хочется отравлять свой организм химическими препаратами.

Эта специальность сегодня имеет название массажист-мануальщик. Из данной статьи вы узнаете, что это такое: мануальная терапия позвоночника.

Описание метода и его польза

Как уже было сказано, альтернативные методики медицины пользуются большой популярностью. В современном мире каждый грамотный человек осознает вред лекарств на организм, и знает, как работает мануальная терапия.

Многие люди на собственном опыте убедились в эффективности такой методики. Сегодня ее практикуют во многих уголках земного шара, самые развитые страны поощряют мануальную терапию и вкладывают в нее большие инвестиции. Это не только действенная лечебная мера, но также и эффективная профилактическая манипуляция.

Облегчение наступает уже после первого сеанса мануальной терапией

Смысл данного метода заключается в снятии блокады с позвоночника, после чего практикуется симптоматическая терапия.

Другими словами, действия мануального терапевта заключаются в следующем. Вначале его задача купировать сильнейшую боль, зачем необходимо провести ряд лечебных процедур с целью исключения возникновения обострений.

Лечение позвоночника мануальной терапией дает очевидную пользу, ведь отзывы практически всех пациентов говорят о том, что облегчение наступает уже после первого сеанса. Следует пройти целый курс мануальной терапии, чтобы выздороветь. Затем важно всячески поддерживать свое здоровье специальными профилактическими методиками.

Результат, полученный от таких действий, будет сохраняться длительное время.

Доктора отмечают три главных влияния:

Периферическое воздействие способствует улучшению кровоснабжения, регенерации мягких тканей, доставляет кислород к тканям, восстанавливает физиологические жидкости.
Нейрофизиологический эффект представляет собой возобновление прохождения нервных окончаний и восстановление их функций.
Психофизиологическое воздействие заключается в оказании действия во всем организме, дает общеукрепляющий результат.

Какие существуют показания

Когда болезненность сохраняется долгое время, а эффект от болеутоляющих препаратов непродолжительный, необходимо в экстренном порядке прийти к специалисту мануальной терапии. Но стоит учесть, что есть определенные показания, при которых данная процедура выполняется. Это такие патологии позвоночника, как:

Методика применяется в качестве восстановления после травм

Вместе с тем методика применяется в качестве восстановления после травм, при артрозе коленного сустава и других заболеваниях опорно-двигательной системы.

Перечень ограничений

Все, кто пробовал данную процедуру, отмечают ее положительное воздействие на организм, но существуют случаи, при которых ее делать опасно для здоровья.

Ограничения при проведении мануальной терапии следующие:

Злокачественные процессы.
Воспаления суставов, спинного мозга.
Период вынашивания.
Открытые раны мягких тканей.
Анатомические особенности.

Лечение позвоночника

Лечение позвоночника мануальной терапией основаны на следующих действиях:

Полное расслабление мускулатуры с возможностью устранения функциональных блокад. Данный способ заключается во введении мышцы в фазу рефрактерности, в результате чего она не может сокращаться. После этого специалист выполняет терапию позвоночного столба, направленную на возобновление полного объема движения в позвоночнике.
Мобилизация служит типом терапевтического воздействия, который предполагает проведение неединичных повторений приемов на болезненную область. Это позволяет снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и перемещение лимфы.
Манипуляция представляет собой влияние на двигательную область позвоночного столба, которое разблокирует его.

Все манипуляции, которые совершаются специалистом, обязательно согласуются с больным. Вы будете предупреждены о том, что вам будут делать резкие толчки, и сможете морально настроиться.

Как и в каждой процедуре, в мануальной терапии существуют свои риски. Чтобы поставить на место позвонки иногда необходимо приложить достаточно усилий.

Действия терапевта при шейном остеохондрозе

Шейный отдел позвоночника отличается повышенной мобильностью. Почти все техники методики направлены на лечение данной области. Что делает мануальный терапевт при шейном остеохондрозе?

Одной из эффективных техник является аутомобилизация, когда больной немного приподнимает голову к переду, одной рукой делает захват головы со стороны макушки, а второй упирается в подбородок.

После этого пациент делает поворот головы и, при достижении самой большой амплитуды движения выполняет неспешные качания головой в сторону вращения.

Как лечат грыжу поясничной области

При грыже в поясничной области нужно выполнять вытягивание из позиции лежа или сидя

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника требует точного понимания, в какой именно области локализован патологический очаг.

До того как приступить к данной методике, необходимо выполнить компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование.

При межпозвоночной грыже пациент совершает манипуляции, которые нацелены на снятие тяжелой симптоматики. В период обострения лечение ограничивается щадящими приемами. Нужно выполнять вытягивание из позиции лежа или сидя, применяют также специальную манипуляцию вытяжения.

Как только острый период спадает, выполняют тракционную мобилизацию, а также вытяжение любым способом (ручным либо аппаратным).

Можно ли избавиться от сколиоза

Многие люди интересуются, может ли мануальный терапевт вылечить сколиоз. Безусловно, может, но на это влияет множество факторов: степень тяжести недуга, причины его развития, возраст, индивидуальные предпочтения, сопутствующие заболевания, результаты диагностики.

Мануальная терапия при сколиозе назначается в таких случаях:

Если ощутима разница в длине ног.
Присутствуют постоянные нагрузки, обусловленные малоподвижным образом жизни.
Диагностировано искривление позвоночника.
Выявлена деформация позвонков.

Самые лучшие результаты методика позволяет получить в таких случаях:

При минимальных нарушениях осанки.
При патологических процессах, возникающих в возрасте до 9 лет.
Если есть сколиоз 1-2 степени у человека возрастом до 25 лет.

Самостоятельное лечение

Мануальная терапия позвоночника в домашних условиях в некоторых случаях допускается, но нужно понимать все риски и брать на себя ответственность за выполнение опасных действий.

В идеале мануальная терапия проводится в условиях стационара высококвалифицированным доктором.

Мануальную терапию позвоночника рекомендуется доверять только профессионалам

Процедура выполняется на специально оборудованном месте. Редко когда бывает так, что у пациента есть дома такая кушетка. При огромном желании ее можно купить. Можно расположить пациента на полу, а доктор будет работать на коленях. Конечно, это неудобно для врача.

На месте проведения данной манипуляции обычно обязательно что-то раскладывают. Это может быть поролон или покрывало.

Мануальный массаж можно делать абсолютно всем, как взрослым, так и детям. Профессионал должен использовать отдельные навыки для пациентов отдельных возрастных групп, — стариков и детей. Существуют щадящие техники, которые безопасны для всех и могут подойти абсолютно всем.

Заключение

Терапия может проводиться как в стационарных, так и в домашних условиях. Эффект заметен уже после первой процедуры. Если вы обратитесь к опытному и грамотному специалисту, то добьетесь больших результатов.

В итоге вы забудете о боли и прочих тяжелых симптомах, которые сопровождают болезни опорно-двигательной системы. Помните, что неправильный и грубый массаж мануальной терапии может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до инвалидности.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/manualnaya-terapiya-pozvonochnika.html

Мануальная терапия для позвоночника

Мануальная терапия позвоночника представляет собой воздействие на костную ткань с целью устранить болевой синдром, зажимы в позвонках, головные боли.

Прибегают к терапевту, специализирующемуся в данной области, в случае нарушения нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Он поможет с болями в пояснице, локтях, шее и при прострелах любой локализации.

Мануальное воздействие порой помогает даже тогда, когда другие методики не дали результата и оказались бессильны.

Что представляет собой данная область медицины?

Мануальная терапия является довольно емким понятием, которое включает в себя лечение недугов человека при помощи профессионализма и рук врача. Существует множество методик, позволяющих подобрать к каждому пациенту индивидуальный подход.

Основными особенностями такого лечения являются:

Терапия отличается более высокой эффективностью, чем аппаратная методика или медикаментозное воздействие.
Не существует универсальных техник, подход к каждому пациенту индивидуален.
Лечение могут пройти пациенты независимо от пола и возраста на любой стадии патологии опорно-двигательного аппарата.
За несколько сеансов удается полностью устранить стойко выраженный болевой синдром и улучшить состояние пациента.
Прохождение мануальной терапии, может избавить от необходимости хирургического вмешательства.
Эффективное восстановление в период реабилитации и после перенесенных болезней в области неврологии.

В процессе сеанса мануальный терапевт занимается устранением любых ортопедических дефектов. Чаще всего к нему обращаются с целью восстановить правильную осанку, избавится от болей в пояснице, шее, грудном отделе. В среднем курс длится 10–12 приемов, но в особо тяжелых случаях потребуется посещать специалиста куда чаще.

Нарушение осанки и другие патологии являются показанием для обращения к мануальному терапевту

Показания

Что такое мануальное воздействие? Это комплекс ручных приемов, применяемый для коррекции деформаций в спине. Она направлена на возвращение правильного положения позвонкам, а также устранение патологических состояний межпозвоночных дисков. Показаниями для консультации с мануалом и прохождения курса лечения является:

Ощущение тошноты из-за головных болей или головокружений.
Шейный остеохондроз.
Искривления спины, нарушения осанки.
Болевой синдром в мышцах спины, регулярное ощущение напряжения.
Сниженная подвижность внутренних органов.
Состояние постоянной подавленности или хронического стресса.
Выпячивание диска между позвонками.

Чтобы воздействие мануального терапевта на поясничный отдел было максимально эффективным, а методика подобрана правильно, стоит предварительно пройти компьютерную томографию, МРТ, сделать рентгеновский снимок. Это необходимо еще и для того, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Мануальные методики на грудной отдел позвоночника проводятся разными способами воздействия. Разрабатывались они специалистами, и подходят пациентам с разными патологиями спины. Различают следующие виды техник:

Толчки. Позволяет избавиться от боли в спине всего за несколько приемов. Основной ее принцип заключается в активном воздействии терапевта на проблемную область, что приводит к быстрому восстановлению нормального кровотока и улучшает самочувствие больного.
Точечная. Пользуется популярностью среди мануальных терапевтов, так как позволяет воздействовать на нужную область локально, не затрагивая соседние участки. Подразумевает точечное нажатие руками.
Постизометрическая. Она направлена на полное расслабление мышечного каркаса, для повышения подвижности позвонков в целом. Продолжительность курса с помощью такой техники не составляет больше 8 сеансов. В процессе мастера может пальпировать мышцы, поглаживать, сжимать для устранения болевого синдрома.
Растяжение. Отлично помогает при блоках в шейном отделе, а также зажимах нервных окончаний.
Ритмическая. Отличается безопасностью и простой выполнения, а также высокой эффективностью. Процедуры проходят без боли, что является большим преимуществом.

У каждого мануального терапевта со временем появляются свои методики воздействия. С помощью одних он может диагностировать проблему, задействуя другие – устранять ее.

Поэтому в первую очередь, обращаясь к специалисту, необходимо уточнять его уровень квалификации, отзывы предыдущих пациентов, опыт работы в данной сфере.

Следует помнить, что неправильное воздействие на позвоночник приводит к развитию переломов, осложнений состояния, излишней растяжимости суставов.

Мануальный терапевт – что это за врач и какие недуги лечит?

Мануальный терапевт представляет группу особых врачей, которые проводят лечебную терапию своими руками. Основной методикой оказания помощи является массаж, мануальная терапия и комплекс процедур, которые избавляют от неприятных симптомов и устраняют заболевания опорно-двигательной системы.

Мануальный терапевт – когда необходимо записаться на прием?

Врач решает широкий спектр различных проблем. Ручное воздействие на пораженные участки тела позволяет эффективно решить проблемы, связанные с болезнями внутренних органов, патологиями позвоночника, болезненным синдромом в суставах, нарушениями кровообращения и прочее.

Терапевт грамотно сочетает новейшие методы лечения с аппаратной терапией и целебной физкультурой. В результате чего становится возможным добиться стойкого результата даже при самых сложных диагнозах.

Обращаться к врачу могут пациенты всех возрастных групп, включая детей. Зачастую во время родов может происходить смещение позвонков или вывих бедра. Для того чтобы патологии не усложняли жизнь юного пациента, его лечением рекомендуется заняться с первых недель жизни.

Запись на прием к мануальному доктору необходима в ряде случаев:

болевой синдром в области груди, поясницы, позвоночника;
при онемении рук и ног;
при ухудшении зрения;
при провалах в памяти;
при искривлении осанки;
при затрудненном дыхании и ощущении скованности;
при проблемах с артериальным давлением;
при нарушении работы внутренних органов;
при дискомфорте в суставах во время движения.

Для чего нужна мануальная терапия?

Подобный метод лечения имеет массу преимуществ. Одним из которых является эффективная помощь в тех случаях, когда медикаментозная терапия остается бессильной. Курс лечения дает быстрые результаты и повышение общего тонуса. За счет воздействия на активные точки тела происходит возобновление двигательной активности внутренних системы и органов, улучшается кровообращение, мышцы приходят в тонус, улучшается питание тканей и восстанавливается нормальный метаболизм.

Мануальный терапевт может быть полезен при различных диагнозах пациента:

кифоз;
межпозвонковая грыжа;
плоскостопия;
остеохондроз;
кривошея;
вегето-висцеральные нарушения;
коленный периартрит;
псевдостенокардия;
торакалгия;
протрузия дисков позвоночника;
травмы различного характера.

Диагностика и подготовка к лечению

Мануальная терапия является одним из наиболее безопасных мер лечения, однако даже здесь встречаются противопоказания. В основном это касается онкологических заболеваний и острых воспалительных недугов. Поэтому перед проведением сеанса врач назначает несколько анализов для подтверждения безопасности проводимых мер.

Как правило, терапевт дает направление на развернутый анализ крови, по результатам которого можно сделать выводы о содержании активных телец в крови и выявить воспалительные процессы. Может назначаться биохимический анализ крови, который дает представление о работе внутренних органов, наличии сбоев в их функционировании, балансе микроэлементов и регуляции водно-солевого баланса.

Совет: женщинам рекомендуется посетить гинеколога перед началом курса мануальной терапии. Некоторые женские недуги являются противопоказанием к применяемой мануальщиком техники.

Для диагностики заболевания врач использует следующие меры:

рентген – в основном используется при наличии проблем с позвоночником;
дуплексное сканирование суставов – инновационный метод, позволяющий оценить функциональные показатели кровотока, состояние сосудов, выявить мозговое нарушение кровоснабжения;
ЭМГ – исследуется биоэлектрический потенциал мышечной массы, состояние мышечных волокон и тканей;
компьютерная томография – метод обследования, дающий точное представление о состоянии позвоночника и спинного мозга;
МРТ – метод, позволяющий с максимальной точностью оценить состояние мягких тканей, органов и позвоночника.

После диагностирования проблемы врач приступает к выбору оптимальной техники лечения. Как правило, средняя продолжительность лечебных сеансов составляет порядка 10 посещений терапевта.

В Клинике «Заботливый Доктор» в Колпино работаю опытные и квалифицированные мануальные терапевты

Подробнее с врачами и их квалификацией можете ознакомиться в разделе: http://zabdoctor.ru/specialisti/vrachi1/manualnie-terapevti/

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Записаться на мануальную терапию в Колпино можно по телефону: 8 (812) 244-88-74 или через форму на нашем сайте.

Хиропрактика — Википедия

Хиропра́ктика (от др.-греч. χείρ «рука») — одна из форм альтернативной медицины, которая пытается ставить диагнозы и лечить людей с помощью манипулирования их опорно-двигательным аппаратом, особенно позвоночником. Хиропрактика использует мануальную терапию, в том числе манипулирование позвоночником (англ.), суставами и мягкими тканями (англ.), а также физические упражнения и консультирование по образу жизни (англ.). Традиционная хиропрактика, основанная на витализме, предполагает, что проблемы позвоночника влияют на общие функции организма и на так называемый «врождённый интеллект». Такой подход является предметом критики доказательной медицины^[1].

Хиропрактику придумал Даниэль Дэвид Палмер в 1890-е годы, а его сын Бартлет Джошуа Палмер (англ.) (англ. Bartlett Joshua Palmer) помогал распространять хиропрактику в начале XX века. Некоторые современные хиропрактические терапии теперь включают обычные медицинские методы, такие как физические упражнения, массаж и криотерапию в дополнение к традиционным виталистическим основам хиропрактики. Хиропрактика широко распространена в США, Канаде и Австралии. Она частично пересекается с другими профессиями мануальной терапии, включая массаж, остеопатию и физиотерапию. Методы хиропрактики наиболее часто используются для лечения люмбаго.

На протяжении всей своей истории хиропрактика сражалась с медициной и опиралась на псевдонаучные идеи. Несмотря на общий консенсус специалистов общественного здравоохранения в отношении преимуществ вакцинации, существуют значительные разногласия между хиропрактиками, что привело к негативному воздействию на вакцинацию и принятию хиропрактики. Американская медицинская ассоциация бойкотировала хиропрактику до 1987 года, но в последние десятилетия хиропрактика развила мощную политическую базу и устойчивый спрос на свои услуги. Были разработаны протоколы диагностики и лечения для этой профессии, и они охватили большинство планов в области здравоохранения в Соединенных Штатах. Исследования хиропрактики выявили, что это абсолютно неэффективное лечение, за исключением лечения люмбаго. Соотношение стоимость/эффективность для хиропрактики неизвестно. Доказательства, опубликованные практиками, показали безопасность терапии, но нет систематических обзоров, а количество нежелательных результатов неизвестно. Есть сообщения о нежелательных эффектах (от лёгких до серьезных), а в редких случаях — о тяжёлых или смертельных осложнениях (англ.)^[2]^[3].

Хиропрактика является одной из форм альтернативной медицины, которая сосредотачивается на манипуляциях с опорно-двигательным аппаратом, особенно с позвоночником. Её основатель, Палмер, называл её «наукой об исцелениях без лекарств»^[4]. Истоки хиропрактики лежат в народной практике костоправства, которая по мере своего развития включила в себя элементы витализма и различных духовных практик^[4]. Хиропрактики основывают свою работу на дедукции из исторической доктрины этой профессии, которая сделала хиропрактику легко отличимой от медицины. Это различие помогло обеспечить правовую и политическую оборону от попыток заниматься медицинской практикой без лицензии (англ.), и позволило хиропрактикам утвердиться в качестве отдельной профессии. Традиционная хиропрактика отклоняет рассуждения, основанные на выводе и материализм научного метода^[5]^[6]. Современная хиропрактика разделилась на два основных направления. Хиропрактики, которые до сих пор придерживаются традиционного подхода к хиропрактике, называются «прямыми», а хиропрактики, которые включают научные исследования в хиропрактике, называются «смешанными».

Около 80 % современных хиропрактиков являются «смешанными», сочетая научный редукционизм с метафизикой своих предшественников и с парадигмой целостного хорошего здоровья (англ.)^[6]. В 2008 году один из комментаторов предложил отделить хиропрактику от философии чтобы ограничить непроверяемые догмы и заняться критическим мышлением и доказательными исследованиями^[7].

Хотя среди хиропрактиков существует широкое разнообразие идей^[5], все они разделяют мнение о том, что позвоночник и здоровье связаны коренным образом, и что эта связь опосредуется через нервную систему^[8]. Хиропрактики изучают биомеханику, структуру и функцию позвоночника, вместе с его влиянием на опорно-двигательный аппарат и нервную систему и то, как, по их мнению, он должен влиять на здоровье и на болезни^[9]. Некоторые хиропрактики говорят, что манипуляции с позвоночником могут оказывать влияние на различные заболевания, такие как синдром раздражённого кишечника и бронхиальная астма^[10].

Философия хиропрактики включает в себя следующие аспекты:

Холизм предполагает, что здоровье зависит от всех составляющих окружающей среды индивида; некоторые источники также включают в это понятие духовный или экзистенциальный аспект^[11]. В противоположность этому, редукционизм в хиропрактике сводит причины и пути преодоления проблем со здоровьем к одному фактору: позвоночному подвывиху (англ.)^[7].
Консерватизм рассматривает баланс рисков и преимуществ клинических вмешательств. Он делает акцент на неинвазивном лечении для минимизации риска и избегает хирургического вмешательства и лекарств^[9].
Гомеостаз делает акцент на внутренних способностях самовосстановления организма. Понятие «врождённого интеллекта» в хиропрактике может рассматриваться как метафора для гомеостаза^[5].
«Прямые» хиропрактики, как правило, используют подход, ориентированный на перспективу хиропрактика и модели лечения, в то время как «смешанные» хиропрактики сосредотачиваются на пациенте и на его ситуации^[6].

«Прямые» и «смешанные» хиропрактики[править | править код]

«Прямые» хиропрактики придерживаются философских принципов, изложенных Даниэлем и Барни Палмерами, и сохраняют метафизические определения и виталистические качества ранней хиропрактики. «Прямые» хиропрактики верят, что «позвоночный подвывих» приводит к интерференции с «врождённым интеллектом», которая оказывает влияние через нервную систему человека и является одним из основных сдерживающих факторов риска для многих заболеваний. «Прямые» хиропрактики рассматривают медицинский диагноз жалоб пациентов (которые они считают «вторичными эффектами» подвывихов) ненужным для хиропрактического лечения. Таким образом, «Прямые» хиропрактики обеспокоены в первую очередь выявлением и коррекцией подвывиха позвоночника с помощью настроек и не «смешивают» другие виды терапии со своим стилем практики^[12]. Их философия и объяснения являются метафизическими по своей природе, и они предпочитают использовать традиционную для хиропрактики терминологическую лексику (то есть выполнять спинной анализ, выявлять подвывих, правильно регулировать и т. д.). Они предпочитают отделять себя от основного здравоохранения и от медицинской науки. Хотя они рассматриваются как меньшинство, «они смогли преобразовать свой статус пуристов и наследников клана во влияние, которое непропорционально превосходит их численность»^[13].

«Смешанные» хиропрактики «смешивают» диагностические и лечебные подходы остеопатии, медицины и хиропрактики. В отличие от «прямых» хиропрактиков, «смешанные» верят, что подвывих является одним из многих причин заболевания, и они используют в своей практике основную медицинскую диагностику и многие процедуры, включая обычные методы физиотерапии, такие как физические упражнения, массаж, аккумуляторы холода, и влажное тепло (англ.), наряду с пищевыми добавками, акупунктурой, гомеопатией, растительными лекарственными средствами и биологической обратной связью. «Смешанные» хиропрактики, как правило, открыты для основной медицины^[13].

Хотя «смешанных» хиропрактиков большинство, многие из них сохраняют веру в позвоночный подвывих, как показано в опросе 2003 года 1100 североамериканских хиропрактиков, которое показало, что 88 % хотели бы сохранить термин «сложный позвоночный подвывих», и что, когда их просят оценить процент расстройств внутренних органов (таких как сердце, лёгкие или желудок), в которые подвывих вносит значительный вклад, то в среднем ответ был 62 %^[14]. Опрос 2008 года 6000 американских хиропрактиков показал, что большинство хиропрактиков считают, что клинический подход, основанный на подвывихе, может быть ограниченно применён для лечения болезней внутренних органов, и в значительной степени приветствовали клинические подходы не на основе подвывиха для таких болезней^[15]. Этот же опрос показал, что большинство хиропрактиков в основном верят, что основная часть их клинического подхода для лечения болезней опорно-двигательного аппарата и биомеханических нарушений, таких как боль в спине, была основана на подвывихе^[15].

Позвоночный подвывих[править | править код]

Даниэль Дэвид Палмер выдвинул гипотезу, что нарушения соосности позвоночника, которые он назвал позвоночными подвывихами, мешают функциям организма и его врождённой (природной) способности самоисцеления^[16]. Даниэль Дэвид Палмер отказался от своей ранней теории о том, что позвоночные подвывихи вызваны защемлёнными нервами в межпозвонковом пространстве, в пользу теории о подвывихах, вызывающих изменённую вибрацию нервов: либо слишком напряжённую, либо слишком слабую, влияющую на «тонус» (здоровье) конечного органа. Даниэль Дэвид Палмер, используя виталистический подход, внедрил термин «подвывих», имеющий метафизический и философский смысл. При этом, говоря о подвывихе, он отмечал, что знание о «врождённом интеллекте» не является основным для грамотного применения хиропрактики^[17]. Эта концепция впоследствии была расширена его сыном, Бартлетом Джошуа Палмером, и сыграла важную роль в обеспечении правовой основы дифференциации между хиропрактикой и медициной. В 1910 году Даниэль Дэвид Палмер выдвинул теорию о том, что нервная система контролирует здоровье:

«Физиологи разделяют нервные волокна, которые образуют нервы, на два класса: афферентные^[18] и эфферентные (англ.)^[19]. Чувства создаются в периферийных афферентных нервных волокнах; они создают ощущения, которые передаются в центр нервной системы. Эфферентные нервные волокна передают импульсы из центра [нервной системы] к нервным окончаниям. Большинство из этих импульсов идёт к мышцам и поэтому они называются двигательными импульсами, некоторые из них являются секреторными и управляют железами; часть импульсов являются задерживающими: их функция состоит в том, чтобы сдерживать секрецию. Таким образом, нервы передают импульсы наружу и ощущения вовнутрь. Активность этих нервов, или точнее нервных волокон, может становиться возбуждённой или подавленной из-за удара, результатом чего является изменение функциональности — слишком высокая или недостаточная активность — которое является болезнью»^[20]

Хиропрактики используют рентгенографию для изучения структуры костей пациента

Позвоночный подвывих, ключевое понятие традиционной хиропрактики, является безосновательным и непроверенным, а спор о том, использовать ли его в парадигме хиропрактики ведётся на протяжении десятилетий^[21]. В целом, критики традиционной хиропрактики, основанной на подвывихе (в том числе и сами хиропрактики) скептически относятся к его клиническому значению, догматической вере в него и к метафизическому подходу. В то время как «прямые» хиропрактики всё ещё сохраняют верность традиционной виталистической концепции, поддержанной основателями хиропрактики, хиропрактика, опирающаяся на факты, предполагает, что механистический подход позволит хиропрактике интегрироваться в более широкое медицинское сообщество^[21]. Это продолжает оставаться предметом дискуссий среди хиропрактиков, также как и среди некоторых школ хиропрактики, которые всё ещё преподают традиционную хиропрактику, основанную на учении о подвывихе, а другие перешли к хиропрактике, опирающейся на факты, которая отвергает метафизические основы хиропрактики и ограничивается изучением опорно-двигательного аппарата^[22]^[23].

В 2005 году понятие подвывиха в хиропрактике было определено Всемирной организацией здравоохранения как «повреждение (англ.) или дисфункция в суставе или подвижном сегменте, в котором выравнивание, целостность движения и/или физиологические функции изменяются, хотя контакт между суставными поверхностями остается неизменным. По существу, это функциональный объект, который может влиять на биомеханическую и невральную целостность». Это отличается от медицинского определения подвывиха как важного структурного смещения, которое можно увидеть с помощью статических методов визуализации, таких как рентгенография^[24]. В книге Трюк или лечение (англ.) сказано: «Рентгеновские лучи не могут выявить ни подвывихов, ни „врождённого интеллекта“, ассоциируемых с философией хиропрактики, потому что их не существует»^[25]. Адвокат Дэвид Чепмен-Смит (англ. David Chapman-Smith), Генеральный секретарь Всемирной федерации хиропрактики (англ.), заявил, что «Медицинские критики спрашивают, как там может быть подвывих если его нельзя увидеть на рентгене. Ответ в том, что подвывих в хиропрактике является по сути функциональным объектом, а не структурным, и, следовательно, является не более видимым на статической рентгенографии, чем хромота (англ.) или головная боль или любая другая функциональная проблема»^[26]. Генеральный Совет по хиропрактике (англ.), установленный законом регулирующий орган для хиропрактиков в Великобритании, утверждает, что пунктик о позвоночном подвывихе в хиропрактике «не поддерживается какими-либо результатами клинических исследований, которые позволили бы сделать заявления о том, что это является причиной заболевания»^[27].

↑ Keating J. C. Jr, Cleveland C. S. III, Menke M. Chiropractic history: a primer (неопр.) (PDF). Association for the History of Chiropractic (2005). — «A significant and continuing barrier to scientific progress within chiropractic are the anti-scientific and pseudo-scientific ideas (Keating 1997b) which have sustained the profession throughout a century of intense struggle with political medicine. Chiropractors’ tendency to assert the meaningfulness of various theories and methods as a counterpoint to allopathic charges of quackery has created a defensiveness which can make critical examination of chiropractic concepts difficult (Keating and Mootz 1989). One example of this conundrum is the continuing controversy about the presumptive target of DCs’ adjustive interventions: subluxation (Gatterman 1995; Leach 1994).». Дата обращения 16 июня 2008. Архивировано 25 июня 2008 года.
↑ Rubinstein S. M., Terwee C. B., Assendelft W. J., de Boer M. R., van Tulder M. W. Spinal manipulative therapy for acute low back pain: an update of the cochrane review // Spine (Phila Pa 1976). — 2013 Feb 1. — Т. 38, № 3. — С. E158-77.
↑ Rubinstein S. M., van Middelkoop M., Assendelft W. J. J., de Boer M. R., van Tulder M. W. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. — doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2.
↑ ¹ ² Ernst E.^[en]. Chiropractic: a critical evaluation (англ.) // J Pain Symptom Manage. — 2008. — Vol. 35, no. 5. — P. 544—562. — doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004. — PMID 18280103.
↑ ¹ ² ³ Keating J. C. Jr. Philosophy in chiropractic // Principles and Practice of Chiropractic / Haldeman S., Dagenais S., Budgell B. et al.. — 3. — McGraw-Hill, 2005. — ISBN 0-07-137534-1.
↑ ¹ ² ³ Mootz R. D., Phillips R. B. Chiropractic belief systems // Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research / Cherkin D. C., Mootz R. D. (eds.). — Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research, 1997. — С. 9–16. AHCPR Pub No. 98-N002.
↑ ¹ ² Murphy D. R., Schneider M. J., Seaman D. R., Perle S. M., Nelson C. F. How can chiropractic become a respected mainstream profession? The example of podiatry // Chiropractic & osteopathy. — Aug 2008. — doi:10.1186/1746-1340-16-10. — PMID 18759966.
↑ Gay R. E., Nelson C. F. Chiropractic philosophy // Alternative Medicine and Rehabilitation: a Guide for Practitioners / Wainapel S. F., Fast A. (eds.). — New York: Demos Medical Publishing, 2003. — ISBN 1-888799-66-8.
↑ ¹ ² History of chiropractic care (неопр.). // American Chiropractic Association. Дата обращения 21 февраля 2008. Архивировано 21 июня 2010 года.
↑ Chiropractic (неопр.). // NHS Choices (1 May 2012). Дата обращения 10 апреля 2014.
↑ Freeman J. Towards a definition of holism // Br J Gen Pract. — February 2005. — Т. 55, № 511. — С. 154–155. — PMID 15720949.
↑ Keating J. C. Jr, Cleveland C. S. III, Menke M. Chiropractic history: a primer (неопр.) (PDF). // Association for the History of Chiropractic (2005). Дата обращения 16 июня 2008.
↑ ¹ ² Kaptchuk T. J., Eisenberg D. M. Chiropractic: origins, controversies, and contributions // Arch. Intern. Med.. — November 1998. — Т. 158, № 20. — С. 2215—2224. — doi:10.1001/archinte.158.20.2215. — PMID 9818801.
↑ How Chiropractors Think and Practice: The Survey of North American Chiropractors / McDonald W. P., Durkin K. F., Pfefer M. et al. — Ada, OH: Institute for Social Research, Ohio Northern University, 2003. — ISBN 0-9728055-5-9. Summarized in:
↑ ¹ ² Smith M., Carber L. A. Survey of US Chiropractor Attitudes and Behaviors about Subluxation // Journal of Chiropractic Humanities. — 2008. — Т. 15. — С. 19–26. Архивировано 25 апреля 2012 года.
↑ Keating J. C. Jr. A brief history of the chiropractic profession // Principles and Practice of Chiropractic / Haldeman S., Dagenais S., Budgell B. et al. (eds.). — 3. — McGraw-Hill, 2005. — С. 23–64. — ISBN 0-07-137534-1.
↑ Keating J. C. Jr. D.D. Palmer’s forgotten theories of chiropractic (неопр.) (PDF). // Association for the History of Chiropractic (1995). Дата обращения 14 мая 2008.
↑ то есть чувствительные
↑ то есть двигательные
↑ Palmer D. D. The Chiropractor’s Adjuster: Text-book of the Science, Art and Philosophy of Chiropractic for Students and Practitioners. — Portland, OR: Portland Printing House Co, 1910.
↑ ¹ ² Keating J. C., Charlton K. H., Grod J. P., Perle S. M., Sikorski D., Winterstein J. F. Subluxation: dogma or science? // Chiropr Osteopat. — August 2005. — Т. 13, № 17. — doi:10.1186/1746-1340-13-17. — PMID 16092955.
↑ Rose K. A., Adams A. A survey of the use of evidence-based health care in chiropractic college clinics // J Chiropr Educ. — 2000. — Т. 14, № 2. — С. 71—77. Архивировано 2 октября 2008 года.
↑ Homola S. Can chiropractors and evidence-based manual therapists work together? an opinion from a veteran chiropractor // J Man Manip Ther. — 2006. — Т. 14, вып. 2. — С. E14–8.
↑ WHO guidelines on basic training and safety in chiropractic. — World Health Organization, 2005. — ISBN 92-4-159371-7.
↑ Singh S., Ernst E.^[en]. The truth about chiropractic therapy // Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine. — W.W. Norton, 2008. — С. 145–90. — ISBN 978-0-393-06661-6.
↑ Chapman-Smith D. Principles and Goals of Chiropractic Care // The Chiropractic Profession: Its Education, Practice, Research and Future Directions. — NCMIC Group, 2000. — С. 160. — ISBN 1-892734-02-8.
↑ Guidance on claims made for the chiropractic vertebral subluxation complex (неопр.) (PDF) (недоступная ссылка). // General Chiropractic Council. Дата обращения 30 сентября 2010. Архивировано 16 апреля 2011 года.