Люмбаго ишиас – «Как отличить люмбоишиалгию от люмбалгии? Возможно ли это сделать по болезненным ощущениям больного? » – Яндекс.Знатоки

Люмбаго ишиас симптомы лечение | Обширная информация о здоровье человека.

Люмбаго с ишиасом – воспаление седалищного нерва, которое негативно отражается на самочувствии и грозит серьезными последствиями. Без грамотного лечения ситуация не улучшится, поэтому не стоит терпеть боль. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете вернуться к здоровому образу жизни.

Потратив на прочтение статьи всего 7-10 минут своего свободного времени, вы узнаете, как предупредить опасный диагноз с помощью не сложных советов.

Причины и механизмы развития

Люмбаго с ишиасом – следствие раздражения волокон седалищного нерва в результате воспаления или сдавливания.

Заболевание наиболее часто проявляется у лиц, которые уже имеют в анамнезе заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузии).

 

Другие причины люмбаго с ишиасом:

• Воспаление мышц крестцовой или поясничной области.
• Слабое питание седалищного нерва.
• Всевозможные аномалии тазобедренных суставов.
• Заболевания почек, мочеполовой системы, ЖКТ.

Люмбаго с ишиасом выявляют  преимущественно у лиц среднего возраста, страдающих гиподинамией.

Виды люмбаго с ишиасом

В зависимости от области поражения, люмбаго с ишиасом подразделяется на два вида:

• Односторонний – поражает только одну сторону тела.
• Двухсторонний – боли ощущаются сразу в обеих конечностях.

Люмбаго с ишиасом может протекать как в острой (возникает впервые), так и хронической форме (боли дают о себе знать периодически).

Симптомы

Основной симптом люмбаго с ишиасом – острая боль в пояснице, переходящая в левую или правую ногу. Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени раздражения седалищного нерва. Острая люмбоишалгия характеризуется сильной резкой болью, которая может поражать всю поверхность ноги – от бедра до самой стопы. При хронической форме неприятные ощущения не интенсивные, беспокоят больного преимущественно при длительном движении. Заболевание не проходит бесследно и со временем ситуация лишь усугубляется, что отрицательно влияет на качество жизни больного.

С более подробной информацией вы можете ознакомиться в следующем видео:

Симптомы люмбаго с ишиасом:

• Покалывание в пояснице.
• Потеря чувствительности кожных покровов в области ног, ягодиц, бедер.
• Ощущение прострела при давлении на ноги.
• Бледность кожных покровов в крестцовом отделе позвоночника.
• Озноб, повышение температуры тела, общая слабость.

В запущенных стадиях люмбаго с ишиасом может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. У мужчин может появиться нарушение половой функции.

 

Диагностика

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к неврологу. Категорически запрещено самолечение, которое часто становится причиной перехода заболевания из острой формы в хроническую. При первом визите пациента врач внимательно осматривает пораженный участок, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз. Схема лечения разрабатывается только после того, как специалист получит детальную картину состояния пациента с помощью следующих исследований:

• Магнитно-резонансная терапия – современная эффективная методика, позволяющая визуализировать даже малейшие отклонения в строении позвоночного столба.
• Рентген – один из самых надежных способов диагностики патологий внутренних органов.
• Денситометрия – исследование состояния костей.
• Анализ крови на маркеры аутоимунных и воспалительных процессов.

Лечение

Лечение люмбаго с ишиасом в первую очередь направлено на нейтрализацию болевого синдрома и снятие мышечного спазма. Особого внимания заслуживают пациенты с заболеванием в острой форме. Показана минимальная физическая активность, полный покой и прием лекарственных препаратов. При хронических болях с целью улучшения самочувствия пациента используются специальные фиксирующие корсеты. Необходимо следить за температурой в помещении, где находится больной, соблюдать режим проветривания и специальную диету.

 

Медикаментозная терапия

Для стабилизации состояния больному назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Противовоспалительные препараты – применяются с целью нейтрализации воспалительного очага, снижения болевых ощущений.
• Обезболивающие – избавляют пациента от неприятных ощущений. Оказывают действие только на симптомы, а не саму причину люмбаго с ишиасом.
• Миорелаксанты – предназначены для снятия спазмов поперечнополосатой мускулатуры.
• Препараты для ускорения кровообращения – необходимы для скорейшего заживления поврежденных тканей и восстановления обменных процессов.
• Мочегонные препараты – помогают обеспечить быстрое и регулярное выведение токсинов из организма.

Если боль продолжалась более двух недель, в комплексе с обезболивающими препаратами рекомендуется принимать антидепрессанты. Если человек испытывает длительный дискомфорт, в коре головного мозга появляются застойные очаги, которые мешают успешному выздоровлению. Для укрепления иммунитета, который играет не последнюю роль в успешном выздоровлении, пациенту дополнительно назначаются витамины группы В.

Когда удалось полностью купировать боль, врач назначает мероприятия, направленные на устранение причины заболевания: массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и т.д. 

 

Лечебная гимнастика

Снять ущемление нерва можно с помощью лечебной гимнастики. Специалист по ЛФК распишет для вас комплекс упражнений и периодичность занятий, покажет технику выполнения. Далее выполнять тренировки вы сможете в домашних условиях самостоятельно. Главное – не лениться, иначе эффекта не будет. Важно соблюдать последовательность, избегать резких движений и не заниматься «через силу». Если во время тренировок вы почувствовали сильный дискомфорт, прекратите занятие и обратитесь к врачу.

Более подробно о симптомах и методах лечения заболеванияя вам расскажет создатель тренажера Древмасс в данном видео:

Сложные упражнения при острой боли противопоказаны, но с целью улучшения самочувствия, рекомендуется выполнить несложное упражнение – примите положение лежа, соорудите опору (можно использовать одеяла или постельное белье) и согните ноги в коленях. Проведите в таком положении не менее 10-15 минут.

Физиотерапия

Ускорить обменные и кровообращение в области поясницы можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания. Все процедуры проводятся курсами, включающими в среднем 10-15 процедур. Можно использовать как сразу все, так и несколько методик на усмотрение врача.

Мануальная терапия

Все чаще люди, имеющие проблемы с позвоночником, обращаются за помощью к мануальным терапевтам. С помощью определенных процедур специалист избавляет пациента от неприятных ощущений и постепенно помогает устранить воспаление седалищного нерва.

Посещать мануального терапевта можно не только в стадии ремиссии, но и при интенсивных болях. Но перед проведением процедуры следует сделать обезболивающий укол или выпить лекарство.

Мануальная терапия эффективна лишь в том случае, если лечение проводит грамотный специалист. Будьте внимательны при выборе врача, изучите отзывы, обращайтесь только в специализированные медицинские учреждения и реабилитационные центры.

 

Хирургическое вмешательство

При выраженном механическом раздражении волокон седалищного нерва консервативные методы лечения не всегда эффективны. Единственный способ вернуться к нормальному образу жизни – хирургическое вмешательство. Процедура представляет собой иссечение межпозвоночной грыжи с последующей пластикой.

Хирургическое вмешательство – сложная и ответственная процедура, которой при возможности нужно постараться избежать. Грамотный специалист назначит операцию только после того, как убедится, что все консервативные методы оказались бездейственными, а ситуация лишь усугубляется. Если вы не согласны с вердиктом лечащего врача, для уверенности проконсультируйтесь с еще несколькими специалистами.

Народная медицина

Нередко при лечении люмбаго с ишиасом практикуются народные методы. Чтобы не причинить здоровью еще больший вред, перед использованием природных средств, проконсультируйтесь о целесообразности такого лечения со специалистом.

Хороший эффект приносят согревающие компрессы из горчицы, смеси воска и прополиса. При необходимости избавиться от мышечного напряжения, используйте горчицу совместно с хреном. Это довольно удачное сочетание продуктов, оказывающих высокий согревающий эффект. Но с компрессами стоит быть аккуратнее. При длительном контакте лечебной смеси с кожей можно получить термический ожог. Более безопасное народное средство для согревания пораженного участка поясницы – пластырь с перцовой пропиткой, которые могут находиться на теле до 48 часов.

 

Последствия

Люмбаго с ишиасом – диагноз, который никогда не проходит бесследно. Если вы не последовали рекомендациям врача и занимались самолечением, в дальнейшем ситуация может обернуться разрывом связок, инвалидностью или полным параличом.

Лечение люмбаго с ишиасом требует индивидуального подхода, поэтому будьте максимально откровенны со своим врачом.

Профилактика

Заботиться о здоровье спины следует начинать с молодого возраста, выполняя следующие правила:

1. Следите за нагрузками на позвоночник – регулярное поднятие тяжестей не лучшим образом влияет на состояние позвоночного столба и в будущем отразиться серьезными проблемами со здоровьем.
2. Ведите активный образ жизни – особенно данный пункт важен для людей, которые по роду своей деятельности обязаны находиться в одном положении. В течение рабочего дня хотя бы раз в час вставайте с места, ходите, выполняйте несложные упражнения.
3. Правильно питайтесь – отсутствие в рационе важных элементов и витаминов приводит к ослаблению костной системы, которая становится слабой и восприимчивой к различным деформациям. В меню должны присутствовать мясные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам – ночью позвоночник должен отдыхать и для этого необходимо создать комфортные условия. На мягком матрасе, который постоянно прогибается, сложно принять удобную позу. Ортопедические изделия сохранят анатомическую форму хребта во время отдыха и помогают надолго сохранить здоровье позвоночника.

Тренажер Древмасс

Все проблемы с позвоночником начинаются с несоблюдения принципов, описанных в статье: https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/. Мы часто откладываем заботу о своем здоровье на потом, хотя для этого нужно намного меньше времени, чем нам кажется.

Для укрепления спины не обязательно посещать многочасовые силовые тренировки. При наличии тренажера Древмасс занятия можно проводить в домашних условиях, уделяя им всего 10-15 минут в день.

Древмасс – удобный сертифицированный тренажер с простой и удобной конструкцией. Чтобы начать пользоваться тренажером, вам не нужно предварительно изучать многостраничные инструкции и создавать особые условия для тренировок. Просто установите активный ролик так, чтобы во время движения прорабатывалась беспокоящая вас часть спины, и приступайте к занятиям. Начинайте с небольших нагрузок, по мере укрепления мышечного корсета, увеличивая их интенсивность.

Эффективность Древмасс подтверждают многочисленные положительные отзывы людей, которые благодаря регулярным занятиям на тренажере смогли избавиться от серьезных проблем с позвоночником. Массажер также одобрен ведущими неврологами, ортопедами, вертебрологами, которые рекомендуют его использование в кабинетах ЛФК, санаторных и лечебных заведениях.

Если у вас остались вопросы о работе и принципе действия тренажера Древмасс, с удовольствием ответим на ваши вопросы по контактному номеру телефона или электронной почте.

Более детальную информацию о тренажере вы можете получить по контактному номеру телефона или электронной почте.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Поясничная боль не такая уж редкость. В народе ее называют прострел или радикулит. Это острый приступ боли в пояснично-крестцовой зоне, отдающий в ягодицы и нижние конечности. Причиной такой симптоматики является люмбаго с ишиасом, лечение которых проводят с применением медикаментозных средств. Эти два похожие по симптомам проявления разнятся природой развития болевого синдрома. Наиболее подвержены патологии лица среднего возраста, ведущие сидячий образ жизни. Синдром возникает остро, сопровождается болями разной интенсивности, снижает качество жизни больного.

Прострел

Причины появления

Люмбаго и ишиас характеризуются острыми болями в поясничной зоне, поскольку страдает самый крупный нерв – седалищный. Но причины, вызывающие болезненность, разные. Вызывает люмбаго воспалительный процесс, происходящий в поясничной области. Ишиас является следствием люмбаго и развивается из-за компрессии нервных окончаний воспаленными тканями. Вызываются такие нарушения:

• остеохондрозом;
• кистами;
• протрузиями;
• дегенеративными изменениями;
• воспалением нервов и кровеносных сосудов крестцовой зоны;
• миозитом;
• опухолями позвоночника;
• инфекционным поражением;
• коксартрозом.

Наиболее частой причиной появления ишиаса и люмбаго является наличие у больного межпозвонковых грыж. Патология развивается и во время беременности при условии, что женщина не носит поддерживающий бандаж. По мере роста плода, увеличивается живот. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу женщины. В результате происходит смещение позвонков и компрессия нервных волокон.

Классификация

Заболевание имеет соответствующую классификацию, зависящую от локализации и характера протекания:

• одностороннее поражение;
• двустороннее нарушение;
• острое течение;
• хронический тип протекания.

В зависимости от клинических проявлений формы заболевания врач определяет, как лечить данную патологию.

Характерные признаки и симптомы

Люмбаго с ишиасом имеет характерные симптомы, проявляющиеся:

• болевым синдромом;
• онемением конечностей;
• скованностью поясницы;
• снижением подвижности поясничной зоны.

При остром приступе болезни у пациента наблюдают боль в виде прострела. Она интенсивная, усиливающаяся при выполнении поворотов и сгибательных движений. Может наблюдаться гипертермия, озноб. При хроническом течении заболевания боль менее выражена и носит постоянный ноющий характер, усиливаясь при выполнении физической работы. Больной ощущает тянущие боли по ходу нерва, то есть в ягодицах, по наружной поверхности бедра. В более запущенной стадии синдром распространяется на голень и стопу.

Хронический люмбоишиас приводит к:

• нарушению функций мочеиспускательной системы, а именно — недержанию мочи;
• пониженной чувствительности нижних конечностей, поскольку в них нарушена иннервация;
• жжению, пульсации в районе поясницы.

Диагностика

Диагноз выставляется по результатам осмотра и сбора анамнеза. Невролог визуально отмечает у больного скованность в пояснице, бледность кожных покровов в пораженной зоне. Врач проводит тесты Ласега и Брагарда, при помощи которых определяет степень поражения седалищного нерва. Далее для подтверждения диагноза пациент направляется на рентген или МРТ. Томография является самым информативным диагностическим методом. Она дает возможность судить не только о состоянии костей и положении позвонков, но и о поражении мягких тканей, нервов, наличии грыж и протрузий.

Диагностика ишиаса

Эффективные методы лечения

При раннем выявлении заболевания проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление подвижности позвоночника и устранение:

• болевого синдрома;
• сжатия нервных волокон;
• воспалительного процесса в спине;
• мышечного спазма.

Положительный результат от лечения достигается применением комплексной терапии.

Совет! Не нужно заниматься самолечением, поскольку неизвестно, что за причина вызвала прострел. Вылечить ишиас с люмбаго может только квалифицированный врач, учитывая все результаты обследования.

Медикаментозные препараты

Для купирования приступа применяют препараты разных фармакологических групп:

• средства НПВС;
• миорелаксанты;
• стероидные лекарства;
• анальгетики;
• витамины.

Длительность такого лечения зависит от состояния больного и может продолжаться 5-7 дней. Средства НПВС (Диклак, Диклофенак, Нимид, Наклофен) достаточно эффективны при простреле, поскольку обладают тройным действием. Они снимают воспаление, обезболивают, уменьшают температуру тела. Но лечение ими нужно проводить после консультации врача и строго придерживаться курса и дозировки, рекомендованной доктором. Лекарства данной группы негативно влияют на органы ЖКТ, поэтому имеют ограниченный курс применения.

Если желаемый результат не наступил, то врач заменит НПВС лекарствами иной группы и продолжит терапию. После снятия острой симптоматики больному назначаются физипроцедуры, гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.

Нестероидные препараты

Физиотерапевтические процедуры

Физпроцедуры способны повысить прилив крови к поврежденному месту, снизить симптомы воспаления, улучшить функциональную способность поясницы. Больному назначают:

• магнитотерапию;
• лечение лазером;
• электрофорез;
• диадинамомотрию;
• массаж.

Применение физпроцедур закрепляет лечебный эффект от приема медикаментов, снижает их дозировку.

Физпроцедуры при люмбаго

ЛФК и гимнастика

После купирования приступа больным назначается комплекс упражнений, направленный на восстановление подвижности поясничного отдела. Зарядка проводится под контролем врача ЛФК, а после больному дают распечатку с перечнем упражнений, которые нужно систематически выполнять дома. Главным условием при выполнении физкультуры является постепенное повышение нагрузки на позвоночник. Нельзя выполнять  ротационны и резких движений, они должны быть плавными, направленными на растяжку мышц.

Народные средства и рецепты

При люмбаго с ишиасом лечение заболевания в домашних условиях можно  проводить как средство доврачебной помощи, для снятия острого болевого приступа. Народные методы:

1. Ванны с хреном или сосновыми побегами. Для этого полстакана измельченного хрена завязывают в ткань и помещают в ванну с водой.
2. Хвойная ванна, которую готовят, добавив в теплую воду 1 литр отвара сосновых веток. Для приготовления отвара нужно 1 кг веток залить 3 л воды, кипятить 15 минут, настаивать 4 часа, процедить.
3. Растирки водочной или спиртовой настойкой цветов белой акации, сирени. Берут 100 г цветков и настаивают на 300 мл водки в течение недели. Растирают поясницу 2-3 раза в день.
4. Смешанный сок черной редьки с медом в пропорции 3:1 хорошо помогает, если растирать им поясницу 2 раза в сутки.

Данные методы не помогают избавиться от болезни, но снижают приступ боли и дают возможность отправиться в клинику.

Небольшое заключение

Совет! Не стоит забывать, если прострел произошел один раз, то высок риск повторного приступа .

Поэтому нужно следить за распределением физических нагрузок на поясницу, вести активный образ жизни, правильно питаться. При наличии даже незначительной боли в спине не пытаться устранить ее самостоятельно, а обращаться к специалисту.

Многие, достигнув среднего возраста, сталкиваются с болезненными ощущениями в спине. Мало кто обращается к врачу за помощью, предпочитая самолечение.

Такое отношение к здоровью усугубляет заболевание, а боль возникает всё чаще и начинает отдаваться в нижние конечности. Развивается люмбоишиалгия. Давайте разберемся люмбаго (люмбалгия) с ишиасом что это такое? Какие симптомы и какое лечение.

Особенности данного недуга

При заболевании затрагивается седалищный нерв, а это вызывает мучительную боль в поясничной области. Болевой синдром появляется обычно внезапно и остро. Его появление может спровоцировать неловкое движение или поднятие тяжести.

Люмбаго отличается приступом сильной боли в зоне крестца и поясницы. Развивается в связи с дегенерацией дисковых хрящей позвоночника. Причиной может стать смещение позвонков, различных травм и напряжения спинных мышц. При грыже возникает внезапным приступом.

Важно! Если при обострении люмбаго не оказывается экстренная помощь, то развивается ишиас. Произошло защемление седалищного нерва.

Если ишиас протекает с люмбаго, то нужна срочная помощь. Иначе последует нарушение работы кровеносной системы нижних конечностей.

Чтобы определить и поставить диагноз, что присутствуют два недуга вместе, нужно пройти тщательное обследование.

Обратите внимание, люмбаго с ишиасом код по мкб 10: M54.4.

Симптомы

Существуют специфические симптомы этого заболевания.

Специфические болевые ощущения:

• Люмбаго у неактивных людей – в пояснично-крестцовом отделе появляется резкая боль, которая усиливается во время нагрузок и успокаивается в период покоя.
• Люмбаго у людей, ведущих активный образ жизни – болезненные ощущения усиливаются постепенно, в течение нескольких суток. Боль стекает на бёдра и ягодицы. Если не лечить, она сохраняется и в состоянии покоя.
• При ишиасе – боль распространяется по бедру и сопровождается покалыванием, судорогами и болезненными ощущениями при ходьбе.

Состояния отличаются по определённым признакам, но иногда проявляются одновременно. Подробнее про симптомы ишиаса и медикаментозное лечение.

Имеются и другие симптомы люмбаго и ишиаса:

• Нарушается пищеварение.
• Мочеиспускание с болью.
• Запоры и диареи.
• Боль внутри мышц.
• Ограниченность движений.
• В зоне нерва появляется зуд.

Все эти симптомы серьёзных патологий и требуют специализированной помощи и лечения. В этой статье узнаете как эффективно снять боль при ишиасе, практически все эти методы действенны при люмбоишиалгии.

Виды

Это заболевание классифицируется соответственно патологиям:

• Острая форма – начальная, с симптомами, которые появляются впервые, без проблем с позвоночником.
• Хроническая – болезнь протекает уже длительное время. Облегчение чередуется с рецидивом.
• Вертибральная – наличие остеохондроза, протрузий, грыж.
• Невертерброгенная – нарушение кровообращения в сосудах поясницы и нижних конечностях.
• Сочетание заболеваний случается из-за травм брюшины и проблемы с тазобедренным суставом.

Важно! Любая форма этой болезни требует тщательного обследования. Оно необходимо для диагностирования заболеваний кровеносных сосудов в конечностях и полости брюшины.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Терапия люмбоишиалгии подразумевает 2 этапа – избавление от боли медикаментозными средствами и комплексное лечение, которое направлено на удаление причины заболевания.

Медикаментозная терапия:

• Противовоспалительные препараты – для остановки воспалительного процесса в зоне поражения волокон нерва (Диклофенак или Ревмоксикам).
• Миорелаксанты – для снятия мышечных спазм (Мидокалм).
• Мочегонные – для избавления от отёков (Фуросемид).
• Средства, улучшающие кровообращение на участке воспаления (Трентал).

После устранения боли назначается комплексное лечение, включающее в себя:

• Физиотерапия – наиболее распространён электрофорез.
• Лечебная физкультура – специальные упражнения, снимающие ущемление нерва.
• Хирургическое вмешательство – назначается в случае внешнего повреждения волокон нерва. Операция заключается в иссечении грыжи.

Внимание! Болезнь люмбаго с ишиасом сопровождается острыми болями. Они могут прекратиться, но затем возобновятся с утроенной силой. Поэтому следует избегать самолечения, а сразу же обращаться за помощью к медикам, чтобы избежать серьёзных последствий.

Следует отметить, что действенного метода излечения люмбоишиалгии не существует. Все препараты вызывают побочные эффекты и у них много противопоказаний. Постоянный приём лекарственных средств неизбежно приведёт к негативному воздействию на внутренние органы.

Естественно, многим не хочется посещать врача, тем более лежать в стационаре. Но самолечение осложнит ситуацию, с позвоночником не шутят, так как могут возникнуть серьёзные последствия. Нужно перетерпеть фазу острого приступа и незамедлительно приступить к лечению под наблюдением врачей. Устранив причины, которые вызвали люмбоишиалгию, можно надеяться на смягчение болевых приступов и даже их полного исчезновения.

причины, симптомы, диагностика и лечение

При патологиях костно-мышечных структур происходит возникновение дорсалгии – болевые ощущений в спине, которые являются самым распространенным симптомом. Подобная клиническая картина возникает преимущественно у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. При диагностике часто допускают ошибку – люмбаго с ишиасом принимают за пояснично-крестцовый радикулит. Это не дает возможность начать лечебные меры вовремя. Какие люмбаго с ишиасом имеют симптомы, как проводится диагностика и лечение (медикаменты и ЛФК).

Особенности люмбоишиалгии

Что такое люмбоишиалгия – это люмбаго с ишиасом, протекающие одновременно. Ишиасом называется патология, для которой характерно повреждение корешков в области крестца и поясницы или седалищного нерва. При ишиалгии боли появляются в бедре и иррадиируют в голень и в стопу. В запущенных случаях дискомфорт ощущается во всей области иннервируемой разветвлениями седалищного нерва.

При развитии люмбаго речь идет о внезапном появлении болевого синдрома в виде острых приступов, которые возникают в момент сдавливания нервных стволов. Если люмбаго и ишиалгия сочетаются, то возникает необходимость в проведении комплексной диагностики, т. к. они могут стать следствием различных патологических процессов в организме, которые необходимо устранить.

Клиническая картина заболевания

Признаки при люмбоишиалгии помимо сильной боли:

• Ощущение жара и холода.
• Парестезия и спастические явления.
• Частичная или полная потеря чувствительности в ногах.
• Общая слабость в области нижних конечностей.

Характерная особенность – стихание болей в пояснице, когда пациент находится в неподвижном состоянии. Приступы могут продолжаться как на протяжении нескольких минут, так и в течение нескольких суток. Болевые ощущения могут проходить сами по себе спонтанно. Несмотря на это возникает необходимость в получении консультации врача и проведении эффективного лечения.

При люмбоишиалгии возможно недержание мочи и повышение температуры тела. При развитии заболевания возникают сложности во время ходьбы. Больные люмбаго и ишиасом имеют бледную кожу и страдают от беспричинных болей в области живота и нарушений процессов пищеварения (запор и диарея). Длительное течение болезни приводит к атрофии нейроткани. Это сопровождается появлением трофических язв, что приводит к уменьшению мышечной массы в области пораженной конечности.

Причины развития

Среди причин возникновения ишиаса, протекающего вкупе с люмбаго, следует выделить механическое защемление или воспалительный процесс. Провоцирующие факторы можно разделить на следующие категории:

1. Вертеброгенные – имеют связь с защемлением позвоночного столба и нарушением структуры межпозвоночных дисков.
2. Невертеброгенные – характеризуются нарушением процессов питания седалищного нерва, что сопровождается воспалением мышц. Сюда же можно отнести патологии, локализующиеся в области тазобедренного сустава и брюшины. Это приводит к возникновению мышечного спазма и защемлению нервных корешков.

Среди наиболее частых причин следует выделить грыжу поясничного отдела, остеохондроз и артроз позвоночника. Не следует упускать из вида сколиоз, спондилит и врожденные нарушения со стороны позвоночных структур, а также абсцессы и опухоли, локализующиеся в пояснице.

В качестве предрасполагающих факторов выступает ожирение, дегенеративные возрастные процессы в области позвоночника и многоплодная беременность. Риски имеются у лиц, испытывающих частые депрессии и стрессы. Провоцирует развитие ишиаса и люмбаго тяжкий физический труд и переохлаждения организма.

Степени распространения

Развитие люмбаго и ишиаса происходит постепенно. По степени распространения болевого синдрома выделяют:

• Односторонний тип заболевания, когда локализуется поясничная люмбоишиалгия справа или слева.
• Двусторонний (билатеральный) развивается с обеих сторон позвоночного столба и отдает в обе нижние конечности.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза люмбаго с ишиасом проводится комплексное обследование:

• Рентгенография.
• КИ и МРТ сосудов, тазобедренного сустава и позвоночника.
• УЗИ брюшной полости и денситометрия.
• Анализ крови на аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Лечение болезни начинается только после того, как диагноз люмбаго с ишиасом будет подтвержден.

Консервативная терапия

Медикаментозные препараты при люмбоишиалгии назначаются только после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает характер ощущений и подбирает способы их устранения в индивидуальном порядке. Обязательно принимаются меры для устранения факторов, которые могут стать причиной появления болевого синдрома.

Для активации процесса регенерации позвоночных структур в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, принимаются такие меры, как сон на ортопедическом матрасе и ношение специальных корсетов. Практически во всех случаях удается устранить патологи при помощи консервативной терапии. Главное – соблюдать рекомендации врача в полной мере.

Использование медикаментов

В периоды острого приступа возникает необходимость в соблюдении постельного режима на протяжении 2 недель. Для улучшения общего самочувствия и исключения вероятности дальнейшего развития болезни врач назначает лекарственные средства:

1. Противовоспалительные и обезболивающие («Диклофенак», «Ортофен»).
2. Миорелаксанты для снятия спазма мышечных структур («Мидокалм»).
3. Мочегонные средства для уменьшения отеков («Фуросемид»).
4. Препараты, улучшающие процессы кровообращения («Пентоксифиллин», «Трентал»).
5. Витаминно-минеральные комплексы (витамины группы В).

Любой из вышеперечисленных препаратов следует принимать только после консультации с лечащим врачом. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры должен назначать врач после проведения диагностики. Среди наиболее эффективных методов следует выделить электрофорез, ультразвук, грязелечение и стимуляцию внутренних тканей позвонков. Для снятия приступа люмбаго рекомендована ударно-волновая терапия и магнитотерапия. Эффективным является КВЧ и лазерное воздействие.

Физиопроцедуры устраняют спазмы и снимают онемение в области мышечных структур, возвращая чувствительность поясничной зоне и конечностям.

Лечебный массаж

От боли в пояснице помогает избавиться разогревающий массаж, который проводится с использованием мазей и кремов. Процедура не только снимает дискомфорт, но и устраняет такие нарушения работы позвоночника, как снижение подвижности. Лечебные сеансы позволяют восстановить процессы метаболизма и улучшить питание тканей позвонков, что способствует самовосстановлению.

Лечебная физкультура

ЛФК при люмбоишиалгии является самым важным терапевтическим этапом. Занятия не проводятся в периоды обострения заболевания. Лечебной физкультурой следует заниматься после купирования воспалительного процесса и дискомфорта в пораженной области.

Цель лечебной гимнастике при люмбаго и ишиасе – укрепление мышц спины, удерживающих правильное положение позвоночного столба. Это позволяет предотвратить появление такого осложнения, как грыжи. Упражнения позволяют активировать обменные процессы в области суставных структур и увеличить процессы регенерации. Упражнения помогают предотвратить возникновение прострела и повысить эластичность связок.

Народная терапия в помощь

Народные рецепты против люмбоишиалгии рекомендуется использовать только в комплексе с лекарственными препаратами с целью увеличения эффективности медикаментозной терапии. Врачи не советуют лечиться народными методами в качестве основного метода коррекции. В таком случае избежать развития осложнений не получится.

Наиболее действенные рецепты для лечения люмбаго с ишиасом:

• Мочегонный и противовоспалительный отвар. Взять по 10 г побегов черники, календулы, травы донник, полевого хвоща и подорожника. Все ингредиенты тщательно перемешать и залить 500 мл кипятка. Настоять на водяной бане на протяжении получаса, после чего выдержать в термосе 12 часов. Пить по 50 мл на протяжении 2 недель.
• Обезболивающий и противовоспалительный компресс. Взять листья брусники, шишки хмеля и крапиву в равных дозах, чтобы получилось 2 ст. л., залить 500 мл кипятка и настоять в термосе на протяжении 12 часов. Пить по ½ стакана 2 раза в сутки перед основным приемом пищи. Курс лечения – 1 неделя.
• Обезболивающая мазь, снимающая обострение. Потереть на терке листья американской агавы, смешать с животным жиром (барсучьим) или вазелином. Втирать в пораженную область до впитывания дополнительного компонента и замотать шерстяным платком для согревания.

Перед тем, как начинать лечить люмбаго с ишиасом при помощи средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом. Только специалист может сделать грамотный прогноз, и посоветовать какие из лечебных мер будут наиболее эффективные.

Заключение

Любая форма люмбаго и ишиаса требует проведения своевременной диагностики и лечения. Больной должен обратиться к врачу при появлении первичной симптоматики, что позволит предотвратить развитие осложнений заболевания. Среди наиболее эффективных лечебных мер следует выделить прием медикаментов, массаж и ЛФК. Народную терапию рекомендуется использовать только вкупе с приемом лекарств.

лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника, симптомы, причины

Люмбаго с ишиасом, по сути, объединяет два синдрома: люмбаго (остро возникшую интенсивную боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) и ишиас (боли, обусловленные поражением седалищного нерва). Люмбаго с ишиасом представляют собой настолько частое сочетание, что в международной классификации болезней объединены в один код МКБ 54.4.

Причины развития заболевания

Люмбаго – симптомокомплекс, возникающий при самых различных заболеваниях позвоночника. Наиболее частыми причинами являются остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, аномалии развития позвонком (прежде всего дужек). Более редкие причины: системные заболевания соединительной ткани, опухоли, инфекционные заболевания, поражающие позвоночник (полиомиелит, туберкулез), спондилолистез.

Прострел в пояснице чаще всего провоцируют:

• Подъем тяжестей.
• Резкий поворот туловища.
• Длительная физическая работа в одном положении (чаще на огороде).
• Сильный стресс.

Возникающий спазм мышц и отек в области пояснично-крестцовой зоны, может привести к тому, что ущемляется самый крупный периферический нерв – седалищный. Седалищный нерв проходит через отверстие в подвздошной кости и далее следует по задней поверхности бедра, иннервируя нижнюю конечность.

Симптомы

Как правило, сначала возникает прострел в пояснице (люмбаго), а потом присоединяется ишиас. Особенно часто ишиас присоединяется, если не оказать правильное лечение в первые сутки приступа люмбаго. Признаки люмбаго очень характерны. Все начинается с интенсивной простреливающей боли в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника во время или после физической нагрузки.

Пациент застывает в одной позе, так как малейшее движение, кашель или чихание усиливают боль

Кроме боли, можно выявить напряжение мышц поясницы, более выраженное на стороне поражения. Боль при ишиасе (ишиалгия) может начинаться с поясницы, следовать по задней поверхности бедра до самых пальцев ног. Характер боли может быть разным: от простреливающей до ноющей, выматывающей.

Человеку трудно найти положение, в котором боль не ощущается. Сочетание боли в пояснице с болями по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия) настолько мучительно, что нарушает ночной сон пациента. Седалищный нерв имеет многочисленные ответвления, поэтому область иррадиации захватывает всю нижнюю конечность.

Кроме ишиалгии, может возникнуть чувство онемения, покалывания или жжения. Отмечается нарушение походки: пациент как бы подволакивает одну ногу. Дело в том, что при ущемлении седалищного нерва нарушаются процессы нервно-мышечной передачи в нижних конечностях, что делает ноги «ватными».

Диагностика

Поставить диагноз люмбаго с ишиасом может врач-невролог, основываясь на жалобах и клиническом обследовании пациента. Он определит болевые точки, выявит снижение ряда рефлексов (коленного, ахиллова, подошвенного) и наличие положительных симптомов Ласега и Леррея. Симптом Ласега считается положительным, если подъем прямой ноги вызывает сильную боль.

Приоритетной задачей в диагностике является выявление заболевания, которое послужило причиной приступа люмбаго и ущемления седалищного нерва. Для этого, в первую очередь, исследуют позвоночный столб с помощью следующих методов:

• Рентгенография в 2-х проекциях.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Электронейромиография.
• Сцинтиграфия.

И также могут потребоваться обследования не только позвоночника, но и внутренних органов или/и сосудистых пучков. Для этого чаще используют ультразвуковое исследование. В обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

Лечение люмбаго с ишиасом

В период острой боли главной задачей терапии является анальгезия и устранение мышечного спазма.

Лекарственная терапия

Для обезболивания обычно применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Нимесулид.
• Ортофен.

В первый день чаще всего требуется введение лекарств внутримышечно из-за высокой интенсивности боли. Затем можно перейти на таблетки, а также использовать мази или гели. Если применение этих препаратов не принесло существенного эффекта, то врач может сделать лечебную блокаду – ввести анестетик (чаще всего новокаин) по ходу нервных корешков. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты: Сирдалуд или Мидокалм.

Для уменьшения отека врач может однократно назначить Фуросемид.

Лечение положением

В первые дни пациенту важно максимально исключить физическую нагрузку и находиться в положении, способствующему снятию мышечного спазма. Необходимо лежать на ровной, в меру твердой поверхности с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для этого под голени можно положить опору. Некоторым пациентам большее облегчение приносит положение лицом вниз, с подложенной под живот большой подушкой.

Все методы физиотерапии имеют противопоказания и должны применяться только по назначению врача

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии применяются после стихания острых болей. Наиболее эффективны электрофорез с лидазой или магнезией, магнитотерапия, лазеротерапия, парафинотерапия и грязелечение (в период ремиссии). В период ремиссии хороший эффект дают курсы массажа, которые желательно проводить 2 раза в год. В острый период массажные процедуры проводить запрещено.

Лечебная физкультура

Заниматься можно начинать, как только стихнут острые боли. Залог успеха – строго придерживаться рекомендаций врача по длительности и интенсивности занятий. Тренировки помогают устранить мышечные спазмы, улучшить микроциркуляцию, укрепить мышечно-связочный аппарат и суставы позвоночника.

Основной комплекс состоит из следующих упражнений:

• Повороты корпуса.
• Прогибы позвоночника из положения стоя на четвереньках.
• Подтягивание ноги, согнутой в колене, к корпусу.
• Махи ногами.
• Растяжки.

Первые несколько раз необходимо выполнять упражнения под наблюдением инструктора. Популярностью пользуется метод кинезитерапии по методике Бубновского. Пациентам после консультации кинезитерапевта и проведения миофасциальной диагностики, подбирается индивидуальная программа занятий на специальных тренажерах.

По мнению автора методики, и люмбаго, и ишиалгия полностью проходят после укрепления мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Методика Бубновского предполагает полный отказ от лекарственных препаратов.

Читайте также:

Методы народной медицины

Компрессы и настойки для растирания можно применять только после стихания острых болей. Любые разогревающие процедуры в период обострения могут усугубить ситуацию. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы народной медицины: компресс из черной редьки, растирание настойкой эвкалипта, компрессы на основе меда.

Лечить боли в спине в домашних условиях можно только в сочетании с другими методами терапии после установления причины заболевания.

Удерживание массы тела в пределах нормы – важное условие для профилактики люмбаго с ишиасом

Профилактика

Люмбаго с ишиасом может повторяться неоднократно. Как правило, со временем прострелы становятся более интенсивными, а лечение более продолжительным. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые помогут избежать рецидивов:

• Поддерживать массу тела в пределах нормы.
• Использовать регулярные физические нагрузки, без чрезмерных усилий.
• Избегать длительных статических нагрузок и подъема тяжестей.
• В случае болей в пояснице своевременно обращаться за медицинской помощью.

Любые боли в спине с иррадиацией в ногу требуют квалифицированной медицинской помощи. Важно выявить причину прострелов и пройти комплексное лечение для предотвращения прогрессирования заболевания и профилактики рецидивов.

Люмбаго с ишиасом: причины, симптомы, лечение, профилактика

Нередко при повышенной физической нагрузке или спустя небольшой промежуток времени после нее у человека возникает боль в поясничном отделе, которая приводит к скованности движений. Речь в этом случае может идти о люмбоишиалгии. Что это за болезнь, кто ей наиболее подвержен и как эффективно справиться с ее симптомами? 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Характеристика заболевания

В медицинской практике часто сталкиваются с такими заболеваниями, как ишиас и люмбаго. Они локализируются практически в одном и том же месте, но имеют различные причины возникновения, их симптоматика также отличается между собой.

Ишиас — патология, поражающая седалищный нерв или другие корешки нервной системы поясничного отдела. Ишиалгию определяют по сильным болевым ощущениям в области ягодиц и бедра, распространяющимся по нижним конечностям. Чаще поражается внутренняя часть бедра, в дальнейшем поражение проникает в стопу и голень. При этом хрящевая или костная ткань защемляет воспаленные нервные корешки либо седалищный нерв.

При прогрессировании ишиаса как его следствие возникает люмбаго — процесс воспалительного характера, поражающий хрящевые поясничные ткани. Для этой патологии характерно возникновение прострела и внезапной острой боли, когда нервные корешки находятся в состоянии компрессии. Нагрузка и резкие движения увеличивают их интенсивность. Приступ может длиться 0,5-3 часа. В состоянии покоя боль исчезает. Этот патологический процесс называют люмбоишиалгией.

Классификации патологии

Ишиас с люмбаго развиваются постепенно. Болезнь различают по типу локализации воспалительного процесса:

• одностороннего типа при локализации патологии с правой или левой стороны;
• двустороннего типа при поражении двух сторон позвоночника и нижних конечностей.

Часто люмбоишиалгия выступает смешанным типом болезни и проявляется симптомами, которые характерны для разных ее форм. По характеру развития она бывает:

• острой формы при внезапном появлении заболевания;
• хронической формы, продолжительность которой достаточно длительная.

В зависимости от специфических клинических проявлений медики различают несколько типов люмбоишиалгии:

• Мышечно-тонический. Патологический процесс развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и тазобедренных суставов. При этом окружающие структуры нервного корешка раздражающе действуют на него, в результате мышцы напрягаются, возникает компрессия седалищного нерва.
• Нейродистрофический. Это своеобразное продолжение мышечно-тонического типа. Характерные особенности: изменен окрас эпидермиса, иногда появляются язвы.
• Вегето-сосудистый. Патология приводит к возникновению острых болевых приступов в нижних конечностях. Изменив положение тела, можно вызвать их обострение. Переохлаждение также часто выступает причиной усиления дискомфорта.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Люмбоишиалгия возникает в основном при механическом защемлении и воспалительном процессе.

Факторы, провоцирующие заболевание, относят к следующим категориям:

• Вертеброгенным. Это патологии, которые приводят к защемлению нервов позвоночного столба и нарушению структурного строения межпозвоночных дисков.
• Невертоброгенным. Такие факторы вызывают нарушение питательного процесса седалищного нерва, что приводит к воспалению мышц. К этой категории относятся патологии, поражающие брюшину и тазобедренный сустав, вызывающие защемление корешков нервов и спазм мышц.

Возникновение заболевания часто связано с такими факторами:

• артроз межпозвонковых дисков;
• остеохондроз позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа и протрузия;
• спондилит, спондилоартроз, сколиоз;
• опухолевые образования, абсцессы, поражающие поясничную зону;
• врожденные отклонения в строении структуры позвоночника;
• заболевания, вызывающие нарушения в работе кровеносной системы;
• болезни внутренних органов;
• ревматизм;
• системные заболевания соединительных тканей;
• тяжелые патологии инфекционного характера, поражающие нервные окончания.

Усугубление ситуации происходит в результате:

• сидячего образа жизни, отсутствия регулярной физической активности, что влечет ослабление мышц;
• многоплодной беременности;
• нарушения осанки;
• стрессов;
• переохлаждения;
• чрезмерных физических нагрузок.

Патология часто возникает у мужской части населения в возрасте от 30 лет. К этому приводит сидячая работа, пагубные привычки. В группу риска также входят профессиональные спортсмены и лица, задействованные на тяжелой физической работе.

Симптомы люмбаго с ишиасом

О наличии люмбоишиалгии свидетельствуют такие признаки:

• постепенное появление болевых ощущений в области поясницы с различной выраженностью: пульсирующей, острой, жгучей;
• распространение дискомфорта на одну из ног или на обе сразу с иррадиацией в ягодицы, бедра, стопы и пальцы нижних конечностей;
• боль локализируется под кожей, в мышцах проявляется нечасто;
• подвижность нижней части тела ограничена;
• место, где находится седалищный нерв, поражается зудом;
• побледнение эпидермиса;
• усиление дискомфортных ощущений в поясничном отделе, когда больной пытается изменить положение тела.

Отсутствие терапевтических действий становится частой причиной потери контроля над дефекацией и мочеиспусканием. В запущенном состоянии больному грозит инвалидность.

Болевой приступ у каждого пациента длится по-разному: от нескольких минут до целых суток в зависимости от того, в какой степени поврежден седалищный нерв.

Чтобы правильно определить диагноз, больного необходимо тщательно обследовать. Поводом для этого служит одновременное проявление нескольких неприятных признаков. При отсутствии лечения пациенту грозит инвалидность и полная потеря работоспособности.

Диагностика

Если подозревается люмбоишиалгия, больной должен обратиться к невропатологу. Диагностировать патологию и установить степень повреждения нервных окончаний помогут исследования, которые назначает доктор после осмотра.

С этой целью проводят:

• рентгенографию для оценки состояния позвоночника и обнаружения места локализации патологии;
• КТ и МРТ, которые показывают расположенные близко к позвоночнику сосуды, нервные окончания, мягкие ткани и их состояние;
• УЗИ, при котором обследуется тазовая и брюшная полость, чтобы исключить болезни их внутренних органов;
• денситометрию.

Чтобы оценить состояние организма, выявить инфекции и другие поражения, исследуются кровь и моча больного.

Лечение люмбаго с ишиасом

Основываясь на полученные результаты исследований, врач назначает адекватное лечение, дает профилактические рекомендации и другие полезные советы, позволяющие предупредить дальнейшее развитие болезни.

Консервативный метод терапии

Консервативное лечение направлено на активацию регенерационного процесса в структурах поясничного и крестцового отдела позвоночника. Оно предусматривает такие мероприятия:

• использование ортопедического матраса для сна;
• ношение специальных корсетов.

Такая терапия позволяет предупредить дальнейшее проявление симптомов только при строгом соблюдении рекомендаций невропатолога.

Медикаментозная терапия

Если заболевание находится в острой форме, больной должен соблюдать постельный режим в течение 14 дней. Чтобы улучшить общее самочувствие и предупредить дальнейшее развитие заболевания, предусматривают использование таких препаратов:

• обезболивающего и противовоспалительного действия: Диклоберл, Ортофен;
• миорелаксантов, позволяющих снять спазм мышц: Мидокалм;
• мочегонного действия: Фуросемид;
• для улучшения кровообращения: Трентал;
• комплекс витаминов и минералов.

Все препараты могут применяться, только если их назначил лечащий врач. Самостоятельное лечение — частая причина развития осложнений.

Методы физиолечения

Только точно установив диагноз, доктор назначает процедуры физиотерапии. Облегчить состояние больного можно с помощью:

• ультразвука;
• электрофореза;
• стимуляции внутренних тканей позвоночных структур;
• грязелечения;
• ударно-волновой терапии;
• магнитотерапии;
• лазера;
• КВЧ.

Действие этих процедур направлено на устранение спазма и снятие онемения мышц, возврат чувствительности пояснице и ногам.

ЛФК

Лечебная физкультура — важнейший терапевтический этап в процессе лечения люмбаго с ишиасом. Она противопоказана во время обострения. Только приостановив воспалительный процесс и дискомфорт в пораженном отделе, приступают к занятиям ЛФК.

Гимнастика позволяет укрепить спинные мышцы, которые удерживают позвоночный столб в правильном положении, и предотвратить появление грыж. С помощью специально подобранных врачом упражнений улучшается обменный процесс в суставах, ускоряется регенерация, предупреждается появление прострелов, повышается эластичность связок.

Народная медицина

Используя комплексно способы народной медицины и медикаментозное лечение, можно повысить эффективность проводимой терапии. Медики не рекомендуют применять домашние средства как основной коррекционный метод — только как дополнение к основному.

Добиться эффекта позволяют:

• Отвар с черникой, календулой, донником, полевым хвощом и подорожником. Взяв 10 г каждого ингредиента, перемешивают и заливают 0,5 л кипящей воды. Выдержав 30 минут на водяной бане, настаивают в термосе не менее 12 часов. Употребляют по 50 мл в течение 14 дней.
• Компресс. Пчелиный воск нагревают на водяной бане, наносят шпателем на кусок целлофана, прикладывают к пораженной части тела.
• Мазь. Берут белену черную или чешскую (30г семян) вымачивают в подогретом растительном масле, настаивают 10 дней, периодически помешивая. Втирают средство в больное место.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения острой формы люмбоишиалгии, недопущения ее перехода в хроническую форму и дальнейшего усугубления выполняют специальные упражнения, работают над осанкой, укрепляют мышцы, занимаются в тренажерном зале под контролем специалиста.

Переболевший люмбаго с ишиасом человек должен беречь свой организм от переохлаждения. Пострадавший должен отказаться от подъема тяжестей, соблюдать правильный рацион питания, чтобы предупредить ожирение. Полезны занятия в бассейне, сон на жестком матрасе, отказ от курения и алкоголя.

Больной с диагнозом люмбоишиалгии в любой форме нуждается в своевременной диагностике и лечении. Как только появляется начальная симптоматика, обязательна консультация у невропатолога для предотвращения развития осложнений. К эффективным мерам лечения относится использование медикаментов, ЛФК, массажа и народных средств в качестве дополнительного метода.

симптомы и лечение люмбоишиалгии, что это такое, как лечить в домашних условиях

Люмбоишиалгия представляет собой болевой приступ, который локализуется в пояснице и задней части ноги. Спровоцировать его может неловкое движение, резкий подъем тяжести, смещение межпозвоночного диска или мышечный спазм. Основным симптомом заболевания является боль, из-за которой ограничиваются движения, и человек принимает вынужденную – анталгическую – позу.

Что это такое

Синдром люмбоишиалгии является весьма распространенной патологией, которая диагностируется примерно в 25% всех случаев болей в спине. Наиболее часто он поражает людей среднего возраста от 30 до 45 лет, но иногда встречается и у 25-летних.

Непосредственная причина любоишиалгии – сдавление или раздражение спинномозговых нервов L4-S3, образующих седалищный нерв. Именно поэтому ее название складывается из двух терминов – люмбаго (боль в пояснице) и ишиас (боль в спине из-за поражения седалищного нерва).

Причины и механизм развития

Ишиас и люмбаго не являются самостоятельными заболеваниями, это лишь неврологические симптомы, возникающие вследствие остеохондроза, межпозвоночных грыж, остеосклероза, спондилолистеза или корешкового синдрома.

У пожилых пациентов люмбаго ишиалгия может возникать на фоне артроза тазобедренного сустава (ТБС). В этом случае источник боли находится в суставе, а боль отдается в пояснице и бедре.

Нужно отметить, что болезненный приступ иногда появляется без видимых причин, но чаще ему предшествует переохлаждение, пребывание в неудобной позе или на сквозняке, неудачные повороты туловища.

В группе повышенного риска находятся люди с избыточным весом, хроническими болезнями позвоночника, инфекциями, а также занятые физическим трудом. Одним из провоцирующих факторов может стать регулярное и продолжительное нахождение в статичной позе.

СПРАВКА: около 5% случаев люмбоишиалгии связаны с некорректным проведением лечебной блокады или хирургической операции на позвоночнике. Если причина в этом, то патология долго лечится и зачастую принимает хроническую форму с частыми обострениями.

Механизм развития люмбоишиалгии отличается в зависимости от вызвавшей ее причины. При остеохондрозе болевой синдром обусловлен синдромом грушевидной мышцы, когда виновником боли становится сместившийся диск. Патологические сигналы, исходящие от него, нервная система воспринимает как болевые и старается снизить их интенсивность путем ограничения движений и повышения мышечного тонуса.

При межпозвоночной грыже пульпозное ядро диска выходит за свои анатомические границы и начинает давить на нервные корешки, что и вызывает боль

Напряжение мышц распространяется на соседние области и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Эта мышца начинает бесконтрольно сокращаться, и нерв зажимается мышечными структурами, что приводит к появлению отраженной боли.

При межпозвоночной грыже сужается просвет спинномозгового канала. Ветви седалищного нерва, проходящие рядом с местом поражения, сдавливаются и воспаляются. Вследствие раздражения чувствительных и двигательных (моторных) корешков спина и часть ноги начинают болеть, движения ограничиваются.

Виды и классификация

Люмбоишиалгия может быть правосторонней, когда воспаляется нерв справа от позвоночника, левосторонней при повреждении нерва слева и двусторонней. Защемление нерва сразу с двух сторон встречается крайне редко.

По характеру течения люмбоишиалгия бывает острой и хронической. О переходе в хроническую стадию свидетельствует продолжительность болезни в течение более трех недель и регулярные обострения.

В следующей классификации учитывается механизм развития люмбоишиалгии:

• миофасциальный, или мышечно-тонический. Причина – стойкое тоническое напряжение мышц и спазмы, из-за которых происходит компрессия нервных пучков и кровеносных сосудов, а также нарушается лимфо- и кровоток. Подобное состояние мышечной системы свойственно не только патологиям опорно-двигательного аппарата, но и заболеваниям внутренних органов – в частности, желудочно-кишечного тракта;
• нейродистрофический. Это всегда следствие миофасциальных нарушений: при ущемлении нервного корешка его питание нарушается из-за пережатия сосудов. Кровь поступает к нерву в недостаточном объеме, нервные клетки истощаются, что приводит к сбою регуляции нервно-мышечной передачи;
• вегето-сосудистый (ангиопатический) механизм люмбоишиалгии обусловлен нарушением кровообращения в области таза и нижних конечностей. Клинически это проявляется расстройством чувствительности – ощущением покалывания, жжения, похолодания или онемения в зоне поясницы и задней поверхности бедра.
• вертеброгенный тип развивается при болезнях позвоночника – остеохондрозе и его последствиях в виде грыж, спондилоартрозе и др. Приставка «вертебро» дословно означает «позвонок», поэтому любая патология с повреждением позвоночных структур будет называться вертеброгенной, или вертебральной.

СПРАВКА: вертебральная люмбоишиалгия может еще называться спондилогенной – эти два термина являются синонимами, но отличаются происхождением. Vertebra (вертебра) – это латинское слово, а Spondilos (спондилос) – греческое. Оба они переводятся как «позвонок». Есть и более узкое понятие дискогенной люмбоишиалгии, возникающей при смещении межпозвоночного диска.

Признаки

Болевая атака появляется неожиданно и застает человека врасплох. Боль может быть резкой, жгучей, стреляющей или ноюще-тупой. Симптомы люмбаго с ишиасом включают также сильную скованность движений, так как даже минимальная физическая активность усиливает болезненность.

При повреждении седалищного нерва может болеть вся нога или отдельные области, в зависимости от локализации места компрессии

При напряжении и нагрузках на поясничный отдел в области корешков L4-S3 седалищный нерв реагирует болью, которая, в свою очередь, вызывает рефлекторный мышечный спазм. В итоге возрастает интенсивность приступа.

Пациенты описывают симптомы люмбоишиалгии как боли внизу спины, которые распространяются вниз по задней поверхности бедра и нарастают при каждой попытке поменять позу. Невозможно поднять или перенести что-то тяжелое, нагнуться или выпрямиться.

Чтобы меньше чувствовать боль, человек принимает вынужденное положение, в котором находится как в покое, так и при движениях. Он так и остается в полусогнутом состоянии, немного наклонясь вперед.

Стоять или ходить легче всего с опорой на одну ногу, поэтому корпус отклоняется в сторону здоровой конечности. Мышцы поясницы, а зачастую и всей спины, находятся в постоянном напряжении. Особенно страдают мышцы на стороне поражения.

Если лечение люмбоишиалгии не проводится, возможны деформации позвоночника: боковое искривление (сколиоз), уплощение поясничного изгиба (гиполордоз) или, реже, его усиление (гиперлордоз).

У многих пациентов наблюдается так называемый «симптом треножника». Они сидят или меняют положение тела, упираясь руками в сиденье, чтобы перенести центр тяжести на здоровые части тела.

Характерными признаками люмбоишиалгии являются усиление болей и судороги икроножных мышц по ночам, побледнение кожи в зоне поражения, отечность голеностопного сустава. Боль может отдаваться даже в пальцах стоп, поскольку седалищный нерв заканчивается в ступне.

СПРАВКА: люмбоишиалгия иногда принимает тяжелую форму, если сдавлен спинной мозг. Срочно обратиться к врачу необходимо при утрате контроля за отправлениями организма (недержании мочи и/или кала), выраженном отеке поясницы и явных признаках интоксикации – высокой температуре, головной боли и рвоте.

Читайте также:

Лечение

Лечение люмбоишиалгии ведется в двух направлениях – параллельно с купированием боли устраняется или корректируется ее причина: межпозвоночные грыжи, остеохондроз и пр. Особые требования предъявляются постельному месту – матрас должен быть упругим и ровным, в меру жестким.

Основное внимание в остром периоде уделяется снятию болевых ощущений, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Это может быть Найз, Нимесулид в форме таблеток или порошка, Ибуфен, Нурофен, Кеторолак, Дексалгин, а также Баралгин или Анальгин.

Противоболевое лечение люмбаго с ишиасом дополняется применением местных средств – мазей на основе Диклофенака, Ибупрофена, змеиного и пчелиного яда (Випросал), экстракта красного перца (Капсикам), скипидара и камфары.

Чтобы снять приступ, обезболивающие таблетки принимают в течение 5-7 дней 2-3 раза в сутки. Курс лечения должен быть максимально коротким во избежание развития побочных действий лекарств.

Гель Вольтарен – это одно из лучших средств местного действия, применяемых при люмбагоишиалгии

Для борьбы с причинами люмбоишиалгии используются следующие медикаментозные средства:

• миорелаксанты, расслабляющие мышцы – Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд;
• мочегонные, помогающие снять отечность – Фуросемид, Лазикс;
• успокоительные – Афобазол, Тенотен, Персен;
• средства, улучшающие микроциркуляцию – Актовегин, Трентал;
• витамины группы В, предпочтительнее в форме инъекций – Мильгамма, Комбилипен. Раньше такие уколы были довольно болезненны, но в данных препаратах последнего поколения есть местный анестетик Лидокаин. Стойкий эффект дает курс лечения из 5-10 процедур.

В отдельных случаях болевой синдром не поддается купированию обычными средствами или существенно ограничивают подвижность. Проблема решается с помощью лечебных блокад с Новокаином или Лидокаином. При необходимости вводятся кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием.

Хороший болеутоляющий эффект дает применение перцового пластыря и других отвлекающих методик, основанных на местнораздражающем воздействии – например, прогревания и растирки. При низкой результативности терапии проводится тракционное вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить расстояние между позвонками и устранить компрессию седалищного нерва.

Лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры – лечебный сон, УВЧ, иглоукалывание, грязевые, парафиновые и озокеритовые обертывания. Не менее эффективны электрофорез, магнитотерапия и медицинский лазер. По показаниям пациент направляется на сеансы мануальной терапии.

Массаж и ЛФК

Отличным способом борьбы с болевым синдромом является массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется пояснично-крестцовой области. После регулярного, день за днем, воздействия на проблемные зоны удается восстановить кровоснабжение и нормализовать обменные процессы в позвоночных структурах. С помощью массажных техник можно значительно замедлить развитие остеохондроза и остановить формирование межпозвоночных грыж.

Лечебная гимнастика может выполняться как в остром периоде, так и во время ремиссии. Стандартный комплекс упражнений для острой фазы состоит из следующих упражнений:

1. Лежа на спине, вытянуть руки за головой и потянуться всем телом вверх за руками (на выдохе). С выдохом вернуться в исходное положение (ИП).
2. ИП – то же. Согнуть одну ногу и привести ее к себе, не отрывая пятку от постели, Повторить упражнение с другой ногой.
3. Сгибать и разгибать стопы, максимально оттягивая их от и на себя.
4. Согнуть ноги в коленях и наклонять обе ноги то вправо, то влево, стараясь коснуться коленом постели;
5. Лежа на спине с согнутыми ногами, поочередно подтягивать их к груди, помогая себе руками.
6. Повернуться на бок и поднять руку вверх на вдохе. С выдохом опустить. Сделать упражнение 2-3 раза, затем повторить его, лежа на другом боку.
7. ИП – лежа на боку. Сгибать и разгибать сразу обе ноги в коленных и тазобедренных суставах.
8. Из положения лежа на боку с согнутыми в коленях ногами поднимать и опускать ногу, которая лежит сверху.

Для укрепления мышц спины и восстановления седалищного нерва есть множество упражнений. Однако начинать заниматься лучше под руководством опытного инструктора

ЛФК после снятия острых симптомов

Для укрепления мышц спины и предотвращения рецидивов лечить люмбоишиалгию необходимо и в периоде ремиссии, когда острых болей уже нет.

1. Лечь на спину и положить одну руку на живот. Сделать вдох, надувая при этом живот, и выдохнуть, как бы выпуская воздух из него. Процесс контролируется рукой, которая лежит на животе.
2. ИП – то же. Поочередно сгибать ноги и отводить их в стороны.
3. Приподнять прямые ноги над полом и делать круговые движения сначала в направлении внутрь, затем – наружу;
4. Велосипед: лежа на спине и приподняв ноги, крутить воображаемые педали. Ноги надо поднять на такую высоту, чтобы поясница была полностью прижата к полу, это очень важно. Если поясничный отдел будет на весу, без поддержки, то нагрузка на мышцы поясницы будет избыточной.
5. Из того же ИП поднимать таз вверх, опираясь на ладони и пятки (полумост).
6. Перевернуться на живот и поочередно отводить ноги в стороны.
7. Положить ладони рядом с грудью и, опираясь на них, поднимать верхнюю часть туловища. Выпрямлять руки полностью необязательно, нетренированный человек может при этом травмировать поясницу из-за слишком сильного прогиба.
8. Лежа на животе, поднимать противоположные руку и ногу с задержкой в верхней точке.
9. Ползти «по-пластунски», перебирая руками и ногами и приподнимая таз.
10. Имитировать плавание стилем брасс, делая полукруговые движения руками.
11. Встать на четвереньки и поднимать сначала одну прямую ногу (15 раз), затем другую.
12. Из положения стоя на коленях опустить таз на пятки. Затем наклонить корпус вниз, прижать грудь к коленям и вытянуть руки за головой (поза младенца).
13. ИП – стоя на четвереньках. Выгибать спину в грудном отделе и прогибаться вниз (кошка).

Народные методы

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно дополнить проверенными народными методами. Очень полезно носить поддерживающий бандаж или пояс из собачьей шерсти, принимать ванны с хвойным отваром или экстрактом.

Пояс из собачьей шерсти выполняет согревающую и поддерживающую функцию, благодаря чему улучшается местное кровообращение и внутриклеточное питание. Кроме того, он надежно предохраняет поясницу от сквозняков и переохлаждения

Многие пациенты хорошо отзываются о растирках барсучьим жиром и смесью нашатырного спирта с растительным маслом (в соотношении 1:2). Неплохо себя зарекомендовали компрессы с настоем из березовых почек.

Компресс из красной глины

Развести глину водой до консистенции теста и добавить примерно 1/3 стакана скипидара. Сформировать из получившейся смеси лепешку и приложить ее к пояснице. При этом необходимо соблюсти 2 условия: глиняный компресс должен быть теплым и закрывать всю проблемную область.

Сверху нужно замотать спину теплым платком и укрыться пледом или одеялом. Держать компресс 3 часа, при появлении сильного жжения его нужно снять, дождаться остывания и приложить к спине снова. Такую процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день.

Аппликация с черной редькой

Черную редьку очистить, натереть на терке или пропустить через мясорубку, выложить полученную кашицу на марлю и завернуть, чтобы не вытекал сок. Приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать еще одним бинтом, утеплить. Средство обладает выраженным согревающим эффектом, благодаря чему боль постепенно проходит. Держать компресс нужно до появления жара.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника носит доброкачественный характер и успешно лечится. Чтобы не допустить возникновения приступов и избежать рецидивов, необходимо следить за здоровьем позвоночника и своевременно корректировать имеющиеся заболевания.

Профилактические меры предельно просты: нельзя тренироваться или выполнять тяжелую физическую работу без подготовки или разминки, долго находиться в статичной и неудобной позе, иметь лишний вес. Очень важно сохранять хорошую осанку и укреплять мышечный корсет в любом возрасте, и здесь незаменимым средством являются регулярные занятия физкультурой.

Люмбаго с ишиасом – как лечить синдром, симптомы

Боли в спине – это частые явления, которые беспокоят людей различных возрастов. Причин болевых ощущений множество – это травмы, воспалительные и дегенеративные нарушения, мышечные спазмы, повреждение нервов. Нередко причиной неприятного симптома становится синдром люмбоишиалгии.

При люмбаго с ишиасом пациент жалуется на сильную боль в области крестца, это может говорить о поражении седалищного нерва. Такая патология требует своевременного лечения, иначе могут возникнуть серьезные нарушения в позвоночнике, кроме того, заболевание причиняет множество неудобств и делает пациента временно недееспособным.

Определение

Ишиас – это патология, при которой происходит воспаление седалищного нерва и окружающих его нервных корешков. При этом заболевании человек жалуется на боль в крестце и задней части бедра, которая может отдавать в голень и пятку. Часто Ишиас сопровождается люмбаго – это острые болевые приступы, прострелы, которые связаны с раздражением нервов.

В одних случаях сначала возникает ишиас, а его следствием является люмбаго. В других случаях наоборот, сначала появляется люмбаго, из-за дегенеративных или воспалительных нарушений в позвоночнике, а как следствие происходит раздражение нервов и появляется ишиас.

Люмбоишиалгия требует немедленной консультации специалиста, иначе возникает нарушение функции мочевого пузыря и толстого кишечника, появляются проблемы с кровообращением в тканях позвоночника и внутренних органах, также страдают нижние конечности. Кроме того, пациента беспокоят очень сильные боли.

Люмбаго с ишиасом могут проявляться в острой и хронической форме. В первом случае заболевания появляется впервые, а во втором приступы возникают регулярно. Кроме того, патологию разделяют на одностороннюю и двухстороннюю. В первом случае у человек болит одна нога, а во втором– обе.

Причины

Любмаго с ишиасом может возникать по следующим причинам:

Заболевание может возникать и без определенной причины, в таком случае говорят об идиопатической люмбоишиалгии. Также можно выделить группу риска, люди, находящиеся в которой, более подвержены подобным заболеваниям:

• Пожилые люди. В организме пожилого человека происходят возрастные и дегенеративные изменения, нарушается кровообращение, что может привести к любмоишиалгии.
• Беременные женщины. Более подвержены заболеванию будущие мамочки с многоплодной беременностью.
• Работники тяжелых предприятий, позвоночник которых ежедневно претерпевает большие нагрузки. Люди с ожирением. В этом случае позвоночник испытывают большую нагрузку.
• Также более подвержены люди, которые постоянно подвержены стрессам, находятся в депрессивном состоянии. Причиной люмбаго с ишиасом может стать и переохлаждение поясницы.

Симптомы

Люмбаго с ишиасом проявляется следующими симптомами:

• Очень выраженная боль в пояснице, которая может усиливать постепенно или быстро. Боль стреляющая, пульсирующая, часто сопровождается жжением.
• Болевые ощущения усиливаются при попытке двигаться.
• Боль распространяется на ягодицу, бедро и может отдавать в пятку.
• Боль локализуется во внутренней части, в мышцах.
• Может наблюдаться повышение температуры тела, чаще это связано с инфекцией.
• Пациенты жалуются на жар и озноб, эти чувства сменяют друг друга.
• Вдоль нерва может беспокоить кожный зуд.
• Могут возникать и судороги в икроножных мышцах.
• Происходит нарушение двигательной активности в поясничном отделе.
• Кожа в больном месте на ощупь может быть холодной и бледной.
• В тяжелых случаях происходят нарушения дефекации и мочеиспускания, так как поражается мочевой пузырь и прямая кишка.

Главной отличительной особенностью люмбоишиалгии является то, что проявляется она внезапными приступами, которые могут длиться от нескольких часов до двух суток. Боль проходит неожиданно, так же как и возникает. Новый приступ может начаться через несколько часов, или же через несколько месяцев.

Чаще всего синдром связан с остеохондрозом, который требует своевременного лечения, даже если у пациента ничего сейчас не болит. Нужно понимать, что даже в период ремиссии позвоночник продолжает разрушаться и ситуация со временем сильно ухудшиться.

Диагностика

Как правило, врачи быстро диагностируют патологию, так как она проявляется характерными симптомами. Обычно специалист составляет анамнез, спрашивает пациента о недавних травмах, изучает медицинскую карту. Чаще всего причиной патологии становится остеохондроз поясничного отдела.

Для подтверждения диагноза больного отправляют на следующие исследования:

• Рентгенография;
• УЗИ;
• КТ и МРТ при осложненных случаях;
• Денситометрия;
• Анализы крови и мочи при необходимости.

Занимаются диагностикой и лечением любмоишиалгии терапевты, неврологи, кинезитерапевты (специалисты по лечебной физкультуре, массажу).

Лечение

Люмбаго с ишиасом лечат комплексно, для этого назначают медикаменты, курс массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение. Облегчить состояние могут и народные рецепты, но проводить лечение нужно обязательно после консультации с врачом.

Часто в процессе лечения требуется консультация психолога, так как боли в позвоночнике бывают связаны со стрессами, проблемами в семье, депрессиями. Специалист поможет разобраться в своих чувствах, научиться позитивно смотреть на мир, тогда состояние быстро улучшится и пациент пойдет на поправку.

Медикаментозное

Лекарства при любмоишиалгии назначают с целью снять боль и воспаление в тканях, а также нормализовать кровообращение, функцию поясничного отдела позвоночника, и при необходимости внутренних органов.

Назначаются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, например Диклофенак. Они хорошо снимают боль и воспаление.
• Тренал назначают для нормализации кровообращения в тканях.
• Миорелаксанты, например Мидокалм. Такие препараты расслабляют мышцы, что помогает унять мышечные боли.
• Витамины группы В восстанавливают нервные клетки.
• Мочегонные средства убирают отек, к ним относят Фурасемид.
• Также могут быть назначены местные обезболивающие средства, например мазь с нестероидным противовоспалительным средство — Диклофенак, Найз. Или же гомеопатический препарат, например Траумель.

Все препараты должен подбирать врач, индивидуально рассчитывая дозировку. Также стоит отметить, что в некоторых случаях, например при механическом защемлении нерва, консервативное лечение будет не эффективно, здесь может помочь только хирургическая операция.

Терапевтическое

Важную роль в лечение люмбоишиалгии играет и терапевтическое лечение, в него входит лечебная физкультура, массаж и посещение назначенных врачом физиопроцедур.

Обычно назначают следующие физиопроцедуры:

После устранения боли назначается лечебная физкультура. Она проводится обязательно, чтобы укрепить мышцы спины и максимально снять нагрузку с позвоночника, это поможет избежать новых приступов. Комплекс упражнений в конкретном случае должен подбирать врач, с учетом возраста, стадии заболевания и общего состояния.

Приведем несколько примеров упражнений, которые используют при люмбоишиалгии:

• Наклоны вперед в положении стоя;
• Махи ногами;
• Подтягивание колена к груди;
• Приседания.

Также практикуются занятия на тренажерах, пациентам рекомендуется посещать бассейн, йогу.

Народные средства

Рецепты народной медицины могут помочь снять болевые ощущения во время приступа, но применять их можно только после консультации с врачом. Даже если народные средства хорошо снимают боль, не рекомендуется самостоятельно отменять препараты, лучше сообщить об улучшении специалисту. Врач в свою очередь откорректирует назначение, с учетом состояния пациента.

Люмбаго с ишиасом лечат следующими народными рецептами:

• Хорошо помогает растирание барсучьим жиром на ночь. После процедуры нужно замотать поясницу пуховым платком и лечь в кровать.
• Очень эффективны ванны с травами, например с шалфеем, ромашкой, с отваром хвои сосны.
• Если смешать растительное масло и нашатырный спирт в пропорции 2:1, то получится эффективная мазь.

Профилактика

Предотвратить развитие люмбаго с ишиасом вполне возможно, если соблюдать следующие рекомендации:

• Следить за осанкой;
• Укреплять мышцы спины, для этого каждый день делать зарядку;
• Необходимо сбалансировано питаться, не допуская образования лишнего веса, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник;
• Соблюдать технику безопасности при работе на предприятии;
• Беречь поясницу от переохлаждения, всегда одевать по погоде;
• Женщинам нужно меньше ходить на каблуках, переобуваться в течение дня в удобную обувь, а если боль уже появляется периодически, то нужно вовсе отказаться от каблуков.

В целом люмбаго с ишиасом не является опасной дли жизни патологией, и прекрасно поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Но если пациент отказывается от лечения, патология быстро перейдет в хроническую форму и боли будут возникать постоянно.

Видео: Люмбаго

Дата обновления: 16.11.2018, дата следующего обновления: 16.11.2021

боль в спине в области поясницы

Люмбаго с ишиасом – это острая стреляющая боль в спине в области поясницы. Не стоит относиться к этому пренебрежительно. Главной причиной развития люмбалгии с ишиасом или боли в области поясницы – люмбаго с ишиасом считается механическое сдавливание седалищного нерва или же воспалительные процессы в нем. Этому явлению также есть ряд причин.

Содержание:

Как проявляется дорсалгия люмбаго с ишиасом?

Выделяют основные причины: вертеброгенные, связанные с патологией позвоночника и невертеброгенные, не связанные с позвоночником причины.

К первым относятся:

• факторы, связанные с межпозвоночными дисками, например, наличие грыж межпозвоночных дисков;
• факторы, связанные с поражением корешков спинного мозга (спондилогенные).

Невертоброгенные причины:

• патология кровеносных сосудов поясницы;
• травмы;
• переохлаждение;
• новообразования;
• инфекционные заболевания.

При наличии дорсалгии в виде люмбаго с ишиасом будут присутствовать характерные симптомы. Это вовсе не значит, что все они обязательно проявятся в совокупности или одновременно. Довольно часто наблюдаются ситуации, когда признаки болезни дают о себе знать только по истечении определенного срока или вообще «молчат». Постановка диагноза в основном происходит на основании клинических проявлений.

Характерным симптомом патологии является болезненность. При этом ее характер зависит от того, насколько сильно раздражен седалищный нерв. Чем сильнее воздействие на него, тем более выраженная боль. Так, при острой любмалгии боль настолько выраженная и резкая, что напоминает прострел. Для хронического варианта течения заболевания характерен менее выраженный болевой синдром, который усиливается при движении или физической нагрузке.

Узнайте о причинах болей в пояснице и копчике у женщин и способах лечения.

Читайте, какой эффект оказывают травы при остеохондрозе: особенности применения.

Болевой синдром отличается своей локализацией. Пик боли находится в крестцовой области, менее выражено ощущение по отдалению от кости. Особенностью заболевания является то, что боль в большинстве случаев иррадиирущая (отдает в другие участки тела). Часто боль в спине справа отдает в одноименную ногу или ягодицу. То же наблюдается и с левой стороны. Пациенты могут ощущать ее даже в стопах.

Для заболевания характерно наличие сочетанной симптоматики. Другими специфическими проявлениями считаются:

• зуд кожи с пораженной стороны;
• изменение кожной чувствительности на участке поражения;
• уменьшение объема движений в поясничном отделе позвоночника;
• побледнение кожи в проекции седалищного нерва;
• изменения температуры тела.

Кроме вышеперечисленной симптоматики, могут наблюдаться нарушения специфических функций органов, которые иннервируются пораженными корешками спинного мозга или нервами. Например, при выраженном воспалительном процессе больные часто жалуются на нарушения дефекации или недержание кала, нарушения мочеиспускания или же недержание мочи. У мужчин довольно часто наблюдается расстройство половой функции вплоть до импотенции. У женщин значительно снижается либидо.

У части лиц с данным заболеванием может наблюдаться седловидная анестезия. Это патологическое состояние, при котором появляется онемение в зоне промежности и немного выше ее. То есть на участке, на который при верховой езде припадает седло всадника.

Диагностика люмбалгии с ишиасом

Диагноз люмбаго с ишиасом – это такое состояние, которое требует подтверждения с помощью инструментальных методов обследования. Но наличие вышеперечисленной симптоматики с довольно высокой вероятностью позволяет предположить именно его. Как было указано выше, люмбалгия с ишиасом – это специфическая боль в спине. Следовательно, для ее успешного лечения нужно искать причину. Вот для этого и пользуются дополнительными методами осмотра.

Первым и самым распространенным является рентгенография. Обследуют позвоночник и тазобедренный сустав. Если этот способ не дал результатов, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последние два способа позволяют установить причину болезни практически в 100% случаев.

Информативна и ультразвуковая диагностика, но ее использование при этом заболевании ограничено рядом факторов. Из лабораторных методов обследования можно прибегнуть к анализам крови на специфические маркеры воспаления и аутоиммунных процессов.

Как действовать?

Если не лечить болезнь, процесс может перейти в хроническую стадию. Тогда вышеперечисленная симптоматика будет сопровождать пациента в течение всей его жизни. Кроме того, если у больного ранее не было специфических проявлений заболевания, то со временем они обязательно проявятся. А учитывая то, что степень прогрессии болезни – показатель сугубо индивидуальный, то может случиться так, что в один день человек станет инвалидом. Приступить к лечению любого заболевания нужно в как можно кратчайшие сроки, иначе тяжелых последствий не избежать.

При наличии симптомов болезни необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением или надеяться на средства народной медицины. При этом заболевании время играет не на пользу больного. Лечение болезни сводится к двум основным моментам:

• устранение болевого синдрома;
• устранение первопричины заболевания.

Как бороться с болью?

Назначают противовоспалительных препаратов, например, Диклофенак. Помогает облегчить состояние пациента применение миорелаксантов (средства, предназначенные для расслабления мышц) и витаминов группы В.

Витамины улучшают трофику (питание) нервной ткани, защищают ее от повреждений, улучшают проводимость нервных импульсов. Доказана эффективность использования мочегонных средств, которые помогают снизить давление на пораженный нерв. Также для улучшения кровотока в участке поражения используются Трентал. После устранения болевых проявлений пациентам показана физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой. В тех случаях, когда патологический процесс зашел слишком далеко и не поддается консервативным методам терапии, единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Узнайте, что такое поясничный радикулит: причины, клинические признаки, лечение.

Все о грыже поясничного отдела позвоночника: лечение, причины, профилактика.

Читайте, для чего нужен бандаж для спины: функции и разновидности. Кому показано носить корсеты и бандажи.

Заключение

Люмбалгия в сочетании с ишиасом довольно распространенная в мире болезнь. Ей подвержены люди любого возраста, но чаще пожилые. Патология может привести к существенному нарушению привычного жизненного ритма и развитию тяжелых для здоровья последствий, вплоть до тяжелой инвалидности.

При наличии малейших признаков заболевания в виде стреляющей боли в спине в области поясницы, онемения ног или их побледнения необходимо обратится к врачу. Болезнь успешно лечится на начальных стадиях.