Люмбаго что такое – «Как отличить люмбоишиалгию от люмбалгии? Возможно ли это сделать по болезненным ощущениям больного? » – Яндекс.Знатоки

Содержание

Люмбаго — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 октября 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 октября 2019; проверки требуют 2 правки.

Люмба́го (от лат. lumbus — поясница) — острая боль (прострел) в нижней части спины (пояснице) независимо от причин её возникновения и характера проявления. Люмбаго часто путают с радикулитом^[1].

В основном причинами люмбаго являются перенапряжение поясничной области, поясничные грыжи, смещение позвонков или же врожденные аномалии позвонков. Причинами сильного внезапного люмбаго, которое может возникнуть у человека во время наклона или поднятия тяжести, обычно являются смещение межпозвонкового диска либо значительное напряжение мышц и связок спины.

Если люмбаго сопровождается ишиалгией, то скорее всего причиной его возникновения является смещение межпозвонкового диска.

Очень редко причинами люмбаго могут быть ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли. Возникновение при люмбаго болевых феноменов обусловлено раздражением рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца поражённого диска или прилегающих к нему связок. В ответ возникает тоническое напряжение мышц. Но даже используя современные методы, у 30 % больных люмбаго не удаётся выяснить причину заболевания.

Люмбаго чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30—40 лет.

Появляется, как правило, в момент интенсивной физической нагрузки или после неё, провоцируется перегреванием (с потливостью) и последующим охлаждением. Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Субъективно болевые ощущения локализуются глубоко в мышцах, связках, костях.

Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Длительность боли достигает от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жёсткой поверхности острая боль стихает. Бывает, что сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место».

При интенсивных болях используют болеутоляющие и спазмолитические обезболивающие препараты, функциональные методы.

Можно посоветовать умеренные физические нагрузки: занятия на силовых тренажерах, растяжки, бег, велопрогулки. Все это укрепляет мышцы и способствует сохранению нормальной эластичности позвоночника. Следите за осанкой! Привычка сутулиться – враг вашего позвоночника №1.^[2]

причины, симптомы, диагностика и лечение

Люмбаго представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

Общие сведения

Люмбаго — это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации, грыжи, подвывиха позвонка, травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

Главная причина появления прострела в пояснице — переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска, смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

Люмбаго

Симптомы люмбаго

Сильная боль в пояснице — основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной — от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога.

Диагностика люмбаго

Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника, спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография – рентгенография позвоночника, выполняемая после люмбальной пункции, с введением контраста.

Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни — деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения, лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия, амплипульстерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение, аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия, магнитотерапия. Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго – это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений. После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.

Люмбаго – что это такое, симптомы и лечение прострела в пояснице

Возможно вы не знаете, что такое люмбаго, зато вам прекрасно знаком прострел в спине . Внезапная острая боль, возникающая, когда вы собираетесь нагнуться или поднимаете тяжёлый предмет, например, сумку с продуктами. Каждое движение сопровождает стреляющая боль в пояснице , грудном или шейном отделе. Сложно наклоняться, поворачиваться, поднимать тяжести, заниматься спортом.

Люмбаго – это не заболевание, так называют болевой синдром любого генеза, возникающий в области спины. В быту люмбаго называют прострелом в пояснице.

Содержание статьи

Этиология люмбаго

Каковы же причины люмбаго и что вызывает болезнь:

Мышечный спазм, вызванный физическими нагрузками или неудобной позой;
Простудные заболевания и долгое пребывание на холоде;
Заболевания позвоночника: грыжи, опухоли, смещение межпозвоночных дисков;
Травмы спины , ослабленные мышцы, потеря гибкости и упругости позвоночника;
Неправильное питание в совокупности с другими патологиями спины усугубляет состояние больного.

Люмбаго является симптомом таких заболеваний , как остеохондроз и грыжа позвоночника.

При остеохондрозе люмбаго становится симптомом, причины которого связаны с дистрофическими нарушениями в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе диски настолько приближаются друг к другу, что происходит защемление нерва. Страдает не только позвоночник, но и расположенные рядом мышцы, которые не получают достаточного питания из-за плохого кровоснабжения.

Из-за остеохондроза развивается межпозвоночная грыжа. Её причиной становится смещение пульпозного ядра диска. Нервные корешки, работа которых нарушена вследствие давления, влияют на состояние внутренних органов и частей тела. Если прострелило поясницу , то в первую очередь страдают нижние конечности.

Длительное течение болезни приводит к недержанию каловых масс и мочи, а также к ослаблению в ногах, сильному истощению и переутомлению пациента вследствие непрекращающегося болевого синдрома .

Типы болевого синдрома

Одним из симптомов люмбаго является дискомфорт при небольших наклонах в правую или левую стороны. Тип болевого синдрома отличается по качеству и интенсивности: от пульсирующей боли до режущей. Дальнейшие движения затруднены, и только статическое положение тела помогает избежать новой вспышки.

Доктор может поставить диагноз исходя из особенностей болевых ощущений и их продолжительности. Различают понятия люмбаго и люмбалгия.

Дискогенная люмбалгия – это хронический синдром, а при люмбаго стреляет в спину периодически, боль в спине возникает резко и неожиданно, носит простреливающий характер. При люмбалгии человек перманентно страдает от тянущей боли в спине, эпизодически возникают сильные приступы. Обострения могут продолжаться 3-7 дней, в этот период человек не испытывает мучений только в горизонтальном положении тела, т.е. лёжа.

Отсутствие медицинского вмешательства при люмбалгии грозит мышечной атрофией и листезом.

Люмбаго зачастую сопровождается невралгией седалищного нерва. Человек 24 часа в сутки и 7 дней в неделю страдает от болевого синдрома. Подобное состояние называется люмбоишиалгией, характерны симптомы:

Боль сосредотачивается в ягодичных мышцах и в нижних конечностях;
Боль возникает от малейшего движения, например, при кашле;
Острая боль длится от одного часа до недели.

При люмбаго неприятные ощущения могут быть в пояснице слева, в пояснице справа, различают также люмбаго разлитое и люмбаго с ишиасом. Поясничный прострел часто возникает при выпадении межпозвоночного диска, такое явление характерно при остеохондрозе. Продолжительные приступы, при которых человеку приходится менять привычный образ жизни, говорят о серьёзных проблемах со здоровьем.

Как лечить люмбаго

Визит к врачу поможет определиться с тем, как правильно лечить прострел в пояснице. Специалист может поставить диагноз после того, как пациент подробно опишет характер испытываемой боли. Невропатолог должен быть осведомлен о хронических заболеваниях, перенесённых травмах позвоночника. Пациента направляют на МРТ. Магнитно-резонансная томография поможет выявить тяжесть заболевания и назначить правильное лечение синдрома люмбаго.

Лечение прострела в пояснице происходит под наблюдением врача-невропатолога. Даже если вы и сами знаете, как лечить прострелы в поясницах, доктор посоветует не заниматься самолечением.

Проблемы в позвоночнике и со спиной чрезвычайно опасны, поэтому лучше довериться профессиональной медицине. Терапия должна быть комплексной, необходимо соблюдать все предписания невропатолога и ортопеда. При люмбаго лечение должно происходить согласно следующим рекомендациям.

Если стрельнуло в пояснице, необходимо соблюдение постельного режима

Нельзя совершать какие-либо движения, превозмогая боль. Желательно лежать на жёсткой поверхности, например, на специальном ортопедическом матрасе, расположенном на полу. Если человек вынужден совершать передвижения, то тогда подойдёт ортопедический корсет для поясницы. Облегчают ходьбу опорные трости, ходунки и костыли.

Пациент должен принимать положение тела, способствующее расслаблению мышц и снижению болевых ощущений

Например, лежать на спине с согнутыми ногами, подперев голени валиком из постельных принадлежностей. При этом тело должно быть приподнято на 45 градусов. Иногда помогает лежание на животе с вытянутыми вперед ногами, под сам живот необходимо положить большую подушку.

Действительно, болевой синдром устраняется при приеме анальгетических средств, например, баралгина. Но они не всегда действенны, и тогда пациенту прописываются более сильные препараты такие, как солпадеин. Ни в коем случае нельзя пить лекарства, содержащие парацетамол, более трёх дней. Для большей эффективности рекомендуется совмещать прием обезболивающих со спазмолитиками. Миорелаксанты используется только по рекомендации лечащего врача, так как они имеют тяжёлые побочные эффекты. Защемление нервных корешков – это воспалительный процесс, который можно снизить приёмом противовоспалительных средств, принимаемых орально или ректально.

Для укрепления костных тканей пить витамины

При люмбаго питание некоторых участков позвоночника серьёзно страдает. Таким больным назначаются витаминно-минеральные комплексы. В рацион должны входить продукты богатые витаминами группы В, рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. Это поможет ускорить лечение люмбаго и устранить симптомы.

Облегчают состояние диуретики (мочегонные средства)

Можно использовать как промышленного производства, так и самостоятельно приготовить настой из толокнянки или сосонки. С помощью них можно уменьшить отёчность нервного корешка и поясницу не стреляет. Но даже народные мочегонные средства, не говоря уже фармацевтических, следует применять только после консультации с врачом, дабы не нарушить водно-электролитный обмен в организме.

Применяют гели и мази, устраняющие признаки люмбаго путем местного обезболивания

Они хорошо зарекомендовали себя в устранении болевого синдрома . Боль проходит благодаря притоку крови. Хондропротекторы хорошо восстанавливают хрящевую ткань. Охлаждающие мази, например, Фастум гель – это обезболивающее местного действия, в них содержатся ментол и ибупрофен. Регенерации хрящевых тканей способствуют гомеопатические препараты. Высокую эффективность показывают комплексные средства, которые снимают боль, воспаление, устраняют отёчность. В состав аптечных мазей входят бутадион, яд пчел или змей, бензокаин и эскулюс.

Беременным женщинам, у которых стреляет в спину, стоит особенно внимательно отнестись к способу лечения. Большинство лекарственных средств несет потенциальную угрозу не только здоровью будущей мамы, но и малышу.

Альтернативные методы лечения

Парафино-озокеритовые аппликации – это локальная тепловая процедура, относящаяся к физиотерапевтическим методам лечения. Она помогает избавиться от боли в пояснице. Природный углеводород (озокерит) разогревают, а затем пропитывают им ткань. Компресс прикладывают к больному месту на полчаса. При лечении парафином действуют аналогично.

При люмбаго симптомы боли в пояснице устраняются пятнадцатиминутной процедурой магнитотерапии, она способствует уменьшению отечности и снятию воспаления. Одного сеанса диадинамотерапии достаточно, чтобы избавиться от люмбаго и забыть на долгое время, что такое прострелы в пояснице. Эффект достигается за счёт воздействия тока. Для закрепления результата необходимо пройти полный курс лечения.

Неплохо себя зарекомендовала и мануальная терапия. Специально обученный человек при помощи рук будет воздействовать на позвонки, устраняя их дальнейшее смещение. Ничем не уступает этому способу и лечебный массаж. Процесс выздоровления ускорится за счет улучшения кровотока и лимфотока. Поглаживания, разминания и растирания должны продолжаться около пяти минут. За шесть процедур можно добиться существенного улучшения самочувствия. Эти два метода хороши при боли в грудном отделе позвоночника.

Поможет вылечить спину такой метод восточной медицины, как иглорефлексотерапия. Иглотерапия улучшает состояние больного уже после первой процедуры: воспалительный процесс уменьшается, мышцы расслабляются, улучшаются защитные функции всего организма.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Люмбаго – это… Что такое Люмбаго?

приступ внезапной резкой боли и напряжения мышц в поясничной области, возникающий при физическом напряжении или неловком движении туловища. Обусловлено Остеохондрозом и деформирующим спондилоартрозом. Возникает в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Последние при физическом напряжении и движениях позвоночника могут смещаться и оказывать давление на фиброзное кольцо, содержащее, как и связочный аппарат позвоночника, чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в пораженной области (сегменте) позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и прежде всего тонического напряжения мышц поясничной области. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте 30—40 лет. Возникает, как правило, в момент интенсивной физической нагрузки или после нее, провоцируется перегреванием (с потливостью) и последующим охлаждением. Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Субъективно болевые ощущения локализуются глубоко в мышцах, связках, костях. Во время приступа больной становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Боль длится от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жесткой поверхности острая боль стихает. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место». Обычно ноющая боль в пояснице сохраняется и в последующие дни, она усиливается при натуживании, кашле, чиханье, наклонах туловища. Объективными признаками являются сглаженность поясничного лордоза (нередко со сколиозом) и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При наклонах туловища в стороны или вперед поясничный отдел позвоночника остается фиксированным, движения осуществляется в основном в тазобедренных суставах. Визуально и при пальпации определяется напряжение длинных мышц спины (иногда одностороннее). Атрофия и парез мышц отсутствуют. Коленные и ахилловы рефлексы, поверхностная и глубокая чувствительность сохранены. При исследовании симптомов растяжения седалищного нерва выявляется усиление боли в напряженных мышцах спины в момент сгибания в тазобедренном суставе выпрямленной ноги больного, лежащего на спине (первая фаза симптома Ласега). Иногда удается выявить болезненность позвоночника на уровне пупка и ниже при глубокой пальпации позвоночника через брюшную стенку. В ряде случаев в связи с физическим напряжением или длительным охлаждением возникает тупая боль в пояснице, которая усиливается в течение нескольких дней (люмбалгия). В покое такая боль ослабевает или исчезает и возобновляется при движениях, в положении стоя или сидя. Боль приобретает постоянный характер, при этом на ее фоне могут возникать острые приступы люмбаго. При повторных приступах Л. нередко присоединяются односторонние боли в ягодице, по задней или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков (см. Радикулит). При постановке диагноза следует иметь в виду, что боль в пояснице может появляться при воспалительных заболеваниях и опухолевых (включая метастатические) поражениях позвоночника и паравертебральных тканей, при заболеваниях мозговых оболочек (Мозговые оболочки) и корешков конского хвоста (менингит, менингорадикулит, саркоматоз мозговых оболочек, невринома, эпендимома конечной нити и др.), при травматических и воспалительных поражениях мышц спины (см. Миозит), при спонтанных внутримышечных кровоизлияниях (при лейкозах). Отраженная боль в пояснице возникает при заболеваниях органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Однако при всех этих патологических процессах она сочетается с другими симптомами и не имеет четкой связи с физическим перенапряжением. При постоянной боли в поясничной области показана рентгенография позвоночника. Необходимо провести обследование больного у гинеколога, уролога, невропатолога. Если не удается уточнить причину люмбалгии в амбулаторных условиях, больного следует направить в стационар. В остром периоде Л. показаны строгий постельный режим на непрогибающемся ложе в течение 6—10 дней, эритемные дозы УФ-облучения (3—5 сеансов), массаж спины и пояснично-крестцовой области, сеансы мануальной терапии, иглорефлексотерапии, диадинамические токи, амплипульстерапия, орошение поясницы хлорэтилом, горчичники, магнито- или лазертерапия, внутрикожные инъекции раствора новокаина в паравертебральные зоны. Рекомендуются анальгин, баралгин, ацетилсалициловая кислота. После первых приступов Л. трудоспособность обычно восстанавливается через 6—10 дней. При частых приступах (несколько раз в год) и появлении симптома люмбоишиалгии рекомендуется перевод больного на работу, не связанную с провоцирующими приступы факторами (физическими нагрузками, охлаждением, долгим пребыванием в сидячем положении). При адекватном режиме труда Л. может прекратиться, в противном случае часто наступает стойкая утрата трудоспособности вследствие постепенного развития вертеброгенных компрессионных синдромов (сосудистых и корешковых). Библиогр.: Антонов А.П. и Шанько Г.Г. Поясничные боли. Минск, 1981; Богородинский Д.К. и др. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит, Кишинев, 1975; Юмашев Г.С. и Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника, с. 197, М., 1984.острая боль в поясничной области, возникающая главным образом после перегрузки при подъеме тяжестей, неловком движении туловища. Предрасполагающим моментом является общее переохлаждение организма или местное охлаждение поясничной области. Л. нередко может быть одним из проявлений остеохондроза позвоночника. Боль при Л. возникает внезапно, чаще бывает односторонней, резко усиливающейся при малейшем физическом напряжении, движении, кашле, чиханье и т.п. Надавливание на поясницу крайне болезненно, мышцы спины на стороне боли напряжены. Больной не может разогнуться, принимает вынужденное (полусогнутое) положение. Сразу после «прострела» рекомендуется лечь на спину (на пол, на жесткую скамью), согнуть ноги в коленях и постараться, расслабив мышцы поясницы, прижать поясничный отдел позвоночника к жесткой поверхности. Часто этот прием предупреждает развитие болевого приступа, уменьшает напряжение мышц поясничной области. Дальнейшее лечение проводит врач. При Л. предписывают постельный режим. Постель должна быть ровная и жесткая (на сетку кровати под тонкий матрац подкладывают лист толстой фанеры или дощатый щит).

Что такое люмбаго: описание заболевания, причины

Люмбаго с ишиасом: причины возникновения

Нужно учитывать важную особенность: когда боль вспыхивает в области поясницы – это люмбаго. Если же болевые ощущения имеют «блуждающий» характер, то есть могут перемещаться в ноги или ягодичную зону, то это люмбоишалгия или, как еще ее называют – люмбаго с ишиасом.

Система развития заболевания люмбаго всегда имеет идентичную цепь последовательностей и независима от возбудителей.

В результате смещения или искажения позвонков и межпозвоночных дисков случается раздражение нервных окончаний, которых целое множество в их периферийных частях и связках.

Итогом этому становится возникновение сильнейших болевых ощущений и сжатие мышц, которые обволакивают хребет.

Повреждение межпозвоночного диска

Строение межпозвоночного диска состоит из находящегося в центре мягкого пульпозного ядра, которое создает амортизационный эффект, и из плотно окруженного по периферии фиброзного кольца.

Последнее надрывается во время активной физнагрузки, смещается межпозвоночный диск, за пределы фиброзного кольца выходит студенистое ядро. Таким образом происходит связочный надрыв.

Смещение позвонков

Результатом затяжного и вялотекущего остеохондроза является смещение позвонков. Оно происходит по отношению к впередистоящему или нижестоящему позвонку.

Как следствие – происходит деформация как позвонков, так и их отростков. Вскоре после этого на них образуются остеофиты – костные наросты.

Повреждаются межпозвоночные диски, связки надрываются. Трудно поддаются выявлению микроскопические надрывы.

Врожденные аномалии позвонков

Согласно имеющимся данным, у 30% земного населения имеются врождённые дефекты строения позвонков поясницы. Вероятнее всего, с возрастом у этих людей проявятся признаки дискогенной люмбалгии.

Врожденные нарушения заключаются в следующих проявлениях:

Расщеплении позвонковых дуг

Наличии лишнего позвонка и уменьшенном крестце

Наличии лишнего крестцового позвонка и уменьшенном числе поясничных позвонков

Деформации межпозвоночных суставов

Сцепленные с первого по третий позвонки поясницы, что нарушает ее подвижность

Бабочкообразные и клиновидные позвонки, которые станут причиной смещения

Дефект формы и размера позвонковых отростков

Смещение позвонка по отношению к нижестоящему (спондилолистез)

Редкие причины люмбаго

Спровоцировать появление люмбаго могут новообразования онкологического свойства на позвонках, сосудистые опухоли внутри позвонка и метастазы.

Также напрямую побудить возникновение люмбаго могут заболевания инфекционного порядка, которые поспособствовали развитию воспаления в спинном хребте, а также болезненные процессы, протекающие в соединительной ткани.

что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение +Фото и Видео

Что такое люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия? Люмбаго иными словами это прострел в поясничной области позвоночника. В мышцах спины возникает спазм, человеку очень сложно полностью разгибать свое тело. Люмбаго легко спутать с обычным радикулитом.

Локализация боли в спине возможна только в пояснично-крестцовой области, которая определяется как люмбалгия, но она также может распространяться на ноги, что определяет ее уже как люмбоишиалгию (комбинации люмбаго с ишиасом). В таком случае деформируются мышцы, связки и кости, что провоцирует сильную боль.

Из-за невыносимой боли человек может даже потерять сознание, поэтому крайне важно лечить люмбаго своевременно в домашних или стационарных условиях и выполнять все рекомендации врача. Интересно знать! В медицине люмбаго имеет следующий код по МКБ-10: M54.454.4 — M54.554.5.

Причины появления люмбаго

В 90% всех случаев основными причинами возникновения люмбаго являются остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Нижняя часть спины является самой массивной частью позвоночника с толстыми дисками. В случае возникновения дегенерации диска — протрузии или грыжи, существует риск поражения нервных корешков на соответствующих уровнях.

Внешние причины и факторы, провоцирующие люмбаго:

Тяжелая физическая активность.
Перегрев тела с его быстрым охлаждением.
Переохлаждение тела, сквозняки.
Долгое пребывание в неудобном или статическом положении.
Резкие движения телом.
ОРВИ, ОРЗ.
Различные травмы спины.
Сон в неудобной позе.

Боли в спине могут быть вызваны возрастными изменениями позвоночника, остеохондрозом, протрузией, межпозвоночной грыжей или травмой спины. Опасность болезни состоит в том, что она быстро переходит в хроническую стадию. Поэтому при острой боли в поясничной зоне следует как можно быстрее пройти обследование у врача.

Симптомы люмбаго

Первым и самым важным симптомом прострела в спине является острая, пульсирующая боль в поясничной области, которая усиливается при любом движении тела. Часто возникает ноющая боль, которая движется от пояснично-крестцового отдела по ногам до стопы. Боль усиливается при сидении, а при ходьбе и лежании она стихает. Как правило, только одна нога болит. Продолжительность заболевания в острой фазе может продолжаться от 30 минут до нескольких часов. Болезненное ощущение усиливается кашлем, чиханием, поворотом, глубоким вдохом, а также при попытке опорожнения кишечника. Через неделю боль уменьшается. В будущем боль беспокоить только во сне. Полностью люмбаго прекращается через пару месяцев.

Важно знать! Если боль не отступает более двух дней подряд, следует обследоваться у невролога.

Второй симптом люмбаго — сильный спазм мышц в пояснице, который может опуститься в ягодицу или бедро ноги. Спазм — это ответ организма на появление резкой боли.

Третий симптом люмбаго — это ограничение подвижности позвоночника. Человек остается в полусогнутом вынужденном положении, наклонившись вперед, в котором почти невозможно выпрямиться. Для уменьшения болевого синдрома пациент должен, лежа на спине, поднять ноги или, лежа на животе, подложить под него подушку. При люмбаго пациенту трудно перемещаться из лежачего положения в сидячее, поэтому ему приходится делать упор на свои руки.

Четвертым симптомом прострела в пояснице является онемение ног. Это связано с мышечными спазмами, что приводит к нарушению кровотока в тканях. Кроме того, покалывание и побледнение кожи появляются в нижних конечностях.

Другие симптомы, указывающие на люмбаго:

запоры и проблемы с мочеиспусканием;
мигрени;
импотенция;
слабость;
расстройство желудка.

Важно знать! Появление люмбаго всегда говорит о наличии какой-либо болезни в организме. После проведения домашнего лечения люмбаго следует обратиться к врачу, чтобы установить точную причину болевого синдрома.

Симптомы люмбаго с ишиасом

В зависимости от сжатия нервных корешков в спинном мозге у пациента может развиться люмбоишиалгия. Боль и нарушение чувствительности возникают вдоль седалищного нерва — на задней части бедра, от ягодичной мышцы до подколенной ямки.

Все эти симптомы люмбаго характеризуются корешковыми болями, которые усиливаются малейшим сотрясением воспаленного и оттекшего корня, зажатого межпозвонковыми дисками, который подвергся разрушению.

Классификация и этапы люмбаго

В современной медицине люмбаго классифицируется в зависимости от продолжительности болевого синдрома.

Острая фаза — от 1 дня до месяца.
Подострая фаза — от 1 до 3 месяцев.
Хроническая фаза — от 3 до 12 месяцев.

Но более точную степень заболевания смогут определить специалисты в зависимости от клинических признаков.

Классифицировать люмбаго можно и в зависимости от причин его возникновения, а также по характеру боли. Рассмотрим наиболее распространенные проявления.

При мышечных спазмах: болевой синдром распространяется по всей области поясничного отдела;
При поясничном остеохондрозе: боль локализуется в небольшой поясничной зоне;
При грыже позвоночника: боль отдает в ягодичную область и нижнюю конечность;
При гиперлордозе: непостоянная ноющая боль на протяжении двух дней.

В медицинской практике есть 2 этапа люмбаго:

Активный этап. Это резкое появление резкой боли, которая может усиливаться в течение первых 1-2 часов.
Пассивный этап. Это постепенное нарастание люмбаго. Дискомфорт и небольшая боль в пояснице сохраняются, но человек вряд ли обращает внимание на эти симптомы. Как правило, люмбаго чувствуется только при усиленном физическом напряжении на позвоночнике. Время от времени пациент может чувствовать усталость в поясничном отделе. Этот этап очень коварен, потому что болезнь трудно диагностировать из-за неочевидных симптомов. Только разве что при гиперлордозе можно увидеть выпуклые позвонки в поясничной области.

Диагностика

Диагностика люмбаго включает следующее:

Изучение врачом всех жалоб пациента;
Наружное обследование и пальпация с целью выявить выпуклые позвонки, нарушение чувствительности или подвижности в пояснице;
Клиническое обследование крови и мочи. Для определения наличия воспалительных процессов;
Рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Для выявления травм, межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилоартроза и различных опухолей;
Миелография позвоночника. Проводится по особым показаниям. Контрастная жидкость вводится в организм человека и на основе этого делается рентген. Это помогает точно идентифицировать воспаление или опухоль;
Электронейромиография. В исследовании применяются электрические импульсы, проходящие по нервам. Такая диагностика позволяет идентифицировать иннервацию, которая появилась из-за сжатия нервных корешков в спинном мозге;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов. Делается при необходимости, когда подозревают нарушения в почках, печени и других органах;
Выяснение психологического и эмоционального состояния пациента. Причиной люмбаго может быть стресс и нервное перенапряжение.

Важно знать! При использовании всех новых диагностических методов одна треть всех пациентов не способны выявить конкретную причину люмбаго.

Первая помощь при люмбаго

Люмбаго может настигнуть где угодно: дома, во время прогулки, в офисе и в ресторане. Чтобы не спровоцировать ухудшение состояния, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций. Первая помощь при люмбаго:

займите удобное положение тела, в котором боль не такая сильная. Не совершайте резкие движения. Попросите людей помочь вам. Если есть возможность, лучше принять горизонтальное положение.
Лежа на спине, по обеим сторонам тела поместите подушки, чтобы свести к минимуму любое движение. Чем меньше человек в данном состоянии совершает движений, тем быстрее он отойдет от приступа.
Лягте на спину, согнув ноги в коленях, а под ними положите валик. Или лягте на живот, положив под него предварительно пару подушек.
Примите противовоспалительный препарат: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен.
Протрите больное место несогревающей мазью для спины: Диклофенак, Финалгон.
Чтобы зафиксировать поясницу, вы можете использовать эластичный пояс из шерсти. Он оказывает противоотечное действие, а шерсть имеет немного массирующий эффект.
Вызовите врача, чтобы найти причину боли в спине. Грамотный специалист должен направить на рентген или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника, в обратном случае настаивайте на этом сами.

Важно! В острую стадию люмбаго в течение, как минимум, двух дней требуется строгий постельный режим.

В первые 1-2 дня острой фазы строго запрещается:

Любой перегрев поясницы. Эффект мазей заключается в том, что из-за горения боль делается менее заметной. Если же в тканях повысить температуру, возникнет отек, который сильнее сожмет нервные корни и боль только усилится.
Массаж, особенно с помощью банок. Эта процедура увеличит микроциркуляцию крови и отечность на месте болевого синдрома. Вы можете делать только легкие поглаживания.
Ни в коем случае не висите на турнике

Как лечить люмбаго?

При лечении люмбаго специалисты применяют терапию, которая соответствует алгоритму боли, вызвавшей нестабильность позвоночника или сжатие нервных корешков в спинном мозге. Боль при люмбаго требует назначения лекарственной терапии, которая позволит устранить боль, а также способствовать уменьшению спазма в мышцах.

Медикаментозное лечение

Важно знать, что обезболивающие средства лишь уменьшают боль на некоторое время. Но в будущем, если вы не проводите лечение люмбаго, обострение может проявляться при малейшей гипотермии, поднятии тяжестей или вовсе без какой-либо причины. Сразу после купирования болевого синдрома переходят к комплексной терапии. С помощью лекарств вы можете устранить основные симптомы люмбаго дома.

Аспирин. Уменьшает воспалительный процесс и острую боль.
Нурофен (Ибупрофен). Обезболивающее, жаропонижающее (при необходимости) и противовоспалительное средство (разрешено даже детям).
Диклофенак (Вольтарен). Противовоспалительный препарат для устранения боли в пояснице.
Омепразол. Принимается для защиты желудка.
Мидокалм, Сирдалуд. Это средства для расслабления мышц по всему организму.
Папаверин, Андипал. Это спазмолитики, помогающие справиться с сильным спазмом и напряжением в мышцах.
Фуросемид. Это мочегонное средство, способствующее уменьшению отёков в поясничной области. Одновременно с этим советуют пить Панангин, предотвращающие вымывание калия из организма.

Если таблетки и мази не помогают, они прибегают к инъекциям. В ампулах продаются такие препараты как Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Мильгамма Композитум. Инъекции имеют более выраженный анестезирующий эффект, а побочные эффекты от инъекций минимальны, что не сравнится с использованием таблеток. Если же и инъекции неэффективны, используют самое мощное лекарство от люмбаго — блокаду.

Блокада — это введение новокаина или гормона прямо в центр боли. Эта процедура выполняется только врачом с опытом, существует риск серьезного повреждения позвоночника, если блокада будет поставлена неправильно.

Мази

Диклофенак. Хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство.
Фастум гель. Обезболивающее средство с охлаждающим эффектом. В составе ибупрофен и ментол.
Траумель С. Это гомеопатическая мазь. В составе только натуральные компоненты, которые облегчают воспаление.
Димексид. Неплохое противовоспалительное и анальгетическое средство, быстро проникающее через кожу. Зачастую используется как компресс.

Пластыри

Zb Pain Relief. Натуральный состав. Борется с болью, отеками.
Версатис. Имеет охлаждающий и болеутоляющий эффект из-за содержащегося в нем лидокаина.
Вольтарен. Состав включает диклофенак. Отлично справляется с болью и воспалением.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения люмбаго применяются физиотерапевтические процедуры, которые благотворно влияют на удаление люмбаго в пояснице. Физиотерапия помогает избавиться от боли при минимальном приеме лекарств. Физиотерапию разрешается проводить только через 2-3 суток после начала острого периода.

Электрофорез

На больное место подается слабый электрический ток с использованием лекарств. Это устраняет отек, боль и воспаление.

Магнитотерапия

В качестве противовоспалительного, противоотечного и обезболивающего средства лечения люмбаго выступает магнитное поле. Продолжительность процедуры около 15-20 минут. Для достижения максимальной эффективности от такого метода следует сделать полноценный курс лечения поясничного отдела.

Массаж

В острой фазе допускаются следующие методы массажа: поглаживание и легкие растирания. Основные задачи массажа:

Устранить первые симптомы люмбаго;
Улучшить кровообращение в болезненной области.
Убрать мышечные спазмы.

Мануальная терапия

Важно знать, что мануальная терапия будет эффективной только тогда, когда люмбаго вызван смещением позвонка, мышечным спазмом или ущемлением нерва. Специалисты не советуют делать мануальную процедуру в острую стадию.

Диадинамотерапия

В данной процедуре низкочастотный импульсный ток воздействует на нервные волокна. Это снижает болевой синдром, снимает отечность, совершенствует состояние тканей. Курс состоит из десяти сеансов.

А также существуют:

Амплипульстерапия. Это лечение люмбаго с помощью синусоидальных токов.
Ультрафиолетовое облучение. УФ-лучи ускоряют восстановительный процесс
Моксотерапия. Это точечный нагрев поясничной области, благодаря которому возникает спазмолитический эффект.
Стоунтерапия. Обеспечивает согревающий эффект
Рефлексотерапия. Данный метод основан на воздействии игл на биологически активные точки. По отзывам пациентов иногда иглоукалывание очень эффективно, а иногда бесполезно.
Фармакопунктура. Это сочетание акупунктуры и лечения медикаментами. Вводится лекарство через тонкие иглы в биологически активные точки.

Лечебная физкультура при люмбаго

Любая гимнастика при простреле в спине должна выполняться строго после обследования специалистом.

Лечение народными средствами

Существует множество различных приемов народной медицины для лечения люмбаго. Озокеритовые аппликации (продукт нефтепереработки), парафинотерапия, холод, скипидарная мазь, шерстяной пояс , рецепты из редьки, хрена, лечебные ванночки, аппликатор Кузнецова и многое другое.

Хирургическое вмешательство

Если лечение консервативными методами не помогло, а состояние пациента не только не улучшилось, но и даже ухудшилось, то решают проблему хирургическим путем.

Операция назначается, если болевой синдром приобрел хроническую форму, а также существуют:

атрофия мышц;
онемение ног;
проблемами с мочевыделительной системой.

Профилактика

Чтобы не допускать прострелы в спине, необходимо обращать больше внимания на свой образ жизни. В противном случае ослабленные мышцы спины способны вновь спровоцировать боль.

Избегайте сквозняков и переохлаждения.
Регулярно выполняйте зарядку, лечебную физкультуру.
Посещайте занятия плаванием, фитнесом.
Не сидите в одной позе длительное время.
Не совершайте тяжелые физические нагрузки.
При ношении тяжестей вес должен распределяться равномерно между обеими руками.
Не поднимайте тяжести с прямой спиной. Сначала согните ноги в коленях.
Спите на ортопедическом матрасе средней жесткости.
Контролируйте осанку, особенно при сидячем образе жизни.
Избегайте резких поворотов тела.
Не переедайте, следите за весом.
Не курите.

Люмбаго — очень опасный синдром, вызывающий сильную боль в поясничной области, буквально скручивая человека напополам. Если не обращать внимание на прострелы в спине и не проводить своевременное лечение, это, рано или поздно, закончится парализацией обеих ног, что сделает человека инвалидом.

Что такое люмбаго с ишиасом и как его лечить? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Адыгея
Архангельск
Барнаул
Беларусь
Брянск
Бурятия
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Дагестан
Иваново
Иркутск
Казань
Казахстан
Калининград
Калуга
Камчатка
Карелия
Киров
Кострома
Коми
Краснодар
Красноярск
Крым
Кузбасс
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Смоленск
Ставрополь
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Удмуртия
Украина
Ульяновск
Урал
Уфа