Лошадиная стопа у человека: Конская стопа у человека: фото и лечение лошадиной стопы у детей, симптомы и профилактика – Конская стопа у человека: причины, фото, лечение

Конская стопа: причины, симптомы, способы лечения

Каждый пациент, столкнувшийся с таким явлением, как конская стопа, испытывает сильный дискомфорт от этой патологии, а также рискует пострадать в будущем от осложнений, которые она может спровоцировать. Конская стопа (эквинусная, по-научному) требует немедленного врачебного вмешательства вплоть до применения хирургических операций.

Причины патологии

Свое название это деформационное отклонение в положении стопы получило по аналогии со строением лошадиной стопы, но ничего общего у них нет. Это стойкое подошвенное сгибание, возникшее в результате воздействия одного из вероятных негативных факторов. Несмотря на то что данная деформация, по статистике, может быть и врожденной, подобная патология в абсолютном большинстве случаев является приобретенной. Причин для этого достаточно:

1. Паралитическая (отвисающая) — встречается чаще всего, и вызвана параличом передних мышц голени, ответственных за сгибание стопы. Данный паралич, в свою очередь, возникает как следствие поражения нерва — седалищного или малоберцового.
2. Травматическая предполагает повреждение мышц или сухожилий голени и голеностопа, из-за которых положение стопы закрепляется неверно в процессе восстановления.
3. Спастическая нередко возникает по причине усугубления некоторых типов церебрального паралича у ребенка (либо из-за болезни мозга, провоцирующей хронически повышенный тонус икроножной мышцы).
4. Вестиментарная — как следствие длительного свободного отвисания стопы у серьезно больных или очень ослабленных пациентов.
5. Компенсаторная — при выраженном укорочении одной ноги проявляется как необходимость восстановить ее длину по отношению ко второй, здоровой.

Существует и более специфические причины, вызывающие подобные изменения в строении ступни человека. Например, неправильное сращивание костей и суставов после их перелома, искривление по причине остеомиелита или неверного наложения гипсовой повязки, возникновение сложного воспалительного процесса в мягких тканях стопы.

Характерные симптомы

Клиническая картина, а именно признаки, по которым можно безошибочно предположить у больного наличие конской стопы, является весьма характерной. Речь идет о запущенном течении заболевания, так как если оно проявляется постепенно, первое время пациента могут беспокоить слабо выраженные симптомы вроде чрезмерной усталости ног и возникшего неудобства при ношении привычной обуви.

Во время осмотра специалист отметит ту или иную степень подошвенного сгибания – от легкой до сложной, при которой больной касается пола плюснефаланговыми суставами и тыльной стороной пальцев либо всей стопы. Еще один очевидный симптом выражен в состоянии кожи на ступне: обычно мозолистая пятка в данном случае будет покрыта гладкой и нежной кожей, тогда как в области плюсневых костей кожа окажется огрубевшей.

Чтобы заподозрить у человека наличие патологии в строении стопы зачастую достаточно понаблюдать за тем, как он ходит, потому что при подобной патологии походка оказывается прихрамывающей и неэластичной. Если поражены обе ноги, ходьба будет очень затрудненной, в целом из-за малой площади опоры. Если же болезнь коснулась только одной ступни, у пациента возникает так называемый степпаж, когда он слишком сильно сгибает бедро и голень, одновременно высоко задирая колено, чтобы не цепляться отвисшей ступней за пол — это серьезное отклонение от нормы, с которым, например, в армию набирать новобранцев запрещено.

Дальнейший осмотр выявит также дополнительные симптомы:

• тыльный сгиб ступни — пассивный либо самостоятельный — резко ограничен или невозможен полностью;
• пассивный разгиб показывает явное натяжение ахиллова сухожилия и наличие подошвенного апоневроза;
• укорочение сгибательных сухожилий, связок подошвы, капсульно-связочного аппарата заднего отдела голеностопа;
• удлинение разгибателей стопы, капсульно-связочного аппарата переднего отдела голеностопа;
• вероятно наличие подвывиха в голеностопе и шопаровом суставе;
• искривление таранной, клиновидной и ладьевидной костей.

Диагностика

Диагностические меры по выявлению конской стопы у пациента опираются, в первую очередь, на тщательный осмотр и сбор анамнеза. Наличие в истории болезни травм или соответствующих заболеваний укажет на причину и вероятные последствия заболевания. Осмотр, в свою очередь, может помочь оценить степень деформации и вовлеченность в нее конкретных мышц, костей и сухожилий.

Помимо оценки качества походки пациента, методика обследования заключается в специфическом изучении возможностей его стопы. В положении лежа необходимо согнуть колено больного, а затем провести сгибание и разгибание его ступни. Если в данной ситуации деформация исчезает, можно сделать вывод о поражении лишь икроножной мышцы — в противном случае поврежденной оказалась, скорее всего, и камбаловидная.

Дальнейшее изучение проблемы невозможно без рентгенодиагностики, так как только на снимке рентгена можно рассмотреть в деталях уровень деформации костей и сухожилий, а также причастность к патологии суставов. Еще один верный диагностический способ — подография, с помощью которой врач сумеет выявить и оценить биомеханическую перегрузку переднего отдела стопы в положении пациента стоя.

Методы лечения

Рассматриваемое заболевание требует серьезного медицинского подхода при лечении, так как будучи запущенным, оно способно привести в будущем к нарушению функции коленного или тазобедренного сустава, а также к искривлению позвоночника. Это может спровоцировать появление отклонений в работе внутренних органов.

В зависимости от степени поражения ступни, специалист предложит консервативную или оперативную тактику лечения. Первая является более предпочтительной со всех точек зрения, но в запущенных случаях ее будет недостаточно.

Консервативная терапия

Очень действенным методом терапии, способным существенно улучшить самочувствие пациента, является лечебная гимнастика, дополняемая массажем. Методика массажа заключается в:

• нормализации кровотока в деформированной области;
• снятии напряжения с мышц ступни и голени;
• возвращении утраченной гибкости.

Что касается гимнастики, то она проводится по стандартным методикам лечебной физкультуры, начиная с изменения положения тела на специальном столе при фиксировании с помощью ремней. Это способствует разработке и растяжению нефункциональных мышц и сухожилий. В дальнейшем ортостатическая гимнастика дополняется более активными упражнениями с мячом или иными предметами, а также упражнениями на повышение мелкой моторики ступней, где требуется захватывать мелкие объекты пальцами ног путем сгибания стопы.

Помимо физиотерапии могут быть применены корригирующие шины, предназначенные для создания давления или натяжения конкретной области ступни и голеностопа.

Наконец, процесс терапии будет невозможен без специальной ортопедической обуви, подобранной индивидуально для пациента. В более сложных ситуациях допускается применение этапных гипсовых повязок или дистракционно-компрессионного аппарата.

Хирургическое вмешательство

Если изменения в сухожильных, мышечных, костных и суставных структурах стопы оказались тяжелыми, понадобится обратить к оперативному вмешательству. Среди вероятных процедур — следующие типы операций и последующие этапы лечения:

• удлинение ахиллова сухожилия;
• сухожильно-мышечная пластика: пересадка сухожилий на плюсневые кости и парализованные разгибатели пальцев;
• фиксация стопы и голени с помощью гипса на срок от 4–6 недель до 10–12, если в операции были затронуты кости и суставы;
• после окончания периода иммобилизации назначается физиотерапия, гимнастика, массаж, гидрокинезотерапия.

Нужно быть готовым к тому, что операция может ухудшить функционирование ноги в том случае, если конская стопа компенсировала предшествовавшее укорочение ее длины. В подобной ситуации придется использовать ортопедическую обувь.

Помимо однократного хирургического вмешательства также практикуется методика чрезкостного остеосинтеза с помощью аппарата Иллизарова, которая позволяет постепенно корректировать эквинусное положение стопы.

Профилактика заболевания

Большое значение в предупреждении развития синдрома конской стопы играет профилактика заболевания, особенно, у детей в период активного формирования костного, мышечного и связочного аппарата. Так как почти все причины развития патологии относятся к последствиям иных заболеваний, на первый план выходит правильное восстановление после них и разработка ступней в том случае, если они были вовлечены в процесс.

При обнаружении малейших отклонений от нормы — ограничении подвижности стопы, ее провисании или появлении болей — следует обратиться к специалисту для проведения диагностики, так как на ранних этапах с деформацией можно справиться относительно легко и быстро.

Основной упор в данном случае делается на все ту же гимнастику, массаж и лечебную физкультуру, как на методы активизации поврежденных или парализованных тканей и возвращении им прежней функциональности.

Конская стопа у человека – фото, причины, лечение

Деформация ноги в согнутом состоянии подошвы носит название конская стопа. Это искривление может быть выражено в разной степени. На первых порах развития недуга еще сохраняется подвижность в суставах ступни, но по мере прогрессирования патологии происходит их сращение. Лечение недуга сложное и длится довольно долго, но не всегда приводит к положительному результату.

Особенности недуга

Если посмотреть на человека в движении, то сразу будет заметно, есть ли у него конская стопа. Такие люди ходят по-особенному. Чтобы сделать шаг, они высоко поднимают ногу, сгибая ее в коленном суставе, и двигают ею вперед. Одновременно носок направлен вниз. Это напоминает ходьбу лошади и является показательным симптомом болезни.

На фото конской стопы у человека нога имеет такой вид, как будто он хочет встать на носочки. Изгиб стопы слишком выражен в переднем направлении.

Важно!

В легкой степени недуга человек способен вытянуть носок и оставлять стопу в таком виде в расслабленном состоянии. Тяжелая степень характеризуется постоянным нахождением ступни вытянутой и сильным затруднением походки, а голеностопный сустав утрачивает свою подвижность.

Почему появляется

Синдром конской стопы хоть и встречается у малышей в качестве врожденной патологии, но происходит это очень редко. Причиной служит аномалии развития костно-мышечной системы внутриутробно. Чаще это заболевание имеет приобретенный характер.

Причины конской стопы составляют целый список.

1. Мышцы голени на ее передней поверхности, которые подверглись параличу. Такое происходит при поражении нерва, выходящего в поясничной области и проходящего по всей ноге или нерва малой берцовой кости. Также причиной может быть полиомиелит. В этих случаях формируется отвисающая стопа.
2. Спастическое изменение ступни может образоваться при наличии детского паралича церебрального типа или травмы головного мозга, которая приведет к повышению тонуса икроножных мышечных волокон.
3. Травмы мышечных волокон передней поверхности голени, а также проходящих там сухожилий.
4. Воспалительные реакции в мягких тканях.
5. Неправильно срощенные кости голени или голеностопного сустава после перелома.
6. Остеомиелит.
7. Гипс, который был наложен неправильно.
8. Укороченная одна из конечностей. Тогда ее стопа стремится восстановить размер равный другой ноге.
9. Неблагоприятная наследственность.
10. Заболевания эндокринного характера.

Как происходит формирование

Нарушенный баланс между мышцами, отвечающими за сгибание и за разгибание, приводит к искривлению ступни. Если оно продолжает существовать длительное время, то в суставах возникают контрактуры, а подошвенные связки и мышцы становятся короче и плотнее. Так патологическая форма закрепляется, и лечение становится все более сложным.

Проявления болезни

Формирование синдрома конской стопы постепенное и в самом начале болезни кроме усталости ног при ходьбе никаких симптомов пациенты не отмечают. Постепенно возникают все новые и новые изменения:

1. Подошва ноги изгибается кверху, и искривления становятся заметны глазом. Человек больше не может пользоваться привычной обувью, поскольку стопа туда уже не помещается. На ступне формируются мозолистые образования.
2. Во время ходьбы возникают болевые ощущения в суставах между голенью и стопой и в самой стопе.
3. Снижается подвижность.
4. Стопа лишается чувствительности или подвергается спазмированию.
5. При походке пациент вынужден двигать коленями вверх, чтобы избежать цепляния за пол пальцами.
6. Вместе с конской стопой появляются нарушения в позвоночном столбе и коленных суставах.

Способы постановки диагноза

Вначале врач осматривает ногу и замеряет, насколько она искривилась. Происходит оценивание мышечного состояния. Далее будут назначены такие методы обследования, как рентгенологический, ультразвуковой, магниторезонансный и другие, а также рекомендовано обследование у специалистов другого профиля. Это может быть невролог или эндокринолог. Делают это с целью подтвердить или опровергнуть наличие других серьезных заболеваний, которые часто сопровождают конскую стопу.

Лечение

Деформированные конские стопы исправить нелегко. И важно обращаться за помощью, как только появились подозрения. Если пациент пришел к врачу-подиатру или ортопеду в самом начале формирования искривления, то у него есть шанс справиться с этим без хирургического вмешательства

Медикаментозное лечение

Цель этого вида лечения – избавить пациента от воспаления в суставах и мышечной ткани и устранить чрезмерную возбудимость окончаний нервных волокон, из-за которой миоциты пребывают в зажатом состоянии. Подходящие медикаменты – это витаминные препараты группы В, нестероидные противовоспалительные лекарства, а также средства, влияющие на процессы метаболизма (Актовегин, Церебролизин) и сосудистые средства (Трентал, Кавинтон).

Физиотерапевтические процедуры

Сюда относятся упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Они включат в себя поочередные сгибания и разгибания стоп, вращение, всевозможные движения пальцами, занятия на велотренажере, прыжки и другие. Упражнения, если они проводятся регулярно, способны если не полностью, то частично вернуть подвижность стопы.

На заметку!

В эту же группу включается массаж. Он проводится для ступней или для всех ног при необходимости.

Из физиотерапевтических процедур у таких пациентов успешно применяется магнитотерапия и теплые ванны, а также если врач посчитает нужным, то другие методы, направленные на устранение воспалительных реакций и улучшение тока крови.

Использование ортопедических способов коррекции

Суть этого способа в ежедневном ношении специальных супинаторов, стелек или накладок, а также применение ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальным запросам.

Важно!

Лечение конской стопы у ребенка может быть успешным в случае применения методики Понсети. Суть ее состоит в наложении повязок из гипса, которые меняют через определенные промежутки времени по разработанной схеме для каждого случая индивидуально. Так можно добиться очень хороших результатов в очень короткое время.

Народные рецепты

Рекомендуемые средства народной медицины могут успешно применяться для снятия боли или воспаления. Но есть в них некоторая опасность, поскольку, почувствовав облегчение от ванночек и компрессов, пациент снова и снова откладывает визит к врачу, запуская свою болезнь все больше. Но если использовать их в комплексе и после согласования с врачом, то польза от них будет.

1. Травяные ванночки, призванные расслабить стопу и улучшить кровоснабжение в ней, готовятся из разбавленного отвара ромашки и череды. Держать ноги в таком растворе необходимо около 15 минут.
2. Примочки из полыни хорошо снимают боль. Листья растения ошпаривают кипятком и в теплом состоянии приматывают к ступне на всю ночь.
3. Снять болевые ощущения при конской стопе на поможет также обычная йодная сетка, которую наносят на измененные ступни ежедневно.

Лечение хирургическим способом

Лошадиная стопа у человека может не поддаваться консервативному лечению и тогда речь заходит об операции. Этот метод будет болезненный, а также повлечет за собой длительный период реабилитации, не давая стопроцентной гарантии на выздоровление. Поэтому так важно не допускать прогрессирования недуга и обращаться к врачам при первых подозрениях.

Возможно проведение двух видов оперативных вмешательств. Одно из них с целью сделать ахиллово сухожилие длиннее, а другое – пересадить расположенные на задней стороне стопы сухожилия вперед. Оба варианта используют в качестве обезболивания внутрикостный наркоз, а по окончанию манипуляции накладывают гипс не менее чем на 30 дней. Иногда операцию приходится повторять, поскольку не всегда удается хорошо скорректировать конскую стопу с первого раза. Период реабилитации включает в себя все те процедуры, которые являются консервативным лечением, а физические упражнения следует выполнять пожизненно.

Конская стопа у ребенка – что это за болезнь, фото симптомов, лечение и причины лошадиной ноги у детей, при каком поражении у человека появляется этот синдром

Содержание статьи

1. Конская стопа у детей, причины
2. Причины деформации
3. Характерные симптомы
4. Диагностика
5. Формы
6. Методы лечения
7. Консервативная терапия
8. Хирургическое вмешательство
9. Профилактика

Патологических расстройств опорно-двигательного аппарата существует множество, особенно часто разнообразные вариации наблюдаются среди младшего поколения. Конская стопа у ребенка ― это одно из них. Это несколько литературное название основывается на визуальном восприятии симптоматики. В научной терминологии именуется, как эквинусная форма. Почему схожа внешне? Просто при расстройстве человек словно привстает на цыпочки, не может коснуться пяткой поверхности пола. Физиологически, деформированная подошвенная часть ноги просто не изгибается под корректным углом. Смещается ось, опорой выступают пальцы и суставы. Со стороны и правда выглядит как имитация конской поступи.

Но если животному так в принципе удобно, то человек от этого испытывает огромный дискомфорт. Структурно наш организм не задуман под такое действие, поэтому хроническое заболевание вызывает массу осложнений. Положение пациента ухудшается буквально с каждым шагом. Поэтому рекомендуется медицинское вмешательство. В особо запущенных случаях не исключаются и хирургические действия. Патогенез данного расстройства весьма обширен. В этом обзоре мы задействуем и его, и симптоматику, диагностику, форму и методика лечения в разных вариантах.

Конская стопа у детей, причины

Данная патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Что примечательно, львиную долю как раз составляют приобретенные случаи. Влияние генетики и наследственности ― это редкость, граничащая с исключениями из правил.

Наиболее часто патогенез прослеживается в наличии факторов пареза. То есть, частичного паралича, атрофирования мышечной ткани на некоторых участках. Это может быть следствием повреждения седалищного нерва. Но если говорить про паралич, то мышечный тонус просто отсутствует. Человек не способен управлять своими мышцами, отдавать им команды. А если присутствует парез, то смещается баланс активации ткани. Гиперактивная часть полностью подавляет импульсы в более пассивной зоне. В результате часть голеностопа словно не двигается. И изменяется наклон подошвы, носок стремится вниз, а пятка кверху.

Но, несмотря на то что частичный паралич ― это наиболее яркая причина, существует масса иных источников.

Симптом конской стопы может развиться из-за:

• Травмы мышечной ткани. В том числе разрыва сухожилий. Нередко в процессе восстановления положение ступни некорректное. И организм просто к нему привыкает. Ввиду этой пагубной адаптации развивается привычка, с которой очень сложно бороться. Также, травмы могут в принципе парализовать часть мышечного участка, что и является прямым источником расстройства.
• Повреждения кости. Не сами они ведут к патологии. Ведь пока кость не срастется, у ноги в принципе не будет никакой подвижности. Но вот если срослась она неправильно, то итог предрешен. По сути, это уже не особенность организма и не слепое око судьбы, а банальная ошибка медика. Ведь гипс зачастую, как и фиксирующие повязки накладывают медсестры, которые могут быть неопытными выпускницами колледжа. И ошибки среди такого персонала ― не редкость.
• Воспалительного процесса в мягких тканях. Причин может быть несколько. От обычной травмы до тяжелого инфекционного заболевания. Не стоит забывать, что после некоторых распространенных расстройств центральной нервной системы также может возникнуть зафиксированный повышенный мышечный тонус. То есть, икроножная мышца будет всегда в напряжении, что и провоцирует деформацию.
• Опухоли. Речь идет, разумеется, о доброкачественном онкологическом образовании. Но и оно может навредить подобным образом. Один из вариантов временного ограничения подвижности, которое меняет поступь.
• Компенсации. А вот мы и подошли к разновидностям источников врожденного характера. В данном случае подразумевается, что одна конечность в принципе короче другой. И лошадиная стопа/нога развивается, потому что конечность просто старается подстроиться под более длинного собрата. Это происходит неосознанно, автоматически. Час от часа человек будет приучать себя к подобному действию. И в конце концов, тело сдаться.
• Последствий ДЦП.

Причины деформации

Основна изменений заключается в двух направлениях. Первое ― это физическая невозможность управлять мышцами. Как можно было отметить, значительная часть из обозначенного выше списка ― это проблемы, которые блокируют мышечный тонус. А кроме того, неправильное расположение костной ткани. То есть, физиологическая функция просто нарушается. Даже если очень хочется, нога двигаться не начнет.

А вот вторая ― это перестройка организма под заданные требования. Удерживающие повязки, гипс, укороченное ахиллово сухожилие, провисающая свободно нога при ходьбе на костылях и так далее. Выходит, синдром конской стопы возникает по нашей инициации. Мы заставляем наше тело принять новые изменения.

Как бы то ни было, как только диагностирована патология, необходимо срочно начинать борьбу с ней. Иначе не слишком мешающая на ранней стадии деформация со временем может практически полностью лишить конечность подвижности. И даже более того, вызвать еще массу тяжелых последствий, иных заболеваний. И привести к серьезной стадии инвалидности.

Тем более что при врожденном синдроме вариантов предвосхитить проблему на ранней стадии не особо много. Остается лишь хирургическое вмешательство. А вот при более мягких источниках, всегда можно заняться профилактикой. Также мы описали, как проявляется конская стопа при поражении голеностопа, центральной нервной системе, седалищного нерва и так далее. Но не уточнили, что причиной может стать и куда более банальная вещь. Неудобная обувь. Особенно для ребенка, имеющего мягкую костную ткань, которая легко изменяется под постоянным внешним механическом давлении.

Характерные симптомы

Кажется, что описывать симптоматику по меньшей мере ― глупо. Разве можно визуально не отметить расстройство у ребенка? Ведь явно видно, ходит он постоянно на цыпочках с неестественно вывернутой ступней или нет. На самом деле, на начальных стадиях данное расстройство проявляет себя совсем не так явно. А заметить его лучше пораньше. Чтобы побыстрее попасть к лечащему врачу, который и может поставить конкретный диагноз. Ведь чем быстрее начать курс лечения, тем больше шансов на полное восстановление.

Чтобы заметить отклонение на стадии возможной для превентивных методов, нужно внимательно относиться к собственному ребенку. На поздней стадии сразу видно, есть ли конская стопа у человека, фото подтвердят наглядность. Но если явных признаков не наблюдается, отмечайте следующие факторы:

• Повышенная утомляемость конкретно ног при активности. В частности, имеется в виду ходьба. Если малыш очень быстро устает хотя вроде бы и полон энергии, но отказывается ходить ― это тревожный звоночек.
• Болевой синдром. Расположение очага ― ближе к ступне. Также сигналом может стать боль в нижней части голеностопа. Будьте внимательны, если ваше чадо жалуется на периодические боли в этой части тела.
• Ребенок сообщает о том, что вся его обувь неудобная. Это может быть следствие того, что его собственная подошва ноги начинает искривляться. И привычные модели становятся некомфортными. В этом случае рекомендуется приобретать ортопедическую обувь. Наш проект ― ОртоПанда, как раз и специализируется на обуви, которая способна не только облегчать протекание расстройства, но и лечить. То есть, ношение является распространенной терапией, которую предписывают врачи.
• Потеря чувствительности. Причем возможно одновременно с болевым синдромом. Просто в разных частях. И это, кстати, уже индикатор того, что уже практически развилась конская стопа, лечение нужно немедленно.
• Смена походки. Причем даже в незначительной мере. Многие родители списывают эти деформации на взросление, рост тела. Но иногда стоит проявить чуть больше внимательности.

Диагностика

В ходе первичного осмотра, врач в принципе не способен поставить диагноз такого рода. Но обозначить свои подозрения может без труда. Для этого он визуально осматривает положение ступней при нормальном состоянии. Рассматривает походку, отклонения. А также проводит специфические тесты, проверяет подвижность суставов, возможности изгиба под тем или иным углом.

После сбора сведений досконально проверяется история болезни пациента. Медик будет искать все факторы, которые могли бы теоретически стать причиной. Как мы уже говорили, таких множество. Травмы, переломы, порванные сухожилия, вывихи, инфекционные заболевания, опухоли и многое иное.

Далее, следуют исследования. Все же лошадиная стопа/нога ― болезнь, которая нуждается в тщательной диагностике. Поэтому назначается рентгенография. По ситуации пациент может быть направлен и на ультразвуковое обследование, и даже на магнитно-резонансную томографию. Все назначения уже остаются на совести врача.

Не стоит забывать и об обычных анализах. Общий анализ крови и мочи сдать придется обязательно.

Также врач задаст определенные вопросы по поводу времяпровождения ребенка, его диеты. Если в ежедневном рационе проблемы с кальцием и витаминами, а подвижности в жизнедеятельности мало, то вывод очевиден.

Формы

Если посмотреть, что такое лошадиная стопа у человека, фото иной раз можно найти противоречивые и несхожие. Все дело в том, что существуют не только разные стадии данного расстройства. Но и различные формы протекания в принципе.

Частично они как раз и основываются на источниках заболевания. Существует, к примеру, компенсационная и травматическая форма. То есть, становится понятно, что в одном случае развитие произошло из-за неравной длины конечностей, а во второй ввиду перелома или разрыва связок.

Также используется такой термин, как спастическая форма. Она отличается лишь тем, что появляется только после влияния детского церебрального паралича. Впрочем, из-за повреждения седалищного нерва, которое также приводит к параличу, образовывается отвисающая форма патологии.

Методы лечения

В зависимости от стадии, тяжести, протекания и возраста пациента, назначаются разные методики лечения. Но все указания выдает только лечащий врач. Поэтому нет никакого смысла развивать бурную самодеятельность, руководствуясь каким-то рецептами из области народной медицины, найденными в глобальной сети. Ведь часто обеспокоенные родители, штурмуют Интернет, стараясь выяснить, что такое конская стопа, фото которой повергает их в еще большую панику. Таким образом можно лишь усугубить ситуацию. А вот оперативно выполнять указания врача ― это как раз верное решение.

Итак, лечение может быть консервативным, что применяется на ранних и средних стадиях, когда процесс в принципе еще обратим. И в самых сложных случаях уже рекомендуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Высокую эффективность демонстрируют специальные гипсовые повязки. Их основной задачей выступает фиксация ступни в корректном положении. Данные крепления придется менять с изрядной периодичностью, а это примерно раз в неделю. Процесс становится хлопотным, учитывая, что сама длительность подобной терапии весьма протяженная. Затягивается на месяцы. Но в пользу методики свидетельствует продуктивность, а что не менее важно, безболезненность процедуры. А если вспомнить, что мы говорим про ребенка, то ему крайне сложно объяснить необходимость лечения, если оно сопровождается болевыми ощущениями. За долгое время в строго контролируемом положении, привычка организма существенно изменяется. Опять происходит процесс адаптации, но уже в правильном русле.

Также ценится и массаж. Тем более, в раннем возрасте массажные процедуры и так сопровождают ребенка всюду. Не считая положительного влияния в качестве лечебной терапии, данная методика обладает еще и массой дополнительных преимуществ. Улучшает приток крови, стабилизирует мышечный тонус, разминает и укрепляет мягкие ткани. А также положительно влияет на кожный покров.

Физиотерапия тоже нашла свой отклик, особенно часто назначается электрофорез.

Еще один способ, который назначается практически во всех случаях ― это лечение конской стопы посредством ношения ортопедической обуви. Это самый щадящий способ, который постепенно способствует выздоровлению. По сути, специальная обувь, вкупе с фиксирующими скобами и стельками, держит ногу в строго необходимом положении. И снова вырабатывается физиологическая привычка.

Найти данную продукцию в широчайшем ассортименте можно у нас, в каталоге компании ОртоПанда. Мы тщательно следим за качеством продукции, обладаем лицензиями необходимым для деятельности. Все товары проходят контроль со стороны ведущих медицинских сообществ и надзорных органов. А множество различных линеек продуктов позволяет подобрать товар для любой возрастной группы при каждом диагнозе. И точно соответствовать рекомендациям лечащего врача. Приятным дополнением является и сбалансированный ценовой параметр. Мы отлично понимаем текущее положение в стране и покупательскую способность граждан, поэтому устанавливаем прайс, который на порядок ниже среднего по рынку. Это экономия в районе 20% на каждой покупке. А для постоянных клиентов у нас есть особые, еще более выгодные предложения и специальные программы скидок и бонусов.

Хирургическое вмешательство

Последней стадией, когда иные варианты уже просто неспособны качественно изменить ситуацию, остается операция. Для этого хирурги вскрывают кожный покров, мягкие ткани и проделывают полости в самой кости голеностопа. А после наживляют на нее поддерживающий аппарат.

Ношение этого каркаса после хирургического вмешательства подразумевается достаточно затяжное. Когда расстройство носит тяжелый характер, вплоть до года. И восстановление после процедуры тоже не самое приятное.

Профилактика

Врачи рекомендуют в качестве профилактических мер повышение подвижности у ребенка. Постоянное применение массажа, отсутствие долгих простоев без активности. Существует также масса упражнений, которые направлены на развитие гибкости суставов.

Вторым аспектом, на который стоит обратить внимание, является сбалансированное питание. Ребенку необходимо достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов, а что важнее всего в условиях темы этого обзора ― кальция. Соответственно, никогда не стоит забывать о доказанной пользе молочных продуктов для малышей.

Также в качестве профилактических мер если есть подозрение на формирование отклонения, следует применять ортопедическую обувь. Некоторые модели широко используются и без врачебного назначения.

Конская стопа у человека ― это серьезное расстройство. И всегда лучше его предвосхитить, чем потом устраивать затяжную борьбу с переменным успехом.

Конская стопа – симптомы, лечение и профилактика

Ноги — это важнейшая часть организма, которая позволяет человеку передвигаться в пространстве. Ступни выдерживают колоссальные нагрузки, а при этом еще и обладают защитной функцией, они амортизируют, при этом обеспечивая безопасное движение для коленных суставов и тазобедренных.

Любые деформации стопы приносят неудобства пациенту и вредят всему организму, поэтому лечить такое заболевание нужно обязательно под присмотром грамотного специалиста. Первые признаки деформации стопы — это изменение ее формы, боль и нарушения двигательной активности, при таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу за консультацией.

Свод стопы

Чтобы понять, как возникают и вредят деформации стопы, нужно разобраться в том, каким же образом она устроена. Стопа человека состоит из костей, суставов, сухожилий, связок и мышцы. Все эти «компоненты» образуют своеобразный каркас. Благодаря такому устройству стопа может быть очень гибкой, все кости хорошо раздвигаются при движении и пружинят, поэтому стопы играют роль амортизатора при движении.

Если на ноги постоянно воздействуют различные негативные факторы, они могут деформироваться, например, становиться более плоскими, или же наоборот выгибаться вверх, в последнем случае говорят о полой и конской стопе. Такие болезни сопровождаются рядом неприятных ощущений, в том числе и болью.

Своды стопы бывают продольные и поперечные, именно они и обеспечивают необходимую амортизацию. Чтобы ощутить свод стопы, можно посмотреть на свою ступню сбоку, внутренний и внешний ее край и будет продольным сводом, а если взять ступню в руку и сжать, появится бугорок, который является поперечным сводом. При заболевании своды смещаются, внешне нога сильно деформируется.

Конская и полая стопа

Полая стопа (или сводчатая) — это заболевание, при котором происходит деформация поперечного свода, он выгибается вверх, при этом продольные своды опускаются вниз. Конская стопа — подобное заболевание, только деформация стопы в этом случае очень сильная. Такая болезнь чаще всего является приобретенной и страдают от нее взрослые, у детей конская деформация встречается крайне редко.

Конскую стопу очень трудно выявить на начальной стадии, так как деформация обычно незначительна, но пациент может страдать от постоянных мозолей, так как центр тяжести смещается. Со временем ситуация ухудшается и пациент обращается к врачу, так как возникают другие симптомы болезни.

Причины

Конская и полая стопа может возникать как самостоятельное заболевание, или как осложнение другой болезни, при этом подъем стопы меняется по различным причинам.

Выделяют следующие причины патологии:

• Полиомиелит. При этом заболевании сильно страдает нервная система, может быть поврежден седалищный нерв, как следствие происходит паралич мышц голени и возникает конская стопа.
• ДЦП. При детском церебральном параличе может возникать конская стопа, так как поражаются мышцы ног и нервная система.
• Травма голени и стопы;
• Воспалительные процессы мягких тканей ног;
• Неправильное сращение перелома костей и суставов голени и стопы;
• Неправильное наложение гипса;
• Укороченная конечность;
• Отвисание ноги при тяжелых болезнях;
• Опухоли спинного мозга;
• Наследственные заболевания нервной системы.

Спровоцировать возникновение полой стопы могут те же причины, что и конской, важно отметить, что чаще всего болезнь начинается из-за гипертонуса мышц, который возникает по какой-то причине. Поэтому лечение болезни должно быть направлено не только на уменьшение проявления деформации, но и на устранения главной ее причины.

Симптомы

Как правило, конская и полая стопа возникает постепенно, поэтому в первое время симптомы совсем отсутствуют или проявляются незначительно, например, усталостью ног при ходьбе. Со временем состояние ухудшается и появляются следующие симптомы:

• Нога начинает выгибаться в верх, деформация становится заметной. При значительном увеличение свода человеку приходится менять обувь, так как нога перестает помещаться в привычную, так же ботинки могут натирать, появляются мозоли.
• Появляется боль при ходьбе в голеностопных суставах и самих стопах.
• Нарушается подвижность стопы.
• Может появляться паралич стопы, она теряет чувствительность, или же наоборот увеличиваться тонус мышц, в этом случае появляется спазм.
• Походка человека нарушается, так как нога отвисает, ему приходится при ходьбе высоко поднимать колени, чтобы не цепляться пальцами о пол.
• Конская стопа всегда сопровождается проблемами с позвоночником и коленными суставами.

Очень важно не допускать сильной деформации стопы, а обращаться к специалисту на ранней стадии болезни. Своевременная диагностика и терапия почти всегда позволяет улучшить состояние пациента, и сделать его жизни полноценной.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в первую очередь в осмотре пациента специалистам. Врач оценивает состояние пациента, измеряет насколько деформировалась нога и изучается состояние мышц, на основании осмотра он ставит предварительный диагноз.

Для уточнения пациенту могут быть назначены следующие исследования:

Также пациенту обычно рекомендуется посетить других узких специалистов, например, эндокринолога или невролога, так как часто конская стопа сопровождается рядом других серьезных заболеваний.

Лечение

Тактику лечения обычно выбирает лечащий врач, в зависимости от стадии заболевания и причины его возникновения. Так, если причиной конской стопы стал паралич, то заболевание развивается очень быстро, в течение нескольких недель нога может деформироваться так, что исправить ее консервативным методом будет невозможно.

Если пациент обратился за помощью при первых признаках заболевания, то скорее всего удастся исправить проблему без операции. Обычно пациенту назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на восстановлении нормального тонуса мышц и устранение деформации ног.

Лекарства обычно выписывают для устранения симптомов заболевания, чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства, но схему лечения подбирает врач индивидуально, так как пациент может принимать другие лекарства, нужно уточнять их совместимость.

Физиолечение обычно проводится в физиотерапевтическом кабинете, при помощи специальных аппаратов. Пациентам с конской стопой назначают магнит, лазер, лечебный массаж, теплые ванны и лечебную физкультуру. На усмотрение врача физиотерапевта могут быть выбраны другие методы физиотерапии, которые позволяют быстро убрать воспаление и улучшить кровообращение в тканях.

Хирургическое

Оперативное вмешательство для лечения конской стопы используется в запущенных случаях и при очень стойких деформациях, когда консервативные методы не эффективны. Важно понимать, что оперативное лечение всегда болезненно, оно заканчивается долгой реабилитацией и не всегда гарантирует полное выздоровление. Поэтому лучше всего не запускать болезнь, а лечить ее на начальных стадиях консервативно.

При конской стопе проводят 2 вида операции:

Обе операции проводят с внутрикостным наркозом, а после нее на ногу надевают гипсовую повязку на срок не менее месяца. После снятия гипса наступает курс реабилитации. Если при помощи операции не получилось нормально скорректировать стопу, врач может повторить процедуру и снова наложить гипс.

Реабилитация

Период реабилитации после операции направлен на улучшение двигательной активности стопы. Пациенту показано посещение физиолечения, лечебная гимнастика, массаж, лечебные ванночки. Все процедуры обычно проводятся под присмотром врача, но даже после курса реабилитации пациенту рекомендуется регулярно заниматься физкультурой, чтобы не возникло рецидива заболевания.

Кроме того, после операции всегда выписывают антибактериальные препараты и обезболивающие средства, препараты обычно принимаю неделю, пока раны не затянутся. Антибиотики помогают избежать инфицирования шва и последующих осложнений.

Операция, как правило, должна устранить все симптомы болезни, убрать боль, отек, покраснение, и нормализовать двигательную активность, в таком случае считается, что операция прошла успешно. В некоторых случаях отвисание стопы может оставаться, но оно не сильно выражено, такой результат также считается нормой.

Курс реабилитации обычно длится на менее 3 месяцев, по истечению этого периода пациент уже может самостоятельно передвигаться без костылей, но в обязательном порядке нужно носить специальную ортопедическую обувь. Если курс реабилитации прошел без осложнений, то через несколько месяцев пациенту разрешают переобуться в обычную обувь.

Важно отметить, что исход операции зачастую зависит от того, как рано пациент обратился за помощью. Сильно осложненные случаи редко проходят бесследно и полностью вылечиваются, поэтому очень важно начать лечение как можно раньше, лучше всего, когда деформация еще мало заметна.

Народные средства

Народные средства могут применять при лечении полой и конской стопы для снятия боли и воспаления в тканях. Важно отметить, что одними только народными средствами избавиться от проблемы не удастся точно, но в комплексном лечении и после консультации с врачом народные методы могут быть полезны.

Для лечения деформации применяют следующие средства:

• Ванночки с травами — это самое известной и эффективное средство для лечения различных заболевания стопы, в том числе полой и конской стопы. Теплые ванночки помогают расслабить мышцы, улучшить в них кровообращение, а такие травы как ромашка и череда оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект. Для приготовления ванночки нужно заварить в 2 стаканах кипятка 3-4 ложки сухой травы, например, ромашки, и оставить настаиваться на 60-100 минут, после чего настой хорошо процедить и вылить в таких с теплой водой. Больные ступни нужно поместить в ванночку на 15 минут, а после вытереть насухо и хорошенько помассировать с увлажняющим кремом.
• Ванночки с морской солью также очень полезны при деформации, для их приготовления наливают тазик теплой воды и в нем растворяют 2-3 ложки морской соли без ароматизаторов. Длительной процедуры составляет 20 минут, после чего ноги нужно ополоснуть теплой водой и вытереть насухо.
• Примочки с полынью рекомендуют народные целители для снятия боли и воспаления в тканях. Обычно листья полыни заливают кипятком и оставляют на минуту, после чего вынимают и теплыми прикладывают к больным ногам, сверху можно закрепить листья бинтом или чистой тканью и оставить на всю ночь.
• От боли при конской стопе помогает обычной йод, для нужно каждый день делать йодовую сетку на больных ступнях.

Важно отметить, что у народных средств есть противопоказания. Их нельзя использовать людям, у которых целостность кожных покровов нарушена. Так если на стопах есть не зажившие раны, царапины, ссадины или любая сыпь, нужно отказаться от использования народного средства, так как можно вызвать ухудшение состояния и сильную аллергию. Также стоит отметить, что аллергикам перед использованием любого средства нужно провести тест на переносимость.

Профилактика и прогноз

Профилактика конской стопы заключается в общем укреплении организма. Также необходимо внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать походом к врачу, если появились какие-либо признаки заболевания. Очень важно вовремя обнаружить болезнь и вылечить ее, чтобы восстановить нормальную работу стопы.

Чтобы не возникало проблем со стопами, необходимо правильно питаться, регулярно заниматься гимнастикой и отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни поможет укрепить мышцы, суставы и кости, благодаря чему значительно снижается риск возникновения паралича и других нарушений в тканях организма.

Дата обновления: 01.10.2017, дата следующего обновления: 01.10.2020

Конская стопа у человека: фото и лечение лошадиной стопы у детей, симптомы и профилактика | Ревматолог

Когда походка начинает отличаться от нормы, стоит сразу же обратить на это внимание, так как дело может быть в таком грозном заболевании, как лошадиная стопа у человека (парез).

Главное отличие нарушения от паралича &#8212, снижение, но не полная потеря мышечной силы. Это позволяет полностью восстановить стопу, прибегая к современным методикам лечения.

Что такое лошадиная стопа

При данной патологии носок всегда стремится к полу, и встать на пятку или же натянуть пальцы ног на себя не представляется возможным.

Симптомы заболевания позволяют поставить точный диагноз, опираясь только на внешние проявления.

Человек с парезом ходит очень осторожно, поднимая ноги высоко вверх, чтобы не наступить на бесчувственную стопу и не потерять равновесие.

Конская стопа у детей и взрослых может иметь, как центральное, так и периферическое поражение. Различны и причины возникновения нарушения.

Причины возникновения

Лидирующую позицию среди причин развития лошадиной стопы занимают травмы, связанные с хождением на высоких каблуках и падением с них. Такая обувь быстро деформирует стопу, укорачивает ахиллесово сухожилие, тем самым формируя неправильное положение при ходьбе, вызывает переломы лодыжек.

Как применять мазь Суставной доктор?

Узнайте, как использовать пластырь Нанопласт.

Еще одна частая причина пареза &#8212, поражение седалищного нерва. Боль заставляет стопу передвигаться на носочке. Это уменьшает напряжение и защищает от ощущений, вызванных седалищным нервом. Также в список провоцирующих нарушение стопы причин входят:

Симптомы

Первые проявления заболевания заключаются в изменении походки. Больной начинает ходить на кончиках пальцев, словно опасаясь наступить на пол. В дальнейшем ситуация только усугубляется &#8212, стопа провисает, пальцы загибаются внутрь. Человек может не только необычно ходить, но и стоять, например, опираясь на тыльную сторону стопы.

Мышцы больной ноги атрофируются и худеют, появляются боли, ощущения жжения, отсутствие реакции на раздражители. Если вовремя не приступить к лечению, человек может и вовсе перестать самостоятельно передвигаться.

Диагностика

При диагностике заболевания используется несколько методик. Каждая из них имеет свои особенности и область назначения.

• магнитно-резонансная томография и рентген, позволяющие увидеть наличие повреждения и определить центральную точку деформации костей и мышц стопы,
• электромиография дает возможность оценить степень мышечной активности и нервно-мышечную передачу,
• артроскопия (вскрытие суставной полости) применяется для максимально точного осмотра исследуемого сустава, подвергшегося деформации.

Лечение

После диагностики и определения причины возникновения пареза приступают к лечению заболевания. При этом, важная роль отводится устранению факторов, вызвавших нарушение.

В некоторых случаях, например, при ДЦП, возвращать стопу в нормальное положение нецелесообразно, так как изменение ее формы является способом приспособления организма к деформации ног основным заболеванием.

Конская стопа у человека (фото нижней конечности такого пациента напоминает конское копыто) лечится консервативно или хирургически.

Медикаментозное

При лечении пареза стопы назначается ряд медицинских препаратов. Это:

• уменьшающие болевой синдром и воспаление нестероидные противовоспалительные средства &#8212, Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак,
• препараты, улучшающие проводимость по нерву (Прозерин, Нейромидин),
• усиливающие кровоснабжение малоберцового нерва средства (Кавинтон, Трентал),
• антиоксиданты,
• витамины и микроэлементы.

Физиотерапия

Если положение стопы изменилось, но сухожилия еще не утратили эластичность, используются физиотерапевтические методы лечения.

В первую очередь на ногу надевается лангета или гипсовые повязки, способствующие постепенному восстановлению правильного положения мышц голени и сухожилий.

Назначается специальная гимнастика, в том числе и занятия на тренажерах для укрепления мышц стопы, лечебный массаж.

Выбор оптимальной методики терапии зависит от стадии заболевания, степени костных нарушений и состояния мягких тканей.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано, если парез является следствием перенесенной травмы мышц и костей стопы или психоневрологического нарушения. Ахиллесово сухожилие удлиняют посредством сухожилия, взятого из другой части тела. Это возвращает ноге анатомическое положение.

Важно пройти курс реабилитации, по прошествии которого ортопедическая обувь человеку может не понадобиться.

Народные средства

Вернуть нормальное положение и подвижность икроножной мышцы народные рецепты не в состоянии. Однако противовоспалительные компрессы, витаминные травяные настои помогут улучшить состояние больного и стать частью консервативного лечения.

Помогают ли уколы Дипроспана в сустав?

Узнайте, что такое озокеритолечение.

Особенности лечения у детей

Конская стопа у ребенка чаще всего диагностируется из-за гипертонуса мышц, который может являться следствием ДЦП. При лечении используются, как консервативные, так и физиотерапевтические методы, например, ношение лангеты, витаминотерапия и массаж.

Профилактика заболевания

Профилактика пареза заключается в соблюдении врачебных рекомендаций врачей после перенесенных травм, обязательных физических нагрузках, укрепляющих все группы мышц. Это могут быть ежедневные прогулки, плавание, йога и т.д.

Если человек вынужден вести малоподвижный образ жизни, например, вследствие перенесенного инсульта, необходимо применять лечебную гимнастику и массаж, позволяющие сохранить подвижность мышц голеней.

Заключение

Поставлен диагноз &#8212, конская стопа? Лечение заболевания длительное, но в случае своевременного обращения к специалисту, прогноз благоприятный. Соблюдая простые меры профилактики можно предупредить развитие пареза и других нарушений.

Конская стопа у человека – причины развития, симптомы и лечение

Содержание:

Конская стопа – редкое состояние, которое встречается в основном у взрослых. Основное проявление – деформация, при которой происходит подошвенное сгибание, расслабить которое уже невозможно.

Причины

Такой дефект у ребёнка – врождённая особенность. Но этот диагноз ставиться только в одном случае на несколько миллионов новорожденных. А вот приобретённый вариант встречается гораздо чаще. Среди основных причин можно выделить следующие варианты:

1. Повреждение седалищного или малоберцового нерва.
2. Полиомиелит.
3. Детский церебральный паралич.
4. Травма мышц и сухожилий.
5. Воспалительный процесс в мягких тканях.
6. Неправильно сросшийся перелом.
7. Остеомиелит.
8. Неправильное наложение гипса.

У каждой из этих причин есть свой механизм развития. Так, например, конская стопа у человека может развиться как результат компенсаторного действия при укорочении здоровой ноги.

У тяжелобольных пациентов или ослабленных людей это может быть результатом длительного свисания стопы без какой-либо поддержки. Ещё одна частая причина – неправильное наложение гипса при переломе или при наличии остеомиелита.

Паралитическая, или отвисающая стопа – состояние, при котором парализованы передние мышцы голени. Происходит это в результате повреждения седалищного или малоберцового нерва.

Вторая форма – спастическая. Она случается при наличии ДЦП. К этой же группе можно отнести поражение головного мозга, а также повышенный тонус икроножных мышц.

Проявления

Синдром конской стопы имеет свои проявления. Заметить их можно с самого начала развития патологии. При этом пятка немного приподнята над полом, а опора приходится на большой палец стопы.

При этом на подошве кожа всегда остаётся нежной и негрубой. А вот на опирающемся месте кожа грубая и отличается мозолистостью. При поражении с одной стороны появляется хромата, а если затронуты обе ноги, то ходить становится сложно.

Согнуть стопу при данной патологии становится просто невозможно. Кости её сильно деформированы, в голеностопе часто случаются подвывихи или даже полноценные вывихи.

Диагностика

Чтобы выявить причины патологии, надо пройти полную диагностику. В первую очередь проводится проверка на сгибание и разгибание. Так как при данном заболевании рентгенография обычно бывает бесполезной, применяются такие методы, как МРТ или УЗИ.

Однако при наличии каких-либо повреждений костной ткани проведение рентгенографии оказывается оправданным. Ведь это исследование позволяет точно рассмотреть все имеющиеся вывихи, подвывихи и неправильно сросшиеся переломы, а также участки остеомиелита, что чаще всего встречается при данном диагнозе.

Определить, поражение какого нерва вызвало конскую стопу, довольно просто. Для этого надо провести несколько специально разработанных тестов, которые позволят без труда установить причину.

Лечение начинается только после постановки точного диагноза. Важно устранить именно причину, а не лечить симптомы, ведь через некоторое время все они вернутся снова.

Как избавиться

Как лечить конскую стопу, будет зависеть от имеющихся симптомов и от того, как далеко зашло заболевание. При начальной форме применяется гимнастика, массаж и физиотерапия. Обязательно ношение ортопедической обуви и наложение корригирующих повязок. Если это не помогает приостановить развитие заболевания, тогда используется полное гипсование либо длительное ношение специального аппарата, который не позволяет стопе отвисать.

Если причиной заболевания является паралич, то необратимые изменения развиваются очень быстро и в дальнейшем что-то исправить уже не получится. Сразу после паралича нерва нужна постоянная гимнастика, сгибание и разгибание стопы с посторонней помощью или с использованием специального тренажёра.

Для того, чтобы деформация оказалась неизлечимой, достаточно всего нескольких недель. Поэтому лечение у взрослого должно проводиться как можно быстрее от начала появления первых симптомов.

При запущенном и тяжёлом варианте течения без операции не обойтись. Если это врождённая патология, тогда проводится удаление ахиллова сухожилия, и после этого стопа устанавливается на место.

Если это паралитический вариант течения, тогда проводится пересадка сухожилий с дальнейшей их пластикой. Затем накладывается гипсовая повязка, длительность ношения которой составляет от 4 до 6 недель. После её снятия требуется длительный реабилитационный период.

Лечение народными методами не проводится, так как никакие растирания, настои и отвары, а также компрессы и припарки, не помогут вернуть ногу в правильное положение и не избавят человека от имеющихся симптомов.

Конская стопа у человека: причины, фото, лечение

Одним из распространенных ортопедических заболеваний, поражающих людей любого пола и возраста, является парез или конская стопа. Патология сопровождается ограничением подвижности суставов, вызванным различными нарушениями мягких тканей. Заболевание причиняет значительный дискомфорт при ходьбе, а при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до потери способности к самостоятельному передвижению.

Особенности развития и симптомы патологии

Чаще всего парез развивается в результате поражения нервов нижних конечностей, которое приводит к частичному параличу разгибателей стопы. При потере чувствительности пациент не ощущает, как ставит ногу во время ходьбы, из-за чего ступни выворачиваются внутрь или наружу. Нижняя часть стопы повисает, а икроножная мышца постепенно укорачивается, вследствие чего человек не может опираться на всю поверхность подошвы. Главным внешним проявлением конской постановки ступни является «петушиная» походка, когда больной при ходьбе неестественно высоко поднимает колени или волочит ноги по земле.

Основными симптомами патологии являются:

• Затруднения при подъеме верхней части ступни,
• Частичная потеря координации при ходьбе (пациент часто спотыкается, падает, с трудом поднимается по лестнице, часто ушибает и ранит ноги),
• Боль и дискомфорт при ходьбе, быстрая утомляемость,
• Отечность в центральной части ступни,
• Атрофия и уменьшение размера мышц голени,
• Иногда ощущение покалывания и мурашек в области голеностопа (наблюдается при поражении седалищного нерва).

На ранних стадиях выраженные признаки патологии могут отсутствовать. При дальнейшем развитии пареза симптомы усиливаются, появляется видимая деформация – на фото конской стопы у человека можно заметить высокий неестественный изгиб.

Причины и факторы риска

К основным причинам конской стопы относится:

• Межпозвоночная грыжа поясничного отдела,
• Новообразования в спинном и головном мозге,
• Опухоли стопы,
• Перенесенный инсульт, ишемическая болезнь,
• Рассеянный склероз,
• Детский церебральный паралич и другие врожденные патологии,
• Поражение нервной системы инфекционного характера (полиомиелит, энцефалит),
• Травмы, переломы и заболевания нижних конечностей и позвоночника,
• Длительная малоподвижность нижней части тела.

Список возможных факторов риска развития патологии включает в себя следующее:

• Сидячий образ жизни,
• Недостаточная физическая нагрузка на ноги,
• Неправильное питание и сахарный диабет,
• Повышенное артериальное давление,
• Злоупотребление алкоголем,
• Наследственные нарушения работы нервной системы.

Виды нарушения

Выделяют несколько видов лошадиной стопы у человека.

1. По происхождению:

• Врожденная, развивающаяся в результате патологического течения беременности, родовых травм, ДЦП, врожденного дефекта малоберцовой кости или укорочения ахиллова сухожилия,
• Приобретенная в результате различных заболеваний, воспалительных процессов и травм.

2. По локализации пораженных тканей:

• Паралитическая (отвисающая) – происходит вследствие повреждения малоберцового или седалищного нервов, приводящих к частичному параличу передних мышц голени,
• Спастическая – формируется в результате поражений мозга и нервной системы, сопровождается спазмами и повышенным тонусом икроножных мышц.

3. По стороне поражения конечности:

• Односторонняя (чаще всего развивается при поражении нерва или травмах),
• Двусторонняя (отмечается при боковом амиотрофическом склерозе, миопатии, поражении работы мозга и ЦНС).

Врожденная конская стопа у ребенка встречается крайне редко (3-5% диагностированных случаев). У большинства пациентов нарушение развивается под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Диагностика конской стопы

Для выявления заболевания необходимо проведения комплексного обследования, включающего в себя следующие мероприятия:

• Беседа с пациентом для сбора жалоб и анамнеза,
• Визуальный осмотр нижних конечностей и позвоночника,
• Оценка биомеханики стопы и подвижности голеностопного сустава (в положении лежа пациент сгибает исследуемую ногу в колене и пытается поднимать и опускать стопу с максимально возможной амплитудой),
• МРТ позвоночника (рентген и КТ чаще всего неэффективны),
• Дополнительные обследования при необходимости (УЗИ, анализ мочи и крови, ДНК-диагностика для исключения наследственного фактора).

Важно!

Конская стопа чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а следствием поражения нервной системы. Поэтому диагностика должна обязательно включать выявление всех возможных причин патологии.

Лечение пареза стопы

Консервативная терапия

При незначительном нарушении у детей и взрослых применяются методы консервативной терапии, включающие в себя следующие процедуры:

• Массаж,
• Физиотерапия,
• Лечебная гимнастика,
• Ношение ортопедической обуви, специальных стелек и других приспособлений.

При выраженных проявлениях синдрома конской стопы пациентам показано длительное ношение гипсовых повязок для восстановления физиологической формы стопы. При утрате подвижности необходимо постоянное использование специальных ортезов, компенсирующих биомеханические функции нижних конечностей.

Если частичная потеря чувствительности развивается вследствие инсульта, инфекционных поражений ЦНС и паралича, необходимо постоянное проведение гимнастики с посторонней помощью, включающее в себя сгибание и разгибание ступни. Стойкие изменения при конской стопе не поддаются мануальной коррекции.

Важно!

При паралитической природе заболевания изменения быстро становятся необратимыми и практически не поддаются медицинской коррекции. Своевременно начатая терапия позволяет избежать развития тяжелых последствий и восстановить необходимую подвижность сустава.

Хирургическое вмешательство

Тяжелые нарушения, значительно снижающие качество жизни больного и его мобильность, не могут быть устранены путем консервативного лечения. Решение об операции принимается на основании полученного диагноза, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое вмешательство должно быть направлено на устранение первопричины патологии: удаление межпозвоночной грыжи, реконструкцию поврежденных при травме тканей и т.д. Если это невозможно, проводятся процедуры, направленные на восстановление естественной формы и подвижности ступни:

• Удлинение ахиллова сухожилия. Применяется только при врожденной патологии. После проведения операции пациентам показано ношение гипсовых повязок в течение 4-12 недель в зависимости от тяжести нарушения. Хирургическое вмешательство эффективно только в сочетании с постоянным ношением специальной обуви и других ортопедических приспособлений,
• Пластика и пересадка сухожилий. Коррекция тканей показана пациентам с паралитической формой патологии. После вмешательства требуется длительное ношение гипса, проведение физиопроцедур и массажа,
• Чрескостный остеосинтез с применением аппарата Иллизарова, в результате которого происходит постепенная коррекция конской установки ступни.

Профилактика конской стопы

Чтобы избежать развития патологического состояния, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Щадящие физические нагрузки, включающие в себя занятия гимнастикой, длительные пешие прогулки,
• Здоровый образ жизни,
• Удобная, подходящая по размеру обувь,
• Не допускать переохлаждения, закаляться,
• Своевременно лечить все диагностированные заболевания.

Для профилактики и лечения конской стопы на ранней стадии, а также в послеоперационном периоде полезно выполнять лечебную гимнастику:

• Попеременно ходить на носках и пятках, внешней и внутренней поверхности ступни,
• Сидя на стуле, перекатывать босыми ногами мячи разного диаметра, скалки, передвигать мелкие предметы,
• Поочередно прыгать на обеих ногах, стараясь вставать на пол всей подошвой,
• Стоя на коленях, прогибаться в пояснице назад, стараясь удерживать равновесие,
• Заниматься на велотренажере,
• Ходить на лыжах, высоко поднимая ноги.

Конская установка стопы не представляет угрозы для жизни пациента, но нередко приводит к развитию тяжелых осложнений. Эффективность лечения во многом зависит от стадии и причины заболевания.