Лордоз что это такое – описание заболевания, классификация и причины его развития, первые признаки и основные симптомы, методы диагностики и лечения, меры профилактики

Лордоз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 31 марта 2019; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 31 марта 2019; проверки требуют 4 правки.

Лордо́з (греч. λορδός «согнувшийся, сутулый») — изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенный выпуклостью вперёд; антоним кифоза.

• Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза.
• Патологический лордоз чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза. Различают первичный и вторичный патологический лордоз:

• Первичный обусловлен патологией позвоночника (спондилолистезом, пороками развития, опухолями или воспалительным процессом), а также контрактурой подвздошно-поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины.
• Вторичный патологический (компенсаторный) обычно является симптомом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении.

• Выраженный лордоз
• Паралитический лордоз
• Поясничный лордоз
• Шейный лордоз

Причины возникновения патологического лордоза[править | править код]

Причиной возникновения лордоза обычно являются вывихи в тазобедренных суставах, поскольку при этом вертикальное положение тела приводит к смещению центра тяжести вперед — удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице. Другим фактором может послужить избыточный вес, в частности чрезмерное отложение жира в области живота.

При лордотической осанке голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот, плечи выдвинуты вперед, а ноги раздвинуты в коленных суставах. Из-за этого возникает перенапряжение позвоночника, растяжение его мышц и связок, что сопровождается болями и ограничением подвижности. Кроме того, данное заболевание затрудняет нормальную работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ и общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость.

Лордоз требует комплексного лечения, которое может включать ношение бандажа, специальный массаж, гимнастические упражнения. Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления позвоночника.

Лордоз в сексуальном контексте является естественным положением для сексуальной восприимчивости у самок млекопитающих. Положению лордоза способствуют определенные стимулирующие факторы, такие как прикосновения или запах. Например, самки хомяков, находящиеся в состоянии гормонального возбуждения, при прикосновении самца к бокам демонстрируют повышенный лордоз: выгибают спину и поднимают таз

[1].

1. ↑ Randy Joe Nelson. An Introduction to Behavioral Endocrinology (англ.). — 4. — 2011. — P. 319—321.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой физиологический или патологический изгиб позвоночника, выпуклость которого обращена кпереди.

Причины

Причинной патологического искривления позвоночника могут являться такие процессы, как пороки развития, новообразования и воспалительное поражение позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и травмы позвоночника.

Развитие вторичного патологического лордоза может быть обусловлено возникновением сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, нарушения подвижности тазобедренного сустава, патологического либо врожденного вывиха бедра, системных поражений костно-мышечной системы, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита, который сопровождается поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. Следует отметить, что во время беременности лордоз имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка. При перечисленных выше состояниях центр тяжести тела смещается вперед, в связи с этим для удержания равновесия, человек вынужден перегибаться в пояснице.

К предрасполагающим триггерным факторам, которые могут стать причиной развития данной патологии также относятся ожирение, обусловленное скоплением жира в области живота, нарушение осанки, резкое увеличение роста ребенка в детском и подростковом возрасте.

В пубертатном и детском возрасте вторичный компенсаторный гиперлордоз чаще всего носит мобильный характер и может уменьшаться либо полностью исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых лиц становится фиксированным, и изгиб позвоночника в этом случае не изменяется даже после устранения провоцирующих факторов.

Симптомы

Патология характеризуется формированием изменения осанки: чаще всего при нарушении нормальной кривизны одного из отделов позвоночника возникает искривление различной степени выраженности и других его отделов. У таких больных отмечается развитие повышенной утомляемости и болей в деформированном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки либо длительном пребывании в неудобной позе. Больные жалуются на развитие ограничения при выполнении определенных физических действий. При тяжелой степени деформации могут развиваться нарушения работы сердца, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, что обусловлено изменением взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от типа патологических нарушений могут выявляться такие нарушения осанки как:

кругловогнутая спина или кифолордотическая осанка – сопровождается увеличением всех изгибов позвоночника, у таких больных отмечается усиление поясничного лордоза и грудного кифоза;

круглая спина или кифотическая осанка, сопровождается значительным увеличением грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза, в результате чего центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек для компенсации дисбаланса слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе;

плосковогнутая спина, характеризуется уплощением шейного лордоза и уменьшением грудного кифоза, при этом поясничный лордоз в норме или увеличен, таз смещен кзади, колени переразогнуты или немного согнуты, а голова опущена;

плоская спина, характеризуется уменьшением всех естественных изгибов позвоночника, при этом особенно выражено уплощение поясничного лордоза, также отмечается уменьшение угла наклона таза.

В большинстве случаев под патологическим лордозом, подразумевают усиление поясничного лордоза, при котором выявляется кифолордотическая осанка.

Диагностика

Постановка диагноза патологический лордоз происходит на основании результатов осмотра и данных рентгенографии. При подозрении на патологический лордоз больным в обязательном порядке выполняется рентгенографическое исследование позвоночника в прямой и боковой проекции. Для получения достоверной картины о степени выраженности лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины

Лечение

Лечение патологии направлено на устранение причины, вызвавшей патологическое изменение лордоза. В процессе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и назначается выполнение ортопедических процедур. Пациентам может быть назначена мануальная терапия, лечебный массаж и ЛФК. Хорошие результаты дает ношение корректоров осанки. При первичных патологических лордозах лечение проводится посредством хирургического вмешательства.

Профилактика

Предупредить развитие врожденной формы патологии не представляется возможным. Предупреждение вторичной формы патологического лордоза основано на своевременном лечении любых заболеваний, способных спровоцировать данное нарушение.

Лордоз – причины, симптомы, лечение, классификация, диагностика

По сути лордоз – это естественный прогиб позвоночника в поясничной и шейной области, который формируется еще на первом году жизни, когда ребенок учится сидеть. Поясничный лордоз в норме имеет вершину на уровне позвонков L-III – L-VI.

Хоть технически лордоз и является физиологическим изгибом позвоночника, при употреблении этого термина чаще всего имеют в виду гиперлордоз, подразумевающий патологическое искривление позвоночника.

Причины лордоза

Это заболевание может быть как приобретенным так и врождённым, да и в большинстве случаев оно дополняет другие распространённые болезни позвоночника.

Приобретённый лордоз позвоночника, как правило, является результатом ослабления мышц брюшного пресса, рахита, анкилоза, контрактуры, болезни Кашина-Бека, двусторонних вывихов бедра, беременности, грудного или крестцового кифоза.

По фиксации лордоз подразделяют на:

• фиксированный;
• частично фиксированный;
• нефиксированный.

Первый тип заболевания в основном вызван спондилолистезом (смещением одного из позвонков), дисплазией анкилозов, двусторонними вывихами. Во время искривления центр тяжести тела человека смещается назад, образуя своеобразный замкнутый круг, в котором поясничный или шейный лордоз непременно будет увеличиваться вместе с увеличением центра тяжести.

Классификация лордозов

По разделам позвоночника лордоз классифицируют следующим образом:

• Шейный лордоз развивается в шейном отделе позвоночника. Его причинами чаще всего являются: слишком длительное времяпрепровождение в положении сидя (например, за компьютером), несоблюдение осанки, сидячая работа.
• Поясничный лордоз, соответственно, развивается в поясничном отделе. Его причиной обычно становится заболевание тазобедренных суставов, беременность, вывих бедра и чрезмерный вес.

Виды лордоза

Опираясь на причину заболевания, поясничный и шейный лордоз разделяют на первичный и вторичный.

1. Первичный лордоз поясничного отдела возникает в результате избыточного веса, спазмов спинных мышц, неправильной осанки, опухолей, разнообразных патологических процессов, происходящих в позвоночнике.

2. Вторичный лордоз является результатом повреждений костно-мышечной системы позвоночника, коксартроза, нарушений функции тазобедренных суставов, вызванных вывихом бедра. Вывих может быть как приобретенным, так и врожденным.

Симптомы лордоза

Внешним показателем наличия болезни является характерный внешний вид: живот выпирает вперед, коленные суставы разогнуты, корпус и таз при ходьбе отклоняются назад.

Также, помимо перечисленных симптомов, могут наблюдаться боли и ограничение подвижности, вызванное перенапряжением связок позвоночника и спинных мышц. Возможна деформация и других частей тела, происходящая со временем, что связано с опущением органов брюшной полости.

Диагностика лордоза

Не обязательно прибегать к компьютерным методам диагностики, чтобы обнаружить данную болезнь. Имеется так называемый «не точный» метод. Для этого человека ставят спиной к стене таким образом, чтобы затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались стены, а затем пытаются поместить руку между поясницей и стеной. Признаком лордоза поясничного отдела является наличие свободного пространства между спиной и рукой.

Аналогичным способом можно определить и лордоз шейного отдела.

Правда, для более точной диагностики как лордоза, так и иных заболеваний костной системы, лучше прибегнуть к рентгенодиагностике. На рентгенограмме можно увидеть различные искривления и аномальные сочленения, образующиеся при лордозе позвоночника.

Лечение лордоза

Первое, что нужно сделать перед выбором метода терапии – это установить причину, которая вызвала заболевание. Именно от этого этапа будет зависеть весь последующий процесс лечения лордоза. Все специалисты в один голос утверждают, что без установления первопричины заболевания лечение будет неэффективным.

При условии, что причиной поясничного лордоза стал избыточный вес, изначально нужно провести комплекс процедур по уменьшению веса, а только после этого начинать лечение, иначе все процедуры будут бессмысленными.

Если же лордоз шейного отдела либо поясницы сопровождается остеохондрозом, то лечение заболевания является лишь частью терапии, главной целью которой является устранение деформаций межпозвоночных дисков.

Если первопричиной лордоза позвоночника является коксартроз, то нужно провести целый комплекс процедур, которые будут направлены на восстановление или возможное улучшение функций тазобедренного сустава.

Также в лечение лордоза могут быть включены меры, устраняющие сопутствующие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата и бронхолегочной системы.

Чтобы устранить первичный шейный лордоз или заболевание позвоночника, специалисты часто рекомендуют хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится ряд восстановительных мероприятий. А вот вторичный лордоз стараются компенсировать, если нет возможности полностью его исправить.

Длительный процесс лечения лордоза позвоночника включает:

• Лечебную физическую культуру. Упражнения помогают ослабить болевые ощущения, предупредить появление негативных факторов заболевания;
• Массаж. Способствует улучшению кровообращения, обмена веществ, снимает напряжение со спазмированных мышц, уменьшает болевые ощущения;
• Вытяжение. В некоторых случаях лечение лордоза дополнительно включает вытяжение позвоночника;
• Бандажирование. Чаще всего бандаж назначают детям с сильно выраженным лордозом или с избыточным весом. Взрослым рекомендован в том случае, если причиной лордоза является ослабление мышц спины;
• Медикаментозное лечение. При сильных болевых ощущениях назначают анальгетические средства.

Лордоз – это… Что такое Лордоз?

Лордоз (греч. λορδός — согнувшийся, сутулый) — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд.

Виды лордоза

• Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза.
• Патологический лордоз чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза. Различают первичный и вторичный патологический лордоз:

• Первичный обусловлен патологией позвоночника (спондилолистезом, пороками развития, опухолями или воспалительным процессом), а также контрактурой подвздошно-поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины.
• Вторичный патологический (компенсаторный) обычно является симптомом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении.

• Выраженный лордоз
• Паралитический лордоз
• Поясничный лордоз
• Шейный лордоз

Причины возникновения патологического лордоза

Причиной возникновения лордоза обычно являются вывихи в тазобедренных суставах, поскольку при этом вертикальное положение тела приводит к смещению центра тяжести вперед — удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице. Другим фактором может послужить избыточный вес, в частности чрезмерное отложение жира в области живота.

Симптомы патологического лордоза

При лордической осанке голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот, плечи выдвинуты вперед, а ноги раздвинуты в коленных суставах. Из-за этого возникает перенапряжение позвоночника, растяжение его мышц и связок, что сопровождается болями и ограничением подвижности. Кроме того, данное заболевание затрудняет нормальную работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ и общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость.

Лечение патологического лордоза

Лордоз требует комплексного лечения, которое может включать ношение бандажа, специальный массаж, гимнастические упражнения. Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления позвоночника.

См. также

Ссылки

Лордоз – это… Что такое Лордоз?

Лордоз (греч. λορδός — согнувшийся, сутулый) — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд.

Виды лордоза

• Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза.
• Патологический лордоз чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза. Различают первичный и вторичный патологический лордоз:

• Первичный обусловлен патологией позвоночника (спондилолистезом, пороками развития, опухолями или воспалительным процессом), а также контрактурой подвздошно-поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины.
• Вторичный патологический (компенсаторный) обычно является симптомом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении.

• Выраженный лордоз
• Паралитический лордоз
• Поясничный лордоз
• Шейный лордоз

Причины возникновения патологического лордоза

Причиной возникновения лордоза обычно являются вывихи в тазобедренных суставах, поскольку при этом вертикальное положение тела приводит к смещению центра тяжести вперед — удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице. Другим фактором может послужить избыточный вес, в частности чрезмерное отложение жира в области живота.

Симптомы патологического лордоза

При лордической осанке голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот, плечи выдвинуты вперед, а ноги раздвинуты в коленных суставах. Из-за этого возникает перенапряжение позвоночника, растяжение его мышц и связок, что сопровождается болями и ограничением подвижности. Кроме того, данное заболевание затрудняет нормальную работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ и общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость.

Лечение патологического лордоза

Лордоз требует комплексного лечения, которое может включать ношение бандажа, специальный массаж, гимнастические упражнения. Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления позвоночника.

См. также

Ссылки

Лордоз – это… Что такое Лордоз?

изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью кпереди. Различают физиологический и патологический Л. Физиологический Л. формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза. Патологический Л. чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза. Различают первичный и вторичный патологический Л. Первичный обусловлен патологией позвоночника (спондилолистезом, пороками развития, опухолями или воспалительным процессом), а также контрактурой подвздошно-поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины. Вторичный патологический Л. (компенсаторный) обычно является симптомом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении. При увеличении лордоза (гиперлордоз) в вертикальном положении с разогнутыми коленными суставами таз и корпус наклоняются кпереди. Во время ходьбы отмечают сгибательную установку в коленных суставах и отклонение корпуса кзади. Для выявления патологического Л. производят рентгенологическое исследование позвоночника в боковой проекции с использованием специальной укладки больного. В амбулаторных условиях глубину Л. можно измерить в положении больного стоя методом сопряжения линеек. Одну линейку прикладывают к двум остистым отросткам крайних позвонков, образующих Л., а другой измеряют величину восстановленного от нее перпендикуляра на уровне максимальной глубины Л. Уменьшение глубины Л. возможно, если на уровне поражения сохранена подвижность позвоночника, например, при вторичном гиперлордозе в поясничном отделе после вправления вывиха бедра, устранения сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе. Первичные гиперлордозы устраняются обычно лишь после операции — коррекции деформации и фиксации позвоночника, например при Спондилолистезе. Послеоперационное восстановительное лечение (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия) начинается в стационаре и продолжается в амбулаторных условиях под контролем ортопеда. После операции на поясничном отделе позвоночника лечение направлено на увеличение амплитуды его сгибания и укрепление мышц брюшной стенки. Не рекомендуется выполнять упражнения, усиливающие Л. (разгибание позвоночника). При шейном гиперлордозе соответственно — укрепляют мышцы-сгибатели головы и исключают чрезмерное ее разгибание. Физиологические шейный и поясничный Л. могут уменьшаться при остеохондропатиях позвоночника, остеохондрозе, туберкулезном спондилите, компрессионных переломах тел грудных позвонков, конкрисценции (синостозе тел позвонков) или врожденной их клиновидной деформации, т.е. в случаях формирования небольшого кифоза. Лечение подобных состояний зависит от характера основного заболевания. Библиогр.: Чаклин В.Д. Ортопедия, т. 1—2, М., 1957; Чаклин В.Д. и Абальмасова Е.А., Сколиоз и кифозы, с. 24, М., 1973, библиогр.

искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенное выпуклостью кпереди.

Лордо́з компенсато́рный (l. compensatoria) — Л., возникающий при увеличении кифоза в грудном отделе или при сгибательных контрактурах и анкилозах тазобедренных суставов.

Лордо́з патологи́ческий (l. pathologica) — Л. со смещением кпереди и веерообразным расхождением тел позвонков, клиновидным расширением передних отделов межпозвоночных дисков и разрежением костной структуры тел позвонков: чаще является врожденным.

Лордо́з физиологи́ческий (l. physiologica) — умеренный Л. шейного и поясничного отделов, свойственный нормально развитому позвоночнику.