Лигаментоз связок: Лечение лигаментоза | ILYSSA MEDICAL GROUP

Содержание

Лечение лигаментоза | ILYSSA MEDICAL GROUP

Лигаментоз – ортопедическая проблема, которая сопутствует заболеваниям связок. В основе патологии лежат дегенеративно-дистрофические изменения. Данная патология обычно имеет хронический характер и локализуется на уровне прикрепления связок к костям.

Механизм заболевания проявляется следующим образом: в толще связки начинает увеличиваться объем хрящевой волокнистой ткани. Чем дольше длится болезнь, тем сильнее эта структура насыщается солями кальция и окостеневает.

Основная масса случаев связывается с поражением коленных связок, которым отводится существенная роль в обеспечении стабильности функционирования коленных суставов. Реже лигаментоз диагностируют в связках большеберцовых и малоберцовых костей.

Причины и симптомы лигаментоза

Спровоцировать заболевание может целый ряд факторов, в частности, постоянные и многократные микротравмы, которые могут возникать во время усиленных спортивных занятий или вследствие тяжелых физических нагрузок. Причиной развития болезни могут стать и хронические заболевания дегенеративного характера (можно упомянуть, например, деформирующий остеоартроз) или старые травмы сустава.

В данном случае сложно выделить какие-то специфические симптомы. Основное и самое яркое проявление лигаментоза – это сильная и острая боль в области пораженной связки. Можно также выделить и второстепенные симптомы, такие, как прогрессирующие отеки мягких тканей в районе поражения связок и суставов.

Диагностика патологии

Процедура проводится двумя врачами: травматологом и ортопедом. Диагностика лигаментоза основывается на результатах таких исследований, как УЗИ пораженных суставов, МРТ связок и суставов в зоне патологии, рентгенография. Данные методы исследования помогают врачу визуализировать все структурные изменения в связках, определить места окостенения и зону отложения кальциевых солей.

С помощью вышеупомянутых диагностических процедур выявляются заболевания, которые стали причиной лигаментоза или развились после этого поражения. Специалисту важно оценить последствия постоянной травматизации сустава и прилегающих тканей, а также степень прогрессирования патологии.

Методы лечения лигаментоза

Лечебные мероприятия начинаются после того, как сустав фиксируется в состоянии покоя. Пациенту запрещается заниматься спортом, также он отстраняется от сильных физических нагрузок. Консервативные методы лечения подразумевают применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые нужны для того, чтобы снять боль и воспаление.

После того, как боль и отечность снижены, человеку потребуется курс лечебной физкультуры, которая поможет сохранить эластичность сухожилий и улучшить кровообращение в месте поражения. В данном случае хороших результатов можно добиться занятиями на эллиптическом тренажере. Весьма эффективна и физиотерапия, в частности, аппликации лечебных грязей и озокерита, лазерное лечение.

Когда консервативные методы не оказывают должного эффекта, может потребоваться

хирургическая операция.

Важно отметить, что процессы, связанные с кальцификацией и окостенением связок, являются необратимыми, поэтому целью лечения лигаментоза является купирование болевого синдрома, остановка и профилактика дальнейшего развития болезни, а также сохранение максимально возможной функциональности поврежденной части тела.

Чтобы предотвратить лигаментоз, во время активных занятий спортом следует носить давящую повязку или специальные ортопедические приспособления, кроме этого, нужно выбрать правильный режим физических нагрузок и отдыха.

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава

Лигаментоз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим поражением связочного аппарата в месте крепления сустава к костной ткани. Данная патология приводит к замене связок хрящевой тканью, что провоцирует окостенение. Понять течение дегенеративных процессов можно, вспомнив образование пяточной шпоры, которая представляет собой некую форму лигаментоза.

В результате возникновения многочисленных деформаций лигаментоз крестообразных связок коленного сустава сопровождается костными наростами разных размеров, которые затрудняют нормальную двигательную активность и вызывают различные заболевания суставов.

Важно своевременно определить наличие патологических процессов и устранить их, так как промедление может привести к развитию артроза и даже привести к образованию межпозвоночной грыжи.

Вследствие чего возникает?

Лигаментоз коленного сустава наиболее часто диагностируется у спортсменов и возникает вследствие воздействия на организм следующих причин:

Мелкое, но частое повреждение коленного сустава, приводящее к травмированию связок, которые восстанавливаются достаточно долго вследствие недостаточного кровообращения в данной области;
Наличие деформирующего остеоартроза коленного сустава;
Старение организма, приводящее к замедлению обменных процессов и ухудшению кровообращения, что затрудняет самовосстановление связками своей работоспособной формы;

Присутствие лигаментита или давних застаревших травм.

Диагностика патологии

Основу диагностики лигаментоза составляет проведение рентгенографии и ультразвукового исследования области крестообразных связок в коленном суставе. Магнитно-резонансная томография рекомендована при наличии нечеткости картины поражения. Благодаря данному исследованию можно с точностью определить структурные изменения в области воспалительных очагов.

Профилактика и лечение

Лечится лигаментоз крестовидных связок коленного сустава довольно разнообразно. Назначение лекарственных препаратов и дополнительных лечебных мероприятий проводится в соответствии с давностью патологического процесса. Сначала больному рекомендуется обеспечить покой для пораженного сустава, ограждая нижние конечности от тренировочных физических упражнений. Следует пользоваться утягивающей повязкой, и сбалансировано питаться.

Для устранения болевого синдрома рекомендовано принимать коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты, устраняющие боль и снижающие локальную температуру. Лечебная гимнастика помогает укрепить сухожилия и связки, ускоряя процесс выздоровления и предотвращая появление осложнений. В некоторых случаях назначается физиотерапия, включающая в себя озокеритовые и грязевые аппликации. Рекомендуется в присутствии специалиста проводить занятия на эллиптическом тренажере, что позволяет в скором времени полностью восстановить суставные соединения.

Профилактические мероприятия:

После тяжелых физических нагрузок на коленные суставы рекомендуется носить ортопедические фиксаторы, для чего можно использовать давящие повязки или просто эластичный бинт;
Необходимо научиться совмещать нагрузки и передышки, не нагружая нижние конечности;
При малоподвижном образе жизни следует выполнять нетрудные физические упражнения, благодаря которым увеличиваются обменные процессы в организме.

Хирургия

Травматологи и хирурги рекомендуют в случае поражения коленного сустава лигаментозом устранить в первую очередь очаги воспаления, после чего удалить патологические наросты, заменяя их специальными протезами. Это необходимо при переходе большей части связок в состояние окостенения, что не позволяет повернуть вспять процессы дегенерации.

Используемые импланты изготавливаются из материала, который идеально подходит для человеческого организма, что практически исключает вероятность отторжения. Искусственный материал стекловолоконного или угольного строения состоит из микроэлементов, схожих со строением натуральных связок.

Отличия заключаются в том, что помимо обеспечения плотного прилегания к костной ткани данные импланты фиксируются также через специальные отверстия, которые предварительно просверливаются в кости.

Народная медицина

Народные методы лечения помогают справиться только с начальными стадиями лигаментоза, выступая в роли больше профилактических средств, чем лечебных. Но, несмотря на это народные рецепты помогают увеличить эффективность любого лечения. Любые действия, направленные на устранение патологии следует согласовывать с врачом.

Настой из корней девясила – восстанавливает микроциркуляцию и ускоряет процессы регенерации, способствуя скорейшему заживлению микротравм;
Имбирный чай – оказывает согревающее воздействие, поэтому из кусочков имбиря можно делать разогревающие компрессы, дополняя их белокочанной капустой и хреном.

Возможные последствия

Лигаментоз коленного сустава лечение, которого начато несвоевременно, может привести к уплотнению связок и мышечной ткани соединениями кальция. Данный процесс необратимо ухудшает состояние больного, не давая возможность на самовосстановление.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Тендиноз | Лечение тендиноза

Тендиноз — это симптомы дистрофического поражения в области сухожилий крупных мышц.

Тендиноз проявляется сильными болями и нарушением двигательной активности в пораженном суставе, боли выражены при движениях, в покое практически не ощущаются. Тендиноз опасен травмированием, то есть отрывом пораженных сухожилий от места крепления к кости.

Причины

Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить микро-повреждения, вызванные нагрузками, то происходит их разрушение – формируется так называемая хроническая (усталостная) травма.

Самой частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, участки дегенерации в области сухожилий.

Самые частые причины тендиноза:

•микротравмы сухожилий,

•чрезмерная, усиленная двигательная нагрузка на сухожилия.

Результатом является образование участков некроза, жирового перерождения сухожилий и хрящей, отложение кальциевых солей. По мере прогрессирования процесса сухожилие окостеневает, теряет эластичность и приводит к дистрофии и воспалению.

Тендиноз – это свидетельство превышения нагрузок на данные мышцы, сильно тяжелые тренировки.

Виды

Чаще всего тендинозы бывают посттравматическими, или постнагрузочными, как у профессиональных спортсменов с их высокими нагрузками, так и у работников строек и заводов с тяжелым физическим трудом.

Лечение тендиноза

Используя возможности нашего центра лечение тендиноза эффективно, мы сможем подействовать на все звена механизма заболевания. При помощи ударно-волновой терапии, мы значительно ускоряем регенерацию соединительной ткани, омолаживаем ее, увеличиваем кровоснабжение. Кроме того, за счет реваскуляризации и увеличения кровотока, а также ускорения процесса формирования рубцовой ткани, имеем возможность сократить время выздоровления и восстановить функцию сустава.

Лазер высокой интенсивности значительно снизит болевой синдром в суставе, ускорит регенерацию ткани, улучшит обменные процессы.

Миостимуляция — нормализует мышечный тонус.

Лигаментоз – заболевание связок, имеющее дегенеративно-дистрофический характер, хроническое течение. Место локализации поражение – прикрепление связок к кости.

Механизм действия заболевания: в связочной толще увеличивается количество хрящевой волокнистой ткани, с течением болезни эта ткань пропитывается кальциевыми солями и окостеневает.

В большинстве случаев лигаментоз поражает коленные связки, которые играют роль основных, обеспечивая стабильность функциональности коленного сустава. Реже лигаментоз отмечается в связках большеберцовой кости и малоберцовой кости.

Причинами лигаментоза являются:

• постоянно повторяющиеся микроскопические травмы, которые возникают при усиленных занятиях спортом или при тяжелых физических нагрузках,

• дегенеративные хронические заболевания (например, остеоартроз деформирующий коленные суставы),

• застарелые травмы сустава.

Симптомы

Лигаментоз коленного сустава сопровождается ярким симптомом острой болью в зоне пораженной связки.

Ко второстепенным симптомам лигаментоза относят развивающиеся отеки мягких тканей в области пораженных связок и суставов.

Лечение лигаментоза

Используя возможности нашего центра, мы сможем подействовать на все звена механизма заболевания лигаментоза.

Лечение лигаментоза включает

При помощи ударно-волновой терапии, мы значительно ускоряем регенерацию соединительной ткани, омолаживаем ее, увеличиваем кровоснабжение. Кроме того, за счет реваскуляризации и увеличения кровотока, а также ускорения процесса формирования рубцовой ткани, имеем возможность сократить время выздоровления и восстановить функцию сустава. Лазер высокой интенсивности значительно снизит болевой синдром в суставе, ускорит регенерацию ткани, улучшит обменные процессы. Миостимуляция — нормализует мышечный тонус.

что это такое, причины появления, лечение :: SYL.ru

Как правило, пациентов при получении диагноза, который звучит как лигаментоз в коленном суставе, в основном, интересует, что это вообще такое и как следует лечить эту патологию. Прежде всего, следует отметить, что это заболевание напрямую связано с воспалительными процессами, которые затрагивают связки. Болезнь обладает трудным течением и опасными последствиями. Выявить такое отклонение в районе коленного сустава, а также установить причины и подобрать наиболее оптимальную схему в отношении терапии без помощи лечащего врача просто невозможно.

Итак, разберемся, что это такое – лигаментоз коленного сустава.

Характеристика заболевания

Стабильность коленных суставов обеспечивается благодаря связкам и сухожилиям, которые представляют собой некую соединительную ткань, которая состоит из коллагеновых и эластиновых волокон. Именно это строение и наделяет связки эластичностью и прочностью.

Лигаментоз крестовидных связок в районе коленных суставов начинает формироваться из-за дистрофических изменений. Недостаток кровообращения, последствия травм, а также продолжительные восстановления служат толчком для полного перерождения тканей. В точке соединительного материала начинает возникать хрящевое образование, которое с ходом времени может даже окостенеть, то есть станет еще более плотным. Зачастую это встречается в отношении крестообразных связок коленных суставов. Помимо этого, патология может касаться коллатеральных связок, а именно медиального и латерального элемента.

Что предшествует недугу?

Предшествует описанной патологии лигаментит, который характеризуется хроническим воспалением связок наряду с сухожилиями. Фактическое проявление лигаментоза, то есть дистрофического перерождения связывающих тканей служит последствием лигаментита, а значит, процесса их регулярного воспаления.

При возникновении лигаментоза коленного сустава (что это такое, интересно многим) врачи уже будут говорить о патологии хронического типа. Район окостенения зачастую фиксируется в области присоединения к кости непосредственно самой связки. В процессе регулярных повреждений, а также воспалительных процессов волокнистый хрящевой материал начинает перерастать в связочную ткань. В дальнейшем эта структура будет насыщаться кальцием, а кроме того, увеличиваться в своем объеме, пока окончательно не закостенеет. На фоне таких изменений функционирование колена будет только усложняться, нарушится двигательная активность и появится нестабильность сочленения. В результате этих явлений способен сформироваться артроз, а также серьезные проблемы с позвоночником.

Почему возникает лигаментоз связок коленного сустава?

Причины возникновения

Таким образом, основным предшественником лигаментоза всегда выступает некий воспалительный процесс. Ввиду этого врач начнет, прежде всего, разбираться, в результате чего возник лигаментит внутренней боковой связки коленных суставов, а также других идентичных сухожилий.

Первая группа риска

Зачастую те или иные причины лигаментоза крестообразных связок коленного сустава принято связывать с пониженным иммунитетом либо некачественной экологией, но практика показывает, что чаще всего жертвами этого недуга становятся преимущественно спортсмены. Именно их колени ежедневно подвергаются значительным нагрузкам и травмам.

К повреждению связочного аппарата приводят:

выполнение резких движений;
неестественное для опорно-двигательной системы человека направление движений;
превышение возможной амплитуды разгибания, а также сгибания конечностей;
грубое приземление на жесткую поверхность;
различные ушибы, удары;
вывихи и сильные растяжения.

После оказания вышеперечисленных воздействий на нижние конечности в основном страдают связки. На фоне этого они могут значительно надрываться и растягиваться. А если учесть, что весь связочный аппарат колена человека функционирует как одно целое, то при повреждении всего одного элемента далее уже нагрузка будет накладываться на другой. Это и становится основной причиной процесса его воспаления. Вот почему к основной группе риска относятся все спортсмены, чьи тренировки напрямую связаны с различными физическими нагрузками на ноги, а также с опасными в риске появления травм групповыми соревнованиями.

Вторая группа риска

Вторая немаловажная группа риска – это люди, находящиеся уже в возрасте. С ходом жизни абсолютно все процессы в организме человека естественным образом затормаживаются. Таким образом, происходит, например, замедление метаболизма, ухудшается процесс кровообращения, а значит, питание всех тканей. Именно с этими изменениями связывают большинство проблем с суставами. Разумеется, сухожилия и связки не являются исключением. Положение особенно ухудшается, когда с возрастом у пациента еще накапливается дополнительный букет всевозможных заболеваний, а в течение своей жизнедеятельности он перенес множество травм.

Провоцирующие факторы

Кроме того, болезнями, провоцирующими лигаментоз крестовидных связок коленного сустава, являются патологии, которые связаны с обменными, а также аутоиммунными процессами в организме, например:

Отрицательное воздействие на состояние связок могут также оказывать и глюкокортикоидные средства, которыми лечат болезненные и воспалительные отклонения в суставах.

Как проявляет себя лигаментоз коленного сустава? Что это такое?

Проявление лигаментоза

Главным симптомом лигаментоза является развитие изменений в структуре ткани. В самом начале процесса, когда недуг носит воспалительный характер, больной может наблюдать:

различные кровоподтеки и гематомы;
наличие отечности в районе процесса воспаления;
происходит гиперемия кожных покровов.

Постоянным спутником заболевания служит ноющая боль. В самом начале проявления болезни боль беспокоит человека лишь после больших нагрузок на ноги, а позднее при постоянном воспалении неприятные ощущения могут появляться даже в состоянии покоя, а также перерастать в хронический синдром.

С началом перерождения связывающих тканей больной может почувствовать некоторую скованность в суставе, который постоянно находится в напряжении, а сгибать либо же разгибать его становится довольно затруднительно. Возникает хромота, человек может немного потянуть в этом случае больную ногу для того, чтобы попробовать избежать болезненных движений.

Лечение лигаментоза коленного сустава должно быть комплексным.

Лечение лигаментоза

Следует знать, что при необходимости избавления от болей в суставах, а кроме того, от артрозов, воспалений, артритов и прочих недугов врачи советуют прежде всего непосредственно самому пациенту познакомиться с теоретической информацией о данных болезнях, чтобы понимать дальнейшую специфику своего лечения.

Важно также знать, что, лигаментоз коленного сустава (симптомы представлены выше) – болезнь хроническая. Можно только на время состояние облегчить.

На фоне возникновения обострений тех или иных воспалительных состояний больному, как правило, рекомендуют полный покой, а также употребление нестероидных лекарственных средств.

В период ремиссии необходимо беречь коленные суставы, так как любые нагрузки допускаются исключительно с использованием наколенников, а также специально предназначенных для этого фиксаторов.

Гимнастика

В целях сохранения эластичности связок наряду с другими мягкими тканями в курс лечения в обязательном порядке включают соответствующую гимнастику. Лечебная физкультура не только способствует укреплению связочного аппарата, но и уменьшает болевые ощущения.

Избавиться от проявлений острых болей помогают упражнения, направленные на растягивание четырехглавой мышцы. Как только неприятные ощущения стихают, в комплекс добавляются приседы и выпады, а также занятия с отягощением.

Что еще предполагает лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава?

Тейпирование

Хорошо себя зарекомендовало в таких случаях так называемое тейпирование. Специальные ленты при грамотном наложении на колено способствуют разгрузке и ослаблению напряжения связок. Но если пациент не знает основных принципов этой терапии, он может себе только навредить. По этой причине будет лучше осуществить наложение ленты в специальном медицинском учреждении.

В целях восстановления кровотока в суставе и самой связки используют физиотерапевтические процедуры. Может также пригодиться воздействие лазером либо магнитотерапия наряду с миостимуляцией. Помимо прочего способно оказать положительное воздействие и бальнеолечение с лечебными массажами. Любые из этих процедур направляются на улучшение кровообращения в районе колена, а также на снижение напряжения связок.

Вообще лигаментоз и тендиноз коленных суставов – довольно распространенное заболевание. В некоторых случаях может помочь только операция.

Хирургическое лечение лигаментоза

Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, проводят терапию, направленную на устранение воспаления. Только после этого следует начинать операцию.

К хирургическому вмешательству доктора прибегают тогда, когда связка уже полностью утратила свою эластичность, а больше половины тканей подверглось окостенению. Восстановление эластичности связки посредством использования медикаментов либо упражнений при таком состоянии уже нереально. По этой причине единственным выходом остается операция, в рамках которой окостеневший участок заменяют имплантатом. Прикрепляются подобные искусственные материалы в районы отверстий, которые проделываются в кости.

Теперь понятно, что это такое – лигаментоз коленного сустава.

Лечение подагры и мочекаменной болезни – Лигаментоз коленного сустава Лигаментоз коленного суставаВ составе скелета человека присутствуют два вида соединительных элементов: это сухожилия, которые связывают кости и мышцы, и связки, которые обеспечивают связь между костями. Коллагеновые и эластиновые фибриллы (волокна), из которых состоят сухожилия и связки, обеспечивают этим соединительным элементам достаточную прочность и способность к растяжению. Кровоснабжение связок и сухожилий, не смотря на оказываемую на них нагрузку, достаточно скудное. Потому восстанавливаются связки и сухожилия после микротравм и повышенных нагрузок достаточно долго. Лигаментоз представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание связок в местах их прикрепления к кости. Характеризуется заболевание постепенным увеличением в толще связки количества волокнистой хрящевой ткани, которая со временем пропитывается солями кальция и окостеневает. Лигаментоз коленного сустава — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание связок коленного сустава в месте их прикрепления к костям с постепенным замещением их хрящом, а затем и костной тканью. Чаще всего при лигаментозе коленного сустава поражаются крестообразные связки, которые являются основными в обеспечении стабильности коленного сустава. В некоторых случаях описанные изменения могут наблюдаться в большеберцовой и малоберцовой коллатеральных связках коленного сустава. Иногда для обозначения заболевания применяют термин лигаментит коленного сустава для того, чтобы подчеркнуть роль первичного воспаления в ответ на хроническую травматизацию связок в развитии дегенеративно-дистрофических процессов в связках Причины заболевания Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава является следствием трех основных причин. Постоянные мелкие травмы связок, которые из-за скудного кровообращения требуют более длительного восстановительного периода. Возникать эти мелкие травмы могут как при активных занятиях спортом и тяжелой физической работе, так и при хронических дегенеративных заболевания суставов, таких, например, как деформирующий остеоартроз коленных суставов. Ухудшение кровоснабжения связок с возрастом, а так же при малоподвижном образе жизни. Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава может быть осложнением частых воспалений связок (лигаментитов) или застарелых травм коленного сустава.

Лечение подагры и мочекаменной болезни на Facebook. Если вам интересны новости Лечение подагры и мочекаменной болезни, регистрируйтесь на Facebook сегодня!

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава

Содержание:

Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава — относительно редкое заболевание, которое относится к разряду дегенеративных и чаще выявляется у пожилых пациентов, а также у тех, кто активно занимается профессиональным спортом.

В основе болезни – воспалительный процесс, который в итоге приобретает хроническую форму и при этом в месте, где связка прикрепляется к кости, происходит сначала её превращение в хрящ, а затем и в кость. Это приводит к нестабильности коленного сустава, а в дальнейшем и к полной обездвиженности.

Причины

Лигаментоз крестообразных связок появляется в основном по трём причинам. Первая и самая частая – постоянные мелкие травмы, которое остаются без внимания. Это приводит не только к развитию воспалительного процесса, но и к нарушению кровообращения. Возникать такие травмы могут при физической нагрузке, хронических дегенеративных заболеваниях, и чаще всего при наличии деформирующего остеоартроза.

Вторая причина – нарушения кровоснабжения, что происходит при малоподвижном образе жизни, либо с возрастом. Именно по этой причине заболевание начинает развиваться чаще всего, поэтому люди после 60 лет находятся в группе риска и должны раз в год проходить УЗИ коленного сустава.

И, наконец, третья причина — это застарелая травма колена, которая до этого никак себя не проявляла. Также нередко причиной становится и воспалительный процесс этой области, который носит название лигаментит.

При появлении первых же симптомов патологии надо обязательно обратиться к врачу, ведь промедление может привести к полной неподвижности сустава, а это может стать поводом для получения инвалидности.

Как проявляется

Лигаментоз крестовидных связок – это заболевание, которое не имеет специфических симптомов и для точной постановки диагноза требуется проведение диагностик, а это в основном УЗИ или МРТ сустава.

Основной симптом – боль, причём сначала она незначительна. Постепенно болевой синдром возрастает. И если вначале болезни пациент ещё может ходить или даже бегать, то по мере развития патологии это становится делать всё сложнее и сложнее. В итоге колено вовсе перестаёт сгибаться, а боль становится постоянной.

Второй признак данной патологии – проблемы с движением. Причём многие пациенты считают, что данный признак – это проявление артрита. Но если при артрите воспаление всё же можно вылечить, то избавиться от этого дегенеративно-дистрофического заболевания уже не получится. Поэтому, если вдруг человек начал жаловаться на то, что его нога устаёт после длительного хождения, надо обязательно обратиться к врачу.

Также многие пациенты отмечают, что по утрам боль и трудности с движением возникают сильнее всего. Также эти симптомы особенно обостряются после длительного сидения или нахождения в одной позе – сидя, лёжа или стоя. Для того, чтобы сделать первый шаг, порой требуется довольно много времени.

Диагностика

Лигаментоз передней крестообразной связки диагностируется двумя методами – УЗИ и МРТ. Эти два способа помогают установить заболевание на начальной его стадии, когда есть возможность предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

УЗИ позволит увидеть все особенности сустава, а также состояние мягких тканей. МРТ помогает точно рассмотреть кости, хрящи и другие ткани, включая связки и мышцы.

Что касается других методов, например, рентгенографии, то такая методика не позволит выявить лигаментоз крестообразных связок коленного сустава на ранней стадии. Поэтому пользоваться данным способом не рекомендуется.

Как избавиться

Лечение легаментоза крестообразных связок коленного сустава ведется в условиях стационара. Пациенту требуется ограничить физическую активность, а также обязательно накладывается гипсовая лангета, которая не позволяет нагружать колено. Во время передвижения следует пользоваться костылями или инвалидной коляской.

При возникновении болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты короткими курсами. Однако такое лечение никак не влияет на процессы окостенения и никак не влияет на состояние связок.

После снятия болевого синдрома рекомендуется пройти курс массажа, а также обязательно заняться физиотерапией и каждый день выполнять упражнения из лечебной физкультуры.

В самых тяжёлых случаях пациенту требуется проведение операции. Однако заменить связки, которые уже превратились в кости, нельзя. Их просто рассекают для того, чтобы сустав начал нормально двигаться.

операция, реабилитация, восстановление после разрыва, травмы. Стоимость услуги – ЦКБ РАН

Опорно-двигательный аппарат не может нормально функционировать без системы связок. Именно это звено является ключевым в полноценном движении. Травмы в этой области – явление распространенное. Особенно подвержен травмированию коленный сустав за счет особенностей его строения. Повреждения могут сопровождаться разрывом или растяжением крестообразных связок и мениска. Хирургические вмешательство и пластика колена – единственно верное решение в такой ситуации. Только так можно быстро восстановить ткани и вернуть двигательную функцию колена. Речь о пластике передней крестообразной связки.

Все травмы ПКС подразделяются на типы в зависимости от степени повреждения:

Первая степень – растяжение.
Вторая степень – надрыв связок, чаще происходит в быту.
Третья степень – разрыв связок, встречается чаще в профессиональном спорте.

Симптомы разрыва связок колена

Для постановки диагноза проводится осмотр, рентген. Среди внешних проявлений можно отметить:

Усиление болевых ощущений при попытке наступить на ногу.
Травмирование сопровождалось щелчком.
Поврежденная область быстро отекает.
Есть гематома или открытое кровотечение.
Сустав приобретает необычную подвижность, появляется смещение.

Методы лечения

После травм первой и второй категории используется консервативный подход. На поврежденный сустав накладывается шина, бандаж. Срок ношения – около полутора месяцев. Если есть кровоизлияние, сгустки удаляются, полость сустава очищается от посторонних включений. Во время ношения шины периодически проводятся снимки для контроля ситуации. Второй этап восстановления – реабилитация. Она включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Пластика поврежденной связки

После разрыва необходима пластика связок коленного сустава. Замена связок производится сторонними материалами или с использованием собственных тканей пациента. Искусственный материал не уступает по прочности натуральным связкам. После артроскопической пластики период восстановления минимальный. В ходе операции ткани повреждаются незначительно, замена тканей выполняется через проколы. Для выполнения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.

Пластика коленного сустава проводится с применением современного высокоточного оборудования и включает несколько этапов:

Проколы кожи в нужных местах.
Введение инструментов, камеры для передачи изображения на экран.
Обследование состояния сустава, его полости объема повреждения.
Удаление тканей, коррекция мениска при необходимости.
Введение новых тканей, фиксация трансплантата швами.

Пластика коленного сустава не оставляет рубцов и шрамов благодаря применению современного хирургического оборудования.

Показания и противопоказания для операции

Аутопластика показана в случаях:

Полного разрыва связок.
Медленного заживления после использования консервативных методов лечения.
Лигаментоза.
После повторных травм, которые сопровождались разрывами и растяжениями.

Среди преимуществ такого вмешательства:

Пересадка собственных тканей пациента.
Операция не приводит к потере функциональности сустава.
Пересаженные ткани не могут быть отторгнуты организмом.

К противопоказаниям для пересадки ПКС относятся:

Контрактура сустава, затрудненный доступ к мягким тканям.
Воспалительные, гнойные процессы.
Обострение тяжелых хронических заболеваний, не позволяющие провести анестезию.
Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
Заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Какие могут быть осложнения

После вмешательства есть риск развития нежелательных последствий. Среди них:

Контрактура сустава (может возникать при неправильном вмешательстве).
Артроз, дегенеративные изменения в колене.
Боль, ограничение подвижности.
Смещение или отрыв пересаженной ткани.
Отторжение материала – происходит крайне редко.
Аллергическая реакция на наркоз.

Полное восстановление занимает около четырех месяцев. В 95 случаях из 100 операция оказывается успешной.

Период после операции

Послеоперационный период – важнейший этап, от которого во многом зависит успех реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство – это только первый шаг. Далее следует послеоперационное лечение, которое включает несколько этапов:

Первые недели (обычно до месяца) пациент находится в специализированном центре реабилитации и носит гипсовую повязку для фиксации сустава. В этот период используется физиотерапия, ношение ортеза, призванного защищать сустав, способствовать его скорейшему восстановлению и контролировать тонус мышц.
По прошествии месяца пациент может начинать нагружать сустав. Это возможно только при условии полного контроля мышц и отсутствия отеков. Еще через две недели пациент может возвращаться к привычной жизни.

Основные мероприятия по реабилитации:

Компрессы.
Массаж.
Растирание.
Упражнения ЛФК.
Неинтенсивные прогулки.

Общее время приживления трансплантата – около трех недель. В течение всего этого времени связки остаются уязвимыми и слабыми. Обращение должно быть максимально осторожным и деликатным. Пациенту нельзя стоять на коленях, резко приседать, прыгать. Дополнительную защиту дает ортез.

Восстановление функций ноги после трансплантации требует усилий и упражнений. В общей сложности полная адаптация занимает около года. Все это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, тепло в зоне вмешательства, а также наблюдать некоторую отечность. Колено после пластики не станет абсолютно таким же, как и до этого. Однако при грамотном подходе восстановить полную функциональность и даже вернуться к спортивным занятиям вполне возможно.

Где сделать пластику коленного сустава в Москве

Узнать стоимость операции и всех сопутствующих манипуляций в ЦКБ РАН в Москве можно по телефону или на сайте клиники. Время восстановления, цена и объем вмешательства зависят от сложности ситуации. В любом случае после восстановления пациент сможет использовать сустав без боли и дискомфорта.

Слабость связок: что это означает

Слабость связок означает, что у вас гипермобильные суставы, которые очень гибкие и имеют более широкий диапазон движений, чем у большинства людей.

Для многих людей расшатывание суставов не является проблемой со здоровьем. Это может быть даже полезно для некоторых, например для танцоров, гимнастов и музыкантов. Но у других это может вызвать боль и другие проблемы.

Что такое связки?

Связки – это связки из прочной ткани, которые скрепляют кости в суставах.Они обеспечивают поддержку и стабильность. Связки не позволяют костям слишком далеко раздвигаться или слишком сильно скручиваться.

Некоторые из ваших связок не связаны с костями. Некоторые связки удерживают на месте внутренние органы, например матку. Другие могут соединять два или более органов вместе. Например, связки удерживают на месте ваш кишечник, печень и желудок.

Симптомы слабости связок

Некоторые из симптомов гипермобильных суставов включают:

Причины слабости связок

По оценкам, от 5% до 12% взрослых имеют ту или иную форму гибких суставов, связанных со слабостью связок.

Дети, как правило, более гипермобильны, чем взрослые. Трудно сказать, связана ли гипермобильность ребенка с основным заболеванием.

Есть некоторые состояния, которые связаны с ослабленными соединениями. К ним относятся:

Синдром Марфана. Это редкое наследственное заболевание, поражающее соединительную ткань. Им страдает примерно 1 человек из 5000. Синдром Марфана может повлиять на ваше сердце, глаза, кожу, кровеносные сосуды, легкие и кости. Некоторые осложнения могут быть очень серьезными.Аневризма аорты может привести к разрыву стенок аорты и вытеканию крови. ‌

Люди с синдромом Марфана, как правило, худые и высокие, с очень длинными руками, пальцами, ногами и пальцами ног. ‌

Синдром Элерса-Данлоса . Это группа заболеваний соединительной ткани. У людей с этим синдромом обычно очень эластичная кожа и гибкие суставы. Более тяжелая форма, называемая сосудистым синдромом Элерса-Данлоса, может ослабить аорту и другие артерии.Это также может вызвать разрыв стенок толстого кишечника, кровеносных сосудов или матки.

Слабость связок и травмы

Слабость связок может вызвать нестабильность суставов. Когда связки вокруг сустава расшатываются, рвутся или ослабевают, они могут не удерживать кости на месте. Это когда может произойти вывих или смещение сустава (подвывих).

Несколько исследований обнаружили связь между травмами и дряблостью связок.

Одно исследование показало, что мужчин с вывихом плеча было 6 лет.В 8 раз чаще возникают расшатанные суставы.

При исследовании 51 игрока в регби-мужчину исследователи обнаружили, что те, кто набрал высокие баллы по оценке Бейтона, которая является способом проверки на гипермобильность, имели значительно больше травм, чем те, кто не был гипермобильным. Обе группы игроков имели одинаковую силу, а это значит, что сила не защищает гипермобильных игроков от травм.

Диагностика слабости связок

Не существует официального стандарта для определения слабости связок.Но тест Бейтона – наиболее широко используемая система для оценки гипермобильности.

Это суставы, которые проверяются:

Костяшки ваших мизинцев
Основание больших пальцев
Колени
Позвоночник
Локти

Когда вы пройдете тест Бейтона, ваш врач попросит вас выполнить серия движений. К ним относятся:

Наклонение вперед и постановка ладоней на землю с прямыми ногами
Сгибание больших пальцев назад
Сгибание мизинцев назад

Если у вас высокий балл Бейтона, это не обязательно означает, что у вас синдром гипермобильности.Ваш врач также осмотрит вас и проверит наличие других симптомов и признаков этих синдромов.

У теста Beighton есть несколько недостатков. Он проверяет только несколько суставов и не показывает степень гипермобильности.

Лечение слабости связок

Вам может не понадобиться лечение слабости связок, особенно если оно не вызывает боли. Обратитесь к врачу, если ослабленные суставы вызывают боль.

Вы можете попробовать лечебную физкультуру, чтобы укрепить суставы и сделать их более стабильными.

Перед тем, как приступить к какой-либо физической активности, которая может привести к травмам, может быть полезно наложить шины или перевязать ваши пораженные суставы.

Пролотерапия. Некоторые исследователи изучали влияние пролотерапии на людей с болью и слабостью связок. Пролотерапия заключается в введении раздражающего раствора в связки. Раздражитель обычно представляет собой раствор с сахаром, называемым декстрозой. Считается, что это помогает запустить рост соединительной ткани и уменьшить боль. ‌

Но некоторые исследования показали неоднозначные результаты. Исследователи также не смогли доказать этот эффект в лабораторных исследованиях. Это заставило некоторых экспертов думать, что пролотерапия дает эффект плацебо.

Слабость связок: что это означает

Для многих людей расшатывание суставов не является проблемой со здоровьем.Это может быть даже полезно для некоторых, например для танцоров, гимнастов и музыкантов. Но у других это может вызвать боль и другие проблемы.

Что такое связки?

Связки – это связки из прочной ткани, которые скрепляют кости в суставах. Они обеспечивают поддержку и стабильность. Связки не позволяют костям слишком далеко раздвигаться или слишком сильно скручиваться.

Некоторые из ваших связок не связаны с костями. Некоторые связки удерживают на месте внутренние органы, например матку.Другие могут соединять два или более органов вместе. Например, связки удерживают на месте ваш кишечник, печень и желудок.

Симптомы слабости связок

Некоторые из симптомов гипермобильных суставов включают:

Причины слабости связок

По оценкам, от 5% до 12% взрослых имеют ту или иную форму гибких суставов, связанных со слабостью связок.

Есть некоторые состояния, которые связаны с ослабленными соединениями. К ним относятся:

Синдром Марфана. Это редкое наследственное заболевание, поражающее соединительную ткань. Им страдает примерно 1 человек из 5000. Синдром Марфана может повлиять на ваше сердце, глаза, кожу, кровеносные сосуды, легкие и кости. Некоторые осложнения могут быть очень серьезными. Аневризма аорты может привести к разрыву стенок аорты и вытеканию крови. ‌

Синдром Элерса-Данлоса . Это группа заболеваний соединительной ткани. У людей с этим синдромом обычно очень эластичная кожа и гибкие суставы. Более тяжелая форма, называемая сосудистым синдромом Элерса-Данлоса, может ослабить аорту и другие артерии. Это также может вызвать разрыв стенок толстого кишечника, кровеносных сосудов или матки.

Слабость связок и травмы

Слабость связок может вызвать нестабильность суставов.Когда связки вокруг сустава расшатываются, рвутся или ослабевают, они могут не удерживать кости на месте. Это когда может произойти вывих или смещение сустава (подвывих).

Несколько исследований обнаружили связь между травмами и дряблостью связок.

Одно исследование показало, что у мужчин с вывихом плеча в 6,8 раз больше шансов иметь расшатанные суставы.

При исследовании 51 игрока в регби-мужчину исследователи обнаружили, что те, кто набрал высокие баллы по оценке Бейтона, которая является способом проверки на гипермобильность, имели значительно больше травм, чем те, кто не был гипермобильным.Обе группы игроков имели одинаковую силу, а это значит, что сила не защищает гипермобильных игроков от травм.

Диагностика слабости связок

Не существует официального стандарта для определения слабости связок. Но тест Бейтона – наиболее широко используемая система для оценки гипермобильности.

Это суставы, которые проверяются:

Костяшки ваших мизинцев
Основание больших пальцев
Колени
Позвоночник
Локти

Когда вы пройдете тест Бейтона, ваш врач попросит вас выполнить серия движений.К ним относятся:

Наклонение вперед и постановка ладоней на землю с прямыми ногами
Сгибание больших пальцев назад
Сгибание мизинцев назад

Если у вас высокий балл Бейтона, это не обязательно означает, что у вас синдром гипермобильности. Ваш врач также осмотрит вас и проверит наличие других симптомов и признаков этих синдромов.

Лечение слабости связок

Вы можете попробовать лечебную физкультуру, чтобы укрепить суставы и сделать их более стабильными.

Пролотерапия. Некоторые исследователи изучали влияние пролотерапии на людей с болью и слабостью связок.Пролотерапия заключается в введении раздражающего раствора в связки. Раздражитель обычно представляет собой раствор с сахаром, называемым декстрозой. Считается, что это помогает запустить рост соединительной ткани и уменьшить боль. ‌

Связки – Физиопедия

Связки – это короткие полосы жесткой гибкой ткани, состоящие из множества отдельных волокон, которые соединяют кости тела вместе.Связки соединяют большинство костей тела. Функция связки заключается в обеспечении пассивного ограничения движения между костями. Человеческое тело насчитывает около 900 связок. ^[1]

На изображении показан плечевой сустав с множеством связок.

Связки – это специализированные соединительные ткани с очень интересными биомеханическими свойствами.
Основными строительными блоками связки являются коллагеновые волокна. Эти волокна очень прочные, гибкие и устойчивы к повреждениям от растягивающих или сжимающих напряжений.Коллагеновые волокна обычно располагаются в параллельных пучках, что помогает увеличить прочность отдельных волокон. Пучки коллагена прикреплены к внешнему покрытию, окружающему все кости, надкостнице. ^[2]
Они обладают способностью адаптироваться к сложным функциям, которые каждый должен выполнять.
Когда-то считались инертными, на самом деле они реагируют на многие местные и системные факторы, влияющие на их функции.
Повреждение связки приводит к резкому изменению ее структуры и физиологии и создает ситуацию, когда функция связки восстанавливается за счет образования рубцовой ткани, которая биологически и биомеханически уступает ткани, которую она заменяет.^[3]

Структура [править | править источник]

Скелетные связки – это плотные полосы коллагеновой ткани (волокна), которые охватывают сустав и затем прикрепляются к кости с любого конца. Они различаются по размеру, форме, ориентации и расположению.

Их уникальные и сложные костные прикрепления называются вставками, и они часто имеют необычную форму на кости, которая, вероятно, имеет решающее значение для того, как волокна в связке задействуются при движении сустава.

Хотя связка выглядит как единая структура, при движении суставов некоторые волокна, кажется, сжимаются или ослабляются в зависимости от положения костей и приложенных сил, подтверждая, что эти структуры являются более сложными, чем первоначально предполагалось.

Эпи-связка

Связки часто имеют более сосудистый верхний слой, называемый «эпилигамент», покрывающий их поверхность, и этот слой часто неотличим от реальной связки и сливается с надкостницей кости вокруг мест прикрепления связки.
Удаление эпилигамента обнажает фиброзную архитектуру связки, которая далее иерархически организована в группы параллельных волокон, известных как пучки, которые трудно разделить, предполагая, что они каким-то образом связаны между собой.
Эпилигамент более сосудистый, чем связка, и более клеточный, с большим количеством чувствительных и проприоцептивных нервов. Эти нервы проходят в непосредственной близости от кровеносных сосудов, а большее количество нервов – ближе к прикреплению костных связок.Нарушения иннервации суставов в сочетании с травмами и старением могут играть роль в патогенезе остеоартрита.

Микроскопический уровень

Связки намного сложнее, они состоят из клеток, называемых фибробластами, которые окружены матриксом. Клетки отвечают за синтез матрикса, их относительно мало, и они составляют небольшой процент от общего объема связок. Хотя эти клетки могут казаться физически и функционально изолированными, недавние исследования показали, что нормальные клетки связок могут связываться посредством заметных цитоплазматических расширений, которые простираются на большие расстояния и соединяются с цитоплазматическими расширениями соседних клеток, формируя таким образом сложную трехмерную архитектуру.
Микроструктура связки может быть визуализирована с использованием поляризованного света, который показывает пучки коллагена, выровненные вдоль длинной оси связки и демонстрирующие лежащую под ними «волнистость» или извитость по длине. Считается, что обжим играет биомеханическую роль, относящуюся к состоянию нагрузки связок с повышенной нагрузкой, в результате чего некоторые области связки разжимаются, что позволяет связке удлиняться без повреждения.
Биохимически связки примерно на две трети состоят из воды и на одну треть – из твердого вещества, при этом вода способствует клеточной функции и вязкоупругому поведению.Твердые компоненты связок в основном представляют собой коллаген 1 типа (изображение тройной спирали, коллаген), на долю которого приходится примерно 75% сухого веса, а остальное приходится на протеогликаны (<1%), эластин и другие белки и гликопротеины. .
Ультраструктурные исследования показали, что коллагеновые волокна на самом деле состоят из более мелких фибрилл. Формирование поперечных связей коллагеновых волокон является критическим этапом, который придает коллагеновым волокнам невероятную прочность. Во время роста и развития сшивки относительно незрелые и растворимы, но с возрастом они созревают, становятся нерастворимыми и увеличиваются в силе.

Травма связок [править | править источник]

Связки чаще всего разрываются при травматических повреждениях суставов, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. Ниже приводится описание полной слезы.

Связки заживают в три этапа:

Кровоизлияние с воспалением – включает в себя втягивание разорванных концов связок, образование сгустка крови, который впоследствии рассасывается и заменяется тяжелым клеточным инфильтратом.Впоследствии в промежутке между поврежденными концами возникает значительная гипертрофическая сосудистая реакция, которая приводит к увеличению как кровоснабжения, так и кровотока, которые со временем уменьшаются.
Матрица и клеточная пролиферация – определяется как производство «рубцовой ткани» (плотной, клеточной, коллагеновой соединительнотканной матрицы) гипертрофическими фибробластическими клетками. Эта рубцовая ткань изначально довольно дезорганизована с большим количеством дефектов. После нескольких недель заживления коллаген довольно хорошо выравнивается с длинной осью связки, несмотря на то, что типы коллагена являются ненормальными, а фибриллы коллагена имеют меньший диаметр в разрастающейся ткани.
Ремоделирование и созревание (ремоделирование матрикса) – дефекты в рубце заполняются, но, хотя матрица со временем становится более похожей на связку, некоторые важные различия в составе, архитектуре и функциях сохраняются. Различия, которые сохраняются, включают измененные типы протеогликана и коллагена, неспособность сшивки коллагена к созреванию, сохранение малых диаметров коллагеновых фибрилл, изменение клеточных связей, повышенную васкуляризацию, аномальную иннервацию, повышенную клеточность и неполное разрешение «дефектов» матрикса. ^[3]

Три степени травмы связок:

Растяжения I степени обычно заживают в течение нескольких недель.Максимальная прочность связок достигается через шесть недель, когда коллагеновые волокна созреют. Полезны отдых от болезненной активности, обледенение травмы и прием некоторых противовоспалительных препаратов. Физиотерапия поможет ускорить процесс заживления с помощью электрических методов, массажа и упражнений.

Растяжения 2 степени являются более значительными и приводят к инвалидности. Эти травмы требуют защиты от нагрузки на ранней стадии заживления. В зависимости от травмы связки это может включать использование корсета или поддерживающего тейпирования, которое является обычным явлением на раннем этапе лечения (помогает облегчить боль и избежать растяжения заживающей связки).

Обычно это может занять от 6 до 12 недель в зависимости от травмы и того, какой вид спорта или деятельность клиенты должны возобновить.

Травма III степени – очень серьезная травма, часто требующая заключения хирурга-ортопеда для определения необходимости раннего хирургического вмешательства. Если потребуется операция, вашу реабилитацию проведут хирург и физиотерапевт.

При нехирургических повреждениях связок важна защита травмы от нагрузок от веса тела.Цель состоит в том, чтобы обеспечить заживление связок в коротком / спокойном положении. Реабилитация продвигается медленно, так как происходит восстановление связок и постепенное возвращение к нормальной деятельности.

В зависимости от травмы связки полный уровень активности может занять от 3 до 4 месяцев или даже до 12 месяцев. Очень серьезные травмы связок могут длиться дольше. ^[4]

Наиболее частыми разрывами связок являются связки колена и связки голеностопного сустава. Это связано с тем, что суставы выдерживают нагрузку и подвергаются большой нагрузке при любом изменении направления спорта или полноконтактных видах спорта.Плечо, которое по своей природе нестабильно, также имеет высокую частоту травм, связанных с лигамантами.

См. Также

Категория: Связки

Лигамант растяжения

Пролотерапия или инъекционное лечение дряблости связок

Воспроизведено Американской ассоциацией ортопедической медицины.

Основные авторы: Мишель Фекто, Д. О. и Том Рэвин, MD

Что такое связки?
Воспаление – исцеление тела
Инъекционная терапия связок
Инъекционная терапия связок – 2500 лет
Риски инъекционной терапии связок
Резюме
Ссылки

Что такое связки?
Связки – это похожие на тросы структуры, которые удерживают ваши кости вместе и позволяют вам ходить и двигаться, не разваливаясь.Связки гибкие, но далеко не растягиваются. Травмы, например, при растяжении связок, вывихе колена, неудачном падении, хлыстовой травме или поднятии слишком тяжелого предмета, могут порвать или истирать эти похожие на тросы структуры. Эти травмы запускают процесс заживления, называемый воспалением, для восстановления поврежденной связки. Вы знаете, что этот процесс происходит, когда вы чувствуете боль и жар, отмечаете отек и не можете пошевелить травмированным суставом. Если процесс заживления будет полностью успешным, связки вернутся к своей нормальной прочности и длине, и вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.Если этот процесс заживления не работает полностью, связки могут зажить растянутыми. Эта «растянутая» связка может вызвать боль и дискомфорт при движении. ¹.
Когда связка «растянута» или повреждена, некоторые пряди или нити, составляющие трос, чрезмерно растягиваются и обрываются. Разорванная или натянутая связка – это на самом деле миллионы разрывов этих нитей, которые представляют собой молекулы коллагена. Ослабленные связки позволяют суставу выходить за пределы обычного диапазона движений ².Аномальное движение, допускаемое растянутой связкой, вызовет болезненные ощущения и заставит вас осознать проблему. Эти ощущения также включают чувство «онемения и покалывания» и явление отраженной боли. Эта отраженная боль возникает из-за слабости связок вокруг сустава, но ощущается на некотором расстоянии от травмированного сустава. Аномальное движение сустава также создает множество защитных действий со стороны соседних тканей. Мышцы будут сокращаться, пытаясь вернуть сустав в правильное положение или стабилизировать его, чтобы защитить от дальнейшего повреждения.Затем мы чувствуем мышечные спазмы, связанные с дряблостью связок. Существует тенденция рассматривать мышечные спазмы как основную причину проблемы, и многие медицинские методы лечения могут быть направлены на мышечные спазмы, а не на основную причину: растяжение связок ³. Если сустав немного не на своем месте из-за слабости связок, он может поддаться манипулятивному уходу. Такие манипулятивные техники часто приносят хорошее, а иногда и стойкое облегчение.
Если ослабление связок может привести к мышечным спазмам, потере подвижности и разного рода болезненным ощущениям и ощущениям, что можно сделать? Единственное безоперационное лечение этой проблемы с растяжением связок или дряблостью называется пролотерапией.Чтобы понять пролотерапию, нужно понимать, как организм обычно лечит повреждение связок. Этот процесс заживления называется воспалением.
Верх
Воспаление – Исцеление тела
Воспаление имеет несколько отдельных фаз:
Фаза острого воспаления
фаза грануляции
фаза ремоделирования
Этот «Исцеляющий каскад» является основным при всех травмах, независимо от локализации или ткани.Каждая из этих трех фаз имеет свои собственные клеточные и химические процессы и изменения. Каждая фаза зависит от предыдущей фазы для запуска следующего шага ⁴. Понимание воспаления является ключом к пониманию того, как работает пролотерапия.
Первая фаза называется острым воспалением и длится около ста часов. Этот этап начинается в момент травмы, когда связка и прилегающие клетки разрываются и их содержимое разливается на место раны.Связочный и клеточный мусор и ряд химических веществ в жидкости или плазме вокруг разрушенных клеток привлекают приток белых кровяных телец, называемых лейкоцитами. Их работа – очистить от бактерий и предотвратить заражение места травмы. Многие химические вещества, выделяемые во время этой фазы, будут расщеплены на мессенджеры или химические сигналы, которые говорят клеткам стать активными или неактивными во время этой фазы воспаления. Некоторые из этих химических веществ, называемые простагландинами, могут вызывать боль на месте.Подробнее о них позже.
Лейкоциты также выделяют гормоны, которые привлекают важную клетку, называемую «макрофагом». Прибытие макрофагов к месту повреждения сигнализирует о начале следующей фазы процесса заживления – фазы грануляции. Когда макрофаги прибывают к месту повреждения, они начинают «очищать» эту область за счет комбинации переваривания разрушенных частей клеток и секреции ферментов, которые разрушают многие из поврежденных молекул связок. Макрофаги также выделяют ряд гормонов, которые доставляют больше клеток к месту повреждения ⁵.
Макрофаги также выделяют химические вещества (факторы роста), которые стимулируют рост новых кровеносных сосудов, межклеточного матрикса и клеток, образующих новые связки. Эти специализированные клетки, из которых состоят связки, называются фибробластами. Фибробласты будут отвечать за фактическое восстановление растянутой связки. Комбинация всех этих клеток и образующихся новых кровеносных сосудов вызывает толщину и полноту, которые можно почувствовать в месте повреждения. Фаза грануляции будет длиться от десяти дней до двух недель.Фибробласты обнаруживают место, где связочные структуры прикрепляются к кости: фиброзно-костное соединение. Фибробласты будут стимулироваться или «включаться» для образования новых связок химическими веществами и гормонами, которые высвобождаются поступающим макрофагом ⁶. Когда фибробласты включаются, они быстро производят огромное количество основных строительных блоков связок. , коллаген.
Третья фаза заживления называется «стягивание раны». На этом этапе новый коллаген, отложившийся в месте повреждения, будет организован в новую связку.Фибробласты образуют одиночные длинные молекулы, которые, выйдя за пределы клетки, начнут переплетаться друг с другом, образуя то, что мы называем коллагеновым волокном, которое представляет собой «тройную спираль» этих молекул. Отдельные молекулы удерживаются вместе прочными химическими связями. Когда волокна коллагена наматываются друг на друга, они начинают сокращаться, и молекулы становятся короче и плотнее. Выдавливается вода (как из губки), что также вызывает усадку. По мере того как миллионы коллагеновых волокон теряют воду и сжимаются, концы связки будут медленно стягиваться вместе, и ослабленность будет уменьшаться.Мы можем видеть это в заживлении кожной раны, когда края раны плотно сжимаются ближе к концу процесса заживления.
Во время третьей фазы процесса заживления все клетки, изначально присутствующие для «очистки» раны, отзываются из организма. Все, что осталось в месте повреждения, – это фибробласты, которые были «включены» и секретировали коллаген и другие вещества, которые будут использоваться для увеличения целостности места повреждения. Третья фаза воспаления длится несколько недель, и ткань «новой связки» не достигает максимальной прочности в течение нескольких месяцев.
Верх
Инъекционная терапия связок
Теперь, когда мы поняли, как работает воспаление, мы действительно можем понять, что нам нужно делать, чтобы вызвать воспаление. Инъекционная терапия связок просто стимулирует этот процесс заживления более контролируемым и менее жестоким образом, чем это происходит во время травмы в автомобильной аварии, поскользнуться или упасть, скручивание или спортивная травма. Техника создания этого воспаления и создания коллагена осуществляется путем инъекции пролифератов.
Размножители – не более чем раздражители. Этих раздражителей достаточно, чтобы вскрыть поверхность клеточных стенок и позволить их содержимому вылиться в ближайшие и прилегающие тканевые пространства рядом с местом расположения фибробластов на стыке связки и кости. Затем это стимулирует лечебный каскад. Можно использовать ряд различных пролифераторов, которые способны вызывать этот процесс. Чаще всего в моем кабинете используются средства осмотического шока. Эти препараты являются обезвоживающими агентами и удаляют жидкость из клеток вокруг места инъекции.В современной ортопедической медицине этот агент осмотического шока представляет собой в первую очередь концентрированный раствор глюкозы, глицерина и очень небольшого количества фенола. Он называется «P2G».
Морруат натрия – еще один часто используемый пролиферат. Этот препарат представляет собой ту же длинную молекулу жира, из которой состоит клеточная стенка. При введении в разбавленных количествах он стимулирует выработку простагландинов или химических посредников воспаления. Морруат натрия извлекается из жира печени трески и имеет ту же химическую формулу, что и арахидоновая кислота.Все эти пролифераты вводятся в фиброзно-костное соединение с большим количеством местного анестетика, обычно прокаина.
Дискомфорт от пролотерапии, поскольку это «искусственная» травма, является важным сигналом о том, что лечение идет полным ходом. Боль, отек, жар и покраснение, вызванные инъекциями, – все это сигналы того, что лежащие в основе клеточные и химические процессы 200 миллионов лет эволюции благополучно протекают. Можно прислушиваться к сигналам тела о боли, и по мере уменьшения боли подвижность суставов может увеличиваться.
Почему необходимо вторичное лечение? Если этот процесс является естественным для организма, почему он не сработал правильно с первого раза? Врачи-ортопеды не понимают всех причин. Некоторые из наиболее вероятных причин: изначально продолжалось смещение сустава после травмы, и связка зажила в положении «максимально возможной длины», питание пациента во время заживления было неадекватным, генетическая тенденция к заживлению не завершена, или что сам процесс заживления подавлялся таким лекарством, как асприн ⁷.
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) могут нокаутировать или подавлять реакцию заживления, вмешиваясь в пути прохождения простагландин-фактора роста. Эти препараты часто назначают, потому что они считаются безопасными и консервативными. Однако исследования показали, что аспирин не лишен серьезных побочных эффектов, связанных с воспалением. В дополнение к хорошо задокументированным побочным эффектам, которые это лекарство оказывает при заживлении желудка, они могут напрямую препятствовать заживлению поврежденных связок.

Верх
Инъекции связок – 2500 лет
Пролотерапия – методика не новая. Впервые пролотерапия была применена Гиппократом к олимпийским метателям копья, у которых иногда вывихивались плечи. Он использовался для лечения грыж до того, как стали доступны современные хирургические методы. Техники, которые я использую, были разработаны в 1930-х годах докторами медицины и доктора медицины. Те же методы и препараты успешно использовались для облегчения боли при слабости связок в течение почти шестидесяти лет.Пролотерапия в настоящее время получает все большее распространение при болезненных скелетно-мышечных и связочных проблемах и продемонстрировала долговременные результаты ^{9, 10}.
Верх
Риски инъекционной терапии связок
Лечение пролотерапией сопряжено с риском. Поскольку цель этой техники – вызвать воспаление, боль, отек и покраснение, результат иногда может быть больше, чем ожидалось. Инъекции также болезненны, потому что игла вводится в болезненное место, фиброзно-костное соединение.Поскольку кожа разрывается иглой, возможно инфицирование, но сообщений об инфекциях очень мало. Серьезные осложнения случаются очень редко. Сообщалось о случаях смерти от пролотерапии, но не за последние 25 лет. Пролотерапия зарекомендовала себя как безопасный терапевтический метод в хорошо натренированных руках, но научиться этому нелегко. Пролотерапевт должен пройти обучение в форме семинаров, стажировок и быть настоящим изучающим функциональную анатомию. Пролотерапия, проводимая обученными руками, является эффективным методом лечения боли и дисфункции слабости связок ¹¹.
Верх
Сводка
Таким образом, травмы, вызывающие растяжение связок, обычно излечиваются с помощью процесса, называемого воспалением. Воспаление – это многоэтапный процесс, но конечным продуктом является выработка коллагена, который сформирует нити новой связки. По мере того как коллаген теряет воду, он сжимается, становится короче и стремится стянуть два конца связки вместе. Если этот процесс не завершен, сустав может оставаться в ненормальном положении, что вызывает боль, онемение и мышечные спазмы.
Пролотерапия – это инъекционная техника, при которой лекарства вводятся в фиброзно-костное соединение, что вызывает воспаление и последующую стимуляцию фибробластов для образования новых коллагеновых волокон. Техника болезненна, но безопасна и эффективна для уменьшения боли при аномальном движении сустава или слабости связок.
Верх
Список литературы
Cailliet, R. Боль в шее и руке, F.A. Davis, Philadelphia, 1991.
Гринман, П. Э.Принципы мануальной медицины, Уильямс и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд, 1989.
Cyriax, J. Учебник ортопедической медицины, Baillere Tindall, Лондон, 1982.
Кларк, Р. А. Ф., Хенсон, П. М. Молекулярная и клеточная биология заживления ран, Plenum Press, 1988.
Льюис, Г. П. Медиаторы воспаления, Райт, Бристоль, 1986.
Iverson, O.H. Клеточная кинетика воспалительной реакции, Springer-Vela, Berlin, 1988.
Дорман, Т.А., Рэвин, Т. Х. Диагностика и инъекционные методы в ортопедической медицине, Уильямс и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд, 1991.
Hackett, G. S. Процедура релаксации связок и сухожилий с помощью пролотерапии, Charles C. Thomas, Springfield, IL, 1958.
Дорман, Т. (Эд), Пролотерапия поясничного отдела позвоночника и таза, ПОЗВОНОЧНИК: современное состояние Обзоры: 9-2, Hanley & Belfus, Philadelphia, 1995
Кляйн, Р. Г. и др., Рандомизированный двойной слепой след инъекций декстрозы, глицерина и фенола при хронической боли в пояснице, J.Заболевания позвоночника, 6: 23-33, 1993
Шварц, Р. Г., Пролотерапия: обзор литературы и ретроспективное исследование, J. Neurol Orthop Med Surg, 12: 220-223, 1991
AAOM
Американская ассоциация ортопедической медицины
PO Box 4997
Buena Vista, CO 81211
Эта статья используется только для информации и не является одобрением какого-либо вида Американской ассоциации ортопедической медицины.
Что такое слабость связок колена?
Слабость связок колена или слабость связок колена означает ослабление связок колена.Это причина хронической боли в теле, характеризующейся расшатыванием связок.
Подробное определение слабости связок коленного сустава
В колене имеются связки, которые соединяют и стабилизируют различные кости. Эти связки очень полезны, поскольку они обеспечивают достаточную гибкость коленного сустава для движения, но также и достаточную прочность, чтобы обеспечивать поддержку. Следовательно, бег или сидение были бы невозможны без этих связок.
Обычно у среднего человека связки плотные от природы.Однако в некоторых случаях эти связки колена могут быть ослаблены, и это может быть обозначено как « высокая дряблость колена ». Ослабление коленных суставов или слабость коленного сустава также часто ассоциируется с слабостью связок колена .
Каковы симптомы и причины слабости связок коленного сустава?
Слабость связок колена возникает в суставе или вокруг него. Симптомы включают
Боль, онемение или покалывание
частые травмы или вывих коленного сустава
мышечные спазмы
коленные суставы, которые щелкают или трескаются
Повышенная подвижность колена (гипермобильность)
Расшатанные коленные суставы – не редкость.У детей часто наблюдается высокая слабость связок колена . Обычно это происходит из-за травмы или определенного заболевания. Кроме того, взрослые с ослабленными связками имеют более высокий риск травм.
Как диагностируется слабость связок колена?
Артрометр коленного сустава DYNEELAX
Слабость связок коленного сустава можно диагностировать с помощью артрометра коленного сустава, такого как DYNEELAX, GNRB или KT-1000, или выполнения некоторых физических тестов, таких как тест Лахмана или тест переднего выдвижного ящика.
Рекомендуется использовать артрометр, так как результаты объектив и воспроизводимые . Следовательно, врач может напрямую узнать, ослаблены ли связки или нет, и назначить правильное лечение.
DYNEELAX, например, оказался эффективным инструментом для проведения полной оценки состояния коленного сустава. Он проверяет устойчивость колена как при поступательном движении, так и при вращении. Поскольку тесты полностью моторизованы, эти тесты можно проводить до и после операции.
Как лечится слабость связок колена?
Слабость связок коленного сустава не всегда требует лечения.Действительно, когда физиотерапия не вызывает боли, она может помочь укрепить мышцы, окружающие коленный сустав. Однако в тяжелых случаях может потребоваться операция на связке колена.
Слабость связок 101: Как свободные суставы влияют на людей с синдромом Дауна
Рисунок 1: Связки стопы У людей с синдромом Дауна повышенная подвижность и слабость суставов. Они могут очень сильно двигать суставами. Это одна из причин, по которой они такие гибкие, и их часто называют «двойными сочленениями».«На самом деле у них нет двойных суставов, но они имеют чрезмерную подвижность и слабость связок.
Младенцы особенно гибки, потому что их мышцы, суставы и кости не развиты для обеспечения дополнительной устойчивости. Суставы и кости развиваются по мере роста человека. Некоторые из факторов, способствующих этому чрезмерному движению, включают низкий мышечный тонус (гипотония), снижение мышечной силы и растяжение связок (или слабость связок). Связки – это связки соединительной ткани, которые соединяют две кости или хрящи.В этой статье объясняется слабость связок стопы, лодыжки и позвоночника.
Общие сведения о подвижности и стабильности суставов
Подвижность суставов – это количество движений, которое существует на двух суставных поверхностях до того, как движение будет ограничено окружающими тканями – связками, сухожилиями, мышцами и т. Д. Стабильность суставов – это способность контролировать движение суставов. Для правильного движения и активности нам нужны подвижность и стабильность в каждом суставе.
Рисунок 2: Стоящий ребенок показывает пронированную левую заднюю лапу.В стопе и голеностопном суставе 28 костей и 30 суставов, а также более 100 сухожилий, мышц и связок, совершающих движения стопы и голеностопного сустава. (См. Рис. 1.) Слабость связок голеностопного сустава и стопы является одной из причин, по которой люди с синдромом Дауна стоят на плоскостопии. Мы называем это положение стопы пронацией. Пронированная ступня (см. Рисунок 2) не имеет опоры для поддержания адекватного баланса и устойчивости. Сверхпронация также приводит к увеличению нагрузки на коленный сустав, что с возрастом может привести к боли в медиальном отделе колена и пояснице.
Рисунок 3: Ортопедия может исправить пронированные ступни. Вы можете заметить, что человек разворачивает ступни в сторону или сжимает пальцы ног для равновесия, когда у него ослаблены связки. Мозоли, приводящая кость плюсны, снижение подвижности голеностопного сустава и боль – это другие возможные компенсации. Терапевты часто рекомендуют ортопедические приспособления или скобы для поддержки стопы при отсутствии адекватной поддержки связок.
Цель ношения ортезов – обеспечить поддержку и оптимальное выравнивание мышц и суставов (см. Рисунок 3) , позволяя при этом двигаться.Независимо от того, какой именно ортопедический материал носит ваш ребенок (см. Рис. 4) , он должен обеспечивать возможность двигаться с правильным двигательным паттерном, более эффективным паттерном походки и улучшенным балансом.
Понимание рисков нестабильности позвоночника
Рисунок 4: Примеры ортопедических изделий, часто назначаемых людям с ослабленными стопами и голеностопными суставами. Связки позвоночника также могут быть расшатаны, что может привести к сколиозу и нестабильности шеи. Эту нестабильность шеи обычно называют атланто-осевой нестабильностью.
Первый позвонок или кость шеи – это атлас (C1), а второй – ось (C2). Слабость связок подвергает людей с синдромом Дауна риску травмы шеи. Из-за повышенной слабости связок шеи Академия педиатрии рекомендует людям с синдромом Дауна не участвовать в таких видах деятельности, как футбол, удары головой в футбол, дайвинг или использование батута, которые могут привести к травме шеи. Позвонки шеи могут двигаться или скользить, что может привести к повреждению позвоночника.
Сколиоз может возникнуть, если кости или позвонки в спине не прямые и присутствует искривление. Это происходит примерно у 7–9% людей с синдромом Дауна. Скрининг на сколиоз очень важен. Ваш ребенок получит направление в ортопедию, если мы обнаружим искривление. Специалист-ортопед может назначить рентген и определить, требует ли кривая фиксации, наблюдения или хирургического вмешательства.
Индивидуальная слабость отличается от
У каждого человека с синдромом Дауна наблюдается разная степень слабости связок суставов.Иногда связки и мышцы становятся более напряженными по мере роста человека. Кости растут, связки и мышцы растягиваются, чтобы приспособиться к новой длине кости.
Мы не можем напрямую изменить степень ослабления связок с помощью упражнений и терапии, но мы можем улучшить контроль моторики, равновесие и силу, что также может улучшить стабильность вокруг сустава. Фиксация, кинезиотейп и ортопедия также могут оказать внешнюю поддержку людям с дряблостью связок.
Физиотерапевты – это специалисты по движениям, которые могут помочь людям с синдромом Дауна с движением, подвижностью, силой и выравниванием.Цель физиотерапии – способствовать здоровому и активному образу жизни, предотвращая ортопедические нарушения, боль и неподвижность, которые могут быть результатом слабости связок.
Список литературы
Gupton M, Terreberry RR. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, пяточная кость. Сайт StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30137829. Обновлено 19 декабря 2018 г. Проверено 5 февраля 2020 г.
Bull M, Комитет по генетике. Наблюдение за здоровьем детей с синдромом Дауна.Педиатрия. 2011; 128 (2): 393-406.
Травма связок – обзор
Реакция на механическую нагрузку и травмы
Травмы связок являются одной из наиболее частых причин болей и инвалидности в опорно-двигательных суставах. Колени, бедра, плечи, лодыжки, локти и запястья относятся к числу суставов, наиболее часто поражаемых травмами связок. Травмы создают нарушение баланса между подвижностью и стабильностью суставов, что может привести к ненормальной передаче сил по суставу, что приведет к повреждению других структур в суставе и вокруг него (Hauser and Dolan, 2011).
Травмы связок могут возникать как при прямом, так и косвенном воздействии. Прямой механизм вызывает вторичную травму по сравнению с травмой без предшествующего заболевания. При косвенном механизме до травмы происходит патологический процесс дегенерации, например, в сухожилиях; и этот процесс обычно является результатом многофакторных причин. Среди этих причин можно отнести механическое сжатие, растягивающую перегрузку и сжатие (Heybeli et al., 2016). Связки демонстрируют нелинейное анизотропное механическое поведение и в условиях низких нагрузок.Продолжающаяся нагрузка на связку приводит к увеличению жесткости до тех пор, пока не будет достигнута стадия, на которой она демонстрирует почти линейную жесткость, а после этого связка продолжает поглощать энергию до разрушения при растяжении. Связки обладают характеристикой «расслабления под нагрузкой», что означает, что нагрузки / напряжения уменьшаются внутри связки, если они растягиваются до постоянных деформаций. Связки также имеют «явление ползучести», которое определяется как деформация (или удлинение) при постоянной или циклически повторяющейся нагрузке. Ползучесть особенно важна при рассмотрении травмы сустава или реконструктивной хирургии, поскольку чрезмерная ползучесть может привести к расшатыванию сустава, что предрасполагает его к дальнейшим травмам (Frank, 2004).
Связки поражаются в зависимости от степени повреждения суставов. Травмы вызывают симптомы в зависимости от пораженной части связки и могут быть разделены на три степени в зависимости от клинической степени тяжести. Растяжение первой степени – это частичный разрыв части функционального бандажа. Растяжение связок второй степени приводит к повреждению многих, но не всех волокон. Однако некоторые регионы не пострадали. Наконец, при растяжении связок третьей степени связка была полностью повреждена – полный разрыв (Heybeli et al., 2016). Более того, отказ может касаться связочно-костных единиц, а также связочной ткани. В связочно-костных препаратах наблюдались три основных режима отказа. Первый тип – это разрушение связок, характерное для отказов с высокой скоростью нагружения. Этот режим отказа приводит к тому, что концы разорванной связки выглядят как «конец швабры». Пучки волокон разрушаются в разных местах из-за механизмов сдвига и растяжения между волокнами. Второй тип разрушения – это костный отрывной перелом, который происходит во время отказов с низкой скоростью нагружения.Отказ происходит из-за губчатой кости под местом введения. Третий вид отказа – это расщепление (или отрыв) на границе раздела связка-кость. Этот вид отказа встречается реже, чем первые два из-за эффективного рассеивания силы, которое происходит через зону внедрения (Doschak and Zernicke, 2005).
При травме связки может возникнуть нестабильность сустава, сустав может подвывихнуть, вызвать повреждение капсулы, хряща, сухожилий, близлежащих нервов и кровеносных сосудов, дисков (если рассматривать суставы позвоночника) и самих связок.Нестабильные суставы могут изменять внутрисуставное давление, нарушать структуру мышечной активности вокруг сустава, снижать проприоцепцию сустава и могут в дальнейшем привести к остеоартриту, боли, инвалидности и, в конечном итоге, к необходимости операции по замене сустава. Таким образом, дисфункциональные или разорванные связки приводят к сложному синдрому, различным сенсомоторным расстройствам и другим долгосрочным последствиям, которые влияют на самочувствие и деятельность человека (Solomonow, 2009). Кроме того, неполное заживление и сохраняющиеся различия в новой ткани связки приводят к ослаблению связки, что предрасполагает сустав к дальнейшему повреждению.Повреждение связок и последующая слабость вызывают нестабильность сустава, что приводит к хронической боли, ухудшению функции и, в конечном итоге, к остеоартриту пораженного сустава. Остеоартрит продолжает оставаться наиболее частым заболеванием суставов как долгосрочным последствием повреждения связок (Hauser and Dolan, 2011).