Лекарство от грыжи в позвоночнике: Грыжа позвоночника поясничного отдела – симптомы, как лечить?

Содержание

Медикаментозное лечение позвоночника и суставов

Лечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания (нормализация обменных нарушений, улучшение микроциркуляции крови в пораженных тканях, устранения травматизации и повышенной нагрузки на суставы, снятие мышечных напряжений). Для патогенетическй терапии назначаются противовоспалительные, противоотечные препараты, хондропртекторы, ферментные, витаминные, общеукрепляющие препараты и другие.

Медикаментозное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов ( артроз, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска и др.) условно подразделяется на три основных направления:

этиотропная терапия – лечение направлено на выявление и устранение причины заболевания;
патогенетическая терапия – воздействие на механизмы развития болезни;
симптоматическая терапия – устранение внешних симптомов заболевания.

Этиотропное лечение, направленное на выявление и устранение причины заболевания, считается наиболее эффективным методом лечения. Воздействие на причину болезни позволяет не только уменьшить внешние проявления заболевания, но и приостановить его развитие. При назначении этиотропной терапии на ранних стадиях болезни, возможно достичь полного выздоровления и восстановления утраченных функций позвоночника и суставов.

Основной причиной дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов является нарушение кровоснабжения, снижение трофики позвонков, межпозвоночных дисков, суставов позвоночника, окружающих их мягких тканей, которое развивается вследствие малоподвижного образа жизни, недостаточности целенаправленных упражнений для позвоночника и суставов, перегрузки опорно-двигательного аппарата и других факторов.

Изменение образа жизни, адекватная целенаправленная физическая нагрузка на позвоночный столб и суставы, правильное питание, правильная организация рабочего места, контроль за осанкой и массой тела.

Восстановление нормальной функции суставов позвоночника, мышц спины, межпозвоночных дисков, что достигается при помощи таких методов лечения как: массаж, мануальная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебных блокад, лечебная физкультура.
К лекарственным препаратам этиотропного действия можно отнести следующие группы лекарственных средств:

Хондропротекторы. В современной схеме лечения остеохондроза, остеоартроза и других болезней позвоночника и суставов важное место отводится хондропротекторам. Согласно рекомендациям Ассоциации ревматологов Украины они, наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), являются основой терапевтического подхода у больных остеоартрозом.

Основными хондропротекторами являются глюкозамин и хондроитин сульфат. Они являются естественными компонентами суставного хряща, входят в состав протеогликанов и гликозаминогликанов хрящевой ткани. Важнейшим моментом патогенеза остеоартроза является формирование протеогликановой недостаточности, заключающейся в деполимеризации белково-полисахаридных комплексов с образованием более мелких соединений, которые покидают хрящ. При этом также нарушается функция хондроцитов, они синтезируют менее стабильные протеогликаны, развивается утрата физиологических свойств хряща, что сопровождается образованием в хряще эрозий и трещин.

Глюкозамин и хондроитин сульфат применяют в лечении остеоартроза и сходных заболеваний как натуральные метаболиты в качестве средств, способных оказать защитное действие в отношении хряща.

Имплантаты синовиальной жидкости. В настоящее время в лечебной практике остеоартроза широко применяют препараты гиалуроновой кислоты с высоким молекулярным весом. Они улучшают эластичность и вязкость эндогенного гиалуронана. Это фактически аналог синовиальной жидкости в суставах. Защищая болевые рецепторы, препараты гиалуроновой кислоты устраняют болевой синдром, улучшают подвижность сустава за счет улучшения амортизации (эластичности), увеличивают смазку внутрисуставных тканей, защищая суставной хрящ от медиаторов воспаления.

Гомеопатические лекарственные средства. Они оказывают лечебный эффект по принципу “подобия”, вызывая обострение хронических длительно-протекающих заболеваний, в результате чего активизируются собственные защитные силы организма, направленные на борьбу с данным заболеванием. Гомеопатические препараты не вызывают побочных действий.

Патогенетическое лечение – направлено на устранение механизмов развития болезни. К ним относятся противовоспалительные, противоотечные, гормональные и ферментные препараты, миорелаксанты и др. Данные препараты способны уменьшить симптомы заболевания за счет устранения таких патологических процессов как: воспаление, отек, спазм мышц.

При прекращении приема данных лекарственных средств и не устранении основной причины заболевания, симптомы болезни как правило возвращаются. Поэтому эти лекарства, как правило, назначаются на длительный период времени, а в некоторых случаях пациентам назначается пожизненное их применение.

Применение этих препаратов также часто сопровождается различными побочными эффектами, например: НПВП могут вызывать токсическое поражение печени, почек, ЦНС, раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, угнетение системы кроветворения, аллергические реакции; длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставного хряща, развитию остеопороза, снижению иммунитета, обменным нарушениям.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – наиболее часто применяемые препараты для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов, обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.

Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку медиаторов воспаления (простагландинов, тромбоксана).

Применение НПВП оказывает также много нежелательных побочных эффектов, таких как: поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, нарушение функции печени и почек, лейкопении, аллергические реакции и др.

Миорелаксанты. Их назначают для снижения мышечного тонуса, в комплексной терапии – для устранения контрактур.

Глюкокортикостероиды. Эти препараты включают естественные гормоны коры надпочечников. Назначают их только при симптомах реактивного синовита. Длительное применение значительно ухудшает течение заболевания из-за ущерба, наносимого суставному хрящу, – ингибирования обменных процессов в хондроцитах, влекущего за собой нарушение организации матрикса, что значительно снижает устойчивость хряща к нагрузке. Такие препараты назначают коротким курсом.

Биогенные стимуляторы

. Алоэ экстракт жидкий – адаптогенное средство, стимулирующее процессы регенерации.

Вводят п/к по 1 мл ежедневно. На курс – 15-25 инъекций.

Фибс – препарат, стимулирующий тканевые процессы регенерации.

Вводят п/к по 1 мл ежедневно. На курс – 15-25 инъекций.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

Пентоксифиллин – ангиопротектор, производное метилксантина. Механизм действия связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах. Препарат улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени – в конечностях и ЦНС.

Вводят в/в в виде инфузии капельно (5 мл раствора) на 200 мл физиологического раствора раз в день. На курс – 15 инфузий. Принимают также внутрь по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день. Больным с большим весом назначают по 400 мг 3 раза в день. Курс – месяц. В/в инфузии можно проводить не только в стационаре, но и в поликлинике в специально оснащенной процедурной.

Ферментные препараты. Системная энзимотерапия (СЭТ) – это лечение с помощью целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов, лечебная эффективность которых основана на комплексном воздействии на ключевые процессы, происходящие в организме.

Действуя системно, энзимы оказывают разнообразные эффекты, реализуя свое влияние через противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное, фибринолитическое, противоотечное и вторичноанальгезирующее действие.

Витамины. Для лечения остеохондроза рекомендуется использование витаминов А, В1, В6, В12, С, D, Е.

Витамины группы В уменьшают выраженность неврологических нарушений, вызванных остеохондрозом, восстанавливают нормальную чувствительность тканей, уменьшают боль.

При лечении остеохондроза витамины группы В могут употребляться в виде таблеток или вводиться инъекционно. Существует целый ряд комплексных препаратов, содержащих в своем составе эти витамины.

Для лечения остеохондроза с успехом применяют и витамин D, который желательно сочетать с дополнительным введением кальция. Существуют комплексные препараты витамина D и кальция, способствующие восстановлению нормальной плотности костной ткани, укреплению связочного аппарата. Особенно показано использование препаратов витамина D в тех случаях, когда остеохондроз развивается на фоне протекающего остеопороза. Такое явление часто наблюдается, особенно среди пожилых людей.

Витамины А, С и Е, являются мощными антиоксидантами, способствующими доокислению свободных радикалов, которые в большом количестве появляются в зоне патологии и провоцируют дальнейшее повреждение тканей межпозвонкового хряща. В свою очередь, витамины-антиоксиданты способствуют усилению процессов регенерации.

Для лечения остеохондроза, исходя из особенностей заболевания, врач может назначить прием каких-либо определенных витаминов или витаминный комплекс.

Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов заболевания.

Обезболивающие препараты. Необходимость в их применении возникает при наличии острого болевого синдрома или в период обострения хронических заболеваний. Самовольное применение обезболивающих препаратов может сгладить клиническую картину заболевания и вызвать трудности в правильной диагностике.

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.

В статье рассмотрим причины болей в спине, причинах и симптомах, как её устранить и какими средствами воспользоваться.

Боль в спине

Позвоночник – важнейшая часть нашего тела, на котором, буквально, держится жизнь. Внутри него и от него проходят сотни нервных волокон, которые связаны с внутренними органами, мышцами, связками и головным мозгом.

При “естественном износе” в совокупности с нагрузками и травмами эта “деталь” рано или поздно начинает давать сбои в работе: заклинило шею, прострелила поясница, онемели лопатки, истирание межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, защемления, остеохондроз.

Больная спина лишает нормальной подвижности, сковывает движения, причиняет дискомфорт и даже страдания. В этом случае важно быстро оказать помощь и принять меры для устранения неприятных симптомов.

Как снять боль в спине

Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.

Истирание межпозвоночного диска

Или истончение межпозвоночных дисков – хрящей, которые действуют как прокладка между костями позвоночника и амортизатор. Истирание может иметь как естественное течение, то есть усугубляться с возрастом, а может быть следствием заболеваний и патологий:

избыточная масса тела
сидячая работа и малоподвижный образ жизни
чрезмерная и неравномерная нагрузка на позвоночный столб
частые воспаления мышц возле позвоночного столба
недостаток жидкости в организме, неправильное питание, вследствие чего организм недополучает достаточное количество витаминов и минералов
нарушения осанки
разрешительные процессы в суставах нижних конечностей
косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом

Истирание межпозвоночного диска – частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.

Лечением в этом случае должен заниматься только специалист, но для облегчения неприятных ощущений подойдет систематическое использование массажных ковриков и аппликаторов (аппликатор Кузнецова), массажных роллеров и валиков, лекарственные средства:

Остеохондроз

Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истирание и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе – дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.

Часто эти боли можно принять за сердечный приступ или боли в сердце. Главные отличия сердечной боли от невралгии:
при невралгии происходит резкое защемление грудины с невозможностью сделать вдох, покашлять, повороты и любые движения тела становятся болезненными. Боль невралгического характера нарастает при пальпации в районе ее распространения. Зона локации невралгии утрачивает чувствительность

В таких ситуациях облегчить состояние могут:

Протрузия

Это осложненная стадия остеохондроза, при котором происходит выпирание контура диска за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия – это ещё обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.

Чаще боль локализуется в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний и две крупные артерии. Из-за чего могут мучить частые головные боли (характерные в принципе для любых патологий, связанных с позвоночником) и головокружения (из-за недостаточности кровообращения и кислорода в головном мозге).
Поэтому для облечения именно “позвоночных” головных болей подойдут: таблетки баралгин, найз, ибупрофен, миг, новиган, пенталгин. А также:

Протрузия – серьезный звоночек, который важно вовремя услышать, потому что следующей необратимой стадией становится межпозвоночная грыжа.

Грыжа позвоночника

В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать – максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.
Стоит помнить о том, что грыжа позвоночника не принадлежит к возрасту и затронуть может человека даже в юном возрасте. Провоцирующие факторы разрушения и дегенерации межпозвоночного диска и, как следствие, грыжи до конца не ясны и не изучены. Среди многочисленных причин существенное и главенствующее значение имеют генетический и наследственный факторы. Остальное в руках самого человека. Но даже при неблагоприятном генетическом прогнозе, грыжа – не приговор.

Болевой синдром при грыже – настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись.
Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно
При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:

Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.

Другие причины болей в спине

Так или иначе, деструктивные изменения позвоночника имеют одно общее начало – остеохондроз, который позже развивается в фасеточный синдром, радикулит, люмбаго и другие заболевания.

Фасеточный синдром

По-другому – артроз позвоночных костей и суставов. При котором происходят дегенеративные изменения в костной ткани, характерные для любого другого вида артрозов. Причины возникновения артроза позвоночника распространенные: спондилит – разрушение тканей позвоночника, имеющее воспалительный и инфекционный характер, ожирение и нарушение обмена веществ в организме; артрит по ревматоидному типу; воспалительные процессы в тканях и суставах, травмы.

Спутником фасеточного синдрома – постоянное воспаление в зоне локации заболевания. Но воспаление может постепенно распространяться и на близлежащие ткани. Поэтому важно точно диагностировать патологию и начать своевременную терапию.

Остеофиты

Это патологические наросты на костной ткани. Разрастается костная ткань по краю кости, при этом процесс этот может затрагивать не только позвоночник. Остеофиты на костях стопы, к примеру, имеют второе название – пяточная шпора.

Разрастаясь со временем остеофиты лишают подвижности и вызывают болевые ощущения, потому что растут в форме характерного шипа.
Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Костные разрастания часто возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.
На сегодняшний день остеофиты удаляются только хирургическим путём. Местнодействующие средства и инъекции способны облегчить состояние лишь на время.

Воспаление, миозит

Миалгия – патология мышечного и сухожильного характера. Любое воспаление, миалгия – это не самостоятельные заболевания, а всегда являются следствием.

При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход. Проще всего справиться с миалгией с помощью полноценного отдыха, анальгетиков и расслабляющих процедур, которые приносят быстрое облегчение. Воспалительный процесс и острые боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: найз, кетонал, нурофен. При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма.

После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят: микротоки; ИК-терапия; магнитотерапия с помощью аппарата Алмаг; лечебный массаж.
Аппарат Алмаг из этого списка является наиболее доступным средством для домашней физиотерапии.

Подробнее про аппарат Алмаг и Алмаг Плюс здесь…

Радикулит и люмбаго

Радикулит – механическое защемление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков, которое возникает вследствие происходящих в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате патологических процессов. К таким патологиям относится, кроме остеохондроза, сколиоз, кифоз, лордоз (виды искривлений).

Иногда развитие радикулита провоцируют грипп, туберкулез, ревматизм, сифилис, цереброспинальный менингит, клещевой энцефалит, опухоли. Но подобные первопричины требуют врачебного наблюдения.
Лечение радикулита в домашних условиях подразумевает применение местно сухого тепла или холода (при экстренной первой помощи). В качестве местно тепла – подходит предложение местнораздражающих и местноразогревающих мазей: салвисар, финалгон
Обезболиванию может также способствовать фиксация нижней половины туловища (с помощью плотной круговой повязки или поясничного бандажа). Варианты фиксирующих поясов: фиксатор пояснично-крестцовый ORTO, фиксатор поясничный

В период острой боли обязательно подключение медикаментозных препаратов – таких, например, как Диклофенак-Акрихин, Кетонал дуо, Дексонал, Нимесил.

А также в лечении радикулита важен щадящий малоподвижный режим, но не более 3-5 дней.

Мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия, специальные тренажеры и массажеры для домашнего использования обязательно подключаются только по мере снижения болевых симптомов, не в острый период течения заболевания.

Люмбаго

Часто люмбаго путают с радикулитом из-за очень похожих симптомов – появляется боль, внезапная, острая, пульсирующая, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Больной «застывает» в той позе, в которой его настиг приступ, и принимает вынужденное полусогнутое положение. Сильный болевой синдром может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерная причина возникновения острых прострелов в поясничной части спины (люмбаго) – физические нагрузки, как следствие, смещение позвонков и межпозвонковых дисков. А также, перегрев поясницы или переохлаждение. Одной из причин рецидивирующих прострелов может быть межпозвоночная грыжа в неоперабельной стадии, которая сдавливает нервные корешки.

Профилактика болей в спине

Сложно назвать профилактику заболеваний спины профилактикой. Потому что это, в идеале, – это образ жизни, который по умолчанию подразумевает уход за собой во всех смыслах: физкультура, питание, ортопедические стельки и корректоры стопы, ежегодные курсы витаминов и массажа и полный антистресс режим.

Будьте здоровы!

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела: лекарства, физиотерапия, операция. Узнать больше о Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела: лекарства, физиотерапия, операция. Жмите.

Эффективные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночной грыжей называют выпячивание ядра диска, которое образуется при разрыве фиброзного кольца. Патология может поражать различные отделы позвоночника, но чаще всего наблюдается в поясничном отделе.

В арсенале медицины имеется множество методик лечения болезни, как консервативных, так и радикальных, как традиционных, так и инновационных.

Все они направлены на то, чтобы:

устранить болевой синдром;
восстановить двигательную активность;
предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Консервативное лечение

Вылечить поясничную грыжу беспозвоночного диска вполне возможно без операции.

Для этого медики используют разнообразные методы:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную физкультуру;
мануальную терапию;
массаж;
корсетотерапию.

Если же консервативное лечение в течение продолжительного времени не дает нужных результатов, то врач рекомендует операционное вмешательство. Но такая необходимость возникает только в 10% случаев.

Медикаментозная терапия

Золотым стандартом в лечении межпозвоночной грыжи являются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они затормаживают воспалительные процессы и избавляют от боли.

При этом могут использоваться 2 группы нестероидных препаратов: классические, или неселективные, и селективные.

Классические НПВС понижают чувствительность нервных структур и подавляют развитие воспаления, повышают текучесть крови. Но они способны вызвать различные побочные эффекты. Быстро купируют боль диклофенак, ибупрофен, индометацин, лорноксикам.

Выбирая лекарства, врач обращает внимание на возраст пациента, а также наличие других заболеваний, особенно желудочно-кишечных патологий, чтобы понизить риск побочного действия. На дозировку и продолжительность приема влияет интенсивность болевых ощущений.

Селективные препараты действуют только в очаге воспаления и не провоцируют побочных эффектов. Чаще всего врачи назначают мовалис, или мелоксикам.

Кроме нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков, при лечении поясничной грыжи применяют миорелаксанты и медикаменты, улучшающие кровообращение и лимфоток.

Миорелаксанты понижают мышечный тонус и устраняют спазмы, благодаря чему увеличивают двигательную амплитуду и позволяют уменьшить дозировку НПВС, а, следовательно, понизить риск побочных эффектов. Обычно врачи рекомендуют мидокалм, сирдалуд, тетразепам, диазепам, тизанидин.

Средства, улучшающие циркуляцию крови и лимфы, позволяют избавиться от отечности. Хороший результат предоставляют актовегин, берлитион, пентоксифиллин.

Помимо таблеток и уколов, облегчить состояние больного помогут местные средства: гели, мази, кремы и компрессы. Чтобы устранить сильный болевой синдром, используют мази и компрессы, содержащие новокаин и димексид. Существенное облегчение при ущемлении нерва оказывает новокаиновая блокада, к которой добавляют кортикостероиды.

Мануальная терапия

Так называют лечебную методику, предполагающую воздействие на организм при помощи рук. Технологии, используемые мануальным терапевтом, ослабляют мышечный тонус, благодаря чему ликвидируются спазмы, а позвонки возвращаются на место.

Обычно к мануальной терапии прибегают, если совместно с грыжей позвоночного отдела диагностируется подвывих позвонков.

Лечебная физкультура

Делать физические упражнения можно только после того, как будет устранена острая стадия, вызванная сдавливанием нервных окончаний и исчезнут боли в ноге (обычно при поясничной грыже болевые ощущения иррадиируют в нижнюю конечность).

Комплекс упражнений разрабатывается инструктором индивидуально. Он обычно включает наклоны, повороты и вращения туловища (скрутки позвоночника противопоказаны). При этом все упражнения должны выполняться плавно, без резких движений.

Иглоукалывание

Ускорить выздоровление поможет иглоукалывание, которое должно использоваться в комплексе с другими методиками. Врач воздействует на рефлекторные точки, устраняя мышечные спазмы, образующиеся при изменении положения пораженного болезнью диска, и нормализуя кровообращение.

Массаж

При проведении массажа поясничного отдела специалист использует различные формы воздействия: растирания, поглаживания, разминания, вибрации. В результате активируется движение крови и лимфы, снимаются спазмы мышц.

Особенной популярностью пользуется миофасциальная терапия – глубокий периостальный массаж. Он действует на очаги боли и раздражает чувствительные рецепты надкостницы. При поясничной грыже массирующими движениями воздействуют на крестец, область подвздошной и седалищной костей, лонное сочленение.

Действенный результат при поясничной грыже позволяет получить гидромассаж – на тело под высоким давлением направляют водную струю. Гидромассаж укрепляет иммунную систему, ослабляет спазмы мышц, устраняет застойные явления, стимулирует микроциркуляцию крови. Благодаря ему удается существенно ускорить восстановление работоспособности опорно-двигательной системы.

Инновационные методики

Этот метод предполагает использование нейростимулятора. Этот прибор генерирует слабые электроимпульсы, которые передаются на нервные окончания с помощью электродов, имплантированных в эпидуральное пространство.

Лазерная декомпрессия

В этом случае на пораженный участок действуют микролазером. С его помощью удается уменьшить размеры грыжи и понизить давление, которое она оказывает на близлежащие ткани. К тому же под воздействием лазера восстанавливается хрящевая ткань и затягиваются мелкие трещинки на поверхности хрящей. Этот метод оказывает щадящее действие на организм.

Хемонуклиолиз

В пораженный диск вводят фермент, который растворяет химопапаин – пульпозное ядро. Размягченное содержимое ядра отсасывают, благодаря чему грыжа уменьшается.

Эта процедура малотравматична и не вызывает особых сложностей. Но проводить ее можно только в том случае, если дисковая мембрана сохранила свою целостность.

Народные средства

Нередко люди, страдающие межпозвоночной грыжей поясничного отдела, прибегают и к народным средствам. Эти средства, хотя и неспособны победить болезнь, но существенно улучшают общее состояние, устраняя неприятную симптоматику.

Если вы почувствовали боли в пояснице, не откладывайте посещение врача, что может значительно усугубить развитие заболевания. Вертебролог с помощью диагностических исследований определит причину патологии и подберет оптимальные методы лечения.

Несмотря на то, что поясничная грыжа является серьезным заболеванием, она вполне излечима и в большинстве случаев (90%) ее вполне возможно победить без операции.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции | Симптомы и методы диагностики межпозвонковых грыж

Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание пульпозного ядра за пределы межпозвонкового дискового пространства. Она возникает, когда фиброзное кольцо вокруг ядра разрушается
Организм — целостная система, в нём ничего не происходит само собой. Межпозвонковая грыжа возникает по ряду серьезных причин:

Нарушение питания тканей диска (дистрофия). Поскольку питание диска происходит диффузно, немаловажную роль в этом процессе играет двигательная активность человека. Если ее нет, диск страдает.
Врожденный дефект диска (дисплазия).
Травматическое воздействие.
Возрастная дегенерация (старение).
Мышечный дисбаланс.

Здоровый межпозвоночный диск и диск с грыжей

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основной признак грыжи позвоночника — боль в спине. Врач учитывает локализацию и распространение боли при постановке диагноза и подборе лечения, поэтому нельзя бесконтрольно заглушать ее обезболивающими препаратами.Боль может быть вызвана:

Длительным сдавливанием (компрессией) спинномозговых корешков. Врачи называют это корешковым синдромом (радикулопатия).
Воспалительным процессом и отеком мягких тканей.
Миофасциальным синдромом, возникшем из-за нарушения мышечного баланса при долгой болезни.

Пациенты с межпозвонковой грыжей не всегда испытывают боль. На начальных стадиях болезни её может не быть, так как хрящевая, костная ткань и нервные волокна не имеют собственных болевых рецепторов.
Помимо боли в спине, грыжа позвоночника может вызывать:

снижение чувствительности участков кожи;
мышечную слабость;
нарушения работы органов малого таза — при грыже поясничного отдела позвоночника;
головокружения — при грыже в шейном отделе.

Более редким, но наиболее опасным комплексом симптомов является синдром конского хвоста — защемление пучка спинномозговых нервов, отходящих на уровне первого поясничного позвонка. Для него характерны все вышеперечисленные симптомы, а также онемение и нарушение чувствительности в области нижних конечностей и промежности (по типу «брюк наездника»). Это показание для неотложного нейрохирургического лечения.

Классификация грыжи межпозвонкового диска основана на анатомическом расположении. В ней используются сокращенные латинские названия отделов позвоночного столба и порядковый номер позвонка в этом отделе:

Шейный отдел (Pars cervicalis): позвонки CI — CVII. Частая причина боли в шее, плечах, верхних конечностей.
Грудной отдел (Pars thoracalis): позвонки TI — TXII. Грыжа диска в данной локализации достаточно редка, что связано с меньшей подвижностью, а соответственно меньшим износом межпозвонковых дисков.
Поясничный отдел (Pars lumbalis): позвонки LI — LV. Поясница — наиболее перегруженный отдел с позиции не только общей вертикальной нагрузки, но и наклонных движений. Здесь наиболее часты грыжи дисков.
Крестцовый отдел (Os sacrum): позвонки SI — SV. Наиболее часто встречаются грыжи на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Локализация грыж межпозвонкового диска. Наиболее часто они возникают в позвонках LI — LV

Методы диагностики межпозвонковых грыж

Для визуализации патологических тканей в случае с грыжей позвоночника используют два основных метода — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткани. Разглядеть нервные волокна и мягкие ткани не получится.

Миелография. Для повышения информативности КТ в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Позволяет увидеть на срезах то, что не различимо при классической компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). На сегодня является «золотым стандартом» в диагностике патологий в том числе и мягких тканей.

Контрастная дискография. Контрастное вещество, в отличие от миелографии, вводится непосредственно в межпозвоночный диск.

Электронейромиография. Это исследование может быть назначено в качестве дополнительного, для измерения проводимости импульса в нервных волокнах.

Все диагностические методы не имеют ценности без осмотра пациента специалистом. Важен не только снимок, но и опрос пациента, поскольку грыжа может быть значительных размеров, а дискомфорта не вызывать. Или, наоборот, очень маленькая грыжа межпозвонкового диска вызывать сильный болевой синдром.

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят очные и дистанционные консультации. Они оценивают снимки МРТ и опрашивают пациента. Предварительная консультация — бесплатная.

Безоперационные методы лечения грыжи позвоночника

Лечение грыжи позвоночника — сложный и долгий процесс. Патология развивалась длительное время, невозможно все обратить вспять за одно посещение врача. Все варианты лечения межпозвонковых грыж можно свести к двум: безоперационному и хирургическому. Начнём с безоперационного. Ученые давно подметили, что в большом количестве случаев грыжа позвоночника с течением времени уменьшается вплоть до полного исчезновения. Этот процесс называется спонтанной резорбцией, то есть рассасыванием грыжи межпозвонкового диска. Рассасывание грыжи происходит благодаря воспалению. Иммунные клетки крови макрофаги поглощают пораженные участки межпозвонкового диска и после этого приступают к ликвидации очага воспаления. Процесс резорбции еще не изучен до конца. Но врачам известно, как создать благоприятные условия для самовосстановления тканей диска позвоночника. Это позволяет лечиться без операций.

Резорбция — это естественное рассасывание грыжи межпозвонкового диска, которое происходит благодаря воспалительному процессу. Один из способов запуска резорбции — метод Ткачева-Епифанова.

Узнать о методе

Комплекс консервативного лечения направлен на избавление пациента от боли и запуск резорбции грыжи. В этот комплекс входит несколько подходов и методик.Лекарственные средства назначаются врачом для контроля болевого синдрома (в том числе инъекции в эпидуральное пространство, так называемые «блокады»), снятия отека (нестероидные и стероидные противовоспалительные средства), расслабления мышц (миорелаксанты).

Физиотерапия — это обобщенное понятие. Лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). Проводят такое лечение врачи и младший медицинский персонал разных специальностей: мануальный терапевт, остеопат, массажист, иглорефлексотерапевт, инструктор ЛФК и др. В физиолечении могут использоваться специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Кинезитерапия (терапия движением): активная (ЛФК) и пассивная (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезитейпирование — метод установления специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации.

Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы, богатой тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, Иглорефлексотерапия, акупунктура (лечение биологической энергией) — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Таким способом возможно введение микродоз лекарственных препаратов. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс. Позволяет запустить процессы самовосстановления.

Также используются ортопедические приспособления: стельки, ортезы. Они способны частично компенсировать нагрузку на позвоночник.

Хирургические методы лечения межпозвонковой грыжи

Операция в сравнении с нехирургическими способами — относительно короткий путь лечения, но показан он далеко не всем. После операции возможны осложнения и рецидивы, а реабилитация включает методы консервативной терапии и может занять неопределенный срок. Для нейрохирургического вмешательства необходимы абсолютные показания — критические нарушения, угрожающие жизни пациента.Абсолютные показания к оперативному лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

синдром конского хвоста и двигательные нарушения;
прогрессирующие неврологические симптомы и консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в течение 1−2 месяцев, которое не помогло пациенту;
возвращение острого болевого синдрома после ранее проведенной операции.

В клинике Ткачева-Епифанова подберут индивидуальное лечение

В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. Одна из клиник, где работают врачи с большим опытом лечения межпозвонковых грыж, — клиника Ткачева-Епифанова.В клинике применяется уникальный метод лечения грыжи. Это составной курс, который стимулирует резорбцию грыжи и приводит к полному избавлению от боли и дискомфортных ощущений. В клинике прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов. Здесь приведём отзыв врача общей практики Филиппа Кузьменко, ведущего популярные группы о здоровье в социальных сетях.

«Если есть проблемы, то я рекомендую обращаться в клинику Ткачева-Епифанова. Их подходы доказательно эффективны и проверены. Они будут до последнего бороться за здоровье вашей спины. Очень рекомендую».

Филипп Кузьменко @dr.philipp

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: 3 метода | СОВА

Правильное консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: 3 действенных метода. Различные медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК.

Эффективное лечение поясничной грыжи без операции: лекарства, физиопроцедуры, ЛФК.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника возникает чаще, чем в других. Она развивается на фоне прогрессирующего остеохондроза или вследствие травмы спины.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции проводят консервативным путем в 80% случаев (полный обзор данных методов на сайте http://gryzhinet.ru). Хирургические методы применяют при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений со стороны спинного мозга – синдроме конского хвоста (который проявляется параличом ног, недержанием или задержкой мочи и кала).

В этой статье мы расскажем о главных методах консервативного лечения: лекарственных средствах, физиотерапии и лечебной физкультуре.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания, которое сопровождается болью в области поясницы и ограничением движений в спине, назначают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты устраняют клинические признаки болезни и улучшают общее состояние.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВС уменьшают воспаление в области межпозвоночной грыжи, которая представляет собой смещение пульпозного ядра через поврежденное фиброзное кольцо межпозвонкового диска. Лекарственные средства оказывают противоотечное действие, устраняют ущемление спинномозговых нервов в позвоночных отверстиях. НПВС обладают обезболивающим эффектом, тем самым улучшают общее состояние и двигательную активность в спине.

Для терапии поясничной межпозвоночной грыжи преимущество отдают НПВС селективного (избирательного) действия, которые не оказывают разрушающего действия на слизистую желудка и кишечника. Селективные НПВС: нимесулид, мовалис, целекоксиб, аркоксиа.

При слабой эффективности селективных НПВС назначают неселективные препараты этой группы: диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен на фоне приема омепрозола для защиты слизистой пищеварительного тракта.

Обезболивающие блокады

В случае интенсивных болей, которые не купируют НПВС, проводят новокаиновые или лидокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (кеналога, целестона, метипреда). Смесь анестетиков и лекарственных веществ эффективно устраняет болевой синдром и оказывает противовоспалительное действие в участке грыжевого выпячивания. Блокады проводят под контролем рентгена или УЗИ для предупреждения осложнений.

Хондропротекторы

При формировании межпозвоночной грыжи в области поясницы хрящевое пульпозное ядро разрушено и восстановлению не подлежит. Хондропротекторы назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике для предупреждения образования грыж в других отделах и профилактике прогрессирования остеохондроза.

Примеры препаратов-хондропротекторов:

хондролон,
дона,
хондрофлекс,
эльбона.

Лекарственные средства назначают курсами по 4-8 месяцев, которые при необходимости повторяют.

Другие препараты

Для улучшения микроциркуляции крови в области межпозвоночной грыжи рекомендуют прием трентала (пентоксифилина). Это лекарственно обеспечивает максимальное действие других препаратов в области разрушенного диска.

При грыже в пояснице повышается тонус мышц, который усугубляет боли и затрудняет движения. Для устранения патологического мышечного тонуса назначают миорелаксанты: сирдалуд, баклофен, мидокалм.

Физиотерапия

В комплекс физиотерапии для лечения грыжи входят:

магнитотерапия,
мышечная электростимуляция,
парафиновые аппликации,
фонофорез с гидрокортизоном,
массаж,
вытяжение поясничного отдела позвоночного столба.

Лечебный эффект физиопроцедур позволяет предупредить смещение диска, устранить компрессию спинномозговых нервов, снизить болевой синдром и расширить объем движений в спине.

Физиотерапию назначают после проведения основного курса лекарственных препаратов, уменьшения острых болей и снижения воспалительной реакции в области патологии.

Массаж спины проводят легкими движениями растирания, разминания, поглаживания. Это улучшает кровоток в области межпозвоночной грыжи и восстанавливает обмен веществ в хряще межпозвонкового диска.

Вытяжение позвоночника проводят на специальных тракционных аппаратах или в воде по показаниям врача. При больших грыжах и нестабильности позвоночного сегмента эта процедура противопоказана из-за высокого риска прогрессирования заболевания.

ЛФК (лечебная физкультура)

ЛФК проводят для укрепления мышечного каркаса спины и стабилизации поясничного отдела. Занятия включают комплекс дозированных упражнений, который индивидуально подбирают для каждого больного. Регулярные тренировки позволяют отказаться от операции и восстановить нормальную двигательную активность позвоночника.

При поддержке: http://gryzhinet.ru

Фото: pixabay.com

Еще больше новостей в наших соцсетях!
Читайте, обсуждайте, подписывайтесь.

Чудо-таблетки против грыжи: мнение хирурга

Врач-хирург рассказал Sobesednik.ru всё, что нужно знать о грыже позвоночника.

Если раньше в поликлиниках были в основном пожилые пациенты, то сейчас очереди помолодели. В чем причина эпидемии и можно ли сохранить свою спину здоровой? Ответы на эти во-просы – в нашем материале.

– В норме все органы занимают определенное место в организме, а если они выходят из своей полости, образуется грыжа, – объясняет медицинские тонкости врач-хирург Денис Сергеев. – Если еще проще сказать, то грыжа – выпячивание органа или его части. Есть разные их виды: диафрагмальные, пупочные, брюшные, бедренные, паховые и другие. В этой статье остановимся на позвоночных. К их образованию приводит ряд факторов. Могут быть врожденные особенности, например дефекты в стенках полостей и различные пороки развития. К другим причинам относятся травмы, перенесенные ранее операции, сопутствующие заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, искривления (а они в наш компьютерный век есть у многих молодых людей), ревматоидные болезни. Часто дегенеративный стеноз – сужение корешкового или центрального позвоночного канала, межпозвоночного отверстия – существенно увеличивает риск возникновения грыж.

Среди позвоночных грыж чаще всего бывает смещение межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, из-за чего формируется сильный болевой синдром в результате давления на нервный корешок, бывает воспаление с отеком. Это может приводить в дальнейшем к нарушению работы суставно-связочного аппарата. В тяжелых случаях могут быть параличи или парезы.

Основной способ диагностики грыж позвоночника – магнитно-резонансная томография. Примерно четверть больных нуждаются в операциях, в основном в тех случаях, когда пережаты нервы и корешки. Неущемленные грыжи в ряде случаев врач может вправить, но тут надо внимательно изучить противопоказания. Если нужно оперативное лечение, то сейчас существует два вида операций: эндоскопические (операцию делают через прокол и контролируют ее ход на специальном мониторе) или открытые (когда требуется сделать разрез над грыжей и операцию делают под общим наркозом). Медикаментозного лечения грыж не существует, разве что прием витамина С в послеоперационный период способствует повышению качества развивающейся рубцовой ткани. Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Боль проходит, часто наступает длительная ремиссия, но проблема как таковая не решается, с годами она может снова стать острой.

При лечении грыж хорошие результаты показывает тракционная терапия – вытяжение позвоночника, то есть увеличение расстояния между позвонками. Это проводят только в условиях стационара под контролем врача. Но все-таки лучшая профилактика грыж и рецидивов болевых синдромов – регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры, который вам грамотно подберет врач восстановительной медицины. Иными словами, не нужно надеяться, что таблетки или русское «авось все пройдет» решат ваши проблемы. Нужно каждый день работать над собой – укреплять мышечный корсет. Плюс смена образа жизни. Например, курение ухудшает питание межпозвоночных дисков, ожирение увеличивает нагрузку на позвоночник, поднятие тяжестей ведет к нарушению равновесия во внутрибрюшном давлении. Так что проблему нужно решать системно и работать над собой каждый день, а не ждать чудо-таблетки.

[:wsame:][:wsame:]

безоперационное лечение грыжи в Санкт-Петербурге

Диагноз «грыжа позвоночника» обычно ставит невролог в бесплатной поликлинике, но всегда важно услышать мнение другого высококвалифицированного врача-невролога. Мы специализируемся на лечении болезней опорно-двигательной и нервной систем и применяем самые результативные и безопасные из существующих сегодня методик.

Почему возникают межпозвоночные грыжи

Грыжи позвоночника могут возникать вследствие перенесенных травм (ударов и падений). Довольно часто причиной заболевания становятся искривление позвоночника и остеохондроз. Предполагающие развитие заболевания факторы могут быть самими разными. Среди них специалисты выделяют малоподвижный образ жизни, неравномерные нагрузки, частую гипотермию, высокий рост, избыточный вес, вредные привычки (в частности – курение), неправильную осанку. В группе риска также находятся женщины и пациенты старше тридцати лет.

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Межпозвоночная, или межпозвонковая, грыжа – дегенеративное заболевание, при котором возникают разрыв фиброзного кольца (твердой оболочки межпозвоночного диска) и смещение находящегося внутри него пульпозного ядра (выпячивание). Когда пульпозное ядро выпячивается и давит на нервный корешок, человек начинает испытывать боль – чем больше становится грыжа, тем интенсивнее дискомфортные ощущения. Развиваясь, грыжа может даже сдавливать спинной мозг и вызывать у больного настоящие страдания. Помимо болевого синдрома, ущемление приводит к отечности и воспалительным процессам в окружающих тканях.

Чаще всего грыжа межпозвоночного диска появляется в пояснично-крестцовой области, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника.

Симптомы грыжи диска поясничного отдела:

локальные боли в области поврежденного диска;
иррадиирующие боли в бедро, голень, ягодицу;
онемение, слабость нижних конечностей;
функциональные нарушения органов, находящихся в тазовой области.

Симптомы грыжи диска шейного отдела:

боли, отдающие в руку;
онемение пальцев рук;
головокружения;
повышение артериального давления.

Симптомы грыжи диска в грудном отделе

Симптомы грыжи диска в грудном отделе связаны с появлением болевых ощущений в груди при длительном пребывании в определенной позе. О наличии грыжи также косвенно свидетельствует сколиоз (кифосколиоз).

Лечением заболеваний позвоночника должен заниматься врач – самолечение здесь не только неэффективно, но и опасно: при отсутствии адекватных своевременных мер межпозвоночная грыжа поясничного отдела в ряде случаев может стать причиной паралича нижней части тела.

3 причины лечиться в клинике «Движение»

Лечение грыжи позвоночника проводится без операции.
Вы избавитесь от болевого синдрома уже после одного-двух посещений.
Для вас будет подобран индивидуальный курс лечебных мероприятий.

Диагностика заболевания

На приеме специалист проводит опрос пациента, изучает клиническую картину и собирает анамнез. Для всесторонней оценки состояния, постановки диагноза и назначения наиболее адекватного метода безоперационного лечения грыжи могут потребоваться УЗИ, МРТ, рентгенографические снимки, лабораторные исследования и ЭКГ. Также врач в обязательном порядке проводит осмотр и пальпацию пораженной области.

Какие методы применяются в нашей клинике для лечения межпозвоночной грыжи

Обострение межпозвоночной грыжи наряду с остеохондрозом является одной из самых распространенных проблем позвоночника, для лечения которой в нашу клинику обращаются пациенты в возрасте 27 лет и старше.

Медикаментозное лечение: внутримышечные инъекции (НПВС, миорелаксантов, спазмолитиков), блокады («Дипроспан», «Дексаметазон»), внутривенные инфузии («Дексаметазон» или препараты по показаниям).
Физиотерапевтическое лечение: ДМВ-терапия, лазеротерапия, электротерапия, магнитолазерная терапия.
Другие методы: рефлексотерапия, фармакопунктура, мануальная терапия, массаж, аутоплазмотерапия, кинезиотейпирование.

В клинике ортопедии и неврологии «Движение» в Санкт-Петербурге (СПб.) для вас работают квалифицированные специалисты с внушительным опытом в данной области. Лечение грыжи позвоночника без операции в СПб. возможно. Запишитесь к нам на прием по телефону или с помощью онлайн-формы. Ознакомиться со стоимостью методов, применяемых для безоперационного лечения позвоночника, вы можете в разделе «Цены».

Лечение грыжи межпозвоночного диска, средства правовой защиты и лекарства

Грыжа межпозвоночного диска может давить на нервы в позвоночнике и вызывать боль, слабость и онемение в шее, спине, руках и ногах. Иногда эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу жизнь.

Однако в большинстве случаев проблемы с грыжей межпозвоночного диска должны начать улучшаться сами по себе в течение нескольких недель. А пока попробуйте одну или несколько из этих процедур, чтобы почувствовать себя лучше.

Отдых

Отдохните несколько дней.Отдых может снять отек и дать спине время на заживление. Пока у вас болит спина, избегайте упражнений и других занятий, когда вам нужно сгибаться или поднимать тяжести.

Ваш врач может посоветовать вам отдохнуть в постели. Постельный режим хорош в течение короткого периода времени, но не стоит стоять на ногах дольше 1-2 дней. Вам нужно продолжать двигаться, чтобы ваши суставы и мышцы не напрягались.

Вы также можете использовать лед и тепло, чтобы облегчить боль. Просто положите пакет со льдом или теплое влажное полотенце на больную область спины.Вы можете чередовать горячие и холодные или использовать то, что вам удобнее.

Лекарства

Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алеве, напросин). Эти лекарства могут помочь облегчить боль и уменьшить отек.

Только не используйте их более 10 дней, не посоветовавшись с врачом. При использовании в больших количествах или в течение длительного времени нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличить риск сердечных заболеваний или кровотечений.

Наркотики, такие как кодеин или оксикодон-ацетаминофен (Percocet), также являются краткосрочными вариантами, которые ваш врач может назначить, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Ваш врач может также прописать миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов в спине. А лекарства от нервной боли, такие как амитриптилин (Элавил, Ванатрип), дулоксетин (Цимбалта), габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и трамадол (Ультрам), являются вариантами для облегчения боли при повреждении нервов.

Физиотерапия

Некоторые упражнения могут помочь облегчить симптомы грыжи межпозвоночного диска.Физиотерапевт научит вас, какие из них укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину. В программы физиотерапии также входят:

Инъекции

Если отдых, болеутоляющие и физиотерапия не помогают при боли, врач может ввести стероидное лекарство в пространство вокруг спинномозгового нерва. Это называется эпидуральной инъекцией. Стероид может помочь уменьшить отек, облегчить движение и облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.

Ваш врач с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии найдет правильное место для введения лекарства.Чтобы облегчить боль, вам может потребоваться более одной инъекции стероидов.

Хирургия

Большинству людей с грыжей межпозвоночного диска операция не требуется. Отдых и другие виды лечения должны улучшить ваши симптомы в течение 4-6 недель. Но если боль не исчезнет, можно сделать операцию.

Поговорите со своим врачом об операции, если:

Вы не получаете облегчения от обезболивающих, инъекций и физиотерапии.
Ваши симптомы продолжают ухудшаться.
У вас проблемы со стоянием или ходьбой.
Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.

Дискэктомия. Во время этой процедуры ваш хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Они могут выполнить операцию двумя способами:

Ваш хирург выполняет открытую дискэктомию через разрез на спине или шее.
Микродискэктомия выполняется через гораздо меньший разрез. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.

Поясничная ламинотомия. Иногда вашему хирургу также необходимо удалить небольшой кусок кости, называемый пластинкой позвонка. Пластинка образует защитную оболочку спинного мозга. Удаление ее части или всего помогает хирургу получить доступ к вашей грыже межпозвоночного диска. Он также может снизить давление на нервы и устранить боль в ногах и ишиас.

Пластинка может быть удалена во время дискэктомии. Или вы могли бы удалить его в отдельной хирургии.

Спондилодез. После дискэктомии или ламинотомии ваш хирург может соединить вместе два позвонка по обе стороны от диска, чтобы стабилизировать позвоночник. Это называется сращением позвоночника. Соединение двух дисков остановит движение костей и избавит вас от боли.

Хирургия искусственного диска. Лишь немногие люди являются хорошими кандидатами на операцию по удалению искусственного диска, потому что она работает только с определенными дисками в нижней части спины. Но если ваш врач считает, что это вариант, он заменит ваш поврежденный диск на пластиковый или металлический.Новый диск поможет сохранить стабильность позвоночника и упростит передвижение.

Защитите свой позвоночник

Большинство грыж межпозвоночных дисков выздоравливают сами по себе или после лечения. Но они могут повториться.

Чтобы защитить позвоночник и предотвратить повторную грыжу межпозвоночного диска, вы всегда должны сидеть и вставать прямо. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на табурет или ящик, чтобы снять напряжение со спины.

Будьте осторожны, когда поднимаете что-нибудь тяжелое. Присядьте на коленях, чтобы поднять его.Не сгибайтесь в талии. Это оказывает слишком сильное давление на вашу спину.

Оставайтесь в удобном для вас весе. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на вашу спину.

Не курите. Это может вызвать затвердение артерий, что может привести к повреждению дисков позвоночника.

Лекарства от боли от грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска часто сдавливает окружающие нервные корешки, вызывая боль и отек. Серьезность ваших симптомов определяет, какие лекарства вам могут понадобиться, и существует множество доступных вариантов.Но важно отметить, что лекарства и лекарства не вылечат вашу грыжу межпозвоночного диска; они могут облегчить боль, связанную с грыжей межпозвоночного диска.

Как и в случае со всеми лекарствами или лекарствами, вам следует сначала проконсультироваться с врачом. Обычно вы сначала будете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, а затем, при необходимости, перейти к рецепту. Если вам все еще нужно облегчение, инъекции в позвоночник направят сильнодействующее лекарство прямо к источнику вашей боли.
Обычно вы сначала будете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, а затем, при необходимости, переходить к рецептурным лекарствам.Источник фото: 123RF.com.

Лекарства от грыжи межпозвоночного диска, отпускаемые без рецепта

Ацетаминофен: Ацетаминофен, такой как тайленол, является отличной первой линией защиты. Однако это не для всех. Хотя ацетаминофен является хорошим болеутоляющим, он не уменьшает воспаление .

Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта. (НПВП ): НПВП снимают боль и уменьшают воспаление, чем они отличаются от парацетамола.Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). Некоторые НПВП не подходят тем, у кого в анамнезе был сердечный приступ или язва желудка.

Лекарства, отпускаемые по рецепту для лечения грыжи межпозвонковых дисков

НПВП, отпускаемые по рецепту: НПВП, отпускаемые по рецепту, доступны, если безрецептурный вариант окажется безуспешным.

Миорелаксанты: Спазмы спинных мышц часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска.В таких случаях облегчение может принести миорелаксант.

Пероральные стероиды: Пероральные стероиды (также называемые кортикостероидами) могут быть эффективными для уменьшения отека. Эти препараты назначают для кратковременного применения. Множественные побочные эффекты были связаны с длительным использованием стероидов.

Опиоиды (наркотики): Наркотические обезболивающие помогают облегчить острую и / или сильную боль и осторожно назначают только при сильной боли.Обратите внимание, что у многих пациентов развивается толерантность к опиоидам, и для облегчения им требуются более высокие дозы. Эти обезболивающие также могут вызывать привыкание, поэтому используйте их только под тщательным наблюдением.

Антидепрессанты: Антидепрессанты блокируют передачу сообщений о боли в мозг и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются естественными болеутоляющими средствами вашего тела. Еще одно дополнительное преимущество – антидепрессанты улучшают сон.

Спинальные инъекции при межпозвоночной грыже

Эпидуральные инъекции стероидов : Эпидуральные инъекции стероидов содержат кортикостероиды, которые являются мощными противовоспалительными агентами, которые быстро снимают боль, вызванную сдавлением нервов.При введении в эпидуральное нервное пространство лекарство может значительно уменьшить боль с первой дозой, но может потребоваться несколько дней, чтобы подействовать. Обычно в год делают не более 3 инъекций.

Предупреждение о лекарствах

Лекарства обычно имеют побочные эффекты и другие факторы, которые вы должны учитывать при принятии решения о том, что вам следует попробовать.
Обсудите все лекарства – даже если они отпускаются без рецепта и не представляют очевидного риска – сначала со своим врачом.
Также важно отметить, что вы не должны полагаться исключительно на обезболивающие и инъекции для лечения боли от грыжи межпозвоночного диска.
Включите в курс лечения физиотерапию и упражнения, чтобы добиться наилучших результатов.

Список из 2 сравнительных препаратов от грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, поражающее позвоночник, при котором разрыв внешнего фиброзного кольца (фиброзного кольца) межпозвонкового диска (межпозвоночный диск) приводит к выпячиванию мягкой центральной части (пульпозного ядра).Наиболее распространенные симптомы грыжи межпозвоночного диска включают боль в пояснице, ногах, мышечную слабость и аномальные ощущения, такие как покалывание, онемение или иголки.

Лекарства, применяемые для лечения грыжи межпозвоночного диска

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Подробнее о грыже межпозвоночного диска

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Мэйо

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
№	FDA не классифицировало препарат.

Закона о контролируемых веществах (CSA)

Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
№	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньший потенциал для злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Поясничная грыжа межпозвоночного диска | Мичиган Медицина

Обзор состояния

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема для людей с грыжей межпозвоночного диска в пояснице. Если вы ищете информацию о грыже межпозвоночного диска на шее, см. Раздел Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела.

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты небольшими губчатыми дисками. Когда эти диски здоровы, они действуют как амортизаторы для позвоночника и сохраняют его гибкость. Но когда диск поврежден, он может вздуться или разорваться. Это называется грыжей межпозвоночного диска. Его также можно назвать поскользнувшимся или разорванным диском.

У вас может быть грыжа межпозвоночного диска в любой части позвоночника. Но чаще всего грыжи межпозвоночных дисков поражают нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника).Некоторые возникают в области шеи (шейный отдел позвоночника) и, реже, в верхней части спины (грудной отдел позвоночника).

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана:

Износ диска. С возрастом диски высыхают и теряют гибкость.
Травма позвоночника. Это может вызвать крошечные надрывы или трещины на твердом внешнем слое диска. Когда это происходит, густой гель внутри диска может вытесняться через разрывы или трещины во внешнем слое диска.Это приводит к вздутию или разрыву диска.

Каковы симптомы?

Когда грыжа межпозвоночного диска давит на нервные корешки, это может вызвать боль, онемение и слабость в той области тела, где проходит нерв. Грыжа межпозвоночного диска в пояснице может вызвать боль и онемение ягодиц и ног. Это называется радикулитом (скажем «сы-ат-их-ку»). Ишиас – наиболее частый симптом грыжи межпозвоночного диска в пояснице.

Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, у вас может болеть спина или вообще не болеть.

Если у вас слабость или онемение обеих ног, а также потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком редкой, но серьезной проблемы, называемой синдромом конского хвоста.

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Ваш врач может диагностировать грыжу межпозвоночного диска, задав вопросы о ваших симптомах и осмотрев вас. Если ваши симптомы явно указывают на грыжу межпозвоночного диска, вам могут не понадобиться анализы.

Иногда врач выполняет такие тесты, как МРТ или компьютерная томография, чтобы подтвердить грыжу межпозвоночного диска или исключить другие проблемы со здоровьем.

Как лечится?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска обычно проходят через несколько недель или месяцев. Чтобы помочь вам выздороветь:

Отдыхайте, если у вас сильная боль. В противном случае оставайтесь активными. Пребывание в постели более 1-2 дней может ослабить ваши мышцы и усугубить проблему. Могут помочь ходьба и другие легкие занятия.
Попробуйте использовать грелку на низком или среднем уровне в течение 15–20 минут каждые 2–3 часа.Попробуйте принять теплый душ вместо одного сеанса с грелкой. Вы также можете купить одноразовые тепловые обертывания, которые держатся до 8 часов. Вы также можете использовать пакет со льдом на 10–15 минут каждые 2–3 часа.
Выполните упражнения , предложенные вашим врачом или физиотерапевтом. Это поможет сохранить мышцы спины сильными и предотвратит повторную травму.
Спросите своего врача о лекарстве для лечения ваших симптомов. Лекарства не излечивают грыжу межпозвоночного диска, но могут помочь при боли и отеке.

Обычно грыжа межпозвоночного диска со временем заживает сама по себе. Наберитесь терпения и продолжайте следовать своему плану лечения. Если через несколько месяцев ваши симптомы не улучшатся, вы можете обсудить с врачом операцию.

Можно ли предотвратить грыжу межпозвоночного диска?

После того, как вы повредили спину, у вас больше шансов получить проблемы со спиной в будущем. Чтобы сохранить здоровье спины:

Защитите спину при подъеме. Например, поднимайте ноги, а не спину. При подъеме не наклоняйтесь вперед в талии. Согните колени и присядьте.
Соблюдайте осанку. Когда вы стоите или идете, держите плечи назад и вниз, подбородок назад, а живот внутрь. Это поможет поддержать нижнюю часть спины.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Поддерживайте здоровый вес. Это может снизить нагрузку на поясницу.
Не кури. Курение увеличивает риск травмы диска.

Часто задаваемые вопросы

Причина

Износ, также называемый дегенерацией диска, является обычной причиной грыжи межпозвоночного диска. С возрастом диски в нашей спине теряют часть жидкости, которая помогает им оставаться гибкими. Внешний слой дисков может образовывать крошечные надрывы или трещины. Густой гель внутри диска может вытолкнуться через эти трещины, что приведет к вздутию или разрыву диска.

Это также может произойти при травме спины. Травма может произойти от:

Внезапное сильное напряжение или повышенное давление на нижнюю часть спины. Иногда резкое скручивающее движение или даже чихание вытесняют часть материала.
Действия, которые выполняются снова и снова, которые могут вызвать нагрузку на нижнюю часть спины, включая неправильные привычки поднимать тяжести, длительное воздействие вибрации и спортивные травмы.

Симптомы

Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, возможно, у вас болит поясница или нет никаких симптомов.

Лишь у нескольких людей с грыжей межпозвоночного диска наблюдаются тяжелые или беспокоящие симптомы.

Когда диск действительно давит на нерв, симптомы могут включать:

Боль, которая распространяется через ягодицу и вниз по ноге к щиколотке или стопе из-за давления на седалищный нерв. Боль в пояснице может сопровождать боль в ноге.
Покалывание (ощущение “иголки”) или онемение в одной ноге, которое может начинаться в ягодице или за коленом и распространяться на бедро, лодыжку или ступню.
Слабость в определенных мышцах одной или обеих ног.
Боль в передней части бедра.
Сильная глубокая мышечная боль и мышечные спазмы

Синдром конского хвоста

Слабость в обеих ногах и потеря контроля над мочевым пузырем и / или кишечником являются симптомами особого и тяжелого типа компрессии нервных корешков, называемого синдромом конского хвоста. Это редкая, но серьезная проблема. Человеку с такими симптомами следует немедленно обратиться к врачу.

Что происходит

Из-за возраста, травмы или того и другого внешний слой позвоночного диска может высохнуть и образовать крошечные трещины. Иногда это вызывает:

Диск выпуклый. Некоторое количество густого геля в диске может просочиться в трещины. Диск может начать выпирать между костями позвоночника (позвонками).
Диск разрывной. Гель прорывается через капсулу.
Бесплатный фрагмент. Фрагменты разорванного диска могут полностью вырваться из диска и застрять в позвоночном канале.

Любая из этих стадий может вызвать давление на нервный корешок и вызвать симптомы боли и онемения.

Трещины на диске не восстанавливаются сами по себе, но боль обычно проходит со временем. Более половины людей с грыжей межпозвоночного диска выздоравливают в течение первых 3 месяцев. ^{сноска 1}

Долгосрочные проблемы

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль более 4–6 недель.Получение помощи на ранней стадии может снизить ваши шансы на длительные проблемы, например:

Боль может приходить и уходить. Безболезненные периоды бывают все реже.
Продолжительная (хроническая) и повторяющаяся боль может развиться из-за продолжающегося раздражения тканей, вызванного давлением диска на нерв.
Синдром хронической боли может быть результатом постоянной боли, вызывающей депрессию, беспокойство и проблемы с повседневной жизнью.
Симптомы, вызванные длительным сжатием нервных корешков, включают потерю подвижности, силы или чувствительности в одной или обеих ногах и ступнях.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска – это факторы, повышающие риск возникновения грыжи межпозвоночного диска. Некоторые факторы риска можно изменить, а некоторые нет.

Факторы риска, которые нельзя изменить

Становясь старше.
Мужчина.
Имеет в анамнезе травму спины, грыжу межпозвоночного диска в анамнезе или операцию на спине.

Факторы риска, которые вы можете изменить

Ваша работа или другая деятельность. Сюда могут входить:
- Длительное сидение.
- Подъем или тяга тяжелых предметов.
- Частые сгибания или скручивания спины.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Повторяющиеся движения.
- Воздействие постоянной вибрации (например, вождение).
Не выполняет регулярные упражнения, выполняет интенсивные упражнения в течение длительного времени или начинает слишком интенсивно выполнять упражнения после длительного периода бездействия.
Курение. Никотин и другие токсины от курения могут препятствовать поглощению позвоночником всех питательных веществ из крови, в которых они нуждаются, что повышает вероятность повреждения диска. Курение также увеличивает вашу чувствительность к боли.
Избыточный вес. Перенос лишнего веса (особенно в области живота) может вызвать дополнительную нагрузку на поясницу, хотя это не доказано. Но лишний вес часто означает плохое физическое состояние, более слабые мышцы и меньшую гибкость. Это может привести к болям в пояснице.

Когда звонить

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно если:

Травма вызывает онемение или слабость одной или обеих ног.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
Боль в ноге сопровождается стойкой слабостью, покалыванием или онемением в любой части ноги от ягодиц до щиколотки или стопы.
Новая боль в пояснице сопровождается рвотой и / или лихорадкой [101 ° F (38,5 ° C) или выше], которая продолжается более 48 часов.
Боль в ногах или периодическая слабость, покалывание или онемение длится дольше 1 недели, несмотря на лечение в домашних условиях.
У вас боль в спине, которая либо не проходит, либо усиливается в течение нескольких недель.
Травма спины связана с работой, и симптомы не проходят через 2–3 дня.
Боль в спине сопровождается болью при мочеиспускании или кровью в моче.
У вас боль в спине сильнее, когда вы отдыхаете, чем когда вы активны.
Вы замечаете постепенное увеличение проблем с контролем кишечника или мочевого пузыря.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание – это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, вам не потребуется лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Если у вас есть боль, онемение или покалывание в одной ноге, которые усиливаются при сидении, стоянии или ходьбе (без явной слабости в ногах):

Вы можете попробовать короткий период постельного режима – обычно не более 1-2 дней – а затем постепенно начинать деятельность, если боль управляема.
Совершите короткие прогулки.
Избегайте движений и поз, которые усиливают боль или онемение.

Кого смотреть

По вопросам диагностики и консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска обращайтесь:

Для диагностики и хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска используются специалисты:

Экзамены

Ваш врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если это говорит о том, что у вас грыжа межпозвоночного диска, вам, вероятно, не понадобятся другие тесты.

Если вашему врачу нужна дополнительная информация или если лечение не помогло через 6 недель, вам могут пройти МРТ или компьютерную томографию.

Рентген обычно бесполезен и не нужен. Но если ваша история болезни и физический осмотр предполагают более серьезное заболевание (например, опухоль, инфекцию, перелом или серьезное повреждение нерва), или если боль в ноге и другие симптомы не улучшаются после 6 недель нехирургического лечения, ваш врач может назначить рентген.

Прочие испытания

Другие анализы, такие как анализы крови, могут быть выполнены для исключения других состояний.

Следующие тесты используются не так часто, как МРТ или КТ, но они могут дать вашему врачу дополнительную информацию:

Обзор лечения

Ваш врач может порекомендовать короткий период отдыха или снижение активности с последующим постепенным увеличением активности.

Обычно грыжа межпозвоночного диска заживает сама по себе. Таким образом, в большинстве случаев сначала пробуют нехирургическое лечение, в том числе:

Тепло или лед, упражнения и другие действия в домашних условиях, чтобы облегчить боль и укрепить спину.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
Физиотерапия. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
Лекарство от боли. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Вы, вероятно, получите наибольшую пользу, если будете лечиться до того, как у вас появятся симптомы более 6 месяцев. ^{сноска 2}

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть хорошим выбором для людей, у которых есть усугубляющееся повреждение нервов или боль, которая не уменьшилась после нескольких недель нехирургического лечения.^{сноска 3} Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Профилактика

Для предотвращения боли в пояснице или грыжи межпозвоночного диска:

Поддерживайте здоровую массу тела. Это может снизить нагрузку на поясницу.
Регулярно занимайтесь спортом.
Бросить курить. Никотин может повредить диски в вашей спине, потому что он снижает способность дисков поглощать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.И это может сделать их сухими и ломкими.
Использовать правильная техника подъема .
Подумайте о своей позе. Сдавление или сутулость сами по себе не могут вызвать боли в пояснице. Но после того, как спина была растянута или травмирована, плохая осанка может усилить боль.

Самообслуживание

Для уменьшения боли

Следующие шаги могут помочь уменьшить боль:

Расслабьтесь. Найдите удобное положение для отдыха. Вы можете предпочесть лежать на полу или на кровати средней жесткости с небольшой подушкой под головой и другой под коленями. Или вы можете попробовать лечь на бок с подушкой между коленями. Не оставайтесь в одной позе слишком долго.
Прогулка. Совершайте короткую прогулку (от 10 до 20 минут) по ровной поверхности (без склонов, холмов или лестниц) каждые 2–3 часа. Ходите только на те расстояния, с которыми вы можете справиться без боли, особенно боли в ногах.
При необходимости примите обезболивающее. Эти лекарства обычно работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не дожидаетесь, пока боль не усилится.
Попробуйте тепло или лед. Нет убедительных доказательств того, что тепло или лед помогут, но вы можете попробовать их, чтобы увидеть, помогут ли они вам. Вы также можете попробовать переключаться между теплом и холодом. Вы можете попробовать:
- Грелку на низком или среднем уровне на 15–20 минут каждые 2–3 часа.
- Теплый душ вместо одного сеанса с грелкой.
- Одноразовые тепловые обертывания продолжительностью до 8 часов.
- Пакет со льдом на 10–15 минут каждые 2–3 часа. Вы можете использовать пакет со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в тонкое полотенце.

Для укрепления спины

Сохраняйте активность и выполняйте упражнения, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом, чтобы помочь вам вернуться к обычному уровню активности.Упражнения по стабилизации корпуса могут помочь вам укрепить мышцы туловища и защитить спину.

Лекарства

Хотя лекарство не лечит грыжу межпозвоночного диска, оно может уменьшить воспаление и боль и позволить вам начать программу упражнений, которая укрепит мышцы живота и спины. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Выбор лекарств

Хирургия

Операция считается операцией при наличии следующих условий:

У вас боль в ногах, которая не уменьшилась после 6 недель нехирургического лечения, и ваши симптомы настолько серьезны, что мешают нормальной деятельности и работе и требуют сильного обезболивающего.
У вас слабость, потеря движения или аномальная чувствительность.
Исследования показывают, что вашу грыжу межпозвоночного диска можно лечить хирургическим путем.

Люди, перенесшие операцию, могут быстрее почувствовать себя лучше. Но в долгосрочной перспективе люди, которым была проведена операция, и люди, которых лечили без операции, имеют схожие способности работать и быть активными. ^{сноска 4} Некоторым людям требуется дополнительная операция на диске после первой операции.

Многие люди могут постепенно возобновлять работу и повседневную активность вскоре после операции.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать программу реабилитации после операции, которая может включать физиотерапию и домашние упражнения.

Хирургия диска не считается эффективным лечением боли в пояснице, которая не вызвана грыжей межпозвоночного диска. Операция на диске также не проводится, если боль в спине является единственным симптомом, вызываемым грыжей межпозвоночного диска.

Выбор операции

Методика эксперимента

Некоторые хирурги используют ряд технологий с использованием небольших разрезов или инъекций для разрушения диска.Примерами являются эндоскопическая дискэктомия и электротермическая декомпрессия диска. Эти методы экспериментальны и недоказаны. Если ваш врач порекомендует одному из них вылечить грыжу межпозвоночного диска, постарайтесь получить как можно больше информации о процедуре. Подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

Лазерная дискэктомия использует сфокусированный луч света для растворения грыжи межпозвоночного диска. Хотя эта технология использовалась некоторыми хирургами в течение нескольких лет, она считается экспериментальной из-за отсутствия исследований ее эффективности и безопасности.^{сноска 5}

Другие методы лечения , которые были опробованы, включают удаление центра диска и удаление всего или части диска с помощью аспирации. Эти методы лечения не считаются эффективными.

Другое лечение

Вы можете попробовать и другие методы лечения, помимо медицины и хирургии, в том числе:

Дополнительная медицина

Проконсультируйтесь с врачом перед применением дополнительных лекарств для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Некоторые люди используют дополнительную медицину вместе со стандартным или традиционным лечением для лечения боли в ногах и спине, вызванной грыжей межпозвоночного диска. Вот некоторые примеры: ^{сноска 6}

Список литературы

Цитаты
Тай БКБ и др. (2014). Заболевания и травмы позвоночника. В HB Скиннер, PJ McMahon, ред., Текущая диагностика и лечение в ортопедии , 5-е изд.С. 156–229. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Рин Дж. А. и др. (2011). Продолжительность симптомов в результате грыжи поясничного диска: влияние на результаты лечения. Журнал костной и суставной хирургии , 93 (20): 1906–1914.
Тай БКБ и др. (2014). Заболевания и травмы позвоночника. В HB Skinner, PJ McMahon, ред., Текущая диагностика и лечение в ортопедии , 5-е изд., Стр. 156–229. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Атлас С.Дж. и др. (2005). Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Spine , 30 (8): 927–935.
Джордан Дж и др. (2011). Грыжа поясничного диска, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Джордан Дж и др.(2011). Грыжа поясничного диска, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

кредитов

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – Emergency Medicine
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Дж. Коваль, врач-ортопед, ортопедическая травма

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Кеннет Дж. Коваль, доктор медицины, ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

Тай БКБ и др. (2014). Заболевания и травмы позвоночника. В HB Skinner, PJ McMahon, eds., Current Diagnosis and Treatment in Orthopaedics , 5th ed., Pp. 156-229. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Rihn JA, et al. (2011). Продолжительность симптомов в результате грыжи поясничного диска: влияние на результаты лечения. Журнал костной и суставной хирургии , 93 (20): 1906-1914.

Atlas SJ, et al. (2005). Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Spine , 30 (8): 927-935.

Jordan J, et al. (2011). Грыжа поясничного диска, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Состояния, которые мы лечим: грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска очень распространена и может быть довольно болезненной.Они могут привести к радикулопатии, миелопатии и подобным состояниям, связанным с компрессией нервов. Если грыжа межпозвоночного диска мешает вам заниматься любимыми делами, наши специалисты по позвоночнику могут помочь.

Лечение грыжи межпозвоночного диска: почему выбирают Johns Hopkins

Поперечный разрез межпозвоночной грыжи позвоночника.

Все врачи в нашем отделении позвоночника имеют опыт лечения межпозвоночных грыж, независимо от того, возникли ли они в результате травмы или постепенного износа.
Наша команда помогла множеству пациентов облегчить боль от грыжи диска в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) и шее (шейный отдел позвоночника), а также в менее распространенных местах, таких как середина спины (грудной отдел позвоночника).
Хотя мы в первую очередь рассматриваем нехирургические методы лечения, наши хирурги-ортопеды имеют большой опыт в таких процедурах, как декомпрессия позвоночника, удаление и замена диска, а также спондилодез, который может потребоваться в редких случаях.
Операция – лучшее лечение грыжи межпозвоночного диска? Наша команда может предложить второе или третье мнение, помогая вам принять более обоснованное решение о вашем здоровье.

Варианты лечения межпозвоночной грыжи

Нехирургическое лечение

Большинство грыж межпозвоночного диска не требует хирургического вмешательства.Как правило, с ними можно справиться с помощью комбинации следующих методов лечения:

Пероральные препараты и / или инъекции стероидов для уменьшения боли и воспаления
Физическая терапия для уменьшения жесткости и давления на нервы в позвоночнике
Горячие или холодные компрессы для обезболивание
Ручные манипуляции, такие как массаж или хиропрактика

Хирургические варианты

Некоторым людям с грыжей межпозвоночного диска может в конечном итоге потребоваться операция, если другие методы лечения не помогают.Однако для некоторых хирургическое вмешательство может быть лучшей первой линией лечения. В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска может давить на спинной мозг или связанные с ним нервы. Это давление может быть достаточно сильным, чтобы повлиять на функцию кишечника и мочевого пузыря или вызвать боль или потерю функции в определенных областях.

Проконсультируйтесь со специалистом по позвоночнику, чтобы определить лучший курс лечения вашей грыжи межпозвоночного диска.

Воспроизвести видео:

Грыжа / соскальзывание межпозвоночного диска | Вопросы и ответы с доктором.Амит Джайн

Хирург позвоночника Джона Хопкинса Амит Джайн, доктор медицины, объясняет, что такое грыжа межпозвоночного диска, связанные с ней симптомы и способы диагностики. Он также рассказывает о вариантах лечения и прогнозе состояния.

Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия позвоночника | Обзор с доктором Санг Ли

Специалист по позвоночнику Санг Хун Ли, M.D., доктор философии, объясняет, как эндоскопическая хирургия может использоваться для лечения различных заболеваний позвоночника, включая грыжи межпозвоночного диска, стеноз позвоночника и компрессию спинного мозга.

Наши специалисты по позвоночнику

#TomorrowsDiscoveries Центр исследований исходов позвоночника

Ричард Сколаски, доктор наук.Д. и его команда из Центра исследования исходов позвоночника сосредоточены на поиске новых способов помочь пациентам с заболеваниями позвоночника улучшить качество их жизни. Его команда обнаружила, что последующие звонки по телефону могут быть полезны пациентам, перенесшим операции на позвоночнике. Когда пациенты понимают важность физиотерапии и домашних упражнений, они с большей вероятностью их выполнят. Последующие звонки по телефону помогают информировать пациентов и мотивировать их придерживаться рекомендованного плана выздоровления.

Узнайте больше о Центре исследования исходов позвоночника

Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска)

Позвоночный столб, или позвоночник, состоит из 33 позвонков, разделенных губчатыми дисками.Позвоночник делится на 4 зоны:

Шейный отдел позвоночника: первые 7 позвонков, расположенных в области шеи
Грудной отдел позвоночника: следующие 12 позвонков, расположенных в области грудной клетки
Поясничный отдел позвоночника: следующие 5 позвонков, расположенных в нижней части спины
Крестцовый отдел позвоночника: 5 нижних позвонков, расположенных ниже талии, также включают 4 позвонка, составляющие копчик (копчик)

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 костных сегментов в нижней части спины, где возникает заболевание поясничного диска.

Диск выпуклый. С возрастом межпозвоночный диск может терять жидкость и высыхать. Когда это происходит, губчатый диск (который расположен между костными частями позвоночника и действует как «амортизатор») сжимается. Это может привести к поломке жесткого наружного кольца. Это позволяет ядру или внутренней части кольца выпирать наружу. Это называется выпуклым диском.
Разрыв или грыжа межпозвоночного диска. Поскольку диск продолжает разрушаться или при продолжающейся нагрузке на позвоночник, внутреннее пульпозное ядро может фактически вырваться из фиброзного кольца.Это разрыв или грыжа межпозвоночного диска. Затем фрагменты дискового материала могут давить на нервные корешки, расположенные сразу за дисковым пространством. Это может вызвать боль, слабость, онемение или изменение чувствительности.

Большинство грыж дисков возникает в нижних отделах поясничного отдела позвоночника, особенно между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком (уровни L4-5 и L5-S1).

Что вызывает заболевание поясничного диска?

Заболевание поясничного диска вызвано изменением структуры нормального диска.В большинстве случаев заболевание диска происходит в результате старения и нормального выхода из строя диска. Иногда серьезная травма может вызвать грыжу нормального диска. Травма также может привести к ухудшению и без того грыжи межпозвоночного диска.

Каковы риски заболевания поясничного диска?

Хотя возраст является наиболее распространенным риском, отсутствие физической активности может вызвать слабость мышц спины и живота, которые могут не поддерживать позвоночник должным образом. Травмы спины также увеличиваются, когда люди, которые обычно не являются физически активными, занимаются чрезмерно напряженной деятельностью.Работа, требующая подъема тяжестей и скручивания позвоночника, также может стать причиной травм спины.

Каковы симптомы болезни поясничного диска?

Симптомы болезни поясничного диска различаются в зависимости от того, где образовалась грыжа межпозвоночного диска и на какой нервный корешок он давит. Это наиболее частые симптомы болезни поясничного диска:

Прерывистая или постоянная боль в спине. Это может усугубляться движением, кашлем, чиханием или длительным стоянием
Спазм мышц спины
Ишиас – боль, которая начинается около спины или ягодиц и распространяется вниз по ноге к икре или стопе
Слабость мышц ног
Онемение в ноге или стопе
Снижение рефлексов в колене или лодыжке
Изменения функции мочевого пузыря или кишечника

Симптомы болезни поясничного диска могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется заболевание поясничного диска?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Рентген. Тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
Миелограмма. Процедура, при которой в позвоночный канал вводят краситель, чтобы структура была четко видна на рентгеновских снимках.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура визуализации, при которой используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
Электромиография (ЭМГ). Тест, измеряющий мышечную реакцию или электрическую активность в ответ на нервную стимуляцию мышцы.

Как лечится болезнь поясничного диска?

Обычно консервативная терапия является первой линией лечения болезни поясничного диска. Сюда может входить сочетание следующего:

Подлокотник
Обучение правильной механике тела (чтобы помочь снизить вероятность усиления боли или повреждения диска)
Лечебная физкультура, которая может включать ультразвук, массаж, кондиционирование и программы упражнений
Контроль веса
Использование пояснично-крестцовой опоры для спины
Лекарство от боли и расслабления мышц

Если эти меры не помогут, вам может потребоваться операция по удалению грыжи межпозвоночного диска.Операция проводится под общим наркозом. Ваш хирург сделает разрез в нижней части спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Чтобы получить доступ к диску, можно удалить кость с задней стороны позвоночника. Ваш хирург удалит грыжу диска и любые лишние части диска.

После операции вам могут запретить физическую активность в течение нескольких недель, пока вы выздоравливаете, чтобы предотвратить повторную грыжу диска. Ваш хирург обсудит с вами любые ограничения.

Какие осложнения возникают при болезни поясничного диска?

Заболевание поясничного диска может вызывать боли в спине и ногах, мешающие повседневной деятельности. Это может привести к слабости или онемению ног, а также к проблемам с кишечником и мочевым пузырем.

Можно ли предотвратить заболевание поясничного диска?

Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и правильная осанка могут снизить риск заболевания поясничного диска.

Жизнь с болезнью поясничного диска

Консервативная терапия требует терпения; но соблюдение плана лечения может уменьшить боль в спине и свести к минимуму вероятность ухудшения боли или повреждения диска.Как консервативные меры, так и хирургическое вмешательство могут стать эффективными.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или у вас возникают проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.

Основные сведения о болезни поясничного диска

Заболевание поясничного диска может возникнуть, когда диск в нижней части спины выпячивается или грыжается между костными областями позвоночника.
Болезнь поясничного диска вызывает боли в пояснице и ногах, а также слабость, которые усугубляются движением и физической активностью.
Первый шаг в лечении – уменьшение боли и снижение риска дальнейших травм позвоночника.
Операция может быть рассмотрена, если более консервативная терапия не дает результатов.

Что это такое, Диагностика, лечение и перспективы

Обзор

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска – это повреждение позвоночника.У вас есть ряд костей (позвонков) в позвоночнике, простирающихся от основания черепа до копчика. Между позвонками расположены круглые подушки, называемые дисками. Диски действуют как буферы между костями, позволяя с легкостью сгибаться и двигаться. Когда один из этих дисков рвется или протекает, это называется грыжей межпозвоночного диска.

Часто ли встречаются грыжи межпозвоночных дисков?

Каждый год до 2% людей получают грыжу межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска является основной причиной боли в шее и / или руке, спине и / или ноге (ишиас).Они могут возникать в любом месте позвоночника, но грыжи межпозвоночных дисков чаще всего возникают в пояснице или шее. Грыжа межпозвоночного диска в средней части спины – редкость.

У кого грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска наиболее высока у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Проблема встречается у мужчин вдвое чаще, чем у женщин. К другим факторам риска относятся:

Длительное сидение в одном и том же положении.
Избыточный вес.
Подъем тяжелых предметов.
Повторяющиеся сгибания или скручивания для работы, спорта или хобби.
Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

Диски имеют мягкие гелеобразные центры и более плотный внешний слой, как у пончика с желе. Со временем внешний слой ослабевает и может потрескаться. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внутреннее «студенистое» вещество проталкивается через трещину.Вытекающий материал может давить на близлежащие спинномозговые нервы.

Несколько факторов могут способствовать разрыву диска, в том числе:

Старение.
Чрезмерный вес.
Повторяющиеся движения.
Внезапное напряжение из-за неправильного подъема или скручивания.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска различаются в зависимости от того, где находится проблема в позвоночнике. Симптомы ухудшаются при движении и улучшаются после отдыха.

Грыжа или смещение межпозвоночного диска в спине (грыжа поясничного диска)

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице часто вызывает боль “седалищного нерва”.Эта острая боль обычно поражает одну сторону ягодиц в ногу, а иногда и в ступню. Другие симптомы грыжи межпозвоночного диска в нижней части спины включают:

Боль в спине.
Покалывание или онемение в ногах и / или ступнях.
Мышечная слабость.

Грыжа или диск в шее (грыжа шейного диска)

Симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее включают:

Боль возле лопаток или между ними.
Боль, которая доходит до плеча, руки, а иногда и руки и пальцев.
Боль в шее, особенно в спине и по бокам шеи.
Боль, усиливающаяся при сгибании или повороте шеи.
Онемение или покалывание в руках.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование.Во время медосмотра ваш врач оценит вашу боль, мышечные рефлексы, ощущения и мышечную силу. Ваш провайдер также может заказать такие тесты, как:

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Наиболее распространенным и точным методом визуализации при подозрении на грыжу межпозвоночного диска является МРТ.
Рентген: Рентген помогает исключить другие причины боли в спине или шее.
Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография показывает кости позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска может перемещаться в пространство вокруг спинного мозга и нервов и давить на них.
Миелограмма: Миелограмма включает инъекцию красителя в позвоночник с использованием рентгеновского контроля для компьютерной томографии. Краситель может выявить сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала) и расположение грыжи межпозвоночного диска.
Электромиограмма (ЭМГ): Этот тест включает введение маленьких игл в различные мышцы и оценку функции ваших нервов. ЭМГ помогает определить, на какой нерв влияет грыжа межпозвоночного диска.

Ведение и лечение

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль при грыже межпозвоночного диска?

В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска может уйти со временем.Чтобы облегчить боль во время заживления диска, вы можете:

Отдохните от одного до трех дней, если боль сильная, но важно избегать длительных периодов постельного режима, чтобы предотвратить скованность.
Примите безрецептурное болеутоляющее, например ибупрофен или парацетамол.
Приложите тепло или лед к пораженному участку.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Изначально вы можете лечить боль при грыже межпозвоночного диска в домашних условиях. Но вам следует обратиться к врачу, если:

Боль мешает повседневной жизни, например, при работе.
Симптомы не улучшаются через четыре-шесть недель.
Симптомы ухудшаются.
У вас наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Вы замечаете покалывание, онемение или потерю силы в руках, руках, ногах или ступнях.
У вас проблемы со стоянием или ходьбой.

Как лучше всего лечить проскальзывание диска?

Если симптомы не улучшаются, вам могут потребоваться более сложные методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

Лекарство: Ваш врач может прописать противовоспалительное болеутоляющее или миорелаксант.
Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас программе упражнений, которая поможет снизить давление на нервы. Упражнения расслабляют напряженные мышцы и улучшают кровообращение.
Спинальные инъекции: Спинальная инъекция, называемая эпидуральной или нервной блокадой, представляет собой инъекцию стероидных препаратов непосредственно в позвоночник. Медикамент уменьшает отек и воспаление нерва от грыжи диска. Это позволит вашему телу быстрее восстановиться и вернуться к активности.
Операция: В редких случаях большая грыжа межпозвоночного диска может повредить нервы мочевого пузыря или кишечника. Это может потребовать неотложной операции. В случаях, не требующих неотложной помощи, операция является вариантом, когда другие методы лечения не помогают. Есть разные способы выполнения операции по декомпрессии позвоночника, но цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на нерв.

Нужно ли мне делать операцию на позвоночнике?

Грыжа межпозвоночного диска проходит сама по себе со временем или после консервативного лечения у 9 из 10 человек.Если другие методы лечения не уменьшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Существует несколько хирургических техник для снятия давления на спинной мозг и нервы, в том числе:

Дискэктомия для удаления межпозвоночной грыжи.
Ламинэктомия для удаления части кости вокруг грыжи межпозвоночного диска и расширения позвоночного канала.
Операция на искусственном диске для замены поврежденного межпозвоночного диска на искусственный.
Спондилодез для прямого соединения двух или более позвонков вместе, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным.

Профилактика

Как избежать грыжи межпозвоночного диска?

Не всегда удается предотвратить грыжу межпозвоночного диска. Но вы можете снизить риск:

Использование надлежащей техники подъема. Не сгибайтесь в талии. Согните ноги в коленях, удерживая спину прямо. Используйте сильные мышцы ног, чтобы выдержать нагрузку.
Поддержание здорового веса. Избыточный вес оказывает давление на поясницу.
Практика правильной осанки. Узнайте, как улучшить осанку, когда вы ходите, сидите, стоите и спите. Правильная осанка снижает нагрузку на позвоночник.
Растяжка. Особенно важно делать перерывы на растяжку, если вы часто сидите подолгу.
Избегайте ношения обуви на высоком каблуке. Этот тип обуви выбивает ваш позвоночник из строя.
Регулярно тренируюсь. Сосредоточьтесь на тренировках, которые укрепляют мышцы спины и живота и поддерживают позвоночник.
Отказ от курения. Курение может ослабить диски, что сделает их уязвимыми для разрыва. Подумайте о том, чтобы бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с грыжей межпозвоночного диска?

У 90% людей боль при грыже межпозвоночного диска проходит сама по себе или с помощью простой медицинской помощи.Вы, наверное, почувствуете себя лучше в течение месяца. Если вы этого не сделаете, вам следует обратиться к своему врачу. Некоторым людям требуются более агрессивные медицинские меры, такие как спинномозговые инъекции или хирургическое вмешательство.

Будет ли ухудшаться грыжа межпозвоночного диска?

При отсутствии лечения грыжа межпозвоночного диска может ухудшиться. Это особенно верно, если вы продолжаете деятельность, которая ее вызвала, например, если она возникла из-за вашей работы. Ухудшение разрыва диска может вызвать хроническую (продолжающуюся) боль и потерю контроля или чувствительности в пораженной области.Обратитесь к своему врачу, если симптомы не исчезнут после четырех-шести недель консервативного лечения.

Жить с

О чем я должен спросить своего врача?

Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Нужно ли отдыхать? На сколько долго?
Сколько мне нужно ходить пешком или заниматься другими делами?
Могут ли помочь упражнения?
Какие обезболивающие мне следует принимать?
Поможет ли лед или тепло?
Если рассматривать инъекции в позвоночник, какая инъекция может помочь мне облегчить боль? Какие риски?
Если я подумываю об операции, какие у меня варианты хирургического вмешательства? Какие риски?

Записка из клиники Кливленда

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать нежелание двигаться.