Лапароскопическое удаление паховой грыжи: Лапароскопическая операция паховой грыжи – Лапароскопия грыжи (паховой, пупочной): показания, ход, реабилитация

Содержание

Лапароскопия паховой грыжи (видео, отзывы)

Лапароскопическая герниопластика (ЛГП) – современный и эффективный метод удаления паховой грыжи. Метод лапароскопии по-другому называют эндовидеохирургической операцией, так как хирург проникает в полость грыжевого мешка через небольшие разрезы и подсвечивает грыжу специальной лампочкой. Визуальное наблюдение и хорошее владение аппаратом позволяет провести удаление грыжи практически не оставив на коже дефектов. Во время операции хирург ушивает грыжевое отверстие, что предупреждает дальнейшее выпирание органов. Паховая грыжа может ушиваться специальным герметизирующим швом, после чего риск рецидива остается минимальным.

Лапароскопическая герниопластика (ЛГП) – современный и эффективный метод удаления паховой грыжи

Лапароскопическая герниопластика (ЛГП) – современный и эффективный метод удаления паховой грыжи.

Такой вид операции, как лапароскопическая герниопластика может проводиться у детей, взрослых мужчин и женщин, удаление практически не имеет противопоказаний и относится к наиболее косметическим процедурам в случае хирургического лечения паховой грыжи.

Техника проведения

Специальный эндоскопический инструмент вводится путем небольшого прокола в месте грыжи, разрезы не превышают 2 см, потому после полного восстановления, как показывают отзывы, следов не остается.

Разрез проводится специальной трубкой, которая официально именуется троакаром.

В случае паховой грыжи задействуется три трубки:

  1. Первая трубка вводится в район пупка, куда опускают лапароскоп, на нем есть камера с подсветкой, передающая изображение грыжи на монитор. Сразу после формирования разрезов в брюшную полость впускается углекислый газ для лучшего обозрения дефекта;
  2. Второй и третий троакар вводится с целью удаления грыжи, одним аппаратом зажимаются ткани, другой закрепляет сетку. Зажимать ткани необходимо для максимального прилегания сетчатого имплантата к воротам грыжи. После зажатия второй аппарат ушивает имплантат швами.

Лапароскопическая операция не имеет возрастных ограничений, и при отсутствии противопоказаний проводится у детей и взрослых. Исключением является только операция у новорожденных, которая противопоказана из-за общего наркоза. У мужчин эта операция более сложная, нежели у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями.

У мужчин всегда есть риск повреждения семенных канатиков, что в дальнейшем станет причиной некроза яичек и бесплодия у мужчин.

Показания

Герниопластика, несмотря на свою универсальность для детей и взрослых, имеет ряд показаний, которые ставят лапароскопическое удаление грыжи на первое место.

Лапароскопическая герниопластика показана следующим пациентам:

  1. Возможность проведения общего наркоза;
  2. Отсутствие системных заболеваний брюшной полости, мочеполовой системы, крови;
  3. Пациенты с ожирением;
  4. Люди, чья деятельность связана с физической нагрузкой;
  5. Необходимость сохранить эстетичность;
  6. Когда нужно быстрое восстановление после удаления грыжи;
  7. Грыжа у детей.
Есть несколько методик проведения лапароскопии, чаще это операция по технике Лихтенштейна, подразумевающая установку сетки для фиксации органов

Есть несколько методик проведения лапароскопии, чаще это операция по технике Лихтенштейна, подразумевающая установку сетки для фиксации органов.

Есть несколько методик проведения лапароскопии, чаще это операция по технике Лихтенштейна, подразумевающая установку сетки для фиксации органов. Такая операция рекомендуется для мужчин и детей с двухсторонней паховой грыжей, когда присутствует риск рецидива.

Послеоперационный период

Удаление грыжи проводится под общим наркозом, его длительность не более часа. Основным преимуществом лапароскопии является то, что больной практически сразу после операции может уйти домой, и это подтверждают отзывы пациентов.

Но в случае лечения детей или возникновения осложнений больной может еще сутки находиться под наблюдением врачей.

Полное восстановление после операции происходит уже на второй или третий день, признаком чего служит отсутствие болезненности в месте проколов. На третий день после лапароскопической герниопластики человек может вернуться к привычной жизни, приступать к работе, водить автомобиль, нормально питаться. Исключением является физическая нагрузка, поднятие тяжести, возможность которых обсуждается с лечащим врачом.

Полное восстановление после операции происходит уже на второй или третий день, признаком чего служит отсутствие болезненности в месте проколов

Полное восстановление после операции происходит уже на второй или третий день, признаком чего служит отсутствие болезненности в месте проколов.

Герниопластика, как показывают отзывы, обеспечивает полное восстановление состояния без рецидива грыжи, но как любая операции она может иметь последствия в случае несоблюдения профилактического режима, превышения допустимой нагрузки на организм.

Преимущества и недостатки лапароскопии

Лапароскопическое лечение имеет больше плюсов, нежели недостатков, но это зависит и от вида грыжи. Для пахового выпячивания характерно повторное проявление, но удаление методом герниопластики сокращает риск рецидива к 3%.

Основные преимущества лапароскопической герниопластики:

  • возможность повтора заболевания сводится к минимуму;
  • после удаления отсутствует длительный период реабилитации, боли уходя сразу;
  • быстрое заживление ран без рубцов;
  • отсутствие осложнений при соблюдении правил лечения и восстановления.
Лапароскопическое лечение имеет больше плюсов, нежели недостатков, но это зависит и от вида грыжи, удаление методом герниопластики сокращает риск рецидива к 3%

Лапароскопическое лечение имеет больше плюсов, нежели недостатков, но это зависит и от вида грыжи, удаление методом герниопластики сокращает риск рецидива к 3%.

Единственным недостатком лапароскопии является невозможность проведения операции в случае непереносимости общего наркоза или наличия серьезных системных заболеваний, не позволяющих провести такое лечение.
Лапароскопия относится к дорогостоящим операциям, и высокая цена, как показывают отзывы, может сказаться на выборе варианта лечения. Еще одним важным моментом выступает профессионализм врача. Лапароскопическая герниопластика – это новый метод лечения, появившийся только 20 лет назад, потому найти хорошего специалиста не так просто. Прочитав отзывы о врачах и клиниках, можно выбрать профессионала с большим опытом, но придется потратить немало времени.

Паховая грыжа причины

Паховая грыжа. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?

Удаление паховой грыжи лапароскопической герниопластикой не единственный метод эффективного лечения, потому в случае противопоказаний врач предложит другой безопасный для конкретного человека вариант иссечения дефекта.

Лапароскопия паховой грыжи в Киеве, цена операции

Операция проводится при положении пациента на спине. Это дает свободный доступ к операционному полю, смещает органы вниз от брюшной стенки и позволяет максимально снизить ее напряжение.

Такое положение больного позволяет при крайней необходимости без дополнительной подготовки перейти к классической методике проведения операции. Общая анестезия осуществляется обычным способом через дыхательную маску. Время протекания хирургического вмешательства – около одного часа в зависимости от сложности конкретного случая.

Техника проведения

Паховая грыжа удаляется при использовании лапароскопа с минимальным повреждением тканей брюшной стенки. Для проведения манипуляций с инструментами делается три прокола, через которые вводятся в брюшную полость троакары:

  • в области пупка;
  • слева от пупка на его уровне;
  • справа от него же симметрично левому.

Боковые проколы могут несколько изменять свое положение, если к этому есть показания после обследования брюшной полости с помощью видеокамеры.

Перед началом лапароскопии паховой грыжи в полость живота нагнетается углекислый газ, раздвигающий внутренние органы и обеспечивающий свободу пространства для манипуляций.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Выделив выпяченные или ущемленные части внутренних органов, их возвращают в нормальное положение в брюшной полости. Грыжевые ворота зашивают с помощью скобок или лигатурой.

Главная трудность такой операции – аккуратно выделить снабжающие область паха кровеносные сосуды, расположенные в месте «прорехи». Они отводятся в стороны, освобождая место наложения «заплаты», что гарантирует нормальное функционирование организма после хирургического вмешательства.

Более прогрессивная технология предлагает использование «заплатки» из гипоаллергенной сетки, которая изнутри накладывается на поврежденный участок и фиксируется скобами или швами. Такой метод дает лучшие результаты, поскольку при физических усилиях или других причинах увеличения внутреннего брюшного давления нагрузка распределяется не на сшитые живые и ослабленные ткани, а на искусственный и прочный имплантат.

Методика лапароскопии имеет особое преимущество при двусторонней грыже, поскольку есть возможность провести удаление обеих без изменения точек вхождения в брюшную полость. При традиционной технике приходится делать два довольно больших разреза по обеим сторонам живота. При этом происходит еще большее нарушение ослабленной брюшной стенки, что зачастую приводит к рецидивам.

В ходе операции, проводимой с применением лапароскопического контроля, хирург в любой момент может перейти к традиционной технике оперативного вмешательства.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Послеоперационная реабилитация

Благодаря возможности обходиться без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мышц и связок, лапароскопия паховой грыжи дает хорошие результаты восстановления. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику, если заболевание имело легкую форму. Тяжелые случаи потребуют несколько более длительного наблюдения, но и тогда стационарное лечение составит всего 2-3 дня.

Сразу после выписки можно заниматься своими привычными делами, которые не связаны с занятиями спортом, подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками. Грыжевое отверстие, не усугубленное наружным разрезом и армированное изнутри имплантатом, достаточно быстро закроется.

Ограничение нагрузок после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом длится в течение полугода. В этот период пациент не должен поднимать вес больше 6 кг, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости. По окончании этого срока можно вернуться к привычному режиму повседневной активной жизни.

Когда проводится лапароскопия паховой грыжи

Удаление грыжи с применением лапароскопической методики показано в большинстве случаев:

  • при односторонней косой грыже,
  • особенно – при двусторонней,
  • при прямой грыже.

Операция успешно проводится как при врожденной, так и при приобретенной грыже.

Противопоказания

Лапароскопия не используется, если паховая грыжа:

  • возникла после перенесенных полостных операций, которые привели к образованию спаек;
  • появилась во время беременности;
  • имеет большие размеры и затрагивает область мошонки;
  • образовалась на фоне серьезных заболеваний органов брюшной полости.

Достаточно серьезной причиной ограничений лапароскопии могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, низкая свертываемость крови и другие индивидуальные отклонения, оценку которым может дать только врач, оформляющий направление на операцию.

Преимущества методики

Являясь довольно тяжелой операцией, лапароскопия паховой грыжи, тем не менее, дает хорошие результаты. Главными преимуществами этой прогрессивной методики являются:

  • отказ от открытого хирургического вмешательства в пользу единичных проколов;
  • минимальные болевые ощущения после операции, которые проходят уже через 1-2 дня;
  • косметический эффект – следы вмешательства практически не видны, при том, что срединный прокол вообще можно спрятать в пупке;
  • предельно быстрая реабилитация больного, что немаловажно для спортсменов, танцоров, людей физического труда;
  • сокращение срока нетрудоспособности до 3 недель;
  • значительное уменьшение риска рецидива паховой грыжи.

Лапароскопия паховой грыжи в Киеве

Продуктивность и эффективность современной методики лапароскопии при паховой грыже делает ее предпочтительной в работе врачей нашей клиники. Медицинский персонал, успешно освоивший оперативное вмешательство с применением современного оборудования, показывает великолепные результаты, справляясь с самыми сложными и тяжелыми случаями заболевания. 

Лапароскопия паховой грыжи

Эндоскопические операции, к числу которых относится и лапароскопия, широко используются в современной медицине. Отличительной особенностью таких вмешательств является минимальная травматичность, за счет чего сокращается длительность реабилитационного периода. При этом следует отметить эффективность операций. Так, при лапароскопии грыжи хирург не только вправляет ее содержимое, но и вшивает трансплантат, предназначенный для укрепления стенки пахового канала.

Информация по заболеваниям доступна по ссылкам ниже:

Паховая грыжа: особенности и виды

Грыжа — это полное или частичное выпячивание органов во внутренние полости, мышечные пространства и даже под кожу. Наиболее распространенным видом заболевания является паховая грыжа. В соответствии с медицинской статистикой на ее долю приходится более 80% всех обращений по поводу грыж.

Основной фактор, провоцирующий развитие заболевания — дефект пахового канала. Через образовавшееся отверстие органы брюшной полости выходят в грыжевой мешок. В зависимости от местонахождения ослабленного участка стенки брюшной полости все паховые грыжи делят на два вида:

  • прямые — в этом случае выпячивание происходит через дно пахового канала;

  • косые — грыжевой мешок выпячивается сквозь внутреннее паховое кольцо.

Необходима процедура?Запись на приём

Важно отметить, что терапевтические методы лечения паховой грыжи малоэффективны. С их помощью можно только отсрочить оперативное вмешательство. Паховая грыжа представляет собой явление выпадения внутреннего органа за границы стенки брюшной полости. Классификация патологии делит её на врожденную и приобретенную.

Обратите внимание! Даже при однократном появлении грыжи с последующим самопроизвольным вправлением пациенту показано хирургическое лечение. При этом промедление может привести к ущемлению внутренних органов, которое в свою очередь становится причиной некроза, перитонита и других осложнений, грозящих летальным исходом.

Цена операции по лапароскопии паховой грыжи

Лапароскопия, как правило, проводится при обнаружении двухсторонних выпячиваний органов. Процедура облегчается тем, что устранение дефекта можно осуществить через прокол только с одной стороны. В то время, как при традиционной операции манипуляцию приходится выполнять в два этапа и с каждой стороны делать рассечения ткани. Длина разреза при этом составляет не меньше 10 см.

Противопоказаниями к проведению операции по лапароскопиии являются:

  • беременность;
  • раковые заболевания;
  • сердечнососудистые проблемы;
  • крупные выпячивания.

Перед операцией больной проходит этап комплексного обследования. Необходимо это ради исключения непредвиденных осложнений в виде аллергических реакций на введение обезболивающего средства или других осложнений. В список обязательных процедур входит сдача анализов крови и мочи, рентгеноскопия, электрокардиограмма сердца.

Диагностика и удаление грыжи: лапароскопия

Обнаружить деструкцию человек может самостоятельно, ведь ее признак «на лицо». К основным симптомам относятся:

  • выпуклости;
  • болезненные ощущения в области выпячивания;
  • характер и интенсивность болевого синдрома – зависит от того, стоит, ходит, или лежит человек. В горизонтальном положении боль совсем исчезает.

Все эти признаки опасны тем, что грыжа имеет свойство к увеличению в размерах. У мужчин патология из области паха может переместиться в мошонку, что дает основание диагностировать пахово-мошоночной деструкцию. Тут уже следует немедленно обращаться к хирургу для проведения лапароскопической операции по удалению грыжи.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Причинами образования деформации могут стать наследственные факторы или сильное физическое напряжение. У детей недуг нередко возникает на фоне генетической предрасположенности, а у взрослых чаще всего относится к приобретенным патологиям. Самостоятельно выпячивание не исчезает, поэтому обращение к врачу должно быть обязательным. И чем раньше человек это сделает, тем быстрее и легче пройдет операция.

В подавляющем большинстве случаев диагностика паховой грыжи не представляет проблем. Опытный врач на основании визуального осмотра и пальпации способен не только диагностировать наличие заболевания, но и определить его степень и форму. Однако в некоторых случаях хирург все же может назначить ультразвуковое или рентгенографическое исследование. В клинике «Первая хирургия» для подтверждения диагноза используют немецкий аппарат экспертного класса марки Mindray DC-8.

Лапароскопическая операция паховой грыжи

Отличием современной хирургии от традиционной практики является возможность использования малоинвазивных методов, которые обеспечивают минимальную травматизацию органов. Специалисты клиники «Первая хирургия» стараются помочь своим клиентам, избегая полостных рассечений, которые надо выполнять под общим наркозом и с риском большой потери крови. Для организма – это большая нагрузка в послеоперационный период.

Лапароскопия как раз и является эффективным и не травматичным методом проведения не полостных иссечений, риск возникновения осложнений после которых минимален.

Консервативное (терапевтическое) лечение назначается либо детям в возрасте до трех лет, либо пациентам с серьезными патологиями, для которых опасно любое вмешательство. Во всех остальных случаях рекомендуется лапароскопия паховой грыжи. При выполнении данного вмешательства все манипуляции проводятся через небольшие проколы, в которые вводят лапароскоп (световод с видеокамерой, передающей изображение на монитор в операционной), а также хирургические инструменты.

Длительность процедуры зависит от сложности заболевания, но в среднем для вправления грыжи и вшивания трансплантата требуется не более часа. По завершении манипуляций пациента переводят в палату стационара, и уже на следующий день он может отправиться домой. Швы после лапароскопии паховой грыжи снимают на 7-10 день во время амбулаторного приема.

При проведении лапароскопии делаются разрезы, больше похожие на проколы. Через них вводится специальный инструмент: троакары в виде трубки и лапароскоп, представляющий собой видеокамеру с подсветкой и манипулятором. Видеокамера передает сигнал, трансформирующийся в изображение на мониторе.

В трубки вводятся зажимы для прижимания сетки-импланта и степлер, который ее и фиксирует. Период реабилитации продолжается от одной до полутора недель. На следующий день после процедуры пациента выписывают домой. На протяжении двух месяцев поднимать любые тяжести запрещено. После лапароскопии паховой грыжи следует пройти восстановительный курс. Цена операции зависит от сложности патологии.