Код ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± хроничСский остСомиСлит: ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚. Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 M86 – Π₯роничСский остСомиСлит > ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π₯роничСский остСомиСлит > ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК


II.Β  ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий
Β 
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Β ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий Β Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ
4. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (АЛВ, АБВ, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°)
5. БактСриологичСскоС исслСдованиС отдСляСмого ΠΈΠ· свища, с установкой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ
6. РСнтгСнография ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта
7. Π­ΠšΠ“
8. HbsAg, Anti-HCV
9. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Β Π’Π˜Π§
Β 
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
1. Ѐистулография ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ свища
Β 
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий Π² стационарС Π΄ΠΎ/послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²:
1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
3. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,  рСзус- Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

4. РазвСрнутая ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
5. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, АЛВ, АБВ, сахар ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)
6. БактСриологичСскоС исслСдованиС отдСляСмого ΠΈΠ· свища, Ρ€Π°Π½ ΠΈ синовиальной Тидкости с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ
7. РСнтгСнография, фистулография
Β 
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий Π² стационарС Π΄ΠΎ/послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²:
1. КВ, МРВ, контрастная КВ (ΠΏΠΎ показаниям)
2. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹, BNP (ΠΏΠΎ показаниям)
3. Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, гомоцистСин (ΠΏΠΎ показаниям)
4. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΠΎ показаниям)
5. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-6,8, ЀНО-Ξ±) (ΠΏΠΎ показаниям)
6. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ сСпсиса (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½) (ΠΏΠΎ показаниям)
7. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΠΎ показаниям)
8. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту (ΠΏΠΎ показаниям)
9. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π‘-Π Π‘), Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°
10. ИЀА Π½Π° Π—ΠŸΠŸΠŸΒ  (Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹)

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ


Β  Β  Β 
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ)Β  боль Π² области пораТСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ конСчностСй, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свищСвых Ρ€Π°Π½
Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ острого, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ травматичСского остСомиСлита.
Β 
ЀизикальноС обслСдованиС:
– ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… свищСй с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым;
– костная дСформация;
– Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ старых Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π² области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта;
– Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
– ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π² области пораТСния;
– ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии – боль усиливаСтся, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, развиваСтся гипСрСмия Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
Β 
Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:Β Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСниС БОЭ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
1. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта  ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ  измСнСния, Ρ‚ΠΈΒ­ΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для остСомиСлита: ΡΠΌΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости, радиарная ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ костных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½, Π±Π°Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ пСриостит, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости с сСквСстрами. ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… суТСн (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ выявляСтся), Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚.

2. РСнтгСнографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅Β ΠΏΡ€ΠΈ остром Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ остСомиСлитС  Β Β ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ  поэтапно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания:
– сначала Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отслойка надкостницы с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пСриостита;
– Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ разрСТСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² области ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°;
– Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 мСсяца ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСквСстры ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полости.
3. ΠŸΡ€ΠΈΒ  фистулографии с рСнтгСноконтрастным вСщСством опрСдСляСтся: Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ костных полостСй ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ контрастом.
4. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования  позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² мягких тканях, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСквСстры.
5. ΠΠ½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для выявлСния аваскулярных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² кости ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.
6. БактСриологичСскоС исслСдованиС слуТит для качСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава воспалСния. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π₯О высСваСтся золотистый стафилококк, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, энтСробактСрии, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ анаэробы.

Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯О Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Ρ„Π°Π·Ρ‹:
1. ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² хроничСскоС воспалСниС;
2. рСмиссия;
3. Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² воспалСния.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ остСомиСлита Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ характСризуСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния ΠΈ сопровоТдаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π² области остСомиСлитичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСквСстры – основной клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π₯О.
Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ сСквСстров:
– ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ костной пластинки ΠΏΠΎΠ΄ надкостницСй;
– Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ) – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности кости;

– ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ окруТности участкС кости;
– Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎ всСй окруТности Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ протяТСнии;
– Циркулярный (Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ) – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎ всСй окруТности Π½Π° нСбольшом протяТСнии;
– Π“ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· спонгиозной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ плоских костСй.
ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСомиСлита Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ связано с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ свищСй ΠΈ клиничСски Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ острый остСомиСлит с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частым воспалСниСм мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй.
Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ  утяТСлСниС основных симптомов, Π°Β  Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ абсцСсс, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ,Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚.
Β 
Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
– Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, фтизиоостСолог, эндокринолог ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.
Β 

симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚: ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Β Β Β Β Β Β ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ остСомиСлита Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ обусловлСн рядом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСдостаточно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ошибки Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ острого процСсса Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ способствуСт нСдостаточноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² кости. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ рассСкаСтся надкостница Π½Π°Π΄ всСй ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ кости ΠΈ нанСсСнныС Ρ„Ρ€Π΅Π·Π΅Π²Ρ‹Π΅ отвСрстия Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ распространСнности остСомиСлитичСского процСсса.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ошибками Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ нСобоснованно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Этиология

β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

остСомиСлит

β€” золотистый стафилококк, стрСптококки, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·Π° β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стафилококки, Haemophilus influenzae, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚: Диагностика

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΡ€ΠΈ остром

остСомиСлитС

β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Биопсия кости ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с выявлСниСм ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСском исслСдовании β€’ Π“Π΅ΠΌΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста с острым Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ

остСомиСлитом

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

БистСмныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния β€’ АсСптичСский ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ кости β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€’ НСвропатичСскиС заболСвания суставов β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° β€’ Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ β€’ Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ β€’ Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис β€’ Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· кости β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ кости.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚: ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ для Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском остСомиСлитС β€” нСкрэктомии β€” ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, дСкомпСнсация сСрдСчно-сосудистой, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм.

Π“Π»Π°Π²Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ комплСксного лСчСния хроничСского остСомиСлита являСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация β€” нСкрэктомия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ часто Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сСквСстрэктомиСй. ЦСль ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” ликвидация хроничСского Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² кости ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких тканях.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСкрэктомии производят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСквСстров, вскрытиС ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ всСх остСомиСлитичСских полостСй с ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ стСнками грануляций ииссСчСниС всСх Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… свищСй.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся санация ΠΈ пластика костной полости. Π’ настоящСС врСмя для пластики костных полостСй ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ пластику ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ лоскутом, Π½Π° кровосдабТаСмой Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ пластику (с использованиСм Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ консСрвированной костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ), хондропластику (с использованиСм консСрвированного хряща), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ пластику.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹: коллагСновая Π³ΡƒΠ±ΠΊΠ°, импрСгнированная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, содСрТащиС антисСптики.

ВсС эти ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² своСм составС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Банация костных полостСй послС нСкрэктомии проводится ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ вакуумирования.

НСрСдко эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· приводящий Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отводящий Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊ отсосу. Для ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½ΠΎΠΉ санации, которая проводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7β€”15 сут, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ антисСптичСскиС растворы: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, диоксидин, Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ калия, Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ» ΠΈ Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ санации костной полости контролируСтся микробиологичСскими исслСдованиями.

ПослС выполнСния нСкрэктомии Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² области хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ блиТайший послСопСрационный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π­Ρ‚Π° Ρ†Π΅Π»ΡŒ достигаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСроприятиями: 1) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, 2) ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, 3) мСстным ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€: ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, элСктрофорСза лСкарствСнных вСщСств.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводится ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½-ная тСрапия: пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, элСктролитных растворов; коррСкция ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов; иммобилизация конСчности, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния

Госпитализация β€’ ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ β€’ Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности β€’ АнтибиотикотСрапия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4– 6 Π½Π΅Π΄ (ΠΏΡ€ΠΈ остром

) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском

) β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ присоСдинСнии ослоТнСний.

ЛСкарствСнная тСрапия

ДСзинтоксикационная тСрапия β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡ, простая сСквСстрэктомия с ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ β€” аспирационным ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ полости Π² кости Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пластики Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ лоскутом ΠΈ Π΄Ρ€. β€’ ВскрытиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса, иссСчСниС свища β€’ Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сосудистой Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ тяТёлой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ β€” ампутация.

ОслоТнСния

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс β€’ БСквСстр β€’ АктивныС свищи β€’ ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΠ° β€’ Π₯роничСская Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€’ Π₯роничСский сСпсис β€’ Амилоидоз β€’ ЗлокачСствСнная дСгСнСрация.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·


Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ нСпрСдсказуСмы, особСнно Ссли ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ сопровоТдаСтся хирургичСской санациСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ кости β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ заТивлСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄.

классификация, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВозбудитСлями заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стафилококки, стрСптококки ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ – это воспалСниС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° всС костныС элСмСнты, Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΈ надкостницу. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя пСриостит ΠΈ остит. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ вирусами, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ, бактСриями ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π’ основном ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становятся стафилококки, стрСптококки ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания. По ΠœΠšΠ‘ 10 остСомиСлит числится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ М86.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ классификация

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ заболСвания. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ остСомиСлита Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ†Π΅ рассмотрим основныС ΠΈ особСнныС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ порядку.

  • БпСцифичСский остСомиСлит, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ костном Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, сифилисС, Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.
  • НСспСцифичСский Ρ‚ΠΈΠΏ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями.
  • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ссадины, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссС, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ процСссом, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ воспалСниС становится ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π° Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. РазвиваСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ процСсс вовлСкаСтся губчатая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ компактная пластинка. На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ сутки ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ процСсс распространяСтся Π½Π° надкостницу ΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ этом воспалСниС прСкращаСтся Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ участки омСртвСния. На мСстС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кисты.

Если острый Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСблагоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, происходит инкапсуляция Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² кости. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ рассасываСтся, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ участки ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ костной ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСпятствиС для заТивлСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° заболСвания. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

  • Π₯роничСский остСомиСлит. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, проходящСго Π² кости. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’ Π½ΠΈΡ… содСрТатся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ участки. Если хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° обостряСтся, происходит слоТноС костноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ дСформируСтся.
  • Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит. Π’ этом случаС инфСкция достигаСт кости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Она распространяСтся с мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ остСомиСлит. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° загрязнСнных Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π½. Риск развития этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ высок ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, сосудистой нСдостаточности ΠΈ тяТСлых поврСТдСниях. Он пораТаСтся всС костныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… поврСТдСниях Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гСктичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, анСмия, выраТСнная интоксикация ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания развиваСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ посттравматичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ развиваСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, провСдСния спиц ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антисСптичСскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ опСрация сопровоТдаСтся большой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

  • Π‘ΠΏΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ остСомиСлит. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС налоТСния скСлСтного вытяТСния. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° антисСптики.
  • ВравматичСский остСомиСлит. Он Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… костных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, опСрациях Π½Π° кости ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ранСниях. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сразу ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ становятся Π±Π΅Π·ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ образуСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гноя, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада приводят ΠΊ спазму Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

Если остСомиСлит Π² этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, интоксикация усиливаСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ костными частями, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ питания. ВоспалСниС с Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если Π² кости ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, воспалСниС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуда, располоТСнного рядом. Когда ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈ

классификация, ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ М86. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит процСсс воспалСния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Он способСн Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ всС элСмСнты Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° надкостницу.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Для установлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с классификациСй остСомиСлита.

Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя большоС количСство Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  1. БпСцифичСский – способСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, сифилисС кости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ нСприятных болСзнях.
  2. НСспСцифичСский – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  3. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом остСомиСлитС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ способны ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ больного ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Для острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ являСтся Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ процСсс быстрого прогрСссирования воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом способСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  4. Π₯роничСский – являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ распространяСтся Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ. ИмСнно Π² Π½ΠΈΡ… ΠΈ находятся всС ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ участки. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит обострСниС хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  5. Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° распространяСтся ΠΏΠΎ мягким тканям ΠΈ всСм ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ.
  6. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ – способСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ способна ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ загрязнСниС Π²ΠΎ врСмя травмирования. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой риск развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ссли происходит ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ остСомиСлитС Π² этой ситуации ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ кости.
  7. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ – являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· разновидностСй посттравматичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. Он способСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ установкС спиц ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях.
  8. Π‘ΠΏΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ способСн Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² процСссС налоТСния скСлСтного вытяТСния.
  9. ВравматичСский – развиваСтся Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… кости, опСрациях Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, попавшиС Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ, способны сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, процСсс воспалСния происходит ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ сосудов. Π’Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, становятся Π±Π΅Π·ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

БущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° классификация. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠœΠšΠ‘ -10. ΠœΠšΠ‘ -10 Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ мСТдународная классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Благодаря Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ всю Π΅Π΅ статистику, измСнСния, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ остСомиСлита ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ -10:

  • М86.0 являСтся острой Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • М86.1 – этот ΠΊΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°;
  • М86.2 – подострая;
  • М86.3 – хроничСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ;
  • М86.4 – хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса;
  • М86.5 – ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ хроничСскиС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°;
  • М86.6 – иная хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°;
  • М86.8 – Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания;
  • М86.7 – Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½.

Диагностика остСомиСлита

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° спСциалист обязан ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со всСй симптоматикой, бСспокоящСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, которая находится прямо Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком, мСста Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π½Π΅Π΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диагностирования остСомиСлита Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

БпСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биоскопию кости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для аспирации, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния заболСвания ΠΈ опрСдСлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΅Π³ΠΎ протСкания:
  • рСнтгСновский снимок;
  • МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ;
  • ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² процСссС опрСдСлСния хроничСского Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

НаправлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ микроциркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΈ мСстная тСрапия заболСвания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ спСциалисту.