Как вставляют спицу в палец: Как вставляют спицу в палец – Как вставляют спицы при переломе пальца руки?

Содержание

О сломанном пальце, или как моя невообразимая лень сделала из меня раненного бойца.(Part 2 end of story) – хомяк на завалинке

Начало истории https://dnevniki.ykt.ru/хомяк+на+завалинке/732995#comment-7162819

Это моя рука в нормальном состоянии (на данный момент левая, поскольку фото правой в нормальном состоянии не нашла, нет у меня привычки фотать руки)

Правый покалеченный мизинец.

????!!!! что происходит?! с трудом подавив в себе желание убежать с криками из операционной. (вечно меня подводит желание выглядеть «нормальной») решила что все же будет интересно посмотреть, что ж все таки они собираются делать с ЭТИМ шуруповертом и какое отношение он имеет к моему сломанному пальцу. Может это просто шутка такая.

Руку положили на небольшую подставку, обмазали спиртом, сверху стоит какой то прибор, и в углу два экрана.

Пришел давешний молодой врач, натянул перчатки и строго спросил медсестру: «Где лейкопластырь?!» Молча показав на край передвижного столика, где лежал шуруповерт, спица, бинтики и бутылочка со спиртом, медсестра подала кусочек бинта врачу. Он приказал мне снять обручальное кольцо и туго обвязал мой маленький тоненький мизинчик у основания этим бинтом. Почему то новокаин подали ему в огромном 20-ти кубовом шприце, мельком пронеслась мысль, что СТОЛЬКО в перевязанном пальце не поместится. Если боль от тугой перевязки была ужасной, то уколы новокаином были просто адскими, мне казалось, что мой мизинчик просто лопнет от такого количества новокаина, мизинец распух и стал синим.

У меня все еще был шанс опрокинуть все ЭТО (вкупе с врачом и медсестрой) и убежать, но меня буквально парализовало.

И вдруг мой врач превращается в строителя…

Обматывает спицу лейкопластырем, засовывает ее в шуруповерт. Я признаться до конца не верила, что ЭТО применяется в медицине.

И спокойно так начинает сверлить мой палец…

После новокаина (слава богу он на меня действует) не больно, но жутко. У меня непроизвольно трясется левая нога.

Врач улыбаясь говорит: «Пальчик тоненький, будем надеяться на мою природную меткость» и как ни в чем не бывало сверлит дальше мой палец. Тут я готова себя проклясть за то что согласилась на эту странную авантюру, и вообще не убежала в самом начале. Капец какой-то, надеемся на природную меткость, совершенно незнакомого мне человека!!!

Тут что-то щелкает, и на экране появляется рука, судя по всему моя, так как в мизинце торчит штырь. Врач начинает поворачивать мою руку вместе с шуруповертом и осматривает правильно ли закручивается спица. Вздох облегчения, бог все же есть и эта малоинвазивная операция не делается в слепую! И только тут замечаю, что на меня напялили свинцовый фартук, я его и не заметила.

Докручивает штырь до середины фаланги моего многострадального пальца и отрезает кусачками остаток спицы. Кусок где-то 0.5 см. остался торчать.

Еле-еле развязав бинт отделявший мой мизинчик от остальной руки, медсестра заботливо перевязывает совершенно фиолетовый палец. Сует мне две бумажки и говорит, что за больничным нужно прийти завтра с утра, если будет болеть выпить кетарол, и на перевязку нужно ходить каждый день, ни в коем случае не мочить палец, иначе он тут же загниет, и гной прямиком пойдет в кость. Черт, мне кажется о таких вещах нужно рассказывать до того как человек дал согласие на эту малоинвазивную процедуру. Теперь ни помыться нормально, ни кушать приготовить. Может кто-то предпочел бы кривой и неподвижный палец с гипсом, чем риск гноя в кости, ну или грязные волосы.

Короче нужно носить мой палец со спицей как памятник. Три недели! А моя работа? А моя дача?

Ладно, что сделано – то сделано, надо жить дальше, а именно:

1. учиться не задевать торчащий из мизинца штырь;

2. максимально делать все левой рукой;

3. купить толстые резиновые перчатки;

4. научить мужа меня мыть.

После всего этого можно выйти на работу, дачу придется оставить в покое (буду приезжать и лениво гулять, или спать).

А теперь о моей невообразимой лени приведшей меня в такое положение.

После смены масла, фильтров и тормозных колодок в моей машине коробки неделю (!!!) валялись в салоне машины. Наконец мне это мне надоело и я решила их выкинуть. Подъехала к мусорке и начала выкидывать коробочки через окно, потому что мне было ЛЕНЬ (именно с большой буквы) выйти из машины. И как-то неуклюже одну коробочку выкидывала правой рукой (машина леворульная) и ударила мизинец об ветровик.

На этом моя ЛЕНЬ не закончилась. Мне было ЛЕНЬ пойти в травмпункт, ЛЕНЬ сидеть в очереди и ЛЕНЬ показать палец врачу. ЛЕНЬ услужливо подсказала мне: «Ничего страшного, это всего лишь ушиб, намажешь троксевазином и все пройдет.»

Перелом мизинца на руке со смещением: тактика лечения

Причины получения травмы

Виды переломов

Существует два основных вида нарушения целостности кости. Проявление обособляется в результате влияния определенных факторов.

Причиной перелома мизинца может быть травматическое воздействие. Повреждение кости является следствием травмы фаланги.
Причиной повреждения кости могут являться различные заболевания, на фоне которых случается нарушение прочности скелета.

Факт! При подозрении на перелом следует незамедлительно обращаться к специалисту. Самолечение в таких случаях может обернуться плачевно.

Перелом мизинца также может быть открытым и закрытым. Такая классификация основана на оценке бактериологической загрязненности тканей. Открытый перелом мизинца руки диагностируют, если во время травмы поврежденная кость травмирует кожу и выходит наружу. Опасность подобной травмы состоит в вероятном заражении, пациенту требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Перелом мизинца имеет несколько разновидностей, но все они подразделяются на:

Травматические. Если причина кроется в повреждении механического характера.
Патологические. Когда фаланга страдает под воздействием имеющегося заболевания.

Также перелом мизинца на руке может быть со смещением или без него. В первом случае надкостница повреждена и отломки меняют привычное анатомическое положение. Случай без смещения считается более легким, надкостница при этом сохранена, отломки располагаются на своих местах.

По контакту с окружающим пространством он бывает закрытым или открытым. При закрытом нет изменений в кожном покрове в зоне травмы, при открытом повреждении эпителий вскрыт, осколок торчит сквозь ткани.

По расположению травмы выделяют:

Внутрисуставные. Перелом локализуется в самом суставе.
Внесуставные. Страдает лишь тело кости.

Также переломы бывают раздробленные, оскольчатые и безоскольчатые.

По величине повреждения подразделяют:

Надлом. Излом рассекает около половины костной трубки.
Трещина. Повреждено более половины костного диаметра. В то же время соединительная ткань сохраняет свою целостность.
Растрескивание. Кость имеет множество косых, продольных, винтообразных, поперечных трещин.

Если травма у ребенка

Перелом мизинца у ребенка на руке диагностировать достаточно сложно. Связано это с тем, что у ребенка могут быть незакрытые зоны роста. Для получения более точной диагностической картины необходимо провести рентгенографию здоровой и поврежденной конечности, а затем рассмотреть снимки в сравнении.

Внимание! При переломе ребенок должен определять острые жалобы, обособляющиеся в момент пальпации фаланга.

Лечение самостоятельно начинать не следует. Ребенка необходимо направить в травмпункт. Как правило, травмы такого характера в детском возрасте срастаются успешно и без последствий в виде каких-либо осложнений.

Опасность поздней диагностики

Если своевременно не выявить перелом и не иммобилизовать зону травмированного мизинца, то пациента может настигнуть ряд неприятных осложнений:

Деформация сустава.
Сращение костной и хрящевой ткани.
Образование костной мозоли.
Воспаление пострадавшего участка с последующим нагноением.
Нарушение подвижности больного пальца.
Неправильное сращение.

Способы лечения

Что делать при переломе мизинца на руке подскажет специалист.

Действия во многом зависят от характера полученной травмы:

открытый перелом мизинца на правой руке (или левой) – показание для оперативного вмешательства;
разрушение сустава – производится эндопротезирование;
суставной перелом — производится репозиция при помощи специальных физических конструкций;
многооскольчатый перелом – фиксация спицами с использованием аппарата Илизарова.

Для устранения болевого синдрома используют болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Гипс или шина

Оба метода позволяют надежно фиксировать поврежденный палец. Отличия присутствуют лишь в характере наложения материала.

При определении гипсования как оптимальной методики материал накладывается от средней трети предплечья и до мизинца. Шина – более современный, но не менее надежный метод. Материал накладывается непосредственно на участок повреждения.

Какая методика лучше – выбор за пациентом, но все-таки стоит получить совет доктора, особенно в случае с осложненной травмой.

Внимание! На смену привычному гипсовому материалу пришли полимерные материалы (на фото). Такие соединения обеспечивают надежность фиксации в лучшей мере и позволяют коже дышать. Цена такого обеспечения высока, но если пациент в процессе ношения гипса планирует вести активный образ жизни, метод является оптимальным решением.

Оперативное вмешательство

К открытой репозиции прибегают в случае необходимости восстановления правильного расположения костных отломков, для обеспечения неподвижности используют внутренние фиксаторы. Метод позволяет восстановить правильное расположение пальца.

После проведения хирургического вмешательства производят иммобилизацию конечности и проводят курс реабилитации, основной целью которого является полное восстановление функциональности мышц и обеспечение подвижности конечности.

Консервативное лечение перелома мизинца на руке заключается в:

Обездвиживании с помощью гипса или шины.
Назначении медицинских препаратов для снятия воспаления, предотвращения заражения и обезболивания поврежденного участка.
Физиотерапии. Для скорейшего заживления.

Хирургическое вмешательство необходимо при открытых переломах, неправильном сращении, загноении, случаях, осложненных множеством оскольчатых элементов. Выбор способа операции зависит от вида и сложности перелома.

Проведение одномоментной закрытой репозиции

Одномоментную закрытую репозицию отломков проводят лишь при незначительных простых переломах. Сначала делают пробу на переносимость лидокаина, прокаина. При положительном ответе местно обезболивают зону и производят вытягивание фаланги с легким сгибанием суставов до угла в 120°. Надавив на угол перелома отломок становится в нужное положение.

Чтобы зафиксировать кости накладывается гипсовая повязка от верхней трети зоны предплечья до пострадавшего участка. Палец остается присогнутым по направлению к ладони, а кисть в лучезапястном суставе сгибается на 30°. Такая фиксация нужна чтобы предотвратить появление контрактур и смещения.

Несколько дней конечность лучше удерживать в приподнятом состоянии для предотвращения отечности.

Скелетная вытяжка

Вероятные последствия

Последствия могут быть различными:

Кость срастается очень медленно – единственным вариантом терапии является продолжительное ношение гипса. Для ускорения процесса необходимо наполнить рацион витаминами.
Неправильное сращивание. В таком случае перелом восстанавливают и делают репозицию повторно.
Отсутствие сращивания. Для выявления данной патологии рентгенографию проводят на 2-3 недели. Если положительная динамика не прослеживается, производят оперативное вмешательство.
Тугоподвижность. Для восстановления нормальной работы фаланга необходимо постоянное физиолечение.
Болевой синдром – о подобном осложнении знают многие. Действительно, место перелома более остро реагирует на любые перемены климатических условий и атмосферного давления.

Перелом плюсневой кости стопы, симптомы лечение, реабилитация ...

Нарушение подвижности мизинца после устранения гипса наблюдается у многих пациентов. Подобное осложнение является результатом длительного обездвиживания сустава.

Процесс восстановления подвижности конечности (при условии благополучного срастания) не займет много времени, тем не менее, пациенту следует уделить внимание рекомендациям врача относительно периода реабилитации.

Перелом ногтевой фаланги пальца. Где снять спицу

Ольга, здравствуйте !
То, что доктор в Москве сказал, что снимут спицу под наркозом , – это современно, правильно ! Правильно , именно потому, что это ребёнок, а не взрослый ! Т. е. во время удаления ребёнка не столько будет беспокоить боль, сколько страх и стресс ! Если у взрослого, с сформировавшейся психикой ,страх, стресс проходят быстро и бесследно , то у ребёнка этот эпизод , тоже не всегда,но может стать причиной невроза, закомплексованности !
Именно по этому, а не потому, что удаление спицы сложное дело , – нужен наркоз ! И в данной ситуации речь не идёт конечно о длительном , глубоком наркозе ! Её можно было бы удалить и после премедикации, но это должен обязательно сделать и при этом должен присутствовать врач, – анестезиолог !
В назначенный срок должны сделать рентгенографию и если обнаружатся признаки срастания, то спицу возможно будет удалить !
То, что коллега пишет , что спицу можно удалить под местным обезболиванием (уколы в область пальца ),это недопустимо, неправильно , т. к. они вместо того, чтобы снимать у ребёнка зашкаливающий стресс и страх, которых больше, чем самой боли, наоборот , – усиливают их !

Лучший способ удаления : госпитализация ребёнка в Вашу местную больницу, где имеется травматолог (хирург) и анестезиологическая служба ; удаление спицы под неглубоким кратковременным наркозом !
На втором месте, по правильности , это удаление как у взрослых, без обезболивания, надеясь на то, что ребёнок так же как и взрослые вскоре отойдёт от стресса, забудет об этом и всё пройдёт бесследно !
У детей переломы срастаются хорошо и после удаления спицы они своей мобильностью сами разрабатывают движения в суставе !
Повода для переживаний у Вас нет !
Ситуация стандартная, нет поля для самодеятельности, чтобы кто – то допускал ошибку в этом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Удаление спиц – Еле Живой Журнал — LiveJournal

Сегодня мы посмотрим, как легко и просто можно вытащить из полых костей спицы, помещенные туда для более качественного сращивания.

Но вначале, по просьбе читателей, несколько фотографий о том, как же я снимал предыдущую операцию:

Модные бутсы:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

А теперь идем в другой кабинет. Пришел мальчик, он ломал палец, ему вставляли спицу. Теперь гипс надо снять, проверить, как срослась кость и удалить спицу.

Снимаем гипс:

Осматриваем руку и делаем снимок:

10.

Все отлично, приступаем к удалению спицы. Готовим все необходимое:

11.

12.

Для дезинфекции используется Аниоскин, т.к. простой спирт уже не дает 100% дезинфекции.

13.

14.

Вводим “заморозку”. Из-за аниоскина все кажется страшнее, чем на самом деле:

15.

16.

Рука онемела, мальчик ничего не чувствует, кроме тепла от прикосновений. Антон не говорит ему, что собирается делать, мальчик думает, что все еще идет подготовка. Подбираемся к спице и делаем контрольный снимок:

17.

18.

19.

Иглой поддеваем спицу и вытаскиваем ближе к поверхности. Щипцами захватываем кончик.

20.

И-и-и, р-раз! Спица на поверхности:

21.

Заматываем маленькую ранку:

22.

23.

Моем и дарим сувенир:

24.

25.

Другой мальчик, перелом ключицы, месяц в гипсе. Пришло время освободить его от оков:

26.

27.

Обычными ножницами не справиться:

28.

29.

Далее все по тому же сценарию:

30.

Заморозка:

31.

32.

Подхватываем спицу:

33.

34.

Раз:

35.

Два:

36.

Три:

37.

Четыре. Спица вытащена. Довольный пациент уносит сувенир на память.

38.

Я надеюсь, вам понравился очередной цикл отчетов из больницы. Я надеюсь, что они не последние. Далее вас ждут следующие отчеты из США и из Ирландии.

Можно ли самому немного вынуть спицу из пальца ноги? :: Doktor.ru

Здравствуйте. Три недели назад, мне сделали операцию, было порвано ахиллово сухожилие. Сама травма была полтора года назад. Тогда я отлежался дома, неделю, затем проблемы, работа, и в больницу не обращался. В итоге стопу и пальцы ног, сильно деформировало. Три недели назад сделали операцию на сухожилия, стопу выправили, ношу гипс, шов сухой. А чтоб выровнять пальцы ног в них вставили 4 спицы (кроме большого пальца). Меня выписали. Дома я хожу с помощью костылей. три дня назад поскользнулся и задел спицами об пол. Одна спица ушла внутрь стопы где-то на 1 см. Было больно, но сейчас боль прошла. Только чувствую, что со стороны подошвы стопы она упирается в кожу. Как бы не вышла наружу. Вопрос. Могу я сам немного вытянуть её назад? До больницы 162 км, а номер телефона лечащего врача я не взял. Он сказал чтоб я приехал через 6 недель после операции, т.е. осталось три недели. Может мне подождать эти три недели? А потом поехать и вынуть все спицы? Или самому немного вытянуть одну, которая ушла внутрь? Боль сильная будет? Спасибо.

Добрый день. Очень много факторов, которые влияют на то, лучше оставить, как есть, вытянуть самому, или все-таки ехать в больницу. Понятно, что последний вариант предпочтительней. Проблема вытягивания спицы наружу при еще не сросшейся остеотомии, например (я нее знаю, что конкретно делали с пальцами перед фиксацией спицей, но обычно сначала что-то делают, а уж потом спицей фиксируют), может растянуть место остеотомии и воспрепятствовать сращению. Врач, зная, где и что он делал (или поняв это по снимкам) может во время вытягивания спицы придержать костный фрагменты или фаланги, чтоб они не разошлись при частичном подтягивании спицы назад. К тому же без опыта можно вместо вытягивания спицы назад на 1 см запросто вытащить ее полностью. Она имеет свойство сначала не вытягиваться вообще, а потом вырываться полностью или почти полностью. И это лишь некоторые из моментов.
С другой стороны вбивание спицы в ногу, которое произошло опасно в частности нагноением, т.к. во время первичной установки спицы были стерильными, а тот сантиметр, который Вы вбили был уже грязным. Тем не менее, если еще пару дней воспаления не будет, возможно, обошлось. В общем, я все таки рекомендую к травматологу ехать. Очень понимаю, что 162 км ехать совсем не хочется. Пусть не ваш травматолог, но любой травматолог или хирург все равно поймет лучше, как правильнее поступить. Дело не в боли. Обычно вытягивание спиц относительно не болезненная или мало болезненная процедура. Дело в умении принять правильное решение и умении правильно ее вытащить. Поэтому я рекомендую решение это принимать с травматологом на очной консультации (или попробуйте хотя бы позвонить в само лечебное учреждение и попросить позвать доктора к телефону, или узнать когда его можно застать – возможно, он разрешит вам сделать это самостоятельно).

Другие вопросы по теме

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Курчатов Даниил Юрьевич

Отвечает Doktor.ru