Как вправляют нос – больно ли вправлять нос после перелома и можно ли чем то обезболить чтобы не чуствовать или вообще его не вправлять?

Содержание

Как вправляют нос после перелома: вправление костей

Вправляют нос после перелома только по рекомендации хирурга. Операция специфична, применяется только при обстоятельствах. Это обусловлено расположением органа и хрупкостью хрящей.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑
Репозиция костей
В ситуациях, когда случился перелом, хирург назначает процедуру вправления сломанных костей – репозицию.
Целью репозиции является восстановление прежней формы носовых костей. Проведение процедуры эффективно в первые несколько дней после перелома.
Сама операция легкая, но потребуется применение анестезии, поскольку пациент чувствует сильную боль, а хирургическое вмешательство ее усилит. Часто для процедуры хватает местной анестезии, но иногда применяют общий наркоз.

Вправление носа проводится следующими методами:
Пальцевой – метод применяется, когда требуется исправить боковое искривление. Врач аккуратно надавливает на поврежденный участок, пока не услышит щелчок – осколок встал на место.
Инструментальный – восстановление носа производится с помощью инструментов – элеваторов Волкова. Исправление происходит путем введения их внутрь через ноздри и приподнимания сломанных костей до изначального положения.
Пальце-инструментальный – метод применяется тогда, когда диагностировано смещение и западение носовых костей. При операции, помимо элеваторов Волкова, могут при необходимости использоваться марлевые турунды, расширитель. Хирург расширяет носовой ход до тех пор, пока поврежденные участки не встанут на место. После окончания операции в ноздри вставляются турунды.

Репозицию противопоказано проводить, когда пациент находится в тяжелом состоянии или с черепно-мозговой травмой. Операция возможно после стабилизации общего состояния здоровья.
Кости поддаются выправлению только в первые пару дней после получения травмы, а уже на пятые сутки сломанные осколки начинают зарастать.
Если пациент обращается через неделю, тогда проводить репозицию уже бесполезно. Операция переносится на некоторый срок, пока кости не срастутся.
 ↑ https://gidpain.ru/perelom/vpravlyayut-nos-posle.html
Когда проводится процедура
Перелом носа у ребенка и взрослого приводит к изменению формы органа, появлению внешних косметических дефектов, поспособствовать серьезному нарушению дыхательного процесса, потере обоняния.
Эти травмы по степени тяжести можно разделить на виды:
Закрытый – без выраженных симптомов, который вызывает образование на лице отечности.

Открытый – перелом, при котором имеются повреждения кожного покрова, из под которого видны костные осколки.
Перелом носа со смещением – видна асимметрия органа. Может быть открытой и закрытой формы.
Перелом с западением носовых костей, часто приводит к деформации перегородки.
Травма диагностируется по следующим симптомам:
Деформация носовых костей и перегородки;
Кровотечение из носа;
Отечность в области травмы;
Сильные болевые ощущения;
Дыхание затруднено или невозможно.
Если у пациента диагностирован один из перечисленных симптомов, проведение репозиции. Иначе кости срастутся самостоятельно, орган может оказаться искривленным, что впоследствии плохо скажется на выполняемых им функциях.
 ↑
Определение сложности
Степень тяжести причинения вреда здоровью при переломе носа любого типа определяется только врачом после проведения диагностирования.

Врач должен:
Назначить риноскопию;
Определить вид травмы;
Оценить изменение параметров носа;
Определить степень отечности.
Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. В большинстве случаев она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.
 ↑
Симптомы
Клиническая картина зависит от следующих факторов:
Степень удара;
Основного места локализации;
Формы используемого предмета для удара;
Какой человек имеет размер носа.
Относительно последнего фактора можно сказать, что, чем больше нос, тем явнее будет повреждение. Клиническую картину можно разделить на несколько этапов.
При первом этапе травмирования повреждена область рядом с носом.
Первичные симптомы перелома носа:
Ярко-выраженные болевые ощущения, доходящие до шокового состояния.

Наличие слабого носового кровотечения, которое прекращается самостоятельно. В редких случаях оно требует помощи специалистов.
Проблемное носовое дыхание, большее количество слизи из носа.
Отечность и наличие кровоизлияния.
Признаки будут различными и зависят от серьезности повреждения, которое подразумевает наличие рваных и открытых ран, смещение костных обломков (отломоки).
Вторичные признаки дают о себе знать приблизительно через сутки и проявляются как:
Увеличения площади отечности, вплоть до век.
Появление гематом.
Ощущение постоянной тупой боли и ухудшение носового дыхания.
Явно-выраженные признаки перелома не всегда говорят о его серьезности. Бывает такое, что человек ощущает небольшое неудобство в области носа, а оказывается, что не все так просто.

Различают:
 ↑
Лечение
Больному должна быть оказана первая медицинская помощь:
Прикладывание холода к больному месту с целью уменьшения отечности и остановки кровотечения;
Для этого следует вложить лед в тряпочку, приложить компресс на четверть часа;
Эффективность холодовых ванн велика в первые двое суток;
Запрокидывание головы при кровотечении не рекомендовано;
Личное вмешательство в коррекцию перегородки запрещено, чтобы избежать появления осложнений и нанесения вреда здоровью.
После транспортировки больного в медицинское учреждение назначается полное обследование, которое дает полную информацию о сложности перелома.
Не сложная травма лечится в несколько минут путем обезболивания и исправления перегородки.

При вдавлении перегородки возможно и оперативное вмешательство. Вправление кости проводится инструментарием, который поднимает и устанавливает кости на прежнее место. Дальше для закрепления формы в нос вставляется тампон, который носится несколько дней.

Только после срастания костной ткани можно определить степень поражения носового дыхания.
Если отмечаются серьезные нарушения – потребуется проведение пластической операции. Кроме проведения указанных процедур больному назначается медикаментозное лечение.
При лечении необходим прием следующих средств:
Обезболивающих;
Противоотечных мазей;
Мазей, уменьшающих гематомы;
Антибиотиков;
Проведение противостолбнячной терапии.
 ↑
Со смещением
Определяется легко. Прямым тому свидетельством является выраженная деформация носа.
При серьезных повреждениях эту асимметрию заметить легко. При этом спинка носа может быть продавленной или уйти на сторону.

При проведении пальпации ощущается подвижность костей.
Более подробную картину о степени тяжести перелома носа расскажет рентгенография.
Открытый перелом костей носа со смещением:
Наличие открытой раны, из которой можно наблюдать обломки костей;
Обширное кровотечение.
Указанная травма больше появляется у боксеров.
 ↑
Без смещения
При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным, к которым относятся:
Болевые ощущения в поврежденном месте;
Проблематичное носовое дыхание;
Отечность и синюшность;
Продавливание спинки носа;
Наличие кровотечения.
Пациент должен обратиться за помощью специалиста, который поможет установить точный диагноз. Частыми стали случаи, когда при травмировании носа обнаруживается перелом костей черепа. Под глазами больного появляются кровоподтеки.

Благоприятность прогноза полностью зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. После перелома у больного на всю жизнь может остаться асимметрия лица.

Полное восстановление первоначального состояния перегородки может быть проведено только в первые сутки после нанесения травмы.
При несвоевременной проведение коррекции носа, приготовьтесь к следующим осложнениям:
Неправильное сращивание кости, что приводит к деформированию носа. Для полного восстановления поможет только качественная пластика.
Появление ряда хронических заболеваний, которые связанны с носовым дыханием. Гайморит и синусит.
Появление храпа.
Нарушение обоняния.
Появление абсцесса, проявляющегося в виде покраснения эпидермиса, изменением температуры тела в сторону повышения и отечности.
Самостоятельное вправление носовой перегородки запрещено, поскольку приводит к плохим последствиям. При совмещении перелома носа с переломом черепа, необходима срочное медицинское обследование и помощь.

Симптомы повреждения без смещения:
Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
Наличие повреждений шеи и головы.
Головокружительное и обморочное состояние.
Рвотный рефлекс.
Нарушение зрения.
Болевые ощущения в области шеи.
Слабость конечностей.
Любое повреждение не может пройти бесследно, поскольку в результате травмы происходит нарушение костного скелета, хряща и его перегородки.
 ↑
У ребенка
Нередкое явление. Малыш постоянно в движении и может в любую секунду упасть.
А поскольку хрящи и перегородка мягкие, может возникнуть перелом носика, который определяется по следующим признакам:
Появление синяка;
Жалоба на тяжесть дыхания;
Слабость;
Плохое самочувствие;
Температура.
Родители должны срочно обратиться к педиатру.
 ↑
Диагностика
Проводится в медицинском учреждении и включает:
Полный осмотр пациента врачом;
Проверка носа с внутренней и наружной сторон с помощью инструментов;
Проведение рентгенологического обследования;
Проведение компьютерной томографии головы и лица.
 ↑
В домашних условиях
Советы:
Прикладывайте холодовые компрессы на 15 минут с перерывом в час.
Пейте обезболивающие средства: Ибупрофен, Тайленол.
Помогайте носу дышать через ноздри.
Капайте нос назальными средствами противозастойного действия. Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями препарата.
Во время сна подушку кладите высоко, чтобы не увеличить отечность носа. При неудобной высоте – подкладывайте под нее книги.
Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс выздоровления, уже приблизительно через 2 недельки нос будет как новый.
 ↑
Причины
Он возникает в результате прямого удара тупым или острым предметом. Имеет значение сила, направление удара.
Наиболее распространенные ситуации, при которых возникает эта травма:
Спортивные травмы;
Производственные травмы;
Бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
Автомобильные катастрофы;
Драки;
Военные травмы;
При неудачном падении у больного с эпилепсией.
 ↑
Особенности анатомии
Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.
Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.
Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. При повреждении костной части возникает этот перелом.
Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится много сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волосы.
Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.
Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).
Она соединена с придаточными пазухами – полостями, находящиеся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.
Полость носа разделена вдоль на 2 части носовой перегородкой. Она состоит из 2 частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по 3 мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.
Под слизистой оболочкой находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.
 ↑
Реабилитация
При повреждении кроме болевого шока проявляются припухлость, отечность, синяки с кровоподтёками, вероятны смещение либо раздробление кости.
Для уменьшения отечности и снижения болевого синдрома используют холод. При сохранении болевых ощущений нужно применение болеутоляющих.
Чтобы привести в чувства пострадавшего и минимизировать последствия болевого шока, для нервной системы могут использоваться успокоительные лекарства (Валокордин, Тенотен, Валериана).
Для кожных покровов (для устранения синяков, снятия отека, местного обезболивания) используют мази: Троксевазин, Бодяга от синяков, Траумель С, Лиотон 1000 и другие. Они ускоряют рассасывание ссадин и шишек при ушибе и снимают припухлость тканей. Приобретаются в аптеке без рецепта врача.
Врачи советуют пройти физиопроцедуры для ускорения заживления и выздоровления после перелома:
Терапия с инфракрасными лучами безболезненна и восстанавливает мягкие ткани: за счёт мягкого воздействия улучшается кровоток и снижается боль;
Электрофорез активизирует восстановление и лечебный эффект достигается уже на втором сеансе;
Волновая терапия помогает ускорению кровообращения в поврежденных сосудах и приводит в норму их обменные процессы.
Если травма носа повреждает кости и перегородки, то без хирургического вмешательства не обойтись.
 ↑
Осложнения
Это сложная травма, пренебрежение врачебной и медикаментозной помощью приводит к осложнениям и неприятным последствиям:
В самом тяжелом случае вероятны нарушения дыхания, вплоть до его остановки. При первых признаках нужно обратиться к врачу.
При неправильном самолечении вероятна утрата обоняния и чувствительности к запахам.
Нарушенная слизистая теряет свои барьерные функции, организм перестает противостоять поступающим воздушно-капельным путем бактериям. Последствием будут частые простудные заболевания, гайморит и сезонные инфекции.
Если было сотрясение мозга, то дополнительно к головным болям пострадавший может испытывать тошноту и головокружение.
Оказать своевременную медпомощь проще, чем лечить запущенные травмы. Не пренебрегайте своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачам. Следуйте рекомендациям. Здоровье зависит от вас.
Как вправить нос в домашних условиях и можно ли это делать
Как вправить нос – закономерный вопрос после драки или неудачного падения. Во-первых, не стоит пробовать это сделать самостоятельно, а во-вторых, приложить к травмированному месту лёд и как можно скорее приехать в ближайшую больницу.
Практически в любом медучреждении есть врач способный провести репозицию перелома костей носа. Ещё одна причина для срочного посещения врача – это исключение черепно-мозговой травмы и других повреждений, которые в дальнейшем могут дать осложнения.
Перелом или нет
Нос, как самая выдающаяся и хрупкая часть лица, первым страдает при встрече с твёрдым предметом, поверхностью или нежданным кулаком. Почти в 40% всех лицевых травм ломаются носовые кости. При этом ущерб наносится не только внешности, но что гораздо серьёзнее, функциональным качествам носа – дыханию и обонянию.
По форме переломы бывают:
Открытыми – когда кожные покровы не повреждены или травмы представлены небольшими ссадинами;
Закрытыми – когда через большие глубокие разрывы кожных покровов видна костная структура, иногда с костными осколками.
По типу повреждения:
Перелом носовой перегородки – нос заметно провален внутрь;
Перелом со смещением – нос искривлён и сдвинут в сторону.
Если травма носа не сопровождается кровотечением, скорее всего, это ушиб и достаточно приложить холод для снятия отёка.
Если же наблюдаются:
Обильные выделения крови;
Потеря сознания, шоковое состояние;
Заметный гиперемированный отёк тканей вокруг глаз и носа, который, спустя несколько часов, приобретает багрово-синюшный оттенок;
Сильная болезненность при касании самого носа и лица;
Видимое нарушение очертаний носа.
Вероятнее всего, целостность костей нарушена и требуется вправление носа после перелома.
Побочные опасности перелома
Несмотря на хрупкость, лёгким дуновением ветерка нос не переломишь. Поэтому удар способный сломать кости носа почти всегда попутно наносит травму головному мозгу. ЧМТ опасны как текущими нарушениями в структурах мозга, так и отсроченными осложнениями. Иногда травма носа дополняется переломами челюстей, нарушением носо-слёзных протоков и решетчатой пластинки. Последнее может вызвать различные воспалительные процессы в головном мозге.
Чтобы избежать негативных последствий, следует как можно скорее обратиться к специалистам.
Когда вправление носа сделано не было или исправление носа после перелома проходило в домашних условиях, нередко за травмой следуют осложнения:
Искривление носовой перегородки – у пациента нарушается здоровое носовое дыхание, развиваются синуситы и риниты;
Гематома перегородки носа – без своевременной терапии может привести к нагноению и разрушению хряща.
Если срок для эффективной репозиции упущен, а он составляет от 5 часов до 7 дней, максимально 3 недели, тогда врачи дают носу полностью зажить, а через полгода делают ринопластику, устраняющую последствия перелома.
Диагностика и первая помощь
Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.

Риноскопия — один из обязательных методов определения степени тяжести и характера перелома
Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:
Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
Забор мочи и крови на анализ.
Исходя из полученных результатов, врач решает, как выпрямить сломанный нос.
Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.
В случаях когда:
Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.
Пациенту может быть предложено стационарное лечение.
Сроки и методы репозиции
Важным условием для успешной операции является срок, в течение которого пациента доставили в больницу. Для репозиции идеальный период – это первые 2-3 часа, пока отёк ещё не успел набрать критический масштаб или, спустя 2-3 дня, когда отёчные проявления спали и можно оказать необходимую помощь. Отёчность мягких тканей не препятствует проведению врачебных манипуляций, но лишает возможности точно оценить результат работы.
Есть причины, которые заставляют хирурга перенести процедуру:
Невозможность из-за развившегося отёка точно определить метод лечения. Если после уменьшения отёчности окажется, что форма носа прежняя и дыхание не затруднено, то операция заменяется на консервативное лечение.
Отёчность тканей препятствует объективной оценке результата действия хирурга.
Перелому носа сопутствует черепно-мозговая травма, что является противопоказанием для хирургического вмешательства.
На второй неделе после травмы, репозицию проводить значительно болезненнее и сложнее, а начиная с десятого дня поправить сломанный нос возможно лишь применив общий наркоз.
Через три недели начинается формирование костной мозоли, и репозиция становится невозможной. В этом случае применяется ринопластика после перелома, которая проводится не ранее, чем через 6 месяцев с момента травмы.
Репозиция проводится под местной анестезией в виде инъекций и спрея. Она заключается в возвращении смещённых частей носа на прежнее место. Опытному хирургу достаточно нескольких минут, чтобы вправить неосложнённый перелом. Для устранения смещения или западения носа, при нарушении носовой перегородки, используются специальные хирургические инструменты. Ответ на вопрос больно ли вправлять нос зависит от тяжести травмы индивидуальной реакции организма на наркоз и, конечно, от квалификации врача.

Операция по вправлению носа как правило безболезненна, потому что проводится под местной анестезией
После установления костей в нужном порядке, они фиксируются внутренней тампонадой, пропитанной антибиотиками марлей. Тампоны предотвращают повторное смещение хрящей и сдерживают воспалительные процессы. Снаружи для усиленной фиксации накладывается плотная повязка.
Врачи категорически не рекомендуют делать попытки самостоятельной репозиции носа, так как непрофессиональное вмешательство, может дополнительно травмировать мягкие ткани и занести инфекцию в открытые раны.
Уметь вправить нос в домашних условиях необходимо, только если до ближайшего врача месяц по тайге добираться.
Реабилитация и устранение последствий
После репозиции в течение 30 дней необходимо соблюдать покой, исключить повышенные физические нагрузки. Также не рекомендуется ношение очков, походы в бани и сауны. В случае затруднённости дыхания через нос используются сосудосуживающие препараты, выписанные лечащим врачом.
Когда отёк полностью рассосётся, результат иногда оказывается не столь безупречным как ожидалось. В таком случае может быть назначена повторная операция – ринопластика – уже для эстетической коррекции носа.
При незапланированном искривлении носовой перегородки, выполняется риносептопластика, после которой придётся провести в больнице около 15 дней.
Как самостоятельно вправить нос
Вправлять нос без врача можно лишь в совершенно безвыходной ситуации. При этом необходимо понимать, что другие последствия ЧМТ и тому подобные могут дать о себе знать в ближайшее время.
Если визуальная оценка перелома показала, что сломана перегородка и нос запал, не стоит даже пытаться выправить ситуацию без специальных навыков и инструментов – слишком опасно и бесполезно.
Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение. Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению. Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.
Что такое репозиция костей носа – как правильно вправить нос 2020
Что такое репозиция костей носа хорошо понимают хирурги, травматологи и отоларингологи, то есть специалисты, которые по роду своей деятельности сталкиваются с различными видами травм лица. Достаточно частым спутником автомобильной аварии, драки является травматическое поражение носа. Проявляться оно может ушибом мягких тканей, ссадинами, а также переломом костей и хрящевой ткани.

Содержание статьи

Репозиция костей носа – это процедура, направленная на установление смещенных костных образований на свое первоначальное место.

Проведение этой манипуляции показано при переломе, сопровождающемся смещением костных обломков. Заключается она в том, что под местной анестезией врач руками производит установление костей на свое первоначальное место.

Техника проведения процедуры

Процедура осуществляется в горизонтальном положении пациента. Чтобы уменьшить болевой синдром, применяется местная анестезия. В качестве анестетиков используются растворы лидокаина, ультракаина, веденные инъекционно в область перелома. Поскольку местные анестетики достаточно часто являются аллергенами, важным является уточнить у пациента переносимость препаратов. В качестве способа анестезии могут применяться также марлевые турунды, смоченные в растворе анестетика.

Спустя несколько минут после введения анестетика врач начинает непосредственно вправление. Техника проведения процедуры зависит от имеющихся нарушений. При смещении носа в какую-либо сторону, действия большого пальца хирурга направлены в сторону, противоположную имеющемуся отклонению.

При вдавленных переломах, которые чаще всего имеют место при нанесении удара кулаком, дополнительно используются хирургические инструменты. Введя элеватор в общий носовой ход, его концом специалист приподнимает вдавленные отломки. С помощью такого хирургического инструмента отломки костей возвращаются к своему первоначальному положению, затем фиксируются. Нередко характер травмы таков, что вправка носа осуществляется комбинированным способом с применением необходимых хирургических инструментов.

Подтверждением удачно проведенной манипуляции является наличие хруста, возникающего при возвращении костей на место.

Последующая тампонада осуществляется с помощью специальных плотных марлевых тампонов, позволяющих зафиксировать и сохранить форму носа. Они закрывают носовые ходы в течение нескольких дней.

Некоторые специалисты используют марлевые тампоны, пропитанные вазелином. Помещают такой тампон только под свод носа, в связи с чем, большая часть носовой полости остается свободной и доступной для носового дыхания. Сверху на спинку накладывается плотная марлевая или гелевая повязка, также являющаяся вспомогательным фиксирующим каркасом.

В некоторых лечебных центрах применяется марлевая турунда, смоченная в разогретом до 45-50 градусах парафине. Застывая, он является мощным фиксатором костных отломков. Кроме того, проводя пальпацию спинки носа, удается провести и моделирование его формы. При такой тампонаде нижний носовой ход также остается свободным, обеспечивая носовое дыхание и отток отделяемого.

Через 5-6 дней турунда безболезненно может быть извлечена из носовой полости.

Сроки проведения

Процедура должна проводиться в первые несколько часов после травмы, или на 5-6 сутки.

Обусловлены эти сроки тем, что данное вмешательство проводить проще, когда отек, сопровождающий любой перелом, меньше выражен. В этом случае более очевидны результаты проведенной репозиции. Поскольку максимальная отечность развивается спустя несколько часов после развития перелома и сохраняется в течение нескольких дней, то этим фактом и обусловлено наилучшее время для проведения репозиции.

В тех случаях, когда имеются относительные противопоказания, или пациент нуждается в дополнительных обследованиях, вполне логичным решением является временно воздержаться от проведения манипуляции. Через несколько дней, когда отечность спадет, ситуация станет более очевидной. Решение вправить нос на 5-6 сутки после травмы достаточно часто является более взвешенным и оправданным.

Вправление носа на более поздних сроках под местной анестезией будет осуществляться сложнее и значительно болезненней. Спустя 3-4 недели после травмы уже начнет образовываться костная мозоль, репозиция носа в этих условиях уже будет противопоказана. В данном случае может быть применено оперативное вмешательство под общим наркозом.

Показания к процедуре

Переломы костей носа могут быть закрытыми и открытыми. Кроме того, при смещении их относительно своего местонахождения речь идет уже о переломе со смещением. Именно данный тип травмы и является показанием для проведения вправления костных отломков. Уточнение диагноза в данном случае не представляется сложным, поскольку основными характеристиками перелома со смещением костных отломков являются следующие признаки:

наличие носового кровотечения;

асимметрия лица, отмечающаяся за счет смещения носа в одну или другую сторону, а также вдавления его; выраженный отек не только носа, но и параорбитальной области;

болевые ощущения, как при касании пораженного участка, так и в покое;

отсутствие носового дыхания и обоняния;

ощущение хруста при пальпации.
Опасности перелома костей носа заключаются в том, что данная травма часто сочетается с сотрясением мозга или другими его повреждениями. Уточнение локализации поражения является важным фактором корректного лечения пациента.

Относительным противопоказанием к экстренному проведению вправления носа является тяжелое состояние пациента, наличие у него черепно-мозговой травмы, сотрясения мозга.

Прежде чем приняться за проведение процедуры, необходимо провести диагностику других нарушений, уточнить их характер и локализацию. Для этого применяется рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Противопоказанием к проведению репозиции костей может быть также запущенный случай остеомиелита.

Место проведения

Вопрос, как вправить нос в домашних условиях, некорректен. Репозицию костей носа может осуществлять только опытный специалист, отоларинголог, травматолог или хирург. Непрофессиональные действия способны привести к усугублению процесса, дополнительной травматизации окружающих мягких тканей, неправильному сращению костных отломков. Некорректное проведение процедуры опасно такими осложнениями:

искривлением носовой перегородки;

развитием гематомы, которая может нагноиться и привести к расплавлению хряща и распространению гнойного процесса на мягкие и твердые структуры мозга;

сужением носовых ходов;

образованием седловидной выемки на спинке;

боковым смещением носа.
Для предотвращения таких осложнений пациент сразу же после травмы должен быть отправлен в лечебное учреждение и госпитализирован.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Вправление носа – вправить перелом носа в Москве по доступной цене
Неправильное срастание костей может привести к проблемам с дыханием, поэтому консультация врача необходима.
Медицинская клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» предлагает вам получить качественную медицинскую помощь при механических травмах носах.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием
Перелом костей носа случается при фронтальном или боковом ударе. Повреждение кожного покрова происходит не всегда, но даже в этом случае происходит повреждение слизистой оболочки и внутренние ткани носа могут быть инфицированы. При травме носа обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику повреждения и вправить кости.
Симптомы перелома носа
Перелом носа часто принимают за обыкновенный ушиб, потому что за отёком мягких тканей незаметно нарушение очертаний носа. Тем не менее перелом имеет характерные признаки:
кровотечение ― встречается при любых травмах носа, но при переломе оно более продолжительное;

сильная боль;

при прикосновении может ощущаться легкий хруст сломанных костей;

отёк переносицы и нижних век;

«симптом очков» при затекании крови в глазницу ― со стороны носа на веках появляется красная рамка по очертанию глазницы;

затруднение носового дыхания;

искривление носовой перегородки.

Первая помощь при травмах носа
Для остановки кровотечения пациента надо посадить с опущенной вниз головой или положить, повернув голову набок, чтобы кровь не затекала в желудок и дыхательные пути. К переносице нужно приложить холод. При подозрении на перелом следует вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить больного в клинику.
Ни в коем случае нельзя делать попытки вправления носа. Кости носа мелкие и очень тонкие. Неумелыми действиями можно только усугубить ситуацию дополнительным травмированием слизистой оболочки. В медицинских центрах, в частности, в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают опытные ЛОР-хирурги, которые квалифицированно окажут помощь при переломе носа.
Врач проводит визуальный осмотр с осторожной пальпацией. Крепитация (характерный хруст) при этом подтверждает диагноз перелома. Для точной постановки диагноза проводится риноскопия (осмотр носовых ходов) и рентгенологическое обследование.
Вправление перелома носа
Если перелом оказался без смещения, то врач после первичной обработки назначает пациенту амбулаторное лечение с физиотерапией и курсом антибиотиков.

Если при переломе образовались костные отломки или произошло смещение, то делают операцию по репозиции (соединению) костей под местной анестезией.

Костные фрагменты могут попасть внутрь носовых ходов. Для возвращения их на своё место применяют кровоостанавливающий зажим с резиновой трубкой на щёчках или специальный инструмент – распатор, элеватор. Инструмент поочерёдно вводят в каждую ноздрю и лёгким движением подталкивают кости боковых стенок носа вверх. Для их закрепления носовые ходы тампонируют тонкими длинными марлевыми турундами, укладывая их «гармошкой».

Затем на коже на 10-14 дней закрепляют давящую повязку в виде марлевых валиков, прикреплённых к щекам лейкопластырем, накладывают носовой зажим и гипсовую или быстротвердеющую полимерную повязку.

Носовая перегородка – это хрупкая костная пластинка. Она легко ломается на несколько фрагментов при ударе, обломки удерживаются только за счёт толстой слизистой оболочки носа. Тампонада помогает восстановлению носовой перегородки. Если перегородка искривлена, нарушается прохождение воздуха сквозь носовые ходы, затем развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой цепь негативных последствий. Чтобы избежать этого, в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» делается операция по восстановлению перегородки (септопластика) и восстанавливается полноценное носовое дыхание.
Вправление носа можно провести во многих государственных и частных клиниках. Цены на услуги зависят как от категории медицинского учреждения, так и от усилий, затраченных на то, чтобы эстетично вправить нос. Лечение перелома носа может проходить в несколько этапов для устранения возникших косметических дефектов. Сколько стоит лечение перелома носа, вы можете узнать, позвонив нам по телефону или оставив заявку на сайте.
Как вправить нос в домашних условиях — Plastica

Что делать сначала?
Был сломан нос: где выправить, и нужна ли операция?
Сломан нос: вправить или замаскировать недостаток?
Сломан нос: как выпрямить и сколько стоит такая процедура?
Большинство людей проявляют негативное мнение по отношению к своей внешности, а особенно к носу. Если в прошлом у вас был сломан нос, как выпрямить его и придать былую красоту? Многие так и не находят ответ на этот вопрос, оставаясь недовольными до последнего. Однако на самом деле существует несколько достаточно действенных способов вернуть форму носу.
Что делать сначала?
Если у вас сломан нос, «что делать» – первый же вопрос, который возникает в голове. В первую очередь стоит помнить, что изменение внешнего вида может возникнуть не только вследствие перелома или других подобных травм. В первую очередь, форма носа передается наследственным путем, так что это может быть чертой, присущей вам из-за генов. Это может также произойти и в силу физиологических особенностей человека. С возрастом нос может стать более длинным или широким, а кончик опуститься.
Для того чтобы избежать этого и держать мышцы в тонусе, существует комплекс упражнений:

если нос длинный, но на нем присутствует небольшая горбинка, то есть возможность скрыть ее. Для начала нужно сдавить переносицу двумя пальцами правой руки – указательным и большим. Указательным же пальцем левой руки следует упереться прямо в кончик;
параллельно с этим нужно опустить нижнюю губу в сторону подбородка в напряженном состоянии. Благодаря особенностям нашего организма при выполнении данных действий кончик носа будет непроизвольно тоже опускаться. В таком положении нужно задержаться на секунду, после чего расслабиться. Повторять такие подходы рекомендуется около сорока раз в день.
Был сломан нос: где выправить, и нужна ли операция?
Для начала, стоит помнить о том, что проведение операций разрешено далеко не всем. Так, например, если сломан нос у ребенка, хирургическое вмешательство будет произведено только в том случае, если искривленный нос может повлечь за собой проблемы со здоровьем.
Помимо этого, прибегать к операции стоит только тем, у кого нос искривлен настолько, что препятствует дыхательному процессу или как-то иначе доставляет неудобства. В особо тяжелых ситуациях нарушенный процесс дыхания может даже привести к осложнениям в виде заболеваний сердца. В остальных же случаях рекомендуется избегать излишнего оперативного вмешательства.
Смотрите видео об особенностях проведения операции на носу у мужчин и женщин.

К тому же, если когда-то у вас был сломан нос, операция – не единственный выход. Вполне возможно, что следы травмы даже не видны невооруженным взглядом, а проблема осталась только в вашей голове. В таком случае можно сходить на консультацию к психологу, прием у которого, возможно, поспособствует тому, чтобы забыть о недостатке и принять свою внешность такой, какая она есть.
Сломан нос: вправить или замаскировать недостаток?
Начать следует с того, что многие заблуждаются даже тогда, когда им кажется, что нос сломан и уже не будет таким, как прежде. Поэтому для начала нужно ознакомиться с симптомами и признаками, чтобы запомнить, как понять, сломан нос или нет. К тому же, если у вас все-таки перелом, это еще не повод искать больницу для операции. В том случае, когда травма не слишком серьезная, вам могут вправить нос сразу же после осмотра, и тогда не придется ничего исправлять.

Однако если перегородка по-прежнему искривлена, существует способ замаскировать этот недостаток. В этом деле отличными помощниками послужат знания в области макияжа. Если нос кажется вам длинным, это исправит нанесение темных тонов на крылья и кончик носа. В случае же с искривлением легко придать визуальную прямоту светлыми тенями вдоль носа с двух сторон.
Источник: www.rutvet.ru
Виды и симптомы
Все переломы разделяются на следующие типы:
Закрытый. Кожа остается без разрывов. В месте перелома наблюдаются отеки и кровоподтеки. Перемещения носа не происходит, касанием пальцев обнаруживается небольшое углубление. Это и есть точка перелома. Для диагностики используется рентген.
Открытый. Включает в себя симптомы закрытого. Выступающая кость деформирует целостность кожи.
Закрытый со смещением. Самое вероятное направление смещения вправо — удар справа в левую часть носа.
В результате расслаивается шов, соединяющий нос со лбом. Зона крепления в этом месте подвергается искажению. Может произойти полное смещение. В результате, поврежденная часть становится шире уцелевшей.
Пальпацией выявляются неровности и искривления. Захват при помощи большого и указательного пальца диагностирует подвижность стенок.

Открытый со смещением. Наиболее распространен среди спортсменов. Нос смещается вправо, происходит расслаивание шва. Характерный признак этой формы перелома – кровь из раны.
Перелом перегородки. Хрящевые ткани очень гибкие и спо
Ответы@Mail.Ru: как правильно вправить нос?
Блин …Нормально что – ли Парню не ответить ..? Вообщем так . Жаль , Ты упустил Время до Отёка …Расплылось под Глаза ..?Теперь ЭТО сложно . Пока НИЧЕГО НЕ ДЕЛАЙ . Если есть Сильная Боль и ОЧЕНЬ Затруднено Дыхание – Езжай СРОЧНО в Травму ! НО , КАК ПРАВИЛО НИЧЕГО УЖАСНОГО ..! Опухоль не спадёт до Утра Следующего Дня …Сходи к Хирургу – Отолорингологу . В Травму . Можешь сказать , что в драке – НИЧЕГО СТРАШНОГО …Если сообщат в Милицию , там скажешь : ” Не знаю кто …” А можешь сказать : ” Упал …” Лишних вопросов не будет . ; ) ) ) Вправят ” На Счёт Раз – Два ! ” Как правило в ноздри вставляют Две Спицы …и …Вправляют под Новокаином ( Лидокаином ) . Не ПОЧУВСТВУЕШЬ ПОЧТИ НИЧЕГО …Хруст Будет Сильный – Фигня , НЕ ПЕРЕЖИВАЙ ! ; ) ) ) P . S . На Будущее …; ) ) ) Вправлять надо БЫСТРЕЕ ( пока не отёк ) , перед Зеркалом . 1) Вдыхаешь через Рот , Полной Грудью – Задерживаешь Дыхание . 2) Обеими Ладонями берёшься по – бокам Носа и ВМЕСТЕ с ВЫДЫХОМ делаешь Движение Вперёд и в Сторону – Противоположную Свёрнутости … Быстрее Умойся Холодной Водой и Наложи Лёд … Сейчас Тебе ЛУЧШЕ НЕ ЛОЖИТЬСЯ спать – Лицо во Время Сна ОТЕЧЁТ БОЛЬШЕ . Дотерпи до Врача . Ну и ПОСЛЕДНЕЕ …Лучше Иди к Врачу . Вправят – Будешь Похож на СЕБЯ …; ) ) ) Сломаные Носы даже Боксёров не Украшают … Не Переживай …Удачи , Боец ! 
Оставьте это занятие костоломам, а то лишите их работы, а себя изуродуете
если перелом свежий то елементарно выбить в нужную сторону, а если старый то это к хирургам
Тресни по носу
В ипать по носу
Лор врачь хорошо и надежно вправляет. Только не жалуйся, что в драке свернули нос, он обязан сообщить в милицию 🙂
попросить того ,кто свернул))
Сегодня тоже поеду вправлять, сказали к лору надо)
больно ли вправлять нос после перелома и можно ли чем то обезболить чтобы не чуствовать или вообще его не вправлять?
есть 2 варианта: 1) под местной анестезией – боль такая же как во время перелома, зато быстро и могут отпустить домой 2) под наркозом – боли не чувствуешь во время вправления, но отходняк от наркоза, будешь лежать неделю в больице. И в том и в другом случае после вправления дня 3 придется принимать обезбаливающее в уколах (эффективнее) или в таблетках, например “КЕТОНАЛ”(кеторол, кеторолак) + антигистаминные – для уменьшения отека и усиления обезваливающего эффекта (супрастин, тавегил) . Нос вправлять нужно не познее 7 дней после травмы, если не успеешь – хирургическим путем – пластическая операция. Уж лучше нос вправить, чем потом ходить с кривым.
Сделай как делали во время первой мировой войны. Выпей залпом 1 стакан самогонки 70* С Будет не больно. Только не бей 1,5 стакана, а то подохнишь и твой горбатый нос уже никому не будит нужен.
нос после перелома вправляют под общим наркозом. если не вправлять останеться кривым. и чем скорее его вправить после перелома тем лучше. потому что если кости сростуться в таком положении, чтоб их потом поставить на место нужно опять ламать нос
Вправляют переломы только под общим аркозом, так как эт достаточно длительный и болезненный процесс
лучше вправить
Этот процесс называется редрессацией. Занимаются им ЛОР-врачи. Выполнять можно под местной и общей анестезией. Как с доктором договоришься, который редрессацию делать придёт. Удачи.
Можно, конечно и с кривым носом ходить, но думаю для девушки это не желательно! Больно будет в любом случае, т. к. надкостницу не обезболишь, но тут главное результат!
На самом деле это не больно я выпрямляла нос мне вкалоли лидокаин и я нечего не чувствовала Только потом после того как начал сходить ледокаин у меня была жуткая боль в носу и голове но я быстро с ней справилась я выпила кетонал и через минут 5-10 всё прошло !!! Непереживайте лучше с прямым носом а не скривым
Вправляли под местной анастезией. Аццки больно. До характерного хруста. Просто это делала молодая девушка неопытная. Если это делать резким движением, то наверное не так больно было бы. Она мне толком и не вправила нормально. На следующий день смена поменялась и мужик хирург сам предложил нормально сделать, но я отказался, сейчас жалею.
у меня вообще не дышит нос, дренаж в ноздри поставили. даже запаниковать охото. делали местный наркоз, не сказал бы что больно, но очень неприятно