Как узнать перелом или ушиб носа – Как отличить ушиб от перелома носа — Все про суставы

Содержание

признаки, симптомы, как понять, определить и распознать перелом

Большинство людей, хоть раз в жизни, сталкивалось, так или иначе, с переломом или же ушибом носа.

Поскольку нос — выступающая часть тела, то риск повреждения увеличивается. По статистике, с повреждением носовой перегородки родители чаще всего приводят детей к травматологу. Перелом носа у детей — частое явление, поскольку кости и хрящи еще не до конца сформированы. Также увеличивает вероятность повреждений детская активность, поскольку родители не могут уследить за каждым шагом малыша, часто случаются переломы или ушибы. Помимо этого, дети от пяти лет, как правило, занимаются спортом, это могут быть и различные виды борьбы, при которых вероятность травмы очень высока. Кроме этого, командные виды спорта, к примеру, баскетбол, футбол, волейбол и другие, где часто встречаются переломы и вывихи.

Крайне важно заметить, что у ребенка присутствует повреждение носовой перегородки, поскольку в случае неправильного срастания кости в дальнейшем возникнет либо асимметрия лица, либо возникнут трудности с дыханием.

Как определить перелом носа у ребенка?

Для того чтобы определить сломан ли нос у ребенка, следует быть внимательным к ряду признаков. Для определения вида травмы, нужно изучить признаки перелома носа у ребенка и обратиться за помощью в медицинское учреждение к узкопрофильному специалисту.

Симптомы перелома	Симптомы ушиба
При прикосновении к носу ощущается сильная, резкая боль	Присутствуют болезненные ощущения на месте травмы, однако, не такие сильные
Внешне отмечается деформация	Внешние признаки деформации отсутствуют
Дыхание практически невозможно	Трудности с дыханием присутствуют, но не критичные
Сильный отек мягких тканей лица и появление гематом в области травмы	Появление отечности вокруг носа
Кровотечение, которое трудно остановить	Кровянистые выделения отсутствуют

При наличии приведенных выше симптомов следует обратиться к доктору и с помощью диагностики определить вид повреждения и после того, как врач назначит лечение, следует строго его придерживаться. Перелом хоть и более серьезное повреждение, чем ушиб, но осложнения случаются крайне редко.

Причины травмы

Как говорилось ранее, перелом носа в более чем половине случаев диагностируются именно у детей, причем абсолютно разных возрастов. У малышей до трех лет перелом носа невозможен. Это связано с тем, что их носовая перегородка еще не окостенела полностью и плотно покрыта мышечной тканью. Причин для получения травмы ребенком множество. Малыш может упасть с высоты лицом вниз, травмироваться при игре на детской площадке, споткнуться и, не выставив руки, упасть лицом. Также это может произойти в виду неосторожного обращения с игрушками или любыми другими предметами, которые попали к нему в руки. Дети постарше, как правило, получают травму при занятиях спортом или же мальчики подростки при драке.

Первая помощь ребенку

После того как родитель понял по симптоматике, что ребенок сломал нос, ему необходимо оказать первостепенную помощь до посещения врача. Поскольку данный вид травмы сопровождается сильными болезненными ощущениями, в первую очередь ребенку необходимо помочь успокоиться.

При получении повреждения с явными признаками перелома родителям категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять нос. Чтобы помочь ребенку уменьшить боль и немного снять отечность следует приложить что-то холодное к травме, это может быть, как лед, сложенный в какой-нибудь мешочек, или пакетик, так и просто полотенце, смоченное в ледяной воде. Помимо снятия боли и отечности прикладывание холодного поможет приостановить кровотечение. Кровотечение также можно остановить с помощью тампона из ваты, смоченного в солевом растворе, который поможет сосудам уменьшиться. Ни в коем нельзя запрокидывать голову назад, как при обычном легком кровотечении из носа при давлении и других причинах, поскольку крови при переломе гораздо больше и ребенок может легко ей захлебнуться.

При возможности желательно нанести на повреждение крем или спрей с обезболивающим эффектом. После того как вышеназванные процедуры будут проделаны, ребенка необходимо как можно скорее доставить в травматологическое отделение, для того чтобы правильно поставить диагноз. Лучше всего при обнаружении травмы вызвать скорую помощь, которая точно окажет корректную первую помощь и доставит ребенка к хорошему специалисту. Затягивание лечения даже на два три дня может привести к неправильному срастанию костей и докторам придется уже вручную, путем операции исправлять ситуацию.

Диагностирование повреждения

Правильное диагностирование вида травмы у ребенка важно для дальнейшего лечения. Поэтому ни в коем случае не стоит делать выводы самостоятельно о том перелом ли это или ушиб и заниматься самолечением. Необходимо сразу же отправиться в больницу, где травматолог поставит верный диагноз. Если же у малыша наблюдается перелом открытой формы, то помимо присутствия травматолога необходимо присутствие отоларинголога и хирурга.

Первоначально врач проводит внешнее обследования, обращая внимание, на присутствующие симптомы и состояние ребенка. Для подтверждения диагноза назначается обследование рентгеном. Однако, существуют случаи когда на рентгенограмме не наблюдается точных признаков перелома. В таком случае, врач для подтверждения или опровержения деформации носовой перегородки, дополнительно назначает прохождение обзорной рентгенограммы носовых пазух. Высококлассные специалисты могут отметить перелом и по небольшим трещинкам. Если в результате травмы носовые пазухи пострадали, то на рентгене будет отмечено низкой пневмотизацией в этой области.

Лечение

После того, как ребенок был доставлен в больницу и ему с помощью рентгенологических обследований был поставлен диагноз, доктор назначает лечение. Терапия зависит от вида повреждения. Чаще всего, при диагностировании перелома, в нос вставляется ватный или бинтовой тампон, для того чтобы остановить кровотечение и зафиксировать сломанные кости в одном положении. Однако данную процедуру проводят только в том случае, если травма была получена в этот же день. Во время терапии пациенту чаще всего прописывают сосудосуживающие препараты, для облегчения дыхания и медикаменты с болеутоляющим эффектом. Курс лечения при этом составляет приблизительно от пяти до семи дней.

При обращении в больницу с переломом спустя некоторое время, так как кровотечение было остановлено самостоятельно, а деформацию носовой перегородки в связи с отеками не было заметно, процедура коренным образом меняется. В этом случае врачу необходимо ввести наркоз, он может быть как местным, так и общим, рекомендуется все же проводить репозицию под общим наркозом. Исправление деформации носовой перегородки состоит из таких этапов, как:

налаживание психологического состояния пациента, следует дать ребенку успокоиться. В случае если пациентом является подросток, а не маленький ребенок, его частично предупреждают о сути операции;
рекомендуется посадить пациента в место с хорошим освещением. В случае введения общего наркоза, операция чаще всего проводится на хирургическом столе. Если же введен местный наркоз, то, как правило, эта процедура выполняется в сидячем положении;
введение общего или местного наркоза;
врач, с помощью больших пальцев рук, нажимает на стенки и корень носа, тем самым возвращая их в исходное положение.

Эта процедура, при введении местного наркоза в области травмы, проводится в присутствии родителей. Терапия в этом случае занимает намного больше времени, чем при обращении к доктору сразу же после травмы.

Реабилитация и восстановление после перелома

Как и при других видах перелома, перелом носовой перегородки требует времени на восстановление. В зависимости от сложности перелома и того сколько ребенку лет определяется курс реабилитации. Период восстановления костной ткани у детей намного короче, чем у взрослых. При своевременном обращении к травматологу и правильном лечении этот процесс, как правило, занимает четыре недели. На протяжении этого месяца пациенту рекомендуется посещать приемы педиатра, чтобы тот контролировал правильность восстановления хрящевых тканей. После прохождения курса реабилитации пациенту обычно назначают еще одно обследование, чтобы убедиться, что кости срослись как нужно.

uhogorlor.ru

Перелом носа: признаки, симптомы, первая помощь

Нос – самая рельефная часть лица и именно поэтому считается наиболее травматичной. Более 30% травм лицевой части скелета у пациентов взрослого и детского возраста приходится именно на эту область. Признаки сломанного носа достаточно явные, поэтому при обнаружении патологии необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Признаки сломанного носа

Как можно узнать сломан ли нос, чтобы избежать дальнейших осложнений? Можно ли провести диагностику самостоятельно? Для этого следует помнить признаки перелома носа:

Кровотечение. Нарушение целостности костного скелета либо хряща всегда сопровождается обильным кровотечением.
Асимметрия. Если внешне нос изменил форму, на нем появилась горбинка либо его кончик искривлен в какую-либо из сторон можно однозначно говорить о серьезной травме.
Болевой синдром. Сильная боль при травмировании может быть следствием как перелома, так и ушиба, поэтому стоит обратить внимание еще и на другие признаки.
Проблемы с дыханием. Если после травмы дышать носом становится сложно либо вообще невозможно, можно заподозрить наличие перелома.
Отек. Травма лица практически всегда сопровождается сильным отеком. В результате образуются кровоподтеки вокруг глаз.
Нарушение целостности кожных покровов. При открытом переломе носа возможно повреждение мягких тканей и кожи.

Все перечисленные симптомы перелома носа могут лишь косвенно свидетельствовать о его наличии. Однако, при их возникновении следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выявить реальную причину проблемы. Особенно важно посетить лечебное учреждение, если у пациента после травмы или удара наблюдаются головокружение, тошнота, острая головная боль, поскольку возможно сотрясение головного мозга.

Как понять, что нос не сломан?

Кровотечение из носа симптомом перелома является не всегда. При отсутствии видимых признаков смещения, необходимо осторожно ощупать ткани в области травмы. Если костная либо хрящевая ткань повреждена, при пальпации можно почувствовать неровность (горбинку). Если неровностей нет, и искривление не наблюдается, то, скорее всего, это не перелом.

При отсутствии ярко выраженного болевого синдрома, сильного отека, смещения костного скелета, пациента все же стоит направить на рентгенологическое исследование, чтобы определить, действительно сломан нос, или нет. Только после этого может быть установлен точный диагноз.

Как отличить перелом носа от ушиба?

При ушибе носа тоже возможно наличие кровотечения. Однако, оно достаточно быстро останавливается после применения холодных компрессов и сосудосуживающих капель. Для ушиба также характерна боль в месте травмы, но при прикосновении болезненные ощущения не так интенсивно выражены. Дыхательная функция при этом практически не нарушена.

Ушиб носа в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Выздоровление наступает за пару недель и особое медикаментозное лечение не требуется. В первые сутки помимо сосудосуживающих средств возможно применение антисептических назальных капель для минимизации риска инфицирования через поврежденные капилляры.

Что делать, если сломан нос – первая помощь

Пострадавшему требуется срочная помощь при переломе носа:

Пациента необходимо усадить так, чтобы вытекающая кровь не попадала в дыхательные пути. Голова и тело при этом должны быть наклонены вперед.
Далее на область предположительного перелома необходимо положить что-то холодное (лед, марлю смоченную в холодной воде). Это поможет уменьшить отечность в области сломанного носа и приостановит кровотечение.
Для облегчения состояния пациенту можно дать обезболивающие средства. В этом случае хорошо помогут «Ибупрофен», «Парацетамол».
Также можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, они немного облегчат дыхание.
Если кровотечение продолжается, необходимо в каждую ноздрю вставить по марлевому тампону и вызвать бригаду скорой помощи.

Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять нос. Одно неправильное движение может привести к усилению деформации и дальнейшим осложнениям.

: Наклонить голову вперед и приложить холодное

: Дать обезболивающие средства

: Вызвать бригаду скорой помощи

Лечение и реабилитация

Первая врачебная помощь при переломе носа заключается в обработке имеющихся ссадин. При наличии больших ран накладываются швы. Дополнительно требуется введение противостолбнячной вакцины, если после ее введения прошло более 10 лет.

Если нос ломается со смещением, необходимо его выпрямление. Желательно, если процедура будет проведена в тот же день, когда была получена травма. При сотрясении мозга манипуляцию необходимо отложить на несколько дней. Максимальный срок, в течение которого может быть произведено выпрямление – две недели. По истечении более длительного времени, вправить искривление можно будет только с помощью операции на сломанном носу.

В зависимости от состояния пациента процедуру выпрямления проводят сидя, либо лежа. Обязательно должна быть выполнена местная анестезия. Для этого обычно используют «Лидокаин» либо «Новокаин». Если имеется искривление в бок, то вправление доктор проводит просто руками. При смещении назад либо вперед применяют специальный инструмент – элеватор.

После вправления в носовые ходы пациента вставляются плотные марлевые тампоны, которые в некоторых случаях пропитывают парафином. Такая тампонада помогает зафиксировать смещенные отломки. Если перелом открытый, то требуется наложение снаружи специальных шин.

Марлевые тампоны необходимо менять каждые 2-3 дня. В зависимости от сложности перелома с ними пациент ходит 5-7 дней. Наружные шины устанавливаются на срок до 12 дней.

Возможные осложнения перелома носа

В большинстве случаев последствия перелома носа устраняются сложнее, чем сам перелом. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к развитию серьезных патологий:

Гематома на перегородке носа. При кровотечении кровь часто скапливается внутри носовой полости, что может привести к развитию гематомы. Если своевременно не произвести откачку лишней жидкости может образоваться абсцесс, внутри которого появляется гной. Такое состояние может привести к развитию сепсиса либо заражению крови.
Хронический ринит. После перелома носа пострадавшего мучает постоянная заложенность. Больному тяжело дышать, а обычные сосудосуживающие капли не помогают. В этом случае требуется дополнительное обследование на предмет повреждения либо смещения слизистых и носовой перегородки.
Апноэ (остановка дыхания во время сна). После перелома носа возможны нарушения дыхания во время сна, которые могут привести даже к летальному исходу. Причиной этого часто становятся рубцы, образовавшиеся внутри носовых ходов либо патологическое разрастание соединительной ткани.
Синусит. Из-за постоянной заложенности и отека внутри носовых ходов происходит нарушение оттока слизи. В результате секрет скапливается в пазухах, вызывая воспаление.
Изменение формы. Если после перелома кости и хрящи были сложены неправильно, возможно образование горбинки на переносице либо искривление перегородки.

При травме носа могут быть затронуты соседние органы. Осложнениями перелома также могут стать:

смещение глазного яблока;
повреждение оболочки мозга обломками костной ткани;
неврит лицевых нервов;
нарушение секреции слизистых носоглотки;
вывих либо подвывих челюсти.

Чтобы избежать тяжелых последствий при подозрении на перелом носа необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение позволит минимизировать развитие осложнений.

doctos.ru

признаки, симптомы, лечение, первая помощь

Сломанный нос считается достаточно распространенной и серьезной бытовой травмой. Как понять, сломан ли нос? Какие признаки имеет данное повреждение? В каком лечении нуждается пострадавший, и сколько заживает травма?

От чего возникает и классификация?

Нарушение целостности назальных костей можно получить в результате падения на лицо, удара или дорожно-транспортных происшествий.

Степень тяжести вреда здоровью бывает различной и определяется исходя из результатов судебно-медицинской экспертизы.

В наибольшей степени данной травме подвержены профессиональные спортсмены, особенно занимающиеся борьбой. В соответствии с локализацией данные повреждения разделяют на следующие виды:

Перелом спинки носа;
Перелом носовой кости;
Повреждение перегородки носа.

Повреждения по виду классифицируются следующим образом:

Открытый перелом носа — с характерным повреждением слизистых оболочек и кожного покрова. В области травмы видны выпирающие костные отломки.
Закрытый перелом носа — характеризуется сохранностью целостности кожи и слизистой. Сопровождается сильными отеками и гематомами.

Врачи-травматологи также классифицируют на перелом носа со смещением и перелом носа без смещения. Последний вариант считается более легкой формой повреждения, исправление и восстановление проходит значительно быстрее.

Как определить перелом носа?

Как узнать есть перелом или нет?

Специалисты-травматологи выделяют следующие симптомы перелома носа:

Сильные, острые болезненные ощущения;
Носовое кровотечение;
Отечность, локализующаяся в области глаз, скул;
Кровоподтеки, подкожные кровоизлияния;
Деформация;
Нарушение дыхательной функции;
Интенсивное слезотечение.

Перечисленные клинические проявления указывают на то, что сломан нос и требуют незамедлительного оказания помощи пострадавшему! Симптомы сломанного носа могут несколько отличаться, в зависимости от вида и локализации повреждения. Если речь идет о повреждении открытого типа, то присутствует раневая поверхность, в которой видны фрагменты кости.

В данном случае высок риск осложнений инфекционного характера, о чем свидетельствуют такие тревожные клинические симптомы, как покраснение кожи, повышение температуры тела, лихорадочное состояние и размягчение тканевых структур. Закрытый перелом носа без смещения характеризуется сохранностью формы. Определить повреждение можно, учитывая такие признаки перелома носа — отечность, образование гематомы, мелкие подкожные кровоизлияния, разрывы слизистой, ощущение боли и дискомфорта.

Характерным признаком открытого/закрытого травмирования является кровотечение. Если сломан дыхательный орган, то кровотечение очень обильное, интенсивное. Повреждение со смещением отломков сопровождается деформацией. На данную травму указывает искривление, сдвиг перегородки, изменение формы дыхательного органа.

Важно научиться идентифицировать перелом от ушибов и неприятных симптомов, возникающих при других видах травмирования (например, какие признаки проявляются, если просто разбить орган, а не сломать его). Сделать это можно, понимая особенности клинической картины.

Если нос травмирован, но не сломан, то отечность локализуется лишь по краям поврежденного органа, болезненные ощущения присутствуют, но вполне терпимы (при нарушении целостности кости боль очень сильная, высока вероятность впадения в шоковое состояние). Кровотечение также слабое и останавливается использованием компрессов и сосудосуживающих капель.

В целом признаки ушибов и переломов довольно схожи, однако, поломанный орган имеет более ярко выраженную клиническую картину, и только при переломе костные отломки способны смещаться!

В чем опасность?

Человеку после перелома носа необходима грамотная, комплексная терапия с последующей реабилитацией. Иначе возможны следующие последствия перелома носа:

Искривление перегородки;
Синусит;
Ринит, протекающий в хронической форме;
Присоединение инфекционных процессов;
Нарушение обонятельной функции;
Невриты;
Рецидивирующие носовые кровотечения;
Гипосмия;
Аносмия.

Инфицирование считается одним из самых опасных осложнений, существенно затрудняющих и затягивающих заживление поврежденного органа. Если при этом были травмированы костные ткани черепа, мозговые оболочки, то высока вероятность развития менингита. Последствия могут быть самыми плачевными — вплоть до смертельного исхода! При сильном кровоизлиянии в область глазного яблока возможны нарушения зрительной функции и даже полная слепота.

При своевременном оказании грамотной медицинской помощи пострадавшего можно вылечить, предотвратив развитие неблагоприятных последствий!

Что делать при переломе носа?

Первая помощь при переломе носа направлена на купирование болевого синдрома и снятие отечности. Для этих целей рекомендуется сделать холодный компресс или приложить к травмированному участку грелку со льдом. Необходимо также провести мероприятия, направленные на остановку кровотечения. Основное правило — нужно сесть или встать прямо, откинуть голову максимально назад и зажать ноздри. Затем в ноздри следует поместить тампоны, обработанные в перекиси водорода.

При открытой форме повреждения раневую поверхность следует обработать при помощи антисептиков, во избежание инфицирования. При сильных болях дать пострадавшему (если это взрослый человек), таблетку обезболивающего препарата, чтобы снизить риски возможного болевого шока. После проведенных первичных действий необходимо потерпевшего доставить в травматологическое отделение клиники, где ему окажут профессиональную медицинскую помощь и назначат адекватную терапию! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выпрямить поврежденные кости — такие действия могут причинить серьезный вред здоровью пациента и спровоцировать целый ряд осложнений!

Как лечить перелом носа?

Лечение перелома носа предполагает проведение репозиции, позволяющей восстановить правильное положение костных фрагментов. Коррекция и выпрямление проводится под действием местной анестезии. В зависимости от того, насколько тяжела травма, операция может проводиться вручную или же при помощи специального инструмента — элеватора, позволяющего приподнять запавший участок кости. В более тяжелых клинических случаях исправить ситуацию помогает хирургическая операция — ринопластика.

Восстанавливать форму дыхательного органа хирургическим путем можно лишь после устранения отечности, спустя 10–14 суток с момента получения травмы!

Дальнейшее восстановление носа имеет консервативный характер. В ноздри пациента вставляют тампоны, обработанные антибиотическими препаратами, иногда накладывается фиксирующая повязка, которую следует носить на протяжении 2 недель.

Реабилитационный период

Реабилитация пострадавших проводится обычно в домашних условиях. В период восстановления очень важно позаботиться о правильно сбалансированном рационе питания. В меню пациента должна входить пища, богатая желатином, кальцием. Основу рациона составляют желе, холодец, сыры и молочные продукты, орехи, морепродукты, рыба, зелень.

Полноценное восстановление функций носа после перелома предполагает и применение физиотерапевтических методик. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

УВЧ-терапия — обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, активизирует регенерационные процессы в области мягких тканей.
Электрофорез — стимулирует процессы восстановления и заживления.
Инфракрасное облучение — улучшает процессы кровотока и местного метаболизма, оказывает обезболивающее действие, препятствует присоединению инфекции.

Пациентов интересует: сколько заживает повреждение данного типа? Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей больного. В среднем кость полностью срастается на протяжении от 2 до 6 месяцев.

Ускорить восстановительный процесс и минимизировать возможные риски, больной сможет, если будет соблюдать следующие рекомендации специалистов во время реабилитационного периода:

Спасть только на спине;
Воздерживаться от посещения бани или сауны;
Ограничить физическую активность;
Отказаться от ношения очков, оказывающих давление на носовую спинку;
Принимать все препараты, предписанные лечащим врачом.

Переломы костей носа — травма очень серьезная, чреватая многочисленными осложнениями и последствиями, начиная от косметических дефектов внешности и заканчивая менингитом. Чтобы избежать столь неблагоприятных последствий, при первых же признаках данного повреждения следует обратиться за помощью к специалисту и пройти предписанное лечение. При четком соблюдении всех врачебных рекомендаций общий медицинский прогноз считается вполне благоприятным!

lechimtravmy.ru

как определить перелом и что делать

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.

Виды носовых переломов

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

Причины

Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:

падение с высоты;
травмирование в ДТП;
неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
травмирование в результате драки;
удар дверью или качелью по носу;
использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.

Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.