Как правильно оказать первую помощь при вывихе конечности – признаки травмы и отличия от перелома, алгоритм экстренных действий и последующая терапия, эффективные аптечные препараты для снятия боли и припухлости

Оказание первой помощи при вывихе конечности

Первая помощь при вывихе конечности важна для дальнейшего лечения. Грамотно выполненные действия предотвратят развитие тяжелых осложнений. Их правильность зависит от оценки ситуации, потому нужно уметь отличать вывих от других видов повреждений.

Вывих — смещение суставов с утратой основных функций. Травма имеет две формы проявления — подвывих (частичное смещение) и полное смещение. Это тяжелое повреждение всей суставной сумки, при которой конечность продолжает удерживаться только кожей и соединительными тканями. Растягиваются, либо рвутся сопутствующие ткани, включая кровеносные сосуды, нервные окончания. Высокая вероятность внутреннего кровотечения.

Особенности и причины травмы

Оказание первой помощи при вывихе сустава имеет первостепенное значение, поскольку именно эта часть отвечает за движение конечности на сгиб и разгиб. Время реабилитации значительно увеличится из-за разорванных связок и мышц.

Принята множественная классификация вывихов:

По происхождению:

1. Травматический — вызываются внешним механическим воздействием;
2. Патологический — происходят вследствие заболеваний (часто возрастных), ослабляющих соответствующие ткани;
3. Врожденный (редкая группа) — патологии при развитии плода, рождении ребёнка (неправильное расположение, узкий проход).

По степени смещения:

1. Полный — сустав расходится полностью, головка выходит из сумки. Конечность держится на соединительных тканях, которые пострадали при воздействии;
2. Неполный — суставная головка частично соприкасается с сумкой (подвывих).

Наличие повреждения кожного покрова:

1. Закрытый — целостность не нарушена;
2. Открытый — кожа порвана в месте травмы, открытое кровотечение.

По временному отрезку:

1. Свежий — не более 2-3 суток;
2. Несвежий — прошло от 3 до 14 дней;
3. Застарелый — прошло более 2 недель.

Первая доврачебная помощь при вывихах проводится по общей схеме действия при переломах: фиксация конечности, обработка открытой раны, если есть.

Учитываются особенности повреждения. Так, при открытом типе потребуется наложение давящей повязки для предотвращения потери крови. Зачастую свежий вывих можно вправить, тогда как более застарелый лечится только в больнице.

Травмирование случается из-за следующих факторов:

1. Резкие движения.
2. Прямая травма (редкая причина).
3. Перенесенные заболевания (туберкулез, остеомиелит).
4. Возрастные болезни (артроз, артрит).

Причина часто заключается в непрямом воздействии. Например, падая на кисть вытянутой руки, человек повредит не запястный, а плечевой сустав.

Чем опасен?

Своевременная первая помощь при вывихе позволит сохранить двигательную функцию поврежденной конечности. Предотвратит вероятность получения человеком инвалидности, развитие внутреннего кровотечения. Зачастую оказываются повреждены пальцы, стопы, колени, локти и плечевой сустав. Реже страдает тазобедренный, однако это наиболее опасное повреждение, поскольку может привести к отказу ног.

Как определить и симптомы?

Признаки вывихнутой конечности напрямую зависят от вида самой травмы. Соответственно оказывается помощь.

• сильная боль;
• дискомфорт;
• ограничение в движении;
• изменение контуров сустава;
• отек тканей;
• массивное кровоизлияние в травмированной области.

Боль характерно усиливается при прикосновении или совершении движения. Вся окружающая область отекает, кожный покров краснеет, появляется гематома.

Со временем развиваются следующие признаки:

• контуры сустава изменяются, буквально расплываются из-за выраженного отека;
• мануальный осмотр показывает неестественное расположение головки;
• изменяется длина конечности.

Внешне определить наличие очень просто — первичные симптомы проявляются молниеносно. Наличие отека становится очевидным спустя 10-15 минут после воздействия. ПМП должна быть оказана немедленно, ведь с течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.

Как оказать первую помощь при вывихе?

Каждый человек знает: такие повреждения следует вправлять. Первая медицинская помощь при вывихах полностью исключает репозицию без присутствия врача.

Категоричность связана с тем, что неправильные действия осложнят травму: сустав может быть разрушен окончательно. Пострадавшего следует немедленно отправить в больницу. Даже там зачастую ждут пока спадет отек тканей, чтобы вправить максимально правильно — определить это без аппаратуры невозможно. Диагностика позволит выяснить степень тяжести и оказать необходимую помощь.

Несколько правил доврачебной помощи:

1. Поврежденная конечность полностью обездвиживается наложением шины. Важно, чтобы сустав остался в положении, которое принял из-за травмы.
2. Шина накладывается как при закрытом вывихе, так и при открытом — поверх давящей повязки.
3. Если тип открытый, то первым делом промывается рана, накладывается давящая повязка для предотвращения кровопотери, и только после накладывается шина. Необходимо действовать максимально мягко, чтобы не передавить лишний раз поврежденные ткани.
4. Если вывихнут тазобедренный сустав, то тело следует зафиксировать полностью. Пострадавший должен лежать. Рекомендуется его привязать к носилкам — например, к прямой доске (она выполнит роль большой шины) в двух местах: выше и ниже таза.
5. Поврежденное место охлаждается для снижения риска развития отека тканей — они затруднят диагностику и вправление. Необходимо приложить пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любой другой доступный охлажденный предмет. Важно, что прикладывается только на минуту, после чего следует убрать и выждать какое-то время. В противном случае не избежать гипертермии тканей.
6. Пострадавшему нужно дать обезболивающее для снятия острого болевого синдрома.

Пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт для оказания полноценной помощи. Не рекомендуется самостоятельно передвигать человека, если поврежден тазобедренный сустав. Необходимо зафиксировать пострадавшего, не допускать движения и дождаться скорой помощи.

Как отличить перелом от вывиха?

Определить тип полученной травмы можно по симптомам и внешним признакам. Перелом характеризуется нарушением целостности кожных покровов: они либо рвутся, либо натягиваются. На травмированном участке сохраняется подвижность. Обломки кости выпирают из-под кожи, человек теряет чувство опоры и испытывает нестерпимую боль во всей конечности.

Боль при вывихе локализуется именно в суставе. Быстро развиваются первичные признаки: покраснение кожных покровов, на ощупь они становятся горячими, появляется отек. Выпуклости находятся на разном расстоянии друг от друга. Разлом кости влечет изменение в форме и длине конечности, отек появляется медленно.

Несмотря на то, что доврачебная помощь при этих травмах не отличается, существует ряд обязательных мероприятий. Пострадавшего с вывихом можно перемешать, если не задет тазобедренный сустав. Пациента с переломами лучше не трогать, даже зафиксированная конечность может быть растревожена, и начнется сепсис.

Первая помощь при вывихе конечностей необходима для предотвращения инвалидности. Важно помнить о том, что комплекс мер направлен только на фиксацию и обработку возможной раны. Распознать травму, оказать помощь может только травматолог.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

• Резкая боль в суставе;
• Неестественное положение конечности;
• Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

Первая помощь при вывихе конечностей нужно оказывать незамедлительно, еще до приезда «скорой помощи» или обращения к травматологу. Чтобы ваши действия были правильными, нужно знать, как отличить вывих от перелома, растяжения связок или ушиба. Не менее важно облегчить состояние пострадавшего до получения квалифицированной медицинской помощи.

Что такое вывих и как его получают?

Термином «вывих» в травматологии обозначают смещение костных структур сустава, в результате чего он утрачивает свои функции. При подвывихе кости смещаются лишь частично, при полном вывихе – суставная часть кости полностью выходит из анатомически правильного положения. При этом повреждению может подвергаться суставная сумка, связки, сосуды и нервные окончания.

Вывих – тяжелая травма, не менее опасная, чем перелом. Ее последствия могут быть весьма серьезными, особенно в том случае, когда повреждению подвергаются крупные суставы. Травма такого рода случается при резком движении в направлении, несвойственном суставу, чрезмерном давлении, ударе, вытягивании. Например, ребенок часто получает вывих плечевого сустава, когда родители ведут его за руку, а малыш оступается и падает. Взрослый человек может подвернуть ногу в гололед, упасть на локоть или вытянутую руку.

Основная опасность вывиха в том, что одновременно с суставом травмируются и окружающие его ткани – возникает угроза повреждения нервно-сосудистых пучков или кровеносных сосудов, что грозит потерей чувствительности или развитием кровотечения. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, в дальнейшем поврежденная конечность может утратить свои функции, то есть человек станет инвалидом. Чаще всего при вывихе конечностей страдают пальцы, стопы, коленный, локтевой или тазобедренный сустав.

Как определить вывих?

Симптомы вывиха нужно уметь отличать от растяжения или ушиба. Основным симптомом подобных повреждений является отек. Но при вывихе травмированная область отекает мгновенно, тогда как при растяжении или ушибе – отек нарастает постепенно и имеет меньшие масштабы распространения.

В момент травмы при вывихе возникает резкая боль, которая сопровождается характерным хлопком или хрустом. Движения в суставе становятся невозможными, любая попытка передвижения сопровождается усилением боли, наблюдается изменение оси конечности и деформация сустава. При повреждении нервов пациенты жалуются на потерю чувствительности.

Как отличить вывих от перелома? При переломе боль в момент травмы может не ощущаться из-за шока, но позже становится очень интенсивной, при попытке движения или пальпирования – нестерпимой. Появляется сильнейший отек, при этом травмированная конечность деформирована, пострадавший не может на нее опереться или совершить любое движение. При открытом переломе в области повреждения из ран на коже торчат обломки кости.

Первая медицинская помощь при вывихе сустава должна быть оказана в течение 3-4 часов после получения травмы. Если время упущено, в отечных тканях будет скапливаться кровь, и в дальнейшем возникнут затруднения при вправлении сустава. Чтобы избежать осложнений, пострадавшему нужно грамотно оказать первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.

Первая доврачебная помощь при вывихах

Каждый знает о том, что вывих суставов устраняется вправлением. Но выполнять эту манипуляцию должен специалист-травматолог. Неумелые действия только усугубят ситуацию и могут стать причиной осложнений. Поэтому не стоит вправлять вывих самостоятельно, если у вас нет необходимой подготовки и медицинских знаний.

Первая помощь при вывихе сустава заключается в его обездвиживании. При этом очень важно зафиксировать конечность в том положении, в котором она находилась сразу после травмы. Нельзя поворачивать или распрямлять поврежденную конечность, нужно лишь зафиксировать сустав наложением шины (как при переломе). При повреждении нижних конечностей или тазобедренного сустава транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение необходимо на жесткой поверхности в положении «лежа».

После фиксации травмированного сустава можно приложить к нему холод (бутылку с холодной водой, лед из морозильника). Это поможет уменьшить отек, риск кровотечения (так как холод способствует спазму сосудов) и облегчит процедуру вправления сустава.

Вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями. Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства (Темпалгина, Анальгина, Нимесила или Ибупрофена). После этого необходимо как можно скорее доставить травмированного человека в ближайший травмпункт, больницу, либо вызвать «скорую помощь».

Первая помощь при вывихе ноги

При подозрении на вывих нижней конечности не предпринимайте попытки вправить сустав самостоятельно, не проверяйте подвижность сустава путем сгибания или разгибания. Если отек распространяется мгновенно, быстро увеличивается в размере, а вместе с ним нарастает боль и ограничение подвижности – нужна помощь специалиста. При повреждении нижних конечностей чаще всего фиксируется вывих голеностопного, коленного сустава, лодыжки, реже – тазобедренного сустава.

Оказание первой помощи при вывихах нижних конечностей заключается в обездвиживании поврежденного сустава. Для этого можно использовать любое подручное средство, которое может заменить шину. При повреждении голеностопа можно наложить тугую повязку. При травмировании колена под ногу нужно положить жесткую шину и закрепить бинтом над и под коленом. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего следует уложить на жесткую поверхность, например на доску, обе ноги зафиксировать вместе бинтом и осуществлять транспортировку в медицинское учреждение в таком положении.

После фиксации поврежденную конечность следует обложить бутылками с холодной водой или пакетами со льдом, чтобы уменьшить отечность. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство до приезда медиков.

Как оказать первую помощь при вывихе пальца на руке?

При оказании первой помощи необходимо снять кольца с поврежденного пальца, иначе при появлении отека сделать это будет невозможно. Делать это нужно под струей холодной воды, чтобы сдержать распространение отека, который при вывихе нарастает очень быстро. Затем палец зафиксировать тугой повязкой, подложив под него твердый кусок картона. Чтобы уменьшить боль, можно выпить таблетку Анальгина и поспешить в травмпункт, где специалист оценит степень повреждения и предпримет меры по устранению вывиха.

Первая помощь при вывихе верхних конечностей

Пациент может столкнуться с вывихом плечевого или локтевого сустава. Принцип оказания первой помощи аналогичен. В первую очередь необходимо зафиксировать травмированный сустав.

Чтобы ограничить подвижность, травмированное плечо фиксируют тугой повязкой. При вывихе локтевого сустава используют косыночную повязку, на которую подвешивают травмированную руку. До приезда «скорой» к суставу можно прикладывать охлаждающие компрессы или не ждать медиков, а самостоятельно отправляться в травматологический пункт, где вам окажут квалифицированную помощь.

Медицинская помощь при вывихе

В травматологии пострадавшему сделают рентгеновский снимок, который поможет врачу поставить точный диагноз. Нередко за вывих принимают растяжение связок или перелом, поэтому такое исследование необходимо. По снимку травматолог определит тип, степень тяжести повреждения и увидит, какие структуры сустава поражены.

Затем кости сустава под местной анестезией вправляют в правильное положение, а сам сустав фиксируют гипсовой повязкой. Вправление сустава необходимо осуществлять плавно, без резких рывков. О том, что сустав встал в анатомическое положение свидетельствует характерный щелчок. После этого постепенно начинает восстанавливаться пассивная подвижность конечности. Как правило, процесс реабилитации после вывиха может занять некоторое время, до полного восстановления функций обычно проходит 3-4 недели. Все это время необходимо, чтобы сустав был обездвижен, для этого и накладывается гипсовая повязка.

Сложнее всего вправить вывих бедра. Перед процедурой травматолог должен определить особенности травмы и положение головки бедренной кости. Иногда рентгеновского снимка оказывается недостаточно, тогда пациента отправляют на МРТ или КТ тазобедренного сустава. Вправление врач производит под наркозом с применением методики Джанелидзе или Кохера. После того как сустав встанет на место, врач услышит характерный щелчок.

По окончании процедуры травмированный сустав надежно фиксируют с использованием специальной гипсовой лангеты длиной от поясницы до колена или применяют устройство для скелетного вытяжения, которое нужно носить не менее месяца. После снятия гипса пациенту с травмой тазобедренного сустава придется еще на протяжении 2-3 месяцев ходить на костылях, чтобы снизить нагрузку на травмированное сочленение.

При необходимости пациенту в период реабилитации назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Курс лечения дополняют хондропротекторами, ускоряющими регенерацию хрящевой ткани. В схему лечения обязательно включают физиотерапевтические процедуры. Сеансы проводят как в процессе иммобилизации поврежденной конечности, так и после снятия гипса.

Для уменьшения болезненных ощущений назначают:

• сеансы диадинамотерапии;
• метод амплипульс терапии;
• облучение ультрафиолетовыми лучами средней длины.

Для уменьшения воспалительного процесса и устранения отечности применяют:

• процедуры высокочастотной магнитотерапии;
• сеансы СВЧ и УВЧ.

Для улучшения кровообращения в пораженной зоне и ускорения заживления поврежденных тканей используют:

• электрофорез с лекарственными растворами;
• гальванотерапия;
• озокеритовые или парафиновые аппликации.

Кроме того, после снятия гипса восстановить функции сустава помогут курсы лечебного массажа, сеансы миоэлектростимуляции. В процессе реабилитации для разработки поврежденных суставных структур рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

Целью ЛФК является восстановление полного объема движений в суставе, укрепление связочного аппарата и тренировка ослабевших мышц. Все упражнения подбираются индивидуально, ус учетом области локализации проблемы и на первоначальном этапе выполняются под контролем инструктора. Затем, после освоения техники движений и порядка выполнения упражнений, пациент может заниматься самостоятельно, в домашних условиях.

Начинают курс ЛФК всегда с самых простых, несложных упражнений, которые направлены на восстановление подвижности и улучшение кровообращения в пораженном суставе. В дальнейшем упражнения постепенно усложняются, но степень нагрузки обязательно контролируется инструктором, так как превышение допустимых норм может привести к обратному эффекту.

Важную роль в процессе восстановления играет полноценное, сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием и белком. Дополнительно следует принимать витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие организм всеми необходимыми компонентами для ускоренного восстановления суставных структур.

Дополнительные рекомендации

Вывих – серьезная травма, к которой не стоит относиться легкомысленно и отказываться от помощи профессионалов, надеясь на то, что все пройдет само собой. Запоздалое лечение или самостоятельные попытки справиться с проблемой могут привести к ограничению подвижности сустава, возникновению хронических болей, хромоте. Поэтому при получении травмы нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью – только в этом случае можно избежать нежелательных осложнений и тяжелых последствий, которые в некоторых случаях способны привести к инвалидности.

Как правильно оказать первую помощь при вывихе конечности пдд?

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

• Резкая боль в суставе;
• Неестественное положение конечности;
• Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Новый тренд в борьбе с ОРВИ: как проводить профилактику и лечение правильно!

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та…

Попытки вправить вывих могут привести к наступлению вредных последствий для здоровья пострадавшего, если эта процедура проводится непрофессионально и, тем более, если вывих сопровождался трещиной или переломом конечности. Необходимо зафиксировать конечность в положении, которое она приняла после травмы, и до оказания квалифицированной медицинской помощи приложить лед или сосуд с холодной водой для уменьшения болевых ощущений пострадавшего.

Заметили ошибку на нашем сайте? Пожалуйста, сообщите нам об этом. Выделите неправильное слово или словосочетание мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Кости в организме человека соединяются суставами. Что такое сустав? Речь идет о подвижных соединениях костей скелета между собой, благодаря которым нижние и верхние конечности двигаются. Человек совершает различные движения, так как в его организме функционирует более 180 суставов, которые вместе с костями и связками составляют пассивный элемент двигательного аппарата. Снаружи сустав покрыт суставной сумкой, или оболочкой. Также имеется суставная полость, где сосредоточена синовиальная жидкость. Укрепляются суставы связками.

Во время вывиха сустава суставный элемент кости выходит из полости и повреждается суставная сумка со связками. Часто происходит сдавливание, а иногда даже разрыв сосудов, по которым транспортируется кровь. Чаще всего происходят вывихи запястья, пальца, тазобедренного сустава, локтя, плеча, колена, стопы.

Какие бывают виды вывихи

Ознакомимся с классификацией вывихов:

1. По происхождению. В соответствии с этой позицией вывихи бывают врожденные и приобретенные. Первые развиваются в результате негативных изменений, возникающих во время вынашивания беременности, к примеру, вывих тазобедренного сустава. Второй вид — это результат травматических повреждений или перенесенных недугов.
2. По степени смещения. Полные — происходит рассоединение концов суставов, и неполные (так называемые, подвывихи), когда части суставов частично соприкасаются. Вывихнутый сустав всегда располагается дальше от туловища. Исключение составляют позвонки (вывихнутый находится выше), ключицы, а также плечи (вывих диагностируется как передний и задний).
3. Открытые и закрытые. Первый не вызывает разрыва кожи и тканей, находящихся над суставом, при втором образуются раневые поверхности.
4. Осложненный вывих диагностируется при повреждении мышечных и костных тканей, сосудов, сухожилий или нервов.
5. Патологический — развивается, если наблюдается повреждение поверхности суставов (в основном это касается тазобедренного и плечевого).
6. Паралитический вывих — мышцы, расположенные вокруг сустава, подвергаются параличу или парезу.

Причины

Ознакомимся подробнее, когда же могут произойти травмы-вывихи.

• В результате непрямого получения травмы, приходящейся на временно зафиксированный сустав, например, во время падения на локоть можно вывихнуть плечевой сустав.
• При резком существенном сокращении мышц (во время сильного зевка).
• Во время прямого внешнего воздействии на сустав, а также на прилегающую к нему область (удар мячом).
• «В результате вытягивания» — происходит, как правило, в детском возрасте. К примеру, малыш оступается, а родители крепко держат его за руку, в результате чего наблюдается сильное распрямление и изгиб сустава.

Признаки

Как же распознать вывих? Ознакомимся с основными признаками этого патологического состояния.

1. Характерный щелчок (хлопок) в момент травмирования.
2. Резкие болевые ощущения в той части тела, где произошел вывих. Сустав при этом полностью или частично обездвиживается.
3. Довольно часто наблюдается изменение формы сустава, что несложно определить при осмотре. Например, нога будет отведена в сторону и согнута в области сустава.
4. Самым распространенным признаком вывиха является опухание и отечность травмированной области.
5. Встречается и повреждение нервов во время травмы, что сопровождается потерей чувствительности в нижних или верхних конечностях.

Как правильно оказать первую помощь

Не для кого, наверное, не секрет, что лечение вывиха заключается в его вправлении. Однако необходимо запомнить, что этим должен заниматься исключительно специалист. Не имея навыков, опыта в проведении таких мероприятий и соответствующего образования, нельзя пытаться сделать это самостоятельно.

Неправильные действия могут стать причиной усугубления состояния, а в сложных случаях попытка справиться с травмой самостоятельно может закончиться полным разрушением сустава и инвалидностью.

К тому же, процедура сопровождается острой болью, а в медицинском учреждении перед ее выполнением обязательно применяется местная анестезия.

Однако помочь человеку, получившему травму, можно. Облегчить его состояние могут доврачебные мероприятия. В чем же они заключаются?

• Необходимо обездвижить сустав. Фиксировать сустав следует в том положении, в каком он находится после травмирования. Категорически запрещается распрямлять, поворачивать нижнюю или верхнюю конечность. Чтобы обездвижить сустав, накладывается шина. Процедура выполняется точно так, как и при переломе. В случае повреждения тазобедренного сустава человека следует транспортировать в лечебное учреждение в состоянии лежа на жесткой поверхности — носилках или предмете, который может их заменить. Предварительно необходимо травмированную конечность прибинтовать к здоровой ноге.
• Холод — друг. В данной ситуации приложенный пузырь со льдом (если его нет, то можно воспользоваться подручными средствами, к примеру, бутылкой, наполненной холодной водой, льдом или каким-либо замороженным продуктом из холодильника), приложенный к поврежденному суставу, поможет уменьшить отек. Категорически запрещается применять тепло!

• Обработка поврежденной области. Если есть повреждение целостности кожи, то это место необходимо обработать перекисью водорода.
• Сильную боль снимут обезболивающие препараты. Пострадавшему можно дать Анальгин, Парацетамол, Нимесил или какое-либо другое средство-анальгетик. Перед применением следует выяснить, нет ли у человека, получившего травму, аллергии на предлагаемый медикамент. Нужно помнить, что без острой необходимости (сильная боль) не стоит принимать лекарство. Это связано с тем, что при полном обезболивании диагностика может быть затруднена.
• Вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить травмированного человека в больницу. Следует помнить, что сделать это нужно как можно скорее (в течение 2 — 3 часов), так как может развиться сильный отек, затрудняющий лечебные мероприятия. Транспортировать пострадавшего нужно в лежачем положении, если травмированы нижние конечности, или сидя, если произошла травма рук. В медицинском учреждении доктор проведет обследование, сделает рентген и при подтверждении диагноза вправит сустав.

Профилактика

Можно ли предупредить получение таких травм, как вывихи? Профилактика — лучший способ не допустить травмирования. Следует помнить, что здоровье — вещь хрупкая, а поэтому

1. Следует избегать всяческих травм, которые могут спровоцировать вывих;
2. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, что поможет сделать суставы более крепкими, а связки эластичными;
3. Следует помнить, что рациональное полноценное питание, прием витаминов и минералов — хорошие помощники для полноценной деятельности суставов.

При подозрении на вывих лучшим решением проблемы будет обращение в лечебное учреждение за квалифицированной врачебной помощью.

  ·   Вам понадобится на чтение: 8 мин

Первая помощь при вывихе конечностей нужно оказывать незамедлительно, еще до приезда «скорой помощи» или обращения к травматологу. Чтобы ваши действия были правильными, нужно знать, как отличить вывих от перелома, растяжения связок или ушиба. Не менее важно облегчить состояние пострадавшего до получения квалифицированной медицинской помощи.

Что такое вывих и как его получают?

Термином «» в травматологии обозначают смещение костных структур сустава, в результате чего он утрачивает свои функции. При подвывихе кости смещаются лишь частично, при полном вывихе – суставная часть кости полностью выходит из анатомически правильного положения. При этом повреждению может подвергаться суставная сумка, связки, сосуды и нервные окончания.

Вывих – тяжелая травма, не менее опасная, чем перелом. Ее последствия могут быть весьма серьезными, особенно в том случае, когда повреждению подвергаются крупные суставы. Травма такого рода случается при резком движении в направлении, несвойственном суставу, чрезмерном давлении, ударе, вытягивании. Например, ребенок часто получает вывих плечевого сустава, когда родители ведут его за руку, а малыш оступается и падает. Взрослый человек может подвернуть ногу в гололед, упасть на локоть или вытянутую руку.

Основная опасность вывиха в том, что одновременно с суставом травмируются и окружающие его ткани – возникает угроза повреждения нервно-сосудистых пучков или кровеносных сосудов, что грозит потерей чувствительности или развитием кровотечения. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, в дальнейшем поврежденная конечность может утратить свои функции, то есть человек станет инвалидом. Чаще всего при вывихе конечностей страдают пальцы, стопы, коленный, локтевой или тазобедренный сустав.

Как определить вывих?

Симптомы вывиха нужно уметь отличать от растяжения или ушиба. Основным симптомом подобных повреждений является отек. Но при вывихе травмированная область отекает мгновенно, тогда как при растяжении или ушибе – отек нарастает постепенно и имеет меньшие масштабы распространения.

В момент травмы при вывихе возникает резкая боль, которая сопровождается характерным хлопком или хрустом. Движения в суставе становятся невозможными, любая попытка передвижения сопровождается усилением боли, наблюдается изменение оси конечности и деформация сустава. При повреждении нервов пациенты жалуются на потерю чувствительности.

Как отличить вывих от перелома? При переломе боль в момент травмы может не ощущаться из-за шока, но позже становится очень интенсивной, при попытке движения или пальпирования – нестерпимой. Появляется сильнейший отек, при этом травмированная конечность деформирована, пострадавший не может на нее опереться или совершить любое движение. При открытом переломе в области повреждения из ран на коже торчат обломки кости.

Первая медицинская помощь при вывихе сустава должна быть оказана в течение 3-4 часов после получения травмы. Если время упущено, в отечных тканях будет скапливаться кровь, и в дальнейшем возникнут затруднения при вправлении сустава. Чтобы избежать осложнений, пострадавшему нужно грамотно оказать первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.

Первая доврачебная помощь при вывихах

Каждый знает о том, что вывих суставов устраняется вправлением. Но выполнять эту манипуляцию должен специалист-травматолог. Неумелые действия только усугубят ситуацию и могут стать причиной осложнений. Поэтому не стоит вправлять вывих самостоятельно, если у вас нет необходимой подготовки и медицинских знаний.

Первая помощь при вывихе сустава заключается в его обездвиживании. При этом очень важно зафиксировать конечность в том положении, в котором она находилась сразу после травмы. Нельзя поворачивать или распрямлять поврежденную конечность, нужно лишь зафиксировать сустав наложением шины (как при переломе). При повреждении нижних конечностей или тазобедренного сустава транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение необходимо на жесткой поверхности в положении «лежа».

После фиксации травмированного сустава можно приложить к нему холод (бутылку с холодной водой, лед из морозильника). Это поможет уменьшить отек, риск кровотечения (так как холод способствует спазму сосудов) и облегчит процедуру вправления сустава.

Вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями. Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства (, Анальгина, Нимесила или ). После этого необходимо как можно скорее доставить травмированного человека в ближайший травмпункт, больницу, либо вызвать «скорую помощь».

Первая помощь при вывихе ноги

При подозрении на вывих нижней конечности не предпринимайте попытки вправить сустав самостоятельно, не проверяйте подвижность сустава путем сгибания или разгибания. Если отек распространяется мгновенно, быстро увеличивается в размере, а вместе с ним нарастает боль и ограничение подвижности – нужна помощь специалиста. При повреждении нижних конечностей чаще всего фиксируется вывих голеностопного, коленного сустава, лодыжки, реже – тазобедренного сустава.

Оказание первой помощи при вывихах нижних конечностей заключается в обездвиживании поврежденного сустава. Для этого можно использовать любое подручное средство, которое может заменить шину. При повреждении голеностопа можно наложить тугую повязку. При травмировании колена под ногу нужно положить жесткую шину и закрепить бинтом над и под коленом. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего следует уложить на жесткую поверхность, например на доску, обе ноги зафиксировать вместе бинтом и осуществлять транспортировку в медицинское учреждение в таком положении.

После фиксации поврежденную конечность следует обложить бутылками с холодной водой или пакетами со льдом, чтобы уменьшить отечность. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство до приезда медиков.

Как оказать первую помощь при вывихе пальца на руке?

При оказании первой помощи необходимо снять кольца с поврежденного пальца, иначе при появлении отека сделать это будет невозможно. Делать это нужно под струей холодной воды, чтобы сдержать распространение отека, который при вывихе нарастает очень быстро. Затем палец зафиксировать тугой повязкой, подложив под него твердый кусок картона. Чтобы уменьшить боль, можно выпить таблетку Анальгина и поспешить в травмпункт, где специалист оценит степень повреждения и предпримет меры по устранению вывиха.

Первая помощь при вывихе верхних конечностей

Пациент может столкнуться с вывихом плечевого или локтевого сустава. Принцип оказания первой помощи аналогичен. В первую очередь необходимо зафиксировать травмированный сустав.

Чтобы ограничить подвижность, травмированное плечо фиксируют тугой повязкой. При вывихе локтевого сустава используют косыночную повязку, на которую подвешивают травмированную руку. До приезда «скорой» к суставу можно прикладывать охлаждающие компрессы или не ждать медиков, а самостоятельно отправляться в травматологический пункт, где вам окажут квалифицированную помощь.

Медицинская помощь при вывихе

В травматологии пострадавшему сделают рентгеновский снимок, который поможет врачу поставить точный диагноз. Нередко за вывих принимают растяжение связок или перелом, поэтому такое исследование необходимо. По снимку травматолог определит тип, степень тяжести повреждения и увидит, какие структуры сустава поражены.

Затем кости сустава под местной анестезией вправляют в правильное положение, а сам сустав фиксируют гипсовой повязкой. Вправление сустава необходимо осуществлять плавно, без резких рывков. О том, что сустав встал в анатомическое положение свидетельствует характерный щелчок. После этого постепенно начинает восстанавливаться пассивная подвижность конечности. Как правило, процесс реабилитации после вывиха может занять некоторое время, до полного восстановления функций обычно проходит 3-4 недели. Все это время необходимо, чтобы сустав был обездвижен, для этого и накладывается гипсовая повязка.

Сложнее всего вправить . Перед процедурой травматолог должен определить особенности травмы и положение головки бедренной кости. Иногда рентгеновского снимка оказывается недостаточно, тогда пациента отправляют на МРТ или КТ тазобедренного сустава. Вправление врач производит под наркозом с применением методики Джанелидзе или Кохера. После того как сустав встанет на место, врач услышит характерный щелчок.

По окончании процедуры травмированный сустав надежно фиксируют с использованием специальной гипсовой лангеты длиной от поясницы до колена или применяют устройство для скелетного вытяжения, которое нужно носить не менее месяца. После снятия гипса пациенту с травмой тазобедренного сустава придется еще на протяжении 2-3 месяцев ходить на костылях, чтобы снизить нагрузку на травмированное сочленение.

При необходимости пациенту в период реабилитации назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Курс лечения дополняют хондропротекторами, ускоряющими регенерацию хрящевой ткани. В схему лечения обязательно включают физиотерапевтические процедуры. Сеансы проводят как в процессе иммобилизации поврежденной конечности, так и после снятия гипса.

Для уменьшения болезненных ощущений назначают:

• сеансы диадинамотерапии;
• метод амплипульс терапии;
• облучение ультрафиолетовыми лучами средней длины.

Для уменьшения воспалительного процесса и устранения отечности применяют:

• процедуры высокочастотной магнитотерапии;
• сеансы СВЧ и УВЧ.

Для улучшения кровообращения в пораженной зоне и ускорения заживления поврежденных тканей используют:

• электрофорез с лекарственными растворами;
• гальванотерапия;
• озокеритовые или парафиновые аппликации.

Кроме того, после снятия гипса восстановить функции сустава помогут курсы лечебного массажа, сеансы миоэлектростимуляции. В процессе реабилитации для разработки поврежденных суставных структур рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

Целью ЛФК является восстановление полного объема движений в суставе, укрепление связочного аппарата и тренировка ослабевших мышц. Все упражнения подбираются индивидуально, ус учетом области локализации проблемы и на первоначальном этапе выполняются под контролем инструктора. Затем, после освоения техники движений и порядка выполнения упражнений, пациент может заниматься самостоятельно, в домашних условиях.

Начинают курс ЛФК всегда с самых простых, несложных упражнений, которые направлены на восстановление подвижности и улучшение кровообращения в пораженном суставе. В дальнейшем упражнения постепенно усложняются, но степень нагрузки обязательно контролируется инструктором, так как превышение допустимых норм может привести к обратному эффекту.

Важную роль в процессе восстановления играет полноценное, сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием и белком. Дополнительно следует принимать витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие организм всеми необходимыми компонентами для ускоренного восстановления суставных структур.

Дополнительные рекомендации

Вывих – серьезная травма, к которой не стоит относиться легкомысленно и отказываться от помощи профессионалов, надеясь на то, что все пройдет само собой. Запоздалое лечение или самостоятельные попытки справиться с проблемой могут привести к ограничению подвижности сустава, возникновению хронических болей, хромоте. Поэтому при получении травмы нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью – только в этом случае можно избежать нежелательных осложнений и тяжелых последствий, которые в некоторых случаях способны привести к инвалидности.

Источник

Первая помощь при вывихе: как правильно оказать?

Первая помощь при вывихе должна оказываться незамедлительно. Правильные действия помогут облегчить боль и вернуть сустав в нормальное положение.

Виды вывихов

Травма бывает полной или частичной. В первом случае концы сочленения полностью расходятся, а во втором — сохраняется частичное соприкосновение.

Классификация с учетом этиологического фактора:

1. Врожденные — возникают внутриутробно из-за патологического развития сочленений. При этом у плода неправильно формируются кости и суставные сумки. Травма может произойти и во время родоразрешения. При этом ее легко заметить по наличию неправильного положения конечности.
2. Приобретенные — появляются вследствие травмирования сустава при воздействии внешних факторов. Такие виды встречаются чаще всего. Получить травму можно в результате падения, резких движений. Многие люди повреждают сочленение при сильном алкогольном опьянении, когда не в состоянии контролировать движения.

При вывихе конечности могут повреждаться мягкие ткани, сосуды и нервы. Дополнительно выделяют паралитическое травмирование, при котором происходит онемение мышц. Привычный вывих возникает вследствие дистрофических процессов в суставах.

Как происходит смещение

Первая помощь при вывихе сустава зависит от характера травмы. Чаще всего такая неприятность случается при сильном воздействии на сочленение, при этом происходит его смещение в несвойственном ему направлении. Во время оказываемого давления может повредиться суставная сумка, нередко разрываются сухожилия, происходит повреждение сосудов, капилляров и нервных окончаний.

Причиной травмы может быть случайное падение, удар. Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, чаще всего подвергаются подобным повреждениям суставов.

Симптомы вывихов

Первая помощь при вывихе конечности должна оказываться только после того, как поставлен диагноз. Если воздействовать на сломанную кость, то можно только усугубить ситуацию и спровоцировать ряд последствий. Главным симптомом подобного вида травмирования является сильная боль в поврежденном сочленении.

При этом у пострадавшего нет возможности пошевелить конечностью и даже слегка сдвинуть ее. Рука или нога находится в неестественном положении. При попытке сместить сустав возникает сильная боль. У худых людей заметить вывих гораздо проще. Нередко причинное сочленение отекает, появляется синюшный оттенок кожи. Это обусловлено скоплением синовиальной жидкости и повреждением кровеносных сосудов.

Данную травму нужно дифференцировать от других повреждений с помощью наблюдения за клинической картиной. Если боль нарастает постепенно, то, скорее всего, произошел перелом, растяжение и др. Если же симптоматика становится яркой с самого начала, то речь идет о выходе сустава из капсулы.

При сильном повреждении нервов может присутствовать ощущение онемения в травмированной конечности. В данном случае важно срочно доставить человека в больницу, т.к. последствия могут быть печальными и подвижность руки или ноги не восстановится. Редкий симптом — потеря сознания в результате болевого шока, которое происходит при сильном повреждении нервных окончаний, связок и сосудов.

Как оказать первую помощь при вывихе

Первая доврачебная помощь при вывихах должна оказываться с осторожностью. Многие неспециалисты думают, что в первую очередь необходимо обязательно вправить причинный сустав, вернув его в правильное положение. Это отчасти верно. Но производить манипуляцию должен только специалист. Ни в коем случае это нельзя осуществлять при незнании анатомического строения суставной сумки.

Оказать первую медицинскую помощь без наличия специальной аппаратуры для проведения диагностики сложно. Важно доставить пострадавшего в травматологическое отделение ближайшего медицинского пункта. Там ему сделают рентген для дифференциальной диагностики.

Необходимо знать, что нужно делать с пострадавшим сразу же после получения травмы. Первое — зафиксировать поврежденную конечность шиной. Важно ни в коем случае не менять положение поврежденной руки или ноги, а уж тем более не стоит пытаться вправлять.

Если повреждена нога, особенно тазобедренный сустав, то рекомендуется положить человека на ровную и жесткую поверхность. Обе конечности нужно зафиксировать повязкой и доставить больного как можно скорее в больницу.

Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений и снизить риск возникновения отека, можно воспользоваться льдом, который следует замотать в полотенце и приложить к поврежденному сочленению. Если ничего подобного под рукой нет, то рекомендуется набрать в бутылку холодную воду. Затем приложить ее к поврежденной зоне.

Если пострадавший не в силах терпеть боль, то можно дать ему любой анальгетик. Например: Темпалгин, Баралгин или Анальгин. Хороший эффект производят нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как Ибупрофен, Найз и др.

Однако важно помнить, что не стоит переусердствовать с обезболивающими, иначе таким образом можно затруднить диагностику. Самостоятельно транспортировать больного не рекомендуется, лучше вызвать специализированную бригаду скорой помощи. Если же такой возможности нет, а повреждена нога, то передвигать пострадавшего лучше на доске или другой твердой поверхности.

При повреждении руки больному можно находиться в вертикальном положении, лучше не прикасаться к конечности и не подвергать ее никакому воздействию, кроме наложения шины.

Противопоказания

Оказание первой медицинской помощи при вывихах должно осуществляться врачами — хирургами-травматологами. В ином случае высок риск появления нежелательных побочных эффектов, вплоть до потери чувствительности поврежденной конечности. Если диагноз установить трудно, то не рекомендуется менять положение тела человека, т.к. при переломе можно спровоцировать осложнения. После вывиха требуется восстановление.

Первая помощь при вывихе

Современному человеку нельзя застраховаться от ушибов, растяжений, переломов и иных травм – на каждом шагу и в любое время можно легко оступиться, поскользнуться или упасть.

Оказывая первую помощь при переломах и вывихах, подчас даже незнакомым людям, человек помогает пострадавшему избежать в дальнейшем непоправимых осложнений. Поэтому важность правильного действия в условиях нестандартной ситуации оказания первой помощи себе либо человеку, оказавшемуся рядом, неоспоримы.

Вывих

Довольно часто случающаяся травма – вывих. Он не спрашивает возраста, звания, социального статуса и может случиться на ровном месте, вдали от медицинских учреждений. От того, насколько правильно будет проведена самая первая доврачебная помощь при вывихах, во многом зависит их дальнейшее лечение и реабилитация.

Что же представляет собой данная травма? Это своеобразный сдвиг суставов с привычного их местоположения. Бывает, что суставные окончания смещаются очень сильно, даже до разрыва связок и суставных сумок, близлежащих сосудов и тканей.

Что делать при вывихе обычному человеку, подвернувшему, например, ногу на улице? Безусловно, просить помощи у незнакомых людей, если рядом нет близкого человека.

Виды

По местоположению суставных окончаний после происшедшего несчастного случая, можно судить о виде травм, которые в медицинской практике принято разделять на:

1. Вывихи. Это состояние костного конгломерата, при котором суставные окончания целиком отклоняются друг от друга – кость выскальзывает из сумки.
2. Подвывихи, которые случаются из-за частичного смещения костного фрагмента при соприкасающихся суставных концах.

В зависимости от вида и силы повреждений такие травмы бывают:

1. Закрытые, характеризующиеся неповрежденными надсуставными тканями: мышцами, сосудами, сухожилиями, нервами.
2. Открытые, возникающие при поверхностном разрыве надсуставных тканей.

Специалисты выделяют несколько видов вывихов по причинам их возникновения:

• травматические, произошедшие в результате абсолютно любой травмы механического свойства;
• патологические, явившиеся результатом хронического заболевания опорно-двигательной системы.

По происхождению вывихи бывают:

• врожденные, случающиеся от патологического внутриутробного вынашивания;
• приобретенные – как результат несчастного случая или заболевания.

Опасность

При вывихе суставов существует опасность повреждения близлежащих тканей, в том числе разрушения нервных корешков с полным разрывом нерва. А при деструкции кровеносных сосудов состояние суставов усугубляется в разы.

Существует небезосновательная опасность потери ноги или руки в результате травмы с серьезными нарушениями кровообеспечения и иннервации конечности.

Чтобы избежать нежелательных последствий, пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать, поэтому оказание первой помощи при вывихе приходится подчас осуществлять в экстремальных условиях. Но для того, чтобы первая медицинская помощь была оказана безукоризненно, нужно распознавать первичные признаки.

Симптомы

Определить наличие вывиха можно из-за неестественно сдвинутого либо выгнутого сустава и еще по ряду других симптомов:

• отсутствию суставной лабильности;
• сильном болевом синдроме;
• усиливающейся отечности в месте повреждения;
• кровоизлияний в виде гематом;
• нарушению двигательной функции конечности.

В отличие, например, от простого ушиба, болезненные ощущения при котором наблюдаются постепенно, при вывихе все изменения наступают сразу.

«Рекордсменами» вывихов считаются плечи, локти, большие пальцы и тазобедренные сочленения.

Первая помощь

Гибкость и подвижность человеческому телу придает огромное количество суставов, соединяющих между собой кости скелета и помогающих им вращаться, сгибаться, отклоняться, двигаться в разных направлениях. Всякое неудачное движение может привести к сдвигу любого сустава.

Правильно и вовремя оказанная первая помощь при вывихе – гарантия полного восстановления сустава и возвращения привычной подвижности всей конечности.

Принципы первой помощи при вывихах

Вне зависимости от местоположения травмы, имеются основные принципы оказания первой медицинской помощи при вывихах, разбираясь в которых, любой человек может быть полезен пострадавшему при несчастном случае.

Что делать при вывихе, и каких принципов придерживаться?

1. Ни при каких обстоятельствах не вставлять самостоятельно смещенный сустав, поскольку только специалист способен сделать это правильно, применяя обезболивающую терапию для избежания реакции болевого шока.
2. Обеспечить пострадавшему суставу полный покой, не позволяя никаких движений и нагрузок. При этом больному лучше всего лечь либо сесть, устроив на возвышенности ушибленную конечность во избежание распространения отечности, снижения риска попадания крови в суставную полость.
3. Прикладыванием холода, больному обеспечивается снижение отечности, риска гемартроза, поскольку при пониженной температуре сосуды спазмируют и не дают кровоизлияний.
4. Наложением тугой повязки на пострадавшую конечность достигается цель обездвиженности – необходимая помощь при вывихе сустава. Для этого можно использовать все, что окажется под рукой. В идеале это – специальные бандажи и повязки.
5. Случается, что тугой повязкой не обойтись и тогда необходимо прибегнуть к более радикальной мере – из любых предметов, находящихся поблизости сделать шину для полной обездвиженности конечности. Но это можно произвести лишь человеку, разбирающемуся, как правильно оказывать первую помощь при вывихе конечности. В противном случае, больному можно сильно навредить.
6. При нестерпимой боли пострадавший может принять таблетку с обезболивающим эффектом.
7. Доврачебная помощь вывихов суставов заканчивается доставкой пострадавшего в лечебный пункт, где окажут уже квалифицированную помощь, даже если травма не кажется серьезной на первый взгляд. Ведь первичные осмотры могут сказать специалисту многое. А обычное вправление вывиха способен провести лишь доктор.

Этими основными принципами — как правильно оказать первую помощь при вывихе, желательно овладеть каждому, поскольку по частоте случаев этот тип травмы уступает лишь ушибам.

Запрещено

Категорически недопустимыми считаются действия, когда оказывается помощь некомпетентными людьми:

• пытаться самостоятельно вставить сустав на место, что может привести к непоправимым последствиям – это неправильно и опасно;
• тянуть время или вообще не вызывать неотложку, ведь квалифицированную первую помощь при вывихе оказывать нужно обязательно, поскольку этот тип травмы чрезвычайно обманчив и может казаться несерьезным, а по прошествии времени приходится прибегать к радикальным мерам – оперативным вмешательствам.

Когда первая помощь при вывихах суставов уже оказана, потерпевший доставляется в больницу, где ему оказывается целый спектр медицинских услуг:

• обследование;
• назначение лечения;
• наложение гипса без оперативного вмешательства или сразу же после него;
• применение дополнительных лекарственных средств.

Немаловажным условием благополучного исхода является правильно назначенное и проведенное лечение и до конца выдержанный период реабилитации.

Первая помощь при вывихе – как правильно оказывать

Кости в организме человека соединяются суставами. Что такое сустав? Речь идет о подвижных соединениях костей скелета между собой, благодаря которым нижние и верхние конечности двигаются. Человек совершает различные движения, так как в его организме функционирует более 180 суставов, которые вместе с костями и связками составляют пассивный элемент двигательного аппарата. Снаружи сустав покрыт суставной сумкой, или оболочкой. Также имеется суставная полость, где сосредоточена синовиальная жидкость. Укрепляются суставы связками.

Во время вывиха сустава суставный элемент кости выходит из полости и повреждается суставная сумка со связками. Часто происходит сдавливание, а иногда даже разрыв сосудов, по которым транспортируется кровь. Чаще всего происходят вывихи запястья, пальца, тазобедренного сустава, локтя, плеча, колена, стопы.

Какие бывают виды вывихи

Ознакомимся с классификацией вывихов:

1. По происхождению. В соответствии с этой позицией вывихи бывают врожденные и приобретенные. Первые развиваются в результате негативных изменений, возникающих во время вынашивания беременности, к примеру, вывих тазобедренного сустава. Второй вид — это результат травматических повреждений или перенесенных недугов.
2. По степени смещения. Полные — происходит рассоединение концов суставов, и неполные (так называемые, подвывихи), когда части суставов частично соприкасаются. Вывихнутый сустав всегда располагается дальше от туловища. Исключение составляют позвонки (вывихнутый находится выше), ключицы, а также плечи (вывих диагностируется как передний и задний).
3. Открытые и закрытые. Первый не вызывает разрыва кожи и тканей, находящихся над суставом, при втором образуются раневые поверхности.
4. Осложненный вывих диагностируется при повреждении мышечных и костных тканей, сосудов, сухожилий или нервов.
5. Патологический — развивается, если наблюдается повреждение поверхности суставов (в основном это касается тазобедренного и плечевого).
6. Паралитический вывих — мышцы, расположенные вокруг сустава, подвергаются параличу или парезу.

Причины

Ознакомимся подробнее, когда же могут произойти травмы-вывихи.

• В результате непрямого получения травмы, приходящейся на временно зафиксированный сустав, например, во время падения на локоть можно вывихнуть плечевой сустав.
• При резком существенном сокращении мышц (во время сильного зевка).
• Во время прямого внешнего воздействии на сустав, а также на прилегающую к нему область (удар мячом).
• «В результате вытягивания» — происходит, как правило, в детском возрасте. К примеру, малыш оступается, а родители крепко держат его за руку, в результате чего наблюдается сильное распрямление и изгиб сустава.

Признаки

Как же распознать вывих? Ознакомимся с основными признаками этого патологического состояния.

1. Характерный щелчок (хлопок) в момент травмирования.
2. Резкие болевые ощущения в той части тела, где произошел вывих. Сустав при этом полностью или частично обездвиживается.
3. Довольно часто наблюдается изменение формы сустава, что несложно определить при осмотре. Например, нога будет отведена в сторону и согнута в области сустава.
4. Самым распространенным признаком вывиха является опухание и отечность травмированной области.
5. Встречается и повреждение нервов во время травмы, что сопровождается потерей чувствительности в нижних или верхних конечностях.

Как правильно оказать первую помощь

Не для кого, наверное, не секрет, что лечение вывиха заключается в его вправлении. Однако необходимо запомнить, что этим должен заниматься исключительно специалист. Не имея навыков, опыта в проведении таких мероприятий и соответствующего образования, нельзя пытаться сделать это самостоятельно.

Неправильные действия могут стать причиной усугубления состояния, а в сложных случаях попытка справиться с травмой самостоятельно может закончиться полным разрушением сустава и инвалидностью.

К тому же, процедура сопровождается острой болью, а в медицинском учреждении перед ее выполнением обязательно применяется местная анестезия.

Однако помочь человеку, получившему травму, можно. Облегчить его состояние могут доврачебные мероприятия. В чем же они заключаются?

• Необходимо обездвижить сустав. Фиксировать сустав следует в том положении, в каком он находится после травмирования. Категорически запрещается распрямлять, поворачивать нижнюю или верхнюю конечность. Чтобы обездвижить сустав, накладывается шина. Процедура выполняется точно так, как и при переломе. В случае повреждения тазобедренного сустава человека следует транспортировать в лечебное учреждение в состоянии лежа на жесткой поверхности — носилках или предмете, который может их заменить. Предварительно необходимо травмированную конечность прибинтовать к здоровой ноге.
• Холод — друг. В данной ситуации приложенный пузырь со льдом (если его нет, то можно воспользоваться подручными средствами, к примеру, бутылкой, наполненной холодной водой, льдом или каким-либо замороженным продуктом из холодильника), приложенный к поврежденному суставу, поможет уменьшить отек. Категорически запрещается применять тепло!

• Обработка поврежденной области. Если есть повреждение целостности кожи, то это место необходимо обработать перекисью водорода.
• Сильную боль снимут обезболивающие препараты. Пострадавшему можно дать Анальгин, Парацетамол, Нимесил или какое-либо другое средство-анальгетик. Перед применением следует выяснить, нет ли у человека, получившего травму, аллергии на предлагаемый медикамент. Нужно помнить, что без острой необходимости (сильная боль) не стоит принимать лекарство. Это связано с тем, что при полном обезболивании диагностика может быть затруднена.
• Вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить травмированного человека в больницу. Следует помнить, что сделать это нужно как можно скорее (в течение 2 — 3 часов), так как может развиться сильный отек, затрудняющий лечебные мероприятия. Транспортировать пострадавшего нужно в лежачем положении, если травмированы нижние конечности, или сидя, если произошла травма рук. В медицинском учреждении доктор проведет обследование, сделает рентген и при подтверждении диагноза вправит сустав.

Профилактика

Можно ли предупредить получение таких травм, как вывихи? Профилактика — лучший способ не допустить травмирования. Следует помнить, что здоровье — вещь хрупкая, а поэтому

1. Следует избегать всяческих травм, которые могут спровоцировать вывих;
2. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, что поможет сделать суставы более крепкими, а связки эластичными;
3. Следует помнить, что рациональное полноценное питание, прием витаминов и минералов — хорошие помощники для полноценной деятельности суставов.

Избегать всяческих травм

Заниматься спортом

Полноценное питание

При подозрении на вывих лучшим решением проблемы будет обращение в лечебное учреждение за квалифицированной врачебной помощью.

оказание, медицинская, в чем заключается

Наиболее частыми травмами, которые встречаются в практике врачей-травматологов, являются вывихи. Правильно оказанная первая помощь при переломах и вывихах является важнейшим этапом на пути полного выздоровления пострадавшего. Важно знать, как оказывается первая помощь при вывихах. Подвижность тела человека во многом обусловлена работой суставов. Неудивительно, что именно суставы более других частей тела подвержены повреждениям.

Получить подобное повреждение можно при неудачном падении, ударе, при занятиях контактными видами спорта. Тем не менее выделяют три основных вида вывихов:

1. Врожденный, который является патологией внутриутробного развития плода; чаще встречается вывих бедра.
2. Патологический. Появляется в результате разрушения суставов, как следствие некоторых заболеваний, например, туберкулеза.
3. Травматический. Происходит при механическом воздействии на сустав. Часто сопровождается переломом костей, повреждением кожных покровов и сухожилий.

Травма плеча и локтя

Своевременная помощь при вывихе – первый и важнейший этап на пути к полному восстановлению. Пострадавшему поможет продержаться до прибытия медицинских работников и минимизирует возможные последствия правильно оказанная первая помощь при переломах и вывихах. В первую очередь нужно вызвать скорую помощь. До оказания медицинской помощи необходимо выполнить действия, описанные ниже.

Рука человека обладает уникальным строением, которое позволяет ей двигаться в трех плоскостях. Плечевой сустав считается самым подвижным в организме. Неудивительно, что плечо часто подвергается травмам. Подобное повреждение можно получить, занимаясь абсолютно любым делом.

Вывих локтевого сустава – одна из самых распространенных травм руки. Возникает подобное повреждение при резком механическом воздействии на согнутую или разогнутую руку.

Главные симптомы травмы руки:

• острая сильная боль в поврежденном месте;
• невозможность прощупать пульс на запястье;
• потеря двигательной функции.

Своевременное лечение поможет быстро восстановить кровоток к тканям руки и подвижность суставов. Поврежденную конечность нужно обездвижить, больному можно дать обезболивающее. Вправлять вывих самостоятельно категорически нельзя.

Травма коленного сустава

Сильное механическое воздействие на коленный сустав может привести к вывиху. Такая травма случается достаточно редко из-за надежной защиты сустава колена связками. Чаще всего подобное повреждение получают спортсмены, однако это может произойти и при падении с высоты или из-за серьезной аварии.

Такая травма видна невооруженным глазом: происходит деформация сустава в коленной области. Также присутствуют симптомы, характерные для вывиха других суставов:

• острая боль;
• отек;
• онемение в ноге;
• ниже травмированного места не прощупывается пульс.

Первая помощь при вывихах суставов должна быть оказана следующим образом. Пострадавшего необходимо обездвижить. На поврежденное место приложить холод. Чтобы не допустить обморожения, холод прикладывается через полотенце или любую ткань. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправлять вывих. Любая неосторожность может привести к неисправимым последствиям в виде хронических болей и ограничения подвижности сустава.

Травмы пальцев и ног

Подобный вывих может произойти при падении, ДТП, вследствие множества травм в прошлом или при попытке чрезмерно нагрузить ногу. Кроме боли и отека может даже появиться паралич области ноги ниже повреждения, что связано с защемлением нерва.

Первая помощь при вывихах заключается в обездвиживании ноги больного с помощью шины, наложении холода. Также ногу можно положить на возвышенность. До прибытия медиков можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Чем скорее вывих будет вправлен специалистом, тем быстрее конечность восстановит все свои функции.

Травмирование пальцев на руках – распространенная жалоба пациентов в травмпунктах. Такая травма происходит в основном при ударе и характеризуется смещением суставов пальцев относительно своего нормального положения. Чаще всего происходят травмы указательного пальца.

Пальцы ног, в свою очередь, редко подвергаются такому травмированию. Существует два вида повреждения: в межфаланговом суставе и в плюснефаланговом.

Оказание первой помощи при вывихе пальца заключается в следующем: освобождение ноги или руки от одежды и обуви, обездвиживание больного, прикладывание холода, прием обезболивающего препарата.

Вправляют вывихи в травматологии с применением анестезии. Грамотные и четкие действия специалиста помогут пострадавшему в кратчайшие сроки восстановиться после травмы.

После травмы необходимо неукоснительно следовать всем предписаниям врача, чтобы не допустить возникновения в дальнейшем хронических болей или частичного обездвиживания сустава.

Минимизирует последствия правильно оказанная медицинская помощь. В медицинском учреждении пострадавшему сделают рентген, аккуратно вправят и зафиксируют кость. Необходимо помнить, что если не вправить вывих в первые двое суток, то рубцовая ткань зафиксирует сустав в новом неправильном положении.

Тест для проверки знаний о оказании первой медицинской помощи при подготовке к безопасному колесу

1. Первая медицинская помощь при открытом переломе?

1. Концы сломанных костей совместить.

2. Убрать осколки костей и наложить на рану пузырь со льдом.

3. Наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммоби­лизацию конечности и дать покой больному.

2. Первая медицинская помощь при обморожении?

1. Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом.

2. Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье.

3. Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколоном.

3. Чем характеризуется капиллярное кровотечение?

1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску.

2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй тем­но-красного цвета.

3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно рас­плывающимся пятном.

4. Чем характеризуется венозное кровотечение?

1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску.

2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй тем­но-красного цвета.

3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно рас­плывающимся пятном.

5. Чем характеризуется артериальное кровотечение?

1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску.

2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй тем­но-красного цвета.

3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно рас­плывающимся пятном.

6. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения?

1. Наложение на рану давящей повязки.

2. Наложение на конечность жгута.

3. Резкое сгибание конечности в суставе.

7. Правильный способ остановки венозного кровотечения?

1. Наложение на рану давящей повязки.

2. Наложение жгута или резкое сгибание конечности в суставе.

8. Правильный способ остановки артериального кровотечения?

1. Наложение на рану давящей повязки.

2. Наложение жгута или резкое сгибание конечности в суставе.

9. Что необходимо сделать при потере сознания?

1. Искусственное дыхание.

2. Массаж сердца.

3. Освободить (санировать) дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс.

10. По каким признакам судят о наличии внутреннего кро­вотечения?

1. Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, со­знание.

2. Пульс, высокая температура, судороги.

3. Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания.

11. Для каких целей используется перманганат калия (марган­цовка), находящийся в медицинской аптечке в автомобиле?

1. Наружно в водных растворах для полоскания рта, горла.

2. Наружно в водных растворах для промывания ран.

3. В водных растворах для промывания желудка.

4. Для всех указанных в пп. 1 и 2 целей.

5. Для целей, указанных в пп. 1-3.

12. Как оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии при сильном ушибе живота?

1. Уложить пострадавшего на спину, дать теплый чай и в этом положении транспортировать в ближайшее медицинское уч­реждение.

2. Провести противошоковые мероприятия, транспортировать в ближайшее медицинское учреждение в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами.

3. Дать обезболивающие лекарства, уложить на живот и транс­портировать в этом положении до ближайшего медицинского учреждения.

13. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей?

1. Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация ко­нечности.

2. Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны ос­колки костей.

3. Синяки, ссадины на коже.

14. Какая повязка накладывается при повреждении затылка?

1. Крестообразная или пращевидная.

2. Спиральная.

3. Шапочка.

15. Как оказать помощь пострадавшему при ожоге отдель­ных участков тела щелочными растворами?

1. Промыть пораженное место мыльным раствором или 2%-ным раствором столовой соды, наложить асептическую повязку.

2. Обработать пораженное место 1-2% раствором борной, лимон­ной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку.

3. Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой материи.

16. Какая повязка накладывается при повреждении лба?

1. Пращевидная.

2. Спиральная.

3. Шапочка.

17. Первая медицинская помощь при вывихе конечности?

1. Дать обезболивающие средства, вправить вывих и зафикси­ровать конечность.

2. Осуществить иммобилизацию поврежденной конечности, дать доступные обезболивающие средства, приложить к повреж­денному суставу пузырь с холодной водой или льдом, органи­зовать транспортировку в больницу или травмпункт.

3. Зафиксировать конечность, не вправляя вывих, приложить пу­зырь (грелку) с горячей водой, организовать транспортировку в больницу или травмпункт.

18. Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?

1. Промыть пораженное место 1-2%-ным раствором борной, ли­монной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку.

2. Промыть пораженный участок мыльным или 2%-ным раство­ром столовой соды, наложить асептическую повязку.

3. Промыть пораженный участок водой и смазать жирным кре­мом, наложить асептическую повязку.

19. В каком положении эвакуируется пострадавший в дорожно-транспортном происшествии с вывихом бедра?

1. В положении лежа.

2. В положении сидя.

3. Свободное положение.

20. В каком положении эвакуируется пострадавший в дорожно-транспортном происшествии с вывихом костей верхней конечности?

1. В положении сидя.

2.Свободное положение.

3. Свободное положение, при общей слабости — сидя или лежа.

21. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?

1. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.

2. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перело­ма, коленный и голеностопный суставы.

22. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ра­нении левой руки?

1. Снять одежду с правой руки, а затем с левой.

2. Снять одежду с левой руки, затем с правой.

23. Для каких целей предназначен йод, находящийся в ап­течке автомобиля?

1. Для обработки кожи вокруг раны.

2. Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно за­грязнена.

3. При ожогах, вызванных щелочью.

24. Какой материал может быть использован в качестве шины?

1. Ткань. 2. Бинт, вата. 3. Кусок доски.

25. На какой максимальный срок может быть наложен кро­воостанавливающий жгут?

1. Не более получаса.

2. Не более 2 часов.

3. Не более часа.

26. Что необходимо сделать для освобождения дыхатель­ных путей пострадавшего?

1. Поднять повыше голову.

2. Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову.

3. Открыть рот пострадавшему.

27. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки?

1. Лежа наживете.

2. Лежа на спине.

3. Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища.

28. Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети?

1. Наложить одну шину от стопы до середины бедра.

2. Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха.

3. Наложить две шины, от стопы до конца бедра.

29. Как оказать первую помощь при переломе костей таза?

1. Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку.

2. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, со­гнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого заменяющего ее материала.

3. Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой.

30. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку, пид­жак при ранении руки?

1. Одежду надевают сначала на больную руку, а затем на здо­ровую.

2. Одежду надевают на обе руки одновременно.

3. Одежду надевают сначала на здоровую, а затем на больную руку.

31. Как оказать на месте происшествия первую помощь при простой и неглубокой ране?

1. Наложить стерильную повязку.

2. Промыть рану лекарствами.

3. Обработать края раны йодом и наложить стерильную повязку.

32. Какие признаки открытого перелома?

1. Сильная боль, припухлость мягких тканей, деформация ко­нечности.

2. Сильная боль, деформация конечности, поврежден кожный покров.

3. Синяки, ссадины на коже.

33. Какие приемы первой медицинской помощи применяются при внутреннем кровоизлиянии или подозрении на него?

1. Наложить на поврежденную поверхность грелку со льдом или прохладную повязку, обеспечить покой.

2. Дать холодной воды.

3. Дать горячего чаю.

34. Назовите основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?

1. Как можно быстро перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища), сделать рас­тирание в области сердца.

2. Поместить пострадавшего в тень или в прохладное помеще­ние, раздеть, уложить на спину, сделать холодные компрес­сы, положить под голову валик, обеспечить достаточный до­ступ свежего воздуха.

3. Усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, наложить холодный компресс на грудь.

35. Назовите основные правила оказания первой помощи при сотрясении мозга.

1. Уложить пострадавшего на спину, подложить под голову ва­лик и дать теплое питье.

2. Уложить пострадавшего на бок или спину со склоненной на­бок головой и транспортировать в этом положении в лечеб­ное учреждение.

3. Положить пострадавшего на спину или в положение полуле­жа со склоненной набок головой.

36. Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении?

1. Спиралевидная.

2. Колосовидная.

3. Восьмиобразная.

37. Какое кровотечение считается наиболее опасным?

1. Капиллярное.

2. Венозное.

3. Артериальное.

38. Что надо предпринять для оказания первой помощи при поражении электрическим током?

1. Освободить пострадавшего от действия тока, если он в созна­нии, уложить в сухом и теплом месте, принять необходимые меры для облегчения дыхания, обеспечить доступ свежего воздуха, на обожженные участки наложить стерильную по­вязку. При отсутствии признаков жизни проводить искусст­венное дыхание и непрямой массаж сердца.

2. Освободить пострадавшего от действия тока, если он в созна­нии, дать обильное холодное питье, можно кофе. При потере сознания сделать искусственное дыхание.

3. Освободить пострадавшего от действия тока и срочно транс­портировать в ближайшее медицинское учреждение.

39. Как наложить транспортную шину при переломе паль­цев и кисти?

1. По ладонной поверхности предплечья от начала пальцев до локтевого сгиба.

2. С обеих сторон кисти и прибинтовать.

3. По ладонной стороне предплечья от начала пальцев до плече­вого сустава.

40. Какая повязка накладывается при повреждении пальца?

1. Крестообразная.

2. Спиральная.

3. Пращевидная.

41. В каком положении необходимо эвакуировать пострадав­шего с вывихами костей в суставах верхних конечностей?

1. В положении сидя.

2. В положении лежа.

3. Свободное положение, при общей слабости — сидя или лежа.

42. Назовите основные правила оказания первой медицин­ской помощи при травматическом шоке.

1. Проведение мероприятий по прекращению действия травмиру­ющих факторов. Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вы­зов к месту происшествия скорой медицинской помощи.

2. Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатыр­ный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.

3. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирую­щих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердеч­ной деятельности (первичное реанимационное пособие). Временная остановка кровотечения. Борьба с болью (иммобилизация). Закрытие ран стерильными (чистыми) повязками. Придание пост­радавшему наиболее удобного положения (функциональная ук­ладка). Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.

43. Где проводится надавливание на грудную клетку при за­крытом массаже сердца?

1. Слева от грудины. 2. Справа от грудины. 3. На нижнюю треть грудины.

44. Какие лекарственные препараты являются обезболива­ющими?

1. Анальгин, панадол. 2. Димедрол, валериана. 3. Фталазол, пенициллин.

45. Какой должна быть транспортная шина?

1. С возможностью фиксации только места перелома.

2. С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава.

3. С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов.

46. При коллапсе (потере сознания и понижения артери­ального давления без кровотечения) необходимо:

1. Пострадавшего уложить так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать обезболивающее.

2. Пострадавшего уложить так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать успокоительное средство.

3. Пострадавшего уложить так, чтобы его ноги были выше уров­ня головы.

47. Как оказать первую медицинскую помощь при откры­том переломе?

1. Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности.

2. Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболи­вающие лекарства и обеспечить покой конечности.

3. Осуществить правильную иммобилизацию конечности, Нало­жить на рану стерильную повязку, дать обезболивающие ле­карства и организовать транспортировку пострадавшего в ле­чебное учреждение.

48. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия?

1. Вызвать «ОЗ» и ждать прибытия «скорой помощи».

2. Позвонить «ОЗ», делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

3. Положить пострадавшего в благоприятную позу, сделать пе­ревязку, дать обезболивающее средство.

49. При транспортировке с переломом позвоночника пост­радавший должен находиться в положении:

1. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в поло­жении на животе (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе).

2. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в поло­жении на животе с приподнятым головным концом.

3. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в поло­жении на животе с опущенным головным концом.

50. В каком положении эвакуируется пострадавший с вы­вихом нижней челюсти?

1. В положении лежа.

2. В положении сидя.

51. Для чего в автомобильной аптечке предназначен 10% водный раствор аммиака (нашатырный спирт)?

1. Для обработки ран.

2. Для наложения согревающего компресса.

3. Для вдыхания при обмороке и угаре.

52. Прекардиальный удар наносят:

1. По левой стороне грудной клетки, рядом с грудиной.

2. В область нижней трети грудины на 2-4 см выше мечевидно­го отростка.

3. По мечевидному отростку грудины.

53. Как оказать помощь пострадавшему при проникающем ранении грудной клетки?

1. Наложить повязку, уложить раненого на живот и транспорти­ровать в больницу.

2. На место ранения приложить грелку (пузырь) со льдом.

3. Закрыть рану липким пластырем или воздухонепроницаемым материалом и наложить тугую повязку.

54. Комплекс сердечно-легочной реанимации включает в себя:

1. Прекардиальный удар, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

2. Измерение артериального давления, удар по спине между ло­патками.

3. Удар по левой половине грудной клетки, наложение на рану стерильных повязок, наложение шин.

55. Как оказать помощь пострадавшему с болями в области сердца?

1. Дать принять одну таблетку анальгина или аспирина.

2. Дать понюхать нашатырного спирта.

3. Дать принять под язык таблетку валидола или нитроглицери­на, дать внутрь 15 капель корвалола в 50 мл воды.

56. Как оказать помощь пассажиру, если у него поднялась температура выше 39°С?

1. Уложить больного, дать 15 капель корвалола в 50 мл воды.

2. Уложить больного, к голове приложить охлаждающий пакет-контейнер, дать таблетку аспирина.

57. В каких случаях применяется энтеродез или уголь акти­вированный, находящийся в автомобильной аптечке?

1. При болях в животе.

2. При высокой температуре.

3. При отравлении. –

58. Для чего применяется раствор сульфацила натрия, на­ходящийся в автомобильной аптечке?

1. Для промывания ран.

2. Смочить салфетку и приложить для стерилизации обожжен­ной поверхности.

3. При травме глаза или попадании инородных тел промыть глаз водой и закапать 3-5 капель раствора сульфацила натрия.

59. Признаки отравления угарным газом?

1. Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кож­ных покровов.

2. Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов.

3. Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе.

60. Как оказать помощь пострадавшему, если он в состоя­нии обморока?

1. Положить пострадавшего на спину, под голову подложить ва­лик из одежды, дать понюхать нашатырный спирт.

2. Положить пострадавшего, приподнять ноги, расстегнуть тес­ную одежду, дать понюхать нашатырный спирт.

61. Как оказать помощь при ожоге кипятком?

1. Смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку.

2. Промыть обожженный участок холодной водой минут 10, на­ложить стерильную повязку, дать болеутоляющие средства.

3. Обожженную поверхность присыпать пищевой содой, нало­жить стерильную повязку.

62. Как влияет утомление на внимание и реакцию водителя автомобиля?

1. Внимание снижается, а реакция не изменяется.

2. Реакция снижается, а внимание усиливается.

3. Внимание и реакция снижаются.

63. Как правильно оказать помощь пострадавшему с пере­ломом плечевой кости?

1. Подвесить руку на косынке, дать обезболивающее средство.

2. Прибинтовать руку к туловищу.

3. В подмышечную область подложить валик, согнуть руку в лок­тевом суставе и наложить шину от здорового надплечья до кончиков пальцев, дать обезболивающее средство.

64. Как начинать бинтование грудной клетки при ее ранении?

1. На выдохе с нижних отделов грудной клетки.

2. На вдохе с середины грудной клетки.

3. На выдохе от подмышечных ямок.

65. Как наложить транспортную шину при переломе костей предплечья?

1. От кончиков пальцев до локтевого сустава.

2. От кончиков пальцев до верхней трети плеча.

3. От лучезапястного сустава до верхней трети плеча.

66. Чтобы уменьшить приток крови при кровотечении из ра­ны на конечностях пострадавшего, надо:

1. Пострадавшего посадить.

2. Уложить пострадавшего, конечность приподнять.

3. Пострадавшего поставить на ноги.

67. Для чего используется травматическая повязка МАГ с диоксидином, находящаяся в автомобильной аптечке?

1. Для остановки кровотечения.

2. Для промывания загрязненных ран.

3. Для уменьшения боли при переломах.

68. Как оказать помощь при ожогах 1 степени?

1. Вскрыть пузырь, положить мазевую повязку.

2. Не вскрывать пузыри, обработать кожу 5% спиртовым рас­твором йода.

3. Охладить обожженную поверхность, не вскрывать пузыри, на­ложить стерильную ватно-марлевую повязку.

69. Как оказать помощь пострадавшему при переломе клю­чицы?

1. Наложить две шины на плечо.

2. Прибинтовать руку к груди.

3. Наложить марлевую повязку Дезо.

70. Какое средство из автомобильной аптечки нужно при­менять при стрессовой реакции?

1. Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.

2. Дать больному под язык таблетку валидола.

3. Дать больному таблетку анальгина.

71. Где надо определять пульс, если пострадавший без со­знания?

1. На лучевой артерии.

2. На бедренной артерии.

3. На сонной артерии.

72. Как правильно наложить повязку при открытом пнев­мотораксе?

1. Наложить асептическую повязку на рану.

2. На рану наложить стерильную салфетку, накрыть ее воздухо­непроницаемым материалом и забинтовать.

3. Наложить тугую повязку.

73. Какие средства из автомобильной аптечки можно при­менить для уменьшения боли при переломе?

1. Валидол.

2. Анальгин и охлаждающий пакет-контейнер.

3. Энтеродез.

74. Какие признаки клинической смерти?

1. Отсутствует сознание, судороги, выделение пены изо рта.

2. Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, ши­рокие зрачки.

75. Можно давать пить пострадавшему при ранении живота?

1. Нет.

2. Можно.

3. Только маленькими глотками.

76. Что можно использовать в качестве кровоостанавлива­ющего жгута при

артериальном кровотечении?

1. Бинт.

2. Веревку.

3. Закрутку из полосы материи.

77. Как оказать помощь пострадавшему при переломе кос­тей черепа?

1. Уложить пострадавшего на бок, голову зафиксировать уло­женным вокруг нее валиками из одежды.

2. Уложить пострадавшего на спину, дать теплое питье, на голо­ву положить компресс.

3. Уложить пострадавшего на спину, под ноги положить валик.

78. Какая повязка накладывается на бедро?

1. От коленного сустава до подмышечной впадины.

2. Одна шина с наружной стороны от стопы до подмышечной впадины, вторая — от стопы до места перелома.

3. Одна шина с наружной стороны от стопы до подмышечной впадины, вторая — от стопы до паха.

79. Каковы признаки вывиха в суставе?

1. Боль, изменение формы сустава, неправильное положение конечности, отсутствие движений в суставе.

2. Боль, припухлость, патологическая подвижность.

3. Боль, покраснение кожных покровов, припухлость, высокая температура.

80. Как произвести иммобилизацию голени при отсутствии шинирующего материала?

1. Обложить голень валиками из одежды.

2. Прибинтовать к здоровой ноге.

3. Туго забинтовать.

81. В каком положении транспортировать пострадавшего с переломами ребер и

грудины?

1. Лежа на боку.

2. Лежа на спине.

3. Полусидя.

82. Для чего нужна S-образная трубка в автомобильной ап­течке?

1. Для фиксации нижней челюсти при переломе.

2. Чтобы напоить пострадавшего.

3. Для проведения сердечно-легочной реанимации.

83. Укажите правильный ритм проведения реанимации, ес­ли в оказании помощи участвуют 2 человека?

1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.

2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.

3. Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.

84. Какая иммобилизация нужна при переломе лопатки?

1. Наложить шину.

2. Тугая повязка.

3. Подвесить руку на косынку.

85. Для чего нужен в автомобильной аптечке эластичный бинт?

1. Для фиксации иммобилизирующих шин.

2. Для наложения пращевидной повязки.

3. Для фиксации перевязочного материала при ранении паль­цев, кисти.

86. Как оказать помощь при попадании в дыхательные пути инородного тела?

1. Открыть рот и осторожно удалить инородное тело.

2. Прополоскать горло слабым раствором марганцовки.

3. Наклонить пострадавшего и резко похлопать ладонью между лопатками.

87. Нужно ли снимать одежду с пострадавшего при перело­ме ноги для наложения иммобилизирующей шины?

1.Да. 2. Нет.

88. По каким признакам можно определить перелом ребер?

1. Боль, припухлость с красно-синюшным оттенком.

2. Боль, усиливающаяся при кашле, движении, глубоком вдохе.

3. Кашель, боль при дыхании, повышение температуры тела.

89. Как транспортировать пострадавшего при переломе ни­жней челюсти?

1. Лежа наживете.

2. Лежа на спине.

3.Сидя.

90. Укажите правила выполнения реанимации, если в ока­зании участвует один человек?

1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.

2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.

3.Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.

91. Каковы признаки термического ожога 1 степени?

1. Покраснение и отек кожи с образованием пузырей.

2. Покраснение и отек кожи, жгучая боль.

3. Покраснение кожи, сильный зуд.

92. Как оказать помощь пострадавшему с переломом кос­тей стопы?

1. Наложить 8-образную повязку.

2. Наложить шину от кончиков пальцев до коленного сустава.

3. Наложить тугую повязку.

93. Какая повязка накладывается на нижнюю треть пред­плечья?

1. Крестообразная.

2. Спиральная.

3. Циркулярная.

94. Что нужно сделать для свободного прохождения возду­ха в легкие при проведении реанимации?

1. Расстегнуть одежду, подложить валик под голову.

2. Подложить валик под лопатки.

3. Выполнить тройной прием Сафара: запрокинуть голову, вы­двинуть нижнюю челюсть, открыть рот.

95. Какой степени тяжести ожог, если на обожженной по­верхности появились пузыри, наполненные прозрачной жидкостью?

1. Первой степени.

2. Второй степени.

3. Третьей степени.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКЕ

1.3; 2.2; 3.3; 4.2; 5.1; 6.1; 7.1; 8.2; 9.3; 10.1; 11.4; 12.2; 13.1; 14.1; 15.2; 16.1; 17.2; 18.2; 19.1; 20.3; 21.2; 22.1; 23.1; 24.3; 25.2; 26.3; 27.3; 28.2; 29.2; 30.1; 31.3; 32.2; 33.1; 34.2; 35.2; 36.3; 37.3; 38.1; 39.1; 40.2; 41.3; 42.3; 43.3; 44.1; 45.3; 46.3; 47.3; 48.2; 49.1; 50.2; 51.3; 52.2; 53.3; 54.1; 55.3; 56.2; 57.3; 58.3; 59.1; 60.2; 61.2; 62.3; 63.3; 64.1; 65.2; 66.2; 67.2; 68.3; 69.3; 70.1; 71.3; 72.2; 73.2; 74.2; 75.1; 76.3; 77.1; 78.3; 79.1; 80.2; 81.3; 82.3; 83.1; 84.3; 85.3; 86.3; 87.2; 88.2; 89.3; 90.2; 91.2; 92.2; 93.3; 94.3; 95.2