Исследования глюкозамин – Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований | Поворознюк В.В.

Содержание

Глюкозамин и все, что вам нужно знать о нем

Биомедики годами пытались найти легко усваиваемую форму хряща, чтобы помочь людям с проблемами суставов. В результате многие исследования показали, что Сульфат глюкозамина является одним из строительных блоков хряща, а также всасывается очень быстро и без излишней нагрузки на желудок. [1]

Глюкозамин обладает природными противовоспалительными свойствами, а также омолаживающим действием. Это помогает лечить общие признаки возрастных заболеваний, таких как артрит или остеоартрит. Это также может способствовать улучшению пищеварения и здоровья кишечника, подвижности, диапазона движений и общего здоровья суставов. Все это даже у здоровых людей, у которых нет хронических заболеваний суставов или кишечника.

По сути, это аминосахар, который естественным образом содержится в костях животных, костном мозге, ракообразных, грибах или жидкостях вокруг наших суставов. В теле производится с помощью хондроцитов, которые находятся в хряще, чтобы

производить здоровые ткани сустава.[2]

Лабораторные тесты показали, что глюкозамин абсорбируется на 98%, и поскольку его молекулы маленькие и простые, они могут проникать непосредственно в хрящ, помогая создавать специальные белки, которые сохраняют хрящ сильным и здоровым.[1]

Руководитель исследования на сайте examine.com, Куртис Франк, представляет самый простой способ как описать действие глюкозамина в виде добавок при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава:

«Мы почти уверены, что глюкозамин помогает, но мы не уверены, в какой степени. Мы уже знаем, что принимать сульфат глюкозамина в течение более длительного времени лучше, чем принимать гидрохлорид глюкозамина в течение короткого времени ».

Многие специалисты рекомендуют принимать глюкозамин, но вряд ли он волшебным образом уменьшит симптомы остеоартрита. Следовательно, его следует сочетать с другими защитными факторами, такими как физические упражнения, слабо-воспалительная диета, возможно, использование других добавок.

Основное назначение глюкозамина состоит в образовании длинных цепей, называемых гликозаминогликанами (GAG), которые требуют регенерацию суставов.[2]

Как работает глюкозамин?

Организм использует глюкозамин для производства других химических веществ, которые участвуют в строительстве сухожилий, связок, хрящей и жидкости, которая окружает суставы.

Суставы окружены жидкостью и хрящом. У некоторых людей с остеоартрозом хрящ разрушается и истончается. Это приводит к более частому трению, боли и жесткости суставов. Исследователи полагают, что прием глюкозамина может

увеличить плотность хряща и жидкости, окружающей суставы, или, по крайней мере, предотвратить разложение этих веществ.[3]

Мы знаем два основных типа глюкозамина:

• Глюкозамин гидрохлорид

Хотя они похожи,но не имеют такого же эффекта при использовании в качестве добавок.

Глюкозамин очень часто используется в области альтернативной медицины при артрозе коленного сустава (из 47% людей, подтверждающих использование альтернативной медицины, глюкозамин использует 59%, а остальные 41% используют хондроитин сульфат ).[4]

Глюкозамин Гидрохлорид

Гидрохлорид глюкозамина является
эталонной формой глюкозамина из-за его простоты, действие которого, как было доказано, не было полезным. Многие исследования, в которых испытуемые принимали эту форму глюкозамина, не сообщают о каких-либо значительных результатах и рекомендуют использование другой формы глюкозамина.

Сульфат глюкозамина – действительно ли это помогает?

В вышеупомянутом мета-анализе, в котором не удалось обнаружить значительную пользу гидрохлорида глюкозамина, было обнаружено влияние глюкозамина с сульфатом, называемым сульфатом глюкозамина . Сульфат глюкозамина имеет лучшую абсорбцию по сравнению с чистым глюкозамином по неизвестным ранее причинам.[5] Сульфат глюкозамина является одной из самых популярных пищевых добавок для спортсменов, а также используется спортсменами с остеоартритом [6]

В циклическом исследовании сообщалось, что сульфат глюкозамина 1500 мг-3000 мг в день снижал циркуляцию CTX-II (показатель деградации коллагена), не оказывая значительного влияния на CPII (индикатор синтеза коллагена).

Во многих исследованиях они отметили, что добавление 3 г глюкозамина модифицирует сывороточный индикатор, что, вероятно, предполагает незначительные нарушения коллагена. Синтез коллагена, по-видимому, не подвержен значительному влиянию того, что наблюдается в спортивных состязаниях с сильным воздействием (футбол) и спортивных состязаниях с низким воздействием (езда на велосипеде).

Еще одно очень интересное исследование было проведено ученой Ребеккой Брэхем по эпидемиологии и профилактической медицине в университете Монаш в Прахарне. Ребекка, вместе с двумя другими коллегами, исследовали влияние глюкозамина в дозе 2000 мг ежедневно

в течение 12 недель. Кроме того, были включены тесты для непосредственного измерения функции суставов и их боли у людей с болью в колене.

Выбор был относительно небольшим, 24 человека использовали глюкозамин и 22 плацебо. Все 46 участников страдали от боли в колене из-за предыдущего повреждения хряща или остеоартрита, который был достаточно серьезным, который ограничивал их во время повседневной деятельности. Функцию колена измеряли, поднимаясь по лестнице и прогуливаясь. Участники также ответили на анкеты по боли.

Исследователи обнаружили, что улучшение наступило гораздо быстрее у пациентов, использующих сульфат глюкозамина (примерно после четырех недель использования). Самым большим преимуществом глюкозамина оказалось уменьшение ощущаемой боли. В конце исследования вяснилось что

88% людей, принимавших глюкозамина сульфат, сообщили, что их боль в колене значительно улучшилась по сравнению с 17% тех, кто принимал плацебо. [11]

Пищевые добавки, которые содержат сульфат глюкозамина, часто содержат другие ингредиенты. Эти ингредиенты включают в себя сульфат хондроитина, MSM или хрящ акулы. Некоторые эксперты считают, что комбинация этих веществ работает лучше, чем прием одного глюкозамина.[3]

Хондроитин

В ходе исследования обнаружили влияние комбинации глюкозамина и хондроитина на болезненный остеоартрит коленных суставов. 1583 пациента были рандомно разделены на 5 групп, которые ежедневно использовали следующие вещества в течение 24 недель:

1. группа принимала 1500 мг глюкозамина
2. группа использовала 1200 мг хондроитина
3. группа использовала комбинацию сульфата глюкозамина и хондроитина

4. группа 200 мг Целекоксиба
5. плацебо

Каковы были результаты исследования?

Глюкозамин и хондроитин, взятые отдельно или в комбинации, не уменьшали боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Исследовательские анализы показывают, что комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата может быть эффективной у пациентов со средней или сильной болью в колене[7]

Хондроитин в сочетании с глюкозамином, по-видимому, является синергетическим в индукции синтеза коллагена.

MSM (метилсульфонилметан)

Метилсульфонилметан – это суставное питание, которое часто возникают вместе с глюкозамином и хондроитином из-за того, что они участвует в здоровье суставов.[8][9]

П. Уша и М. Найду из отдела клинической фармакологии Института медицинских наук Индии

провели исследование различий и влияния веществ у пациентов с гонартрозом в течение 12 недель. Пациенты были разделены на 4 группы в соответствии с компонентом, который они использовали:

1. Глюкозамин(1500 мг),
2. MSM(1500 мг),
3. Комбинация глюкозамина и MSM
4. Плацебо

В третьей группе, принимавшей глюкозамин и МSМ, они испытали заметно уменьшенную боль и меньший отек в области суставов. Поэтому они пришли к выводу, что комбинация MSM и глюкозамина сульфата обеспечивает лучшее и более быстрое выздоровление у пациентов с остеоартрозом.[10]

Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований | Поворознюк В.В.

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки). Отметим, что в иностранной литературе остеоартрит выступает аналогом остеоартроза: тем самым, исследователи подчеркивают роль воспалительного процесса в патогенезе заболевания.

При проведении Международной декады заболеваний костей и суставов (2000-2010) выделены следующие заболевания, имеющие наиболее важное медико-социальное значение для общества: остеоартрит (остеоартроз), остеопороз, боль в нижней части спины, ревматоидный артрит, травматические повреждения. По влиянию на состояние здоровья ОА занимает среди всех заболеваний 4-е место у женщин и 8-е у мужчин. Среди основных факторов риска заболевания – возраст, ожирение и травматическое повреждение сустава.
Остеоартроз – наиболее распространенная форма суставной патологии [2,9,20]. В западных странах рентгенологические признаки ОА встречаются у большинства лиц старше 65 лет и приблизительно у 80% людей старше 75 лет. Приблизительно 11% лиц старше 60 лет имеют симптоматический (с клиническими проявлениями) ОА коленных суставов. Среди жителей США старше 30 лет симптоматический ОА коленных суставов встречается приблизительно у 6%, а симптоматический ОА тазобедренного сустава – приблизительно у 3% населения. Из-за распространенности и частой нетрудоспособности, которая сопровождает заболевание при локализации в коленном и тазобедренном суставах, ОА обусловливает наибольшее количество проблем, связанных с ходьбой и подъемом по лестнице, чем какая-либо другая болезнь. ОА – наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. В Европе каждые 1,5 минуты заменяют пораженный сустав, в США ежегодно производится приблизительно 500000 эндопротезирований.
Распространенность заболевания изучена при проведении эпидемиологических исследований. В 2002 году распространенность остеоартроза составила в США 13,2 млн, Европе – 14,5 млн, Японии – 6,6 млн. Частота остеоартроза увеличивается с возрастом, при этом очевидны половые различия. До 50-летнего возраста распространенность ОА в большинстве суставов выше у мужчин по сравнению с женщинами. После 50 лет у женщин по сравнению с мужчинами чаще наблюдается ОА коленных суставов, суставов кисти, стопы. В большинстве исследований ОА тазобедренного сустава чаще наблюдается у мужчин. В популяционных исследованиях частота и распространенность заболевания увеличивается в 2-10 раз за период от 30 до 65 лет и продолжает увеличиваться далее с возрастом. Распространенность ОА во много раз превышает распространенность ревматоидного артрита; затраты, связанные с ОА в США составляют 15,5 млрд. долларов в год, что в три раза превышает затраты на лечение ревматоидного артрита [13,20].
C возрастом частота ОА существенно увеличивается. Так, если в возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения, в 30-39 лет – 42,1 на 1000 человек, 40-49 лет – 191, 9 на 1000 человек, 50-59 лет – 297,2 на 1000 человек, то в 60-69 лет – 879,7 на 1000 человек [2,3]. Гонартроз у мужчин встречается более чем в 2 раза реже, чем у женщин, при этом женщины чаще страдают ОА коленного сустава (гонартроз), а мужчины – тазобедренного сустава (коксартроз). Хотя развитие ОА и не влияет на жизненный прогноз, заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности. Остеоартроз является одной из основных причин хронического болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни пациентов. В связи с существенным постарением населения вопросы профилактики и лечения этого заболевания приобретают особую актуальность.
Лечение остеоартроза. Известный специалист John Kent Spender (1829-1916) более ста лет назад писал: «Малое количество тем могут вызвать такие сонливость и отчаяние, как конференция, посвященная обсуждению проблемы остеоартрита. Область настолько бесплодна? Результат – минимальный…». В последние годы ситуация резко изменилась. Появился новый класс лекарственных средств, модифицирующих структуру суставного хряща [4-8,10-19]. В июне 2003 года в Лиссабоне состоялся очередной конгресс EULAR (Европейской антиревматической лиги), на котором были предложены новые рекомендации по лечению ОА коленных суставов [8].
Отличительной особенностью данных рекомендаций является то, что впервые указано модифицирующее действие на суставной хрящ таких лекарственных средств, как глюкозамин и ходроитин [8,15].
Согласно современной классификации препаратов, используемых в лечении остеоартроза, их подразделяют на следующие группы:
1. Симптоматические средства быстрого действия (НПВП, ацетоминофен, опиоидные анальгетики, кортикостероиды и др.), которые оказывают влияние на клинические симптомы заболевания (боль, воспаление и др.).
2. Модифицирующие средства замедленного действия (глюкозамин, диацереин, хондроитин, гиалуроновая кислота, неомыляемые соединения авокадо и сои), эффект которых проявляется более медленно по сравнению с симптоматическими средствами и длится после окончания их применения. Данные фармакологические агенты обладают хондромодифицирующим действием, предупреждая деградацию суставного хряща.
Биологическая роль и механизм действия
глюкозамина и хондроитина
Глюкозамин (ГК), образующийся в организме в виде глюкозамина 6-фосфата (ГК6-Ф), является фундаментальным строительным блоком, необходимым для биосинтеза таких соединений, как гликолипиды, гликопротеины, гликозоаминогликаны, гиалуронат и протеогликаны. В связи с этим ГК – компонент клеточных мембран и клеточных поверхностных белков, а также промежуточных структурных молекул, соединяющих клетки. Непосредственно или косвенно глюкозамин играет роль в формировании суставных поверхностей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости, кожи, костной ткани, ногтей, клапанов сердца, кровеносных сосудов и слизистой секреции пищеварительных, дыхательных и мочевых трактов.
Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена и протеогликанов. Протеогликаны обеспечивают каркас для коллагена и удерживают воду, увеличивая эластичность и сопротивление сжатию, которые необходимы, чтобы противодействовать физическому напряжению. Строительными блоками для коллагена являются такие аминокислоты, как пролин, глицин и лейцин, в то время как строительными блоками для всех протеогликанов являются аминосахара. Глюкозамин-6-фосфат (ГК6-Р) – строительный блок, предшественник, необходимый для дальнейшего синтеза аминосахара. Для образования галактозамина, N-ацетилгликозамина и хондроитин сульфата необходим ГК6-Ф. Гиалуроновая кислота, основа протеогликанов, также нуждается в ГК6-Ф для ее синтеза [3,19].
Суставной хрящ состоит из клеток, встроенных в матрицу волокнистого коллагена в пределах сконцентрированного водного протеогликанового геля. Целостность этой матрицы определяет биомеханические свойства суставного хряща. Протеогликаны – большие макромолекулы, состоящие из белкового ядра, к которому присоединены множественные цепи гликозоаминогликанов и олигосахаридов. Хондроитин сульфат (ХС) – важный класс гликозоаминогликанов, необходимых для формирования протеогликанов, найденных в суставном хряще.
Первичная биологическая роль ГК в прекращении или предупреждении дегенерации сустава непосредственно обусловлена его способностью действовать как эссенциальный субстрат для стимулирования биосинтеза гликозоаминогликанов и гиалуроновой кислоты, необходимых для формирования протеогликанов, находящихся в структурной матрице сустава. Хондроитин сульфат, абсорбируется ли он неповрежденным или в виде компонентов, обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здоровой суставной матрицы.
Синтез ГК6-Ф начинается со структурной перестройки глюкозы-6-фосфата во фруктозу-6-фосфат, чтобы облегчить взаимодействие с аминокислотой глутамином. Фермент глюкозамин-синтетаза облегчает перемещение амидной группы (Nh4) от глутамина к фруктозе-6-фосфату. Фермент изомеризирует это соединение, чтобы сформировать ГК6-Ф. Образованная молекула является предшественником всех гексозаминов и их производных. ГК6-Ф потом ацетилируется коэнзимом A, что приводит к формированию N-ацетилгликозамина (НАГ). НАГ может впоследствии быть преобразован в N-ацетилгалактозамин или в N-ацетилманнозамин [3].
Хондроитин сульфат, как и дерматансульфат, кератансульфат, гепарансульфат и гепаран, являются соединениями, классифицируемыми как гликозоаминогликаны. ХС сформирован прежде всего из объединения чередующихся остатков сульфатированных и/или несульфатированных остатков глюкуроновой кислоты и N-ацетилгалактозамина в полисахаридные цепи. Хотя хондроитин сульфаты часто упоминаются как гомогенная субстанция, их полисахаридные цепи состоят из нескольких уникальных, но структурно подобных дисахаридов, среди которых наиболее часто встречаются ХС А (хондроитин-4-сульфат) и ХС C (хондроитин-6-сульфат). Из-за биохимического разнообразия дисахаридов (основанном на числе и положении групп сульфата и процента подобных дисахаридов), включенных в первичную структуру цепи полисахарида, ХС – гетерогенная группа соединений, имеющих различную молекулярную массу и удельный вес. Эта способность иметь подобную, но переменную первичную структуру позволяет хондроитин сульфату специализировать биологические функции в пределах живого организма.
ХС являются компонентом протеогликанов. Протеогликаны – макромолекулы (гигантские молекулярные комплексы), содержащие много молекул гликозоаминогликанов (некоторые из которых – ХС), прикрепленные к длинной цепи гиалуроновой кислоты (гиалуроната).
Одна из наиболее важных физиологических функций глюкозамина – стимуляция синтеза веществ, необходимых для выполнения надлежащей суставной функции. В экспериментальных исследованиях доказано, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов, угнетает деградацию протеогликанов и стимулирует регенерацию хряща после экспериментально вызванного повреждения. Глюкозамин не угнетает циклооксигеназу и протеолитические ферменты, вовлеченные в воспалительную реакцию. В отличие от НПВП, действующих путем ингибирования циклооксигеназы и модификации синтеза простагландинов, механизм действия ГК связан с его способностью стимулировать синтез протеогликанов, необходимых для стабилизации мембраны клетки и увеличения внутриклеточной субстанции.
Механизм действия ХС подобен ГК, так как он может также обеспечить субстрат для синтеза протеогликанов. ГК и ХС оказывали in vitro стимулирующее влияние на продукцию протеогликанов культурой дифференцированных человеческих хондроцитов, на рост и метаболизм гликозоаминогликанов. В условиях эксперимента глюкозамин гидрохлорид, глюкозамин гидройодид и глюкозамин сульфат способствовали существенному увеличению гликозоаминогликанов во внеклеточном матриксе хряща. Хотя хондроитин сульфат также способен положительно влиять на метаболизм гликозоаминогликанов, его эффект был менее существенным.
Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза
Проведено много исследований по изучению эффективности глюкозамина и хондроитина в лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов. Результаты исследований были обобщены в обзорах и мета-анализах Leeb B.F. et al. [10], McAlindon T.E. et al. [11], Richi F. et al. [17], Towheed T.E. et al., [18]. Вехой в исследовании эффективности глюкозамина в лечении ОА коленных суставов называют результаты исследования профессора Jean Reginster и его коллег из Льежского университета (Бельгия), опубликованные в журнале Lancet в 2001 году [16]. В трехлетнем исследовании принимали участие 212 пациентов с ОА коленных суставов, рандомизированных в две группы: принимающих 1500 мг в день глюкозамина сульфата или плацебо. Через три года в группе плацебо отмечали существенное ухудшение клинико-рентгенологических признаков, в то время как в группе пациентов, принимающих глюкозамина сульфат, наблюдалось достоверное снижение выраженности болевого синдрома по шкале WOMAC. Измерение величины межсуставной щели показало прогрессивное ее сужение (на 0,31 мм) в группе плацебо и отсутствие изменений в группе больных, принимавших глюкозамин сульфат (- 0,06 мм).
Симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина была доказана в обзорах Leeb B.F. et al. [10], McAlindon T.E. et al. [11]. В мета-анализе Richi F. et al. [17] показано, что глюкозамин обладает структурно-модифицирующим (при трехлетнем приеме замедляет дегенеративный процесс в суставном хряще) и симптоматическим действием, хондроитин – симптоматическим (оказывает положительное влияние на индекс Лекена, показатели ВАШ). При этом безопасность при приеме была превосходной как для глюкозамина, так и хондроитина.
Пациенты и врачи часто задавали вопрос: что является более зффективным в лечении остеоартроза – глюкозамин, хондроитин или их комбинация? Ответ был получен после завершения первого этапа мультицентрового, двойного слепого плацебо- и целекоксиб-контролируемого исследования (GAIT – Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial) [6], результаты которого были доложены на X Мировом конгрессе OARSI по остеоартрозу (Бостон, 8-11 декабря 2005 год). Исследование проводилось в 16 центрах США под эгидой Национального института здоровья, спонсировалось Национальным центром комплементарной и альтернативной медицины и Национальным институтом артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Было рандомизировано 1583 пациента (средний возраст составил 59 лет) с симптоматическим остеоартрозом коленных суставов. Пациенты были разделены на пять групп: I – 317 больных, принимавших 1500 мг в день (по 500 мг три раза) глюкозамина гидрохлорида, II – 318 больных, принимавших 1200 мг в день (по 400 мг три раза) хондроитин сульфата, III – 317 больных, принимавших комбинацию (1500 мг глюкозамина гидрохлорида и 1200 мг хондроитин сульфата в день), IV – 318 больных, принимавших 200 мг целекоксиба ежедневно, V – 313 больных группы плацебо. Прием препаратов длился в течение 24 недель. Всем пациентам разрешалось принимать до 4000 мг в день ацетаминофена в качестве анальгезирующего средства. Первичным критерием оценки эффективности лечения было 20%-ное снижение выраженности болевого синдрома в коленных суставах через 6 месяцев. По выраженности болевого синдрома пациенты были разделены на две группы: незначительный (по шкале WOMAC 125-300 мм) – 1229 человек, от умеренного до выраженного (по шкале WOMAC 300-400 мм) – 354 человека.
По результатам проведенного исследования в целом в группе обследованных глюкозамин, хондроитин и их комбинация не были достоверно лучше по сравнению с влиянием плацебо на выраженность болевого синдрома. Однако в группе больных с выраженностью болевого синдрома от умеренного до выраженного прием глюкозамина гидрохлорида в комбинации с хондроитин сульфатом приводил через 6 месяцев к достоверному снижению выраженности болевого синдрома по сравнению с группой плацебо (20% снижение боли у 79,2% пациентов по сравнению с 54,3% пациентами в группе плацебо, p=0,002). Только глюкозамин гидрохлорид (65,7% и 54,3%, p=0,17), хондроитин сульфат (61,4% и 54,3%, p=0,39 и целекоксиб (69,4% и 54,3%, p=0,06) достоверно не превышали эффективность плацебо в лечении болевого синдрома в коленных суставах у больных с остеоартрозом. Подобные результаты были получены и при использовании критериев OMERACT-OARSI. Побочные эффекты были незначительны и равномерно распределялись между обследуемыми группами.
Таким образом, исследование GAIT продемонстрировало, что только глюкозамина гидрохлорид в комбинации с хондроитин сульфатом является эффективным средством в лечении болевого синдрома в коленных суставах от умеренного до выраженного [6]. Через 12 месяцев ожидаются результаты оценки структурно-модифицирующего действия на хрящевую ткань указанных средств в исследовании GAIT.
В отделе клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата Института геронтологии АМН Украины проведено исследование эффективности препарата Терафлекс, который содержит 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитин сульфата [Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2004]. В исследуемую группу вошли 38 женщин в возрасте 52,7±8,4 года с остеоартрозом коленных суставов II-III степени (по классификации Келгрена-Лоуренса). Все пациентки жаловались на боли в коленных суставах, у 23 из них (60,5%) отмечалось ограничение подвижности в суставах. Группу контроля составили 25 пациенток с аналогичным диагнозом в возрасте 51,8±6,2 года, леченные по традиционной схеме, включающей НПВП (диклофенак) в течение первых 2 недель, индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, физиотерапевтические мероприятия. В исследуемой группе традиционная схема лечения была дополнена приемом Терафлекса. Препарат назначался в течение первого месяца по одной капсуле три раза в день, затем по одной капсуле два раза в день. Общая длительность курса лечения составляла 6 мес. Оценка эффективности проводилась с использованием Мак-Гилловского опросника боли, ВАШ, альгофункционального индекса Лекена. У больных, принимавших Терафлекс, отмечено достоверное снижение выраженности болевого синдрома, показателей альгофункционального индекса Лекена через 3 мес. лечения, которое сохранялось при продолжении курса терапии до 6 мес. (рис. 1,2). После приема препарата не выявлено побочных эффектов .
Таким образом, длительный прием Терафлекса способствует снижению выраженности болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов, повышению их функциональных возможностей, улучшению качества жизни.
Открытое рандомизированное исследование эффективности препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов, проведенное в Институте ревматологии РАМН также показало, что препарат является эффективным средством для лечения ОА крупных суставов [1]. В указанном исследовании подтверждено симптом-модифицирующее действие Терафлекса: препарат в дозе две капсулы в сутки эффективно уменьшал боль, сохранял и улучшал функцию суставов, позволял снизить дозу применяемых НПВП.
Существенное постарение населения предопределяет увеличение числа больных с остеоартрозом. Своевременная диагностика, целенаправленное лечение и использование модифицирующих средств (глюкозамина и хондроитина) будут способствовать предотвращению инвалидизации, улучшению качества жизни, активному долголетию.

Литература
1. Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование) // Русский медицинский журнал – 2005. – 13 (8). – С 525-527.
2. Поворознюк В.В. Остеоартроз: современные принципы лечения //Здоровье Украины – 2003 (ноябрь).
3. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и костно-мышечная система – Київ, 2004 – С 512.
4. American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee: 2000 update // Arthritis Rheum – 2000. – 43. – P 1905-1915.
5. Berman B.M., Bausell R.B., Lee W.L. Use and referral patterns for 22 complementary and alternative medical therapies by members of the American College of Rheumatology: results of a national survey //Arch Intern Med – 2002. – 162. – P 766-770.
6. Clegg D.O., Reda D.J., Harris C. et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis// N Engl J Med. – 2006. – 354. – P 795-808.
7. Hochberg M.C., Altman R.D., Brandt K.D. et al. Guidelines for the medical management of osteoarthritis. II. Osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum – 199. – 38. – P 1541-1546.
8. Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) // Ann Rheum Dis – 2003. – 62. – P 1145-1155.
9. Lawrence R.C., Helmick C.G., Arnett F.C. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States // Arthritis Rheum – 1998. – 41. – P 778-799.
10. Leeb B.F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J.S. A meta-analysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis // J Rheumatol – 2000. – 27. – P 205-211.
11. McAlindon T.E., LaValley M.P., Gulin J.P., Felson D.T. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis //JAMA – 2000. – 283. – P 1469-1475.
12. Michel B.A., Stucki G., Frey D. Chondroitins 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial // Arthritis Rheum – 2005. – 52. – P. 779-786
13. Palmer T., Toombs J.D. Managing joint pain in primary care //J Am Board Fam Pract – 2004. – 17. – P 832 – 842.
14. Pavelka K., Gatterova J., Olejarova M. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study // Arch Intern Med – 2002. – 162. – P 2113-2123.
15. Pendleton A., Arden N., Dougados M. EULAR recommendations for the management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) // Ann Rheum Dis – 2000 – 59. – P 936-944.
16. Reginster J.Y., Deroisy R., Rovati L.C. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial //Lancet – 2001. – 357 – P 251-256.
17. Richy F., Bruyere O., Ethgen O. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta-analysis // Arch Intern Med – 2003. – 163. – P 1514-1522.
18. Towheed T.E., Maxwell L., Anastassiades T.P. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis // Cochrane Database Syst Rev – 2005. – CD002946-CD002946.
19. Verbruggen G. Chondroprotective drugs in degenerative joint diseases //Rheumatology – 2005. – 45. – P 129-138.
20. Felson D.T. Osteoarthritis of the knee // N Engl J Med – 2006. – 354. – P 841-848.

Глюкозамин

Глюкозамин (англ. Glucosamine) — естественное вещество, найденное в жидкости вокруг наших суставов. Он естественным образом присутствуют в кости животных, костном мозгу, моллюсках и грибах.

Глюкозамин играет жизненно важную роль в формировании хряща, участвуя в создании молекул, образующих хрящ и обычно потребляется в качестве дополнения людьми с артритом, особенно остеоартритом.

Глюкозамин, особенно сульфат глюкозамина, получают из хитина, твердой внешней оболочки креветок, омаров и крабов, и готовят из них пищевые добавки и лекарственные средства. Он также может быть искусственно создан в лаборатории для людей страдающих аллергией на моллюсков.

Глюкозамин может поставляться в различных формах, в том числе:

• сульфат глюкозамина,
• гидрохлорид глюкозамина,
• N-ацетил-глюкозамина.

Эти три формы глюкозамина не могут иметь тот же эффект при использовании в качестве пищевой добавки, и большинство исследований, в которых изучалась потенциальная польза для здоровья глюкозамина, были сосредоточены на глюкозамин сульфате.

Пищевые добавки, с содержанием глюкозамина, часто комбинируют с другими ингредиентами, в том числе с хондроитин сульфатом, метилсульфонилметаном (MSM), витамином D3 или акульим хрящом.

Глюкозамин встречается в природе, и является одним из «строительных блоков» хряща (комбинация глюкозы и аминокислоты глютамина с ферментами глюкозамина).

Гликозаминогликаны и протеогликаны и более крупные молекулы, сделаны из глюкозамина, которые в сочетании с белками (такими как коллаген и эластин), формируют внеклеточную матрицу и хрящ в суставах. Эксперименты показывают, что глюкозамин действует на уровне хондроцита (хрящевой клетки), стимулируя выработку хряща и предотвращая деградацию. Исследования, которые были проведены, предполагают, что очень мало глюкозамина, принятого внутрь на самом деле попадает в суставы. Это повышает вероятность эффекта плацебо, но не исключаю, что механизмы действия глюкозамина еще недостаточно изучены.

Глюкозамин: отзывы врачей, учёных и больных

Мы уже выяснили, что научные исследования свидетельствуют об очень большой противоречивости глюкозамина как хондропротектора.

Идём дальше. Следующий шаг – анализ мнений относительно этого препарата экспертов и обычных людей с проблемами в суставах.

Ниже мы собрали отзывы о глюкозамине как препарате для лечения и профилактики заболеваний суставов (остеоартроза) врачей, ученых и больных с научных источников и нескольких НЕкоммерческих интернет-площадок медицинской тематики, отсеяли те, которые являются, по нашему мнению, фиктивными, и оставили наиболее показательные с точки зрения понимания эффективности препарата.

Если у вас есть опыт использования глюкозамина для лечения заболеваний суставов, поделитесь своим отзывом с нами.

Мы очень ценим личный опыт реальных пользователей, который помогает составить нам объективную картину пользы, вреда, эффективности различных пищевых добавок, а нашим читателям – принять более взвешенное решение о приеме тех или иных препаратов.

Главные мысли:

Отзыв о глюкозамине врачей Департамента ортопедии Австралии: “у глюкозамина низкая биодоступность и короткий период полу-жизни… экспериментов, которые бы подтверждали, что при его приеме ткани хрящей восстанавливаются нет… при оральном приеме в таблетках его концентрация в крови значительно ниже чем та, эффективность которой для восстановления суставного хряща показана в опытах в пробирке“

Отзыв о глюкозамине авторов критического анализа глюкозамина как препарата для суставов: “Взрыв общественного интереса к глюкозамину произошел после публикации статьи о его целительных свойствах… врачами и учёными это отчет был воспринят с скептицизмом… после их публикации продажи глюкозамина продолжают расти до сих пор… в четырех недавних независимых исследованиях была показана абсолютная неэффективность глюкозамина“

Отзыв об эффективности глюкозамина экспертов Cochrane: “глюкозамин эффективен и безопасен при лечении остеоартрита… глюкозамин превосходит плацебо… глюкозамин превосходит другие препараты для суставов“

Отзыв врача Cristina Legido-Quigley о глюкозамине: “Более высокая цена препарата глюкозамина не всегда соответствует качеству. Мы обнаружили, что одна из добавок стоимостью 300 евро в год, содержала столько же глюкозамина, сколько другая с годовой стоимостью 9 евро…”

Отзыв врача Cristina Legido-Quigley о глюкозамине: “Наш собственный эксперимент по исследованию эффективности глюкозамина показывает, насколько сильным может быть эффект плацебо даже в отношении боли в суставах… это может объяснять почему результаты научных исследованийи отзывы больных о глюкозамине так противоречивы”

Отзыв больной о глюкозамине (остеоартрит коленного сустава более 10 лет): “обычный глюкозамин без дополнительных ингредиентов работает лучше… боль в суставах значительно усиливается, когда не принимаю глюкозамин даже в течение 24 часов“

Отзыв о глюкозамине больной (боли в коленном суставе более 10 лет): “Я принимала глюкозамин гидрохлорид с хондроитином в течение нескольких лет, но без эффекта… если забываю принять таблетку или использую препарат другой формы или брэнда, он не работает… именно глюкозамин СУЛЬФАТ показан как эффективная форма глюкозамина“

Отзыв больного (боль в спине и ногах более 10 лет): “…вы никогда не прекратите приём глюкозамина…“

1 Отзывы врачей/учёных о глюкозамине

Отзыв о глюкозамине врачей/учёных Департамента ортопедии Австралии

Исследователи Департамента ортопедии Австралии выступили с критикой глюкозамина как препарата для суставов.

Суть их отзыва в следующих аргументах:

“Очевидность того, что глюкозамин может быть эффективен в лечении и предохранении заболеваний суставов, в частности, для восстановления хрящей, очень незначительная.

Гистологические исследования (в которых берется проба ткани), подтверждающие это, отсутствуют. Мы располагаем только небольшим числом исследований, которых недостаточно для того, чтобы сделать какие-либо выводы.” ¹

Авторы приводят следующие аргументы:

“У глюкозамина низкая биодоступность (26%) и короткий период полу-жизни (28-58 часов).

Биодоступность – то количество вещества, которое после усвоение может быть доставлено к хрящам суставов.
Период полу-жизни – время, в течение которого вещество может быть использовано организмом по назначению.

Из всего того глюкозамина, который усвоился, очень малая доля попадает в сосуд, питающий суставный хрящ. Но в самом хряще нет сосудов.

Поэтому молекулы глюкозамина должны диффундировать к хрящу через синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, или через очень плотный костный хрящ.

После этого они должны стать частью более крупной структурной молекулы хряща, но ферменты, которые отвечают за эту реакцию неизвестны.

Согласно общепринятым рекомендациям, глюкозамин необходимо принимать 6-8 недель и симптомы облегчения появятся к этому сроку. Но для этого утверждения нет никакого научного основания.

Механизм действия глюкозамина как болеутоляющего и противовоспалительного агента также неизвестен.

В экспериментах “в пробирке” (in vitro) показано, что глюкозамин действительно может выступать как субстрат для синтеза структурных элементов хрящей.

Однако, экспериментов на людях (in vivo) нет, как нет и биохимических или гистологических подтверждений того, что при его приеме ткани хрящей восстанавливаются.”

Любопытно, что хотя действительно существует очень много подтверждений потенциальной пользы глюкозамина в виде экспериментов “в пробирке”, но во всех них используются концентрации значительно превышающие физиологические: в некоторых в 2000 раз выше тех, которые достигаются при оральном приеме глюкозамина в рекомендуемой дозе – 1500 мг (см. ниже) ³.

Очевидно, что путем приема таблеток глюкозамина, таких концентраций не достичь.

Отзыв о глюкозамине врачей Департамента ортопедии Австралии: “у глюкозамина низкая биодоступность и короткий период полу-жизни… экспериментов, которые бы подтверждали, что при его приеме ткани хрящей восстанавливаются нет… при оральном приеме в таблетках его концентрация в крови значительно ниже чем та, эффективность которой для восстановления суставного хряща показана в опытах в пробирке“

Рекомендуем: Спорт и суставы: риск заболеваний суставов у спортсменов, самые опасные виды спорта, симптомы, профилактика и лечение остеоартроза. Научные исследования

Отзыв авторов критического анализа глюкозамина как препарата для суставов

В критическом обзоре клинической эффективности глюкозамина под названием “Почему клинические испытания глюкозамина перестали показывать одинаково позитивный результат?” ² авторы раскрывают возможную причину противоречивости научных данных о глюкозамине, а также любопытные факты его вывода на рынок БАДов (биологически активные добавок):

“Глюкозамин стал широко продвигаться как добавка для лечения остеоартрита на основании того факта, что он является структурным компонентом хрящей.

Взрыв общественного интереса к нему произошел в 1990-х, после публикации статьи о его целительных свойствах.

Врачами и учёными это отчет был воспринят с скептицизмом, так как не было четкого объяснения механизма действия глюкозамина, кроме результатов многочисленных, осуществленных производителями, клинических исследований его эффективности для лечения остеоартрита.

Более того, было очевидно, что несмотря на присутствие в природе этого простого вещества, предпочтение явно отдавалось препаратам фармацевтической индустрии.”

Далее авторы отмечают, что два наиболее часто цитируемых 3-х летних исследования, подтверждающие эффективность глюкозамин (смотри материал Глюкозамин для суставов: насколько эффективен, самый лучший, побочные эффекты. Научные исследования), были финансированы одним из производителей глюкозамина сульфата и осуществлены целенаправленно для стимуляции продаж ¹.

“После их публикации продажи глюкозамина продолжают расти до сих пор, так что глюкозамин сегодня является третьей самой продаваемой пищевой добавкой в США.

Однако, в четырех недавних независимых исследованиях была продемонстрирована абсолютная неэффективность глюкозамина, три из которых показали нулевой результат ^{6, 7, 8, 9}.“

Отзыв о глюкозамине авторов критического анализа глюкозамина как препарата для суставов: “Взрыв общественного интереса к глюкозамину произошел после публикации статьи о его целительных свойствах… врачами и учёными это отчет был воспринят с скептицизмом… после их публикации продажи глюкозамина продолжают расти до сих пор… в четырех недавних независимых исследованиях была показана абсолютная неэффективность глюкозамина“

Отзыв о глюкозамине врачей и ученых авторитетной независимой научной организации Cochrane

Cochrane – независимая научная организация, миссией которой является предоставление качественной научно-проверенной информации о различных аспектах здоровья человека.

На основании анализа всех исследований эффективности глюкозамина с1966 по 1999 года с общей численностью пациентов более 2500 эксперты Cochrane (среди которых ученые и врачи) делают следующее заключение (4):

“В совокупности 16 исследований предоставляют доказательства того, что глюкозамин эффективен и безопасен при лечении остеоартрита.

В 13 исследованиях, в которых глюкозамин сравнивался с плацебо, было показано, что глюкозамин превосходит плацебо во всех из них, кроме одного.

В четырех исследованиях, в которых глюкозамин сравнивался с другими нестероидными препаратами для суставов, было показано его превосходство в двух из них и равнозначность – в двух других.“

Здесь стоит отметить, что обзор основан на исследованиях 20-ти и 60-ти летней давности; более свежие в него не включены.

Отзыв об эффективности глюкозамина экспертов Cochrane: “глюкозамин эффективен и безопасен при лечении остеоартрита… глюкозамин превосходит плацебо… глюкозамин превосходит другие препараты для суставов“

Отзыв об эффективности глюкозамина врача Лондонского Института Фармакологии

Ниже приводятся некоторые любопытные данные из интервью с врачом Cristina Legido-Quigley из Королевского колледжа Лондонского Института Фармакологии новостному агенству BBC (5).

Журналисты задали врачу вопрос о том, насколько эффективен глюкозамин для лечения заболеваний суставов и стоит ли принимать его для лечения и защиты суставов.

Цена далеко не всегда означает качество

Первое на что обратила внимание Cristina Legido-Quigley это различите в содержании активного вещества в разных препаратах глюкозамина и на проблему несоответствия информации на этикетках действительности.

Вместе с своей командой они протестировали 9 добавок и вот что обнаружили.

“6 из 9 препаратов содержали 90% и более глюкозамина по отношению к задекламированому на упаковке. А в 2-ух из 9-ти содержание глюкозамина было менее 75% от заявленного. Т.е. там где значилось 1000 мг, по факту было 750 мг!

При этом более высокая цена не всегда означает качество.

Мы обнаружили, что препарат со стоимостью 300 евро в год, содержал столько же глюкозамина, сколько другой препарат с годовой стоимостью 9 евро…”

Отзыв врача Cristina Legido-Quigley о глюкозамине: “Более высокая цена препарата глюкозамина не всегда соответствует качеству. Мы обнаружили, что одна из добавок стоимостью 300 евро в год, содержала столько же глюкозамина, сколько другая с годовой стоимостью 9 евро…”

Сила эффекта “плацебо”

Далее доктор отмечает, что сегодня существует большое число научных исследований эффективности глюкозамина для суставов, которые очень часто сравнивают глюкозамин с медицинскими препаратами для борьбы с болью или плацебо.

“Часть из них показывает некоторую пользу от приема глюкозами, другие, что эффект не больше, чем от плацебо.”

Эта противоречивость в научных данных была продемонстрирована в нашем материале Глюкозамин для суставов: насколько эффективен, самый лучший, побочные эффекты. Научные исследования.

Очевидно, неудовлетворенные этой неоднозначностью и желая выяснить правду о потенциальной пользе или бесполезности глюкозамина, доктор Cristina Legido-Quigley с коллегами пошли дальше и поставили собственный эксперимент, результаты которого очень любопытны и показательны.

“Мы набрали 74 пациента с болью в коленных суставах и попросили оценить её силу по шкале 1-10 (10 – агония). Также наши эксперты оценили подвижность суставов.

После этого мы разделили всех волонтеров на две группы: первая должна была выполнять каждый день специальные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Другая каждый день принимала таблетку, но никто из них не знал какую. После 8 недель каждый пациент должен был оценить силу боли в суставе.

В группе, которая выполняла упражнения, у 80% участников боль в суставах уменьшилась примерно на треть – существенный показатель.

Читайте нас в сетях

Во второй группе, принимавшей пищевую добавку, у 55% участников боль снизилась примерно на треть.”

А теперь самое интересное: добавка, которую принимала вторая группа была… плацебо, просто сладкая таблетка.

“Наш эксперимент показывает, насколько сильным может быть эффект плацебо даже в отношении боли в суставах. Большинство больных, принимавших сладкую таблетку, почувствовали значительное облегчение.

Этот факт может объяснять противоречивость результатов научных исследований глюкозамина и отзывов больных: “глюкозамин не более эффективен, чем плацебо” может означать, что плацебо в действительности очень эффективно!”

“С другой стороны, наш эксперимент показывает, что правильные физические упражнения могут быть очень полезны для устранения боли в суставах: 80% участников отметили улучшение болевых симптомов.

Укрепляя мышцы и связки вокруг суставов, мы снимаем нагрузку на суставы.”

Отзыв врача Cristina Legido-Quigley о глюкозамине: “Наш собственный эксперимент по исследованию эффективности глюкозамина показывает, насколько сильным может быть эффект плацебо даже в отношении боли в суставах… это может объяснять почему результаты научных исследованийи отзывы больных о глюкозамине так противоречивы”

2 Отзывы больных о глюкозамине

На основании информации с webmd.com ¹⁰.
Отзыв от Happy Camper, возраст 65-74 лет, женщина, лечение артрита более 10 лет
“У меня была боль в суставах из-за трения костей до тех пор, пока не начала принимать глюкозамин сульфат с MSM.
Сейчас я выполняю те задачи, которые ранее не могла по причине боли. Чувствую, что артрит больше не беспокоит меня.“
Отзыв от женщины, возраст старше 75 лет, лечение боли в суставах более 10 лет
“Я принимаю глюкозамин с хондроитином (доза 750 мг и 600 мг, соответсвенно) в течение 15 лет.
Когда приходилось прекращать приём, перед операцией, например, не могла дождаться, чтобы возобновить, так как боль была невероятная.
Препарат начинает действовать спустя нескольких месяцев. Я почувствовала себя намного лучше очень быстро.“
Отзыв от женщины, возраст 55-64 лет, лечение остеоартроза в течение менее 1 месяца
“К сожалению я начала ощущать изжогу и головные боли при приеме глюкозамина, так что пришлось отказаться от него.“
Отзыв от Soapy, возраст страше 75 лет, женщина, лечение заболевания суставов от 2 до 5 лет
“Мне глюкозамин никак не помог.“
Отзыв от потребителя, возраст 65-74 лет, лечение боли в суставах в течение 1-6 месяцев
“Никакого эффекта.“
Отзыв от Deb, возраст 45-54, женщина, лечение остеоартрита более 10 лет
“Я принимала разные виды глюкозамина (с и без хондроитина/MSM, из моллюсков и вегетарианский) в течение 20 лет. Начала когда мне было около 20 лет, после повреждения хряща в коленном суставе, и ощутила значительное облегчение боли.
Сейчас у меня остеоартрит коленного сустава и лодыжки и подумать могла, что когда-то смогу себе позволить ещё пробежаться.
Для максимальной результата из своего опыта могу порекомендовать принимать по 500 мг каждые 8 часов в одно и тоже время каждый день.
Также я вижу, что обычный глюкозамин без дополнительных ингредиентов (хондроитина, MSM или чего-то еще), не из моллюсков, вегетарианский, работает лучше, при этом стоит намного дешевле.
Замечаю, что боль в суставах значительно усиливается, когда не принимаю глюкозамин даже в течение 24 часов.
Конечно, боль не уходит полностью, но без этого препарата я бы никогда не смогла гулять, самостоятельно садиться или выходить из машины.
Как и со всеми другими медицинскими препаратами, проконсультируйтесь перед началом приема с врачом.“
Отзыв больной о глюкозамине (остеоартрит коленного сустава более 10 лет): “обычный глюкозамин без дополнительных ингредиентов работает лучше… боль в суставах значительно усиливается, когда не принимаю глюкозамин даже в течение 24 часов“
Отзыв от Spicy, возраст 65-74, мужчина, лечение боли в тазобедреном суставе 5-10 лет
“У меня боль в тазобедренном суставе. Глюкозамин определенно помог.
Когда прекратил принимать, дискомфорт в суставе постепенно вернулся. В форме гидрохлорид не заметил никакого эффекта.
Когда принимал вместе с хондроитином выросло кровяное давление. Лучше используйте чистый глюкозамин сульфат.“
Отзыв от Chris, возраст 65-74 лет, женщина, лечение боли в суставах 2-5 лет
“Я использую комплекс глюкозамин вместе с хондроитином и MSM. Препарат обеспечивает облегчение боли, но не излечение от болезни.
Он позволил мне вновь вернуться к некоторым видам физической работы, которых раньше мне приходилось избегать.“
Отзыв от женщины, возраст 45-54, лечение боли в суставах 6-12 месяцев
“Перед началом приема глюкозамина я чувствовала боль каждый день и не могла ходить по утрам. Сейчас боли нет.
Вначале я принимала по 500 мг три раза в день, сейчас принимаю всю дозу в один приём.“
Отзыв от женщины, возраст 55-64 лет, лечение боли в коленном суставе более 10 лет
“Я принимала глюкозамин гидрохлорид с хондроитином в течение нескольких лет, но без эффекта.
После этого как-то обнаружила, что глюкозамин для животных сделал чудо с моей уже немолодой собакой. За несколько недель она из состояния, когда едва могла подняться с пола, превратилась в бегающего вокруг щенка.
После этого я решила попробовать препарат снова, но теперь в форме чистого глюкозамина сульфата.
Результат появился очень быстро. Сильная боль в коленном суставе исчезла полностью со временем.
С тех пор принимаю глюкозамин постоянно и хочу отметить, что если забываю принять таблетку или использую препарат другой формы или брэнда, он не работает так, как должно.
Именно глюкозамин СУЛЬФАТ, а не глюкозамин гидрохлорид, был показан в научных исследованиях как эффективная форма глюкозамина для лечения боли в суставе и мой опыт это подтверждает.
Я удивлена, что большинство добавок для суставов содержат в составе глюкозамин гидрохлорид, а не сульфат. Кто-то когда сказал, что производтство сульфат более дорогое, что скорее всего объясняет это.
Если вам не помог гидрохлорид, попробуйте сульфат. Выбирайте качественные бренды, так как одни препараты не так эффективны, как другие.
Удачи!“
Отзыв о глюкозамине больной (боли в коленном суставе более 10 лет): “Я принимала глюкозамин гидрохлорид с хондроитином в течение нескольких лет, но без эффекта… если забываю принять таблетку или использую препарат другой формы или брэнда, он не работает… именно глюкозамин СУЛЬФАТ показан как эффективная форма глюкозамина“
Отзыв женщины, возраст 55-64 лет, лечение артрита более 10 лет
“Я заболела артритом в 20 лет. Когда я только начала принимать глюкозамин/хондроитин, я сразу же почувствовала улучшение.
Уже перестала использовать свой медный браслет (ортез).Принимаю препарат в большей дозе, чем рекомендуется.
В течение многих лет рекомендовала препарат членам семьи и друзьям. КАЖДЫЙ из них после этого благодарил меня и говорил, что ощутил значительное облегчение.
Моя 70-ти летняя мать, которая также больна артритом, сказала, что глюкозамин уменьшил боль в суставах её рук на 70%.“
Отзыв от RubyRubes, возраст 55-64, женщина, лечение боли в коленях и спине 1-6 месяцев
“Я принимаю 1000 мг глюкозамина два раза в день в течение месяца против боли в суставах и спине. Сейчас уже не нуждаюсь в болеутоляющих препаратах.
Глюкозамин необходимо принимать как минимум 4 месяца, чтобы ощутить эффект в полной мере.
Надеюсь, что боль полностью уйдет, чтобы не принимать лекарства больше вообще.“
Отзыв от Spam elate, возраст 65-74 лет, мужчина, лечение боли в спине и ногах более 10 лет
“Я был не в состоянии сесть и выйти из машины.
В течение 3 недель после начала приёма глюкозамина значительное улучшение. Сейчас боль в спине и ногах значительно слабее.
Порекомендовал препарат брату, который бегает каждый день, сейчас он делает это без боли. Также другу, который играл в гольф только раз в неделю из-за боли, сейчас играет каждый день.
Использую только глюкозамин сульфат без дополнительных ингредиентов. Принимаю в течение 17 лет и никогда не прекращу.
Если вы подумываете о том, чтобы начать принимать глюкозамин, имейте в виду две вещи: вы никогда не прекратите приём и потребуется около 4 месяцев, прежде чем он полностью начнет работать в вашем организме.“
Отзыв больного (боль в спине и ногах более 10 лет): “…вы никогда не прекратите приём глюкозамина…“
Отзыв от SusannaNewHope, возраст 45-54, женщина, лечение остеоартрита коленных и тазобедренных суставов 5-10 лет
“У меня остеоартрит коленных и тазобедренных суставов.
До того как я стала принимать глюкозамин, подъём и спуск по лестнице, длительные поездки на автомобиле и прогулки сопровождались мучительной болью.
Мои колени скрипели и щелкали, а боль в тазобедренных суставах часто заставляла вставать ночью.
Спустя несколько недель после начала приема боль ушла.
Когда однажды я перестала принимать глюкозамин, в течение нескольких недель боль снова начала возвращаться вместе с известными мне поскрипываниями и щелчками в коленях.“
Отзыв от dacava1144, возраст 65-74, мужчина, лечение заболевания коленного сустава 1-2 года
“У меня была проблема с подвижностью правого колена в задней его части. Из-за неё я не мог играть в теннис. После начала приема глюкозамина сульфата произошли существенные изменения.”
Отзыв от Ann, возраст 45-54, женщина, лечение артрита 5-10 лет
“Мне рекомендовали глюкозамин 8 лет назад и я принимаю его до сих пор.
Один-два раза забывала про него в течение двух недель и появлялась очень сильная боль. Вначале не могла понять причину, пока не осознавала, что забыла принять таблетки.
Замечательный препарат, который помогает при болях в суставах при артрите.“
Отзыв от joanne, возраст 45-54, женщина
“Глюкозамин значительно снизил степень дискомфорта из-за артрита.
Бывали времена когда мне тяжело было ходить. После нескольких месяцев приема мало кто может догадаться, что у меня больные суставы. Очень рекомендую.“
Отзыв procosamine, возраст 55-64, женщина, лечение остеоартрита коленных суставов 2-5 лет
“У меня остеоартрит коленных суставов. Пять лет назад думала об операции по их замене.
Лечение с помощью глюкозамина сделало проблему управляемой и без него я не смогла бы вести активную жизнь как сейчас.”
Отзыв от Carol, возраст 65-74, женщина, лечение боли в суставах 5-10 лет
“Я перестал принимать глюкозамин на месяц или около того, а потом вернулась к нему. С ним намного комфортнее и меньше болят суставы.”
Глюкозамин: применение для лечения суставов и не только
Глюкозамин — это вещество которое естественным образом вырабатывается в нашем организме, а также является одной из популярных биологически активных добавок к пище.
Чаще всего его используют для лечения симптомов заболеваний костей и суставов, а также ряда других воспалительных заболеваний.
В этой статье описываются преимущества, дозировка и побочные эффекты глюкозамина.
Что такое глюкозамин?
Глюкозамин — это естественным образом вырабатываемое вещество, которое по химическому составу относится к аминосахарам. (1)
Многими функциональными молекулами в нашем организме он используется в качестве строительных блоков, однако главным образом глюкозамин известен своей ролью в развитии и поддержании хрящей в суставах. (1)
Глюкозамин также присутствует в организмах некоторых животных и других не относящихся к человеку тканях, включая раковины моллюсков, кости животных и грибы. Именно из этих натуральных источников, как правило, производятся добавки глюкозамина. (2)
Глюкозамин применяют как для лечения, так и для профилактики таких заболеваний суставов, как остеоартрит. Его можно принимать перорально, либо наносить на поврежденные участки в виде крема или мази. (2)
Вывод:
Глюкозамин — это химическое вещество, которое естественным образом вырабатывается в тканях как человека, так и животных. В человеческом организме глюкозамин участвует в формировании хрящевой ткани. Также он часто применяется в качестве добавки при лечении различных заболеваний суставов, таких как остеоартрит.
Полезные свойства
Может снижать воспаление
Добавки глюкозамина используются многими специалистами для облегчения симптомов различных воспалительных состояний.
Несмотря на то, что механизмы работы глюкозамина еще плохо изучены, уже понятно, что он легко уменьшает воспаление.
Одно лабораторное исследование продемонстрировало значительный противовоспалительный эффект глюкозамина, применявшегося по отношению к клеткам, участвующим в формировании костной ткани. (3)
В подавляющем большинстве исследований прием глюкозамина сочетался с приемом хондроитина – схожего вещества, которое также участвует в выработке и поддержании здоровья хрящей. (4)
Исследование более 200 человек выявило связь приема добавок глюкозамина с сокращением на 28% и 24% следующих двух биохимических маркёров воспаления: СРБ (С-реактивный белок) и ПГЕ (Простагландин E). Однако эти результаты были статистически незначимыми. (5)
Следует отметить, что в ходе этого же исследования было обнаружено снижение данных маркеров воспаления на 36% у людей, принимавших хондроитин. К слову, такой результат оказался статистически значимым. (5)
Прочие исследования подкрепляют описанные выше выводы. Однако следует иметь в виду, что многие участники исследования, принимавшие хондроитин, одновременно с этим принимали и глюкозамин.
Таким образом, остается неясным, являются ли полученные значения результатом приема только хондроитина, либо хондроитина в сочетании с глюкозамином. (5)
Требуется проведение большего количества исследований, направленных на более тщательное изучение роли глюкозамина в сокращении маркеров воспаления в организме.
Вывод:
То, как именно глюкозамин действует при лечении заболеваний, не совсем понятно. Однако ряд исследований отмечает его способность снижать воспаление – особенно в сочетании с добавками хондроитина.
Поддерживает здоровье суставов
В норме глюкозамин присутствует в нашем организме. Главным образом, он способствует здоровому развитию тканей между суставами. (1)
Суставной хрящ — это разновидность гладкой белой ткани, которая покрывает края костей в том месте, где они соприкасаются друг с другом, формируя сустав.
Такая ткань – вместе со смазывающей жидкостью, называемой синовиальной жидкостью – позволяет костям свободно двигаться друг напротив друга, минимизируя трение и обеспечивая безболезненное движение суставов.
Глюкозамин также способствует выработке ряда химических соединений, задействованных в производстве суставных хрящей и синовиальной жидкости.
Некоторые исследования отмечают, что прием добавок глюкозамина помогает защитить ткани суставов, предотвращает расщепление хрящей.
Одно небольшое исследование при участии 41 велосипедиста показало, что ежедневный прием до 3 граммов добавки глюкозамина уменьшает деградацию коллагена до 27%, по сравнению с 8% в группе плацебо. (6)
Другое небольшое исследование выявило значительное уменьшение соотношения маркеров распада коллагена к маркерам синтеза коллагена в суставах футболистов, в течение трех месяцев ежедневно получавших по 3 грамма добавки глюкозамина. (7)
Такие результаты дают основание предполагать, что глюкозамин помогает сохранить целостность суставов. Тем не менее, требуется проведение большего количества исследований.
Вывод:
Глюкозамин участвует в развитии тканей, необходимых для нормальной функции суставов. Несмотря на необходимость более тщательного изучения, имеющиеся исследования показывают, что глюкозамин потенциально помогает защитить суставы от возможных повреждений.
Часто применяется при лечении заболеваний костей и суставов
Добавки глюкозамина часто используются при лечении различных заболеваний костей и суставов.
Ученые целенаправленно изучали способности молекул глюкозамина замедлять прогрессирование заболеваний и облегчать симптомы таких расстройств, как остеоартрит, ревматоидный артрит и остеопороз.
Множественные исследования показали, что ежедневный прием добавок глюкозамина сульфата может стать эффективным и долгосрочным средством лечения остеопороза, способствуя значительному уменьшению болезненных ощущений, поддержанию суставной щели и замедлению прогрессирования заболевания в целом. (8, 9, 10, 11)
Ряд исследований выявил значительное сокращение маркеров ревматоидного артрита у мышей, получавших различные формы глюкозамина. (12, 13)
В противовес этому одно клиническое исследование не выявило никаких значительных изменений в скорости прогрессирования ревматоидного артрита, обусловленных применением глюкозамина. Тем не менее, участники исследования отмечали значительное повышение эффективности симптоматического лечения. (14)
Ряд ранних исследований мышей с остеопорозом также выявил потенциальную способность глюкозамина укреплять кости. (15)
Несмотря на эти многообещающие результаты, требуется проведение большего количества исследований на человеке, которые позволят понять механизмы и лучшие способы применения глюкозамина в рамках лечения заболеваний суставов и костей.
Вывод:
Несмотря на то, что глюкозамин активно применяется для лечения различных заболеваний костей и суставов, требуется проведение дополнительных исследований его эффективности.
Прочие сферы применения глюкозамина
Глюкозамин применяют при лечении широкого спектра воспалительных заболеваний, однако научные доказательства его эффективности в этом вопросе крайне ограничены.
Интерстициальный цистит
Глюкозамин активно продвигается как средство для лечения интерстициального цистита – расстройства, связанного с дефицитом такого вещества, как гликозаминогликан.
Поскольку глюкозамин является предшественником этого соединения, теоретически добавки глюкозамина должны помочь при интерстициальном цистите. (16)
К сожалению, надежных научных данных, подтверждающих эту теорию, пока слишком мало.
Воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Как и интерстициальный цистит, воспалительное заболевание кишечника (IBD) обусловлено дефицитом гликозаминогликана. (16)
Очень малое количество исследований подтверждает, что глюкозамин может применяться для лечения IBD. Однако испытания на мышах с IBD показали, что добавки глюкозамина способствуют снижению воспаления. (17)
Тем не менее для подтверждения данного эффекта требуется проведение большего количества исследований.
Рассеянный склероз (РС)
Некоторые источники заявляют, что глюкозамин может эффективно применяться при лечении рассеянного склероза (РС). Однако, научные доказательства этой гипотезы крайне немногочисленны.
В ходе одного исследования ученые изучали эффект от использования глюкозамина сульфата наряду с традиционной терапией при возвратно-ремиттирующем рассеянном склерозе. Результаты не показали существенного влияния приема глюкозамина на частоту рецидивов или прогрессирование заболевания. (18)
Глаукома
Широко распространено мнение, что глаукому можно вылечить при помощи глюкозамина.
Некоторые ранние исследования показали, что глюкозамина сульфат может улучшать здоровье глаз, снижая воспаление и оказывая антиоксидантное воздействие на сетчатку глаза. (19)
Но, с другой стороны, одно небольшое исследование выявило, что чрезмерное потребление глюкозамина может негативно отразиться на пациентах с глаукомой. (20)
В целом, имеющиеся данные довольно неоднозначны.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
Некоторые источники полагают, что глюкозамин эффективен при ВНЧС или височно-нижнечелюстном суставе. Однако исследований, подтверждающих эту гипотезу, недостаточно.
Одно небольшое исследование выявило значительное сокращение маркеров болезненности и воспаления, а также увеличение подвижности челюсти у испытуемых, получавших добавки глюкозамина сульфата в сочетании с хондроитином. (21)
Другое небольшое исследование не обнаружило никакого статистически значимого краткосрочного воздействия добавок глюкозамина гидрохлорида на пациентов с ВНЧС. Тем не менее было выявлено существенное долгосрочное облегчение связанных с расстройством болезненных ощущений. (22)
Результаты этих исследований выглядят многообещающе, однако не предоставляют достаточной информации для формирования однозначных заключений. Требуется проведение большего количества исследований.
Вывод:
Несмотря на то, что глюкозамин часто позиционируется как эффективное средство лечения широкого спектра заболеваний, убедительные данные о его эффективности отсутствуют.
Действительно ли он работает?
Несмотря на множественные заявления о положительном воздействии глюкозамина на широкий спектр самых разнообразных состояний, имеющиеся данные подтверждают целесообразность его применения лишь в отношении небольшого количества расстройств.
В настоящее время наиболее полно подтверждается использование глюкозамина сульфата для длительного лечения симптомов остеоартрита. Однако следует отметить, что такое лечение подойдет не каждому. (9)
Согласно имеющимся данным, глюкозамин вряд ли станет эффективным средством лечения других заболеваний или воспалительных состояний.
Если вы все же решили принимать глюкозамин, обратите особое внимание на качество добавки, поскольку оно может серьезно повлиять на эффективность данного соединения.
В некоторых странах, включая США, производство добавок к пище регулируется крайне слабо. Поэтому, информация на этикетке продукта может вводить в заблуждение. (2)
Всегда проверяйте наличие сторонней сертификации, чтобы убедиться, что вы получите именно то, за что заплатили. Производители, предоставляющие свою продукцию для проверки третьей стороной, как правило, придерживаются более высоких стандартов.
На территории США подобные проверки проводят такие независимые компании, как ConsumerLab, NSF International и Фармакопея США. Если на этикетке добавки вы увидели логотип одной из этих организаций, значит продукт, скорее всего, соответствует всем стандартам качества.
Вывод:
Большая часть исследований подтверждает целесообразность применения глюкозамина сульфата исключительно для лечения симптомов остеоартрита. Вероятность его эффективности в случае других расстройств значительно ниже.
Дозировка и формы добавки
Как правило, дозировка добавки глюкозамина составляет 1 500 мг в день. Вы можете разделить ее на несколько более мелких порций, либо принимать все за один прием. (2)
Добавки глюкозамина производятся из натуральных источников – таких как раковины моллюсков или грибки – или изготавливаются искусственно в лаборатории.
Добавки глюкозамина доступны в двух формах (1):
Глюкозамина сульфат
Глюкозамина гидрохлорид
Некоторые производители выпускают глюкозамина сульфат в сочетании с хондроитинсульфатом.
Большая часть исследований отмечает большую эффективность обоих видов добавки глюкозамина при применении в сочетании с хондроитином.
Вывод:
Рекомендуемая дозировка глюкозамина составляет 1500 мг в день. Наиболее эффективной из имеющих форм – как в сочетании с хондроитином, так и без него – является глюкозамина сульфат.
Возможные риски и побочные эффекты
Добавки глюкозамина считаются безопасными для большей части населения. Тем не менее, некоторый риск все же существует.
К возможным негативным реакциям относится (1):
Тошнота и рвота
Диарея
Изжога
Боль в области живота
Также от приема глюкозамина следует отказаться беременным и кормящим женщинам, поскольку данных, подтверждающих его безопасность для данной категории, недостаточно.
Глюкозамин может негативно воздействовать на регуляцию уровня сахара в крови у пациентов с диабетом. Несмотря на то, что риск относительно низок, лицам с диабетом или принимающим препараты для лечения диабета следует предварительно проконсультироваться с врачом. (2)
Вывод:
Добавки глюкозамина считаются безопасными для большей части населения. Имеются сообщения о случаях умеренного расстройства желудочно-кишечного тракта. У больных диабетом глюкозамин может влиять на уровень сахара в крови.
Заключение
Глюкозамин естественным образом присутствует в нашем организме и играет важную роль в развитии и поддержании здоровья суставов.
Несмотря на то, что глюкозамин активно применяется при лечении различных заболеваний суставов и костей, а также воспалительных заболеваний, в числе которых IBD, интерстициальный цистит и ВНЧС, большая часть исследований подтверждает его эффективность только при долгосрочном облегчении симптомов остеоартрита.
Безопасная дозировка добавки составляет 1500 мг в день. Тем не менее, в некоторых случаях возможно проявление умеренных побочных эффектов.
Если вы находитесь в поиске средства от остеоартрита, то вам определенно стоит присмотреться к добавкам глюкозамина. Однако, прежде чем начинать их прием, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
ИССЛЕДОВАНИЕ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГЛЮКОЗАМИНА-ХОНДРОИТИНА ДЛЯ СУСТАВОВ
Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения эффективности комбинации хондроитин сульфата и глюкозамина с эффективностью целекоксиба в лечении остеоартрита коленного сустава с болью средней и тяжелой степени.
Целекоксиб относится к группе НПВП (НПВС) — нестероидных противовоспалительных препаратов. Действие НПВП направлено на снятие симптомов воспаления, однако НПВП могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт, что вызывает опасения относительно их длительного применения. Комбинация глюкозамин-хондроитин десятилетиями применялась как натуральная альтернатива лекарственным препаратам, применяемым в терапии артрита.
Исследование опубликовано 14 января 2015 г. Проводилось во Франции, Германии, Польше, Испании, Канаде, США, Англии, Бельгии.
606 пациентов были разделены 2 группы. Первая группа принимала 400 мг хондроитин сульфата плюс 500 мг глюкозамина гидрохлорида три раза в день. Вторая группа принимала 200 мг целекоксиба. 6 месяцев.
Оценивались: уровень боли, скованность сустава, подвижность сустава, выпот (скопление биологической жидкости в зоне воспаления) и потребность в обезболивающих препаратах.
В конце испытания в обеих группах показатели боли снизились на 50%. Все анализы чувствительности соответствовали этому результату. Скованность сустава снизилась на 46,9% в группе глюкозамина-хондроитина и на 49,2% в группе целекоксиба. В обеих группах наблюдалось уменьшение отека и выпота в суставах на 50% и более.
ВЫВОДЫ:
Комбинация хондроитин сульфат и глюкозамин обладает эффективностью сравнимой с целекоксибом в снижении боли, ригидности (снижении подвижности сустава в результате образования рубцовых тканей), функциональных ограничений и отека/выпота в суставах через 6 месяцев у пациентов с болезненным остеоартритом коленного сустава. Глюкозамин-хондроитин имеют хороший профиль безопасности.
«Эти результаты подтверждают, что сочетание хондроитин сульфата и глюкозамина гидрохлорида оказалось не уступающим целекоксибу в возможности снижения боли», — заключают авторы исследования Марк Хохберг из Университета Мэриленда и его коллеги.
Как принимать глюкозамин-хондроитин
Согласно указаниям на упаковке (эталонные дозы — у таких мировых производителей как Now Foods, Doctor’s Best, MRM).
Продолжительность приема глюкозамина-хондроитина
Для профилактики заболеваний: 3 месяца. Через 3 месяца перерыва курс повторять, и так постоянно (2 курса в год).
В лечебных целях: 3-6 месяцев. Курсы повторять. При необходимости можно принимать практически постоянно.
Глюкозамин-хондроитин хорошо сочетается с любыми другими добавками (бадами). Также можно применять одновременно с НПВП.

Купить глюкозамин-хондроитин на iHerb

В моей АВТОРСКОЙ БАЗОВОЙ СХЕМЕ БАДОВ можно найти лучшие, на мой взгляд, препараты глюкозамина-хондроитина и пример их сочетаемости с другими добавками для суставов). Я выбрала для своей схемы препараты глюкозамина-хондроитина с MSM (метилсульфонилметаном). MSM – это сероорганическое соединение с выраженным противовоспалительным действием.
Можно усилить позиции серы в препаратах глюкозамина-хондроитина с MSM, принимая серу дополнительно. В профилактических и лечебных целях можно принимать до 2-3 граммов MSM. Считается, что 3 грамма MSM — оптимальная цифра, чтобы почувствовать эффект на суставах.

Купить MSM (МСМ, метилсульфонилметан) на iHerb

Также находим мои посты с добавками и наружными средствами для суставов:
ЧТО ЕЩЕ Я ПРИНИМАЮ, КРОМЕ БАЗОВОЙ СХЕМЫ БАДОВ (ЦЕЛАДРИН, ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ 4 В 1)
ДОБАВКИ ДЛЯ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И КРАСОТЫ. А ТАКЖЕ АНАЛОГ ГЕПТРАЛА
БОМБОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: КОЛЛАГЕН ДЛЯ СИНТЕЗА СОБСТВЕННОГО КОЛЛАГЕНА И КАК АНТИОКСИДАНТ. КАК РАБОТАЕТ КОЛЛАГЕН
ЗЕЛЕНЫЕ МИДИИ ДЛЯ СУСТАВОВ
ЛЮБИМЕЦ ГОМЕОПАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНОЙ. ПРОТИВ БОЛИ И АРТРИТОВ
КРЕМ ДЛЯ СУСТАВОВ И МЫШЦ
Обсуждения на моей стене в ВКонтакте глюкозамина в контексте сахарного диабета
© Данная публикация является объектом авторских прав. Использование разрешено только с указанием автора и источника в виде активной ссылки.
Публикация ссылается на исследование:
Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib.
Обо мне: МАРИНА ХАЙФА И БЛОГ «ВЕЧНАЯ МОЛОДОСТЬ».
Другие мои публикации на тему исследований.
Глюкозамин

Глюкозамин. Чудесное лекарство от остеоартрита

Это единственное средство, способное остановить или обратить вспять развитие остеоартрита – серьезнейшего заболевания суставов. И оно совершенно безопасно!
Нет ничего удивительного в том, что страдающие артритом называют это средство “чудолекарством”. Оно действительно оказывается таким по сравнению с альтернативой, предлагаемой традиционной медициной: “изуродованные суставы, тяжелейшая боль и почти никакой надежды на излечение”, как метко выразился один специалист.
Остеоартрит – главная причина дегенерации суставов, поражающей почти девяносто процентов людей, проживших достаточно долго. Одно из самых мощных средств от этого заболевания, известных как традиционной, так и альтернативной медицине, – это глюкозамин, иногда в комбинации с хондроитином.
Вот что происходит при остеоартрите: суставной хрящ гладкая, прочная, похожая на резину или желатин ткань, которая играет роль подушки-амортизатора, не дающего концам костей в суставах тереться друг о друга (похожий хрящ вы видите на конце куриной ножки), – начинает разрушаться и перестает восстанавливаться.
Хрящ разрушается и высыхает, становится похожим на старый рваный кусок пенопласта, который больше не пружинит. Под воздействием ферментов он покрывается трещинами, а в тяжелых случаях исчезает полностью, лишая кости всякой защиты. Когда исчезает хрящ, появляется боль, суставы “закостеневают”, ухудшается подвижность. Это удручающее состояние прогрессирует, поражая один сустав за другим, в первую очередь фаланговые, коленные и бедренные. Вылечиться от него практически невозможно.
Чаще всего назначается такое лечение: болеутоляющие типа ацетаминофена “Тайленола”, аспирина и более сильные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как индометацин (“Индоцин”) и ибупрофен (“Мотрин”, “Адвил”, “Алеве”), которые могут вызывать язвы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте и повреждение почек, если использовать их достаточно долго. Более того, очень немногие знают, что все эти обезболивающие фактически способствуют разрушению хрящевой ткани и препятствуют созданию новой. Об этом говорят результаты недавно проведенного в Италии исследования. Это значит, что обычное лечение не только не справляется с истинной причиной остеоартрита, но и усугубляет состояние, хотя и уменьшает боль. Большинство людей не подозревают, что на самом деле с ними происходит.
А если бы была возможность создать новый хрящ, регенерировать его? Традиционная американская медицина утверждает, что остеоартрит необратим, а в большинстве случаев его развитие даже невозможно остановить, что его можно лечить только мощными анальгетиками и противовоспалительными, чтобы скрыть боль, а в качестве последнего средства использовать хирургическое замещение суставов. И, тем не менее, не во всех странах разделяют эту точку зрения. В Европе пациентам с остеоартритом обычно дают специальные препараты – глюкозамин и хондроитин, которые способствуют росту новой хрящевой ткани, останавливают и даже обращают вспять развитие остеоартрита.
Некоторые американские врачи и пациенты тоже начали использовать эти средства и добились огромного успеха. И, тем не менее, миллионы американцев все еще лишены разумного, безопасного и относительно недорогого средства, дающего надежду на выздоровление. Они просто не знают о его существовании.

ЧУДО, ПРОИЗОШЕДШЕЕ С ФИЛЛИС
“Я избежала операции по замене бедренного сустава”.
В 1989 году Филлис Игельтон, высокопоставленному вашингтонскому адвокату с собственной фирмой, не было и пятидесяти лет. Именно тогда она начала страдать от сильнейшей боли: суставы и мышцы левого бедра разрушались. Развилась настолько сильная хромота, что она была вынуждена ходить с тростью. “Я не могла без боли пройти больше квартала-двух”, – вспоминает Филлис. Заграничные командировки для проведения международных переговоров стали крайне проблематичными. О теннисе, который она очень любила и играла в него с детства, не могло быть и речи. Филлис обратилась к медикам. Рентгеновское исследование подтвердило, что в суставе левого бедра наблюдаются аномалии костной ткани и очень серьезная нехватка хряща. Диагноз: остеоартрит, прогрессирующий и не поддающийся лечению, если не считать обезболивающих и операции. Филлис с большой неохотой стала принимать мощные нестероидные противовоспалительные препараты по рекомендации ревматолога.
Она “почувствовала себя немного лучше”, но через несколько недель отказалась от этого лечения, опасаясь побочных эффектов. Два хирурга ортопеда из Вашингтона посоветовали ей сделать операцию по замене бедренного сустава, утверждая, что иначе болезнь будет прогрессировать до тех пор, пока она не потеряет способность ходить.
Филлис отказалась. “Я считала, что если у меня серьезный остеоартрит бедренного сустава, он появится и в другом месте и поэтому замена одного сустава не решит проблемы”. Она начала поиск альтернативных средств, пробовала хиропрактику, различные китайские травы, масло черной смородины, иглоукалывание, растяжку и физические упражнения. Все это помогало, хоть и немного, но, к счастью, она узнала об одном натуральном средстве под названием глюкозамин, которое ей посоветовал вашингтонский врач Роберт Хеффрон, прошедший обучение в Стенфорде.
Она начала принимать эти таблетки и через три недели ощутила уменьшение боли. В течение нескольких месяцев наступило значительное улучшение. “Это лекарство действительно попало в цель”, – говорит доктор Хеффрон, который рекомендовал его многим больным, в том числе собственному брату, профессиональному бейсболисту, страдавшему от остеоартрита коленного сустава.
Теперь Филлис уже два года принимает глюкозамин в сочетании с сульфатами хондроитина и марганца (“Козамин”) и получает, по ее выражению, волшебные результаты. Артрит, который делал ее калекой, стал практически неощутим.
Она ходит без всякого труда, ей не нужна трость. Она не принимает аспирина и других анальгетиков, потому что боль исчезла. “Я еще не добилась желаемой гибкости, но боли практически нет, – говорит Филлис. – Прошлым летом я впервые за восемь лет играла в теннис – я думала, что уже никогда не буду этого делать, – и с тех пор играю три раза в неделю. Это было просто чудо!
Еще в прошлом году я ходила в поход по Аризоне. Я проходила по восемь – девять километров за раз и не ощущала боли. Я бы сказала, что могу идти по плоской твердой поверхности бесконечно”.
Очевидно, что Филлис уже не задумывается об операции по замене бедренного сустава. “Об этом не может быть и речи”, – говорит доктор Хеффрон. Только страховая компания до сих пор не простила Филлис. Хотя ее уже не мучает артрит, компания отказывается возобновить страховку здоровья, потому что она отказалась от операции. А эта операция сейчас ей, конечно, не нужна, потому что она отвергла мнение традиционной медицины и выздоровела без ее помощи.
Что такое глюкозамин?
Глюкозамин – это вещество, которое содержится в малых количествах в пище. Кроме того, его вырабатывают хрящевые клетки тела. Основная функция глюкозамина – стимулировать производство длинных цепочек сахаров – глюкозаминоглюканов, необходимых для восстановления хрящевой ткани. С 1992 года ветеринары используют синтетический глюкозамин в качестве пищевой добавки для лечения артрита у гоночных лошадей, сельскохозяйственных животных и домашних любимцев. Некоторые страдающие артритом люди решили опробовать это средство на себе, после того как оно помогло их собакам. Хондроитин – еще одно важное вещество, участвующее в создании хряща. Его получают из свиного, акульего и китового хряща и перерабатывают в диетическую добавку.
Что говорит по этому поводу наука?
С начала 80-х годов ХХ века глюкозамин используется в Португалии, Испании и Италии для лечения остеоартрита. Без сомнения, попадая в желудок, это вещество быстро достигает цели – соединительной ткани и суставных хрящей. Об этом свидетельствуют исследования с помощью радиоактивных меток. В 80-х годах было проведено пять строгих двойных слепых испытаний глюкозамина.
Одно из них, выполненное итальянскими учеными в Густинийской больнице в Венеции, показало, что глюкозамин уменьшает общие симптомы хронического остеоартрита на 80% всего лишь после двадцать одного дня применения. В данном случае улучшение наступало уже через семь дней. Четверть пациентов спустя три недели избавились от симптомов.
Во время другого серьезного изучения больных остеоартритом коленного сустава, проведенного в Национальной ортопедической больнице в Маниле (Филиппины), улучшения наблюдались у 80 – 100 процентов принимавших глюкозамин, причем обычно менее чем через две недели. Особенно убедительны результаты исследования, проведенного в Италии в лабораториях в Павии и Роте.
Восемьдесят пациентов, госпитализированных в связи с обострением остеоартрита (шеи, поясницы или многих суставов одновременно), принимали ежедневно либо 1500 мг сульфата глюкозамина, либо “пустую” таблетку – плацебо. Обнаружилось, что глюкозамин в два раза эффективнее плацебо, причем состояние 72 процентов пациентов, принимавших первое средство, через три недели стало “отличным” или “хорошим”.
Около 20 процентов испытуемых избавились от боли и других симптомов.
Что еще более убедительно, исследователи взяли образцы ткани из бедренного и коленного хрящей у обеих групп и исследовали их под электронным микроскопом.
Разница оказалась просто поразительной. В хряще тех, кто принимал плацебо, были типичные полости и грубые волокна, характерные для тяжелых форм остеоартрита.
В хряще же тех, кто принимал глюкозамин, “поверхность хряща была практически гладкой”, а признаки остеоартрита – слабыми. Это исследование дает совершенно очевидные доказательства того, что глюкозамин действительно восстановил хрящ, другими словами, справился с истинной причиной остеоартрита. Более того, эта регенерация произошла всего за тридцать дней!
ЛУЧШЕ, ЧЕМ “МОТРИН”
Исследования, проведенные в Португалии, Германии и Италии, показали, что глюкозамин снимает симптомы остеоартрита не хуже, а то и лучше, чем традиционные лекарства, которые назначают в США, в основном это ибупрофен (“Адвил”, “Мотрин”, “Куприн”). Доктор Антонио Лопес Вац провел в больнице святого Иоанна в городе Опорто (Португалия} исследование с участием 40 пациентов. Он обнаружил, что в течение первых двух недель ибупрофен дает более быстрое избавление от боли.
Однако спустя восемь недель группа пациентов, принимавших глюкозамин, в среднем страдала от болей в три раза меньше, чем те, кто принимал ибупрофен. У 20 процентов принимавших глюкозамин исчезла опухоль колена, в то время как у больных второй группы этого не наблюдалось. В общем глюкозамин лучше, чем ибупрофен, снял боль и опухоли у 29 процентов больных.
Во время крупного девятимесячного исследования, проведенного в нескольких медицинских центрах Португалии, 252 врача сравнивали действие сульфата глюкозамина (1500 мг в день) с действием других лекарственных средств на 1506 больных стеоартритом. Глюкозамин дал лучшие результаты, чем противовоспалительные средства, инъекции хрящевых экстрактов, витамины и другие пероральные препараты, и вызвал улучшение состояния у 95 процентов пациентов, многим из которых другие виды лечения не помогали. Улучшения не наступило только у 5 процентов. Исследователи заключили, что пероральное лечение сульфатом глюкозамина приводит к полному или частичному выздоровлению большинства пациентов с артрозом (артритом).
Кроме того, как показало проведенное в 1994 году исследование, глюкозамин более эффективен, чем пироксикам, популярное в Европе лекарство от артрита. Доктор Луиджи Ровати из исследовательских лабораторий в Роте (Италия), который открыл молекулу сульфата глюкозамина в начале 60-х годов, обнаружил, что глюкозамин лучше подавляет ход болезни у 329 больных остеоартритом, чем плацебо и пироксикам – по отдельности или в комбинации с глюкозамином.
Еще одно качество, которое ставит глюкозамин значительно выше остальных средств, – это отсутствие побочных эффектов. Например, последнее исследование доктора Ровати показало, что на побочные эффекты жаловались всего 15 процентов пациентов, принимавших глюкозамин (по сравнению с 41 процентом принимавших пироксикам и 24 процентами – плацебо). Еще одно исследование, проведенное в Германии в 1994 году с участием 200 пациентов, показало, что сульфат глюкозамина подавляет боль не хуже, чем ибупрофен. 0 побочных же эффектах сообщили 35 процентов принимавших ибупрофен и всего лишь 6 процентов принимавших глюкозамин.
НОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО ИЗ США В ПОЛЬЗУ ГЛЮКОЗАМИНА
Доктор Амаль Дас, хирург-ортопед из Хендерсонвилля (Северная Каролина), специализирующийся на замене коленных и бедренных суставов, с энтузиазмом воспринял прочитанное несколько лет назад в одном европейском медицинском журнале.
Одна статья сообщала о том, какие успехи при лечении тысяч пациентов дает новое вещество, замедляющее прогрессирование остеоартрита. “Я был просто поражен: я уже давно искал биологическую альтернативу замене суставов. Лекарства, которые мы в Америке используем, не замедляют развития артрита. Они только снимают боль”.
Особенно заинтересовало доктора Даса одно европейское исследование, которое показало, что этот натуральный препарат избавилот необходимости операции две трети пациентов.
Доктор Дас с помощью компьютера попытался найти в американской медицинской литературе хотя бы одно исследование по использованию глюкозамина или хондроитина для лечения артрита, но безуспешно. Тогда он решил провести собственное исследование согласно самым строгим научным стандартам. Два года назад, основываясь на данных, полученных в Европе, он начал новейшее исследование и стал применять эти вещества для лечения некоторых из своих пациентов, страдающих от остеоартрита, особенно тех, у кого были серьезные побочные эффекты от применения противовоспалительных лекарств.
Хотя доктор Дас подчеркивает, что свидетельства пока ненаучны, они чрезвычайно впечатляющи. Многие из его пациентов, как и во время европейских исследований, почувствовали значительное улучшение. “У нескольких пациентов боль уменьшилась”. Кроме того, он отложил операцию по замене суставов у некоторых пациентов, потому что прием глюкозамина и хондроитина сделал операцию ненужной. “У нас в больнице есть физиотерапевт, который мучался от сильной боли в обоих коленях. Теперь боль исчезла”. Отец самого доктора Даса, тоже врач, страдавший от сильного остеоартрита коленей, также избавился от боли с помощью этих препаратов.
Но есть ли реальные доказательства? Говорят ли рентгеновские снимки о том, что глюкозамин и хондроитин действительно стимулируют рост нового хряща, а значит, обращают вспять развитие остеоартрита? “Да, я видел доказательства этому на рентгеновских снимках”, – говорит доктор Дас. Ранее он скептически относился к заявлениям европейских ученых о том, что хрящевая ткань восстанавливаются. Он объясняет это так: при тяжелом остеоартрите на рентгеновских снимках пространство между суставами уменьшено, потому что хрящ исчезает и суставы сближаются.
“Некоторые европейские исследования показывают, что пространство между костями снова увеличивается, но мне было трудно в это поверить. Теперь я должен признать, что у некоторых пациентов, принимавших этот препарат в течение, года, такое пространство в суставах увеличилось”. Это неопровержимое доказательство того, что появился новый хрящ, а значит, повреждения восстановились и пациент вылечился.
Все это заставило доктора Даса начать первое в Америке двойное слепое испытание с участием 100 пациентов с остеоартритом коленных или бедренных суставов в легкой и тяжелой формах. В исследовании использовался препарат из сульфатов глюкозамина и хондроитина – “Косамин DS”. “Поскольку эффективность [глюкозамина] доказана не менее чем восемнадцатью европеискими исследованиями, мы не открываем нового, а просто крадем их идею, – говорит доктор Дас. – Но дело в том, что американские врачи не могут поверить европейским исследователям и хотят, чтобы все было повторено здесь”. Исследование доктора Даса должно завершиться в 1998 году.

Каков механизм действия глюкозамина?
Глюкозамин в основном действует как стимулятор процесса восстановления поврежденного хряща. Кроме того, – он влияет на обмен веществ в хрящевой ткани и предотвращает ее разложение. Он обладает и некоторым противовоспалительным действие, но в первую очередь снимает боль, опухоль и повышенную чувствительность, потому что восстанавливает отвердевшие и разрушенные суставы, которые и вызывают болезненные ощущения. Хондроитин фактически заставляет хрящевую ткань лучше впитывать жидкость. Это очень важно, поскольку жидкость приносит с собой питательные вещества и размягчает хрящевую ткань. Хондроитины защищают старый хрящ от преждевременного разрушения и играют роль строительного материала для создания новой здоровой хрящевой ткани.
Многочисленные европейские исследования глюкозамина, в основном в виде сульфата глюкозамина, показали, что он сам по себе очень эффективен. Тем не менее, некоторые специалисты считают, что добавка хондроитинов позволяет добиться еще более лучших результатов.

Какова необходимая доза?
Чтобы не очень осложнять процесс, достаточно следовать указаниям, помещенным на этикетке. Обычно они вполне подходят большинству людей. Если же вам нужна большая точность, следуйте указаниям Джейсона Теодосакиса, доктора медицины, который опробовал на себе и на 600 пациентах эти вещества и рассказал об этом в своем бестселлере “Лечение артрита”.
Вот рекомендуемая им дозировка, в зависимости от массы тела: “При весе менее 54 кг – 1000 мг сульфата глюкозамина и 800 мг сульфата хондроитина. При весе от 54 до 91 кг 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина. При весе свыше 91 кг – 2000 мг сульфата глюкозамина и 1600 мг сульфата хондроитина”.
Доктор Теодосакис предлагает делить препараты глюкозамина и хондроитина на две – четыре дозы и принимать их в течение дня с пищей. Он, как и другие специалисты, советует регулировать дозировку в зависимости от реакции организма. Некоторые люди сразу чувствуют значительное улучшение и снижают первоначальную дозу на половину или треть, говорит доктор Теодосакис. Некоторые европейские исследования свидетельствуют, что людям, страдающим ожирением или принимающим мочегонные препараты, могут понадобиться более высокие дозы.

Насколько быстро это средство начинает действовать?
У некоторых людей состояние улучшается через неделю – две. Обычно улучшения становятся заметными в течение восьми недель. Однако нужно понимать, что, хотя избавление от боли и других симптомов может наступить практически мгновенно, для действительного восстановления хряща, а значит и лечения болезни требуется больше времени. Так что чем дольше вы принимаете глюкозамин, тем больше он приносит пользы.
В Германии глюкозамин считают лекарством “замедленного действия”. Итак, глюкозамин приносит двойную пользу: вы избавляетесь от симптомов за несколько дней или недель и от необходимости использовать сильные обезболивающие, а при длительном применении останавливаете или уменьшаете разрушение хрящевой ткани.

Каких результатов следует ожидать?
Глюкозаминово-хондроитиновые препараты помогают не всем больным остеоартритом. Это средство не гарантирует избавления от боли или полного возвращения подвижности. Однако во многих случаях человеческий организм действительно очень хорошо реагирует на это средство, и больные могут снизить дозировку нестероидных и других обезболивающих или вообще отказаться от их применения, а также избежать операции по замене суставов.
Можно способствовать излечению, регулярно занимаясь физическими упражнениями (при меньшей боли), сбросив излишний вес и правильно питаясь, например рыбой с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.
Чем раньше вы начнете использовать глюкозамин, тем лучше. Исследования показывают, что он очень эффективен при остеоартрите на ранней стадии или в легкой форме. Дело в том, что если суставы почти или совершенно лишены хряща, его невозможно восстановить.
Насколько глюкозамин безопасен?
Побочные эффекты минимальны и практически отсутствуют. Недавно в Португалии было проведено исследование, в котором 12 процентов пациентов жаловались после приема глюкозамина на слабые или средние расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе на изжогу, тошноту, боль в желудке и диспепсию. Что касается токсичности этого средства при длительном его применении, по данным итальянских исследователей, глюкозамин, по меньшей мере, в 1000 – 4000 раз безопаснее, чем индометацин, обычный нестероидный препарат, который назначают при остеоартрите.
Исследователи давали мелким лабораторным животным по 150 г глюкозамина в день в течение года и не обнаружили у них никакой токсичности. Если вы беременны, перед началом использования глюкозамина посоветуйтесь с врачом. Лучше всего принимать этот препарат с пищей, особенно если вы страдаете от септической язвы или если после его приема у вас наступает расстройство желудка.
Можно ли принимать глюкозамин с другими лекарствами?
По всей видимости, глюкозамин не вступает во взаимодействие с нестероидными противовоспалительными, аспирином или другими противовоспалительными или обезболивающими препаратами. Некоторые исследования, проведенные на животных, даже свидетельствуют о том, что глюкозамин может защищать хрящ от повреждений, вызываемых длительным применением противовоспалительных препаратов.
Использование глюкозамина может позволить снизить дозу противовоспалительных или полностью отказаться от них.
Существуют ли альтернативные препараты?
В США артрит в основном лечат группой препаратов под названием нестероидные противовоспалительные, куда входят аспирин и ибупрофен. К сожалению, они могут принести большой вред. Доктор Джеймс Ф. Фрис, профессор медицины Стэнфордского университета и специалист по артриту, говорит, что их использование для лечения артрита вызвало, целую эпидемию кровоточащих язв. По его словам, именно стероидные противовоспалительные повинны в 10 000 – 20 000 смертельных исходах и 100 000 – 200 000 случаев госпитализации в год. Приблизительно у четверти людей, использующих эти препараты, чтобы избавиться от хронических болей, появляются язвы.
Стоит ли вам начинать принимать глюкозамин?
Несомненно. Глюкозамин должен быть первым средством, применяемым при остеоартрите. Он может избавить вас от боли и дать возможность отложить операцию по замене сустава или вообще отказаться от нее. Через пару месяцев станет ясно, помогает ли вам это средство. В любом случае, никакого вреда вы себе не нанесете, потому что побочные эффекты минимальны.
В какой форме лучше принимать глюкозамин?
Вероятно, что желаемый эффект может дать прием сульфата глюкозамина как одного (это подтверждается многими серьезными исследованиями), так и в сочетании с хондроитином, в том числе “Косамин” (об этом свидетельствуют многие случаи). Единственный метод определить, какая форма предпочтительнее именно для вас, – это метод проб и ошибок. Попробуйте и то, и другое и остановитесь на том, что дает наилучшие результаты.

Помогает ли глюкозамин при других формах артрита?
Возможно. Фармаколог Роберт Хендерсон, разработчик “Косамина” и президент компании “Nutramax”, утверждает, что его глюкозаминовый препарат хорошо показал себя во время недавних испытаний на крысах с ревматоидным артритом. Только у одного животного из двадцати четырех, получавших “Косамин”, развилась аутоиммунная дисфункция, которая ведет к артриту ревматоидного типа, в то время как из всех крыс, не получавших “Косамин”, заболела половина. Теоретически глюкозамино-хондроитиновый препарат должен останавливать разрушение хрящей не только при остеоартрите, но и при ревматоидном артрите, считает доктор Хендерсон.
Нужно проводить соответствующие исследования, но случаи успешного лечения юношеского артрита уже известны.
ЧУДО, ПРОИЗОШЕДШЕЕ С МОЛЛИ.
“Если это средство помогает беговым лошадям, почему оно не может помочь и мне?”
Когда трехлетняя Молли проснулась в сильном жару, ее родители, Кэти и Сэм Хок, решили, что это обычный вирус и девочка быстро выздоровеет. Но они ошиблись. Молли стало так плохо, что “она просто не могла шевельнуться; она лежала без движения”, как вспоминает ее мать. Через несколько недель она оказалась в реанимационном отделении местной больницы в Орегоне. “Она уходила от нас. Она так страдала, что организм готов был вот-вот отказать. Мы были уверены, что потеряем ее”. И никто не мог сказать, что ее убивает.
В отчаянии родители отвезли Молли в другую больницу, где ей был поставлен диагноз юношеского ревматоидного артрита. Девочке тут же начали давать кортикостероиды (преднизон). Через десять дней стало ясно, что она будет жить. Это было четыре года назад, но и сейчас, в возрасте семи лет, Молли страдает от болей. Впрочем родители говорят, что она была в гораздо худшем состоянии до того, как начала принимать необычные таблетки от артрита, которые выписывают, как правило, животным, а чаще беговым лошадям.
В состав таблеток входили вещества, которые вырабатываются в организме естественным путем, – глюкозамин и хондроитин. Крестный отец Молли, ветеринар, был обеспокоен тем, что высокая доза стероидов постепенно разрушает иммунную систему Молли. Он предложил использовать натуральный препарат – глюкозамин, который успешно лечит от артрита животных. Молли начала принимать большие белые капсулы – “лошадиные” и по назначению, и по размеру, – содержимое которых родители растворяли в яблочном соке или напитке.
Молли уже два года принимает глюкозамин, потому что, как говорят родители, она с тех пор меньше страдает от боли, стала более подвижной, а ее иммунная система значительно окрепла. Она перестала быть легкой добычей простуды, гриппа и других инфекций. Более того, она реже пользуется коляской – только тогда, когда очень устает или у нее особенно сильно болят ноги.
“До того как она начала принимать “Косамин”, мы постоянно ее носили: из кровати и обратно, в магазин и домой; но теперь нам уже не нужно этого делать, – говорит мать. – “Косамин” позволяет Молли вести нормальную повседневную жизнь. Она уже не страдает от боли двадцать четыре часа в сутки и не лежит без движения, как бывало раньше”.
“Я была просто поражена, когда узнала, что это лекарство уже много лет используется для лечения лошадей, но не назначается людям. Это ужасно! Конечно, нельзя зайти к ветеринару и сказать ему: дайте мне от артрита вон те таблетки, которые вы выписываете лошадям. Но ведь это эффективно, так почему бы и нет”
Молли по-прежнему принимает традиционные лекарства, но ее родители надеются, что в конце концов, от них можно будет отказаться, потому что опасаются побочных эффектов от длительного применения. “Очень печально, что наше общество пользуется таким огромным количеством лекарств”, – говорит Кэти Хок. Насколько известно, Молли была первым ребенком, принимавшим эту форму глюкозамина. Доктору Хендерсону известны и другие, более поздние случаи успешного лечения юношеского артрита, но эффективность глюкозамина в этом отношении еще не подтверждена научными исследованиями.
От чего еще помогает глюкозамин?
Биохимик Люк Р. Буччи, доктор философии, признанный авторитет в области глюкозаминов и автор первой книги на эту тему “Без боли: конкретные советы для лечения артрита, болей в пояснице и спортивных травм с помощью питания и пищевых добавок”, утверждает, что этот препарат может помочь в лечении всего, что связано с восстановлением хрящей и суставов… в том числе остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, смещений межпозвоночных дисков, хондромалации (размягчении коленной чашки), воспаления сухожилий, бурсита, травм суставов и теносиновита”. Он предполагает, что глюкозамин может иметь терапевтический эффект и при лечении переломов, разрывов сухожилий и связок.
8(916)752 22 63

Вступите в группу, и вы сможете просматривать изображения в полном размере