Искривление позвоночника в грудном отделе – Чем опасен сколиоз грудного отдела позвоночника?

симптомы и лечение. Упражнения при грудном сколиозе

Сколиотическая болезнь — широко распространенный недуг, которым страдают люди самых разных возрастных категорий.

Особенность данного расстройства заключается в том, что на начальном этапе оно протекает практически незаметно, и большинство пациентов, не наблюдая явных изменений, не подозревают о своей проблеме.

В связи с этим особенно важно регулярно обследовать состояние своего здоровья. Специалист выявит искривление уже при визуальном осмотре и назначит подходящее лечение.

Своевременная постановка диагноза и начало комплексной терапии помогут остановить развитие деформации, а в случаях, поддающихся коррекции, и совсем избавиться от недуга.

Сколиоз — это

Сколиоз грудного отдела позвоночника — изменение строения позвонков, представляющее собой их устойчивое смещение в бок. Искривление может быть направлено как в правую, так и в левую сторону; центр деформации обычно приходится на 7-10 грудные позвонки. Сколиоз — это опасная патология, которая имеет свойство быстро прогрессировать, переходя от стадии к другой.

История протекания

На начальном этапе недуг развивается практически незаметно, сопутствующие симптомы могут вовсе не беспокоить больного. Для следующей стадии искривления характерны неприятные ощущения в зоне груди и позвоночника, болезненность мышц.

Визуально заметна разница в уровне положения лопаток, плеч и ребер. Изменениям подвергаются и внутренние органы грудного отдела. Дальнейшее течение сколиоза сопровождается болью в легких и сердце. Проявлением болезни может стать межреберная невралгия.

При смещении в тяжёлой форме угол искривления становится явно выраженным. Позвоночник начинает сдавливать органы и мешать их нормальному функционированию. В запущенных случаях может произойти перемещение позвонков вокруг оси и в результате этого образоваться маленький горб в зоне ребер.

Виды и стадии

По своему происхождению грудной сколиоз позвоночника принято классифицировать на врожденный и приобретенный.

Приобретенное искривление подразделяется на:

Рахитическое	Паралитическое	Первичное	Статическое	Ишиалгическое	Идиопатическое
чаще выявляется у детей школьного возраста	развивается вследствие перенесенного полиомиелита	возникает из-за неправильной осанки	образуется на фоне травм и нарушений опорно-двигательного аппарата	развивается в следствие тяжёлых форм ишиаса	имеет неизвестное происхождение

 

Степени искривления позвоночника:

	1 степень	2 степень	3 степень	4 степень
Угол смещения	не превышает 10 градусов	до 25 градусов	не более 40 градусов	превышает 40 градусов
Признаки	незначительное искривление	деформация явно выраженная, появляются компенсирующие изгибы, возможно образование небольшого горба	сильное искривление позвоночника, появление горба, в зонах наибольшей деформации позвонки приобретают клиновидную форму	тяжёлая форма заболевания, сильная деформация фигуры, внутренние органы подвержены серьезным изменениям

Распространённость

Сколиоз грудного отдела позвоночника — заболевание, часто встречающееся у детей школьного возраста.

Основными причинами образования патологии являются неправильная осанка и малоподвижный образ жизни во время формирования позвоночника. Именно в период обучения фиксируется большинство случаев развития сколиотической болезни. Чаще всего недуг появляется у девочек, чем у мальчиков, что связано с большим проявлением гиподинамии и с более ответственным отношением к учебе.

Согласно проведённой статистике искривление позвоночника имеет широкое распространение во многих странах мира. Не так часто деформация встречается лишь в менее развитых государствах, в которых срок обучения очень ускорен или же отсутствует вовсе. Люди в таких странах ведут более активный образ жизни и мало времени проводят, работая за письменным столом.

Причины и факторы риска

Причины появления сколиоза позвоночника в области груди полностью не изучены, однако можно выделить основные факторы, провоцирующие это заболевание, к ним относятся:

• гиподинамия;
• неправильная осанка;
• ослабление связок и нарушение тонуса в мышцах;
• нарушение обменных процессов;
• наследственная предрасположенность;
• неодинаковая длина ног;
• различные травмы;
• занятия некоторыми видами спорта (метание ядра, теннис).

В группе риска находятся люди:

• страдающие ДЦП;
• больные рахитом;
• имеющие врожденную атрофию мышц;
• имеющие опухоли в мышечной или костной ткани;
• имеющие отклонения в развитии мышц и связок.

Симптомы и способы диагностики

Симптомами искривления позвоночника в грудном отделе являются такие внешние проявления, как:

• сутулость и нарушение походки;
• несимметричность таза, ребер, плеч;
• боли в области спины, сердца, легких;
• напряженность мышц;
• покалывания в руке;
• осложнение дыхательных функций;
• межреберная невралгия;
• деформация позвоночника;
• выпирание передних дуг ребер;
• ослабление мышц живота;
• появление реберного горба;
• нарушение работы сердечной мышцы и легких;
• изменение размеров и положения внутренних органов.

Выявить заболевание возможно уже на начальной стадии при визуальном осмотре пациента. Наиболее точно установить степень развития недуга можно при помощи рентгена. Для определения состояния внутренних органов и позвонков используется компьютерная томография. Диагностика искривления проводится также с применением дискографии, МРТ, КТ, спинномозговой пункции.

Видео: “Можно ли исправить сколиоз?”

Лечение

Целью лечения сколиоза является остановка прогрессирования расстройства и возвращение позвоночнику правильной формы. Эффективность терапии зависит от того, на какой стадии было выявлено искривление. С учётом протекания болезни пациенту назначается подходящее комплексное лечение. Тяжёлая форма деформация может потребовать проведения хирургической операции.

Терапия складывается из:

• специальной гимнастики;
• лечебного массажа;
• физиотерапевтических процедур;
• мануальной терапии;
• иглоукалывания;
• использования корсета и эластичных лент;
• приема медикаментов, устраняющих боль и воспаления.

Для успешного избавления от сколиоза необходимо также контролировать свою осанку, правильно организовать рабочее и спальное место, полноценно питаться, совершать ежедневные прогулки и активно двигаться.

Медицинские препараты

Следующий факт

Медикаментозное лечение искривления позвоночника не способно устранить саму проблему, поэтому применяется достаточно редко и состоит в основном из препаратов кальция, а при сильном болевом синдроме — обезболивающих и противовоспалительных средств.

Цель такой терапии — приглушить боль и временно облегчить самочувствие человека. Для этого назначаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Оперативное вмешательство

Для лечения сколиотической болезни на последней стадии, а также в случае стремительного прогрессирования расстройства может потребоваться оперативное вмешательство.

Хирургический метод заключается в установке различных механических эндокорректоров. После оперирования больному на протяжении нескольких месяцев нужно носить гипсовый корсет.

Успешно проведенная операция решает следующие задачи:

• возвращает позвоночнику правильное положение;
• устраняет сдавливание нервов;
• избавляет от болевых ощущений;
• уменьшает нагрузку на сердце и легкие;
• улучшает процесс поступления кислорода в кровь.

Физкультура и массаж

Специальные упражнения и массаж показаны пациентам на всех стадиях сколиоза, а для коррекции искривления 1 и 2 степени применяются в качестве основных методов терапии. Заниматься гимнастикой и посещать сеансы массажа необходимо и после достижения положительных результатов лечения, чтобы исключить повторное развитие сколиоза.

Регулярные физические тренировки и массажные процедуры способствуют:

• корректировке смещения;
• остановке развития сколиоза;
• уменьшению боли;
• улучшению работы сердца, сосудов и дыхательной системы;
• укреплению и приведению мышц в тонус;
• ослаблению напряжения в позвоночнике;
• улучшению кровообращения;
• обретению правильной осанки;
• закреплению результатов лечения.

Для наибольшей эффективности комплекс лечебных упражнений следует выполнять ежедневно, если это не противоречит рекомендациям врача. Заниматься физической активностью нужно в спокойном, умеренном темпе, не допуская резких движений и избегая упражнений, приводящих к чрезмерному растяжению позвоночника. При сколиозе противопоказаны прыжки, растяжка, упражнения с утяжелителями. После спортивной разминки необходимо отдохнуть минут 10, лежа на боку.

Примерная гимнастика, назначаемая при деформации позвоночника:

1. Лечь на спину, руки поместить за голову. Из такого положения разводить локти в стороны и одновременно делать вдох, затем вернуться в первую позицию, выдохнуть.
2. Лечь на спину. По очереди сгибать ноги и подводить колени к животу, делая выдох, выпрямить ноги и вдохнуть.
3. Лечь на живот. Переместить ноги в сторону искривления, принять исходное положение.
4. Лечь на спину, ноги согнуть. Из такой позы приподнимать таз, прогибая позвоночник в зоне груди.
5. Лечь на спину. Поднять одну руку вверх, а вторую, которая находится со стороны искривления, в сторону, вдохнуть, вернуть руки, совершить выдох.
6. Лечь на живот. Приподняться, прогибая позвоночник в зоне груди, вдохнуть, принять начальную позу, выдохнуть.
7. Лечь на валик со стороны смещения позвоночника. Завести руки за голову, сделать вдох, опустить, выдохнуть.

Все упражнения повторяются 4-5 раз.

Видео: “Лечебное плавание”

Народные методы

Для облегчения болевых ощущений при искривлении позвоночника в зоне груди можно прибегнуть к помощи средств народной медицины. Для этого подойдут следующие рецепты:

• Компоненты: водка, цветки одуванчика или каштана. Банку объемом 2 литра заполнить на 1/3 цветками, залить 0,4 литрами водки. Поместить банку в теплое место на 10 дней, ежедневно взбалтывая. Перед использованием настойку развести водой и подогреть, затем смочить в ней бинт и приложить к больному участку на ночь.
• Компоненты: свежий картофель и хрен. Овощи прокрутить через мясорубку, перемешать. Больной участок накрыть бинтом, сверху выложить смесь картофеля и хрена. Обвязать тёплой тканью и оставить до сильного жжения.
• Компоненты: алоэ, 100 г мёда, 120 мл водки. Измельченные листья растения соединить с остальными ингредиентами. Полученной настойкой пропитать хлопчатобумажную ткань и приложить на ночь к больному участку.
• Компоненты: измельченные хвойные ветки. В кастрюлю с водой добавить хвойные ветки, кипятить в течение 10 минут, настоять 3-4 часа. Полученный отвар процедить и добавить в ванну.

Профилактика и диета

Сколиоз позвоночника в грудной части лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Начинать профилактику заболевания лучше с самого детства в период роста ребёнка.

Для профилактики искривления у детей рекомендуется:

• Не присаживать малыша, который ещё не научился сидеть самостоятельно.
• Каждый день гулять с ребёнком для насыщения организма витамином Д, необходимым для формирования костной ткани.
• Использовать для сна новорожденного ортопедический матрац.
• Контролировать осанку ребёнка, не допускать сутулости.
• Оборудовать рабочее место учащегося в соответствии с возрастом и ростом.
• Учащимся носить рюкзаки с двумя лямками вместо сумок на одно плечо.
• Организовать для детей регулярные занятия спортом.

Профилактика смещения позвоночника у взрослых включает в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• полноценное, сбалансированное питание;
• правильное оборудование и освещение рабочего места;
• сон на твёрдой поверхности;
• равномерное распределение нагрузки при сидячей работе.

Для предупреждения и устранения деформации позвонков не назначается конкретной диеты, однако существуют категории продуктов, которые рекомендуется употреблять при этом недуге:

Белковая пища	курица, кролик, индейка, творог, рыба, горох, фасоль
Овощи и фрукты	яблоки, апельсины, киви, брокколи, болгарский перец
Крупы	рис, греча, овсянка, перловка
Продукты, содержащие витамин Е	миндаль, арахис, подсолнечное масло, облепиха, курага, фасоль
Продукты, богатые витамином С	цитрусы, черная смородина, шиповник, петрушка
Продукты — источники витамина Д	печень трески, сельдь, скумбрия, желток, сливочное масло, сыр

Прогноз

Сколиоз на начальных стадиях у детей и подростков легко поддается корректировке. Искривление на данном этапе можно полностью вылечить. Вернуть позвоночнику нормальную форму на последних стадиях смещения, а также после завершения роста организма уже не представляется возможным без хирургического вмешательства.

Задачами консервативного лечения в таких случаях являются остановка развития недуга и поддержание полученных результатов при помощи укрепляющих процедур.

Заключение

• Сколиоз грудного отдела — деформация позвоночника, представляющее собой смещение позвонков в левую или правую сторону.
• Основными причинами развития заболевания являются гиподинамия и неправильная осанки. Чаще всего оно выявляется у девочек в период обучения.
• Сколиоз — это опасная патология, для которой характерно стремительное развитие и быстрый переход от начального этапа к тяжёлой форме.
• Недуг можно диагностировать уже на первой стадии при визуальном осмотре, поэтому особенно важно регулярно обследовать свое здоровье.
• Результаты лечения смещения позвоночника в большей степени зависят от того на каком этапе была обнаружена деформация.
• Для избавления от сколиоза назначается комплексная терапия. Искривление 1-2 стадии корректируется при помощи физкультуры и массажа.
• Для устранения запущенного или быстро прогрессирующего заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Облегчить болевые ощущения при смещении позвонков помогут медикаментозные препараты и народные средства.
• Сколиоз в детском и подростковом возрасте хорошо поддается коррекции. После остановки роста организма искривление вылечить нельзя. В этом случае терапия направлена на остановку развития недуга.
• Выполнение несложных рекомендаций и здоровое полноценное питание помогут предотвратить появление сколиоза.

Статья носит исключительно ознакомительный характер. Для диагностики заболевания и назначения комплексной терапии необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку это может грозить ухудшением самочувствия.

Больше об искривлении позвоночника в следующих статьях:

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

степени, симптомы и лечение искривления грудной клетки

Патология, для которой характерна деформация позвоночника с боковым отклонением и скручиванием позвонков, называют сколиозом. Если искривление локализуется на участке Th2 – Th22, то это сколиоз грудного отдела позвоночника (ГОП). Это заболевание одно из самых распространенных у детей, особенно часто его диагностируют у девочек. На ранних этапах патология не вызывает выраженных симптомов, а на 3 – 4 стадии проявляется выраженная деформация позвоночника, ребер, боль, нарушается работа многих внутренних органов. Чтобы избежать опасных осложнений, нужно начинать лечение как можно раньше. Чаще всего проводится комплексная консервативная терапия. Операция показана только при выраженной деформации позвоночника.

Причины

Несмотря на распространенность сколиоза ГОП, далеко не каждый человек может вразумительно ответить, что это такое. Для этого нужно немного освежить в памяти строение позвоночника. У здорового человека он имеет 2 физиологические выпуклости вперед (лордоз) в области шеи, а также поясницы и 1 – назад (кифоз) в грудном сегменте. Искривление позвоночника в правую или левую сторону, которое часто сопровождается торсией (поворот вокруг оси по вертикали) позвонка, называют сколиозом. Если деформация локализуется на участке от Th2 до Th22, то речь идет о грудном сколиозе.

Для простой формы заболевания характерно искривление в одну сторону, а при сложном – в обе.

Справка. Грудной сколиоз диагностируется чаще, чем искривление других отделов позвоночника. Это связано с его сравнительно большой длиной.

Все причины патологии можно разделить на врожденные и приобретенные. В зависимости от механизма развития, она бывает структурной (первичная) или неструктурной (вторичная).

В большинстве случаев болезнь вызывают сразу несколько причин. К ведущим факторам можно отнести нарушение осанки, неравномерная нагрузка на мышцы верхней части туловища и т. д.

Высокий риск развития сколиоза ГОП у пациентов с врожденными патологиями мышц и связок, укорочением ноги травматического или другого происхождения (на 0.5 см и более), рахитом, врожденной мышечной атрофией, онкологическими образованиями в костях или мышцах, ДЦП (детский церебральный паралич).

К врожденным причинам сколиоза грудной клетки относят:

• Слияние тел смежных позвонков (полное или частичное).
• Клиновидные позвонки (костные элементы, состоящие из полутела, а также полудуги), полупозвонки.
• Нарушение формирования ребер, например, их сращение или наличие добавочных элементов.

Эти причины могут привести к тому, что уже в 1 год у младенца проявятся выраженные симптомы сколиоза ГОП.

Диспластический сколиоз грудной клетки возникает в результате незаращения дужек позвонков или их недоразвития (уплощенные позвонки, микроспондилия (малые размеры позвонков)). Диспластическая форма патологии имеет наиболее тяжелое течение. Ее могут обнаружить случайно во время рентгенографии. Ближе к 8 – 10 годам болезнь быстро развивается.

Приобретенный сколиоз ГОП возникает по таким причинам:

• Сколиоз неврогенного характера может спровоцировать полиомиелит, ДЦП, нервно-мышечные заболевания, которые приводят к атрофии (истончение) и дегенерации мышечных волокон и т. д.
• Рахитический возникает на фоне рахита (нарушение фосфорно-кальциевого обмена).
• Статический сколиоз может быть вызван односторонним статическим напряжением мышц спины, живота. Развитие врожденных форм вызвано плоскостопием, вывихом тазобедренного сустава, кривошеей.
• Лучевой возникает после проведения радиационной терапии.
• Идиопатический – точная причина деформации грудного сегмента позвоночника невыясненная. К факторам развития патологии относят гиподинамию, нарушение осанки, неправильное питание, вредные привычки, хронические заболевания и т. д.

У взрослых пациентов боковая деформация в большинстве случаев вызвана компенсаторной реакцией (для поддержания равновесия) на фоне травм позвоночного столба, мышц груди, укорочения ноги, остеопороза (повышение хрупкости костей из-за недостатка кальция). Также патология может возникнуть в результате остеохондроза, осложненного грыжей, частых односторонних нагрузок, воспаления суставов позвоночника, болезней мышц спины и т. д.

Виды и степени сколиоза ГОП

Медики различают разные виды грудного сколиоза по направлению изгиба, его форме и углу искривления позвоночника.

В зависимости от направления изгиба бывает правосторонний и левосторонний сколиоз. В первом случае деформация направлена вправо, а во втором – влево. При правостороннем искривлении прогноз более благоприятный. Левостороннюю деформацию тяжелой степени можно спутать с плевритом (воспаление плевральной оболочки легкого), пневмонией или заболеваниями сердца.

С-образный и S-образный сколиоз

По форме различают С-образный и S-образный сколиоз. Первый вид патологии является простым, тогда изгиб направлен в одну сторону. Например, для шейно-грудного сколиоза характерно присутствие вершины сколиотической дуги на уровне Th4 – Th5. При грудном вершина искривления локализуется на уровне Th8 – Th9. Грудно-поясничный сколиоз диагностируют, если верхушка дуги размещена на участке Th21 – Th22.

Второй тип деформации характеризуется двумя дугами искривления: одна из них сколиотическая, а другая является следствием компенсаторной реакции организма на понижение устойчивости, она помогает достигнуть равновесия тела.

Справка. Существует кифосколиоз, при котором позвоночник искривляется одновременно в передне-заднем, боковом направлении. Эта патология имеет тяжелое течение.

В зависимости от угла деформации различают такие стадии сколиоза ГОП:

Сколиоз 1 степени – угол искривления менее 10°. Это самая легкая степень патологии, при которой деформация и незначительная торсия заметны только на рентгеновском снимке. Первая стадия проявляется такими признакам: плечи находятся на разном уровне, одна лопаточная кость выпирает сильнее, незначительная боль в спине появляется только при длительном нахождении в неудобной позе или после тяжелой физической работы.

Сколиоз 1 степени

2 степени – угол деформации от 10 до 25°, торсия умеренно выражена, на верхушке сколиотической дуги тела позвонков искривлены. Проявления второй стадии: сутулость, ребра выпирают в сторону, участок напряженных мышц на спине, боль усиливается, возникает при меньших статических или динамических нагрузках.

Сколиоз 2 степени

3 степени – угол отклонения – от 25 до 50°, торсия и реберный горб резко выражены. Наблюдается S-образное искривление, сутулость, смещение костей таза, корпуса, грудная клетка деформирована, одна лопатка уплощается, другая выпирает, плечи на разной высоте.

Сколиоз 3 степени

4 степень – угол деформации 50°. Наблюдается сильный перекос туловища, искривление позвоночника и туловища, из-за смещения сдавливаются внутренние органы (легкие, пищевод, сердце и т. д.), нарушается их работа. У детей прекращается рост, вследствие сжатия спинномозговых нервов может нарушаться чувствительность паха, ног и т. д.

Сколиоз 4 степени

На последней стадии пациент страдает от сильных болей в спине даже в состоянии покоя.

Симптомы

Как несложно догадаться, симптомы грудного сколиоза зависят от его степени и возраста пациента. Грудной сколиоз у младенца можно заподозрить по согнутому положению во время лежания, трудностям с поворотом головы. У многих детей присутствует кривошея, врожденный вывих бедра.

К первым признакам сколиоза ГОП у ребенка постарше относят болезненность в спине и грудной клетке, повышенная утомляемость, сутулость.

Когда ребенок наклоняет корпус, то видно, что костные отростки позвонков то возвышаются, то опускаются, одно плечо ниже другого, ребра снизу несимметричны, а верхняя часть корпуса наклонена в одну сторону.

При развитии сколиоза ГОП появляются такие симптомы:

• Боли в спине на участке грудного сегмента позвоночника (над лопатками, на их уровне или под ними).
• Затрудняется дыхание.
• При правостороннем искривлении появляется боль в печени, при левостороннем – в легком или сердце.
• Время от времени появляется болезненность в грудной клетке с той стороны, куда направлена сколиотическая дуга.
• Сильная боль между ребрами вследствие сжатия нервных окончаний на поврежденном участке.
• Покалывание, жжение, онемение в одной из конечностей и т. д.

Идиопатический грудной сколиоз диагностируют в 6 – 7 лет во время первого скачка роста при профосмотре ребенка. Заподозрить патологию может квалифицированный педиатр или детский ортопед.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии процесса. На ранних этапах признаки деформации грудного сегмента практически незаметны. Хотя на 2 стадии уже присутствуют заметные признаки, например, одно предплечье выше другого. Выявить сколиоз ГОП на 1 стадии достаточно сложно, но в таком случае прогноз самый благоприятный. На следующем этапе диагностика уже менее затруднительна, но важно срочно начать лечение, так как болезнь быстро прогрессирует. На 3 – 4 стадии степень деформации позвоночного столба и скелета туловища очень выражена, присутствуют осложнения, консервативное лечение не всегда эффективно.

Диагностика

Выявить сколиоз ГОП может педиатр, детский хирург, невролог или ортопед. Важно обнаружить патологию как можно раньше.

Чтобы правильно оценить осанку, врач проводит обследование стоя, сидя, лежа, спереди, сзади, сбоку. Специалист обращает внимание на такие критерии: высота надплечий, симметричность кожных складок, лопаток, строение ребер и т. д. Во время обследования применяется сколиозометр – прибор для измерения степени деформации позвоночника в градусах. Если угол отклонения превышает 5 – 7°, то пациенту назначают рентген.

Рентгенографию проводят в положении стоя и лежа. Далее специалист изучает спондилограммы, чтобы рассчитать величину деформации по Фергюсону или Коббу, а также определить индекс стабильности.

Чтобы получить больше информации об исследуемом сегменте, врач может назначить рентгеновскую, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При обследовании детей рекомендуется применять более безопасные методики, например, оптическую топографию. Во время процедуры пациент не подвергается облучению. Также врач фотографирует пациента с разных точек во время всех этапов диагностики и лечения.

При нарушении функциональности внутренних органов ребенка могут направить на консультацию к пульмонологу (лечение легких), кардиологу, гастроэнтерологу. Тогда пациенту назначают диагностические пробы для оценки функций внешнего дыхания, УЗИ органов брюшного пространства, электрокардиографию и т. д.

Читайте также:

Лечение

Консервативное лечение сколиоза ГОП

Выбор методов терапии зависит от степени выраженности грудного сколиоза. Лечение должно быть комплексным, в нем участвуют физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, вертебрологи, мануальные терапевты.

Лечить непрогрессирующее заболевание 1 – 2 степени нужно консервативными методами. Важно устранить причины искривления грудного отдела позвоночника, уменьшить на него статическую нагрузку, соблюдать умеренную двигательную активность. Пациент должен выполнять специальные упражнения, посещать сеансы массажа, плавание, чтобы остановить развитие патологии. Также очень важно соблюдать ортопедический режим: спать на щите, следить за осанкой, периодически принимать горизонтальное положение, чтобы позвоночник отдыхал.

Техника массажа при сколиозе подбирает отдельно для каждого пациента. Цель сеансов – укрепление мышц спины, повышение тонуса мышц пресса, уменьшение или устранение деформации позвоночного столба, остановка развития патологии, улучшение трофики (питание) тканей.

Если сколиоз ГОП 1 – 2 стадии быстро развивается, то лечение дополняется индивидуальным комплексом лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурами, ортопедическим массажем, мягкими техниками мануальной терапии. Больной должен носить специальные ортопедические корсеты, которые помогают корректировать незначительные деформации.

При сколиозе показана лечебная гимнастика

Лечебная физкультура позволяет укрепить мускулатуру, уменьшить нагрузку на позвонки, улучшить кровообращение на поврежденном участке. Специальный комплекс упражнений для больного составляет инструктор. Сначала занятия проводятся под контролем методиста, а потом можно перейти к домашним тренировкам. Дополнить лечебную гимнастику можно йогой или плаванием.

Лечение сколиоза ГОП дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• электромиостимуляция;
• магнитотерапия;
• амплипульстерапия;
• водолечение;
• лечение грязями;
• теплолечение;
• электрофорез с обезболивающими препаратами и т. д.

Физиотерапия при сколиозе помогает восстановить обменные процессы, усиливает кровоснабжение, ослабляет боль и воспаление на пораженном участке.

Хирургическая помощь

Если на 3 стадии грудного сколиоза еще может помочь комплексное консервативное лечение, то на 4 стадии не обойтись без операции.

Хирургическая терапия применяется при выраженной деформации грудного отдела позвоночника, которая не поддается лечению консервативными методами на протяжении длительного времени. Кроме того, операцию назначают, если сколиоз превышает 40°, нарушена функциональность жизненно важных внутренних органов, а также при застарелом нелеченом сколиозе.

Справка. Оптимальный период для проведения операции у ребенка – от 10 до 14 лет.

Цель операции – коррекция имеющегося искривления позвоночника, а также фиксация позвонков специальными металлическими конструкциями. Для этой цели используют дистрактор (приспособление в форме двусторонней двурогой вилки) Харрингтона, Казьмина, эндокорректор Роднянского-Гупалова и т. д. Перед операцией проводится тракция (вытяжение) позвоночника.

При наличии показаний врач может назначить следующие операции:

• Клиновидная резекция тел и отростков позвонков на выпуклой стороне деформации.
• Тенолигаментокапсулотомия по Л. И. Шулутко – мобилизация позвоночного столба по вогнутой стороне с рассечением сухожилий, связок, суставных капсул. Эта операция является первым этапом коррекции позвоночного столба.
• Дискэктомия – удаление аномального дискового материала, который сжимает спинной мозг или его корешок.
• Резекция сколиозного горба.
• Краевая резекция лопатки и т. д.

После операции проводится длительная реабилитация.

Однако сколиоз ГОП тяжелой степени не получится исправить даже с помощью операции. Однако своевременная хирургическая процедура поможет остановить дальнейшую деформацию позвоночника, а также избежать осложнений, которые могут угрожать жизни.

Последствия грудного сколиоза

Сколиоз ГОП первой степени не опасен для человека. Если больной будет игнорировать проблему, то последствия не заставят себя ждать. Многих пациентов интересует, чем опасен грудной сколиоз. Болезнь грозит осложнениями позвоночника, например, межпозвонковыми грыжами, постепенным разрушением хрящевой прокладки и костей коленного и тазобедренного сустава.

Опасность сколиоза вызвана тем, что из-за деформации позвоночника и разворота позвонков уменьшается объем грудного пространства, из-за этого повышается внутрибрюшное давление, что грозит такими последствиями:

• Уменьшается объем легких, снижается их способность к самоочищению, что приводит к частому воспалению бронхов, легких.
• Нарушение функциональности сердца, недостаточность этого органа.
• Расстройства функциональности мочевыделительной системы, застой мочи, наличие камней в почках, частые воспалительные процессы.
• Гастрит, одновременное воспаление тонкой/толстой кишки, рефлюкс-эзофагит (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

Кроме того, при сколиозе смещаются органы, зажимаются нервы, нарушаются обменные процессы и т. д.

Внимание. Грудной сколиоз в запущенных случаях приводит к дыхательной, сердечной недостаточности. В первом случае из-за смещения ребер меняется форма легких, в них уменьшается количество воздуха. Во втором случае вследствие нарушения легочного кровообращения, правый отдел сердца перестает справляться со своими функциями. Тогда человек страдает от одышки, повышения АД, учащения сердцебиения. Также повышается риск ишемии сердца или даже инфаркта.

При шейно-грудном сколиозе существует риск сжатия позвоночной артерии, нарушения мозгового кровообращения. Это приводит к головным болям, головокружениям, нарушению координации движений и даже инсультам.

Сколиоз ГОП приводит к инвалидности в 47% случаев.

Кроме того, патология приводит к психологическим расстройствам: стрессы, агрессия, неврозы, неуверенность в себе. Чтобы избежать этих неприятных и угрожающих жизни последствий, нужно начинать лечение, как можно раньше.

Профилактические меры

Заниматься профилактикой грудного сколиоза нужно еще в период вынашивания плода. Для этого беременная должна принимать препараты на основе витамина В₁₂, фолиевой кислоты. Эти полезные вещества необходимы для нормального развития нервной, а также костно-мышечной систем плода.

Дальнейшая профилактика заключается в выполнении следующих правил:

• Не садите младенца до года насильно, подождите, пока он сам этого захочет.
• Периодически давайте ребенку препараты на основе витамина Д3, но после консультации с педиатром.
• Следите, чтобы ребенок не проводил много времени за компьютером или книгой, делайте с ним зарядку.
• Приучайте школьника носить рюкзак на обоих плечах.
• Учите ребенка правильно сидеть за партой или письменным столом.
• Купите ребенку ортопедический матрас, взрослым он тоже не помешает.
• Занимайтесь плаванием.
• Периодически посещайте врача для профосмотра.

При нарушении осанки детям и взрослым показана лечебная физкультура, общеукрепляющий массаж, плавание.

Самое важное

Как видите, сколиоз грудного отдела позвоночника – это серьезная и опасная патология. Ее опасность в том, что на первых двух стадиях не всегда удается заметить деформацию. Хотя при сколиозе 2 степени больше шансов заметить характерные симптомы. Игнорировать заболевание не стоит, так как оно может быстро прогрессировать, вызывая опасные осложнения. Грудной сколиоз способен не только ухудшать внешний вид, но и сжимать важные внутренние органы (легкие, сердце и т. д.), нарушать их работу. В худших случаях болезнь может привести к инвалидности и даже смерти. Своевременное и грамотное комплексное лечение поможет корректировать незначительное искривление позвоночника, а также избежать осложнений. Для этой цели применяют ЛФК, массаж, мануальное воздействие, физиотерапию. В запущенных случаях необходима операция. Начинать профилактику грудного сколиоза нужно, начиная с периода внутриутробного развития и на протяжении всей жизни.

spina.guru

1, 2 степени, что это такое, симптомы и лечение

Опасная болезнь, приводящая к инвалидности, называется сколиозом грудного отдела позвоночника (ГОП). Определить патологию можно на разных сроках и стадиях, благодаря современным методам диагностирования. Патология возникает в разном возрасте, может быть с рождения. Чтобы не стать инвалидом, необходимо своевременно пройти лечение, следовать всем руководствам доктора.

Что это такое?

Позвоночный столб человека обладает парой выпуклостей вперед и назад. Грудной сколиоз – деформация, когда позвоночник меняет угол положения в любую сторону. Чаще всего происходит деформация грудной клетки в стороны. Другими словами, отклонение со смещением оси влево или вправо. Намного реже появляется сразу два изгиба оси разные по направлению.

Сколиоз входит в международную классификацию болезни (МКБ), имеет медицинский код М41. Определить заболевание возможно с 6-летнего возраста. Согласно статистическим данным патология проявляется у 12% подростков, а 15% больных имеют тяжелое течение грудного сколиоза. Ошибочно считать, что для этой патологии (сколиоз ГОП), нет необходимости проводить лечение. Многие больные не воспринимают проблему серьезно, думают, что это только визуальный дефект.

При развитии грудного сколиоза поражаются внутренние органы:

• Легкие.
• Сердечно-сосудистая система.
• Органы ЖКТ.
• Почки.

У больных сколиозом изначально нарушается работа одного легкого, а второму приходится работать в усиленном темпе. Такое смещение провоцирует астму, бронхит и легочные отеки.

Взрослый сколиоз часто сопровождается:

• Гипертонией.
• Жжение пищевода.
• Язвой.
• Нарушением обмена веществ.

Если не лечить причины и симптомы, то патология стремительно развивается. В запущенной форме больные не способны самостоятельно заниматься обыденными делами. Они постоянно лежат и не могут вставать.

Причины

Раньше в медицине не было достаточного количества инструментов, знаний для точного диагностирования причин. Считалось, что грудной сколиоз появляется из-за слабости мышц. В современной практике специалисты выделяют намного больше провоцирующих факторов. Невзирая на это 80% причин сколиоза грудной клетки так и не получается определить.

Развитие болезни часто появляется при неправильном сидении, неправильной осанке, когда появляется нагрузка на плечи, на разных уровнях, на спину. Проблема характерна для больных с сидячей работой. В зону риска входят люди с такими проблемами:

• Врожденные патологии и аномалии в мускулатуре и связках.
• Травмы ног, при которых одна становиться короче.
• Рахит.
• Врожденная мышечная атрофия.
• Опухоли.
• ДЦП.

При кифосколиотической деформации грудного отдела позвоночника к описанным причинам добавляется остеохондроз и воспаление мышечных тканей спины.

У младенца может быть легкое искривление, но чаще оно несущественное. Развитие сильного угла искривления возможно в результате нагрузок:

• Во время удерживания головы, появляется шейный лордоз.
• При попытках сесть, начинается кифоз грудного отдела.
• Во время первых шагов и вставания на ноги, появляется поясничный лордоз.

Полное формирование позвоночника у человека возникает к 17 годам, но изменения можно увидеть намного раньше. При постоянных нагрузках, особенно для одной стороны начинает развиваться сколиоз.

У взрослого человека патология возникает в виде компенсации, чтобы тело могло удерживать равновесие. Главные причины:

• Поражение, травма спины, грыжа позвоночника.
• Травмирование мускулатуры грудной клетки.
• Переломы ног, неправильное сращение их.
• Остеопороз.
• Остеохондроз.
• Ношение тяжести на одной стороне тела, к примеру,  школьного рюкзака на левом или правом плече.
• Воспалительные процессы в позвоночнике.

Если появляется у взрослого или ребенка боль, то нужно сразу обратиться к врачу, пройти обследование и при выявлении сколиоза начать срочное лечение.

Виды нарушений

Исходя из причин искривления позвоночника грудного отдела, выделяют несколько видов сколиоза:

• Врожденный. Появляется патология из-за срастания или неполного формирования позвонков. У таких детей кривизна заметна с 1 года.
• Диспластический. Данный вид относится к врожденному, появляется при неполном развитии позвонков. Эта форма самая тяжелая, определить признаки сколиоза удается только к 8 годам, если до этого не делали рентген. Болезнь быстро развивается, переходит в тяжелую форму.

Есть и другие виды, у которых появляется деформированная спина. Они возникают не с рождения, а с годами, возможные виды сколиоза такие:

• Неврогенный. Развивается у людей с ДЦП, полиомиелитом. В детском возрасте определить проявления можно по параличу.
• Рахитический.
• Статический.
• Лучевой.

Существуют другие виды:

• По направлению изгиба, если он один. К примеру, наклонен влево или вправо, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника или правосторонний.
• По форме.
• По углу.

Чаще всего диагностируется сколиоз по направлению. При правостороннем, позвоночник направлен вправо. Болезнь проходит лучше и мягче, чем левосторонний сколиоз. Способы лечения и профилактика заболевания одинаковые.

Без лечения симптоматика становится подобной болезням легких, плевры и других внутренних органов. Самому определить заболевание, по неприятным ощущениям в грудной клетке, невозможно. Еще возможен S-образный сколиоз, когда спина искривляется в обе стороны на разных уровнях по высоте и С-образный – простой сколиоз. При последнем есть только одна дуга.

Основной симптом сколиоза грудного отдела позвоночника сложно самостоятельно распознать, поскольку признаки напоминают болезни других внутренних органов. Чаще грудной сколиоз характеризуется:

• Болями в спине и груди.
• Сутулостью.
• Разной высотой плечей.
• Кривой шеей.
• Невралгией.
• Сложным дыханием.
• Быстрой усталостью.
• Покалыванием в руке.

Зная основные симптомы можно своевременно определить сбои, обратиться к специалисту. Для проведения лечения и определения схемы терапии, врачу нужно знать степень сколиоза.

Степени заболевания

Симптоматика грудного сколиоза тесно связана со степенью патологии. Она зависит от искривления, угла отклонения оси. В медицине выделяют 4 основные степени поражения:

1. 1 степень. При грудном сколиозе 1 степени угол смещения небольшой, около 5 градусов. Выявить болезнь без использования рентгенографии невозможно. Визуально одна лопатка может быть немного выше второй, а позвоночник немного смещен в сторону. Боль, другой вид дискомфорта не появляется. Больные быстро устают, после долгого сидения или стояния.
2. 2 степень. При грудопоясничном сколиозе 2 степени угол смещения составляет 25 градусов. Визуально заболевание легко определяется, осанка человека меняется, ребра и лопатки расположены на разных уровнях, может быть небольшой нарост на спине. Больные ощущают быструю усталость, временные боли в груди, которые появляются после нагрузок и при длительном нахождении в одном положении.
3. 3 степень. Смещение оси происходит до 50 градусов. Болезнь выраженная, даже неопытный человек может заметить изменения. В части грудного или тазового отдела есть сильный перекос, ребра выступают с одной стороны, с другой – западают. У пациента появляется боль в груди, одышка, сбои работы сердца и сосудов. Ухудшается иммунная система, за счет чего человек часто болеет.
4. 4 степень. Самая страшная стадия грудного сколиоза, ось смещается больше, чем на 50 градусов, проявляется болезнь постоянными болями, при любой нагрузке. Больному надо постоянно сгибать тело. Часто больные становятся инвалидами, которые не могут встать с кровати.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально, все зависит от конкретного случая.

[stextbox id=’grey’]Более подробно про каждую степень сколиоза можно прочитать по ссылкам: первая, вторая, третья и четвертая.[/stextbox]

Методы терапии

Для лечения грудного детского сколиоза родители должны обратиться к ортопеду, взрослым поможет травматолог или невролог. Изначально проводится визуальный осмотр, доктор проводит опрос, собирает жалобы пациента.

При обращении на поздних сроках сколиоза, врач использует простые методы диагностирования:

• Больной снимает верхнюю одежду и поворачивается спиной к врачу.
• Доктор проводит оценку, определяет степень кривизны в плоскости.
• Пациенту надо наклониться и потянуться пальцами к полу. Метод дает возможность увидеть все деформации спины.
• Проводится проверка рефлексов и силы мышц.
• Дополнительно может использовать сколиометр, указывающий степень болезни и угол смещения оси. Установить точный диагноз можно при помощи рентгена.

Лечить грудной сколиоз можно разными методами, на практике их разработано около 300 видов и для каждого пациента подбирается конкретный метод терапии.

Если грудной сколиоз появляется из-за других болезней, то лечить надо изначально провоцирующий фактор. К примеру, у детей возможной причиной будет рахит. Для выравнивания спины, нужно вылечить патологию.

Самые распространенные методы лечения в начале развития грудного сколиоза:

• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Мануальная терапия.

С 2 стадии носится корсет, проводится вытяжение. На 3-4 стадии болезни, описанные способы лечения могут только затормозить развитие сколиоза, но исцелить его невозможно. Для этого используется торакопластика – операция на грудной стенке. Во время беременности при сколиозе врачи подбирают отдельную схему лечения, а также предлагают советы по вынашиванию ребенка и родам.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений изначально проводится с методистом. Через время упражнения при сколиозе проводятся дома. Комплекс гимнастики и ЛФК:

• Завести руки за голову, делаем вдох и разводим локти, на выдохе – сводим их. Упражнение выполнение из лежачего положения 4 раза.
• Лежа на спину надо согнуть ноги и подымать их по очереди, на выдохе прижимать их к животу, вдыхая – опускать на пол.
• Лежа на спине отвести руку ту руку, на стороне которой грудной сколиоз (искривление), вторую руку поднять.
• В положении стоя опустить руки, а ноги развести на ширине плеч. Присесть и во время этого вытягивать вперед руки. Спину нужно держать ровно, выполнять упражнение плавно.
• Приседая вдыхать, подымаясь – выдыхать.
• Из положения стоя, надо согнуть одну ногу и подымать ее максимально высоко, оставаться в положении 5-10 секунд. Сделать 5 повторений для одной ноги.
• Лежа на спине с согнутыми ногами надо положить их в сторону. Повернуть голову вправо, а колени влево. Поменять положение, голова должна быть наклонена в ту сторону, что противоположна коленям. Повторить 7 раз.

ЛФК позволяет выровнять спину через некоторое время, укрепляет мускулатуру, улучшает обменные процессы и кровоток. Все упражнения делаются медленно, без резких движений.

Мануальная терапия

Методы мануальной терапии подразумевают использование массажа. Его польза будет при 1-2 степени болезни, когда изменения поддаются корректировке. В более сложном состоянии массаж может снять боли и другие симптомы.

Массаж, корректор осанки проводится в условиях больницы. Все оборудование и средства выбираются персонально для пациента, учитывая степень искривления и тяжесть болезни. Курс мануальной терапии составляет полгода.

Назначение лечения:

• Укрепление мускулатуры спины.
• Укрепления пресса.
• Улучшения циркуляции крови для нормального питания позвоночника.

Самостоятельно заниматься таким лечением запрещается. Каждое неправильное движение может увеличивать смещение оси, ухудшать состояние больного.

Методы физиотерапии

На ранних сроках заболевания используется физиотерапия, снимающая воспаления, улучшающая кровоток и нормализующая обменные процессы. После пройденного курса пропадает боль и другие признаки патологии. Для лечения используются разные виды лечения:

Выбор метода, курс лечения и часто посещения процедур определяется лечащим доктором после диагностирования больного. Подобные способы не относятся к основным, а применяются в дополнении к другому лечению.

Радикальная терапия

1-2 степень болезни не нуждается в проведение оперативного вмешательства, при 3–4 стадии хирургическое лечение – одно из обязательных условий. Радикальное лечение эффективно для детей, у взрослого человека результативность ниже.

Любой вид операции характеризуется установкой пластин, крюков и других конструкций из титана. Для детей используются подвижные устройства, чтобы они росли со скелетом, для взрослых – неподвижные. Главной задачей является фиксация позвоночника в ровном положении. После такого лечения будет восстановительный период, реабилитация составляет 3-6 месяцев. Обязательно надо носить корсет.

Может ли при сколиозе болеть грудная клетка?

При грудном сколиозе на ранних сроках, боли не ощущаются. Если появляется 2–4-я степень болезни, то болевой синдром начинает появляться. Как правило, болит спина, поясница, но может быть боль в грудной клетке, отдающая в руку. Заболевание имеет признаки патологий внутренних органов. При появлении любого неприятного симптома, надо обратиться к доктору для проведения диагностики, определения дискомфорта.

Чем опасен?

Опасность грудного сколиоза состоит в нарушение работы органов, позвоночника и всего скелета. Среди основных осложнений и опасностей выделяют:

• Грыжи дисков между позвонками.
• Сбои в работе тазового и коленного сустава, за счет чего появляются ограничения на движения и боли конечностей.
• Возрастает давление брюшной полости.
• Нарушается работа дыхательных органов, ухудшается дренаж, приводящий к пневмонии, бронхиту.
• Сердце не может работать в нормальном режиме, появляется недостаточность органа.
• Возможна почечно-каменная болезнь.
• Болезни ЖКТ.

Кроме описанных факторов, что сильно ухудшают качество жизни человека, у больных нарушается психологический фон, возможно сильное депрессивное состояние, неврозы.

Профилактика

Грудной сколиоз появляется с рождения, а может быть нажит. Дабы исключить врожденную патологию, во время беременности надо женщина должна пить витаминные комплексы, а также принимать фолиевую кислоту. Для профилактики сколиоза в будущем необходимо:

• Учить сидеть ребенка не раньше, чем это положено.
• Детям школьного возраста правильно выбирать рюкзаки в школу, носить их на двух плечах, покупать качественную обувь.
• Проводить зарядку, заниматься спортом.
• Следить за осанкой, правильно сидеть за столом.
• Следить за питанием, которое должно быть сбалансированным.
• Употреблять витамины группы В, а также D3.

Используя профилактические советы, сколиоз не появится даже с возрастом. Идеально для предотвращения болезни занятия в бассейне, игра в волейбол.

Больные, которые хотят заниматься самостоятельным лечением должны запомнить, что неправильные методы терапии, может только ускорить прогрессирование патологии и ухудшении состояния. Часто можно услышать методы лечения при помощи гимнастики Стрельниковой и других людей. В целом способы хороши, оказывают пользу в ходе лечения, но только при комплексном подходе, совмещая упражнения с другими видами лечения.

moipozvonochnik.ru

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

• неправильная осанка в детстве;
• неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
• врождённые аномалии — например, разная длина ног;
• слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

• верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
• грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
• грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
• поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

• асимметрия лица — при шейных нарушениях;
• затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
• межрёберная невралгия;
• покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

• Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
• Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
• Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

msk.ramsaydiagnostics.ru

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Сколиоз – сложное комплексное заболевание, которое может являться в равной степени как приобретаемым, так и врожденным. Представляет собой аномалию, выражающуюся в фиксированном искривлении позвоночной дуги на бок. В результате нарушенной становится не только общая осанка, но и ряд органов внутри туловища. Они изменяют свои размеры (растягиваются/сжимаются) и перестают функционировать в норме. Вопрос лечения сколиоза является очень важным, несмотря на этиологию заболевания. В некоторых случаях терапевтическое лечение необходимо проводить неотложно, иначе придется осуществлять хирургическое вмешательство. Поскольку разновидностей сколиоза множество, успех лечения зависит от точной диагностики.

Виды искривления позвоночника

Почему развивается сколиоз

Однозначного ответа на этот вопрос медицина дать не может. Один тип сколиоза – врожденный, возникает вследствие пороков развития позвоночного отдела эмбриона, а также недоразвитость крестцового отдела у плода, находящегося еще в материнской утробе. Сращивание позвонков либо формирование добавочных сегментов позвоночника, сращивание ребер, аномалии в области позвоночных дужек и другие патологии дают проявления сколиоза, которые присутствуют у младенца еще при рождении, а обнаруживаются на первом году его жизни.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Классификации сколиоза

Второй тип – приобретенный, является идиопатическим. То есть, явных причин его возникновения, напрямую ведущих к заболеванию, не существует, либо их очень трудно обозначить. Однако существуют предпосылки возникновения данной болезни, которой страдают, в основном дети предподросткового возраста и подростки. Во всяком случае, приобретенный сколиоз чаще всего начинается с десятилетнего возраста, а в группе риска находятся пациенты до 18 лет.

Приобретенный сколиоз развивается еще в десятилетнем возрасте

Кстати. Многочисленные исследования клинических случаев сколиоза позволили обнаружить у пациентов, страдающих данным заболеванием приобретенного типа, химические и морфологические аномалии в позвоночных структурах. Но причинно-следственные связи между этими аномалиями и сколиозом выявить не удалось.

В ходе медицинских исследований по их результатам заболевание было разделено на группоформы (речь идет о приобретенном типе).

Таблица. Группоформы сколиоза.

Форма	Предпосылки возникновения
Неврогенный	Образуется чаще всего в ходе первого года жизни ребенка на почве младенческого полиомиелита и прочих перенесенных болезней.
Рахитический	Вероятное время возникновения – возраст ребенка 2-3 года. Может стать результатом пороза сегментов позвоночника, а также кривизны ног на фоне заболевания рахитом. На возникновение влияние могут оказать патологические изменения связок, нервов и мышц.
Статический	Согласно наблюдениям, чаще всего возникает как следствие врожденного бедренного вывиха. Обнаруживается в первый год жизни.
Идиопатический	Этиология точно не определена. Время возникновения – возраст 10-12 лет.

Паралитический сколиоз

Кстати. У девочек данная болезнь диагностируется чаще, чем у мальчиков. А в процентном соотношении европейские дети страдают от искривлений спины чаще, чем остальные.

Диагностирование

Основные признаки болезни – визуальные, выражаются в боковом искривлении позвоночной дуги, которое сопровождается задержкой роста позвоночной дуги и разворотом позвонков от оси. Искривления бывают в разных отделах позвоночника.

Важно! При патологии в верхней части спины, в районе лопаток, диагностируют сколиоз грудного отдела. Если искривление влево – сколиоз левосторонний, если вправо – правосторонний.

Чтобы диагностировать недуг, необходимо начать с визуального осмотра. Пациента обследуют в трех статичных положениях и при движении. Сначала, когда он стоит, затем сидя и наконец, лежа.

1. В положении стоя сравнивают длину них их положение относительно таза, возможную деформацию. Также изучается плечевая линия, насколько она горизонтальна и на каком уровне. Осмотр лопаток дает представление об их уровне и расположении относительно горизонтальной оси.
2. Когда пациент сидит, определяется расположение тазовой области и изгиб позвоночной дуги. Если ребенок сидит в расслабленном виде на табурете без спинки, наличие асимметрии позвоночной дуги можно сразу обнаружить.
3. В позиции лежа на животе определяют функциональными или органическими являются изменения. Если это сколиотическая осанка, то у лежащих детей позвоночник распрямляется, а если заболевание сколиоз – остается искривленным.

Признаки сколиоза

Важно! По стороне искривления выделяют правосторонний, комбинированный (два искривления и более) и левосторонний тип сколиоза. По динамике заболеванию присваивается степень от первой до четвертой.

Степени сколиоза

Аппаратные исследования

При подозрениях на сколиоз, которые подтверждает визуальный осмотр, пациентам делают рентген в двух позициях – стоя и лежа. После получения рентгенограммы можно сделать точное заключение о стороне и степени искривления, а также предположительный уровень его прогрессирования.

Диагностирование сколиоза

Безлучевым методом аппаратной диагностики является муаровая топография. Во время этой исследовательской процедуры пациент не подвергается воздействию излучения, а на выходе получается трехмерное изображение, позволяющее наблюдать деформацию и отслеживать ее динамику.

Изображение, полученное при топографии

Особенности правостороннего сколиоза

Данный тип проявляется следующим образом. При любой его степени в грудном позвоночном отделе правое плечо в положении стоя и сидя всегда выше, чем левое.

Таблица. Степени и их характерные проявления

Степень	Характеристики
Первая	Первая степень характеризуется слабым тонусом мышц спинного отдела и брюшного пресса. Также асимметрично расположены лопатки (выше правая). Искривление в виде правосторонней дуги просматривается в грудной части, а в пояснице наблюдается мышечное напряжение слева, особенно при наклоне вперед. Таз сохраняет горизонтальное положение. Разворота позвонков нет.
Вторая	Вторая степень характеризуется двойным S-образным искривлением, одна часть которого больше (основная), а вторая меньше (компенсаторная). Когда пациент наклоняется вперед, выступает реберный горб. Асимметричны обе части туловища – левая и правая. Позвонки развернуты в сторону. Выступает поясничный валик.
Третья	Третья степень дает более резкое выражение искривления, чем при второй степени. Изменена конфигурация всего позвоночника. Плюс под наклоном со значительным перекосом расположен таз. Реберный горб выступает сильно. Позвонки развернуты в сторону. Эта степень влечет изменения всей сосудистой системы и ущемление спинного мозга.
Четвертая	Четвертая степень визуально выражена резко деформированным туловищем. Оно отклоняется вправо. Грудные позвонки развернуты, также как и таз. Происходит перекрывание каналов спинного мозга, сдвиг и деформация всех внутренних органов, расположенных в туловище, наступает парез ног и инвалидизация пациента.

Способы лечения

Основным способом излечения является терапия в консервативном режиме. Особенно хорошо поддаются ей степени первая и вторая, а также неосложненная третья.

Лечение следует начинать сразу же после диагностирования болезни, поскольку промедление может усугубить ситуацию и сделать рекомендованные терапевтические методы неэффективными, в силе быстрого прогрессирования болезни.

Каких целей необходимо достичь при лечении.

1. Мобилизация позвоночника.
2. Укрепление спинных мышц для остановки деформации.
3. Укрепление мышц брюшного пресса для удержания позвоночника в прямом положении.
4. Коррекция искривлений.

Лечение всегда комплексное и включает ряд методов:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• плавание;
• электростимуляция мышечной ткани;
• аппликации парафином;
• физиотерапия;
• ношение корсета.

Парафино-озокеритовые аппликации

При диагностировании первостепенного правогрудного сколиоза лечение включает:

• назначение лечебной физкультуры;
• плавание;
• формирование осанки у зеркала;
• физиотерапию;
• прием необходимых минеральных добавок.

Плавание при сколиозе

Если у ребенка вторая степень заболевания, терапия следующая:

• электростимуляция мышц;
• массаж;
• корригирующая гимнастика;
• компьютерная коррекция осанки;
• ношение корсета;
• минеральные добавки.

Корсет при сколиозе

Цены на витамины и минералы

При прогрессирующей второй стадии пациенту показано длительно санаторно-курортное лечение.

Терапия при третьей стадии, если она не прогрессирует, отличается от терапии второй комплексом упражнений, конфигурацией и увеличением срока ношения корсета. При прогрессирующей третьей стадии применяют вытяжение. Пациент укладывается на щит и, при помощи специальных приспособлений, его позвоночник вытягивается. Таким образом, лечение может продолжаться до двух месяцев. При достижении результата позвоночная дуга фиксируется корсетом.

Растяжка позвоночника при сколиозе на аппарате «Ормед»

Сухое вытяжение позвоночника при сколиозе

Четвертая степень предполагает хирургическое лечение. В начальной стадии это также может быть вытяжение до четырех месяцев, а затем оперативная фиксация результата. Пациента после операции иммобилизируют, а после снятия швов надевают корсет жесткой конструкции на весь корпус, от таза до головы. Корсет носят около года.

Операция при сколиозе

Оперативное лечение сколиоза с применением конструкции Cotrel—Dubousset

В глубокой стадии проводится двухэтапная операция по устранению деформации с применением дистрактора Казьмина, с последующей фиксацией выровненных позвонков костным фрагментом пациента.

Дистрактор Казьмина

Важно! Разумеется, при приобретенном сколиозе необходимо принять все меры, чтобы заболевание не вышло из первой-второй стадии, в целях предотвратить хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура (для правосторонней формы)

Основные задачи, которые выполняет ЛФК:

• коррекция фигуры;
• выравнивание осанки;
• правильное физическое развитие;
• самоконтроль;
• самокоррекция;
• усиление мышц;
• укрепление позвоночника.

Основой лечебного комплекса для больных первой и второй формой правогрудного сколиоза являются особые упражнения.

1. Стоя поднимать левую руку (тянуть) вверх, отводя правую максимально назад.
2. Скользя опускать вдоль тела вниз от бедра правую руку и одновременно вверх до подмышки поднимать левую.
3. Совершать наклоны туловища вправо, стоя ровно, пружиня.
4. Наклоны на косую вправо сидя (сидение под наклоном).
5. Лежа ничком, выгибать спину, выбрасывая при этом вперед левую руку и отводя назад правую.
6. Выгибать спину, стоя на четвереньках, смена рук, как в упражнении 5.

Упражнения при сколиозе

Массаж

При первых двух степенях показан массажный комплекс, который в случае последовательного регулярного выполнения способен дать значительный положительный эффект в короткий срок.

Важно! Комплекс должен выполняться специалистом и подбираться индивидуально, в зависимости от степени и вида деформаций. Длительность курса и интенсивность проведения зависит от формы заболевания.

Задачи массажа:

• уменьшение деформации;
• укрепление мышечной ткани;
• улучшение кровообращения и питания тканей;
• предотвращение прогрессии искривлений.

Массаж спины при сколиозе

Основные приемы состоят в следующих двух позициях: сколиотическую выпуклость необходимо массировать так, чтобы ослабленные мышцы тонизировались, а вогнутые участки необходимо наоборот расслабить.

1. Начинается массажный сеанс при правостороннем сколиозе с поглаживания и выжимания спинных мышц продольными движениями. Положение пациента – на животе, поворот головы влево.

   Поглаживания

2. Расслабляется трапециевидная мышца (ее верхняя часть). Приемы – разминание, вибрация, растирание, поглаживание – попеременно.

   Растирание

3. Выпуклая часть массируется теми же приемами, кроме поглаживания, добавляя поколачивание.
4. Затем на выпуклую часть производят надавливание с последующим сглаживанием.

   Надавливание с последующим сглаживанием

5. Вогнутая часть массируется мягче, приемами поглаживания и слабоинтенсивной вибрацией.
6. После этого пациент ложится на спину, и массаж проводится уже на брюшном прессе.

Видео — Как делать массаж при сколиозе

Цены на массажеры

Корсет

Важность ношения корсета при первых двух степенях заболевания сложно переоценить. Это изделие необходимо для достижения результативного излечения. В зависимости от тяжести и формы, пациенту может быть показан поддерживающий или корректирующий корсет.

Поддерживающий корсет

Каждый вид имеет несколько модификаций – от простой мягкой конструкции из ремней, до сложной, с жестким каркасом на весь корпус.

Корсет Шено

Носится конструкция от получаса в сутки до постоянного ношения, когда ее снимают лишь для посещения душа, массажа или при физиотерапии.

Корсет при сколиозе

Поддерживающие модели могут быть универсальными и приобретаться в ортопедическом магазине готовыми. Корректирующие изготавливаются только на заказ индивидуально каждому пациенту.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды корсетов, размеры, правила выбора корсета для позвоночника грудного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Профилактика

Даже в случае, если дело доведено до оперативного вмешательства, пациентам следует учитывать, что хирургически сколиоз четвертой стадии не излечивается, а всего лишь замедляется. То есть, человек все равно становится инвалидом, замедляется лишь прогрессирование заболевания. Заболевание, начавшееся в 10-12 лет, может продолжать прогрессировать до 18 и дольше, пока продолжается рост костно-мышечной системы человека. За это время, если сколиоз не лечить, искривления примут угрожающий не только здоровью, но и жизни пациента характер. Вот почему невероятно важно излечивать сколиоз на начальных стадиях.

Еще более важной мерой является предотвращение болезни путем профилактики. Ребенка следует приучить с самого раннего возраста к зарядке, в процессе которой выполняются упражнения, способствующие поддержанию правильного положения туловища и коррекции осанки.

Упражнение №1: Ножницы

Упражнение №2: Баскетбольный бросок

Упражнение №3: Подтягивание ног к груди

Упражнение №4: “Русский твист”

Упражнение №5: Планка с опорой на предплечья

Упражнение №6: Птица и собака

Необходимо следить за его положением туловища, когда он сидит. Также должен быть нормализован сон ребенка (удобная постель), питание (содержащие кальций и другие минералы блюда). В его жизнь как можно раньше должны войти водные процедуры, закаливание, плавание, спорт. Обязательно нужно приобрести мебель, соответствующую возрасту и росту ребенка.

Профилактика сколиоза школьника

Видео – Излечиваем правосторонний грудной сколиоз профессионально

spina-expert.ru

правосторонний и левосторонний, 1,2,3 степени, упражнения, лечение взрослых и детей, симптомы, s-образный, МКБ, ЛФК

Искривление спины в бок с одновременным скручиванием позвонков вокруг своей оси в грудном участке позвоночника это грудной сколиоз.

Данная патология чаще всего обнаруживается у подростков, но именно в этом возрасте своевременное обращение внимание на проблему и выбор грамотной схему коррекции позволит предотвратить дальнейшие нежелательные изменения.

У взрослых людей сколиоз первоначально часто возникает после травм или на фоне хронических патологий как их осложнение.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.

• Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

• Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
• Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
• Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Сколиоз может быть стабильным и быстро прогрессирующим. Переход от одной стадии к другой у одних людей занимает несколько лет, у других может происходить буквально за месяцы.

Виды сколиоза

Есть несколько классификаций видов сколиоза, используются они в основном для того чтобы верно подобрать тактику терапии. Деформация подразделяется:

• По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
• По направлению аномального изгиба.
• По форме этого искривления.

Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:

• Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
• Невротические, возникают как осложнения при заболеваниях НС.
• Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта.
• Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
• Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.

Правосторонний

Данный вид сколиоза характеризуется отхождением позвоночника вправо. Заметно будет опускание левой лопатки вниз, перекос талии. По течению правосторонняя кривизна считается более благоприятной, чем левосторонняя.

Левосторонний

Столб позвоночника в грудном отделе отходит влево. При первой степени заметен небольшой дефект и периодически беспокоят боли. По мере прогрессирования болезни страдают легкие, плевра и ткани сердца, что проявляется соответствующей симптоматикой и усиливающимся нарушением функционирования этих органов.

S-образный

Данный подвид сколиоза выставляется, когда на рентгенограмме обнаруживаются две дуги. Одна считается основной, она может отклоняться как влево, так и вправо. Повторное аномальное отклонение является компенсаторным, то есть оно образуется с целью того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, вызываемую первым искривлением.

С-образный

Это простой, первоначальный сколиоз при котором выявляется одно искривление обращенное вправо или влево. S-образный изгиб возникает после С-образного.

Что такое грудной кифосколиоз?

Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

При грудном кифосколиозе более выражен болевой синдром, а проблемы с внутренними органами возникают уже и на первых степенях патологии. Лечение трудное, но чем раньше начато, тем больше шансов на его эффективность.

Методика лечения

Принципы лечения будут отличаться в зависимости от степени выраженности процесса, возраста больного, сопутствующих нарушений. Практически полностью удастся при соответствующей терапии исправить сколиоз 1 степени у детей, естественно, если он будет выявлен вовремя.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

• Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
• Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

• Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
• Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
• Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

Гимнастические упражнения

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

• Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
• Плавность выполнения упражнений.
• Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
• Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
• При завершении проводятся расслабляющие техники.

Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

• Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
• Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
• Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.

Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.

Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.

osteohondroza.net

Cколиоз грудного отдела позвоночника – особенности, лечение

Грудной сколиоз, в отличие от других позвоночных патологий этого отдела, например, остеохондроза и грыжи — это довольно частое, особенно у школьников, заболевание. Оно вызвано детскими привычками:

• сутулиться над тетрадью или учебником с одновременным выдвижением правого плеча вперед
• носить на спине перекошенный на одну сторону ранец или длительно в одной и той же руке
• долго сидеть за компьютером

Собственно, большинство из этих явлений происходят и у взрослого человека, занятого умственной работой и отдающего предпочтение малоподвижному образу жизни, но в силу незаконченности формирования скелета у ребенка, развитие сколиоза у него происходит намного быстрее, чем у взрослого. Но зато в раннем возрасте грудной сколиоз и лечится легче, нежели в зрелом.

Грудной сколиоз: классификация и лечение

Сколиоз грудного отдела позвоночника чреват многими опасностями, особенно в поздних стадиях. Это заболевание развивается практически незаметно, и вначале определить его сложно.

Врачи классифицирует грудной сколиоз сразу по нескольким признакам:

По возрасту: детский, подростковый и взрослый
.
Исходя из возраста, намечаются различные схемы лечения. К примеру:

• в возрасте до 11 лет возможно консервативное лечение даже третьей степени сколиоза (при угле отклонения около 40 °) — с целью понижения ее до второй
• у взрослого при таком же диагнозе консервативное лечение направлено либо на частичное улучшение и стабилизацию заболевания, либо предлагается хирургическое лечение

По причине происхождения:

Приобретенный в результате факторов:

• неправильная осанка и гиподинамия
• тяжелые инфекционные и системные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит)
• травматические повреждения позвоночника и ампутации
• генетические наследственные отклонения (например, синдром гипермобильности суставов)
• болезни эндокринной системы
• болезни ЦНС (ДЦП, сирингомиелия, клещевой энцефалит, полиомиелит и др.)
• хроническое воспаление мышц (миозит)
• нарушенный обмен веществ
• стрессовые состояния в течение длительного периода

Врожденный:

• деформации, в результате родовых травм
• врожденные деформация грудной клетки и ТБС (тазобедренного сустава)
• различная при рождении длина ног
• врожденные костно-мышечные и нервные заболевания

Многие болезни могут быть как приобретенными, так и врожденными, например, такие как:

• костный туберкулез
• полиомиелит
• миозит и другие

На фото ниже вы можете увидеть врожденный сколиоз грудного отдела позвоночника у младенца

По степени деформации:

Сколиоз первой степени (до 10 °) имеют лишь очень небольшие асимметрии позвоночного столба, плеч и лопаток, которые под одеждой обычно неразличимы/

Грудной сколиоз второй степени (от 11 до 25 °) уже проявляет себя:

• неравномерно приподнятыми плечами (одно выше другого)
• скошенными линиями лопаток и талии
• большим выступанием одной лопатки относительно другой
• формированием мышечного валика на спине
• появлением кривизны шеи

Сколиоз третьей степени (26 — 50 °), помимо усугубления предыдущих признаков, добавляет и следующие:

• образование выпирания и западания ребер сзади и спереди (как результат проворачивания позвоночника вокруг своей оси)
• мышечную атрофию
• начало развития сердечной и легочной недостаточности

Сколиоз же грудной клетки четвертой степени зрительно выглядит как уродство и отягощен:

• лопаточным и реберным горбом
• впадинами на грудной клетке и грудине
• серьезными нарушениями в работе сердца и легких

Наличие горба и впадины вызвано большой степенью скручивания грудной клетки, из-за чего с одной стороны реберная дуга выпячивается, а с другой западает

По наличию прогресса:

• Прогрессирующий сколиоз грудного отдела позвоночника
• Стабильный (не прогрессирующий) сколиоз

Это очень важный фактор:

• При прогрессирующем сколиозе и малой эффективности консервативного лечения операция у ребенка может быть назначена и в случае не превышения угла деформации 40 °
• И наоборот, угол искривления свыше 40 °у взрослого человека, если развитие патологии прекратилось и позвоночник стабилен, может быть поводом против операции и в пользу консервативного лечения

По ориентации искривления:

• правосторонний сколиоз
• левосторонний

От того, в какую сторону направлено искривление, зависит следующее:

Характер асимметрии осанки:

• какое именно плечо или лопатка выше
• с какой стороны выпирание или западание ребер

Подбор упражнений и задание нужной корректирующей позы при ЛФК:

• для мышц, в сторону которых направлено искривление, задаются упражнения на растяжение в направлении поперечном дуге
• для мышц противоположной стороны — укрепляющие упражнения в продольном направлении

Диагностика работы внутренних органов: например, при левостороннем грудном сколиозе нужно тщательней исследовать сердце.

Что такое грудной кифосколиоз

Грудной сколиоз имеет еще одну специфическую форму, которую называют кифосколиозом грудного отдела.

Кифосколиоз — это одновременное сочетание сколиоза и кифоза, при котором кифоз выходит за пределы нормы и, помимо искривления позвоночника во фронтальной плоскости, появляется еще и сутулость

Кифосколиоз тяжелой степени — это самый неблагоприятный вариант для органов грудной клетки.

Три этапа лечения сколиоз грудного отдела позвоночника

Когда диагностика полностью закончена, намечается лечение, которое разбивается на три этапа:

Оказание влияния на сколиоз:

• Лечение боли, в случае обострения
• Устранение, по возможности причин, вызвавших сколиоз, например: лечение хронических заболеваний и травм, восстановление обмена веществ и минерального состава крови и др.

Исправление сколиоза

Ведется комплексным методом при помощи:

• Лечебной физкультуры (считается основным консервативным методом лечения)
• Снятия мышечных напряжений при помощи массажа
• Устранения костных смещений при помощи мануальной терапии (имеет противопоказания и назначается достаточно редко)

Фиксирование проведенной коррекции:

При помощи корсетов, которые —

• подбираются для каждого больного при помощи компьютера, с учетом анатомии искривления грудного отдела
• носятся после лечебных дневных процедур предписанное врачом время и на ночь обязательно снимаются

Постоянное ношение корсетов опасно, так как возникает угроза атрофии мышц, а следовательно и рецидива сколиоза

Укрепляющей мышцы физкультуры:

• Сбалансированного питания, направленного на снижения веса и наличие в крови нужных витаминов и микроэлементов
• Правильного режима сна: не менее 8 часов, на жесткой поверхности или ортопедическом матрасе

У лечебной гимнастики двойная роль: она одновременно используется и для исправления грудного сколиоза, и для закрепления полученного результата Выбирая комплекс, нужно делать упор на несимметричные упражнения, при которых ведется укрепление растянутых мышц и расслабление сокращенных

Как вы помните, местонахождение мышц следующее:

• сокращенные находятся на той стороне, куда направлено искривление (с внешней стороны выпуклой дуги)
• растянутые — с внутренней (вогнутой) стороны дуги

Специфика упражнений при сколиозе

Сколиоз грудного отдела позвоночника нуждается в специальной ЛФК, которая:

• должна избегать резкие движения и повороты
• делается медленно и плавно
• начинается с общих разминочных упражнений для снятия избыточного напряжения позвоночного столба
• включает в себя укрепляющие упражнения для спины и пресса и специальные корригирующие и дыхательные упражнения
• завершается расслаблением в течение 10 — 15 минут

Примеры лечебных корригирующих упражнений для грудного отдела:

1. Ложимся лицом к полу, разведя руки в стороны и направив взгляд в пол. Вытягиваем шейный отдел и руку с той стороны, куда направлено искривление, заводим за голову. Вытягиваем локоть вверх и назад, провожая его взглядом. На подъеме делаем выдох, опускаясь в исходное положение — вдох. Выполнить упражнение 8 раз
2. Лежа лицом к полу, руку со стороны искривления отводим в сторону, а другую руку вытягиваем. Положение рук — ладонями вниз. На выдохе приподнимаем голову, плечи и обе руки, сжимая руки в кулаки, и удерживаем это положение несколько секунд, затем на вдохе — опускаемся. Повторяем 8 раз
3. Исходное положение такое же, как в предыдущем положении, только вторая рука не вытянута, а согнута в локте и положена под лицо тыльной стороной ладони. Осуществляем подъем верхней части грудного отдела и рук на выдохе, также сжимая кулаки. Можно в последующем утяжелить упражнение, заменив сжатие в кулаки гирями в руках. На вдохе — возвращаемся в исходное положение. Также повторяем 8 раз

Упражнения должны совмещаться с правильным дыханием: при растяжении делаем выдох, при возврате в исходное положение — вдох.

Видео: Упражнения для грудного сколиоза

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru