Грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника – Пояснично-крестцовая грыжа: лечение и симптомы

Пояснично-крестцовая грыжа: лечение и симптомы

Самой распространенной проблемой среди населения, старше 35 – 40 лет является грыжа пояснично-крестцового отдела. Более 67 % женщин и около 58% мужчин имеют риск приобрести данное заболевание.

 

В чем причина такой печальной статистики?

На поясничный отдел и крестец воздействует большая нагрузка. В определенной ситуации, появляется боль: сначала небольшая, затем ноющая или стреляющая. Такой симптом может быть первым признаком формирования грыжи.

 Именно об этом мы расскажем сегодня.

Как понять, что появилась грыжа?

• Боли в области крестца стали нестерпимыми?
• Невозможно как раньше выполнять повседневную работу?
• Ищете способ решения проблем с поясницей?

 

Всю необходимую информацию, фото, Вы сможете найти в нашей статье. Специально для Вас мы подобрали видео, которое поможет вам лучше разобраться с данной проблемой.

Крестцовая грыжа- это один из видов патологии позвоночника, характеризуется деформированием межпозвоночного диска.

Изменения приводят к тому, что начинается кислородное голодание диска, нарушается функционирование нижнего отдела позвоночника. Ущемляется спинномозговой нерв, что провоцирует боль в спине.

Болевой синдром может быть слабо или ярко выражен: зависит это от размера поясничной грыжи. Если её размер более одного сантиметра, возможны нарушения в ходьбе, трудности при сидении, появление хромоты. Нарушения происходят чаще всего у людей, которые находятся в постоянном сидячем положении. Преимущественно данная патология поясничной области встречается у женщин. Возрастная категория людей варьируется от 25 до 70 лет.

Грыжа подразделяется на несколько видов.

При обращении в больницу, доктор проводит осмотр и устанавливает, как сильно был сдавлен и выпячен диск между позвонков.

По некоторым признакам можно определять степень деформации межпозвоночного диска.

Обычно грыжи классифицируют следующим образом:

1. Циркулярная;
2. Парамедианная;
3. Медианная;
4. Дорсальная.

Позвоночный диск может быть деформирован по разному.

Выпячивание может быть:

• Переднебоковое;
• Заднебоковое;
• Медианное.

Первый тип: переднебоковая грыжа обычно формируется в зоне l5 s1. Размещается на передней части позвоночника и поясничной зоны.

В задней части фиброзного прочного кольца происходит заднебоковой выпячивание диска.

Служит это причиной появления медианной грыжи.

Патология достаточно опасна и приносят существенный вред позвоночному каналу.

Больших размеров может достигать срединная грыжа. Она способна нарушать целостность задней связки, проникать в подпаутинное пространство спинного мозга.

Грыжа может иметь различные размеры.

Они могут меняться от небольших до сверхбольших.

• До пяти миллиметров – это грыжа небольшая.
• Средние размеров грыжи находятся в пределах от 5 до 8 мм.
• Сверхбольшие грыжи — размер более 12 миллиметров.

Наличие грыжи большого размера, чаще всего означает обязательное оперативное вмешательство. Если размер небольшой – все зависит от наличия признаков сдавливания спинного мозга, корешков.

Когда начинает болеть поясничная зона, лучше вовремя разобраться с причиной такой патологии. В процессе проведения исследований, можно обнаружить грыжу.

Почему появляются грыжи?

Разберемся с этим вопросом подробнее.

Не всегда удается точно установить причину появления  патологии. Существуют предположения, что основной предпосылкой является нарушение питания позвоночника.

Закономерно то, что грыжа может образоваться у людей с чрезмерной нагрузкой на позвонки и диски. Наблюдается изменение в обмене веществ, снабжении кровью поясничного отдела. В результате, мышечные и хрящевые ткани не имеют достаточного питания.

Еще одной из причин может послужить снижение количества витаминов и минералов в тканях. Питание современного человека чаще всего не содержит всех необходимых микроэлементов. В результате, даже при подвижном образе жизни, может страдать поясничный отдел позвоночника.

Следует отметить!

При составлении своего рациона следует отдавать предпочтение здоровой пище, которая  содержит витамины.

Существуют различные факторы риска.

К ним относят:

• Остеохондроз и искривление позвоночного столба;
• Чрезмерные нагрузки;
• Излишний вес, гиподинамия;
• Наличие вредных привычек;
• Травмирование;
• Дефекты в строении костной и хрящевой системы;
• Нарушения питания и кровоснабжения дисков между позвонками.

Все перечисленные моменты могут стать виновниками появлению и прогрессированию грыжи. Она формируется не сразу. При нарушении функционирования дисков, между позвонками возможно появление протрузии. В дальнейшем изменения приводят к образованию грыжи.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

В зависимости от того как существует грыжа, её будет сопровождать различная симптоматика. Характерным признаком является боль.

Если грыжа появилась недавно, то она будет сопровождаться небольшим дискомфортом.

Спина болит и эти ощущения не исчезают в течение длительного времени. При выполнении нагрузок на спину и длительном пребывании в положение сидя, боли в спине будут усиливаться.

Характерным для заболевания является наличие локализованных болей. Они будут находиться в одном месте, не распространяясь по всему позвоночнику.

При обострении болезни, признаки будут усиливаться, принимая более яркий характер.

Будут появляться прострелы, боль при этом будет острая и резкая. Иногда она может затрагивать нижние конечности. Появляются трудности при передвижении, видимым признаком будет наличие хромоты.

Важно! При чихании, кашле или просто резких движениях появляются резкие приступы.

В месте образования грыжи будет отмечаться уплотнение. Мышцы в этой зоне будут сжатыми и практически неподвижными.  Появляется отек в поясничной области, наклоны и повороты даются с трудом, болевой синдром распространяется на ягодицы, бедра, голени и пятки.

В начале болевые ощущения могут возникать только при физических нагрузках, резких наклонах и поднятии тяжестей. Повседневную работу делать становится труднее. Постепенно уменьшается амплитуда движений, это может сопровождаться хрустящими и щелчкообразными звуками.

Каковы симптомы осложнений грыжи?

Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе спинного мозга.

При этом появляются следующие признаки:

• Кожа ног теряет чувствительность;
• Атрофируются мышцы ног;
• Появится парез стоп;
• Снижается мышечный тонус и сила;
• Нарушается акте выделения мочи;
• Ухудшается функционирование половых органов.

Может наблюдаться онемение ног и даже их парализация.

Наличие характерных для данной патологии симптомов позволяет врачу поставить диагноз. Чтобы точно определить локализацию патологии, и её размеры следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Они помогут точно поставить диагноз и составить эффективный курс лечения.

Рекомендуется при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору, который даст направление на обследование и назначит терапию.

Заболевание по своей симптоматике может быть похоже на ряд других  патологий.

Для постановки точного диагноза, следует провести ряд инструментальных исследований.

Важно определить место расположения, размеры образования. От этого зависит тактика лечения.

Для осмотра, следует записаться на прием к неврологу.

Врач проведет осмотр, соберет анамнез.

Выяснит, когда появились первые симптомы, как мешают привычной жизни, где локализуется боль. После этого доктор переходит к визуальному осмотру спины и пальпации пораженной области.

Специалист направит для специализированного инструментального обследования.

Обязательно следует сделать рентгенографию.

Дополнительно будут назначены такие методы исследования как:

1. КТ;
2. МРТ;
3. ЭНМГ.

Компьютерная томография предполагает использование рентгеновских лучей. Такой метод является информативным. Исследование проводятся под контролем врача.

Магнитно-резонансная томография — современный вид исследования. Она позволяет получить изображения суставов, костей в разных плоскостях, что увеличивает точность диагностики. Проводить анализ можно с контрастным веществом.

Электромиография используется при наличии выраженных изменений. Диагностика при помощи данного метода позволяет опередить локализацию защемленных корешков нерва в пояснице.

Дополнительно врач может направить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие в организме воспалительного процесса и инфекции.

Зачастую назначается посещение смежных специалистов.

Для постановки правильного диагноза следует проконсультироваться у следующих врачей:

• Травматолог;
• Ортопед;
• Хирург.

На основании полученных результатов, диагностируют наличие грыжи и назначают комплексное ее лечение.

Только специалист сможет оказать полноценную квалифицированную помощь.

Как лечить грыжу?

Терапия назначается только врачом, при этом учитывается индивидуальные особенности пациента, его переносимость препаратов и возможностей выполнять те или иные упражнения.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Это могут быть упражнения ЛФК или лечебные массажи. Комплексы упражнений подбираются под каждого.

В назначенный комплекс обычно входит:

• Прием медикаментов, инъекции;
• Лечение лазером и физиопроцедуры;
• ЛФК;
• Массаж.

К хирургическому удалению грыжи прибегают в том случае, если комплексное терапевтическое лечение не дало положительной динамики.

Наглядное пособие по лечению межпозвоночной грыж позвоночника смотрите на видео:

Нужно ли носить корсет?

Главная функция корсета – фиксирование позвоночника. Это позволяет избежать его деформации, предотвратить смещение и деградацию позвонков.

Его использование способствует снижению нагрузки на мышцы. Важную роль корсет играет при восстановлении после травм и падений. Его использование снижает нагрузку на проблемную область. Врачи рекомендуют носить корсет во время занятия спортом и при поднятии тяжестей.

 

После проведения операций, при остеохондрозе и радикулите, корсет становится неотъемлемым атрибутом пациента. Его ношение способствует быстрому выздоровлению.

Помните! Корсет нельзя носить постоянно – можно получить обратный эффект. Мышцы ослабевают и не могут больше удерживать позвоночник в правильном положении.

Чаще всего курс лечения назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Представим несколько методов лечения грыжи в области поясницы более подробно.

Массаж

Перед тем как приступить к процедуре, следует учитывать, что участок поражения достаточно большой. Перед проведением массажа, обязательно нужно разогреть массируемую область. Вначале проводится поглаживание и растирание. Затем приступают к разминанию.

При массаже применяют движения при помощи пальцев, ладоней, кулаков или суставов.

Каждое действие повторяют по несколько раз для достижения эффекта.

Внимание!

Все упражнения должны проводиться осторожно, без резких движений.

Эффективный самомассаж можно выполнять в домашних условиях при помощи специальных массажеров. Это позволит убрать болевой синдром и сделать спину здоровой.

ЛФК

Лечебная физкультура, гимнастика и ежедневная зарядка являются важными составляющими в комплексном курсе лечения грыжи.

Поддержать мышечный корсет позвоночника поможет оздоровительный комплекс упражнений. Гимнастика может стать надежным помощником для людей всех возрастных категорий. Она помогает избавиться от болезненности в нижнем отделе спины и начать жить полноценной жизнью.

Запомните!

Перед тем, как приступить к лечению, следует убрать болевой синдром. При наличии выраженного дискомфорта в спине, прострелах, заниматься физической культурой не рекомендуется.

Занятия следует проводить регулярно без перерывов. Прекращение выполнения упражнений станет причиной возвращения болезни.

Правильные упражнения улучшают состояние позвоночника и дают следующие результаты:

1. Расслабляют мышцы спины;
2. Укрепляют мышечный корсет;
3. Снижают риск появления спазмов;
4. Помогают восстановить процесс кровообращения и обмена;
5. Разгружают позвоночник;
6. Устраняют боль.

Упражнения помогают предупредить осложнения.

Существует ряд противопоказаний для проведения ЛФК:

• Сердечнососудистые заболевания;
• Острый воспалительный процесс;
• Образование тромбов;
• Наличие злокачественных или доброкачественных образований;
• Простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.

Пациентам с грыжей рекомендуется посещать занятия с профессиональным тренером в бассейне. Плавание позволяет расслабить мышечную ткань, вытянуть позвоночный столб, уменьшить на него нагрузку.

Если Вы настроены на посещение бассейна без услуг тренера, можно плавать брассом или на спине – эти виды плавания благоприятны при наличии грыжи.

Медикаментозное лечение

При сильных болях показано применение медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, отеки и воспаление.

Для устранения нагрузки на спину следует соблюдать постеленный режим 3-4 суток.

Купировать боль помогают:

• Диклофенак;
• Нимид;
• Диклак;
• Фастум гель;
• Кетонал.

Важно!

Дозировка должна соблюдаться строго по рецепту.

Некоторые виды препаратов для лечения используются как обезболивающие уколы.

Длительность применения  может составлять одну, две недели.

Дополнительными являются диуретики и микрорелаксанты, которые помогают снять отеки, спазм.

В том случае если медикаменты не помогают, назначают операцию. манипуляция выполняется хирургическим методом, возможно проведение лечения лазером.

Такой способ снижает риск поведения здоровых тканей, тем самым делая период реабилитации короче.

Минусом любого оперативного лечения является длительный процесс восстановления.

О проведении хирургического удаления грыжи вы можете подробнее узнать, посмотрев это видео:

Чем опасна грыжа l5 – s1?

Образование сдавливает нервный пучок в области поясницы.

Такой случай является достаточно серьезным и требует лечения. Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может привести к осложнениям и впоследствии к инвалидности.

Для поддержания организма и более быстрого восстановления можно использовать народную медицину. Необходимо учитывать, что народная медицина не является основным лечением и использовать её следует только после консультации с доктором.

Профилактика

Если правило укреплять свой организм и использовать дозированные нагрузки, грыжа крестцового отдела Вас не коснется.

Для предупреждения развития болезни следует придерживаться правильного распорядка дня. Контролировать питание и прием суточной нормы воды. На пользу пойдет йога и плавание.

Следует, снизить нагрузку на позвонок. Откажитесь о курения и спиртных напитков.

Важно обращать внимание на состояние позвоночника с юного возраста: следить за своей осанкой, исключать асимметричные виды спорта, носить рюкзак на обоих плечах, занимать правильное положение за партой и письменным столом.

Вот основные рекомендации врачей для профилактики патологии:

• Избегать чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• Не заниматься силовым спортом;
• Чаще гулять пешком;
• Следить за ровной осанкой;
• Исключить долгое пребывание в неудобном положении;
• Делать разминку и гимнастические упражнения;
• Спать на жестком ортопедическом матрасе;
• Правильно питаться, не переохлаждаться и не переутомляться.

Можно ли заниматься спортом при наличии грыжи?

Пилатес, йога, плавание и легкий фитнес – отличное решение при выявлении грыжи. Такие размеренные и спокойные виды спорта исключают чрезмерную нагрузку. С помощью них можно вытянуть позвоночник, снизить мышечный спазм, улучшить кровообращение и питание костной ткани.

Можно ли применять народные методы лечения?

 

Важно понимать, что народные методы лечения грыжи не помогут избавиться от патологии. Использование растворов и настоев растительного происхождения способствует уменьшению размеров грыжи, устранению отеков, покраснений кожи, болевого синдрома.

 

Все что производят пчелы – прополис, мед –отлично подходят для дополнительного лечения пояснично-крестцовой грыжи. Можно натирать поясницу конским жиром, пихтовым или березовым маслом. С помощью окопника или сока алоэ можно сделать компрессы.

Внимание!

При использовании тех или иных народных методов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.

Тренажер Древмасс

Для домашних тренировок создано современное устройство, которое позволяет избавиться от заболевания. Это массажер-тренажер Древмасс, который выполнен из дерева.

Почему люди выбираются Древмасс?

• Удобен в использовании;
• Компактен и прост в эксплуатации;
• Можно использовать дома.

Незаменимый помощник при наличии любых проблем с позвоночником.

Массажер создан специально для людей, которые страдают заболеваниями позвоночного столба и уже собрал множество положительных отзывов.

Достаточно заниматься 5 минут в день, и вы заметите, как ваше самочувствие улучшилось, а болевые ощущения исчезли.

Каждодневное использование тренажера позволяет:

• Улучшить кровообращение;
• Укрепить мышечный каркас;
• Вытянуть спину и устранить патологические изгибы.

В результате улучшается работа внутренних органов и кровоснабжение спинного мозга.

Древмасс действительно помогает справиться с болью в пояснице. Тренажер является отличным средством не только для лечения, но и профилактики грыжи.

Для результата, занятия следует проводить регулярно.

Закажите массажер прямо сейчас и приступайте к тренировкам!

Будьте здоровы!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Особенности заболевания

Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое. Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга. Также специалисты говорят, что

грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.

Причины межпозвоночной грыжи

На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Таблица. Виды межпозвоночных грыж.

Вид	Описание
Боковые	В этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев.
Заднебоковые	В этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной.
С выпячиванием вперед	Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед.
Классические	В этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка.

В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:

• небольшие – до 5 мм;
• средние – до 8 мм;
• большие – до 12 мм;
• сверхбольшие – более 12 мм.

Межпозвоночная грыжа

Причины поясничной грыжи

Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.

1. Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.

   Остеохондроз

2. Сидячая или стоячая работа, а также труд, связанный с поднятием тяжестей, способны спровоцировать развитие заболевания. Также в группу риска входят люди, спящие в неудобной позе или сидящие неудобно.
3. Травмирование позвоночного столба – также нередкая причина появления грыжи. Как правило, в этом случае развитие заболевания сопровождается резкой и сильной болью.
4. Заболевания, связанные с искривлением позвоночника , также провоцируют формирование грыжи, так как диски при сколиозе подвергаются сильному воздействию и быстро изнашиваются.

   Сколиоз — одна из причин грыжи

5. Дисплазия тазобедренного сустава провоцирует увеличение нагрузки на некоторые позвонки, в результате чего также развивается грыжа.

На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.

Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке. Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи. В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу. На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:

• человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
• при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
• болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.

Боль в пояснице

Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги. Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе. Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.

На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.

Грыжа поясничного отдела

Опасность патологии

Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.

Насколько опасна межпозвоночная грыжа

Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.

Диагностика

При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.

Особенности диагностики

Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:

• УЗИ;
• МРТ;
• ряд лабораторных исследований;
• осмотр специалиста.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:

• хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
• миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
• анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
• нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
• витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.

Анальгетики – лекарства против боли

При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.

Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.

Лечебная физкультура

Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.

Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.

В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:

• удаление поврежденного диска и установка имплантата;
• лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.

Профилактические меры

Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:

• дозирование физической нагрузки;
• правильное здоровое и сбалансированное питание;
• регулярные прогулки пешком;
• контроль осанки;
• использование удобной мебели для работы и сна;
• отказ от вредных привычек.

Как избежать появления межпозвоночной грыжи

Как спать с межпозвоночной грыжей?

Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?

Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.

Поза эмбриона

Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.

Нельзя спать на животе

Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.

Еще одна хорошая поза для сна

Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.

Выберите подходящий вариант

Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.

Купите ортопедический матрас

Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.

Обзаведитесь регулирующейся кроватью

Видео – Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела

Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.

spina-expert.ru

Грыжа крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенной из всех видов грыж. На самые нижние позвонки и крестец ложится большая часть нагрузки. При здоровом и подвижном образе жизни без каких-либо повышенных нагрузок на спину, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника обойдет человека стороной.

Содержание статьи

Что представляет собой

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала. В результате происходит давление на спинномозговые нервы. Такой ход событий провоцирует ярко выраженный болевой синдром.

Степень выраженности боли зависит от размеров грыж: при небольших размерах человек может не ощущать существенной боли; при размерах около 1 см может возникать хромота, трудности при ходьбе и сидении.

В зоне максимального риска находятся люди от 25 до 50 лет, ведущие сидячий образ жизни.

Виды

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к наиболее опасным видам межпозвоночных грыж. Именно этот отдел позвоночника подвержен наибольшей нагрузке. Существует разделение поясничных грыж по более характерным признакам:

• Заднебоковые – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, происходит защемление нервов и нарушаются многие процессы жизнедеятельности. Это самый опасный вид данного недуга.
• Боковые – межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево, относительно позвоночника. Опасность представляет лишь при сильном прогрессировании.
• Грыжи с выпячиванием вперед, особой опасности не несут.
• Классические – межпозвоночный диск выступает по всей площади позвонка во все стороны. При выявлении необходимо комплексное лечение.

Читайте также: виды грыж позвоночника.

Классифицирование межпозвоночных грыж пояснично крестцового отдела, в зависимости от их габаритов:

• Небольших размеров – до 5 мм, при обнаружении необходимо начать комплексное лечение, оперативное вмешательство не требуется.
• Средних размеров – до 8 мм, лечение комплексное, на стационаре, оперативное вмешательство не требуется.
• Больших размеров – до 12 мм, лечение комплексное, на стационаре. Иногда нейрохирург может назначить операцию, если есть сильные осложнения в работе позвоночника.
• Сверхбольшие – превышают 12 мм, очень редко применяется комплексное лечение, в основном – оперативное.

Причины

Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под влиянием двух основных факторов – сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.

Прогрессирование остеохондроза

Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвоночного диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.

Неблагоприятные условия работы

Если человек каждый день в течение продолжительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвоночного диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.

Травмы позвоночника

Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкой нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильной и резкой болью.

Искривления позвоночника

При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному изнашиванию, стаптываются и происходит выпячивание.

Заболевания опорно двигательного аппарата

При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузка на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвоночного диска со временем.

Лишний вес и слабая развитость мышц

Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уже говорить о человеке, избыточный вес которого – жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.

Сдавливается и выпячивается межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец. В этой области нагрузка наибольшая.

Симптомы

Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста грыжи. Главный признак – боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:

• Возникает боль в пояснице и не утихает в течении продолжительного времени;
• Совершая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
• Боль локализированная;

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:

• Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
• Боль способна иррадиировать в конечности ( ноги) и близлежащие к грыже участки тела;
• Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
• Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
• Постепенно позвоночник немного искривляется, стараясь ослабить болевой синдром;
• В месте локализации межпозвонковой грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся зажатыми и менее подвижными.

Читайте также: чем опасна грыжа позвоночника?

Выявить грыжу в поясничном отделе можно и по жалобам пациента, но для лечения необходимо точное обследование. Чтобы точно узнать место образование грыжи и размеры, необходимо пройти ряд анализов, сделать рентгеновский снимок и пройти специальное обследование (магнитно – резонансную томографию).

Лечение

А как лечить такой тип грыжи? Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.

Медикаментозное

Симптомы и лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны. Врач определяет ярко выраженные проявление патологии и делает упор на их устранение. Препараты, которые входят в комплексное лечение:

• Хондропротекторы . Ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани. Частично восстанавливают эластичность межпозвоночного диска.
• Обезболивающие средства. Используются для облегчения жизни пациента в период терапии.
• Мышечные релаксанты. Снимают спазмы с мышц, находящихся возле места локализации грыжи. Частично возвращают подвижность позвоночнику.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия отечности, воспалений, облегчения состояния пациента.
• Витаминные препараты. Употребление помогает ускорить восстановление поврежденных частей межпозвоночного диска при грыже пояснично – крестцового отдела.

Читайте также: медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Массаж и лфк

Пояснично-крестцовый отдел нагружен больше всего и при появлении грыжи мышцы стараются компенсировать недостаточность позвоночника. От перенапряжения образуются спазмы. Массаж помогает частично снизить боль при грыжах, снять отек и частично восстановить подвижность поясницы.

Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все упражнения, которые помогут для восстановления подвижности поясницы, необходимо обдумывать и проверять, подходят ли они вам.

Следует избегать резких и скручивающих движений, не делать рывков, не создавать давление в месте локализации грыжи.

Лучше подбирать упражнения, выполнение которых возможно лежа на спине. Можно использовать упражнения, укрепляющие брюшные мышцы, это поможет снять спазм с мышц поясницы.

Альтернативные методы лечения

Такие методы лечения, как: иглоукалывание, ношение специальных укрепляющих корсетов, смена образа жизни на более благоприятный, вытягивание позвоночника специальными приспособлениями, народные средства. Иглоукалывание помогает снять отек, снизить напряжение в месте локализации грыжи. Корсеты помогают снизить боль при движении, частично снять мышечные спазмы и ослабить прогрессирование недуга. Вытягивание позвоночника помогает ослабить болевой синдром, выровнять осанку, убрать искривление позвоночника при грыже.

Придется сменить привычный образ жизни на более благоприятный для реабилитации. Меньше сидеть, не поднимать тяжести, держать спину ровной, питаться правильно.

Народные методы лечения включают в себя такие средства:

• Мази и растирки;
• Отвары и настои;
• Лечебные ванные с травами;

Основное назначение народного лечения – снять боль, сопровождающую грыжу.

Оперативное вмешательство

Если грыжа затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение с помощью операции используется очень редко, примерно в 10% случаев. Операция на позвоночнике – всегда большой риск, можно до конца жизни остаться инвалидом. Поэтому такой метод лечения необходимо использовать только в самых крайних случаях, когда грыжа имеет огромные размеры и консервативное лечение не помогает.

В современной медицине применяют 2 способа проведения операции:

• Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Ядро межпозвоночного диска нагревают, происходит потеря жидкости и размеры грыжи уменьшаются.
• Удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его имплантатом из специального материала.

Профилактика

Для того, чтобы сохранить здоровье спины, необходимо избегать длительного просиживания. Жизнь в движении. Нужно заниматься спортом, но таким, который не перегружает позвоночный столб. Правильное питание – залог прочности позвоночника, нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции требует комплексного подхода. Клинический диагноз врача фокусируется на определении источника боли пациента. По этой причине клинический диагноз боли от грыжи межпозвоночного диска основан не только на результатах диагностического теста, такого как МРТ или КТ. Он комбинируется из полной истории болезни, проводя полное физическое обследование и, при необходимости, проводя один или несколько диагностических тестов.

лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Важно подчеркнуть, что МРТ и другие диагностические тесты не используются для диагностики боли пациента; скорее, они используются только для подтверждения наличия анатомической проблемы, которая была выявлена ​​или подозревалась в анамнезе и физикальном осмотре. По этой причине рентгенологические результаты МРТ или других тестов не так важны для диагностики причин боли пациента, как результаты из истории болезни и физического обследования. Часто МРТ-сканирование или другой тип теста будут использоваться в основном для целей хирургического планирования, например, чтобы хирург мог точно определить, где находится грыжа межпозвоночного диска и как он воздействует на нервный корешок.

Что происходит при грыже диска

Хотя позвоночные диски рассчитаны на значительные нагрузки, могут возникнуть травмы и другие проблемы. Когда диск стареет или поврежден, внешняя часть (фиброзное кольцо) диска может порваться, и на внутреннем материале диска (пульпозное ядро) может образоваться грыжа или выдавливание из диска. Каждый спинной диск окружен высокочувствительными нервами, а внутренняя часть диска содержит воспалительные белки, поэтому, когда этот материал вступает в контакт с нервом, он может вызывать боль, которая может распространяться по всей длине нерва. Даже небольшая грыжа диска, которая позволяет небольшому количеству внутреннего материала диска просто касаться нерва, может вызвать значительную боль.

Боль от грыжи межпозвонкового диска против дегенеративного заболевания

Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает боль другого типа, чем дегенеративное заболевание диска (еще одна распространенная проблема с диском).

Когда у пациента имеется симптоматически дегенерированный диск (тот, который вызывает боль или другие симптомы), именно дисковое пространство является болезненным и является источником боли. Этот тип боли обычно называют осевой болью.

Когда у пациента имеется симптоматическая грыжа межпозвоночного диска, болит не само дисковое пространство, а проблема с диском, вызывающая боль в нерве позвоночника. Этот тип боли обычно называют корешковой болью (боль в нервном корешке или ишиас от поясничного грыжи межпозвонкового диска).

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины) или в шейном отделе позвоночника (шея), но также может встречаться и в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины). Каждое место для грыжи межпозвоночного диска вызывает различные симптомы боли.

Боль в ногах (также известная как ишиас) является наиболее распространенным симптомом, связанным с грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Приблизительно 90% грыж межпозвоночных дисков происходит в L4-L5 и L5-S1, вызывая боль в нерве L5 или S1, который излучает вниз седалищного нерва.

Схема позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5)

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5) обычно вызывает поражение нерва L5. В дополнение к ишиасной боли этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при поднятии большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке. Этот симптом также известный как падение стопы. Онемение и боль также могут ощущаться на верхней части стопы.

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1)

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1) обычно вызывает поражение нерва S1. В дополнение к ишиасу, этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при стоянии на пальцах ног. Онемение и боль могут распространяться вниз по подошве стопы и наружу стопы.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Основная цель лечения каждого пациента – помочь облегчить боль и другие симптомы, возникающие в результате грыжи межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, на которые указывает пациент.

В целом, пациентам обычно рекомендуется начинать с курса консервативного лечения (без хирургического вмешательства), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска. Принимая во внимание, что это верно в целом, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда пациент имеет прогрессирующую основную слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка от грыжи межпозвоночного диска, скорейшее проведение операции может остановить любое неврологическое развитие и создать оптимальную среду заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть постоянным.

Есть также несколько относительно редких состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и/или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря. Такие симптомы требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Грыжа межпозвоночного диска

Консервативное лечение

Для поясничных и шейных грыж межпозвоночных дисков обычно может применяться консервативное (нехирургическое) лечение в течение примерно четырех-шести недель, чтобы помочь уменьшить боль и дискомфорт. Процесс проб и ошибок часто необходим, чтобы найти правильную комбинацию методов лечения. Врачи могут попробовать применять по одному методу лечения за раз или могут счесть полезным использовать сразу комбинацию вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, лекарства), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (такие как манипуляции или физиотерапия). В дополнение к помощи в восстановлении, физическая терапия часто используется для обучения пациентов хорошей механике тела (такой как правильная техника подъема), которая помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

Если консервативное лечение помогает уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить лечение. Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и большую потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

Сочетание следующих вариантов консервативного лечения может быть использовано, по крайней мере, в течение первых шести недель дискомфорта и боли:

1. Физиотерапия, физические упражнения и мягкие растяжки помогают снять давление на нервный корешок.
2. Ледяная и тепловая терапия для облегчения боли.
3. Манипуляции (например, манипуляция хиропрактики).
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен, Напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для облегчения боли.
5. Наркотические обезболивающие препараты для облегчения боли.
6. Стероиды, чтобы уменьшить воспаление для облегчения боли.
7. Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления для облегчения боли.

Лечение L4-L5

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции является стартовым этапом в комплексе борьбы с недугом. В случаях, когда состояние спины и/или ног не улучшаются при нехирургическом лечении, или в случае определенных неотложных состояний, можно рассмотреть хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение для L4-L5

Нехирургическое лечение сегмента движения L4-L5 включает в себя:

1. Медикаментозное лечение. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, используются для облегчения боли от L4-L5. Как правило, нестероидные противовоспалительные препараты обычно пробуют в первую очередь. Для купирования более сильной боли можно использовать опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды.
2. Физиотерапия. Физические упражнения и физическая терапия могут быть модифицированы так, чтобы они были специально направлены на боль, вызванную в L4-L5 и нижней частью спины. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать хорошее состояние мышц и суставов. физические упражнения и мягкие растяжки помогают снять давление
3. Хиропрактика. Хиропрактики поясничного отдела позвоночника может помочь облегчить боль, возникающую из-за движения в сегменте L4-L5.
4. Уход за собой. Чтобы способствовать заживлению и/или предотвратить ухудшение травмы L4-L5, несколько советов включают в себя избегание:

• повторного изгиба позвоночника;
• внезапных резких движений, таких как прыжки;
• высокоинтенсивных упражнений и поднятий тяжестей.

Важно держать правильную осанку, когда вы стоите, сидите, ходите, лежите и поднимаете предметы с пола, чтобы поддерживать нормальный изгиб позвоночника и минимизировать нагрузки на позвоночник.

Инъекционные процедуры для L4-L5

Кроме того, оставаться активным, выполнять обычные упражнения, бросать курить и снижать вес у людей с избыточным весом может помочь снизить риск проблем, связанных с L4-L5.

Различные виды инъекционного лечения могут помочь уменьшить воспаление и/или предотвратить попадание болевых импульсов L4-L5 в мозг.

1. Поясничные эпидуральные инъекции стероидов.Стероиды, введенные непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и, как правило, менее эффективны при компрессионных причинах боли.
2. Радиочастотная абляция.Радиочастотная абляция может использоваться для лечения боли, возникающей из фасеточных суставов L4-L5. Часть передающего боль нерва нагревается радиочастотной иглой для создания теплового поражения. В результате этого поражения нерв не посылает болевые сигналы в мозг.

При проведении инъекционных процедур обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение с рентгеноконтрастным красителем для правильного размещения иглы. Флюороскопическое наведение помогает повысить точность диагностики и снижает процедурные риски.

Инъекции также могут быть использованы для диагностики в качестве селективной нервной блокады, чтобы подтвердить, что нервный корешок является причиной боли в ногах, и, как правило, помогают перед операцией.

Инъекционные процедуры обычно рассматриваются после нехирургических методов в течение нескольких недель без облегчения боли. Эти инъекции могут нести небольшой риск кровотечения и/или повреждения нерва в области поясницы.

Лечение L5-S1

Факторы, влияющие на сегмент позвоночника L5-S1, обычно лечат нехирургическими методами. Если симптомы со стороны нижней части спины и/или ног ухудшаются или не улучшаются, несмотря на это лечение, или в случае определенных неотложных состояний, таких как опухоли или синдром конского хвоста, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение для L5-S1

Лечение L5-S1 обычно включает:

1. Медикаментозное лечение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, которые обычно сначала купируют боль, вызванную в L5-S1. С более сильной болью могут использоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды.
2. Физиотерапия. Специальные упражнения и физиотерапия могут быть разработаны для устранения боли, вызванной в L5-S1. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать хорошее состояние мышц и суставов для долгосрочного облегчения, а также обеспечивают среду для заживления тканей нижней части спины.
3. Хиропрактика.Манипуляция поясничного отдела позвоночника с помощью регулировки хиропрактики может помочь облегчить боль, вызванную в L5-S1.
4. Уход за собой. Боль от легкой до умеренной можно лечить с помощью тепла и льда в домашних условиях. Для купирования боли в пояснично-крестцовом отделе рекомендуется оставаться активным и продолжать ежедневные упражнения. Хотя постельный режим может обеспечить временное облегчение симптомов, он обычно не способствует быстрому или долгосрочному выздоровлению при ишиасе.

После выполнения упражнений отказ от курения и снижение веса у людей с избыточным весом могут помочь снизить риск возникновения проблем, связанных с L5-S1.

Инъекционные процедуры для L5-S1

Инъекции могут быть рассмотрены для облегчения боли после нехирургических методов в течение нескольких недель и до решения об операции.

Обычные инъекции L5-S1 включают в себя:

1. Поясничные эпидуральные инъекции стероидов. Стероиды, введенные непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и, как правило, менее эффективны при компрессионных причинах боли.
2. Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция может быть использована для лечения боли, возникающей в фасеточных суставах L5-S1. Часть передающего боль нерва нагревается радиочастотной иглой для создания теплового поражения. В результате этого поражения нерв не посылает болевые сигналы в мозг.

При выполнении инъекционных процедур для правильного размещения иглы обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение. Флюороскопическое наведение и контрастный краситель помогают повысить точность диагностики и снизить процедурные риски.

Инъекции могут также использоваться для диагностики в качестве селективного нервного блока, чтобы подтвердить нервный корешок как причину боли в ноге и могут быть полезны в качестве диагностического средства перед операцией.

Грыжа

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции является распространенным методом в борьбе с этим недугом. Он позволяет легко купировать боль и ликвидировать причину заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству.

kaklechitsustavy.ru

Лечение крестцовой грыжи позвоночника – опасность грыжи, диагностика, методы лечения

Лечение крестцовой грыжи может осуществляться различными методами, в зависимости от характера заболевания и ряда нюансов.

Заболевание является довольно распространенным, особенно в возрастной категории от 35 лет.

Чаще всего причиной становится наличие чрезмерной нагрузки, которая и приводит к нарушениям.

В чём состоит опасность грыжи крестцового отдела позвоночника?

Лечение грыжи крестцового отдела является важным, так как запущенные формы сложнее поддаются полноценному устранению.

Грыжа является патологией, которая развивается в нижнем отделе спины. При отсутствии своевременного вмешательства врача может возникнуть ряд последствий:

• постоянные боли острого и тупого характера в области поясницы;
• вместе с болевым синдромом появятся отеки;
• нарушается работа нервной системы из-за ущемления нервных узлов в поясничной части;
• нарушение работы мочеполовой системы;
• функционирование половых органов снижается;
• снижение чувствительности ног и спины;
• возникновение онемений пальцев ног;
• ухудшение кровообращения и кислородное голодание участков тела при сильных патологических смещениях.

В тяжелых случаях может развиться паралич конечностей. При наличии даже небольших признаков, особенно при нахождении в группе риска (лица старше 35 лет), следует проходить обследование, которое поможет выявить наличие заболевания и его стадию.

Методы диагностики межпозвоночной грыжи

Методы диагностирования заболевания могут быть разными. Это связано с тем, что на каждом этапе развития грыжи есть свои симптомы и особенности.

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела, лечение которой зависит от стадии развития, может быть обнаружена несколькими способами, но стандартная процедура диагностики включает в себя полноценное обследование. Это позволяет точно выяснить размеры грыжи и ее характеристики.

Диагностика:

• первым этапом является обращение к лечащему врачу в виде терапевта;
• при отсутствии ряда возможных заболеваний, которые схожи по симптоматике с грыжей, пациента направляют к неврологу;
• потребуется сдать анализы, в частности мочу и кровь. Это необходимо для выявления возможных опухолей и воспалений;
• делается рентген поясничного отдела;
• далее потребуется сделать КТ, МРТ для более точного диагноза;
• при необходимости может потребоваться посещение хирурга, травматолога, ортопеда.

Лечение начинается уже после завершения обследования, когда выявлены все факторы заболевания и его особенности.

Лечение крестцовой грыжи позвоночника

Лечение межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела может иметь несколько форм. В ряде случаев они используются совместно.

Очень многое зависит от сложности конкретного случая и наличия дополнительных факторов.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство может назначаться в редких случаях. Среди них:

• консервативное лечение не помогает;
• поздние стадии, когда появляется опасность для расположенных рядом органов и здоровья человека в целом;
• наличие опухолей.

Применение хирургии очень редко, так как эта процедура может навредить пациенту. Операции на позвоночнике всегда считаются большим риском. Среди методов оперативного вмешательства есть два варианта.

Первым вариантом является использование лазера, с помощью которого нагревают межпозвоночный диск, что приводит к потере жидкости и уменьшению размеров грыжи.

Вторым вариантом считается замена поврежденного диска на имплантат, который делают из специального материала.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов связано с симптоматикой, так как с помощью препаратов не только проводят терапию, но и устраняют болевые ощущения.

Чаще всего лечение медикаментозного характера имеет комплексный вариант. В него входят:

• ряд хондропротекторов, ускоряющих регенерацию хрящей. С их помощью идет частичное восстановление эластичности диска между позвонками;
• для облегчения болей используется обезболивающее, которое подбирается индивидуально в зависимости от наличия восприимчивости к ним пациента;
• для возвращения подвижности и снятия спазмов используются мышечные релаксанты;
• против отеков и воспалений применяют препараты нестероидного противовоспалительного характера.

Дополнительно прописывается курс витаминов, что позволяет организму ускорять восстановительные процессы.

Массаж и ЛФК

Для снижения нагрузки на диски, в том числе травмированные или поврежденные существует несколько типов ЛФК (лечебной физической культуры) и специальный массаж. Они позволяют снимать напряжение с мышц спины и облегчать боль.

Данные процедуры должны проводить специалисты с опытом, которые помогут подобрать оптимальные комплексы, не вредящие человеку при его нынешнем состоянии.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам относятся различные способы. Среди них можно выделить:

• специальные корсеты;
• иглоукалывание;
• восточная медицина;
• народная медицина с рецептами отваров.

Здесь важно помнить, что альтернативные методики позволяют снять боль и ряд симптомов, но устранением самой проблемы должны заниматься врачи.

zelkinezis.ru

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела – это заболевание, вызванное патологическими изменениями в структуре диска с разрушением его целостности. Есть мнение, что болезнь гарантированно приведет к инвалидности. Но это не так. Грыжу можно вылечить полностью. Главное, соблюдать все рекомендации невролога.

Причины заболевания

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

• Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
• Слабость мышечного аппарата.
• Наследственность.
• Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
• Курение.
• Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

• Травмы при ДТП или падениях.
• Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
• Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
• Дисплазии тазобедренных суставов.
• Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
• Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Стадии развития болезни

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

• Болевыми ощущениями в поясничной области.
• Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
• Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
• Чувством тяжести в ногах.
• Скованностью движений.

Все эти ощущения вначале кратковременны и быстро проходят. Человек списывает все на усталость и не обращается к врачу. А ведь своевременная диагностика позволяет вылечить грыжу на ранней стадии щадящими консервативными методиками.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Болевой синдром

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Позвоночный синдром

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Корешковый синдром

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

• Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
• Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
• Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
• Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
• Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

• Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
• Тестирование подъема ноги.
• Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвоночной грыжи

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Консервативная терапия

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

• Лечение теплом или электротоком.
• Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
• Акупунктура и акупрессура.
• Гирудотерапия.
• Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Позвоночная грыжа предполагает изменение распорядка дня больного. Во время обострений показан постельный режим. При этой болезни нужно учитывать определенные противопоказания. Так, пациенту запрещено поднимать тяжелые вещи, наклоняться. Нельзя переохлаждаться или нагревать пораженную зону. Нужно избегать травм и ушибов, стрессов.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

• Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
• Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
• Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Профилактические методики

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
6. Отказаться от сигарет.
7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Содержание статьи

Позвоночник является важнейшим и сложнейшим органом опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Повреждения позвоночного столба – наиболее грозные травмы, сопровождающиеся различными осложнениями.

Наиболее часто встречаются повреждения межпозвоночных дисков. Одним из видов травмы является межпозвоночная грыжа.

Что представляет собой межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела – это заболевание, возникающее при деформации межпозвоночных дисков. В результате болезни часть диска деформируется и выпячивается, выпадение может происходить в полость спинномозгового канала, пережимая корешки нервов.

Грыжа сопровождается ярко выраженными болями и приводит к опасным осложнениям. Без должного лечения может стать причиной инвалидизации больного.

Образование межпозвоночной грыжи

Виды грыж пояснично-крестцового отдела

Смещение межпозвоночного диска происходит в разных направлениях, поэтому выделяют несколько видов грыж:

• Заднебоковые – происходит выпадение части межпозвоночного диска в область спинномозгового канала. Наиболее опасный вид грыжи.
• Боковые грыжи – диск смещается влево или вправо относительно позвоночного столба.
• Передние грыжи – межпозвоночный диск выпячивается вперед.
• Классические грыжи – межпозвоночный диск выступает равномерно по всей окружности позвонка.

Так же грыжи классифицируются по размерам:

• малые – размер которых не превышает 5мм;
• средние – размер составляет от 5 до 8 мм;
• большие – колеблются по размеру от 8 до 12 мм;
• гигантские – размер которых превышает 12 мм.

Классификация грыж

По характеру выпавших тканей грыжи подразделяются на:

• пульпозные – возникают при разрушении фиброзного кольца или при нарушении целостности тела позвонка;
• хрящевые – возникают в случае, если из-за хронического воспаления или физической нагрузки хрящ теряет эластичность;
• костные — в основном наблюдаются в пожилом и старческом возрасте, когда костные наросты сдавливают корешки нервов или часть спинного мозга.

Грыжи так же подразделяются на первичные и вторичные. Первичная грыжа возникает из-за травмы при отсутствии заболеваний позвоночника. Вторичная грыжа возникает, под влиянием деформации позвоночника или вследствие других заболеваний. Существует особая разновидность грыж позвонков — грыжа Шморля.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Чем опасны грыжевые выпячивания?

Грыжа в пояснично-крестцовом отделе опасна: без лечения, грыжа прогрессирует межпозвоночный диск сдавливает корешки спинномозговых нервов. В зависимости от того, какой нерв перестал правильно функционировать, могут возникать нарушения мочеиспускания и дефекации.

При сдавлении двигательных нервов теряется подвижность части скелетной мускулатуры нижних конечностей, нарушается походка. При тяжелой форме грыжи может развиться паралич одной или обеих ног, что приведет к инвалидности.

Причины появления грыжи

К прямым причинам развития патологии относятся:

• физическое перенапряжение;
• остеохондроз;
• подвывихи позвонков, возникшие из-за падений, ушибов, резких движений;
• сколиоз и другие заболевания позвоночного столба;
• заболевания тазобедренного устава;
• заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
• нехватка кальция в организме и психосоматика.

 

Причин появления грыжи

В группу риска попадают люди пожилого возраста, ведущие сидячий образ жизни, страдающие лишним весом, а так же пациенты, страдающие от хронических заболеваний.

Курение и неправильное питание также способствуют снижению мышечного тонуса и неправильной работе опорно-двигательного аппарата.

Симптомы грыжи позвоночника

Симптоматика грыжи будет зависеть от месте её возникновения. При сдавлении нерва возникает корешковый синдром – признак, помогающий локализовать грыжу.

Локализация в позвоночнике	Признаки
L1	Боль в пояснице, потеря чувствительности в верхней части ягодиц
L2	Нарушение чувствительности с внутренней стороны бедра, в области промежности и мошонки, у женщин – в области половых губ
L3	Нарушение чувствительности на передней стороне бедра, слабость и непроизвольное подергивание мышц в данной области
L4	Снижение коленного рефлекса, онемение, затруднения при сгибании колена
L5	Онемение, боль по «лампасу» с внешней стороны ноги, невозможность поднять стопу, потеря равновесия при опоре на пятку
S1	Болевые ощущения по задней части бедра, онемение икроножных мышц, невозможность встать на носки
S2-S4	Онемение по заднебоковой поверхности ноги с внутренней стороны, затруднения при дефекации, мочеиспускании, у мужчин – снижение эректильной функции.

Общими симптомами является острая «простреливающая» боль, чувство холода и покалывания в ногах, снижение кожной чувствительности в определенных зонах и мышечная слабость.

Лечение

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение проводится как консервативно, так и оперативным путем. Выбранная методика лечения зависит от размера и местоположения выпячивания.

Терапия направлена на снятие болей, нормализации самочувствия больного и укрепление мышц и связок. Главная задача, которая стоит перед врачом – не допустить дальнейших дегенеративных изменений и увеличения грыжи.

Лечебная физкультура

Комплексы лечебной физкультуры – наиболее важный элемент лечения направлены на вытяжение позвоночника и укрепление мышечного корсета.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Комплекс упражнений ЛФК выполняется на полу без обуви:

1. Упражнение выполняется на полу, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Мышцы живота необходимо напрячь, потом медленно расслабить, дыхание при этом не задерживается. Выполнить 10 раз.
2. Упражнение выполняется в положении лежа на спине, руки прижаты к туловищу, ноги выпрямлены. Верхняя часть туловища приподнимается над полом на 10 секунд, потом медленно возвращается в исходное положение. Между подъемами выдерживается пауза в 10 секунд. Повторять упражнение 5-10 раз.
3. Упражнение выполняется лежа на полу на спине, ноги слегка согнуты в коленях. Кисть правой руки находится на левом колене. Необходимо согнуть ногу, при этом оказывая сопротивление правой рукой. Выполняется упражнение 5-10 раз, после чего необходимо сменить положение и проделать то же самое с правой ногой, упираясь в колено левой рукой.
4. Исходное положение – лежа на спине, под поясницу можно положить плоскую подушку. Ноги свободно вытянуты, руки лежат вдоль тела. Лопатки и ягодицы прижимаются к полу, голову от пола отрывать нельзя. Зафиксировать положение на 5-7 секунд, дыхание задерживать не нужно. Расслабить мышцы, отдохнуть 10 секунд. Повторить 10 раз.

Упражнения

Йога и плавание

Для укрепления мышц так же можно воспользоваться асанами йоги. Йога является одним из традиционных восточных видов спорта, в котором комплексы упражнений сочетаются с релаксацией и дыхательными техниками. Позволяет укрепить мышцы и сделать связки более эластичными.

Курсы йоги проводятся квалифицированными инструкторами, однако перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При наличии позвоночной грыжи нельзя выполнять глубокие наклоны, прогибы и резкие скручивания, чтобы не усугубить ситуацию.

Плавание так же хорошо подойдет как способ – вода поддерживает тело, помогая распределять нагрузку на позвоночник, при этом затрачивается достаточно мышечных усилий, чтобы укрепить мускулатуру спины и конечностей. При заболеваниях позвоночника рекомендуется плавать брасом, либо на спине.

Тренажеры

При лечении грыж используются специально разработанные тренажеры и гимнастика на них.

Применяются следующие аппараты:

• тренажер Бубновского;
• спинальный тренажер KC-500;
• эллиптический тренажер;
• велотренажер.

Работа аппаратов направлена на укрепление мышц спины и улучшение кровоснабжения.

Ношение корсета

При грыже пояснично-крестцового отдела используется специальный корсет-пояс, шириной 30-40 сантиметров, со специальными вставками. Изделие обеспечивает полную неподвижность нижнего отдела позвоночника и снимает часть нагрузки с позвоночного столба.

Носить корсет нужно во время выполнения сидячей или физической работы по назначению врача. Корсеты подбираются индивидуально и подгоняются по фигуре для лучшей фиксации. Для лечения грыжи корсет нужно носить не менее шести часов в сутки, надевать изделие лучше в положении лежа.

Корсет

Корсет Чест-Белт

Корсет для позвоночника

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника при грыже производится для того, чтобы вернуть позвонки в нормальное положение и не допустить дальнейшего развития болезни. Лечение проводится в горизонтальном положении в двух вариантах: сухом и водном.

Показаниями к лечению вытяжением являются:

• сильные боли в спине;
• выраженный корешковый синдром;
• нарушение
• затрудненное движение конечностей и мышечная слабость.

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Метод вытяжения не применяется при следующих патологиях:

• при повышенном артериальном давлении, при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
• при наличии острой инфекции или воспалительного процесса;
• выраженное ожирение;
• раковые заболевания;
• произведенная на позвоночнике операция любой давности.

[adinserter block=»2″]

Массаж

Перед вытяжением мышцы разогревают при помощи массажа, затем производится сама тракция – при вытяжении некоторые точки тела фиксируют, воздействуя на нужные области и вытягивая позвоночник.

Для лечения грыжи используются несколько видов массажа:

• массаж руками;
• баночный;
• аппаратный.

Схема баночного массажа

Один сеанс массажа занимает от 10 минут до получаса, при этом соблюдается правило: сам позвоночник не затрагивается, чтобы не сместить межпозвоночный диск еще больше.Курс состоит из 10-15 процедур продолжительностью около 30-40 минут.

Длительность курса массажа варьируется от десяти дней до месяца – эффект достигается только при курсовом лечении, единичные нерегулярные процедуры не только не дадут эффекта, но могут ухудшить состояние больного.

Иглоукалывание

Метод иглорефлексотерапии применяют в составе комплексной терапии при позвоночных грыжах, преследуя следующие цели:

• освобождение корешков нервов при их ущемлении;
• снятие отека;
• устранение мышечного спазма;
• уменьшение болевого синдрома;
• улучшение кровоснабжения.

Процедура назначается совместно с сеансами массажа и физиотерапевтических процедур. Количество процедур – не менее десяти в течение курса. Во время процедуры в кожу вводятся длинные стерильные иглы под различными углами. Уколы довольно болезненны, но облегчение наступает уже к середине курса.

Главным преимуществом иглотерапии является возможность восстановить функцию нерва, не прибегая к операции, то есть лечение при помощи игл становится альтернативой хирургическому вмешательству.

Мануальная терапия

Еще одним эффективным методом устранения грыжи межпозвоночного диска является мануальная терапия. Метод позволяет облегчить состояние больного практически на любой стадии образования грыжи. Методика воздействия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от местоположения и размеров грыжи.

Применение мануальной терапии вместе с массажем и акупунктурой позволяет не только вправить подвывихи межпозвоночных дисков, но так же насытить хрящевую ткань кислородом, улучшить кровоснабжение и восстановить утраченную эластичность хряща.

Физиотерапевичекие процедуры

В состав комплексной терапии входят такие физиопроцедуры, как:

• КВЧ – воздействие крайне высоких частот на область, подверженную заболеванию, позволяет улучшить кровоснабжение.
• Электромиостимуляция – улучшает мышечный тонус и снимает спазм.

Физиотерапия при грыже

Использование физиотерапии помогает восстановить мышечную активность и препятствует атрофии тканей. Все манипуляции выполняются под наблюдением специалиста курсами по 10 и более процедур.

Противопоказано применение физиопроцедур:

• при острых болях;
• при незалеченных воспалительных процессах;
• при повышенной температуре;
• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• после инфаркта миокарда;
• при установленном кардиостимуляторе.

ВАЖНО! Для уточнения индивидуальных противопоказаний рекомендуется пройти полное обследование перед началом лечения.

Медикаментозное лечение

При ущемлении позвоночных дисков медикаментозная лечение направлено на подавление воспалительных процессов и улучшение общего состояния больного.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и кремов:

• Диклофенак, Ибупрофен или Индовазин – данные препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшают отечность, подавляя медиаторы воспаления.
• Наносятся мази 1-2 раза в сутки тонким слоем, втираются круговыми движениями до полного впитывания. Длительность лечения составляет от 1-2 недели.

Диклофенак в форме геля

Ибупрофеновая мазь

Индовазин

Хондропротекторы:

• Терафлекс, Хондрогард или Мукосат. В состав хондропротекторов входит коллаген, полученный из костей животных. Данное вещество близко по строению к коллагену хрящей человеческого организма. Оно восстанавливает ткань межпозвоночных дисков, препятствуя дегенеративным изменениям ткани.
• Терафлекс используется в форме мази или таблеток с добавлением эфирного масла мяты перечной.
• Мукосат назначается в виде таблеток для удобства применения.
• Хондрогард выпускается в виде раствора для инъекций. Препарат, длительность курса, и дозировку уколов подбирает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Терафлекс Адванс

Хондрогард

Мукосат в таблетках

Для снятия болей выполняется новокаиновая блокада. Инъекции новокаином возможны в том случае, если сохранено фиброзное кольцо, а размер грыжи не превышает 8 мм. Блокада выполняется только в условиях медицинского стационара и действует на протяжении 3-4 часов после введения обезболивающего.

Описание процесса постановки блокады

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение при грыже межпозвоночного диска заключается в удалении грыжевого тела и может вылечить многие патологии, связанные с грыжей.

Назначается операция в следующих случаях:

• при множественном сдавлении нервов «конского хвоста»;
• в случае, если размер грыжи составляет более 10 мм;
• при секвестрированной грыже;
• если консервативные меры лечения не дали результата и болезнь прогрессирует быстрыми темпами.

Эндоскопическая операция

Вероятность успеха операции составляет 90-95%, примерно в 6% случаев развивается повторная грыжа на прооперированном участке. Новейшим способом проведения хирургического вмешательства является лазерная микрохирургия – лазер не только разрушает тело грыжи, но так же спаивает окружающие ткани, препятствуя повторному образованию выпячивания.

[adinserter block=»8″]

Народные методы лечения грыжи

Традиционное народное лечение используется для снятия боли и отека. Применяются средства растительного происхождения.

Компрессы

Компрессы применяются непосредственно на область появления грыжи:

• Компресс с мазью на основе настойки календулы. Для того, чтобы выполнить компресс, спиртовая настойка календулы смешивается с вазелином или любым жирным кремом в пропорции 1:3, мазью пропитывается чистая марля и фиксируется на пояснице. Компресс оставляется на ночь. Данный состав поможет снять воспаление и уменьшить отек.
• Медовый компресс с алоэ. Для приготовления компресса потребуется три части спирта или водки, две части свежего сока алоэ и одна часть меда. Компрессом пропитывается марля, которая фиксируется на ноге на 40 минут утром или вечером. Процедура применяется на протяжении 1-2 недель, затем следует сделать перерыв.

Настойки

Настойки изготавливаются как для примочек, так и для применения внутрь.

Наиболее популярной является настойка сабельника:

• Для приготовления настойки понадобится 100 грамм корня на литр спирта.
• Настаивать следует в течение трех дней в темном прохладном месте, затем процедить.
• Настойку употреблять три раза в день после еды по столовой ложке на стакан воды или втирать в область поврежденного диска.

Средство из сухофруктов

Для снятия воспаления и укрепления суставной ткани профессиональные спортсмены рекомендуют использовать в рационе смесь из сухофруктов – кураги, чернослива и инжира в пропорции 5:2:1.

Употреблять смесь нужно малыми количествами после каждого приема пищи. Смесь чемпионов выступает не только в роли лекарства, но так же является действенной профилактикой грыж межпозвоночных дисков.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее важными последствиями нелеченой грыжи поясничного отдела являются паралич и атрофия мышц ног, нарушение походки и дисфункция органов малого таза. При длительном ущемлении нервов конского хвоста может нарушится репродуктивная функция организма.

Самым грозным осложнением является полный паралич нижних конечностей – данная патология развивается при множественных грыжах при отсутствии лечения.

Инвалидность при грыже

В зависимости от тяжести течения заболевания, пациенту могут присвоить группу инвалидности:

• Первая группа инвалидности присваивается при наступившем параличе конечностей, а так же в случае бесконтрольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
• Вторая группа инвалидности присваивается пациентам с сильными болями, которые не купируются лекарственными препаратами.
• При малых грыжах присваивается третья группа инвалидности – человек ведет практически полноценную жизнь, однако ему противопоказаны длительные сидячие нагрузки и физическое перенапряжение.

При существующем уровне лечения грыж инвалидность первой и второй групп присваиваются редко.

Меры предосторожности

Пациенты с грыжей поясничного отдела должны вести щадящий образ жизни, который не осложнит существование:

• нельзя длительное врем сидеть в одном положении;
• противопоказано поднимать тяжелые предметы;
• противопоказаны спортивные занятия и зарядка, сопровождающиеся интенсивными движениями;
• нельзя переохлаждаться или подвергаться воздействию высоких температур;
• не рекомендуется бег на длинные дистанции.

Спать при грыже следует на ортопедическом матрасе, принимающем анатомическую форму. Следует так же пользоваться ортопедическими подушками умеренной мягкости, чтобы позвоночник принял физиологически оптимальное положение.

Отзывы о лечении грыжи пояснично-крестцового отдела

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

nehrusti.com