Грыжа позвоночника мрт или кт – Компьютерная томография позвоночника при межпозвонковой грыже:  необходимость и вред процедуры  — Ваш Доктор

Диагностика межпозвоночной грыжи с помощью КТ и МРТ: особенности и отличия

Благодаря существующим диагностическим методикам стало возможным выявлять у пациентов разнообразные патологии либо отклонения в работе различных систем.

Как известно, заболевания позвоночника относятся к числу наиболее опасных, поскольку, тем или иным образом, влияют на функционирование внутренних органов и общее состояние здоровья. Один из наиболее популярных запросов: что способно лучше определить грыжу позвоночника МРТ или КТ, и какую диагностику предпочесть?

Принципиальные отличия диагностики

Люди, далекие от медицины или столкнувшиеся с этим впервые, могут предположить, что оба вида диагностики отличаются схожим действием. По определению, КТ является компьютерной томографией, а сокращение МРТ — это магнитно-резонансная томография.

Общим здесь является термин «томография», который обозначает процедуру получения изображения среза органов либо тканей.

Их сканированное изображение передается на компьютер, где и происходит его дальнейшая обработка. Чтобы ответить на вопрос, видно ли грыжу на кт, нужно понимать различия между ними.

Итак, в основе компьютерной томографии лежит исследование, проводимое при помощи рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена изображение на выходе получается объемным вместо двухмерного.

Даже сам аппарат устроен по иному принципу, что и дает сомнения в том, показывает ли КТ грыжи и другие патологии позвоночника. Под разным углом оборудование производит множество снимков.

Потом компьютер обрабатывает их, а в итоге пациент и врач смогут увидеть уже трехмерную картинку. Зато точность диагностики дополняется тем обстоятельством, что доктор может получить представление, как выглядит срез органа или позвоночника толщиной до 1 мм.

Итак, продолжая отвечать на вопрос «что делать при грыже позвоночника мрт или кт», посмотрим, чем отличается магнитно-резонансная томография. Принцип работы оборудования, по своей сути, очень схож.

Сначала получается определенный массив данных, на базе которого происходит создание 3-хмерного изображения отдела позвоночника. Однако природа излучения различна: МРТ применяет электромагнитное излучение.

Приемное устройство аппарата считывает информацию с различных участков тела, а затем преобразует их в доступную картинку.

Где используется тот и другой метод исследований

На основании многолетней практики принято выделять следующие области, в которых полезно использование компьютерной диагностики:

• поражения костной ткани опухолями;
• недуги позвоночника и суставов;
• повреждения скелета, полученные вследствие травматизма;
• изменения в сосудах атеросклеротического характера;
• заболевания внутренних органов, в том числе, расположенных в районе малого таза.

КТ при грыже позвоночника по сравнению с МРТ является менее информативной, поскольку последняя способна исследовать:

• изменения в структуре спинного и головного мозга;
• появление различных образований в брюшной полости, также органах малого таза, которые часто необходимы для того, чтобы уточнить сведения, полученные в результате УЗИ;
• нарушения в циркуляции крови пораженных участков спинного либо головного мозга;
• деформации позвоночника и межпозвоночных дисков, в том числе, показывает грыжу.

Редкие разновидности грыжевых образований

Отдельного внимания заслуживает грыжа Шморля, диагностированная на КТ, признаки которой отличны от большинства традиционных межпозвоночных грыж. Итак, она отличается тем, что она не выступает за края позвоночного сегмента, то есть, сохраняется в его пределах.

Развивается она так: по мере роста межпозвоночного диска часть находящихся в нем хрящевых узелков приобретает большую плотность, чем само кольцо этого диска.

Именно поэтому грыжа Шморля свидетельствует о том, что сам диск имеет определенные дефекты в структуре и неправильно развивается, но исправить эту ситуацию вполне возможно.

Ряд пациентов страдает от заболевания под названием «вентральная грыжа». Это такое явление, при котором органы могут выдвигаться из брюшной полости, несмотря на то, что покрывающие их оболочки внешне сохраняют свою целостность.

При ущемлении вентральной грыжи говорят об осложнении этого заболевания. Об этом может говорить появление острых болей, покраснение кожи на данном участке, ухудшение общего самочувствия больного.

Практические особенности проведения

КТ позвоночника, показывающая грыжу, является одним из самых изученных и востребованных видов исследования, имеющее широкое практическое применение.

Она позволяет установить, нуждается ли пациент в срочном хирургическом вмешательстве, что и позволяет уберечь его от вероятных осложнений состояния здоровья позвоночника. Как правило, длится такая процедура в пределах 2-х минут или 25 минут, в случае применения контрастного вещества.

Дискомфорта больной в это время не ощущает, а после проведения процедуры будет готов протокол описания позвоночной грыжи на КТ.

По нему доктор сможет объяснить больному реальное положение дел в его позвоночнике, насколько прогрессирует недуг, и какое следует назначить лечение.

Прежде, чем говорить о том, покажет ли КТ грыжу позвоночника и направлять пациента на обследование, врач должен убедиться в том, что у него нет хронических заболеваний почек, аллергических реакций на препарат йод, ряда других хронических болезней в стадии обострения. Процедуру не применяют в период грудного вскармливания ребенка.

Можно резюмировать, что оба метода обладают различной степенью информативности и собственными противопоказаниями. Тем не менее, каждый из них способен обеспечить достаточно полную картину состояния здоровья пациента, в частности, его позвоночного столба.

МРТ более информативна при диагностировании суставов, сосудов, мягких тканей, нервной системы. В отличие от нее КТ не обладает такой высокой безопасностью для пациента, зато дает полную картину о состоянии ряда внутренних органов.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

Грыжа позвоночника мрт или кт

Что такое КТ компьютерная томография

Чтобы понять, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, надо узнать, что это за процедуры, в чём они похожи, а чем отличаются.

КТ – это тот же самый рентген, только улучшенный и модифицированный. Его особенность – минимальная нагрузка облучения. Лучи здесь направлены только на определённую область тела человека. Источник их совершает обороты вокруг тела и посылает информацию на приёмник, который расположен напротив.

Полный оборот трубки вокруг тела происходит всего за пару секунд. И за это короткое время от аппарата исходит 1 000 рентгеновских сигналов. Всего за одну процедуру сканирования происходит 30 оборотов. Это позволяет получить качественную картинку мелких костных структур позвоночника на экране оператора, например, его поясничного отдела или шеи.

КТ позвоночника чаще всего назначается при переломах какого-либо его отдела или при травмах дужек позвонков. Но выявить заболевания мягких тканей или межпозвоночных дисков, например, грыжу, это исследование не в состоянии.

Ещё один вариант – МСКТ. Это мультиспиральная компьютерная томография, которая позволяет видеть каждый миллиметр кости или внутреннего органа. Причём получить картинку на экране можно под разным углом и ракурсом.

Выбирая между КТ или МРТ позвоночника, необходимо разобраться в особенностях каждой процедуры. В основе компьютерной томографии положена более усовершенствованная работа рентгеновского излучения, которое легко проникает в кости. Количество выделяемого облучения практически безопасно для человека, но позволяет быстро и безболезненно проводить исследование в течение короткого времени.

При КТ крестцового отдела позвоночника аппарат концентрирует рентгеновские лучи вокруг сканируемого участка. В течение нескольких минут они посылают информацию в виде сигнала на компьютер, создавая слоями объемное изображение позвонков. Картинка получается в виде черно-белых очертаний внутренних органов с выделением воспаленных и травмированных зон.

Если по всем показателям подходит терапия резонансная, лучше сделать МРТ позвоночника, чтобы более полно оценить все проблемные места. Компьютерная томография была изобретена значительно раньше, поэтому не учитывает многие спорные моменты. При проведении специалист наблюдает очертания оболочек, но может ошибиться при диагностике мелких деталей.

Пациенту сложно разобраться между МРТ и КТ позвоночника, понять в чем разница между диагностическими процедурами без помощи врача. По своей сути компьютерная томография остается рентгеном, который делает стандартные снимки в более удобной проекции, но практически не выделяет мышечные ткани, новообразования внутри кости позвонка.

Что такое МРТ магнитно-резонансная терапия

Главное отличие МРТ позвоночника состоит в использовании магнитного излучения вместо рентгеновских лучей. Под воздействием колебаний происходит движение молекул водорода, которые в разных тканях совершают его с определенной скоростью. Это позволяет создать уникальный снимок каждого слоя толщиной не более 1 мм. Компьютер анализирует все данные и сочетает их в полноценный рисунок с проекцией в любой плоскости.

Для исследования позвоночника МРТ лучше КТ, если предполагаемый диагноз связан с новообразованиями в мягких тканях. Их клетки ярче реагируют на магнитные волны, дают светлые очертания с выделением нервных окончаний, грыжевых выпячиваний. Оно больше подходит для выявления кровеносных сплетений и других участков, где происходит кровообращение.

Разобравшись, чем отличается КТ и МРТ позвоночника по способу исследования, не сложно понять основное предназначения каждого метода. Иногда для выявления патологии в позвоночном столбе приходится сочетать все варианты, дополнять анализами.

Показания

Несмотря на более современные технологии, томография рентгеновскими лучами часто применяется при диагностике заболеваний позвоночного столба:

• изменения при сколиозе;
• остеомиелит при гормональных нарушениях;
• сильные боли в пояснице;
• патологии позвоночника;
• появление резких болей при ходьбе или занятиях спортом;
• компрессионный перелом;
• травмы позвоночника, скрытые трещины в позвонке;
• метастазирование в межпозвоночных дисках.

Компьютерная томография выделяется большей информативностью при проведении комплексного анализа плотности костей во время обострения остеопороза. Диагностика помогает своевременно выявить воспалительные заболевания суставов для предотвращения истирания хрящей и дисков. Только КТ позволяет специалисту убедиться в нормальной имплантации, если установлены металлические элементы или пластины для выравнивания столба при искривлении.

Магнитно-резонансная томография – это наилучший метод обследования в целом ряде ситуаций:

• при грыжах межпозвонковых дисков;
• кисты с жидким содержимым в тканях, вокруг костей позвоночного столба;
• доброкачественные опухоли;
• онкологические новообразования;
• метастазы в тканях, нервных корешках;
• травмы связок;
• неправильное развитие костной и мягкой ткани;
• инфаркт спинного мозга.

Также исследование позвоночника с помощью КТ позволяет врачам оценить риски перед проведением сложнейших операций по удалению грыжи, устранению стеноза сосудов. Это наиболее информативный метод определения опухолей спинного мозга, показывающий особенности их появления и кровоснабжения.

Несмотря на множество положительных особенностей и большую пользу для ранней диагностики онкологии, существует ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать, чтобы получить максимально качественный результат и не ухудшить самочувствие пациента.

Каждый из методов использует сканирование частей тела для получения сигнала. При избыточном весе проводимость резко снижается, нарушается поступление информации от костной ткани, не гарантируется качество проведения исследования. Поэтому человеку с массой тела более 120 кг врачи отказывают в процедуре. В последние годы появились особенные модели томографов, учитывающие этот аспект: они имеют усиленные детекторы, но одновременно отличаются повышенным уровнем рентгеновского облучения.

Не менее важное противопоказание, при котором запрещается проходить процедуру – вынашивание малыша на любом сроке, поэтому беременным и кормящим лучше подобрать более безопасный способ диагностики. Любое излучение проникает глубоко в тело, попадает в ткани и клетки развивающегося эмбриона. Это может спровоцировать изменение их структуры, привести к появлению аномалий развития внутренних органов. Поэтому перед посещением процедуры женщине следует применить тест и убедиться в отсутствии беременности.

Отдельно выделяются определенные заболевания психики, при которых возникает боязнь замкнутого пространства. Все время исследования больному придется находиться в середине аппарата, напоминающего капсулу, спокойно реагировать на звуки, издаваемые сканером. Поэтому клаустрофобия и повышенная нервная возбудимость являются абсолютными противопоказаниями к сканированию.

У большинства пациентов не возникает трудностей при прохождении КТ позвоночника. Но существуют относительные противопоказания, которые следует в каждом индивидуальном случае обговаривать с врачом:

1. Возраст больного младше 12 лет. Но при жизненно важных показаниях и невозможности установить диагноз с помощью более простых методов, допускается проведение томографии с использованием минимальной дозы наркоза.
2. При острой необходимости обследования кормящей матери разрешается проведение КТ. После сканирования женщине следует тщательно сцеживать молоко не менее 48 часов, чтобы грудничок не получил дозу рентгеновского облучения.
3. Контрастное вещество не следует использовать при сахарном диабете, дисфункции печени или почек. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния, скачки инсулина и другие неприятные симптомы. Обследование можно проводить только после консультации и осмотра эндокринолога.

При установленных кардиостимуляторах, имплантах и инсулиновых помпах необходимо обязательно предупредить врача о конструкции, обсудить риски и возможные осложнения.КТ является более информативным при обследовании костей, четко подсвечивая их на снимках. Но отличается низкой способностью к воспроизведению мягких образований.

Магнитное поле в сканере МРТ обладает большой силой, поэтому может воздействовать на любые предметы и конструкции, содержащие частицы металла:

• клипсы, скрепляющие кости;
• аппарат Илизарова;
• штифты;
• помпа для бесперебойной подачи инсулина.

Постоянно находясь с такими сложными аппаратами, пациенты требуют особого подхода при любом виде диагностики. Среди отрицательных моментов – длительность проведения исследования, поэтому при тяжелом состоянии после перелома, инсульта или инфаркта лучше провести КТ, чтобы уменьшить дискомфорт для человека.

КТ от МРТ отличается не только методом исследования, но и показаниями для назначения.

Когда делать КТ	Когда делать МРТ
Остеомиелит позвоночника	Межпозвоночные грыжи
Хронические боли в спине	Спондилит
Ограничение подвижности	Спондилоартроз
Сколиоз различных стадий	Опухоли (злокачественные и доброкачественные)
Болезнь Бехтерева	Заболевания сосудов позвоночника
Переломы различных отделов спины	Кисты копчика
Остеохондроз	Сужение позвоночного канала
Дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника	Травматические повреждения мягких тканей
Присутствие металлических конструкций для выравнивания позвоночника и контроль за их состоянием	Врождённые или приобретённые аномалии развития
Выявление костных метастазов	Контроль за состоянием позвоночника после операции
Анализ плотности костной ткани	Выявление метастазов в мягких тканях
Установление причины сдавления спинного мозга	Инфаркт спинного мозга

Отличие КТ от МРТ в показаниях для проведения выражены чётко. Поэтому не стоит удивляться тому, что один и тот же врач может назначить одному пациенту КТ, а другому – МРТ.

Как и любое другое медицинское исследование, компьютерная томография имеет свои ограничения для проведения. Их немного, но о них обязательно надо знать.

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография имеют свои ограничения для проведения

Основное противопоказание для проведения магниторезонансной томографии – наличие любых металлических конструкций в теле человека. Они могут не только повлиять на качество изображения, но и будут буквально притягиваться к магниту во время исследования. Это очень опасно для жизни человека.

Также процедура не рекомендуется для пациентов с наличием:

• Кардиостимулятора.
• Слухового аппарата.
• Инсулиновой помпы.
• Металлических зубных коронок.
• Встроенного дефибриллятора.
• Аппарата Илизарова.
• Гемостатических клипс.
• Осколков металла в тканях.

Ношение слухового аппарата является противопоказанием к проведению МРТ

Поэтому на вопрос, что лучше, КТ или МРТ позвоночника при наличии каких-либо медицинских приборов в теле человека, ответ будет звучать только так: лучше проводить только КТ.

В то же время, наличие внутриматочной спирали или беременность на 4 месяце и дальше противопоказанием для проведения МРТ не является. Это же относится к пластинам и другим металлоконструкциям из титана, которые устанавливаются при переломах.

Также МРТ не проводится при наличии перелома позвоночника сразу после травмы — процедура довольно длительна и может занимать до получаса. Лучшим вариантом здесь окажется проведение КТ. На снимках будет чётко виден сам перелом, а процедура занимает всего несколько минут, после чего пациент может быть сразу же направлен на операционный стол.

Поэтому МРТ-сканирование нельзя считать лучшим решением для выявления острых состояний и заболеваний, которые требуют неотложной помощи.

Какие могут быть ощущения во время процедуры

КТ и МРТ любого отдела позвоночника крайне редко провоцируют неприятные ощущения. Иногда возникает покалывание в местах, где установлены металлические импланты, реагирующие на работу магнитного резонатора, получение изображения надлежащего качества. У 0,5–1% пациентов при введении контраста на несколько минут появляется легкое головокружение, слабость, которые проходят самостоятельно.

Во время исследования ни при КТ ни при МРТ пациент не испытывает никаких ощущений. Главное при этом – постараться лежать без движения и выполнять все команды оператора. После процедуры не требуется никакого дополнительного восстановления или реабилитации.

Ошибки, которые делают пациенты при выборе

Выбирать между КТ и МРТ должен только врач, но не пациент. Обе процедуры проводятся, когда есть подозрение на серьёзное заболевание или при затруднениях в диагностике. В остальном же для хорошего невропатолога или нейрохирурга достаточно всего лишь осмотра пациента, его жалоб и рентгенографии.

Поэтому не следует выполнять эти процедуры без повода и без надобности. Если после КТ пациент не планирует посетить врача и делает его только из любопытства – это самая большая ошибка. Что касается МРТ, то чаще всего его назначают перед операцией, а также после неё, чтобы наблюдать за состоянием в динамике.

Действительно, разница между этими исследованиями большая, и проводить их без необходимости не рекомендуется. Но, если врач назначил МРТ или КТ, бояться этого не следует. В большинстве случаев это позволяет выявить заболевание на начальном этапе. А значит, заболевание можно полностью вылечить ещё до того, как оно начнёт проявлять себя.

Разобравшись, чем отличается МРТ от КТ позвоночника, что лучше в каждой ситуации должен решать опытный невролог или невропатолог. Он проводит предварительный сбор анамнеза, производит ряд анализов, помогающих предположить причину острой боли или онемения пальцев. Сканирование проводится только в ситуации, когда диагноз невозможно установить другим способом.

Распространенные ошибки пациентов:

1. Самостоятельное прохождение процедуры в частном порядке без назначения врача. Иногда боль появляется в одной части позвоночника, но отдает в ногу или руку.
2. Попытка пройти сканирование в частном центре, не ознакомившись с рекомендациями и дипломами врачей. Для правильной диагностики и установки точного результата требуется большой опыт и квалификация.

На деле возможности КТ и МРТ уникальны, постоянно совершенствуются, помогают выявить тяжелые заболевания на стадии формирования. Но только врач понимает их особенности и пользу для каждого диагноза, необходимость для пациента.

sustavnik.ru

Грыжа межпозвонковая

Эта боль всегда подкрадывается сзади, в самый неподходящий момент. Хорошо, если спина болит из-за простого мышечного спазма. А если это межпозвонковая грыжа?

В старом английском руководстве по анатомии позвоночник сравнили со свежей кирпичной кладкой: кирпичи – позвонки, а цемент между ними – межпозвонковые диски. Надави на кирпич посильнее – и не успевший затвердеть цемент полезет со всех сторон, а иногда в одном месте образуется выпячивание. По сути, так же формируется межпозвонковая грыжа. Только страдает не цемент, а спинной мозг и его нервные окончания. Руки-ноги отказываются подчиняться, спину не разогнуть… Нестерпимая боль выбивает из привычного графика, лишает радости жизни, а порой и приковывает к постели.
Сегодня новые методы лечения позволяют быстро избавиться от межпозвонковой грыжи. Поэтому так важно как можно раньше обнаружить врага. На вопросы отвечает Юлия МАТУШКИНА, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог:

Как сегодня диагностируют межпозвонковую грыжу?
Лучше всего с задачей справляются магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти обследования позволяют не только увидеть межпозвонковые диски, оценить их состояние, определить, насколько они сдавливают нервные корешки, но и проанализировать состояние тел позвонков, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, спинного мозга. Врач может точно измерить степень выпячивания диска, сужения позвоночного канала.
К сожалению, ни один метод не является исчерпывающим, и в ряде случаев хирурги-вертебрологи используют уточняющие исследования. МРТ, КТ могут быть дополнены постмиелографической КТ и КТ-эпидурографией: они позволяют в отдельных случаях уточнить предоперационный диагноз.

Стоит ли соглашаться на рентгенографию позвоночника?
Традиционное рентгенологическое исследование позвоночника до сих пор используют в районных поликлиниках. Это недорогой и доступный метод исследования. Он иногда позволяет получить немало информации о состоянии позвоночника, особенно для определения величины и типа его деформаций. Но межпозвонковые диски на таких снимках неразличимы (если только они не уплотнены – кальцинированы), поэтому врач не получит информацию о точном расположении выпячивания и его размерах. Поэтому лучше сделать КТ: она  дает в 1000 раз больше сведений.

Что точнее – КТ или МРТ?
МРТ при диагностике грыж дисков не ошибется в 97% случаев. И в 100% – если обследуют уровень 4–5-го поясничных позвонков. Точность компьютерной томографии ниже, однако диагностические возможности КТ повышаются после введения контрастного вещества под твердую мозговую оболочку спинного мозга. Это исследование называется КТ-миелография, или постмиелографическая КТ.

В каких случаях предпочтительнее КТ, а в каких МРТ?
У каждого метода свои преимущества и недостатки. Выбор исследования лучше доверить лечащему врачу или получить консультацию врача-рентгенолога. Чаще всего специалисты назначают МРТ: на полученных изображениях хорошо различимы диски, спинномозговые нервы, спинной мозг и его оболочки, связки позвоночника. Можно увидеть сразу изображение позвоночника на большом протяжении. Этот метод позволяет установить начальные изменения структур межпозвонкового диска, что очень полезно для профилактики грыжи; определить локализацию грыжевого выпячивания; отличать грыжевые выпячивания дисков от рубцовых (оставшихся после старых травм), воспалительных, опухолевых процессов в жировой клетчатке, окружающей твердую мозговую оболочку. Особенно эффективно МРТ с внутривенным введением парамагнитного контрастного вещества. Однако при МРТ не всегда возможно точно установить размеры позвоночного канала и грыжи диска. С этой задачей справится КТ.

К чему быть готовым при МРТ?
Исследование может занять до часа; все это время нельзя двигаться. Хотя при боли в спине лежать неподвижно довольно трудно, придется запастись терпением, чтобы получить корректный результат. Если у вас есть татуировки, будьте готовы, что МРТ может вызвать в их области сильное раздражение и воспаление кожи. Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения и одежду с металлическими деталями. Даже в комнату, где расположен сканер, нельзя вносить металлические и металлизированные предметы (часы, монеты, кредитные карты, телефоны и т. д.): сильный магнит сканера может их повредить, а изображения исказятся.

После проведения МРТ обязательно возьмите письменное заключение и копии лазерной пленки, а лучше еще и CD с данными.

В чем достоинства и недостатки КТ?
Исследуемый орган на мониторе выглядит как нарезка в универсаме: картинка органа показана слой за слоем. Это позволяет не только получить информацию о выпячивании дисков, но и увидеть костные разрастания, деформирующий артроз межпозвонковых суставов, оценить конфигурацию позвоночного канала. Если в экстренной ситуации нужно принять мгновенное решение о лечении, то КТ вне конкуренции. Но, в отличие от МРТ, компьютерная томография недостаточно хорошо показывает связки позвоночника, а это важно, если доктор хочет понять, произошел ли их разрыв. Лучевая нагрузка на организм при КТ такая же, как при обычном рентгеновском снимке, или выше.

Что делать в сложных и неясных случаях?
Врач назначит исследование с воссозданием осевых нагрузок на позвоночник. Они могут выявить динамический характер выпячивания диска – то есть покажут, как сдавливаются нервные корешки при определенной нагрузке. Проведение постмиелографической КТ или других рентгенологических методов позволит лучше оценить состояние боковых отделов позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Стоит ли делать компьютерные исследования с трехмерной визуализацией, мультиспиральную КТ?
Метод 3D позволяет врачу получить объемное изображение позвоночника. Картина становится нагляднее, если проводят трехмерную реконструкцию срезов на уровне грыжи. Применение мультиспиральной КТ дает возможность уменьшить не только время исследования, но и дозу облучения пациента. Еще один способ повысить точность диагностики – комплексная оценка изображений МРТ-срезов, снятых сразу в двух разных плоскостях.

Поможет ли в диагностике УЗИ?
Нет. Костная ткань, из которой состоит тело позвонка, очень плотная, поэтому с помощью ультразвука невозможно получить достаточно четкое и контрастное изображение. УЗИ позвоночника и позвоночного канала применяют лишь у детей для диагностики пороков развития.

zdr.ru

Грыжа позвоночника – МРТ диагностика, показания к ее проведению и подготовка

Причины образования грыжи

Нарушение целостности фиброзного кольца вследствие компрессии позвонков или изменения структуры самого диска вызывает образование протрузий. При дальнейшем негативном воздействии на них твердое кольцо диска трескается, ядро смещается и образует грыжу. Причиной этому становятся:

• Возрастные изменения;
• Нарушение питания хрящевых тканей;
• Ожирение;
• Травмы позвоночника;
• Врожденные патологии развития позвоночника;
• Гиподинамия;
• Кифоз, сколиоз;
• Инфекционные заболевания.

При наличии вышеперечисленных факторов происходит уплотнение ткани диска. Он становится более жестким, не выполняет функции амортизатора. Жидкое ядро через трещину в фиброзном кольце выступает наружу и нарушает нормальную работу позвоночника. Если грыжа затрагивает нервные окончания, то она вызывает боль.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника:

• Шейном;
• Грудном;
• Пояснично-крестцовом.

Независимо от этиологии, грыжи спины вызывают отек, нарушение подвижности. Наиболее часто образование возникает в поясничном районе, поскольку он подвергается наибольшей нагрузке. Очень опасны грыжи шеи, поскольку при выпячивании внутрь они могут полностью перекрывать просвет канала позвоночника.

Что такое протрузия

Протрузией врачи называют маленькую грыжу или предгрыжу. Это, по своей сути, выбухание позвоночного диска. Наличие протрузии говорит неврологам, что дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках уже начались, и с помощью ежегодного МРТ позвоночника нужно следить за прогрессом этой аномалии.

Если протрузию игнорировать, она превратится в грыжу. Грыжа — это уже большое выпячивание и серьезная деформация межпозвоночных дисков. Магнитно-резонансное исследование может определить наличие как протрузии, так и грыжи на самой ранней стадии, когда ещё явных симптомов не видно, а дегенеративные изменения можно скорректировать без операционного вмешательства.

КТ как метод обследования

В основе работы компьютерного томографа лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в разных количествах в зависимости от их плотности. Лучевая нагрузка вследствие способа применения меньше, чем при рентгеновском снимке, из-за рассеянности лучей. По сути, это тот же рентген, только не двухмерный, а объемный.

КТ применяют при диагностике таких заболеваний:

• Повреждение костной ткани
• Возможные кровоизлияния
• Поражения суставной и хрящевой ткани
• Обследование органов грудной полости
• Обследование мочеполовой системы
• Травмы головы и головного мозга
• Обследования позвоночника — остеохондроз, сколиоз, травмы
• Диагностика сосудов — атеросклероза
• Обследование полых органов брюшной полости

На КТ мы можем также увидеть кисты, камни, опухоли. Для улучшения визуализации позвоночных структур часто используют контрастирование. Это увеличивает информативность и точность отображения структур.

Чтобы обследоваться с помощью КТ-аппарата, необходима определенная подготовка.

1. Пройти осмотр врача для исключения противопоказаний к использованию процедуры
2. Не принимать еду и воду за 2 часа до процедуры, если будет использоваться контраст или седативные препараты, не принимать продукты, которые повышают газообразование
3. Снять все металлические предметы, вплоть до зубных протезов
4. Предупредить специалиста о имплантатах, беременности, ранее проведенной процедуре с использованием бариевой взвеси.

Этот метод позволяет детально обследовать необходимую часть тела или орган с помощью мощного магнитного поля, которое образуется в специальной катушке аппарата (ядерно-магнитного резонанса). Это магнитное поле, посылая электромагнитные волны, заставляет атомы водорода каждой клетки двигаться, и эти изменения ловит специально оборудованная установка.

Электромагнитные волны не несут какую-либо нагрузку на организм человека, в отличие от компьютерной томографии, поэтому МРТ может применяться множество раз и не противопоказана детям и пожилым людям.

МРТ применяют при диагностике следующих заболеваний:

• Врожденные дефекты позвоночника
• Сужение спинномозгового канала
• Травмы или болезни спинного мозга или позвоночника
• Ущемленные грыжи и воспалительные процессы
• Повреждение межпозвонковых дисков
• Остеопороз
• Остеосклероз
• Опухолевые процессы, отдаленные метастазы
• Остеомиелит
• Рассеянный склероз
• Нарушения головного и спинномозгового кровообращения

Подготовка к проведению процедуры не отличается от описанной выше для КТ.

Процедура МРТ проводится гораздо дольше КТ. Если на последнюю приходится около 10 секунд, то для точного отображения картины с помощью магнитно-резонансной томографии нужно 20-30 минут. Когда аппарат начинает работать, мы можем узнать по щелчку внутри катушки. Тогда нужно как можно меньше двигаться, желательно вообще лежать неподвижно.

Помимо обследования на МР-томогрофе, для выявления протрузий и грыжи больному назначают дополнительные диагностические мероприятия:

• рентген в двух проекциях;
• компьютерную томографию;
• инвазивную КТ-миелографию.

Рентгенография при этом диагнозе недостаточно информативна. Исследование обычно используют для подтверждения или исключения иных дистрофических процессов со стороны позвоночного столба.

Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии.  Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.

Диагностика грыж поясничного отдела или иных участков позвоночника начинается с осмотра ортопедом или невропатологом. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы, проверяет сухожильный рефлекс. Для этого пациента кладут на кушетку  и просят привести подбородок к груди, также поднять выпрямленную ногу максимально высоко.

• МРТ, являющуюся наиболее эффективным способом диагностики. На изображении  видно структуру окружающих тканей, разрывы и выпячивания кольца из фиброзной ткани;
• КТ, предоставляющую менее детальную информацию о патологическом процессе, но оказывающую меньшее влияние на организм, чем рентген.;
• Рентгенографию, которая менее информативна в данном случае, поскольку не показывает состояние мягких тканей. Но по снимку можно определить положение костей, смещение позвонков при травме позвоночника или врожденном дефекте, которое может вызвать образование грыж..

Что такое грыжа Шморля

Грыжу Шморля не нужно путать с межпозвонковой грыжей. Классическая грыжа имеет тенденцию к горизонтальному выпадению. Уходя в полость спинного мозга, она прижимает его и затрагивает корешки спинного мозга. От это возникают болевые ощущения у больного. Грыжа Шморля ведет себя по-другому. При ней поврежденный межпозвоночный диск попадает в само тело позвонка как вверх, так и вниз, а не вправо или влево.

Чаще всего эта аномалия возникает в детском или подростковом возрасте, когда скорость роста мягких и костных тканей не согласованы друг с другом. Ребенок быстро растет, поэтому в позвонках образуются пустоты. В эти полости может сместиться пульпозное ядро диска. Также иногда грыжа Шморля может возникнуть при микротравмах позвоночника.

Преимущества МРТ

Преимуществами МРТ перед другими диагностическими мероприятиями являются:

• Неинвазивность метода;
• Сканирование позвоночника без применения ионизирующего излучения;
• Выявление патологий, которые не видны при иных способах обследования, даже КТ;
• Способность методики определять состояние нервов;
• Применение контраста на основе йода, что редко дает аллергию;
• Высокая диагностическая способность аппарата к выявлению морфологических изменений в позвоночнике на начальных стадиях;
• Использование методики после удаления грыж для определения состояния позвоночного столба, наличия осложнений, послеоперационных рубцов.

Обратите внимание! МРТ является диагностической процедурой, а не лечебным методом, поэтому его нужно выполнять только по показаниям и после назначения врача.

Симптомы грыжи

В момент разрыва диска появляется боль

Наблюдается нарушение чувствительности либо в виде сверх чувствительности, когда человеку больно прикасаться к каким-либо участкам ноги или руки, либо чувствительность падает, и пациент чувствует онемение конечностей.

Наблюдаются двигательные расстройства, слабый тонус в мышцах. Человек начинает подволакивать ногу или не может поднять руку.

Дегенерация межпозвоночных дисков — это естественный процесс старения и износа тканей. Однако, есть ряд факторов, которые ускоряют разрушение этой хрящевой ткани и повышают шансы на появление грыжи позвоночника в довольно раннем возрасте:

• Травма
• Лишний вес
• Инфекции, которые затрагивают позвоночный столб
• Неподвижный образ жизни
• Аномалии позвоночника врождённого характера
• Искривления позвоночника.

Как проводится МРТ

Процедуру проводят с помощью томографа. Это мощный аппарат, способный посредством радиоволн сканировать нужные отделы позвоночника (поясницу, шею, грудной отдел). Перед началом манипуляции больной снимает все металлические предметы, создающие помехи при проведении обследования.

После этого пациент укладывается на  передвижной стол и пристегивается специальным креплением. Нужно следить, чтобы ему было удобно, поскольку процедура длится до 50 минут. При необходимости вводят контраст, а для промывания кровеносных сосудов подключают флакон с физиологическим раствором.

После всех приготовлений стол заезжает в томограф, персонал выходит, а аппарат начинает работу. Происходит послойное сканирование нужного участка. Аппарат фиксирует изображение в трехмерном измерении и двух плоскостях. Описание снимков проводит врач-узист и спустя час выдает информацию.

МРТ различных отделов позвоночника при грыже

Деление позвоночника на отделы весьма условно и обосновано только спецификой медицинской терминологии. Ведь и шейный, и грудной, и поясничный отделы — это единая биомеханическая структура, где каждый позвонок и диск играют свою роль в сложной цепочке двигательного процесса. Если выходит из строя какой-либо один позвонок, то нарушается вся система распределения нагрузки. И другие отделы позвоночника начинают работать на износ. В результате чего и развивается грыжа того или иного отдела позвоночника.

Иногда, если локализовать положение грыжи по симптоматике сложно, будет целесообразно сделать МРТ всего позвоночника (всех трех отделов). Тогда специалист получит полную исчерпывающую картину состояния всех 33 позвонков и безошибочно поставит верный диагноз.

Без МРТ со 100% точностью определить грыжу позвоночника не представляется возможным. Но есть ряд других аппаратных диагностик, в ходе которых доктора могут обнаружить эту патологию. К ним относятся:

• компьютерная томография (КТ)
• рентгенография (рентген)
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгенография — это базовый метод лучевой диагностики, но котором хорошо видны только костные структуры. Поэтому с помощью рентгена не удается хорошо разглядеть грыжу. О её присутствии врач может только догадаться по косвенным признакам — сужению межпозвонковой щели и остеофитозу.

КТ и МРТ позволяют сделать детальную посрезовую диагностику как мягких, так и твердых тканей (костей) позвоночника. Ультразвуковая визуализация строится на принципе отражения ультразвука от органов. На ней лучше видны мягкие ткани и органы и существенно хуже — кости и суставы. По результатам УЗИ врач сможет увидеть выбухание пульпозного ядра, но не сможет оценить реакцию воздействия грыжи на нервные корешки.

Все эти методы позволяют получить картину состояния позвоночника, изучить её и сделать диагностические выводы. Однако качественная диагностика грыжи требует комбинированных данных и по костным, и по мягким тканям, поэтому предпочтительными методами диагностики будут МРТ и КТ.

Что можно увидеть на МРТ

Томография не только дает представление, как выглядит межпозвоночная грыжа на снимке, но и помогает выявить злокачественные или доброкачественные новообразования, сдавливание спинной артерии или иные нарушения кровообращения в позвоночнике. Исследование позволяет врачу поставить точный диагноз, поскольку на изображении видно состояние:

• Костных структур;
• Межпозвонковых дисков;
• Нервных окончаний, проходящих вблизи позвоночника;
• Близлежащих мягких тканей.

Кроме этого, метод помогает установить локализацию и размеры образований. Выделяют следующее расположение:

• Боковое;
• Среднее;
• Заднебоковое;
• Переднебоковое;
• Смешанное.

По результатам снимков врач определяется с методами терапии. Если грыжа выходит в спинномозговой канал, имеет большие размеры, приводит к компрессии нервных волокон, кровеносных сосудов и является причиной постоянных болей, ее нужно удалять. Перед проведением операции выполнение МРТ обязательно.

Очень опасна локализация грыж в шейном отделе, поскольку сдавливание кровеносных артерий  и нервов, проходящих в зоне шеи,  приводит к нарушению работы сердца, головного мозга, дыхательной системы, ведет к развитию гипертонии. При грыже межпозвоночного диска шейного отдела снимок показывает патологические выпячивания, выступающие между позвонками. Чем «старше» образование, тем больше оно выпячивается.

Грыжи на МРТ

Что лучше диагностирует грыжу позвоночника: МРТ или КТ

Как компьютерная томография, так и магнитно-резонансная томография — это наиболее современные и информативные методы диагностики патологий позвоночника, которые дают возможность специалистам медицинских центров СПб прицельно изучать внутренние органы и системы организма человека.

Эти неинвазивные методы диагностики позволяют детально визуализировать даже глубокорасположенные ткани. Томографическое исследование дает возможность получить трехмерное изображение всех структур позвоночника. При этом качество снимков томографии сравнимо с реальными анатомическими срезами. Но, как и в любом деле, в медицинской диагностике есть свои нюансы.

Назначать самому себе исследование — не самый эффективный подход к диагностике. Поэтому, перед тем, как записаться на томографию, лучше всего проконсультироваться с врачом. Он подберет наиболее информативный в вашем случае метод диагностики. Более того, в направлении доктор обязательно укажет, какие области позвоночника требуют особого внимание и почему.

Без четкой направленности исследования врач-диагност безусловно по результатам сканирования опишет ту картину, которую он видит, но его диагностика будет более прицельной, если он будет понимать, на чем он должен сконцентрироваться. Например, если в направлении будет указано подозрение на грыжу позвоночника, на МРТ или КТ снимках рентгенолог будет более внимательно искать признаки, подтверждающие или опровергающие первичный диагноз.

Как МРТ, так и КТ, будут весьма информативны при диагностике грыжи межпозвонковых дисков. Однако, МРТ считается более безопасным методом исследования по сравнению с КТ, так как он не оказывает на пациента радиационного или ионизирующего излучения. Проходить МРТ назначают как взрослому, так и ребенку любого возраста.

В большинстве случаев именно МР-томография дает полную информацию о протрузиях и пролапсе позвоночника, а также помогает оценить состояние близлежащих тканей и спинного мозга. На готовых томограммах отчетливо видны размеры и анатомические особенности патологических образований.

При подозрении на осложнение грыжи или необходимости срочной медицинской помощи на первый план выходит КТ. Этот метод диагностики очень быстр и более эффективен в оценке костных структур позвоночника.

Бывают ли ошибки при обследовании на МР-томографе? Конечно, такое случается, но обычно по вине медика, трактующего снимок. При недостаточной квалификации специалист может просто не разглядеть слишком маленькую протрузию.

Заключение

На рентгеновском аппарате выпячивание фиброзного диска удается определить в редких случаях и лишь по косвенным признакам. Намного лучше с диагностикой заболевания справляется магнитно-резонансная томография.

На снимке МРТ ясно видны пролапсы и протрузии, их размер и местоположение. Такая четкая визуализация помогает верно оценить состояние пациента и назначить эффективную терапию.

Заключение

На рентгеновском аппарате выпячивание фиброзного диска удается определить в редких случаях и лишь по косвенным признакам. Намного лучше с диагностикой заболевания справляется магнитно-резонансная томография. На снимке МРТ ясно видны пролапсы и протрузии, их размер и местоположение. Такая четкая визуализация помогает верно оценить состояние пациента и назначить эффективную терапию.

Ответить однозначно на вопрос, что же лучше — сложно. Как было описано выше, каждый метод хорош в определенных случаях. А причины боли в позвоночнике достаточно разнообразны.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография является полностью безопасной, в отличие от компьютерной.

Если для подтверждения диагноза или контроля проведенной терапии необходимо несколько раз делать снимок, то предпочтение нужно отдать МРТ.

Так как обе процедуры стоят денег, дешевле, конечно, компьютерная томограмма, но при использовании контраста, они стоят почти одинаково.

Если вы уверены, что проблема только в костной ткани позвоночника, а именно в самих позвонках, КТ будет информативно.

Если же имеется иррадиирующая боль, онемение, парестезии конечностей или сегментов тела, блок полноты движений, то лучше сделать МРТ позвоночника, так как визуализируются все структуры: позвонки, оболочки спинного мозга, спинной мозг, канал, состояние корешков, протрузии межпозвонковых дисков, возможные грыжи.

Также МРТ поможет разобраться в биохимических процессах, которые происходят в исследуемой зоне. МРТ покажет самые ранние стадии воспалительных заболеваний позвоночника, начинающиеся процессы злокачественных новообразований. Ранняя диагностика дает больше возможностей и вариантов лечения, менее дорогостоящих и опасных, но более эффективных.

Как выглядит грыжа на снимке

По причине более высокой нагрузки самыми частыми местами образования грыж являются позвонки L4 — L5 в области поясницы и L5 — S1.

В ходе МРТ на сагиттальном срезе позвоночника при грыже врач-рентгенолог будет видеть четкое выбухание межпозвонкового диска. Будет видно, как часть пульпозного ядра из-за разрыва кольца вышла в спинномозговой канал. На МРТ-фото врачи смогут увидеть размеры грыжи, расположение, в какую сторону происходит выпячивание и степень давления на окружающие ткани.

Протрузия — это выпячивание диска в околопозвоночную полость без надрыва фиброзного кольца. Чаще наблюдается в шейном и поясничном сегментах.

Как выглядит протрузия на МРТ? Несмотря на раннюю стадию заболевания, в позвоночном столбе уже развиваются дистрофические изменения и происходит выбухание межпозвонкового диска, правда, едва заметное глазу.

Картина протрузии на снимках МР-томографа:

• растяжение периферической части фиброзного кольца;
• сдвиг студенистого ядра;
• выход границ диска за анатомические пределы менее чем на 5 мм.

Косвенным признаком протрузии на МРТ служит «проседание» позвонков, что уже говорит о наличии проблем. Проще всего диагностируется выбухание диска в поясничном и шейном отделах. Обнаружить дистрофические процесс в грудном сегменте намного труднее.

Грыжа (пролапс) — это надрыв фиброзного кольца и выход фрагментов студенистого ядра за пределы диска. Патологические смещения бывают несеквестрированными, т. е., сохраняющими связь с межпозвонковым «хрящом» и секвестрированными, с разрывом этого контакта и образованием секвестра (участка мертвой ткани).

Кроме того, в горизонтальной поверхности грыжи разделяют на экстрафораминальные, фораминальные, медиолатеральные, парамедианные и медианные.

По вертикальному срезу различают каудальный, краниальный, дорсальный и вентральный пролапс позвоночника. Все эти параметры указываются в медицинском заключении после прохождения МРТ.

Картина МРТ при грыже позвоночника:

• выбухание более 5 мм;
• надрыв фиброзных тканей;
• выход студенистого ядра за пределы диска.

В некоторых случаях размеры пролапса могут быть настолько незначительными, что разглядеть образование на маломощном оборудовании (менее 1 Тесла) практически невозможно. В этом случае ориентируются на вышеуказанные признаки аномалии или выполняют повторную диагностику на более совершенном оборудовании.

Как определить грыжу позвоночника без МРТ

Есть несколько признаков, по которым можно определить, вызвана ли боль, которую вы испытываете, межпозвоночной грыжей или нет.

Характер боли. При грыже боль обычно не локальная, а идет по ходу нерва.

Чаще всего боль возникает не в движении, а когда вы находитесь в состоянии покоя. Из-за нарастания отека грыжа может дать о себе знать болевым синдромом именно в ночное время, как правило, во второй половине ночи.

Зеркальное онемение. Ощущение онемения будет повторять расположение нерва, который пережимает грыжа.

Слабость в мышцах. Особенно часто слабость мышц человек начинает ощущать в стопе, которая начинает плохо разгибаться.

https://www.youtube.com/watch?v=hGu2jFRE9fg

Тазовые нарушения. При больших грыжах наблюдаются тазовые нарушения, которые проявляются в виде недержания мочи и нарушения потенции.

sustav.space

Компьютерная томография позвоночника при межпозвонковой грыже:  необходимость и вред процедуры  — Ваш Доктор

Заболевания позвоночника, особенно, остеохондроз, встречаются у огромного количества людей и занимают значительную долю среди неврологических и опорно-двигательных отклонений.

Для диагностики раньше применялась только рентгенография, которая в последние годы с успехом заменяется томографией.

В частности, КТ позвоночника – очень точный метод диагностики, позволяющий найти любое нарушение здоровья спины.

Кт отделов позвоночника – информативность

Аппарат для компьютерной томографии позволяет произвести детальное, послойное сканирование нашего главного опорного механизма – позвоночника. Компьютерные томографы используют минимальные дозировки рентгеновского излучения, доза которого не превышает стандартную при рентгенографии, а в томографах последнего поколения – намного ниже ее.

Информативность снимков КТ очень высока. Все дело в том, что сканирование проводится в трех проекциях со срезами в 1-2 миллиметра, поэтому полученная картинка будет точно отражать состояние того или иного отдела позвоночного столба. Дополнительно при КТ позвоночника будут визуализироваться прилегающие к позвонкам:

1. Внутренние органы.
2. Кости.
3. Мягкие ткани.
4. Кровеносные сосуды
5. Нервные стволы и сплетения.

Что касается самого позвоночника, то после КТ будет четко видно его состояние с детальной информацией о позвонках, межпозвоночных хрящах, остистых отростках, спинномозговом канале.

Преимущества КТ позвоночника несомненны:

• Высокая скорость сканирования
• Точность
• Большой потенциал в диагностике
• Возможность выполнения КТ с контрастированием

Кт отделов позвоночника при грыже

Именно грыжа межпозвоночного диска является основным показанием к выполнению обследования позвоночного столба. Сделать КТ рекомендуется всем, кто мучается от резких болей в спине, не переносит нагрузки на спину, имеет прострелы в ногу, руку и прочие серьезные симптомы. Грыжа является осложнением запущенной формы остеохондроза позвоночника и способна следовать за имеющейся протрузией.

Чаще всего грыжи встречаются в пояснице, поэтому наиболее востребованный вид томографии – КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В этом случае сканированию подвергается нижний сегмент позвоночника, крестец и копчик. При необходимости, выполняется обследование сразу двух зон позвоночника, но не более – вследствие применения рентгеновских лучей.

Показания к проведению томографии позвоночника

Нередко пациентам рекомендуется КТ на шейный отдел позвоночника. В начальном сегменте размеры позвонков очень малы, как и толщина дисков, поэтому вероятность развития протрузий и грыж тут тоже велика. Также обследование поможет оценить состояние первых двух позвонков и краниовертебрального перехода (стыка с основанием черепа), где порой встречаются переломы и прочие патологии.

КТ на грудном отделе позвоночника чаще всего назначается при разных видах его деформации и искривления. Остеохондроз здесь встречается реже, зато сколиоз и прочие аномалии и отклонения – часто. В целом, основными показаниями к томографии позвоночника по отделам являются:

• Деформации позвонков, отростков
• Спинальный стеноз
• Грыжи межпозвоночные
• Аномалии строения костной ткани
• Деструкция позвоночника
• Травмы
• Гематомы
• Застой в мышцах

Процедура поможет увидеть новообразования на самой ранней стадии, в том числе раковые и доброкачественные опухоли, а также метастазы. Обычно для дифференцирования патологии с доброкачественными опухолями выполняется КТ позвоночника с контрастированием.

Контрастное вещество будет необходимо и для выявления проблем с сосудами, например, с позвоночной артерией. Томография нужна для экстренной диагностики – при травмах, ранениях, срочных операциях, а также перед плановой операцией и для контроля ее результатов.

Скрининговое обследование КТ рекомендуют при таких симптомах:

• Регулярные головные боли
• Обмороки
• Боли под лопаткой, в ребрах
• Боли в пояснице
• Иррадиирующие боли
• Онемение рук, ног
• Некоторые виды нарушений со стороны внутренних органов

Подготовка к процедуре

Если КТ проводится с введением контрастного вещества, рекомендуется не кушать за 6 часов до обследования. Томография шейного, грудного сегмента позвоночника без контраста подготовки не требует. Когда пациенту рекомендовано сканирование нижнего отдела позвоночника, следует предпринять следующие меры по подготовке:

• Отказ от пищи, повышающей газообразование, за 2 суток до КТ
• Потребление блюд с рисом
• При необходимости – прием до процедуры препарата «Эспумизан», а также «Но-шпа» (при сильном газообразовании и активной перистальтике кишечника)
• Вечером накануне КТ – постановка очищающей клизмы
• Воздержание от приема пищи в течение 8 часов

Непосредственно на обследование нужно придти в свободной одежде, сняв украшения, часы, убрав в сумку телефон (вещи обычно остаются в специальном подсобном помещении). С собой следует взять предыдущие обследования и амбулаторную карту.

Как делают КТ позвоночного столба

Перед сканированием пациент ложится на кушетку. Если это необходимо, ему через вену вводят контрастное вещество. В течение всей процедуры он не должен двигаться вообще. Стол задвигают под цилиндрическое устройство томографа, после чего врач выходит из помещения. Далее выполняется серия снимков, при этом они записываются на ленту и расшифровываются компьютером.

По снимкам специалист-рентгенолог делает расшифровку состояния обследуемого отдела позвоночника и прилегающих к нему тканей. Распечатки снимков с описанием передаются пациенту, который должен передать их направляющему на КТ врачу.

Процедура КТ занимает всего 5 минут, если речь идет о сканировании одного отдела позвоночника. Обследование двух отделов займет в два раза больше – около 10 минут. Метод очень быстры

cmk56.ru

Что лучше сделать кт или мрт при грыже позвоночника

МРТ шеи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Для выявления причин головных болей, скованности в шее, головокружения и онемения рук наиболее информативным диагностическим методом является МРТ шеи. Такое обследование назначается врачом для уточнения диагнозов многих заболеваний позвоночника. Это современный метод диагностики, не вызывающий никаких неприятных ощущений у пациента и почти не имеющий противопоказаний. МРТ необходима для выбора необходимого лечения, а также для контроля выздоровления.

Что такое МРТ

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, позволяющий получить четкий объемный снимок всех структур организма. При этом видно состояние костной ткани, хрящей, мышц, связок и даже сосудов. Изображение получается после прохождения магнитных и радиоволн через клетки. Такое излучение воздействует на атомы водорода, которые реагируют на него. Чувствительные датчики фиксируют изменения, а компьютер обрабатывает полученную информацию, создавая четкий объемный снимок, подобный рентгеновскому.

Иногда требуется провести МРТ с контрастированием. Для этого применяются особые препараты «Омнискан», «Магневист» или «Гадовист». Их вводят внутривенно. По накоплению контрастного вещества и по особенностям его прохождения врач определяет наличие опухолей и оценивает состояние сосудов. МРТ мягких тканей шеи с контрастом занимает в два раза больше времени, чем обычное обследование.

Преимущества метода

Симптомы, с которыми пациент обращается к врачу, могут являться признаком разных заболеваний. Поэтому требуется проводить комплексное обследование. Ведь каждый метод позволяет выявить определенные изменения в костных структурах, сосудах, нервных корешках, мягких тканях. Только врач может решить, что лучше для диагностики в каждом конкретном случае.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, УЗИ дает только общее представление о состоянии позвоночника, рентген или КТ позволяют обнаружить изменения в позвонках и суставах, то есть, в костной ткани. Для исследования сосудов применяется ангиография. Но наиболее информативным методом является МРТ шеи. Только это обследование дает полное представление о состоянии всех тканей. Трехмерное изображение каждого позвонка позволяет оценить патологические процессы, протекающие в костной ткани, показывает сосудистую сеть и нервные волокна, а также мышцы и связки.

Преимуществом магнитно-резонансной томографии является ее высокая информативность – точность диагноза составляет около 98%. Кроме того, это обследование совершенно безболезненно, а также не вредно для здоровья, так как излучение от аппарата несильное. Не требуется делать множество снимков, проводить дополнительное обследование. МРТ позволяет сделать трехмерный снимок шеи и получить срез тканей позвоночника через каждые 5 мм.

Некоторые пациенты не понимают, что лучше, КТ или МРТ. Их может возмущать, что врач выбрал более дорогую магнитную томографию. Но на самом деле эти методы сильно отличаются, имеют свои показания. МРТ не может заменить компьютерную томографию и наоборот. Ведь у них разные цели и особенности. КТ сканирует костные структуры, показывает патологические процессы в позвонках и суставах, наличие повреждений. А МРТ исследует в основном мягкие ткани.

Когда назначается

Шея выполняет очень важные функции и выдерживает довольно большую нагрузку. Здесь проходит множество сосудов, питающих головной мозг, а также нервов, обеспечивающих связь между разными отделами нервной системы. Поэтому любые патологии в этой области могут отразиться на здоровье всего организма. Часто люди даже не подозревают, что боли в руках, нарушение работы дыхательной системы или других внутренних органов возникают из-за патологий шейного отдела позвоночника.

Изменения здесь развиваются быстро, поэтому очень важно пройти обследование при появ

fonsetorigo.ru

МРТ при грыже позвоночника: как выглядит, классификация

МРТ при грыже позвоночника

Магнитно-резонансная томография используется для подтверждения или опровержения диагноза при наличии ряда симптомов грыжи, к которым относятся боли в пояснице, верхних и нижних конечностях, шее. Исследование позволяет выявить массу патологических состояний, особенности анатомического строения и вторичные заболевания, определить которые иным путем не удалось. Чтобы узнать, подразумевает ли грыжа позвоночника МРТ или КТ, стоит ознакомиться с тем, в каких случаях назначаются эти исследования.

Причины развития межпозвоночной грыжи

Спровоцировать эту болезнь могут внешние и внутренние причины. При внутренних процессах может происходить смещение межпозвоночного диска, а также изменения в нем, из-за чего сдавливается спинной мозг, выходящие из него сосуды и нервы. Часто данные изменения провоцируются остеохондрозом, разрывом дисков, нарушением обмена веществ, заболеваниями соединительных тканей, инфекцией, которая поражает спинной мозг.

К внешним причинам относятся травмы, постоянные высокие нагрузки на позвоночник, неправильная осанка и хронические заболевания.

Виды межпозвоночных грыж

Всего существует три классификации заболевания, в зависимости от:

• степени выпячивания;
• направления грыжи;
• пораженного отдела позвоночного столба.

В зависимости от степени грыжевого выпячивания, определяются: протрузия (от 1 до 3 мм), пролапс (от 3 до 6 мм), при котором проявляются первые симптомы болезни и сама грыжа (от 6 мм). В последнем случае, как правило, выпячивание не составляет более 15 мм. 

Классификация грыж на МРТ по направлению выпячивания включает передние, задние и боковые, а также грыжи Шморля. Передние являются самыми неопасными, в отличие от задних, поскольку они находятся в канале спинного мозга и могут сдавливать его. Боковые грыжи располагаются слева или справа от позвонков, что отображается в диагнозе. Грыжа Шморля подразумевает вертикальное грыжевое выпячивание и разрушение тела позвонка. 

Классификация по пораженному отделу позвоночника насчитывает три вида грыж: поясничную, которая встречается практически в ста процентах случаев, шейную, диагностируют которую на порядок реже, и грудную, являющуюся большой редкостью.

Что показывает МРТ при грыже позвоночника?

МРТ или КТ при грыже позвоночника позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также выбрать способ лечения, благодаря точной визуализации:

• спинномозговых корешков;
• межпозвонкового хряща;
• костной ткани;
• окружающей ткани.

Диагностика межпозвоночных грыж

Распознать заболевание поможет комплекс мер, которые должны приниматься при возникновении соответствующей симптоматики. В обязательном порядке производится осмотр пациента врачом.

Осмотр врача

При проявлении симптоматики, которая соответствует межпозвоночной грыже, назначается осмотр неврологом или ортопедом. Врач расспрашивает пациента и выясняет, когда симптомы появились впервые, проводит пальпацию и определяет болевые точки, оценивает осанку и состояние позвоночного столба. По итогам осмотра будет определен предварительный диагноз.

МРТ

МРТ является идеальным исследованием для определения состояния позвоночника, мягких тканей и диагностирования межпозвонковой грыжи. Все отклонения от нормы и особенности строения будут хорошо видны на снимках. Грамотный рентгенолог знает, как выглядит межпозвоночная грыжа на снимке МРТ, благодаря чему с легкостью определит ее наличие. Преимуществом метода является высокая точность и отсутствие рентгеновского излучения.

КТ

Позволяет получить послойные снимки любой части тела, в том числе позвоночника. Диски на снимках видно четко, благодаря чему можно сделать заключение об их состоянии, а также диагностировать небольшие грыжи. Однако стоит знать, что КТ направлена на исследование костей, нежели на диагностику мягких тканей и межпозвоночных дисков. Из-за этого предпочтение отдается МРТ.

Инвазивная КТ-миелография

Отличие от обычной КТ заключается в том, что перед процедурой в околопозвоночную область вводится контрастное вещество. Проводится процедура в стационаре. Противопоказание к ней – аллергия пациента на контрастное вещество.

Рентгенология

Исследование не позволяет определить грыжу, поскольку диски не будут видны. Рентгенография нужна для выявления причин, по которым возникло заболевание. Обычно делается два снимка – в прямой и боковой проекциях.

Как проходит процедура МРТ?

Если, выбирая между МРТ или КТ при грыже позвоночника, вы остановились на первом варианте, стоит узнать о том, как проходит процедура. По прибытию в клинику вас попросят переодеться в медицинский халат и заполнить соответствующую документацию для оказания услуги.

Проходить диагностику вы можете и в своей одежде, если на ней нет металла. Далее нужно лечь на выдвижную кушетку, которая будет задвигаться в томограф.

МРТ занимает около 15-30 минут, а участвуют в ней врач и рентгенолаборант. После исследования врач пишет протокол и заключение. В сложных случаях могут привлекаться другие специалисты. По итогу МРТ выдается DVD-диск или снимки и заключение.

Показания

Процедура позволяет поставить точный диагноз, поскольку каждый рентгенолог знает, как может выглядеть грыжа на МРТ, а также умеет определять ее характер и положение, размеры и степень сдавливания спинного мозга.

Противопоказания

Нельзя проводить процедуру при наличии металлических имплантатов в теле. Также МРТ не проводится при наличии кардиостимуляторов и электрических ушных протезов, а также других металлосодержащих приспособлений. Если металл амагнитный, то процедуру проводить можно.

Ошибается ли МРТ в размере грыжи?

Если вы задаетесь вопросом о том, ошибается ли МРТ в определении размера грыжи, то стоит знать, что процент ошибки достаточно мал. В большинстве случаев неточности связаны с недостаточной квалификацией специалиста, который смотрит снимок.

dcenergo.ru