Гигрома плода: причины возникновения и шанс благоприятного исхода – причины возникновения, симптомы и лечение

Шейная гигрома у плода (кистозная): причины, симптомы и лечение

Шишка у плода — методы определения и лечения

Гигрома у плода – доброкачественное образование, возникающее из-за неправильного формирования лимфатической системы в зоне шейных позвонков. В итоге лимфатическая жидкость застаивается, и происходит возникновение нескольких кист.

Причины возникновения

Гигрома – кистозное образование с серозным содержимым внутри. Никогда не перерождается в злокачественную форму.

Кистозная гигрома у будущего малыша – патологическое состояние лимфатической системы. Имеет второе название – лимфангиома. У плода подобная болезнь характеризуется наличием нескольких кист разного размера.

Почему возможно появление гигромы у будущего малыша? Точной причины возникновения не установлено, но специалисты выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать развитие болезни.

Факторы:

• Наследственность,
• Аномалии хромосомной системы,
• Травматические повреждения плода во время беременности,
• Наличие вредных привычек у будущей матери,
• Инфекционные болезни у мамы во время вынашивания ребенка, отсутствие контроля при приеме лекарственных средств.

Развитие шейной гигромы находится в зависимости от дренажной функции лимфатической системы. При появлении нарушений в зоне яремной вены у плода, происходит появление нескольких полостей, заполненных жидким содержимым.

В основном гигрома появляется у плода в первом и втором триместре беременности. Подобное заболевание представляет опасность для будущего малыша и может стать причиной летального исхода.

При нормальном вынашивании и развитии малыша сразу после рождения ему проводят оперативное удаление кисты. К сожалению, подобный порок у шеи приводит к негативным последствиям в дальнейшем развитии.

Если при обследовании выявляется патология у плода, то необходимо посетить специалиста для уточнения возможных последствий.

Симптомы заболевания

В основном развитие гигромы шейного отдела никак не проявляется. Дама в положении не отмечает изменений в организме. Именно отсутствие симптомов становится причиной обнаружения патологии у плода на поздних сроках либо во время родов.

Первые изменения можно обнаружить при первом плановом скрининге.

Во втором и третьем триместрах на ультразвуковом исследовании отмечается присутствие кистозного образования в шейных позвонках у плода. На снимках заметно пятно темного цвета с размытыми границами.

Для постановки точного диагноза исследование делают на сроке 12 недель.

Выделяют несколько видов гигромы.

Виды:

1. Кавернозная форма. Образование кисты происходит с участием крупных сосудов – возникает из их серозной оболочки.
2. Простая лимфангиома. В формировании принимают участие лимфатические капилляры.
3. Кистозная гигрома. Возникают несколько кист различного размера (способны достигать трех сантиметров). Характерным симптомом является отсутствие какого-либо сообщения с лимфатической системой и возможное проникновение жидкого содержимого в подкожный слой.

В большинстве случаев виной появления гигромы у детей становятся хромосомные нарушения.

Диагностика

Специализированного обследования, способного подтвердить наличие кисты у плода нет. Главным исследованием для выявления патологии является УЗИ.

Как проявляется:

• В первом триместре заболевание проявляется увеличение толщины области воротникового пространства. Если гигрома шеи плода обнаруживается на данном сроке, то она лучше подвержена терапии.
• Во втором и третьем триместре отмечается наличие кистозного образования с ассиметричной формой. Присутствуют тонкие стенки и перегородки.

УЗИ проводится опытным специалистом в виду того, что возможно появление ошибок и неверная постановка диагноза. В основном обнаруживается шейная гигрома у плода в 12 недель.

В виду того, что наиболее частой причиной развития гигромы шейного отдела у плода являются хромосомные нарушения, проводятся дополнительные обследования — биопсия хориона, плаценты. При необходимости делают пункцию оболочки амниона и сосудов пуповины.

На основе результатов всех исследований производится постановка диагноза и подбирается подходящее лечение.

Методы лечения

Для лечения возможно применение консервативных и хирургических методик.

Консервативные

Подобные способы используются у грудничков.

Лечение:

1. Пункция. Киста у малыша прокалывается тонкой длинной иглой, содержимое удаляется при помощи шприца. Затем в полость вводят специальные вещества, приводящие к склеротизированию стенок опухоли.
2. В полость гигромы после проведения процедуры пункции вводят глюкокортикостероидные средства. Подобная процедура имеет название блокады.
3. Физиотерапевтические процедуры – элекрофорез, облучение ультрафиолетовым светом, использование препаратов йода. Лечение применяют при небольших размерах образования у плода.

Хирургическое лечение

Использование хирургических методик предусмотрено в определенных случаях.

Случаи:

• Быстрый рост образования,
• Неэстетичный вид,
• Болезненные ощущения.

Выделяют два способа удаления кисты.

Способы:

1. Использование лазера. Опухоль постепенно разрушается под воздействием высоких температур. Плюсом является быстрое проведение процедуры, короткий реабилитационный период, отсутствие видимых следов после заживления, минимальный риск рецидива.
2. Удаление скальпелем. На коже делается разрез, через который удаляют образование полностью. Ранка ушивается. Данный способ неудобен возможным образованием рубцов и шрамов, длительным сроком заживления. Однако его стоимость ниже, нежели удаление лазером.

Для оперативного вмешательства используется местная либо общая анестезия. В редких случаях гигрома на шее у плода рассасывается самостоятельно в период с восемнадцати до двадцати недель. При наличии серьезных патологий при кисте назначается искусственное прерывание беременности.

Возможные последствия

К сожалению, довольно часто диагностируется гибель плода в утробе при обнаружении подобной патологии.

При нормальном дальнейшем развитии возможно появление других неблагоприятных последствий.

Что может быть:

• Асфиксия плода во время родов,
• Нарушение глотательной функции,
• Непроходимость дыхательных путей,
• Парез лицевых нервов,
• Деформации костей черепа и позвоночного столба.

Вопрос о прерывании либо сохранении беременности решается совместно с опытным врачом, способным установить и объяснить возможные неблагоприятные последствия.

Гигрома у плода в зоне шейного отдела – тяжелый диагноз. Заболевание может закончиться летальным исходом будущего ребенка либо его инвалидностью, поэтому требует очень внимательного отношения и вовремя начатого лечения.

Кистозная гигрома на втором скрининге — видео

Кистозная гигрома шеи плода. Кто знает? – запись пользователя Ольга (dobrij-pik) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Предлежание. Обвитие. Мало/многоводие

Девочки, у нас в семье трагедия. Сестрёнка ждёт второго ребёнка. Долгожданный, вымученный и очень желанный. В январе она заболела сильно, было воспаление лимфоузлов, в связи с чем необходимо было сделать флюорографию и пропить курс каких-то лекарств. И вот в конце месяца она узнаёт, что беременна. Получается, что флюру делали в первую неделю зачатия. и плюс таблетки. Жуткий токсикоз все три месяца, похудела почти на 10 кг. В общем, первый скрининг был в понедельник и показал 12,3 недель. Гигрома шеи плода. 7-8 мм., воротниковое пространство 4,5 мм. В двух больницах на УЗИ сказали, что не жилец.  Но самое страшное началось после. Во-первых, всё остальное по показателям - полная норма, ничто не указывает на какой-либо синдром. Завтра её кладут на биопсию. И сказали, что если биопсия и кровь будет хорошая, прерывание делать не будут, но предупредили, что шансов, что этот ребёнок доживёт до рождения, примерно 1 к 3. Если всё-таки родится, то шансов, что будет жить 1 к5. А если и будет жить, шансов на то, что не будет физических уродств и хронических пороков и того меньше. Короче шансов родить здорового или хотя бы излечимого ребёнка примерно 1 из 100. Рыдаем все 4-й день. Она изо всех сил хочет надеяться, что всё будет хорошо, но понимать, что ребёнок, который в тебе. может в любой момент умереть или родиться и не задышать или родиться овощем, - просто невыносимо. К тому же прерывание однозначно будут делать искусственными родами. Так что лучше уж раньше, меньше мучений и маме и малышу. Скажите, может кто-то сталкивался с подобным. Как решали проблему? Был ли у кого благоприятный исход? Ах, да. Узистка ей ляпнула, что то, что у них есть один здоровый ребёнок - это вообще чудо. Мол, аномалия эта повторяется постоянно. И ей остаётся только беременнеть, ждать, а потом прерывать, пока не попадётся здоровый. Как так можно вообще. Тем более узистка, не генетик даже... Вот ещё это - правда ли?
 
  

воспаление лимфоузла при беременности

Шейная кистозная гигрома у плода. Гигрома подколенной ямки у ребенка

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины развития опухоли

К сожалению истинные причины формирования кистозной гигромы у плода, ребенка либо у взрослого человека неизвестны. Однако врачи все же указывают на некоторые факторы, способствующие появлению этой патологии. К примеру, такое образование может сформироваться у плода, находящегося в утробе матери или у новорожденного ребенка.

Гигрома шеи у плода появляется из-за следующих причин:

1. Наследственная вероятность деформаций при процессе формирования лимфатической системы.
2. Аномалии в хромосомах.
3. Получение будущим ребенком травм в процессе протекания беременности.
4. Вредные привычки матери.
5. Перенесенные матерью болезни инфекционного характера.
6. Прием медикаментозных препаратов без надлежащего контроля.

В отличие об обычной кистозная гигрома обладает особенностью находиться без связи с лимфатической системой и возможностью инфильтровать мягкие ткани плода, дерму и подкожную клетчатку. Такой тип гигромы может занимать достаточно большие площади.

информация для прочтения

Разновидности кистозной шейной гигромы

Исходя из количества капсул киста может быть:

• однокамерной – на суставе формируется одна гигрома;
• многокамерной – на суставе одновременно появляется несколько кист.

Образование развивается в любом участке тела, на котором есть соединительные ткани.

Суставы

Кистозная шейная гигрома у плода носит аутосомно-рецессивный тип наследования и имеет несколько известных форм. На сегодняшний день этот болезнетворный процесс может проявляться в следующих типах:

1. Простая. Представляет собой новообразование, сформированное за счет сосудов маленького размера в лимфатической системе.
2. Кавернозная. Основным элементом формации гигром этого типа являются сосуды более крупного размера, наделенные адвентициям, также известным как внешняя серозная оболочка.
3. Кистозная. Эта гигрома формируется за счет появления кисты или нескольких образований, размер которых может варьироваться от 1–2 мм до нескольких десятков миллиметров.

Каждый из этих типов заболевания поддается лечению. Это позволяет спасти жизнь ребенка и избавить его от болезнетворного процесса, поразившего его формирующийся организм.

Симптоматика гигромы у детей

Клиническая картина при этом образовании всецело зависит от области его локализации и размеров. Так, маленькая киста не приносит сильного дискомфорта, поэтому она может существовать на теле ребенка даже несколько лет.

Но со временем размеры образования увеличиваются, вызывая болевой синдром, который особо ощутим во время физической активности.

Если заболевание достигнет обостренной стадии, тогда в области патологии может развиться гиперемия. При пальпации пораженного места чувствуется упругое плотное неподвижное новообразование, которое не болит. При этом нет местного повышения температуры тела.

Внешние признаки

Для своевременного обнаружения у плода шейного ганглия, будущая мать обязана постоянно проходить обследования у врача с использованием ультразвуковых исследований.

Именно такие обследования позволяют контролировать внутриутробное состояние будущего малыша. Вовремя обнаружить признаки возможной гигромы позволяет то, что на экране аппарата ультразвукового исследования доктор может увидеть тонкостенную патологию в шейной области, что является первым и, зачастую, главным внешним признаком лимфангиомы.

В подобных случаях будущей роженице немедленно прописывается курс специальных исследований и необходимых анализов. В самом начале беременности, когда ее срок составляет не больше пятнадцати недель, меры по лечению и устранению такого рода новообразования дают наиболее хороший результат.

Это связано с тем, что обычно на этом сроке размер новообразования на шее плода не превышает четырех миллиметров.

Вовремя обнаруженная кистозная гигрома предоставляет специалисту возможность для успешного ее лечения.

Диагностика

Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Чтобы диагностировать гигрому у плода либо у новорожденного ребенка врач может назначить тонкоигольную аспирацию, при которой из образования берется кровь для проведения лабораторных исследований. Кроме аспирации врач назначает множество других процедур:

• УЗИ;
• лабораторное исследование биохимических материалов;
• компьютерная томография;
• в некоторых случаях делается рентген.

По результатам анализов врач устанавливает степень тяжести патологии, а затем назначает прием необходимых препаратов и проведение лечебных процедур.

Лечение шейной гигромы

Для лечения шейной лимфангиомы плода применяют консервативные и хирургические методы.

Каждый из данных методов лечения имеет свои особенности. К консервативному лечению относят пункцию.

Суть данной процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы отсасываю содержимое опухолевого мешка после чего в образовавшуюся полость, вводят вещества, действие которых направлено на склератизирование стенок опухоли.

После проведения пункции возможно также применение глюкокортикоидных гормональных блокаторов. Как правило, консервативное лечение малоэффективно.

Активный рост опухолевых кист главный показатель для хирургического лечения. Его проведение возможно только после рождения ребенка. Такой вид лечение предусматривает лазерное удаление гигромы или её хирургическое иссечение. Основным плюсом хирургического удаления гигром является отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Существуют случаи, когда гигрома шей плода рассасывается самостоятельно на сроках от 18 до 20 недель, такие случаи очень редки и не исключают развития дальнейших патологий.

Следует помнить, что кистозная гигрома шеи плода опасное заболевание, которое несет в себе массу неблагоприятных последствий как для плода, так и для будущей мамы, поэтому очень важно выявить данное заболевание на ранних сроках внутриутробного развития.

У младенцев и эмбрионов медики лечат гигрому консервативными или хирургическими методами.

К методам, известным как консервативные, относятся следующие способы:

1. Пункция. Врач с помощью специального шприца отсасывает жидкость, содержащуюся в новообразовании. После процедуры в сформировавшуюся полость вводится вещество, которое оказывает стимулирующее воздействие на стенки гигромы. Могут быть использованы этанол, блеомицин, интерферон альфа 2а, Ок 432 или пицибанил.
2. Блокада с использованием глюкокортикостероидов. Отличие этого способа лечения от пункции состоит в том, что после отсасывания жидкости в гигроме вводится препарат их группы гормональных медикаментов.
3. Физиотерапия. Применении электрофореза, использующего препараты йода, применение ультрафиолетовых лучей в терапевтических целях.

Если новообразования отличаются стремительным ростом, неэстетичным видом или причиняют дискомфорт при двигательной активности новорожденного, приходится прибегнуть хирургическим методам устранения гигромы шеи:

1. Лазерное удаление. Новообразование удаляется с помощью нагревания.
2. Хирургическое иссечение сформированной гигромы.

Операции по удалению новообразований проводятся под общим наркозом или местной анестезией. Оперативное вмешательство медиков для удаления новообразований является более эффективным по причине сниженного риска рецидива болезнетворного процесса.

Эффективно лечится без оперативного вмешательства кистозная гигрома в первые 4 месяца беременности. В эти сроки опухоль обладает небольшими размерами и поддается быстрее лечению.

Важно! Если срок беременности составляет не более 20 недель, то опухоль при правильном лечении может полностью рассосаться.

Если гигрома при беременности выявлена специалистами уже в поздние сроки, то устранение этого заболевания происходит тяжело, и в большинстве случаев с применением хирургического вмешательства.

Развивается кистозная гигрома шеи чаще с левой стороны на затылочной части головы. Сложность на позднем сроке беременности состоит также в склонности гигромы к разрастанию.

Вовремя выявленное заболевание увеличивает шансы на эффективное лечение. Поэтому, даже при подтверждении диагноза, впадать в отчаяние не надо. Главное, сразу обратится за правильным лечением к специалисту.

В устранении гигромы применяются такие способы:

1. Пункция — представляет собой отсасывание находящейся в опухоли жидкости. Вместо нее шприцем вводятся в образовавшуюся пустоту лекарственные препараты.
2. Лечение с применением ультрафиолетового излучения.
3. Устранение опухоли с применением лазерного излучения.
4. Хирургическое вмешательство. Применяется при быстром увеличении капсулы.

Возможные осложнения

Если у плода диагностировали новообразование, в первую очередь необходимо понять, специалист в какой области Вам нужен и, соответственно, может оказать квалифицированную помощь в данной ситуации.

Для начала стоит обратиться к опытному специалисту в области ультразвуковой терапии, который грамотно и подробно проведет необходимые исследования и даст Вам направление к специалисту в нужной области медицины. В большинстве случаев квалифицированную помощь может оказать врач-гинеколог, так как этот вопрос напрямую касается сферы его компетенции (акушерской медицины).

После прохождения процедуры ультразвукового исследования плода следует сдать анализ на кариотипирование. Это исследование позволяет определить — правильный ли хромосомный набор у еще не родившегося младенца.

https://www.youtube.com/watch?v=vdfMylCRQWs

Если выявляется наличие дисбаланса, то гигрома может спровоцировать осложнения. В любом случае, даже после подтверждения диагноза, ни в коем случае не следует впадать в отчаяние и спешить с выводами.

Справедливости ради следует сказать, что врачи в основном сразу начинают рекомендовать прерывание беременности (чего делать не рекомендуется после срока в 25 недель). Но отметим, что известно большое количество примеров, когда опухоль уменьшается и, более того, вообще исчезает.

Это возможно только при отсутствии нарушений хромосомного баланса и, внимание — при правильном поведении будущей матери в течение всего оставшегося срока беременности. В случаях, когда лимфангинома достигает значительных размеров, это новообразование может повлечь за собой гибель плода в течение двух первых триместров беременности, то есть – еще до рождения.

На первый план в таких случаях выходит компетентность наблюдающего специалиста. Если это – профессионал высокой квалификации, он способен оценить сложившуюся ситуацию и принять верное решение.

При своевременном определении патологии и квалифицированной оценке всех возможных рисков, нередки случаи, когда врачь дает разрешение рожать, и в итоге ребенок появляется на свет с небольшим новообразованием на шее. К сожалению, в подобных случаях существует риск того, что младенец во время процесса извлечения его из материнской утробы может погибнуть от асфиксии.

Если роды прошли успешно, немедленно необходимо провести оперативное вмешательство и удалить опухоль.

После такой операции у новорожденного могут отсутствовать какие-либо проблемные заболевания и синдромы. Другими словами, он становится полностью здоровым! Помните главное — все не так страшно, как кажется на первый взгляд.

Для будущей матери главное – это соблюдать правила здорового образа жизни и быть особенно осторожной на протяжении всего периода беременности. И тогда Ваш малыш родится крепким и здоровым!

Если во время беременности гигрома не была полностью устранена, то у новорожденного заболевание может дать о себе знать рядом осложнений, в виде:

• внутреннего кровотечения;
• деформации зубов и других костных структур;
• обструкции дыхательных путей.

Гигрома и беременность в большинстве случаев несовместимы. Но шанс есть всегда. Только после тщательного обследования специалист сможет точно сказать, можно ли побороть заболевание или лучше прекратить беременность искусственным путем.

Профилактические меры

Если человек имеет генетическую предрасположенность к гигроме либо она начала развиваться у плода, находящегося в утробе матери, тогда предупредить ее появление нельзя.

А всем остальным следует придерживаться профилактических мер, направленных на уменьшение вероятности развития кистозного образования:

• регулярно заниматься спортом, равномерно распределяя нагрузку на все суставы;
• при повреждении сустава прибегать к медицинской помощи;
• при выполнении упражнений суставы нужно фиксировать, используя эластичный бинт.

Если не теле ребенка появились подозрительны наросты – не следует заниматься самолечением.

---

Ведь только диагностика вместе с врачебными рекомендациями поможет успешно побороть болезнь и предупредить возможное развитие осложнений.

прогноз в 12 недель, была и может ли повториться

Доброкачественное образование, состоящее из капсулы со слизистым прозрачным или мутным содержимым, сформированное в результате нарушений в развитии шейных лимфоузлов, — это шейная лимфангиома или кистозная гигрома шеи плода.
Увы, образ жизни современной женщины, жизнь в городе и экологическая обстановка все чаще приводят к появлению нарушений развития органов и систем еще не рожденного человека, в том числе и лимфатической системы. Особенностью формирования лимфатической системы в организме эмбриона является то, что она возникает автономно, связываясь с кровеносными сосудами вторично. Лимфатические сосуды закладываются очень рано приблизительно на седьмой неделе жизни, образуя вначале два яремных мешка, которые затем должны слиться с яремной веной. Если процесс слияния яремных мешков с веной нарушен, это приводит к скоплению лимфы и образованию полости в области шейных позвонков, заполненной жидкостью, то есть кисты (гигромы).

Жизнь в городе и экологическая обстановка все чаще приводят к появлению нарушений развития органов и систем еще не рожденного человека

Может ли возникнуть гигрома в другом месте? Да, кистозная гигрома способна сформироваться в любой области, но в подавляющем большинстве случаев такие новообразования возникают в шейной зоне, на голове, обычно с левой стороны. Небольшой процент гигром иногда образуется из подмышечных лимфоузлов, в средостении, паху и за брюшиной.

Основные причины формирования лимфангиом

• Нездоровый образ жизни матери во время беременности.
  Большинство женщин в период вынашивания ребенка соблюдают ограничения и стремятся вести здоровый образ жизни. Однако будущий малыш наиболее уязвим в первом триместре беременности, когда женщина еще может не знать о своем положении и продолжать употреблять спиртные напитки, пить лекарства и курить. Алкоголь, табак и большинство медикаментов очень токсичны, их влияние крайне негативно сказывается на ребенке и способно приводить к нарушениям в развитии. Поэтому начинать вести здоровый образ жизни нужно еще до планирования детей. «Побороть дурные привычки легче сегодня, чем завтра» (Конфуций).
• Наличие заболеваний у женщины. Хронические заболевания внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы,) перенесенные инфекционные болезни во время беременности и полученные травмы способствуют образованию лимфангиом.
• Наследственность и хромосомные аномалии. Наличие генетической аномалии у плода часто сочетается с дефектами строения других систем, в частности, лимфатической. Часто встречающиеся хромосомные аномалии – это синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау и другие.

Виды гигром

• Простая гигрома формируется из лимфатических капилляров.
• Кавернозная гигрома – киста образована крупными сосудами, произрастает из адвентиция (внешней серозной оболочки).

  Кистозная гигрома – это совокупность нескольких кист различного размера

• Кистозная гигрома – это совокупность нескольких кист различного размера, от 2 мм до 3 см в диаметре. Способна проникать в близлежащие ткани, при этом связь с лимфатической системой отсутствует.

Диагностика

Подавляющее большинство лимфангиом протекают без каких-либо симптомов, поэтому необходимо проходить обследование для как можно более раннего обнаружения патологии. Диагноз шейной гигромы у плода устанавливается с помощью инструментальных методов диагностики.

Ультразвуковое исследование

Главным диагностическим инструментом, позволяющим констатировать наличие у плода гигромы, является УЗИ. За весь период вынашивания ребенка ультразвуковое исследование должно повториться три раза. Визуализированный внешний вид гигромы различен в зависимости от срока беременности.
I триместр.
При первом скрининге на возможное наличие гигромы указывает утолщение в зоне воротникового пространства. Нормальный разброс параметров для этого показателя – от 0,8 до 2,7 миллиметров. О патологии свидетельствует увеличение данного параметра до 9 и больше миллиметров. Чем раньше срок беременности, на котором была выявлена гигрома, тем легче она поддается лечению. Размер гигромы в период до 16 недель, как правило, не превышает четырех миллиметров в диаметре.
II и III триместр

Большое значение при проведении ультразвукового исследования имеет его точность и чистота измерения

Ультразвуковое исследование, проведенное во второй половине беременности, отображает кисту ассиметричной формы в шейном отделе с тонкими стенками и перегородками. На фотографии внешний вид лимфангиомы представлен темным пятном с нечеткими границами.
Большое значение при проведении ультразвукового исследования имеет его точность и чистота измерения, поскольку велика вероятность ошибок и постановок ложного диагноза при неверном проведении. Важны такие факторы, как квалификация специалиста, качество аппаратуры, размер снимка (не меньше двух третей от полной картины) и положение головки плода.

Кариотипирование

Поскольку лимфангиомы примерно в 25% случаев сочетаются с хромосомными аномалиями, следует провести генетический анализ для исключения синдрома Дауна, Эдвардса и других.
Чтобы исследовать клетки малыша на наличие генетических аномалий, нужна одна из следующих процедур: биопсия хориона (в I триместре), биопсия плаценты и пункция оболочки амниона с целью получения околоплодной жидкости (во II триместре), пункция сосудов пуповины (с 20 недели беременности). Эти исследования проводятся с помощью пункции живота.

Возможные риски

К сожалению, сформированная во внутриутробном периоде лимфангиома способна привести к развитию тяжелых пороков развития и отеку плода. Ребенок может погибнуть еще в первом или втором триместре. Однако при небольших опухолях у женщины есть шанс выносить и родить ребенка самостоятельно, несмотря на повышенный риск развития асфиксии. Большинство случаев, неблагоприятных в прогностическом отношении, связано с большими размерами опухоли и другими сопутствующими аномалиями.

Лечение

После проведения всех необходимых исследований врач формирует необходимую врачебную тактику. Медицинский аборт показан при выявлении грубых пороков развития, хромосомных аномалий и опухолей больших размеров. В остальных случаях возможно проведение терапии, направленной на устранение опухолевого образования у новорожденного. Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методами.
Консервативные методы:

Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методами

1. Проведение пункции. Содержимое гигромы эвакуируется с помощью шприца, после чего в кистозную полость вводится вещество, склерозирующее ее стенки и препятствующее дальнейшему разрастанию. При необходимости процедура может повторяться. Для предотвращения роста гигромы используют следующие лекарства:
а) Пицибанил/ОК 432 является препаратом первого выбора при лечении лимфангиом. Прост в применении, серьезные побочные эффекты отсутствуют, не влияет на нормальные органы и ткани. Не образует рубцов.
б) Интерферон альфа 2 рекомендуется только при генерализованных формах лимфангиом. Вводится подкожно, имеет серьезные побочные эффекты
в) Этанол способствует склерозирование стенок кисты, относительно безопасен, но не всегда дает результат.
г) Блеомицин оказывает системное действие.
2. Введение в полость кисты гормональных препаратов – глюкокортикоидов.
3. Лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами для усиления эффекта – ультрафиолетовое облучение, электрофорез с препаратами йода.

Оперативные методы:

• Лазерное удаление кисты. Гигрома шеи у плода нагревается и коагулируется при помощи лазера.
• Хирургическое иссечение лимфангиомы.

Недостатком консервативных методов лечения является их недостаточная надежность и побочные действия инъецируемых препаратов. Хирургический метод дает гарантированный результат, но сопряжен с риском повреждения близлежащих органов.

Возможные последствия

К сожалению, в большом проценте случаев происходит внутриутробная гибель плода после установления диагноза шейной гигромы еще в первой половине беременности. В процессе родов велик риск возникновения асфиксии. После рождения ребенок может страдать нарушением глотательной функции, у многих наблюдаются искривления нижней челюсти или затылка, деформации позвоночника. В результате проведенной хирургической операции есть опасность возникновения пареза лицевого нерва.
Однако далеко не всегда прогноз столь неблагоприятный. В некоторых случаях шейная гигрома у плода сама собой подвергается обратному развитию и попросту рассасывается либо уменьшается в размере. После успешного прохождения родов большинству новорожденных с гигромой немедленно проводится хирургическое иссечение опухоли, после чего, если нет других аномалий развития, ребенок становится полностью здоровым.

Кистозная гигрома шеи плода: прогноз

Кистозная гигрома представляет собой врожденную патологию лимфатической системы, которая развивается еще внутриутробно, также как и синдром Коллинза. Она может возникать на различных участках тела, но в подавляющем большинстве случаев локализуется в области шеи и головы. Беременная женщина, услышав такой диагноз от врача-гинеколога, всерьез задумается о состоянии плода и возможности рождения здорового ребенка. Поэтому ей не помешает ознакомиться с основными сведениями об этом заболевании.

Причины

Гигрома (лимфангиома) плода является доброкачественным опухолевидным образованием в области шеи, субстрат которой – расширенные поверхностные лимфатические сосуды.

шейной области они образуют развитую сеть, при повышении внутреннего давления трансформирующуюся в одно- или многокамерный полый мешок (кисту), наполненную серозной жидкостью. Ее появление обусловлено нарушением дренирования лимфы в венозную систему и вероятно связано с аномалиями строения сосудов и их клапанов. Риск развития гигромы у ребенка для некоторых женщин находится на довольно высоком уровне. Это связано со следующими факторами:

• Инфекционные заболевания.
• Пагубные привычки.
• Прием некоторых лекарств.
• Травмы.
• Наследственность.

Неблагоприятное внешнее воздействие на плод приносит максимальный вред в первом триместре, когда происходит закладка основных систем организма. Если будущая мама в это время переболела вирусной инфекцией или принимала токсические препараты, то риск рождения ребенка с гигромой достаточно высок.

Дефекты строения лимфатической системы часто встречаются у детей с различными хромосомными аномалиями. К подобной генетической патологии следует отнести такие специфические синдромы:

Учитывая вышеуказанные факторы, кистозная гигрома шеи у плода является важным показателем его здоровья. Хотя хромосомные мутации выявляются далеко не всегда, но могут быть и другие нарушения в организме будущего малыша. Поэтому женщина обязательно должна проходить плановое, а при необходимости и дополнительное обследование во время беременности.

Шейная гигрома обусловлена дефектом лимфатических сосудов, возникающим на фоне внешнего неблагоприятного влияния на плод или хромосомных мутаций.

Классификация

Диагноз устанавливается на основании общепринятой классификации гигромы. В клинической практике принято использовать морфологическое деление, согласно которому существует несколько видов гигром:

• Простая – образуется из капилляров.
• Кавернозная – формируется из крупных сосудов, покрытых серозной оболочкой.
• Кистозная – состоит из одной или нескольких полостей различного размера.

Именно последний тип лимфангиомы чаще встречается у плода во время внутриутробного развития. При этом гигрома утрачивает связь с лимфатической системой, становясь относительно изолированной. Но в определенных ситуациях жидкость из кистозных полостей может проникать в окружающие ткани, например, под кожу.

В области шеи лимфангиома развивается с одной (чаще левой) или обеих сторон. А кроме околопозвоночной локализации, опухоль нередко появляется и на других участках тела. Исходя из этого, говорят о подмышечной, паховой, средостенной, забрюшинной гигроме. Причем встречаются как изолированные, так и множественные образования размерами от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Все зависит от того, какие отделы лимфатической системы претерпели наибольшие изменения.

Клиническая классификация учитывает морфологический тип гигромы, ее локализацию и распространение.

Симптомы

В антенатальном периоде большинство гигром протекают совершенно бессимптомно. Беременная женщина, как правило, не ощущает посторонних признаков, которые могли бы вызвать тревогу. Ее состояние определяется сроком гестации и физиологическими изменениями в организме. И лишь по результатам инструментального обследования можно сказать о шейной гигроме у плода.

К сожалению, лимфангиома шеи зачастую выявляется уже после рождения – у новорожденных или детей раннего возраста (до 2 лет). Тогда уже будут явные клинические признаки патологии. При значительных размерах опухоль определяется визуально, причем кожа над ней может приобретать голубоватый оттенок.

Выраженное образование способно сдавливать окружающие органы. А поскольку в области шеи проходят жизненно важные структуры – начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем, сосуды и нервы – то существует реальный риск для здоровья и даже жизни ребенка. Возможны такие проявления:

• Апноэ (остановка дыхания) во сне.
• Шумное и учащенное дыхание.
• Дисфагия (нарушение глотания).

Из-за последнего часто отмечаются проблемы с кормлением, поэтому новорожденный плохо набирает вес, а в дальнейшем отстает от сверстников. При длительном существовании гигромы наблюдаются даже деформации костных структур: шейного отдела позвоночника, челюсти, затылочной кости.

Если же опухоль развивается на фоне генетических заболеваний с хромосомными аномалиями, то у ребенка выявляются множественные дефекты развития. Но даже при нормальном кариотипе есть риск врожденных пороков сердца, почек, легких. Кроме того, гигрома часто ассоциируется с внутриутробной водянкой плода.

Симтоматика гигромы определяется наличием самой опухоли, ее влиянием на окружающие структуры, а также сопутствующими состояниями.

Возможные риски

К сожалению, многие случаи с внутриутробной гигромой заканчиваются неблагоприятно – плод погибает в первом или втором триместре беременности. Это связано с грубыми пороками развития, несовместимыми с жизнью. В остальных случаях решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности (особенно при выявлении хромосомных аномалий).

Отсутствие изменений кариотипа и своевременное лечение болезни делает прогноз относительно благоприятным. При небольших опухолях у женщины есть вполне реальный шанс родить ребенка самостоятельно. Однако, в силу высокого риска других аномалий, необходимо не только удалить гигрому, но и устранять сопутствующие проблемы. В противном случае опухоль может быстро увеличиться (например, после перенесенной инфекции), что повлечет за собой дополнительные риски для здоровья и жизни малыша.

Бывает и так, что лимфангиома рассасывается самостоятельно. Подобные случаи не раз наблюдались в клинической практике. Судя по всему, они связаны со спонтанным возобновлением циркуляции лимфы и ее дренированием из яремного мешочка в венозную систему. Тогда прогноз в отношении гигромы существенно улучшается.

Большинство прогностически неблагоприятных случаев связано с крупными размерами опухоли, сопутствующими хромосомными аномалиями и другими пороками развития.

Дополнительная диагностика

Чтобы вовремя поставить диагноз гигромы, еще при беременности женщина должна обследоваться. В большинстве случаев достаточно ультразвукового исследования (трансабдоминального и трансвагинального), при котором выявляют:

• Увеличение толщины воротникового пространства более 2,5 мм (на ранних сроках).
• Тонкостенное опухолевидное образование, заполненное жидкостью (во втором и третьем триместре).

Чтобы понять, есть ли у малыша генетические аномалии, важно исследовать его хромосомный набор. Для выяснения кариотипа плода необходимо получить его клетки. Но это возможно лишь инвазивным путем, поскольку иных методов получения материала не существует. При необходимости делают следующие процедуры:

• Хорионбиопсия (на 10–14 неделе).
• Плацентобиопсия (на 14–20 неделе).
• Амниоцентез (на 15–18 неделе).
• Кордоцентез (с 20 недели).

Каждое из указанных исследований сопровождается пункцией через переднюю брюшную стенку. Только отбирают различный материал: ворсины хориона, ткань плаценты, околоплодные воды или пуповинную кровь. После этого делают генетический анализ полученных клеток.

Если гигрома выявлена уже после рождения, то возникает необходимость в дополнительных методах диагностики, учитывая возможность множественной локализации гигромы. Чаще всего делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, результаты которой помогут определить лимфатические опухоли в средостении, подмышечных и паховых зонах, забрюшинном пространстве.

Диагностическая программа состоит из методов визуального определения опухоли и анализа предпосылок для ее развития.

Лечение

Исходя из вышесказанного, становится ясно, что кистозная гигрома – явление серьезное и довольно опасное. Поэтому после уточнения диагноза врач формирует лечебную тактику. Ведение беременности зависит от результатов диагностики. Выявление хромосомных аномалий и множественных пороков развития становится главным показанием для медикаментозного аборта. Если же подобного нет, а опухоль небольшая, то женщина может спокойно рожать, поскольку есть шанс вылечить ребенка после рождения.

Консервативные методы

Многие мамы боятся операции, поскольку считают, что с ней связаны дополнительные риски для малыша. Поэтому разработаны консервативные методы лечения, способные уменьшить опухоль и позволяющие добиться ее обратного развития. В большинстве случаев выполняют пункцию лимфангиомы с эвакуацией содержимого, а затем вводят в полость кисты медикаменты для склерозирования ее стенок:

• Пицибанил.
• Интерферон альфа-2а.
• Блеомицин.
• Гидрокортизон.
• Этиловый спирт.

После этого для усиления эффекта назначают физиопроцедуры, в основном электрофорез и УФ-облучение шейно-воротниковой области.

Операция

Наиболее радикальным методом лечения гигромы считается хирургическое удаление. Операция особенно показана при быстром росте опухоли и сдавлении окружающих органов. Один из вариантов – обычное иссечение. Однако непосредственная близость других анатомически важных структур создает риск их повреждения. Поэтому могут проводить лазерную коагуляцию или снимать лишь внутренний слой кистозной полости, а затем ее обрабатывать склерозирующими растворами.

Гигрома шеи плода является серьезным заболеванием, которое может иметь неблагоприятные последствия. Поэтому крайне важно выявить патологию еще во время беременности. А по результатам диагностики станет ясно, как поступить в дальнейшем.

Кистозная гигрома шеи плода причины возникновения

Гигрома подколенной ямки и лучезапястного сустава у ребёнка

Наиболее часто гигрома на ноге у ребёнка локализуется в области подколенной ямки, которую ещё называют кистой Бейкера, а на руке – в области лучезапястного сустава. Тем не менее эта опухолевидная патология может встречаться также на кисте, стопе и локтевом суставе.

Причины появления сухожильных кист

На сегодняшний день дискуссии среди врачей по поводу причин и механизма развития кисты Бейкера и аналогичных новообразований другой локализации продолжаются.

Довольно-таки часто гигрома может появиться без какой-либо видимой причины.

Несмотря на отсутствие единого мнения относительно этиологии, можно выделить ряд факторов, способствующих возникновению сухожильных кист:

• Как чрезмерная физическая активность ребёнка, так и её недостаток.
• Различные патологические процессы воспалительного и дистрофического характера в суставах и окружающих тканях.
• Любые травмы и микротравмы суставов, растяжение связок.

Клиническая симптоматика гигром разной локализации у ребёнка

В большинстве случаев сухожильная киста на руке или ноге достаточно длительное время не вызывает болезненных ощущений или повода для беспокойства. Общие клинические признаки, характерные для гигромы:

• Обнаружение при осмотре ребёнка чётко ограниченного округлого уплотнения, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, размером от 1 до 6 см в диаметре, которое может локализироваться в области колена, запястья, локтя, кисти, стопы.
• По мере разрастания новообразования начинает появляться неинтенсивная тянущая локальная боль, особенно при физической нагрузке (во время активных игр, занятий физкультурой или спортом).
• При присоединении воспаления кожа над кистой может приобретать красноватый оттенок.
• При локализации гигромы в области подколенной ямки или лучезапястного сустава могут наблюдаться характерные признаки сдавления сосудисто-нервного пучка, которые проявляются ощущением онемения, болью и трофическими нарушениями.
• Новообразования, расположенные на кисти, стопе, локте, в определенной степени вызывают нарушение функции, и также воспринимаются, как косметический дефект.

Клиническая картина

Патология не имеет характерных симптомов и проявлений, и выявляется исключительно на плановом скрининге. Нарушение развития лимфатической системы и образование гигромы у плода никак не сказывается на самочувствии матери.

Диагностировать гигрому в большинстве случаев удается с помощью планового УЗИ на 12 недели беременности.

Гигрома шеи плода бывает трех видов:

• кавернозная;
• кистозная;
• простая.

Кавернозная лимфангиома представляет собой полости в шейном отделе позвоночника, наполненные лимфой. Эти полости формируются из мышечных волокон, переплетения лимфатических и кровеносных сосудов. Основу составляет плотные каркас из соединительной ткани.

Кистозная лимфангиома шеи плода – это одна или несколько полостей с жидким содержимым, которые могут как сообщаться между собой, так и быть отделены перегородками. Формируется из соединительной ткани, отличается плотной структурой. Такая форма патологии отличается отсутствием сообщения с лимфатической системой. Размер кист может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, известны случаи новообразований размером с голову ребенка.

Простая лимфангиома или гигрома шеи плода представляет собой патологическое разрастание лимфатических сосудов, стенки которых формируют полость опухоли. Такие гигромы локализованы строго на одном участке кожи, могут прорастать в подкожную клетчатку.

В упрощенной классификации гигромы обозначают по размерам. Небольшая опухоль, диаметр которой меньше 50 мм, называется микрокистозной лимфангиомой. В случае значительного разрастания сосудов или соединительной ткани с образованием опухолей больше 50 мм диагностируется макрокистозная гигрома.

Методы исследования патологии

Гигрома шеи у плода может быть выявлена в ходе планового УЗИ женщины на двенадцатой неделе беременности. При этом врач учитывает нарушение размеров воротниковой зоны плода. На позднем сроке беременности можно выявить патологию плода по наличию ассиметричных новообразований на шейном отделе позвоночника, которые окружены серозной оболочкой.

При подозрении на заболевание врач выясняет хромосомный набор плода. Для этого применяются такие методы:

• Хорионбиопсия, во время которой происходит забор ворсин хориона;
• Плацентобиопсия, когда берут на исследование плацентную ткань;
• Амниоцентез, в ходе которого изучают околоплодные воды;
• Кордоцентез – изучение пуповинной крови. При исследовании данных материалов проводят генетический анализ клеток.

После рождения ребенка диагностика патологии проводится с применением дополнительных методик. В большинстве случаев врач назначает МРТ или КТ, а также УЗИ.

  Доброкачественное новообразование гигрома коленного суставаПри диагностике болезни важно изучить причины ее появления, а также установить степень тяжести недуга для проведения успешного лечения

Возможные риски

К сожалению, сформированная во внутриутробном периоде лимфангиома способна привести к развитию тяжелых пороков развития и отеку плода. Ребенок может погибнуть еще в первом или втором триместре. Однако при небольших опухолях у женщины есть шанс выносить и родить ребенка самостоятельно, несмотря на повышенный риск развития асфиксии. Большинство случаев, неблагоприятных в прогностическом отношении, связано с большими размерами опухоли и другими сопутствующими аномалиями.

После проведения всех необходимых исследований врач формирует необходимую врачебную тактику. Медицинский аборт показан при выявлении грубых пороков развития, хромосомных аномалий и опухолей больших размеров. В остальных случаях возможно проведение терапии, направленной на устранение опухолевого образования у новорожденного. Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методами. Консервативные методы:

1. Проведение пункции. Содержимое гигромы эвакуируется с помощью шприца, после чего в кистозную полость вводится вещество, склерозирующее ее стенки и препятствующее дальнейшему разрастанию. При необходимости процедура может повторяться. Для предотвращения роста гигромы используют следующие лекарства: а) Пицибанил/ОК 432 является препаратом первого выбора при лечении лимфангиом. Прост в применении, серьезные побочные эффекты отсутствуют, не влияет на нормальные органы и ткани. Не образует рубцов. б) Интерферон альфа 2 рекомендуется только при генерализованных формах лимфангиом. Вводится подкожно, имеет серьезные побочные эффекты в) Этанол способствует склерозирование стенок кисты, относительно безопасен, но не всегда дает результат. г) Блеомицин оказывает системное действие. 2. Введение в полость кисты гормональных препаратов – глюкокортикоидов. 3. Лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами для усиления эффекта – ультрафиолетовое облучение, электрофорез с препаратами йода.

Оперативные методы:

• Лазерное удаление кисты. Гигрома шеи у плода нагревается и коагулируется при помощи лазера.
• Хирургическое иссечение лимфангиомы.

Недостатком консервативных методов лечения является их недостаточная надежность и побочные действия инъецируемых препаратов. Хирургический метод дает гарантированный результат, но сопряжен с риском повреждения близлежащих органов.

Диагностика шейной гигромы плода

Специального исследования направленного на выявление развития данного типа патологий плода не существует. Шейную гигрому плода диагностируют во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) первого триместра беременности на сроке в 12 недель.

Основным свидетельством о наличии у будущего малыша кистозной гигромы являются отклонения в размерах воротниковой зоны эмбриона. При проведении современной УЗИ диагностики измерить толщину воротниковой зоны не представляет особого труда, основываясь на результатах исследования опытный специалист может определить вероятность развития ламфангиомы у плода.

На боле поздних сроках о развитии шейной гигромы плода свидетельствует наличие ассиметричных образований с тонкими стенками, окруженных серозной оболочкой, основное место локализации таких образований — это шейный отдел позвоночника.

Существует ряд исследований, которые помогут точно определить развитие подобного типа опухолевых заболеваний плода. Если у врача возникает предположение о развитии шейной гигромы плода первым важным шагом станет проведение трансабдоминального и трансвагинального исследования в продольной плоскости. Также изображения полученное в результате УЗИ следует оценивать при большом увеличении. Если в момент исследования эмбрион находиться в положении, которое затрудняет провести оценку размеров воротникового пространства, необходимо дождаться проявления двигательной активности, чтобы получить точные данные.

Возможные последствия при обнаружении патологии

Если у плода обнаружилось новообразование, вы должны, понимать какой доктор вам может помочь в этой ситуации. Для начала можете обратиться к опытному эксперту по ультразвуковой терапии, который проведет подробные исследования и направит вас к нужному специалисту. Зачастую в таких случаях может помочь врач-гинеколог, поскольку этот вопрос касается акушерской медицины.

После процедуры УЗИ нужно будет провести анализ на кариотипирование. Тип этого исследования помогает определить правильный ли набор хромосом у будущего ребенка. Если обнаруживается дисбаланс, гигрома может вызвать осложнения. После установления диагноза не спешите отчаиваться и делать поспешные выводы.

Но, если лимфангинома в размерах достаточного велика, она может привести к погибели плода еще до рождения, в течение первых двух триместров беременности.

В этом вопросе определяющей является компетентность врача. Если вы попали к профессионалу, он сам оценит ситуацию и примет правильные решения.

Часто бывает, что вовремя, определив патологию, и оценив все риски, доктор разрешает рожать, и ребенок в итоге появляется на свет с небольшой опухолью. Однако в этом случае следует знать о существовании вероятности того, что малыш может задохнуться в процессе извлечения из утробы мамы.

Если роды проходят с успехом, предпринимается неотложное оперативное вмешательство и опухоль удаляется. После этого ребенок может быть полностью здоровым без каких-либо проблемных синдромов и заболеваний. Как видите, все не так страшно. Главное, помните о здоровом образе жизни и будьте особо внимательны во время беременности, и тогда все у вас будет хорошо.

Причины появления гигром

Точных причин появления недуга у ребенка или взрослого, неизвестны. В медицине выделяют несколько провоцирующих факторов:

1. Ведение неправильного способа жизни беременной женщиной. Больше всего эмбрион чувствителен в первых трех месяцах беременности. Часто в это время женщина не догадывается о своем положении, поэтому может вести неправильный способ жизни, злоупотребляя никотином, алкоголем или лекарственными препаратами. Воздействие токсинов негативно сказывается на формировании плода, провоцируя появление патологий. Поэтому часто возникает шейная гигрома у плода в 12 недель.
2. Наличие хронических болезней у будущей матери, например, почечная или печеночная недостаточность, патология сердца и сосудов. Также негативно воздействуют на эмбрион наличие у нее инфекционных заболеваний и травм.
3. Наследственная предрасположенность, наличие аномалий на генном уровне. Чаще всего заболевание сочетается с расстройством лимфатической системы. Также существует ряд заболеваний, которые могут стать причиной развития кистозной гигромы.
4. Врожденные аномалии в виде расстройства развития суставов, небольшая или, наоборот, повышенная подвижность плода.

  Самые эффективные и простые средства народной медицины для лечения гигромы

Возможные последствия

При нормальном дальнейшем развитии возможно появление других неблагоприятных последствий.

Что может быть:

• Асфиксия плода во время родов,
• Нарушение глотательной функции,
• Непроходимость дыхательных путей,
• Парез лицевых нервов,
• Деформации костей черепа и позвоночного столба.

Вопрос о прерывании либо сохранении беременности решается совместно с опытным врачом, способным установить и объяснить возможные неблагоприятные последствия.

Гигрома у плода в зоне шейного отдела – тяжелый диагноз. Заболевание может закончиться летальным исходом будущего ребенка либо его инвалидностью, поэтому требует очень внимательного отношения и вовремя начатого лечения.

Меры профилактики

Специальных профилактических мер для исключения развития гигромы не существует, так как точные причины развития патологии не установлены. Специалисты рекомендуют беременным женщинам придерживаться основных правил:

1. Исключить большие физические нагрузки, когда оказывается значительное давление на связки, суставы.
2. Своевременно лечить травмы, растяжения, вывихи и подвывихи.
3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они оказывают негативное влияние на организм женщины и плод.
4. Правильно питаться. В рационе беременной должны быть фрукты и овощи, но есть их следует в умеренных количествах, чтобы избежать развития аллергической реакции у ребенка в дальнейшем.
5. Регулярно гулять на свежем воздухе. При этом нужно одеваться по погоде, чтобы уберечь себя и ребенка от переохлаждения или перегрева.
6. Своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно в период беременности.
7. Регулярно посещать врача, который ведет беременность.

Чем грозит гемангиома позвонка

• Максим Дмитриевич Гусаков
• 19 февраля 2019 г.

Соблюдение простых правил позволит значительно снизить риск развития нарушений формирования плода и развития гигромы или других типов новообразований.

Гигрома кистозного типа – доброкачественное образование, которое обычно поражает шейный отдел и формируется в период внутриутробного развития. Заболевание, особенно на ранних этапах беременности, представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка. Именно поэтому, если врач установил наличие гигромы у новорожденного, нужно следовать его рекомендациям и незамедлительно пройти лечение.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Локализация

Гигрома формируется из тканей сустава. Опухоль классифицируют также в зависимости от ее местарасположения.

На руке

Устанавливается чаще других типов. Опухоль способна образовываться на внешней стороне лучезапястного сустава. Заболевание обычно диагностируется у людей, профессионально занимающихся боксом, а также детей в возрасте от года, когда они начинают опираться на ладошки, когда ползают.

Гигрома также может поражать ладони, предплечье, плечи и локти. Новообразование устанавливается у спортсменов, которые занимаются теннисом, плаваньем, поднимают штангу.

Когда гигрома поражает верхние конечности, возникают дискомфорт и болезненные ощущения, усиливающиеся по мере разрастания опухоли. Также отмечается затрудненность в двигательной активности суставов, снижение работоспособности. На фоне сильных болей истощается нервная система.

Чем опасна гигрома голеностопного сустава

• Юрий Павлович Данилов
• 25 февраля 2019 г.

В группу риска входят работники службы доставки, спортсмены, работники торговой сферы, почтальоны, военные и служащие специальных служб.

Среди симптомов также наблюдаются болезненные ощущения и затрудненность двигательной активности сустава.

Ганглий в области ключицы и средостения

При наличии небольших размеров признаки заболевания не проявляются. Но по мере разрастания образования увеличивается давление на соседние органы.

На фоне подобных изменений могут возникать определенные осложнений и нарушение работоспособности печени, легких и сердечной мышцы.

Гигрома шеи

Устанавливается гигрома шеи у плода и грудных детей. Она начинает формироваться еще в период внутриутробного развития и поражает затылочную область. С течением времени опухоль распространяется на подмышечную впадину.

В отдельных случаях новообразование способно самостоятельно исчезать к 20 недели вынашивания.

При диагностировании гигромы на шее у ребенка назначается хирургическое вмешательство. Опухоль кистозного типа представляет опасность для ребенка. При отсутствии терапии наблюдаются деформация челюсти, позвоночного столба, нарушение глотания.

На голове

Основной причиной становится травма черепной коробки, головного мозга. Образование развивается между арахноидальной и твердой тканями. Имеет вид кисты, внутри которой скапливается спинномозговая жидкость.

При отсутствии терапии при разрастании образования возникает компрессия тканей головного мозга.

Кистозная гигрома у шеи плода: причины возникновения

Каждая беременная женщина хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым, но иногда болезни появляются еще до того, как малыш выйдет из утробы матери. Одним из таких заболеваний является кистозная гигрома шеи плода.

Кистозная гигрома плода — доброкачественное образование

Это заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из-за некорректно сформированной лимфатической системы на месте расположения шейных позвоночников малыша.

Нарушения соединений лимфатической системы, проходящей через яремный мешок (который соединяется с яремной веной плода) приводит к тому, что образуется одна или же несколько полостей, заполняемых жидкостью.

Причины болезни

Гигрома шеи у плода появляется из-за следующих причин:

1. Наследственная вероятность деформаций при процессе формирования лимфатической системы.
2. Аномалии в хромосомах.
3. Получение будущим ребенком травм в процессе протекания беременности.
4. Вредные привычки матери.
5. Перенесенные матерью болезни инфекционного характера.
6. Прием медикаментозных препаратов без надлежащего контроля.

В отличие об обычной кистозная гигрома обладает особенностью находиться без связи с лимфатической системой и возможностью инфильтровать мягкие ткани плода, дерму и подкожную клетчатку. Такой тип гигромы может занимать достаточно большие площади.

Поврежденные хромосомы могут быть ответственны за возникновение гигромы

Разновидности кистозной шейной гигромы

Кистозная шейная гигрома у плода носит аутосомно-рецессивный тип наследования и имеет несколько известных форм. На сегодняшний день этот болезнетворный процесс может проявляться в следующих типах:

1. Простая. Представляет собой новообразование, сформированное за счет сосудов маленького размера в лимфатической системе.
2. Кавернозная. Основным элементом формации гигром этого типа являются сосуды более крупного размера, наделенные адвентициям, также известным как внешняя серозная оболочка.
3. Кистозная. Эта гигрома формируется за счет появления кисты или нескольких образований, размер которых может варьироваться от 1–2 мм до нескольких десятков миллиметров.

Каждый из этих типов заболевания поддается лечению. Это позволяет спасти жизнь ребенка и избавить его от болезнетворного процесса, поразившего его формирующийся организм.

Как определить заболевание

Гигрома шеи диагностируется во время беременности при ультразвуковом исследовании. В первый триместр беременности главным признаком развития заболевания служит появление утолщенного воротникового пространства. При обследовании на более поздних сроках свидетельством гигромы является кистозное новообразование ассиметричного характера, которое может быть расположено в местах, где находится грудь, шея или подмышки плода. Эти новообразования обладают стенками маленькой плотности и перегородками, расположенными внутри

Для точной диагностики заболевания необходимо учесть следующие условия:

1. Пройти несколько типов обследования: трансвагинальное, трансабдоминальное и исследование в продольной плоскости.
2. Изображение плода должно занимать не более трех четвертей от размера экрана, на котором показываются результаты обследования.
3. В случае плотного прилегания спины плода к амниотической оболочке дождаться момента проявления двигательной активности.
4. Предельно точная диагностика позволит определить наличие у плода болезнетворных процессов и вовремя назначить правильное лечение, которое не принесет вреда здоровью ребенка и избавит его от достаточно опасного новообразования в области шейных позвонков.

Гигрома диагностируется еще во время беременности

Методы лечения шейной гигромы

У младенцев и эмбрионов медики лечат гигрому консервативными или хирургическими методами.

К методам, известным как консервативные, относятся следующие способы:

1. Пункция. Врач с помощью специального шприца отсасывает жидкость, содержащуюся в новообразовании. После процедуры в сформировавшуюся полость вводится вещество, которое оказывает стимулирующее воздействие на стенки гигромы. Могут быть использованы этанол, блеомицин, интерферон альфа 2а, Ок 432 или пицибанил.
2. Блокада с использованием глюкокортикостероидов. Отличие этого способа лечения от пункции состоит в том, что после отсасывания жидкости в гигроме вводится препарат их группы гормональных медикаментов.
3. Физиотерапия. Применении электрофореза, использующего препараты йода, применение ультрафиолетовых лучей в терапевтических целях.

Если новообразования отличаются стремительным ростом, неэстетичным видом или причиняют дискомфорт при двигательной активности новорожденного, приходится прибегнуть хирургическим методам устранения гигромы шеи:

1. Лазерное удаление. Новообразование удаляется с помощью нагревания.
2. Хирургическое иссечение сформированной гигромы.

Операции по удалению новообразований проводятся под общим наркозом или местной анестезией. Оперативное вмешательство медиков для удаления новообразований является более эффективным по причине сниженного риска рецидива болезнетворного процесса.

Интерферон альфа 2а применяется для лечения гигромы

Последствие появления гигромы

Кистозная гигрома шеи приводит к тому, что большая часть эмбрионов умирает в течение первых двух триместров беременности. Однако известны случаи, когда до наступления 18–20 недели новообразования рассасывались сами по себе.

Подавляющее большинство родившихся с гигромой младенцев нуждаются в осуществлении оперативного вмешательства, которое приводит к порезу лицевого нерва в 25% случаев проведения операции.

Также у 30% малышей с этим диагнозом наблюдается неправильное глотание, обструкция верхних дыхательных путей. Возможна деформация затылочной кости, челюсти или позвоночника, которые носят врожденный характер.

В случае диагностирования гигромы шеи решение о том, стоит ли прерывать беременность, должен принимать врач, обладающий большим опытом и только после того, как будет осуществлен полный спектр клинических обследований на предмет наличия у эмбриона этого болезнетворного процесса, которое может убить плод или привести к врожденным деформациям позвоночника или частей лица малыша.