Гемангиома позвоночника грудного отдела – Гемангиома грудного отдела позвоночника – что это такое? Симптомы и лечение. Опасные размеры у взрослых Атипичная опухоль тела d1

Гемангиома грудного отдела позвоночника | Блог о здоровье

Наличие опухоли всегда вызывает неприятные и печальные ассоциации. Сразу же представляется долгое и опасное лечение без гарантии выздоровления, осложнения и плохое самочувствие. Однако не все случаи такие тяжёлые. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника лечится даже без операций, а ярко выраженные симптомы не дадут пропустить развитие болезни.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это вид доброкачественной опухоли, которая состоит из переплетённых сосудов. Обычно она поражает только один позвонок. Гемангиома очень редко перерождается в раковую опухоль, и после её возникновения у пациента есть достаточно времени, чтобы избавиться от недуга без последствий.

Такая опухоль может быть разных видов:

• Рацемозная (ветвистая): в переплетение попадают как вены, так и артерии;
• Капиллярная: представляют из себя шар из переплетённых капилляров;
• Смешанная, в которой сочетаются сосуды и полости всех видов.

Чаще всего гемангиома образуются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того, в какой части позвонка она расположена, выделяют ещё три варианта опухоли:

• в позвоночном отростке,
• в теле позвонка,
• в позвоночном канале.

Симптомы и признаки

Специфичных симптомов у гемангиомы нет, но процесс развития сопровождают заметные признаки:

• сильная боль в поражённом участке;
• онемение в конечностях и нарушение работы органов из-за того, что опухоль пережала нервные окончания;
• при запущенном заболевании могут быть трещины в позвоночнике, слабость и паралич конечностей, нарушения желудочно-кишечного тракта. Причём, чем выше расположена опухоль, тем больше органов могут быть поражены. Именно в этом заключена опасность поражения грудного отдела.

Однако, в проявлении болезни кроется серьёзная проблема. Человек сразу замечает, что что-то не так, но симптомы схожи с другими патологиями позвоночника: грыжами, протрузиями, травмами после физических нагрузок. Именно поэтому не стоит доверять врачам, которые ставят диагнозы после визуального осмотра. Лучше перестраховаться и сделать качественное обследование: только на снимках можно отличить гемангиому от грыжи или остеохондроза.

А если её не вылечить вовремя?

Если пациент не хочет идти в больницу, связывая своё состояние с усталостью или возрастом, болезнь может перейти в запущенную стадию. К сожалению, это грозит и тем пациентам, которые попали к недобросовестным врачам. Определить гемангиому без дополнительного обследования невозможно, поэтому вас могут начать лечить от совершенно другой болезни.

На поздних стадиях гемангиома грудного отдела позвоночника достаточно опасна и без перерождения в злокачественную опухоль. Дело в физическом воздействии: она растёт, разрушает позвонок, пережимает нервы и кровеносные сосуды. А значит и набор симптомов будет разнообразным:

• усталость, сонливость и головные боли из-за недостатка кислорода в головном мозге;
• онемение и паралич конечностей, расположенных ниже опухоли;
• нарушение в работе внутренних органов: сердечная недостаточность, нарушения пищеварения, дефекации и мочеиспускания;
• если опухоль достаточно большая, произойдёт компрессионный перелом позвоночника — это влечёт за собой серьёзные последствия: остеомиелит, неправильное срастание позвонков, воспаления нервных корешков.

Боль в поражённом участке будет только усиливаться и со временем станет опоясывающей, охватив всё тело на уровне повреждения. Это приведёт к нарушению подвижности, неправильному положению тела и усугублению проблем с положением разрушенных позвонков.

Как диагностировать и лечить гемангиому грудного отдела позвоночника?

Ещё раз: простым визуальным осмотром гемангиому не определить. А когда пациент жалуется на боль в спине, некоторые врачи, к сожалению, не придают этому большого значения. Если врач не назначил вам дополнительные обследования, а сразу поставил диагноз, связанный с искривлением позвоночника — лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу. Даже если именно гемангиомы у вас нет, другие заболевания позвоночника диагностируют точно так же — делают рентген, компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника.

На МРТ и КТ опухоль видно лучше всего: можно определить её расположение и размеры. На томографии отлично различаются костные и мягкие ткани, даже сосуды и нервные корешки. Рентген лучше показывает костные ткани, поэтому может быть назначен в крайнем случае: если поражение уже достаточно велико, или если в больнице нет более современного оборудования.

Лечение гемангиомы могут проводить несколькими способами: посредством лучевой терапии, пункционной вертеброластики (введением лекарственных средств в область опухоли) и хирургическим путём. Способ лечения выбирает доктор, исходя из стадии и сложности болезни. Старые способы лечения гемангиомы вызывали тяжёлые осложнения, омертвение тканей и аллергические реакции, однако современные способы абсолютно безопасны. Самое главное — вовремя понять, что с организмом что-то не то, и найти хорошего врача. Гемангиома грудного отдела — не та болезнь, где счёт идёт на недели, однако её тоже можно запустить до тяжёлого состояния. Но, если обнаружить болезнь вовремя, то и лечение будет быстрым и без последствий.

msk.ramsaydiagnostics.ru

диагностика, лечение, симптомы, причины, виды

В случае постановки такого диагноза, как гемангиома позвоночника, каждый хочет разобраться в особенностях, а также причинах и последствиях данного недуга. По сути, это опухоль, которая относится к категории доброкачественных, областью поражения которой может выступать, как один, так и несколько позвонков. Подавляющее большинство случаев с таким диагнозом фиксируется у женщин, которые пребывают в состоянии менопаузы, хотя изредка встречаются и у сильной половины человечества, и даже у детей.

Изначально больному ничто не доставляет дискомфорта. Тем не менее, пренебрегать своевременным лечением в этом случае категорически нельзя. Ведь гемангиома шейного отдела позвоночника может иметь серьезнейшие последствия, а также ряд противопоказаний.

Гемангиома и ее особенности

В области позвоночного столба можно столкнуться с таким новообразованием доброкачественного типа, как гемангиома. При этом среди множества подобных ей опухолей, эту небезосновательно называют наиболее безопасной.

Особенность ее состоит не только в неспешном разрастании, но и отсутствии метастаз, преимущественной локализации в одной области.

Тем не менее, это серьезный и даже опасный недуг. Ведь по мере разрастания она может стать причиной серьезных нарушений в позвоночнике, вплоть до его переломов. Отдельно стоит отметить и серьезное давление на корешки, расположенные в спинном мозге, что также влечет за собой ряд малоприятных последствий.

По статистике гемангиому в позвоночнике чаще обнаруживают у женщин, нежели у представителей сильной половины человечества. Преимущественно располагается она в грудном и поясничном отделах, хотя в отдельных случаях поражает и шейный отдел позвоночного столба.

Нередко вплоть до последнего новообразование ничем себя не выдает. Так или иначе, с течением времени оно становится причиной появления проблем с нормальным функционированием организма. Предполагается разностороннее лечение такого недуга. Даже при всей его сложности и неоднозначности специалисты дают положительные прогнозы.

Причины развития

Наряду с любым новообразованием, опухоль в шейном отделе позвоночника появляется в результате влияния сразу нескольких аспектов. Каждый из них вносит свою лепту в ее развитие. Среди основных факторов специалисты называют:

1. Травмирование позвоночного столба;
2. Влияние ионизирующих лучей;
3. Наследственность;
4. Необоснованные нагрузки на позвоночник;
5. Присутствие большого количества канцерогенов в пище;
6. Чрезмерный прием некоторых лекарственных препаратов.

Несмотря на все усилия врачей, по сей день нельзя назвать некую причину, которая изначально выступит толчком для такой проблемы. Многие обосновывают появление гемангиомы в позвоночнике особенностями развития особи в эмбриональном периоде, хотя такое предположение весьма спорно.

Разновидности

Данный вид опухолей имеет несколько актуальных классификаций. В первую очередь выделяют подвиды в зависимости от того, какой именно отдел позвоночного столба затронут в конкретном случае.

В свою очередь гемангиома, локализующаяся в шейном отделе позвоночника, может быть:

• Множественной.
• Одиночной.

То есть, когда затронут один из сегментов, говорят о втором подвиде, в то время как если в зону поражения попадает более одного позвонка, речь идет уже о множественном варианте. Собственно располагаться такое новообразование может не только в теле самого позвонка, но и в его отростке, а также в канале позвоночного столба.

Отдельно стоит выделить их деление в зависимости от структурных гистологических особенностей. По этому признаку выделяют:

• Капиллярную;
• Рацемотозную;
• Кавернозную;
• Смешанную.

Диагностические манипуляции

Особенность гемангиомы в позвоночнике, как впрочем, и любого другого образования доброкачественного типа, состоит в том, что они ни в коей мере не отражаются в результатах исследования крови. Именно по этой причине основные диагностические методики в таком случае ограничиваются инструментальными, в том числе:

• Компьютерная томограмма;
• МРТ;
• Рентгенологическое исследование;
• Рентгеноконтрастное обследование сосудов.

Причем последняя методика чревата осложнениями, поэтому к ней обращаются в крайних случаях, а рентген и КТ предпочтительны при работе с твердой тканью костей. Поэтому на первый план выходит именно МРТ.

При таком исследовании человеческое тело размещается в зоне действия магнитного поля. Причем датчик специального аппарата чутко реагирует на заряды, посылаемые молекулами организма. В конечном итоге в распоряжении специалистов оказываются готовые снимки, демонстрирующие положение дел с разных сторон. В отдельных случаях их объединяют в трехмерную модель.

Важно заметить, что методика изначально нацелена на оценку состояния мягких тканей, которые и являются основным составным элементом гемангиомы в позвоночнике. По результатам МРТ специалисты рассматривают:

1. Положение образования относительно позвоночного столба;
2. Возможные перемены в структуре костей;
3. Габариты новообразования;
4. Состояние и вовлечение находящихся в непосредственной близости тканей;
5. Состояние сосудов, подходящих к опухоли.

Другими словами, столь информативное исследование позволяет специалистам точнее оценить состояние пациента, верно подобрать для него методику и особенности будущего лечения.

Степень опасности в зависимости от размера опухолевого процесса

Как уже было отмечено выше, определить габариты такого образования, поможет магнитно-резонансная томография либо рентгенологическое исследование. Пока размер гемангиомы в позвоночнике не превышает одного сантиметра, она не будет доставлять беспокойства. В этом случае специалисты будут наблюдать за ее развитием, специального лечения не предусматривается.

Как только размеры ее выходят за указанные рамки, необходимо без промедления принимать меры. Чем большими они будут, тем опаснее для больного. Хотя на практике внушительные новообразования встречаются не часто, если оно окажется более 5 сантиметров, это чревато компрессионным переломом.

Варианты лечения

Исходя из габаритов, степени выраженности и тяжести недуга, на основании результатов диагностики, для каждого конкретного случая врач определяет наиболее актуальные методики в лечении. Это могут быть:

• Народные средства;
• Оперативное лечение;
• Пункционная вертебропластика;
• Эмболизация;
• Алкоголизация;
• Лучевая терапия.

На сегодняшний день последняя методика входит в число наиболее актуальных. Она предполагает направленное действие на гемангиому в позвоночнике рентгеновскими лучами, что разрушает ее еще на клеточном уровне. В конечном итоге прекращается рост такого образования, клетки его постепенно разлагаются. Исследованиями в этой области занимается центр ядерной медицины.

Правда, лучевое лечение подойдет только для ранних и средних этапов развития данного недуга. Если брать наиболее поздние этапы, оно окажется бессильным, так как прочность позвоночника уже потеряется.

Во многих случаях притормозить этот негативный процесс помогут и народные методики лечения. Хотя они в основном направлены на избавление от симптоматических проявлений. Здесь речь идет о различных мазях и компрессах, а также прочих средствах, в том числе и на основании настоев трав. Тем не менее, практическое применение любого из них должно быть в первую очередь согласовано с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшения и активизации развития опухоли.

В основе методики алкоголизации лежит введение в образование чистого этилового спирта. Под действием этого вещества начинается процесс склерозирования опухоли, из-за чего ее габариты значительно сокращаются.

Но широкого практического применения методика не получила в силу повышенного риска развития осложнений.

Одна из лучших современных методик – это пункционная вертебропластика, в ходе которой в полость тела позвонка вводится особая масса для восстановления первоначальной прочности позвоночного столба. Она минимизирует осложнения от опухолевого процесса как такового и особенно актуальна, когда образование затрагивает именно шейный отдел.

В рамках эмболизации образованию перекрываются каналы питания при введении особого вещества. Но это сложное и достаточно опасное вмешательство.

В отдельных случаях прибегают к хирургическим вмешательствам. Без них не обойтись в случаях серьезных нарушений по неврологической части, сильных болях и сдавливании спинного мозга. Но в этом случае не исключается возможность дальнейшего рецидива.

В.И. Дикуль о гемангиоме

medonco.ru

что это такое, как лечить, опасные размеры

Гемангиома — это доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, имеющих тенденцию к избыточной пролиферации (разрастанию). Клинические проявления наличия гемангиомы зависят от локализации, размеров и степени воздействия на соседствующие органы и ткани.

Гемангиомы позвонков склонны к протеканию со скудной симптоматикой, нуждаются в дифференциальной диагностике с другими, более агрессивными новообразованиями, требующими немедленного принятия соответствующих мер.

1

Гемангиома позвонков

Гемангиома позвонков — это распространенная патология, которая встречается в человеческой популяции в 10% случаев, то есть у каждого десятого. Наиболее часто указанное состояние диагностируется в старшей возрастной группе.

Схематичное изображение гемангиомы тела позвонка

Сосудистые новообразования позвонков принято делить на две группы:

Группа заболеваний	Описание
Первая группа	Более многочисленная группа, включающая более 90% случаев. Образования неопухолевого характера, представленные очагами ангиоматоза, которые развиваются на почве липоидного преображения (инволюции) красного костного мозга и/или остеопороза. Так формируется гемангиолипома (“жировик”, пронизанный мелкими кровеносными сосудами) или липома (секвестр, состоящий из жировой ткани). Наиболее характерно данное явление для пациентов пожилого возраста
Вторая группа	Истинные гемангиомы. Нарушения представлены пороками индивидуального развития (сосудистые мальформации позвонков) или сосудистыми опухолями (собственно гемангиомы)

Принципиальных различий с морфологической точки зрения между двумя разновидностями истинных гемангиом не определяется. Их особенностью считается вариабельность протекания от совершенно бессимптомных форм до выраженных грубых клинических проявлений.

Таким образом, клинико-лучевой симптомокомплекс, являющийся основанием для диагноза “гемангиома позвонка”, объединяет различные по строению и происхождению образования.

Стрелкой на снимке указан позвонок, пораженный гемангиомой

Современная Международная Классификация Болезней не рассматривает гемангиому позвонка как отдельную нозологическую единицу. Этот диагноз в зависимости от преобладающих клинических проявлений относится к одной из следующих форм:

Пункт МКБ-10	Нозология
D18. 0	Гемангиома любой локализации
M48	Другие спондилопатии
M48. 5	Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках
M54	Дорсалгия
M54. 5	Боль внизу спины
M54. 6	Боль в грудном отделе позвоночника
M54. 8	Другие дорсалгии
M54. 9	Дорсалгия неуточненная

Клинические рекомендации по диагностике и лечению агрессивных гемангиом позвонков предписывают относить данную патологию к категории D18. 0.

Упражнения для позвоночника в домашних условиях

2

Распространенность гемангиом

Имеются данные, являющиеся результатом исследований, которые характеризуют распространенность такой патологии, как гемангиома позвонка, у населения.

Согласно статистике, гемангиомы позвонков встречаются с частотой от 10,7 до 11,9%, составляя от 4 до 13% всех новообразований позвоночника и спинного мозга.

Более часто гемангиомы диагностируются у женщин (в 2-2,5 раза чаще, чем у мужчин).

В первом десятилетии жизни данная патология у детей не определяется. Гемангиома- это болезнь взрослых людей.

Наиболее часто диагностируется гемангиома позвоночника в возрастном промежутке от 30 до 60 лет.

В зависимости от локализации изменяется частота встречаемости гемангиом:

Локализация	Распространенность
Грудной отдел позвоночника	60-70,6%
Поясничный отдел позвоночника	21-29%
Шейный отдел позвоночника	2-11%
Крестцово-копчиковый отдел	До 1%

С максимальной частотой патология поражает третий позвонок поясничного отдела (около 16,8%). При появлении болевого синдрома при таком новообразовании он локализуется на уровне сегментов l2-l3-l4.

Образование множественных гемангиом регистрируется в 10-34% случаев, как правило, в старшей возрастной группе.

Наиболее частый вариант расположения новообразования – тело позвонка.

Самый редкий – изолированное поражение дуг и отростков, не задевая тела позвонка.

Совместное поражение тела и отростков позвонка встречается у 52% пациентов.

Список эффективных хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

3

Этиологические факторы

В подавляющем большинстве случаев прослеживается взаимосвязь возникновения гемангиом позвонков с дегенеративно-дистрофическими изменениями структуры позвоночника, поэтому преобладание указанной патологии отмечается в старшей возрастной группе. Это, как правило, очаговый ангиоматоз или липоангиоматоз (телеангиоэктазии позвонков).

Следует отличать это состояние от истинных опухолей и сосудистых мальформаций (нарушенная связь между сосудами).

Схема строения очага сосудистой мальформации

Происхождение истинных гемангиом остается невыясненным до конца. Установлено лишь, что данная нозологическая группа гетерогенна, то есть не зависит от пола, возраста и прочих факторов. Большая часть таких новообразований, которые представлены аномальными сосудистыми полостями с атрофией и специфическим видоизмененным окружением костной ткани, характеризуется продолжительным бессимптомным протеканием и стабильностью и рассматриваются как нарушение развития кровеносных сосудов.

Причины, симптомы и методы лечения люмбаго

4

Течение болезни

Активно ведут себя лишь от 1 до 4% гемангиом.

Для этих случаев типичны:

• экспансивный рост новообразования;
• резорбция прилегающей костной ткани;
• формирование экстравертебральных мягкотканных образований, направленных переднелатерально или в сторону позвоночного канала (в этом случае развивается постепенная компрессия сосудисто-нервных структур с появлением соответствующей неврологической симптоматики).

Несмотря на активный рост, сосудистое образование не демонстрирует признаков малигнизации (трансформации доброкачественных клеток в злокачественные) и не оказывают генерализованного воздействия на организм.

5

Классификации

Истинные гемангиомы принято подразделять на следующие три вида:

Разновидность	Описание морфологии
Капиллярные	Состоят из тонкостенных капилляров разнообразного калибра, разделенных опухолевой тканью или стромой
Кавернозные	Состоят из расширенных диспластических кровеносных сосудов, окруженных опухолевой тканью или стромой. Костная ткань между сосудами отсутствует
Смешанные	Новообразования смешанного типа (наиболее часто встречающаяся разновидность) имеют признаки как капиллярной (на периферии), так и кавернозной гемангиомы (в центре опухоли)

Некоторые исследователи выделяют еще одну разновидность – венозные гемангиомы – мало дифференцированные новообразования, являющиеся, возможно, переходной формой к ангиосаркоме. Венозная гемангиома – капиллярная разновидность опухоли, состоящая из костного и соединительнотканного компонентов, построенная из ветвящихся тяжей, некоторые из которых имеют просвет.

По местоположению гемангиом выделяют следующие типы:

• с поражением всего позвонка;
• с поражением только тела позвонка;
• с поражением только заднего полукольца;
• сочетание поражения тела позвонка и заднего полукольца;
• экстравертебральная локализация гемангиомы.

Существует также топографическая классификация кавернозных мальформаций позвоночника и спинного мозга:

• патология тела позвонка, не вызывающая его деформации;
• поражение тела позвонка, вызывающее увеличение его габаритов, ведущее к компрессии спинного мозга;
• поражение тела позвонка, вызывающее патологический перелом компрессионного типа с компрессией спинного мозга;
• поражение задней полукольца позвонка;
• поражение задней структуры позвонка с компрессионным переломом тела позвонка, вызванным гемангиомой;
• поражение тела позвонка с разрушением паравертебральных и эпидуральных структур и компрессией спинного мозга;
• эпидуральная локализация гемангиомы;
• интра-экстрамедуллярное расположение;
• интрамедуллярная мальформация.

Интрамедуллярная гемангиома на снимке

Данная классификация гемангиом позвонков используется при дифференциальной диагностике, а также при определении тактики лечения, в особенности в случае необходимости открытого оперативного вмешательства.

5.1

Агрессивность гемангиом

Под агрессивностью подразумевается совокупность признаков, указывающих на связь сосудистой опухоли с клинической картиной. Такие симптомы косвенно свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

На сегодняшний день при диагностике используются следующие критерии агрессивности:

• расположение в грудном отделе на уровне от 3 до 9 позвонков;
• тотальное поражение тела позвонка;
• распространение патологического процесса на дуги позвонка;
• выпячивание кортикального слоя с нечеткими краями;
• нарушение равномерной трабекулярной структуры гемангиомы;
• наличие эпидурального и паравертебрального компонентов.

Для облегчения формулировки диагноза и повышения объективности оценки сосудистой опухоли разработана балльная оценка агрессивности гемангиом:

Признаки агрессивного поведения сосудистой опухоли	Соответствующее количество баллов
Наличие распространения опухолевой ткани за пределы позвонка	5
Патологические переломы компрессионного типа, или компрессионная деформация тела позвонка	5
Экспансия, приводящая к выпячиванию кортикального слоя	4
Поражение более ⅔ объема тела позвонка	3
Повреждение (или истончение) кортикального слоя	3
Неравномерная трабекулярная структура опухоли	2
Переход процесса с тела на дугу позвонка	2
По данным МРТ — отсутствие жировой ткани в структуре сосудистого новообразования	2
Болевой синдром, имеющий локальный характер, а также другие неврологические симптомы: парезы; проекционные боли; нарушения чувствительности	1

5.2

Клиническая классификация

Гемангиомы классифицируются с соответствии с комплексом характеристик.

Классы гемангиом	Характеристика
1. Малые	расположение в теле позвонка; поражение менее трети объема кости; сумма баллов менее 3
2. Неагрессивные	Сумма баллов менее 5
3. Агрессивные	3А: сумма баллов более 5, но без признаков сдавления нервной ткани; 3B: сумма баллов более 5, с распространением за пределы позвонка, с признаками компрессии невральных структур

Агрессивными, в соответствии с данной классификацией, признаются гемангиомы позвонков, набирающие в совокупности своих характеристик более пяти баллов.

5.3

Опасные размеры

Размеры сосудистой опухоли, которые следует считать опасными, выразить в абсолютных цифрах затруднительно, поскольку объемы тел позвонков различны в разных отделах позвоночного столба и индивидуальны у разных людей.

Поэтому опасными размерами, требующи

spina-health.com

размеры, опасна или нет. Как диагностировать и лечить гемангиому позвонка

Что такое гемангиома позвоночника, и как с ней жить? Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще диагностируют у женщин от 20 до 30 лет. Крайне редко появляется у детей. Иногда человек жалуется на боли в позвоночнике, но в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается во время обследования при другом заболевании.

Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще диагностируют у женщин от 20 до 30 лет. Крайне редко появляется у детей. Иногда человек жалуется на боли в позвоночнике, но в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается во время обследования при другом заболевании.

Гемангиома в позвоночнике – что это?

Когда мозговом веществе тела позвонка происходит пролиферация кровеносных сосудов, другими словами, их разрастание – это гемангиома. Доброкачественная опухоль сосудов: переплетенные капилляры, крупные сосуды и даже полости, заполненные кровью. Положительный момент – не перерождается в рак.

В процессе роста опухоль способна разрушать костную структуру позвонка. Обычно поражен 1 позвонок, но иногда задействовано до 5 штук.

Локализацией опухоли чаще становится тело позвонка, гораздо реже возникает в его дужке или отростке. Иногда может образовываться в окружающих мягких тканях позвоночного канала и со временем, при разрастании опухоли, это приводит к сдавлению спинного мозга и спинномозговых корешков.

Доброкачественная опухоль позвоночника – гемангиома – наиболее часто развивается в грудном отделе, иногда в поясничном. Шейного позвонка едва ли составляет 1% от всех зарегистрированных случаев, выявление ее там редкая патология.

Причины для развития заболевания

Проведенные гисто-химические исследования не выявили в гемангиоме содержание опухолевых клеток или клеток митотически активных. До конца не изучен процесс возникновения и развития сосудистой опухоли.

Ученые склоняются к тому, что причиной может служить неполноценная сосудистая стенка отдельных позвонков. Микротравма позвонка или излишняя нагрузка на позвоночный столб вызывает периодические кровоизлияния, что приводит к активности остеокластов, клеток, которые разрушают костную структуру.

По мнению некоторых специалистов причиной того, что заболевание чаще выявляется у женщин, может служить повышенное содержание гормона эстрогена в крови. Деление клеток сосудов может происходить из-за изменения их генома под действием различных факторов.

Причины: ультрафиолет, ионизирующее излучение, канцерогенные вещества, вирусы и др. Возможна передача предрасположенности к заболеванию по наследству.

Чем опасна болезнь

Гемангиома на позвоночнике не имеет тенденцию к быстрому разрастанию, но все же со временем она увеличивается и давит на костные элементы. Опухоль позвонка приводит к нарушению его целостности и прочности, а это способствует возникновению болевых ощущений.

Кроме того, позвонок становится уязвим и возможен его перелом. При этом уменьшается его высота, так как он под давлением сплющивается и выпирает в стороны, оказывая тем самым давление на спинной мозг. Помимо сильнейших болей появляется риск неврологических расстройств – паралича нижних конечностей и нарушение мочеиспускания. Обычный размер — 1 см, при значительном разрастании по всему телу позвонка увеличиваются болевые ощущения, изменяется осанка. Увеличивающиеся размеры опасны для целостности всего позвоночника.

Опухоль на позвоночнике становится крайне опасной, если заболевание переходит в агрессивную форму.

Симптомы

Чаще болезнь не проявляет себя никак, но иногда возможны боли, которые усиливаются при физической активности и нагрузке на позвоночный столб. Гемангиома позвоночника обычно фиксируется специалистами при проведении исследований, не направленных на ее выявление, то есть случайным образом, например, при компрессионном переломе.

Симптомы напрямую зависят от локализации гемангиомы. Ее расположение в грудном отделе провоцирует раздражение корешков или сдавление спинного мозга, что проявляется слабостью, болью, онемением рук и ног. Нередко возникает нарушение пищеварения, появление камней в желчном пузыре, аритмия сердца. Еще один признак гемангиомы – женское бесплодие.

У мужчин — с локализацией в поясничном отделе часто становится причиной импотенции. К счастью для них, опухоль здесь появляется редко, но симптомы крайне неприятны: боль в паху и бедре, атрофия мышц, проблемы с дефекацией, диарея, ощущение слабости в нижних конечностях и недержание мочи.

Гемангиома шейного позвонка не столь опасна по сравнению с другими отделами позвоночника. Но наличие заболевания в этой области способствует появлению головных болей, головокружения, бессонницы. Признаки гемангиомы в шейном отделе: снижение слуха, ухудшение зрения, онемение ладоней, покалывание пальцев рук. Наибольшую опасность представляет возникновение инсульта, так как кровоснабжение головного мозга обеспечивает позвоночная артерия, которую может сдавливать возникшая опухоль на позвоночнике.

Диагностика

Арсенал небольшой, но эффективный:

Методы лечения

Не всем больным требуется лечение, так как около 10% с агрессивной формой заболевания. Терапия разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Прежде чем ответить на вопрос: Как лечить гемангиому позвоночника? – требуется сбор информации.

Врач учитывает и оценивает несколько факторов:

• Размер поражения опухолью.

• Локализация воспаления.

• Степень травмированности позвонка.

• Затронуты ли близлежащие ткани.

• Наличие осложнений.

• Состояние пациента.

Если у вас диагноз – гемангиома в теле позвонка – лечение начинается с обследования, которое направлено на выявление компрессионных переломов позвонков и скорости развития опухоли.

Методы терапии:

• Лучевой. Испытанный и хорошо изученный способ. Эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Суть: под действием лучей уничтожают клетки опухоли. Рост ее прекращается, что снимает болевые ощущения у пациента.

Невозможно применить этот метод только в том случае, если позвонок сильно травмирован опухолью. Структура кости тонкая и хрупкая, что чревато последующим переломом.

• Эмболизация. На сегодняшний день не такой популярный метод, как раньше. Суть: в тело позвонка при помощи катетера вводят подготовленный раствор, который должен препятствовать кровотечению, а значит, предотвращать развитие опухоли. В качестве раствора выступает поливиниловый спирт.

Недостаток у этого способа терапии довольно существенен – рецидивы. Высока вероятность осложнений, которые происходят из-за попадания раствора в близлежащие ткани.

• Хирургический. Применяют крайне редко и только в том случае, если наличие опухоли вызывает сильнейшие болевые ощущения или неврологические нарушения.

Удалению подлежит только часть позвонка, которая оказывает раздражающий или сдавливающий эффект. После хирургического вмешательства проводят лучевую терапию довольно длительный период.

При хирургическом методе высока вероятность возникновения кровотечения и рецидивов гемангиомы позвоночника. Лечение детей при помощи удаления опухоли оперативным вмешательством, оправдано нанесением вреда рентгеновскими лучами растущему организму.

• Склеротерапия. Вводят в поврежденный позвонок спирт, который способствует сужению и склеиванию сосудов. Плохо то, что поврежденный позвонок подвержен перелому.

• Вертебропластика.
  Наиболее щадящий и популярный метод терапии. Суть: в тело позвонка при помощи его пункции вводят цементирующий раствор. Заполнение полости способствует прекращению кровотечения и разрастанию опухоли. Застывший медицинский цемент увеличивает прочность позвонка. Низкая травматицация способствует быстрой реабилитации пациента.

Противопоказания

Лечение опухоли позвоночника должно производится только после консультации со специалистом. Который сможет адекватно оценить состояние позвоночника и степень угрозы пациенту.

Категорически запрещено применять любые народные средства и домашнюю терапию до консультации с нейрохирургом, иначе пациент рискует значительно ухудшить свое состояние.

>Важно! Исключите повышенную физическую нагрузку. Проведение массажа и физипроцедур возможно только у специалиста.

Рекомендации пациентам

Своевременное обращение к врачу поможет избежать сильного разрушения позвонка, предотвратить боли.

Если специалист рекомендует операцию, то не откладывать с ее проведение. Оперативное вмешательство тем успешнее, чем меньше вероятность осложнений. Промедление способствует разрастанию опухоли.

Если у вас поставлен диагноз и заболевание на данный момент не беспокоит, вам потребуется периодически проводить обследования МРТ, чтобы наблюдать динамику опухоли.

Если врачи у вас обнаружили гемангиому позвоночника – не отчаивайтесь. Заболевание хорошо поддается лечению благодаря современным методам терапии. С этим недугом можно жить и вести активный образ жизни, главное, не забывать, что здоровье в ваших руках! Необходим тесный контакт со специалистом, который всегда сможет дать подробные рекомендации и назначить эффективное лечение.

proartrit.ru

что это такое и лечение

Гемангиома тела позвоночника – это доброкачественное новообразование, встречающееся чаще у взрослых. Обычно протекает бессимптомно, а выявляют ее при плановом обследовании позвоночного столба. После обнаружения патологии необходимо начинать лечение, иначе клетки опухоли могут переродиться, и она станет злокачественной.

Что это такое?

Гемангиомой называют доброкачественную опухоль в позвоночнике. Она обычно небольшая и распространяется на 1-2 позвонка. Ее образование происходит за счет избыточного деления клеток в мозговом веществе.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

По МКБ-10 код гемангиомы позвоночника находится в пределах от M912 до М919. Это зависит от размера новообразования, его локализации и особенностей течения патологического процесса.

к содержанию ↑

Виды

Есть несколько основных разновидностей гемангиом. По структуре новообразование может быть:

• Кавернозным. Это сосудистая опухоль, которая стремительно разрастается, но внутри она является полой. Ее питает 1-2 артерии. Обычно новообразование локализуется в верхних слоях позвонка.
• Капиллярным. Это наиболее распространенная разновидность гемангиомы, почти никогда не перерождается в злокачественные. Представляет собой несколько переплетенных между собой капилляров. При наличии заболевания эпидермис в области поражения приобретает красноватую окраску. Характерная особенность – при нажатии на кожу, она меняет свой цвет.
• Смешанным. Нижние слои новообразования – кавернозного типа, а верхние – капиллярного. Также встречается довольно часто.

Опухоль может локализоваться в теле, дужке или отростках позвонка. Редко она находится в области позвоночного канала, имея мягкую структуру. В этом случае она сдавливает спинной мозг, что приводит к ухудшению ощущений.

Иногда возникает атипичная гемангиома позвоночника. Такое новообразование находится в позвонке длительное время. Если его не обнаружить, оно покрывается ороговевшими частицами. Также опухоль может быть агрессивной (активной) и неагрессивной.

Также встречается липогемангиома позвоночника. Она является следствием возрастных изменений и появляется у людей старше 40 лет.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Точно неизвестно, почему появляется гемангиома позвоночника – причины возникновения до конца не изучены. Однако одним из определяющих факторов является наследственность.

Также к ее возникновению может привести переизбыток эстрогена. Поэтому заболевание в несколько раз чаще появляется у женщин, чем у мужчин.

Еще одна гипотеза – гемангиома возникают у людей со слабыми кровеносными сосудами. При повышенных нагрузках они лопаются, что приводит к различным осложнениям.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

В 10-15% случаев заболевание протекает бессимптомно и никак не беспокоит пациента. Поэтому оно остается необнаруженным до конца жизни. Но могут появиться такие признаки гемангиомы позвоночника:

• Покраснение кожи, если образование крупное и давит на кровеносные сосуды. Они лопаются, происходит небольшое кровоизлияние, эпидермис меняет окраску.
• Слабые или выраженные боли при гемангиоме позвоночника в области поражения. Интенсивность неприятных ощущений зависит от размера новообразования. Если его диаметр не превышает 1 см, появляется ноющая боль, или она вовсе отсутствует. При крупном новообразовании боли намного сильнее, часто повторяются. При локализации в грудном отделе, в теле th5 позвонка, неприятные ощущения появятся именно в этой зоне.
• При увеличении размера опухоли позвоночник может искривиться, просесть. При прощупывании новообразование будет хорошо ощутимым.
• Если опухоль локализуется в поясничной зоне позвоночника, по мере роста она будет давить на кишечник и мочевой пузырь. В результате появятся проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Из-за сдавливания спинного мозга может ухудшиться чувствительность рецепторов, поэтому может нарушиться правильность ощущений.

Если появились вышеперечисленные симптомы гемангиомы позвоночника, необходимо обратиться к врачу. Хотя заболевание является доброкачественным, оно может привести к некоторым осложнениям – костная ткань будет истощена, поэтому увеличится вероятность переломов. Чем быстрее начать терапию, тем больше шансов на полное выздоровление.

к содержанию ↑

Фото как выглядит

Ниже представлено фото гемангиомы позвоночника. На нем видно, что патологический процесс поражает всего несколько позвонков. Опухоль расположена во внутренней части позвонков, поэтому высокая вероятность сдавливания спинного мозга.

к содержанию ↑

Может ли рассосаться сама?

Может ли рассосаться гемангиома позвоночника без применения медикаментозных препаратов? Если новообразование небольшое, диаметром менее 1 см, то со временем оно может уменьшаться в размерах, пока не рассосется полностью. Поэтому у некоторых пациентов опухоль исчезает сама по себе, даже если они никогда не обращались к врачу.

Если новообразование больше, вероятность его рассасывания намного ниже. Поэтому если пациента беспокоит боль в позвоночнике, и это гемангиома, он должен соблюдать рекомендации врача по лечению. В таком случае оставлять опухоль без внимания не стоит – это чревато различными последствиями.

к содержанию ↑

Какой врач лечит?

К какому врачу обратиться при гемангиоме позвоночника? Сначала необходимо проконсультироваться с терапевтом – если у него появятся подозрения на наличие опухолевого процесса, он направит к невропатологу или к хирургу.

к содержанию ↑

Где лечат?

Где лечат гемангиому позвоночника? Если требуется хирургическое вмешательство, лечение проводится в стационарных условиях. Если новообразование небольшое и достаточно приема медикаментов, лечиться можно дома.

к содержанию ↑

Способы лечения

Как лечить гемангиому позвоночника? С этой целью гут быть использованы медикаментозные и хирургические методы, ЛФК, массаж. Занимать самолечением запрещается.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гемангиомы позвоночника применяется только тогда, когда размер опухоли небольшой. При помощи гормональных средств можно замедлить рост новообразования. Также гормональная терапия показана, если его размер стремительно увеличивается, а использовать другие методы терапии нет возможности. Применяются стероидные средства.

При сильных болях у пациента, врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дозировку и длительность терапии определяет доктор.

Если новообразование не увеличивается в размерах, и опухоль является неактивной, врач может порекомендовать наблюдать ее, но не лечить. С этой целью больному необходимо регулярно проходить МРТ, КТ или УЗИ.

к содержанию ↑

Операция

Оперативное вмешательство назначается редко. Из-за устранения опухоли позвонок может стать нестабильным, что приведет к различным переломам или нарушениям функций спинного мозга. Операция при гемангиоме позвоночника показана в таких случаях:

• при стремительном увеличении новообразования;
• если наблюдаются множественные гемангиомы позвоночника, из-за чего произошло поражение более одной трети столба;
• есть вероятность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные;
• у пациента развились осложнения.

Делать операцию должен опытный нейрохирург. Если врач допустит ошибку и заденет спинной мозг, у человека может нарушиться координация движений. Хирург может выбрать одну из следующих методик для лечения пациента:

1. Удаление опухоли с резекцией пораженного участка позвонка. Это распространенная методика, но после нее могут появиться некоторые осложнения – сосудистые кровотечения, недостаточное питание кислородом клеток позвоночника и прочее. Такая операция обычно проводится детям. Другие методы еще более опасны, так как если ввести в тело позвонка цементирующее вещество, он может перестать расти. Из-за этого ребенок может не вырасти, его позвоночник деформируется.
2. Алкоголизация. В сосуды опухоли вводят этиловый спирт, из-за чего происходит их склероз. После такой процедуры размер образования уменьшится, но костная ткань позвонка также обеднеет. Поэтому через некоторое время может случиться его перелом.
3. Эмболизация. Вводится специальное вещество, под действием которого сосуды закупориваются, нарушается питание опухоли. Ввести его могут непосредственно в кисту или в рядом расположенные сосуды. Но такая методика имеет недостатки – высокая вероятность рецидивов.
4. Лучевая терапия. Это самый безопасный и эффективный метод лечения. Но процедура имеет противопоказания – она не рекомендована беременным женщинам, детям и старикам. Лучевая терапия может привести к радикулиту, повреждениям нервов и прочим осложнениям.
5. Пункционная вертебропластика. Это относительно новый терапевтический метод. В позвонок вводится цементирующее вещество, смешанное с сульфатом бария. После этого опухоль замедляет свой рост, но позвоночник сохраняет целостность и не деформируется, наблюдается минимальный риск переломов.

Врач выбирает наиболее подходящую методику, учитывая особенности протекания патологического процесса.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

ЛФК при гемангиоме позвоночника укрепляет мышцы, уменьшает болевые ощущения. Но проводить гимнастику разрешается, если новообразование небольшое и не привело к деформациям позвоночного столба. Если имеют протрузии и трещины в позвонках, ЛФК может только усугубить состояние больного. Не рекомендуется также делать упражнения, если они сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

При гемангиоме можно выполнять такой комплекс:

1. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Напрячь мышцы ягодиц, поднять бедра кверху. Удерживать такое положение 5-10 секунд, вернуться в И.п.
2. И.п. – стоя на четвереньках. Сильно напрягая мышцы живота, встать в позу птицы – вытянуть левую руку вперед, а правую ногу – назад. Повторить 7-10 раз.
3. И.п. – лечь набок, тело должно находиться в одной линии. Приподняться от пола, удерживаясь локтем – он должен находиться на одном уровне с плечом. Повторить упражнение для обоих боков по 5 раз.

Это стандартный комплекс, но для каждого случая может потребоваться особая ЛФК. Поэтому прежде чем начать выполнять любые упражнения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

к содержанию ↑

Массаж

Можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника? Если образование небольшое и нет протрузий, то можно. Выполнять массаж может только опытный специалист, запрещается делать его в домашних условиях. Если во время сеанса пациент жалуется на сильные боли, а после него его самочувствие ухудшается, массажи рекомендуется прекратить.

к содержанию ↑

Что нельзя делать при гемангиоме?

При наличии новообразования в области позвонка себя необходимо беречь. Что нельзя при гемангиоме позвоночника? Запрещаются любые физические нагрузки – нельзя носить тяжести, поднимать по длинным лестницам. Не рекомендуется часто заниматься сексом. Нельзя спать на мягком диване – он должен быть достаточно твердым и жестким.

Что нужно делать при гемангиоме позвоночника? Если опухоль слишком большая, и человека беспокоят сильные боли, может потребоваться ношение специальных корсетов, поддерживающих позвоночник. Купить его необходимо в аптеке, он должен обязательно соответствовать размеру пациента.

к содержанию ↑

Чем опасно?

Опасна ли гемангиома позвоночника? Заболевание является доброкачественным, а озлокачествление опухоли происходит крайне редко. Неактивная гемангиома позвоночника почти никогда не перерождается. Однако патологию нужно лечить, чтобы избежать некоторых осложнений.

Чем опасна гемангиома позвоночника? Она может привести к деформациям позвоночника, к сдавливанию спинномозговых нервов. При отсутствии своевременного лечения появляются протрузии, костная ткань становится слабой, высока вероятность переломов.

Если поставлен диагноз «гемангиома позвоночника», не следует паниковать. Заболевание быстро лечится и редко сопровождается осложнениями. Иногда человек не знает о наличии патологического процесса в течение всей жизни.

columna-vertebralis.ru

опасные размеры, когда нужна операция?

По статистике, подобное заболевание встречается у каждого десятого жителя планеты. Это доброкачественная сосудистая опухоль внутри тела позвонка, которая способна увеличиваться. Следует знать, данное новообразование не может перейти в злокачественное.

На данном этапе, о причинах возникновения болезни существуют лишь версии, чаще всего врачи говорят о генетической предрасположенности. Поэтому сегодня невозможно сказать, что необходимо делать, чтобы избежать возникновения заболевания.

Основным симптомом является боль спины. Если она имеется, необходимо обратиться к специалисту. Сложностью является отсутствие выраженных симптомов болезни. Боль чаще всего возникает во время стремительного увеличения образования.

Размеры гемангиом

Размеры гемангиом позвоночника условно делят на 3 вида:

1. До 10 мм, опасности нет
2. 10-50 мм, необходимо начать лечение
3. Размеры гемангиомы позвоночника считаются большими более 50 мм, самые опасные

Риск осложнений определяется следующим:

1. Отдел, где расположено новообразование (в более мелких отделах — 1 см может стать критичным).
2. Как быстро оно увеличивается.
3. Локализация поражения.
4. Какое состояние костной ткани (при остеопорозе риск разрушения позвонка выше, даже при незначительных параметрах).

Опасные размеры

Опасностью данного новообразования является следующее: когда оно находится внутри губчатого вещества костной ткани, со временем может разрушить эту кость. Какие параметры опухоли могут вызвать опасность? Однозначного ответа нет, все индивидуально. Говоря приблизительно, опасными размерами гемангиомы позвоночника считаются образования более 1 см, существует опасность, с дальнейшим его ростом, риски возрастают.

 

При каких размерах делается операция?

Операция показана, когда наблюдается увеличение образования, и оно занимает 50 % объема тела позвонка, имеется сильный болевой синдром, возникают осложнения. Оперативное вмешательство проводится удалением опухоли через разрез спины.

Имея данное заболевание, заниматься самолечением крайне нежелательно, важно обратиться к специалисту. Постоянный контроль врача за течением заболевания сократит риски осложнений, поможет избежать неприятных последствий.

columna-vertebralis.ru

причины, лечение и опасность патологии

Новообразования могут возникнуть в разных органах, и при злокачественном характере велика опасность летального исхода. Опухоли поддаются разным методам терапии, но чаще всего удаляются кардинальным хирургическим способом. Пример новообразования, не имеющего злокачественный характер — гемангиома позвоночника.

Определение

Гемангиома — это новообразование в теле позвонка. Чаще всего появляется в области грудных или поясничных позвонков.

Анатомически — это сгусток сосудов, образованных на фоне аномалий сосудов, сформированных еще во время внутриутробного развития. Измененные сосуды начинают сплетаться между собой, образуя опухоли. Рост ее осуществляется медленно.

Подробнее можно почитать в следующих статьях:

Почему появляется?

Спровоцировать формирование опухоли могут несколько причин:

• Наследственность играет большую роль в формировании патологического новообразования.
• Повышение уровня эстрогенов, что чаще всего наблюдается у женщин.
• Большие физические нагрузки.
• Радиационное излучение.
• Воздействие некоторых лекарственных средств.

Спровоцировать образование гемангиомы могут и травмы позвоночника. Установлено, что наличие в роду больных с таким диагнозом повышает риск развития патологии.

О размерах

Если гемангиома имеет небольшие размеры, то патология никак себя не проявляет. Обнаружить новообразование можно на снимках МРТ или рентгенограмме.

До того момента, пока размеры образования не превышают одного сантиметра, врачи проводят консервативное лечение и наблюдают. Но так не может продолжаться постоянно.

Если не заниматься терапией, то растущее новообразование негативно влияет на позвонки и приводит к разрушению костной и хрящевой ткани.

При достижении критических размеров может потребоваться срочная операция. Подробнее об этом в статье: «Опасные размеры гемангиомы позвоночника».

Терапия

Терапия новообразования зависит от стадии развития патологии. Врачи используют два подхода:

1. Консервативное лечение.
2. Хирургическое.

Какой метод выбрать решает лечащий врач. Лекарственная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

• Анальгетики.
• Лекарства, снимающие воспаление.
• Витамины.
• Гормональные препараты.
• Спазмолитики.

Кроме лекарственной терапии назначают:

• Массаж.
• Физиотерапию.

Если гемангиома быстро растет, что провоцирует сильнейшие боли, нарушения в функционировании органов малого таза и моторной функции, то пациенту показано оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Такой метод терапии часто используется в детской практике, чтобы исключить радиоактивное влияние на организм в процессе терапии.

Хирурги используют следующие виды операций:

1. Вертебропластика.
2. Эмболизация.
3. Уничтожение клеток опухоли 96% спиртом.
4. Лучевая терапия.

Подробнее о методах терапии можно почитать в статье: «Гемангиома позвоночника — что это такое и лечение» и «Лечение гемангиомы позвоночника народными средствами».

Чем опасна?

Гемангиома — это не раковое новообразование, но расположение его в позвонке опасно развитием массы неприятных последствий:

• Перелом позвоночного столба. Кости истончаются, и малейшие травмы спровоцируют перелом позвонков.
• Сдавливание нервных окончаний, что может привести к параличу.
• Уменьшение длины позвоночника.
• Ослабление мышц.
• С прогрессированием патологии теряется контроль над мочеиспусканием и актом дефекации.
• Чрезмерная компрессия спинного мозга может привести к парализации.

Вероятность развития серьезных осложнений зависит от ряда факторов:

1. Половая принадлежность. У мужчин риск развития выше с учетом более массивных позвонков.
2. Возрастные рамки. Чем старше пациент, тем вероятность осложнений выше.
3. Расположение опухоли.
4. Количество позвонков, пораженных опухолью.

Избежать опасных последствий можно, если находиться под врачебным контролем и выполнять все рекомендации.

Вывод

Гемангиома может продолжительное время не давать о себе знать. Только своевременное посещение врача при появлении неприятных симптомов позволит обнаружить патологию на начальной стадии и приостановить ее рост.

columna-vertebralis.ru