Где находится паховая мышца – основные причины и признаки травмы, диагностика и первая помощь, лечебные мероприятия и длительность восстановления

Паховые мышцы у женщин фото — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).

Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические “паховые кольца”.

Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)

А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.

1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.

Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!

2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.

Сначала появляется дискомфорт, который начинают “перетерпливать”, затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.

Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.

3. Диагноз “ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу- это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там “чистить, выскабливать” не надо!

4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.

5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают “править таз”, который “перекошен”.

Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!

Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому “мануальщики” сказали бы что таз у него идеален)))

В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого “костоправа” уберёт этот перекос, который формировался годами?

И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит — есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда “на глазок”, то результаты всегда лучше- особенно когда “на глазок” до и после курса лечения определяет сам целитель))

6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.

Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!

Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.

Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.

УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.

К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование — в итоге, истинная причина боли не выявляется.

7. Так называемую “спортивную грыжу”, которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).

К тому же “спортивные грыжи” могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.

8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии.

Это плата за возможность играть- ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения

9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?

Отек костной ткани (МРТ)- только консервативно.

Тендиниты (МРТ, УЗИ)- только консервативно.

Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)- только консервативно.

Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)- только операция.

Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)- только консервативно.

Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном МРТ).

“Спортивная грыжа” (динамические МРТ и УЗИ)- операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что “кольца расширены”.

Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.

Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).

О том как и сколько лечить “пахи” расскажу на следующей неделе.

Ошибки и неправильное выполнение упражнений при занятиях спортом могут стать причиной растяжения паховых связок. Именно в этой зоне располагаются крупные бедерные мышцы и связочный сухожильный аппарат. Там же находится большое количество кровеносных сосудов, суставы тазобедренного отдела и нервные волокна. Связки в паховой области чаще всего травмируют люди, имеющие недостаточный уровень физической подготовки. Поэтому немаловажным будет знать, каких ошибок следует избегать и как справляться с их последствиями, если несчастье все же случилось.

Основные причины растяжений мышц и связок в паху

Растяжение мышц в паху – травма не из приятных. Но именно она наиболее распространена, а ее последствия достаточно болезненны. Любой человек находится в группе риска. Даже те, кто давно занимается спортом, из-за превышения амплитуды движения или резкости работы сустава могут столкнуться с растяжением паховой мышцы. Располагающими факторами к травмированию являются:

1. Нарушения или ошибки при техническом исполнении физического упражнения
2. Предрасположенность к травмам тазобедренного сустава от природы
3. Имеющиеся заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз, остеоартроз)
4. Воспалительные процессы, касающиеся сухожильного аппарата

Для получения травмы в области паха достаточно упасть, резко развернуться или выполнять упражнения с большой скоростью. Но от природы способность связок к восстановлению достаточно высока. Поэтому даже при их растяжении или полном разрыве они самостоятельно могут срастись и вернуться в форму.

Классификация паховых растяжений

Паховое растяжение представляет собой травмирование мышц или сухожилий, соединяющих бедренную часть с туловищем. Оно может отличаться по степени тяжести. Данная классификация представлена тремя степенями:

1. Первая – легкая: повреждение является легким и доставляет незначительный дискомфорт в зоне поражения. Движение тела человека при этом не ограничено и не скованно.
2. Вторая – средняя: человек, который потянул паховую область, чувствует легкую боль и немного ограничен в движениях ее присутствием. Некоторые физические упражнения для него уже становятся недоступны (махи, прыжки, бег). Может отмечаться отечность и посинение травмированной области.
3. Третья – тяжелая: характеризуется наличием сильной боли, сопровождающей ходьбу и даже нахождение в состоянии покоя. Растяжение сопряжено со спазмами мышц, отечностью, появлением синяков. При тяжелой степени растяжения может произойти полный разрыв связки.

По характеру течения повреждение может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Признаки растяжения связок в паху

Главным признаком произошедшего растяжения в области паха становится характерный хруст и резкое ощущение боли. В дальнейшем травма сопровождается:

• Судорогами
• Отечностью
• Уплотнением места травмирования
• Появлением гематомы
• Повышением температуры прилегающих тканей
• Ограничением подвижности

Симптоматика развивается достаточно стремительно. Боль ярко выражена и может отличаться радиусом поражения: узкая или широкая. В первом случае болевой спазм сопровождает непосредственно место повреждения, а во втором – дополнительно захватывает и окружающую поверхность.

Внешнее проявление растяжения становится заметным по истечении суток. Некоторые из симптомов могут проявиться только спустя несколько дней. Также посередине связки располагается паховое кольцо, которое связано с работой половой системы женщин и мужчин. Поэтому получение подобной травмы неблагоприятно отражается и на этой области организма.

Характерный звук растяжения и резкая боль в паховой зоне уже являются основанием для начала лечения.

Симптомы растяжения паховых мышц

Потянуть в паху мышцы могут и мужчины, и женщины в равной степени. Получить подобную травму может и ребенок, например, при игре в футбол. В месте травмирования в течение 24 часов появляется шишка или впадина. В это время там начинается процесс разрыва располагающихся в непосредственной близости сосудов, по которым движется кровь. Поэтому на коже над растянутой мышцей появляется синяк. Но не следует забывать, что кроме внешних проявлений, разрушительные изменения происходят внутри тканей и сосудов.

При разрыве мышц в паху значительно снижается мышечная сила. Возникают судороги, свидетельствующие о наличии определенных проблем.

Если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, то может наступить полное обездвиживание ног.

Диагностирование растяжений в паху

При получении травмы подобного характера следует обратиться к травматологу или ортопеду. При диагностике полученного растяжения им устанавливаются все обстоятельства произошедшего. Эта методика позволяет распознать повреждение, получить возможность судить о его форме и степени сложности. С этой целью производится опрос больного.

Для окончательной постановки диагноза и назначения курса лечения может быть проведено обследование с применением диагностической аппаратуры. Это могут быть:

• Ультразвуковое исследование
• Компьютерная томография
• Магниторезонансная томография
• Рентгенография

По итогам полученных результатов ставится окончательный диагноз. В зависимости от степени тяжести полученной травмы и возраста пациента назначается наиболее подходящий курс лечения.

Первая помощь при растяжениях в паховой области

Главное условие, выполнение которого доставит больному быстрое облегчение – холод. Для этого к травмированному участку в месте, где болят связки, следует приложить лед, бутылку с холодной водой, что-то замороженное. После этого на поврежденную ногу накладывают тугой жгут. На время его фиксирования необходимо отказаться от передвижения и обеспечить полный покой суставу.

После оказания первой помощи следует переходить к полноценному курсу лечения, который позволит вернуть суставу былую эластичность и безболезненную подвижность. На время терапии от активного образа жизни, а тем более от занятий спортом, придется отказаться.

Основная методика лечения

Растяжение связок в паховой области лечится медикаментозно. Врачом может быть назначена следующая группа препаратов:

1. Анальгетики
2. Противовоспалительные средства
3. Гормональные лекарства

Назначение последней группы производится только в крайнем случае, когда другие лекарственные препараты не оказывают нужного действия. При тяжелой степени растяжения, сопровождающейся разрывом связки, может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановить работу мышц можно с применением ультразвука или лазера.

На время лечения рекомендуется фиксировать подвижность сустава специальным бандажом, одеваемым между ног, или отрезом. Поддержать и сделать сустав неподвижным также можно с помощью тейпа – тканевой клейкой ленты, напоминающей медицинский лейкопластырь.

Мази от растяжений

Самый хороший эффект при лечении растяжений сухожилий в паху имеют мази, обладающие разогревающим действием. Но их длительное применение врачами не рекомендуется, так как оно может стать причиной расстройств в работе желудочно-кишечного тракта. На время использования медикаментов больному следует сохранять покой.

Длится это в среднем от 4 до 6 дней.

При этом не следует забывать про прикладывание холода через каждые 3 часа.

Не ранее, чем через неделю, при условии улучшения самочувствия, допускается выполнение реабилитационной физкультуры. Но строго после разрешения врача и очень аккуратно.

Заниматься можно в домашних условиях или ходить в поликлинику. Полная продолжительность курса лечения в каждом случае индивидуальна. Немаловажное значение при этом имеет степень тяжести травмирования.

Тейпирование при растяжении

Популярной методикой вспомогательной терапии при растяжении является тейпирование. Приклеивание на больной участок тейпа позволяет мышце расслабиться и при этом поддерживает ее. Таким образом обеспечивается стабильность работы связочного аппарата. Процедура выполняется с соблюдением некоторых правил:

1. Кожа должна быть подготовлена (очищена и высушена)
2. Тейп накладывается без натяжения
3. Его активация происходит путем растирания

В неподвижном положении связок травма заживает быстрее. Тейпирование также применяется в реабилитационный период после оперативного вмешательства и в профилактических целях.

Реабилитационные и профилактические мероприятия

Продолжительность лечения растяжений паховой зоны зависит от правильности действий самого больного, от применяемых лекарств и от степени тяжести повреждения. Залогом быстрого выздоровления является полный покой и отсутствие физической активности.

К восстановлению работы связок следует приступать не ранее, чем через 1-2 недели.

Начинать реабилитацию следует с занятий ЛФК и массажа . Это поможет улучшить кровообращение и уменьшить размер возникшей опухоли.

Для дальнейшего предупреждения травмирования паховой области следует придерживаться несложных профилактических рекомендаций:

• Делать разминку перед основной тренировкой
• Вести более активный образ жизни вне зала
• Избегать длительного нахождения в сидячей позе
• Обеспечивать организм необходимым объемом углеводов

Паховое растяжение чаще всего возникает у мужчин, поэтому им необходимо быть внимательнее вдвойне. Соблюдение элементарных правил позволит сохранить здоровье и избежать болезненного травмирования области паха.

Несмотря на высокие регенерационные свойства мышц и связок паховой области, следует соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом. Получить подобную травму в быту практически невозможно. Болезненное и иногда длительное восстановление здоровья негативно отражается на качестве жизни травмированного. Прогноз при лечении связок в большинстве своем положительный.

Тейпирование связок. Действенный ли это метод лечения?

Паховая грыжа у женщин развивается редко. Современные диагностические методы позволяют точно установить причины возникновения патологии, чтобы провести лечение заболевания и его симптомов быстро и эффективно.

Что это такое паховая грыжа, чем опасна

Паховой грыжей в медицине называют случаи, когда органы брюшной полости проскальзывают сквозь кольцо, находящееся в канале паха. Зачастую в грыжевом мешке обнаруживается тонкая кишка.

Существуют случаи обнаружения в мешке:

• матки и её трубы;
• селезёнки;
• яичника;
• толстый кишечник.

Чаще у девушек грыжа — это приобретённое заболевание, негативно влияющее на здоровье в будущем.

Причины появления

Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:

• Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
• Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
• Слабая конституция тела женщины.

Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.

Факторы	Причины
Высокое давление внутри брюшной полости.	Хронический кашель. Тяжёлые роды. Нарушение стула. Тяжёлая физическая работа.
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота.	Малоподвижный образ жизни. Тяжёлые роды. Лишний вес. Травма живота. Гиподинамия.

В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.

Классификация

При определении типа паховой грыжи учитывается:

• степень повреждения задней части канала;
• возможность рецидива;
• изменения внутреннего кольца паха.

Всего существует 7 типов данного заболевания.

Прямая грыжа

Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.

Комбинированные грыжи

Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.

Скользящие грыжи

В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:

Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.

Косые грыжи

Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Косые грыжи различают нескольких форм:

• Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
• Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
• Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.

Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.

Симптомы

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.

В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.

Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.

Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.

Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.

К симптомам осложнения относятся:

• Запоры.
• Боли внизу живота.
• Затруднённость отхождения газов.
• Напряжение мышц живота.
• Тошнота, которая сопровождается рвотой.

Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.

Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.

Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.

Диагностика

Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.

В статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.

Существуют иные способы обследования грыжи:

• УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
• Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
• Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.

При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:

• Цистоскопия.
• УЗИ мочевого пузыря.
• Цистография.

Лечение без операций

Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.

К ним относятся:

Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.

Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.

При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:

• Строгое соблюдение режима питания.
• Исключение серьёзных физических нагрузок.
• Назначаются симптоматические препараты.

Народные средства

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.

Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:

• снять воспаление;
• успокоить боль;
• немного сдержать процесс развития заболевания.

Также они используются во время послеоперационного периода.

Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:

• Восстановление мышц.
• Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
• Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
• Снятие боли.

Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.

Противовоспалительные.	Кипрей узколистый. Коровяк скипетровидный. Сосна обыкновенная.
Для улучшения пищеварения.	Будра. Змееголовник молдавский. Дымянка. Горечавка жёлтая. Котовник кошачий.
Вяжущие.	Аистник. Горец змеиный. Аир. Девясил высокий.
Болеутоляющие.	Смолка. Восковник. Пассифлора. Желтушник. Смолка. Душистый колосок.
От водянки, а также отёков.	Гулявник лекарственный. Калистегия заборная. Авран.
Травы, которые устраняют застойные явления.	Иссоп. Дягиль. Глауциум. Любка двулистная.

Во время заболевания возможно возникновение запоров.

Следует принимать настои растений:

• глациум;
• клещевина;
• бурачок;
• безвременник осенний водосбор;
• бересклет европейский.

В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.

Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.

1. Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
2. Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
3. Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
4. Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.

Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.

1. Траву распаривают 10 мин.
2. Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
3. Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.

Продолжительность лечения — 2 недели.

Нужен ли бандаж?

Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.

Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.

При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.

Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.

То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.

Когда необходима операция?

Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.

Экстренные операции делаются в случаях:

• непроходимости кишечника;
• обострения аппендицита;
• нарушения тканей;
• ущемления грыжи.

Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.

Как проводят операцию?

Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.

Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.

Операция может проводиться под:

• общим наркозом;
• местным;
• региональной анестезией.

При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.

Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.

При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.

Восстановление после операции

В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.

Из питания исключают пищу:

В основном питание состоит из:

• каш;
• натуральных соков;
• супов;
• кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
• паровых омлетов.

Женщине следует:

• отказаться от вредных привычек;
• больше гулять;
• отдыхать;
• по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.

Осложнения после операции

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Расхождение швов.
• Повреждение сустава в бедре.
• Диспепсические явления.
• Тромбоз вен в районе голени.
• Грыжа живота вследствие проведённой операции.

Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:

• выполнять все установленные врачом рекомендации;
• в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
• строго соблюдать диету;
• носить бандаж.

Прогноз

Прогноз после проведения операции зачастую благоприятный. При соблюдении всех требований врача, паховая грыжа у женщины снова не появляется. После операции наблюдается полное восстановление трудоспособности женщины. Самое главное – это вовремя обращать внимание на самые первые симптомы заболевания.

Автор: Владимир Харламов

Видео о паховой грыже у женщин, ее симптомах и способах лечения

Причины, симптомы и последствия паховой грыжи:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о паховой грыже:

Паховый канал – это… Что такое Паховый канал?

Паховый канал

Паховый канал (canalis inguinalis) (рис. 110) представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц. Длина канала составляет 4—4,5 см. Направление канала идет по косой книзу, к срединной полости. Стенки пахового канала образуют желоб паховой связки (нижняя стенка), нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота (верхняя стенка), апоневроз наружной косой мышцы живота (передняя стенка) и поперечная фасция живота (задняя стенка).

Канал имеет два отверстия: входное, которое называется глубоким паховым кольцом (anulus inguinalis profundus) (рис. 110), и выходное — поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) (рис. 110).

Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия, сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки (crus mediale) (рис. 110), а снизу — латеральной ножкой (crus laterale) (рис. 110). В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин — круглая связка матки (lig. teres uteri).

Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота и представляет собой не свободное отверстие, а воронкообразное углубление, медиально ограниченное межъ-ямочковой связкой (lig. interfoveolare) (рис. 109). Кнутри от межъямочковой связки волокна апоневроза поперечной мышцы живота, загибаясь и переплетаясь, крепятся к бугорку и гребню лобковой кости, образуя соединительное сухожилие, которое называется паховым серпом (falx inguinalis) (рис. 110). В области глубокого пахового кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии.

Рис. 109. Мышцы передней стенки живота и таза:
1 — прямая мышца живота; 2 — подвздошная фасция; 3 — подвздошно-поясничная мышца; 4 — межъямочковая связка;
5 — наружная подвздошная артерия; 6 — наружная подвздошная вена; 7 — внутренняя запирающая мышца;
8 — мышца, поднимающая задний проход; 9 — наружная запирающая мышца

Мышцы передней стенки живота и таза:1 — прямая мышца живота; 2 — подвздошная фасция; 3 — подвздошно-поясничная мышца; 4 — межъямочковая связка;5 — наружная подвздошная артерия; 6 — наружная подвздошная вена; 7 — внутренняя запирающая мышца;8 — мышца, поднимающая задний проход; 9 — наружная запирающая мышца” title =”Рис. 109. Мышцы передней стенки живота и таза:1 — прямая мышца живота; 2 — подвздошная фасция; 3 — подвздошно-поясничная мышца; 4 — межъямочковая связка;5 — наружная подвздошная артерия; 6 — наружная подвздошная вена; 7 — внутренняя запирающая мышца;8 — мышца, поднимающая задний проход; 9 — наружная запирающая мышца”/>

Рис. 110. Паховый канал и мышцы живота:
1 — наружная косая мышца живота; 2 — поперечная мышца живота; 3 — поперечная фасция; 4 — внутренняя косая мышца живота;
5 — прямая мышца живота; 6 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 7 — глубокое паховое кольцо;
8 — пирамидальная мышца живота; 9 — паховый серп; 10 — мышца, поднимающая яичко;
11 — латеральная ножка паховой связки; 12 — поверхностное паховое кольцо; 13 — медиальная ножка паховой

* * *

Смотри также:
Мышцы живота
Мышцы передней стенки живота
Мышцы боковой стенки живота
Мышцы задней стенки живота
Фасции живота

Паховый канал (canalis inguinalis) (рис. 110) представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц. Длина канала составляет 4—4,5 см. Направление канала идет по косой книзу, к срединной полости. Стенки пахового канала образуют желоб паховой связки (нижняя стенка), нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота (верхняя стенка), апоневроз наружной косой мышцы живота (передняя стенка) и поперечная фасция живота (задняя стенка).

Рис. 110. Паховый канал и мышцы живота 1 — наружная косая мышца живота; 2 — поперечная мышца живота; 3 — поперечная фасция; 4 — внутренняя косая мышца живота; 5 — прямая мышца живота; 6 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 7 — глубокое паховое кольцо; 8 — пирамидальная мышца живота; 9 — паховый серп; 10 — мышца, поднимающая яичко; 11 — латеральная ножка паховой связки; 12 — поверхностное паховое кольцо; 13 — медиальная ножка паховой связки

Канал имеет два отверстия: входное, которое называется глубоким паховым кольцом (anulus inguinalis profundus) (рис. 110), и выходное — поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) (рис. 110).

Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия, сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки (crus mediale) (рис. 110), а снизу — латеральной ножкой (crus laterale) (рис. 110). В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин — круглая связка матки (lig. teres uteri).

Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота и представляет собой не свободное отверстие, а воронкообразное углубление, медиально ограниченное межъямочковой связкой (lig. interfoveolare) (рис. 109). Кнутри от межъямочковой связки волокна апоневроза поперечной мышцы живота, загибаясь и переплетаясь, крепятся к бугорку и гребню лобковой кости, образуя соединительное сухожилие, которое называется паховым серпом (falx inguinalis) (рис. 110). В области глубокого пахового кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии.

* * *

Паховый канал, canalis inguinalis , имеет вид щели в ниж­нем отделе брюшной стенки. Oн содержит у мужчин семенной канатик, funiculus spermaticus, у женщин — круглую связку матки. lig. teres uteri.

Канал имеет косое направление. От по­верхностного пахового кольца, располага­ющегося над передним отделом верхней ветви лобковой кости, канал направляется косо латерально кверху и несколько назад к глубокому паховому кольцу, которое нахо­дится на 1,0—1,5 см выше середины паховой связки; длина канала 4-5 см.

Стенками пахового канала являются: а) передней — апоневроз наружной косой мышцы живота; б) задней — поперечная фасция живота; в) нижней — желоб паховой связки; г) верхней — нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.

Поверхностное паховое кольца, anulus in­guinalis superficial is. располагается над лобковой костью, имеет вид овального отверстия (2,5-3,0 х 1,0-2,5 см). Сверху и снизу его ограничивают соответственно медиальная и латеральная ножки паховой связки, crus me­diate el crus lalerale, латерально — межножковые пучки, fibrae intercrurales, медиально и книзу — загнутая связка, lig. reflexium .

Отверстие доступно ис­следованию; при впячивании концом ми­зинца кожи мошонки кверху и латерально можно прощупать вход в паховый канал. В норме он пропускает лишь конец мизинца; при больших размерах его состояние оце­нивают как расширение поверхностного па­хового кольца.

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, представляет собой воронкооб­разное углубление поперечной фасции жи­вота; медиально его ограничивает межъямочковая связка, lig.

interfoveolare . Кнутри от этой связки за­дняя стенка пахового канала подкреплена волокнами нижнего края апоневроза попе­речной мышцы живота, которые, загибаясь вниз, прикрепляются к бугорку и гребню лобковой кости, образуя паховый серп (со­единительное сухожилие), fatx inguinalis (tendo conjunctivus) . Медиальнее глубокого пахового кольца залегают сосуды — нижние надчревные артерия и вены, a. et w. epigastricae inferiores, которые проходят в латеральной пупочной складке. что важно учитывать при рассечении глубо­кого пахового кольца в случаях ущемлении грыж.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Строение пахового канала – анатомия человека изнутри

Паховый отдел можно назвать связующим звеном между нижними конечностями и зоной малого таза. В этой области находятся достаточно крупные мускулы, а также очень часто диагностируются грыжевые выпячивания и новообразования. В большинстве случаев грыжи фиксируются у мужчин, так как тяжелый физический труд возложен именно на них. Во время обследования зоны паха в клинике особое внимание обращается на различные типы выпячиваний. В нормальном состоянии пах должен иметь хорошую упругость и гладкость без выступов. Строение пахового канала не сложное. Представляет собой группу мышц, формирующих внутреннее и наружное кольцо. Данная область у мужчин очень схожа с женской, но есть небольшие различия в соответствии с половыми различиями.

Анатомическое строение

Расположение пахового канала косо пронизывает брюшную стенку. Строение пахового канала имеет два отверстия, которые представлены в виде мышечных колец снаружи и внутри. Согласно анатомическому строению, наружное паховое кольцо образуется ножками апоневроза косой наружной мускулы, которая крепится к лонному бугорку. Между двумя ножками располагаются сухожильные волокна, которые служат в качестве ограничителя верхнелатеральной стороны наружного кольца. Внутреннее отверстие располагается в соответствии с брюшной ямкой. Таким образом, можно составить проекцию канала — он расположен под небольшим наклоном, если рассматривать относительно пупартовой связки. В медицине четко определены границы его расположения:

1. Спереди границей  служит апоневроз наружной косой мускулы;
2. Сзади заканчивается на поперечной фасции;
3. Снизу ограничивается пупартовой связкой;
4. Сверху заканчивается на краю внутренней косой и поперечной мышц.

Строение пахового канала у мужчин включает семенной канатик, который представлен в виде семявыносящего протока. В паху у мужского населения также присутствует семенная артерия, вена, нервы и лимфатические сосуды. Семенная вена входит в нижнюю полую вену с правой стороны под острым углом, а с левой стороны под прямым углом соединяется с поперечной веной. В виду особенностей строения мужского организма в результате патологических изменений в организме чаще всего фиксируется расширение вен семенного канатика именно с левой стороны. Диагноз встречается достаточно часто. В редких случаях с правой или с двух сторон.

Обратите внимание!

Строение пахового канала у женщин включает круглую связку матки. При этом яички и придатки располагаются в мошонке. Придаток в свою очередь включает головку, тело и хвост, которые переходят в семявыносящий проток. Придаток прилегает сзади к верхней части яичка.

Правильный осмотр пациента

Для сравнительного осмотра паха врач проводит диагностику больного в положении как лежа, так и стоя. Для определения четких очертаний, объемов, а также выявления начальных стадий выпячиваний, осмотр необходимо дополнить специальными приемами, которые повышают внутрибрюшное давление. Для этого пациенту предлагается покашлять, натужиться или 10 — 20 минут прогуляться. Если были зафиксированы прослабления слабой мышцы и появилась грыжа, то диагностика включает определение размера выпячивания, а также форму и место локализации. Во время осмотра мошонки необходимыми аспектами диагностики являются:

• определение симметричности области;
• величина мошоноки;
• цвет кожного покрова;
• правильный контур яичек;
• состояние вен семенного канатика.

Патологические изменения

Паховый канал по сути является длинной щелью, которая находится среди толщи брюшных мышц. Согласно половым признакам канал мужчины отличается от женского тем, что в первом случае через него проходит семенной канатик, во втором — это круглая связка матки. У мужской половины паховая щель более выражена и заметна, чем у женщин. В зависимости от пола ее длина составляет от 4 — до 6 см (у женщин меньше). Самой распространенной патологией данной области является выпячивание или, как в медицине классифицируют, прямая паховая грыжа. Такое явление наблюдается если, органы брюшной полости, в том числе кишечник со своим содержимым начинает мигрировать и просачиваться сквозь расслабленные стенки мышц. Патология очень опасна для человека. Она вызывает кишечную непроходимость и бесплодие. Чаще всего диагностируется у мужчин, среди женщин встречается не часто, ввиду меньшей длины канала. Если грыжа обходит паховую щель и выпирает через брюшную стенку, то ее уже называют прямой грыжей.

Таким образом, строение паховой области женщин отличается от мужчин. Для предупреждения патологий рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача. Для укрепления мышечных групп следует заниматься спортивными тренировками, которые позволят не только поддержать тело в тонусе, но и предупредить развитие многочисленных заболеваний всего организма. Ведите правильный образ жизни и будьте здоровы!

характерные проявления, симптомы и лечение

Паховый канал является главным органом любого мужчины. При проблемах с ним в первую очередь следует обратить внимание на паховые кольца. Они могут стать причиной некоторых изменений в организме, которые чаще всего влияют на здоровье мужчины неблагоприятно.

Чаще всего причиной болезней, связанных с паховой областью, являются именно паховые кольца, фото которых можно увидеть в медицинских справочниках по андрологии. При обнаружении каких-либо изменений в организме необходимо обратиться в больницу. Ведь собственное здоровье должно стоять превыше всего, и уделять некоторое время посещению доктора необходимо регулярно.

Паховые кольца

Как известно, паховый канал имеет стенки, на которых располагаются кольца. Поверхностное паховое кольцо по внешнему виду напоминает углубление, которое лежит ровно посередине паховой связки. Также следует отметить, что располагается оно четко напротив ямки и никогда не сдвигается с этого места.

А вот глубокое паховое кольцо лежит прямо над лобковой костью. С наружной стороны находятся косые мышцы живота (пресса), и именно они ограничивают глубокое кольцо. Сверху над ним присутствует медиальный край, а четко параллельно ему с другой стороны расположен латеральный край.

Осмотр у доктора

Для сохранения здоровья каждый мужчина должен проходить регулярные осмотры у специалистов. Это поможет предотвратить различные болезни или же избавиться от проблемы, которая может в будущем нанести немалый вред организму.

Стандартный осмотр не предусматривает никаких сложных процедур. Сперва врач осматривает паховую зону, а после этого уточняет жалобы, если они есть. Для того чтобы понять причину дискомфорта пациента, доктор вводит палец в наружное паховое кольцо.

Обычная схема осмотра достаточно проста. Палец погружается в кольцо максимально. Если же поместился только лишь один кончик, то орган совершенно здоров. Но если же мизинец полностью помещен вовнутрь, то доктор может принять решение проводить кашлевую пробу. В это время он ощущает толчки и делает соответствующие выводы.

Боли в паховых кольцах

Многие профессиональные врачи с точностью утверждают, что сами паховые кольца болеть никак не могут, потому как кольцо является лишь отверстием. Также боли в той области не гарантируют наличие грыжи. Ее появление никак не связано с паховыми кольцами.

Две наиболее распространенные проблемы, которые могут сопровождаться болями около колец, – это паховый лимфаденит и растяжение паховых связок. Но все же, вместо того чтобы делать выводы самостоятельно, следует обратиться к специалисту.

Причины пахового лимфаденита

Самой главной причиной является инфекция, которая каким-либо образом проникла к паховым лимфатическим узлам. Распространенный возбудитель – это кишечная палочка. А кроме нее также могут поспособствовать появлению проблем и другие вредители человеческого организма: стафилококк, диплококк, а также синегнойная палочка.

Кроме этого есть еще одна, не менее важная причина – скопление воспалительных клеток в зоне обнаружения микроорганизма. Чаще всего микроскопические организмы добираются до лимфоузлов с помощью сосудов с током лимфы из определенного участка тела, который недавно был заражен.

Симптомы

Паховый лимфаденит имеет основные симптомы, обнаружив которые точно можно быть уверенным в наличии болезни. В их число входят следующие:

• лимфоузлы, расположенные в паховой области, увеличились в размере и значительно уплотнились;
• ощущается слабость, и температура тела повысилась;
• кожа в области воспаленных лимфоузлов также воспаляется и обретает красноватый цвет;
• в зоне паха частые и иногда резкие боли во время ходьбы или других активных действий.

Лимфаденит обычно не распространяется на остальные лимфоузлы. Именно поэтому данную проблему можно устранить довольно быстро и не вредить этим другим органам.

Диагностика

Лимфатические узлы в области паха у здорового человека имеют неувеличенную форму, они мягкие и не доставляют неудобств. У мужчин с нормальным телосложением прощупать здоровые лимфоузлы часто очень трудно, а может быть, и невозможно.

В первую очередь доктор осматривает паховые лимфоузлы, а затем сразу же говорит пациенту о первых догадках и возможных причинах проблемы. После этого следует разговор с больным, который поможет врачу установить дальнейший способ проведения диагностики.

В основу диагностики пахового лимфаденита входит общий анализ крови, благодаря которому будут более точно определены изменения ее состава. Если же есть подозрения на опухоли в кровеносной системе, то проводится биопсия пораженных узлов. После этого обследование продолжается в нормальном режиме.

Также не следует забывать, что при наличии опухших лимфоузлов доктор обязательно исключает паховую грыжу. Потому как без этой процедуры она может начать прогрессировать в дальнейшем и принесет ущерб здоровью пациента. А вот ее исключение является правильным ходом, потому как в таком случае проблем с ней больше не возникнет. Кольцо пахового канала также может принимать участие в диагностике, но только лишь по точному решению и настоятельным рекомендациям специалиста.

Лечение

В случае если лимфаденит появился в результате инфекции или же венерического заболевания, главной задачей лечения в больнице будет именно их устранение. Вполне возможен вариант быстрого решения проблемы, если после уничтожения инфекции лимфатические узлы самостоятельно придут в норму в скором времени.

В других случаях основной источник заболевания точно определить не получается, поэтому назначается общая рентгенотерапия. После чего следует стандартная терапия, направленное в основном на укрепление системы лимфоузлов.

Совсем недавно наилучшим лечением люди считали хирургическое вмешательство. Хотя в последнее время был проведен ряд исследований, показавших, что удаление пораженных лимфоузлов часто способствует формированию не совсем правильного оттока лимфы.

Растяжение связок

Обычное растяжение связок, где также задействованы паховые кольца, случается довольно часто и по различным причинам. Эта травма не самая безболезненная, поэтому переживать ее бывает очень трудно.

Спортсмены чаще всего сталкиваются с этой проблемой после нарушений определенных правил при занятиях в спортзале, например с тяжелым весом. Но несмотря на это, многие мужчины имеют природную склонность к частым вывихам именно в районе тазобедренного сустава, что в дальнейшем ведет к растяжению. Воспалительные процессы нередко создают проблемы с сухожилиями, нарушая их функционирование, а затем приводя к серьезным последствиям.

Анатомия паховой области

Нижний край апоневроза наружной косой мышцы, именуемый паховой связкой, ограничивает пространство между передне-верхней подвздошной остью и лонным бугорком (рис. 1). Медиальные волокна паховой связки заворачивают вниз и назад и прикрепляются к гребешковой (куперовой) связке на верхней ветви лонной кости. 

В результате, по краю паховой связки образуется желоб, и этот край называется отлогим. Часть отщепленных волокон образует лакунарную связку. Пространство под паховой связкой с латеральной стороны заполнено подвздошно-поясничной мышцей, а с медиальной — сосудисто-нервным пучком (бедренным нервом, подвздошной артерией и подвздошной веной). Латеральное мышечное и медиальное сосудистое пространства разделены подвздошно-гребешковой фасциальной дугой — частью подвздошно-поясничной фасции. От этой фасции и от прилежащей паховой связки берут начало медиальные части внутренней косой и поперечной мышц живота. 

Рис. 1.

Наружные подвздошные артерия и вена идут по внутреннему краю подвздошно-поясничной мышцы и подходят к паховой связке (рис. 2). Сразу же проксимальнее паховой связки от подвздошных сосудов берут начало нижние надчревные сосуды. Oт них, в свою очередь, отходят более мелкие ветви: лонные, наружные семенные и глубокие окружающие подвздошные сосуды, а также (в 25% случаев) запирательные сосуды (указаны пунктирной линией). 

Запирательные сосуды проходят медиальнее наружных подвздошных и могут повреждаться во время операций пластики паховых грыж. Выносящие протоки у мужчин выходят из малого таза, идут вверх и вперед, проходят над подвздошными сосудами, достигая глубокого пахового кольца.

Рис. 2.

Винд Г. Дж.
Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз

Опубликовал Константин Моканов

Подвздошно-паховый нерв — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 16 марта 2013; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 16 марта 2013; проверки требует 1 правка.

Подвздошно-паховый нерв
лат. Nervus ilioinguinalis
Схема поясничного сплетения
N. ilioinguinalis изображён сверху и слева
Иннервация	Двигательная часть — участки поперечной и косых мышц живота Чувствительная часть — кожа корня полового члена и мошонки у мужчин, либо верхних отделов половых губ у женщин
Берёт начало	поясничное сплетение
Делится на	Nn. scrotales anteriores (♂), Nervi labiales anteriores (♀), Rr. musculares

Подвздошно-паховый нерв (L_I) (лат. Nervus ilioinguinalis) — нерв поясничного сплетения.

Располагается под n. iliohypogastricus (подвздошно-подчревным нервом) и вначале идёт почти параллельно с ним. Выйдя из под латерального края большой поясничной мышцы, он проходит по поверхности квадратной мышцы поясницы, прободает поперечную мышцу живота и, располагаясь между нею и внутренней косой мышцей живота, следует к поверхностному паховому кольцу. Пройдя через апоневроз наружной косой мышцы в области поверхностного отверстия пахового канала, где он прилежит к передневнутренней поверхности семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин, нерв разветвляется в коже области лобка, мошонки (♂)/больших половых губ (♀) в паховой области^[2].

Располагаясь между указанными мышцами лат. n. ilioinguinalis образует соединение с n. iliohypogastricus^[2].

Ветви лат. n. ilioinguinalis^[2]:

1. ♂ Передние мошоночные нервы лат. Nervi scrotales anteriores — идут к коже корня полового члена, передних отделов мошонки%

2. ♀ Передние губные нервы лат. Nervi labiales anteriores — идут к коже верхних отделов больших половых губ

3. Мышечные ветви (лат. Rami musculares) — иннервируют нижние участки поперечной мышцы живота и косые мышцы живота

N. ilioinguinalis смешанный. Состоит из двигательных и чувствительных волокон.

Чувствительная часть — обеспечивает чувствительность кожи корня полового члена и мошонки у мужчин, либо верхних отделов половых губ у женщин.

Двигательная часть — иннервирует участки поперечной и косых мышц живота.

Зона чувствительной иннервации подвздошно-пахового нерва представлена на передней поверхности бедра сверху коричневым цветом

1. ↑ ^{1 2} Foundational Model of Anatomy
2. ↑ ^{1 2 3} Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. Мышцы таза // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 4. — С. 185—186. — 320 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02723-7.