Где находится лодыжка на ноге фото: Где находится лодыжка у человека фото
Где находится лодыжка у человека фото
Человеческий организм поистине удивителен в своем строении. Каждый из нас привык к движению, без которого мы не представляем свою жизнь, однако мало кто реально задумывался над тем, какие процессы задействованы в организме, позволяющие нам двигаться.
В этой статье мы расскажем вам о лодыжке, что это, и где находится лодыжка.
Что такое лодыжка, где находится и за что отвечает
Лодыжка — это образование кости, расположенное между областью голени и стопы. Другими словами, та самая выпирающая косточка возле пятки. В голеностопном суставе существует анатомически две лодыжки — внешняя и внутренняя.
Не путайте лодыжку с суставом или мышцей, так как он является формирующим звеном голени, и позволяет выдерживать нагрузку тела.
Дело в том, что вся масса тела при передвижении делает упор именно на ноги, а лодыжка служит звеном системы, благодаря которой человеку проще передвигаться, совершать повороты в разные стороны и корректировать движение стопы.
Функции голеностопного сустава
- выдерживание массы человеческого тела;
- равномерное распределение всего веса на стопу;
- функции вертикального положения;
- активная функция позволяет совершать прыжки, осуществлять бег и другое.
- вращательная функция. Позволяет человеку совершать повороты вокруг своей оси, ноги же, при вращении остаются в том же положении, то есть не двигаются;
- амортизационная функция. Позволяет человеку смягчить во время ходьбы или бега силу удара.
Из-за того, что щиколотка достаточно уязвленное место человеческой анатомии, очень часто происходят разного рода травмы лодыжки, особенно если вы активный человек, который занимается спортом, или же просто много передвигаетесь. Давайте рассмотрим виды повреждений голеностопного сустава.
Виды травм и заболевания голеностопа
- Артрит. Характерен воспалительному процессу, в ходе которого возникает отек, покраснения, иногда посинения даже нагноение и скопление жидкости Может опухать и лодыжка и голень, в зависимости от характера заболевания.
- Артроз. Чаще всего возникает из-за травмирования, однако иногда причиной возникновения артроза может быть избыточный вес, большие голеностопные нагрузки, генетическая предрасположенность и множество других причин.
- Вывих. Сопровождается резкой болью в момент получение травмы, повреждаются связки, возникает отек, опухание, гематома и ссадины.
- Ушиб. Одна из самых популярных травм.Возникает при передвижении, либо при столкновении с предметом (удар). Сопровождается болезненными ощущениями, не комфортно становится на ногу в полной мере, могут оставаться ссадины на коже, припухлости.
- Перелом. При переломе возникает чрезвычайно резкая боль, иногда вы можете услышать хруст, на ногу становится при переломе невозможно, а лечение такого перелома является трудоемким процессом, так как есть большая вероятность остаться инвалидом, из-за того, что удар проходит прямо по кости.
Теперь вы знаете, где находится лодыжка у человека!
Видео по теме
Подпишитесь на наши интересные статьи в соцетях!
Или подпишитесь на рассылку
Сохрани статью себе в соцсеть!
Лодыжка.
..Это где? Отвечаем на вопрос!Признаком «голубых кровей» издавна считались узкие лодыжки и щиколотки. Эти части тела относятся к нижним конечностям. Однако внятно ответить, где у человека лодыжка, а где, собственно, щиколотка, может далеко не каждый. Постараемся дать точное объяснение.
Описание
Энциклопедические данные называют лодыжкой костное образование дистального отдела голени. Она расположена на промежутке между собственно икрой человека и стопой. Итак, лодыжка – это где? Там, где смыкаются два основных отдела нижней конечности у человека. Однако при этом данная часть тела не является суставом или мышцей. И в целом назвать ее отдельным самостоятельным сегментом ноги нельзя, ведь она действует только в связке с голеностопом.
Важное замечание
Надо сказать, что лодыжка – это где-то второе по популярности место травм среди спортсменов и, конечно же, туристов. Первое занимает колено, ведь большая часть повреждений достается именно ему. На лодыжку приходятся растяжения, переломы, вывихи. Это далеко не полный перечень возможных осложнений, которые испытывает данная часть тела. Объясняется этот факт основным функциональным назначением лодыжки. А оно в человеческом организме очень даже важно.
Назначение части тела под названием лодыжка
Это где? И какие функции она выполняет? Сейчас расскажем все подробно. Поскольку Homo sapiens является прямоходящим видом, нагрузка на позвоночник и ноги у нас распределяется иначе, чем у других млекопитающих. В частности, большая часть веса человека после того, как он научился ходить, приходится не на плечи и спину, а на ноги. В день они испытывают колоссальную нагрузку (сами кости могут выдерживать давление в 1600 килограмм). Через лодыжку идет передача веса с самой ноги на стопу. И эта часть тела является своеобразным амортизатором.
Анатомически она является отростком голени. А точнее, двумя отростками, ведь различают две лодыжки – латеральную и медиальную. Первая является дистальным окончанием малой берцовой кости, которая формирует голень. Итак, медиальная лодыжка – это где? В той области, в которой к стопе прилегает большая берцовая кость. Они проходят параллельно друг другу и, в общем-то, и образуют тот угол, который расположен на сочленении этих частей. Внешне лодыжка представляет собой костяной вырост, видимый с наружной и внутренней части ноги. У одних людей она выражена ярко, у других – едва заметна, но есть у каждого человека.
Заключение
А вот щиколотка – название не совсем медицинское. Под ней понимается обычно самая узкая часть голеностопа. Чаще всего это место располагается в месте перехода икры в ступню. В этой части происходит сужение икроножной мышцы, и нога действительно обладает самым маленьким объемом. Чаще всего именно ее подразумевают те, кто говорит об узких женских лодыжках. Потому и распространена та фраза, о которой шла речь в начале нашей статьи.
Но для тех, кто знает, где находится лодыжка на самом деле, такое выражение будет казаться абсурдным, ведь говоря о ней, трудно применить прилагательное «узкий». Скорее речь может идти о том, что она слишком выступающая или же, наоборот, незаметная вовсе.
НОГА, СТОПА, ЩИКОЛОТКА И ЛОДЫЖКА…
Поговорим немного о Теле Человека…
Что в теле человека называется Ногой?
Сейчас Ногой мы называем всю свою ногу – от начала Бедра и до Подошвы, до Кончиков Ногтей на пальцах ног.
Но исходно Ногой называется только верхняя поверхность Стопы. Так называется только поверхность Стопы от кончиков ногтей на пальцах и до… чуть выше Щиколотки и Лодыжки…
… И здесь всё нуждается в особых пояснениях.
Сейчас люди забыли, что как в теле называется по-русски, и почему оно так называется. Набор слов известен, но точные их значения повсеместно забыты.
Что касается Ноги, то слов, связанных с нею в русском языке много.
Сейчас в науке о строении тела, которая называется Анатомия, принято и Щиколотку, и Лодыжку называть одинаково – Лодыжка.
Щиколотка и Лодыжка есть выступы нижних концов берцовых костей над стопой. Эти выступы в Анатомии называются Латеральная Лодыжка и Медиальная Лодыжка, что означает Внешняя Лодыжка и Внутренняя Лодыжка.
Латинское слово «Латеральный» означает Боковой, а слово «Медиальный» означает Серединный.
Но значения русских слов «Щиколотка» и «Лодыжка» разные.
А то не было бы и разных русских слов! В русском языке так называемых Синонимов нет.
Исходно по-русски Щиколоткой называется только Внешний Выступ Кости над Стопой. Только Внешний!
Щиколотка есть выступ на конце Внешней Малой Берцовой Кости.
А Лодыжкой называется только Внутренний Выступ Кости над стопой. Только Внутренний!
Лодыжка – это выступ на Большой Берцовой Кости ноги.
Снаружи обеих стоп – Щиколотки, а снутри – Лодыжки.
Внешняя сторона стопы называется Щека Стопы. По-другому она называется Щведа с ударением на «А», но сейчас произносится как «Шведа».
Внутренняя сторона стопы называется Щёчка Стопы. А по-другому – Кида или Кеда с ударением на «А».
…Лодыжка и Щиколотка находятся почти на одном уровне, одна прямо напротив другой.
Место, с которого начинается расширение голени к Щиколотке и Лодыжке, есть одна из Линий Тела. Сзади на этой Линии находятся нижние концы Икроножных Мышц, и примерно здесь начинается Ахиллово Сухожилие.
У этой Линии Тела есть несколько названий: Кандала или по-другому Кайдана, Наножник, Кова, Пута или Уза…
… Но Синонимов в русском языке не бывает. Раз есть разные слова, значит, они имеют разные значения. Так устроен русский язык.
Линию Голени, которая называется в зависимости от обстоятельств Наножник, Пута или Уза, в одежде ног охватывает резиночка носка.
… Так вот, верх Стопы от кончиков ногтей и до Линии Пута или Уза по-русски называется Нога.
И все остальные части или поверхности Ноги Ногой не назывались. У них у всех есть свои собственные названия – Бедро, Колено, Голень и так далее.
Сейчас мы Ногу называем Подъёмом Стопы. Но Нога – это не только Подъём Стопы, но и расстояние от этого Подъёма вверх до Путы или Узы.
Дальше вверх – уже Голень.
По-другому можно сказать, Нога есть Свод Стопы плюс Голеностоп.
Сводом Стопы называется тот самый Подъём Ноги, который, бывает, не даёт нам что-то на Ногу надеть, а Голеностопом называется то место, где соединяются Свод Стопы и Голень.
… Кстати.
Длина Ноги взрослого мужчины со стопой примерно сорок второго — сорок третьего размера равна, так считается, Двенадцати Дюймам. Да она и на самом деле примерно равна Двенадцати Дюймам. Двенадцать Дюймов есть один Фут. И не по-русски Нога так и называется – Фут (Foot).
Отсюда название игры Футбол. В Футбол играют в основном тем местом, что называется Футом или по-русски — Ногой.
… Сейчас все знают, что Двенадцать Дюймов, то есть Один Фут, равны примерно Тридцати с половиной сантиметрам, но никто не знает, какая именно часть стопы имеет такую длину.
И все понимают, что Фут находится где-то на Стопе, но не знают, что же нужно измерять, чтобы получился Фут. Ведь размер Подошвы-то явно меньше, чем Один Фут.
… Слово «Нога» есть сильно сокращённое чтение исходной основы. В обратную сторону это слово читается как «Гон».
Со словом «Гон» в одном изводе состоят слова «Гнать», «Гонять» и ещё много других слов.
Поэтому, играя в футбол, мы говорим, что мы «Гоняем Мяч».
И когда мы говорим, что кто-то кому-то Наступил На Ногу, мы имеем в виду именно то место, о котором сейчас говорим…
Стопа есть название всей Стопы. Её верхняя поверхность называется Нога, а нижняя поверхность Стопы называется Ступня.
У Ступни есть ещё много других названий. По-другому она называется Подошва, Топа и Шлёпа.
От слова «Ступня» происходят слова «Ступать», «Стоп» и «Стоять», а от слова «Топа» происходят слова «Топот» и «Топать».
… И теперь пора сообщить вам об одном очень важном обстоятельстве.
Ранее мы уже говорили, что по Ясне Тела передняя поверхность Бёдер, Коленей и Голеней есть как бы продолжение поверхности Живота. По-другому можно сказать, что поверхность Живота и передние поверхности Бёдер, Коленей и Голеней есть Одно Целое.
Вот так интересно устроено наше Тело!
… Так вот, общая Поверхность Тела, которую мы называем Животом, от самого низа Живота продолжается дальше по Бёдрам и ещё дальше по Голеням до этих самых Линий – Путы, Узы или до резиночки носков.
А от этих Линий вниз уже начинаются Верхние Поверхности Стоп, которые называются Ноги.
Так как В Теле пониже самого Живота находятся Половые Органы, то ниже Поверхностей Голеней находятся поверхности, соответствующие Половым Органам. А это есть Ноги.
Таким образом, получается, Ноги соответствуют Половым Органам!
А так как Ноги есть Гоны, то Половые Органы, так получается, соответствуют Гонам.
И это есть важное обстоятельство.
… Кстати.
Тот период у всех животных, когда они ищут себе пару для продолжения рода, по-русски называется Гон.
По-другому сказать, Гон есть поведение зверей в брачный период.
И ещё…
Становится более понятным выражение «Кто-то Кого-то Отфутболил»…
Читать ранее
Читать далее
Где находится лодыжка на ноге у человека: строение, фото
На чтение 8 мин. Просмотров 117 Опубликовано Обновлено
Лодыжка или щиколотка (malleolus) – это костное образование нижней трети голени, состоящее из дистальной части эпифиза большеберцовой и малоберцовой кости. Лодыжка у человека представляет собой «вилку», которая плотно удерживает тело таранной кости с обеих сторон. Таранная кость – это костная структура, которая расположена непосредственно спереди под голеностопным суставом и формирует так называемый подъём стопы.
Интересные факты
Строение ноги человекаВпервые подробный эскиз строения нижней конечности нарисовал Леонардо да Винчи. Его рисунки до сих пор пользуются популярностью среди современных анатомов. Он представлял человеческую ногу как механическое образование, имеющее свои законы в движении и строении. Это позволило открыть глаза на особенности суставных поверхностей голеностопа и коленного сустава.
Все названия анатомических структур Леонардо описывал на латыни. Художник делал надписи на латыни даже возле самой маленькой области, описывал её форму и строение.
Он считал, что описание анатомии любой части человеческого организма без картинок и иллюстрации неинформативно. Ведь лучше один раз увидеть, чем сотни раз услышать или прочитать.
Изображение ноги художник сделал настолько подробным и натуральным, что на нем можно без труда рассмотреть строение и изучить биомеханику ступни.
Даже современные фото не настолько подробно могут характеризовать местонахождение лодыжки человека и ее строение, как рисунки художника.
Строение
Лодыжка – область крепления связок, соединяющих голеностопный сустав с голенью. Она прикрепляется к таранной кости, которая имеет три суставных поверхности, обеспечивающих манёвренность стопы. За счёт большого количества мелких связок, суставов и костей голеностоп быстро восстанавливается и хорошо поддаётся реабилитации.
Недостаток такой сложной конструкции – большое количество мелких суставных поверхностей, которые подвержены артрическим изменениям.
Особенность строения нижней трети конечности позволяет сохранять вертикальную ось при ходьбе и беге. Мощное ахиллово сухожилие, связки голеностопного сустава и мышечный аппарат голени удерживают вес тела при ходьбе и обеспечивают его передвижение.
Стопа состоит из множества мелких костей и связок. Это необходимо для большой подвижности человека и возможности быстро маневрировать при беге.
Анатомия щиколотки
Анатомия щиколотки человекаГоленостопный сустав имеет три суставных поверхности. Это позволяет ему двигаться в нескольких плоскостях:
- Переднезаднее направление – это движение сустава вокруг таранной кости, которая в верхнем положении стопы играет роль блока.
- Подошвенное сгибание – супинация стопы, что означает винтообразный поворот стопы внутрь.
- Тыльное сгибание, или пронация стопы – винтообразный поворот стопы наружу.
В травматологии и ортопедии различают 2 лодыжки:
- Медиальная лодыжка, образованная выступом нижней части большеберцовой кости.
- Латеральная лодыжка, образованная выступающей нижней частью малоберцовой кости.
В анатомии лодыжки различают 2 внутренние поверхности:
- Наружная, которая находится сзади от голеностопного сустава ноги.
- Внутренняя, располагающаяся спереди от сустава во фронтальной плоскости (плоскость параллельная лобной кости).
Голеностоп имеет капсулу, которая укреплена большим количеством мелких связок:
- Боковые связки голеностопного сустава начинаются от вершин лодыжек и располагаются веерообразно. Их конец прикрепляется к надкостнице нижерасположенных предплюсневых косточек стопы (ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная кости).
- Передняя и задняя межберцовая связка и межкостная мембрана. Эти структуры удерживают дистальное межберцовое сочленение.
Интересно! Межберцовые связки очень крепкие, особенно задняя. Они выдерживают нагрузку до 450 кг. Именно поэтому при чрезмерной нагрузке на стопу в сагиттальной (переднезадней) плоскости возникают так называемые отрывные переломы, когда наблюдается не разрыв связки, а отрыв фрагментов кости, к которым они прикрепляются.
Движения в голеностопном суставе достаточно объёмны:
- Подошвенное сгибание – 40-50°.
- Тыльное сгибание – 20-30°.
Эти показатели очень индивидуальны и зависят от множества факторов, например, гибкости икроножной мышцы голени), поэтому подвижность голеностопного сустава в переднезаднем направлении колеблется от 60 до 140°.
Нервная система лодыжки представлена двумя нервами:
- Большеберцовый нерв.
- Глубокий малоберцовый нерв.
При травмах лодыжки и болезнях голеностопного сустава иногда требуется блокада большеберцового и малоберцового нервов нижней трети голени. Для этого чаще всего используется техника Брауна.
Для её выполнения на расстоянии 100-120 мм от лодыжки вверх подкожно в голень вводят раствор анестетика по траектории круга.
В места, где пересекается визуальное кольцо анестезии с ахилловым сухожилием, вводят анестетик на 2-4 см вглубь по направлению к малоберцовой кости. Это обеспечивает блокаду большеберцового нерва.
Для блокады малоберцового нерва необходимо ввести анестетик в точке пересечения «браслета» с наружным краем сухожилия переднеберцовой мышцы. Эта мышца расположена по передней поверхности голени наружу от надкостницы большеберцовой кости.
Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава
Боль при подворачивании ногиЧтобы лучше понимать, где находится лодыжка и какова её биомеханика, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе. Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А.Н. и Сартана В.А.
В этой книге лодыжка представлена в виде нескольких осей, которые расположены друг к другу под определённым углом и образуют сложные треугольники. Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава.
Оси лодыжки:
- Ось А – вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и идущая вниз к пяточной кости.
- Ось В – линия, располагающая под углом 3-10° от оси А латерально.
При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушений целостности лодыжки:
- При уменьшении угла между осью А и В центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости.
- При увеличении угла между осью А и В центр тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости.
Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках. Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома. Если наружу – второй.
Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании.
При нарушении целостности кости, связок, суставов и мягких тканей в голени возникает целый каскад биомеханических реакций, приводящих к отёку, нарушению кровообращения, инфицированию ноги.
Всё это может привести к нарушению главной функции стопы – ходьбы.
Существует множество заболеваний, которые поражают лодыжки и голеностопный сустав и голень. Диагностика этих состояний сложна и требует максимальное внимание к этиологии, интенсивности течения, периодичности обострения и изменениям, которые сопровождают заболевание.
Почему лодыжка отекает при беременности
Отек лодыжки при беременностиПри беременности увеличивается масса тела минимум на 12 кг. Эти килограммы важны для безопасного течения родов и вскармливания ребёнка грудью. В первой половине беременности обязательно заниматься ходьбой или плаваньем, тогда лишняя жидкость и калории, которые употребляет беременная, будут преобразованы в энергию.
В последнем триместре беременности подвижность женщины резко падает, что приводит к застою жидкости в нижних конечностях. Возникает отёчность и онемение ног. Это не только доставляет массу неудобств, но и небезопасно для здоровья будущей мамы.
Необходимо сократить употребление чая, воды и продуктов, содержащих большое количество жидкости (арбузы, яблоки, черешня). Желательно пить до 1,5 л воды в день.
Важно при таких состояниях делать массаж, вручную или с помощью массажера. Он расширяет сосуды, ускоряет кровообращение и выполняет лимфодренажную функцию.
Это приводит к уменьшению отёка и как следствие – увеличению диуреза беременной.
Травмы лодыжки
Часто человек подворачивает или ударяет ногу при занятии спортом, беге или просто при ходьбе на улице. В этот момент он чувствует боль, жжение, распирание в области травмы. Важно отличить перелом от растяжения связок, ушиба или вывиха, ведь схемы лечения этих состояний отличаются.
Перелом
При ударе или подворачивании стопы возникает хруст или чувство распирания в ноге. Боль резкая, устойчивая. Наступать на ногу и шевелить ей очень больно. При переломе можно заметить смещение костных отломков или сустава в неестественное положение.
Нужно не туго забинтовать ногу, приложить холод к месту боли на 15 мин и сделать рентген стопы.
При переломе со смещением между костными отломками будут располагаться мягкие ткани, поэтому восстановление целостности возможно только после операции.
Во время оперативного вмешательства чаще всего накладывают платины для репозиции отломков, что уменьшает сроки реабилитации и ускоряет выздоровление.
Вывих голеностопного сустава
Вывих – это нарушение правильного расположения суставных поверхностей и связок в суставе. Такое состояние сопровождается опуханием, болезненность стопы при движении. При вывихе ноги в покое она болит значительно меньше. Пальцы шевелятся без труда, нет ощущения распирания и инородного тела в ноге.
Нужно соблюдать постельный режим, не наступать на ногу, не двигать ей лишний раз.
Ушиб лодыжки
Ушиб лодыжки обычно сопровождается гематомойУшиб лодыжки – это удар по ноге, который сопровождается подкожным кровоизлиянием, отёком и болезненностью. В месте удара может возникать шишка или отёк, визуально это выглядит как увеличение мягкой ткани в объёме. При пальпации это образование мягкое и резко болезненное. Лечение заключается в нанесении местных противовоспалительных средств на больную ногу:
- Диклофенак;
- Индовазин;
- Венарус;
- Индометацин.
Нужно ограничить подвижность и опору на 1,5-2 недели.
Лодыжка – это сложное биомеханическое устройство, важная функциональная составляющая нижней конечности. Она образована наружными костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. С помощью лодыжки стопа удерживается в необходимом положении и максимально подвижна при передвижении.
Чтобы не повредить сложные структуры лодыжки, необходимо хорошо разминаться перед физической нагрузкой, не пренебрегать реабилитацией после травм и укреплять связки голеностопного сустава статической нагрузкой.
Где находится лодыжка. Какие функции она выполняет :: SYL.ru
Человек – это удивительная система, которая создана самой природой. В нас нет ничего лишнего и недостающего. Сегодня мы поговорим о том, где находится лодыжка, что это такое и о ее основных функциях.
Секретное место
Не все знают, где находится лодыжка у человека, но даже среди знающих мало найдется людей, которые представляют ее место расположения. Начнем с понятия. Лодыжка – это костяной нарост, который располагается в нижней части голени. Она знакома многим и все знают, какие с ней бывают проблемы. По мнению и общей статистике врачей, лодыжка считается самым часто травмируемым местом на ноге человека. Существует определенная группа риска людей, которые уязвимы. К ним относятся:
- спортсмены;
- туристы.
В обоих случаях приходится сильная нагрузка именно на эту часть ноги. Все это зависит от опорно-двигательной системы человека и его особенностей.
Функции лодыжки
При любом движении человека вся тяжесть приходится на ноги. Не важно, чем человек занимается в данный момент. Основная задача лодыжки – это равномерно распределять вес с ноги на стопу. Другими словами, она амортизирует нагрузку.
Строение
Чтобы узнать, где находится лодыжка, стоит перед этим упомянуть, из чего она состоит. В медицине ее делят на две основные части:
- Латеральная. Эта часть является окончанием малой берцовой кости.
- Медиальная. Часть стыка большой берцовой кости и стопы.
Если внимательно посмотреть на лодыжку, то можно понять, что она похожа на нарост, который был образован из кости. Ее можно увидеть как снаружи, так и внутри стопы. Вот именно здесь у человека, где находится лодыжка, происходят травмы – вывихи, ушибы и переломы. Последний тип бывает двух видов: со смещением и без него. Рассмотрим, как их распознать.
Виды переломов лодыжки
Как говорилось ранее, подразделяют их на два вида. Итак, начнем с перелома без смещения. Диагностировать человек его может самостоятельно. Достаточно встретить следующие признаки:
- боль при ходьбе;
- изменение цвета кожи на лодыжке;
- может появиться небольшая припухлость.
Если у вас присутствуют такие признаки, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. В больнице проведут обследование, сделают рентген и назначат лечение, которое проводится консервативным методом в 3 стадии:
- фиксирование лодыжки;
- устанавливание металлических стремен;
- загипсовывание всего голеностопа.
Общее время на восстановление больного места, где находится лодыжка на ноге, составляет около трех месяцев. Перелом со смещением костей вы можете определить по следующим признакам:
- нельзя наступить на ногу;
- резкая и сильная боль;
- синюшный цвет кожи;
- сильная отечность.
Чтобы лечение прошло удачно, врачи делают следующее:
- проводят восстановление фрагментов кости;
- при необходимости специалист может вправить лодыжку;
- наложение гипсовой повязки, в которой придется ходить несколько месяцев до полного восстановления.
По необходимости стоит избегать переломов, так как на их лечение и последующую адаптацию ноги уйдет много времени. Зная, где находится лодыжка, будьте аккуратны. Давайте своим ногам отдохнуть. При любых беспокойствах стоит обратиться незамедлительно к врачу.
Перелом лодыжки — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России
О переломе лодыжки
Перелом лодыжки, если обратиться к статистике, считается одним из самых распространённых в практике травматологии. При этом процентное соотношение переломов лодыжки составляет 20% от повреждений опорно-двигательного аппарата. У 200 000 человек каждый год переломы лодыжки встречаются в 110-130 случаях. При этом свыше 80% переломов лодыжки — это переломы внешней (наружной) лодыжки, и только на 20% приходятся сложные переломы, сопровождающиеся вывихами или подвывихами блока таранной кости.
Видео — перелом лодыжки, 0:22 мин, 1 Мб.
Перелом лодыжки — это один из наиболее частых видов травм, и он составляет до двух треть всех травм голени, и 21-23% по отношению ко всем травмам и повреждениям костей скелета. В зимнее время года, в условиях гололеда переломы лодыжек могут достигать размера «травматической эпидемии».
Перелом лодыжки со смещением
Перелом лодыжки со смещением можно получить при падении, падение с лестницы, а также при занятии экстремальными видами спорта. Чаще всего к таким переломам приводит занятие горнолыжными видами спорта, катание на коньках и роликах. Перелом лодыжки со смещением может возникать в результате неудачного прыжка с парашютом.
При переломе лодыжки со смещением, который происходит в случае падения человека с высоты, с подворачиванием стопы, как кнаружи, так и кнутри. Такое смещение отломков лодыжки может приводить к перфорации (разрыв) кожи в области перелома. В таких случаях необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, врачу травматологу для оказания медицинской помощи. Зачастую переломы лодыжек не диагностируют, вследствии не обращения человека к врачу сразу после травмы.
Многие люди занимаются самолечением, и после того как 2-3 недели ничего не помогает обращаются к врачу травматологу. Это безответственно и неправильно. Застарелые переломы лодыжек лечатся тяжело, длительно. Как правило при застарелые травмы, переломы лодыжек осложняются развитием деформирующего артроза голеностопного сустава.
Лечение при переломе лодыжки
Лечение при переломе лодыжки без смещения и с незначительными отёками тканей осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях. Гипсовая иммобилизация проводится на протяжении 3-6 недель. В дальнейшем назначается лечебная гимнастика, массаж, различный комплекс физиотерапевтических процедур, специальная обувь и ортопедические стельки.
Во всех остальных случаях при переломе лодыжки госпитализация пациента обязательна. Для исключения развития посттравматического артроза в голеностопном суставе, который находится под большими нагрузками, необходимо правильное восстановление точного расстояния между больше и малоберцовой костями и длиной малоберцовой кости.
В случае, когда после выполнения закрытого вправления перелома лодыжки смещение сохраняется, то необходимо неотложное оперативное восстановление точных взаимоотношений между элементами в суставе. Операция — остеосинтез костных отломков применяется для восстановления анатомии голеностопного сустава. На сегодняшний день в нашем центре применяются передовые технологии, материалы, новые хирургические методики в оперативном лечении переломов лодыжек. Это необходимо для того, чтобы достичь хорошего функционального результата и предотвратить инвалидизацию человека и формирование деформирующего артроза голеностопного сустава в будущем.
Фото — извлечение металлоконструкции после перелома лодыжки
-
рентгенограмма ноги с
установленной металлоконструкцией -
проведение эпидуральной
анестезии перед операцией -
зав. отделением Павел Жадан
проводит обработку ноги
-
лазерный скальпель
обеспечивает бескровный разрез -
извлечение металлоконструкции
после перелома -
наложение косметического шва с
минимальной травамтизацией тканей
Реабилитация после перелома лодыжки
После того, как будет снят гипс, следует приступить к реабилитационным мероприятиям. Для этого назначается электромагнитная терапия, с целью восстановления кровообращения и лимфообращения и снятия отёчности в области голеностопного сустава и стопы.
Этапы медицинской реабилитации после лечения перелома лодыжки можно условно поделить на два периода: иммобилизация; восстановление функций травмированной конечности. Период длится (при переломе двух лодыжек), который осложнён подвывихом стопы, 2.5-3 месяца. При переломах наружной лодыжки без смещения отломков срок иммобилизации уменьшается до одного месяца.
Комплексная терапия переломов лодыжек, как правило, протекает на фоне иммобилизации. Больные в первую очередь делают акцент на лечебной физкультуре, обладающей общим тонизирующим характером. Помимо этого, на ранних сроках после репозиции отломков (когда уменьшился отёк и заменена гипсовая повязка) назначаются специальные упражнения, которые имеют тренирующий характер.
Видеоотзывы лечении перелома лодыжки в нашем центре
Пациент Любовь М. — дата операции 17 декабря 2013
Пациент Аркадий 51 год — операция в феврале 2014
Где находится щиколотка на ноге у человека и что это такое, фото
Строение
Строение голени, так же, как и других частей верхних и нижних конечностей, включает в себя костные образования, мышечные волокна, сплетения нервов и сосудов. Все эти части обеспечивают опору и передвижение человека в пространстве.
Кости
Внутри голени располагаются две берцовые кости — большая и малая. Первая напоминает призму с тремя гранями и является второй по величине в организме человек после бедренной. Вверху она включается в структуру колена. Малая берцовая не принимает в этом участия, поскольку находится немного ниже и соединяется с большой костью.
Внизу соединение костей голени и пятки образуют лодыжку, охватывая «вилкой» часть таранной кости. Между боковыми лодыжками проходит сухожилие. Малая кость в голеностопном сочленении принимает участие в строении латеральной лодыжки, а большая — медиальной.
Наружная лодыжка может часто травмироваться в результате удара или резкого поворота ноги при фиксированной стопе.
Мышцы
Анатомия голени человека хорошо изучена. Большое количество мышц помогают голени выдерживать нагрузки, обеспечивая нормальное хождение, сгибание и разгибание суставов.
Наиболее сильной и развитой считается икроножная мышца, которая у тренированных людей хорошо видна на тыльной части. Она отвечает за двигательную функцию, создавая натяжение в районе пятки. Прикрепляется мышца к стопе с помощью мощного ахиллова сухожилия. Там же располагается камбаловидная мышца, помогающая сгибанию стопы.
Передняя группа мышц позволяет осуществлять разгибание стопы и пальцев ноги, а наружная группа мышечных волокон — движение наружной части стоп.
Спереди проходят три основные мышцы:
- Большеберцовая. Берет начало от большеберцовой кости, с помощью сухожильных нитей крепится к внутренней части стопы.
- Длинный разгибатель пальцев. Волокна подходят ко всем пальцам нижней конечности. Исключение составляет большой.
- Большой палец двигается с помощью отдельного мышечного волокна, которое носит название длинного разгибателя большого пальца.
Мышцы крепятся посредством связок. Кроме того, связочный аппарат выполняет функцию соединения между костными структурами. Нижняя связка не дает поворачиваться внутрь, нижняя малоберцовая передняя препятствует излишнему развороту на внешнюю сторону.
Межкостная дает дополнительную связь между костями, а поперечная помогает зафиксировать стопу.
Сосуды и нервы
Существует две основные артерии, которые несут артериальную кровь к мышечным образованиям, они называются большеберцовыми. Начинаются они от подколенного артериального сосуда. В зависимости от локализации выделяется передняя и задняя артерия.
Основными двумя нервными стволами являются малый и большеберцовый. Они дают ветви в глубокие слои мышц и на поверхность. Малые разветвления иннервируют кожу.
Венозная система нижних конечностей делится на глубокие и поверхностные сосуды, которые сообщаются с артериолами и артериями. Кровь из венозной системы поступает благодаря движениям мышц голени, обратному оттоку препятствуют клапанный аппарат крупных сосудов.
Мышечная ткань, вены и артерии защищаются фасцией. Это образование в виде футляра, состоящее из волокон соединительной ткани. Фасция необходима для увеличения опоры и обеспечения трофики тканей. Специалисты называют ее «мягким скелетом».
Рентгеноанатомия
Рис. 5. Схема рентгенограмм костей голени (а — прямая проекция, б — боковая проекция): 1 — уплотнение костной ткани на месте бывшего эпифизарного хряща; 2 — латеральный мыщелок большеберцовой кости; 3 — медиальный мыщелок большеберцовой кости; 4 — межмыщелковое возвышение большеберцовой кости; 5 — бугристость большеберцовой кости; 6 — разрежение костной ткани в проекции переднего межмыщелкового поля; 7 — поперечные полосы уплотнения в области метафизов большеберцовой кости; 8— передний край большеберцовой кости; 9 — подколенная линия; 10 — гребешки большеберцовой и малоберцовой костей в местах прикрепления межкостной перепонки; 11 — гребешок на месте прикрепления большеберцовых мышц; 12 — лодыжки.
Рентгенологическое исследование костей Голени проводят, как правило, путем рентгенографии (см.) в двух типичных проекциях — прямой и боковой. Рентгенография позволяет судить о контурах скелета Г., определить отделы ее костей (диафизы, эпифизы) и их структуру (рис. 5). В диафизах на снимке четко дифференцируются собственно диафизарная часть с костномозговой полостью, заключенной в компактную костную ткань, и метафизы, построенные из губчатой кости, одетой хорошо выраженным компактным (корковым) слоем. До завершения роста скелета отчетливо видна граница между метафизом и эпифизом — полоска просветления на месте метафизарного хряща. По мере его окостенения зона просветления суживается и, наконец, исчезает, так что четкая граница между эпифизом и метафизарной частью диафиза перестает определяться или же на месте бывшего просветления остается полоса уплотнения губчатой ткани. В эпифизах снимок обнаруживает более ячеистое по сравнению с метафизом строение губчатого вещества кости и меньшую толщину компактного слоя. У детей в зависимости от возраста эпифизы костей Г. либо не видны на рентгенограмме, либо выявляются лишь ядра окостенения в них. У новорожденного только в проксимальном эпифизе tibiae, вблизи от суставной поверхности, имеется ядро окостенения, со временем образующее мыщелки и межмыщелковое возвышение. На 13— 15-м году жизни возникает второе (добавочное) ядро вблизи метафиза. Разрастаясь, оба ядра сливаются, образуют бугристость большеберцовой кости; полное окостенение проксимального эпифиза и сращение его с диафизом происходит в возрасте 20—24 лет. В дистальном эпифизе tibiae ядро окостенения обнаруживается на 2-м году жизни, полное окостенение и сращение с диафизом наступает в возрасте около 18 лет. В дистальном эпифизе малоберцовой кости окостенение начинается на 2-м, в проксимальном — на 4-м году жизни; между 20-м и 24-м годами оба эпифиза сливаются с диафизом. У девушек процессы окостенения завершаются раньше, чем у юношей.
На прямом снимке Г. у некоторых лиц обнаруживают как бы участок разрежения кости под межмыщелковым возвышением, который может быть ошибочно принят за очаг патологического процесса, хотя в действительности он связан с уменьшением общей толщины эпифиза за счет переднего и заднего межмыщелковых полей. Трехгранный диафиз fibulae иногда слегка скручен в виде спирали, так что толщина его компактного слоя на снимке представляется неравномерной, напоминая картину остеопериостита. Канал питающей артерии большеберцовой кости (a. nutricia) дает на боковом снимке изображение косо идущей щели в компактном слое задней поверхности диафиза, иногда симулируя трещину кости. Некоторые индивидуальные особенности — большая толщина переднего края большеберцовой кости, значительно выраженные костные гребешки в местах прикрепления межкостной перепонки, мышц, сухожилий — могут быть приняты за периостальные наслоения.
Лучшие упражнения для голени
Электромиография показывает, что приседания активируют икроножную мышцу больше, чем любые варианты подъема на носки. Но одного этого упражнения недостаточно для оптимального развития мышц голени.
В плане изоляции, обычный тренажер для подъема на носки стоя может быть как самым лучшим вариантом, если использовать его правильно, так и самым худшим, если использовать его, как все: с прямыми ногами.
Дело в том, что голеностопный сустав устроен по принципу шарнира, так же как и локоть. Он предназначен, чтобы двигать кость по круговой траектории. А тренажеры проектируются под движение строго вверх-вниз. Получается почти то же самое, что поднимать штангу на бицепс в машине Смита! Если вы делаете упражнение на прямых ногах, кривая сопротивления резко возрастает под конец подъема, из-за чего мало кто дотягивает движение до полной амплитуды.
Решение простое: вместо обычного подъема на носки, делать прыжки. При этом отягощение нужно рассчитать так, чтобы на протяжении сета ваши носки вообще не теряли контакт с полом, а плечи — с тренажером. Со стороны это должно выглядеть как обычный подъем, только с пружинящими коленями.
Во время выполнения упражнения важно напрячь весь корпус и задержать дыхание во время прыжка, т. к
вес отягощения часто превышает ваши веса в базовых упражнениях и компрессия позвоночника очень высока.
Если в вашем зале нет такого тренажера, можно заменить его машиной Смита, и какой-нибудь устойчивой платформой, с которой можно свесить пятки, для большей амплитуды.
Упражнения для голени с зафиксированным согнутым коленом (например, подъем на носки в тренажере сидя) менее травматичны для мышечных волокон и могут практиковаться чаще, с меньшим весом и большим количеством повторений.
Также очень удобно толкать носками платформу в тренажере для жима ногами (при этом движения тоже прыгающие, с «мягкими» коленями).
Часто мы забываем о такой функции икроножных мышц, как сгибание ноги в коленном суставе. И хотя основная нагрузка при этом идет на заднюю поверхность бедра, наверняка вам знакомо жжение в икрах при выполнении сгибания ног в тренажере.
Более убийственный для мышц голени вариант этого упражнения — с весом тела, при фиксированной лодыжке. Увы, специальный тренажер для этого, напоминающий очень низкого козла для экстензий, встречается крайне редко. Можно воспользоваться помощью товарища, который будет держать ваши согнутые в голеностопе ступни, либо зацепиться ими за какую-нибудь тяжелую мебель. Под колени желательно подложить что-то мягкое.
Для наилучшего эффекта, при тренировке голени нужно использовать все доступное оборудование, а также все возможные постановки ступней (носками внутрь, параллельно и носками наружу). Так как икры поразительно быстро восстанавливаются, качать их нужно часто (три раза в неделю или даже больше) и с разной интенсивностью (весом).
Это может проз
вучать контринтуитивно, но подумайте о том, чтобы поставить упражнения для икр в дни тренировок на верхнюю часть тела, причем в самом начале. Уставшие икры (считайте это разогревом) не помешают вам нормально сделать жим лежа и все остальное. Но в «день ног» ставить икры перед тяжелой базой просто глупо, а к концу тренировки в крови уже накопится немало метаболического мусора, что приведет, скажем так, к неоптимальным результатам. И вообще, главное правило при тренировке отстающих икр — уделять им не меньше внимания, чем мышцам, которые вы видите в зеркале.
Теперь конкретно о том, как дополнить свою тренировочную программу упражнениями на икры. Каждый сет выполняется с разной постановкой ступней (вовнутрь, параллельно и кнаружи). Хорошо выполнять каждую пару упражнений в суперсете. Интервал для отдыха между тренировками на голень — 1-3 дня. Параллельно, вы в удобном для себя режиме хотя бы раз в неделю выполняете приседания и/или становую.
Суставы и связки
Сустав — это место соединения костей. Он не только скрепляет кости, но и обеспечивает подвижность системы. Именно благодаря суставу кости образуют единый скелет.
Суставы
В анатомии нижних конечностей человека выделяют 4 важных системы суставов.
Тазобедренный сустав
Благодаря тазобедренному суставу может двигаться вся нижняя часть тела, это соединяющий компонент для конечностей и остальной части скелета.
Тазобедренный сустав шаровидный, состоит из нескольких частей: вертлужной впадины, головки бедренной кости, суставной сумки с жидкостью внутри нее. Форма тазобедренного сустава обеспечивает движение конечностью во всех плоскостях.
Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:
- подвздошно-бедренной;
- лобково-бедренной;
- седалищно-бедренной;
- круговой зоной;
- головкой бедра.
Коленный сустав
Коленный сустав образован соединением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенником, который чаще называют «коленной чашечкой». Этот сустав наиболее сложен в строении – в процессе сгибания надколенник ложится в специальное углубление, образованное наружным и внутренним выступом бедренной кости.
Поверхности всех трех костей сустава (надколенника, бедренной и большеберцовой костей) покрыты хрящом, благодаря которому обеспечивается процесс скольжения. С внешней стороны сустав ограничен капсулой – синовиальной оболочкой. Жидкость, находящаяся в капсуле, питает и смазывает хрящ, облегчает процесс скольжения, что сохраняет коленный сустав длительное время в здоровом состоянии.
Прочное положение костей относительно друг друга обеспечивают связки коленного сустава, среди которых: передняя крестообразная, задняя крестообразная, внутренняя боковая, наружная боковая связка.
Голеностопный сустав
Самый уязвимый сустав в человеческом скелете – голеностопный. Это место, где находится лодыжка, именно с его помощью соединяется кость на ноге над ступней с таранной и пяточной. В его состав входит система костей, связки и мышцы.
В отверстие между большой и малой берцовой костью входит отросток кости стопы. Вокруг этого соединения и формируется сустав. Кости голеностопного сустава распределяют давление веса человека на стопу.
Движение в суставе происходит за счет мышц и связок. Связки фиксируют кости сустава на своих местах в анатомически правильном положении. Они объединены в одну общую систему.
Суставы стопы
Стопа у человека образована большим количеством мелких костей, которые соединяются между собой различными видами суставов. Преимущественно они плоские с ограниченными движениями, кроме пястно-фаланговых и межфаланговых.
Связка – это особое скопление соединительной ткани, которое укрепляет сустав. Они укрепляют, соединяют суставы и направляют движения в них. А связки стопы помогают человеку фиксировать тело в вертикальном положении.
Лечение
Лечение расколотой голени зависит от степени повреждения и общего состояния здоровья. Можно попробовать домашние средства, такие как:
- Снижение активности или полный покой. Определите, какие движения больше других беспокоят голень, и ограничьте или полностью откажитесь на время от них. Если состояние не улучшится, переключитесь на легкий режим тренировок или временно возьмите перерыв.
- Прикладывание льда. Прикладывать лед к пораженному участку можно несколько раз в день. Помимо ледяных компрессов существуют ледяной массаж и ледяные ванны. Все они помогают снять отек и уменьшить боль.
- Медикаментозное лечение. Для облегчения боли и отека можно принять нестероидные противовоспалительные препараты.
- растяжка также важна для предотвращения и лечения травм. При расколотой голени нужно тщательно разминать и разогревать заднюю часть колени, ахиллово сухожилие и лодыжки.
- Массаж помогает снять боль и расслабить мышцы. Попробуйте массажировать заднюю часть колени, ахиллово сухожилие и окружающие их мышцы.
- Кинезио тейп. Это разновидность спортивной эластичной ленты, применяемой для тейпирования. В зависимости от травмы существует несколько методик ее применения. Так или иначе, кинезио тейп помогает снизить боль и обеспечить поддержку мышц.
Врач может порекомендовать физиотерапию, которая не только облегчит самочувствие, но и укрепит мышцы ног. Спортсмены могут использовать ортопедические вкладыши или дополнительные супинаторы для распределения ударной нагрузки на ступню. Попросите врача порекомендовать вам оптимальный вариант.
Ноги в культуре и искусстве
Этимология слова «нога»
В современной этимологии считается, что слово «нога» в русском языке и других славянских языках первоначально означало «ноготь» (англ. nail; нем. Nagel). Слово для обозначения ноги должно было иметь корень «под» (подошва, подол). (англ. foot, нем. Fuß, лат. pes (родительный падеж pedis).
Языковые особенности употребления слова «нога»
В языке слово «нога» употребляется не только для обозначения человеческого органа. Часто оно в сочетании с другими словами символизирует функции, выполняемые ногой (см. метонимия). Это отражено, например, в устойчивых сочетаниях и фразеологизмах. Так выражение «связать по рукам и ногам», означающее «лишить возможности свободно действовать», связано с ограничением двигательных функций ноги, а выражение «поставить с ног на голову», означающее «сделать что-либо совершенно неправильно», отсылает к опорной функции.
Кроме непосредственного обозначения реальной ноги, «нога» в единственном и множественном числе может в сочетании с определением использоваться при создании тропов (обычно метонимии), призванных охарактеризовать скорость или манеру перемещения (быстрые ноги, медленные ноги, лёгкие ноги).
Слово «нога» может также выступать как частично потерявшая самостоятельность отдельная часть устойчивых ругательных конструкций («мать твою за ногу»).
Нога и статус человека
В прошлом у бедных людей не было денег купить обувь, поэтому босоногость часто символизировала бедность. В русском языке осталось слово «босяк»; в иврите разорение называется пшита́т рэ́гель (פשיטת רגל), буквально обнажение ноги. Соответственно, дорогая обувь символизировала, и до сих пор символизирует, богатство: отсюда хрустальные туфельки Золушки и красные башмачки из одноимённой сказки Х. К. Андерсена.
Другая распространённая коннотация ног, прежде всего женских — эротика. В викторианской Англии слово «нога» (leg) считалось неподобающим к произнесению в приличном обществе, вместо этого говорили «конечность» (limb). В упомянутой сказке «Красные башмачки» оба символических значения объединены.
Нога в ритуалах
Нога, находясь в нормальном положении ниже по отношению к другим частям тела, может использоваться в ритуальных и символических действиях, показывающих, что какой-то человек находится ниже (например, в социальной иерархии) по отношению к другому. При этом уровень «низшего» человека каким-либо образом сравнивается с уровнем ног «высшего» человека. Подобное сравнение может выражаться в различных формах: поцелуй ноги, падение или поклон в ноги, попрание ногой побеждённого противника и т. п.
Омовение ног и смена обуви
Нога, будучи органом движения, непосредственно соприкасающимся с землёй, способна собирать на себя грязь. Эта грязь может быть занесена в чистое помещение (дом, храм). При этом снятие обуви и омовение ног перед входом в помещение может оказаться не только утилитарным действием, но и символическим, выражающим почтение к хозяину, чистоте его дома, показывающим отсутствие злых намерений по отношению к нему.
Между восточными народами и в новейшее время существует обычай входить в храм и к властелину без обуви и по омовении ног. Омовение ног служило общим выражением гостеприимства (Быт. XVIII, 4) и обычно совершалось слугами (I Цар. XXV, 41, Иоан. XIII, 5, 6)). В житии шотландской королевы Маргариты (конец XI века) рассказывается о строгой форме ритуала заботы о бедных, в ходе которого она в частности омывала ноги шести нищим.
В кабардинском эпосе «Нарты» гибель Сосруко (одного из главных положительных героев, в чьи заслуги, например, входит похищение огня у богов) происходит в результате отсечения ног колесом Балсага. Однако Сосруко не умер, а был закопан врагами живьём в землю. Каждую весну в день, когда Сосруко был закопан живьём в землю, реки освобождаются от ледяных оков, а травы пробуждаются и начинают тянуться к свету.
Голень это где у человека
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак. И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Голень — это нижняя часть ноги, состоящая из парных большеберцовой и малоберцовой костей, мышц и связок. Она располагается у человека между коленом и голеностопным суставом.
Большеберцовая кость служит опорой для всего тела при движении. А с помощью малоберцовой кости осуществляются повороты стопы вправо и влево.
Мышцы ее играют существенную роль в совершении опорно-двигательных движений. Икроножная и камбаловидная мышцы при ходьбе натягиваются, тем самым обеспечивая движение.
Краткий обзор человеческой голени
Нижняя конечность состоит из нескольких частей. Та, что находится от колена до пятки, и есть голень. Основные ее составляющие – это малая и большая берцовые кости. Они по всей длине соединены между собой перепонкой. Спереди и сзади к костям голени прикреплены мышцы, которые отвечают за движение пальцев ног и стопы.
Если оценивать по сложности конфигурации кости скелета человека, то одна из простых – это голень. Фото, имеющиеся в статье, только подтверждают факт
Тем не менее нельзя уменьшать ее важность
При поражении какой-либо из этих структур у человека появляются болевые ощущения различной силы и интенсивности.
Немного о болевых симптомах в голени
здесь не нужна абсолютно никакая специальная терапия, достаточно лишь полноценно отдохнуть. Но голень человека, к сожалению, подвержена ушибам и ударам, травмам, вывихам, растяжениям, воспалениям.
В таких случаях почти всегда необходимо вмешательство медицинских работников.
При некоторых заболеваниях, таких как варикозное расширение вен, боль в икрах не нуждается в немедленном вмешательстве медиков, но иногда подобный симптом говорит специалисту о тяжелых патологиях.
Предпосылки протезирования голени
Часто болевой синдром возникает при отеке конечности, который, в свою очередь, бывает от нарушения кровотока в венах. Если это переходит в хроническую стадию, то уже появляются постоянные нарушения питания тканей в этих пораженных областях, начинается воспалительный процесс и накопление токсических веществ.
Если вы подозреваете заболевание венозных сосудов, то нужно срочно обращаться к хирургу. Таким способом можно часто обойтись без хирургического вмешательства, решив проблему с помощью консервативного лечения.
Ведь в противном случае придется, вполне возможно, выполнять протезирование нижних поврежденных конечностей, чтобы восстановить их потерянные функции и не допустить использования костылей или инвалидной коляски.
Голень человека — достаточно травмоопасная и поддающаяся различным заболеваниям часть скелета. Часть конечности или стопу можно утратить из-за ухудшения кровообращения, атеросклероза и отмирания тканей. Также к этому может привести травма, тяжелая инфекция, опухоль мышц и нервов, костей. Стоит запустить какое-либо из этих заболеваний и все – ампутация обеспечена.
Кости нижних конечностей
Каркас ног человека включает тазовый пояс и структуру скелета свободных нижних конечностей. Ногу формирует 30 костей: 26 из них составляют стопу, две образуют голень, одна – скелет бедра. Оставшаяся кость — надколенник, который прикрывает коленный сустав.
Ноги от тазобедренного сустава до кончиков пальцев подразделяются на три отдела:
- бедро;
- голень;
- стопу.
Чтобы проще было представить, о чем пойдет речь, обратите внимание на строение ноги человека и фото с описанием
Бедро
Бедро формирует одна кость. Ее длина составляет четверть от роста человека. Строение бедренной кости напоминает трубку с двумя расширенными концами. Средняя часть этой костной трубки – диафиз, а расширенные округлые концы – эпифизы.
Внутри диафиза находится полость – костный канал.
Эпифизы имеют губчатое строение. Они напоминают пемзу. Верхний эпифиз – головка бедра – почти идеальной округлой формы. Он соединяется с диафизом под углом.
Голень
Каркас голени состоит из большеберцовой и малоберцовой костей. Малоберцовая — тонкая и находится снаружи, а крепкая большеберцовая кость – внутри. Обе имеют трубчатое строение.
Верхний конец большеберцовой кости формирует нижнюю поверхность коленного сустава. Он раздвоен и образует подобие двух «блюдец», в которые ложатся два мыщелка (выступа) бедренной кости. Ниже колена находится еще один сустав – соединение головки малоберцовой кости с большеберцовой.
В нем возможен небольшой объем движений, который позволяет свободнее разворачивать ноги наружу и внутрь. Нижним концом большеберцовая кость встроена в голеностопный сустав. На ее нижнем эпифизе есть костная «сосулька» – лодыжка. Этот вырост формирует боковую поверхность голеностопа, часть ноги над стопой.
Малоберцовая косточка напоминает тонкий трехгранный стержень. Она слегка скручена вокруг вертикальной оси. Нижний ее конец образует длинный вырост – наружную лодыжку. Верхний конец соединяется с большеберцовой костью в области ее верхнего диафиза.
Стопа и ее строение
Стопа человека удерживает туловище в пространстве и обеспечивает его передвижение. В процессе эволюции анатомия стопы сильно изменилась. Современное ее строение позволяет человеку передвигаться вертикально. Всего в стопе человека 26 костей различной величины — их объединяют суставы и связки. Разделить их можно на три группы: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.
В отделе предплюсны расположено семь костей. Крупными из них считаются таранная и пяточная, другие — мелкие (ладьевидная, кубовидная, три клиновидных). Таранная зафиксирована между костями голени, участвует в образовании голеностопа, обеспечивая его гибкость. Пяточная кость – самая массивная в скелете стопы. Она выполняет функцию трамплина во время передвижения.
Плюсна включает в себя пять костей, которые по форме напоминают трубку и переходят в пальцы. Эти кости носят не названия, а римские номера от I до V.
Заканчивается стопа фалангами пальцев, между которыми располагаются подвижные суставы. Всего этот отдел включает четырнадцать костей, из них две кости имеет первый палец и по три содержат в своем составе все остальные. Этот отдел обеспечивает равновесие.
Изображение, функции, условия и многое другое
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.
Голеностопный сустав – это большой сустав, состоящий из трех костей:
- Большеберцовая кость (большеберцовая кость)
- Более тонкая кость, идущая рядом с большеберцовой костью (малоберцовой костью)
- Кость стопы, расположенная над пяточной костью (таранная кость). )
Костные выпуклости (или выступы), видимые и ощущаемые на лодыжке, имеют свои собственные названия:
- Медиальная лодыжка, ощущаемая на внутренней стороне лодыжки, является частью основания большеберцовой кости
- Задняя лодыжка, ощущаемая на ощупь задняя часть лодыжки также является частью основания большеберцовой кости
- Боковая лодыжка, ощущаемая на внешней стороне лодыжки, является нижним концом малоберцовой кости
Голеностопный сустав позволяет ноге двигаться вверх и вниз.Подтаранный сустав находится ниже голеностопного сустава и позволяет стопе из стороны в сторону. Многочисленные связки (сделанные из жесткой подвижной ткани) окружают истинный голеностопный и подтаранный суставы, связывая кости ноги друг с другом и с костями стопы.
Заболевания голеностопного сустава
- Растяжение голеностопного сустава: повреждение одной из связок голеностопного сустава, обычно в результате случайного поворота или поворота стопы. Реабилитация может предотвратить превращение боли и отеков в долговременную проблему.
- Высокое растяжение связок голеностопного сустава: связка, соединяющая две кости голени (большеберцовая и малоберцовая), называемая синдесмотической связкой, повреждена. Высокое растяжение связок голеностопного сустава вызывает боль и отек, как при истинном растяжении связок голеностопного сустава, но для заживления может потребоваться больше времени.
- Перелом лодыжки: перелом любой из трех костей лодыжки. Чаще всего ломаются кости голени (большеберцовая или малоберцовая кость).
- Артрит голеностопного сустава: остеоартрит, самая распространенная форма артрита, может поражать голеностопный сустав.
- Ревматоидный артрит: аутоиммунная форма артрита, при которой организм атакует ткань сустава, вызывая воспаление, боль и отек. Любой сустав может быть поражен ревматоидным артритом, включая голеностопный сустав.
- Подагра: форма артрита, при которой кристаллы периодически откладываются в суставах, вызывая сильную боль и отек. Иногда подагра поражает лодыжку.
- Псориатический артрит: эта форма артрита, которая вызывает отек и боль, связана с псориазом, поражающим кожу.Псориазом могут быть поражены многие суставы, в том числе голеностопный.
- Септический артрит: эта форма артрита, вызванная бактериальными инфекциями, которые могут возникнуть в голеностопном суставе, быстро развивается, вызывая сильную боль, отек, лихорадку и затруднения при движении голеностопного сустава.
Анатомия стопы, изображения, функции, лечение, боль при растяжении связок
Анатомия стопы невероятно сложна. Это введение в анатомию стопы и лодыжки будет очень общим и выделит наиболее важные структуры.
Кости и суставы стопы и голеностопного сустава
Лодыжка
Боковая сторона капсулы голеностопного сустава
Голеностопный сустав или тибиоталарный сустав образуется в месте пересечения верхней части таранной кости (самая верхняя кость стопы), большеберцовой кости (большеберцовой кости) и малоберцовой кости. Голеностопный сустав является одновременно синовиальным и шарнирным суставом. Шарнирные соединения обычно допускают движение только в одном направлении, как дверная петля. Следовательно, голеностопный сустав в основном допускает движения стопы только вверх (пальцы вверх или тыльное сгибание) и вниз (пальцы ног вниз или подошвенное сгибание) по отношению к большеберцовой кости.
Узнайте о растяжении связок голеностопного сустава
Узнайте о тендините ахиллова сухожилия – симптомы, диагностика и лечение
Голеностопный сустав более устойчив при тыльном сгибании (пальцы ног вверх), чем при подошвенном сгибании (пальцы ног вниз). Другие движения, такие как наклон (выворот и инверсия ) и вращение, происходят внутри и вокруг суставов самой стопы ( см. Подтаранный сустав ниже ).
Как и другие суставы, кости голеностопного сустава выстланы суставным или гиалиновым хрящом .Этот суставной хрящ невероятно гладкий и обеспечивает очень плавное и безболезненное движение голеностопного сустава.
Крепкие связки с обеих сторон голеностопного сустава придают суставу дополнительную стабильность. Латеральная (наружная) лодыжка поддерживается комплексом латеральных связок, который включает в себя: переднюю таранно-малоберцовую связку (ATFL), заднюю таранно-малоберцовую связку (PTFL) и пяточно-малоберцовую связку (CFL). Как указано в их названиях, каждая связка соединяет малоберцовую кость с одной из двух костей стопы (таранной или пяточной).Эти связки обычно повреждаются при растяжении связок голеностопного сустава в результате скручивания голеностопного сустава.
Очень прочный комплекс дельтовидной связки помогает стабилизировать внутреннюю сторону голеностопного сустава (или медиальную сторону или голеностопного сустава). Поскольку он такой прочный, его реже повреждают, чем латеральный связочный комплекс (описанный выше). Фактически, при травме голеностопного сустава часто бывает, что часть большеберцовой кости, к которой прикреплен комплекс дельтовидной связки (медиальная лодыжка), часто более подвержена разрыву, чем сама дельтовидная связка.
Как и все суставы, суставная капсула также окружает большеберцовый сустав. Синовиальная оболочка выстилает эту капсулу и отвечает за выработку синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость – это смазка, которая способствует очень плавным и безболезненным движениям в голеностопном суставе.
Артерии , кровоснабжающие голеностопный сустав, являются ветвями передней и задней большеберцовых артерий, а также малоберцовой артерии.
Нервы голеностопного сустава происходят из глубоких и поверхностных малоберцовых нервов, большеберцовых нервов, икроножных и подкожных нервов.
Нога
Кости стопы при взгляде с медиальной (сводчатой) стороны.
Стопа – это прочная платформа, которая поддерживает вес тела. Он состоит из множества костей, включая кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (более подробно описаны ниже). Многие кости, особенно средней части стопы , прочно усилены очень прочными связками, которые ограничивают движение. Следовательно, по сравнению с рукой, несмотря на сходство строения, стопа гораздо менее подвижна.Например, хотя между кистью и стопой существуют похожие кости, такие как плюсневые кости и фаланги (аналогично пястным костям и фалангам руки), кости стоп меньше, более прочные по своей природе и имеют ограниченное движение по сравнению с костями руки. Это опять-таки следствие функционального дизайна – стопа по назначению сильно отличается от руки. то есть в отличие от руки, которая предназначена для захвата предметов и т. д., ступня предназначена для того, чтобы служить в большей степени платформой для ходьбы.
Кости стопы с боковой стороны (сторона напротив свода)
При обсуждении костей стопы важно обсудить подтаранный сустав. Распространено заблуждение, что тибиоталарный сустав не только позволяет лодыжке двигаться вверх / вниз, но и позволяет лодыжке из стороны в сторону двигаться по отношению к ноге. Однако это движение голеностопного сустава из стороны в сторону на самом деле является функцией подтаранного сустава. Этот сустав состоит из таранной кости и пяточной кости.Это важно помнить, так как это отдельный сустав, который может развить остеоартрит независимо от тибиоталарного сустава.
Ниже приведены чуть более подробные описания костей стопы.
Кости предплюсны
Кости предплюсны работают вместе как группа. Очень интересно то, как эти кости соединяются и взаимодействуют друг с другом. Когда мышцы стопы и ноги поворачивают стопу в определенном направлении, кости предплюсны сцепляются вместе, образуя жесткую стойку.Это происходит во время фазы ходьбы, называемой « toe-off », которая позволяет вам продвигаться вперед без того, чтобы ваша ступня провалилась под вами.
С другой стороны, когда мышцы тянутся в противоположном направлении, кости разблокируются, позволяя стопе приспосабливаться к любой поверхности, с которой соприкасается ступня. Это начинает происходить примерно в фазе ходьбы, называемой удар пяткой .
Есть семь костей предплюсны: пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная, а также первая, вторая и третья клинописи.
пяточная кость (пяточная кость) самая большая из костей предплюсны. Он передает вес тела на землю и служит точкой крепления мышц голени. Пяточная кость соединяется с таранной костью и кубовидной костью.
Таранная кость (голеностопная кость) является второй по величине из костей предплюсны и располагается на вершине пяточной кости, образуя подтаранный сустав. К нему с обеих сторон примыкают большеберцовая и малоберцовая костей, образуя тибиотальный сустав. Таранная кость образует сустав с четырьмя костями: большеберцовой, малоберцовой, пяточной и ладьевидной.
Кубовид находится на боковой стороне стопы (наружная ступня) и находится перед пяточной костью.
Ладьевидная кость находится на медиальной (внутренней) стороне стопы, между таранной костью и клиновидными костями спереди. Ладьевидная кость образует суставы с четырьмя костями: таранной и тремя клинописными.
Первая клинопись образует сустав с четырьмя костями: ладьевидной, второй клинописью, а также первой и второй плюсневыми костями. Вторая клинопись образует суставы с четырьмя костями: ладьевидной, первой и третьей клинописью и второй плюсневой костью.Третья клинопись образует суставы с шестью костями: ладьевидной, второй клинописной, кубовидной, а также второй, третьей и четвертой плюсневыми костями.
Плюсневые кости
Есть 5 плюсневых костей, пронумерованных от 1 до 5, начиная с внутренней (медиальной) части стопы. то есть плюсневая кость, связанная с большим пальцем стопы, является первой плюсневой костью.
Между плюсневыми костей и предплюсневыми костями существует довольно жесткая связь (эта часть стопы известна как средняя часть стопы ).Следовательно, здесь не происходит большого движения. Об этом важно помнить при артрите средней части стопы. то есть, если человек испытывает значительную боль из-за артрита средней части стопы, после слияния стопы (хирургическая процедура выбора для этого состояния) теряется незначительное движение стопы.
Фаланги
Фаланги – это маленькие кости пальцев ног. Каждый сустав, который образуется между плюсневыми костей и первой фалангой каждого пальца стопы, называется плюснефаланговым суставом.Эти суставы образуют «шар» стопы, и нормальное движение в этих суставах очень важно для нормальной ходьбы. Самым важным из них для ходьбы является 1-й плюснефаланговый сустав (большой палец ноги). Кроме того, этот сустав связан со многими распространенными проблемами стопы. Здесь может развиться остеоартрит, который может быть довольно изнурительным (это называется hallux rigidus ). Подагра, как правило, поражает и этот сустав. Наконец, здесь также может развиться бурсит большого пальца стопы (также называемый hallux valgus ).
Как описано ранее, фаланги стопы аналогичны фалангам кисти по количеству и общему расположению: на большом пальце ноги есть две фаланги (т.е. аналогично большому пальцу) и по три на каждом из других пальцев. . Однако они отличаются от руки размером и формой. Тела короче по длине и, как правило, намного шире в диаметре.
Мягкие ткани стопы и голеностопного сустава
Мягкие ткани стопы и голеностопного сустава включают связки, сухожилия и фасции.Некоторые из этих структур кратко обсуждались ранее.
Связки
Срединные связки стопы (свод стопы)
Связки – это прочные, плотные и гибкие связки волокнистой соединительной ткани. Функция связок – прикреплять кости к костям и помогать им стабилизировать друг друга. Связки часто называют в честь костей, которые они соединяют вместе. Имя может также содержать постпозиционное описание. Например, задняя голеностопная связка находится на задней стороне (тыльной стороне) стопы и соединяет таранную кость с большеберцовой костью.
Как упоминалось ранее, два важных связочных комплекса голеностопного сустава включали мощный комплекс дельтовидной связки на медиальной (или внутренней) стороне голеностопного сустава и три боковые (наружные голеностопные) связки: переднюю таранно-малоберцовую связку (ATFL), заднюю таранно-малоберцовую связку связка (PTFL) и пяточно-малоберцовая связка (CFL). Комплекс боковых связок более подвержен травмам при растяжении связок голеностопного сустава.
Мышцы
Есть много мышц, которые помогают двигать и поддерживают голеностопный сустав и стопу.Сильные мышцы, двигающие лодыжку, берут начало в ноге. Наиболее известны икроножные и камбаловидные мышцы – сильные икроножные мышцы, позволяющие отталкиваться от пальцев ног. Другие мышцы голени, которые находятся глубже в ноге, – это сгибатели пальцев стопы (то есть они сгибают пальцы ног – к ним относятся длинный сгибатель большого пальца стопы и длинный сгибатель пальцев стопы, которые сгибают пальцы ног), а также более крупная задняя большеберцовая мышца, которая является сильный инвертор (сгибает лодыжку внутрь) голеностопного сустава.Эта мышца также важна для поддержания нормального свода стопы. Это также мышца, которая отвечает за «блокировку» предплюсневых костей стопы во время отталкивания (как описано выше), чтобы вы могли надлежащим образом продвигаться вперед при ходьбе. Следовательно, многие люди, у которых развивается заболевание сухожилия задней большеберцовой мышцы (также известное как недостаточность сухожилия задней большеберцовой мышцы ), не могут сойти с ног и также становятся плоскостопными, особенно когда состояние становится более тяжелым.
На внешней стороне ноги расположены малоберцовые мышцы. К ним относятся как длинная малоберцовая мышца, так и короткая малоберцовая мышца. Эти две мышцы позволяют вывернуть лодыжку, т.е. повернуть ее наружу. Сухожилия этих мышц обвиваются под боковой лодыжкой (т. Е. Верхушкой малоберцовой кости) и могут фактически здесь раздражаться или рваться, что приводит к появлению симптомов боли.
На передней части голени расположены разгибатели пальцев стопы (например, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев) и передняя большеберцовая мышца – самый сильный тыльный сгибатель голеностопного сустава (позволяет направить пальцы ног к потолку).то есть слабость этой мышцы или разрыв ее сухожилия приводит к опусканию стопы. Третичная малоберцовая мышца также расположена на передней части голени.
Внутри самих ступней много мышц. Однако более подробное описание этих мышц выходит за рамки данной статьи.
Сухожилия
Сухожилия – это эластичные ткани, состоящие из коллагена. Это веревочные концы мышц, которые позволяют им прочно соединяться с костями. Множество сухожилий вокруг лодыжки помогают стабилизировать и в конечном итоге двигать лодыжку.Они связаны с мышцами, описанными в разделе выше. Одно из важнейших сухожилий – ахиллово сухожилие. Это сухожилие на тыльной стороне лодыжки, которое представляет собой прикрепление икроножных мышц (икроножных и камбаловидных мышц) к пяточной кости. Это сухожилие может разорваться или раздражаться, вызывая слабость и / или боль.
Фасция
Фасция представляет собой широкую волокнистую пластинчатую структуру, которая встречается по всему телу. В большинстве случаев это помогает отделить слои мягких тканей друг от друга.На определенных участках тела различные фасции могут дополнительно действовать как стабилизаторы. Например, подошвенная фасция – это важная структура в нижней части стопы, которая важна как для нормального функционирования стопы, так и для поддержания нормального свода стопы. Это также частая причина боли в пятке (также известной как подошвенный фасциит).
Общие проблемы голеностопного сустава и стопы
- Подошвенный фасциит
- Напряженные переломы пяточной кости
- Перелом лодыжки
- Растяжение связок голеностопного сустава
- Тендинит ахиллова сухожилия
- Разрыв ахиллова сухожилия
- Тендинит малоберцовой кости / слезы / подвывих
- Бурсит большого пальца стопы
- Тибиоталарный, подтаранный артрит, артрит среднего отдела стопы
- Hallux Rigidus
- Молоток пальца
- Синдром тарзального канала
- Плоскостопие
Самые лестные позы ступней и ног для фотографий
Самые лестные позы ступней и ног для фотографий
С приближением весенних каникул, приближающейся Пасхи и приближающегося сезона барбекю, вам неизбежно будет предложено быть в большом количестве фотографий, хотите вы этого или нет.Некоторым из вас фраза «Давай разместим это на Facebook!» Просто заставляет желудок падать. Правильное положение ступни и ноги является ключевым моментом при съемке групповых (или одиночных) фотографий. Выполняйте эти позы ступней и ног и переходите от супер небезопасной к супер-модели с помощью всего лишь нескольких ухищрений.
Самые лестные позы ступней и ног
The Invisible Tightrope: Сложите ступни, поставив одну ногу перед другой, как если бы вы делали свой первый шаг по канату. Поначалу это может показаться немного неудобным, но на фотографиях это приведет к удлинению щиколотки, ступни и ноге передней ступни, создавая иллюзию движения.
Дужка: Слегка поверните обе ступни внутрь и разведите их примерно на дюйм, при этом задняя нога должна быть слегка согнута, а вторая – полностью прямой.
Скрещивает лодыжки: Плотно скрестите лодыжки и направьте ступни примерно на 30 градусов от камеры. Совместите свое тело с лодыжками и ступнями.
Идеальный профиль: Если вам посчастливилось оказаться в конце группы на фотографии или если вы делаете одиночный снимок, полностью отведите свое тело в сторону и вытяните ногу, которая находится ближе всего к камере. почти как фламинго.Убедитесь, что ваша спина немного больше, чем перед вами.
The Three-Quarter Twist: Вы когда-нибудь видели, чтобы девушки на театрализованном представлении занимали свои позиции перед сценой? У этой неловкой позы есть причина. Он удлиняет все ваше тело и делает ваши ноги красивыми. Все, что вам нужно сделать, это слегка повернуть туловище по диагонали, скрестить одну ногу за другой и УЛЫБАТЬСЯ. Убедитесь, что ваша передняя нога прямая, а задняя – под углом. Положите весь свой вес на заднюю ногу.
The Stagger: Поставьте одну ногу вперед и одну назад. Положите весь вес на заднюю ногу и удерживайте позу.
Помните обо всех этих позах, когда будете делать следующий снимок, и вы станете его звездой. Желаем вам счастливых весенних каникул!
Запишитесь на следующую встречу ниже:
Home
Мартовские промо-акции: СКИДКА 10% НА VIONICS
человеческих ног, лодыжки и рентгеновского снимка ноги Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти.Изображение 6768849.
Человеческая стопа, лодыжка и рентгеновский снимок ноги Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 6768849.Рентгеновский снимок ноги человека и анкеля ноги
M L XLТаблица размеров
Размер изображения | Идеально подходит для |
S | Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения. |
M | Брошюры и каталоги, журналы и открытки. |
л | Плакаты и баннеры для дома и улицы. |
XL | Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны. |
Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?
Распечатать Электронный Всесторонний
3008 x 2000 пикселей | 25.5 см x 16,9 см | 300 точек на дюйм | JPG
Масштабирование до любого размера • EPS
3008 x 2000 пикселей | 25,5 см x 16,9 см | 300 точек на дюйм | JPG
Скачать
Купить одно изображение
6 кредита
Самая низкая цена
с планом подписки
- Попробовать 1 месяц на 2209 pyб
- Загрузите 10 фотографий или векторов.
- Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц
221 ру
за изображение любой размер
Цена денег
Ключевые слова
Похожие изображения
Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами
@ +7 499 938-68-54
Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie
. Приниматьхирургических снимков – подиатрия, ортопедия и физиотерапия
Ankle Fusion
Ниже приведено изображение послеоперационного артродеза голеностопного сустава с использованием техники перекрестных винтов. Этот тип процедуры обычно необходим для облегчения боли и снижения трудоспособности из-за тяжелого артрита голеностопного сустава в результате серьезной травмы или повторяющейся травмы.Цель этой процедуры – устранить боль, и она продолжает оставаться золотым стандартом при тяжелом артрите суставов.
Hallux Limitus
Аномальное анатомическое положение в дополнение к повышенной активности в течение определенного периода времени или в некоторых случаях травма приведет к неправильной форме костей вокруг сустава большого пальца ноги из-за ненормального износа. Это вызовет боль типа артрита с жесткостью и припухлостью.
При ненормальном износе сустава заедание в верхней части сустава приводит к уменьшению движения большого пальца ноги вверх.
Послеоперационный рентгеновский снимок сустава, который был восстановлен с помощью замены геми (частичного) сустава для облегчения ограничивающего артрита, который также включает изменение формы костей для устранения шпор.
Открытая фасциотомия при синдроме острого отсека
На рисунке ниже показано отверстие лицевых мышц левой ноги. Эта процедура выполняется для снятия давления, которое накопилось в мышце в результате активности, при которой давление не снижается по прошествии определенного времени.Это повышенное, устойчивое давление внутри отсеков очень болезненно и создает риск потери кровоснабжения мышц, а в тяжелых случаях может вызвать гибель мышечной ткани.
Ниже приведено изображение удерживающих швов, наложенных на место фасцитомии, чтобы позволить мышечному отделу декомпрессироваться, но также не позволяет коже втягиваться и затруднять закрытие большого разреза в будущем.
Это первичное закрытие места разреза после того, как компартмент был адекватно декомпрессирован,
Ювенильный перелом медиальной лодыжки , при котором перелом проходит от голеностопного сустава через пластину роста (на фото слева), которая представляет собой неровную линию, проходящую из стороны в сторону над голеностопным суставом.Эта пластинка роста будет оставаться открытой до тех пор, пока не станет зрелым скелет, чтобы позволить рост. Перелом, проходящий через пластинку роста, может поставить под угрозу рост и должен быть исправлен для достижения наилучших результатов. На изображении справа показан перелом после хирургического восстановления с помощью винта, который помогает сжать перелом, не пересекая пластину роста, но также выравнивая пластину роста, чтобы не нарушать рост кости. По возможности следует избегать пересечения пластинки роста хирургическими инструментами, чтобы не повлиять на рост кости.
Перелом медиальной лодыжки демонстрирует смещение фрагмента перелома, которое могло привести к ненормальному заживлению и изменению механической функции голеностопного сустава, что потребовало хирургического вмешательства. Пост
Послеоперационное восстановление перелома с перестановкой фрагмента перелома, удерживаемым двумя хирургическими винтами, чтобы обеспечить соответствующее положение фрагмента и компрессию, которая является наиболее идеальной для заживления перелома.Это также позволит восстановить функцию голеностопного сустава, что уменьшит потенциальные дегенеративные проблемы, которые могут возникнуть после такого типа травмы.
Salter-Harris IV Fracture (иллюстрация), который является классификацией перелома у детей с вовлечением пластинки роста, дистальной части большеберцовой кости, изображенной слева, с переломом, который проходит над пластиной роста и также разрушает пластину роста, что может также остановить рост костей. Важно исправить это хирургическим путем, чтобы гарантировать, что кость заживает и имеет лучшие изменения для неизменного роста кости.у несовершеннолетнего пациента. Изображение справа после хирургического вмешательства, демонстрирующее хорошее сближение фрагмента перелома и восстановление пластинки роста.
Состояние перелома по Джонсу после чрескожной фиксации винтом
Переломы Джонса специфичны тем, что они возникают у основания 5-й плюсневой кости и отходят от суставной поверхности, и являются частой травмой в некоторых видах спорта, таких как баскетбол. Эти переломы опасны по своему характеру, поскольку рассматриваемая область кости, в которой происходит перелом, имеет меньшее кровоснабжение, чем остальная часть кости, что ставит под угрозу потенциал заживления этой области.
Это вид сбоку (сбоку) стопы после хирургического восстановления перелома Джонса, который важен для стабилизации этого перелома не только для адекватного заживления, но и из-за структур мягких тканей, таких как связки и сухожилия, которые прикрепляются к основанию 5-я плюсневая кость.
Хондролиз 2-го артрита MPJ до и после микроперелома
Повреждение хряща суставной поверхности, которое может произойти либо в результате острой травмы, либо, чаще, после повторяющейся травмы и / или износа и разрыва.Если кости в суставах в вопросах не выровнены должным образом, это механически увеличивает износ, который сустав получает от активности, и увеличивает вероятность этого. На фото ниже показано линейное повреждение суставной поверхности головки 2-й плюсневой кости.
Следующие изображения представляют собой санацию поврежденного хряща, имеющего ненормальный внешний вид и / или ослабленного. Его полностью удаляют, чтобы обнажить субхондральную (под хрящом) костную пластину.
Затем через костную пластину проделывают сверла, чтобы обеспечить кровотечение в этой области, что поможет заживлению хрящевой поверхности с фиброзным хрящом, который представляет собой своего рода рубцевание хряща.
Пальцы большого пальца стопы и пальцы ног
Ниже изображена деформация большого пальца стопы большого пальца стопы, которая усугубила сокращение второго пальца стопы. Наружное отклонение большого пальца вызывает недоординат второго, что приводит к усилению дорсального (кверху) вывиха пальца стопы.
Послеоперационное восстановление деформаций большого пальца стопы и пальца стопы, которое полностью выпрямляет за счет использования комбинации разрезов костей и освобождения мягких тканей большого и второго пальцев стопы для исправления неправильного положения пальцев стопы и значительного уменьшения боли при занятиях и использовании обуви .
Ниже приведена фотография тяжелой деформации большого пальца стопы и пальца стопы. На этом этапе механического процесса пальцы, особенно второй палец, смещены из сочленения с длинной костью стопы, называемой плюсневой костью. Тяжесть этих деформаций является многофакторной, включая генетику, измененную механику с контрактурами мягких тканей и плохую обувь.
Ниже приведена фотография вида сверху тех же деформаций, что и на картинке выше.
На снимке ниже изображена та же стопа после хирургической коррекции деформации большого пальца стопы большого пальца стопы и молоточковой коррекции второго, третьего и пятого пальцев стопы. Пластиковые шарики в верхней части второго и третьего пальцев стопы покрывают провода, которые удерживают положение второго и третьего пальцев в длинных костях (плюсневых костей) стопы, так что контрактуры мягких тканей заживают в нужном месте. В зависимости от деформации проволока остается на месте в течение 4-6 недель, а затем удаляется.
Компартмент-синдром
Ниже показано фасциальное покрытие мышечного отсека. Состояние возникает, когда давление в этом отсеке повышается после травмы или может возникнуть после тренировки из-за неспособности мышцы естественным образом декомпрессироваться. Это приводит к неослабевающей боли и может привести к снижению притока крови и кислорода к мышечной ткани, вызывая гибель этой ткани.
На рисунке ниже показана фасция, лежащая над тканью, поднимаемая силами в верхней части рисунка.
Ниже показан разрез в отсеке, обнажающий мышечную ткань более глубокого красного цвета в месте, где ретрактор находится слева от изображения. Открытие этой лицевой ткани имеет жизненно важное значение для снятия давления в компартменте после травмы или упражнений. Также важно, чтобы это высвобождение было обширным, чтобы фасциальная ткань не заживала закрытым, что позволяло снова нарастать давление.
Разрыв ахиллова сухожилия
Большинство разрывов ахиллова сухожилия происходит из-за хронической дегенерации сухожилия в сочетании с неправильной подготовкой сухожилия к выполнению определенных действий, таких как прыжки и резкие изменения направления.Вот почему этот тип травм встречается у того, что считается «Воином выходного дня». Этот человек обычно не тренирует и не тренирует сухожилие, чтобы выдержать интенсивную физическую нагрузку, а затем идет и занимается спортом на выходных, и сухожилие выходит из строя. На фото ниже видны истрепанные концы разорванного ахиллова сухожилия.
На изображении ниже показано сухожилие после ремонта с использованием сложной техники наложения швов, называемой краковским швом. Это очень сильное восстановление, и прогноз после восстановления с помощью физиотерапии очень хороший.
Изображение большой доброкачественной опухоли кости в передней части лодыжки
Доброкачественная опухоль после удаления опухоли
Pes Cavus (Высокий свод стопы)
Предоперационные снимки стопы кавуса с высоким сводом, на котором виден высокий шаг пяточной кости (пяточной кости) относительно земли (слева). Послеоперационная реконструкция полой стопы с фиксацией скользящей остеотомии пяточной кости двумя винтами и костным вырезом основания первой плюсневой кости для уменьшения вершины деформации возле сустава, зафиксированного хирургической скобой (справа).
Это рентгеновские снимки до и после операции хирургической коррекции синдесмотического разрыва, который в первый раз не удался другим врачом из-за поломки винта. На послеоперационных снимках, сделанных нашими врачами, пространство между медиальной лодыжкой и таранной костью уменьшено, а сустав конгруэнтен и симметричен. Мы просверлили отверстие в кости в местах предыдущих винтов, добавили два синдесмотических винта, которые прошли через обе кости для дополнительной стабильности, а также 2 каната Arthrex.
Ниже приведены фотографии излеченного перелома шейки таранной кости, полученные после ORIF.Из-за тяжести травмы пациент страдал подтаранным артритом и болями. Исцеление пациента также начало ухудшаться из-за травмы. Мы выполнили остеотомию пяточной кости с подтаранным спондилодезом для исправления стопы пациента.
Перед операцией
Послеоперационная
Это фотографии перелома пилона, выполненного другим хирургом. Передняя большеберцовая пластина была размещена слишком дистально и вторглась в сустав пациента.Эти травмы часто вызывают посттравматический артрит независимо от фиксации. Пластина была удалена, и пациентка почувствовала некоторое облегчение. Примерно через 1 год пациенту был проведен успешный артроскопический спондилодез.
S / P Пилон с передней пластиной слишком дистально
После удаления пластины перед артроскопическим спондилодезом
После артроскопического спондилодеза
Интраоперационный снимок отрыва ахилла пяточной кости
Под ахиллесом протягивают через впадину в пяточной кости, чтобы повторно закрепить его вниз)
На фото ниже отрыв ахиллова сухожилия от пяточной кости до ремонта и повторной фиксации через пятку
Интраоперационные снимки во время полуимплантации большой стопы
Система переноса костно-хрящевого аутотрансплантата (О.A.T.S.)
Артродез голеностопного сустава с трансплантатом только малоберцовой кости после тяжелого посттравматического артрита после перелома пилона
Разрыв ахилла во время операции до и после операции
Интраоперационные снимки коррекции бурсита при костной кисте первой плюсневой кости. Киста является текущей, и аутогенный костный трансплантат после бунонэктомии измельчается и упаковывается в костную кисту.
Хирургическая резекция коалиции позволяет снять ограничение объема движений в пораженном суставе и устранить боль, связанную с попыткой движения.На фото изображена коалиция на острие металлического инструмента. На фото справа – вновь созданное пространство, где когда-то располагалась эта коалиция. На последнем снимке мышечный живот FDB используется в качестве межпозиционного трансплантата, чтобы занять мертвое пространство и снизить вероятность рецидива.
Это оперативные снимки ребенка, у которого был увеличен пятый палец стопы с полным дополнительным набором костей, которые были удалены, чтобы сделать палец более анатомическим.
Это интраоперационные снимки удаления болезненной шпоры в задней части пяточной кости, которая не прошла консервативное лечение.
Это интраоперационный снимок пяточной шпоры в задней части пятки до резекции. Он находится рядом с инструментом в правом нижнем углу. Шпора вызывает боль, так как раздражает ахиллово сухожилие
Это разрез кости, выполняемый для удаления шпоры и кости, вызывающих боль.
Это фотография удаленной кости. Под костью остается пустота, оставшаяся после удаления.
Это изображение размера удаленной кости.В верхней части должен быть блестящий белый хрящ. Он желтоватый и лишен хрящей из-за постоянного раздражения ахиллова сухожилия. Шпора находится в нижней части 30% кости.
Это изображение наложения шва на ахиллово сухожилие для его прикрепления к кости. В кости есть якоря, к которым уже прикреплен шов. Якоря вбиваются в кость, чтобы ахиллово сухожилие могло снова прикрепиться к пятке. Затем эти швы затягивают для прилегания интимной кости к сухожилию.
Интраоперационные фотографии переднего и бокового отслаивания при синдроме хронического отдела напряжения
Интраоперационные артроскопические фотографии операции на ОКР таранной кости
Серия снимков биопсии подногтевой меланомы
Эшли Джадд делится фотографиями и видео после перелома ноги в 4 местах
- Эшли Джадд сломала ногу в четырех местах во время путешествия по Демократической Республике Конго в феврале.
- Она поделилась новыми фотографиями и видео, демонстрирующими ее успехи в выздоровлении и реабилитации после длительных операций.
- Она говорит, что без немедленной помощи она, скорее всего, умерла бы.
Эшли Джадд восстанавливается после операции после перелома ноги в четырех местах в Демократической Республике Конго.
Эшли поделилась в Instagram свежей информацией о своем здоровье и продолжающейся реабилитации после серьезной травмы.Она «встает на ноги», и ее мотивируют большие цели. «Но смотри, Патагония, потому что, когда этот нерв заживет, ты увидишь меня. Мой партнер подарил мне эту книгу на мой недавний день рождения. Я верю. Так же, как этот маленький бонобо, находящийся под угрозой исчезновения, знает, что она снова увидит меня. скоро конголезский тропический лес “.
Медленно, но верно ее физиотерапия работает. «Колено приближается, четыре перелома заживают», – написала она. Она добавила, что этот прогресс достигнут благодаря ее упорному труду: «Учитывая травмы, полученные у меня (и многих других), мы говорим о степенях.На видео 109 градусов были возмутительным сном, а попытка достичь этого была агонией. Я делал 60 таких скольжений на пятке в день. Я рыдал сквозь них. Я сделал это благодаря любящим увещаниям и одобрению моих многочисленных друзей. Вчера я без особых усилий достиг отметки в 130 градусов “.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Эшли признает, что у нее есть еще кое-что, прежде чем она отправится в свое следующее приключение.«Повреждение малоберцового нерва займет не менее года», – написала она. «Я сильно концентрируюсь на движении моей очень неподвижной ступни (и ценю медицинский массаж моей сестры, который напоминает моему мозгу, что у меня есть правая ступня). Приходите в июне, я буду ходить с бандажом и тростью».
Эшли шокировала фанатов в феврале, когда поделилась, что чуть не умерла после перелома ноги.
«Без моих конголезских братьев и сестер мое внутреннее кровотечение, вероятно, убило бы меня, и я бы потеряла ногу», – написала Эшли в своем посте вместе с несколькими фотографиями ее испытания.«Я просыпаюсь и плачу от благодарности, глубоко тронутая каждым человеком, который внес что-то животворное и душевное во время моей изнурительной 55-часовой одиссеи», – продолжила она.
Затем Эшли рассказала, как несколько человек помогли ей после того, как она сломала ногу. Мужчина по имени Дьёмерчи «вытянул ногу и подложил ее под мою сильно деформированную левую ногу, чтобы попытаться удержать ее на месте», – написала она. Он «оставался сидеть, не ерзая и не вздрагивая, в течение пяти часов на подстилке тропического леса. Он был со мной в моей первобытной боли », – сказала Эшли.
Мужчина, которого она назвала Папа Джин, нашел ее «несчастной и дикой на земле» и посмотрел на ее ногу. «Он сказал мне, что ему нужно сделать. Я укусил палку. Я держался за Мод. И папа Джин с уверенностью начал манипулировать и приспосабливать мои сломанные кости к чему-то вроде положения, в котором я мог бы быть перемещен, в то время как я кричала и корчилась », – сказала Эшли. «Как он делал это так методично, когда я был подобен животному, мне непонятно. Он спас меня, и ему пришлось сделать это дважды! »
Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Шесть мужчин, которых Эшли назвала «героями», затем поместили ее в гамак «с минимальными толчками» и в течение трех часов шли по «пересеченной местности», чтобы отнести ее в безопасное место.
Двое мужчин, Дидье и Марадона, помогли Эшли проехать на мотоцикле, чтобы получить медицинскую помощь. «Дидье водил мотоцикл. Я села лицом назад, его спина была моей спинкой. Когда я начинала падать, терять сознание, он звал меня, чтобы я сменила положение и оперлась на него », – писала она.«Марадона ехал на самой задней части мотоцикла, я столкнулся с ним. Он держал мою сломанную ногу пяткой, а я двумя руками держал сломанную верхнюю часть вместе ».
Это путешествие длилось шесть часов и по тому, что Эшли назвал «неровной, изрезанной и выбитой» грунтовой дорогой.
«Марадона был единственным человеком, который выступил добровольцем для выполнения этой задачи», – написала Эшли, прежде чем написать, что у них «хорошая дружба». Эшли также поделилась фотографиями женщин, помогающих ей, назвав их «моими сестрами, которые держали меня.”
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Эшли сказала в предыдущем посте в Instagram, что «ударилась во что-то в темноте и упала», что привело к сломанной ноге.
После последнего обновления состояния здоровья Эшли также написала в своих историях в Instagram, что менее 50 процентов «зон здоровья» в Демократической Республике Конго являются активными и работоспособными, призывая людей делать пожертвования.
Эшли держит поклонников в курсе подробностей о своей сломанной ноге и лечении.
Эшли сказала, что они с отцом летели 22 часа за четыре рейса обратно в Америку «благодаря невероятно эффективной страховке на случай стихийных бедствий на машине скорой помощи».
Когда она была в американской больнице, Эшли сказала, что ей пришлось подождать, пока спадут повреждение тканей и опухоль. «В конце концов я получила право на восьмичасовую операцию по восстановлению костей, декомпрессии кровоточащего нерва и извлечению осколков костей из нерва», – писала она.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Эшли выразила благодарность всем, кто ей помог.
Она поделилась «глубочайшей и самой уязвимой благодарностью» сотрудникам больницы Саннингхилл в Йоханнесбурге, Южная Африка, «за то, что они приняли решения за доли секунды по моему прибытии».
«Я приехала к ним из ДРК в ужасном состоянии, у меня на ноге не было пульса», – написала она.«Я отчаянно нуждался в переливании крови».
Эшли сказала, что медсестры больниц, которых она назвала «сестрами», «образцовые, технически на высшем уровне, и они с равным мастерством позаботились о травмах моего тела и моей души».
Ее врач, доктор Греф, «отлично стабилизировал мою ногу с помощью внешнего фиксатора до тех пор, пока массивное повреждение мягких тканей и опухоль не уменьшились, чтобы я могла перенести большую операцию», – написала она, добавив: «Он сделал то, что значительный, и я навсегда в его долгу.Эшли также отметила, что ей оказали первоклассную помощь, пока страна борется с COVID-19 вариантом B.1.351.
Затем она поблагодарила своего «любимого папу, который получил текст, который никто из родителей никогда не хочет:« Скорая помощь, не могу отвечать на вопросы, пожалуйста, приходите сейчас », – действительно, потому что он вакцинирован, смог приехать в Южную Африку. ” Эшли сказала, что ее отец «был моей опорой, товарищем, ресурсом, помог мне выслушать столько докторов, критически настроенную поддержку системы
и доброе, любящее присутствие, пока я плакал и плакал.”
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Типы переломов, диагностика и лечение
Сломанные лодыжки болезненны и временно выводят из строя. Если перелом лодыжки не лечить должным образом, это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям и слабости.
Что такое сломанная лодыжка?
A Сломанная лодыжка – перелом или множественные переломы одной или нескольких из трех костей голеностопного сустава: большеберцовой кости (большеберцовой кости), малоберцовой кости (наружной кости голени) и таранной кости.
Сломана лодыжка? Получите быстрый доступ к хирургу-ортопеду HSS.
Позвоните в нашу линию по лечению переломов голеностопного сустава по телефону 833.294.9759
.Анатомия голеностопного сустава
Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.Таранная кость (или «лодыжка») соединяет вашу ногу со стопой.
Анатомия скелета голеностопного сустава
Связки соединяют кость с костью, обеспечивая стабильность суставов. Обычно они травмируются при растяжении связок голеностопного сустава. Также они могут получить травму в связи с переломом лодыжки. Когда связки разорваны и связаны с переломом лодыжки, это повреждение может сделать лодыжку нестабильной. Дельтовидная связка находится на внутренней части голеностопного сустава и обеспечивает большую часть устойчивости голеностопного сустава.Если дельтовидная связка разорвана вместе с переломом, лодыжка, как правило, нестабильна.
В голеностопном суставе или любом суставе тела две или более кости перемещаются относительно друг друга. Между костями есть прокладка или подкладка, которая называется хрящом. Истончение или повреждение этой подушки может привести к артриту или воспалению сустава.
Что вызывает перелом лодыжки?
Сломанные лодыжки обычно возникают в результате вращательной травмы, когда лодыжка скручивается, поворачивается или перекатывается при ходьбе или беге, например, во время занятий спортом.Но они также могут быть вызваны сильным ударом, например падением или автомобильным столкновением.
Переломы, которые происходят внезапно, во время определенного инцидента или травмы, известны как травматические переломы лодыжки. Но кость в лодыжке также может сломаться из-за повторяющихся нагрузок или ударов с течением времени. Это так называемые стресс-переломы.
Что вызывает стрессовый перелом лодыжки?
Стрессовый перелом голеностопного сустава обычно возникает через некоторое время после того, как человек начинает новую деятельность, которая связана со значительным воздействием на стопу, например походы, бег или полевые виды спорта.Они также могут возникать у активного человека, который быстро увеличивает свою активность, например, когда кто-то, привыкший бегать трусцой несколько миль в неделю, начинает готовиться к 26-мильному марафону.
Стресс-переломы могут возникать в любой из трех костей лодыжки, особенно в большеберцовой или малоберцовой кости. Они также часто встречаются в ладьевидной кости, которая отделена от лодыжки, но расположена непосредственно под таранной костью.
Какие бывают типы переломов лодыжки?
Поскольку голеностопный сустав состоит из трех костей, существует множество типов переломов голеностопного сустава.Врачи считают, что лодыжка имеет три стороны и «крышу», и переломы могут возникать в каждой из этих областей или в комбинации.
Нижняя часть большеберцовой кости образует крышу и медиальную (внутреннюю) часть лодыжки, а нижняя часть малоберцовой кости образует латеральную (внешнюю) и заднюю (заднюю) лодыжку.
Наиболее частые переломы голеностопного сустава
- Перелом боковой лодыжки: это наиболее распространенный тип перелома лодыжки. Это разрыв боковой лодыжки, узловатой шишки на внешней стороне лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
- Бималлеолярный перелом голеностопного сустава: этот второй по распространенности тип включает переломы как латеральной, так и медиальной лодыжек, узловатой шишки на внутренней стороне лодыжки (в нижней части большеберцовой кости).
- Перелом трималлеолярной лодыжки: этот тип включает переломы трех сторон голеностопного сустава: медиальной лодыжки большеберцовой кости, а также латеральной лодыжки и задней лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
- Перелом пилона (также называемый переломом плафона): это перелом через несущую «крышу» лодыжки (центральная часть нижней большеберцовой кости).Обычно это более энергетическая травма в результате падения с высоты.
По мере увеличения количества линий перелома увеличивается риск длительного повреждения сустава. Переломы трималлеолярной лодыжки и переломы пилона чаще всего вызывают повреждение хряща и, следовательно, имеют более высокий риск артрита в будущем.
Переломы голеностопного сустава без смещения и со смещением
Внутри каждого из вышеперечисленных типов перелом будет либо:
- Без смещения – кости сломаны, но все еще находятся в правильном положении и выравниваются.
- Displaced – Трещины кости отделены или смещены. Лечение будет основано на выравнивании перелома и стабильности лодыжки.
Есть несколько дополнительных уникальных типов переломов.
Maisonneuve перелом
Перелом Maisonneuve, например, включает полное разрушение связок вокруг лодыжки, связанное с переломом малоберцовой кости на уровне колена. Для этого типа травмы рентгеновский снимок голеностопного сустава может не показать перелом или продемонстрировать нестабильность, связанную с этой травмой, потому что фактический перелом кости находится значительно выше лодыжки, а травмы связок можно увидеть только с помощью других форм визуализации. например МРТ.
Рентгеновский снимок, показывающий бималеолярный перелом спереди
Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома боковой лодыжки со смещением правой лодыжки
Каковы симптомы перелома лодыжки?
Наиболее частыми симптомами перелома лодыжки являются боль и отек, которые могут присутствовать только в самой области лодыжки или распространяться на части стопы или вверх по направлению к колену. Любая боль обычно будет более сильной, если травмированный человек попытается перенести вес на лодыжку.
Как диагностировать перелом лодыжки?
Рентген обычно необходим, чтобы определить, есть ли перелом костей, в отличие от травмы мягких тканей, такой как растяжение связок, поскольку растяжения и переломы голеностопного сустава имеют схожие симптомы. Другая радиологическая визуализация, такая как компьютерная томография или МРТ, может потребоваться для определения полного объема травмы.
Если изображение показывает, что у человека сломана лодыжка, ему следует как можно скорее проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Есть несколько различных типов переломов лодыжки, и не все требуют хирургического вмешательства.Но когда они это сделают, важно, чтобы они получили соответствующую операцию у квалифицированного специалиста по стопам и лодыжкам. Неправильная или плохо выполненная операция может привести к тому, что пациенту потребуются дополнительные корректирующие операции и / или, спустя годы, к развитию нестабильности голеностопного сустава, артрита или даже необходимости операции по замене голеностопного сустава. Раннее и правильное вмешательство – ключ к сохранению голеностопного сустава в долгосрочной перспективе.
Рентгеновский снимок, показывающий вид спереди смещенной малоберцовой кости с расширением медиального просвета (асимметрия суставной щели), указывающий на разрыв дельтовидной связки
Рентгеновский снимок перелома малоберцовой кости со смещением малоберцовой кости сбоку с переломом задней лодыжки
Как лечить сломанную лодыжку?
Лечение основано на выравнивании костей и стабильности голеностопного сустава.Цель состоит в том, чтобы кости зажили как можно точнее, чтобы предотвратить остаточную нестабильность или смещение кости. Смещение всего на два миллиметра в голеностопном суставе может привести к артриту. Вылечить перелом гораздо проще, чем лечить артрит в будущем. Некоторые легкие переломы голеностопного сустава (стабильные и без смещения) можно лечить нехирургическим путем с помощью шины, короткой повязки на ногу или другого защитного приспособления, такого как ботинки для ходьбы. костыли для ограничения веса.
При более серьезных переломах, при которых кости или костные фрагменты смещены, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить неправильное заживление (неправильное сращение), которое может затруднить правильное движение в голеностопном суставе и, возможно, привести к другим осложнениям.
Рентгеновский снимок хирургических пластин и винтов, вид спереди для лечения трималлеолярного перелома
Рентгеновский снимок того же
Рентгеновский снимок фиксации малоберцовой кости и задней лодыжки, вид спереди с восстановлением конгруэнтности сустава
Рентгеновский снимок того же
Каково время восстановления сломанной лодыжки?
Заживление костей занимает около шести недель.Также может потребоваться больше времени для заживления связок или других мягких тканей.
После операции пациенты обычно не переносят вес в течение 4–6 недель, пока кость не заживет. Пациентам назначают протокол обезболивания, который сводит к минимуму их потребность в опиоидных препаратах. Первые пару недель пациенты надевают шину и поднимают конечность на 90% в течение дня. Через 10–14 дней швы снимают, и пациентов обычно помещают в съемный ботинок. Это позволяет пациентам начать двигать лодыжкой и принять душ.Во время шестинедельного визита делают рентгеновские снимки. Предполагая, что кость хорошо зажила, пациентам разрешается начать переносить вес и начать физиотерапию. Пациенты, как правило, проходят курс лечения в течение шести недель или более, если требуется.