Где лонная кость: где находится у женщин и мужчин, боль при беременности, лонный симфиз, что такое саблевидная лобковая кость

Лонное сочленение: где находится, как лечится его расхождение и разрыв

Самая большая кость в человеческом организме — это таз. Состоит он из нескольких более мелких костей, плотно сросшихся между собой: подвздошной, седалищной и лобковой. В месте схождения лобковых костей образуется лонное сочленение — самое слабое место тазового кольца.

Содержание

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник). К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Функции таза:

Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Где находится лонное сочленение

Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

Непосредственно за лобком и у мужчин, и у женщин находится мочевой пузырь, поэтому определить местонахождение лонного сочленения, можно еще по одному признаку: когда человек очень сильно хочет помочиться, то именно за лоном (за лобком) ощущаются позывы к мочеиспусканию.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Состояние лонного сочленения при беременности

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Причины проблем с лонными костями

Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.

Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.

Степени расхождения лонных костей

Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

Воспаление лонного сочленения

Еще одно неприятное явление, значительно осложняющее жизнь беременной женщины — симфизит. Это воспаление симфиза, которое может сопровождаться расхождением, а может протекать и без него. Симптомы при симфизите те же самые: боль в лобке, изменение походки.

Методы диагностики

Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

УЗИ Самым доступным методом диагностики является УЗИ лонного сочленения. У небеременных женщин самым информативным способом диагностики будет рентгенография лонного сочленения после родов.

УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

Возможные осложнения

При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

разрыв мочевого пузыря;
повреждение мочеиспускательного канала;
травма клитора;
перелом лобковых костей;

кровоизлияние в область перелома.

У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

Методы лечения

Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

Лечение расхождения и разрыва лобкового симфиза

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.

У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

Упражнения, облегчающие боль

Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

Поза «кошки». Пациентка должна встать на колени и локти, после чего нужно максимально выгнуть спину дугой (как разозлившаяся кошка). При этом следует как можно сильнее напрягать мышцы пресса и таза. Упражнение повторяется 5-10 раз, после чего можно отдохнуть. В день выполняется по 5-7 подходов. Это упражнение подходит для беременных на ранних сроках уже родившим женщинам; на поздних сроках выполнение его затруднительно.

Упражнение Кегеля — задача состоит в напряжении мышц тазового дна. Необходимо имитировать прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Упражнение отличается относительной простотой, его можно выполнять в любое время.

Профилактика симфизита

Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:

Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
Недопущение набора избыточного веса.

Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

в старческом возрасте, лечение, без смещения, симптомы, первая помощь

Лонная или лобковая кость является парной, локализуется в малом тазу. Парные части соединены симфизиальной связью и образуют лонное сочленение. Перелом лонной кости весьма опасная травма, сопровождающаяся массой опасных явлений. К ним относят изменения в мочеполовой сфере (повреждения мочевого пузыря, разрыв влагалища и детородных органов) и нижнем отделе кишечника (повреждения прямой кишки, разрывы мягких тканей).

Особенно опасны подобный травмы для женщин, так как ведут к бесплодию и нарушению работы половой системы. Нередко травмы сопровождаются сильным кровотечением. Ближе познакомиться с переломами лобковой кости таза, их особенностями, способами лечения и реабилитации можно в представленной статье.

Содержание статьи:

Причины и симптомы перелома лонной кости

Перелом возникает чаще всего при сильном механическом воздействии. Это сильные удары, падения, столкновение, давление и т.д. Нередко в результате автомобильных аварий при серьезных травмах случается повреждение костей таза. Чтобы понять другие возможные причины, нужно проанализировать группы риска, которые подвержены переломам лонной кости:

Спортсмены. При сильном мышечном напряжении совокупном с падением или ударом высок риск подобного повреждения.
Женщины во время родоразрешения. Лонное сочленение расслабляется во время беременности, чтобы обеспечить благополучное прохождение ребенка по родовым путям.
Представители опасных профессий (альпинисты, строители и т.д.). Это связано с повышенным риском падений, ударов с большой высоты.
Люди пожилого возраста. С возрастом повышается хрупкость костей, которая может стать причиной перелома лобковой кости при механическом воздействии средней интенсивности.
Гипокальциемия. Люди с недостатком микроэлементов, в частности кальция или нарушенным обменом веществ, попадают в группу риска травм костей, в частности лонной.

В результате сильного удара или падения перелом лонной кости не заметить невозможно. Он сопровождается сильнейшей болью, которая становится еще интенсивнее при движении в нижней части тела. Еще одним симптомом является развитие сильной отечности в области повреждения или обширные гематомы. При пальпации обнаруживаются уплотнения в мягких тканях разной величины. Еще одним косвенным признаком подобной травмы является утрата чувствительности в обозначенной области. Это может говорить о повреждении нервов, проходящих в тазу. Это проявляется в невозможности пошевелить ногой, так как утрачена нейронная связь между мозгом и мышцами. Также вероятно развитие кровотечения. Чаще оно внутреннее, заполняющее брюшную полость.

Внимание! Еще одним признаком является заметная асимметрия ног. Она обнаруживается при первичном осмотре медиком или сразу после повреждения.

Первая помощь пострадавшему

Правильное и своевременное оказание первой помощи подарит возможность избежать многих негативных последствий. Нередко лонная кость при переломе образует отломки, которые при смещении способны сильно травмировать внутренние органы малого и большого таза, повредить крупные артерии и нарушить нейронную связь между мозгом и мышечными группами. Четкое соблюдение правил неотложной помощи поможет медикам эффективнее помочь пострадавшему. Алгоритм включает:

Обезболивание. Перелом сопровождается ощущением сильнейшей боли, которая может стать причиной шока. Чтобы устранить причину страданий больного, необходимо дать ему обезболивающее средство. Лучше, если это будет внутримышечная инъекция, так лекарство подействует максимально быстро. Если такой возможности нет, дайте любой анальгетик в правильной дозировке.

Внимание! Нельзя давать пострадавшему алкоголь в качестве анестезирующего средства. Это может стать причиной развития дополнительных осложнений при помощи врачей.

Иммобилизация. Уложите больного на спину, положите валик под колени. Таким валиком может выступить во много раз сложенная крупная вещь или обернутая бутылка тканью. После принятия этого положения, нужно обеспечить полное обездвиживание до приезда медиков.
Устранение кровотечения. Если рана открытая и началось сильное кровотечение, необходимо провести дезинфицирующую обработку с помощью любого доступного антисептика: йод, зеленка, хлоргексидина биглюконат, перекись водорода, крепкий алкоголь или спирт и т.д. Наложить жгут в зависимости от локализации источника крови и наложить на рану чистую ткань.
Контроль пульса и давления. Болевой синдром и кровопотери способны вызвать сильную гипотонию и снижение функции сердца. Поэтому до приезда медиков необходимо отслеживать эти параметры.
Наблюдение за общим состоянием пострадавшего до приезда скорой помощи. Цвет кожи пострадавшего, его способность отвечать на вопросы, наличие сопутствующих травм. Все это не должно остаться без внимания до начала лечения.

Как лечить перелом лонной кости

Серьезные травмы требует принятия комплексных мер для восстановления целостности кости и устранения негативных последствий. Какие мероприятия включает лечебно – восстановительная терапия переломов лобковой кости:

Консервативная терапия (для переломов лонной кости таза без смещения и без осложнений).
Хирургические методы (при переломах со смещением, разрывами тканей внутренних органов и т.д.).
Скелетное вытяжение.
Реабилитационные меры (физиотерапевтические методы, массажи, соблюдение режима питания, сна и упражнения ЛФК).

Снятие болевого шока

Сильная боль причиняет страдания человеку и негативно сказывается на функции других систем организма (сердечно – сосудистой, нервной, гормональной и др.) В случае сильной кровопотери, болевой шок может стать причиной нарушения деятельности сердца. В условиях медицинского учреждения при помощи специалистов есть возможность . Для того, чтобы его осуществить необходимо взять:

Шприц.
Однопроцентный раствор новокаина.

Раствор вводят в подвздошную мышцу. Так, обезболивание распространяется в области малого таза. Еще одним эффективным способом является внутрикостная анестезия. Для этого анестетик вводится непосредственно в область подвздошной кости

Борьба с кровопотерей

Подобные травмы нередко протекают с кровопотерями. В условиях медицинских учреждений используют специальные фиксаторы для обеспечения иммобилизации тазовых костей. Так можно снизить интенсивность кровотечения и устранить повреждения сосудов.

Если потери крови составляют выше 30% от общего объема, то срочно проводится переливание донорской крови с дополнительным введением изотонического раствора хлорида натрия. Это проводится с целью восстановить водно – солевой баланс и обеспечить организм достаточным объемом форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроцит).

Лечебное обездвиживание

После устранения состояний, опасных для жизни человека, проводится обездвиживание. Оно осуществляется при помощи скелетной вытяжки. Этот процесс занимает длительное время и требует полной обездвиженности нижней части тела. Ее делают с помощью плотных тканевых полотен (гамаков) и стальных медицинских конструкций (опорные конструкции, фиксаторы, винты и распорки). Строгая иммобилизация с помощью таких конструкций длится в течение периода от 1,5 до 2 месяцев. После фиксация сохраняется, но для нее уже нет необходимости в специальных конструкциях. Она длится еще один месяц, и только после разрешается предпринимать попытки физических действий в области таза, но с помощью костылей.

По мере выздоровления костыли сменяются на ходунки, а ходунки на трость. Срок полного срастания лонной кости составляет не менее 4-5 месяцев. Обычно этот период ограничивается 6 месяцами. Но перелом лонной кости в старческом возрасте восстанавливается в течение более длительного времени.

Хирургическое вмешательство

В каких ситуациях проведение операции необходимо:

Сложные мультифрагментарные переломы со смещением отломков. Смещение отломков грозит травматизацией мягких тканей и мышц. Чтобы восстановить целостность кости, отломки фиксируются с помощью винтов, спиц, пластин и т.д.
Разрыв симфизиальной связи между сегментами кости. Симфизиальная связь – это место сочленения сегментов лобковой кости. Если эта связь нарушена, необходимо хирургическим путем восстановить ее целостность.
Разрыв внутренних органов. Повреждения мочегового пузыря, уретры, прямой кишки требует восстановления целостности мягких тканей. У женщин при переломе лонной кости наблюдается разрыв влагалища с выпадением. Это серьезная травма, которая может стать причиной серьезных гинекологических заболеваний.
Повреждение крупных сосудов и нервов. Кровотечения, образованные в результате травмы, значат, что повреждены крупные сосуды (артерии, вены). Восстановить их целостность можно исключительно с помощью хирургического сшивания.

Внимание! Любое оперативное вмешательство при переломе лонной кости проводится под общей анестезией.

Реабилитационный период

Если срастание кости происходит в течение полугода, то восстановительный период длится до двух лет. Это зависит от тяжести травмы, наличия осложнений, повреждений нервных проводящих волокон и т.д. Реабилитация включает следующие методы:

Физиотерапия. Она представлена в виде электрофореза, магнитотерапии, УВЧ – терапии, воздействии микротоков и лазеров. Основные задачи, которые преследует физиотерапия, заключены в устранении отёчности поврежденных тканей, восстановлении кровообращения в травмированной области, повышении нервной проводимости, профилактике мышечной атрофии. Физиотерапия начинается после частичного заживления открытых ран и после операции.
Массаж. Все массажные манипуляции назначаются лечащим врачом, а самостоятельная разработка мышц и тканей может стать причиной развития осложнений. Период подключения массажа к реабилитации совпадает с началом физиотерапии. Массаж помогает усилить приток крови, вывести лишнюю жидкость из мягких тканей, помочь мышцам восстановить силовые характеристики.
Правильное питание и режим дня. Питание должно быть сбалансировано, включать в себя необходимое количество белков, жиров и углеводов. Особый упор делается на продукты с высоким содержанием витамина Д, С и кальция. В случае сильных кровопотерь необходимо подключить железосодержащие продукты (гречка, говяжья печень), продукты с калием и магнием (миндаль, бананы, томаты и т.д.).
ЛФК (лечебная физкультура). Специальный комплекс упражнений позволяет укрепить мышцы, восстановить их силовые показатели. Помимо прочего, восстанавливается связь мозга и мышц, умение оперировать нижними конечностями. Также налаживается кровообращение, повышается способность к регенерации и возрастают метаболические функции. Первое время после подключения ЛФК с пациентом занимается специалист – реабилитолог.

Возможные осложнения и последствия

Такая серьезная травма не может пройти для организма бесследно. Разница состоит в том, что у одних пострадавших эти последствия как глухие отголоски, а у других являются причиной инвалидности и пожизненных страданий. Каковы возможные последствия:

Уменьшение подвижности в тазу.
Различная длина конечностей.
Остеомиелит. При открытых ранах инфекция может успеть поразить костную ткань. На фоне развития патогенной флоры костная ткань деформируется, смягчается. Как следствие длительная и сложная антибактериальная терапия или вовсе ампутация.
Пожизненная обездвиженность одной или обеих конечностей. Повреждения нервных структур, иногда, оказываются невозможными к восстановлению. В результате прекращается нервная иннервация конечности и так теряет подвижность.
Нарушения функции внутренних органов.

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Старческий возраст составляет особую группу риска в виду снижения скорости регенерации и уменьшения плотности и твердости костной ткани. Все возможные последствия усиливаются, выше риск ампутации конечностей из – за нарушения их кровоснабжения. Помимо прочего, реабилитация таких пациентов крайне сложна и для специалистов и для самих больных. Восстановительный период увеличивает в отличие от молодых пациентов в 2-3 раза.

Заключение

Перелом лонной кости – очень серьезная травма, требующая полноценного лечения. Правильно оказанная первая помощь поможет избежать негативных последствий, а соблюдение рекомендаций врача поможет скорее восстановиться и избежать осложнений.

перелом таза, тазобедренная где находится, иммобилизация при переломах, поза лягушки у пострадавшего

Лонная или лобковая кость являются парными костямиЖенский таз морфологически отличается (по форме) от мужского, но большая часть различий не проявляется до полового созревания. Женские кости таза больше и шире, поскольку они развились, чтобы создать больше пространство для родов. Наиболее заметными отличиями являются ширина лобкового выхода, тазовое круглое отверстие, в середине костей, и ширина лобковой арки или пространство под основанием таза. Лобковой бугорок является гребнем кости, образующей медиальное прикрепление паховой связки и пересекает канатик. Лонная или лобковая кость являются парными костями. Левая и правая кости тазового пояса соединены спереди узким участком хряща и связки, и образуют лонное сочленение. Это называется лобковый симфиз. По мере ослабления тазовых костей во время беременности, лобковый симфиз может временно отделяться. Это не опасное условие. Но это может быть болезненно.

Перелом таза

В некоторых случаях менее значимое событие, такое как незначительное падение, может быть достаточным, чтобы вызвать перелом таза у пожилого человека с более слабыми костями.

Лечение перелома таза варьируется в зависимости от тяжести травмы.

В то время как переломы с более низкой областью могут управляться с консервативной осторожностью, лечение переломов таза с высокой энергией обычно включает хирургическое вмешательство для восстановления таза и его стабильности, чтобы пациенты могли возобновить свою повседневную деятельность. Таз представляет собой кольцо костей, расположенных на нижнем конце ствола и находится между позвоночником и ногами.

Тазовые кости включают:

Большая треугольная кость у основания позвоночника;
Копчик;
Тазовые кости.

Поскольку таз представляет собой кольцеобразную структуру, трещина в одной части структуры часто сопровождается переломом или повреждением связок в другой точке структуры. Врачи выявили несколько распространенных структур перелома таза. Конкретный характер перелома зависит от направления, в котором он был сломан, и величины силы, которая вызвала травму. В дополнение к описанию специфической картины перелома и разломов в области таза часто описываются, как «стабильные» или «неустойчивые», основанные на том, сколько повреждений было нанесено на структурную целостность тазового кольца. Стабильный перелом – при этом типе травмы часто бывает только один разрыв в тазовом кольце, а сломанные концы костей выстраиваются адекватно.

Лечение перелома таза варьируется в зависимости от тяжести травмы

Низкоэнергетические трещины часто являются стабильными трещинами.

Споры в лечении переломов таза вращаются вокруг проблемы устойчивости. Определения стабильности таза являются неопределенными и трудно поддаются количественной оценке в клинических условиях. В результате туманного определения устойчивости таза и определение типа и количества тазовой стабилизации также противоречиво.

Что такое перелом костей таза

При переломе костей таза, идут такие последствия – трещина или разрыв в одной или нескольких тазовых костях, которые расположены у основания позвоночника. Таз часто упоминается как часть бедра.

Серьезность перелома таза зависит от того, сколько костей сломано. Для сращивания костей требуется время в течение от 6 до16 недель. Однако прочность и способность кости выдерживать массу тела человека, могут занять по восстановлению до года. Повреждения тазобедренного сустава состоят из травм седалищной вертлужной впадины, нижнего таза, меж переходных переломов, перелома шейки бедра, перелома головки бедренной кости, субтрактивных переломов и бедренных дислокаций. Переломы бедра обычно вызваны падением.

При переломе костей таза человек ощущает сильную боль в области тазобедренного сустава

Первый признак перелома бедра:

Сильная боль в области тазобедренного сустава или таза;
Опухоль в области тазобедренного сустава;
Поврежденная нога может выглядеть короче другой ноги, и может быть повернута наружу.

Иммобилизация пациента – это первая помощь, она выполняется с использованием шины. Запрещается самому вправлять ногу в правильное положение, чтобы не привести пациента к болезненному шоку. Эта помощь выполняется только в больнице опытными специалистами. Из-за шин инфекция становится маловероятной, уменьшает болевой синдром.

Особенности: перелом тазобедренной кости

Конструкция тазобедренного сустава позволяет более широкий диапазон движения, чем любой другой тип сустава. Например, можно вращать и перемещать бедра в нескольких направлениях. Другие суставы, такие как колени и локти, допускают только ограниченное движение в одном направлении.

Особенности:

Соединение вертлужной впадины или тазобедренного сустава является самым большим шарнирным соединением в корпусе. Когда разрыв или трещина происходит в бедренной кости или вертлужной впадине, это называется переломом бедра.
Перелом бедра обычно встречается у пожилых людей даже при кажущемся безвредном падении, когда кости бедра ослабляются (например, в случае остеоартрита) и часто требуют госпитализации.
Перелом также может быть вызван тяжелым ударом в автомобильной аварии или во время спортивной деятельности.

Помимо перелома тазобедренной кости, возможно повреждение артерий, ведущих к головке бедренной кости – это является еще одной проблемой, поскольку она может ограничить необходимое кровоснабжение. Без здорового кровотока, обеспечивающего необходимые питательные вещества и кислород, могут возникнуть осложнения, такие как остеонекроз тазобедренного сустава.

Перелом бедра часто встречается у пожилых людей, даже при кажущемся безвредном падении

Тестирование изображений рентгена помогает врачу найти переломы. Врач может заказать рентгеновские снимки пострадавшего, для съемки бедра. Если этот аппарат визуализации не обнаруживает никаких переломов, они могут использовать другие методы, такие как МРТ или КТ. МРТ может показать перелом в бедренной кости лучше, чем рентгеновские лучи. Этот инструмент для создания изображений может создавать множество подробных изображений области бедра. Врач может просматривать эти изображения на пленке или на экране компьютера. КТ – это метод визуализации, который может создавать изображения бедра и окружающих мышц, тканей и жира.

Лонная кость: где находится

Обычно в поздней беременности гормон-релаксин вызывает ослабление таза, особенно на лобковой кости. В общем, это хорошо, потому что это облегчает рождение ребенка и состояние мамы.

Важно знать:

Иногда разделение преувеличено и может стать довольно болезненным для матери в конце беременности или в раннем послеродовом периоде.
Когда есть слишком большая слабость, может быть нестабильность и боль.
Можно заметить эту боль при ходьбе, или попытаться раздвинуть ноги, когда переступать в ванную.

Большая часть боли, как правило, сосредоточена спереди в области лобковой кости.

Что такое лонная кость (видео)

В заключение добавим, что при двухсторонних переломах лонной кости, больной должен лежать на спине и находиться в позе стоящей лягушки. Для этого надо лежать на спине, колени подогнуть и развести в разные стороны, бедра развернуть, а стопы нужно сблизить. Эта поза в йоге называется – уттанамандукасана.

Добавить комментарий

Лонная кость перелом у женщин

Одним из самых опасных переломов считается перелом костей таза, в частности лонной (лобковой), которая представляет собой парную кость. Сами кости соединены посередине симфизиальными поверхностями, тем самым образуя лонное сочленение. При этом симфиз примерно до 16-18 лет представляет собой хрящ и только после совершеннолетия костенеет.

Перелом лонной кости очень опасен, так как сопровождается травматическим шоком и большой кровопотерей. Помимо этого, на фоне травмы может сформироваться забрюшинная гематома либо произойти повреждение влагалища, прямой кишки или мочевого пузыря. По статистическим данным, около 75 % всех дорожно-транспортных происшествий заканчиваются переломом костей таза, включая лобковую кость.

Международная классификация

Согласно МКБ, перелом лонной кости отнесен к рубрике S32.8. Травма отнесена к группе тяжелых, которые зачастую сопровождаются шоком и обширной забрюшинной гематомой. Клиническая картина может проявляться не только на фоне болей в крестцовой области, но и сопровождаться болезненной дефекацией, болями во время попытки сесть. Может наблюдаться задержка мочи и утрата чувствительности в области ягодиц.

Группа риска и самые распространенные случаи травмирования

Чаще всего такие травмы появляются в процессе дорожно-транспортных происшествий. Также в группу риска попадают лица, которые заняты в работах на высоте или на травмоопасном производстве, естественно, при условии несоблюдения техники безопасности. В группу риска попадают спортсмены, так как риск получить сильнейший удар в область таза у них намного выше, чем у обыкновенного человека. Такие травмы могут даже произойти при катании на лыжах.

Перелом лонной кости таза свойственен климактерическому периоду у женщин. У мужчин в пожилом возрасте также может произойти перелом из-за того, что содержание кальция в костях сильно снижено, меньше и других веществ в организме, которые отвечают за крепость костной массы и соединительной ткани.

Однако такие переломы не приводят к нарушению целостности самого таза. Кости редко подвергаются смещению, а степень тяжести можно определить только после определения места и размера повреждения.

Виды

Перелом лонной кости может быть в виде переломо-вывиха, то есть помимо сломанной кости будет диагностировано смещение сустава. Есть переломы без смещения, то есть нет нарушения конструктивной целостности.

Также встречаются следующие виды:

перелом с нарушением целостности кольца таза;
с нарушением вертлужной впадины;
закрытый и открытый;
двусторонний или односторонний.

Симптоматика

Перелом лонной кости таза сопровождается сильными болевыми ощущениями, вплоть до травматического шока. Минимальные движения у пострадавшего вызывают сильнейшие боли и ярко выражен эффект прилипшей пятки. Часто наблюдаются подкожные кровоизлияния и отечность в области таза. Если нарушена целостность нервных стволов, то будет наблюдаться онемение. В месте удара может образоваться уплотнение и затвердение.

Хрустящие звуки могут наблюдаться только в случае, если присутствуют отколовшиеся от кости обломки. У пострадавшего наблюдается обильное выделение пота и сильно понижается давление на фоне учащенного сердцебиения. У некоторых пациентов случается даже обморок. При первичном осмотре кажется, что визуально ноги разной длины, а кости таза расположены ассиметрично.

Диагностические мероприятия

Как правило, после визуального осмотра пострадавшего врач проводит дополнительное обследование пальпацией, чтобы определить точное место, где произошел перелом. Прощупывание пальцами также позволяет определить, есть ли обломки костей, насколько и в какую сторону они смещены.

При диагностике очень важно для врача собрать подробный анамнез. Возможно, пациент самостоятельно не может пояснить события, которые привели к травмированию, однако могут быть свидетели, которые смогут рассказать. Ведь очень важно, было ли скручивание или сдавливание, либо человек упал. Затем обязательно проводится рентгенологическое обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз перелома лонной кости.

Врач обязательно обращает внимание на дополнительную симптоматику. В частности, есть или нет у пострадавшего проблемы с мочеиспусканием или отхождением каловых масс. Если есть подозрения на травмы других органов, то назначаются следующие обследования:

МРТ и УЗИ;
ангиография;
лапароскопия;
цистография;
гинекологический осмотр;
пиелография;
уретрогрфия.

Но самое информативное и достоверное обследование – рентгенограмма, которая может быть как обзорной, так и прицельной.

Первая помощь

Очень важно знать, как оказать первую помощь при переломе лонной кости, так как при таких травмах очень важна скорость оказания помощи, которая может стать определяющим фактором в процессе выздоровления.

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию. Если есть отломившиеся фрагменты кости, то обездвиживание позволит избежать травмирования других органов. Больного необходимо уложить на спину, а под ноги в область колен подложить валик или другой предмет.

Пострадавшему можно дать обезболивающие препараты. Необходимо следить за пульсом и ритмом сердца, не допускать, чтобы человек потерял сознание.

Если перелом открытый, то рану необходимо обработать дезинфицирующими средствами и накрыть фрагментом чистой ткани, чтобы туда не попали бактерии. Если наблюдается обильная кровопотеря, то придется наложить жгут.

Лечение

Независимо от того, закрытый перелом лонной кости, открытый или другого типа, очень важна правильная диагностика, которая позволит определить степень тяжести травмы и ее место локализации. Если у больного большая кровопотеря, то проводится процедура переливания крови.

В зависимости от степени повреждения, проводится консервативная терапия либо хирургическая операция. Если перелом сопровождался откалыванием множественных осколков, то в обязательном порядке требуется оперативное вмешательство. Мелкие кости, которые невозможно сложить в плотную структуру – удаляются. Остальные отломки кости соединяются и фиксируются металлической проволокой, пластинами и шурупами.

Лечение перелома лонной кости таза с повреждением внутренних органов малого таза также часто требует вмешательства хирурга. Помимо приведения костей в анатомическое положение, производится сшивание разрывов стенок влагалища, прямой кишки, сосудов или другого поврежденного органа.

Скелетное вытяжение

При переломе лонной и седалищной костей может потребоваться скелетное вытяжение. Методика также применяется при двусторонних переломах и повреждении тазового кольца.

Процедура предполагает использование гамака, который изготавливается из двойной плотной ткани. Ширину конструкции определяет врач. В концы гамака вшиваются круглые распорки для шнуров, которые проводятся через блоки, которые в свою очередь крепятся к балканской раме кровати.

Для контроля над процессом выздоровления делается несколько рентгенологических снимков. Скелетное вытяжение длится около 1,5 месяцев, затем на протяжении 1 месяца проводится клеевое вытяжение. Только спустя 3 месяца больному позволят подниматься и передвигаться, но только с костылями. Полную нагрузку можно давать только через 4-6 месяцев после травмы.

Реабилитация

Лонная кость после перелома требует длительного реабилитационного периода, чтобы она полностью восстановила свою функциональность. От пациента потребуется множество усилий и терпения. В реабилитационный курс включаются следующие мероприятия: массаж, гимнастические упражнения, физиопроцедуры. Помимо этого, больным, перенесшим подобный вид перелома, рекомендовано санаторно-курортно лечение, корректировка питания. Все реабилитационные мероприятия представляют собой комплексную терапию, и если пациент будет соблюдать все рекомендации медиков, то у него появляются огромные шансы на полное восстановление.

Даже на этапе стационарного лечения пациент должен выполнять дыхательные упражнения, общеукрепляющие движения стопами. Был ли перелом лонной кости без смещения или с ним — прежде всего необходимо восстановить психологическое состояние пострадавшего с одновременным снятием болевого синдрома. Проводятся мероприятия по улучшению общего тонуса всего организма и нижних конечностей.

На более поздних этапах реабилитации больным рекомендуется посещение бассейна, в домашних условиях рекомендуется проводить махи ногами. Очень хорошие результаты дает ходьба. Сроки реабилитации полностью зависят от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, а также от его желания быстрее вернуться к обычному ритму жизни.

Последствия

Перелом лонной кости справа или слева может привести к заметному уменьшению длины одной конечности. У некоторых пациентов наблюдается серьезное нарушение пропорций тела, что в дальнейшем приводит к частичной или полной утрате подвижности ног.

Такие повреждения являются стимулирующим фактором к формированию остеоартрита и остеомиелита. У женщин не редки случаи появления нарушений в работе органов таза. Также может наблюдаться снижение восприимчивости органов малого таза и ног. Могут также появиться наросты, тем более если произошло неправильное сращивание костей. У некоторых пациентов после травмы наблюдается хромота. Поэтому любая травма в области таза может стать причиной формирования тяжелейших осложнений, которые могут привести к утрате двигательной функции, следовательно, и к ухудшению качества жизни.

Может ли помочь народная медицина?

В процессе восстановления организма после перелома ветви лонной кости рекомендуется больше употреблять вареного лука, который позволяет ускорить процесс восстановления костей. Можно делать компрессы или растирки живичным скипидаром. При массаже рекомендуется использовать эфирные масла: можжевельника, пихты, эвкалипта, кедра и другие. Ускорить процесс восстановления можно при помощи ванн с морской солью, можно добавлять живичный скипидар.

Особая роль рациона питания в лечении

Многие скептики могут спросить: чем могут помочь продукты питания? На самом деле, после перелома рекомендуется скорректировать меню и добавить в него продукты с высоким содержанием кальция, магния, фосфора, марганца и калия. Помимо этого, следует ввести в рацион продукты с большим содержанием витамина D и C, витамины из группы В. Именно эти витамины позволяют улучшить процесс усвоения кальция и белка организмом, то есть того вещества, которое является основой для костей.

К рекомендуемым продуктам питания можно отнести:

бананы;
орехи;
сельдь;
бобы;
тыкву;
грибы;
кунжут и другие.

Профилактика

Понятное дело, что при стремительном ритме жизни достаточно сложно уберечь себя от травм и ДТП, кардинально изменить рацион питания. Тем не менее, если лестницы в доме скользкие, их много, лучше их накрыть ковролином, установить поручни. Если есть автотранспортное средство, то старайтесь ездить максимально осторожно, избегайте дорожно-транспортных происшествий.

Занимаясь спортом, не забывайте о правилах техники безопасности, не допускайте падения тяжелых снарядов на свое тело. Также следует остерегаться падения на любые твердые поверхности, на спортивное снаряжение.

При возможности откажитесь от работы на высоте либо на опасном производстве, на рабочих местах, связанных с вибрацией и контактом со сложным оборудованием, из-за которого можно получить травму. Понятное дело, что никто не застрахован от травмы, но если уже так произошло, то ни в коем случае нельзя падать духом, а найти настоящего профессионала в медицине, довериться ему и сохранять положительный настрой до окончания лечения и реабилитации.

Причины и симптомы перелома лонной кости

Спортсмены. При сильном мышечном напряжении совокупном с падением или ударом высок риск подобного повреждения.
Женщины во время родоразрешения. Лонное сочленение расслабляется во время беременности, чтобы обеспечить благополучное прохождение ребенка по родовым путям.
Представители опасных профессий (альпинисты, строители и т.д.). Это связано с повышенным риском падений, ударов с большой высоты.
Люди пожилого возраста. С возрастом повышается хрупкость костей, которая может стать причиной перелома лобковой кости при механическом воздействии средней интенсивности.
Гипокальциемия. Люди с недостатком микроэлементов, в частности кальция или нарушенным обменом веществ, попадают в группу риска травм костей, в частности лонной.

Первая помощь пострадавшему

Обезболивание. Перелом сопровождается ощущением сильнейшей боли, которая может стать причиной шока. Чтобы устранить причину страданий больного, необходимо дать ему обезболивающее средство. Лучше, если это будет внутримышечная инъекция, так лекарство подействует максимально быстро. Если такой возможности нет, дайте любой анальгетик в правильной дозировке.

Внимание! Нельзя давать пострадавшему алкоголь в качестве анестезирующего средства. Это может стать причиной развития дополнительных осложнений при помощи врачей.

Иммобилизация. Уложите больного на спину, положите валик под колени. Таким валиком может выступить во много раз сложенная крупная вещь или обернутая бутылка тканью. После принятия этого положения, нужно обеспечить полное обездвиживание до приезда медиков.
Устранение кровотечения. Если рана открытая и началось сильное кровотечение, необходимо провести дезинфицирующую обработку с помощью любого доступного антисептика: йод, зеленка, хлоргексидина биглюконат, перекись водорода, крепкий алкоголь или спирт и т.д. Наложить жгут в зависимости от локализации источника крови и наложить на рану чистую ткань.
Контроль пульса и давления. Болевой синдром и кровопотери способны вызвать сильную гипотонию и снижение функции сердца. Поэтому до приезда медиков необходимо отслеживать эти параметры.
Наблюдение за общим состоянием пострадавшего до приезда скорой помощи. Цвет кожи пострадавшего, его способность отвечать на вопросы, наличие сопутствующих травм. Все это не должно остаться без внимания до начала лечения.

Как лечить перелом лонной кости

Консервативная терапия (для переломов лонной кости таза без смещения и без осложнений).
Хирургические методы (при переломах со смещением, разрывами тканей внутренних органов и т.д.).
Скелетное вытяжение.
Реабилитационные меры (физиотерапевтические методы, массажи, соблюдение режима питания, сна и упражнения ЛФК).

Снятие болевого шока

Шприц.
Однопроцентный раствор новокаина.

Борьба с кровопотерей

Лечебное обездвиживание

Хирургическое вмешательство

В каких ситуациях проведение операции необходимо:

Сложные мультифрагментарные переломы со смещением отломков. Смещение отломков грозит травматизацией мягких тканей и мышц. Чтобы восстановить целостность кости, отломки фиксируются с помощью винтов, спиц, пластин и т.д.
Разрыв симфизиальной связи между сегментами кости. Симфизиальная связь – это место сочленения сегментов лобковой кости. Если эта связь нарушена, необходимо хирургическим путем восстановить ее целостность.
Разрыв внутренних органов. Повреждения мочегового пузыря, уретры, прямой кишки требует восстановления целостности мягких тканей. У женщин при переломе лонной кости наблюдается разрыв влагалища с выпадением. Это серьезная травма, которая может стать причиной серьезных гинекологических заболеваний.
Повреждение крупных сосудов и нервов. Кровотечения, образованные в результате травмы, значат, что повреждены крупные сосуды (артерии, вены). Восстановить их целостность можно исключительно с помощью хирургического сшивания.

Внимание! Любое оперативное вмешательство при переломе лонной кости проводится под общей анестезией.

Реабилитационный период

Физиотерапия. Она представлена в виде электрофореза, магнитотерапии, УВЧ – терапии, воздействии микротоков и лазеров. Основные задачи, которые преследует физиотерапия, заключены в устранении отёчности поврежденных тканей, восстановлении кровообращения в травмированной области, повышении нервной проводимости, профилактике мышечной атрофии. Физиотерапия начинается после частичного заживления открытых ран и после операции.
Массаж. Все массажные манипуляции назначаются лечащим врачом, а самостоятельная разработка мышц и тканей может стать причиной развития осложнений. Период подключения массажа к реабилитации совпадает с началом физиотерапии. Массаж помогает усилить приток крови, вывести лишнюю жидкость из мягких тканей, помочь мышцам восстановить силовые характеристики.
Правильное питание и режим дня. Питание должно быть сбалансировано, включать в себя необходимое количество белков, жиров и углеводов. Особый упор делается на продукты с высоким содержанием витамина Д, С и кальция. В случае сильных кровопотерь необходимо подключить железосодержащие продукты (гречка, говяжья печень), продукты с калием и магнием (миндаль, бананы, томаты и т.д.).
ЛФК (лечебная физкультура). Специальный комплекс упражнений позволяет укрепить мышцы, восстановить их силовые показатели. Помимо прочего, восстанавливается связь мозга и мышц, умение оперировать нижними конечностями. Также налаживается кровообращение, повышается способность к регенерации и возрастают метаболические функции. Первое время после подключения ЛФК с пациентом занимается специалист – реабилитолог.

Возможные осложнения и последствия

Уменьшение подвижности в тазу.
Различная длина конечностей.
Остеомиелит. При открытых ранах инфекция может успеть поразить костную ткань. На фоне развития патогенной флоры костная ткань деформируется, смягчается. Как следствие длительная и сложная антибактериальная терапия или вовсе ампутация.
Пожизненная обездвиженность одной или обеих конечностей. Повреждения нервных структур, иногда, оказываются невозможными к восстановлению. В результате прекращается нервная иннервация конечности и так теряет подвижность.
Нарушения функции внутренних органов.

Последствия перелома лонной кости в старческом возрасте

Заключение

Источник

Лонная кость где находится фото

Стоимость замены коленного сустава: где дешевле и качественней

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности. Эффективность операций обусловлена накопленным опытом и новейшими разработками в области медицинского оборудования. К изготовлению индивидуальных протезов применяют больше требований, чем к фармацевтическим препаратам. В 95-98% ситуаций эндопротезирование приводит к полному восстановлению двигательной функции колена, 1-1,8% заканчивается ревизией.

Не затягивайте с визитом в больницу, если почувствуете хруст в колене, появится отечность или покраснение. Самолечение разрекламированными препаратами только снижает чувствительность, заглушает симптоматику, а болезнь развивается. Часто достаточно медикаментозной (консервативной) терапии, если вовремя заняться здоровьем.

Замена коленного сустава: показания

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

деформирующего артроза;
асептического некроза;
ревматоидного артрита;
остеоартроза;
патологических изменений концов костей и связок;
потери чувствительности ноги, неподвижности колена.

12% случаев поражения артритом или артрозом приходится на ПКС (переднюю крестообразную связку). Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава (пластика связок). Такое вмешательство – рутинная работа для хирургов-ортопедов. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Pubis (Кость) – Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

лобка , или лобка , является одной из костей, которые составляют таз. Это вентрально и спереди. Другими словами, у людей оно находится спереди, а у большинства других млекопитающих – ниже.

Левая и правая кости бедра соединяются при лобковом симфизе. У самки лобковая кость спереди покрыта уретральной губкой. Это жировой слой, образующий лобки монстров или венеру монсов.

Тело лобка образует пятую часть вертлужной впадины, область вокруг тазобедренного сустава. Это способствует самой бедренной розетке. Его внутренняя поверхность является частью стенки малого таза.

Мужская репродуктивная система.
Правая тазобедренная кость. Видно снаружи.
Правая тазобедренная кость. Видно изнутри.
План окостенения бедренной кости.
Лобковый симфиз, обнаженный венечным разрезом.
Левый Леватор Ани изнутри.
Левый тазобедренный сустав, открытый путем удаления дна вертлужной впадины изнутри таза.
Артерии мужского таза.

Лечение, симптомы, упражнения, радиология и многое другое

Остеит лобка – это состояние, при котором возникает воспаление, при котором правая и левая лобковые кости встречаются в нижней передней части таза.

Таз – это набор костей, которые соединяют ноги с верхней частью тела. Он также поддерживает кишечник, мочевой пузырь и внутренние половые органы.

Лобок, или лобковая кость, является одной из трех костей, составляющих бедро. Сустав, где встречаются лобковые кости, называется лобковым симфизом, который сделан из хряща.Когда он и окружающие мышцы воспаляются из-за нагрузки на сустав, результатом является остеит лобка.

Остеит лобка не требует хирургического вмешательства или рецептурных лекарств. Ключ к лечению этого состояния – отдых.

Остеит лобка обычно развивается из-за чрезмерной активности, например, бега или прыжков. Поэтому очень важно воздерживаться от болезненных упражнений или занятий. Чем больше вы будете заниматься деятельностью, которая вызывает боль или усиливает воспаление, тем дольше заживет сустав.

В дополнение к отдыху, лечение обычно фокусируется на облегчении симптомов. Чтобы облегчить боль, приложите к суставу пакет со льдом или пакет замороженных овощей, завернутых в тонкую ткань. Делайте это в течение примерно 20 минут каждые три-четыре часа.

Для дальнейшего облегчения боли ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve). НПВП могут вызывать раздражение желудка, особенно у пожилых людей.

Ацетаминофен (Tylenol) также может облегчить боль.В больших дозах это может повысить риск повреждения печени и других осложнений.

В некоторых случаях инъекция кортикостероида может уменьшить воспаление и ослабить симптомы.

Наиболее очевидным симптомом лобкового остеита является боль в паху и нижней части живота. Вы также можете чувствовать боль или нежность, когда на область перед лобковыми костями оказывается давление.

Боль имеет тенденцию начинаться постепенно, но в конечном итоге она может достигнуть точки, где она постоянна. Это может даже повлиять на вашу способность стоять прямо и легко ходить.

Остеит лобка имеет тенденцию поражать спортсменов и других людей, которые очень физически активны. Футболисты, хоккеисты и бегуны на длинные дистанции особенно уязвимы для этой травмы.

Повторение тех же действий может усилить лобковый симфиз. Помимо бега и прыжков, ударов ногами, катания на коньках и даже приседаний могут причинить вред суставам.

Остеит лобка у женщин также может развиться после родов. Длительная работа, которая напрягает мышцы таза, может вызвать воспаление, которое в конечном итоге стихнет.

Операция или травма таза также могут привести к лобковому остеиту.

Если вы подозреваете, что у вас лобковый остеит, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза. Ваш врач проверит вашу историю болезни и симптомы перед проведением медицинского осмотра.

Могут быть рекомендованы некоторые тесты изображений, в том числе:

Некоторые из этих тестов используются для устранения других возможных причин появления симптомов, таких как грыжа или повреждение сустава.

Упражнения для укрепления мышц вокруг лобкового симфиза могут помочь вам восстановиться и предотвратить повторяющиеся проблемы.Эти упражнения не следует делать, если вы все еще испытываете боль.

Переобучение брюшной мышцы живота

Поперечные мышцы живота – это глубокие основные мышцы, которые обвиваются вокруг вашей средней части. Они играют важную роль в стабилизации таза.

Вы можете выполнять следующие поперечные упражнения для брюшного пресса, лежа или практиковать его вариант сидя или стоя.

Лежа на спине, сокращайте мышцы живота, как будто вы тянете пупок назад к позвоночнику.
Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Не поднимайте грудную клетку.
Постарайтесь, чтобы все ваше тело, кроме мышц живота, было расслаблено.
Повторите это упражнение три или четыре раза в день.

Растяжение аддуктора

Мышцы аддуктора расположены на внутренней стороне бедра.

Чтобы улучшить гибкость и силу мышц, поддерживающих лобковые кости, попробуйте выполнить следующее упражнение.

Стоя с прямой спиной и шириной ног больше ширины плеч, бросайтесь влево, сохраняя правую ногу прямой.Вы должны чувствовать растяжение в правой ноге.
Держите от 10 до 15 секунд, не напрягаясь и не выпуская слишком далеко.
Медленно вернитесь в исходное положение.
Сделайте выпад направо, держа левую ногу прямо.
Задержитесь, когда почувствуете растяжение, затем вернитесь в исходное положение.

В зависимости от тяжести травмы, полное восстановление и возобновление физической активности может занять два-три месяца.

Пока вы выздоравливаете, вы можете найти занятия, которые не оказывают слишком сильного давления на лобковый симфиз.Если вы бегун, плавание может стать лучшей альтернативой. Ваш врач может порекомендовать вам физиотерапию, в которой вы научитесь выполнять упражнения на растяжку и укрепление.

После того, как вы вернетесь к физической активности, обязательно отдохните после строгих упражнений и дайте время на восстановление, например, на выходной между тренировками, чтобы предотвратить будущие травмы. Старайтесь также избегать упражнений на твердых или неровных поверхностях.

Вы также можете снизить риск развития лобкового остеита после родов или операции, осторожно растягивая и разогревая мышцы перед тренировкой.

Остеит лобка может быть болезненным состоянием, но с отдыхом и обезболивающими процедурами он не должен слишком долго удерживать вас от действия. Убедитесь, что вы поставили правильный диагноз, затем следуйте советам вашего врача и физиотерапевта.

Wikizero – Pubis (кость)

У позвоночных лобковая кость является наиболее обращенной вперед (вентральной и передней) из трех основных костей, составляющих таз. Левая и правая лобковые кости состоят из трех частей: верхней ветви, нижней ветви и тела.

Структура [править]

Лобковая кость состоит из тела , старшего ветвей и нижних ветвей (лат. ветвь ). Левая и правая кости бедра соединяются при лобковом симфизе.Он покрыт слоем жира, который покрыт лобковой костью. Лобок – это нижний предел надлобковой области. У самки лобковая кость находится впереди губки уретры.

Тело [править]

Тело образует широкую, прочную, среднюю и плоскую часть лобковой кости. Тела левой и правой лобковых костей соединяются при лобковом симфизе. ^[1] Шероховатый верхний край – лобковый гребень, ^[2], заканчивающийся латерально в лобковом бугорке.Этот бугорок, найденный примерно в 3 см от лобкового симфиза, является отличительной чертой нижней части брюшной стенки; важно при локализации поверхностного пахового кольца и бедренного канала пахового канала. ^[3] Внутренняя поверхность тела образует часть стенки малого таза и суставов до начала части запирательной внутренней мышцы.

Верхняя лобковая ветвь [править]

Верхняя лобковая ветвь – верхняя из двух ветвей. Он образует верхний край запирательного отверстия.^[4] Он простирается от тела до средней плоскости, где он соединяется с ветвью противоположной стороны. Он состоит из внутренней уплощенной части и узкой внешней призматической части.

Медиальная поверхность

Поверхности

Передняя поверхность является шероховатой, направлена вниз и наружу и служит для возникновения различных мышц. Длинный аддуктор возникает из верхнего и медиального угла, непосредственно под гребнем; Внизу исходят запирательный наружный ободок, придаточный бревис и верхняя часть грацилиса.
Задняя поверхность , выпуклая сверху вниз, вогнутая из стороны в сторону, является гладкой и образует часть передней стенки таза. Он дает начало леваторному ани и внутреннему запирательному элементу, а также прикреплению к лобнопростатическим связкам и нескольким мышечным волокнам, вытянутым от мочевого пузыря.

Границы

От лобкового бугорка вверх и вбок проходит четко выраженный гребень, образующий часть пектинальной линии, которая отмечает край малого таза: к нему прикреплена часть пахового лова (соединенного сухожилия). obliquus internus и transversus), лакунарная связка (связка Гимберната) и отраженная паховая связка (треугольная фасция).

Медиальной к лобковому бугорку является гребень, который простирается от этого процесса до медиального конца кости. Он обеспечивает прикрепление к паховой области и прямой кишке и пирамидальной.

Точка соединения гребня с медиальной границей кости называется углом; к нему, как и к симфизу, прикрепляется верхняя часть подкожного пахового кольца.

Медиальная граница является суставной; он овален и отмечен восемью или девятью поперечными гребнями или серией похожих на соски отростков, расположенных рядами, разделенных канавками; они служат для прикрепления тонкого слоя хряща, который вмешивается между ним и межзубной фиброкартилагиновой пластинкой.

Боковая граница представляет собой острый край, гребень запирателя, который образует часть окружности отверстия запора и обеспечивает прикрепление к мембране запора.

Боковая часть

Поверхности

Верхняя поверхность представляет собой продолжение пектинальной линии, уже упоминавшейся как начинающуюся с лобкового бугорка. Перед этой линией поверхность кости имеет треугольную форму, шире латеральнее медиальной и покрыта пектинеем.Поверхность ограничена сбоку грубым возвышением, подвздошно-гребневым возвышением, которое служит для обозначения точки соединения подвздошной кости и лобка, а внизу – выступающим выступом, который простирается от вертлужной впадины до лобкового бугорка.
Нижняя поверхность образует верхнюю границу запирательного отверстия и представляет с боков широкий и глубокий наклонный желобок для прохождения запирательных сосудов и нерва; и медиально – острый край, гребень запирателя, образующий часть окружности отверстия запирателя и прикрепляющийся к мембране запирателя.
Задняя поверхность является частью передней границы малого таза. Он гладкий, выпуклый сверху вниз и дает начало некоторым волокнам запирательного аппарата.

Нижняя лобковая ветвь [править]

Нижняя лобковая ветвь является частью таза и является тонкой и плоской. Он проходит сбоку и вниз от медиального конца верхней ветви; оно становится уже при спуске и соединяется с нижней ветвью седалищной кости ниже запирательного отверстия.

Поверхности

Границы

В женском тазу медиальная граница является толстой, шероховатой и вывернутой и представляет два гребня, разделенных промежуточным пространством. Гребни простираются вниз и являются непрерывными с похожими грядами на нижней ветви седалищной кости;
Боковая граница тонкая и острая, образует часть окружности отверстия запирательного типа и обеспечивает прикрепление к запирательной мембране.

Другие животные [править]

Млекопитающие [править]

Млекопитающие без плаценты обладают остеологическими проекциями лобка, известными как эпипубические кости.Они развивались первыми среди производных цинодонтов и развивались как средство поддержки мышц, сгибающих бедро, облегчая развитие вертикальной походки. ^[5] Тем не менее, они предотвращают расширение туловища, предотвращая беременность и заставляя животное рожать личинок детенышей (современные сумчатые «джои» и монотремные «мопсы»). ^{. [6]}.В некоторых группах остатки этих пре-лобковых костей могут быть обнаружены в виде пениса. ^[7]

Динозавры [править]

Клод Dinosauria делится на Saurischia и Ornithischia по структуре тазобедренного сустава, в том числе, что и лобка. ^[8] Опистопубическая таз в области – это состояние, при котором лобковая кость тянется обратно к хвосту животного, что характерно и для птиц. ^[9] Тем не менее, в области тубуса лобковая кость вытягивается вперед к голове животного, как это можно видеть на изображении сауришевой тазовой структуры, изображенной ниже. вертлужная впадина , которую можно рассматривать как «тазобедренный сустав», представляет собой отверстие на каждой стороне тазового пояса, образованного там, где встречаются седалищная кость, подвздошная кость и лобок, и в которое вставляется головка бедренной кости. Ориентация и положение вертлужной впадины – одна из основных морфологических черт, которая заставляла динозавров ходить в вертикальном положении, ноги прямо под телом. ^[10] Препубийный процесс представляет собой костное расширение лобка, которое проходит вперед от тазобедренного сустава и по направлению к передней части животного.Считается, что эта адаптация сыграла роль в поддержке мышц живота.

Орнитишиальное строение таза (левая сторона)
Сауришское строение таза (левая сторона).

Дополнительные изображения [редактировать]

Кости крестца и таза, с частями, помеченными. Лобковая кость состоит из тела и верхней лобковой ветви (4), а также нижней лобковой ветви (3), которые соединяются вместе при лобковом симфизе.Разрыв между ними – запирающее отверстие.
Правая тазобедренная кость. Внешняя поверхность.
Правая тазобедренная кость. Внутренняя поверхность
План окостенения бедренной кости.
Лобковый симфиз, обнаженный коронарным разрезом.
Левый леватор изнутри.
Левый тазобедренный сустав, открытый путем удаления дна вертлужной впадины изнутри таза. Martin, A.J. (2006). Введение в изучение динозавров. Второе издание. Оксфорд, издательство Blackwell. стр. 299-300. ISBN 1-4051-3413-5.

Внешние ссылки [редактировать]

Wikimedia Commons имеет СМИ, связанные с Pubis .

Посмотрите pubis в Викисловарь, бесплатный словарь.

.
Wikizero – Pubis (кость)
У позвоночных лобковая кость является наиболее обращенной вперед (вентральной и передней) из трех основных костей, составляющих таз. Левая и правая лобковые кости состоят из трех частей: верхней ветви, нижней ветви и тела.
Структура [править]
Лобковая кость состоит из тела , старшего ветвей и нижних ветвей (лат. ветвь ). Левая и правая кости бедра соединяются при лобковом симфизе.Он покрыт слоем жира, который покрыт лобковой костью. Лобок – это нижний предел надлобковой области. У самки лобковая кость находится впереди губки уретры.
Тело [править]
Тело образует широкую, прочную, среднюю и плоскую часть лобковой кости. Тела левой и правой лобковых костей соединяются при лобковом симфизе. ^[1] Шероховатый верхний край – лобковый гребень, ^[2], заканчивающийся латерально в лобковом бугорке.Этот бугорок, найденный примерно в 3 см от лобкового симфиза, является отличительной чертой нижней части брюшной стенки; важно при локализации поверхностного пахового кольца и бедренного канала пахового канала. ^[3] Внутренняя поверхность тела образует часть стенки малого таза и суставов до начала части запирательной внутренней мышцы.
Верхняя лобковая ветвь [править]
Верхняя лобковая ветвь – верхняя из двух ветвей. Он образует верхний край запирательного отверстия.^[4] Он простирается от тела до средней плоскости, где он соединяется с ветвью противоположной стороны. Он состоит из внутренней уплощенной части и узкой внешней призматической части.
Медиальная поверхность
Поверхности
Передняя поверхность является шероховатой, направлена вниз и наружу и служит для возникновения различных мышц. Длинный аддуктор возникает из верхнего и медиального угла, непосредственно под гребнем; Внизу исходят запирательный наружный ободок, придаточный бревис и верхняя часть грацилиса.
Задняя поверхность , выпуклая сверху вниз, вогнутая из стороны в сторону, является гладкой и образует часть передней стенки таза. Он дает начало леваторному ани и внутреннему запирательному элементу, а также прикреплению к лобнопростатическим связкам и нескольким мышечным волокнам, вытянутым от мочевого пузыря.
Границы
От лобкового бугорка вверх и вбок проходит четко выраженный гребень, образующий часть пектинальной линии, которая отмечает край малого таза: к нему прикреплена часть пахового лова (соединенного сухожилия). obliquus internus и transversus), лакунарная связка (связка Гимберната) и отраженная паховая связка (треугольная фасция).
Медиальной к лобковому бугорку является гребень, который простирается от этого процесса до медиального конца кости. Он обеспечивает прикрепление к паховой области и прямой кишке и пирамидальной.
Точка соединения гребня с медиальной границей кости называется углом; к нему, как и к симфизу, прикрепляется верхняя часть подкожного пахового кольца.
Медиальная граница является суставной; он овален и отмечен восемью или девятью поперечными гребнями или серией похожих на соски отростков, расположенных рядами, разделенных канавками; они служат для прикрепления тонкого слоя хряща, который вмешивается между ним и межзубной фиброкартилагиновой пластинкой.
Боковая граница представляет собой острый край, гребень запирателя, который образует часть окружности отверстия запора и обеспечивает прикрепление к мембране запора.
Боковая часть
Поверхности
Верхняя поверхность представляет собой продолжение пектинальной линии, уже упоминавшейся как начинающуюся с лобкового бугорка. Перед этой линией поверхность кости имеет треугольную форму, шире латеральнее медиальной и покрыта пектинеем.Поверхность ограничена сбоку грубым возвышением, подвздошно-гребневым возвышением, которое служит для обозначения точки соединения подвздошной кости и лобка, а внизу – выступающим выступом, который простирается от вертлужной впадины до лобкового бугорка.
Нижняя поверхность образует верхнюю границу запирательного отверстия и представляет с боков широкий и глубокий наклонный желобок для прохождения запирательных сосудов и нерва; и медиально – острый край, гребень запирателя, образующий часть окружности отверстия запирателя и прикрепляющийся к мембране запирателя.
Задняя поверхность является частью передней границы малого таза. Он гладкий, выпуклый сверху вниз и дает начало некоторым волокнам запирательного аппарата.
Нижняя лобковая ветвь [править]
Нижняя лобковая ветвь является частью таза и является тонкой и плоской. Он проходит сбоку и вниз от медиального конца верхней ветви; оно становится уже при спуске и соединяется с нижней ветвью седалищной кости ниже запирательного отверстия.
Поверхности
Границы
В женском тазу медиальная граница является толстой, шероховатой и вывернутой и представляет два гребня, разделенных промежуточным пространством. Гребни простираются вниз и являются непрерывными с похожими грядами на нижней ветви седалищной кости;
Боковая граница тонкая и острая, образует часть окружности отверстия запирательного типа и обеспечивает прикрепление к запирательной мембране.
Другие животные [править]
Млекопитающие [править]
Млекопитающие без плаценты обладают остеологическими проекциями лобка, известными как эпипубические кости.Они развивались первыми среди производных цинодонтов и развивались как средство поддержки мышц, сгибающих бедро, облегчая развитие вертикальной походки. ^[5] Тем не менее, они предотвращают расширение туловища, предотвращая беременность и заставляя животное рожать личинок детенышей (современные сумчатые «джои» и монотремные «мопсы»). ^{. [6]}.В некоторых группах остатки этих пре-лобковых костей могут быть обнаружены в виде пениса. ^[7]
Динозавры [править]
Клод Dinosauria делится на Saurischia и Ornithischia по структуре тазобедренного сустава, в том числе, что и лобка. ^[8] Опистопубическая таз в области – это состояние, при котором лобковая кость тянется обратно к хвосту животного, что характерно и для птиц. ^[9] Тем не менее, в области тубуса лобковая кость вытягивается вперед к голове животного, как это можно видеть на изображении сауришевой тазовой структуры, изображенной ниже. вертлужная впадина , которую можно рассматривать как «тазобедренный сустав», представляет собой отверстие на каждой стороне тазового пояса, образованного там, где встречаются седалищная кость, подвздошная кость и лобок, и в которое вставляется головка бедренной кости. Ориентация и положение вертлужной впадины – одна из основных морфологических черт, которая заставляла динозавров ходить в вертикальном положении, ноги прямо под телом. ^[10] Препубийный процесс представляет собой костное расширение лобка, которое проходит вперед от тазобедренного сустава и по направлению к передней части животного.Считается, что эта адаптация сыграла роль в поддержке мышц живота.

Орнитишиальное строение таза (левая сторона)

Сауришское строение таза (левая сторона).
Дополнительные изображения [редактировать]

Кости крестца и таза, с частями, помеченными. Лобковая кость состоит из тела и верхней лобковой ветви (4), а также нижней лобковой ветви (3), которые соединяются вместе при лобковом симфизе.Разрыв между ними – запирающее отверстие.

Правая тазобедренная кость. Внешняя поверхность.

Правая тазобедренная кость. Внутренняя поверхность

План окостенения бедренной кости.

Лобковый симфиз, обнаженный коронарным разрезом.

Левый леватор изнутри.

Левый тазобедренный сустав, открытый путем удаления дна вертлужной впадины изнутри таза. Martin, A.J. (2006). Введение в изучение динозавров. Второе издание. Оксфорд, издательство Blackwell. стр. 299-300. ISBN 1-4051-3413-5.
Внешние ссылки [редактировать]
Wikimedia Commons имеет СМИ, связанные с Pubis .
Посмотрите pubis в Викисловарь, бесплатный словарь.
.