Физкультура в школе и плоскостопие: Чего нельзя делать на уроках физкультуры детям с хроническими болезнями

Можно ли детям заниматься спортом при плоскостопии

Детское плоскостопие – это диагноз, который ставится врачом-ортопедом на основании осмотра ребенка и выявления нарушений в формировании свода стопы. Изначально все дети рождаются с плоскими стопами, но с возрастом свод стопы должен подниматься и образовывать своеобразную дугу. Если этого не происходит, и подошва остается плоской, то есть основания подозревать у ребенка плоскостопие.

У детей оно диагностируется не ранее 3 лет. Само плоскостопие не является серьезным заболеванием, но требует особого внимания со стороны родителей. Плоскостопие можно исправить. Оно легко поддается лечению. Но достигнуть успешного результата можно только при системном подходе.

Во-первых, необходимо определить вместе с ортопедом, какая обувь требуется ребенку.

Во-вторых, подобрать вид спорта, который будет давать оптимальные нагрузки и поможет скорректировать стопу.

Детям с плоскостопием обязательно нужно заниматься спортом, но не любым.

Фигурное катание и хоккей противопоказаны, так как для занятий требуются коньки, которые очень плотно держат ногу и снижают амортизацию стопы. По похожим причинам не рекомендуется заниматься балетом, классическим бегом, теннисом и другими видами спорта, где присутствует чрезмерная нагрузка на стопы.

Отличным выбором может стать плавание, гимнастика, восточные единоборства или конных спорт.

Наш тренер Ирина Станскова имеет большой опыт занятий с детьми, у которых диагностировано плоскостопие, и дает следующие рекомендации: «Прежде чем начинать тренировки, обязательно познакомьтесь с будущим тренером ребенка и расскажите ему о диагнозе. Чтобы в дальнейшем он учитывал это при выборе упражнений и формировании программы для ребенка. У нас во время занятий есть целая группа упражнений, которые мы обязательно делаем с детьми, у которых плоскостопие. Например, хождение по канату, катание деревяшек и мячей. Если у ребенка вальгусная деформация стопы, то в период укрепления мышц стоп ему следует ограничить упражнения на батуте и увеличить количество упражнений, выполняемых на полу. Основные упражнения нацелены на укрепление ягодичных мышц, голеностопа, икроножных мышц. Когда будет заметен прогресс, можно постепенно начинать делать упражнения на батуте».

Исследовательская работа по физической культуре. Тема: «Плоскостопие у младших школьников и дальнейшие способы его устранения на уроках физической культуры». | Учебно-методический материал по физкультуре (2 класс) по теме:

МОУ «СОШ с.Горяйновка Духовницкого района Саратовской области»

Исследовательская работа по физической культуре

Тема: «Плоскостопие у младших школьников и дальнейшие способы его устранения на уроках физической культуры».

                                                                                                                             Выполнила :учитель

                                                                                                                             МОУ «СОШ с.Горяйновка»

                                                                                                                             Дубовиченко Л.А.

2012-2013 уч.год

          СОДЕРЖАНИЕ 

ВВЕДЕНИЕ

1. ПЛОСКОСТОПИЕ. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

2. ВЫЯВЛЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ

3. ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ

4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ КОРРЕКЦИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

  

Задачи:

1. Изучить строение стопы у ребёнка.   

2. Применить новые методы и способы устранения плоскостопия у младших школьников на уроках физической культуры.   

3. Продолжить исследовательскую  работу с учениками 2 класса, имеющими плоскостопие и сделать соответствующие выводы. 

ВВЕДЕНИЕ

В отечественной и зарубежной литературе опубликовано много научных трудов по вопросу профилактики и лечения отклонения опорно-двигательного аппарата с помощью физических упражнений.

Так И.Д. Ловейко, ориентируется на метод движения, как наиболее мощное терапевтическое средство в комплексном лечении деформации позвоночника и нижних конечностей. Главным и действенным средством профилактики дефектов является физическое воспитание ребенка. Поэтому уже в раннем детстве физическое воспитание должно войти составным компонентом в его воспитании. Ловейко И.Д. ” Лечебная физическая культура у детей при плоскостопии ” 

Так К. Рино и С. Лемираль определяющую роль в оздоровлении детей дошкольного возраста видят в проведении закаливающих мероприятий.

Развивая данную мысль, Е.Н. Вавилова уточняет, что главным средством предупреждений нарушений осанки в дошкольном возрасте являются физические упражнения, которые, вызывают активную работу мышц – разгибателей спины и мышц живота. Вавилова Е.Н.” Укрепляйте здоровье детей ” М. 1986г. с. 8 Говорит о том, что большое значение в процессе выработки хорошей осанки имеют строго соблюдаемый режим дня, размер мебели.

Плоскостопие зависит от состояния мускулатуры ног, поддерживающий свод стопы; оно может возникнуть в результате преждевременной постановки ребенка (в возрасте до 1года) на ножки и обучение его ходьбе, когда и еще не окреп физически.

Родители должны знать, что не всякое уплощение стопы признак плоскостопия. У детей младшего возраста (1-2года) нередко хорошо развита подкожно-жировая клетчатка в области подошвенной поверхности стопы, и это обычно может быть принято за плоскостопие. Большое значение имеет своевременное выявление родителями небольших изменений в стопе ребенка, так как применение даже простых мер профилактики может привести к благоприятному результату.

Причинами плоскостопия обычно бывают слабость мышечных стоп и чрезмерное их утомление в связи с длительным пребыванием на ногах, поэтому необходимо включить в занятия специальные упражнения и чередовать их пребывание ребенка на ногах с отдыхом. А также причиной плоскостопия может служить плохой выбор обуви.

 

1. ПЛОСКОСТОПИЕ. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Плоскостопие –  уплощение продольного или поперечного свода одной или обеих стоп; возможны сочетания обеих видов деформации стопы. При этом стопа соприкасается с полом (землёй) почти всей своей поверхностью, а её отпечаток лишен характерной внутренней выемки. Плоскостопие развивается чаще в детстве, когда нагрузка на стопу не соответствует выносливости её мышц. Наиболее ранние признаки плоскостопия – ноющая боль в стопе, мышцах голени, бедра, в пояснице. К вечеру может появиться отёк стопы, исчезающий за ночь. В дальнейшем стопа деформируется, удлиняется и расширяется в средней части. При тяжёлых степенях плоскостопия значительно изменяется походка: становиться неуклюжей, скованной.

Чем же характеризуется плоскостопие как заболевание?

Кости скелета стопы, соединенные многочисленными связками, создают единое по форме образование, напоминающее арку. Опорными участками являются: сзади – пяточный бугор, а спереди – головки плюсневых костей. Выпуклая часть арки обращена в тыльную сторону стопы. Она образует продольный свод, который при ходьбе, беге, прыжках сглаживает толчки и сотрясения всего тела, придает мягкость и эластичность походке, делает ее легкой и пружинящей.

Кроме того, различают еще и поперечный свод стопы, который в области головок плюсневых костей очень легко изменяет свою форму при ходьбе: в момент нагрузки всякий раз уплощается до полного исчезновения.

Арочная форма строения скелета стопы с выраженным продольным сводом поддерживается не только связками. В укреплении сводов большое значение имеют мышцы, которые расположены на подошвенной поверхности стопы, а также мышцы голени, имеющие прикрепление в среднем отделе стопы или на ее подошвенной поверхности. Мышцы вместе со связками образуют так называемую динамическую силу, которая препятствует уплощению стопы под влиянием нагрузки.

Стопа функционирует нормально как единый анатомо-физиологический комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее (статическая сила), полностью уравновешивается динамическими силами (крепкими связками и мышцами). Если под влиянием каких-то причин происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, то начинает нарушаться нормальная форма — стопа оседает, становится плоской. При этом возникают и другие деформации: расширяется передний отдел стопы, а пятка отклоняется кнаружи. Стопа приобретает вид распластанной, утрачивается одна из основных ее функций– пружинящая (рессорная). Такая деформация называется плоскостопием.

Тяжесть заболевания плоскостопием  может быть различной.

Несостоятельность связочного аппарата – наиболее ранняя стадия заболевания. Форма стопы при этом не изменена, но в результате  перерастяжения  связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят.

Простое плоскостопие – это 1-я стадия заболевания. Стопа представляется уплощенной, что хорошо бывает видно со стороны внутреннего продольного свода. Боли становятся более постоянными, отмечается усталость при ходьбе, утрачивается эластичность походки.

Комбинированное плоскостопие – следующая, 2-я стадия болезни. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные, они распространяются на голень (от перенапряжения мышц) и коленный сустав (от неправильной нагрузки при ходьбе). Отмечается значительное затруднение ходьбы.

2. ВЫЯВЛЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ

Распознавание заболеваний плоскостопием у детей имеет некоторые особенности, так как стопа растущего организма проходит определенные этапы формирования, которые следует учитывать.

Анатомические исследования показывают, что у новорожденных своды стоп хорошо выражены. Однако сводчатое строение маскируется обильно развитой подкожной жировой клетчаткой, и при осмотре подошвы стопа кажется плоской.

Со второго года жизни, когда ребенок начинает ходить и учится бегать, наблюдается истинное уменьшение продольного свода стопы под влиянием нагрузки на еще неокрепшую стопу. С 3-летнего возраста происходит значительное развитие и укрепление связок и мышц, благодаря чему отмечается постепенное увеличение высоты сводов. Тем самым сводчатая структура строения стопы все более и более получает свои внешние очертания. Чем старше ребенок, тем лучше при осмотре у него выражены своды стопы. Таким образом, внешне плоская форма стопы у младших детей не может быть отнесена к истинному заболеванию плоскостопием, а является лишь фазой нормального развития. Массовые обследования здоровых детей подтверждают фазность  формирования сводов стопы. Например, по данным С.Ф. Годунова, основанным на изучении стоп у 4821 ребенка, внешне плоские стопы в возрасте 2 лет были у 97,6% обследованных, а в 9-летнем возрасте плоские стопы отмечены лишь в 5,1% случаев. Следует помнить, что плоская стопа как вариант нормы может сохраниться на всю жизнь и не вызывать при этом никаких функциональных расстройств (человек может выполнять любую работу на ногах, с подъемом тяжестей, и при этом боли отсутствуют).

Развитию истинного плоскостопия у детей способствуют некоторые неблагоприятные факторы, ослабляющие в первую очередь мышцы и связки.  Сюда  могут  быть  отнесены: врожденная  слабость  связочного  аппарата,  снижение  силы мышц после длительного пребывания в постели в результате болезни, вследствие перенесенных  инфекций, при ожирении, диатезе, упадке питания и общем плохом  физическом  развитии; ослабление  связочно-мышечного  аппарата в результате перегрузки увеличенным весом тела в периоде  усиленною роста, при  поднятии  тяжестей (например, ношение младших братьев и сестер), при усиленных занятиях балетом.  На  развитие  плоскостопия  оказывает  влияние  ношение  нерациональной обуви:  с  чрезмерно жесткой или чрезмерно мягкой подошвой, при пользовании обувью без каблука, от перегрева тканей стопы в теплое время года в  валеной  обуви, кедах, резиновых туфлях, при  стаптывании  обуви и т. п.  Неблагоприятным фактором является ходьба с излишне разведенными   носками  или  широко расставленными ногами. Среди подростков иногда наблюдаются случаи так называемой мышечно-спастической стопы, которая развивается под влиянием перегрузки и гормональных воздействий: имеется резкое напряжение мышц, тугоподвижность и резкая болезненность в суставах предплюсны.

Рис.1. Отпечатки стоп у взрослых:

а – нормальная стопа,

б – плоская стопа.

Отпечатки стоп: а — стопа здорового человека, б — стопа больного плоскостопием.

1. ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ

Предупреждение статического плоскостопия у детей проводится в направлении улучшения состояния мышц и связок, выработки правильного режима нагрузки и рационального снабжения обувью.

Прежде  всего,  необходимо проводить общее закаливание организма, воспитывать у детей правильную осанку, научить ходить, не разводя слишком  широко  носки стоп. Совершенно необоснованно стремление родителей рано обучать детей стоянию и ходьбе. Необходимо бороться со стремлением девочек-подростков рано носить обувь с высоким каблуком, а также с очень узким носком. При пользовании такой обувью происходит перегрузка переднего отдела стопы. В области головок плюсневых костей недостаточно крепкие еще связки не могут выдержать чрезмерную нагрузку, они  перерастягиваются  и ослабевают окончательно. В результате у девочек развивается так называемое поперечное плоскостопие с отклонением 1-го пальца стопы кнаружи. Последнее сопровождается подвывихом в первом  плюсне – фаланговом сочленении, значительными болями, больные вынуждены, носить обувь на 2-3 размера больше. Излечение выраженного отклонения 1-го пальца кнаружи возможно уже только оперативным методом. В качестве профилактических мероприятий очень полезна ходьба детей босиком по мягкому грунту (рыхлая почва, песок), по неровной (галька, гравий) поверхности – стопа при этом рефлекторно «подбирается», происходит активное формирование сводов, укрепляются  мышцы – сунинаторы стопы.  Этому же способствуют ходьба босиком по бревну, лазание по канату или шесту, упражнения на равновесие с опорой на одну ногу и т. п. Занятия детей могут быть организованы в детских садах и в кабинетах лечебной физкультуры детских поликлиник. Специальные упражнения целесообразно включать в игры, что особенно важно при организации занятий с детьми младшего возраста.

Не меньшее значение в профилактике плоскостопия имеет правильный подбор обуви. Обувь должна плотно охватывать стопу (не быть тесной, и не болтаться), иметь небольшой каблук (1/14 длины стопы), с правильной продольной осью стопы (середина пятки  – второй межпальцевой промежуток).  Обувь должна иметь умеренную плотную выкладку внутреннего свода, на которую стопа «садится» (отдыхает) в случае утомления мышечно-связочного аппарата.

Упражнения,  рекомендуемые  детям с плоскостопием:

Продолжительность занятий 10 минут. Перед упражнениями следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку – на одной и на двух ногах.

 

Упражнение “КАТОК” – ребенок катает вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.

 

Упражнение “РАЗБОЙНИК” – ребенок сидит на полу с согнутыми ногами. Пятки плотно прижаты к полу и не отрываются в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ноги он старается подтащить под пятки разложенное на полу полотенце (или салфетку), на котором лежит какой-нибудь груз (например, камень). Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.

 

Упражнение “МАЛЯР” – ребенок, сидя на полу с вытянутыми ногами (колени выпрямлены), большим пальцем одной ноги проводит по подъему другой по направлению от большого пальца к колену. “Поглаживание” повторяется 3-4 раза. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.

 

Упражнение “СБОРЩИК” – ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями, собирает пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, прищепки для белья, елочные шишки и др.), и складывает их в кучки. Другой ногой он повторяет то же самое. Затем без помощи рук перекладывает эти предметы из одной кучки в другую. Следует не допускать падения предметов при переносе.

 

Упражнение “ХУДОЖНИК” –  ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями, карандашом, зажатым пальцами ноги, рисует на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист другой ногой. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.

 

Упражнение “ГУСЕНИЦА” – ребенок сидит на полу с согнутыми коленями. Сгибая пальцы ног, он подтягивает пятку вперед (пятки прижаты к пальцам), затем пальцы снова распрямляются и движение повторяется (имитация движения гусеницы).

Передвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Упражнение выполняется обеими ногами одновременно.

 

Упражнение “КОРАБЛИК” – ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями и прижимая подошвы ног друг к другу, постепенно старается выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног могут быть прижаты друг к другу (старается придать ступням форму кораблика).

 

Упражнение “СЕРП” – ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями, ставит подошвы ног на пол (расстояние между ними 20 см). Согнутые пальцы ног сперва сближаются, а затем разводятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте. Упражнение повторяется несколько раз.

 

Упражнение “МЕЛЬНИЦА” – ребенок, сидя на полу с выпрямленными ногами, описывает ступнями круги в разных направлениях.

 

Упражнение “ОКНО” – ребенок, стоя на полу, разводит и сводит выпрямленные ноги, не отрывая подошв от пола.

 

Упражнение “БАРАБАНЩИК” – ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями, стучит по полу только пальцами ног, не касаясь его пятками. В процессе выполнения упражнения колени постепенно выпрямляются.

 

Упражнение “ХОЖДЕНИЕ НА ПЯТКАХ” – ребенок ходит на пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.

Упражнения, использованные на уроках физической культуры:

Продолжаем исследовательскую работу с учениками теперь уже 2-ого класса, у которых было обнаружено плоскостопие.

На уроках физической культуры им было предложено выполнять новые упражнения:

• «Каток»
• «Художник»
• «Гусеница»
• «Разбойник»
• «Сборщик»
• «Серп»
• «Мельница» и другие.

 

 

Данные упражнения выполнялись на каждом  уроке,  и результат был положительный:

1. Столяров Даниил – улучшение на 1 мм.

2. Тюмкин Даниил – улучшение на О,9 мм.

3. Андриянов Никита  –  улучшение на 1 мм.

4.Глинкина Полина  –  улучшение на 0,9 мм.

 

Вывод: Необходимо продолжать использовать различные упражнения по устранению плоскостопия у детей. Следует и в домашних условиях заниматься гимнастикой для стоп ног.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Чтобы избавиться от плоскостопия, следует восстановить нормальный тонус мышц, которые поддерживают своды стоп и удерживают кости ног в их естественном положении. Массаж и пассивные движения для этого недостаточно эффективны.

Восстановить нормальный тонус мышц можно только их активным сокращением и расслаблением. Для этого существуют специальные коррекционные физические упражнения.

Для профилактики и лечения плоскостопия приемы массажа необходимо сочетать с рядом упражнений.

При занятиях с детьми следует применять упражнения, оказывающие воздействие на укрепление всего организма, так и мускулатуры ног.

Профилактикой плоскостопия также считается и закаливание. Т.е. ходьба босиком по траве, песку, гальке или гравию – все это является укреплением стопы ребенка и служит мерой профилактики плоскостопия.

Наибольший эффект оказывают упражнения, если их надо выполнять босиком и по возможности несколько раз в день: утром, как только ребенок встал с постели, и после дневного сна. Врачи рекомендуют ежедневно перед сном в течение 5минут держать стопы ног в воде комнатной температуры.

Зарядка должна занимать не менее 30 минут ежедневно. При выполнении упражнений следите, чтобы активно тренировались обе ноги, но избегайте перенапряжения и сильного дискомфорта.

ЛИТЕРАТУРА

1. Боген М.М. Обучение двигательным действиям – М Физкультура и спорт 1985.

2. Вавилова Е.Н. Укрепляйте здоровье детей. М. 1986г.

3. Васичкин В.И. Справочник по массажу. – Л.: Медицина, 1991.

4. Введение в теорию физической культуры. Под редакцией Л.П. Матвеева – М Физкультура и спорт 1983.

5. Велитченко В.К. Физкультура для ослабленных детей. – М.: ФиС, 1989.

6. Доленко Ф.Л. Берегите суставы. – 2 из п.- М.: ФиС, 1990.

7. Куничев Л.А. Лечебный массаж. – Л.: Медицина, 1979.

8. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура у детей при плоскостопии. Л. 1982.

9. Лосева В.С Плоскостопие у детей 6-7 лет: Профилактика и лечение. Издательство: “Сфера”, 2004.

10. Основы теории и методики физической культуры: Учебник для техн. Физ. Культ. Под редакцией А.А. Гужаловского. – М Физкультура и спорт 1986.

11. Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж: Учебник для техн. Физкульт. Под редакцией С.Н. Попова – М Физкультура и спорт 1985.

12. Справочник по детской лечебной физической культуре / Под. ред. М.И.Фонарева. – Л.: Медицина, 1983.

13. Теория и методики физического воспитания: Учебник для студентов факультета физической культуры пед. Институтов по специальности 03.03 “Физ. Культура” Б.А. Ашмарин, Ю.А. Виноградов, З.Н. Вяткина и др. Под редакцией Б.А. Ашмарина. – М Просвещение 1990.

14. Теория и методика физического воспитания: Учебник пособие для студентов пед. Институтов и педучилищ по специальности № 2115 “Начальная военная подготовка и физ. Воспитание” № 9; № 10

15. Физическая культура. Б.М. Шиян, Б.А. Ашмарин, Б.Н Минаев и др. Под редакцией Б.М. Шияна – М Просвещение 1988.

 

Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер

1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.

2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.

3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I  группа) относятся несовершеннолетние:

– без нарушений состояния здоровья и физического развития;

– с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.

Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним

разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:

– имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;

– входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний;

– с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений

.

Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются!!! Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.

5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную “А” и специальную “Б”.

5.1. К специальной подгруппе “А” (III группе) относятся несовершеннолетние:

– с нарушением состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;

– с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).

При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.

5.2. К специальной подгруппе “Б” (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.

Приказ № 514н от 10 агуста 2017г. “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”

Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию.doc Форма медицинского заключения о принадлежности к медицинской группе.pdf

© 2021 ОГАУЗ Врачебно-физкультурный диспансер

Лечебная физкультура (ЛФК) при заболеваниях у детей

Детям с особенностями здоровья лечебная физкультура (ЛФК) помогает правильно развиваться и восстанавливаться после перенесённых заболеваний или травм. Даже если нет медицинских показаний ЛФК очень полезна детям любого возраста. Все они непосредственны и любознательны, постоянно в движении. Организм развивается, происходит становление систем и органов. Важно не только играть и разговаривать с ребёнком, но и развивать физически – заниматься гимнастикой.

ЛФК для детей – часть программы профилактики и лечения, реабилитации после болезней. Это не медикаментозный, но действенный метод воздействия на детский организм. Как правило, назначает педиатр или узкий специалист  согласно показаниям, возрасту, состоянию и особенностям организма ребёнка.

Занятия бывают в группе, индивидуальные или даже на дому. Чтобы детям было интересно, инструктор организует занятие в весёлой игровой форме. Для проведения занятий дома родители учатся технике ЛФК, чтобы практиковать ежедневно, не прерывая курс.

Лечебная физкультура для детей назначается при таких заболеваниях:

• Пневмония;
• Врожденная кривошея;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Ревматизм;
• Бронхиальная астма;
• Нарушения осанки;
• Плоскостопия;
• Косолапость;
• Рахит;
• ДЦП.

Важно вовремя начать комплекс ЛФК в детском возрасте. Если не лечить заболевание, ребёнок будет отставать в развитии, могут появиться функциональные нарушения. После курса ЛФК улучшается обмен веществ, предотвращается деформация опорно-двигательного аппарата, отставание в росте и развитии. Правильная техника и своевременные меры способны как улучшить прогноз, так и отменить диагноз.

ЛФК для детей имеет отличительные черты. Общая – большое количество игровых упражнений. Программы зависят от возраста, диагноза, также учитывают уровень развития ребёнка, особенности психики и моторики.

Различия ЛФК для детей разного возраста

 Дети до года

Для ребёнка первого года жизни занятия ЛФК важнее, чем для взрослого человека. Физкультура благотворно влияет на физическое и психическое состояние детей. Благодаря регулярным занятиям у детей своевременно формируются двигательные и речевые навыки и правильно развиваются.

Занятия ЛФК необходимы недоношенным детям, также малоподвижным, со сниженным аппетитом, нервно возбудимым, после перенесённых заболеваний. Но больше лечебная гимнастика показана детям с отклонениями в физическом или психическом развитии.

1.  
   ЛФК для детей первого года жизни состоит из рефлекторных, пассивных и активных упражнений. Это движения, которые ребёнок совершает в ответ на раздражение извне называются рефлекторными упражнениями. Эти движения неосознанны. Если специалист, занимающийся с ребёнком, делает упражнения за него, то такие упражнения называются пассивными. А если сам делает – активные упражнения. Часто ЛФК дополняется массажем детей.
2. В возрасте от 1,5 до 3 месяцев дети отличаются повышенным тонусом мышц, а также у них выявляются врождённые рефлексы. Поэтому в этом возрасте рекомендуется использовать только рефлекторные упражнения.
3. У детей от 3 до 4 месяцев устанавливается равновесие тонуса сгибательных и разгибательных мышц рук. Рекомендуется делать акцент на пассивные упражнения для грудничков.
4. В период 4 до 5 месяцев у ребенка происходит устанавливание тонуса мышц ног и шеи. Для этого возраста показаны свои упражнения.
5. У ребёнка от 6 до 9 месяцев развиваются произвольные движения. Поэтому в комплекс занятий физической культурой входят активные упражнения, которые побуждают к ползанию, сидению и стоянию.
6. В возрасте от 9 до 12 месяцев развиваются координированные движения, а также стремление к ходьбе. ЛФК направлен на развитие и закрепление этих навыков.

ЛФК для детей дошкольного возраста

Для этого периода характерно то, что двигательные навыки ещё не сформировались окончательно. Отчего долгое сидение или стояние на ногах, неправильная поза, а также мебель не по возрасту ребёнка, неблагоприятно отражаются на формировании скелета. И часто приводят к нарушению осанки. Лечебная гимнастика положительно сказывается на работу дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной системах. А также способствует укреплению иммунитета, усилению работоспособности и выносливости организма.

В возрасте от 5 до 7 лет регулярные курсы ЛФК помогут подготовят к школьным нагрузкам, помогут избежать переутомления и справиться со стрессами.

Гимнастика для детей школьного возраста

ЛФК включает упражнения для общего развития и укреплению молодого организма. Заниматься нужно регулярно. Физические упражнения улучшают работу жизненно важных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Укрепляется опорно-двигательный аппарат, совершенствуются обменные процессы.

У детей младшего школьного возраста ещё не полностью сформирована костно-мышечная система. Тело обладает большой подвижностью и гибкостью. Из-за длительного сидения за партой и дома за уроками происходит нарушение осанки. А лечебная физкультура способствует укреплению мускулатуры, а также тренируются отдельные мышцы и суставы, формируется правильная осанка. ЛФК для детей младшего школьного возраста имеет игровую форму. В комплекс включаются перестроения, упражнения с мячами и обручем, лазания, прыжки, бег, упражнения на равновесие, а также танцевальные и акробатические упражнения.

У школьников средних классов уже начинается половое созревание. Костная система активно растёт, мышечная ткань часто не успевает за ней. Ребёнок быстро утомляется от незначительных физических нагрузок. Может быть нарушение координации движений. Поэтому ЛФК для детей среднего школьного возраста включает более сложные упражнения, которые различны для девочек и мальчиков. У девочек включают в себя элементы художественной гимнастики, а у мальчиков силовые упражнения с использованием спортивных снарядов и оборудования. Из-за загруженности в школе у подростков происходит резкое снижение двигательной активности. И уроков физкультуры по расписанию недостаточно. А в этом возрасте из-за формирования двигательного анализатора, у ребёнка усиливается потребность в движении. Из-за малоподвижного образа жизни, избыточного питания возрастает риск ожирения. Это опасно развитием заболеваний, которые скажутся на качестве жизни в будущем.

Особенности старшего школьного возраста

У детей старшего школьного возраста процесс формирования организма практически завершён. ЛФК направлен на то, чтобы подготовить молодых людей к нагрузкам во взрослой жизни.

При подборе упражнений главное – учитывать уровень здоровья ребёнка. Детям с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы нужно подбирать специальные комплексы, после которых нормализуется работа сердца и органов кровообращения или дыхания. Такие занятия поддерживают детский организм и являются профилактикой осложнений. Из необходимых упражнения составляется так комплекс ЛФК для детей. Выполнять гимнастические упражнения следует в специальной спортивной форме и обуви. После занятий гимнастикой нужно принять душ, чтобы очистить тело от пота и других продуктов выделения.

ЛФК при различных заболеваниях у детей

Врожденная мышечная кривошея

Часто основная причина врожденной мышечной кривошеи – недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы. А также её травма во время родов или родовая травма шейного отдела позвоночника. При патологии голова наклонена в сторону пораженной мышцы, повернута в противоположную сторону и отклонена назад. При выраженной кривошее надплечье и лопатка на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны часто скошен. Последствия этого искривления довольно серьёзные. Как вторичный признак заболевания, может появиться асимметрия лица. При средней и тяжёлой степенях врождённой мышечной кривошеи у ребёнка может быть отставание в психомоторном развитии.

Лечение врожденной мышечной кривошеи следует начинать как можно раньше с 2-3 недельного возраста малыша. Основную роль играет массаж, а общеукрепляющий комплекс ЛФК – часть терапии при мышечной кривошее. Комплекс, который назначает врач, соответствует возрасту и развитию ребёнка. Лечебная гимнастика при врождённой мышечной кривошее способна полностью восстановить функцию оперированной мышцы, когда коррекция кривошеи массажем и ЛФК при детской кривошее невозможна. Для этого в упражнениях используются движения головой с сопротивлением и отягощением в разных положениях. И также ЛФК при мышечной кривошее в этом периоде включает в себя упражнения направленные на коррекцию осанки.

Курс ЛФК при врождённой мышечной кривошее состоит из 15-20 занятий. Проводятся каждый день или через день, перерыв между курсами 1-1,5 месяца. Во время интервалов необходимы занятия дома. В течение первого года жизни ребёнок должен пройти 3-4 курса комплексной терапии, а потом ещё 2-3 курса до 7-летнего возраста. Домашние занятия необходимы ежедневно по 5–15 минут до 2 лет. Детям с кривошеей с раннего возраста показаны занятия в бассейне, например, аква гимнастика с температурой воды 35-36 градусов.

При плоскостопии

Избежать развития плоскостопии помогают регулярные занятия лечебной гимнастикой.  Так сформируется здоровая стопа. Если у ребёнка уже есть плоскостопие, не стоит лечиться самостоятельно. Курс ЛФК для профилактики и лечения плоскостопии должен назначить ортопед.

Лечебная гимнастика при детском плоскостопии подбирают с учётом физической подготовки ребёнка, возраста, формы и периода заболевания. Для каждого возраста лечение включает физические упражнения, которые укрепляют организм, а также специальные физические упражнения и массаж, снимающие болевой синдром. И также физические упражнения со снарядами и без снарядов, направленные на укрепление мышц, поддерживающих своды стопы, и формирование глубины сводов.Общеукрепляющие физические упражнения при детском плоскостопии не должны перегружать мышечно-связочный аппарат стоп. Рекомендуются виды спорта, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы: плавание кролем, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом. Занятия спортом должны проводиться под контролем врача, чтобы соблюсти принцип постепенного повышения нагрузки.

Лечебные упражнения при плоскостопии у детей включают: приведение стопы, повороты ее внутрь, тыльное сгибание стопы, скользящие движения стопой одной ноги по голени другой собирание пальцами ног мелких предметов, раздвигание и сдвигание пальцев ног, прокатывание маленького мячика, приседание на поперечно лежащей палке. ЛФК лучше делать в игровой форме: ходить по скалке, доставать предметы с помощью ног, лазить по шведской стенке.

Лечение плоскостопия у детей нужно начинать с раннего возраста. Добиться результатов можно и в старшем возрасте, но лучше не откладывать курс ЛФК при плоскостопии у ребёнка. Комплекс упражнений нужно регулярно повторять.

При косолапости

Основные признаки: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе. Косолапость у детей имеет две разновидности: эквиноварусная косолапость – когда пятка смещена внутрь и вальгусная косолапость — пятка смещена наружу. Лечебная гимнастика при косолапости у детей заключается в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы. Упражнения должны сочетаться с массажем, выполняться мягко, чтобы ребёнок испытывал боль. Хороший эффект достигается тогда, когда лечебные упражнения при косолапости у детей проводятся после тепловых процедур.

И также родители дома могут проводить комплекс упражнений при косолапости у детей и постепенно увеличивать нагрузку. Специалист по ЛФК даст рекомендации, какие упражнения полезны в конкретном случае. А также надо включать упражнения на вытягивание позвоночника. Благодаря им разгружается спина. Важно организовать распорядок дня ребёнка так, чтобы лечебной гимнастике и плаванию отводилось отдельное место. Неважно какая причина косолапости, детям нужно заниматься физкультурой регулярно. Это также профилактика косолапости у детей. Если тактика лечения выбрана верно, все рекомендации ортопеда выполняются, то патологическую деформацию стопы удаётся полностью устранить.

Можно ли заниматься ЛФК самостоятельно ?

Для школьников лучше подойдёт ЛФК с квалифицированным врачом. Доктор совместит ЛФК с массажем голенных мышц и мышц стоп, дополнит курсом физиотерапии при необходимости. Всё это поможет добиться значительного улучшения в лечении плоскостопия.

ЛФК при плоскостопии у детей нужно проводить два раза в день: за полтора часа до сна или через час после еды. Продолжительность упражнений 15 минут. Если занятия проводятся дома, то должны быть регулярными и с увеличением нагрузки. Цель – развитие и укрепление мышц пальцев, стопы и голени. Упражнения при плоскостопии у детей должны контролировать родители, а по возможности – инструктор по ЛФК. Переутомление и боль недопустимы. Потому что это свидетельствует о дополнительном напряжении мышц у ребенка.

 Лечебная физкультура для ребёнка должна приносить радость и удовольствие, и не выполняться насильно. Сделайте так, что ребёнок был мотивирован на результат занятий. Объясните для чего нужен комплекс ЛФК, чего можно добиться, как это важно. Не забудьте сказать, что любите его и хотите, чтобы стал здоровым. До занятий проконсультируйтесь с лечащим врачом. Надо учесть индивидуальные особенности только потом заниматься лечебной физкультурой.

Плоскостопие — Что лечим «Дети Индиго»

ЧТО НАЗЫВАЮТ ПЛОСКОСТОПИЕМ

Уплощение свода стопы называют плоскостопием. Стопа у ребёнка деформируется, её свод опускается. В результате стопа всей площадью соприкасается с полом. У малышей в возрасте до года развитию плоской стопы зачастую способствует излишняя жировая ткань в области свода. Плоскостопие у детей постарше, в 5-7 лет, развивается с возрастанием нагрузки на ноги, когда свод стоп ещё не сформирован окончательно.

ПЛОСКОСТОПИЕ И ЕГО ВИДЫ

Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное. В первом случае становится плоским продольный свод стопы. Между подошвой и полом нет пустого пространства. Во втором случае опускается поперечный свод. При этом кости плюсны раздвигаются подобно вееру, нога опирается на их головки.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПЛОСКОСТОПИЕ

В 5-7 лет у детей обычно возрастает нагрузка на не до конца сформированный свод стопы, поскольку в это время дети начинают ходить в кружки и секции, в школу. Поперечное плоскостопие у детей наблюдается реже. Оно появляется, когда ребенок носит плохо подобранную, узкую обувь. Чаще можно встретить у детей плоскостопие продольное.Задать вопрос

Главная причина возникновения плоскостопия у детей – это статическая нагрузка. Кроме того, понижению свода стопы могут способствовать:

• травмы;
• врождённые травмы;
• перенесенный рахит;
• паралич мышц ног.

Избыточный вес, долгое стояние на ногах, атрофия мышц ног – основные из причин возникновения плоскостопия у детей. Всё это негативно влияет на еще не сформировавшиеся, слабые мышцы и связки стопы, и те не удерживают кости стопы в правильном положении.

Важно!

Девочкам не следует рано начинать носить обувь на высоких каблуках, поскольку это способствует уплощению стопы. Каблук не должен быть больше или меньше 4 сантиметров, колодка обуви должна быть тщательно подобрана по размеру и полноте.

ПЛОСКОСТОПИЕ И ЕГО СТЕПЕНИ

Первая степень плоскостопия: кости стопы не деформированы. Первая степень не вызывает особого беспокойства у ребенка, однако проявляется слабостью в ногах, ели ребенок долго ходил.

Вторая степень: боли в ногах усиливаются, может измениться таранно – ладьевидный сустав. Больному нелегко подобрать обувь.

Третья степень: суставы стопы деформированы. Это вызывает длительные боли. Болят не только стопы, но и голени, а также поясница. Подбор удобной обуви вызывает большие трудности. Так же степени плоскостопия разделяют по углам отклонения свода.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие у детей в зависимости от степени вызывает мучительные боли. Они мешают занятиям спортом. Уплощение стопы грозит артрозом, вызывает косолапость. При плоскостопии у ребенка портится походка, осанка. Может вырасти косточка на ноге в области большого пальца, что в дальнейшем затрудняет выбор удобной обуви.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЛОСКОСТОПИЯ

Профилактику нужно начинать с самого раннего возраста, с детского сада. Нужно правильно подбирать обувь для ребенка – по полноте, размеру и удобству. Полезны занятия с ортопедом-травматологом, лечебная гимнастика для ног, массаж, физиотерапия, занятия спортом.

КАК ЛЕЧИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ У РЕБЕНКА

Как правило диагноз “плоскостопие” ставят в тех случаях, когда профилактику не проводили или провели некачественно. При плоскостопии у детей лечение предлагают сделать выбор в пользу ортопедческой обуви. Однако ношение специальной обуви – это далеко не всё в решении вопроса, как лечить плоскостопие у ребенка. При плоскостопии у детей лечение предусматривает: массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Первым делом нужно восстановить работу связочного аппарата стопы.

Подростки и плоскостопие

Цель

Создать информационный буклет по теме «Лечение и профилактика плоскостопия» для учеников восьмого класса.

Описание

Плоскостопие – распространённое заболевание, которым, по данным ВОЗ, страдает более половины населения Земли. Каждому второму ребёнку ставят данный диагноз.

Из-за плоскостопия могут появляться такие симптомы, как:

• боли в коленях, в бедренных мышцах, в спине;
• мышцы ног начинают развиваться неправильно, пытаясь компенсировать увеличившуюся нагрузку из-за уплощённой стопы;
• возникает артроз коленных и тазобедренных суставов;
• развивается остеохондроз, появляются искривления, грыжи, изменяется осанка.

Гипотеза: многие ученики старшей школы страдают плоскостопием.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи.

1. Изучить литературу по данной теме.

2. Провести исследования стоп у учеников восьмого класса.

3. Разработать информационный буклет о профилактике и развитии плоскостопия.

Плоскостопие (pes planus) – деформация стопы, характеризующаяся понижением её сводов. Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, поперечного свода – к поперечному. Часто продольное и поперечное плоскостопие сочетаются.

По этиологии плоскостопие может быть врождённым (3–5% случаев) или приобретённым.

Приобретённое плоскостопие делят, в зависимости от причинного фактора,

• на травматическое,
• паралитическое,
• рахитическое,
• статическое.

При слабовыраженном (I степень) плоскостопии появляется чувство утомления в ногах, а также болезненность при надавливании на стопу. Походка пациента теряет плавность, а к вечеру могут проявиться отёки на тыльной стороне стопы.

При выраженном плоскостопии (II степень) характерны более сильные и периодические боли в области стоп, лодыжек, голени. Походка пациента теряет плавность.

При резко выраженном плоскостопии (III степень) характерны постоянные сильные боли в области стоп, лодыжек, голени. Часто боль локализуется и в пояснице. Внешний свод стопы не определяется. Походка пациента становится неуклюжей.

Лечение плоскостопия, в основном, консервативное. Основным способом лечения является выполнение упражнений лечебной физической культуры. Эти упражнения укрепляют свод стопы, развивая мышцы, которые его поддерживают, а также способствуют натяжению связочного аппарата. Помимо этого происходит воспитание стереотипа правильного положения тела и постановки стоп при ходьбе.

Упражнения, направленные на лечение плоскостопия, рекомендуют и для профилактики данного заболевания. Такие упражнения в разных комбинациях должны включаться в цикл утренней гимнастики. Для профилактики развития плоскостопия рекомендуется выполнять упражнения в естественных условиях: ходить босиком по рыхлой почве, брёвнам, гальке, песку, лазать по канату, плавать.

Массаж и самомассаж также положительно влияет на мышцы, поддерживающие свод стопы.

Была исследована группа школьников, обучающихся в восьмом классе ГБОУ Школы № 827 для определения наличия или отсутствия плоскостопия. Обучающиеся проходили исследование стопы на зеркальном плантографе.

Оснащение и оборудование, использованное в работе:

• плантограф зеркальный;
• водный раствор хлоргексидина 0,05 %;
• перчатки виниловые;
• фотокамера для фиксации отпечатков стоп;
• персональный компьютер с установленным программным обеспечением.

Результаты

Результаты исследования показали, что многие из обследованных школьников имеют различную степень плоскостопия. Ребятам, у которых были выявлены отклонения, было рекомендовано обратиться к врачу для уточнения диагноза. Далеко не все современные подростки достаточно информированы о проблеме плоскостопия. Не все подростки знакомы с правилами профилактики заболевания. Необходимо вести активную разъяснительную работу среди старшеклассников и младших школьников. Создан информационный буклет о профилактике развития плоскостопия.

Перспективы использования результатов работы

Материалы работы могут быть использованы на уроках биологии, семинарах и открытых уроках на тему здорового образа жизни. Созданный буклет предназначен для широкого круга людей, желающих вести активный образ жизни и поддерживать своё тело здоровым.

Особое мнение

«Конференция «Старт в медицину» дала возможность презентовать работу широкому кругу людей. Я убедился, что моя тема действительно востребована и актуальна.

Я планирую продолжить  работу над проектом и вести исследования в других направлениях»

причины, как лечат в Иркутске в Клинике Эксперт

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.  

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович  

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

(PDF) Связь между физической активностью и возрастом при плоскостопии у детей

Медицинский журнал Althea. 2016; 3 (3)

399

Индекс дуги левой стопы у детей

         

минимальное значение 0,333 и максимальное значение

0,354. У детей в возрасте 9 лет было

в среднем 0,295, минимальное значение 0,170,

и максимальное значение 0,366. Дети в возрасте



значение 0.130 и максимальное значение 0,430.

Дети в возрасте 11 лет имели среднее значение 0,279,

– минимальное значение 0,190 и максимальное значение

– 0,363. Дети в возрасте 12 лет имели

        

и максимальное значение 0,330.

Арочный указатель правой стопы у детей

          

минимальное значение 0,322 и максимальное

значение 0.329. У детей в возрасте 9 лет было

в среднем 0,292, минимальное значение 0,214,

и максимальное значение 0,354. Дети в возрасте





Дети в возрасте 11 лет имели среднее значение 0,272,

– минимальное значение 0,176 и максимальное значение

– 0,356. Дети в возрасте 12 лет имели

в среднем 0,251, минимальное значение 0,216,



Индекс дуги стопы стал меньше

с возрастом с обратной корреляцией в правой

стопе (r = -1.67) и в левой стопе (r = -1,56).

Была сильная взаимосвязь между индексом Arch

и возрастом (p = 0,006) для правой стопы и

(p = 0,01) для левой стопы. Обе ноги имели одинаковые отношения

. (Рисунок 2)

Это исследование доказало существование

      

 

(значение p = 0,040)

Обсуждения

      

лет, средний возраст 10 лет.Возраст

, описанный в этом исследовании, был развитием

 

лет, когда дети начинают ходить, и

      4 В этом исследовании

мальчиков (50,9%) больше, чем девочек (49,1%). Исследование в Гонконге7 обнаружило

 

 

у мальчиков выше из-за большей задней

вальгусной стопы и позднего развития задней

стопы у мальчиков.7 Более того, это исследование обнаружило

, что большинство студентов имели низкий уровень активности

(55,7%), а меньшинство студентов

имели высокий уровень активности (2,6%).

Была сильная корреляция между

Arch Index с возрастом правой стопы (значение p

= 0,006) и левой стопы (значение p = 0,01).

обратная корреляция между возрастом и индексом Arch

для правой и левой стопы указывает на

снижение индекса Arch с увеличением возраста

.Низкий индекс Arch Index указывает на увеличение

 

, в котором сообщалось, что ОМС увеличивается с увеличением возраста на

7,12 Однако в этом исследовании 12-летние дети

составляли всего 4 ребенка

, а 13-летнему ребенку был только 1 child,

Таким образом, это исследование не могло определить, имели ли дети

в возрасте 12 и 13 лет более высокую или более низкую MLA

по сравнению с другими.

 

среди детей с низкий уровень активности

(44.3%). Предыдущее исследование показало, что жир

отщепляется медленнее на подошвах стоп

у детей с низким уровнем физической активности

и в конечном итоге приводит к снижению ГНД3

Однако это исследование не могло описать

     

детей с низкий уровень активности, потому что

количество детей с низким уровнем активности

было самым высоким среди других уровней активности

.Низкий уровень активности был самым высоким

, потому что не было обычной спортивной активности

 

школа, например футбол, баскетбол, бег и т. Д.

 

взаимосвязь между физическим уровнем

       

соответствует литературным данным

, что существует связь между уровень

физической активности и возникновение

6

Это исследование имело несколько ограничений.

Таблица 2 Плоскостопие на основе уровней физической активности

Физическая активность Плоскостопие (+) Плоскостопие (-) Значимость

(N = 200) (N = 71)

Низкое 44,30% 11,40%

Среднее   13,70% * 6,215 (0,040)

Высокий 1,50% 1,10%

Примечание: * Fisher Exact

Кармелия Дженис Ясрин, Вулан Маясари, Лулу Ева Рахмилла: взаимосвязь между физической активностью и

возрастом плоскостопия у детей

(PDF) Корреляция физической активности и фитнеса с сводами стопы у детей

Корреляция физической активности и физической активности с сводами стопы у детей

25

По данным American Orthopaedic Foot и An-

kle Общество, проблема плоской стопы или высокого свода стопы редко

требует специального лечения [2].Правильно подобранная обувь

и регулярные физические нагрузки способствуют правильному развитию свода стопы

[6, 11].

Ограничения исследования

В исследовании учитывалось множество факторов.

взаимодействий между переменными и контрольные значения, используемые разными авторами

, делают сравнение результатов незначительным –

– трудным. Поэтому сделанные обобщения и выводы не всегда могут быть однозначными.Различные цитируемые

методологии исследований с использованием различных методов измерения и границ между заболеваниями стопы и

здоровыми стопами, уровнями физической работоспособности и физической активности,

, представляли дополнительные трудности.

Ценность исследования

Изучение параметров структуры стопы, зависящих от физической активности и физической активности, имеет важное значение для физических

иотерапевтических рекомендаций для повседневного функционирования

пациентов.Явное доказательство того, что физическая активность и уровни физической активности

связаны с параметрами структуры стопы,

этеров позволят включить определенные упражнения в

терапию детей с заболеваниями стопы. Следовательно, терапия

будет более эффективной, а задачи для пациентов

– более сложными.

Выводы

1. В обследованной группе выявлены функциональные боковые

и продольные плоские стопы.

2. Пониженный продольный свод стопы может снизить физическую активность и подвижность у подростков.

Ссылки

1. Американская академия педиатрии, Комитет по общественному образованию

. (2001) Дети, подростки и телевидение.

Педиатрия, 107 (2): 423-426.

2. Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. Footcare

шаг в правильном направлении http://www.aofas.org/foot-

caremd / overview / Pages / Glossary.aspx dostęp z dnia

31.01.2017.

3. Барткевич Дж. (1995) Азбука физической плотности. Руководство

для девочек и мальчиков в возрасте 10-15 лет. СТЕНТОР, Варшава,

[на польском языке].

4. Брантвейт Х., Пандьян А., Чоккалингам Н. (2012)

Функция группы трехглавых мышц стопы с низким и

высоким сводом стопы: предварительное исследование. Foot (Edinb.),

22 (2): 56-59.

5. Чанг Х.В., Чие Х.Ф., Лин С.Дж., Су Ф.С., Цай М.Дж.

(2014) Взаимосвязь между объемами свода стопы и динамическим подошвенным давлением

во время ходьбы у

детей дошкольного возраста. PLoS One 15, 9 (4): e94535.

6. Дэйр Д.М., Додвелл Э.Р. (2014) Педиатрическая педиатрия: причина,

эпидемиология, оценка и лечение. Curr. Opin. Pe-

диатр., 26 (1): 93-100.

7. Дзенциол З., Курилишин-Москаль А., Дзенциол Ю. (2015)

Применение плантографического исследования для оценки –

деформации стопы у больных ревматоидным артритом –

тис.Arch. Med. Sci., 11 (5): 1015-1020.

8. Фан Дж., Браун Б. Б., Хэнсон Х., Ковалески-Джонс Л.,

Смит К. Р., Зик К. Д. (2013) От умеренной до высокой.

Физическая активность и исходы веса: учитывается ли каждая минута

? Являюсь. J. Health Promot., 28 (1): 41-49.

9. Фургал В., Адамчик А. (2008) Формирование свода стопы

у детей в зависимости от уровня физической активности.

Мед. Спорт., 5 (6): 311-317.[на польском языке]

10. Хиллстром Х.Дж., Сонг Дж., Крашевски А.П., Хафер Дж.Ф., Moot-

Анах Р., Дюфур А.Б., Чоу Б.С., Деланд Дж.Т. (2013) Биомеханика стопы

, часть 1: структура и функция асимптоматической стопы. Походка, 37 (3): 445-451.

11. Хоган Б. (2014) Выбор подходящей защитной обуви.

Оккуп. Health Saf., 83 (9): 83-84.

12. Клентроу П. (2016) Влияние упражнений и тренировок на

критических этапах роста и развития костей.Pedi-

atr. Упражнение. Sci., 28 (2): 178-186. DOI: 10.1123 / pes.2015-

0265. Epub. 2016 17 февраля.

13. Климчик М., Стец М. (2014) Физическое и двигательное развитие

9-летних детей, посещающих футбол

классов в «детской футбольной школе». Педагогика,

Психология, медико-биологические проблемы физического развития

Тренировка и спорт 12.

14. Крул М., ван дер Вуден Дж. К., Шеллевис Ф.G., van Suij-

lekom-Smit L.W.A., Koes B.W. (2009) Скелетно-мышечные проблемы

у детей с избыточным весом и ожирением. Аня. Fam.

Мед. 7: 352-356.

15. Малина Р.М., Кацмарзик П.Т. (2008) Физическая активность

и tness в международном стандарте роста для детей старшего возраста и подростков pread-

. Food Nutr. Бюл., 27 (4):

295-313.

16. Манске С.Л., Лоринц С.Р., Зернике Р.Ф. (2009) Bone

Health: Part 2, Physical Activity.Спортивное здоровье 1:

341-346.

17. Мюллер С., Карлсон А., Мюллер Дж., Баур Х., Майер Ф.

(2012) Статические и динамические характеристики стопы у детей

в возрасте 1–13 лет: кросс-секционное исследование. Походка,

35 (3): 389-394.

18. Муссолино М.Э., Лукер А.С., Орволл Э.С. (2001) Jog-

Минеральная плотность костной ткани и костной ткани у мужчин: результаты

NHANES III. Являюсь. J. Public. Здоровье, 91: 1056-1059.

19. Муст А., Тыбор Д.Дж. (2005) Физическая активность и оседлое поведение: обзор продольных исследований веса

Без аутентификации

Дата загрузки | 23.03.17 13:26

Плоские ножки – Kids In Motion

Как «Дети в движении» могут помочь!

Понимание развития и поведения вашего ребенка может быть сложной задачей. Множество разных мнений и предложений о том, что ваш ребенок должен или не должен делать, может вызывать стресс и сбивать с толку.Хотя наличие необходимых ресурсов и образования важно для улучшения ваших знаний о том, как помочь вашему ребенку развиваться в максимальной степени, и Kids in Motion здесь, чтобы помочь.

Цели:

• Понимание типичного развития стопы
• Выявить причины плоскостопия
• Распознать признаки и симптомы плоскостопия
• Разобраться в осложнениях, связанных с плоскостопием
• Изучите соответствующие лечебные мероприятия для детей с плоскостопием

*********************************************** ************************************************* *************************

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это именно то, что следует из названия, вся подошва стопы соприкасается с поверхностью в положении стоя.Плоскостопие также называют плоской стопой, вальгусной стопой или пронированной стопой. Плоскостопие является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, поскольку свод стопы еще не сформировался. Фактически, у младенцев есть жировая подушечка, покрывающая их свод, так что он не виден. Примерно к 2-3 годам жировые подушечки исчезают, а глубокие мышцы, связки и фасции развиваются, образуя свод стопы. Однако по мере того, как ребенок приближается к шести годам, его кости и суставы становятся менее гибкими, и развитая дуга становится видимой.(Детская больница, 2017 г .; Американская академия педиатрии, 2015 г.). Часто плоскостопие – безболезненное состояние, не требующее лечения.

Что вызывает плоскостопие?

Чаще всего плоскостопие у детей вызвано неправильным положением пяточной кости, называемой пяточной костью. При плоскостопии эта кость вращается внутрь (выворот пяточной кости), в результате чего вес ребенка переносится на внутреннюю границу стопы, где находится свод.(Акулбертсон, 2017). Простой способ определить, есть ли у вашего ребенка выворот пяточной кости, – это посмотреть на его ступни сзади. Если вы видите и мизинец, и большой палец, скорее всего, их пяточная кость находится в подходящем положении. Однако, если вы видите только их мизинец и кольцо на пальце ноги, скорее всего, их пяточная кость находится в ненормальном положении.

Плоскостопие также зависит от мышечного тонуса ребенка. При низком мышечном тонусе у ребенка часто наблюдается слабость связок, что означает, что их связки слишком ослаблены, что приводит к гипермобильности суставов.С другой стороны, у детей с высоким мышечным тонусом может быть плоскостопие из-за того, что их ахиллово сухожилие слишком короткое и тянет стопу внутрь. (Aculbertson, 2017)

Следует отметить, что плоскостопие может иметь генетический компонент в том смысле, что это состояние может быть унаследовано от родителей ребенка. Кроме того, со временем может развиться плоскостопие из-за таких состояний, как ожирение, диабет, ревматоидный артрит, травмы стопы / лодыжки или просто старение. (Детская больница, 2017)

Каковы признаки / симптомы плоскостопия?

Когда ступни и лодыжки вашего ребенка не выровнены должным образом, колени и бедра ребенка также не выровнены, как и цепная реакция.Нередко признаки и симптомы плоскостопия начинают проявляться спустя годы после того, как ребенок начинает ходить. Вы можете заметить все или некоторые из перечисленных ниже признаков и симптомов, если у вашего ребенка плоскостопие (Aculbertson, 2017; American College of Foot and Ankle Surgeons, n.d .; Children’s Hospital, 2017).

• Боль, спазмы или болезненность в стопе, колене и / или бедре
• Боль, усиливающаяся при активности
• Износ на внутренней кромке подошвы обуви
• Не участвовать или прекратить физическую активность
• Снижение энергии при ходьбе или беге
• Неуклюжие движения при ходьбе или беге
• Плотное ахиллово сухожилие и возможна ходьба на пальцах стопы

Какие осложнения связаны с плоскостопием ?

Когда человек идет, на каждую ногу прикладывается сила, в пять раз превышающая его вес тела (Cueny & Deb, 2019).В результате, если ступня находится в неправильном положении для поглощения и перераспределения этой силы, как при плоскостопии, проблемы могут развиться в другом месте. Ниже приведен список осложнений, которые обычно связаны с плоскостопием:

• Мозоли
• Боль в пояснице
• Боль в лодыжке
• Боль в колене
• Бурситы
• Воспаление ахиллова сухожилия
• Шина на голень
• Стресс-переломы
• Задержка развития

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку вылечить плоскостопие?

Часто плоскостопие безболезненно.При этом всегда важно обращаться за лечением, независимо от уровня боли, поскольку оставление состояния без лечения может привести к осложнениям. У детей в стопах увеличивается количество хрящей, которые со временем затвердевают и превращаются в кости. Поэтому, если ваш ребенок неправильно ходит в этот период развития костей, это отрицательно скажется на форме и росте костей в ногах. (Акулбертсон, 2017). В большинстве случаев плоскостопие можно лечить консервативно.Однако в более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Физическая терапия используется для помощи в разработке комплексной программы по устранению ограничений вашего ребенка, способствующих его плоскостопию. Ваш ребенок также может ходить на цыпочках ( Подробнее здесь ). Тренировка походки и программа растяжки могут быть применены, если у вашего ребенка есть сжатие ахиллова сухожилия. Кроме того, вероятно, будет начата программа укрепления, чтобы помочь укрепить внутренние мышцы стопы, которые помогают поддерживать свод стопы.Физиотерапевт также может помочь справиться с распространенными задержками в развитии, связанными с плоскостопием, включив тренировку равновесия и укрепляющие упражнения для нижних конечностей.

Обычно ребенку также нужна дополнительная поддержка, которая способствует развитию внутренних мышц стопы, сохраняя при этом правильное выравнивание костей в стопах и лодыжках. Физиотерапевт может использовать кинезиотейп, чтобы обеспечить эту поддержку, или сотрудничать с ортопедом, чтобы получить соответствующее ортопедическое протезирование для вашего ребенка.

*********************************************** ************************************************* ************************

Клиника педиатрической терапии Kids in Motion предоставляет услуги во всех областях, от речевой, профессиональной и физиотерапии, до устранения указанных выше признаков / симптомов, связанных с плоскостопием.

Логопед поможет улучшить коммуникативные навыки вашего ребенка за счет обучения вербальным и / или невербальным навыкам.Логопед будет вовлекать вашего ребенка в различные слуховые и вербальные стимулы, такие как сборники рассказов, карточки с картинками, интерактивные игры, реальные предметы и т. Д., Используя различные подходы и методы для улучшения языковых навыков. Логопед также может научить пользоваться дополнительными коммуникационными устройствами, системой обмена изображениями (PECS) и американским языком жестов. Эти устройства и методы могут улучшить общение за счет использования изображений и символов, чтобы задавать вопросы и отвечать на них при взаимодействии с другими людьми.

Трудотерапия будет использовать творческую терапевтическую деятельность для повышения независимости и успеха в ADL, мелкой моторике, зрительной моторике и навыках обработки сенсорной информации. Трудотерапевт познакомит с инновационными методами улучшения навыков самостоятельной одевания, гигиены и самостоятельного кормления. Ваш ребенок будет участвовать в деятельности, ориентированной на клиента, чтобы увеличить силу и координацию / контроль в руках и верхних конечностях, чтобы с большим успехом завершить соответствующие возрасту мелкие и зрительные моторные навыки.Эрготерапевт продемонстрирует и расскажет семье о различных стратегиях сенсорной диеты, которые соответствуют потребностям вашего ребенка, чтобы улучшить регуляцию для оптимальной повседневной деятельности.

Физиотерапия поможет улучшить силу, координацию и равновесие вашего ребенка с помощью терапевтических упражнений и занятий, направленных на улучшение навыков крупной моторики, соответствующих возрасту. Ребенок также будет заниматься такими задачами, как создание полосы препятствий с использованием разнообразного спортивного оборудования для улучшения навыков планирования моторики.Физиотерапевт может нацеливаться на повторное обучение походке, если присутствует ходьба на пальцах ног, работая над диапазоном движений вашего ребенка, укрепляя и используя различные сенсорные техники. При необходимости также может быть предоставлена ​​консультация ортопеда.

Остались вопросы и проблемы?

Мы стремимся помочь детям всех способностей реализовать и полностью реализовать свой потенциал. Имея опытных и отзывчивых физиотерапевтов, физиотерапевтов и логопедов, а также четыре пункта обслуживания, мы уверены, что вы будете более чем удовлетворены заботой и поддержкой, которые получает ваш ребенок.

Воспользуйтесь нашим бесплатным интерактивным онлайн-скринером – после завершения он предложит вам идеи, чтобы помочь вашему ребенку в указанных вами областях, с которыми у него могут возникнуть проблемы, или свяжитесь с нами по телефону 248-684-9610.

Артикул:

Акулбертсон. (5 октября 2017 г.). Плоскостопие у детей – проблемы, причины и лечение. Получено с http://surestep.net/blog/flat-feet-kids-problems-causes-treatment/

.

Американская академия педиатрии (21 ноября 2015 г.).Плоскостопие и выпавшие своды. Получено с https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/orthopedic/Pages/Flat-Feet-Fallen-Arches.aspx

.

Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава. (нет данных). педиатрическое плоскостопие. Получено с https://www.foothealthfacts.org/conditions/pediatric-flatfoot

.

Детская больница. (2017, 10 марта). плоскостопие. Получено с https://www.chop.edu/conditions-diseases/flat-feet

.

Куэни, Д. и Деб, Д. (2019). Распространенные аномалии походки у детей [слайды PowerPoint].

Плоскостопие у детей: стратегии лечения

Стратегии лечения плоскостопия у детей

Возможно, вы слышали термин pes planus, плоскостопие, плохая поддержка свода стопы или гиперпронация … Вы можете заметить, что ноги вашего ребенка значительно поворачиваются при стоянии или ходьбе. Вы даже можете заметить более заметный рисунок износа на внутренней стороне детской обуви. Так что же влечет за собой плоская презентация?

Плоскостопие (также известное как Pes Planus)

Дети с плоскостопием могли поздно ходить, могли быть первоначально классифицированы как ходунки или могли иметь диагноз гипотонии .Когда ребенок стоит, вы заметите, что вся ступня соприкасается с опорной поверхностью, при этом отсутствует внутренняя (медиальная) дуга. Стопа также может вывернуться, увеличивая вес на медиальной стороне и делая ее еще более плоской. При оценке походки этого ребенка вы можете заметить слышимый «шлепок ногой», обозначающий отсутствие истинного контроля по сравнению с более типичной походкой (когда вес перемещается с пяток на пальцы ног).

Дети с плоскостопием будут испытывать гиперпронацию или чрезмерную пронацию , которая относится к паттерну, при котором стопа перекатывается слишком далеко в медиальном направлении, что приводит к неравномерному распределению веса тела по плюсне и чрезмерной нагрузке на лодыжку. , колено и бедро. Ребенок , который выполняет гиперпронирование, не поглощает удары эффективно , что приводит к неправильному выравниванию нижних конечностей и потенциальным ортопедическим проблемам в будущем.

Важно отметить, что у большинства детей гибкая плоскостопие появляется на ранних этапах их «ходячей карьеры». Мы ожидаем, что первые модели амбулаторов будут демонстрировать уплощенную арку с пронацией передней части стопы при нагрузке. Со временем у большинства детей развивается мускулатура внутренней стопы и подошвенной дуги.Вмешательство не требуется, если эта презентация не влияет на функцию.

Вот несколько забавных идей лечения, которые способствуют развитию мышц свода стопы, способствуют выравниванию нижних конечностей, плавности механики походки и предотвращают любые потенциальные долгосрочные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые могут возникнуть в результате этой презентации.

Все упражнения следует выполнять босиком, без носков и обуви, чтобы стимулировать активацию внутренних мышц стопы.Мы хотим, чтобы ребенок ощущал как тактильную, так и проприоцептивную информацию через подошвы своих ног.

Цели для лечения плоскостопия:

• Активация дуги / Сила
• Сила и выравнивание нижних конечностей
• Схемы эффективных и плавных двигателей
• Биомеханика походки

Активация внутренней подошвенной мышцы (дуги) Нежный массаж стопы

• Слегка надавите на стопу ребенка.
• Используйте круговые движения, чтобы активировать мышцы медиальной части стопы.

Вибрация или тактильный ввод

• Используйте вибрирующий узел или тактильный мяч вдоль свода стопы, когда ребенок удобно сидит, для активации мышц стопы.
• Можно сделать это перед другими более сложными действиями, чтобы убедиться, что дуга активирована и готова к «работе».

Подъемники для шарфов

• Используя забавные игровые шарфы , подобные этим , начните с плоского материала на полу.Когда ребенок сидит или стоит, предложите ребенку поставить одну ногу сверху и задействовать мышцы стопы, чтобы приподнять шарф!

Баскетбольный мяч с носком

• Для более сложных задач попросите ребенка взять шариков или плоских «фишек» пальцами ног и бросить в небольшой контейнер. Это требует большего контроля и продлевает мышечную активацию.

Весы на одной ноге

• Стоя на балансировочной подушке из пеноматериала или твердой подушке, потренируйтесь балансировать на каждой ноге с 10-секундными интервалами, чтобы бросить вызов активации дуги.

Бросок мяча на половину колена

• Передайте мяч вперед и назад, удерживая половину колена на подушке баланса.

Сила и выравнивание нижних конечностей Баланс Dyna-Disc

• Сохраняйте равновесие на диске dyna во время игры в ловлю, волейбол с воздушным шаром, мяч на липучке и т. Д.
  Попробуйте балансировать на одной ноге на диске dyna для дополнительной нагрузки на мышцы нижних конечностей!

Баланс полумесяца

Тандемная стойка

• Стоит, поставив одну ногу перед другой.Используйте красочную ленту в качестве полезной визуальной подсказки, способствующей выравниванию.

Тактильные следы – отличные визуальные и тактильные подсказки для постановки стопы, которые помогают задействовать мускулатуру стопы и способствуют развитию свода стопы!

Приключения на скутере

• Сидящий самокат , вперед и назад, используя пятки для опоры и мышцы стопы для инициирования движения.

Поза моста

• Вдавите в диск dyna обеими ногами, поднимая нижнюю часть для устойчивого удержания или поднимая и опуская для более динамичной активации.

Крабовые удары

• Удерживайте позицию моста и выполняйте попеременные удары ногами, произнося азбуки. Чтобы усилить нагрузку и задействовать целевые мышцы стопы, поместите диск dyna под стопы, чередуя удары ногами!

Планирование двигателей

Тактильный след Ходьба вперед и назад

Прыжок с малой платформы обеспечивает полный контакт ступней при взлете и приземлении.

Прыжок на платформу обеспечивает полный контакт ступней. Может увеличивать высоту платформы по мере того, как ребенок приобретает мастерство.

Биомеханика походки

Маршевый мяч

• С ребенком, сидящим на терапевтическом мяче , балансир под ногами, поощряйте попеременное маршевое движение. Диссоциация нижней части тела с одновременным вовлечением нижней части тела и туловища.

Удары для кирпича

• Когда ребенок стоит на балансировочной подушке или диске Dyna, поощряйте сбрасывание мягких блоков или конусов ногами, чтобы способствовать смещению веса и равновесию.

Медведь гуляет

• Попросите ребенка пройти по комнате, как медведь, чтобы собрать головоломку. Вы можете усложнить задачу и предоставить сенсорную информацию, выстелив пол подушками или пузырчатой ​​пленкой!

Прогулки пингвинов

• Поощряйте ребенка идти вперед, поставив пятки на землю, а носки вверх!

Рекомендации по обуви для детей с плоскостопием

Подходящая обувь или кроссовки:

• Обеспечивает поддержку
• Обеспечивает стабильность
• Облегчает несение веса
• способствует выравниванию нижних конечностей
• способствует плавности и эффективности двигательных схем

Некоторые отличные варианты включают:

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по обуви для типичных демонстраций детской походки ознакомьтесь с нашим сообщением на Какая разница в обуви!

Узнайте больше о Физиотерапия динозавров !

Чтобы продолжить общение, подписывайтесь на нас в Facebook и Instagram

Плоскостопие – не только проблема стопы

Многие дети с гипермобильностью суставов (низким мышечным тонусом) имеют проблемы с плоскостопием.Внутренний край стопы не имеет хорошего свода, а пяточная кость часто выгнута наружу. Кроме того, дети с плоскостопием часто стоят с вывернутыми ногами, а иногда и с широко расставленными ступнями.

Хорошее выравнивание и осанка

В идеале, стоя, ступни должны быть расположены параллельно или с поворотом на несколько градусов, колени направлены прямо вперед.

Пяточная кость (пяточная кость) расположена вертикально, с внутренней стороны стопы проходит небольшая дуга.

Что вызывает гибкое плоскостопие?

Кости стопы поддерживаются множеством связок, которые прочно соединяют многие кости стопы.

Эти связки придают типичную устойчивость стопы, удерживают кости на месте и поддерживают свод стопы.

У детей с гипермобильностью суставов (низким мышечным тонусом) связки обладают большей подвижностью, чем обычно, и не обеспечивают такой же стабильности многим мелким суставам стопы.

Мышцы голеностопного сустава обеспечивают дополнительную поддержку стопе в положении стоя.

Эти мышцы быстро реагируют на поддержание голеностопного сустава при нарушении равновесия.

Мышцы на внешней стороне голеностопного сустава (tibialis posterior peronei) работают, чтобы предотвратить опрокидывание стопы в сторону.

Передняя большеберцовая мышца предотвращает наклон голеностопного сустава внутрь, а также поддерживает медиальную дугу.

Мышцы, которые пересекают переднюю часть голеностопного сустава (передняя большеберцовая мышца и длинный разгибатель пальцев), помогают стабилизировать стопу и обеспечивают дополнительную поддержку медиального свода стопы.

Эти мышцы должны очень быстро реагировать на любое смещение голени на стопе.

У детей с плоскостопием эти мышцы часто слабы и медленно реагируют на нарушение равновесия.

Попробуйте следующее

Встаньте прямо и слегка откиньтесь назад. Обратите внимание, как мышцы передней части лодыжки начинают действовать.

Встаньте на одну ногу. Обратите внимание на небольшие движения, которые происходят в лодыжке для поддержания равновесия.Также обратите внимание, как колено обращено более или менее вперед.

Теперь встаньте, ноги немного расставлены и параллельны, стопы на месте, колени ближе друг к другу. Обратите внимание, как это влияет на вашу медиальную дугу – она ​​имеет тенденцию сглаживаться.

Плоскостопие: скошенные пяточные кости и опущенные медиальные дуги

У детей с гипермобильностью суставов связки стопы обладают большей подвижностью, чем обычно, что делает стопу менее устойчивой, поскольку слабость связок означает, что кости стопы не скреплены прочно.

Толстая полоса связочной ткани, известная как подошвенная фасция, также дает большую отдачу и обеспечивает меньшую поддержку медиальной дуги, когда ребенок стоит.

Пяточная кость (пяточная кость) может быть наклонена наружу. Этот наклон пяточной кости наружу приводит к наклону кнутри таранной кости (которая располагается поверх пяточной кости).

Это наклонное положение пяточной кости вызывает дополнительную нагрузку на медиальную дугу и ее уплощение.

Пяточная кость (пяточная кость) может быть наклонена наружу.Этот наклон пяточной кости наружу приводит к наклону кнутри таранной кости (которая располагается поверх пяточной кости).

Это наклонное положение пяточной кости вызывает дополнительную нагрузку на медиальную дугу и ее уплощение.

Выравнивание стопы стоя

Дети с гипермобильностью суставов часто встают, развернув стопу на футов наружу. Это вызвано скручиванием голени в колене наружу. Этот поворот наружу известен как атеральный перекрут большеберцовой кости .

Когда стопа поворачивается наружу таким образом, на стопу передается дополнительная аномальная сила с дальнейшим уплощением медиальной дуги.

Действие мышц голеностопного сустава

Передняя большеберцовая мышца играет особенно важную роль в поддержании медиальной дуги.

Мышцы большеберцовой мышцы проходят от голени через переднюю часть лодыжки и прикрепляются к двум костям, образующим медиальную арку.

При нарушении равновесия передняя большеберцовая мышца (вместе с другими мышцами голеностопного сустава) работает, чтобы удерживать ногу на ступне и противостоять любой тенденции вывернуть ногу внутрь.

Роль контроля бедер в осанке стопы

В любой момент, когда весь вес тела переносится на одну ногу (как это происходит при ходьбе, подъеме по лестнице, беге и т. Д.), Мышцы бедра работают, чтобы контролировать равновесие туловища над одной ногой и тенденцию ногу вывернуть внутрь.

Когда ребенок с хорошей силой мышц бедра и координацией движений стоит на одной ноге, туловище находится в вертикальном положении, таз горизонтален, а колено обращено вперед.

Небольшие движения голеностопного сустава помогают стабилизировать стопу и сохранять равновесие.

Дети с гипермобильностью суставов, у которых наблюдается слабость и сжатие мышц бедра, могут испытывать трудности с поддержанием туловища в вертикальном положении и склонны скручивать бедро внутрь, так что колено ноги, несущей вес, обращено внутрь, а не вперед.

Эта тенденция к выворачиванию ноги внутрь создает дополнительную нагрузку на лодыжку и стопу, затрудняя эффективную работу мышц голеностопного сустава, чтобы поддерживать лодыжку и стопу в правильном положении.

Плоскостопие, функция и боль

Не все дети с плоскостопием испытывают боль при физической нагрузке.Однако недавние исследования выявили связь между степенью наклона (выворота) пяточной кости (пяточной кости) и количеством боли и дисфункции, которые испытывают дети.

Чем больше угол наклона, тем больше вероятность, что у ребенка возникнут боли в ступнях.

В некоторых случаях ортопедические изделия могут помочь уменьшить боль при выполнении упражнений.

Что можно употреблять для улучшения осанки и функции стопы?

Существует два подхода к управлению положением и функцией стопы.Первый – это подход «снизу вверх» : он предполагает использование ортопедических приспособлений для поддержки сводов стопы при стоянии, а у детей младшего возраста может быть использование ботинок по щиколотку.

Второй подход сверху вниз подчеркивает важность тренировки гибкости бедра и колен, чтобы обеспечить лучшее выравнивание стопы, наряду с укрепляющими упражнениями и тренировкой контроля равновесия.

В некоторых случаях программа упражнений может значительно улучшить проблему, но если степень слабости суставов серьезная, необходимы также ортопедические приспособления для поддержания стопы в достаточно хорошем положении.

Ортопедия

Существует несколько различных ортопедических протезов, которые помогают поддерживать своды стопы и уменьшают боль при упражнениях.

Недавние научные обзоры эффективности ортопедических изделий при гипермобильном плоскостопии не нашли четких доказательств того, что ортопедические изделия влияют на боль и функционируют у детей с плоскостопием.

Однако, поскольку некоторым детям, кажется, полезно носить ортопедические приспособления, стоит попробовать. В некоторых случаях все, что требуется, – это стандартная опора арки.В других случаях требуется индивидуальная поддержка. Это может быть пяточная чашка для поддержки положения пяточной кости.

Лучше всего обсудить вопрос об ортопедии для вашего ребенка со своим врачом, который может направить его к ортопеду, если посчитает, что это может помочь.

Какие упражнения необходимы?

Комплексная программа упражнений для плоскостопия включает упражнения на гибкость и укрепление бедер, колен и лодыжек, в том числе:

• Упражнение на растяжку для напряженных мышц и связанных фасциальных структур
• Упражнения функционально-укрепляющие для мышц ног и стопы
• Тренировка эффективных равновесных реакций.

Физическая терапия (ЛТ) – ваш лучший вариант

Если у вашего ребенка плоскостопие или он жалуется на боли в стопах при ходьбе, лучшим вариантом будет проконсультироваться с физиотерапевтом для получения полной оценки и назначения упражнений.

Если физиотерапевт считает, что вашему ребенку необходимо пройти обследование на предмет ортопедии, он направит его к специалисту и будет тесно сотрудничать с ортопедом / ортопедом и вами как родителем, чтобы разработать план действий.

Домашняя программа упражнений Если у вас нет доступа к физиотерапии или пока вы ждете своего приема (что может занять несколько месяцев), вы можете начать работать над базовой программой укрепления и координации. Для подписчиков SfA Fitness and Coordination Training Guide Подпишитесь здесь

Очень важное предостережение

Если ваш ребенок испытывает боль в ногах или ступнях, очень важно, чтобы сначала проконсультировался со своим врачом , прежде чем приступить к программе упражнений.

Заявление об ограничении ответственности Содержание этого сайта предоставляется только для общих информационных целей и не является профессиональной консультацией.Узнать больше

---

Избранная библиография

Эванс, А. М., Рим, К., и Пит, Л. (2012). Индекс осанки стопы, тест выпада голеностопного сустава, шкала Бейтона и оценка нижней конечности у здоровых детей: исследование надежности. Журнал исследований стопы и голеностопного сустава, 5 (1), 1. doi: 10.1186 / 1757-1146-5-1
Джейн Маккензи, А., Рим, К., и Эванс, А. М. (2012). Эффективность нехирургических вмешательств при педиатрическом гибком плоскостопии: критический обзор. Журнал детской ортопедии, 32 (8), 830–4.DOI: 10.1097 / BPO.0b013e3182648c95
Керр, К. М., Стеббинс, Дж., Теологис, Т., и Заватский, Б. (2015). Статические различия позы между нейтральным и плоскостопием у детей с симптомами и без них. Клиническая биомеханика (Бристоль, Эйвон), 30 (3), 314–7. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2015.02.007
Котари, а, Диксон, П. К., Стеббинс, Дж., Завацкий, А., и Теологис, Т. (2015). Взаимосвязь между качеством жизни и функцией стопы у детей с гибким плоскостопием. Походка и поза, 41 (3), 786–90.DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2015.02.012
Котари А., Стеббинс Дж., Завацкий А. Б. и Теологис Т. (2014). Качество жизни, связанное со здоровьем у детей с гибким плоскостопием: перекрестное исследование. Журнал детской ортопедии, 8 (6), 489–96. DOI: 10.1007 / s11832-014-0621-0
выпадный тест dorsiflex.pdf. (нет данных).
Мораледа, Л., и Мубарак, С. Дж. (2011). Гибкое плоскостопие: различия в относительном расположении каждого сегмента стопы между симптомными и бессимптомными пациентами.Журнал детской ортопедии, 31 (4), 421–8. DOI: 10.1097 / BPO.0b013e31821723ce
Rome, K., Rl, A., & Evans, A. (2010). Безоперационные вмешательства при плоской подошве у детей (Обзор), (7).

Обновление исследования: июнь 2016 г.

Котари А., Диксон П.К., Стеббинс Дж., Завацкий А.Б., Теологис Т. Связано ли гибкое плоскостопие с проблемами проксимальных суставов у детей? Походка. 2016 Март; 45: 204-10. DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2016.02.008. Epub, 2016, 11 февраля. PubMed PMID: 26979907.

Роль гибкого плоскостопия (ФП) в развитии скелетно-мышечных симптомов в суставах проксимальнее голеностопного сустава неясна. Мы провели обсервационное исследование, чтобы изучить взаимосвязь между осанкой стопы и проксимальными суставами у детей. Было высказано предположение, что уменьшение высоты дуги будет связано с симптомами проксимального сустава и измененной кинематикой и кинетикой походки, особенно в поперечной плоскости в области бедра и колена. Девяносто пять детей в возрасте от 8 до 15 лет были задействованы в этом этически одобренном исследовании.Положение стопы классифицировалось с использованием индекса высоты свода стопы (AHI). Была задокументирована частота боли в коленях и бедрах / спине, и каждому ребенку был проведен трехмерный анализ походки. Уменьшение высоты дуги было связано с увеличением вероятности возникновения симптомов со стороны коленного сустава (p <0,01) и симптомов со стороны бедра / спины (p = 0,01). Положение плоской стопы также было значительно связано со снижением второго пика вертикальной силы реакции опоры (p = 0,03), что одновременно повлияло на моменты в тазобедренном и коленном суставах в поздней стойке. Снижение ИАГ также было связано с увеличением втягивания таза и усилением вальгуса коленного сустава в середине упражнения.Нет кинематических и кинетических параметров, связанных с положением плоскостопия, связанных с усилением симптомов проксимального сустава в группе FF. Дети с более плоской позой стопы чаще испытывают боль или дискомфорт в коленях, бедрах и спине; однако механизмы, с помощью которых это происходит, остаются неясными. Лечить ЛФ без четкого понимания того, как это связано с симптомами, сложно, и требуется дальнейшая работа в этой области.

Котари А., Бхува С., Стеббинс Дж., Завацкий А.Б., Теологис Т. Исследование этиологии гибкого плоскостопия: роль морфологии подтаранного сустава . Bone Joint J. 2016, апрель; 98-B (4): 564-8. DOI: 10.1302 / 0301-620X.98B4.36059. PubMed PMID: 27037441.

ЦЕЛИ: Появляется все больше доказательств того, что гибкое плоскостопие (ФФ) может приводить к появлению симптомов и ухудшению качества жизни, связанного со здоровьем. Таким образом, мы провели обсервационное исследование по изучению этиологии этого состояния, чтобы помочь информировать руководство. Гипотеза заключалась в том, что наряду с повышенным индексом массы тела (ИМТ) и повышенной гибкостью нижней конечности отсутствие переднего подтаранного сочленения будет связано с более плоским положением стопы.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 84 ребенка в возрасте от 8 до 15 лет. Для каждого ребенка рассчитывался ИМТ, оценивалась гибкость с использованием шкалы оценки нижних конечностей (LLAS), а положение стопы определялось количественно с помощью индекса высоты свода стопы (AHI). Каждому ребенку была сделана сагиттальная Т1-взвешенная МРТ как минимум одной стопы.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Отсутствие переднего подтаранного сочленения (p <0,001) и увеличение LLAS (p = 0,001) предсказывали низкий AHI.ИМТ не был значимым прогностическим фактором (p = 0,566).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Это первое исследование, демонстрирующее важность морфологии подтаранного сустава в основной позе стопы in vivo.

ПРИНЯТЬ ДОМАШНЕЕ СООБЩЕНИЕ: Гибкость нижней конечности и отсутствие передней фасетки подтаранного сустава связаны с гибкостью FF и могут влиять на лечение этого распространенного состояния. Цитируйте эту статью: Bone Joint J 2016; 98-B: 564-8.

ВЛИЯНИЯ ПРОГРАММЫ КОРРЕКТИРУЮЩИХ УПРАЖНЕНИЙ НА СОСТОЯНИЕ НОГИ | Лазута

Александрович, М., & Коттарас, С. (2015). Уменьшает ли предварительное условие для опущенного свода стопы взрывную силу ног: экспериментальное исследование. Facta Universitatis-series: Physical Education and Sport, 13 (2), 303-309.

Античевич, Д. (2000). Три наиболее частые причины заболеваний тазобедренного сустава у детей младшего и подросткового возраста. Paediatria Croatica. Дополнение, 44 (S1), 183-188.

Бьекович, Г., Арнаут, Э., Гердиян, Н. (2011). Деформации стопы у детей дошкольного возраста в детском саду “Новая радость” – Восточный Сараево.Sport Mont IX (31-32-33), 48-52.

Бордин Д., Де Джорджи Г., Маццокко Г., Ригон Ф. (2001). Плоская и полая стопа, показатели ожирения и избыточной массы тела в популяции младших школьников. Минерва Педиатрика, 53 (1), стр. 7-13.

Брукс, М. Х. (1991). Плоскостопие у детей. BMJ 1991; 302: 237

Бубань Р. (1997). Основы применения биомеханики в спорте. Философский факультет: Ниш.

Цилига Д., Трост-Бобич Т. Т. и Филипович Б.(2014). Влияние утомления на динамическое равновесие в разных направлениях. В 7-й Международной научной конференции по кинезиологии (с. 27).

Доулинг А. М., Стил Дж. Р. и Баур Л. А. (2001). Влияет ли ожирение на структуру стопы и модели подошвенного давления у детей препубертатного возраста? Международный журнал ожирения, 25 (6), 845.

Đurašković, R. (2002). Спортивная медицина. Свен: Ниш.

Эспиноза, Н., Бродский, Дж. У., и Масейра, Э. (2010).Метатарзалгия. Журнал JAAOS Американской академии хирургов-ортопедов, 18 (8), 474-485.

Подножка currex. Доступно по адресу: www.yumpu.com/en/document/view/12995665/currex-footplate-data-sheet-pdf [по состоянию на 27 февраля 2020 г.].

Гарсиа-Родригес, А., Мартин-Хименес, Ф., Карнеро-Варо, М., Гомес-Грасиа, Э., Гомес-Арасена, Дж., И Фернандес-Креуэ, Дж. (1999). Гибкое плоскостопие у детей: настоящая проблема? Педиатрия, 103 (6), с.84-84.

Харрис, Э.Дж., Ваноре, Дж. В., Томас, Дж. Л., Кравиц, С. Р., Мендельсон, С. А., Мендичино, Р. В. и Гассен, С. С. (2004). Диагностика и лечение плоскостопия у детей. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава 43 (6), 341-373.

Ходзич, З., Микич, Б., Гердиян, Н., Братовчич, В. (2010). Анализ состояния стоп студентов в возрасте от 8 до 9 лет. Спортивные логотипы 8 (14,15), 30-33.

Иваницки, М. Ф. (1956). Анатомия человека. Phys. и спорт: Москва.

Иванович, М.(2009). Плоскостопие у детей. Валево-принт: Валево

Яксич, М., Мартинович М., Глигорович-Барханович, Н., Вуячич, А., Джурович, Д., Недович-Вукович (2019). Связь воспаления, окислительного стресса, витамина D, меди и цинка с предожирением и ожирением у школьников из города Подгорица, Черногория. Журнал детской эндокринологии и метаболизма 32 (9), 951-957.

Йовович, В., Чаняк, Р. (2010). Частота плоскостопия у детей разного возраста.Философский факультет: Никшич.

Йовович, В. (2008). Корректирующая гимнастика с кинезитерапией. Философский факультет: Никшич.

Кауфман, К., Бродайн, С., Шаффер, Р., Джонсон, К., Каллисон, К. (1999). Влияние структуры стопы и диапазона движений на травмы опорно-двигательного аппарата. Am J Sports Med, 27 (5), стр.585-593.

Кеннеди, Дж., Ноулз, Б., Долан, М., Бон, В. (2005). Травмы стопы и голеностопа у бегуна-подростка. Текущее мнение в педиатрии, 17 (1) с.34-42. Нью-Йорк.

Ким, E.K., и Ким, J.S. (2016). Влияние упражнений на короткую стопу и стелек для поддержки свода стопы на улучшение медиального продольного свода стопы и динамического баланса пациентов с гибким плоскостопием. Журнал Phys Ther Sci 28 (11), стр. 3136 –3139.

Кололи, М., Махдави-Нежад, Р., и Мирносури, Р. (2014). Эффект от 8-недельных корректирующих упражнений. Программа по высоте ладьевидной кости у подростков с плоскостопием. Азиатский журнал междисциплинарных исследований 2 (5), стр.96-99.

Косинац, З., Кукулас, Р. (1988). Трансвезальный анализ состояния стопы у школьников 6-10 лет. Физическая культура, 3, 111-113

Лазута. С. (2020). Влияние корректирующих программ упражнений на состояние стопы. Дипломная работа. Университет Баня-Луки, факультет физического воспитания и спорта.

Леунг, A.K.L., Мак, A.F.T., Evans, J.H. (1998). Биомеханическая оценка походки немедленного эффекта ортопедического лечения гибкого плоскостопия.Международная ассоциация протезирования и ортопедии, 22 (1), стр. 25-34.

Либерман Д., Венкадесан М., Вербель В., Дауд А., Андреа С., Дэвис И., Оджиамбо Манг’Эни Р., Пициладис Ю. (2010). Схема ударов ног и сила столкновения у бегунов, которые обычно босиком, а не в обуви. Природа, 463, с. 531-535.

Лизис П., Посадски П. и Смит Т. (2010). Взаимосвязь между взрывной силой мышц и медиальным продольным сводом стопы. Foot & Ankle International, 31 (9), 815-822.

Михайлович И., Шолая М., Петрович М. (2010). Деформации стопы у детей дошкольного возраста в зависимости от пола и возраста. Glasnik Antropoloskog drustva Srbije 45, 475-481.

Михайлович, И., Смайич, М., Сенте, Дж. (2010). Частота деформаций стоп у дошкольников. Военно-медицинское обозрение 6 (11), 928-932.

Микич, Б., Байрич, С., Черкез-Зовко, И., Пехар, М. и Станковска, З. (2019). Влияние программной кинезиологической терапии на коррекцию кифоза и плоскостопия у студентов.Спортивная наука и здоровье 9 (2), 92-101

Милашинович, Р., Боянич, Д., Чворович, А., и Кукич, Ф. (2019). Возрастные и гендерные различия в питании школьников в соответствии со справочными материалами ВОЗ, CDC и IOTF: исследование в масштабе штата, проведенное в Черногории. Спорт Монт, 17 (1), 15-21.

Миленкович С. (2007). Коррекционная гимнастика – теория и упражнения. Философский факультет: Ниш.

Нигг, Б.М., Коул, Г.К., Нахбауэр, В. (1993). Влияние высоты свода стопы на угловые движения нижних конечностей при беге.J Biomech. 26 (8), с. 909-916.

Никшич, Э. (2016). Частота деформаций стопы у младших школьников в зависимости от пола. Международная научная конференция InSSED, сборник статей 1 (1), 53-61 ..

Пфайфер, М., Коты, Р., Ледл, Т., Хаузер, Г., Слуга, М. (2006). Распространенность плоскостопия у перколированных детей. Педиатрия. 118 (2), 634–639.

Разеги М., Батт М.Е. (2000). Биомеханический анализ эффекта ортопедических вкладышей в обувь: обзор литературы.Спортивная медицина, 29 (6), 425-438.

Риччио И., Джимильяно Ф., Джимильяно Р., Порпора Г. и Иоласкон Г. (2009). Реабилитационное лечение при гибком плоскостопии: перспективное когортное исследование. Chir Organi Mov. 93 (3): 101-7.

Роза, C.R.E. (2007). Плоскостопие у детей: когда лечить? Интернет-журнал ортопедической хирургии, 6, 1

Сабо, Э. (2008). Форма ног и осанка стоп детей дошкольного возраста в Нови-Саде.Педагогическая реальность, 54 (1-2), 108-113.

Шахривар М.Ф., Сохангей Ю. и Бехбуди Л. (2014). Влияние стельки с корректирующими упражнениями на некоторые факторы физической и двигательной подготовленности у девочек с плоскостопием. Европейский журнал экспериментальной биологии 4 (1), стр. 534-537.

Сивачандиран, С., и д-р Винод Кумар, Г. (2016). Влияние программы корректирующих упражнений у спортсменов с плоскостопием на факторы выравнивания стопы. Международный журнал физического воспитания, спорта и здоровья; 3 (6): 193-196.

Стахели, Л.Т., Чу, Д.Э., Корбетт, М. (1987). Продольный свод. Обследование восьмисот восьмидесяти двух футов у нормальных детей и взрослых. Журнал костной и суставной хирургии, 69 (3), стр. 426–428.

Станишич, И.Р., Джорджевич, М.М., Максимович, С.З. (2014). Постуральный статус стоп у детей дошкольного возраста и влияние корректирующих упражнений в рамках целевых занятий. Синтезе-журнал педагогических наук, литературы и культуры, вып. 3, вып. 5, стр.63-71.

Станкович, Lj. (2009). Смотри, как я расту. Молодежная и игровая ассоциация: Суботица.

Тудор, А., Ружоч, Л., Сестан, Б., Сирола, Л., Прпич, Т. (2009). Плоскостопие – это не недостаток спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет. Педиатрия 123 (3), 386-392.

Вукасинович, З., Живкович, З., и Вучетич, К. (2009). Плоскостопие у детей. Сербский архив всей медицины, 137 (5-6), 320-322.

Уитфорд, Д., Эстерман, А. (2007).Рандомизированное контролируемое исследование двух типов ортезов в обуви у детей с гибкой избыточной пронацией стопы. Foot Ankle Int. 28, 715-723.

Yeung, S.S., Yeung, E.W., Gillespie, L.D. (2011). Вмешательства по профилактике беговых травм мягких тканей нижних конечностей. Кокрановская база данных систематических обзоров 7, CD001256. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001256.pub2.

Живкович М., Живкович, Д., Бубань, С., Миленкович, С., Каралейч, С., & Богданович, З. (2014). Зависимость взрывной силы и скорости от положения ног.Health MED, 235, 246-252.

Живкович, Д. (2000). Теория и методика коррекционной гимнастики. Независимое авторское издание: Nis.

Живкович, Д., Петрович, М., Петкович, Д. (1991). Взаимосвязь между плоскостопием и статическим балансом. Охрид: Сербия.

Физическое воспитание / фитнес-тестирование

Начальная школа Джексона использует комбинацию фитнес-тестов из аккредитованных программ для отслеживания уровня физической подготовки наших учеников на протяжении их начальной школы.Используемые стандарты основаны на среднем количестве детей того же пола в Соединенных Штатах. Наша цель – предоставить каждому студенту информацию об их личном уровне физической подготовки. Тесты будут проводиться два раза в год: осенью и весной. В классе ученики будут работать над улучшением своих оценок в течение года, используя различные упражнения и упражнения. Отчеты будут отправлены домой по завершении каждого периода тестирования.

Ниже перечислены фитнес-тесты, по которым будет проходить тестирование ваш ребенок.

1. Сгибания рук (приседания) – Стандарты Fitness Gram

Цель: Измерить силу / выносливость брюшного пресса по максимальному количеству выполненных скручиваний.

Тестирование: Попросите ученика лечь на мягкую чистую поверхность с согнутыми коленями и ступнями на расстоянии примерно 12 дюймов от ягодиц. Партнер держит ноги. Руки расположены напротив плеч, локти прижаты к груди.Удерживая это положение рук, ученик поднимает туловище, согнувшись вверх, чтобы коснуться локтей к бедрам, а затем опускает спину на пол так, чтобы лопатки касались пола, для одного сгибания. Тест выполняется в ритме.

2. Shuttle Run (дополнительный тест) не является частью нашего фитнес-тестирования.

Стандарты президентского конкурса

Цель: Выполнить челночный бег как можно быстрее.

Тестирование: Отметьте две параллельные линии на расстоянии 30 футов друг от друга и поместите два деревянных бруска или аналогичный предмет (приблизительный размер 2 x 2 x 4 дюйма) позади одной из линий.Студенты стартуют за противоположной линией. По сигналу “Готовы? Вперед!” ученик бежит к блокам, берет один, бежит обратно к стартовой линии, помещает блок за линией, бежит назад, берет второй блок и бежит обратно через стартовую линию.

3. Бег / ходьба на одну милю – Стандарты президентского конкурса

Цель: Измерить выносливость сердца / легких по самому быстрому времени, чтобы преодолеть расстояние в одну милю.

Тестирование : Студенты пройдут четыре круга по открытой асфальтированной дорожке, которая окружает нашу игровую площадку. Ходьбу можно перемежать с бегом, однако ученикам рекомендуется преодолевать дистанцию ​​как можно быстрее

4. Отжимания – Стандарты фитнес-граммов

Цель: Измерить силу / выносливость верхней части тела по максимальному количеству выполненных отжиманий.

Тестирование: Учащийся начинает в верхнем положении для отжимания, руки находятся прямо под плечами, спина ровная, а ступни вытянуты. Не разрешается ставить колени или ступни к стене. Используя каденцию, ученики выполняют как можно больше отжиманий.

5. Сиди и тяни – Президентские стандарты фитнеса

Цель: Для измерения гибкости нижней части спины и подколенных сухожилий на самом дальнем расстоянии.