Физиотерапия процедуры – виды процедур при остеохондрозе, показания и противопоказания. Физиотерапия в Москве по доступным

Содержание

Об эффективности физиотерапевтических процедур - Медицинский портал "Здоровая Чувашия"

Об эффективности физиотерапевтических процедур

8 сентября в мире отмечался Международный день физиотерапии. Этот вид помощи является важным этапом выздоровления пациентов.

В Республиканской клинической больнице функционирует физиотерапевтическое отделение, а также физиотерапевтический кабинет в Консультативно-диагностическом центре, благодаря чему пациенты имеют возможность на восстановление и реабилитацию.

Ежегодно через физиотерапевтическое отделение проходит около 9000 человек, выполняется 150000 процедур. В данном структурном подразделении  проводятся следующие  физиотерапевтические методы лечения:

-гальванизация 
-лекарственный  электрофорез  постоянными  и  импульсными  токами
-диадинамотерапия
-амплипульстерапия
-дарсонвализация  и  ультратонотерапия
-ультравысокочастотная  (УВЧ) терапия
-сверхвысокочастотная  (СВЧ)  терапия
-крайневысокочастотная   (КВЧ)  терапия
-магнитотерапия  низкочастотная
-ультразвуковая  терапия,  фонофорез   лекарственных  веществ
-лазерная  и  магнитолазерная  терапия

-светолечение  (ультрафиолетовое  и  инфракрасное  облучение,  поляризованный  свет-  биоптронтерапия,  цветотерапия)
-парафинотерапия
-ингаляции.

Проводится лечебная гимнастика (индивидуальные  и групповые  занятия), лечебный  массаж.

Физиотерапия широко используется в качестве профилактики заболеваний. Это отмечает заведующая физиотерапевтическим отделением, главный внештатный специалист-физиотерапевт Минздрава Чувашии Татьяна Арсютова: «Физиотерапия активно  использует естественные и преформированные физические факторы не только для лечения заболеваний, но и для закаливания,  укрепления организма, восстановления нарушенной реактивности и работоспособности.  К примеру,  ингаляции, ультрафио­летовое облучение, электромассаж являются средствами, до­полняющими медикаментозное лечение пневмонии. Эти же методы применяются для ее профилактики.

Физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, что уменьшает вероятность появления побочных эффектов. К примеру, больному при болях в суставах назначены противовоспалительные нестероидные препараты, но они влияют на желудок, печень, на артериальное давление. Между тем  ультразвук с определенной лекарственной мазью, применяемый  местно, окажет эффект быстрее и на более длительный срок.  И, самое главное, уменьшит частоту обострений и прогрессирование патологических изменений. 

А еще физиотерапия замечательна тем, что у физиофакторов, в отличие от лекарств, практически нет побочных эффектов. К примеру, применяя импульсные токи на волосистую часть головы, мы улучшаем венозный отток, что уменьшает головные боли, шум в ушах, а побочным эффектом является… рост волос. Если мы применяем токи при отсутствии  чувствительности в лицевой области, то  помимо прямого эффекта получаем побочный -  убираются морщины.  Эти эффекты замечательно используются в косметологии». 

Принципы назначения физиотерапевтического лечения

Обращаясь к всевозможным методам физиотерапии, врач руководствуется следующими принципами:

  • Физические факторы, которыми предполагается воздействовать на организм пациента, должны быть оптимально подобраны, то есть максимально подходить для решения конкретных проблем со здоровьем.
  • Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. Учитываются пол, возраст, конституционные особенности, тяжесть состояния. Чем более тонким будет подход, тем лучше.
  • При наличии у пациента болей - их необходимо устранить в течение первых нескольких сеансов.
  • Физиотерапия практически никогда не используется в острый и подострый периоды заболеваний, однако, некоторые ее методики могут быть использованы для воздействия на саму причину болезни, а также выступать в качестве симптоматического лечения. Если физиопроцедуры назначены в острую фазу заболевания, то выбранные для воздействия физические факторы должны иметь низкую интенсивность, чтобы действовать местно, они должны быть направлены непосредственно на причину патологии. Во время выздоровления, а также при хронизации заболевания допустимо повышать интенсивность применяемых для лечения физических факторов.
  • Лечение с помощью физиотерапевтических методов непременно должно быть курсовым, отсутствие эффекта после нескольких первых процедур не становится основанием для отмены терапии.
  • Комплексный подход к лечению. Помимо указаний физиотерапевта, пациенту может быть назначена медикаментозная терапия. Применяемые совместно, физиотерапия и фармакотерапия дают оптимальный результат.

 

Методы физиотерапии помогают в лечении следующих патологий:

  • Со стороны сердца и сосудов: вегетососудистая дистония, облитерирующие заболевания артерий верхних и нижних конечностей, инфаркт в реабилитационном периоде.
  • Органов пищеварения: язвы желудка и 12-перстной кишки, гастриты и колиты.
  • Дыхательной системы: хронический бронхит, бронхиальная астма.
  • Заболевания ЛОР-органов: отит, гайморит, ринит и др.
  • Болезни нервной системы: остеохондроз, радикулит, плексит плечевого и других нервных сплетений.
  • Заболевания мочевыделительной и половой систем: цистит, простатит, аденома предстательной железы и др.
  • Гинекологические заболевания: аднексит, киста яичника, миома матки.
  • Эндокринные патологии: заболевания щитовидной железы, ожирение.
  • Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, сколиоз, грыжа поясничного отдела позвоночника, артрозы, бурситы, тендовагиниты.
  • Различные повреждения и растяжения связок в области колена, голеностопа и др.
  • Стоматологические заболевания: стоматиты, гингивиты, пародонтоз.
  • Кожные заболевания: дерматит, экзема.

 

Назначение того или иного метода физиотерапии всегда индивидуально. Только лечащий врач может грамотно выбрать нужную методику, дозировку и продолжительность курса, не должно быть места самолечению.

Главным противопоказанием к проведению сеансов физиолечения является наличие:

  • Онкологические  заболевания.
  • Заболевания системы крови.
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Кровотечения или  склонность к ним.
  • Повышенная температура тела.
  • Острая фаза бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
  • Психические заболевания, при которых пациент не контролирует свои действия.

При всех этих заболеваниях могут быть использованы некоторые методики частной физиотерапии, однако существуют абсолютные противопоказания даже к некоторым видам физиолечения. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость определенного физического фактора.
  • Нахождение металлических конструкций в зоне предполагаемого воздействия.
  • Имплантированный кардиостимулятор или искусственный водитель сердечного ритма.

Никогда не стоит принимать решение о том или ином виде физиотерапии на основании увиденной рекламы или советов знакомых. Физиотерапия является таким же методом лечения, как и все прочие (фармакотерапия) и требует к себе не менее ответственного отношения.

 

Физиотерапия — эффективное лечение суставов, позвоночника и восстановление после травм

Суть метода физиотерапии

Физиотерапия помогает при лечении многих болезней позвоночника, суставов и нервной системы. Физиотерапевтическое лечение даёт комплексный эффект:

  • уменьшает боль и отёк;
  • останавливает воспалительные процессы;
  • ускоряет восстановление повреждённых тканей позвоночника;
  • улучшает циркуляцию крови и обмен веществ;
  • восстанавливает структуру хрящевой прослойки между суставами;
  • ускоряет заживление тканей после травм и переломов;
  • сокращает срок лечения;
  • укрепляет иммунитет.

Во время процедур специалист воздействует на пациента слабым электрическим током, магнитным излучением, ультразвуком, лазером, светом, ультрафиолетовым или инфракрасным излучением. Врачи любят назначать физиотерапевтические процедуры, потому что они эффективны и не вызывают побочных эффектов.

Для проведения сеансов физиотерапии в клиниках «Мастерская Здоровья» оборудовано больше 10 кабинетов.

Физиотерапевтические методы лечения

В наших клиниках практикуют следующие методы физиотерапии:

  • магнитотерапия — лечение под воздействие переменного или постоянного магнитного поля;
  • электрофорез. Метод сочетает действие лекарственных препаратов и слабого тока;
  • ультразвуковая терапия — лечение с помощью ультразвуковых волн частотой от 800 до 3000 кГц;
  • лазерная терапия. Метод основан на действии слабого лазерного излучения;
  • вакуумная терапия — это массаж медицинскими банками, внутри которых создан вакуум;
  • грязелечение — это лечение специальными грязями, которые содержат аминокислоты, минералы и другие биологически активные вещества;
  • вакуумлазеротерапия — сочетание действия вакуумного массажа и лазерной терапии;
  • кинезиотейпирование — это лечение растяжений мышц, связок и травм суставов с помощью клейких лент;
  • магнитолазеротерапия — это метод, который соединяет магнитную и лазерную терапии;
  • тканевая нейроадаптация — лечение при помощи электрических импульсов низкой частоты;
  • миллиметровая волновая терапия — это воздействие на биологически активные точки электромагнитными волнами.

У специалистов «Мастерской Здоровья» большой опыт в проведении всех видов физиотерапии.

Как записаться на сеансы физиотерапии

Мы должны убедиться, что методика вам поможет. Поэтому предлагаем бесплатно посетить нашего врача прежде, чем записаться на процедуры. Чтобы попасть на приём к доктору, позвоните в колл-центр в Санкт-Петербурге или заполните заявку.

На приёме врач проведёт осмотр и опрос, узнает, на какие симптомы жалуетесь. После обследования доктор определит диагноз и скажет, какие процедуры вам показаны. Физиотерапия сокращает срок лечения болезней позвоночника и суставов.

Показания к применению физиотерапии

Специалисты клиники «Мастерская Здоровья» с 2003 года используют методы физиотерапии для лечения болезней позвоночника, суставов, нервной системы и восстановления после травм.

Лечение заболеваний позвоночника

Физиотерапия помогает при разных болезнях позвоночника: остеохондрозе, протрузии диска, межпозвоночной грыже. Из-за этих заболеваний человек чувствует боли в спине, шее, пояснице или грудной клетке.

Для лечения грыжи и других болезней позвоночника мы используем ультразвуковую терапию, электрофорез, грязелечение, лазерную терапию. Процедуры уменьшают боли, улучшают кровообращение и оздоравливают позвоночник.

Лечение заболеваний суставов

Физиотерапию применяют при артрозе коленного сустава, плечелопаточном периартрите, артрите, подагре, эпикондилите, бурсите, тендините и тендовагините. Из-за заболеваний суставов человеку больно двигать пальцами и плечами, неприятно сгибать руку или ногу.

Мы назначаем пациентам с больными суставами электрофорез, ультразвуковую терапию, магнитотерапию, иглоукалывание. Эти методики снимают боли и способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов.

Лечение заболеваний периферической нервной системы

Методы физиотерапии помогают вылечить радикулит, невриты и невралгии, защемление нервов и полиневропатии. Эти болезни вызывают головную боль, головокружения, слабость в руках и ногах.

Для лечения болезней нервной системы наши врачи назначают ультразвуковую терапию, иглоукалывание, гирудотерапию, кинезиологию и остеопатию. Мы проводим процедуры по записи, поэтому перед кабинетами физиотерапии не бывает очереди.

Восстановление после травм и операций

После травмы или операции человеку нужно как можно раньше начать реабилитацию. Для этого врачи «Мастерской Здоровья» используют физиотерапевтические методы.

Они укрепляют мышцы, стимулируют восстановление повреждённых тканей и возвращают пациенту свободу движения. Физиотерапия помогает восстановиться после переломов, ушибов, растяжений, операций на позвоночник и суставы.

Противопоказания к физиотерапии

Противопоказаниями к процедурам являются:

  • гипертония III степени;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • болезни крови, склонность к кровотечениям;
  • нарушения сердечного ритма;
  • опухоли;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулёз;
  • расстройства психики;
  • заболевания кожи: экзема, дерматит;
  • болезни печени и почек;
  • сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
  • индивидуальная непереносимость метода;
  • истощение организма.

Физиотерапевтическое лечение не стоит проходить людям с кардиостимулятором, температурой выше 37,5 градуса и женщинам во время беременности.

Как мы подбираем методы физиотерапии

Врач назначает несколько видов процедур и подбирает методики в зависимости от симптомов, на которые жалуется пациент.

Симптом Вид процедуры
Боль в спине, шее, суставах Электротерапия, ультразвуковая терапия
Спазм мышц Кинезиотейпирование, лазерная и магнитолазерная терапия, электротерапия
Воспалительные явления с отёком Лазерная и магнитолазерная терапия, электротерапия

Электрофорез как физиотерапевтическая процедура

Электрофорез относится к самой распространенной методике, которая практикуется в физиотерапии. Применяется он как для оказания местного и общего эффекта на больной орган и весь организм человека, так и для введения в организм через кожу и слизистые оболочки лекарственных средств.

Принцип действия

Электрофорез как метод физиотерапии основан на принципе электролитической диссоциации, при которой происходит распад лекарственного средства на ионы и проникновение их внутрь организма человека через потовые или, что бывает реже, сальные железы.

Попадая в эпидермис, вещество с током крови или лимфы доставляется по всему организму, но при этом большая часть оседает в месте приложения.

Электрофорез имеет особенности дозировки, которые обусловлены плотностью тока и длительностью воздействия. Детям и людям пожилого возраста рекомендовано использование этой физиотерапевтической методики в той дозировке, которая составляет приблизительно ¾ от той, которую используют для лечения взрослого человека.

В зависимости от вида патологического процесса, общего состояния организма и возраста пациента процедуру проводят ежедневно, или через день, курсом от 10 до 20 сеансов. Если существует необходимость, то ее можно повторить, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Преимущество

Широкое использование процедуры при различных заболеваниях объясняется тем, что она:

  1. Не приносит болезненных ощущений.
  2. Практически не вызывает непредсказуемых эффектов и аллергических реакций.
  3. Позволяет длительно сохранять терапевтическое действие препарата (эффект депонирования).
  4. Доставляет лекарство прямо на место воздействия.
  5. Введение вещества осуществляется в его активной ионной форме.
  6. Действующее вещество не проходит через желудок или кишечник, и в полном объеме доставляется к больному органу.

Недостатком такого метода является то, что не каждое средство лечения имеет химическую структуру, которая позволяет использовать подобную методику.

Аппарат электрофореза «Поток-Бр»

Показания к проведению

Электрофорез имеет широкий спектр показаний для лечения различного вида патологических состояний.

Бронхо-легочная система

  1. Бронхиальная астма.
  2. Воспаление легких.
  3. Острый или хронический бронхит.
  4. Бронхоэктатическая болезнь.
  5. Плеврит.
  6. Воспаление трахеи.

Желудочно-кишечный тракт

  1. Хронический гастрит.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Воспаление желчного пузыря.
  4. Панкреатит.
  5. Колит.

     

ЛОР-патология

  1. Ринит.
  2. Фарингит.
  3. Отит.
  4. Воспаление гайморовой и фронтальной пазухи.
  5. Тонзиллит.

Болезни сердца и сосудов

  1. Гипертония в начальной стадии.
  2. Гипотония.
  3. Невыраженная форма варикоза.
  4. Стенокардия без развития сердечной недостаточности.
  5. Мерцательная аритмия.

Мочеполовая система

  1. Воспаление мочевого пузыря, уретры.
  2. Пиелонефрит.
  3. Аднексит.
  4. Эндометриоз.
  5. Простатит.
  6. Вагинит.

Нервная система

  1. Межпозвоночная грыжа.
  2. Невралгия.
  3. Радикулит.
  4. Посттравматическое состояние при повреждении головного или спинного мозга.
  5. Парез или паралич.
  6. Нарушение сна.

Опорно-двигательный аппарат

  1. Артрит.
  2. Остеохондроз.
  3. Перелом.
  4. Вывих или растяжение.
  5. Суставные контрактуры.

     

Кроме того, часто электрофорез назначается при болезнях глаз, стоматологических заболеваниях. Нередко успешным бывает использование данной методики во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства.

В некоторых случаях существуют показания для применения методики у детей грудного возраста. Им электрофорез назначается при следующих состояниях:

  1. Сниженный или повышенный мышечный тонус.
  2. Некоторые незначительные неврологические отклонения.
  3. Ряд заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
  4. некоторые болезни с болевым синдромом.
  5. Диатез.
  6. Воспаления ЛОР-органов.
  7. Ожоги.

Противопоказания и побочные действия

Использование такой методики, как электрофорез противопоказано в следующих случаях:

  1. Непереносимость электрического тока.
  2. Острый период любого заболевания.
  3. Тяжелое общее состояние.
  4. Лихорадка, повышение температуры выше 38 градусов.
  5. Нарушения в системе свертывания крови.
  6. Туберкулез в открытой форме.
  7. Психические отклонения.
  8. Злокачественные новообразования.
  9. Выраженные гнойные процессы (фурункул, карбункул).
  10. Сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность.
  11. При наличии кардиостимулятора.
  12. Бронхиальная астма.
  13. Острый вирусный гепатит.
  14. Нарушения целостности кожного покрова в местах наложения электродов.

К относительным противопоказаниям относятся: беременность, гипертоническая болезнь, возраст до 2 лет.

На данный момент не отмечается каких-либо побочных действий при использовании такой методики, как электрофорез, иногда могут возникать аллергические проявления на введение того или иного лекарственного средства, или покраснение в месте наложения электродов при слишком длительном воздействии.

Как проводится

Электрофорез осуществляется при помощи специальных аппаратов. Каждый из них имеет два электрода, со знаками «плюс» и «минус», регулятор силы подаваемого на них тока, а также устройство для задавания определенного времени.

Перед тем, как пройти процедуру, больной обязательно должен получить направление врача. Участок тела, на который накладываются электроды, должно быть чистым, без повреждений, новообразований или гнойничков.

Каждый электрод имеет две пластины, перед их установлением на определенное место, размещают прокладки. Они смачиваются в физрастворе или воде. После чего на них, после его подготовки, наносится лекарственное средство. Флакон с ним разбавляется 0,9% хлоридом натрия, с добавлением противовоспалительного и анальгезирующего средства. Часто с этой целью берется димексид. Готовый состав равномерно распределяется по всей прокладке, и она подкладывается под положительный электрод.

Для улучшения кровообращения под отрицательный полюс кладется гидрофильная прокладка с раствором 2% эуфиллина. Кроме того, он помогает при спазме мышц, снимая его и облегчая боль.

Прокладки кладутся на тело, и к ним присоединяют электроды.

Препараты могут поступать как с положительного электрода (анафорез), так и с отрицательного (катафорез).

Через положительный полюс существует возможность введения алоэ, атропина, дикаина, витамина B1, кодеина, лидазы, лидокаина, папаверина, платифиллина, эфуфиллина.

Отрицательный полюс используется в том случае, когда необходимо ввести баралгин, аскорбиновую кислоту, гепарин, бром, йод, панангин, стрептоцид, танин.

Следует отметить, что эуфиллин, трипсин, лидаза вводятся с любого электрода.

Эффекты при лечении

Электрофорез при его использовании дает следующие эффекты:

  1. Уменьшает воспаление.
  2. Снимает отечность.
  3. Убирает болевой синдром.
  4. Снимает мышечный тонус при его повышении.
  5. Помогает успокоиться при нервном напряжении.
  6. Улучшает кровообращение в местном капиллярном русле.
  7. Повышает регенеративную способность тканей.
  8. Активизирует выработку биологически активных веществ.
  9. Способствует повышению защитных сил в организме.

Основные методики физиотерапии. Общие принципы применения лечебных физических факторов

Основные методики физиотерапии

Для достижения терапевтического эффекта в физиотерапии имеются различные возможности воздействия лечебными физическими факторами на организм:
— местно — воздействие непосредственно на патологический очаг;
— сегментарно-рефлекторно — воздействие на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации;
— генерализованно (общее воздействие) — воздействие на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения неспецифической резистентности организма (иммунитета).

По характеру расположения относительно поверхности тела пациента электродов, индукторов, излучателей или других генераторов физических факторов воздействия выделены следующие физиотерапевтические методики.

• Контактная методика — воздействие преформированным физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель непосредственно соприкасается с поверхностью тела пациента.

• Дистанционная методика — воздействие внешним физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель располагается на определенном расстоянии от поверхности тела пациента.

• Стабильная методика — воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель находятся на определенном месте тела пациента неподвижно (при контактной методике) или оказывают воздействие на соответствующий участок тела (при дистанционной методике) в течение всей процедуры.

• Лабильная методика — воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель во время процедуры перемещают по определенной траектории по поверхности тела пациента контактно или дистанционно.

• Продольная методика — воздействие, при котором электроды, индукторы или излучатели во время всей процедуры расположены вдоль патологического очага, тела или конечностей пациента.

• Поперечная методика — во время всей процедуры электроды, индукторы или излучатели расположены поперек патологического очага, тела или конечностей пациента и направлены навстречу друг другу.

Общие принципы применения лечебных физических факторов

Рациональное применение преформированных физических факторов предполагает дифференцированный выбор вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. Существуют общие принципы применения физических факторов в лечебных и профилактических целях.

Принцип индивидуального подхода — применение физических факторов с учетом возраста, пола, конституциональных особенностей пациента, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний и степени тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов.

Принцип оптимального назначения физических факторов — физический фактор, методика его применения и параметры должны максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса.

При наличии болевого синдрома необходимо его купирование в течение первых 2—3 процедур.

В острый и подострый периоды заболевания необходимо применять факторы, воздействующие преимущественно па этиологию и патогенез заболевания и симптоматическую терапию.

В восстановительном периоде заболевания необходимо применение факторов, направленных на замещение погибших участков тканей тканью той же структуры (реституция) и грануляционной тканью (регенерация), а также применение факторов, обеспечивающих полное или частичное возмещение утраченных функций (компенсация), и физических факторов, оказывающих общетонизирующее действие и поддерживающих неспецифическую резистентность организма (иммунитет).

В острый период заболевания применяются низкоинтенсивные физические факторы непосредственно на патологический очаг; высокоинтенсивные факторы — на сегментарно-рефлексогенные зоны.

В подостром периоде и при хроническом течении заболевания увеличивается интенсивность факторов, применяемых местно на патологический очаг.

Отсутствие выраженного лечебного эффекта после первых процедур не является основанием для отмены данного фактора или замены его другим физическим фактором.

Принцип курсового лечения необходим для достижения наиболее выраженного лечебного эффекта и обеспечения длительного последействия курса физиотерапии.

Продолжительное применение одного и того же физического фактора приводит к привыканию организма (адаптации к фактору), что существенно снижает эффективность его лечебного действия.

С учетом длительного последействия лечебных физических факторов проведение повторных курсов лечения возможно только после уменьшения эффектов от предыдущего лечения. Суммация лечебных эффектов и последействие преформированных физических факторов составляют от I до 4 мес, а природных физических факторов — от 6 до 12 мес.

Принцип комплексного лечения физическими факторами основан на синергизме, потенцировании и получении новых лечебных эффектов при применении сочетанного (одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими факторами) и комбинированного (последовательное применение различных физических факторов с различными временными интервалами или сменяющими друг друга курсами) воздействия лечебными физическими факторами.

Физические методы лечения применяются на фоне базисной медикаментозной терапии; они являются дополнением к ней, но ни в коем случае не замещают медикаментозную терапию.

Епифанов В.А.

Опубликовал Константин Моканов