Если сломан нос что делать – классификация и отличительные симптомы травмы, правила оказания первой помощи и особенности лечения, последствия и реабилитация

Содержание

Что делать, если сломал нос: последствия и рекомендации пострадавшим

Если человек сломал нос, ему требуется медицинская помощь

За всю жизнь у человека может накопиться довольно большое количество травм. Одни могут быть несерьёзными, другие способны принести человеку много проблем. Избежать травм практически невозможно, так как современный ритм жизни никаким образом медленным назвать нельзя, поэтому с уверенностью можно сказать, что травмы останутся постоянными спутниками человека на протяжении всей его жизни.

Существуют довольно редкие травмы, которые получить не так легко — только в случае полного пренебрежения техникой безопасности. Такие травмы встречаются не так часто, но и устраняются намного труднее. С ними уже справляются врачи-травматологи.

Но есть виды травм, которые можно получить в практически безобидной ситуации. Эти популярные травмы могут не являются такими уж серьёзными, но всё равно следует знать как действовать в случае их получения.

В данной статье речь пойдёт о самой популярной травме лица. Данное повреждение встречается довольно часто, так как практически каждый человек в жизни ломал нос, причём многие делали это по несколько раз.

В случае получения травмы носа следует знать как поступить в таком случае и что делать, чтобы перелом не привёл к более серьёзным последствиям.

Симптомы и признаки перелома носа

Репозиция - что это такое и зачем нужна эта процедура?

Для начала следует рассмотреть признаки и симптомы, которые проявляются в случае получения травмы носа. Это следует знать, чтобы в такой ситуации не растеряться и знать что делать.

В случае с открытым переломом носа диагностировать его совсем несложно. Оно и понятно — разорванные ткани и торчащая кость сами могут многое «сказать», так что с диагнозом никаких трудностей не возникнет. Бывают также случаи и когда не возникает трудностей в случае закрытого перелома носа. Его можно относительно легко диагностировать, если наблюдается сильное кровотечение, а также опухоль носа. Но так как целостность кожи нарушена не была, то всё равно следует обратить внимание и на другие признаки и симптомы перелома носа:

При прикосновении к носу ощущается сильная боль;
Наблюдается образование эмфиземы с крепитацией костных обломков в окологлазничной области;
Кровотечение из носа. Бывают случаи, когда остановить самостоятельно его практически невозможно;
Смещение спинки носа. Это довольно выраженный признак, который становится заметен практически сразу;
Отёк мягких носовых тканей. Также является довольно заметным признаком;
Бывают довольно тяжёлые случаи, когда перелом носа сочетается с переломами костей черепа. В таких случаях может наблюдаться слезотечение либо ликворотечение. Особенно явно такие симптомы проявляются, если наблюдает склонение головы набок;
Кровоизлияния в глаза;
Иногда перелом носа может повлиять и на другие органы. В частности, это касается глаз. Дело в том, что в некоторых случаях травма носа может привести к значительному ухудшению зрения;
Нередко перелом носа сопровождают все симптомы сотрясения мозга. Речь идёт о тошноте, головокружении, рвоте, а также потеря сознания.

При диагностике перелома носа врач сразу же отправит пациента на рентген. Это известно всем, что обычно это рекомендуется сделать в первую очередь. Но в большинстве случаев эта процедура оказывается бесполезной, так как диагностировать перелом носа способны компьютерная томография, ультразвуковая эхография, а также эндоскопический осмотр.

Сломан нос — что делать в таком случае?

Фиксация носа после перелома - варианты решения проблемы.

Вопрос выше сразу появляется в голове у людей, которые могли иметь неосторожность получить такую распространённую травму. Следует помнить, что именно от первоначальных оперативных действий и будет зависеть дальнейшее состояние носа. Это очень важно, так как существует большое количество случаев, когда пострадавшие медлили и сталкивались с неприятными последствиями, которые перерастали в довольно серьёзные проблемы.

Для начала следует упомянуть весьма важный факт, касающийся именно оперативности лечения. Проблема лечения травмы носа как раз и состоит в том, что все лечебные мероприятия обязательно должны проводиться в оперативном темпе. В первую очередь это касается приложения льда к сломанному носу. Данная процедура поможет хотя бы избежать увеличения отёка, а также продолжения кровотечения. Непременно следует сделать всё быстро и оперативно, так как только в таком случае можно будет говорить об улучшении состоянии повреждённого носа.

Репозиция обломков костей обычно не делается сразу. Следует какое-то время подождать, так как образовавшийся отёк негативно влияет на ведение операции, а также значительно усложняет работу хирурга. Ни в коем случае не рекомендуется по каким-либо причинам затягивать с проведением операции. Операция является тем самым средством, которое поможет избежать в дальнейшем серьёзных дефектов. Также существует довольно высокая вероятность, что в случае получения сильного перелома лицечелюстной хирург будет не единственным врачом, которого придётся посетить. Вмешательство пластического хирурга может потребоваться, если наблюдается довольно сильное повреждение лица.

Существуют случаи, когда смещение является весьма сильным. Там предусмотрено проведение ринопластики. Это обязательная процедура, так как более серьёзные повреждения требуют более серьёзного вмешательства. Ринопластика позволит избежать возникшей асимметрии лица, которая может стать довольно серьёзной проблемой косметического характера, а также может повлечь за собой трудности, связанные с дыханием. Также, если смещение сильно выделяется, то появляется риск возникновения горбинки на носу, которая далеко не всегда может выглядеть привлекательно. Для некоторых это может стать настоящей проблемой.

Последствия перелома носа

Пращевидная повязка накладывается на нос в случае перелома.

Следует помнить, что перелом носа является довольно серьёзной травмой, несмотря на то, что многие могут счесть её не такой тяжёлой. На самом деле это весьма опасное повреждение, которое может повлечь за собой определённые последствия, которыми обязательно нужно учесть при получении данной травмы.

Последствия могут проявиться в результате несвоевременного оказания первой помощи пострадавшему. Если не были проведены специальные меры, то можно столкнуться с увеличением отёка носа. Такими специальными мерами, к которым следует прибегнуть оперативно, являются: прикладывание льда, а также остановка кровотечения ватой.

Оперативность является весьма важным фактором в лечении перелома, так как именно от первых действий и зависит будущее устранение перелома. Если к месту перелома не был вовремя приложен лёд, то можно столкнуться с невозможностью проведения операции из-за обширного отёка. Это весьма распространённая ошибка многих пострадавших, из-за которой потом приходится переносить операцию.

Перелом носа может впоследствии привести к определённым последствиям, которые заключаются в том, что пострадавший столкнётся с проблемами эстетического и функционального характера. Эстетические проблемы заключаются в том, что перегородка, которая остаётся после перелома, смотрится, мягко говоря, не очень красиво. Проблемы функционального характера предполагают затруднения дыхательного процесса.

Итак, с чем может столкнуться человек, получивший перелом носа:

Часто случающиеся воспалительные процессы, проходящие в носоглотке и характеризующиеся затяжным течением. Такими процессами являются: ринит, гайморит, синусит;
Затруднения в дыхательном процессе носом;
Сухость во рту;
Храп.

Период проведения операции по устранению перелома носа

Травма носа - это всегда очень неприятно.

После того как был получен перелом носа, следует обратиться к врачу. Это обязательно, в том случае, если перегородка была повреждена. Оставлять проблему на потом или вовсе забыть о ней — большая ошибка, которую делать точно не стоит.

Сломанная перегородка должна быть устранена в определённый период. Пострадавший должен обратиться к врачу в течение трёх недель. Это связано с тем, что по истечении этого периода времени кости срастаются, что потом довольно трудно исправить. Поэтому не следует затягивать с проведением этой очень важной операции.

Если проблема не будет решена в нужный период?

Если за три недели перелом не был устранён, то операция должна быть проведена только через полгода. Это связано с тем, что за этот период кость срастётся и укрепится. Даже если кость срастётся в неправильном положении, то искривлённую кость можно выпрямить путём повторного перелома и уже затем приведения её в правильное положение.

Ситуация со сломанной перегородкой точно такая же. Тут имеется в виду, что если операция по исправлению перегородки не была проведена в положенные сроки, придётся подождать от четырёх до шести месяцев.

Сама по себе такие операции довольно сложны, поэтому следует обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не усложнять проблему.

Перелом носа

Выводы

Сломанный нос — типичная травма. Такие повреждения весьма распространены и встречаются очень часто. С этим в своей жизни сталкивались практически все. Но это не значит, что перелом носа не является лёгким повреждением, которое устраняется быстро и безболезненно или же «срастётся само и время своё на это дело тратить не стоит». Это большая ошибка.
При переломе носа следует сразу же приложить лёд к повреждению. Это рекомендуется сделать для того, чтобы избежать усугубления отёка, который следует после перелома.
Повреждение носа предполагает последствия как эстетического, так и функционального характера. Эстетически перекошенный нос выглядит крайне непривлекательно. Это можно заметить на фото, если раньше с этой проблемой читатель не сталкивался. Проблемы функциональные связаны с затруднениями при дыхании.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

plastika.guru

ринопластика или пластика сломанного, искривленного носа, исправление после давней травмы

Травма носа и перелом в результате – достаточно частые явления и подстерегают отнюдь не только спортсменов. Ничего фатального в повреждении нет. Но при неверном лечении или его отсутствии страдают внешность и функции органа дыхания, то есть здоровье в целом. Способы исправить ситуацию есть.

Читайте в этой статье

Первая помощь при переломе

Если травма недавняя, достаточно бывает консервативного лечения. Специалист осуществляет его:

Установлением костей в правильное положение пальцами или с использованием расширителя. Если они смещены вбок или вверх, то для их вправления достаточно рук специалиста. При западении лучше применять расширитель. Это инструмент, которым переместившиеся участки кости ставят на место.

Процесс, делается ли он пальцами или расширителем, болезненный, поэтому его производят под местным наркозом (укол «Лидокаина»). А чтобы сломанные кости не сместились снова, в носовые ходы устанавливают ватные тампоны.

И все равно это ненадежный метод лечения, так как после извлечения турунд проблема может возникнуть опять.

Репозицией костей с применением специальных приспособлений. Суть метода та же, что при первом способе. Но здесь используют общий наркоз, для перемещения отломков – носовые элеваторы. А после фиксации костей в верном положении их удерживают, введя в ноздри специальный тампон. Он имеет резиновое наружное покрытие, что не позволяет приклеиваться к слизистой. В тампоне есть отверстия, по которым идет отток жидкости.

Если обратиться не сразу после травмы

Отказ посетить врача вовремя приведет к тому, что кость успеет срастись неправильно за достаточно короткое время. И исправлять ее положение придется только через полгода. Делается это хирургической операцией. Сначала кость ломают, затем ставят в правильное положение, обеспечивая нормальное сращение. Этот процесс более сложный, чем вправление свежего перелома.

И все время до операции пациенту придется видеть в зеркале сместившийся в сторону нос или образовавшуюся на нем вмятину, горбинку. Но главное последствие невылеченного перелома – проблемы с дыханием. Они могут появиться даже в случае, если внешне не осталось никаких признаков перенесенной травмы.

Оптимальное время для коррекции

Безоперационное лечение перелома носа может быть осуществлено в первые 2 недели после травмы. За этот период отломки еще не успевают соединиться. И вернуть их на место удастся одним из консервативных способов лечения, приведенных ранее. Дальнейшее сращение пойдет без формирования дефектов.

Показания к исправлению после перелома носа

Иногда повреждение костей носа вызывает только боль, отек, кровотечение, сложности с дыханием, но не дает знать о себе внешними изменениями. Корректировать его необходимо, если есть следующие признаки:

искривление носа или появление на нем запавших участков;
неестественная подвижность тканей органа;

прослеживание краев между отломками костей;
характерный звук при нажатии;
слезотечение в некоторых случаях;
выделение из носовых ходов светло-желтой жидкости.

О том, как проводят септопластику для исправления искривленной носовой перегородки, смотрите в этом видео:

Хирургическое лечение требуется при наличии дополнительных факторов:

прошло более 2 — 3 недель после травмы, нос деформирован;
искривлена перегородка, есть большая гематома в этой области;
травмированы стенки носовых пазух;
есть повреждения мягких тканей лица.

Операция по исправлению носа может быть успешно проведена и спустя годы после перелома.

Варианты пластики искривленного носа

Если дефекты, возникшие в результате перелома носа, не были исправлены в первые 2 недели, операцию откладывают на 4 — 6 месяцев. Время необходимо для полной регенерации тканей, завершения воспаления. Иногда для этого требуется и год. При помощи операции есть возможность не только вернуть на место неправильно сросшиеся кости, но и устранить горбинку, улучшить кончик носа.

Ринопластика и ее особенности

Возвращение сломанному носу нормального внешнего вида и функций с помощью операции делается после тщательного обследования. Врач определяет масштаб вмешательства, нюансы исправления, необходимость использования трансплантатов и т.д. Операция делается так:

пациент получает общий наркоз;
врач делает разрез на слизистой носа, чтобы получить доступ к костям;
неверно сросшиеся участки ломают и придают им необходимое положение;
если искривлена перегородка носа, ее тоже выправляют;
рану ушивают;
в носовые ходы помещают тампоны, сверху нос фиксируют гипсовой повязкой.

Закрытая ринопластика

Ринопластика идет 1,5 — 2 часа, это зависит от объема вмешательства.

Через 4 — 7 дней гипсовую повязку снимают. Но лицо, особенно область носа, все еще выглядит отечным, под глазами сохраняются синяки.

В реабилитационном периоде важно не нарушить эффекта операции, то есть следует соблюдать условия:

избегать попадания воды на повязку;
промывать слизистую носа специальными растворами;
оберегать его от механических повреждений;
отказаться от занятий спортом, физического труда;
спать на спине, не переворачиваясь на бок или живот;
3 месяца не носить очки;
мыться в душе теплой водой, не ходить в баню, не лежать в горячей ванне;
не загорать 2 — 3 месяца;
не курить и не есть слишком горячую пищу;
не сморкаться.

Если игнорировать эти требования, можно заполучить осложнения: инфицирование, некроз тканей, расхождение швов. Негативные последствия могут проявиться и в виде неудовлетворительного эстетического результата. Это заметные рубцы, разного вида деформации носа.

Эстетическая коррекция горбинки, кончика

Результатом застарелого перелома носа может стать появление на нем горбинки. От проблемы тоже избавляются в ходе операции по исправлению общих последствий травмы. Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление функций носа, сочетают с его эстетическим усовершенствованием, если горбинка была и раньше, а также не нравился кончик, крылья и т.д. Это обговаривается заранее. Кроме обследования делается компьютерное моделирование носа.

Операцию тоже проводят под общим наркозом, но длиться она может и до 3 часов. Ринопластика горбинки делается поэтапно:

с участка снимают кожный покров путем рассечения внутренней поверхности крыльев носа;
удаляют хрящевую часть горбинки;
корректируют объем и положение костей в этой области;
накладывают швы, повязку, в носовые ходы вводят тампоны.

Нередко удаление этого участка делает нос визуально более длинным. Поэтому его дополняют коррекцией кончика:

после осуществления доступа к хрящевой ткани некоторые ее доли в этой зоне иссекают;
если необходимо, устанавливают опору;
сшивают оставшиеся хрящи;
накладывают косметический шов.

Одновременное исправление неверно сросшихся костей, хрящей и мягких тканей называется полной ринопластикой и может идти свыше 3 часов.

Рекомендуем прочитать о вариантах коррекции носа. Из нее вы узнаете о вариантах проведения ринопластики для исправления формы носа, ее преимуществах, особенностях проведения и восстановления, стоимости, а также об альтернативных вариантах.
А здесь подробнее о том, как убрать горбинку носа.

После перелома носа пациенты порой годами терпят сложности с дыханием, мирятся с собственной непривлекательностью. Но все эти проблемы можно устранить за одну операцию. И хотя вмешательство нельзя считать простым, оно является оптимальным решением. Ведь последствиями затрудненного дыхания могут стать очень серьезные патологии.

что делать, куда обращаться? — Запись к лор врачу, Все о болезнях уха горла и носа

Поделиться “Сломан нос: что делать, куда обращаться?”

Что делать, если нос сломан, к какому врачу обращаться, и что следует предпринять в первую очередь?

Переломы носа, как правило, являются следствием травм. Основные причины того, что у вас сломан нос, следующие:

появление гематомы, ссадин;
сильная боль в области носовой перегородки;
появление припухлости;
деформация носа – впадение, искривление перегородки;
кровотечение.

Если вы заметили хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если сломан нос, что делать, куда обращаться и как вести себя после травмы вы сможете узнать, прочитав эту статью.

К какому доктору обратиться за помощью?

Лечением искривления носовой перегородки, ее переломов и последствий травмы занимается целая группа врачей:

травматолог;
ЛОР;
челюстно-лицевой хирург.

Сразу же после травмы больного необходимо срочно доставить в приемное отделение ЛОР — больницы. Доктор проведет осмотр, после чего направит пострадавшего к узкому специалисту.

Как проходит осмотр?

В первую очередь, доктор должен провести визуальный осмотр поврежденной области. При помощи пальпации врач сможет выяснить, как двигаются поломанные части кости и хрящей. Обычно осмотр проводится с использованием медицинского инструмента – риноскопа. Благодаря нему можно оценить состояние полости носа, ее слизи

что делать при переломе носа

стых, перегородки, хрящей, носовых ходов. Возможно появление сгустков крови из носа, чего бояться не стоит. Если имеется рана – тогда доктор при помощи зонда должен проверить, соединена ли она с носовой полостью.

Сломан нос: что делать?

В первую очередь необходимо срочно промыть имеющиеся раны. После этого больной должен сесть на стул и опустить голову вниз – так, чтобы сгустки крови не задерживались в носовой перегородке, трахее и пищеводе. Также на поврежденную область желательно положить холод – это поможет остановить кровотечение. После вышеперечисленных мероприятий необходимо вызвать скорую помощь либо ехать в ЛОР — больницу самостоятельно.

Какие обследования назначает врач при подозрении на перелом носа?

После осмотра, для того, чтобы поставить точный диагноз и узнать степень тяжести повреждений, необходимо пройти ряд специальных диагностических исследований. Это:

рентгенография черепа;
МРТ;
КТ;
эндоскопия.

Многие ошибочно полагают, что обращаться к врачу при переломах носа нет необходимости. Однако это не так – может произойти ряд осложнений (искривление перегородки, затруднение дыхания), в результате которых самочувствие больного может значительно ухудшиться.

Поделиться “Сломан нос: что делать, куда обращаться?”

(Visited 3 509 times, 9 visits today)

Перелом носа – признаки сломанного носа, как понять, что сломан нос, что делать?

Перелом носа – виды травмы, первая помощь и дальнейшее лечение

Около 40% травм лица приходится на перелом носа. Это обусловлено особенностями строения и морфологии этого органа. Выступая над поверхностью лица, нос является самой уязвимой его частью. В большинстве случаев перелом возникает в результате прямой травмы.

Перелом носа – симптомы

При подобного рода травме наблюдается повреждение кости, которая формирует спинку носа или хрящевой ткани, образующей ее переднюю часть и так называемые крылья носа. В большинстве случаев наблюдается смещение кости в сторону. В подобной ситуации нарушается симметрия органа, что заметно визуально, трудности в диагностике патологии не возникает.

Однако когда наблюдается смещение всего носа целиком или смещение не происходит, определить патологию сразу не удается. В таком случае и возникает вопрос, как понять, что сломан нос.

На патологию указывают так называемые симптомы сломанного носа, среди которых:

выраженная, редкая болезненность в области носа;
постепенно увеличивающийся отек в области носа;
гематомы в области под глазами и вокруг носа;
заметное изменение формы органа;
носовое кровотечение;
затруднение носового дыхания.

В зависимости от характера изменений выделяют следующие виды перелома носа:

Без смещения и без деформации внешней части.
Со смещением и деформацией.
С искривлением перегородки.
С повреждениями отростков костей верхней челюсти.
Сопровождающийся расхождением носовой кости.

Перелом носа без смещения

Признаки сломанного носа без смещения в большинстве случаев не имеют выраженности. Форма носа остаётся прежней, однако лицо становится отечным. В месте травмы образуется гематома. При проведении пальпации врачу удается обнаружить точку перелома. В большинстве случаев для установления характера повреждений и постановки диагноза закрытый перелом носа требует проведения рентгенографии.

Открытый перелом носа без смещения характеризуется повреждением кожных покровов и слизистой оболочки носа. Зачастую кость или ее обломки выступают наружу. Нос становится вдавленным, происходит западание носовой перегородки. Такой перелом требует срочного хирургического вмешательства, вправления костей и ушивания раны.

Перелом носа со смещением

Когда сопровождается нарушением расположения и формы органа перелом носа, признаки этой патологии настолько явные, что у пациентов не остается сомнений относительно полученной травмы. Данная форма нарушения зачастую вызывает нарушения дыхания, поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации. В большинстве случаев смещение происходит в сторону, возможно смещение всего носа, при котором форма спинки остаётся прежней. Такой перелом сложнее выявить без аппаратного обследования.

Сломанный нос – степень тяжести

Перелом костей носа относится к телесным повреждениям средней степени тяжести. Постановкой диагноза занимается врач, который оценивает не только произошедшее повреждение органа, но и возможные последствия этой травмы. Так, выявление черепно-мозговой травмы усложняет патологию и повышает степень тяжести.

После того как определена степень вреда причиненного здоровью пациента, вся информация заносится во врачебное заключение. Если травма получена в результате драки или нападения, полученные результаты с медицинским заключением и заявлением пострадавшего передаются в правоохранительные органы.

Что делать, если сломан нос?

Когда у пациента диагностирован перелом носа, лечение, назначаемое медиками, определяется степенью повреждения и характером сопутствующих нарушений. Важное значение имеет правильность оказания первой помощи на догоспитальном этапе. После поступления пациента в травмпункт врач собирает полный анамнез, выясняются все обстоятельства травмы. После осмотра осуществляется пальпация носа с целью первичной диагностики характера повреждений.

Основу диагностики составляют аппаратные методы обследования, среди которых:

риноскопия;
эндоскопия;
рентген.

Сама терапия зависит от характера повреждений. Среди основных направлений:

оперативное вмешательство;
вправление носовой перегородки;
ринопластика (при нарушении целостности носовых костей).

Первая помощь при переломе носа

Даже при подозрении на перелом носа помощь должна оказываться сразу после получения травмы. Она заключается в прикладывании холодного компресса на место повреждения. Холод снимает отек, снижает риск образования гематомы, останавливает кровотечение.

Алгоритм действий при подозрении на перелом носовой кости следующий:

Приложить полотенце со льдом (можно использовать замороженные продукты из морозильника).
Наклонить голову вперед, чтобы кровь не затекла в носоглотку.
Принять обезболивающее средство (Кетанов, Дексалгин).
Обратиться за медицинской помощью.

При открытом переломе необходимо действовать осторожно, чтобы не занести инфекцию в рану. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправить перегородку – это может негативно отразиться на процессе дыхания. В случае его осложнения пациент должен быть срочно госпитализирован бригадой скорой помощи.

Как вправляют сломанный нос?

Объем хирургического вмешательства определяется степенью нарушения, характером повреждений. Так, сломанная перегородка носа со смещением и отломками кости подвергается репозиции. Подобная операция должна быть осуществлена в течение 7–10 суток с момента травмы. К этому времени кости еще не начнут срастаться, поэтому необходимость в общем наркозе отсутствует.

Хирург делает аппликационную анестезию лидокаином и с помощью элеватора приподнимает запавшую кость. Перелом перегородки носа фиксируется тампонами, которые устанавливают на трое суток. Снаружи накладывают гипсовую повязку. Когда после получения травмы прошло больше десяти суток, врачи осуществляют ринопластику – исправление перегородки носа. Кости под общим наркозом вправляют на место. Сколько заживает сломанный нос по времени, как быстро происходит восстановление зависит от характера повреждений. В среднем – от 3-4 недель до 2-3 месяцев.

Последствия перелома носа

В зависимости от того, при каких обстоятельствах произошел перелом носа, вред здоровью пациента может быть различным. Нередко при сильных ударах (при ДТП, к примеру) перелом носа сопровождается черепно-мозговой травмой.

Среди прямых последствий перелома носовой перегородки:

нарушение симметрии лица;
появление горбинки;
деформация перегородки, что затрудняет носовое дыхание или делает его невозможным.

В случае искривления перегородки носа среди возможных осложнений стоит отметить:

womanadvice.ru

признаки и симптомы, что делать если сломан нос

Нос — рельефная часть лица, поэтому нарушение его анатомической целостности встречается в 30% случаев всех повреждений лицевого черепа. Гематомы, непрекращающиеся носовые кровотечения, затруднение носового дыхания и сильные боли — это главные признаки сломанного носа. Травмы лица чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 18−45 лет. Причины повреждений структуры носа могут быть самыми различными: от банальной драки до производственных и бытовых травм.

Общая характеристика носовой травмы

Как правило, врач диагностирует перелом носовых костей. Но также человек, который не имеет специального медицинского образования, способен определить эту проблему, обратив своё внимание на симптомы.

Причины перелома носа

Сломанный нос — механическое повреждение костных, хрящевых и мышечных тканей наружной части органа. Травмы носовой перегородки чаще всего встречаются среди всех нарушений лицевого черепа. Основные причины появления дефекта следующие:

занятия спортом;
уличные драки;
травмы на производстве;
автокатастрофы;
падение с высоты;
военные травмы.

По статистике в большей степени этой патологии подвержены профессиональные спортсмены, особенно те, кто занимается борьбой.

При носовом переломе необходимо обратиться за помощью к травматологу. Травма практически никогда не остаётся незамеченной, так как повреждение анатомических структур ведёт к внешним изменениям носа.

Симптомы

Наличие дефекта можно определить по следующим проявлениям:

Носовое кровотечение. Этот симптом не всегда свидетельствует о нарушении целостности носа, у него могут быть и другие причины. Но если у человека перелом носа, то кровотечение всегда присутствует.
Изменение внешнего вида носа. При этой травме орган часто искривляется в сторону и на нём может появиться горбинка, но также иногда изменяется ширина.
Проблемы с дыханием. Носовое дыхание полностью или частично нарушено.
Болевой синдром. Сильная боль органа говорит о наличии травмы.
Отёк. В области удара формируются кровоподтёки.
Повреждения кожи. Зачастую они наблюдаются при открытом переломе.

Эти признаки не означают, что произошёл носовой перелом. Но при их наличии необходимо обратиться к врачу, для выявления причин возникновения этих симптомов. Особенно нужна консультация, если у больного наблюдаются тошнота, головокружение, слабость, головная боль или потеря сознания. Такие симптомы указывают на сотрясение мозга, которое нередко возникает при этой травме.

Виды повреждений

В соответствии с местом локализации такой носовой дефект разделяют на следующие виды:

повреждение носовой перегородки;
перелом кости носа;
перелом спинки носа.

Повреждения носа по виду классифицируются таким образом:

Открытый перелом — характерное повреждение кожного покрова и слизистых оболочек. В месте травмы видны костные выпирающие отломки.
Закрытый перелом — сохранность слизистых оболочек и кожных покровов. Сопровождается выраженными гематомами и отёками.

Травматологи также классифицируют носовой перелом без смещения и со смещением. Перелом носа без смещения считается лёгкой травмой, в таких случаях исправление и восстановление значительно быстрее проходят.

Методы лечения

Вправлять кости носа самостоятельно категорически запрещается, неправильное вправление может нанести непоправимый вред мягким и костным структурам. Опытный травматолог ещё при первичном осмотре способен диагностировать травму. Осмотр позволяет определить, насколько распространился отёк, образовались ли гематомы и имеются ли деформации. Специалист оценивает проявления травмы, опрашивает пациента или его родственников о том, каким образом она была получена.

Традиционные способы лечения

С учётом повреждений носовых костей и локализации дефекта врач подбирает схему лечения. Комплексная терапия предусматривает приём лекарственных препаратов различных групп:

Обезболивающие. Препараты этой группы обладают анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Отлично всасываются в организм, поэтому быстро достигается высокая концентрация в крови. Назначаются при болевом синдроме как внутривенно или внутримышечно, так и в форме таблеток.
Сосудосуживающие. Для нормализации дыхания, уменьшения отёка и гиперемии назначают сосудосуживающие назальные капли. Капли для носа действуют на местном уровне и не абсорбируются в кровоток. Терапевтическое действие после закапывания начинается через 5−10 минут и сохраняется от 3 до 10 часов.
Антибактериальные. Как правило, используют для профилактики отторжения тканей и инфицирования области повреждения. Такие препараты могут быть в виде таблеток, мазей, растворов и инъекций.
Коагулянты. При обильных и продолжительных кровотечениях врачи включают в комплексное лечение препараты для свёртывания крови.

Оперативное вмешательство

Показаниями к госпитализации являются:

перелом с внешней деформацией;
повреждение придаточных синусов;
продолжительное истечение крови;
обструкция каналов носа.

При смещении специалист проводит репозицию. Целесообразно выполнять репозицию на 3−4 день после травмы. Процедуру откладывают, если повреждён головной мозг. Манипуляция выполняется под местным наркозом в положении больного сидя или лёжа.

При помощи сдавливания пальцами возвращают в первоначальное положение кость при боковом её отклонении. При сдвигании в переднезаднем направлении применяют элеватор. После завершения процедуры в носовые ходы закладывают ватные тампоны, которые предварительно смочены в антибактериальном растворе.

Для профилактики смещения обломков врач может назначить применение шины наружной фиксации, которую не вынимают из носа в течение 14 дней.

Если в первые дни деформации не был исправлен дефект, то последующее лечение будет только хирургическое. Ринопластика — видоизменение формы органа, носовой перегородки. Реабилитационный период длится 2 недели и предполагает ношение специальной гипсовой повязки или шины.

Решение этой проблемы требует участие врача даже при незначительной травме. Только квалифицированный специалист определяет схему лечения, основываясь на инструментальных методах обследования, форме и тяжести травмы.

facelift.guru

общий принцип терапии, назначаемые препараты, народные методы лечения

При переломе носа происходит нарушение целостности костей со смещением или без смещения отломков. Переломы могут приводит к отеку, болезненности, гематомам, патологической подвижности и так далее. Диагноз обычно можно поставить просто по клинической картине. Лечение перелома носа со смещением или без включает вправление (если необходимо), стабилизацию при помощи тампонов, применение консервативной терапии (обезболивающих препаратов, сосудосуживающих лекарств для закапывания в нос, антибактериальных медикаментов и так далее).

Симптомы

Лечение перелома носа зависит и от сопутствующей симптоматики. При незначительном кровотечении и отсутствии смещения больного могут отправить домой, выписав только обезболивающее, а при значительном отеке понадобятся сосудосуживающие препараты. Так, признаками перелома являются: боль, которая усиливается при прощупывании, носовое кровотечение, которое останавливается самостоятельно (при выраженном повреждении кровотечение может носить продолжительный характер, останавливаться, а затем открываться снова), отек мягких тканей, гематомы, нарушение дыхания, снижение обоняние, выделение спинномозговой жидкости при наклоне вперед (определить это самостоятельно невозможно). Часто при подобной травме наблюдается ухудшение зрения, кровоизлияние в глаза и смещение глазного яблока.

Причины травмы

Перелом может наступить в результаты различных травм. Признаки перелома носа и лечение (основные принципы) хорошо знакомы профессиональных спортсменам. Такая спортивная травма характерна для боксеров и тех, кто занимается различными видами единоборств. Нередко перелом диагностируется после ДТП. Это может быть производственная травма (в основном такое случается при несоблюдении правил техники безопасности). Но чаще всего перелом костей носа наступает вследствие бытовой травмы. Это падение из-за припадка или в состоянии опьянения, разборки или драки.

Формы перелома

Лечение перелома носа назначается после постановки диагноза и определения формы травмы. В зависимости от действия фактора, который спровоцировал травму, и ее особенностей различают открытый и закрытый переломы. В последнем случае целостность кожного покрова не нарушается. По характеру деформации различают смещение носа вбок (риносколиоз), западение спинки (ринолордоз), деформацию с образованием горба (ринокифоз). Если нос в результате травмы стал слишком широким и коротким, то это платириния, только широким — брахириния, слишком узким — лепториния. В зависимости от давности получения травмы различают острые переломы (до шести недель) и консолидированные (если травма получена более шести недель назад).

Диагностика

Врач расспросит об обстоятельствах получения травмы, степени выраженности, продолжительности кровотечения, наличии дополнительных симптомов (рвота и тошнота, потеря сознания). Кроме этого, выясняются сопутствующие заболевание и наличие травм носа в прошлом. В ходе физикального исследования выявляется болезненность, наличие отломков кости, подвижность носа, степень отека и вид деформации. Степень кровопотери можно выяснить по результатам общих исследований, включающих анализ мочи, крови ЭКГ и другие методы. Результаты этих лабораторных исследований могут внести изменения в тактику лечения больного. Например, при обнаружении глюкозы в выделениях речь идет о разрыве мозговой оболочки. Самостоятельно обнаружить это невозможно, используются только лабораторные методы. В таком случае лечение перелома носа проводится в нейрохирургическом отделении.

закрытый перелом носа без смещения лечение

Высокоинформативны при травмах носа рентген и КТ. На изображениях видны линии перелома, смещение отломков, место перелома, повреждение глазниц, околоносовых пазух, костей черепа и так далее. В некоторых случаях эхография позволяет уточнить объем повреждений. При помощи эндоскопии можно осмотреть задние отделы и перегородки носа. Можно обнаружить разрывы слизистой и обнажением кости или хряща.

Травмы лицевого отдела черепа нередко сопровождаются кровоизлиянием вокруг глазницы, но этот симптом может появляться и при других травмах. Для уточнения диагноза проводится спинномозговая пункция. Перелом основания черепа можно подозревать, если больной находится в бессознательном состоянии, оглушен. Такого больного нужно транспортировать на жестких носилках. Даже рентген нельзя делать сразу, потому что для этого нужно поворачивать голову.

Любая травма предполагает консультацию нейрохирурга для исключения повреждения мозга. Это необходимо при тяжелом состоянии пострадавшего с потерей сознания или при наличии другой неврологической симптоматики. При повреждении глазницы и скул лечение переломов костей носа проводится после консультации хирурга и окулиста. При травме, полученной при падении во время эпилептического припадка, необходимо посетить невролога. При наличии сопутствующих симптомов со стороны легких, сердца и сосудов, других органов показана консультация терапевта, кардиолога и других специалистов.

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему заключается в остановке кровотечения. В зимнее время можно приложить снег или лед к переносице, а летом — носовой платок или часть одежды. Предварительно нужно повернуть голову и немного запрокинуть назад. Зимой уменьшить или полностью остановить кровотечение намного проще. Холод предотвратит образование отека. При переломе кровотечение обычно более обильное и продолжительное, чем при других травмах носа, поэтому не исключено, что полностью остановить кровь смогут только врачи.

Вправлять сломанные кости самостоятельно нельзя. При переломе со смещение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Самостоятельно предпринимать ничего нельзя. Лечение закрытого перелома носа без смещения тоже должен проводить только врач. В этом случае травму часто принимают за ушиб, но для уточнения диагноза обязательно нужно сделать рентген. Любые действия, которые проводятся не медицинским персоналом, потенциально опасны. Можно усугубить ситуацию и усилить кровотечение.

Лечение перелома

При поступлении больного с симптомами перелома носа лечение начинают не сразу, если нет сильного кровотечения и открытых повреждений, которые требуют немедленной помощи. Сначала врач выяснит обстоятельства, при которых было получено повреждение, аккуратно проведет пальпацию и назначит риноскопию, рентген или эндоскопию. Рентгенография позволит определить характер повреждений, линию перелома, отсутствие или наличие смещения, отломков костей. Но этот метод позволяет обнаружить перелом на начальных стадиях, когда еще нет сильного воспаления мягких тканей.

Основным правилом лечение перелома носа является раннее вправление. При сильном кровотечении приходится прибегать к тампонаде. Тампонада проводится по возможности после выяснения характера перелома, чтобы не только остановить кровотечение, но и вправить смещенные части. При грубом вмешательстве можно увеличить разрывы слизистой и смещение отломков. Поэтому останавливать кровотечение таким образом может только врач. Самостоятельное лечение перелома носа у ребенка или взрослого может сводиться только к оказанию первой помощи, после чего необходимо доставить пострадавшего в больницу и выполнять рекомендации врача.

В первые пять-шесть часов обязательно нужно прикладывать в области травмы лед для уменьшения отечности и остановки кровотечения. Кроме введение тампонов, показаны седативные и обезболивающие средства, сосудосуживающие препараты. В некоторых случаях оправдано применение антибиотиков. Основанием для прекращения тампонады является остановка носового кровотечение, восстановление форм носа и носового дыхания. Обязательно введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки и назначение курса физиотерапии.

Лечение перелома носа без смещения предусматривает консервативные методы. Проводится охлаждение места повреждения, применяются обезболивающие, например, «Дексалгин» или «Кетанов». В некоторых случаях назначаются сосудосуживающие капли в нос, но злоупотреблять такими лекарствами нельзя. Чтобы снять отек и устранить кровоподтеки, можно использовать лечебные мази. Хорошо действуют троксевазиновая мазь и «Спасатель».

В большинстве случаев больного после вправления и назначения лекарств отправляют домой. Лечение перелома носа в домашних условиях предусматривает выполнение всех рекомендаций, которые дал врач. Показаниями к лечению в стационаре являются переломы, сопровождающиеся сильным травматическим кровотечением, выраженная наружная деформация, повреждение глазницы, мозга и околоносовых пазух.

При переломе со смещением лечение проводится хирургическое, а именно репозиция (вправление) костей. Рекомендуется проводить манипуляцию спустя семь – десять суток после получения травмы, но не позже. Это оптимальный срок, так как уже пропадет сильный отек. Если делать процедуру позже, то уже понадобится общая анестезия, а не местное обезболивание. Если диагностировано сотрясение мозга, вправление костей переносится на более поздние сроки.

В ходе операции делается инъекция лидокаина (2 %) для обезболивания, а затем при помощи специального инструмента сломанная кость приподнимается и фиксируется тампонами, пропитанными антибиотиками. Тампон устанавливается минимум на трое суток для поддержания формы и остановки кровотечения. При тяжелых переломах могут быть показания к проведению вмешательства под общей анестезией с дальнейшим наложением гипсовой повязки.

В течение месяца после травмы лечение перелома носа без смещения или со смещением предусматривает щадящий режим. Необходимо исключить физические нагрузки, отказаться от посещения сауны или бани, также нежелательно ношение очков.

Если с момента получения травмы прошло более десяти дней, потребуется септопластика, то есть исправление перегородки носа, или ринопластика. Это пластическая операция, в ходе которой восстанавливается анатомия носа и его функции. Операция проводится закрытым или открытым способом под наркозом. В первом случае хрящи и кости носа не обнажаются, а инструменты хирурги вводят под кожу или слизистую. При открытой операции через разрезы по внутреннему краю обнажается костно-хрящевой скелет носа.

Больные, которым было назначено хирургическое лечение, должны находиться в больнице еще в течение десяти дней. Если после удаления из носа тампонов или снятия повязки в течение суток не наблюдается сильного кровотечения, а результат хирургического вмешательства удовлетворительный, пациента можно выписывать. В преобладающем большинстве случаев перелом имеет положительный прогноз. При тяжелой травме все зависит от степени повреждения мозга. Сроки лечения перелома носа составляют от 14 до 28 дней. Точная длительность восстановительного периода зависит от характера травмы. Срок лечения перелома носа без смещения (лечение в таком случае симптоматическое), например, может быть короче, но составит не менее десяти дней.

Народные методы

Переломы быстрее срастаются, если применять народные средства. Например, есть такой рецепт. Понадобится пять лимонов, столько же яиц, пятьдесят грамм коньяка и две столовые ложки жидкого меда. Коньяк в этом рецепте заменяется кагором. Сырые куриные яйца нужно смешать с медом, а скорлупу высушить. Через несколько дней (скорлупа должна подсохнуть) скорлупа растворится в лимонном соке. Тогда нужно смешать составы и настаивать еще в течение суток. Употреблять рекомендуется по тридцать грамм смеси. Перед применением лекарство нужно взбалтывать. Курс лечение можно заканчивать после употребления трех порций. Кроме того, рекомендуется регулярно употреблять сырую скорлупу яиц. Достаточно половины чайной ложки порошка утром и вечером.

Лечение перелома у ребенка

Если пациентом является ребенок, лечение мало чем отличается от аналогичных мероприятий, если травму получил взрослый. В качестве первой помощи нужно приложить к место перелома холод, чтобы устранить отек и остановить кровотечение. Нельзя запрокидывать ребенку голову. Если есть симптомы сотрясения мозга, лучше не транспортировать пострадавшего в больницу самостоятельно. Это должны делать специалисты, чтобы не усугубить ситуацию. Родителям нужно немедленно вызвать медиков. До прибытия врачей нельзя оставлять ребенка без присмотра. Не рекомендуется сморкаться. Это может стать причиной смещения обломков и сильного кровотечения.

После проведения диагностики ребенку назначается лечение. Терапия зависит от сложности травмы. Для поддержания костей в нормальном положении в носовые ходы вставляются марлевые тампоны. На время лечения назначаются сосудосуживающие капли и обезболивающие, но обычно отек и боль проходят через пять дней. При тяжелых травмах лечение показано хирургическое. Нужно зафиксировать носовую перегородку в правильном положении. В некоторых случаях требуется установка металлических пластин. Перевязки нужно проводить ежедневно. Лечение длится около одной-двух недель.

Важно помнить, что у детей переломы срастаются быстрее, чем у взрослых, поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если медлить, кости могут неправильно срастись. Из-за этого медикам потребуется еще раз ломать ребенку нос и вправлять все правильно. Лечение перелома носа со смещением более сложное, поэтому, чтобы избежать травматичной процедуры, стоит отправиться в больницу сразу же после получения травмы.

перелом носа без смещения лечение срок лечения

Частые ошибки

Лечение перелома носа в домашних условиях проводить недопустимо. Даже при незначительном кровотечении следует посетить медицинское учреждение, чтобы диагностировать травму и получить рекомендации врача. Нельзя прощупывать кровоточащий нос, пытаться его двигать или стараться вправить. Если опасность сместить части кости. Тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Лечение закрытого перелома носа в обязательном порядке проводится только под контролем врача. Обратиться за медицинской помощью нужно обязательно, с любой травмой носа. Это позволит вовремя начать лечение и исключить опасное осложнение — гематому, при которой возникает абсцесс, нагноение и дальнейшая деформация хряща. Из-за этого нос впоследствии приобретет уродливую форму.

Как ни странно, но доставить пострадавшего в травмпункт — это не лучшая идея. Лучше отправиться в приемный покой больницы скорой помощи, где есть ЛОР-отделение. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь. Транспортировать человека с переломом носа нужно в положении полусидя, откинув голову назад. Если еще не успел развиться отек, то пострадавшему (если это необходимо) предложат сразу же провести операцию. В течение месяца после этого нужно беречь нос от повторной травмы или инфекций.

Осложнения

После перелома носа возможно искривление носовой перегородки, что приводит к ухудшению нормального носового дыхания. Следствием этого являются постоянные синуситы и риниты. Может сохраниться эстетический дефект — искривление носа. При переломе со смещением возможна полная блокировка носового дыхания, вследствие чего нередко развивается дыхательная недостаточность. Опасны органическое скопление крови (гематома) и образование нагноения (абсцесс) перегородки и мягких тканей, а также воспаление тройничного нерва.

fb.ru

как исправить сломанный нос, что делать

Кривой нос – частая проблема молодых людей, особенно у парней. Драки, опасные виды спорта, стремление к экстриму приводят к травмам переносицы, в результате которых нос после перелома может искривиться, на нем появляется горбинка, видна явная асимметрия. Эту проблему можно исправить только хирургическим путем, с помощью ринопластики.

Кривой нос после ринопластики

Чаще всего к хирургам за исправлением кривого носа приходят пациенты с врождёнными дефектами этой части лица, есть и те, чей нос пострадал после перелома или травм. Но особенно сложные случаи представляют собой пациенты, кто уже проходил через ринопластику и ее результаты его не удовлетворили. В этом случае хирург на консультации определяет, насколько серьезны повреждения носа и не вызвано ли недовольство пациента неверными представлениями о результате операции. Раньше, чем через полгода, повторную операцию на носу проводить нельзя – все ткани должны пройти заживление, все рубцы сформироваться и побелеть. Затем составляется план, как исправить кривой нос у девушки или парня: операции идентичны, но процессы заживления идут по-разному.

Кривой нос у парня после ринопластики – это нормально. Тот вид, который запланировал хирург, он примет лишь через 6 месяцев после операции. Поэтому пациентов предупреждают, что сразу нос будет выглядеть отечным, с синяками и кровоподтеками.

Дополнительные материалы:

Отеки после ринопластики
Бескровная ринопластика

Кривой нос после удара

Что делать с носом после удара? Обратиться в травмпункт и оценить последствия. Возможно заживление тканей и хрящей таким образом, что останется дефект после перелома в виде кривизны. Носовая перегородка – слабый хрящ, и для ее деформации не нужно прилагать фантастических усилий. Достаточно одного хорошего удара. Часто сломанный нос со следами заживления демонстрируют спортсмены силовых видов спорта, экстремалы, чаще всего такие травмы встречаются у парней. Что делать, если у парня кривой нос? Есть только один способ исправить его – хирургический. На консультации у пластического хирурга определяется степень деформации носа и его кривизны, назначаются анализы и исследования, по которым определяется, есть ли противопоказания к операции. Ринопластика может быть открытого или закрытого типа. При первом способе исправить сломанный нос можно доступом снаружи, а при втором – через внутренние полости носа. Операция проводится под общим наркозом. Делается надрез, отсекаются лишние ткани, выравнивается хрящ. Затем рана зашивается, а носовые проходы закупориваются тампонами. На нос накладывается фиксирующая повязка. В течение нескольких недель с тканей сходят отечность и синяки. Но окончательный результат становится заметен лишь через полгода.

Кривой нос после септопластики

Кривой нос – это не всегда только эстетическая проблема, это ещё и вопрос хорошего самочувствия и здоровья. Искривление носовой перегородки приводит к ухудшению дыхания. Внутренние органы получают недостаточно кислорода, нарушается газообмен в тканях, человек плохо спит, храпит, возможны остановки дыхания во сне. Поэтому пластические хирурги предлагают исправить это с помощью специальной операции по механическому выпрямлению носовой перегородки. Для нее не нужен общий наркоз, после септопластики не требуется длительный восстановительный период, она не сопровождается масштабной кровопотерей. Однако при некачественном проведении операции или несоблюдении рекомендаций врача возможны осложнения после септопластики. К ним относится кривой нос. Прежде всего нужно убедиться, что это не нормальное следствие послеоперационного периода, а дефект после септопластики, который нужно исправить. По истечении полугодового периода можно провести коррекцию носовой перегородки, которая исправит предыдущие ошибки.

Полезные материалы:

Горбатый нос
Искривленная носовая перегородка

art-plastic.clinic