Допплерография сосудов головы – как и для чего проводится

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:

• I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
• II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
• III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.

НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.

Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.

ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.

В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.

ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.

ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.

I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.

ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

 

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.

В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.

ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.

Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь. Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых <20%.

ВСА и ПА питают головной мозг бережно, физиологическая деформация в III сегменте артерий сглаживает пульсацию.

В ОСА и НСА высокое сопротивление, низкий поток в диастолу; в ВСА и ПА низкое сопротивление, высокий поток в диастолу.

Скорости кровотока и индексы сравнивают с нормальными значениями. На сосудах обеих сторон асимметрия Vps не должна превышать 20%, индексов RI и PI — 10%.

 

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru

Допплерография и дуплексное сканирование сосудов

Допплерография и дуплексное сканирование сосудов

Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.

Суть и отличия методов

Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.

Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз. В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.

Показания к ультразвуковой диагностике сосудов

Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:

• варикозная болезнь;
• облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
• тромбоз глубоких вен.

Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.

В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:

• головных болях или головокружениях неясного происхождения;
• планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
• обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
• наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.

Если вы когда-либо замечали у себя:

• отекающие к вечеру ноги;
• изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
• онемение и боль мышц при ходьбе;
• зябнущие ноги, —

то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

www.gnicpm.ru

Допплерография сосудов головы и шеи в Москве

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ) –– метод диагностики для получения информации о скорости кровотока на обследуемом участке, его направлении, объеме кровяной массы. Благодаря этому можно определить патологии стенок сосудов, нарушение кровотока в шее и головном мозге, обнаружить закупорки, стеноз.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет выявить аневризму головного мозга, определить риск инсульта и др. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти допплерографию в удобное для Вас время. Процедура безболезненная и безвредная.

Наши преимущества

Обращаясь за допплерографией сосудов головы и шеи в клинику «Альфа-Центр Здоровья», Вы получаете следующие преимущества.

• Доступные цены. Стоимость УЗИ и приема врачей Вы можете увидеть в нашем прайсе. Мы предлагаем демократичные цены как на УЗДГ сосудов головы и шеи, так и на другие процедуры в [#CITY] и других городах присутствия клиник.
• Современное оборудование. Мы проводим УЗДГ головы и шеи на высокоточном современном сканере. Это оборудование позволяет получить четкое, легко читаемое изображение и вовремя выявить возможную патологию.
• Забота о клиентах. «Альфа-Центр Здоровья» –– это отсутствие очередей и долгого ожидания результатов обследования. Врачи ведут прием по предварительной записи. Данные, полученные при обследовании, Вы получите уже через пятнадцать минут после прохождения процедуры.

Суть метода ультразвуковой допплерографии

Допплерография, в том числе УЗГД сосудов головы и шеи, основана на эффекте Доплера. Ее суть состоит в измерении ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся эритроцитов. После передачи серии импульсов врач сможет увидеть на экране график. Он и будет демонстрировать скорость движения крови на заданной глубине. Современные сканеры для допплерографии сосудов головного мозга и других органов позволяют исследовать не только кровоток, но и анатомию сосудов.

Плюсы метода ультразвуковой допплерографии

Допплерография сосудов шеи, мозга и других органов –– один из самых популярных методов диагностики сегодня. Врачи выбирают его за следующие преимущества.

• Безопасность. Применение такого метода диагностики не сопряжено ни с какими побочными эффектами. Пациент не подвергается лучевой нагрузке, не испытывает болезненных и даже просто неприятных ощущений. Ему не вводится никаких контрастных веществ. Процедура может применяться даже у детей и пожилых людей. Безопасность процедуры позволяет использовать ее в целях мониторинга эффективности лечения.
• Широкая сфера применения. Благодаря тому, что с помощью эффекта Доплера можно детально изучить сеть сосудов, такой метод диагностики применяют для выявления сосудистых патологий самого разного типа. Метод дает возможность выявить ранние, мало проявляемые доклинические симптомы заболеваний кровеносной системы, поражения сосудов, нарушения тока крови, благодаря чему имеет огромное значение для ранней диагностики.
• Быстрота выполнения. Процедура исследования сосудов с помощью УЗИ занимает всего пятнадцать минут. Аналогичное МРТ-исследование длится не меньше получаса.
• Низкая стоимость. УЗИ обходится пациенту гораздо дешевле, чем ангиография, МРТ или КТ при высокой информативности.

Показания к проведению ультразвуковой допплерографии

Допплерография проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Как правило, патология проявляется нарушением сна, системными головными болями, ухудшением памяти, шаткостью при ходьбе. В некоторых случаях это психические расстройства. Особенно важна своевременная диагностика для детей и молодежи. У этой категории пациентов головные боли и быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Своевременно проведенное обследование может выявить опасное состояние на ранней стадии и позволит вовремя назначить лечение. Регулярно проходить допплерографию стоит людям, имеющим повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь это больные сахарным диабетом, страдающие ожирением. Врач может назначить пациенту допплерографию при подозрении на следующие состояния или при их наличии:

• Инсульт.
• Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
• Мальформация или аневризма.
• Транзиторная ишемическая атака.
• Артериальная гипертензия.
• Остеохондроз.
• Нарушения зрения.
• Хроническая гипертония.
• Нарушение питания головного мозга.
• Ишемическая атака.
• Тромбозы вен и артерий.
• Сколиоз у детей и др.

Противопоказания для ультразвуковой допплерографии

Абсолютных противопоказаний к УЗДГ шеи и мозга нет. Даже использование пациентом кардиостимулятора не препятствует такому методу диагностики. Единственный случай, когда делать допплерографию не рекомендуется, –– тяжелое состояние пациента, если он не может принять горизонтальное положение. Такие ситуации случаются при серьезных патологиях дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ и др.). Временным противопоказанием могут стать открытые и закрытые раны, ссадины, другие дефекты, которые могут помешать контакту датчика с кожей пациента.

Процесс выполнения исследования

Никакой специальной подготовки к выполнению УЗДГ головного мозга или сосудов шеи не требуется. Желательно иметь при себе направление от лечащего врача и результаты предыдущих обследований, если они проводились. В таком случае специалист сможет сравнить данные и оценить динамику. Во время процедуры пациент лежит на спине. В процессе ему несколько раз потребуется повернуть голову влево и вправо. Для оценки состояния сосудов врач может попросить задержать дыхание или изменить положение тела. Перед началом обследования врач наносит на нужную область проводящий гель, затем перемещает датчик по обследуемой зоне. На экране при этом видно изображение вен и артерий. В ходе исследования полученные данные сравниваются с нормой.

Чтобы записаться на исследование сосудов шеи через УЗДГ, свяжитесь со специалистами нашего call-центра по контактному номеру. Сотрудники клиники подберут для Вас подходящее время, ответят на все Ваши вопросы.

www.alfazdrav.ru

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Приборы для ультразвуковой диагностики есть сейчас в каждой поликлинике и медицинском центре, а потому этот вид обследования доступен для многих пациентов.

Характеристика

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга – один из самых распространенных на сегодняшний день методов диагностики. В основе лежит отражение ультразвуковой волны от исследуемого участка.  Его используют для обнаружения анатомических патологий позвоночной, базилярной, сонной артерий, передней и внутренней яремных вен, подключичной артерии и вены, лицевой вены. УЗИ сосудов головного мозга показывает диаметр просвета, внутренние образования, состояние окружающих тканей.

Процедура, дополненная допплерографией, позволяет обнаружить участки сосудов с нарушенным кровотоком из-за их сужения, закупорки, новообразований. С ее помощью проверяют функционирование окольных путей кровотока, осуществляют контроль над проводимым лечением и результатами проведенного хирургического вмешательства.

Сегодня врач, давая направление на ультразвуковую диагностику, отдельно указывает тип исследования: УЗИ, допплеровское, дуплексное, триплексное или транскраниальное. В большинстве случаев простое УЗИ не делают, а сочетают его с допплерографией для того, чтобы получить полную анатомическую и функциональную картину.

К преимуществам ультразвуковой диагностики относят безопасность, неинвазивность, безболезненность, хорошее качество получаемой информации, широту использования, невысокую цену. Важно и то, что для исследования не нужно вводить контрастное вещество и облучать пациента. Помимо этого, УЗДГ дает картину в реальном режиме времени.

Есть у исследования и недостатки: с его помощью легко узнать о состоянии крупных сосудов, но мелкие веточки могут быть скрыты за костями черепа. Это препятствует получению полной картины. Отложение солей кальция при атеросклерозе также мешает получить точную информацию. Сложности возникают и при проведении процедуры у полных людей. При проведении транскраниального триплексного сканирования сосудов головного мозга возможно ухудшение качества получаемой информации из-за специфики оборудования.

Показания

УЗИ назначается планово и проводится на регулярной основе людям после 40 лет, пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, склонным к сильному эмоциональному напряжению, депрессии и часто испытывающим стресс. Важна регулярность обследования и для тех, кому провели операцию, и у кого подозревают или уже диагностировали следующие заболевания:

• проблемы с кровообращением мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• артериальная гипертония;
• сахарный диабет;
• новообразования в голове или шейном отделе позвоночника;
• перенесенные заболевания, связанные с воспалительными процессами;
• атеросклероз.

Показанием для проведения ультразвуковой диагностики является появление таких нарушений, как постоянные головные боли, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, слабость, покалывание, онемение в руках и ногах. Среди других важных оснований: потеря сознания, случившееся даже однажды, нарушения речи, зрения и слуха, внимания, работоспособности, памяти. Обязательно УЗИ проводят перед операцией на головном мозге или сердце.

Допплерография

Данное исследование выполняет лишь одну функцию – определение скорости потока крови и его направление. На монитор выходит график с результатами исследования. Визуализации сосудов нет.

Непосредственно допплерография головного мозга позволяет получить следующую информацию о сосудах:

• эластичность стенок;
• характеристику внутренней полости;
• нарушение целостности стенок;
• образования внутри просвета;
• изменение хода;
• ответвление ветви в неположенном месте.

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга – ультразвуковое исследование, при котором соединяется двухмерная картина — анатомическая структура сосудов, тканей вокруг них и скорость кровотока. С помощью этого метода находят атеросклеротические бляшки, тромбы в артериях и венах, проверяют состояние и целостность сосудистой стенки.

Выделяют экстракраниальное исследование, направленное на проверку основных магистралей, и сканирование, изучающее интракраниальные сосуды, расположенные в черепе. Во время процедуры исследуют общие сонные артерии по всей длине, внутренние сонные артерии до входа в череп, частично наружные сонные и позвоночные артерии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет диагностировать заболевание на раннем этапе развития.

Триплексное сканирование

Результаты интракраниального и экстракраниального триплексного сканирования артерий, вен головного мозга отражают их анатомическое строение. Кровоток представлен в цвете в зависимости от скорости на том или ином участке. В зависимости от предмета исследования – вены или артерии, изображение окрашивается в синий и красный цвет.

Это не отдельный метод исследования, а расширенное дуплексное сканирование сосудов головного мозга с дополнительной функцией. Сосуды рассматриваются в двух продольных и одной поперечной плоскостях.

Транскраниальное

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — разновидность дуплексного исследования. Его основной целью является изучение скорости и направления кровотока во внутричерепных сосудах. Цель — выявление гематом, больших очагов поражения и контроля над ранее обнаруженными нарушениями. Осмотреть стенки сосудов, расположенных в черепе, невозможно. Информация о структуре и просвете артерии доступна только в режиме цвета, изменение которого зависит от скорости кровотока.

При транскраниальном дуплексном сканировании сосуды головного мозга можно увидеть в двух плоскостях.

ТКДГ сосудов головного мозга показано в следующих случаях:

1. Обнаружены косвенные признаки поражения артерий в черепе.
2. Выявлены симптомы ишемии головного мозга, причины которой неизвестны.
3. Проведенное дуплексное сканирование сосудов головного мозга показало признаки стенозов и закупорки.
4. Постоянные головные боли.
5. У пациента есть сложное сосудистое заболевание, ведущее к нарушению мозгового кровообращения.
6. При патологии мозга, которая ведет к деформации сосудов и нарушению кровотока.

ТКДС проводится только после дуплекса. Датчик располагается на виске, затылке или глазнице.

Нейросонография

Отдельным видом ультразвукового исследования, направленного на проверку патологий головного мозга новорожденного, является нейросонография. В последнее время во многих роддомах проводят это обследование еще до выписки малыша, а педиатр или невропатолог назначает его по достижении младенцем 1 месяца или по показаниям.

Обязательно его проводят, если ребенок родился раньше срока, при рождении получил по шкале Апгар меньше чем 7/7 баллов, имеются подозрения на гидроцефалию, ДЦП, пороки или задержку развития, внутриутробные инфекции, генетические патологии или заболевания нервной системы.

Еще одной группой показаний к проведению нейросонографии являются затяжные или, наоборот, быстрые роды, родовые травмы, резус-конфликт и отслеживание динамики лечения малыша.

В настоящее время существует 4 вида исследования:

1. Чрезродничковая НСГ проводится через большой родничок. Эта методика обеспечивает полный осмотр полости мозга, а потому является самой распространенной. Однако проводят ее только до года – к этому сроку родничок обычно закрывается. Самым информативным обследованием является сразу при рождении или в течение нескольких первых месяцев.
2. При проведении транскраниальной УСГ данные получают через височные, а иногда теменные кости.
3. Комбинированный метод включает исследование через родничок и кости черепной коробки.
4. УСГ проводят и через дефекты костей.

Ребенка к обследованию готовить не нужно. Процедура проводится без наркоза и седативных средств.

НСГ позволяет установить признаки повышенного внутричерепного давления. Увеличение размера желудочков головного мозга свидетельствует о накоплении в них спинномозговой жидкости и развитии гидроцефалии. Обнаруженный очаг ишемии говорит о вероятном кислородном голодании. Обнаружение кровоизлияния является показанием для срочной госпитализации.

В процессе исследования могут быть найдены различные кисты. Субэпендимальные кисты похожи на заполненные жидкостью полости, расположены рядом с желудочками мозга. Такие образования требуют лечения. Появляются из-за недостатка кислорода или кровоизлияния.

Сосудистые кисты похожи на маленькие пузырьки с жидкостью, находятся в месте выделения ликвора. Образуются при родах или во внутриутробном периоде. Обычно не требуют лечения.

Арахноидальные кисты возникают в результате инфекций, кровоизлияния, травм, могут находиться в любом отделе головы. Быстрый их рост приводит к сдавливанию близлежащих тканей. Лечение обязательно.

УЗИ плода

Признаки некоторых заболеваний, диагностируемых в младенчестве, могут быть обнаружены еще в перинатальном периоде. Во время беременности проводят 3 ультразвуковых исследования, каждое из которых обнаруживает признаки патологии головного мозга.

Скрининг первого триместра проводится в 12-14 недель. Он позволяет обнаружить акранию, анэнцефалию, экзэнцефалию, черепно-мозговую грыжу, а также признаки некоторых хромосомных патологий, например, синдрома Дауна.

При акрании отсутствуют кости черепа. Анэнцефалия характеризуется отсутствием не только костей черепной коробки, но и мозга. При экзэнцефалии костной ткани нет, но мозговая ткань частично присутствует. Черепно-мозговую грыжу диагностируют при выпячивании через дефекты костной ткани фрагментов мозговой оболочки.

При скрининге второго триместра проверяют особенности формирования головного мозга и лица. К этому времени сформированы все анатомические структуры и органы. Большое внимание уделяют окружности головы и ее форме, рассчитываемой как соотношение бипариетального и лобно-затылочного размеров. Определяют лимонообразную, клубничкообразную форму. Смотрят размер головки – маленький или непропорционально большой. Измеряются боковые желудочки. Их увеличение свидетельствует о гидроцефалии.

Особое значение имеет изучение мозжечка – определяют размер полушарий и степень развития червя мозжечка. Его недоразвитие приводит к неспособности держать равновесие, несогласованности мышц, резкости движений, дрожи конечностей. Изучают зрительные бугры, мозолистое тело, рога боковых желудочков и многие другие участки головного мозга.

Внимание уделяют и лицевому скелету. Часто форма носа, расщелины губы являются симптомом хромосомных заболеваний.

Целью третьего скрининга является подтверждение или исключение пороков, обнаруженных на первых двух исследованиях. В этом же время проводится КТГ – регистрация и анализ частоты сердцебиения плода. Это исследование показывает признаки кислородного голодания, которое может оказать негативное влияние на развитие мозга.

Как подготовиться к УЗИ головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга обычно назначает невропатолог или терапевт. При получении направления необходимо обсудить прием сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов со специалистом. Вероятно, врач попросит временно прекратить их принимать.

За день до проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, способные оказать влияние на тонус стенок: алкоголь, соленья, кофеиносодержащие напитки и продукты, в том числе кофе, чай, шоколад, энергетики. Напитки с имбирем и женьшенем также противопоказаны.

Последний раз покушать надо за 4-5 часов до обследования. За два часа до УЗИ не рекомендуется принимать горячую ванну. Также не нужно курить – выкуренная сигарета приводит к сужению артерий и вен.

Непосредственно перед процедурой нужно снять с головы и шеи все украшения, а волосы закрепить в хвостик. Для обследования шейной области ее нужно будет освободить от одежды.

Проведение УЗИ

Обследование проводится в специальном кабинете. Пациента укладывают на кушетке так, чтобы голова располагалась рядом с аппаратом УЗИ.  На место расположения датчика наносят гель или специальную мазь для улучшения контакта с кожей. Ультразвуковые волны проходят через кровеносный сосуд и по-разному от него отражаются. Разница в отражении зависит от скорости и объема кровотока. Отраженные волны преобразуются в электрические импульсы и передаются на экран монитора.

При проведении обычной ультразвуковой диагностики визуализируется головной мозг, его отделы, сосудистый рисунок.

Допплеровское сканирование, как дуплексное, так и триплекс, начинается с сонных артерий. Чтобы получить доступ к шее, врач просит пациента повернуть голову в другую сторону от себя и проверяет нижнюю часть артерии. Следом, двигаясь вверх по области шеи, исследует направление и глубину сосуда, а также место, где артерия делится на ветви. Если применяется триплексное сканирование магистральных артерий головы и их ответвлений, сонолог включает цветной режим. Выделение цветом показывает участки затрудненного кровотока и нарушение структуры сосудистых стенок.

Далее изучаются позвоночные артерии. Датчик остается на шее – сосуды расположены рядом и между шейных позвонков.

Для ТКДГ сосудов головного мозга гель наносится над глазами, на виски, затылок, место соединения позвоночника с затылочной костью. Через глазницы можно определить особенности кровотока в артериях, проходящих в надлобной и глазной зоне. На висках проверяют прямой синус, вены Розенталя, Галена, переднюю, среднюю, заднюю ветви артерии. С помощью датчика, помещаемого на затылке, определяется состояние главной и позвоночной артерии, прямого синуса, вены Галена.

По завершении процедуры пациент убирает гель с точек нанесения. Время проведения – 20-30 минут.

УЗИ с функциональными пробами

Для более точной диагностики кровотока используют УЗИ сосудов головного мозга и шеи с функциональными пробами:

1. Гипервентиляция. Пациента просят несколько раз вздохнуть. В это время наблюдают, что происходит с сосудами и кровотоком.
2. Пальцевое прижатие. Проба направлена на исследование окольного пути кровотока.
3. Нитроглицерин. Этот препарат обладает сосудорасширяющим свойством. Пациенту дают его под язык и наблюдают за изменениями в скорости кровотока.
4. Смена положения тела.

Особенности проведения у детей

Детям до года проводят нейросонографию. Показанием к проведению ультразвукового исследования у детей, в том числе с допплерографией головного мозга, является задержка речи, неусидчивость, проблемы с поведением, повышенная утомляемость, снижение внимания, нарушение памяти.

В целом подготовка и последовательность действий при самой процедуре такая же, как у взрослых. Однако если взрослых для подготовки к УЗИ просят не кушать за 4-5 часов до процедуры, то грудничков и детей дошкольного возраста лучше накормить за час до обследования. Ничего страшного нет, если младенцы во время процедуры будут спать.

Еще одним отличием является трудность удержать детей, особенно младшего возраста, на месте, поэтому во время исследования надо быть готовым к тому, чтобы их успокоить. Возможно, достаточно будет последить за картинкой, которая появляется на мониторе. В некоторых случаях лучше взять с собой игрушку или книжку.

Расшифровка

Обычно через несколько минут после завершения обследования диагност выдает на руки пациенту заключение и снимок. В расшифровке полученные показатели сравниваются с нормальными. В результатах УЗИ головного мозга описываются:

1. Структура и размер желудочков мозга.
2. Расстояние между бассейнами, заполненными ликвором.
3. Состояние стенок сосудов, их патологические изменения, особенности кровотока в разных фазах сокращения сердца, индекс резистентности и пульсации.

Допплерография вен предоставляет описательную информацию об их форме, структуре, проходимости, диаметре, образованиях в просвете, скорости оттока крови. Цифровые значения практически не используются. Результаты УЗДГ артериальных сосудов, напротив, представлены в виде цифрового анализа и сравнения с показателями нормы.

Показатели, на которые ориентируются при расшифровке результатов УЗИ: отсутствие признаков деформации, сдавливания сосудов, турбулентности в месте ответвления маленьких артерий. Артерии и вены должны иметь достаточный просвет для движения крови, позвоночные артерии имеют одинаковую структуру. Обычная толщина стенок составляет 0,9-1 мм.

На основании характеристик, полученных по время проведения процедуры, могут описывать подозрения на такие патологии, как:

1. Стеноз – сужение сосудистых стенок с ограничением прохождения по ним крови.
2. Атеросклероз – на стенках появляются холестериновые бляшки, характерно утолщение сосудистой ткани, изменена эхогенность.
3. Аневризма – выпячивание стенки сосуда из-за истончения.
4. Турбулентный поток – образование завихрений по ходу кровотока.
5. Окклюзия – непроходимость сосудов.
6. Васкулит – сосудистая стенка утолщена, заметно нарушение дифференцировки ее слоев, изменена эхогенность.
7. Артериовенозная мальформация – сосудистая стенка между руслом артерии и вены.

Противопоказания

Для ультразвукового исследования нет противопоказаний, оно безопасно и может проводиться несколько раз подряд. Ограничение – повреждения, раны, обострение дерматита, псориаза, экземы. Они делают невозможным нанести гель на кожу головы и прикрепить датчик.

Сложности могут возникнуть, если исследуемый сосуд закрыт костной тканью или находится под толстым слоем подкожного жира. Затруднено исследование у пациентов с сердечными патологиями, в частности, аритмией и медленным кровотоком.

Ультразвуковая диагностика головного мозга – точный, безопасный способ получения информации о состоянии этого органа, его отделов и сосудов. Он назначается при подозрениях на разные патологии, связанные с изменением сосудистого рисунка, появлением бляшек, новообразований, нарушением кровотока, перед подготовкой к операциям и в послеоперационный период. Обычно по результатам этого исследования врач может назначить лекарственную терапию и ускорить выздоровление.

neuromed.online

что это такое УЗГД, как делают УЗИ с допплером, виды допплерографического ультразвукового исследования и расшифровка результатов

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

• УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
• УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
• УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

• ухудшение памяти;
• длительная бессонница;
• нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

• остеохондроз шейного позвонка;
• инсульт;
• непрекращающаяся головная боль;
• транзиторная ишемическая атака;
• нарушения зрения;
• варикозное расширение вен;
• артериальная гипертензия;
• аневризма сосудов;
• мальформация сосудов;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• головокружения;
• обмороки;
• острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

• бронхиальной обструкции;
• дыхательной недостаточности;
• сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

• процедура не требует специальной подготовки;
• только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
• безболезненно проходит для пациента;
• не источает опасных лучей;
• не имеет возрастных противопоказаний;
• процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
• доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

• не визуализирует причину сосудистых стенозов;
• не показывает вид сосудистой ткани;
• не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

• сужение просвета артерий и степень тяжести;
• состояние позвоночных артерий;
• скорость кровотока в магистральных артериях;
• причины головных болей, повышения давления;
• расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
• состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

1. В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
2. Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
3. Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

• имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
• постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

• трехмерное сканирование;
• дуплексное;
• триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

• визуализирует вены;
• позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

• скорость кровотока;
• направление тока крови;
• проходимость вен;
• строение сосуда и его стенок;
• степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

• рекомендуется приходить на процедуру натощак;
• ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
• за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
• за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

1. Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
2. Нужный участок тела надо оставить без одежды.
3. Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
4. Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
5. Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
6. Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

• на 18-21 неделе;
• на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

• гестоз;
• многоплодную беременность;
• отклонение в строении пуповины;
• заболевания почек;
• аутоиммунные болезни матери;
• гибель плода;
• резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

• кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
• состояние работы сердца малыша;
• картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

• длительные головные боли;
• плохой сон;
• головокружения;
• беспричинная плаксивость;
• неусидчивость и перевозбужденность;
• задержка развития речи;
• нарушения памяти и успеваемости в школе;
• быстрая утомляемость;
• патология сосудов;
• сахарный диабет;
• другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

• сидя;
• стоя;
• лежа на животе;
• лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

• лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
• стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

• сжимают икры больного;
• надавливают на предплечья;
• пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

• нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
• 2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
• за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
• приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

• мошонка;
• яички;
• придатки;
• половой член;
• семенные пузыри;
• предстательную железу;
• семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

• размер систолы;
• диастолическая скорость кровотока;
• соотношение вышеперечисленных показателей;
• индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)	Систоло-диастолическое отношение	Индекс резистентности
12-13	2-3,5	0,52-0,71
14-16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,4-0,58
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

Показатель	Группа	Норма
Диаметр сосуда	позвоночная артерия	3,5 мм
	сонная артерия	5,5 мм
	внутренняя сонная артерия	4,6 мм
	наружная сонная артерия	3,7 мм
Скорость кровотока	молодые	0,663-0,71
	пожилые	0,685-0,73

Патологии:

Показатель	Стадии развития
Сужение просвета сосуда	I степень — 40% II — 41-65 %; III — 65-95%; окклюзия — 100%.
Деформация артерии	удлинение; перегиб — кинкинг; петля — койлинг.
Изменение аорты	I тип — воспаление ветвей аорты; II — заболевание грудной и брюшной зоны; III — совокупность первых двух типов; IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов	микроангиопатия — поражение мелких капилляров; макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

Наименование	Время, мин	Цена, руб
Дуплексное сканирование	30-45	600 — 3500
Триплексное сканирование	40-60	700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов	30	1200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

hromosoma.com

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: что показывает и как правильно сделать?

Головной мозг, пожалуй, самый сложный орган человеческого организма, а развитие его патологий может иметь непредсказуемый характер. Чтобы своевременно и правильно ставить диагноз важно обследовать не только мягкие ткани мозга, но и кровоток в нём. Для этого и используется УЗГД.

Что такое ультразвуковая допплерография головного мозга?

Ультразвуковая допплерография, или УЗДГ сосудов головного мозга – это процедура, аналогичная УЗИ, но дополненная ещё одной функцией. Речь идет об эффекте Допплера, который позволяет оценивать гемодинамику, то есть скорость и качество кровотока в сосудах. В процессе обследования аппарат УЗИ регистрирует прохождение кровяных частиц через сосуды, определяет их скорость и строит график её изменения.

Частным случаем такой диагностики является УЗДГ сосудов головного мозга. Эта процедура безболезненна, безопасна и не требует введения в организм человека контрастного вещества. Допускается проводить УЗДГ пациентам любого возраста, включая младенческий.

Показания к процедуре

УЗДГ назначается при наличии у пациента определенных показаний:

Головные боли

Головная боль является неспецифическим симптомом и может сопровождать множество заболеваний различной этиологии: от простого ОРЗ до онкологии. Чтобы подтвердить или исключить наличие сосудистой патологии в головном мозге, рекомендуется пройти УЗДГ. Чаще всего такую процедуру назначают, когда пациент жалуется на постоянно возникающие, беспричинные головные боли, сопровождающиеся другими симптомами нарушения гемодинамики.

Обмороки

Обмороком называют кратковременную утрату сознания, причиной которой становится нарушение мозгового кровотока. Соответственно, обмороки (особенно систематические) можно назвать тем показанием, при котором необходимо срочно проходить УЗДГ.

Головокружения

Головокружения делятся на несколько видов:

• центральное – его причиной являются заболевания головного мозга;
• периферическое – появляется в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва;
• системное — возникает из-за сбоя в работе мышечной, зрительной или вестибулярной системы;
• несистемное (физиологическое) – становится следствием голодания, стресса, депрессии и других внешних факторов.

УЗДГ поможет понять, с чем связано головокружение пациента, и точно поставить диагнозы, если они связаны именно с нарушением кровотока в головном мозге.

Тяжесть и отечность ног

Тяжесть и отечность ног являются симптомами таких заболеваний, как варикоз или атеросклероз, то есть патологий, связанных с нарушением гемодинамики в сосудах. При таких состояниях рекомендуется обследовать организм пациента полностью, потому что атеросклероз, например, захватывает весь организм и поражает постепенно все сосуды (при отсутствии соответствующего лечения). Если поражение сосудов в нижних конечностях отразится болью в ногах,  затруднённой ходьбой, то закупорка сосудов мозга может стать причиной кровоизлияния, а это гораздо более серьезная проблема, влекущая порой необратимые последствия. Поэтому не стоит удивляться, когда врач при жалобах на отёчность ног назначает УЗДГ сосудов головного мозга.

Зябкость конечностей

Эффект холодных рук или ног является признаком нарушения кровообращения. Другими словами, к кожным покровам конечностей не поступает необходимое количество крови для поддержания нормальной температуры. Причина может крыться и в нарушении мозгового кровообращения, хотя возможно и комплексное нарушение в кровеносных системах различных областей тела.

Гипертоническая болезнь

При наличии гипертонической болезни УЗДГ головного мозга (УЗИ с допплерографией) назначают для того, чтобы оценить, насколько нарушение работы сердца и сбои в общем кровотоке влияют на работу его сосудов. УЗИ часто проводится пожилым пациентам в профилактических целях, чтобы распознать прединсультное состояние.

Как проходит процедура?

Для прохождения ультразвуковой допплерографии пациенту необходимо лечь на кушетку и запрокинуть голову. Врач нанесет на кожу головы специальный гель (обычно делается это в височной области), затем поднесет датчик и начнёт сканирование. В ходе процедуры возможно проведение простых функциональных проб. Для этого врач может попросить пациента, например, глубоко дышать.

В течение процедуры медсестра ведёт протокол, куда записывает все особенности гемодинамики в сосудах головного мозга, определяемые доктором.

Расшифровать, что показывает исследование сосудов головного мозга по методу УЗДГ, можно при помощи анализа следующих показателей:

• скорость кровотока в сосудах и её изменение;
• соотношение между минимальной и максимальной скорости микровотока в сосудах головного мозга;
• размеры сосудов, изменения их просветов.

Возможные сложности

Поскольку для прохождения УЗДГ вен и артерий головного мозга пациенту необходимо лежать на спине в течение примерно 40 минут, первая сложность может быть связана с тем, что пациенту трудно сохранять такое положение. Возможно, он имеет травму позвоночника или другие патологии, не позволяющие спокойно лежать.

Для детей требование к сохранению неподвижности в течение 40 минут также является некоторой сложностью.

Противопоказания

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга – процедура безвредная и безопасная, поэтому не имеет противопоказаний. Есть лишь два простых правила подготовки к такой диагностике:

• за сутки до процедуры не употреблять алкоголь;
• вдень процедуры не пить чай, кофе, энергетические напитки и не курить.

dcenergo.ru

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи

Любые нарушения в сосудистой системе мозга могут вызвать не только заболевания, но и довести до летального исхода.

Вовремя выявить зарождающиеся или имеющиеся патологии помогает транскраниальная допплерография, основанная на ультразвуке. Диагностика позволяет получить полную информацию и назначить эффективную схему лечения.

Читайте, для чего, когда и как делают цистографию детям — https://aboutrentgen.ru/rentgen/tsistografiya-u-detej

Описание диагностики

Транскраниальная допплерография сосудов мозга головы (иначе ТКДГ) относится к способам ультразвукового сканирования. Во время обследования оценивается скорость передвижения, характер, давление кровотока по артериям и сосудам.

Так как ультразвук безопасен для здоровья, то обследование не имеет возрастных ограничений, оно может проводиться нужное число раз.

Показания и противопоказания

Транскраниальная допплерография мозга может выполняться как скрининговый метод для оценки сосудистой системы. Также выполняется для мониторинга после перенесенных заболеваний. Показаниями к обследованию являются:

• тремор конечностей;
• диабет;
• остеохондроз шеи;
• сбои в работе сердца;
• постоянные шумы в голове либо ушах;
• ВСД;
• не проходящие боли в голове, мигрени;
• черепно-мозговые травмы;
• сильная или внезапная потеря остроты зрения;
• плохая координация;
• частые обмороки, головокружения;
• атеросклероз;
• появление умственной отсталости;
• травмы шейных позвонков;
• нарушение кровоснабжения мозга;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов;
• быстрая утомляемость.

Также ТКДГ выполняется при дисциркуляторной энцефалопатии, которая появляется на фоне гипоксии. Обследование проводится при аневризме сосудов или повышенном кровяном давлении. Противопоказаний диагностика не имеет.

Подготовка и техника проведения

Специальной подготовки ТКДГ не требует. В день выполнения обследования следует воздержаться от курения, употребления кофе, спиртных напитков, транквилизаторов.

До окончания процедуры запрещается принимать лекарства, содержащие наркотические вещества. Также под запретом все препараты от сердечно-сосудистых патологий.

Техника проведения

Пациент садится на стул или ложится на кушетку (в этом случае под голову подкладывается небольшой валик). После включения прибора датчик прижимается к голове рядом с ухом, затем перемещается вверх (в теменную и височную область). Затем – возвращается в исходное положение и на затылок.

Это помогает произвести оценку кровотока всего мозга. При необходимости врач может попросить сменить позу, повернуться, задержать дыхание либо сделать интенсивные вдохи. Во время сканирования нельзя шевелиться и разговаривать. Длительность процедуры – 30-60 минут.

Расшифровка результатов

С помощью ТКДГ диагностируются сосудистые заболевания (стенозы, васкулиты, гипертония, тромбозы, макроэмболия), а также:

• аневризмы артерий и вен;
• признаки ишемии;
• артериосинусные соустья;
• плохое кровообращение в головном мозге;
• развитие патологий еще до появления симптоматики;
• атеросклеротические изменения;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• артериовенозные мальформации;
• церебральные вазоспазмы;
• венозные застои и нарушения.

Диагностика помогает оказать неотложную помощь при инсульте, чтобы точно установить его причины (тромбы, высокое АД и т.д.), характер распространения заболевания.

Как и для чего делают КТ головного мозга читайте на этой странице — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kt-golovnogo-mozga-s-angiografiej-sosudov

Транскраниальная допплерография мозга используется для контроля в послеоперационный период и во время лечения. Метод поможет оценить состояние сосудов, назначить своевременное лечение для восстановления их функций.

aboutrentgen.ru