Для чего берут пункцию костного мозга из грудной клетки: Биопсия костного мозга – Цена биопсии

Биопсия костного мозга – Цена биопсии

Один из способов исследования костного мозга, который проводится путем прокола передней стенки грудины.

Биопсия костного мозга – самый показательный и точный способ исследования и оценки ступени развития многих серьезных болезней, таких как лейкоз и другие патологии системы кроветворения. В Челябинске это обследование можно пройти в клинике «ЭВИМЕД».

Цель исследования

Биопсия костного мозга позволяет быстро и точно выявить наличие дегенеративных и злокачественных изменений кроветворной системы. Это миниинвазивная манипуляция, заключающаяся в заборе небольшого количества костных тканей, с помощью прокола передней стенки грудины. Далее полученный образец отправляется в лабораторию для проведения микроскопического и гистологического исследования, а также ряда других тестов (генетические, иммунологические анализы и т.д.).

Показания и противопоказания

Показанием взятию тканей костного мозга на исследование, являются:

• изменения показателей лейкоцитов, эритроцитов и т.д., свидетельствующие о наличии нарушений костномозгового кроветворения;
• подозрение на дегенеративные процессы костного мозга;
• диагностирование железодефицитных анемий;
• выявление онкогематологических патологий – лимфома, лейкоз, множественная миелома и т.д.;
• диагностика стадии и степени лейкоза;
• исследование не проводят пациентам с нарушением свертываемости крови во избежание развития кровотечений.

Подготовка к биопсии

Забор костномозговых тканей проводят амбулаторно, в стерильных условиях операционной. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, никакой другой подготовки не потребуется.

Как проводится процедура

Биопсия костного мозга в Челябинске в клинике «ЭВИМЕД» проводится с применением местной анестезии, поэтому процедура является совершенно безболезненной. Пункцию выполняют в области грудины или подвздошной кости. Онкогематолог специальной иглой, аккуратно сделает прокол, а затем вакуумным шприцем отберет немного костномозговой ткани. Место прокола закрывается стерильной повязкой, а биоптат помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию на исследование. Продолжительность манипуляции около 20 -25 минут.

Период реабилитации

Во избежание развития осложнений, после манипуляции необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• не трогать стерильную повязку 24 часа;
• исключить душ и ванну;
• минимизировать физ.нагрузки 2-3 дня.

Если применялся седативный препарат, в течение суток следует воздержаться от вождения автомобиля.

Преимущества обращения в «ЭВИМЕД»

Онкогематологи клиники «ЭВИМЕД» в Челябинске обладают многолетним опытом в диагностике болезней кроветворной системы, включая все виды рака крови, а также редкие генетические и наследственные патологии кроветворения. Высокий профессионализм врачей, мощная диагностическая база и применение самых прогрессивных методов лабораторных исследований, позволяют сократить время получения результатов анализа и быстро поставить верный диагноз.

БИОПСИЯ И АСПИРАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА

Как выполняется обследование.
Пункцию (аспирацию) костного мозга у пациентов обычно делают из заднего гребня подвздошной кости таза, при этом пациент лежит на животе. Область выполнения процедуры дезинфицируется. Пункция проводится специальной пункционной иглой. Для проведения исследования используются одноразовые иглы импортного производства.
При биопсии костного мозга большей иглой берется образец твердой части. Обычно при биопсии костного мозга ее делают одновременно с аспирацией.
При пункции заднего гребня подвздошной кости таза проводят местную анестезию новокаином или лидокаином, также как и при трепанобиопсии. Если у вас есть аллергия на эти лекарства, обязательно скажите об этом врачу до начала процедуры!

Не стоит путать пункцию костного мозга из подвздошной кости со спинномозговой пункцией позвоночного канала, при которой на анализ берется спинномозговая жидкость. Это совершенно разные процедуры!

Подготовка к обследованию.
Взятие костного мозга часто выполняется в амбулаторных условиях и специальной подготовки обычно не требуется. Взятие костного мозга чаще безболезненно и процедура требует немного времени: методом биопсии обычно составляет около 20 минут, методом аспирации – 5-10 минут.

Перед проведением процедуры.
Для большинства людей местная анестезия это все, что необходимо для комфортного обследования. Возможно проведение исследований под наркозом.

После процедуры.
После взятия костного мозга на эту область накладывают стерильную повязку. Затем вы можете пойти домой, и вернуться к своей повседневной деятельности.

Уход за раной.
Повязка в области взятия костного мозга должна оставаться сухой в течение 24 часов.

Анализ костного мозга.
Анализ костного мозга (подсчет миелограммы и оценка трепанобиоптата) проводят врач лабораторной диагностики и врач-патоморфолог, который выдает соответствующее заключение
Заключение анализа костного мозга нужно вашему врачу-гематологу или онкологу, чтобы поставить правильный диагноз.
Результаты анализов готовятся в течение нескольких дней. Уточните у вашего врача, когда вы сможете их получить. В некоторых случаях может потребоваться выполнение нескольких анализов с течением времени.

Риски и осложнения при выполнении обследования.
Осложнения аспирации или биопсии костного мозга редки, но у некоторых пациентов может быть кровотечение из места взятия костного мозга.

Стернальная пункция

Стернальная пункция  метод  получения костного мозга для исследования гемопоэза

В практике работы врача гематолога  очень важно получить полное, достоверное и ясное представление о состоянии кровеносной системы. Обычный анализ крови в этом помочь не сможет. Для получения этих сведений нужно изучить состояние костного мозга, того места, где происходит гемопоэз или развитие клеток крови.  Для получения вещества костного мозга необходимо  выполнить стернальную пункцию, специальную процедуру или манипуляцию, используемую гематологами в своей практике, иначе называемую  – забор костного мозга

СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ДОСТУПНА В ФИЛИАЛАХ:

Стернальная пункция в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Стернальная пункция в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Стернальная пункция или, если перевести с латинского языка, «прокол грудины» впервые была предложена в СССР академиком М.И. Аркиным и в настоящее время широко используется гематологами во всем мире.  

Когда нужно сделать стернальную пункцию?

Кровь – это одна из самых важных составляющих нашего организма. Без крови жить нельзя. Без крови не будет работать сердце, не будет поступать кислород к клеткам, не будут разноситься питательные вещества, не будет иммунитета, не будет  .- в общем,  даже одного из этих не будет достаточно, чтобы понять насколько важна кровь.

Как и любой другая система человеческого организма, сердечно-сосудистая или дыхательная, система крови также подвержена ряду заболеваний, многие из которых, к сожалению, серьезные и трудноизлечимые. Стернальная пункция используется в  гематологической практике для оценки состояния костного мозга и диагностики и течения  заболеваний системы крови, влияния проводимого лечения  заболеваний крови  (например, анемий, лейкозов, миелодиспластических синдромов, метастазов опухолей и других заболеваний).

Стернальная пункция относится к разряду врачебных манипуляций и  должна проводится только опытным врачом – гематологом, способным выявить противопоказания к выполняемой процедуре и правильно интерпретировать результаты.

В медицинском центре «Династия»  стернальную пунцию выполняет доктор Романенко Николай Александрович, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, член Общества гематологов Санкт-Петербурга, в совершенстве владеющий как техникой выполнения стернальной пункции, так и чтения результатов миелограмм и других исследований стернального пунктата.

Техника проведения стернальной пункции

Манипуляция  выполняется  под местной анестезией , в положении  на спине. Кожные покровы  в проекции прокола обрабатываются  антисептическим раствором. Пункцию проводят специальной иглой. После обработки кожи и обычной местной анестезии кожи, подкожной клетчатки и надкостницы, гематолог делает прокол по средней линии грудины на уровне 3-4 межреберья перпендикулярно грудине до ощущения «провала», возникающего при проколе передней пластины грудины. После введения иглы к ней присоединяют 10–20-граммовый шприц, с помощью которого «вытягивают» небольшое количество вещества костного мозга. Его необходимо до 0,5мл. После изъятия иглы место прокола заклеивается стерильной салфеткой.  Пациент остается под наблюдением в течение получаса после процедуры в дневном стационаре. Содержимое иглы и шприца наносят на предметное стекло и готовят мазки.

Полученное вещество костного мозга или пунктат направляется на исследование. Это исследование называется миелограмма, позволяющее оценить соотношение различных клеток и форм клеток костного мозга. Кроме того, возможно выполнения ряда других, более специфических исследований, позволяющих поставить прецизионный, т.е. абсолютно точный диагноз.

Показания к стернальной пункции

• анемии
• лейкозы;
• миелодиспластические синдромы;
• болезнь Гоше;
• болезнь Крисчена—Шюллера;
• висцеральный лейшманиоз;
• метастазы опухолей в костный мозг и т.д.

Подготовка пациента к стернальной пункции

В день проведения стернальной пункции обычный режим можно не менять, но пункция  выполняется  не менее чем через два часа после приема пищи при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике. Обязательно наличие у пациента результата развернутого анализа крови давностью не более 5 дней!

Перед проведением стернальной  пункции необходимо отказаться от приема всех лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых. Также в этот день отменяются любые другие лечебные и диагностические мероприятия.

Пациенту обязательно объясняется сущность и ход стернальной пункции, предоставляется информация о возможных осложнениях. Только после этого пациент подписывает информированное согласие на проведение исследования.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость стернальной пункции:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Стернальная пункция	7300	–

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА СТЕРНАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр “Династия”

Биопсия костного мозга – справочник методов диагностики — ЗдоровьеИнфо

Пункция – прокол органа с лечебной или диагностической целью (биопсия).

Пункция костного мозга проводится пациентам для исследования костного мозга, донорам – с целью получения здорового костного мозга. Пункции подвергаются следующие кости: грудина, подвздошная кость, пяточная кость, эпифиз большеберцовой кости. Стернальная (грудинная) пункция и пункция из гребней подвздошной кости выполняются у взрослых наиболее часто. Для исследования может прокалываться даже остистый отросток поясничного позвонка. У детей прокол грудины опасен из-за меньшей плотности и толщины. У детей (в том числе новорожденных) пункцию лучше проводить в верхней трети большеберцовой кости.

 

Костный мозг  – это мягкое губчатое вещество, которое находится внутри костей. Так называемый желтый костный мозг является жировой тканью, которая замещает красный костный мозг в процессе развития ребенка. Красный костный мозг сохраняется до конца жизни только в ребрах, грудине, костях черепа, позвонках, таза и в эпифизах трубчатых костей.

Процедура

После обезболивания, в асептических условиях операционной, в положении пациента лежа на спине, грудину прокалывают полой иглой на уровне 3-го ребра. Игла для пункции костного мозга имеет диск-ограничитель для регуляции глубины пункции.

Окрашенный мазок костного мозга изучается под микроскопом, что позволяет обнаружить любые атипичные клетки или другие изменения. Если пунктат содержит примесь крови, то ее удаляют фильтровальной бумагой или отсасывают пипеткой, поскольку большая примесь периферической крови не дает точного представления о клеточном составе костного мозга. Если же получено большое количество жидкого костного мозга, то методом лейкоконцентрации отделяют клетки от плазмы и уже из осадка делают мазки.

Цель

Биопсия костного мозга выполняется для подтверждения диагноза метастазов в костный мозг и выяснения причин лейкоцитоза, тромбоцитоза, анемии. Биопсия клеток костного мозга помогает оценить эффективность лекарственной терапии болезней крови.

Опасности и осложнения

Осложнения диагностической пункции редки и связаны с инфицированием костномозговой полости. Повреждения крупных сосудов при стернальной пункции невозможны. Повреждения внутренних органов возможны только при грубом несоблюдении методики исследования.

‘

Биопсия костного мозга и костномозговая пункция.!

1.Биопсия костного мозга

При проведении биопсии костного мозга берутся образцы костной ткани, а также небольшое количество жидкости и клеток. При костномозговой пункции берут только мозг.

Эти тесты проводят для того, чтобы найти причину некоторых заболеваний крови, диагностировать рак или инфекции костного мозга. С помощью пункции забираются образцы костного мозга для дальнейших медицинских процедур, таких как трансплантация стволовых клеток или хромосомный анализ.

2.Для чего проводятся биопсия костного мозга и спинномозговая пункция?

Биопсия костного мозга и пункция выполняются для того, чтобы:

• Найти причину изменений эритроцитов, белых кровяных клеток или тромбоцитов у пациентов с тромбоцитопенией, анемией или аномальным количеством белых клеток крови.
• Выявить заболевания крови, такие как лейкемия, анемия или факторы, влияющие на костный мозг (множественная миелома или полицитемия).
• Убедиться в том, что лимфома Ходжкина или лимфома другого вида, не распространилась на костный мозг.
• Найти инфекции или опухоли, которые могут распространиться на костный мозг.
• Подобрать лучшие методы лечения заболеваний костного мозга.
• Собрать образцы костного мозга для медицинских процедур, таких как трансплантации стволовых клеток или хромосомного анализа.

3.Как проводится биопсия?

Данные процедуры проводит гематолог, онколог, терапевт, патологоанатом или специально обученный врач. У взрослых, как правило, берут образец костномозговой жидкости из задней части тазовой кости. В редких случаях образец жидкости берется из грудного отдела или передней части тазовой кости. У маленьких дети образцы получают из передней нижней части голени, чуть ниже колена. Биопсия костного мозга берется только из тазовой кости. Пункцию проводят с помощью иглы. При биопсии используют специальный инструмент, который вкручивают в кость.

4.Результаты биопсии костного мозга

Результаты биопсии костного мозга, как правило, готовы в течение недели.

Нормой считаются следующие показатели:

• Костный мозг имеет нормальное количество жира, соединительной ткани и железа. Нормальные соотношение числа взрослых и растущих клеток костного мозга.
• Никаких признаков инфекции не наблюдается.
• Отсутствуют раковые клетки, такие как лейкозы, лимфомы или множественные миеломы.
• Нет распространения раковых клеток из других пораженных областей.

Отклонение от нормы:

• Клетки костного мозга с патологией.
• Соотношение количества разных клеток нарушено.
• Костная ткань с патологией.
• Слишком много железа или слишком мало железа (железодефицитная анемия).
• Есть признаки инфекции.
• Присутствуют раковые клетки (лейкоз, лимфома, или множественная миелома).
• Костный мозг вытеснен рубцовой тканью.

В зависимости от результатов биопсии костного мозга или спинномозговой пункции врач может назначить дополнительные обследования, подобрать или скорректировать схему лечения или, наоборот, убедиться, что с Вашим здоровьем все в порядке.

Стернальная пункция – это… Что такое Стернальная пункция?

Стернальная пункция

один из методов прижизненного исследования костного мозга; представляет собой костномозговую пункцию, производимую через переднюю стенку грудины. Предложена М.И. Аринкиным.

Исследование костного мозга необходимо для диагностики анемий, лейкозов, миелодиспластических синдромов, метастазов опухолей и др.

Стернальная пункция может выполняться в амбулаторных условиях.

Место пункции обрабатывают этиловым спиртом и спиртовым раствором йода. Для анестезии используют обычно 2% раствор новокаина; можно делать пункцию без обезболивания. Грудину прокалывают иглой Кассирского на уровне прикрепления III—IV ребра по срединной линии или пунктируют рукоятку грудины. Иглу вводят быстрым вращательным движением. При прохождении ее через слой коркового (компактного) вещества передней поверхности грудины и попадании в губчатое (костномозговое пространство) отмечается ощущение провала. Косвенным признаком удачного прокола является кратковременная боль. После извлечения мандрена к игле присоединяют шприц (емкостью 10 или 20 мл), с помощью которого осуществляют аспирацию костного мозга. Постепенно, создавая вакуум в шприце, насасывают не более 0,2—0,3 мл костномозговой взвеси. Затем иглу извлекают из грудины. На место прокола накладывают стерильную наклейку. Содержимое иглы и шприца выдавливают на предметное стекло и готовят мазки. Следует помнить, что у детей возможен сквозной прокол грудины в связи с большой ее эластичностью, индивидуальными различиями в толще и вследствие непроизвольных движений ребенка. Необходимо соблюдать осторожность у больных, длительное время получающих кортикостероиды, т.к. у них может быть остеопороз. Количественный анализ костномозгового пунктата производят по правилам исследования крови (см. Гемограмма). Определяют абсолютное количество ядросодержащих клеток костного мозга — миелокариоцитов. Для оценки состояния костномозгового кроветворения используют подсчет миелограмм (см. Костный мозг). Для изучения пунктата костного мозга могут быть применены цитохимические, иммунологические реакции. Диагностические возможности С. п. расширяются при проведении гистологическом исследования костномозговых частиц (крошек), содержащихся в аспирированном материале, что позволяет составить более четкое представление о соотношении жировых и деятельных миелоидных клеток, состоянии стромы и кровеносных сосудов костного мозга. Библиогр.: Кассирский И.А. и Алексеев Г.А. Клиническая гематология, с. 137. М., 1970; Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 2, с. 51, М., 1985.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Стеркото́ракс
• Стерни́т

Смотреть что такое “Стернальная пункция” в других словарях:

• Стернальная пункция — пункция грудной кости с целью получить костный мозг. Обычно проводят при гематологических исследованиях. В микробиологии используют для д ки трипаносомоза, лейшманиоза, выделения L форм бактерий. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

• Пункция — I Пункция (лат. punclio укол, прокол) диагностическая или лечебная манипуляция, при которой осуществляют прокол тканей, патологического образования, стенки сосуда, полого органа или полости тела иглой или троакаром. Диагностическая П. позволяет… …   Медицинская энциклопедия

• пункция стернальная — (р. sternalis) костномозговая П., производимая через переднюю стенку грудины по ее средней линии в области рукоятки или на уровне третьего или четвертого межреберья …   Большой медицинский словарь

• Аринкин Михаил Иннокентьевич — (1876 1948), терапевт, академик АМН СССР (1945), генерал лейтенант медицинской службы (1945). Разработал (1927) метод прижизненного исследования костного мозга (стернальная пункция), исследовал ретикулоэндотелиальную систему. Государственная… …   Энциклопедический словарь

• Трепанобиопсия — I Трепанобиопсия (франц. trépan, от греч. trypanon бурав, трепан + Биопсия вид пункционной биопсии, заключающийся во взятии кусочков костного мозга и костной ткани для гистологического исследования. При трепанобиопсии из кости извлекают участок… …   Медицинская энциклопедия

• АРИНКИН Михаил Иннокентьевич — (1876 1948) российский терапевт, академик АМН (1945), генерал лейтенант медицинской службы. Разработал (1927) метод прижизненного исследования костного мозга (стернальная пункция), исследовал ретикулоэндотелиальную систему. Государственная премия …   Большой Энциклопедический словарь

• Аринкин, Михаил Иннокентьевич — Род. 1876, ум. 1948. Врач терапевт, академик АМН (1945), генерал лейтенант медицинской службы. В 1927 разработал метод прижизненного исследования костного мозга (стернальная пункция), исследовал ретикулоэндотелиальную систему. Лауреат… …   Большая биографическая энциклопедия

• Ко́стный мозг — (medulla ossium) центральный орган кроветворения, расположенный в губчатом веществе костей и костно мозговых полостях. Выполняет также функции биологической защиты организма и костеобразования. У человека К. м. впервые появляется на 2 м месяце… …   Медицинская энциклопедия

• Хронический лимфолейкоз — Хронический лимфолейкоз …   Википедия

• МИЕЛОЗ ФУНИКУЛЯРНЫЙ — мед. Фуникулярный миелоз подострое или хроническое заболевание спинного мозга с умеренным или выраженным глиозом, губкообразной дегенерацией задних и боковых столбов, обусловленное недостаточностью витамина В|2. Этиология • Дефицит витамина… …   Справочник по болезням

Рак костного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Костный мозг считается особым органом в организме человека, отвечающий за создание новых кровяных клеток, которые замещают уже погибшие клетки. Факторы внутренней среды могут оказывать влияние на эти клетки, в результате чего они могут развиваться в разных направлениях.

Специалисты считают, что рак костного мозга является некорректным названием для заболевания. Однако именно этот термин описывает все заболевания, которые характеризуются ростом злокачественной опухоли в клетках костного мозга.

Среди этих заболеваний выделяют:

• меланому. Меланомой называют злокачественную опухоль, которая начинает свой рост в плазматических клетках;
• лейкозы. Данное заболевание, а именно новообразования, появляющиеся в кроветворной системе, являются наиболее распространенными злокачественными проблемами костного мозга;
• лимфомы. Лимфомы возникают в лимфатической ткани и представляют собой злокачественные новообразования. Лимфомы сначала поражают лимфоузлы, но в редких случаях они могут начать проявлять себя сразу в тканях костного мозга. Обычно костный мозг злокачественная опухоль начинает поражать только в начале четвертой стадии заболевания.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной онкологии костного мозга является мутация в стволовых клетках. На самом деле, мутации в человеческом организме происходят регулярно, но есть специальные механизмы, которые могут исправить ошибки или же убить мутировавшие клетки.

Когда у человека начинает развиваться онкология, в частности рак костного мозга, эти механизмы перестают работать, так как клетки мутируют в большом количестве, в результате чего организм перестает воспринимать их как чужеродные. В конечном итоге раковые клетки вытесняют здоровые, не тронутые мутацией клетки. Для развития рака необходимы мутации в уже мутировавших ранее клетках или же сбои в иммунной системе организма человека, так как из-за этого могут возникнуть различные патологии.

Кто может заболеть раком костного мозга?

Групп риска тех, кто может заболеть онкологией костного мозга, довольно немало. Это лица, чьи ближайшие родственники страдали от одной из форм рака костного мозга. Также люди, у которых обнаружен иммунодефицит.

У некоторых людей обнаруживают заболевания, которые называют располагающими к онкологии костного мозга, среди них моноклональная гаммапатия, а также мононуклеоз. Пациенты, которые принимают лекарственную терапию, направленную на борьбу с опухолью, тоже рискуют заболеть раком костного мозга.

Симптомы и признаки рака костного мозга

Если у человека миелома, то он будет ощущать боль в костях. Чаще всего такие боли проявляются не в одном месте. Они мигрируют. Также боль обычно ощущается во время передвижения. С течением времени боль будет становиться все сильнее, в конечном итоге она может стать невыносимый. Есть вероятность, что больной останется обездвиженным.

Также одним из признаков миеломы считается расплавление костной ткани, то есть в организме человека будет сильно превышен уровень кальция, человек будет постоянно чувствовать тошноту, сознание будет нарушаться. В самых тяжелых случаях больной может впасть в кому.

Поражение почек, нарушение зрения и частые кровотечения тоже являются признаками появления в организме человека онкологии костного мозга, а именно, миеломы.

При миеломе повреждаются корешки спинномозговых нервов, в результате чего у человека могут неметь конечности и происходить параличи.

Симптомы лейкоза проявляются не так выражено. При лейкозе опухолевые клетки начинают вытеснять здоровые ростки кровотечения, в результате человек начинает страдать от анемии, постоянных кровотечений и иммунодефицита. Если у человека развивается нейролейкемия, то он ощущает постоянные головные боли, тошноту, рвоту.

Диагностика рака костного мозга в онкоцентре

Для того чтобы выявить рак костного мозга, требуется комплексный подход к обследованию. У человека производится сбор анамнеза и проводится физикальный осмотр. При этом специалист должен узнать обо всех жалобах и симптомах, которые ощущает сам пациент. Далее пациента направляют на обследование. Подозрения в наличие миеломы могут появиться после рентгенограммы костей. Лейкозы можно выявить, сделав общий анализ крови.

Подтверждение диагноза

Для того чтобы точно сказать о том, есть ли у человека онкология костного мозга, нужно провести морфологической исследование субстрата опухоли. Для этого пациент должен пройти пункцию или биопсию костного мозга.

Также специалисты онкоцентра проводят тесты, которые уточнят молекулярно-генетический профиль рака.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выбрать наиболее точную и наиболее действенную тактику лечения больного. Кроме того, данные анализов и тестов помогут выбрать оптимальный метод химиотерапии.

Где можно пройти обследование?

Пройти обследование можно в онкоцентре София: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Наши специалисты готовы обследовать всех пациентов с профессионализмом и точностью, а также приняться за лечение в случае обнаружения болезни.

Лечение рака костного мозга

В большинстве случаев вылечить рак костного мозга полностью невозможно. Можно лишь замедлить его развитие и продлить пациенту жизнь, так как эта болезнь является системной, а опухолевая масса с кровью распространяется по всему телу.

Стоит отметить, что при онкологии костного мозга наблюдается огромное количество опухолевой массы в организме человека. Если речь идет о радикальном лечении заболевания, то придется воздействовать на организм системно, что невозможно без иммунотерапии, химиотерапии и таргетной терапии.

Схема лечения определяется врачами в зависимости от разновидности рака.

Система лечения при лейкозе

При диагностировании лейкоза сначала проводится индукция ремиссии, то есть человек лечится при помощи химиотерапии, так как преследуется цель в уничтожении как можно большего количества раковых клеток. Организм человека переживает серьезные негативные воздействия продуктов распада опухоли и компонентов химиотерапии. При этом проявляется немало побочных эффектов.

Консолидационная терапия является вторым этапом лечения. С помощью химиотерапии невозможно избавиться от всех раковых клеток мозга, так как часть из них на ранних этапах находится в спящем состоянии, то есть эти клетки просыпаются позже и начинают активизировать повторный рост опухоли, поэтому такая терапия просто необходима.

Реиндукция ремиссии является точной копией индукционной терапии, на данном этапе продолжается уничтожение клеток. Последним этапом является поддерживающая терапия, которая призвана уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

Химиотерапия

Чаще всего химиотерапию используют в комбинации с лучевым воздействием. Одновременно с этим пациент должен принимать гормональные препараты для улучшения состояния крови и всего организма, так как во время химиотерапии на организм оказывается сильнейшее воздействие.

У человека могут выпасть волосы, и резко ухудшиться состояние здоровья. Также врачи назначают применение препаратов, которые призваны бороться с разрушением костной ткани в организме. Мембранный плазмаферез – процедура, которую назначаю с целью продления срока жизни больного.

Хирургический способ лечения

При хирургическом вмешательстве, которое является наиболее эффективным способом лечения онкологии костного мозга, специалисты проводят пересадку костного мозга. Такая процедура осложняется тем, что найти донора для пересадки крайне сложно, так как организм может отторгнуть новый костный мозг.

Также эта процедура довольно дорогостоящая. Чаще всего в качестве доноров подходят ближайшие родственники. От хирургического вмешательства отказываются в том случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии или органы поражены отдалёнными метастазами.

Прогнозы

От вида опухоли зависит прогноз выживаемости человека при онкологии костного мозга. При остром лейкозе человек может прожить без рецидива в течение пяти лет в 80% случаев. Чем дольше длится ремиссия, тем больше вероятность полного отступления болезни, однако при раке костного мозга в большинстве случаев происходит рецидив, то есть пациенту требуется повторное лечение.

Некоторые пациенты сталкиваются с несколькими рецидивами. В каждом случае вернуться к состоянию ремиссии становится всё сложнее. Однако были случаи, когда люди выздоравливали даже после нескольких рецидивов.

Миелома является неизлечимым заболеванием. Даже после пересадки костного мозга в течение 3-5 лет рак костного мозга может вернуться. Хронические лейкозы практически не поддаются лечению, они протекают с обострениями и затуханиями. Чаще всего такое заболевание возникает у людей, чей возраст приближается к пожилому. В таком случае интенсивное лечение противопоказано, остается только проводить поддерживающую терапию.

Осложнения

При стремительном развитии онкологии костного мозга здоровые клетки с невероятно быстрой скоростью замещаются раковыми клетками. Кроветворение сильно замедляется, человек страдает от анемии, кровотечений и иммунодефицита. Для миеломы и лейкозов характерны сильнейшие боли, которые можно снять только с использованием наркотических анальгетиков.

Рецидив

Вид онкологии костного мозга определяет вероятность появления рецидива. Некоторые формы лейкоза поддаются лечению, то есть у человека есть возможность на полное выздоровление. Хронические формы рака практически неизлечимы, миеломы тоже считаются неизлечимыми. Если применяется стандартная терапия, то рецидив должен наступить примерно через 29 месяцев. Если же произошла тандемная трансплантация, то пациент может продержаться в состоянии ремиссии на протяжении более 40 месяцев.

Как записаться к специалисту в онкоцентре София?

На прием к специалистам онкоцентра София можно записаться по телефону +7(495)995-00-33 или с помощью формы на сайте. Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10.

Вы можете прийти как на консультативный прием или сразу же осуществить запись на диагностику. После получения результатов врачи определят степень распространения рака и назначат оптимальный вариант лечения. Заметим, что наши специалисты учитывают не только тип заболевания, но и индивидуальные особенности организма человека.

Аспирация и биопсия костного мозга: цель, процедура, восстановление, результаты

Аспирация костного мозга и биопсия костного мозга – это разные процедуры, которые часто выполняются вместе. Эти две процедуры вместе также называются «обследованием костного мозга».

Костный мозг – это губчатая ткань внутри больших костей, которая производит эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

С помощью иглы при аспирации отбирается образец жидкой части костного мозга.Биопсия, также выполняемая с помощью иглы, удаляет небольшую, более твердую часть костного мозга.

Ткань часто берется с задней части бедренной кости.

Зачем мне нужны тесты?

Ваш врач мог назначить их по одной или нескольким причинам. Среди прочего, они могут захотеть:

• Диагностировать болезнь или недомогание, поражающее костный мозг или клетки крови
• Определить стадию заболевания
• Определить успешность лечения болезни
• Проверить уровень железа
• Изучите температуру, когда причина неизвестна.

Как подготовиться?

Нет ничего конкретного, что вам нужно делать перед обследованием, но важно поделиться некоторой информацией со своим врачом.Вы должны сообщить им, если у вас аллергия или чувствительность к:

• Хлоргексидин , который используется в дезинфицирующих средствах
• Местные анестетики (препараты, применяемые для обезболивания участков вашего тела с целью предотвращения боли)
• Латекс ( тип резины)
• Клеи , такие как лента

Кроме того, если вы принимаете лекарства для лечения или предотвращения образования тромбов – или для предотвращения сердечного приступа или инсульта – вам необходимо хорошо поговорить со своим врачом прежде чем сдать анализы, чтобы узнать, когда прекратить их проходить.

Что происходит во время процедур?

Скорее всего, вы будете лежать на животе, лицом вниз или на боку во время проведения анализов. Образцы костного мозга будут взяты из задней части бедренной кости. Вот что обычно происходит во время процедур:

1. Медицинский персонал проверяет ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру тела, чтобы убедиться, что с ними все в порядке.
2. Если вы заранее попросили успокоительное, вы получите его за несколько минут до первой процедуры.
3. Медицинский работник будет использовать дезинфицирующее средство, чтобы очистить кожу в месте введения иглы.
4. Вы получите лекарство, которое поможет обезболить пораженную область.
5. Для аспирации врач вставит иглу в вашу кость. Вы можете почувствовать некоторое давление. Затем через иглу введут небольшое количество жидкого костного мозга. Вы можете почувствовать кратковременную боль или тянущее ощущение, спускающееся по ноге, когда костный мозг удаляется.
6. Для биопсии будет использоваться игла немного большего размера.Эта игла идет к тому же месту, что и предыдущая, и удаляет небольшую сердцевину вашего костного мозга. Вы также можете почувствовать некоторое давление во время этой процедуры.
7. После завершения обеих процедур на место, куда вошли иглы, накладывается небольшая повязка.

Две процедуры вместе обычно занимают около 10 минут, а весь процесс длится около 30 минут.

Сопутствующие тесты

Иногда вам сначала нужно пройти другие тесты, результаты которых будут отклоняться от нормы, что побудило вашего врача назначить аспирацию и биопсию костного мозга.Эти тесты включают:

Чего ожидать после процедуры

Сразу после процедуры вы можете почувствовать:

• Головокружение в течение нескольких минут
• Кратковременное онемение в ноге или ступне на той стороне, где проводилась процедура
• Боль в месте иглы вошли в кожу

После того, как вы вернетесь домой с процедур:

• Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, в течение 24 часов.
• Не принимайте ванну или душ в течение как минимум 24 часов.
• Посоветуйтесь с врачом о том, когда следует возобновить прием препаратов для разжижения крови.
• Не снимайте ли повязку в течение 24 часов.
• Сделайте надавите на место иглы, если оно кровоточит.

Когда я получу результаты? Что они имеют в виду?

Образцы вашего костного мозга будут отправлены в лабораторию для осмотра специалистом. Ваш врач может получить результаты всего за несколько дней, но это может занять больше времени. Информация из лаборатории поможет вашему врачу:

• Исключить или подтвердить диагноз
• Выяснить, насколько далеко продвинулось заболевание
• Решить, насколько эффективно лечение

Лимфома Действие | Биопсия костного мозга

Костный мозг – это губчатая ткань в середине некоторых крупных костей вашего тела, таких как бедренная кость (бедренная кость), грудина (грудина), бедренная кость (таз) и кости спины (позвонки).В костном мозге вырабатываются клетки крови. Он содержит клетки, называемые кровяными («гемопоэтическими») стволовыми клетками. Стволовые клетки – это неразвитые клетки, которые могут делиться и превращаться во все необходимые вам клетки крови. Сюда входят эритроциты, тромбоциты и все различные типы лейкоцитов.

Рисунок: Различные клетки крови, развивающиеся в костном мозге

Вернуться к началу

---

Биопсия костного мозга – это тест, при котором берется образец костного мозга для исследования под микроскопом.

Образцы отправляются в лабораторию, где их исследует эксперт. Они оценивают здоровые нормальные клетки костного мозга, а также ищут любые аномальные клетки, такие как клетки лимфомы. Если им нужна дополнительная информация о ячейках в образце, они могут запустить дополнительные специализированные тесты.

Вернуться к началу

---

Биопсия костного мозга используется для проверки лимфомы в костном мозге. Это может помочь вашей медицинской бригаде определить, на какой стадии находится лимфома. Этап показывает, насколько далеко распространилась лимфома и как она влияет на вас.Некоторым людям биопсия костного мозга может помочь диагностировать точный тип лимфомы.

Ваша медицинская бригада решит, нужна ли вам биопсия костного мозга, в зависимости от типа лимфомы и результатов других анализов и сканирований.

Стадия лимфомы может повлиять на то, какое лечение вам нужно. В прошлом биопсия костного мозга обычно использовалась для определения стадии лимфомы. В настоящее время вместо этого часто используется сканирование ПЭТ / КТ. Однако при некоторых типах лимфомы (например, неходжкинских лимфомах низкой степени злокачественности, таких как фолликулярная лимфома) лимфому в костном мозге трудно увидеть на ПЭТ / КТ-сканировании.

Вам может потребоваться биопсия костного мозга, если:

• По результатам ПЭТ / КТ-сканирования не ясно, есть ли у вас лимфома в костном мозге, а
• , зная, есть ли у вас лимфома в костном мозге, вероятно, изменится лечение, рекомендованное вашей медицинской бригадой.

Иногда ваша команда может запланировать повторную биопсию костного мозга после того, как вы завершите курс лечения. Это необходимо для проверки того, насколько успешно лечение избавляет от клеток лимфомы.

Вернуться к началу

---

Большинство людей попадают в больницу на биопсию костного мозга и возвращаются домой в тот же день.

Перед биопсией

Ваша медицинская бригада должна предоставить вам информацию о биопсии костного мозга и обо всем, что вам нужно сделать для подготовки к ней. Расскажите им о любых лекарствах, добавках или витаминах, которые вы принимаете, если они влияют на то, как вам нужно готовиться.

Вы можете заранее сдать анализ крови, чтобы проверить, нормально ли свертывается ваша кровь.Если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, возможно, вам придется прекратить их прием за несколько дней до биопсии. Ваша медицинская бригада должна предоставить вам информацию об этом.

Мне сделали пункционную биопсию опухоли брюшной полости, которую они сделали, когда я лежал на животе, используя компьютерный томограф. Игла вошла рядом с моим позвоночником и была болезненной, поэтому, когда мне потребовалась биопсия костного мозга, я попросил седативное средство.

Кэролайн, у которой в 2006 г. диагностирована фолликулярная лимфома.

Если вы очень беспокоитесь по поводу биопсии костного мозга, возможно, вам понадобится успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться во время процедуры.Заранее спросите об этом свою медицинскую бригаду.

Биопсия

В день биопсии лицо, выполняющее ее, должно еще раз объяснить, зачем она вам нужна и что она включает. Они должны убедиться, что вы по-прежнему счастливы идти вперед. Во время биопсии они должны рассказать вам, что происходит, и все, что вам нужно делать.

• Во-первых, врач или медсестра помогут вам занять правильное положение для биопсии.
  • Большинство биопсий костного мозга берутся из задней части бедренной кости (таза).Для этого вы ложитесь на бок и сворачиваетесь, подтянув колени к груди.
  • Иногда образец берут из грудины. В этом случае вы ложитесь на спину.
  • Перед началом биопсии убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно – во время процедуры вам нужно сохранять как можно более неподвижное состояние.
• Врач очищает участок кожи, на котором будет взят образец. Затем они вводят вам под кожу местный анестетик. Это может быть болезненным на несколько секунд, но затем онемеет.
• Когда область онемел, врач вводит иглу в кость. Они могут делать это вручную или использовать иглу с батарейным питанием, которая выглядит как небольшая дрель. Как только игла окажется в нужном месте, они отсоединяют ручку иглы (или дрели) и присоединяют шприц.
• Затем врач отсасывает образец жидкости («аспират костного мозга»). Вы можете почувствовать резкую боль или тянущее ощущение, но это должно пройти почти сразу.
• Иногда требуется только аспират костного мозга.Однако обычно врач также берет образец более твердой ткани костного мозга («трепан костного мозга»). Если они делают биопсию вручную, они используют для этого другую иглу. Если они используют иглу с электроприводом, они снова присоединяют сверло, чтобы взять образец. Когда врач берет образец более твердой ткани, вы можете почувствовать тупую боль или ощущение толчка. Это тоже должно пройти быстро.
• Врач вынимает иглу и накладывает повязку на пораженную область.

Рис.: Биопсия костного мозга из бедренной кости

Вся процедура обычно занимает около 20 минут.

После биопсии

После биопсии костного мозга вам необходимо полежать от 10 до 20 минут. Медсестра должна проверить вашу повязку на наличие признаков кровотечения, прежде чем вы встанете. Возможно, вам придется отдохнуть в зале ожидания, чтобы убедиться, что вы хорошо себя чувствуете, прежде чем отправиться домой.

Я бы не рекомендовал делать биопсию костного мозга по дороге на работу. Я никогда не забуду эту процедуру в костюме!

Энди, у которого в 2009 году диагностирована фолликулярная лимфома.

Если вы принимали успокаивающее средство, в течение нескольких часов после этого вы будете чувствовать сонливость.Вам не следует ехать домой или путешествовать самостоятельно – попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до конца дня.

Местный анестетик проходит через несколько часов. Область, в которую вошли иглы, могла быть болезненной. Если вам неудобно, вы можете в течение нескольких дней принимать обезболивающие, например парацетамол. Попросите совета у вашей медицинской бригады, если вам нужно более сильное обезболивание или если боль продолжается более нескольких дней.

Не снимайте повязку и держите пораженную область сухой не менее 24 часов.Если рана начинает кровоточить, надавите на повязку до упора. Обратитесь к врачу, если кровотечение не останавливается при надавливании.

Вернуться к началу

---

Биопсия костного мозга может быть неудобной, но обычно очень безопасно. Серьезные осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию или кровотечение из области, где был взят образец костного мозга.

Свяжитесь с вашей медицинской бригадой, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• лихорадка (температура выше 38 ° С)
• боль в месте взятия пробы, усиливающаяся или продолжающаяся более нескольких дней
• покраснение или припухлость в месте выхода игл
• кровотечение, которое не прекращается при надавливании.

В зависимости от того, где был взят образец, вам может быть трудно увидеть, куда вошли иглы костного мозга. Вы можете попросить родственника или друга проверить, нет ли кровотечения или покраснения.

Ваша медицинская бригада должна предоставить вам дополнительную информацию о том, на что обращать внимание, когда обращаться за советом и к кому обращаться, если вам нужна помощь.

Вернуться к началу

---

Ваша медицинская бригада должна сообщить вам, когда ожидать результатов биопсии костного мозга и как вы их получите.Для получения результатов может потребоваться пара недель, в зависимости от того, какие тесты были сделаны на образце. Обычно ваша медицинская бригада назначает встречу, чтобы сообщить вам результаты и объяснить, что они значат для вас. Ожидание результатов анализов может быть тревожным временем, но важно, чтобы ваша медицинская бригада собрала всю необходимую информацию, чтобы они могли спланировать наиболее подходящее для вас лечение.

Если вы чувствуете особую тревогу, возможно, вам будет полезно связаться с нашей службой поддержки, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете.

Вернуться к началу

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Биопсия костного мозга – это процедура, при которой берут образец костного мозга для оценки различных типов клеток крови, а также структуры костного мозга. Его можно использовать для диагностики заболеваний крови и костного мозга, таких как лейкемии и лимфомы, выяснения причины необъяснимой анемии или кровотечения, а также диагностики некоторых генетических состояний. Наиболее частым местом биопсии костного мозга является большая тазовая кость около бедра (задний подвздошный гребень), но образец также может быть взят из грудины (грудины) или, у младенцев, из большеберцовой кости (большеберцовой кости). .

Исследование костного мозга фактически состоит из двух отдельных тестов, которые часто проводятся одновременно; аспирация костного мозга, при которой берется образец жидкой части костного мозга, и биопсия костного мозга, при которой получают образец твердого материала. Помимо предоставления информации о типах и пропорциях клеток крови, а также о структуре костного мозга, можно использовать специальные тесты на полученном образце для дальнейшей идентификации и подтипа любых аномальных клеток.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Костный мозг – это губчатый материал, находящийся внутри длинных костей, таза и грудины, который производит все типы клеток крови.Существует ряд различных причин, по которым врач может рекомендовать биопсию, и все они связаны с обилием клеточного материала, содержащегося в костном мозге.

Что содержит костный мозг

Плюрипотенциальные стволовые клетки являются источником всех клеток крови, которые развиваются в процессе, называемом кроветворением. Эти клетки крови, которые рождаются в костном мозге, выполняют разные функции:

• Лейкоциты: для борьбы с инфекциями, вызываемыми бактериями, вирусами и паразитами, а также раковыми клетками
• Красные кровяные тельца: переносят кислород ко всем клеткам тела
• Тромбоциты: для свертывания крови

Стволовые клетки изначально делятся на две разные группы:

Костный мозг также содержит соединительную ткань и материалы, которые важны для производства клеток крови, такие как железо, витамин B12 и фолиевая кислота.

Показания

Биопсия костного мозга может быть сделана по следующим причинам:

• Чтобы выявить причину аномального уровня (высокого или низкого) эритроцитов (анемия или полицитемия), лейкоцитов (лейкопения или лейкоцитоз) или тромбоцитов (тромбоцитопения или тромбоцитоз). Хотя общий анализ крови может выявить аномальные уровни клеток крови, результаты не объясняют, почему уровни высокие или низкие.
• Для оценки лихорадки неизвестного происхождения (лихорадка, которая сохраняется без какой-либо очевидной причины)
• Для исследования аномального кровотечения или свертывания
• Для диагностики, дальнейшей оценки или подтипа известных видов рака, которые начинаются в костном мозге, таких как лейкемии и лимфомы, когда циркулирующих раковых клеток недостаточно для постановки диагноза в противном случае
• Проверить, распространились ли некоторые виды рака на костный мозг
• Отслеживать прогрессирование рака или заболевания костного мозга, либо решать, когда начинать лечение, либо контролировать результаты лечения
• Для оценки условий перегрузки железом и контроля уровня железа
• Для выявления нарушений стволовых клеток и некоторых редких генетических синдромов

Посмотрев на образец костного мозга, врачи могут определить, образуется ли слишком много клеток одного типа крови, или же костный мозг содержит опухоль или фиброз, который вытесняет нормальное производство этих клеток.Полученные данные могут помочь сосредоточиться на таких диагнозах, как:

Ограничения

Поскольку содержимое костного мозга может различаться в разных регионах, аспирация и биопсия, выполненные в одном регионе, могут не быть репрезентативными для всего или могут пропустить очаговые области поражения костного мозга опухолью или другими состояниями. Методика также зависит от навыков врача, выполняющего процедуру, и качества полученных образцов.

Поскольку кровотечение является наиболее частым побочным эффектом процедуры, она может быть сложной, если у человека низкий уровень тромбоцитов.

Сравнение с другими тестами

В отличие от полного анализа крови (CBC) и мазка периферической крови, который исследует зрелые кровяные клетки в кровотоке (периферическая кровь), биопсия костного мозга дает важную информацию о клетках крови на всех стадиях развития. Он также может свидетельствовать о заболевании костного мозга (например, фиброзе), которое невозможно обнаружить в периферической крови.

Риски и противопоказания

Как и при любом медицинском тесте, биопсия костного мозга сопряжена с потенциальными рисками, а также с причинами, по которым этот тест не рекомендуется.

Потенциальные риски

Наиболее частым побочным эффектом аспирации костного мозга и биопсии является кровотечение. В целом это нечасто (менее 1 процента), но более вероятно, если у человека низкий уровень тромбоцитов. Однако в этом случае польза от диагноза может перевесить любой потенциальный риск.

Также может возникнуть инфекция (из-за отверстия в коже, куда входит игла), особенно у людей, которые подвергаются большему риску заражения из-за пониженного количества лейкоцитов.У некоторых людей также может возникать стойкая боль после процедуры. Эти риски можно снизить, проверив общий анализ крови перед процедурой.

Когда аспирация костного мозга выполняется на грудине (грудины), существует небольшой риск повреждения близлежащих структур из-за непосредственной близости сердца и легких.

Также существует небольшой риск побочных эффектов или аллергической реакции на лекарства, вызывающие сонливость (или более сильное седативное действие у детей), или на местный анестетик, используемый для обезболивания места введения иглы.

Противопоказания

У людей с очень низким количеством тромбоцитов может потребоваться отложить процедуру или перед биопсией может быть проведено переливание тромбоцитов. Тем, у кого очень низкое количество лейкоцитов, процедура также может быть отложена или перед проведением анализа могут быть назначены лекарства для увеличения количества лейкоцитов.

Перед испытанием

Когда ваш врач порекомендует биопсию костного мозга, он обсудит процедуру и все возможные риски.Она захочет узнать о любых лекарствах, безрецептурных средствах или добавках, которые вы принимаете, и спросит вас, не страдали ли вы или кто-либо из членов вашей семьи в анамнезе нарушения свертываемости крови. Она также спросит вас о любых аллергиях, включая аллергию на местные анестетики или латекс, а также о том, беременны ли вы или есть вероятность, что вы беременны. Во время этого визита важно задать любые вопросы, которые у вас есть, и рассказать о любых тревогах, связанных с процедурой.

Сроки

Хотя на выполнение аспирации костного мозга и биопсии уходит всего около 10 минут, вам следует выделить на процедуру не менее часа или двух.Это будет включать время, когда медсестра предоставит вам лекарства, чтобы расслабить вас, если это необходимо, время, чтобы очистить и обезболить область, а также время после процедуры, чтобы убедиться, что вы готовы вернуться домой.

Расположение

Исследование костного мозга обычно проводится амбулаторно в кабинете гематолога / онколога, но может также проводиться в больнице.

Что надеть

В большинстве случаев перед процедурой человека просят переодеться в халат.Рекомендуется одеться в свободную одежду, чтобы уменьшить дискомфорт в месте проведения процедуры.

Еда и напитки

Врачи различаются в своих рекомендациях, но некоторые просят не есть в полночь за ночь до процедуры. Пить прозрачные жидкости, такие как вода, обычно можно, но посоветуйтесь со своим врачом о ее рекомендациях.

Лекарства

Перед исследованием костного мозга вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, таких как антикоагулянты, аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), но поговорите со своим врачом.Иногда риск прекращения приема антикоагулянтов больше, чем риск кровотечения из-за процедуры. Имейте в виду, что прием некоторых лекарств может потребоваться за неделю или более до обследования. Некоторые витамины и пищевые добавки также могут увеличить риск кровотечения, и важно обсудить с врачом все, что вы принимаете, перед тестом.

Стоимость и медицинское страхование

Большинство медицинских страховых компаний оплачивают аспирацию костного мозга и биопсию, но в некоторых случаях может потребоваться предварительное разрешение.Скорее всего, вам будет выставлен счет отдельно за разные аспекты теста. Врач, проводящий тест, выставит счет за процедуру – тест, который в настоящее время стоит от 1700 до 2800 долларов, в зависимости от учреждения и района, в котором вы живете. Патолог обычно выставляет счет отдельно за все тесты, проведенные на образце. Эта цифра может значительно варьироваться в зависимости от того, рассматривается ли образец только под микроскопом или проводятся специальные молекулярные тесты.

Процедуры, проводимые в больнице, обычно дороже, чем в клинике.

Для незастрахованных есть несколько вариантов, и важно поговорить с социальным работником в вашей клинике или больнице, если вас беспокоит стоимость. Некоторые клиники предлагают скидки для тех, у кого нет страховки, и заранее устанавливают план оплаты. Если ваш врач обеспокоен лейкемией, лимфомой или распространением других видов рака в костный мозг, есть несколько способов найти финансовую помощь, если у вас рак.

Что взять с собой

В день приема вы должны принести свою карточку медицинского страхования и все документы, которые вас попросили заполнить.На случай задержки с началом процедуры всегда полезно упаковать книгу или журнал.

Прочие соображения

Если вам не вводят успокаивающее средство, вы можете сами поехать на прием. Тем не менее, место биопсии, скорее всего, будет болезненным, и вам, вероятно, будет удобнее быть пассажиром в машине, чем водителем. Если с вами будет компаньон, это поможет вам скоротать время и окажет поддержку в тревожное время.

Во время теста

Во время исследования костного мозга вас посетят гематолог / онколог (или другие подготовленные специалисты), выполняющие процедуру, и медсестра. Также может присутствовать лаборант, который поможет собрать образец, сделать мазок крови и доставить его в лабораторию.

Предварительное испытание

В начале теста вас попросят подписать форму согласия, в которой указано, что вы понимаете цель теста и возможные риски.Если вы будете вводить седативный эффект внутривенно, вам будет сделана внутривенная инъекция. Взрослым, обеспокоенным процедурой, можно назначить пероральные седативные препараты. Будут измерены ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура), и вас снова спросят, есть ли у вас какие-либо проблемы.

На протяжении всего теста

В процедурном кабинете вас попросят лечь на бок, спину или живот, в зависимости от места биопсии:

• A Биопсия бедра выполняется в два этапа: аспирация и биопсия.Задняя часть бедра (задний гребень подвздошной кости) используется чаще, чем передняя. Это, безусловно, наиболее распространенное место, используемое для исследования костного мозга.
• Биопсия грудины (грудины) проводится только взрослым и детям старше 12 лет и включает только аспирацию.
• Биопсия большеберцовой кости (голени) выполняется только у младенцев в возрасте до одного года, так как она обеспечивает недостаточное количество клеток у взрослых.

Область, где будет проводиться биопсия, будет очищена дезинфицирующим средством, а область покрыта стерильными полотенцами.Затем поверхность кожи будет локально обезболена инъекцией лидокаина, что вызовет у вас чувство укуса.

Сделав небольшой разрез на коже, вводится полая игла. Вы почувствуете давление, когда оно войдет в вашу кожу, а затем резкий, кратковременный укол, когда игла войдет в кость. У иглы есть внутренний стержень, называемый костным троакаром, который затем удаляется.

Вначале выполняется аспирация, которая обычно является самой болезненной частью процедуры. После извлечения троакара врач прикрепляет к игле шприц и забирает жидкость.Это часто вызывает сильную боль, но, к счастью, занимает всего несколько секунд. Если в пробе недостаточно жидкости, может потребоваться отобрать другую пробу из другого места.

При биопсии костного мозга более толстая игла вводится в кость вращательным движением, чтобы взять твердый образец костного мозга. Биопсия часто вызывает резкую боль в течение нескольких секунд во время отбора пробы.

Пост-тест

Когда процедура завершена, игла удаляется, и на эту область оказывается давление, чтобы остановить кровотечение.Затем на эту область накладывают антисептическую повязку. Перед уходом вас попросят полежать от 10 до 15 минут. Вы можете заметить некоторую болезненность, когда действие местного анестетика закончится.

После испытания

Вы должны держать место биопсии сухим и накрытым в течение двух дней и избегать душа, ванны или плавания в это время. Вы можете обмыть себя губкой или вымыть волосы в раковине или ванне, если место биопсии не намокнет. Ваш врач может посоветовать вам осмотреть и сменить повязку, но это может быть разным.

Вы сможете вернуться к своему обычному питанию, как только закончите тест, а также сможете заняться многими другими видами деятельности. Однако важно избегать чрезмерной активности или подъема тяжестей в течение первых нескольких дней после биопсии. Вы сможете принимать большинство лекарств, как только будет завершено обследование костного мозга, но вам следует поговорить со своим врачом о том, когда возобновить прием любых разжижителей крови и лекарств, таких как аспирин или противовоспалительные средства.

Управление побочными эффектами

Вы можете чувствовать болезненность в области биопсии в течение нескольких дней, и вам могут посоветовать использовать тайленол (ацетаминофен) или рецептурные обезболивающие для лечения любого дискомфорта.Чаще всего людям советуют избегать аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен), поскольку они могут усилить кровотечение.

Когда звонить врачу

Важно позвонить своему врачу, если у вас есть кровотечение из этого места, которое не прекращается при надавливании на рану; если у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение, отек или выделения из места биопсии; или если у вас сильная боль, которая не проходит и не ухудшается.

Интерпретация результатов

Образцы вашего костного мозга будут изучены под микроскопом в лаборатории патологии. Некоторые результаты могут быть получены вскоре после биопсии, но другие могут занять больше времени. Например, исследования хромосом могут занять две недели или более, чтобы вернуться.

Будет оценено более дюжины типов клеток, и результаты будут сравнены с референсными диапазонами, которые сильно различаются и могут отличаться в зависимости от возраста. Сравнивать ваши результаты с этими диапазонами для пациента не совсем полезно, так как набор результаты в целом говорят об этом.Патолог и ваш врач смогут пролить свет на это за вас.

Результаты аспирации костного мозга

Оценка жидкого образца костного мозга может выявить:

• Количество клеток крови каждого типа
• Доля каждого типа клеток крови по отношению к другим клеткам крови в костном мозге
• Миелоидно-эритроидное соотношение (соотношение МЕ): количество клеток, которые являются предшественниками лейкоцитов, по сравнению с количеством клеток, которые являются предшественниками красных кровяных телец
• Зрелость клеток: например, бласты могут составлять от 20 до 30 процентов типа лейкоцитов в случаях острого лимфолейкоза и острого миелоцитарного лейкоза.Хотя это может быть диагностикой острого лейкоза, для определения подтипа лейкемии потребуются дальнейшие исследования.
• Наличие аномальных клеток, таких как лейкозные или опухолевые клетки

Результаты биопсии костного мозга

Биопсия костного мозга также определяет количество и типы клеток крови, но также дает важную информацию о структуре костного мозга. Результаты включают:

• Количество и типы лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов на всех стадиях развития (для определения адекватных количеств)
• Клеточность: количество клеток крови относительно других компонентов костного мозга, таких как жир (может варьироваться в зависимости от возраста)
• Инфильтраты: наличие каких-либо аномалий в костном мозге, например, рака или инфекции
• Изменения стромы костного мозга, например фиброз
• Изменения костей, такие как остеопороз

Специальные испытания

Помимо исследуемых образцов, на них могут проводиться специальные анализы в зависимости от возможного диагноза.Они могут включать:

• Тесты для диагностики и определения стадии лейкемии, лимфомы и миеломы, такие как цитохимия (проточная цитометрия и иммунофенотипирование), хромосомные исследования и молекулярное тестирование: хотя приведенные выше результаты могут быть диагностическими для рака, связанного с кровью, эти специальные тесты часто необходимы для определения подтипов и молекулярных характеристик рака, которые важны при выборе лучших вариантов лечения.
• Культуры и окраски для поиска определенных вирусов, бактерий и грибков
• Пятна для выявления перегрузки железа

Продолжение

Последующее наблюдение после анализа костного мозга будет зависеть от диагноза и рекомендованного лечения.В зависимости от ваших результатов подумайте, может ли быть уместным второе мнение, прежде чем начинать любое лечение.

Слово Verywell

Планирование биопсии костного мозга может вызвать сильное беспокойство, поскольку вы учитываете как дискомфорт, связанный с процедурой, так и возможные диагнозы, которые можно будет найти. Беспокойство может сохраняться и после процедуры, поскольку получение некоторых результатов специализированных исследований может занять недели. Понимание того, на что будет похож этот тест, вопросы о том, чего вы не понимаете, и изучение любых обнаруженных отклонений, может помочь вам лучше контролировать свое лечение и расширять свои возможности при принятии решений в будущем.

Аспирация и биопсия костного мозга

Эта информация объясняет, чего ожидать до, во время и после процедуры аспирации костного мозга и биопсии.

Костный мозг – это густая жидкость внутри ваших костей. Костный мозг содержит большое количество стволовых клеток. Стволовые клетки – это незрелые клетки, которые образуют все клетки крови в вашем теле: белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией, красные кровяные клетки, переносящие кислород, и тромбоциты, которые останавливают кровотечение.

Вашему врачу может потребоваться взять образец вашего костного мозга, чтобы увидеть:

• Сколько у вас кровяных телец и нормально ли они растут.
• Если в костном мозге есть раковые клетки или рубцовая ткань.
• Если химиотерапия влияет на клетки костного мозга.
• Эффекты трансплантации аллогенных стволовых клеток. Это процедура, при которой аномальные стволовые клетки костного мозга заменяются здоровыми донорскими стволовыми клетками.

Иногда вам может потребоваться процедура костного мозга, чтобы получить образцы для научных исследований.

Вернуться наверх

О вашей процедуре

Существует 2 различных процедуры взятия образца костного мозга: аспирация костного мозга и биопсия костного мозга.Вам могут быть выполнены 1 или обе эти процедуры. Большинство людей обычно сделали и то, и другое.

• При аспирации костного мозга ваш лечащий врач вставит узкую иглу в вашу кость, чтобы удалить часть жидкости из костного мозга.
• При биопсии костного мозга ваш лечащий врач вставит иглу немного большего размера в вашу кость, чтобы взять небольшой образец костного мозга и кости вокруг костного мозга.

Если вы выполняете обе процедуры, обычно сначала выполняется аспирация.Обе процедуры вместе обычно занимают около 30 минут. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию о процедурах, которые вам предстоит пройти.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с кровотечением или аллергия на следующие вещества:

• Хлоргексидин (используется в жидкостях, убивающих микробы)
• Местные анестетики (лекарства, применяемые для онемения области)
• Латекс
• Клеи (например, лента или клей)

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой.Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Если вы принимаете разбавитель крови (лекарство, которое влияет на то, как ваша кровь свертывается), поговорите со своим врачом перед процедурой, чтобы узнать, следует ли вам прекратить его прием.

Не прекращайте прием препаратов, разжижающих кровь, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Примеры разжижителей крови
апиксабан (Eliquis ® )	далтепарин (Fragmin ® )	мелоксикам (Mobic ® )	тикагрелор (Brilinta ® )
аспирин	дипиридамол (персантин ® )	нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) или напроксен (Aleve ® )	тинзапарин (Innohep ® )
целекоксиб (Celebrex ® )	эдоксабан (Savaysa ® )	пентоксифиллин (Трентал ® )	варфарин (Jantoven ® , Coumadin ® )
цилостазол (Плетал ® )	эноксапарин (Lovenox ® )	прасугрель (Effient ® )
клопидогрель (Плавикс ® )	Фондапаринукс (Arixtra ® )	ривароксабан (Ксарелто ® )
дабигатран (Pradaxa ® )	гепарин (выстрелил под кожу)	сульфасалазин (азульфидин ® , сульфазин ® )

Прочтите наш ресурс Распространенные лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.В нем содержится важная информация о лекарствах, которые вам, возможно, придется прекратить принимать для этой процедуры, и о том, какие лекарства вы можете принимать вместо них.

Вернуться наверх

Во время процедуры

Образец костного мозга обычно берется с задней части бедренной кости. Для этого вам придется лечь на живот или на бок. В некоторых случаях образец может быть взят из грудины (грудной клетки) или передней части бедренной кости. В этом случае вам придется лечь на спину во время процедуры.

Аспирация костного мозга

Сначала ваш лечащий врач очистит небольшой участок кожи жидкостью, которая убивает микробы. Затем они введут в эту область местную анестезию (например, новокаин (новокаин ^® ) или лидокаин), чтобы обезболить ее. Вы можете почувствовать жжение во время инъекции (укола). Это исчезнет через несколько секунд.

Как только анестезия подействует, ваш лечащий врач вставит иглу в вашу кость, чтобы выполнить аспирацию.Во время введения иглы вы почувствуете давление. Если вы испытываете боль, сообщите об этом врачу, проводящему процедуру.

Пока игла введена, ваш лечащий врач извлечет через иглу небольшое количество жидкого костного мозга. Это называется аспирацией или устремлением. Возможно, вам потребуется взять более одного образца. Во время аспирации вы можете почувствовать тянущее или тянущее ощущение, спускающееся по ноге. Некоторые люди чувствуют боль в течение нескольких секунд во время забора аспирата, а некоторые люди вообще не чувствуют боли.Анестезия не поможет от этой боли.

Биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга будет сделана в том же месте, но ваш лечащий врач будет использовать другую иглу. На биопсию возьмут небольшой кусочек кости и костного мозга. Во время этой процедуры вы можете почувствовать большее давление в бедре или ноге. Вы также можете почувствовать скручивание, когда игла вставляется и вынимается.

В зависимости от типа рака, вам может потребоваться аспирация костного мозга и биопсия правой и левой тазобедренных костей в один и тот же день.Ваш врач поговорит с вами об этом, если в этом возникнет необходимость.

По окончании процедуры на эту область (а) накладывается небольшая повязка.

Вернуться наверх

После процедуры

После завершения процедуры вы сможете посидеть на процедурном столе несколько минут. После процедуры вы можете почувствовать:

• Небольшое головокружение на несколько минут. Это уйдет. Не ходи, пока это чувство не исчезнет.
• Онемение ноги или ступни на той стороне, где была проведена процедура.Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу. Не пытайтесь встать самостоятельно. Обычно это проходит через несколько минут.
• Болезненность в области забора костного мозга. Спросите своего лечащего врача о лекарствах, которые помогут в этом.

Дома

• Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, напроксен (Aleve ^® ) или ибупрофен (Advil ^® , Motrin ^® ) в течение 24 часов после процедуры. Если после процедуры вам необходимо принять аспирин, другое лекарство, содержащее аспирин, или обезболивающее, поговорите со своим врачом.Список лекарств, содержащих аспирин, см. В разделе Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
• Если вы перестали принимать лекарства, разжижающие кровь, спросите своего врача, когда вам следует снова их принимать.
• Не снимайте повязку 24 часа. Не мочите повязку.
• Не принимайте душ, не купайтесь и не купайтесь в течение 24 часов после процедуры. Через 24 часа вы можете принять ванну или душ и снять повязку.
• Если у вас кровотечение в месте проведения процедуры, надавите на это место и позвоните своему врачу.
• В ближайшие несколько дней на этом месте могут быть синяки. Это будет выглядеть черно-синим и исчезнет само по себе.

Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль, которая не пройдет.
• покраснение на месте процедуры.
• Боль, которая идет вниз по ноге (на той стороне, где была процедура), и не проходит.
• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
• Кровотечение на месте процедуры.

Вернуться наверх

Тест костного мозга | Тесты и сканы

Что такое анализ костного мозга?

Тест костного мозга – это способ тестирования клеток костного мозга. Костный мозг – это губчатая ткань внутри ваших костей, из которой образуются клетки крови.

Зачем мне это нужно?

Чтобы узнать, есть ли раковые клетки в костном мозге. Вам также может понадобиться один, чтобы проверить, работает ли лечение.

Как он у вас и сколько времени это займет?

Вам сделали инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить небольшой участок бедра. Врач вводит вам иглу в бедро, чтобы отсосать костный мозг. Тест занимает около 30 минут. Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель.

Есть ли побочные эффекты?

Возможные побочные эффекты могут включать синяки, кровотечение, боль, инфекцию или покалывание в ногах.

У вас есть анализ костного мозга, чтобы проверить, есть ли в вашем костном мозге раковые клетки. Костный мозг – это губчатая ткань и жидкость, которая находится внутри ваших костей. Это делает ваши кровяные тельца. Вы также можете пройти этот тест, чтобы проверить, насколько эффективно ваше лечение.

Врач или медсестра-специалист берут образец клеток костного мозга или участок костного мозга одним куском. Обычно это от бедра. Затем врач-специалист может посмотреть на клетки или ткани под микроскопом.

Обычно вы сдаете анализ в амбулаторном отделении больницы.

Обычно вы не спите для теста, но у вас есть местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область. У некоторых людей есть лекарство от сонливости (седативный эффект).

Зачем нужно делать анализ костного мозга

Анализы костного мозга обычно проводятся для выявления рака, который с наибольшей вероятностью влияет на костный мозг, например:

• лимфомы
• лейкемия
• миелома

Но это можно сделать при любом типе рака, если ваш врач считает, что ваш костный мозг может содержать раковые клетки, или должен исключить это по какой-либо причине.

Виды биопсии

Существует 2 основных типа исследования костного мозга:

• аспирация костного мозга
• трепанобиопсия костного мозга

Аспирация означает, что врач или медсестра всасывают в шприц немного жидкого костного мозга.

Трепан костного мозга означает, что они удаляют ядро ​​костного мозга размером 1 или 2 см одним куском.

Обычно оба теста выполняются одновременно. Они передают врачу одну и ту же информацию, но есть различия.Трепан костного мозга показывает структуру костного мозга внутри кости, тогда как при аспирации отбираются только клетки костного мозга.

Что происходит

Ваш врач предоставит вам информацию о процедуре и попросит подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, которые у вас есть.

Возможно, вам придется переодеться в больничную рубашку. Обычно вы можете не снимать нижнее белье.

Лягте на бок, поджав колени к груди.

Ваш врач или медсестра промывают пораженный участок антисептическим раствором. Может показаться холодным.

Затем вам сделают инъекцию в кожу над местом биопсии (местный анестетик), чтобы обезболить эту область. Затем они вводят тонкую иглу через кожу в бедренную кость. Некоторым это может быть неудобно, но длится недолго.

Ваш врач или медсестра втягивают небольшое количество жидкого костного мозга в иглу с помощью шприца. Вы можете почувствовать тянущее ощущение, когда они начнут вытягивать клетки костного мозга.

Они вынимают эту иглу и вставляют вторую, если у вас тоже трепанобиопсия. Цель состоит в том, чтобы получить небольшое количество костного мозга одним куском.

Весь тест занимает около 30 минут.

Посмотрите это двухминутное видео о тесте костного мозга.

Чего ожидать после анализа костного мозга

Костный мозг – это губчатое вещество в центре костей, в котором образуются клетки крови.

Вы можете пройти анализ костного мозга, если у вас рак, поражающий костный мозг, например лейкоз, лимфома или миелома. если ваш врач считает, что ваш костный мозг может содержать раковые клетки, которые распространились от другого типа рака, или у вас нет рака.

Есть два типа тестов. Аспирация костного мозга, при которой берутся некоторые клетки костного мозга и биопсия костного мозга, которая берет образцы костного мозга и дает больше информации о его структуре.

Обычно ваш врач берет образец из задней части бедренной кости, но вы можете сделать аспирацию костного мозга из грудины.

У вас есть тест, лежа на кушетке. Вы можете заранее выпить успокоительное, чтобы вызвать сонливость. Затем врач вводит немного местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

Для аспирации костного мозга вводят иглу через кожу в кость. Затем с помощью шприца набирают жидкий костный мозг. При этом вы можете почувствовать тянущее ощущение.

Для биопсии ваш врач использует иглу немного большего размера, чтобы взять образец костного мозга. Они поворачиваются и толкают эту иглу, чтобы взять образец. Это может быть болезненно, так как игла входит, но длится недолго.

Обычно вы идете домой примерно через полчаса после обследования. Если вам применяли седативный препарат, вам нужно подождать, пока вы полностью не проснетесь. Это может занять несколько часов.

После этого в течение нескольких дней будет болеть бедро. Помогает прием обезболивающих.

У вас также могут быть синяки.Редко у вас может быть небольшое кровотечение из этого места. Нажмите на него, если вы это сделаете, и если это не прекратится, обратитесь в больницу.

Существует небольшой риск заражения. Сообщите врачу, если у вас поднялась температура или область биопсии стала красной и болезненной.

У вас может появиться покалывание в ноге, которое со временем пройдет.

Седация

Некоторые люди предпочитают перед обследованием принять успокаивающее средство, чтобы у них была небольшая сонливость.В некоторых больницах вместо седативных средств для расслабления могут использоваться газ и воздух (Entonox).

Детям и подросткам для этого типа теста часто назначают седативные препараты.

У нас есть детский отдел рака, где вы можете узнать об этом тесте, если у вашего ребенка острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и ему необходимо пройти тест костного мозга.

После анализа костного мозга

Обычно вы идете домой в тот же день, если чувствуете себя достаточно хорошо.

У вас есть повязка на участок, которую нужно держать в течение 24 часов.Если вы заметили кровотечение, надавите на это место. Если это не прекратится, обратитесь в больницу.

После обследования пару дней может болеть бедро. Вам могут потребоваться некоторые легкие болеутоляющие, такие как парацетамол, чтобы принимать дома.

Пока вы принимаете успокоительное, вам понадобится кто-нибудь с вами, чтобы они могли отвезти вас домой и остаться с вами на ночь. Также в течение 24 часов после этого вы не должны водить машину, употреблять алкоголь, работать с тяжелой техникой или подписывать какие-либо юридически обязательные документы.

Возможные риски при исследовании костного мозга

Исследование костного мозга очень безопасно, и любые риски малы.

Во время процедуры очень мал риск повреждения близлежащих структур, но это очень редко.

Кровотечение

Нет ничего необычного в небольшом кровотечении из области, куда вошла игла. Если вы заметили сильное кровотечение, надавите на эту область. Если это не прекратится, обратитесь в больницу.

Ушиб

Иногда кровь вытекает из вены и собирается под кожей. Это может выглядеть как небольшая темная припухлость под кожей (гематома).

Может помочь сильное нажатие после извлечения иглы.

Инфекция

Существует небольшой риск попадания инфекции в рану. Сообщите врачу, если у вас поднялась температура, или если эта область стала красной и болезненной.

Боль

Некоторые люди чувствуют дискомфорт и боль после того, как действие местного анестетика закончилось. Медсестра / медбрат посоветует вам, какие обезболивающие принимать. Если у вас сильная боль или она ухудшается, вам следует обратиться в больницу.

Покалывание в ноге

У вас может появиться покалывание в ноге, которое со временем проходит.

Получение результатов

Ваш скан будет осмотрен врачом-специалистом, и вы должны будете получить результаты в течение 1-2 недель. Во время сканирования вы не получите никаких результатов.

Ожидание результатов анализов может вызывать беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы их получить. Свяжитесь с ними, если через пару недель ничего не услышите.

У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста. При необходимости вы можете связаться с ними для получения информации и поддержки.Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефонные линии открыты с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не слышали через пару недель.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас был диагностирован рак.

Биопсия и аспирация костного мозга

Что такое биопсия и аспирация костного мозга?

Биопсия костного мозга и аспирация костного мозга – это процедуры сбора и исследования костного мозга – губчатой ​​ткани внутри некоторых из ваших более крупных костей.Биопсия и аспирация костного мозга могут показать, здоров ли ваш костный мозг и вырабатывает ли нормальное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Изучение клеток костного мозга под микроскопом даст врачу информацию о том, как лечить вас или проверить ваше состояние.

Костный мозг имеет жидкую и более твердую части. При биопсии костного мозга с помощью иглы берут небольшой образец кости и костного мозга. При аспирации костного мозга с помощью иглы берется небольшой образец костного мозга.Биопсия костного мозга и его аспирация часто выполняются одновременно. Вместе эти процедуры можно назвать исследованием костного мозга. Процедуры обычно выполняет врач, специализирующийся на заболеваниях крови (гематолог) или онкологи (онколог).

Какие риски связаны с этой процедурой?

Исследования костного мозга в целом безопасны. Осложнения возникают редко, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение, особенно у людей с низким содержанием определенного типа клеток крови (тромбоцитов)

• Инфекция, особенно у людей с ослабленной иммунной системой

• Длительный дискомфорт в месте биопсии

Как подготовиться к биопсии и аспирации костного мозга?

Исследования костного мозга часто проводятся в амбулаторных условиях.

• Расскажите своему врачу о лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства и добавки могут увеличить риск кровотечения после биопсии и аспирации костного мозга.

• Сообщите врачу о своей аллергии. Сообщите вашей лечащей бригаде, если у вас аллергия на ленту или какие-либо лекарства, такие как ChloraPrep ™ или лидокаин.

• Сообщите своему врачу, если вы нервничаете из-за процедуры. Обсудите с врачом свои опасения по поводу обследования.

В некоторых случаях ваш врач может дать вам успокаивающее лекарство перед экзаменом в дополнение к обезболивающему (местная анестезия) в месте введения иглы.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Что будет во время экзамена?

Проверит ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Если вас беспокоит боль, вам могут назначить внутривенное введение лекарства.Область, используемая для биопсии костного мозга, – это бедренная кость. Вас попросят лечь на живот или на бок. Ваше тело будет накрыто тканью, чтобы было видно только место проведения экзамена. Перед установкой драпировки область будет очищена. Область, в которую будет вставлена ​​игла, помечена и очищена. Для обезболивания места биопсии будет введена местная анестезия.

Обычно сначала выполняется аспирация костного мозга. Сделав небольшой разрез, врач вводит полую иглу через кость в костный мозг и с помощью шприца берет образец жидкой части костного мозга.Вы можете почувствовать кратковременную острую боль или покалывание. Может быть взято несколько проб. Медицинская бригада проверяет образец, чтобы убедиться, что он адекватен. В редких случаях жидкость не может быть извлечена, и игла перемещается для следующей попытки. Очень важно, чтобы вы оставались неподвижными, пока берутся пробы.

Ваш врач использует (специальный инструмент, который вкручивается в кость) иглу большего размера, чтобы взять образец твердой ткани костного мозга через то же место разреза для биопсии. Это нормально, если вы почувствуете давление в этом месте и услышите хруст, когда инструмент врезается в кость.

Будет оказано давление на область, в которую была введена игла, чтобы остановить кровотечение. Затем на место будет наложена повязка.

Что мне ожидать после завершения процедуры биопсии и аспирации костного мозга?

• После того, как действие обезболивающего лекарства прекратится, вы можете почувствовать некоторую нежность или дискомфорт. Место биопсии может быть жестким и болезненным в течение нескольких дней после биопсии, и на этом месте может быть синяк. Спросите своего врача о приеме болеутоляющего, такого как ацетаминофен (Тайленол® и др.).

• Держите повязку чистой и сухой в течение 24 часов. Не принимайте душ, не купайтесь, не плавайте и не пользуйтесь гидромассажной ванной. Через 24 часа можно намочить область аспирации и биопсии.

О чем мне нужно сообщить медсестре или врачу после завершения процедуры?

• Кровотечение, которое просачивается через повязку или не останавливается прямым давлением

• Постоянная лихорадка

• Усиливающаяся боль или дискомфорт

• Отек на месте проведения процедуры

• Усиливающееся покраснение или дренаж в месте проведения процедуры

• Онемение или слабость в области процедуры или вниз по ноге

Когда мне ждать результатов теста?

Образцы костного мозга отправляются в лабораторию для анализа.Ваш врач обычно дает результаты в течение нескольких дней, но это может занять больше времени. В зависимости от результатов экзамена вам могут потребоваться дополнительные тесты.

Сколько времени займет биопсия костного мозга и аспирация?

Запланируйте пребывание в Национальном еврейском здравоохранении не менее 1-2 часов, хотя иногда люди остаются дольше. Подготовка к аспирации костного мозга и биопсии костного мозга займет около 1 часа. Процедура займет от 15 до 45 минут. Восстановление после процедуры может занять около 1 часа.Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, если во время процедуры вы принимали седативные препараты.

Как пройти тест?

В день запланированного теста зарегистрируйтесь на стойке регистрации. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 303.398.1355. Также, если вам нужно отменить встречу или изменить время, позвоните.

костная биопсия

При биопсии кости используется игла и визуализатор для удаления небольшого образца кости для исследования под микроскопом.Биопсия кости может использоваться для подтверждения диагноза костного заболевания, исследования аномалии, определения причины боли или инфекции или отличия костной опухоли от других состояний. Игольная биопсия менее инвазивна, чем хирургическая биопсия, и может не требовать общей анестезии.

Сообщите своему врачу обо всех недавних заболеваниях или заболеваниях, а также о наличии у вас аллергии, особенно на анестезию. Обсудите принимаемые вами лекарства, в том числе травяные добавки и аспирин.Вас могут попросить не есть и не пить за восемь часов до процедуры, и вам посоветуют прекратить прием аспирина или разжижителя крови за три дня до процедуры. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Спросите своего врача, потребуется ли вам общая анестезия. Если да, запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Биопсия костей выполняется по номеру:

• Подтвердите диагноз заболевания костей
• исследовать аномальную область или поражение, видимое на рентгеновском снимке, сканировании костей, КТ или МРТ
• отличить опухоль кости от других состояний, таких как инфекция
• различить, доброкачественная опухоль или злокачественная
• определить причину инфекции или воспаления
• определить причину боли в костях.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Перед процедурой у вас может быть проведен анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки и нормально ли свертывается ваша кровь.

Вас могут попросить не есть и не пить в течение восьми часов до биопсии. Однако вы можете принимать обычные лекарства, запивая водой. Если вы страдаете диабетом и принимаете инсулин, вам следует поговорить с врачом, поскольку вам может потребоваться скорректировать обычную дозу инсулина.

Перед биопсией кости вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки, и если у вас есть аллергия, особенно на анестезию. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина или разжижителя крови за три дня до процедуры.

Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях и других заболеваниях.

Вас могут попросить надеть халат во время процедуры.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу, если есть вероятность, что они беременны.Некоторые процедуры с использованием визуализации обычно не выполняются во время беременности, потому что облучение может быть вредным для плода. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

Вас могут попросить снять часть или всю одежду и надеть халат во время экзамена. Вас также могут попросить снять украшения, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Возможно, вы захотите, чтобы вас сопровождал родственник или друг, который после этого отвезет вас домой.Это необходимо, если вы принимали седативные препараты.

Подготовка к биопсии у детей будет аналогичной. Если вашему ребенку предстоит процедура биопсии, врач даст вам инструкции.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Для закрытой биопсии кости используется специальная сверлильная игла. Эта игла обычно имеет длину несколько дюймов с полым стержнем для захвата образца кости.

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре.Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием при прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

Другое оборудование, которое может использоваться во время процедуры, включает в себя внутривенную линию (ВВ), ультразвуковой аппарат и устройства, которые контролируют ваше сердцебиение и артериальное давление.

начало страницы

Как работает процедура?

Врач вводит иглу в кожу и вводит ее в кость. Вторая игла, вставленная в первую иглу, удаляет образец кости. Затем иглы удаляются. Процедура обычно проводится с использованием изображений.

начало страницы

Как проходит процедура?

Биопсия кости обычно выполняется амбулаторно.

Вы будете расположены так, чтобы врач мог легко дотянуться до кости, из которой будет взят образец. Ремень или ремень можно использовать, чтобы удерживать вас в правильном положении.

Если процедура выполняется с помощью КТ, во время процедуры вы будете лежать. Будет выполнена ограниченная компьютерная томография, чтобы подтвердить место биопсии.

Вы можете быть подключены к мониторам, которые отслеживают вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и пульс.

Медсестра или технолог может ввести внутривенную (IV) трубку в вену на руке или руке, чтобы во время процедуры можно было вводить седативные или расслабляющие препараты внутривенно. Перед биопсией вам также могут дать мягкое седативное средство.

Будет введен местный анестетик, чтобы обезболить путь иглы.

На коже делается очень маленький разрез в том месте, куда должна быть введена игла для биопсии.

Используя визуализацию, врач вводит иглу через кожу, продвигает ее к кости, а затем вводит вторую иглу через первую иглу, которая удаляет небольшой образец поражения в его полую сердцевину.По мере того, как игла продвигается к поражению, могут быть получены дополнительные ограниченные изображения КТ для контроля прохождения иглы. После взятия пробы игла будет удалена.

Прикладывают давление, чтобы предотвратить кровотечение, и закрывают отверстие в коже повязкой. Никаких швов не требуется.

Ваша капельница удалена, прежде чем вы отправитесь домой.

Вас могут отвести на смотровую площадку на несколько часов. Рентген (-а) или другие методы визуализации могут быть выполнены для выявления осложнений.

Игольная биопсия обычно длится от 30 до 60 минут, но может занять больше времени, в зависимости от размера биопсийного поражения и сложности доступа к нему с помощью иглы.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Когда вам введут местный анестетик для обезболивания кожи, вы почувствуете легкий укол иглой от иглы. Вы можете почувствовать некоторое давление, когда вводят биопсийную иглу, и ноющую боль или давление при удалении образца кости.

После процедуры место биопсии может болеть до недели. Вам следует поговорить со своим врачом о обезболивающих.

Вы должны позвонить своему врачу, если есть сильное кровотечение из места биопсии или признаки инфекции, такие как:

• усиление боли, отека, покраснения или тепла
• Гной, стекающий с участка
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• лихорадка или озноб.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Образец, полученный радиологом, будет проанализирован патологами и / или микробиологами, и для получения окончательного результата может потребоваться от пяти до семи дней.Лечащий врач сообщит вам результаты.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Игловая биопсия – это надежный метод получения образцов ткани, который может помочь определить, является ли поражение доброкачественным (не злокачественным) или злокачественным.
• Закрытая игольчатая биопсия менее инвазивна, чем хирургическая биопсия, и может выполняться с использованием местной анестезии и умеренной (сознательной) седации, в то время как хирургическая биопсия включает в себя больший разрез кожи и обычно требует общей анестезии.
• Как правило, процедура безболезненна, а результаты столь же точны, как и при хирургическом удалении образца кости.
• Время восстановления короткое.

Риски

• Любая процедура, при которой проникают кожные покровы, несет риск инфицирования. Вероятность заражения, требующего лечения антибиотиками, составляет менее одного случая на 1000.
• Осложнения после биопсии кости редки. Однако существует небольшая вероятность того, что игла для биопсии может сломать кость или повредить нерв, кровеносный сосуд или орган поблизости.Существует очень небольшая вероятность того, что кость может инфицироваться или ослабнуть и не зажить должным образом.

начало страницы

Каковы ограничения биопсии кости?

Биопсия кости может быть недоступна пациентам, которые:

• не могут спокойно лежать во время процедуры.
У
• есть заболевание, влияющее на иммунную систему, которое увеличивает вероятность заражения на участке биопсии.
• принимаете аспирин или антикоагулянты или страдаете нарушением свертываемости крови, которое может увеличить вероятность кровотечения в месте биопсии.

Иногда бывает трудно удалить адекватный образец костной ткани с помощью игольной биопсии.

наверх страницы

Дополнительная информация и ресурсы

Эта страница была просмотрена 17 января 2020 г.