Для чего артоксан – Ваш браузер устарел

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Следует избегать совместного применения препарата Артоксан с другими НПВС.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы путем применения наиболее низкой эффективной дозы в течение минимального периода времени.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Рекомендуется проведение надлежащего мониторинга и консультирования пациентов с гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени, так как при применении НПВС отмечалась задержка жидкости и возникновение отека.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение некоторых НПВС (в особенности при высоких дозах и продолжительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска возникновения артериальных тромботических явлений. Имеющиеся данные являются недостаточными для исключения подобного риска при применении теноксикама.

Поэтому продолжительное лечение теноксикамом пациентов, имеющих факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также пациентов с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артериальных сосудов и/или цереброваскулярным заболеванием возможно только после тщательного рассмотрения случая.

Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность

Применение НПВС может вызывать дозозависимое снижение образования простагландина и возникновение спровоцированной почечной недостаточности. Большему риску возникновения данной реакции подвержены пациенты, принимающие диуретики, и лица пожилого возраста. Такие пациенты должны подвергаться мониторингу функции почек.

Сообщалось об отдельных случаях повышения уровней сывороточных трансаминаз или иных индикаторов функции печени. В большинстве случаев данные превышения нормального диапазона значений являлись слабыми и преходящими. При значительном или устойчивом отклонении следует прекратить применение лекарственного средства Артоксан и провести повторные анализы. Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с существующим заболеванием печени. В редких случаях нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром. Такие вещества ингибируют синтез почечного простагландина, что играет вспомогательную роль в поддержании почечной перфузии у пациентов со сниженным почечным кровотоком и объемом крови. Применение нестероидных противовоспалительных средств у данных пациентов может вызывать клиническую почечную декомпенсацию с возвращением к состоянию, наблюдавшемуся до начала терапии, после прекращения лечения. Наибольшему риску возникновения подобной реакции подвержены пациенты с существующим заболеванием почек (включая пациентов с диабетом и нарушением функции почек), нефритическим синдромом, увеличением объема межклеточной жидкости, заболеванием печени, сердечной недостаточностью, а также пациенты, подвергающиеся параллельному лечению диуретиками или потенциально нефротоксическими средствами. У таких пациентов должен быть установлен тщательный контроль функций почек, печени и сердца. Применяемая дозировка должна быть минимальной. Следует применять НПВС с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью или гипертензией в анамнезе, поскольку сообщалось о возникновении отека при применении ибупрофена.

Дерматологические эффекты

При применении НПВС очень редко сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, включающих эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Риск развития подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения: первое проявление отмечалось в течение первого месяца терапии. При первых признаках кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности следует прекратить применение препарата.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста повышается частота возникновения неблагоприятных реакций на НПВС, в особенности желудочно-кишечного кровотечения и перфорации. Следует соблюдать особую осторожность и проводить регулярный мониторинг пожилых пациентов для обнаружения возможных взаимодействий с применяемыми параллельно лекарственными средствами и наблюдения за функциями почек, печени и сердечно-сосудистой системы, которые могут подвергаться воздействию нестероидных противовоспалительных средств.

Нарушения фертильности у женщин

Применение препарата может нарушать фертильность женщин, поэтому его применение не рекомендовано женщинам, планирующим беременность.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация

Необходимо соблюдать осторожность при применении НПВС у пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта в анамнезе. При применении всех НПВС сообщалось о возникновении желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления и перфорации в любое время периода лечения при наличии или отсутствии предупреждающих симптомов или перенесенных ранее серьезных явлений со стороны ЖКТ.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией и у пациентов пожилого возраста. Лечение таких пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы.

Для таких пациентов следует рассматривать возможность лечения в сочетании с защитными веществами (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), как и для пациентов, параллельно принимающих низкие дозы аспирина или иные препараты, способные повышать риск поражения ЖКТ.

Пациенты с наличием токсичности в отношении ЖКТ в анамнезе, особенно пожилые пациенты, должны сообщать о возникновении необычных симптомов со стороны органов брюшной полости (в особенности желудочно-кишечного кровотечения), прежде всего на начальных этапах лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, параллельно принимающих лекарственные средства, способные усиливать риск возникновения язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (такие как аспирин).

Пациенты, принимающие теноксикам и имеющие симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, должны подвергаться тщательному мониторингу. При возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно прекратить применение препарата.

Следует с осторожностью применять НПВС у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, так как возможно обострение данных заболеваний.

Гематологический эффект

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения. Это следует учитывать при лечении пациентов, подвергающихся обширному оперативному вмешательству (например, замене сустава), и при необходимости определения времени кровотечения.

Офтальмологический эффект

Сообщалось о возникновении неблагоприятных явлений со стороны глаз при применении нестероидных противовоспалительных средств. По этой причине пациентам, у которых при лечении препаратом возникают нарушения зрения, следует проходить офтальмологическое обследование.

Нарушения дыхания

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих данное заболевание в анамнезе, поскольку сообщалось, что НПВС вызывают у таких пациентов бронхоспазм.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может повышаться риск развития асептического менингита.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Пациентам, испытывающим такие неблагоприятные явления, как вертиго, головокружение, сонливость, утомление или нарушения зрения, следует воздержаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

Применение при беременности и лактации

Беременность

Безопасность применения препарата Артоксан в период беременности и лактации не установлена, по этой причине применение лекарственного средства при беременности и лактации не рекомендовано. Сообщалось о возникновении врожденных аномалий, вызванных применением НПВС у человека, однако их частота является невысокой, а определенной закономерности их возникновения обнаружено не было. Ввиду известных эффектов НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока) применение НПВС в третьем триместре беременности противопоказано. Начало родов может запаздывать, а их продолжительность – увеличиваться; также отмечается тенденция к усилению кровотечения у матери и ребенка. Применение НПВС в первых двух триместрах беременности и при родах возможно только в случаях, когда потенциальная польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

Лактация:

В ходе исследований, количество которых до настоящего времени является небольшим, было установлено, что НПВС проникают в грудное молоко в очень низких концентрациях. По возможности следует избегать применения НПВС в период грудного вскармливания.

Информация о проникновении препарата Артоксан в женское молоко отсутствует; исследования на животных указывают на возможность его проникновения в значительных количествах.

apteka.103.by

Артоксан🥇Инструкция по применению, цена, отзывы об уколах

Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов отличаются способностью снимать болевой синдром, нередко применяются для устранения патологий скелетно-мышечного аппарата.

Подобные медикаменты безопасны для здоровья, но при этом могут давать нежелательные эффекты, имеют ряд противопоказаний к применению. Одним из наиболее известных средств данной группы является Артоксан – противовоспалительный препарат с мощным анальгезирующим, жаропонижающим воздействием. Лекарство отпускается только по рецепту от врача.

Состав и фармакологическое действие Артоксана

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Препарат производится в форме порошка желтовато-зеленого цвета, составляющего основу раствора для введения внутримышечно либо внутривенно. Каждый флакон содержит 20 мг активного вещества и вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, аскорбиновую кислоту и прочие. В капсулах, таблетках и других формах медикамент не выпускается.

Основное действующее вещество препарата Артоксан – теноксикам, обладающее анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Способность снимать воспалительный процесс обуславливается снижением проницаемости капилляров, угнетением выработки медиаторов воспалительного процесса, при продолжительном применении отличается десенсибилизирующим воздействием.

Основные свойства препарата Артоксан:

  1. понижение болезненности в очаге воспаления;
  2. облегчение суставных болей;
  3. снижение скованности и припухлости суставов;
  4. увеличение количества синовиальной жидкости;
  5. улучшение функций и объема движений суставов.
Активные веществ в полной мере перерабатываются организмом человека, 2/3 дозы выводится вместе с мочой, а оставшаяся треть – с желчью. Период полувыведения обычно составляет 72 часа. При введении внутривенно показатели вещества в плазме крови снижаются в течение 2 часов.

Теноксикам на 99% связывается с белками плазмы, что способствует отличному проникновению в синовиальную жидкость.

Плюсы

  • Быстрый терапевтический эффект
  • Хорошая переносимость организмом
  • Сочетается с другими препаратами

Минусы

  • Высокая стоимость
  • Болезненность при введении препарата
  • Отпускается только по рецепту
  • Запрещен при беременности

Инструкция по применению препарата

Средство Артоксан эффективно исключительно для симптоматической терапии, а именно устранения болезненности и воспалительного процесса, имеющегося на момент использования. Повлиять на течение основного заболевания медикамент не в состоянии.

Запрещено превышать рекомендованные дозировки лекарства, так как применение высоких доз не помогает достичь более мощного терапевтического воздействия и увеличивает риски побочных реакций организма. Курс терапии при остром расстройстве опорно-двигательного аппарата не превышает 7 дней, только при наличии исключительных показаний курс лечения можно продлить до 14 дней.

На период лечения важно контролировать функциональное состояние почек, печени, периферической крови. Если больной страдает сахарным диабетом и принимает гипогликемические препараты, потребуется проверять еще и показатели сахара крови.

Показания к применению

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Лекарственное средство рекомендовано для облегчения болевого синдрома при ревматоидном артрите, остеоартрите. Также Артоксан назначается для краткосрочной терапии острых патологий скелетно-мышечного аппарата, в том числе растяжений, вывихов и прочих поражений мягких тканей. Препарат назначают при низких показателях альбумина, высоком уровне билирубина, но при регулярном контроле состояния больного.

Препарат может быть рекомендован пациентам преклонного возраста при повышенном риске развития отрицательных последствий, при наличии отягощенного анамнеза, например, при серьезном нарушении работы печени, почек, органов сердечно-сосудистой системы.

Способ использования

Медикамент Артоксан рекомендован для внутривенного либо внутримышечного введения, оптимальная дозировка составит 20 мг однократно в сутки, поддерживающая доза – 10 мг. Интенсивный болевой синдром предусматривает увеличение дозировки до 40 мг в сутки. Для устранения острых приступов подагрического артрита врач назначает по 20 мг средства дважды в сутки первые 2-3 дня, в течение последующих 5 дней рекомендованная доза – 10 мг однократно. также можно рекомендовать использование Костарокса.

Если есть необходимость принимать нестероидные противовоспалительные средства, начинают с минимально эффективной дозировки в течение максимально короткого времени. Для выявления развития побочных эффектов показано осуществлять наблюдение за пациентами.

Уколы ставят глубоко, длительность введения не должна быть меньше 15 секунд. Раствор готовят непосредственно перед инъекцией, последующему хранению и замораживанию препарат не подлежит.

Противопоказания препарата

Лекарственный препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к основному либо вспомогательным веществам лекарства. Артоксан не назначают беременным женщинам, поскольку это может грозить удлинением срока вынашивания ребенка, слабой родовой деятельностью.

Ограничениями к применению врачи называют:

  • возраст до 18 лет;
  • обострение болезней пищеварительного тракта;
  • предоперационный период;
  • аллергические реакции;
  • хроническую сердечную недостаточность.
В список противопоказаний входит повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам, таким как Аспирин, Нимесулид, Кетопрофен и прочие.

Также препарат нельзя принимать при тяжелых заболеваниях почек и печени, воспалительных процессах в кишечнике, желудочно-кишечных кровотечениях, сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Даже при дозированном применении лекарства не исключается развитие побочных эффектов организма, чаще всего пациенты отмечают приступы тошноты, рвоту, расстройство стула. При непереносимости средства возможны язвенные поражения и скрытые кровотечения в органах пищеварительной системы.

Другими нежелательными реакциями при приеме средства Артоксан могут быть нарушение зрения, развитие конъюнктивита, головные боли, головокружение, сонливость, шум в ушах. Некоторые люди жалуются на аллергические реакции на коже, высыпания. У пациентов может повышаться артериальное давление, учащаться сердцебиение.

Необходимо указать, что в ряде случаев пациенты страдают от развития застойной сердечной недостаточности, чаще всего в преклонном возрасте. Проблемы с сердцем могут появиться и при нарушении кардиальной функции.

Среди других нежелательных эффектов:

  1. гипертензия;
  2. васкулит;
  3. боль в животе;
  4. сухость во рту;
  5. отечность;
  6. повышение массы тела.
При длительном неконтролируемом применении, особенно в чрезмерных дозировках, пациенту грозит развитие тромбоза артерий, инсульт, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения не исключаются спазмы в бронхах, одышка, обострения язвы, носовые кровотечения.

Крайне редким побочным эффектом становится повышенная утомляемость, резкие перемены настроения, недомогание, чрезмерная нервная возбудимость. Подобные состояния быстро проходят, не требуют медицинской коррекции или отмены курса терапии уколами Артоксана.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Важно избегать одновременного приема двух и более нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и аспирина, поскольку это может спровоцировать развитие побочных реакций организма. Активные вещества могут усиливать действие средств профилактики тромбоза, например, Варфарина. В самом начале терапии диабетикам рекомендовано контролировать эффективность применения таблеток для снижения уровня сахара крови.

При параллельном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность усиления сердечной недостаточности, понижение индекса клубочковой фильтрации, увеличения показателей сердечных гликозидов в кровотоке. Одновременное лечение с препаратами на основе циклоспорина может давать усиление рисков токсического воздействия на почки, поэтому требуется соблюдать осторожность.

Для пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара. Если предполагается оперативное вмешательство, нужно иметь в виду, что Артоксан может становиться причиной усиленного кровотечения.

При наличии болезней почек есть риск таких патологических состояний:

  • нефротический синдром;
  • воспаление почек;
  • некротический папиллит;
  • токсическое поражение.
Лечение препаратом при патологиях соединительной ткани, системной красной волчанке увеличивает вероятность воспалительного процесса оболочек спинного, головного мозга. При планировании беременности применение средства запрещено, поскольку есть вероятность отрицательного воздействия на репродуктивную систему. По аналогичной причине не назначают уколы Артоксан и при бесплодии.

На время лечения пациентам рекомендовано воздержаться от вождения автомобильного транспорта, не заниматься потенциально опасной деятельностью, поскольку снижается скорость психомоторных и двигательных реакций. Инъекции Артоксана не совместимы с употреблением алкоголя, поэтому на время терапии нужно отказаться от употребления спиртного.

Отзывы о препарате Артоксан

Пациенты отмечают, что после трехдневного курса лечения им становилось намного лучше, уколы хоть и болезненные, но действуют достаточно быстро. Примерно уже через 10-15 минут проходит боль в суставах, становилось легче передвигаться. Некоторым больным препарат помогал в течение получаса, побочных реакций организма не наступало.

Отзыв пациента Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналогиАртоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Больные рассказывают, что Артоксан им назначали вместе с другими средствами, в среднем уколы кололи в течение 3 дней. Иногда отмечались непонятные симптомы, сухость во рту, учащенное сердцебиение, перепады уровня давления. В целом, переносимость лекарства нормальная.

Отзывы в интернете показывают, что цена уколов достаточно высокая. Но при этом пациенты рекомендуют данное средство, так как оно действительно эффективное и помогает очень быстро, в сравнении с более дешевыми аналогами.

Аналоги препарата

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Для некоторых категорий пациентов препарат Артоксан не совсем подходит, в подобных случаях им назначают аналоги. В качестве альтернативы врач посоветует купить в аптеке заменители

Это могут быть:

  1. Тексаред,
  2. Тилкотил,
  3. Теникам,
  4. Тобитил,
  5. Теноктил.
В ряде ситуаций рекомендованы аналоги по фармакологической группе: Артрозан, Оксикамокс, Ксефокам, Фельден, Хондроксид Форте, Калмопирол, Матарен, Мелофлекс, Хотемин, Фелдорал, Пироксифер, Зорника. Стоимость препаратов зависит от производителей и торговой наценки.Артоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналогиАртоксан: инструкция по применению уколов внутримышечно, отзывы и аналоги

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

630

blotos.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не следует применять Артоксан-Реб с другими НПВС, включая селективные ингибиторы цикл ооксигеназы-2.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы путём применения наиболее низкой эффективной дозы в течение минимального периода времени.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, или мальабсорбция глюкозы-галактозы. Из-за наличия в составе азокрасителей Артоксан-Реб может вызывать аллергические реакции.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Рекомендуется проведение надлежащего мониторинга и консультирование пациентов с гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени, т. к. при применении НПВС отмечалась задержка жидкости и возникновение отека.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение некоторых НПВС (в особенности при высоких дозах и продолжительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска возникновения артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Имеющиеся данные являются недостаточными для исключения подобного риска при применении теноксикама.

Поэтому продолжительное лечение теноксикамом пациентов, имеющих факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также пациентов с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артериальных сосудов и/или цереброваскулярным заболеванием возможно только после тщательного рассмотрения случая.

Аналогичные рекомендации должны быть приняты во внимание перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Почечная и печеночная недостаточность

Применение НПВС может вызвать дозозависимое снижение образования простагландина и возникновение спровоцированной почечной недостаточности. Большему риску возникновения данной реакции подвержены пациенты, принимающие диуретики, и лица пожилого возраста. Такие пациенты подвергаются мониторингу функции почек. Сообщалось об отдельных случаях повышения уровней сывороточных трансаминаз или иных индикаторов функции печени. В большинстве случаев данные превышения нормального диапазона значений являлись слабыми и переходящими. При значительном или устойчивом отклонении следует прекратить применение лекарственного средства Артоксан-Реб и провести повторные анализы. Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с существующим заболеванием печени. В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром. Такие вещества ингибируют синтез почечного простагландина, что играет вспомогательную роль в поддержании почечной перфузии у пациентов со сниженным кровотоком и объемом крови. Применение НПВС у данных пациентов может вызвать клиническую почечную декомпенсацию с возвращением к состоянию, наблюдавшемуся до начала терапии, после прекращения лечения. Наибольшему риску возникновения подобной реакции подвержены пациенты с существующим заболеванием почек (включая пациентов с диабетом и нарушением функции почек), нефротическим синдромом, увеличением объема межклеточной жидкости, заболеванием печени, сердечной недостаточностью, а также пациенты, подвергающиеся параллельному лечению диуретиками или потенциально нефротоксическими средствами. У таких пациентов должен быть установлен тщательный контроль функции почек, печени и сердца. Применяемая дозировка должна быть минимальной.

Дерматологические эффекты

При применении НПВС очень редко сообщалось о возникновении серьёзных кожных реакций, включающих эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Риск развития подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения: первое проявление отмечалось в течение первого месяца терапии. При первых признаках кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности следует прекратить применение лекарственного средства.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста повышается частота возникновения неблагоприятных реакций на НПВС, в особенности желудочно-кишечные кровотечения и перфорации. Следует соблюдать особую осторожность и проводить регулярный мониторинг пожилых пациентов для обнаружения возможных взаимодействий с применяемыми параллельно лекарственными средствами и наблюдением за функциями почек, печени и сердечно-сосудистой системы, которые могут подвергаться воздействию НПВС.

Нарушение фертильности у женщин

Применение лекарственного средства может нарушить фертильность женщин, поэтому его применение не рекомендовано женщинам, планирующим беременность.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорации

Необходимо соблюдать осторожность при применении НПВС у пациентов с заболеванием ЖКТ в анамнезе. При применении всех НПВС сообщалось о возникновении желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления и перфорации в любое время периода лечения при наличии или отсутствии предупреждающих симптомов или перенесенных ранее серьёзных явлений со стороны ЖКТ. Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией и у пациентов пожилого возраста. Лечение таких пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы. Для таких пациентов следует рассматривать возможность лечения в сочетании с защитными веществами (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), как и для пациентов, параллельно принимающих низкие дозы аспирина или иные лекарственные средства, способные повышать риск поражения ЖКТ.

Пациенты с наличием токсичности в отношении ЖКТ в анамнезе, особенно пожилые пациенты, должны сообщать о возникновении необычных симптомов со стороны органов брюшной полости (в особенности желудочно-кишечного кровотечения), прежде всего, на начальных этапах лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, параллельно принимающих лекарственные средства, способные усиливать риск возникновения язвы или кровотечения, к числу которых относятся кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (такие как аспирин).

Пациенты, принимающие теноксикам и имеющие симптомы заболеваний ЖКТ, должны подвергаться тщательному мониторингу. При возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно прекратить применение лекарственного средства. Применение НПВС у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) может вызывать обострение болезни (см. раздел «Противопоказания»).

Гематологический эффект

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и может увеличить время кровотечения. Это следует учитывать при лечении пациентов, подвергающихся обширному оперативному вмешательству (например, при замене сустава), и при необходимости определения времени кровотечения.

Офтальмологический эффект

Сообщалось о возникновении неблагоприятных явлений со стороны глаз при применении НПВС. По этой причине пациентам, у которых при лечении теноксикамом возникают нарушения зрения, следует проходить офтальмологическое обследование.

Нарушения дыхания

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих данное заболевание в анамнезе, поскольку сообщалось, что НПВС вызывают у таких пациентов бронхоспазм.

Жаропонижающий эффект

Также как и другие противовоспалительные средства, Артоксан-Реб может маскировать обычные признаки инфекции.

Лабораторные тесты

НПВС ингибируют синтез простагландинов почек и вследствие этого могут оказывать нежелательное воздействие на гемодинамику почек и на водно-солевой баланс. При назначении теноксикама необходимо на должном уровне контролировать состояние, особенно функции почек и сердца (азот мочевины крови, креатинин, развитие отека, увеличение веса и т. д.), у пациентов с факторами риска развития почечной недостаточности, такими как предшествующее заболевание почек, нарушение функции почек у пациентов с сахарным диабетом, цирроз печени, хроническая сердечная недостаточность, дегидратация или сопутствующее лечение потенциально нефротоксическими лекарственными средствами, диуретиками и кортикостероидами. Эти группы пациентов подвержены особому риску в пери- и постоперационном периодах при обширных оперативных вмешательствах из-за возможности серьезной потери крови. Поэтому им требуется тщательный мониторинг в послеоперационном и восстановительном периодах.

Из-за высокой степени связывания теноксикама с белками плазмы необходимо соблюдать осторожность при значительном снижении концентраций альбумина в плазме крови.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани может повышаться риск развития асептического менингита.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

Пациентам, испытывающим такие побочные реакции, как вертиго, головокружение, сонливость, утомление или нарушения зрения, следует воздержаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

Беременность

Безопасность применения лекарственного средства Артоксан-Реб в период беременности и лактации не установлена, по этой причине применение лекарственного средства при беременности и лактации не рекомендовано. Сообщалось о возникновении врожденных аномалий, вызванных применением НПВС у человека, однако их частота является невысокой, а определенной закономерности их возникновения обнаружено не было. Ввиду известных эффектов НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока), применение НПВС в третьем триместре беременности противопоказано. Начало родов может запаздывать, а их продолжительность – увеличиваться; также отмечается тенденция к усилению кровотечения у матери и ребенка. Применение НПВС в первых двух триместрах беременности и при родах возможно только в случаях, когда потенциальная польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

Лактация

В ходе исследований, количество которых до настоящего времени является небольшим, было установлено, что НПВС проникают в грудное молоко в очень низких концентрациях. По возможности следует избегать применения НПВС в период грудного вскармливания. Несмотря на отсутствие доказательств возникновения побочных реакций, в случае строгой необходимости приема теноксикама для кормящей женщины, кормление ребенка грудным молоком следует прекратить.

apteka.103.by

показания, инструкция по применению, аналоги

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяется при острых и хронических заболеваниях костно-суставной системы. Уколы Артоксан хорошо снимают болевой синдром и эффективны при воспалительных реакциях; применять их можно только по назначению врача и строго в соответствии с режимом дозирования.

Форма выпуска и состав

Артоксан — порошок для разведения, содержащий в себе 20 мг активно действующего вещества. В 1 упаковке содержится по 3 ампулы с порошком и с водой с целью приготовления раствора для инъекций.

Активное вещество теноксикам (Tenoxicanum) — в объеме 20 мг. Дополнительно в состав препарата входят стабилизаторы и вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, маннитол, гидроксид натрия, трометамол и т.д.

Фармакологические свойства

Артоксан относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). По механизму является неселективным (неизбирательным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Препарат ингибирует (тормозит действие) циклооксигеназу первого и второго типов. ЦОГ-1 является физиологической, то есть она присутствует в организме постоянно (в слизистой желудка). ЦОГ-2 начинает активно синтезироваться организмом в очаге воспаления, она — патологическая (воспалительная).

В организме в момент воспалительного процесса происходит повреждение и разрушение клеток в самом очаге воспаления. Из них выходит метаболит — арахидоновая кислота. Под действием фермента циклооксигеназы начинается образование тромбоксана А2 (суживает сосуды), простагландинов (расширяет сосуды, увеличивая выход воспалительной жидкости в ткани).

За счет механизма действия обеспечивается 3 основных фармакологических эффекта препарата Артоксан:

  1. Обезболивающий (анальгезирующий). Объясняется тем, что при торможении фермента циклооксигеназы снижается активность воспалительной ЦОГ-2. В результате уменьшается выработка простагландинов, за счет которых происходит местный отек (сдавливающий ткани), и снижается интенсивность боли. К тому же НПВП тормозят проведение болевого импульса по нервной системе (в меньшей степени).
  2. Жаропонижающий. Происходит на 2 уровнях: терморегуляции и в очаге воспаления. В головном мозге снижается активность нейронов, которые отвечают за повышение температуры тела при воспалении. Под действием циклооксигеназы 2 типа меньше синтезируется тромбоксана А2, поэтому сосуды не суживаются, а расширяются. При этом отдача тепла от тела человека в окружающую среду начинает превышать образование тепла в организме человека. Поэтому температура снижается.
  3. Противовоспалительный. При угнетении действия основного фермента, необходимого для протекания воспалительного процесса (ЦОГ-2) стихает активность воспаления.

Артоксан обладает биодоступностью 100%. После введения концентрация препарата в крови резко повышается, становится максимальной через 120 минут. В организме циркулирует долго. Период полувыведения (снижение концентрации теноксикама в крови в 2 раза) наступает к концу 3 суток после введения. Артоксан легко проходит через гематоэнцефалический барьер (головной мозг), плаценту. Препарат хорошо проникает во внутрисуставную жидкость.

Артоксан подвергается обменным процессам с помощью ферментативной системы печени. На 70% выходит из организма с мочой через почки, на 30% — с калом через кишечник.

Показания и противопоказания к применению

Артоксан — препарат для купирования (устранения) симптомов. Он не влияет на прогрессирование патологии суставов, поэтому его используют преимущественно в острой фазе заболеваний.

К показаниям для применения Артоксана относят:

  1. Боли в суставах при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остром подагрическом артрите или обострении хронической подагры.
  2. Бурсит — воспаление синовиальной оболочки сустава.
  3. Головная боль, в том числе мигрень.
  4. Тендовагинит — воспаление сухожилия.
  5. Миалгии (боли в мышцах), в т.ч. миозит.
  6. Боль в спине (остеохондроз).
  7. Невралгии (воспаление нервных корешков).
  8. Зубная боль.
  9. Судороги неясного генеза (без установленной причины развития).
  10. Спастическая боль (при болезненной менструации).
  11. Артралгии и миалгии при травмах, ожогах.

Боли в суставах

Артоксан применяют в комплексной терапии вместе с другими препаратами, направленными на устранение причины развития патологического состояния.

Противопоказания к использованию:

  1. Аллергия на любой препарат из группы НПВС.
  2. Наличие язв желудка или двенадцатиперстной кишки (обострившаяся или впервые выявленная).
  3. Наличие кровотечения из ЖКТ, даже 1 раз в жизни.
  4. Хроническая болезнь почек 4-5 стадии (СКФ до 29 мл/мин).
  5. Печеночная недостаточность в терминальной стадии.
  6. Сочетание аллергии на Аспирин с бронхиальной астмой, полипозом носа.
  7. Нарушения в свертывающей системе крови.
  8. Беременность на любом сроке, лактация.
  9. Сердечная недостаточность II-III стадии.
  10. Дыхательная недостаточность 3 степени.
  11. Детский возраст.

При наличии противопоказаний следует сообщить о них лечащему врачу. В связи с тем, что препарат не оказывает основного терапевтического эффекта при заболеваниях, его заменяют другими, с аналогичным действием.

Способ применения и режим дозирования

Артоксан применяется только в форме уколов для внутримышечного введения, реже внутривенного. Стандартный курс лечения: по 1 инъекции в день в течение 3 дней.

Инструкция по применению:

  1. Взять ампулу с водой для разведения.
  2. Вскрыть.
  3. Набрать воду для инъекций в объеме 2 мл.
  4. Ввести воду во флакон с порошком.
  5. Перемешать.
  6. Заменить иглу в шприце на новую.
  7. Набрать препарат в шприц.
  8. Ввести внутривенно или внутримышечно.

Инъекции в мышцу следует делать глубоко под углом 90°. При внутривенном способе раствор вводить медленно (со скоростью 0,5 мл за 5 секунд). Делать манипуляцию необходимо только в стерильных условиях с использованием одноразовых исходных материалов. Разводить порошок допустимо только перед применением, потому что в готовом виде препарат не хранится.

В стационаре Артоксан добавляют во флакон с натрия гидроксидом и вводят внутривенно капельно. Применение оправдано после травм, оперативных вмешательств и в качестве комплексного лечения хронических заболеваний суставов.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Нежелательные побочные эффекты от препарата Артоксан возникают при введении в терапевтических (лечебных) дозах, риск их развития при передозировке существенно увеличивается.

Встречающиеся в 50% и более случаев развития побочных реакций:

  1. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия, тошнота и рвота, диарея, метеоризм).
  2. НПВП-ассоциированная гастропатия, нарушается выработка соляной кислоты.
  3. Изменение аппетита.
  4. Угнетение обезвреживающей функции печени.

Встречающиеся в 30-50% случаев развития побочных реакций:

  1. Перепады настроения (апатия, депрессия).
  2. Нарушение зрения, его снижение.
  3. Раздражение роговицы.
  4. Сонливость.
  5. Появление шума в ушах, нарушение равновесия.
  6. Увеличение уровня билирубина (прямой и непрямой фракций), ГГТ
  7. Повышение активности АлАТ и АсАТ.
  8. Увеличение уровня креатинина и мочевины.
  9. Крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
  10. Кожный зуд, раздражение кожи, сыпь.

Встречающиеся в 10-30% случаев развития побочных реакций:

  1. Язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Перфорация кишечника.
  3. Наружное или внутреннее кровотечение: метроррагия, толстокишечное, тонкокишечное, язвенное, легочное.
  4. Снижение количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения).
  5. Гипертония.
  6. Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращение более 90/мин).

Гипертония

Встречающиеся не чаще 1-5% случаев развития побочных реакций:

  1. Фотодерматит.
  2. Синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона (токсический некроз эпидермиса).

Передозировка возникает при использовании Артоксана в дозах, превышающих терапевтические (более 20 мг/сут). При этом могут возникнуть следующие клинические признаки:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение функции печени и почек.

В случае развития осложнений после применения препарата необходимо прекратить его введение и обратиться к лечащему врачу. Если возникли незамедлительные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница), то следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Особые указания

В период проведения курса терапии нужно контролировать уровень показателей в биохимическом и общем клиническом анализе крови. К ним относятся:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты;
  • СОЭ;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • АлАТ;
  • АсАТ;
  • прямой и непрямой билирубин.

При лечении сахароснижающими препаратами необходимо периодически проверять уровень глюкозы. Во время применения лекарственных средств, влияющих на систему гемостаза, проводится лабораторный контроль протромбинового индекса.

Наличие в анамнезе врожденных и приобретенных болезней почек может привести при приеме Артоксана к развитию таких осложнений, как:

  • нефротический синдром;
  • инстерстициальный папиллярный некроз.

При проведении исследования уровня 17-кетостероидов, препарат не следует принимать в течение 2 суток до анализа.

Укол внутривенно

Применение при беременности и лактации

Беременность — противопоказание к применению Артоксана. Препарат оказывает негативное влияние на состояние плода, так как способен проникать через плаценту.

Лактация также является противопоказанием к применению препарата, содержащего теноксикам, т.к. он проникает в грудное молоко.

Препарат негативно влияет на детородную способность женщин, поэтому его не рекомендовано принимать при планировании беременности, а также во время лечения бесплодия.

Назначение в детском и пожилом возрасте

Детский возраст до 18 лет является ограничительным фактором при использовании Артоксана с целью купирования болевого синдрома. Доказан отрицательный эффект на развитие растущего организма.

В пожилом возрасте следует применять с осторожностью, так как снижаются функции печени и почек, нарушается процесс всасывания в ЖКТ и скорость обмена веществ. При этом во время курса лечения могут возникнуть симптомы передозировки препарата.

В случае наличия у пациента тяжелой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни лекарство принимать нужно строго под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени и почек

Использование Артоксана вызывает повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, который необходимо наблюдать у пациентов с заболеваниями печени и почек (результаты могут искажаться). При тяжелой почечной и печеночной недостаточности снижается выведение препарата из крови, удлиняется период полувыведения.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с препаратами из других лекарственных групп приводит к неэффективности последних или развитию осложнений. Недопустим прием вместе с:

  • Варфарином, Гепарином и другими антикоагулянтами — увеличивается время свертывания крови, снижается количество тромбоцитов;
  • Циклоспорином — возрастает риск побочных реакций со стороны почек;
  • антибиотиками из группы фторхинолонов — повышается риск развития судорожного синдрома;
  • другими НПВП — происходит взаимное усиление эффекта, в том числе нежелательных побочных реакций;
  • Мифепристоном — снижается терапевтическое действие 2 лекарств, эффективность ингибиторов АПФ;
  • сердечными гликозидами — ухудшается течение хронической сердечной недостаточности.

Препараты могут выписываться врачами разных профилей, поэтому на приеме нужно сообщать о ранее назначенных лекарствах.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение Артоксана с алкоголем приводит к снижению эффективности действующего вещества, уменьшению основных фармакологических эффектов и повышению гепатотоксичности (негативного влияния на печень).

Алкоголь

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время курса лечения Артоксаном следует воздержаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами.

Условия реализации и хранения

Препарат отпускается из аптек только при наличии рецепта от врача, заверенного его личной печатью и подписью.

Хранить в сухом, защищенном от света и доступа детей месте при температуре не более +25°C. Флаконы с препаратом годны в течение 3 лет с даты производства, ампулы с водой для разведения — 4 лет.

Аналоги (кратко)

Другие препараты, содержащие теноксикам:

  • Теникам;
  • Тилкотил;
  • Тексаред;
  • Теноктил;
  • Тобитил;
  • Тексамен.

Артоксан не оказывает патогенетического эффекта, применяется только в терапии осложнений. Хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего средства при разных видах болевого синдрома.

ovakcine.ru

от чего принимают, способы применения, цены

АРТОКСАН – это препарат (лиофилизат), относится к фармакологической группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Важные особенности из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Действующее вещество:

Теноксикам* (Tenoxicam*)

АТХ

M01AC02 Теноксикам

Фармакологическая группа

  • Нестероидный противовоспалительный препарат [НПВС— Оксикамы]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G43 Мигрень
  • K08.8.0* Боль зубная
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M10.9 Подагра неуточненная
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M71 Другие бурсопатии
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • R51 Головная боль
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • R52.9 Боль неуточненная
  • T14.9 Травма неуточненная
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения1 фл.
активное вещество:
теноксикам20 мг
вспомогательные вещества: маннитол— 80 мг; аскорбиновая кислота— 0,4 мг; динатрия эдетат— 0,2 мг; трометамол— 3,3мг; натрия гидроксид и хлористоводородная кислота— q.s.
Каждая ампула растворителя содержит: вода для инъекций— 2мл

Описание лекарственной формы

Лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета.

Растворитель— бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — болеутоляющее, противовоспалительное, ингибирующее ЦОГ.

Фармакодинамика

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является НПВП.Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов.

В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результат

spravtab.ru