Дисплазия матки 3 степени – Дисплазия шейки матки 3 степени: прогноз, симптомы и диагностика

Медикаментозная терапия

Дополнительно к основному лечению врачи часто назначают использование вагинальных противовирусных лекарственных средств, выполнения спринцеваний с использованием дезинфицирующих растворов, применение специальных мазей, оказывающие лечебный прижигающий эффект.

Если просмотреть любой женский форум, то там можно найти отзывы о том, что многие препараты иногда помогают уменьшить поражение эпителия. Но в любом случае их нужно принимать только после назначения врачом.

Также обязательно рекомендуется принимать следующие препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием:

• Амизон;
• Панавир;
• Лавомакс;
• на основе интерферона – Генефрон, Гепон.

Особенности оперативного лечения

К оперативному лечению обычно прибегают при двукратном подтверждении диагноза. Но предварительно к нему стоит подготовиться:

• Обязательно предварительно выполняется санация очага. Для этого принимаются препараты с противовоспалительным действием;
• Зачастую применение антибиотиков приводит к уменьшению поражения или к его полному исчезновению;
• Выполнять операцию необходимо на 6-10 день менструального цикла;
• Не рекомендуется прибегать к этому лечению при воспалении во влагалище или матке, при беременности.

При помощи каких оперативных методов лечат дисплазию шейки матки третьей степени:

• лазерная хирургия. Во время этого метода применяется пучок лазера со сниженным уровнем интенсивности. Лазерное излучение воздействует на область с поражением. Это приводит к нагреванию и разрушению пораженных тканей, а на их месте образуется некроз;
• криодеструкция. Азотом в жидком состоянии производится замораживание участков эпителия с атипичными клетками;
• электрокоагуляция. Во время этой процедуры используется электрический ток, который прижигает области с патологической структурой эпителия;
• удаление поражений эпителия радиоволной;
• классический метод. При этом оперативном вмешательстве проводится иссечение поврежденных участков скальпелем;
• полное удаление шейки матки;
• в тяжелых случаях может быть назначена гистерэктомия – удаление матки.

Длительный период единственной и самой действенной лечебной терапией дисплазии шейки матки третьей степени была конизация. Во время него производится иссечение тканей с поражением скальпелем, лазером, электрическим током. Этот хирургический метод достаточно травматичный, во время него совместно с пораженными удаляются и здоровые ткани. На месте удаления в дальнейшем образуется обширный коллоидный рубец.

Полное удаление шейки матки выполняется при больших поражениях, а также при наличии образований злокачественного характера. Но если просматривать многие отзывы, то даже после этого метода лечения женщина сможет забеременеть и выносить ребенка.

Для того чтобы уберечь себя от оперативного вмешательства, стоит внимательно следить за здоровьем. Лучше несколько раз ходить на осмотр к своему гинекологу, обследоваться и выполнять все рекомендации доктора. Это поможет защитить репродуктивную систему от серьезных заболеваний, которые могут сильно навредить всему организму.

Видео: лечение дисплазии шейки матки методом фдт

Видео: лечение дисплазии и рака шейки матки ин ситу cin 3

Видео: История лечения дисплазии шейки матки CIN 3

sheika-matka.ru

причины и симптомы заболевания, лечение и профилактика

Многие женщины обращаются к гинекологу с проблемами репродуктивной системы. При разрастании эпителия в шейке матки может возникнуть множество осложнений, вплоть до предраковых состояний. В ряде случаев клетки эпителия патологически видоизменяются. Если наблюдается много клеток, которые «относительно здоровы», то пациентке после исследований ставят диагноз — дисплазия шейки матки 3 степени. Это самая тяжёлая форма заболевания.

Причины и признаки заболевания

Шейка матки — канал, соединяющий матку с влагалищем. Он покрыт слизистой оболочкой, которая состоит из трёх слоёв: верхнего эпителия, промежуточного и бального слоя. Иногда изменяется соотношение слоёв: верхний слой начинает быстро делиться, и появляются атипичные клетки плоскоклеточного эпителия, которых у здоровой женщины быть не может.

У женщин любого возраста может начаться патологическое разрастание плоского эпителия по различным причинам, но главным фактором часто считают вирус папилломы человека — вернее, его онкогенные штаммы. Этот вирус диагностируют у всех пациенток, которые обратились к гинекологу по поводу дисплазии. Наряду с этой причиной есть и другие, приводящие к развитию заболевания:

• Любой воспалительный процесс матки или соседних органов.
• Болезни, передающиеся половым путём.
• Длительный гормональный сбой.
• Ранняя половая жизнь.
• Нарушение в иммунной сфере.
• Беспорядочные сексуальные контакты.
• Злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Наследственная предрасположенность.
• Длительные стрессовые состояния.

Симптомы болезни зависят от степени развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии (син), которая дифференцируется по количеству перерождённого атипичного эпителия.

При лёгкой форме заболевания число «бракованных» клеток составляет 20 процентов от общего множества.

Средняя форма характеризуется 70% заражённых клеток.

При третьей степени все клетки эпителия изменены на атипичные.

Первые две стадии протекают бессимптомно, и их можно диагностировать только при медицинском осмотре. В третьей стадии появляются признаки заболевания:

• Кровомазание, не связанное с месячными.
• Болезненные половые акты.
• Тянущая боль внизу живота.
• Дискомфорт, жжение во влагалище.
• Обычные выделения изменяют цвет и приобретают неприятный запах.

У многих пациенток при озвучивании диагноза начинается паника: они считают, что дисплазия 3 степени — это рак, потому что все клетки — атипичные. Но это не так. Без лечения cin 3 шейки матки может переходить в злокачественный тип, но пока это предраковое состояние.

Диагностирование и лечение

При подозрении на дисплазию матки 3 степени гинеколог назначает пациентке ряд анализов и исследований. Самый результативный ПАП мазок — анализ на онкоцитологию. Также могут взять на обследование частичку эпителия. При сильном поражении шейки делают кольпоскопию — осмотр при помощи колькоскопа, который вводят во влагалище и визуально оценивают, насколько изменён орган. Параллельно с ПАП-мазком берут анализ на ВПЧ — вирус папилломы человека, онкогенные штаммы которого могут вызвать развитие дисплазии.

При правильном и вовремя поставленном диагнозе атипичное разрастание вовсе не приговор, если вовремя начать лечение. Назначается комплексная терапия: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Медикаменты назначают нескольких видов:

• Иммуномодуляторы для нормализации уровня иммунитета.
• Противовирусные лекарства.
• Гормональные препараты — в том случае, если имеется гормональный сбой у пациентки.
• Спринцевание противоспалительными жидкостями.

В случае дисплазии третьей степени медикаментозная терапия выступает как поддерживающий фактор, а основным методом лечения является оперативное вмешательство, которое может производиться разными методами:

• Прижигание жидким азотом — так называемая криопроцедура, которая позволяет точечным воздействием низких температур убрать повреждённые зоны.
• Лазерная конизация. При помощи лазера удаляется эпителий на выходе шейки в форме конуса, поэтому процедура и называется конизацией.
• Удаление радиоволнами.
• Обычная операция со скальпелем, чаще всего конизация.
• Полное удаление шейки матки.

Ампутация шейки матки при дисплазии 3 степени показана при далеко зашедшем процессе перерождения с осложнениями.

Прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени положительный. При своевременном лечении выздоровление наступает в 95 случаях из ста. В оставшихся случаях наблюдается рецидив атипичного развития клеток в слизистой оболочке из-за не до конца удалённого очага или очередного гормонального сбоя.

Беременность и дисплазия

Нерожавшие пациентки очень боятся хирургического вмешательства по причине осложнений после операции. Но при проведении конизации шейки зачатие возможно. Беременность может проходить в обычном режиме, только родоразрешение производится путём кесарева сечения, так как шейка может не раскрыться в достаточном объёме.

Если подозревают заболевание уже у беременной женщины, то проводят диагностические исследования без забора материала на биопсию. Чаще всего разрастание «замирает» на время беременности из-за гормональной перестройки. До родоразрешения заболевание могут не лечить, а наблюдать. После родов распространение недуга может остановиться, а может пойти гораздо быстрее. Поэтому здоровье таких пациенток контролируют более тщательно.

Меры профилактики

Для поддержания здоровья в репродуктивной сфере и во избежание рецидивного всплеска болезни необходимо соблюдать несколько правил: посещать гинеколога не реже одного раза в год, производить гигиенические процедуры, избегать беспорядочных половых связей, укреплять иммунитет и при первых проявлениях дискомфорта внизу живота или в области половых органов обращаться к врачу.

krasotka.guru

Дисплазия шейки матки 3 степени отзывы

Пациентка: К, 26 лет, г Москва.

Диагноз: CIN II-III шейки матки.

История заболевания: В мае 2015 года обратилась к гинекологу по страховке по поводу болей в период менструации. При обследовании выявлена ВПЧ инфекция, эрозия шейки матки. Рекомендовано обследование. В течение 3 месяцев принимает изопренозин по схеме. 15.10.2015 года проведена биопсия шейки матки, выскабливание цервикального канала. Гистологическое заключение от 15.10.2015 года. 1) Фрагменты ткани шейки матки с койлоцитозом экзоцервикса, на фоне которого отмечается очаговая диспллазия эпителия умеренной и тяжелой степени. Наряду с этим, отмечается эктопия цервикального цилиндрического эпителия; 2) Среди полей слизи определяются обрывки цервикального цилиндрического эпителия.

Заключение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия II-III степени.

Эктопия цервикального цилиндрического эпителия. ДНК-вирусное носительство (папилломавирус). Пересмотр препратов в онкоцентре им. Блохина, номер анализа 41102 от 06.11.2015 года. 1- мелкие фрагменты ткани шейки матки из зон эктопии, выстланные ветвящимися криптами эндоцервикального эпителия  и из зоны эпидермизированной эктопии с явлениями легкой и умеренной койлоцитарной дисплазии плоского эпителия. 2-слизь, мелкие обрывки слизистой эндоцервикса.

Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, регулярные,  безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 19 лет.  Промискуитет не выражен. Беременностей не было. Предохранение презервативом.

Диагноз: CIN II-III шейки матки.

Заключение: у пациентки имеется цервиекальная интраэпителиальная неоплазии средней и тяжелой степени. Ранее была проведена биопсия шейки матки, но из одного участка. При кольпоскопии определяются резко выраженные вирусные поражения плоского эпителия в зоне трансформации. Показано проведение лечения в объеме фотодинамической терапии шейки матки. О существующих других методах лечения информирована, также могут быть проведены. Однако с целью сохранения репродуктивной функции и эффективности терапии, наиболее приоритетным остается метод фотодинамической терапии. Планируется проведение ФДТ начиная с 07 дня очередного менструального цикла.

Лечение дисплазии шейки матки методом фотодинамической терапии

Заключение цитологического исследования:

Здоровая шейка матки:

rakshejkimatki.ru

что это такое, прогнозы, симптомы и лечение

Дисплазия шейки матки – нарушение, изменение эпителиальной ткани под воздействием каких-либо провоцирующих причин. Сам термин дисплазия означает неправильное развитие или неупорядоченный рост тканей и органов в процессе эмбрионального развития плода и в постнатальном периоде, т. е. после рождения. Чтобы применять этот термин в отношении шейки матки, следует представить ее строение в целом.

Сущность патологии

Шейка представляет собой суженный отдел матки в виде конуса или цилиндра, впадающий в нее, имеющий строение плотного мышечного кольца, в середине которого проходит цервикальный канал. Он соединяет влагалище и матку и частью находится в самой брюшной полости. На стенках шейки из цилиндрического плоского эпителия расположены железы, вырабатывающие слизь, благодаря которой создается надежный барьер от содержимого влагалища, не дающий ему проникать выше в полость матки. В середине менструального цикла эта слизь разжижается, и шейка становится проходимой для сперматозоидов и уязвимой для микробов, в том числе.

Наружная часть шейки, обращенная во влагалище, выстлана плоским многослойным эпителием, который в области маточного зева соединяется и переходит в однослойный эпителий влагалища. Данный эпителий по своему строению неоднороден, что является его особенностью. Поэтому шейка матки является как бы местом встречи 2 видов покровного эпителия: маточного цилиндрического, его клетки создают один слой, имеют форму прямоугольника, выстилают и матку, и шеечный канал; второго вида – влагалищного многослойного плоского, клетки которого имеют уплощенную форму. Оба вида эпителия имеют свою основу в виде тонкой базальной пластины или мембраны, она очень прочная, состоит из коллагеновых волокон и также служит защитным барьером. Вот в этой зоне сталкивания и перехода этих 2 видов клеток и возникает дисплазия эпителия.

Влагалищная часть слизистой шейки матки состоит из 3 слоев. Уже упомянутый базальный слой или тонкая базальная мембрана, она примыкает к мышцам и сосудам, ее основная функция – это постоянное обновление слизистой за счет деления своих клеток. Средний, промежуточный слой – он содержит в себе созревающие клетки слизистой. Самый верхний, поверхностный, функциональный слой – это склад созревших плоских неороговевающих клеток эпителия. И вот если эта эпителиальная ткань под влиянием каких-либо причин начинает меняться и нарушаться, то это говорит о дисплазии шейки матки или цервикальной дисплазии.

Отличие дисплазии от эрозии в том, что при эрозии нарушена целостность слизистой, а при дисплазии изменяется сама структура эпителия, его клетки. Частота патологии составляет 0,2% случаев, это довольно большая цифра – 40 млн. женщин ежегодно. Из всех заболеваний шейки матки дисплазия составляет примерно пятую часть. Изменения в клетках эпителия всегда патологические. Вновь образовавшиеся клетки имеют аномальный рост, называются неоплазией внутри эпителия. Они нетипичны, имеют много ядер внутри себя, эти ядра неправильной формы. Но пока эти клетки в начале изменений не обладают способностью бесконтрольно делиться, неограниченно расти и за пределы базального слоя не проникают. Имеющийся в зоне перехода цилиндрический эпителий остается неизменным.

Иначе говоря, это запускается процесс перерождения эпителиальных клеток в атипические клетки. Эти новые клетки защитную функцию не выполняют, они проникают все глубже и при отсутствии лечения в 10-30% случаев через 10 лет и более переходят в плоскоклеточный рак шейки матки. Развитие дисплазии идет по степеням, имея высокую или низкую онкогенную опасность. Низкая степень считается относительно неопасной, может пройти сама через 1-2 года, но наблюдения и лечения это не отменяет в любом сценарии. Современные врачи термином дисплазия уже не пользуются. В 1965 г. он был заменен на цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN), с этим термином и построена современная классификация ВОЗ от 1995 г. о степенях патологии.

Необходимо заметить, что понятие дисплазия шейки матки и предраковое состояние шейки матки идентичны. Согласно классификации различают 3 степени изменения эпителия и развития ЦИН:

1. Легкая или слабая степень дисплазии шейки матки (CIN I) – эта степень характеризуется затрагиванием только отдельных клеток эпителиального слоя, в самых его верхних слоях, поражая только 1/3 его толщины. Эта степень не имеет никаких характерных признаков, диагностируется редко, с трудом и только при скрининге.
2. CIN II – средняя или умеренная степень изменений. Процесс уходит глубже, затронуто уже 2/3 толщины эпителия, специфических признаков не обнаруживается.
3. CIN III – тяжелая степень дисплазии или ее можно считать нулевой стадией рака. Изменения эпителия уже по всем слоям, изменения имеют обширную площадь, выражены, базальный слой затронут тоже, но окружающие ткани, мышцы и сосуды не затронуты.

Надо сказать, что участки поражения не имеют какой-то одной локализации, они могут возникать на наружной части шейки, в самом канале, в области, непосредственно примыкающей к матке. Классифицировать степени важно при выборе тактики лечения, определения прогноза течения заболевания.

Этиологияческие факторы

Немецким исследователем Харальдом Ц. Хаузеном была доказана и выявлена прямая связь дисплазии и ВПЧ (папилломавирус) в 98% случаев; его длительное пребывание во влагалище и шейке в течение 1-1,5 лет после проникновения является причиной ЦИН. Так как насчитывается более 100 разновидностей вируса ВПЧ с разной онкогенной активностью, стоит указать на те его типы, которые имеют значение в развитии дисплазии: ЦИН1 вызывается типами с низким онкогенной способностью – типы 6, 11, 42, 43, 40,44 и др. ЦИН2 и ЦИН3 вызывает вирус с высоким потенциалом опасности – 16, 18, 31, 35, 33, 49, 56, 58, 52, 45, 51 и др.

Кроме ВПЧ, существуют другие причины и факторы риска, которые в благоприятном для них случае могут привести к возникновению болезни:

• нелеченные ЗППП;
• хирургические вмешательства и травмирование в области гениталий;
• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• ВИЧ;
• любой вид курения, будь то пассивный или активный, повышает риск ЦИН в 4 раза;
• цитомегаловирус;
• травмирование шейки матки;
• раннее начало половой жизни, до 16 лет;
• большое число родов, патологические роды;
• полигамный секс (более 3 партнеров), если предыдущая партнерша вашего партнера имела этот диагноз;
• прием иммунодепрессантов;
• генитальный герпес;
• остроконечные кондиломы;
• прием контрацептивов КОК более 5 лет;
• длительное пользование ВМС;
• химиотерапия;
• если мать женщины во время своей беременности в прошлом принимала диэтилстильбэстрол (ДЕS) для предотвращения выкидыша;
• гиповитаминозы витаминов А, С, Е, В12, В6, В9;
• дефицит селена;
• несоблюдение гигиены половых органов.

Механизм развития

При попадании ВПЧ высокой онкогенной активности в организм женщины он разносится потоком крови ко всем органам и системам, в том числе попадает и в половые органы. Здесь он встраивается в клетки эпителия шейки матки, и там вырабатывает свои особые белки, которые позволяют ему блокировать систему защиты клетки, повреждая ее ДНК.

В результате таких процессов начинают развиваться атипичные клетки, для которых иммунная система организма не страшна. Она не удаляет и не разрушает их, они обладают повышенной активностью, постоянно делятся с высокой скоростью, и количество их постоянно растет. Структура эпителия при этом начинает меняться, замещаться на эти клетки, процесс постепенно захватывает все слои. Но пока эти клетки не перешли в рак, они неограниченного роста и скорости на определенное время не имеют. Иммунная система, которая во всех других обычных случаях в здоровом организме немедленно расправляется с любой поврежденной клеткой и имеет свои противоопухолевые механизмы, в данной ситуации оказывается бессильна.

Основные симптомы

Течение болезни обычно не имеет никаких симптомов, то есть признаки и специфические симптомы заболевания ЦИН не выявлены. С момента начала патологии до ее превращения в онкологию проходит 10 лет и больше. Симптомы могут определяться только в 3 степени ЦИН, а так они имеют признаки всех других сопутствующих инфекций и других болезней системы репродукции (миомы, полипы, ИППП, эндометриозы и др.).

Женщина должна насторожиться при появлении следующих симптомов:

1. Слабо выраженные, редкие ноющие, тянущие боли тупого характера по низу живота или в области поясницы.
2. Бели без запаха или с неприятным запахом, иногда с прожилками крови, причем с менструацией связь не прослеживается.
3. Зуд во влагалище.
4. Дискомфорт и боли во время секса.

Как видите, симптомы очень общие, но без внимания их оставлять нельзя. Если же сопутствующих патологий нет, то даже этих симптомов может не быть, и ЦИН обнаруживается совершенно случайно при обследовании женщины. При осмотре гинеколог видит рыхлую, гиперемированную слизистую, на которой отмечаются различные пятна, чаще светло-розовые, разные по размеру с незначительными изъязвлениями, но жалоб при этом женщина не предъявляет.

Диагностические мероприятия

Алгоритм действий врача выглядит в данном случае следующим образом:

1. Выполняется кольпоскопия, которая покажет изменение структуры слизистой.
2. ПАП-мазок на цитологию (обнаруживает атипию клеток и определяет маркеры ВПЧ).
3. Под контролем кольпоскопа берется прицельно небольшой участок слизистой, вызывающей подозрение у врача (прицельная биопсия), затем этот фрагмент изучается под микроскопом на наличие атипических клеток.
4. Соскоб слизистой эндоцервикса.
5. Влагалищно-переднебрюшностеночное исследование малого таза или его называют еще бимануальным исследованием, этим проверяется наличие патологии матки и ее придатков.

При каких-либо сомнениях врача обязательны ПЦР – самый достоверный способ исследования, который определяет концентрацию ВПЧ в организме, выявляет онкогенные типы ВПЧ и гистологическое исследование взятой ткани. Если диагноз установлен, перед любым видом лечения проводят бакпосев флоры влагалища. Это бывает необходимо для проведения противовоспалительной терапии, т. к. воспаление при дисплазии всегда имеет место, и предупреждения осложнений.

Лечение заболевания

Лечение дисплазии шейки матки всегда проводят с обязательным учетом возраста больной, глубины поражения ЦИН, обширности участка, интеркуррентных инфекций, возможности беременности и родов в будущем. При нежелании женщины иметь еще детей, ей предлагают полностью удалить матку (экстирпация матки или гистерэктомия).

Если женщине не более 20 лет, поражена незначительная зона слизистой, используют выжидательную политику лечения: наблюдение в динамике, учет прогресса/регресса степени ЦИН. Установлены нередкие случаи и высокая вероятность спонтанного излечения от дисплазии в течение 2 лет. Это как раз тот период, за который организм способен вирус инактивировать после заражения ВПЧ. Такие пациентки должны обязательно проходить цитологическое исследование ПАП-мазка и кольпоскопию 1 раз в полгода, и если нет высокого риска перерождения, назначается профилактический прием поливитаминов и иммунокорректоров (Интерферон, Изопринозин, Циклоферон). Иногда при ЦИН1, если участок поражения незначительный, применяют химическую коагуляцию с использованием Ваготила, Солкогина.

Диагноз считается установленным, если подряд получены 2 положительных анализа с тяжелой степенью ЦИН.

Хирургические методы в своей основе имеют направленное действие на разрушение или деструкцию пораженных клеток, их удаление, это производят различными способами. Среди них можно назвать прижигание лазером, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновое лечение. Иссечение скальпелем не практикуется ввиду устарелости метода.

Участок иссечения имеет коническую форму, соседние ткани не повреждаются, за что способ лечения называют конизацией шейки. Предварительно, независимо от выбора метода, обязательно проводят антибактериальную терапию и санацию влагалища. Нередко после этого зона и глубина дисплазии существенно уменьшаются. На нулевой стадии рака шейки матки проводят удаление только шейки, что носит название ампутации шейки, тело матки остается без изменений и свои полагающиеся ей функции матка продолжает выполнять. На других стадиях рака конизация не применяется, также ее не используют при наличии нелеченного венерического заболевания, во всех этих моментах лечат сначала ИППП.

По завершении проведения конизации больная находится под наблюдением врача еще 3 суток. В первые часы после процедуры иногда отмечают влагалищные бели, могут быть тянущие боли внизу живота, результат и эффект лечения оценивается спустя 2-3 недели. Сама процедура удаления пораженных клеток проводится сразу после месячных, для уменьшения возможных осложнений и ускорения процесса заживления. Имеются и свои противопоказания к конизации: аденокарцинома, беременность, кольпиты, вагиниты, инфекции органов малого таза вообще. Обезболивание местное, осложнения редки.

Если операция успешна, рубец бывает небольшой и препятствием для дальнейшего рождения ребенка не является. В целом заживление длится около месяца. Иногда в этот месяц женщина может отмечать у себя первые 3-4 дня тупые незначительные боли по низу живота, особенно при лазерной коагуляции, обильные месячные бели при прижигании азотом. Если же появилось кровотечение из влагалища, поднялась температура, боли усилились, нужно без проволочек консультироваться у своего врача, т. к. это может свидетельствовать об осложнениях.

Особенности и сравнение методов

Электрокоагуляция проводится током низкого напряжения (электропетля), патологические клетки разрушаются. Ее достоинства: проводится амбулаторно, под местной анестезией, простота в исполнении, доступность, дешевизна. Недостаток в том, что оставляет грубые рубцы, невозможно проследить глубину прижигания, часто осложняется эндометриозом, может влиять на фертильность.

Криодеструкция – заморозка и разрушение структуры патологических клеток при минус 200° жидкого азота, вызывается гибель пораженных участков. Проводится амбулаторно, безболезненный метод, без рубцов, возможен для применения женщинам до родов. Однако применим исключительно при 1 и 2 степени дисплазии, после прижигания отмечаются бели, исключение секса на протяжении 2 месяцев после заморозки, невозможность контроля выжигания по слоям.

Лазерная деструкция – наиболее популярный метод, энергия луча выпаривает пораженные клетки до основания, они попросту испаряются. Имеет много достоинств: требуется только проведение местной анестезии, рубцов не возникает, полностью контролируется проникновение и глубина, патологическая ткань удаляется полностью. Но это более дорогой метод, могут быть появляться у окружающих тканей ожоги, подвижность больной иногда требует применения наркоза. Радиоволновая хирургия – инновационный метод, использует в своей основе волны высокой частоты, малотравматичен, дает возможность для полного контроля воздействия во всех планах, реабилитация ускоренно-короткая, не оставляет рубцов, мало рецидивов, возможность его использования у нерожавших пациенток. К недостаткам можно отнести его дороговизну.

Для ускорения реабилитации исключить спортивные, любые физические нагрузки, интим, спринцевания и закладывание тампонов с лечебной целью, исключить посещения бани, парилки, бассейна, избегать инсоляции, из водных процедур использовать только душ, контроль гинеколога при наступлении первой менструации.

Беременность и недуг

Эти состояния не перекликаются друг с другом, не ухудшают течение друг друга, не мешают вынашиванию плода. Если патология начальная, лечение не требуется. Рекомендуется обычно подождать процесс родов, а меры принимать потом. Нередко, что уже после родов дисплазия начинает прогрессировать со скоростью, тогда необходимо наблюдение в динамике. При ЦИН 2 и 3 степени и планировании беременности в будущем, таким больным проводят щадящее прижигание (чаще лазером).

Физиологические гормональные изменения в организме беременной приводят к сдвигам плоского эпителия к влагалищу, что может быть принято за ЦИН. При осмотре в зеркало вокруг шейки появляется красный венчик, поэтому необходимо провести цитологическое исследование, особенно если женщина до этого не обследовалась. Если же в течение 3 лет до беременности она имела отрицательные результаты, то контроль цитологии не назначают, только через год после родов. При ЦИН 2 степени такой контроль назначают сразу после родов. А при 3 степени исследование проводят каждые 3 месяца за весь период беременности и в первые 1,5 месяца после родов.

Каковы прогнозы?

Прогноз полностью зависит в первую очередь от глубины поражения. Организм нередко может победить даже ЦИН 2 (в 42% случаев самостоятельно), при условии ликвидации в нем вируса в течение 2 лет после заражения. В настоящее время это вполне возможно при наличии современных антивирусных препаратов, но только под контролем врача. У трети больных инфекция стабилизируется на длительное время. И только у пятой части женщин с диагнозом дисплазия переходит в 3 степень. Период перехода дисплазии в рак шейки матки составляет чаще всего более 10 лет, отмечается переход до 30% случаев. У 10% оперированных женщин могут отмечаться рецидивы. Профилактика, согласно названным причинам, заключается в их устранении, избегании провоцирующих явлений, рациональном питании.

Девочки от 9 и до 13 лет всегда могут вакцинироваться каждые 3 месяца в течение полугода, это надежно защитит их юный организм в будущем от рака шейки матки. В 14-летнем возрасте Гардасил вводится девочкам каждые 2 месяца 3 раза за полгода, а после 15 лет вводят Церварикс. Созданная в Соединенных Штатах вакцина против ВПЧ препятствовала заражению такими типами вируса, а ведь они вызывают онкологию в 70% случаев. Эти генотипы считаются высокоонкогенными, препарат также оберегал от штаммов малой онкогенной опасности (6, 11). Вакцина оказывает неоценимую услугу в профилактике рака на 70%, но она не в состоянии оградить вас от других причин заболевания. Лечение народными методами в развитых государствах не практикуется, нередко оно лишь оттягивает момент лечения врачом, что всегда неблагоприятно для пациентки, потому что идет прогресс патологии.

upraznenia.ru