Дикуля официальный сайт – Центры Дикуля. Лечение позвоночника: сколиоз, остеохондроз, радикулит.

Содержание

Центры Дикуля. Лечение позвоночника: сколиоз, остеохондроз, радикулит.

В медицине очень многие открытия происходили эмпирически, на основании опыта и наблюдений. Яркий примером может служить, например вакцина от оспы, разработанная Луи Пастером на основании наблюдений за людьми, которые контактировали с коровами больными коровьей оспой и затем становились устойчивыми к человеческой оспе. От любого медицинского открытия до практического применения проходит много времени, прежде чем оно начнет приносить пользу людям. Похожая ситуация и с методикой В.И.Дикуля. Он на себе методом проб и ошибок отработал систему физических нагрузок, которые действительно позволяют достичь очень хороших результатов.

Принципиальное отличие методики Дикуля от подходов к реабилитации на Западе заключается в том, что методика направлена на восстановление собственных функций, а не замену их с помощью различных технических устройств. К сожалению, даже в настоящее время нет четкого нейрофизиологического объяснения механизма действия методики. Но, тем не менее, существуют определенные выводы о том, как она работает.

Любой врач знает или встречался с таким явлением как фантомная боль, когда у пациента болит конечность, которую ампутировали. И объясняется это тем, что в головном мозге каждая часть тела имеет свою проекцию (не только на уровне ощущений, но также и движений). Мозг ежесекундно контролирует состояние всех органов и систем (в том числе и мышц) и запоминает стереотип произвольных движений в каждой мышце. При травме спинного мозга происходит нарушение связи периферических рецепторов с головным мозгом, но матрица памяти нормального стереотипа движений сохраняется в головном мозге. Кроме того, при травме сохраняются и рецепторы вегетативной нервной системы, которая отвечает за такие функции, как тонус сосудов, потоотделение. Если парализованные мышцы не действуют, то происходят трофические изменения во всех тканях конечностей (мышцы, связки, хрящевая ткань, костная ткань) развиваются контрактуры, гипотрофия, атрофия мышц. И через определенный промежуток времени наступает точка невозврата, когда шансы на восстановление сводятся к нулю из-за необратимых изменениях в тканях парализованных конечностей. Если же, через небольшой промежуток времени после повреждения спинного мозга, подключаются упражнения, которые могут выполняться вначале только пассивно, то мозг воспринимает конечности, как действующие и включает механизмы саморегуляции. Кроме того, движения в конечностях позволяют улучшить кровообращение, трофику тканей и предотвратить контрактуры. Импульсация от движения в конечностях обходными путями попадает в центральную нервную систему и запускает адаптивные возможности организма, стимулируются регенеративные процессы в нервных клетках спинного мозга. Ведь, чаще всего, причиной нарушения проведения импульсов является не только отсутствие регенерации в нервных клетках, а формирование рубцовой ткани между участками поврежденного спинного мозга. К сожалению, включение адаптивных механизмов происходит иногда достаточно медленно, так как в результате травмы или болезни формируется матрица памяти патологического состояния и для ее исчезновения нужно время. Поэтому, длительные настойчивые нагрузки, в конце концов, так или иначе, приводят к восстановлению нарушенной проводимости (в полном или частичном объеме). Но надо понимать, что это требует огромных усилий не только физических, но и психологических, так как стимуляция регенерации идет не только из периферии, но также из центральной нервной системы и, поэтому, у человека, который хочет преодолеть болезнь, необходима мощная мотивация к выздоровлению.

Рано или поздно, по мере развития нейрокибернетики, биохимии и биофизики будут найдены оптимальные алгоритмы для того, чтобы быстрее стимулировать мозг на запуск механизмов саморегуляции в организме (в том числе и для стимуляции регенеративных процессов в организме). Но в любом случае, движение было и будет необходимым условием для нормальной функции не только опорно-двигательного аппарата человека, но и всего организма и такие методики лечения, с помощью движений, будут актуальны и в будущем.

www.dikul.net

Биография В.И.Дикуля | Центр Дикуля

Валентин Иванович Дикуль родился 3 апреля 1948 года в городе Каунасе (Литовской ССР). Он родился недоношенным ребенком с небольшим весом, и родителям стоило большого труда выходить его в тяжелые послевоенные годы. В возрасте 7 лет его настиг следующий удар судьбы — он потерял обоих родителей (отец погиб при исполнении служебных обязанностей, следом умерла мать). Мальчик в раннем возрасте остался сиротой и жил вначале в Литве у своей бабушки Прасковьи Никитичны, затем стал воспитанником детских домов (в Вильнюсе и в Каунасе). В 10 летнем возрасте он случайно попал на представление цирка шапито, и это впечатление так глубоко запало в сердце мальчика, что он решил, во что бы то ни стало, стать цирковым артистом. Он стал часто убегать из детского дома и целыми днями обитал в цирке шапито. Со временем артисты цирка перестали прогонять мальчика, и он стал выполнять мелкие поручения. Наблюдая за цирковыми артистами, он начал интенсивно заниматься акробатикой, тяжелой атлетикой, борьбой и гимнастикой. Эти виды занятий были необходимы для развития гибкости и умения падать ,что являлось необходимым условием для хорошего владения своим телом и успешного выступления в качестве воздушного гимнаста. Секреты мастерства он перенимал по крохам у артистов цирка при непродолжительных контактах во время гастролей цирка. Настойчивость взяла свое, и он стал воздушным гимнастом. Но судьба приготовила ему очередное испытание, и воздушным гимнастом он был недолго. В 1962 году во время выступления во дворце спорта в Каунасе, в результате трагического стечения обстоятельств (лопнула стальная перекладина), он рухнул с 13 метровой высоты вместе с аппаратурой и страховкой, не успев сгруппироваться. В результате падения он получил тяжелую сочетанную травму (компрессионный перелом позвоночника, черепно-мозговую травму и 10 локальных переломов). После недели пребывания без сознания в реанимации он пришел в себя. Три месяца потребовалось для того, чтобы выйти из тяжелого состояния и затем на первый план вышли последствия перелома позвоночника — полная парализация нижних конечностей, с потерей чувствительности ниже пояса. Официальная медицина дала однозначный прогноз на будущее — провести остаток жизни в инвалидной коляске.

И тогда перед подростком возник вопрос — что делать? Смириться и приспособиться к жизни в инвалидной коляске или начать изнурительную борьбу с недугом и встать на ноги, несмотря ни на что. Он выбрал второе. И уже в больнице начал заниматься упражнениями, которые подбирал интуитивно, не зная ни анатомию, ни лечебную физкультуру (например, стал качать мышцы плечевого пояса, спины, делать повороты на живот). Одновременно он начал самостоятельно изучать анатомию и биомеханику. Кроме того, у него появилась идея, что необходимо задействовать в упражнениях и неработающие конечности в том объеме, как если бы они были здоровы. Движения в парализованных ногах он осуществлял с помощью веревки, привязанной к ногам, и тянул их руками, а затем стал использовать противовесы в виде грузов. Схему блочных устройств на подшипниках он придумал сам, а собрали и установили ее над кроватью друзья. В течение 8 месяцев пришлось ему пробыть в больнице, и выписан он был инвалидом 1 группы. Казалось бы все – тупик. Но судьба в этот раз дала ему надежду, так как удалось устроиться на работу в качестве руководителя циркового кружка во Дворце культуры. И хотя выступать он не мог, у него появилась возможность заниматься любимым делом. Днем он занимался с детьми, а вечерами до изнеможения проводил тренировки, выполняя упражнения, которые подбирал сам, методом проб и ошибок. Только на шестой год интенсивных занятий по собственной, эмпирически подобранной, программе упражнений появилась болевая чувствительность, а значит и реальная возможность вернуть движения в ногах. Еще почти 7 месяцев потребовалось, чтобы появились движения в парализованных ногах. Изнурительные физические нагрузки не только восстановили движения в ногах и полноценную жизнь, но и сделали его очень сильным человеком и уже в 1970 году он начал выступать, как силовой жонглер. Его номера с шарами по 45 кг или подбрасывание гирь по 80 кг до сих пор являются уникальными. Силовые упражнения В.И.Дикуля попали даже в книгу рекордов Гинесса.

Но наибольший вклад В.И.Дикуль внес в медицину своей уникальной методикой реабилитации больных с последствиями травмы позвоночника.

Молва о том, что Дикуль смог преодолеть болезнь и восстановить движения в конечностях, разошлась среди людей и к нему потянулись больные со сходными проблемами со всей страны и не только. Первое время официальная медицина категорически не воспринимала его подход к лечению тяжелых спинальных пациентов, и ему приходилось принимать пациентов нелегально, прямо в цирке. Истории реальных пациентов, которым смог помочь В.И.Дикуль, стали доходить до властей и в 1978 году министерство здравоохранения СССР разрешило провести клиническую апробацию методики реабилитации. В течение долгих 5 лет на базе института им. Бурденко проводилась апробация его методики на пациентах с последствиями травмы различных отделов позвоночника, а также с последствиями ДЦП. Для этого было организовано специальное реабилитационное отделение в больнице им. Бурденко. Результаты клинических испытаний методики доказали свою эффективность и, в конце концов, было дано официальное разрешение на использование методики. В 1988 году В.И.Дикуль был назначен директором Всесоюзного центра по реабилитации больных с последствиями травмы позвоночника и ДЦП. В 1990 году методика была зарегистрирована в патентном бюро. Для того чтобы лучше понимать проблемы и теоретические обоснования созданной эмпирически методики, В.И.Дикуль активно изучал биологию так, как принципы биомеханики и биофизики являются общими для всех живых организмов. В.И.Дикуль не только получил университетское образование на биологическом факультете, но со временем защитил сначала кандидатскую, затем докторскую диссертации. В.И.Дикуль имеет множество наград как правительственных, так и общественных организаций.

В конце 90-годов В.И.Дикуль начал заниматься не только пациентами с последствиями травм позвоночника и ДЦП, но и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (грыжа диска, сколиоз, кифоз, остеохондроз и т.д.). Было открыто несколько центров, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ведущие – МРЦ «Беляево» и МРЦ « Лосиный остров».

Свидетельства, дипломы и награды

www.dikul.net

Медико-реабилитационный центр В.И. Дикуля “Беляево”

Медико-реабилитационный центр «Беляево» под руководством В.И.Дикуля был открыт в 2000 году и располагается в юго-западном округе Москвы по улице Миклухо-Маклая 44 а. В настоящее время МРЦ « Беляево» является ведущим медицинским центром специализирующемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника. В МРЦ «Беляево» проводится лечение пациентов с 14 лет с такими заболеваниями, как сколиоз, кифоз, грыжа диска, протрузия диска, дорсопатия, заболеваниями суставов (артроз, артрит, травмы суставов). МРЦ « Беляево» располагает мощной диагностической базой, в которой представлены самые современные инструментальные методы исследования, такие как:

МРТ – выполняется на аппарате Siemens Magneton Harmony мощностью 1 Тесла

МСКТ – проводится на 16 срезовом компьютерном томографе Siemens Somatom Emotion

УЗИ

Денситометрия – проводится на аппарате Challenger c использованием принципа рентгеновской абсорциометрии с двойной энергией (Dexa) .

КОД

Наличие такой современной диагностической базы позволяет диагностировать большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника (артрозы, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз). Инструментальные методы исследования помогают опытным врачам МРЦ « Беляево» провести дифферинцированную диагностику и поставить точный диагноз с использованием принципов доказательной медицины. Только после постановки клинического диагноза врачи центра определяют необходимую тактику лечения.

Для пациентов старшей возрастной группы лечение проводится на специализированной линейке тренажеров Easy Line. Использование комплексного подхода к лечению пациентов с использованием самых современных методов лечения и оригинальных методик позволяет добиваться высоких результатов.

www.dikul.net

Индивидуальные программы лечения заболеваний позвоночника

По данным Всемирной Организации Здравоохранения заболевания позвоночника – одна из самых распространённых причин нетрудоспособности наиболее активной группы населения планеты.

Остеохондроз тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, развивающая обычно в самом трудоспособном возрасте 25 – 50 лет.

Лечебная физкультура занимает ведущее место не только в системе медицинской реабилитации, но и при профилактике заболеваний позвоночника

Одно из направлений лечебной физической культуры метод активного лечения – кинезиотерапия. Это направление занимается лечением с помощью правильного движения. Академик Валентин Иванович Дикуль является основоположником современной кинезитерапии. Специальные упражнения и тренажеры, которые Валентин Иванович создал сам, снимают осевую нагрузку с позвоночника и суставов и восстанавливают глубокие мышцы. Благодаря этой системе устраняются боли, спазмы и отеки, укрепляется мышечный корсет. Личный опыт Валентина Ивановича Дикуля делает методику уникальной не имеющую аналогов в мире, которая помогла и до сих пор помогает тысячам людей на планете.
Лечение движением адаптировано индивидуально для каждого пациента, с учетом общего состояния, состояния костной и мышечной ткани, сосудов и нервов, локализации и характера основного и сопутствующих заболеваний.

В наших центрах лечебная система В.И. Дикуля реализуется поэтапно:

1На первом цикле лечения мы добиваемся, устранение боли и восстановление объема движений в позвоночнике и суставах за счет воздействия на центральные механизмы регуляции боли, расслабления мышц пораженной области, улучшения общего тонуса организма. Лечение обязательно начинаем в щадящем двигательном режиме независимо от уровня физической подготовки. На первом этапе необходимо подготовить системы организма к нагрузке и адаптировать к основной коррекции. Достичь такого результата можно только благодаря правильному и качественному выполнению рекомендованных упражнений и устранению болевого синдрома. Добившись безболезненного выполнения упражнений в полном объеме, постепенно повышаем нагрузку, соблюдая основной принцип лечения от простого к сложному. Упражнения первого периода выполняются без осевой нагрузки, с эффектом декомпрессии позвоночника в замкнутой биокинематической цепи. Обязательный контроль лечащего врача позволяет оперативно вносит при необходимости изменения в программу лечения. Ключевой момент в достижении хорошего результата — регулярность занятий. Рекомендуемая частота — три раза в неделю.
2Второй цикл направлен на нормализацию мышечного тонуса, силы и выносливости отдельных мышц и мышечных групп за счет восстановления подвижность в пораженном сегменте и смежных с ним сегментах позвоночника, укрепления мышцы и повышение их выносливость к физической нагрузке в пределах пораженного двигательного сегмента позвоночника. Добившись стойкой ремиссии и отсутствия болевого синдрома мы расширяем объем движений пациента по средствам включения в программу лечения более амплитудных, ассиметричных упражнений корригирующей направленности, увеличения рабочих весов. Это позволяет повысить силу глубоких мышц позвоночника, закрепить полученный результат первого этапа лечения, более локально проработать отстающие двигательные сегменты. Рекомендуемая частота занятий – два раза в неделю.
3Третий цикл лечения предполагает нагрузку тренировочного уровня. Программам включает сложно-координационные, стабилизационные упражнения, упражнения силового характера, с учетом имеющего ранее патологического очага. Это позволяет добиться адаптации организма к способности выполнять длительную статическую и динамическую работу, значительно укрепить мышечный корсет, а так же восстановить сложные координационные движения и создать здоровые двигательные стереотипы. Здоровые двигательные стереотипы опорно-двигательного аппарата позволят справляться с бытовыми и спортивными нагрузками, без негативного воздействия на ранее пораженный двигательный сегмент, предотвратить рецидивы и вести полноценный образ жизни без боли!
На протяжении всего процесса лечения нашими врачами ведется контроль динамики и коррекция индивидуальной программ кинезиотерапии для достижения лучших результатов.
Залог успешного выполнения любой реабилитационной программы:
Адекватность воздействия

Длительность и регулярность

Постепенное/медленное увеличение интенсивности нагрузки

Контроль за правильной техникой выполнения лечебных упражнений

Принцип осознанности достижения результата путем терпеливой и трудоемкой работы

«Я могу говорить Вам, как делать упражнения, но без Вашего желания мои слова не принесут успех. Даже будь мое оборудование из золота, Вы никогда не будете ходить, если у Вас нет уверенности. Вы должны работать с той же самой преданностью, дисциплиной и силой каждый день много лет, если необходимо. Только тогда Вы скажете “Я СДЕЛАЛ ЭТО, Я МОГУ ИДТИ!”» – Академик В.И. Дикуль.

www.dikul.net
Медико-реабилитационный центр В.И. Дикуля “Лосиный остров”
Медико-реабилитационный центр «Лосиный остров» был открыт в 2006 году и располагается в северо-восточном округе Москвы по улице Ярославское шоссе д.116 к.1. МРЦ «Лосиный остров», также как и МРЦ «Беляево», специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника.

В МРЦ «Лосиный остров» проводится лечение не только взрослых, но и детей (есть специализированное детское отделение для пациентов старше 5 лет с нарушениями осанки). Диагностическая база МРЦ «Лосиный остров» представлена таким методами, как МРТ (на аппарате Siemens Magneton Harmony мощностью 1 Тесла), КТ, УЗИ, КОД.
Современная диагностическая база позволяет исключить диагностические ошибки и поставить верифицированный диагноз таких заболеваний, как грыжа диска, протрузия диска, спондилез, остеохондроз, дорсопатия и т.д. Квалифицированные врачи МРЦ « Лосиный остров» на основании физикальных методов обследования и данных инструментальных методов обследования могут безошибочно поставить правильный диагноз и, только после этого, назначается план лечения.
В МРЦ «Лосиный остров» используются самые современные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника, такие как мануальная терапия, массаж, иглотерапия, физиотерапия, тракционная терапия и ЛФК. Спектр ЛФК включает не только оригинальные авторские методики В.И.Дикуля на специализированных тренажерах, но и специализированные программы гимнастики для детей, а также такие виды гимнастик, как пилатес, йога, калланетика, дыхательная гимнастика. Такой диапазон методов ЛФК позволяет расширить показания для лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и позвоночника, особенно в тех случаях, когда занятия на специализированных тренажерах противопоказаны. Индивидуальный и комплексный подход к лечению каждого пациента позволяет добиваться очень хороших результатов лечения.
www.dikul.net
Видео | Центр Дикуля

Электростимуляция мышц. Нейромышечная электростимуляция.

Упражнения при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника.

Упражнения при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника.

Упражнения при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №6.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №5.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №4.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №3.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №2.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №1.

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 7

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 6

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 5

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 9

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 8

Комплекс обезболивающих упражнений для поясничного отдела позвоночника. Упражнение 10

Эндокринолог-Диетолог

Психотерапевт

Центр Дикуля в Марьино

Цифровая рентгенография

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №1.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №2.

Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №3.

Упражнение 9. Обезболивающее.

Упражнение 10. Обезболивающее.

Упражнение 8. Обезболивающее.

Упражнение 7. Обезболивающее.

Упражнение 6. Обезболивающее.

Упражнение 5. Обезболивающее.

Упражнение 4. Обезболивающее.

Упражнение 4. Поясничный отдел.

Упражнение 3. Поясничный отдел.

Упражнение 2. Поясничный отдел.

Упражнение 1. Поясничный отдел.

Упражнение 3. Обезболивающее.

Упражнение 2. Обезболивающее.

Упражнение 1. Обезболивающее.

Компрессионный перелом позвоночника: видео

Компрессионный перелом. Вопрос-ответ.

Гемангиома позвоночника. Вопрос-ответ.

Гемангиома позвоночника: видео

Боль в суставах. Вопрос-ответ.

Боль в суставах

Методика лечения В.И.Дикуля

Миелопатия. Вопрос-ответ.

Миелопатия: видео

Боль под лопаткой. Вопрос-ответ.

Боль под лопаткой: видео

Остеопороз. Вопрос-ответ.

Остеопороз: видео
www.dikul.net
Лечение позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием
Часто при заболеваниях позвоночника пациенты очень боятся операций на позвоночнике, считая, что это опасно для здоровья. Хорошей новостью является то, что девяносто процентов людей, у которых есть проблемы в позвоночнике ( протрузия диска, остеохондроз, спондилез ,грыжа диска, сколиоз, кифоз) и хронические боли в спине никогда не будут нуждаться в хирургическом лечении позвоночника, поскольку большинство проблем решаются с помощью консервативного лечения . Консервативные методы лечения боли в спине или шее включают широкий спектр вариантов лечения: от обычных лекарств до более необычных методик, таких как акупунктура или биологическая обратная связь. Лечение позвоночника может проводиться с использованием одновременно нескольких методов, хотя в некоторых случаях более оптимальным является последовательное использование методик. Цель лечения позвоночника состоит в том, чтобы максимально использовать менее инвазивные методы лечения, в то время как более инвазивные варианты лечения рассматриваются, когда консервативные варианты терпят неудачу.

Острая и хроническая боль
Боль в спине можно разделить на две категории: острую и хроническую. Хотя традиционно хроническая боль определялась как боль, продолжающаяся более шести месяцев, в последнее время специалисты здравоохранения рассматривают хроническую боль, как постоянные боли после устранения первоначального повреждения тканей. Например, для того чтобы классифицировать боли после операции на позвоночнике, как хронические, может потребоваться шесть месяцев, а боль после простого растяжения может быть классифицирована, как хроническая боль намного раньше.
Пассивное и активное лечение
Существует определенное различие между пассивным и активным лечением. Первоначально эти виды лечения можно использовать в комбинации, что позволяет быстрее вернуть мобильность пациенту, но в долгосрочной перспективе активные методы лечения имеют более продолжительный эффект на здоровье позвоночника.
Пассивное лечение
Пассивные методы используются первоначально для того, чтобы уменьшить боль и пациент смог подготовиться к восстановлению активности. Эти процедуры, такие как, ультразвук, TENS и др., направлены на уменьшение боли, тогда как реальное лечение заключается в восстановлении правильного стереотипа движений с помощью укреплению мышечно-связочного аппарата.
Активное лечение
Активная часть лечения – это занятия физическими упражнениями, включая компоненты на растяжение, укрепление и выносливость. Растяжка помогает повысить гибкость и диапазон движения. Упражнения с отягощением или сопротивлением необходимы для увеличения мышечной силы. Усиление мышц помогает разгрузить позвоночник и суставы. Особое значение для лечения заболеваний спины имеет укрепление позвоночного столба .Так называемая «динамическая стабилизация» помогает снизить векторы силовых нагрузок силы на позвоночник, диски и нервы. Для улучшения выносливости используются длительные повторные движения – это увеличивает стойкость к аэробным нагрузкам, а также уменьшат боль.
Консервативное лечение
Медицинские и альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения обычно относятся к нетрадиционным медицинским вмешательствам, которые не имеют достаточной научно доказательной базы. Однако альтернативная медицина становится все более популярной и часто применяется в лечении позвоночника . Линия между традиционными и альтернативным методами лечения становится с каждым годом все более размытой . Хорошим примером является повышенная популярность и использование медицинской акупунктуры.
Независимо от консервативного метода, больший успех обеспечивается в тех случаях, когда пациенты активно участвуют в лечении, уделяя особое внимание восстановлению функции, а не только устранению боли.
Лекарственные препараты
Лекарственная терапия – наиболее распространенное метод лечение как острых, так и хронических болей в позвоночнике. Некоторые медикаменты не только облегчают боль, но также уменьшают воспаление или помогают снизить мышечный спазм. Типичные категории препаратов, которые могут быть использованы в лечении позвоночника, включают:
Ацетаминофен (анальгетик)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)

Ингибиторы COX-2 (Celebrex)

Мышечные релаксанты (Flexeril, Zanaflex, Skelaxin и другие)

Антидепрессанты (Elavil, Pamelor, Cymbalta и другие)

Противосудорожные препараты (Нейронтин, Лирика и другие)

Анальгетики (трамадол, дарвоцет)

Опиодные анальгетики (гидрокодон, оксикодон, оксиконтин)

Физическая терапия и физические упражнения

ЛФК
Физические упражнения считаются основой лечения при консервативном лечении позвоночника. При наличии боли в спине или ноге человек значительно уменьшает объем движений для того, чтобы уменьшить боль.
Тем не менее, длительный постельный режим или иммобилизация вызывают ухудшение состояния, гипотрофию мышц и скованность в суставах, что приводит к патологическому циклу боли и слабости, поэтому иммобилизация должно быть ограничена.
Упражнения по укреплению и растягиванию спины следует начинать как можно быстрее. Эти упражнения не должны вызывать боли в спине, шее или конечностях. Упражнения могут, рекомендованы любым врачом, но лучше, если программу упражнений подберет врач ЛФК и подбор будет проведен с учетом конкретных проблем каждого пациента. Кроме того, большое значение имеет изменение распределения векторов нагрузки на позвоночник за счет снижения веса, правильной механике тела и достижения правильной эргономики на работе и дома. Такой комплексный подход к двигательной деятельности позволяет избежать повторной травмы или обострения боли.
Спинальные инъекции
Разнообразие спинальных инъекций может быть использовано для диагностики и / или лечения боли в области шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника. Спинальные процедуры можно разделить на диагностические или терапевтические, хотя некоторые из них могут выполняться и для достижения того и другого.
В этих инъекциях используют анестетик и / или стероидный препарат. Спинальные инъекции лучше всего проводить с помощью методов визуализации для обеспечения точности процедуры. Все инъекции, выполняемые в терапевтических целях, предназначены для уменьшения воспаления и облегчения боли. Тип инъекции зависит от конкретного диагноза и причины симптомов.
Эпидуральная блокада
Эпидуральная инъекция стероидов – процедура, при которой стероидный препарат вводится в эпидуральное пространство. Существуют различные методы, используемые в зависимости от того, были ли предыдущие операции и анатомической особенности области инъекции. Селективная блокада нервного корешка (SNRB) очень похожа на эпидуральную инъекцию, но без использования стероида. Эта инъекция, используется для диагностических целей, позволяет на несколько часов снять боль и помогает определить местонахождение источника боли.
Блокада медиального ответвления корешка
С каждой стороны позвонков есть небольшие суставы, которые соединяют позвонки, и изменения в этих суставах могут стать источником боли. Когда боль в суставах суставов диффузна и не соответствует определенной структуре нервного корешка, может быть использована блокада медиальной ветки корешка для диагностики боли, причиной которой являются фасеточные суставы. Золотой стандарт – это инъекция в фасеточный сустав и / или медиальную ветвь . Внутрисуставная фасеточная инъекция- это процедура, при которой препарат вводится в сустав и обычно является терапевтической. Инъекции могут также использоваться для лечения боли в крестцовом суставе (SI), которая часто возникает после острых травм, беременности и у пациентов с пояснично-крестцовым сращением. Инъекция в суставную капсулу является терапевтической и диагностической.
Физиотерапия.Этот метод лечения позвоночника актуален как при остром болевом синдроме, так и для реабилитации. При остром болевом синдроме эффективны такие физиопроцедуры, как криотерапия, хивамат, электрофорез. Для лечения хронических состояний успешно применяются такие методы как ХИЛТ –терапия, УВТ и т.д.
Мануальная терапия и остеопатия могут быть использованы для выявления симптомов и диагностики проблем позвоночника и обычно эти методы лечения эффективны, когда применяются в сочетании с активной терапией, такой как последовательная программа упражнений, которая помогает восстановить функциональность позвоночника.
Тракционная терапия. Метод вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования используется для лечения корешкового синдрома и за счет увеличения расстояния между позвонками позволяет уменьшить компрессионное воздействие на корешок.
Массаж. Этот метод лечения позвоночника используется очень часто для того, чтобы уменьшить напряжение мышц и улучшить локальный кровоток.
Иглорефлексотерапия.Этот метод довольно часто используется при лечении заболеваний позвоночника и в комплексе с другими методиками позволяет снять боль и восстановить чувствительность.
Пролотерапия. Это метод лечения позволяет улучшить регенерацию поврежденных тканей при заболеваниях позвоночника.
Биологическая обратная связь. В частности, психотерапия может помочь уменьшить потребление обезболивающих препаратов и повысить уровень активности путем изменения поведения посредством изменения мыслей и самосознания.
Хирургические методы лечения

Когда консервативные методы лечения позвоночника оказываются неэффективными, то целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.
Хирургия позвоночника обычно использует при наличии компрессии корешков (спинного мозга) или при наличии нестабильности двигательных сегментов. Хирургическое лечение рассматривается только в тех случаях, когда точно определен источник боли, такой как грыжа межпозвоночного диска, сколиоз или спинальный стеноз.
Прежде чем пациенту согласиться на оперативное лечение, рекомендуется пройти консультацию нескольких нейрохирургов, что позволит принять обоснованное решение о лечении, которое наилучшим образом поможет восстановить обычный образ жизни и желаемый уровень физической активности.
Открытая операция или минимально инвазивная хирургия?
Традиционно хирургия позвоночника обычно проводится как открытая хирургия. Это влечет за собой большое рассечение тканей для оперативного доступа для того, чтобы хирург мог увидеть патологию и получить доступ к анатомическим структурам позвоночника. Тем не менее, современные технологии с каждым годом расширяют возможности малоинвазивных хирургических методов лечения позвоночника.
Поскольку минимально инвазивная хирургия позвоночника не использует большие разрезы и смещение мышц и тканей, окружающих позвоночник, то это значительно сокращает время операции. Кроме того, минимальное повреждение тканей позволяет существенно снизить болевые проявления после операции и быстрее восстановиться.
Методы визуализации при операциях на позвоночнике.
Оперативные вмешательства под рентген – контролем позволяют проводить хирургические манипуляции достаточно точно, и это, например, позволяет устанавливать кейджи или импланты с гораздо большей точностью, чем под визуальным контролем. Как правило, КТ выполняется до операции, а во время операции проводится сравнение изображений, полученных во время операции пациента с дооперационными, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и возможность ориентации при оперативном доступе. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам проводить операции с максимальным уровнем точности и безопасности.
Не всем пациентам показаны малоинвазивные хирургические процедуры под контролем КТ. В некоторых случаях необходимы обширные открытые операции.
Хирургические подходы
Независимо от того, открытая ли операция или малоинвазивная, доступ в позвоночник можно получить с разных сторон. Они называются хирургическими подходами:
Передний подход: как следует из названия, хирург проводит доступ к позвоночнику с передней части тела, через брюшную полость.

Задний подход: разрез проводится на спине.

Боковой подход: путь к позвоночнику осуществляется через боковую поверхность туловища.

Основные хирургические методики
Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска для декомпрессии корешка. Микродискэктомия – процедура которая проводится под КТ –контролем.

Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины задней части позвонка, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия давления на корешок.

Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.

Как ламинэктомия, так и ламинотомия являются декомпрессионными процедурами. Декомпрессия обычно означает, что устраняется компрессионное воздействие на спинномозговой корешок.

Фораминотомия: удаление кости или ткани около / в фораминальном канале, откуда корешки спинного мозга выходят из позвоночника.

Замена диска: в качестве альтернативы процедуры сращения, поврежденный диск заменяется искусственным.

Спондилодез: хирургическая техника, используемая для соединения двух позвонков. Фиксация позвонков может включать в себя использование костного трансплантата и инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость пациента (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат).

www.dikul.net