Деформирующий спондилез поясничного: Деформирующий спондилез поясничного отдела: симптомы и лечение – Как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Многих людей беспокоит боль в спине, которая может быть признаком не просто усталости, но также и различного рода опасных болезней. В частности, одной из таких патологий считается деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, который может привести к потере работоспособности и даже инвалидности.

Особенности болезни

Из-за процесса разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения высоты позвонков возникает чрезмерная их подвижность и смещение.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника считается одной из разновидностей дистрофических и дегенеративных нарушений, протекающих в тканях позвоночника. Возникает эта болезнь в результате воздействия многих неблагоприятных факторов.

Из-за процесса разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения высоты позвонков возникает чрезмерная их подвижность и смещение. Чтобы предупредить возникновение осложнений подобных изменений, организм проявляет своего рода защиту в виде разрастания костей по краям позвонков. Именно эти изменения и носят название спондилез. Эта болезнь никогда не протекает в качестве самостоятельной патологии, так как она проходит вместе с остеохондрозом и спондилоартрозом позвоночного столба.

Таким образом, организм старается обеспечить стабилизацию поврежденного позвоночника, но страдают очень многие другие ее функции, в частности, образуется деформация и происходит искривление позвоночного столба. Из-за происходящих патологических изменений образуются самые различные осложнения, в частности передавливание или ущемление нервных окончаний. Зачастую возникают достаточно опасные осложнения, которые приводят к инвалидности или возникновения постоянной боли.

Причины

С возрастом или в случае воздействия чрезмерных нагрузок, а также при воздействии различного рода внешних факторов происходит деформация позвонков. Они опускаются несколько вниз и имеющиеся между ними диски становятся гораздо более плотными. Подобные нарушения считаются основными симптомами старения организма.

Отличие спондилеза от других дегенеративно-дистрофичных процессов

Со временем хрящи начинают разрушаться, так как его ткани истончаются, и значительно уменьшается сопротивляемость к различного рода механическим нагрузкам. В процессе происходящих патологических изменений и нарушений, повреждается и фиброзное кольцо, так как в ней появляются трещины в том месте, где они примыкают к костным тканям.

Из-за постоянной травматизатизации наблюдается возникновение костных разрастаний, которые становятся гораздо больше, что ограничивает естественное движение позвонков. Зачастую деформирующий спондилез образуется на самых последних стадиях протекания остеохондроза в поясничном отделе. Причинам спондилеза могут быть:

• травмы и микротравмы в области поясницы;
• продолжительное пребывание в неудобном положении;
• перенапряжение мышц.

Помимо этого, причинами может быть наследственная предрасположенность, дегенеративные изменения, происходящие в тканях позвоночника, а также инфекционные или онкологические болезни.

Важно! Обязательно нужно знать, что такое спондилез, и по каким причинам образуется эта болезнь, можно подобрать требуемые методики выполнения терапии.

Симптомы

Первоначальная стадия протекания спондилеза характеризуется тем, что она протекает практически бессимптомно или характеризуется только определенной скованностью движений. Эта болезнь имеет определенные признаки, а именно такие как:

• боль в области поясничного отдела;
• затруднение движений;
• хромота при ходьбе.

Помимо этого, для второй и третьей стадии протекания патологического процесса характерны такие симптомы как:

• чувство покалывания в ногах;
• утрата чувствительности кожных покровов в поврежденной области;
• затруднение движений.

Чем более поздняя стадия протекания патологии, тем сильнее и продолжительнее симптомы болезни и короче периоды ремиссии.

Диагностика

Из-за того, что на первоначальной стадии болезни она протекает почти бессимптомно, очень сложно поставить диагноз, основываясь исключительно на имеющихся клинических проявлениях. Тем не менее, очень важно провести своевременное неврологическое обследование, по результатам которого назначается аппаратная диагностика.

Из аппаратных методик проведения диагностики можно выделить такие как:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Рентгенография позволяет определить уровень разрушения, состояние позвонков, а также обнаружить их смещение. Томография позволяет определить высоту дисков, а также состояние нервов и связок.

Особенности лечения

Если протекает спондилез поясничного отдела позвоночника, лечение считается довольно сложной задачей, требующей грамотно продуманной и составленной доктором терапевтической программы. Помимо этого, обязательно нужно упорство и настойчивость со стороны больного, так как терапия занимает достаточно много времени.

Для проведения терапии применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. Медикаментозные препараты применяются при обострении патологии для устранения болезненных ощущений. Затем терапия проводится уже с применением немедикаментозных методик, в частности, таких как массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

Если все эти методики не принесли требуемого результата и состояние больного ухудшается, то проводится операция. Зная, как лечить деформирующий спондилез, можно достаточно быстро избавиться от патологии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию нужно начинать проводить на первоначальных стадиях протекания патологического процесса, так как в противном случае, болезнь может перейти в хронический радикулит. Для устранения воспалительного процесса и купирования боли применяются противовоспалительные средства, которые помогают избавиться от болезненных ощущений и быстро возвратиться к нормальной полноценной жизни.

Для устранения сильных болезненных ощущений применяются анальгетики, в частности, такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты в таблетированном виде используются в самых легких случаях, а при сильных болях, для их быстрого устранения болезненных ощущений, применяют инъекции. Чтобы предотвратить последующее разрушение хрящевой ткани, дополнительно назначаются лекарственные средства хондропротекторы.

Немедикаментозные методики

После устранения болезненных ощущений и снятия воспалительного процесса нужно лечить деформирующий спондилез с помощью немедикаментозных средств. К подобным методикам относятся:

• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методиками проведения терапии деформирующего спондилеза считаются такие как:

• ультразвук;
• электрофорез;
• парафиновое обертывания;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

При проведении терапии спондилеза широко применяется массаж, основными целями которого является:

• устранение перенапряжения мышц;
• уменьшение болезненных ощущений;
• улучшение кровообращения;
• укрепление мышечного корсета.

Методика проведения массажа во многом зависит от того, на какой именно стадии находится болезнь и как именно она протекает. Помимо этого, она разрабатывается отдельно для каждого больного с учетом его состояния. Однако, если патология находится в стадии обострения, то массаж категорически противопоказан.

Хороший эффект обеспечивает лечебная гимнастика, так как она позволяет улучшить самочувствие больного и устранить скованность движений.

Благодаря проведению физиотерапии можно устранить болезненные ощущения и улучшить подвижность позвоночника. Помимо этого, таким образом, есть возможность устранить воспалительный процесс, уменьшить напряжение мышц, ускорить восстановление поврежденных суставов и хрящей.

Одним из основных видов проведения физиотерапии считается элетрофорез. Этот метод проведения терапии подразумевает под собой введение лекарственных средств через кожные покровы и слизистые оболочки с помощью постоянного тока. В качестве медикаментозных препаратов применяется Новокаин.

Еще одним эффективным методом проведения терапии считается лазеротерапия, подразумевающая под собой воздействие лазерными волнами определенной частоты на позвоночник.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое

Спондилез выражается в дегенеративных изменениях в суставах. Процесс возникает в суставах позвоночника по мере старения организма.

Он может возникнуть в любом отделе позвоночника, его называют спондилоартрозом.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

---

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины развития спондилеза

Деформирующий спондилез характеризуется разрастанием тел позвонков.

Если быть точнее, то увеличиваются в размерах костные выросты на позвонках.

Спондилез, возникший в поясничном отделе, поражает четвертый и пятый поясничные позвонки.

Имеет 2 вида: односторонний и двусторонний. Остеофиты — патологические наросты, появляющиеся на костной ткани — образуют кольцо, раздражающее нервные отростки.

Точный возраст развития дегенеративных изменений суставов позвоночника назвать невозможно, поскольку у каждого он свой.

В большинстве спондилез происходит из-за:

• Травм;
• Межпозвоночной грыжи;
• Возраста.

Ученые отмечают возникновение этого процесса разрастания позвонков из-за длинных статических нагрузок или даже неправильной осанки, что актуально среди молодежи. Нарушенный обмен веществ включает под собой отложение солей, что плохо сказывается на работе организма. Это может послужить причиной спондилеза.

Симптомы поражения в поясничном отделе

Симптомами спондилеза в области поясницы служат частые боли, которые вызваны либо длительным бездействием, либо, напротив, движением.
После отдыха она никуда не девается.

Боль усиливается ближе к вечеру. Иногда боли переходят и в ноги. Они немного отступают в случае, если больной начинает сгибать спину.

Спинальная перемежающаяся хромота — главный симптомом заболевания. Синдром обусловливается возникновением или усилением болей в ногах при движении, что заставляет больного делать остановки на пути, помогающие смягчить боли. Во время отдыха появляются силы продолжить путь.

Все больные по-разному описывают свое состояние. Кто-то говорит, будто у него ватные ноги, другие — что они деревенеют. А у третьих они просто все время мерзнут.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь и не устранить заболевание, оно перейдет в хроническую форму, характеризующуюся периодическими обострениями, которые длятся по несколько дней.

Диагностика спондилеза поясничной области

При постановке диагноза больному придется пройти комплексное неврологическое обследование.

Сделать МРТ, которое покажет в каком состоянии позвоночный канал, какова его ширина, высоту межпозвоночных дисков.

Не обойдется и без рентгенографического обследования, снимки для которого получаются в стандартных и боковых проекциях. Это необходимо для определения состояния позвонков и нахождения остеофитов. Исследовании определяется степень подвижности разных частей позвоночника при движении: разгибании и сгибании.
Это необходимо для выявления степени смещения позвонков.

Чтобы больной прошел обследование при возникновении первых симптомов заболевания, необходимо начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Видео

Лечение заболевания области поясницы

Лечение деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено на облегчение болей в периоды обострения и на торможение процесса разрушения.
Чтобы больного не мучил болевой синдром, используется ряд средств, который включает анальгетики и средства, устраняющие воспаление.

Мази, таблетки, инъекции. Можно провести иглорефлексотерапию, хивамат, электрофорез с применением препарата «Ионосон», аппликацию Озокерита.

Лечение проводится в периоды обострения. Как только состояние больного удалось облегчить, проводится комплекс других процедур, в который входят физиотерапия, массаж, гимнастика, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Мероприятия эффективны только при их комплексном использовании. Направлено такое лечение на укрепление мышц и связок позвоночного отдела, купирование боли, уменьшение давления позвонков друг на друга, возобновление нормального кровоснабжения тканей позвоночника и межпозвоночного диска.

Самолечение при деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника не рекомендовано, поскольку это может повредить состоянию межпозвоночного диска и некоторых позвонков.

В крестцовом отделе

К поясничному отделу позвоночника крепятся 5 позвонков крестца и копчик. Своей подвижностью они обязаны дискам, состоящим из фиброзных колец, поражение которых и называется пояснично-крестцовым спондилезом. Заболевание характеризуется развитием наростов с боковых и передней части позвонков.

Возникают мышечные спазмы, которые не дают позвонкам крестца нормально двигаться.

Если лечение не будет производиться, то остеофиты будут разрастаться, причиняя боль пациенту, поскольку касаются нервных окончаний, спинного мозга.

Ткани, находящиеся в этой зоне, между позвонков, теряют воду, уменьшаясь в высоте, что ведет к усилению боли.

Деформирующий спондилез возникает при большой нагрузке на крестцовый отдел позвоночника.

Причинами этих нагрузок станут:

• Большая физическая нагрузка после долгого периода «застоя»;
• Старение;
• Онкология;
• Неразвитость, слабость опорно-двигательной системы;
• Сидячий образ жизни;
• Травмы в области копчика, сопровождающиеся разрывами связок и мышц.

Заболевание имеет несколько стадий. Первое время он протекает без симптомов, но при своем развитии ухудшает состояние больного. Если изначально была скованность движений, то со временем возникают боли в районе копчика и крестца.

Боль может локализоваться в ягодицах и, изредка, в ногах. Они усиливаются ближе к вечеру и при попытках вести активный образ жизни.

Возможны прихрамывания при ходьбе, вызванные болями в икрах. Возможны некоторые затруднения при попытках наклониться, обусловленные скованностью копчикового отдела позвоночника.

В дальнейшем, при развитии заболевания, могут появиться покалывающие ощущения в ногах, чувствительность кожи на ягодицах уменьшается, возникают затруднения, которые связаны с разведением ног в стороны или сгибанию их в коленях.
Симптоматика проявляется чаще по мере развития заболевания.

В случае не обращения к врачу, периоды обострения будут случаться все чаще, занимая большие периоды времени.

Диагностика и лечение заболевания в крестцовой области

Для постановки правильного диагноза проведите неврологическое обследование, которое включает МРТ позвоночника, определяющий состояние нервов и связок, компьютерную томографию, дающая знание о высоте дисков больного, рентген.

На снимке можно увидеть остеофиты. Врач может оценить подвижность позвонков и характер их смещения.

Полностью вылечить деформирующий спондилез крестцового отдела невозможно — дегенеративные изменения позвонков необратимы. Но запускать и не лечить заболевание совсем — невозможно.

Лечение направлено на купирование болей, постоянно присутствующих при развитии заболевания. Терапия улучшит кровообращение в тканях, находящихся в пояснично-крестцовом отделе, уменьшит трение между позвонков, укрепит мышцы и связки.

Нужно комплексное лечение, которое состоит из:

• Медикаментозного лечения;
• Физиотерапии;
• Хирургического лечения;
• Укрепляющей гимнастики.

Медикаментозное лечение заключается в применении анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Применяется оно в основном для купирования болей. Препараты не влияют на развитие заболевания или, напротив, на замедление его протекания. Они предназначены для предотвращения болевых ощущений.

Наиболее эффективным лечением считается физиотерапия. Она имеет несколько этапов, присутствуют иглоукалывание, массаж, электрофорез и мануальная терапия.

Хирургическое вмешательство используется редко, только в случаях, когда медикаменты не оказали никакого влияния, и больной продолжает чувствовать боли. Хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные окончания.
В качестве профилактики необходимо заниматься гимнастикой. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни. Нужно проконсультироваться с врачом насчет постановки диагноза, самолечения здесь не должно быть.

Прогноз положительный только если больной вовремя обратится к врачу, а иначе спондилез приводит к полной обездвиженности.

Народные средства

Лечение спондилеза долгое, ведь если запустить его, позвоночный столб может потерять подвижность. И если грудной и крестцовый отделы малоподвижны от природы, то спондилез приведет к сильному снижению двигательной активности.

Может произойти пережатие корешков спинномозговых нервов или сосудов спинного мозга — это скажется на состоянии больного.

Обратитесь к народным средствам, рецептов много.

1. Средство, снимающее воспаление. Состав: бузина, листья крапивы и корень петрушки. Равную долю каждого из компонентов смешивают и заливают горячей водой, дожидаются, когда они осядут, и кипятят в течение 15-20 минут. Принимать этот отвар требуется по половине кружки 3 раза в день перед едой.
2. Лекарство против боли. Состав: бузина, березовая кора, ивовая кора. Их смешивают в пропорции 1:4:5, заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение суток. Его можно пить — принимают же, как и предыдущий состав, трижды в день до еды, разделив на равные части.
3. Седативное средство. Состав: лаванда, мелисса, валериана. Сушеные травы растолочь, смешать в равной пропорции и заварить кипятком. Через час процедить и пить перед или во время еды, за полчаса до сна. Причины, по которым назначается это средство, заключаются в том, что невозможно быть спокойным во время постоянной сильной боли. Из-за того же ярко выраженного болевого синдрома, у людей начинаются серьезные проблемы с засыпанием.
4. Отвар против отечности. Состав: хвощ, подорожник, плоды шиповника. Максимально измельчить и залить кипятком в пропорции 1:3. После еще немного проварить на медленном огне. Пить по трети стакана трижды в день.
5. Согревающий крем. Он готовится на основе любого базового крема — Вазелин, Троксевазин, что-либо еще. Добавляется несколько капель эфирного масла черного или стручкового перца, можжевельника, сандалового дерева, эфкамона. После нанесения закутать поясничный отдел в шаль, или укрыться теплым пуховым одеялом, и постараться как можно меньше двигаться в течение ближайших сорока минут.

Эти средства действительно хорошо помогают при заболеваниях позвоночника, действуют на основные симптомы, купируя их: воспаление, боль, отеки. Отек, появится, и с ним тоже нужно как-то бороться. Прогрев поясницы неплохо снимает боль, усиливает кровообращение, расслабляет спазмированные мышцы.

Необходимая диета и особенности питания

Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и окостенение хрящей, пациент должен соблюдать специальную диету. Без этого остановить развитие заболевания, увы, не получится.

Врачи разработали для больных деформирующим спондилезом правила питания, которых придется придерживаться.

Принципы питания:

• Можно есть только проваренную пищу, соль запрещена;
• Выпечка и любые хлебобулочные изделия позволяются только людям с пониженной или нормальной массой тела, набирать вес нельзя — повысится нагрузка на позвоночный столб;
• На время придется стать вегетарианцем, на мясо наложен строжайший запрет — только раз в неделю позволены куриные бульоны;
• Зато разрешены рыбные блюда — нежирная рыба, например, судак, окунь или нагвай, сельдь нужно вымачивать, и разрешается она не чаще раза в неделю;
• Яйца разрешаются, если у Вас атеросклероз, то есть отложение бляшек в стенках сосудов, нужно ограничиться тремя в неделю;
• Не просто можно — нужно! — иметь всегда свежие овощи и фрукты, зелень тоже должна быть на столе — зеленый лук, чеснок, укроп, сельдерей и петрушка;
• Можно пить фруктовые соки, правда, нельзя виноградный;
• Молочные продукты из-за повышенного содержания кальция потреблять умеренно — иначе кальций начнет откладываться;
• Исключить пряности, за исключением корицы, гвоздики и лаврового листа;
• Исключить сладкое.

Нужно точное соблюдение правил и диет, хорошее настроение и искренний оптимизм.

Рекомендуемые ортопедические приспособления

Чтобы постоянно удерживать спину в анатомическом положении, необходимы фиксирующие корсеты. Они не позволят гнуться, и риск защемления сосудов или нервов станет намного ниже.

Это удобные приспособления, они легкие, их просто застегивать и расстегивать, воспользоваться корсетом сможет человек любого возраста.

Чтобы поддерживать мышцы в тонусе и разминать их, используйте массажеры. Кроме ручных массажеров, есть еще массажные кровати или кресла, но ими стоит пользоваться с осторожностью, можно по случайности нанести своему позвоночнику вред. Режим такого приспособления и длительность необходимо сначала обговорить с лечащим врачом. Они сильно прогревают мышцы.

Профилактика этого патологического состояния

Чтобы позвоночник был здоров нужно соблюдать методы профилактики.

1. Это, физическая нагрузка. Вашей задачей является не допустить окостенение хрящей и связок, для этого нужно постоянно двигаться, делать легкие элементы по растяжке спины, заниматься оздоровительной гимнастикой. Полезны ходьба и бег. А почти лучшим занятием, позволяющим укрепить и оздоровить позвоночный столб, является плавание. Когда мы находимся в воде, работают все мышцы спины — от поверхностных до глубоких — и связочный аппарат позвоночника.
2. Придерживайтесь правильного питания. Не требуется соблюдать круглосуточную диету, себя можно и побаловать чем-то вкусненьким, но не полезным. Только делать это нужно в меру, иначе последствия могут сказаться на Вашем позвоночнике. Деформирующий спондилез — это совсем не шутки, это тяжело и болезненно переносимое заболевание. Лучше подумать о своем здоровье, прежде чем съесть явно вредный или просто слишком жирный продукт.
3. Еще одним важным пунктом является проведение массажа. Они полезны для спины, особенно для поясничного отдела — он наиболее подвижен, на него приходится много нагрузки. Массажи требуются женщинам, каблуки увеличивают нагрузку на позвоночный столб в несколько раз. Опытный массажист способен размять спину совершенно безболезненно, минимизировав вероятность проблем с позвоночником в дальнейшем.

4.8 / 5 ( 11 голосов )

Деформирующий спондилез поясничного-крестцового отдела позвоночника: причины, лечение

При одном только прочтении названия «деформирующий спондилез», сразу возникает множество вопросов: «Что это такое? «Где болит?» Почему деформирует?» Давайте разберемся по порядку.

Название «спондилез» образовано латинским словом spondyl-, которое указывает на позвоночник, и суффиксом -osis-, используемым для обозначения патологического процесса, дегенеративных изменений, хронических заболеваний невоспалительной природы.

Таким образом, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это дегенеративное изменение поясничных позвонков с образованием костных наростов. Такие образования по краям тел позвонков могут, во-первых, механически оказывать давление на нервные окончания и спинной мозга, а во-вторых, способствовать сращению позвонков между собой с образованием жесткой неподвижной конструкции.

Что происходит с позвоночником

Позвоночник человека подвержен возрастному износу. По причине прямохождения наиболее часто проблемы со спиной, истиранием межпозвонковых дисков и деформацией позвонков встречаются в сегментах шейного отдела и поясничного, которые сталкиваются с наибольшей функциональной нагрузкой и перегрузками.

Деформирующий спондилез: а – грудной отдел, отмечены остеофиты, б – спондилез L3, множественные наросты посередине, в – остеохондроз пояснично-крестцового отдела, смещения дисков и спондилез

С возрастом или по другим причинам межпозвоночные диски становятся тоньше, тела позвонков начинают соприкасаться краями. Для собственной «защиты» хрящ начинает кальцифицироваться. Также отложение солей кальция, которые в дальнейшем могут накапливаться и формировать костные наросты (остеофиты), происходит и по краям позвонков и суставных поверхностей. Такие превращения еще называют экзостозом, то есть костным разрастанием неопухолевой природы. Внутри нарост имеет губчатую костную ткань, а снаружи – плотную скорлупу.

Кальцификации подвергается и связочный аппарат позвоночника. Это происходит как следствие дегенерации хрящей суставов, натяжения и разрыва самих связок. Более жесткая структура делает позвоночник мене гибким и подвижным.

Когда пространство между двумя соседними позвонками становится меньше, чем в норме, происходит сжатие корешков спинномозговых нервов. Такое состояние называют корешковым синдромом или радикулопатией (проявляется расстройствами периферической нервной системы).

В шейном отделе позвоночника возможно прямое воздействие сдавления спинного мозга с развитием миелопатии. Этот термин применим к любому поражению спинного мозга вследствие остеохондроза, спондилеза, травмы, действия нейротоксинов, нарушения паравертебрального кровообращения и характеризуется нарушением двигательной способности и чувствительности, болевым синдромом. В случае спондилеза к уменьшению просвета спинномозгового канала приводит гипертрофия заднего края тела позвонка. Также уменьшению диаметра канала способствует утолщение (кальцификация) желтой связки позвоночника. Эта структура располагается позади спинного мозга и соединяет фасеточные суставные поверхности соседних позвонков.

Стадии патологии

Начальный спондилез 1-й степени редко определяется по жалобам пациентов. Поскольку наросты на суставных поверхностях незначительны, то они мало влияют на самочувствие. Дискомфорт в пояснице может отмечаться после длительной ходьбы или тяжелой работы.

Достижение 2 степени характеризуется большим размером остеофитов, которые могут покрывать суставные поверхности позвонков и полностью блокировать межпозвоночные диски. Вовлечение в процесс межпозвонковых суставов приводит к воспалению их суставной сумки, нарушению выработки синовиальной жидкости, эти поверхности «усыхаю», развивается спондилоартроз. Пациент начинает испытывать ограниченную подвижность в позвоночнике, появляются характерные щелчки в позвоночнике, болевые и неврологические симптомы.

Спондилез 3 степени выходит за пределы суставов одного позвоночника. Наросты соседних сегментов могут срастаться в виде скобы. Подвижность хребта резко ограничена, возрастает мышечное напряжение и расстройства, связанные с иннервацией.

В запущенном состоянии спондилез может вызвать инвалидность, поскольку его последствия резко ограничивают качество жизни пациента. Возникают межпозвоночные грыжи, атрофия мышц, парез или паралич, нарушение функции внутренних органов, повреждение спинного мозга.

Деформации

Нарушение формы и положения позвонков наиболее выражены в поясничной области. Здесь при истирании межпозвоночных дисков происходит листез – нарушение расположения позвонкового сегмента относительно оси хребта. В положении стоя или ходьбе происходит смещение суставного отростка нижнего позвонка и выпячивание его вперед. Такой процесс характерен для сегментов поясницы l4 l5 или на границе поясницы и крестца отдела в области l5 s1, где и происходит 90% всех смещений. Подобного рода сдвиги позвонков приводят к нарушению просвета спинномозгового канала, защемлению боковых нервных корешков и сплетения конского хвоста. В позвонках грудного отдела спондилез и листез развивается намного реже.

Спондилез приводит к деформации межпозвонковых суставов и смещению сегментов

Факторы риска

Развитию заболевания способствует конституционная предрасположенность, а деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника, по-видимому, является следствием тяжелой физической работы. Кроме того, вторичный спондилез может возникать в разные сроки после травмы, инфекции или другого заболевания.

Также к причинам повреждения позвоночника относится нарушение кальциевого обмена, возрастные изменения, повреждение геометрии позвоночника при кифозе, лордозе, сколиозе.

Читайте также:

Симптомы

Проявления у данного заболевания могут быть различными. Некоторых пациентов спондилез практически не беспокоит и обнаруживается случайно при рентген-исследовании в связи с другим заболеванием.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от локализации спондилеза позвонков

Признаки довольно общие – непостоянная боль в спине, которая усиливается на ухудшение погоды, быстрая утомляемость, ограничение подвижности при наклонах или поворотах тела и головы. Объективное исследование также может не указывать на заболевание. Специалист может обратить внимание на уменьшение подвижности в позвоночнике или дискомфорт у пациента при пальпации остистых отростков или при резких движениях.

У пациентов с выраженной степенью деформации сегментов позвоночника симптомы носят более тяжелый характер. Корешковый синдром проявляется распространением боли в зоне, иннервируемой данным нервом. При поражении в шейном отделе боль отдает в плечевой пояс, голову, руки, при пояснично-кресцовом спондилезе – в нижние конечности, органы малого таза.

Разлитая боль по ходу нерва возникает не сразу. За пару недель до этого может случиться приступ острой локальной боли в области поврежденных позвонков. Для спондилеза характерно усиление боли в положении стоя или в движении, и ее затухание в положении лежа на спине.

При продолжительном течении заболевания происходит постепенная атрофия иннервируемой мышцы.

Если происходит повреждение спинного мозга (шея) или конского хвоста (крестец) при деформирующем спондилезе, то развивается паралич тела книзу от места повреждения. В верхней части тела нарушается тактильная, температурная, болевая чувствительность. Сдавление нервов шейного сплетения ведет к расстройству акта глотания.

Повреждение конского хвоста отмечается нарушением мочеиспускания и дефекации, формированием паховых грыж. Пациенты испытывают боль в пояснице, паху, верхней части бедер.

Подтверждение диагноза

Диагноз спондилеза устанавливается по результатам следующих исследований:

• рентгенографии позвоночника;
• компьютерной томографии;
• магнитно резонансной томографии;
• миелографии.

Данные методы позволяют точно определить место образования остеофитов и их влияние на спинной мозг и нервы.

КТ картина спондилеза, отмечены остеофиты в виде клювов

Лечение

Очень важно начать лечить спондилез на ранних стадиях и предотвратить его дальнейшее развитие. Самолечение обычно малоэффективно, поэтому необходимо вовремя обратиться к ортопеду, который поставить верный диагноз и назначит адекватное лечение. Поскольку при спондилезе происходит значительное расстройство функции внутренних органов, то необходимо также участие терапевта и невропатолога в составлении плана лечения.

Терапия спондилеза может быть консервативной и оперативной. Она направлена на улучшение состояния пациента – устранение болевого синдрома, нервных и вегетативных нарушений, замедление дегенеративного процесса и образования остеофитов.

При болевом синдроме используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. При сильных болях – мышечные релаксанты, ненаркотические анальгетики (кодеин), седативные средства. Для улучшения трофики структур позвоночника применяют инъекции витамина В₁, В₁₂, электрофорез с калия йодидом.

Устранение мышечных спазмов, активацию кровообращения и приток питательных веществ к позвонкам и хрящам обеспечивают массажем (только во время ремиссии), мануальной терапией, физиотерапией, воздействием на активные точки, регулярными упражнениями ЛФК. В некоторых случаях, так же как и при остеохондрозе, показано тракционное вытяжение, чтобы разгрузить позвоночник и снять давление на спинной мозг и корешки нервов.

Лечение спондилеза проводят на фоне постельного режима, поскольку у большинства пациентов присутствует мышечная слабость и сильные боли. В период ремиссии обязателен курс восстанавливающей гимнастики, которая тонизирует мышцы после длительного отдыха.

К хирургическому лечению прибегают, если есть абсолютные и некоторые относительные показания. Например, у пациента наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, дисфункция органов малого таза, паралич анальной области, конечностей, или же сильный болевой синдром не позволяет человеку трудиться и снижает качество жизни.

Хирургия

Современные хирургические процедуры, используемые для лечения спондилеза, уменьшают давление в спинномозговом канале (операция декомпрессии) и / или улучшают подвижность позвоночника (операция остеосинтеза).

Фасетоэктомия: удаление фасеточных (межпозвонковых суставов) с наростами, если они оказывают давление на спинной мозг.

Фораминотомия: если часть диска или остеофит надавливает на корешок нерва, в месте, где он выходит из позвоночника, то это вмешательство делает отверстие для выхода больше. Хирург удаляет часть межпозвоночного диска, связочного аппарата позвоночника, отростка или тела позвонка без нарушения целостности позвоночного столба.

Схема операции при спондилезе

Ламинэктомия: удаление части костной пластинки, которая защищает спинномозговой канал. Извлекая участок ткани над нервным корешком, хирург устраняет его компрессию. Разрез при операции достигает 10 см.

Ламинотомия: подобно фораминотомии, ламинотомия увеличивает отверстие, на этот раз в вашей костной пластине, защищающей спинной мозг.

Все вышеуказанные методы декомпрессии выполняются из заднего доступа к позвоночнику.

После удаления остеофитов выполняется операция по стабилизации позвоночника

После того как часть позвонка или диска была удалена, хребет может стать нестабильным. Для его укрепления используют операцию слияния (остеосинтеза). Устанавливается специальный костный трансплантат, используя собственную кость пациента, или имплант, который помогает сохранять плавильное положение позвонков и удерживать их от ущемления нервов. Такие операции помогают поддерживать гибкость спины и диапазон движения.

Причины и симптомы деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это патология, при возникновении которой поражаются суставы поясницы, а на позвонках появляются остеофиты. Зачастую они покрывают боковые и передние отделы столба, что приводит к раздражению и оссификации продольной связки. Кроме того, в ходе его течения происходит дистрофия волокон фиброзного кольца и его выпячивание.

В ходе данного процесса происходит срастание тел пораженных позвонков, а также постепенная потеря подвижности поясницы. При отсутствии лечения подобной проблемы со временем спина полностью теряет свою работоспособность, и больной становится инвалидом. Однако если вовремя начать бороться с патологией, то возникновения подобных проблем можно избежать.

Спондилез

Особенности болезни

Спондилез (ПОП) не является самостоятельным заболеванием. По сути, это ответная реакция организма на возлагающиеся на него систематически чрезмерные нагрузки. Таким образом позвоночник защищает себя от деформации под давлением, укрепляясь остеофитами.

Поясничная область наиболее подвержена подобным патологиям. Это связано с тем, что именно на поясницу зачастую возлагается нагрузка.

Подвергаясь постоянной работе, она начинает деформировать себя сама. Происходит постепенное разрастание костной ткани, которое со временем превращается в остеофиты. Это приводит к спазмам в мышцах, из-за чего спина частично теряет свою подвижность.

На начальных этапах прогрессирования данного процесса позвоночный столб приобретает большую прочность и устойчивость, однако вскоре начинаются серьезные проблемы.

В дегенеративные процессы включаются позвонки, спинной мозг, а также межпозвоночные мышцы. На поздних стадиях недуг напоминает позвоночную грыжу, так как при нем тоже сдавливается, истончается и ссыхается позвоночный диск. Негативное влияние оказывается и на окружающие больной отдел ткани, а также корешки спинномозговых нервов. Это приводит к возникновению отечности и мучительной боли.

Код МКБ10 данной патологии – М43.0.

Именно таким образом происходит развитие спондилеза и спондилоартроза, причем чем более запущено течение проблемы, тем сложнее с ней бороться.

Развитие проблемы

Причины

Особенность патологии заключается в том, что ее причины достаточно точно изучены. На данный момент понятно, что такой процесс не является заболеванием, но может возникать ввиду некоторых патологий. Кроме того, к его развитию приводит ряд негативных факторов.

Причины возникновения болезни:

1. Получение травм связочного, мышечного, суставного и костного аппарата спинного отдела. При этом нужно понимать, что риск возникновения патологических изменений есть даже в том случае, если больной имеет застарелую травму.
2. Постоянные нагрузки статического типа на позвоночный столб, то есть к подобной проблеме может привести даже длительное стояние и сидение.
3. Систематическое оказание чрезмерной нагрузки на позвоночник, например поднятие тяжелых предметов. Увеличивает вероятность развития патологии неправильная техника подъема тяжестей.
4. Наследственный фактор тоже имеет место быть. Ученые считают, что риск возникновения любых заболеваний выше у тех людей, у которых есть близкие родственники с подобными патологиями.
5. Пожилой возраст тоже является фактором, вызывающим данный дегенеративный процесс. Возрастные изменения, в том числе шейный и грудной остеохондроз, тоже приводят к различным дистрофическим изменениям суставов.
6. Различные болезни суставов, которые имеются в анамнезе у человека, повышают вероятность развития спондилеза.
7. Инфекционные заболевания могут давать осложнения такого рода. Также такая патология может возникнуть на фоне различных новообразований.

Наиболее часто спондилез развивается на фоне процессов старения человека. Однако и другие негативные факторы тоже могут быть его причиной.

Симптомы

Лечение описываемой патологии наиболее продуктивно именно на ранних стадиях ее развития. Дело в том, что на этом этапе костные изменения еще не успели достигнуть критических пределов, поэтому с ними проще бороться.

Очень важно как можно раньше обратиться с данной проблемой к врачу. Для этого нужно вовремя заметить ее проявления. Симптомы недуга достаточно специфичны, однако их все же можно спутать с признаками других суставных болезней.

Симптоматика:

1. Боль в поясничном отделе, отдающая в ягодицы и ноги. При этом неприятное ощущение усиливается при возрастании двигательной активности, а также к вечеру.
2. Со временем поясничный отдел теряет подвижность. Это можно заметить, попытавшись наклониться.
3. Наблюдаются сильные боли в икрах. Из-за этого изменяется походка и появляется хромота.
4. Возможно появление проблем с подвижностью ног. Больному будет трудно согнуть нижние конечности в коленях, а также отвести их в сторону. Обычно такой симптом возникает на поздних стадиях болезни.
5. Также признаком запущенности патологического процесса является потеря чувствительности кожи ягодиц. Возможно появления чувства покалывания в нижних конечностях.

Степень выраженности описанных признаков зависит от тяжести  дистрофических изменений. На поздних стадиях состояние больного становится достаточно тяжелым.

Симтомы патологии

Диагностика

Спондилез имеет схожие симптомы со многими другими болезнями опорно-двигательного аппарата. На начальных этапах его развития признаки остаются практически незаметными, поэтому точно поставить диагноз и определить степень запущенности состояния без современных методов диагностики достаточно тяжело.

Способы диагностики:

1. Прежде всего врач производит визуальный осмотр и опрос больного. Также осуществляется пальпация пораженного участка и изучение анамнеза.
2. Далее больной направляется на исследование рентгеном. Этот метод позволяет подробно рассмотреть состояние позвоночного столба и выявить наличие или отсутствие остеофитов.
3. Томография на компьютере дает возможность определить высоту дисков. Также с ее помощью подтверждается или исключается стеноз.
4. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть состояние связок и нервов.

Особенности лечения

Как правильно лечить патологию, определяет врач в зависимости от степени запущенности дистрофических изменений и общего состояния больного. Однако важно понимать, что данная проблема окончательному излечению не поддается. Поэтому лечебная терапия направлена на то, чтобы остановить прогрессирование проблемы, а также избавиться от негативных симптомов.

Назначая лечение, врач преследует несколько целей, поэтому использоваться могут разные средства и методы.

Цели лечения спондилеза:

• избавление от болевых ощущений;
• снятие отечности и воспаления;
• нормализация кровообращения в поврежденном отделе;
• укрепление мышечного связочного аппарата;
• нормализация состояния позвоночных дисков, а также уменьшение трения между ними.

Таких целей можно достичь с помощью разных методов. Обычно используется комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при спондилезе играет основную роль. В ее ходе назначается несколько препаратов, позволяющих решать нужные проблемы.

Список медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• новокаиновые блокады;
• анальгетики.

Список необходимых лекарств подбирает врач. Средства могут выписываться в виде уколов или таблеток.

Медикаментозное лечение

Немедикаментозные методики

Также существуют методики, которые могут применяться вместе с медикаментозной терапией. Некоторые из них можно даже выполнить в домашних условиях.

Немедикаментозные способы лечения спондилеза включают:

1. Физиотерапевтические процедуры могут давать хороший результат и помогать избавляться от проблемы. Врач может назначить электрофорез, ультразвук, массаж, иглоукалывание, мануальное воздействие, парафиновые компрессы и т. д.
2. Также отличный эффект дает лечебная гимнастика. Упражнения для такой зарядки подбираются врачом индивидуально.
3. Народные способы лечения самостоятельно не могут оказывать существенного лечебного воздействия. Однако в качестве дополнительного метода к основной терапии они могут быть полезны.

Операция назначается в том случае, если дегенеративный процесс запущен. В этом случае медикаментозная терапия будет бесполезна.

Гимнастика при спондилезе

Профилактика

Профилактика спондилеза заключается в снижении нагрузки на позвоночник, а также в его укреплении. Для этого необходимо употреблять продукты, богатые кальцием и другими витаминами и минералами, не допускать возникновения ожирения, укреплять мышцы спины и вести активный образ жизни. В случае если имеется остеохондроз или травмы спины, нужно приобрести поддерживающий корсет.

Спондилез – это патологический процесс, который возникает из-за высокой нагрузки на позвоночник. Прогрессируя, он может привести к полной потере подвижности спины. Поэтому заботьтесь о своем здоровье и не допускайте появления подобных проблем. Будьте здоровы!