Циклофосфамид инструкция по применению цена: Циклофосфамид: инструкция по применению, цена и отзывы – Ваш браузер устарел

Содержание

Циклофосфамид: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показател

инструкция по применению, цена и аналоги

Циклофосфамид – уникальный препарат, который применяется в противоопухолевой терапии. Это химический компонент, который останавливает разрастание новообразований в организме. Его применение оказывает мощное цитостатическое воздействие по алкилирующему типу. Данное средство обладает крайне обширным диапазоном воздействия. При длительном применении обладает ярко выраженным иммуносупрессивным действием, подавляет активность патогенных лимфоцитов.

Воздействие лекарства на организм

Благодаря активным компонентам, которые содержатся в препарате, Циклофосфамид обладает мощным противоопухолевым и противовоспалительным действиями. Также препарат имеет цитостатическое и иммунодепрессивное воздействие, благодаря чему человеческий организм восстанавливается гораздо быстрее. Активные компоненты, которые присутствуют в составе этого средства, подавляют активность нуклеофильных белковых молекул. В результате подобных реакций образуются специальные переплетения, которые блокируют выброс раковых клеток в организм.

Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид

Наибольшую важность в работе Циклофосфамида представляет противоопухолевая активность. Исследования показали, что специфические клетки в составе лекарственного препарата способны подавить активность негативных лимфоцитарных клонов, которые негативно сказываются на работе иммунных способностей организма. Если принимать препарат в течение нескольких лет, существует риск развития вторичных раковых опухолей. Достаточно часто неправильно подобранная терапия привод к следующим последствиям:

  • Развитие рака лоханки почки у больных с церебральным васкулитом;
  • Развитие рака мочевого пузыря у больных с геморрагическим циститом;
  • Лимфопролиферативные заболевания;
  • Пиелонефрит.
Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид
Рак лоханки почки
Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид
Рак мочевого пузыря
Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид
Пиелонефрит

Препарат прошел множество клинических исследований, которые подтвердили высокую эффективность этого средства. Несмотря на это, продолжительное применение препарата негативно сказывается на функционировании многих органов и систем. Первые патологические изменения затрагивают половые железы пациента – достаточно часто Циклофосфамид вызывает бесплодие. При этом наибольшую опасность для репродуктивной функции препарат представляет для молодых парней – у них развивается олигоспермия или азооспермия, может произойти атрофия яичек.

При использовании Циклофосфамида у девушек могут происходить отклонения в менструальном цикле, однако по завершению терапии все приходит на свои места.

При лечении в позднем пубертатном периоде половые клетки могут полностью погибать. Точно сказать, как компоненты лекарства сказываются на формировании плода, невозможно – у женщин после использования компонента рождались как здоровые, так и аномальные дети. Чаще всего они сталкиваются с пороками формирования конечностей, грыжами между позвонков и заболеваниями сердца.

Современные исследователи определили, что Циклофосфамид обладает тератогенными свойствами – при его использовании у беременных животных новорожденные детеныши рождались с серьезными отклонениями в развитии. Действующие компоненты лекарственного средства быстро всасываются организмом. Биодоступность достигает ¾. Обмен веществ происходит в печеночной ткани, при распаде компоненты образуют специфические метаболиты.

Показания к применению

Циклофосфамид – мощноеПрепарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид

лекарственное средство, использовать которое можно только после подробной консультации с лечащим врачом. Этот препарат при неправильном использовании способен спровоцировать серьезные осложнения. Циклофосфамид может применяться только для лечения следующих заболеваний:

  1. Мелкоклеточного рака: яичников, легких, тела, шейки матки, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы;
  2. Нейробластома, ретинобластома, опухоль Юинга;
  3. Семинома яичка, ангиосаркома, ретикулосаркома;
  4. Миеломная болезнь, неходжкинские лимфомы, саркома мягких тканей;
  5. Системные заболевание соединительной ткани;
  6. Нефротический синдром, грибовидный микоз;
  7. Аутоиммунные заболевания;
  8. Остеогенная саркома и герминогенные опухоли;
  9. Лимфогранулематоз и монобластный лейкоз;
  10. Ревматоидный артрит;
  11. Отторжение имплантата;
  12. Псориартритческий артрит;
  13. Аутоиммунная гемолитическая анемия.

Способ применения

Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид

Определять терапию Циклофосфамидом может исключительно лечащий врач. Он заранее отправит вас на расширенную диагностику, благодаря которой определит индивидуальные особенности организма.

Не стоит самостоятельно принимать это средство, ведь подобная терапия может закончиться плачевно. При использовании слишком больших доз на организм человека оказывается мощное токсическое воздействие. На данный момент разработана усредненная дозировка. Она выглядит следующим образом:

  • Взрослым – принимать лекарство внутримышечно или внутривенно через день или 1 раз в 5 дней в зависимости от тяжести патологического процесса. В среднем для купирования дегенеративных изменений достаточно 4-16 граммов этого лекарства. В будущем необходимо провести поддерживающую терапию, которая закрепляет результаты лечения.
  • Детям – Циклофосфамид назначается только при нефротическом синдроме. Доза действующего вещества рассчитывается исходя из массы тела – по 2-3 грамма на каждый килограмм в день в течение недели.
Процедура Доза, внутримышечно Доза, внутривенно
Детям индукционная химиотерапия 2-8 мг/кг в день  10-20 мг/кг в день
Детям поддерживающая терапия 2-5 мг/кг дважды в неделю 0,25-1,5 мг/кг 1 раз в 5 дней
Взрослые индукционная химиотерапия 1-5 мг/кг в день 40-50 мг/кг раз в 2-5 дней
Взрослые поддерживающая терапия 1-5 мг/кг в день 10-15 мг/кг в день
СКВ 500-750 мг/кв.м 100-200 мг/кг в день
Ревматоидный артрит  10 мг/кг в день
Трансплантация внутренних органов 50 мг/кг в день
Нефротический синдром 2-3 мг/кг в день

Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид

Побочные эффекты

Циклофосфамид – достаточно безопасное вещество, однако при неправильном использовании оно способно спровоцировать развитие побочных эффектов. Исследования показали, что чаще всего пациенты жалуются на отклонения в работе следующих систем:

  1. Кровеносная система: повышение уровня лейкоцитов, снижение концентрации тромбоцитов, анемия и угнетение костного мозга.
  2. Желудочно-кишечный тракт: боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, геморрагический колит, кровотечение, отсутствие аппетита.
  3. Гепатобилиарная система: нарушения в работе печени, асцит, воспаление печеночных вен, повышение концентрации билирубина, печеночная энцефалопатия.
  4. Мочевыделительная система: микрогематурия, микробное заражение, цистит, отечность стенок, склероз мочевого пузыря, нарушение в работе почек.
  5. Половая система: бесплодие, нарушение выработки спермы, снижение полового влечения, изменение гормонального фона, отсутствие месячных, изменение в фертильности, азооспермия.
  6. Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, малая активность левого желудочка, инфаркт миокарда, аритмия, вторичная кардиомиопатия.
  7. Дыхательная система: пневмофиброз, пневмония, пневмонит.
  8. Другие побочные эффекты: развитие аллергической реакции, повышение температуры тела, гиперпигментация кожного покрова, снижение остроты зрения, изменение концентрации и внимания, шаткая походка, головокружение, головная боль, повышение уровня артериального давления.

Противопоказания

Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений, категорически запрещено использовать Циклофосфамид при наличии противопоказаний. Игнорирование данного требования может привести к крайне серьезным и опасным последствиям. Категорически запрещено принимать этот химический компонент при наличии следующих заболеваний:

  • Гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов;
  • Низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • Выраженная железодефицитная анемия;
  • Беременность и кормление грудью. Кахексия;
  • Гипоплазия костного мозга;
  • Серьезные функциональные заболевания почек и печени.

Циклофосфамид – эффективное лекарственное средство, которое позволяет избавиться от опухолей внутри организма.

С особой осторожностью принимать препарат допустимо при ветрянке, опоясывающем герпесе, инфекционном заражении, тяжелых патологиях сердца, угнетенная функции костного мозга, сахарном диабете. Также будьте крайне осторожны во время лечения, если вы страдаете от гиперурикемии, цистита, олигофрении.

Передозировка

Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид

Одновременный прием большой дозы Циклофосфамида вызывает передозировку. Распознать ее можно по нарастанию всех побочных эффектов.

Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, рвоту, повышение температуры тела, нарушения в работе сердца, геморрагический цистит и полиорганную недостаточность. Такое состояние требует незамедлительного обращения в стационар. При появлении первых признаков незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Опытные специалисты заберут вас в стационар: там проводится симптоматическая терапия. Чтобы избавиться от постоянной тошноты, человеку прописывают противорвотные препараты. При необходимости проводится очищение или переливание крови.

При необходимости воздействие дополняют терапией витаминами или антибиотиками. Очень важно действовать быстро, чтобы не допустить нарушений в работе внутренних органов.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы не допустить развитияПрепарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид побочных эффектов, необходимо учитывать, что при попадании компонентов Циклофосфамида в организм происходит мощная химическая реакция. Она может спровоцировать негативные изменения в работе внутренних органов. Нужно учитывать следующие особенности:

  1. Одновременное применение Циклофосфамида и барбитуратов, антидепрессантов, гормонов щитовидной железы, ферментов печени значительно усиливает действие препарата.
  2. Циклофосфамид становится менее активным, если принять препараты на основе глюкокортикоидов и хлорамфеникола.
  3. Лучевая терапия и миелотоксичные лекарства при одновременном приеме с Циклофосфамидом угнетают функцию костного мозга.
  4. Одновременное применение Циклофосфамида и проведения вакцинации компоненты лекарства значительно повышают активность патогенного микроорганизма, из-за чего могут возникнуть побочные эффекты от его введения.
  5. Циклофосфамид понижает активность антикоагулянтов непрямого действия.
  6. Компоненты лекарства негативно сказываются на действии противоподагрических лекарств – необходимо проводить корректировку терапии.
  7. Применение Циклофосфамида провоцирует кардиотоксичесность цитарабина и доксорубицина. Также это лекарство усиливает блокаду нервно-мышечной передачи.
  8. Использование лекарства повышает вероятность развития невропатии.

Меры предосторожности

Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид

Принимать Циклофосфамид допустимо только под комплексным наблюдением лечащего врача. Это средство, используемое в химиотерапии, может вызывать серьезные отклонения в работе организма.

Специалист должен следить за точной дозировкой и временем введения лекарства в организм. Если препарат не был введет, при последующем введении дозу увеличивать не нужно. Если Циклофосфамид применяется у новорожденных, им не разводят лекарство бензиловым спиртом. Данный компонент способен привести у них к смертельному исходу – угнетает работу центральной нервной системы, вызывает нарушение дыхания и почечную недостаточность.

Прежде, чем приступить к лечебной терапии, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Очень важно определить точную концентрацию гемоглобина и гематокрита в крови.

Также необходимо знать уровень лейкоцитов и тромбоцитов, которые изменяются при длительном использовании этого средства. Во время проведения химиотерапии необходимо постоянно контролировать уровень АЛТ, АСТ, ЛДГ в крови – они показывают, насколько печень справляется со своими обязанностями. Уже через неделю после начала лечения можно отметить частичную гибель лейкоцитов – они возвращаются в норму спустя 3 недели после окончания лечения. Если же отклонение отражается на функционировании организма, назначают поддерживающую терапию.

Не допустить возникновенияПрепарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид побочных эффектов поможет процедура переливания крови. Обычно в условиях стационара пациенту 1 раз в неделю вливают 100-125 мл донорской крови. Это позволяет минимизировать риск возникновения нефропатии и гиперурикемии, приводит уровень мочевой кислоты в норму. На время лечения необходимо пить как можно больше чистой воды и принимать подщелачивающие препараты. Чтобы минимизировать вероятность возникновения геморрагического цистита, необходимо принимать Уромитексан и стараться посещать туалет как можно чаще.

Чтобы минимизировать риск возникновения диспептических явлений, пациенту в первое время назначают минимальные дозы лекарства. Если во время терапии вы заметили, что на некоторых частях тела происходит выпадение волос, волноваться не стоит – подобное явление пройдет сразу же по окончанию лечения. Единственное, что может измениться, — цвет и структура нового волоса. Практически во всех случаях пациенты жалуются на высокую температуру тела, кашель и охриплость – это естественная реакция организма. Также их кал и моча могут окрашиваться в темный цвет.

Врачу необходимо регулярно проверять место введения лекарственного препарата – могут возникнуть воспаления и отечность на кожном покрове. Нужно следить за состоянием организма: регулярно проверять температуру тела, уровень артериального давления, состоянием слизистых оболочек. Следует крайне осторожно бриться и делать маникюр – при открытии кровотечения остановить его будет крайне тяжело. Не стоит проводить вакцинацию, если в последний год вы проводили химиотерапию Циклофосфамидом. После проведения процедуры старайтесь избегать скопления людей, чтобы не подхватить инфекционное или бактериальное заражение.

Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид

Отзывы

Александр, 44 года «Несколько лет назад я попал в страшное дорожно-транспортное происшествие – до сих пор удивляюсь, как мне удалось выжить. Отмечу лишь то, что лечение было очень-очень долгим. Из-за повреждения коленного сустава мне поставили имплантат. Не прошло и недели, как у меня появились признаки мощного отторжения. Чтобы сохранить механизм, мне сразу же начали вводить раствор Циклофосфамида. Через несколько дней мне стало гораздо лучше, сустав полностью прижился.»

Михаил, 65 лет «Все мужчины в моем роду умирали достаточно рано, где-то в 50-55 лет. Лет 10 назад я почувствовал острое недомогание, от которого избавиться собственными силами мне не удавалось. Единственное, что меня спасло, — решение обратиться к врачу. Специалист сразу же заподозрил у меня злокачественную опухоль. Так и оказалось, мне потребовалась пересадка костного мозга. Чтобы новый материал прижился, меня долго капали Циклофосфамидом. Никаких побочных эффектов от него я не почувствовал.»

Елена, 33 года «С самого детства я страдала от псориаза, который стандартно обострялся у меня 3 раза в год. Я не предавала этому особого значения, думала, что это обычная кожная патология, с которой мне придется жить все время. На последнем курсе университета я стала мучиться от сильнейших болей в костях. Обширная диагностика установила, что у меня псориатический артрит – редкое аутоиммунное заболевание, которое плохо поддается лечению. Мой врач решил, что мне нужно пройти курс капельниц Циклофосфамида. Через недели 2-3 мне стало заметно лучше. Я регулярно прохожу лечение этим лекарством для исключения рецидивов.»

Циклофосфан, Эндоксан (Циклофосфамид) инструкция, применение, цены, аналоги

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Эндоксан (Циклофосфамид) - инструкция по применению (аннотация)

 

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Cytoxan, Neosar, Procytox, Revimmune.

Все иммуносупрессоры и базисные противоревматические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в ревматологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

 

Препараты, содержащие Циклофосфамид (Cyclophosphamide, код АТХ (ATC) L01AA01):

Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Эндоксан (Endoxan) таблетки 50мг 50 Испания, Алмиррал и Германия, Бакстер 855- (средняя 898) -919 92↘
Циклофосфан (Cycliphosphan) порошок для инъекций 200мг во флаконе 1 и 50 Россия, разные за 1 шт: 20- (средняя 24) -101;
за 50 шт: 1010-1011
60↘
Циклофосфан ЛЭНС быстрораств. порошок для инъекций 200мг во флаконе 1 Россия, разные 23- (средняя 24) -86 4↘
Циклофосфан-ЛЭНС порошок лиофилизир. для пригот. инъекционного раствора 100мг 1 Россия, Лэнс 23-24 3
Эндоксан (Endoxan) порошок для инъекций 200мг 1 и 10 Германия, Бакстер за 1 шт: 173- (средняя 199) -250
за 10 шт: 173- (средняя 186) -206
87↗
Эндоксан (Endoxan) драже 50мг 50 Германия, Аста Медика нет нет
Эндоксан (Endoxan) порошок для инъекций 500мг 1 Германия, Бакстер 530- (средняя 613↗) -1380 63↗
Эндоксан (Endoxan) порошок для инъекций 1г 1 Германия, Бакстер 575- (средняя 585↗) -620 84↗

 

Какой дженерик лучше?

Где купить?

 

Эндоксан (Циклофосфамид) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Противоопухолевый препарат.

Фармакологическое действие

Циклофосфамид является алкилирующим цитостатическим препаратом, химически близким к азотным аналогам иприта.

Предполагается, что механизм действия включает образование поперечных сшивок между нитями ДНК и РНК, а также ингибирование синтеза белка.

Фармакокинетика

Содержание препарата в крови после в/в введения и приема внутрь одинаковы. Метаболизируется в основном в печени под действием микросомальной оксидазной системы, образуя активные алкилирующие метаболиты (4-ОН циклофосфамид и алдофосфамид), часть которых подвергается дальнейшей трансформации до неактивных метаболитов, часть транспортируется в клетки, где под влиянием фосфатаз превращаются в метаболиты, обладающие цитотоксическим действием. Cmax метаболитов достигаетв плазме через 2-3 ч после в/в введения.

Связывание неизмененного препарата с белками плазмы крови незначительна (12-14%), но некоторые метаболиты связываются более чем на 60%. Через ГЭБ проникает в ограниченной степени.

Циклофосфамид выводится из организма почками в основном в форме метаболитов, однако 5-25% введенной дозы выделяется с мочой в неизмененном виде, а также с желчью. T1/2 составляет 7 ч для взрослых и 4 ч - для детей.

Показания к применению препарата ЭНДОКСАН порошок для инфузий

  • острый лимфобластный и хронический лимфолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • множественная миелома;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • нейробластома;
  • ретинобластома;
  • грибовидный микоз.

Эндоксан применяется также в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами для лечения рака легкого, герминогенных опухолей, рака шейки матки, рака мочевого пузыря, саркомы мягких тканей, ретикулосаркомы, саркомы Юинга, опухоли Вильмса, рака предстательной железы.

В качестве иммуносупрессивного средства Эндоксан применяется при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориатический артрит, коллагенозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром) и для подавления реакции отторжения трансплантата.

 

Режим дозирования таблетированной формы

Внутрь за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после еды.

Эндоксан входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем, при выборе конкретного пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Внутрь Эндоксан обычно назначается в дозе 1-3 мг/кг (50-200 мг) в сутки в течение 2-3 недель.

При применении препарата в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами может потребоваться снижение дозы как Эндоксана, так и других препаратов.

Режим дозирования порошка для инъекций

Эндоксан входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем, при выборе режима дозирования в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Наиболее часто применяемые дозы и режимы для взрослых и детей при парентеральном введении:

  • 50-100 мг/м2 ежедневно в течение 2-3 недель;
  • 100-200 2 мг/м2 или 3 раза в неделю в течение 3-4 недель, внутрь или внутривенно;
  • 600-750 мг/м2 1 раз в 2 недели внутривенно.
  • 1500-2000мг/м2 1 раз в 3-4 недели до суммарной дозы 6-14 г.

При применении препарата в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами может потребоваться снижение дозы как Эндоксана,так и других препаратов.

Перед в/в введением препарат растворяют в воде для инъекций или 0.9% растворе натрия хлорида до концентрации 20 мг/мл.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения; редко - тромбоцитопения, анемия. Наибольшее снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов обычно наблюдается на 7-14 день лечения. Восстановление показателей крови при лейкопении обычно начинается через 7-10 дней после прекращения лечения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, реже стоматит, дискомфорт или боли в абдоминальной области, диарея или запор. Имеются отдельные сообщения о развитии геморрагического колита, желтухи.

Отмечены редкие случаи нарушения функции печени, проявляющиеся увеличением активности печеночных трансаминаз, уровня щелочной фосфатазы и содержания билирубина в сыворотке крови. У 15-50% больных, получающих высокие дозы циклофосфамида в сочетании с бусульфаном и тотальным облучением во время аллогенной трансплантации костного мозга, развивается облитерирующий эндофлебит печеночных вен. Аналогичная реакция в очень редких случаях также наблюдается у больных, получающих высокие дозы одного циклофосфамида у больных с апластической анемией. Этот синдром обычно развивается через 1-3 недели после трансплантации костного мозга и характеризуется резким увеличением массы тела, гепатомегалией, асцитом и гипербилирубинемией. Также может наблюдаться печеночная энцефалопатия.

Со стороны кожи и кожных придатков: часто развивается алопеция. Отрастание волос начинается после завершения лечения препаратом или даже во время продолжительного лечения; волосы могут отличаться по своей структуре и цвету. Иногда во время лечения появляется сыпь на коже, наблюдается пигментация кожи и изменения ногтей.

Со стороны мочевыделительной системы: геморрагический уретрит, цистит, некроз почечных канальцев. В редких случаях это состояние может носить тяжелый характер и даже приводить к летальному исходу. Также может развиваться фиброз мочевого пузыря, иногда имеющий распространенный характер, в сочетании с циститом или без него. В моче могут обнаруживаться атипичные эпителиальные клетки мочевого пузыря. Эти побочные эффекты зависят от дозы Эндоксана и продолжительности лечения. Профилактике цистита способствует гидратация и применение препарата месна. Обычно при тяжелых формах геморрагического цистита необходимо прекратить лечение препаратом. При назначении высоких доз циклофосфамида в редких случаях может наблюдаться нарушение функции почек, гиперурикемия, нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты.

Инфекции: у больных с тяжелыми формами иммуносупрессии могут развиваться серьезные инфекции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиотоксичность наблюдалась при введении высоких доз от 4.5-10 г/м2 (120 до 270 мг/кг) препарата в течение нескольких дней, обычно в составе интенсивной комбинированной противоопухолевой или медикаментозной терапии при трансплантации органов. При этом отмечались тяжелые и иногда приводившие к летальному исходу эпизоды застойной сердечной недостаточности, обусловленной геморрагическим миокардитом.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальный легочный фиброз (при введении высоких доз препарата на протяжении длительного времени).

Со стороны репродуктивной системы: нарушение оогенеза и сперматогенеза. Препарат может вызывать стерильность как у мужчин, так и у женщин, которая в некоторых случаях может иметь необратимый характер.

У значительной части женщин развивается аменорея, регулярные менструации обычно восстанавливаются в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У девочек, в результате лечения циклофосфамидом во время препубертатного периода, вторичные половые признаки развивались нормально и менструации были нормальными; в последующем они были способны к зачатию.

У мужчин, в результате лечения препаратом, может развиваться олигоспермия или азооспермия, связанная с повышением уровня гонадотропинов при нормальной секреции тестостерона. Половое влечение и потенция у таких пациентов не нарушается, У мальчиков, во время лечения препаратом в препубертатном периоде, вторичные половые признаки развиваются нормально, однако, может отмечаться олигоспермия или азооспермия и повышенная секреция гонадотропинов. Может отмечаться атрофия яичек различной степени. У некоторых больных азооспермия, вызванная препаратом, имеет обратимый характер, однако восстановление нарушенной функции может наступать лишь через несколько лет после прекращения лечения.

Канцерогеннность: у некоторых больных, которым ранее проводилось лечение препаратом в монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами и/или другими методами лечения, развивались вторичные злокачественные опухоли. Чаще всего это были опухоли мочевого пузыря (обычно у больных, ранее страдавших геморрагическим циститом), миелопролиферативные или лимфопролиферативные заболевания. Вторичные опухоли чаще всего развивались у больных в результате лечения первичных миелопролиферативных злокачественных опухолей или незлокачественных заболеваний, при нарушении иммунных процессов. В ряде случаев вторичная опухоль развивалась через несколько лет после прекращения лечения препаратом.

Оценивая соотношение ожидаемых положительных результатов и возможного риска применения препарата, следует всегда иметь в виду вероятность индукции препаратом злокачественной опухоли.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница или зуд; редко - анафилактические реакции.

Прочее: описан один случай возможной перекрестной чувствительности с другими алкилирующими агентами. Циклофосфамид может препятствовать нормальному заживлению ран. Возможно развитие синдрома, схожего с синдромом неадекватной секреции АДГ. Покраснение, отечность или боль в месте введения. Прилив крови к лицу или покраснение лица, головная боль, повышенная потливость.

Противопоказания к применению препарата ЭНДОКСАН

  • выраженные нарушения функции костного мозга;
  • цистит;
  • задержка мочеиспускания;
  • активные инфекции;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к циклофосфамиду или другим вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы.

С осторожностью: при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, адреналэктомии, подагре (в анамнезе), нефроуролитиазе, угнетении функции костного мозга, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, предшествующей лучевой или химиотерапии.

Применение препарата ЭНДОКСАН при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Препарат может вызывать стерильность как у мужчин, так и у женщин, которая в некоторых случаях может иметь необратимый характер.

У значительной части женщин развивается аменорея, регулярные менструации обычно восстанавливаются в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У девочек, в результате лечения циклофосфамидом во время препубертатного периода, вторичные половые признаки развивались нормально и менструации были нормальными; в последующем они были способны к зачатию.

У мужчин, в результате лечения препаратом, может развиваться олигоспермия или азооспермия, связанная с повышением уровня гонадотропинов при нормальной секреции тестостерона. Половое влечение и потенция у таких пациентов не нарушается, У мальчиков, во время лечения препаратом в препубертатном периоде, вторичные половые признаки развиваются нормально, однако, может отмечаться олигоспермия или азооспермия и повышенная секреция гонадотропинов. Может отмечаться атрофия яичек различной степени. У некоторых больных азооспермия, вызванная препаратом, имеет обратимый характер, однако восстановление нарушенной функции может наступать лишь через несколько лет после прекращения лечения.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: при тяжелых заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказания:

  • цистит;
  • задержка мочеиспускания.

С осторожностью: при тяжелых заболеваниях почек.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо регулярно проводить анализ крови (особенно обращая внимание на содержание нейтрофилов и тромбоцитов) для оценки степени миелосупрессии, а также регулярно проводить анализ мочи на наличие эритроцитов, появление которых может предшествовать развитию геморрагического цистита.

При появлении признаков цистита с микро- или макрогематурией лечение Эндоксаном следует прекратить.

При снижении количества лейкоцитов до 2500/мкл и/или тромбоцитов до 100 000/мкл лечение Эндоксаном следует прекратить.

В случае возникновения инфекций в процессе терапии Эндоксаном лечение должно быть или прервано, или должна быть снижена доза препарата.

При применении высоких доз Эндоксана с целью профилактики развития геморрагического цистита назначается препарат месна.

В период лечения следует воздерживаться от приема алкогольных напитков.

Если в течение первых 10 дней после операции, проведенной под общей анестезией, больному назначают Эндоксан, необходимо поставить об этом в известность анестезиолога.

Больному после проведения адреналэктомии необходимо провести корректировку доз как ГКС, применяющихся для заместительной терапии, так и препарата Эндоксан.

Женщинам и мужчинам во время лечения Эндоксаном следует использовать надежные методы контрацепции.

Передозировка

Специфический антидот при передозировке препарата неизвестен. В случаях передозировки следует использовать поддерживающие меры, включая соответствующее лечение инфекций, проявлений миелосупрессии или кардиотоксичности.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени могут индуцировать микросомальный метаболизм циклофосфамида, что приводит к повышенному образованию аликилирующих метаболитов, снижая тем самым период полувыведения циклофосфамида и повышая его активность.

Применение циклофосфамида, вызывающего заметное и длительное подавление активности холинэстеразы, усиливает действие суксаметония, а также снижает или замедляет метаболизм кокаина, тем самым, усиливая и/или увеличивая продолжительность его эффекта и повышая риск токсического действия.

При одновременном применении с аллопуринолом, кроме того, может усиливаться токсическое действие на костный мозг.

При одновременном применении циклофосфамида, аллопуринола, колхицина, пробенецида, сульфинпиразона может потребоваться коррекция доз противоподагрических препаратов. Применение урикозурических противоподагрических препаратов может увеличивать риск нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты при использовании циклофосфамида.

Циклофосфамид может повышать антикоагулянтную активность в результате снижения в печени синтеза факторов свертывания крови и нарушения образования тромбоцитов, но может также и снижать активность антикоагулянтов посредством неизвестного механизма.

Поскольку в грейпфруте содержится соединение, которое может нарушать активацию циклофосфамида и тем самым его действие, пациентам не рекомендуется употреблять в пищу грейпфрут или пить сок из грейпфрута.

Циклофосфамид усиливает кардиотоксическое действие доксорубицина и даунорубицина.

Другие иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, ГКС, циклоспорин, меркаптопурин) повышают риск развития инфекций и вторичных опухолей.

При одновременном применении ловастатина у больных при трансплантации сердца возможно повышение риска острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.

Лекарственные средства, вызывающие миелосупрессию, а также лучевая терапия - возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

Одновременное применение цитарабина в высоких дозах с циклофосфамидом при подготовке к трансплантации костного мозга приводило к повышению частоты кардиомиопатии с последующим смертельным исходом.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль .

Вернуться к началу страницы

ЦИКЛОФОСФАН порошок - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- циклофосфамид (cyclophosphamide)

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 фл.
циклофосфамид 200 мг

Флаконы (1) - пачки картонные.
Флаконы (5) (для стационаров) - коробки картонные.
Флаконы (10) (для стационаров) - коробки картонные.
Флаконы (50) (для стационаров) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Противоопухолевое действие реализуется непосредственно в клетках опухоли, где циклофосфамид биотрансформируется под действием фосфатаз с образованием активного метаболита, обладающего алкилирующим действием.

Новости по теме

Фармакокинетика

После однократного в/в введения концентрация циклофосфамида и его метаболитов в плазме быстро уменьшается в первые 24 ч, но может быть определена в течение 72 ч. При приеме внутрь концентрации циклофосфамида и его метаболитов практически такие же, как при в/в введении.

T1/2 из плазмы после в/в введения в среднем составляет 7 ч у взрослых и около 4 ч у детей. Выводится с мочой и желчью.

Показания

Рак яичников, рак молочной железы, рак легкого, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома, остеогенная саркома, множественная миелома, хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз, опухоль Вильмса, саркома Юинга, семинома яичка. Профилактика реакции отторжения трансплантата. Ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, нефротический синдром (в качестве иммунодепрессанта).

Противопоказания

Кахексия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания печени и/или почек, беременность.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко - токсический гепатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны дыхательной системы: при длительном применении высоких доз - пневмонит или интерстициальный легочный фиброз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, одышка, острый миоперикардит; в отдельных случаях - тяжелая сердечная недостаточность (связанная с геморрагическим миокардитом и некрозом миокарда).

Со стороны мочевыделительной системы: асептический геморрагический цистит, нефропатия (связанная с гиперурикемией).

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, аменорея, азооспермия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Прочие: алопеция, боли в мышцах и костях, головная боль.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении циклофосфамид может усиливать действие гипогликемических препаратов.

Сочетанное применение с аллопуринолом может привести к усилению миелотоксичности.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами возможно изменение антикоагулянтной активности (как правило, циклофосфамид снижает синтез факторов свертывания в печени и нарушает процесс образования тромбоцитов).

При сочетанном применении с цитарабином, даунорубицином или доксорубицином возможно усиление кардиотоксического действия.

При сочетанном применении с иммунодепрессантами повышается риск возникновения инфекций и вторичных опухолей.

При одновременном применении циклофосфамида с ловастатином повышается риск развития острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.

Лекарственные средства, являющиеся индукторами микросомальных ферментов, вызывают повышенное образование активных метаболитов циклофосфамида, что приводит к усилению его действия.

Особые указания

Не рекомендуется применение у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

С осторожностью применяют у больных с подагрой или нефролитиазом в анамнезе, а также после адреналэктомии (необходима коррекция заместительной гормонотерапии и доз циклофосфамида).

С осторожностью применяют циклофосфамид у пациентов с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками, а также у больных, получавших противоопухолевую химиотерапию или лучевую терапию.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови: во время основного курса 2 раза/нед.; при поддерживающем лечении - 1 раз/нед. При снижении количества лейкоцитов до 2500/мкл и тромбоцитов до 100 000/мкл лечение необходимо прекратить.

На фоне проводимой терапии контролируют активность печеночных трансаминаз и ЛДГ, уровень билирубина, концентрации мочевой кислоты в плазме крови, диурез и удельную плотность мочи, а также проводят тесты на выявление микрогематурии.

При применении циклофосфамида в более высоких дозах с целью профилактики геморрагического цистита целесообразно назначение месны.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие циклофосфамида.

Беременность и лактация

Циклофосфамид противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие циклофосфамида.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Описание препарата ЦИКЛОФОСФАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, цена и аналоги

Циклофосфамид – уникальный препарат, который применяется в противоопухолевой терапии. Это химический компонент, который останавливает разрастание новообразований в организме. Его применение оказывает мощное цитостатическое воздействие по алкилирующему типу. Данное средство обладает крайне обширным диапазоном воздействия. При длительном применении обладает ярко выраженным иммуносупрессивным действием, подавляет активность патогенных лимфоцитов.

Воздействие лекарства на организм

Благодаря активным компонентам, которые содержатся в препарате, Циклофосфамид обладает мощным противоопухолевым и противовоспалительным действиями. Также препарат имеет цитостатическое и иммунодепрессивное воздействие, благодаря чему человеческий организм восстанавливается гораздо быстрее. Активные компоненты, которые присутствуют в составе этого средства, подавляют активность нуклеофильных белковых молекул. В результате подобных реакций образуются специальные переплетения, которые блокируют выброс раковых клеток в организм.

Циклофосфамид

Наибольшую важность в работе Циклофосфамида представляет противоопухолевая активность. Исследования показали, что специфические клетки в составе лекарственного препарата способны подавить активность негативных лимфоцитарных клонов, которые негативно сказываются на работе иммунных способностей организма. Если принимать препарат в течение нескольких лет, существует риск развития вторичных раковых опухолей. Достаточно часто неправильно подобранная терапия привод к следующим последствиям:

  • Развитие рака лоханки почки у больных с церебральным васкулитом;
  • Развитие рака мочевого пузыря у больных с геморрагическим циститом;
  • Лимфопролиферативные заболевания;
  • Пиелонефрит.
Рак лоханки почки
Рак лоханки почки
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря
Пиелонефрит
Пиелонефрит

Препарат прошел множество клинических исследований, которые подтвердили высокую эффективность этого средства. Несмотря на это, продолжительное применение препарата негативно сказывается на функционировании многих органов и систем. Первые патологические изменения затрагивают половые железы пациента – достаточно часто Циклофосфамид вызывает бесплодие. При этом наибольшую опасность для репродуктивной функции препарат представляет для молодых парней – у них развивается олигоспермия или азооспермия, может произойти атрофия яичек.

При использовании Циклофосфамида у девушек могут происходить отклонения в менструальном цикле, однако по завершению терапии все приходит на свои места.

При лечении в позднем пубертатном периоде половые клетки могут полностью погибать. Точно сказать, как компоненты лекарства сказываются на формировании плода, невозможно – у женщин после использования компонента рождались как здоровые, так и аномальные дети. Чаще всего они сталкиваются с пороками формирования конечностей, грыжами между позвонков и заболеваниями сердца.

Современные исследователи определили, что Циклофосфамид обладает тератогенными свойствами – при его использовании у беременных животных новорожденные детеныши рождались с серьезными отклонениями в развитии. Действующие компоненты лекарственного средства быстро всасываются организмом. Биодоступность достигает ¾. Обмен веществ происходит в печеночной ткани, при распаде компоненты образуют специфические метаболиты.

Показания к применению

Циклофосфамид – мощноеЦиклофосфамид лекарственное средство, использовать которое можно только после подробной консультации с лечащим врачом. Этот препарат при неправильном использовании способен спровоцировать серьезные осложнения. Циклофосфамид может применяться только для лечения следующих заболеваний:

  1. Мелкоклеточного рака: яичников, легких, тела, шейки матки, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы;
  2. Нейробластома, ретинобластома, опухоль Юинга;
  3. Семинома яичка, ангиосаркома, ретикулосаркома;
  4. Миеломная болезнь, неходжкинские лимфомы, саркома мягких тканей;
  5. Системные заболевание соединительной ткани;
  6. Нефротический синдром, грибовидный микоз;
  7. Аутоиммунные заболевания;
  8. Остеогенная саркома и герминогенные опухоли;
  9. Лимфогранулематоз и монобластный лейкоз;
  10. Ревматоидный артрит;
  11. Отторжение имплантата;
  12. Псориартритческий артрит;
  13. Аутоиммунная гемолитическая анемия.

Способ применения

Способ применения

Определять терапию Циклофосфамидом может исключительно лечащий врач. Он заранее отправит вас на расширенную диагностику, благодаря которой определит индивидуальные особенности организма.

Не стоит самостоятельно принимать это средство, ведь подобная терапия может закончиться плачевно. При использовании слишком больших доз на организм человека оказывается мощное токсическое воздействие. На данный момент разработана усредненная дозировка. Она выглядит следующим образом:

  • Взрослым – принимать лекарство внутримышечно или внутривенно через день или 1 раз в 5 дней в зависимости от тяжести патологического процесса. В среднем для купирования дегенеративных изменений достаточно 4-16 граммов этого лекарства. В будущем необходимо провести поддерживающую терапию, которая закрепляет результаты лечения.
  • Детям – Циклофосфамид назначается только при нефротическом синдроме. Доза действующего вещества рассчитывается исходя из массы тела – по 2-3 грамма на каждый килограмм в день в течение недели.
Процедура Доза, внутримышечно Доза, внутривенно
Детям индукционная химиотерапия 2-8 мг/кг в день  10-20 мг/кг в день
Детям поддерживающая терапия 2-5 мг/кг дважды в неделю 0,25-1,5 мг/кг 1 раз в 5 дней
Взрослые индукционная химиотерапия 1-5 мг/кг в день 40-50 мг/кг раз в 2-5 дней
Взрослые поддерживающая терапия 1-5 мг/кг в день 10-15 мг/кг в день
СКВ 500-750 мг/кв.м 100-200 мг/кг в день
Ревматоидный артрит  10 мг/кг в день
Трансплантация внутренних органов 50 мг/кг в день
Нефротический синдром 2-3 мг/кг в день

Способ применения

Побочные эффекты

Циклофосфамид – достаточно безопасное вещество, однако при неправильном использовании оно способно спровоцировать развитие побочных эффектов. Исследования показали, что чаще всего пациенты жалуются на отклонения в работе следующих систем:

  1. Кровеносная система: повышение уровня лейкоцитов, снижение концентрации тромбоцитов, анемия и угнетение костного мозга.
  2. Желудочно-кишечный тракт: боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, геморрагический колит, кровотечение, отсутствие аппетита.
  3. Гепатобилиарная система: нарушения в работе печени, асцит, воспаление печеночных вен, повышение концентрации билирубина, печеночная энцефалопатия.
  4. Мочевыделительная система: микрогематурия, микробное заражение, цистит, отечность стенок, склероз мочевого пузыря, нарушение в работе почек.
  5. Половая система: бесплодие, нарушение выработки спермы, снижение полового влечения, изменение гормонального фона, отсутствие месячных, изменение в фертильности, азооспермия.
  6. Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, малая активность левого желудочка, инфаркт миокарда, аритмия, вторичная кардиомиопатия.
  7. Дыхательная система: пневмофиброз, пневмония, пневмонит.
  8. Другие побочные эффекты: развитие аллергической реакции, повышение температуры тела, гиперпигментация кожного покрова, снижение остроты зрения, изменение концентрации и внимания, шаткая походка, головокружение, головная боль, повышение уровня артериального давления.

Противопоказания

Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений, категорически запрещено использовать Циклофосфамид при наличии противопоказаний. Игнорирование данного требования может привести к крайне серьезным и опасным последствиям. Категорически запрещено принимать этот химический компонент при наличии следующих заболеваний:

  • Гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов;
  • Низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • Выраженная железодефицитная анемия;
  • Беременность и кормление грудью. Кахексия;
  • Гипоплазия костного мозга;
  • Серьезные функциональные заболевания почек и печени.

Циклофосфамид – эффективное лекарственное средство, которое позволяет избавиться от опухолей внутри организма.

С особой осторожностью принимать препарат допустимо при ветрянке, опоясывающем герпесе, инфекционном заражении, тяжелых патологиях сердца, угнетенная функции костного мозга, сахарном диабете. Также будьте крайне осторожны во время лечения, если вы страдаете от гиперурикемии, цистита, олигофрении.

Передозировка

Одновременный прием большой дозы

Одновременный прием большой дозы Циклофосфамида вызывает передозировку. Распознать ее можно по нарастанию всех побочных эффектов.

Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, рвоту, повышение температуры тела, нарушения в работе сердца, геморрагический цистит и полиорганную недостаточность. Такое состояние требует незамедлительного обращения в стационар. При появлении первых признаков незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Опытные специалисты заберут вас в стационар: там проводится симптоматическая терапия. Чтобы избавиться от постоянной тошноты, человеку прописывают противорвотные препараты. При необходимости проводится очищение или переливание крови.

При необходимости воздействие дополняют терапией витаминами или антибиотиками. Очень важно действовать быстро, чтобы не допустить нарушений в работе внутренних органов.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы не допустить развитияЦиклофосфамид побочных эффектов, необходимо учитывать, что при попадании компонентов Циклофосфамида в организм происходит мощная химическая реакция. Она может спровоцировать негативные изменения в работе внутренних органов. Нужно учитывать следующие особенности:

  1. Одновременное применение Циклофосфамида и барбитуратов, антидепрессантов, гормонов щитовидной железы, ферментов печени значительно усиливает действие препарата.
  2. Циклофосфамид становится менее активным, если принять препараты на основе глюкокортикоидов и хлорамфеникола.
  3. Лучевая терапия и миелотоксичные лекарства при одновременном приеме с Циклофосфамидом угнетают функцию костного мозга.
  4. Одновременное применение Циклофосфамида и проведения вакцинации компоненты лекарства значительно повышают активность патогенного микроорганизма, из-за чего могут возникнуть побочные эффекты от его введения.
  5. Циклофосфамид понижает активность антикоагулянтов непрямого действия.
  6. Компоненты лекарства негативно сказываются на действии противоподагрических лекарств – необходимо проводить корректировку терапии.
  7. Применение Циклофосфамида провоцирует кардиотоксичесность цитарабина и доксорубицина. Также это лекарство усиливает блокаду нервно-мышечной передачи.
  8. Использование лекарства повышает вероятность развития невропатии.

Меры предосторожности

Комплексное наблюдение лечащего врача

Принимать Циклофосфамид допустимо только под комплексным наблюдением лечащего врача. Это средство, используемое в химиотерапии, может вызывать серьезные отклонения в работе организма.

Специалист должен следить за точной дозировкой и временем введения лекарства в организм. Если препарат не был введет, при последующем введении дозу увеличивать не нужно. Если Циклофосфамид применяется у новорожденных, им не разводят лекарство бензиловым спиртом. Данный компонент способен привести у них к смертельному исходу – угнетает работу центральной нервной системы, вызывает нарушение дыхания и почечную недостаточность.

Прежде, чем приступить к лечебной терапии, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Очень важно определить точную концентрацию гемоглобина и гематокрита в крови.

Также необходимо знать уровень лейкоцитов и тромбоцитов, которые изменяются при длительном использовании этого средства. Во время проведения химиотерапии необходимо постоянно контролировать уровень АЛТ, АСТ, ЛДГ в крови – они показывают, насколько печень справляется со своими обязанностями. Уже через неделю после начала лечения можно отметить частичную гибель лейкоцитов – они возвращаются в норму спустя 3 недели после окончания лечения. Если же отклонение отражается на функционировании организма, назначают поддерживающую терапию.

Не допустить возникновенияПроцедура переливания крови побочных эффектов поможет процедура переливания крови. Обычно в условиях стационара пациенту 1 раз в неделю вливают 100-125 мл донорской крови. Это позволяет минимизировать риск возникновения нефропатии и гиперурикемии, приводит уровень мочевой кислоты в норму. На время лечения необходимо пить как можно больше чистой воды и принимать подщелачивающие препараты. Чтобы минимизировать вероятность возникновения геморрагического цистита, необходимо принимать Уромитексан и стараться посещать туалет как можно чаще.

Чтобы минимизировать риск возникновения диспептических явлений, пациенту в первое время назначают минимальные дозы лекарства. Если во время терапии вы заметили, что на некоторых частях тела происходит выпадение волос, волноваться не стоит – подобное явление пройдет сразу же по окончанию лечения. Единственное, что может измениться, — цвет и структура нового волоса. Практически во всех случаях пациенты жалуются на высокую температуру тела, кашель и охриплость – это естественная реакция организма. Также их кал и моча могут окрашиваться в темный цвет.

Врачу необходимо регулярно проверять место введения лекарственного препарата – могут возникнуть воспаления и отечность на кожном покрове. Нужно следить за состоянием организма: регулярно проверять температуру тела, уровень артериального давления, состоянием слизистых оболочек. Следует крайне осторожно бриться и делать маникюр – при открытии кровотечения остановить его будет крайне тяжело. Не стоит проводить вакцинацию, если в последний год вы проводили химиотерапию Циклофосфамидом. После проведения процедуры старайтесь избегать скопления людей, чтобы не подхватить инфекционное или бактериальное заражение.

Врачу необходимо регулярно проверять место введения

Отзывы

Александр, 44 года «Несколько лет назад я попал в страшное дорожно-транспортное происшествие – до сих пор удивляюсь, как мне удалось выжить. Отмечу лишь то, что лечение было очень-очень долгим. Из-за повреждения коленного сустава мне поставили имплантат. Не прошло и недели, как у меня появились признаки мощного отторжения. Чтобы сохранить механизм, мне сразу же начали вводить раствор Циклофосфамида. Через несколько дней мне стало гораздо лучше, сустав полностью прижился.»

Михаил, 65 лет «Все мужчины в моем роду умирали достаточно рано, где-то в 50-55 лет. Лет 10 назад я почувствовал острое недомогание, от которого избавиться собственными силами мне не удавалось. Единственное, что меня спасло, — решение обратиться к врачу. Специалист сразу же заподозрил у меня злокачественную опухоль. Так и оказалось, мне потребовалась пересадка костного мозга. Чтобы новый материал прижился, меня долго капали Циклофосфамидом. Никаких побочных эффектов от него я не почувствовал.»

Елена, 33 года «С самого детства я страдала от псориаза, который стандартно обострялся у меня 3 раза в год. Я не предавала этому особого значения, думала, что это обычная кожная патология, с которой мне придется жить все время. На последнем курсе университета я стала мучиться от сильнейших болей в костях. Обширная диагностика установила, что у меня псориатический артрит – редкое аутоиммунное заболевание, которое плохо поддается лечению. Мой врач решил, что мне нужно пройти курс капельниц Циклофосфамида. Через недели 2-3 мне стало заметно лучше. Я регулярно прохожу лечение этим лекарством для исключения рецидивов.»

Препараты и лекарства с действующим веществом Циклофосфамид

Особые указания

При выполнении диагностических тестов (кожная проба на кандидоз, эпидемический паротит, трихофитию, туберкулиновая проба) возможно: подавление положительной реакции, а при проведении метода Папаниколау — получение ложноположительных результатов. Раствор для инъекций с использованием нелиофиолизированного или лиофилизированного порошка готовят путем добавления воды для инъекций (стерильной или бактериостатической, с использованием в качестве консерванта только парабена) во флаконы (концентрация циклофосфамида составляет 20 мг/мл). Приготовленный раствор устойчив при комнатной температуре в течение 24 ч, в холодильнике — 6 дней. Для введения путем в/в инфузии добавляют в растворы для парентерального введения. Если раствор приготовлен не на бактериостатической воде, следует его использовать в течение 6 ч. При химиотерапии у новорожденных детей в качестве разбавителя исключается использование бензилового спирта.

Показания к применению

Мелкоклеточный рак легкого, рак яичников, шейки и тела матки, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы, семинома яичка. нейробластома, ретинобластома, ангиосаркома, ретикулосаркома, лимфосаркома, хронический лимфо- и миелолейкоз, острый лимфобластный, миелобластный, монобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, миеломная болезнь, опухоль Вильмса, опухоль Юинга, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, герминогенные опухоли, грибовидный микоз. аутоиммунные заболевания, включая системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром, подавление реакции отторжения трансплантата.

Фармакологическое действие

противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное, алкилирующееБиотрансформируется в печени с образованием активных метаболитов, оказывающих алкилирующее действие. Алкилирующие метаболиты атакуют нуклеофильные центры белковых молекул, образуют поперечные сшивки между нитями ДНК и блокируют митоз опухолевых клеток. Обладает широким спектром противоопухолевой активности. Иммунодепрессивное действие проявляется в подавлении пролиферации лимфоцитарных клонов (преимущественно B-лимфоцитов), участвующих в иммунном ответе. При длительном применении (в течение нескольких лет) возможно развитие вторичных злокачественных опухолей (отдаленный эффект): миело- и лимфопролиферативные заболевания, рак мочевого пузыря (особенно у больных с геморрагическим циститом), рак почечной лоханки (отмечен у больного, находившегося на лечении по поводу церебрального васкулита).Имеются многочисленные сообщения об угнетении функции половых желез у больных, применяющих циклофосфамид (зависит от дозы, продолжительности введения и сочетания с другими противоопухолевыми средствами). у некоторых больных бесплодие может быть необратимым. При назначении в препубертатном возрасте вторичные половые признаки у девочек и мальчиков обычно развиваются нормально, менструальные циклы у девочек проходят регулярно и впоследствии наступает беременность, но у мальчиков возможна олигоспермия или азооспермия, повышение секреции гонадотропина, атрофия яичек. Имеются сообщения о том, что у девочек отмечалось развитие фиброза яичников и полное исчезновение половых клеток после длительного лечения в позднем препубертатном возрасте. Введение мужчинам до зачатия ребенка приводило к появлению пороков развития сердца и конечностей у детей. Применение во время беременности у женщин приводило как к рождению здоровых детей, так и детей с пороками развития (отсутствие пальцев рук и/или ног, пороки развития сердца, грыжи), а также к уменьшению массы тела новорожденных.Проявляет канцерогенные свойства при введении экспериментальным животным. Использование циклофосфамида во время беременности у животных (мыши, крысы, кролики, обезьяны) в дозах, соответственно составляющих 0,02. 0,08. 0,5 и 0,07 дозы, рекомендуемой для человека, выявило наличие тератогенных свойств.Хорошо всасывается после приема внутрь (биодоступность 75%). Мало связывается с белками (12–14%), но для некоторых активных производных связывание составляет 60% и более. Биотрансформируется в печени (включая начальную активацию и последующее превращение) с образованием активных метаболитов. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Т1/2 циклофосфамида — 3–12 ч. После в/в введения время достижения Cmax в плазме (для метаболитов) составляет 2–3 ч. Экскретируется в основном с мочой в виде метаболитов (хлоруксусная кислота, акролеин и др.) и в неизмененном виде (5–25%). удаляется при проведении диализа. На фоне почечной недостаточности усиление выраженности токсических эффектов не наблюдалось.Имеются данные о применении циклофосфамида при гломерулонефрите, системной красной волчанке, неспецифическом аортоартериите, дерматомиозите, рассеянном склерозе, гранулематозе Вегенера.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, синдромом дилатационной кардиомиопатии, полиорганной недостаточности, геморрагический цистит и др.Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций. симптоматическая терапия, в т.ч. назначение противорвотных средств. при необходимости — переливание компонентов крови. введение стимуляторов кроветворения, антибиотиков широкого спектра действия, витаминотерапия (пиридоксин в/м 0,05 г и др.).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения (число лейкоцитов менее 3,5·109/л) и/или тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 120·109/л), выраженная анемия, выраженная кахексия, терминальные стадии онкологических заболеваний, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.Категория действия на плод по FDA — D.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Циклофосфан – инструкция по применению, отзывы, показания

Противоопухолевый препарат ЦиклофосфанЦиклофосфан – алкилирующее соединение. Противоопухолевое лекарственное средство.

Состав и форма выпуска Циклофосфана

Препарат выпускают в виде белого кристаллического порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В каждом флаконе содержится активный компонент – 200 мг циклофосфамида.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Циклофосфан является алкилирующим цитостатическим препаратом, по своему химическому составу сходным с азотными аналогами иприта.

Механизм действия препарата заключается в образовании поперечных сшивок между нитями РНК и ДНК, а также в ингибировании синтеза белка.

Показания к применению Циклофосфана

По инструкции Циклофосфан показан в следующих случаях:

  • хронический лимфолейкоз или острый лимфобластный лейкоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз;
  • рак груди, яичников;
  • множественная миелома;
  • грибовидный микоз;
  • ретинобластома;
  • нейробластома.

Циклофосфан применяется в комбинации с другими противоопухолевыми лекарственными средствами для лечения:

  • герминогенных опухолей;
  • рака легкого, мочевого пузыря, шейки матки, простаты;
  • саркомы мягких тканей, саркомы Юинга;
  • ретикулосаркомы;
  • опухоли Вильмса.

Кроме того, Циклофосфан по отзывам эффективен в качестве иммуносупрессивного средства при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, коллагенозы, нефротический синдром), а также для подавления реакции отторжения трансплантата.

Противопоказания

В инструкции к Циклофосфану указаны следующие противопоказания:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • выраженное нарушение функции костного мозга;
  • гиперчувствительность;
  • задержка мочеиспускания;
  • активные инфекции;
  • цистит.

По отзывам Циклофосфан следует назначать с осторожностью при:

  • нефроуролитиазе;
  • тяжелых заболеваниях печени, сердца и почек;
  • подагре в анамнезе;
  • инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками;
  • адреналэктомии;
  • угнетении функции костного мозга.

Способ применения Циклофосфана и режим дозирования

Лекарственная форма Циклофосфана - порошок для приготовления раствораПо инструкции Циклофосфан применяют внутримышечно или внутривенно. Циклофосфамид является составным компонентам многих схем лечения онкологических заболеваний. Дозировка и путь введения зависит от конкретных показаний и переносимости пациента.

Среднестатистические дозировки Циклофосфана для детей и взрослых:

  • от 50 до 100 мг на м2 каждый день на протяжении двух-трех недель;
  • от 100 до 200 мг на м2 дважды или трижды в неделю на протяжении трех или четырех недель;
  • от 600 до 750 мг на м2 один раз в две недели;
  • от 1500 до 2000 мг на м2 один раз в месяц до суммарной дозы 6-14 г.

В случае комбинации Циклофосфана с другими противоопухолевыми препаратами может потребоваться снижение дозировки не только циклофосфамида, но и других средств.

Побочные эффекты Циклофосфана

По отзывам Циклофосфан вызывает следующие побочные эффекты:

  • Система пищеварения: анорексия, рвота, тошнота, дискомфорт и боли в абдоминальной области, стоматит, запор или понос. Поступали отдельные отзывы о Циклофосфане, свидетельствующие о возникновении желтухи, геморрагического колита.
  • Система кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. На 7-14 день лечения может наблюдаться небольшое снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Кожные покровы: алопеция. Волосы отрастают вновь после завершения приема препарата. Кроме того, во время лечения на коже может появиться сыпь, наблюдается пигментация кожи и изменение ногтей.
  • Сердечно-сосудистая система: при введении высоких дозировок Циклофосфана на протяжении длительного промежутка времени может наблюдаться кардиотоксичность. Кроме того, наблюдались сложные, иногда с летальным исходом, случаи сердечной недостаточности вследствие геморрагического миокардита.
  • Мочевыделительная система: некроз почечных канальцев (вплоть до смерти пациента), геморрагический цистит или уретрит, фиброз мочевого пузыря. В моче могут наблюдаться эпителиальные клетки мочевого пузыря. По редким отзывам Циклофосфан в высоких дозировках может привести к нефропатии, гиперурикемии и нарушению функции почек.
  • Дыхательная система: интерстициальный легочный фиброз.
  • Репродуктивная система: нарушение сперматогенеза и оогенеза, стерильность (в некоторых случаях необратимого характера). У многих женщин развивается аменорея. После прекращения лечения регулярные менструации, как правило, восстанавливаются. Прием препарата мужчинами может привести к азооспермии или олигоспермии, атрофия яичек различной степени.
  • Аллергии: крапивница, кожная сыпь и зуд, анафилактические реакции.
  • Прочие побочные эффекты: приливы крови к коже лица, гиперемия лица, развитие вторичных злокачественных опухолей, повышенная потливость, головная боль.

Особые указания

В период применения Циклофосфана необходимо регулярно наблюдать уровень тромбоцитов и нейтрофилов в крови и сдавать анализ мочи на количество эритроцитов.

Прекратить лечение Циклофосфаном по инструкции необходимо в следующих случаях:

  • при появлении признаков цистита с макро- или микрогематурией;
  • при снижении уровня тромбоцитов до 100000/мкл и более;
  • при снижении уровня лейкоцитов до 2500/мкл и более;
  • при возникновении тяжелых инфекций.

Во время применения препарата запрещено употреблять спиртные напитки. На весь период лечения необходимо пользоваться надежными методами контрацепции.

Условия хранения

Циклофосфан хранят при температуре не выше 10 градусов по Цельсию. Срок годности – 36 месяцев.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.