Что такое протрузия дорзальная диска – причины и этапы развития патологии, лечение аптечными и народными средствами, физиотерапевтические мероприятия, профилактика и прогноз

Дорзальная протрузия – диагностика, лечение и профилактика

Дорзальная протрузия межпозвоночного диска – заболевание позвоночника, патологический процесс, характеризующийся «выпячиванием» диска в сторону спинного мозга. Патология, как правило, развивается в области поясницы и чаще поражает именно позвоночный отдел, чем шейный или грудной. Заболевание лечится консервативными методами медицины или хирургическим путем, а без правильного и своевременного вмешательства дорзальная протрузия диска очень быстро перерастает в межпозвоночную грыжу.

Сегодня вы узнаете о том, что это за патология, какой она бывает, почему возникает, а главное – как ее диагностировать и вылечить.

 

Протрузия межпозвоночного диска – это само по себе весьма серьезное заболевание. А дорзальная протрузия является куда более опасной патологией: поврежденный диск двигается в направлении спинномозгового канала. Опасность болезни обусловлена тем, что игнорирование признаков и симптомов, отсутствие грамотной и своевременной помощи могут привести к полному параличу. От этой патологии не застрахован никто, ведь возникнуть она может от длительного сидения за компьютером, занятия спортом, неправильного питания, излишнего веса, сидячего образа жизни или просто от длительного пребывания в некомфортных позах.

Дорзальная протрузия межпозвоночного диска являет собой выход за анатомические границы позвоночного столба диска. Начинается все с резких и острых болевых ощущений в области поясницы и конечностей. Самым опасным проявлением заболевания является протрузия шейного отдела. При отсутствии необходимой профилактики и лечения патология очень быстро прогрессирует и может привести к инвалидности. Протрузия – это первичная стадия грыжи, и даже малейшие изменения в расположении диска вызывают серьезные клинические последствия. Давление на спинной мозг сопровождается сильными болезненными ощущениями, онемением рук и ног, заметной слабостью в мышцах и другими клиническими симптомами. Однако проявляются они далеко не сразу.

Дорзальные протрузии образовываются в результате трансформаций в позвоночнике, прежде всего, в диске. Существенно увеличивается компрессия на позвонки, и они все сильнее и сильнее сдавливают диски. Размер образованной протрузии составляет от одного до восьми миллиметров, но этого вполне достаточно, чтобы оказывать необратимое давление на спинномозговой канал. Так, диагноз дорсальной протрузии межпозвоночного диска устанавливается тогда, когда смещение происходит в направлении спинного мозга. Именно эта патология является наиболее серьезным вариантом протрузии, поскольку в результате сильного перемещения может быть полностью сдавлен спинной мозг. Клиническая картина сопровождается сильными болевыми синдромами и хрустом в суставах вплоть до местного или полного ограничения движений. Сама протрузия диска не является критической, если вовремя оказать необходимую помощь больному, чтобы предотвратить защемление нервной ткани.

 

Стадии

Деструкция межпозвонкового диска происходит постепенно, а размер образованной протрузии поэтапно увеличивается. Так, выделяют три стадии дорзальной протрузии, однако они являются условными. В классификации предоставлены средние значения протрузий. Например, протрузия диска в шейном отделе составляет не более пяти миллиметров, а в области поясницы ее размеры достигают восьми. Следовательно, даже минимальная протрузия в области шеи сопровождается ощутимым дискомфортом и сильными болевыми ощущениями, а такая же патология в пояснице протекает без каких-либо клинических признаков и симптомов.

1. Начальная протрузия (1-2 мм). Сопровождается появлением трещин в фиброзном кольце и изменением структуры диска. Больной не ощущает дискомфорта. Однако могут наблюдаться периодические локальные боли. Как правило, патологию диагностируют как первичную стадию остеохондроза.
2. Средняя протрузия (3-5 мм). Недуг развивается, прогрессируют воспалительные процессы, минимизируется дистанция между позвонками. Стадия сопровождается вероятностью компрессии нервов спинного мозга, могут наблюдаться резкие боли различного характера.
3. Большая протрузия (6-8 мм). Существенное увеличение «выпячивания» диска, появляется риск разрушения фиброзного кольца, патология переходит в межпозвоночную грыжу, может наблюдаться местное или полное онемение рук и ног.

 

Виды

Существуют два вида дорсальных протрузий межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная. Первая характеризуется постепенным протеканием, но именно она может вызвать другие протрузии, а также грыжи. Диффузная разновидность патологии являет собой неравномерное «выпячивание» диска и может стать причиной серьезных осложнений. В областях, где зажаты нервные окончания, быстро запускаются воспалительные процессы.

В зависимости от месторасположения заболевания выделают такие типы дорзальной протрузии межпозвоночного диска:

1. Протрузия шейного отдела. Является самой опасной разновидностью патологии. В результате образования заболевания в этой области происходит компрессия спинного мозга. Появляются боли в шее, наблюдается слабость в руках, онемение в верхних конечностях.
2. Протрузия грудного отдела. Патология такого рода встречается относительно редко. Это обусловлено тем, что позвонки в этой области характеризуются сильной фиксацией и довольно низкой подвижностью, если сравнивать с поясницей и шеей. Именно поэтому износ дисков в этом отделе является довольно редкостным явлением. Однако некая активность все-таки присутствует, поэтому в дисках могут появиться протрузии. Кроме того, протрузии именно грудного отдела способствует врожденный или приобретенный сколиоз и другие заболевания позвоночника. Наблюдаются болезненные ощущения в середине позвоночника, ограниченность в движениях спины, затруднительное дыхание, онемения в передней части туловища.
3. Протрузия поясничного отдела. Именно эта область подвергается самым сильным нагрузкам, поэтому такой тип заболевания встречается чаще всего. Если патология приходится на зону поясницы, наблюдается появление радикулита, а также онемение в ногах. Для лечения заболевания необходимо заниматься профилактической терапией, вести здоровый образ жизни, а также следовать всем рекомендациям специалиста.

 

Главными причинами образования дорзальных протрузий межпозвоночного диска являются:

• сбои в обмене веществ;
• искривление позвоночника;
• плохая осанка;
• травмы или ушибы спины;
• артрит;
• генетический фактор;
• патология эндокринной системы;
• полное отсутствие или чрезмерный избыток физических нагрузок;
• ожирение;
• неправильное питание;
• строгие диеты.

Появление и развитие дорзальной протрузии межпозвоночного диска происходит вследствие деструкции структуры дисков или получения травмы. Разрушение структуры чаще всего происходит в результате остеохондроза– перманентных деструктивных процессов в позвоночнике. Питание позвоночного столба необходимыми веществами происходит в зависимости от его нагрузки: чем активнее работает позвоночник, тем быстрее запускается процесс питания. Когда происходит уменьшение движений позвоночника, начинает ухудшаться питание диска, следовательно, он перестает быть твердым и эластичным. Это и становится причиной появления протрузии. Так, снижение подвижности обусловлено:

Что касается получения травмы, то это может быть, как удар или падение, так и хроническое повреждение. В первом случае протрузия появляется моментально, а во втором патология диска протекает постепенно. Хроническим травмам больше всех подвержены, как правило, спортсмены.

Диагностировать дорзальную протрузию межпозвоночного диска должен опытный специалист неврологии. Изучив клиническую картину заболевания и симптомы, которые беспокоят пациента, а также тщательно осмотрев больного, он сможет сделать соответствующее заключение. Для точности постановки диагноза в медицинской практике используются такие методы диагностики: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография. Комплексное применение вышеперечисленных методик позволяет установить характер патологии позвоночника, стадию протрузии диска и ее размеры. Так, будут получены точные, полные и правдивые данные, а главное – выявлено наличие «выпячивания» диска в направлении спинномозгового канала. Наивысшую эффективность диагностики дорзальной протрузии межпозвоночного диска показывает магнитно-резонансная томография. Она позволяет установить масштабы патологии, а также вовремя определить прогрессирование других процессов.

Своевременное обращение за помощью к опытному врачу позволяет справиться с патологией позвоночника в восьмидесяти процентах случаев. Для этого необходимо установить патологию, ее размеры, наличие осложнений, причину заболевания. Точная диагностика определит наличие протрузии даже на ранних стадиях, позволит отличить дорзальную протрузию диска от других недугов позвоночника, а также сыграет ключевую роль в назначении правильного и эффективного лечения.

 

Эффективность лечения, в первую очередь, зависит от правильности и своевременности диагностики. Чем раньше удалось обнаружить патологию позвоночника, тем легче ее устранить. От этого зависит и необходимость хирургического вмешательства: если дорзальная протрузия диска была установлена на ранней стадии, то с ней справиться можно будет и без операции.

Консервативное лечение дорзальных протрузий дисков не позволяет полностью справиться с недугом. Однако практически всегда пациентам назначается именно нехирургическое лечение «выпячивания», что обусловлено существенными рисками и осложнениями в результате оперативного вмешательства. Консервативные методы показывают высокую эффективность и хорошие результаты в остановке развития патологии. Одной из таких методик является фармакологическое лечение деструкции диска. Если наблюдается ярко выраженная симптоматика и болевые ощущения, необходимо прибегнуть к медикаментозным методам лечения, а также свести к минимуму любые нагрузки на спину. Это позволит приостановить развитие протрузии диска, а также устранить прогрессирование возможных осложнений и воспалительных процессов. Лекарственная терапия медикаментозными препаратами способствует замедлению прогрессирования протрузии и ликвидации причин патологии.

Не менее эффективной методикой лечения дорзальной протрузии межпозвоночного диска является курс физиотерапии, ведь именно с помощью этого воздействия можно снизить болевой синдром. Процедуры, как правило, способствуют устранению исключению вторичных признаков заболевания: спазмов и компрессий. В современной медицинской практике хорошие результаты показывают такие процедуры, как электрическая стимуляция, электроферез, а также холодовые процедуры.

 

Важными составляющими комплексного лечения являются массаж, ЛФК и диета. Все методы лечения необходимо применять в комплексе. Только так можно добиться желаемого результата в кратчайшие сроки: массаж тонизирует работу мышц, диета будет поддерживать обмен веществ, а упражнения лечебной физкультуры – это фундамент лечения, они отвечают за обеспечение оптимальной нагрузки на позвоночник. Больному необходимо избавиться от избыточного веса (при наличии) и добиться показателей нормы. Диета отличается низкой калорийностью и высоким содержанием белка. Умеренные и регулярные физические упражнения способствуют восстановлению и укреплению мышц, что является отличной профилактикой ряда заболеваний позвоночника. Разрабатывать комплекс занятий лечебной физкультурой и программу тренировок может только специалист. Необходимо учитывать множество факторов, ведь малейшая лишняя нагрузка может только навредить.

В том случае, если не было оказано своевременное лечение, дорзальная протрузия межпозвоночного диска перерастает в грыжу. На этом этапе становится необходимым хирургическое вмешательство, и операция – единственный путь к выздоровлению. Для того чтобы не допускать этого, следует проделать комплекс процедур по уменьшению болевых ощущений, улучшению кровообращения, восстановлению позвоночного столба, тонизированию мышц, снижению нагрузки на позвоночник.

Операционное вмешательство показано в том случае, если:

• примененные методы лечения не показывают нужных результатов в первые шесть месяцев;
• заболевание протекает с регулярными обострениями;
• протрузия стремительно прогрессирует, и размеры «выпячивания» диска существенно увеличиваются.

Операция не отличается повышенной сложностью. После нее больной не двигается несколько часов, а после этого может подниматься и самостоятельно передвигаться. Дальнейшая реабилитация проводится в домашних условиях, пребывать в стационаре нет необходимости. Этап восстановления предусматривает прием курса антибиотиков, корсетирование, выполнение упражнений ЛФК.

 

Профилактика дорзальной протрузии межпозвоночного диска – это важное мероприятие, позволяющее предупредить появление этой патологии позвоночника.  Для того чтобы оградить себя от возникновения заболевания, необходимо соблюдать комплекс следующих правил:

• укреплять спинные мышцы;
• следить за своей осанкой;
• не допускать появления искривления позвоночника;
• контролировать свое питание;
• избегать жестких диет и вредной пищи;
• регулярно заниматься физическими упражнениями;
• контролировать массу тела, не допускать ожирения;
• стараться не носить тяжести;
• не допускать сидячего образа жизни;
• периодически проходить полный медицинский осмотр в профилактических целях.

Отличным методом профилактики дорзальных протрузий дисков является мануальная терапия, а именно массаж. Эта процедура оказывает положительное влияние на весь организм, нормализирует обмен веществ, улучшает состояние спины и предотвращает возникновение множества патологий позвоночника. Хорошей методикой является и йога, а также любые другие упражнения, способствующие укреплению позвоночника и мышц спины. Важным моментом является то, что даже после полного выздоровления необходимо продолжать занятия ЛФК на протяжении всей жизни. Это обусловлено тем, что существует большой риск повторного образования патологии или даже ее осложнений в более серьезных формах.

В целом прогноз для дальнейший жизни имеет весьма благоприятную картину. Своевременное лечение позволяет существенно замедлить патологические изменения, а эффективные профилактические меры способствуют дальнейшей поддержки состояния. Профилактика предусматривает прогулки на свежем воздухе, ведение здорового и активного образа жизни, умеренное занятие спортом, отказ от сидячей работы, правильное питание, соблюдение здорового режима, потребление продуктов, содержащих кальций, отказ от курения и алкоголя.

 

Предупредить развитие деструктивных изменений в позвоночнике можно. И сделать это можно с помощью определенных профилактических мер – регулярных и умеренных физических упражнений, соблюдения правильного питания. Если вы столкнулись с болевой симптоматикой в области спины, необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование и установить причину. Диагностика патологии на ранних этапах увеличит ваши шансы на выздоровление, предотвратит появление осложнений и позволит избежать хирургического вмешательства.

Помните и о том, что на начальных стадиях дорзальная протрузия межпозвоночного диска протекает без каких-либо видимых признаков. Первые симптомы появляются, как правило, только тогда, когда последствия становятся крайне серьезными. Именно поэтому необходимо не забывать о методах профилактики и вести здоровый образ жизни всегда, а не только тогда, когда деструктивные процессы в организме становятся критическими и необратимыми.

 

Для того чтобы не думать о том, как же справиться с болью в позвоночнике, лучше подумать о том, как сделать так, чтобы спина вас никогда не беспокоила. Профилактика дорзальных протрузий отличается легкостью и простотой, а главное – заниматься ею можно даже в домашних условиях. Важным моментом является то, что терапия должна быть не только эффективной, но и абсолютно безопасной. Поэтому необходимо использовать только надежные и поверенные методики.

Тренажер Древмасс – это эффективная профилактика, комплексное лечение и профессиональная реабилитация в одном устройстве. Уделяя лишь несколько минут своему здоровью ежедневно, вы навсегда забудете о боли в спине. Главным преимуществом массажера является то, что пользоваться им можно даже без присмотра специалиста, что обусловлено его полной безопасностью. Тренажер является альтернативой регулярному посещению массажного кабинета и перманентным занятиям спортом. Медицинская практика показывает, что Древмасс отлично подходит как для профилактики дорзальной протрузии межпозвонкового диска, так и для лечения множества патологий позвоночника.

Выполнять комплекс оздоровительных упражнений очень просто. Комплектация массажера – это деревянная рама и закрепленные на ней ролики. Первые заметные результаты вы увидите уже через пару месяцев:

• забудете о боли в спине раз и навсегда;
• обретете чувство легкости;
• восстановите осанку;
• перестанете ощущать дискомфорт в позвоночнике.

Тренажер подходит для лечения протрузий шейного отдела, грудного отдела и поясничного отдела. Универсальность устройства обусловлена тем, что оно состоит из роликов разного размера и диаметра, и вы можете сами контролировать, на какую область оказывать воздействие. Вы ложитесь спиной на Древмасс, фиксируетесь за ручки и прокатываетесь, уделяя особое внимание пораженной области. Каждый ролик воздействует на позвоночник с разной интенсивностью, что предоставляет возможность прорабатывать именно нужную зону. Просто установите самый большой ролик в область шейного, грудного или поясничного отдела.

Древмасс – это отличная профилактика возникновения и прогрессирования других патологий, которые могут быть вызваны дорзальной протрузией межпозвоночного диска, например, грыжи.

Если вы ведете сидячий образ жизни, работаете физически, имеете избыточный вес, не подвергаетесь физическим нагрузкам или, наоборот, профессионально занимаетесь спортом, этот тренажер – то, что вам нужно.

Всего одна тренировка приравнивается к сеансу лечебного массажа и полному комплексу физических упражнений. Изготовлено устройство из экологически чистой древесины и отличается высоким качеством. Вы можете подобрать необходимый размер в индивидуальном порядке. Древмасс – это профессиональная профилактика и эффективное лечение любых патологий позвоночника в домашних условиях.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: остеопороз позвоночника, поясничный лордоз, лфк при сколиозе 1 степени.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

что это такое, симптомы и лечение

Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.

Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.

Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.

Содержание статьи

Как формируется протрузия

Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.

Пульпозное ядро сдавливается и выходит за пределы позвоночника – происходит дорзальная протрузия диска.

Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.

Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.

Если диск выпячивается все сильнее, не выдерживает и рвется фиброзное кольцо. Мягкое ядро выходит через трещину, образуя межпозвонковую грыжу. Полный разрыв фиброзного кольца может привести к параличу всего тела.

Что значит «дорзальная» протрузия?

Дорзальная протрузия – разновидность протрузии, в ходе которой ткани выпячиваются по направлению к спинному мозгу. Спинной мозг испытывает давление, начинаются сильные боли. Дорзальные протрузии дисков опаснее других, такая протрузия может легко защемить нервы или целые нервные пучки.

Читайте также: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков может поразить любую область спину, но чаще всего страдают поясно-крестцовый отдел и шея.

Причины

Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:

• Травмы;
• Слабая мускулатура спины;
• Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером;
• Резкие движения;
• Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой;
• Профессиональный спорт;
• Пожилой возраст;
• Остеохондроз;
• Постоянное напряжение спины;
• Нарушение кровообращения дисков;
• Генетическая предрасположенность;
• Инфекции позвоночника;
• Нарушение метаболизма хрящевой ткани.

Типы дорзальных протрузий

Циркулярная дисковая протрузия происходит равномерно. Не менее опасная категория протрузий диска. Неверно распределяется нагрузка на спину, что приводит к появлению новых протрузий и грыж. Симптомы следующие: болезненные колющие ощущения, онемение, в запущенных случаях пациента частично парализует.

Диффузные протрузии – патология, в ходе которой ткани выходят в разных местах, а пролапсы образуются разные по размеру. Такие протрузии межпозвонковых дисков очень опасны осложнениями. Диффузная протрузия межпозвонкового диска может инициировать воспалительный процесс. Как следствие, будут защемлены нервы и возникнут сильные боли.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:

• Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину;
• Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов;
• Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние;
• МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы;
• Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.

МРТ – самый лучший метод, он покажет:

• Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски;
• Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки;
• Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.

Советуем прочитать: протрузия дисков позвоночника – что это такое?

Лечение

Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания. Положительное воздействие окажут витамины группы В. Возможно их использование в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обычно обогащены кальцием.

Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы. Улучшится кровообращение в проблемной области, истощенные ткани получат больше питания. Вакуумный массаж банками проведет стабилизацию межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура поможет растянуть позвоночник и снять давление с дисков. Станут крепче мышцы и снова снимут нагрузку со спины.

Снять напряжение и освободить хрящевую ткань поможет поддерживающий ортопедический корсет.

Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.

Профилактика

Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.

Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора. Даже в быту поднимайте тяжести с пола правильно.

Присядьте, возьмите груз, распрямите спину и держите в прямом положении, пока не избавитесь от тяжести. Если на походы в зал или домашнюю зарядку вам все же не хватает времени, старайтесь хотя бы чаще ходить пешком.

Избавьтесь от лишних килограммов. Мышцы спины не рассчитаны на постоянную нагрузку, которую несет с собой избыточный вес.

Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

симптомы и лечение в Санкт-Петербурге

Как возникает дорсальная протрузия диска

Межпозвоночные диски — это эластичные «прокладки» между позвонками. Они амортизируют нагрузку на позвоночник, делают его прочным и гибким одновременно. Каждый диск состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, и полужидкой «начинки» кольца — пульпозного ядра.

При нарушении обмена веществ и повышенной физической нагрузке состояние межпозвоночных дисков ухудшается. Они становятся хрупкими, теряют эластичность, уменьшается их высота. В результате в фиброзном кольце под давлением появляются трещины, в них начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал. При дорзальной протрузии диск выпячивается в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков.

Выпячивание диска чаще всего возникает в поясничном отделе, реже — в шейном или грудном отделах.

Симптомы дорзальной протрузии диска

Дорзальная протрузия вызывает ноющую боль в области поражённого диска, в связках, сосудах и мышцах рядом с больным диском. Человек страдает от скачков давления, иногда он чувствует сильное сдавливание в солнечном сплетении.

Симптомы дорсальной протрузии в шейном отделе: головные боли, головокружения, боль в шее, затылке, руке и плече. Боль усиливается при сгибании и разгибании шеи. У больного появляется ощущение пульсации в голове, покалывание, онемение и слабость в руках.

При дорсальной протрузии в грудном отделе человек чувствует боль в груди, которая напоминает стенокардию или инфаркт миокарда.

Выпячивание диска в поясничном отделе сопровождается болью в пояснице и ногах. Человек чувствует скованность движений по утрам, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна дорсальная протрузия дисков

При разрыве фиброзного кольца протрузия приводит к межпозвоночной грыже. При этом полужидкое ядро попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Дорзальная протрузия в шейном отделе нарушает кровоснабжение головного мозга. Она может сдавить позвоночную артерию, которая обеспечивает кровоснабжение 25 структур головного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головокружения, ухудшение памяти, шейный радикулит.

Из-за межпозвоночной грыжи в грудном отделе развивается межрёберная невралгия.

Протрузия может вызывать онемение в области копчика. Грыжа в поясничном отделе провоцирует проблемы с органами малого таза, прострел в пояснице. Человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть.

В тяжёлых случаях грыжи при защемлении спинного мозга возникает паралич рук или ног.

mz-clinic.ru

что это такое, лечение, фото, видео

Дорзальная диффузная протрузия – самый тяжелый вариант развития протрузии. Выпячивание хрящевых тканей межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала. Постоянно присутствует риск, что давление повредит спинной мозг. Это приведет к разнообразным неврологическим осложнениям и даже к инвалидности. Хуже того – диффузная протрузия очень легко может превратиться в грыжу, и тогда клиническая картина резко ухудшится. Поэтому когда замечены первые симптомы, нужно забыть о самолечении и немедленно обратиться к неврологу.

Содержание статьи

Что это такое?

Дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков – это результат дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Диск состоит из плотного фиброзного кольца и мягкой пульпозной внутренности. Когда хрящевая ткань диска высыхает, он может не выдержать давление позвонков, и происходит выпячивание. Это называется протрузией. Если протрузия выпячивается в сторону спинномозгового канала – называется дорзальной протрузией.

Диффузной протрузия называется, когда трещин или разрывов фиброзного кольца еще не наблюдается, но оно настолько повреждено, что находится на грани. В любую секунду оболочка может порваться, и дорзальная протрузия диска превратится в дорзальную грыжу.

Чаще всего подвергаются дорзальной протрузии хрящевые соединения поясницы. Реже – шейные диски. И совсем редко выпячивания поражают грудной отдел, так как хрящевые ткани здесь защищены ребрами и малоподвижны.

Дорзальные протрузии – наиболее коварные. Они могут стать причиной стеноза, т.е. сужения спинномозгового пространства. Когда выпячивание начинает давить на спинной мозг, проявляются самые опасные осложнения – парестезии (нарушения чувствительности), частичные или полные параличи ниже деформированной части, нарушения работы тазовых органов (недержание мочи и кала, либо наоборот полный отказ работать прямой кишки и мочевого пузыря).

Стадии развития

Дорзально-диффузная дисковая протрузия развивается в несколько стадий:

• Слабое выпячивание. Пульпозная сердцевина начинает смещаться и давить на фиброзную оболочку. Хрящевая ткань немного выходит за свои физиологические границы;
• Протрузия межпозвонкового диска. Хрящевая ткань выходит сильнее, образуя выпячивание. Но пульпа все еще удерживается плотными тканями;
• Диффузная протрузия. Выпячивание становится настолько же большим, как обычная грыжа, но в отличие от нее, оболочка не повреждена. Однако давление изнутри уже настолько велико, что в любую секунду может произойти разрыв;
• Межпозвоночная грыжа. На этой стадии пульпа разрывает фиброзную оболочку диска, и выходит за свои границы. Если это была дорзальная протрузия – образуется дорзальная грыжа, т.е. пульпа заполняет собой место, полное нервных корешков и близкое к спинному мозгу.

Почему возникает

Современный человек ведет очень нездоровый в отношении позвоночника образ жизни. Огромное число людей ежедневно трудится на «сидячих» работах, где приходится весь день находиться около компьютера. В результате происходит несколько негативных эффектов. Неправильная осанка, которая увеличивает напряжение мышц, из-за которого деформируются хрящевые ткани. Недостаток двигательной активности и мышечного тонуса, из-за которого спинная мускулатура перестает справляться с функцией поддержки позвонков. При этом одновременно человек набирает лишние килограммы, с которыми ослабшие мышцы тоже не справляются – и часть давления уходит на межпозвонковые диски. А из-за того, что такой пациент мало двигается, происходит самый главный негативный эффект – атрофируется система кровообращения дисков.

Большая часть ежедневного напряжения приходится на межпозвонковые диски, а не на спинную мускулатуру, как должно быть в норме. Диск от плохого кровообращения начинает голодать, ткань высыхает, теряет эластичность.

Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, остеохондроз. Диск, который уже не может работать в качестве пружины, рано или поздно не выдерживает. Постоянно он испытывает чрезмерную нагрузку и постепенно сдавливается, или от резкого единовременного движения его сплющивает, неважно. Образуется выпячивание, или протрузия. Если нагрузка во время образования протрузии пошла определенным образом, может развиться наихудшая картина – выпячивание окажется дорзальным, то есть направленным в сторону важнейшего органа – спинного мозга.

Как проявляется

Долгое время протрузия, даже дорзальная, может развиваться без симптомов. Происходит так потому, что болевой синдром начинается лишь в тот момент, когда диффузная протрузия защемляет нервные ткани. Поначалу боли не преследуют постоянно, а находят приступами. Обычно обострения накатывают после резких движений, долгого сидения, подъема тяжести. Перед этим часто можно услышать хрустящий или щелкающий звук.

Кроме болевого синдрома диффузные протрузии проявляют себя следующим образом:

• Тяжело поворачиваться и наклоняться пораженной областью;
• Немеют конечности и особенно пальцы;
• Снижается общая подвижность;
• При резких движениях, кашле, чихе и смехе боли обостряются;
• Снижается чувствительность, возникает ощущение «бегающих мурашек» по конечностям;
• Может быть нарушена функция тазовых органов.

К чему приводит

Тяжелый момент заключается в том, что до наступления кризиса пациент вообще может не знать о проблемах со своей спиной. Соответственно, он не обеспокоен и не наблюдается у невролога. А когда приходит болевой синдром, большинство обращается к народной мудрости и самым примитивным рецептам самолечения. Больные используют неподходящие компрессы, мажут в большом количестве не слишком эффективные в их случае мази. А ведь именно сейчас еще можно избежать разрыва диффузной протрузии и превращения ее в грыжу. Но для этого нужно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Поэтому при появлении указанных симптомов отправляйтесь к неврологу. Все, чем вы себе действительно можете помочь сами – это убедиться, что исключены все факторы физической и эмоциональной нагрузки. Больше отдыхайте, до врачебного обследования старайтесь соблюдать постельный режим.

Если заболевание находится в запущенной стадии, либо произошел разрыв диффузной протрузии, возможны такие осложнения, как:

• Развитие межпозвонковой грыжи;
• Давление на спинной мозг;
• Частичный паралич или парез ног;
• Недержание мочи и каловых масс;
• Инвалидность.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Дорзальная, дорсальная протрузия межпозвоночного диска шейного и поясничного отдела l4-l5

Многим неизвестно значение медицинского термина «протрузия», а ведь, это предвестник межпозвоночной грыжи.

Заболевание не является самостоятельным, это обычно следствие остеохондроза.

Протрузии возникают, когда спинные мышцы не могут справиться с нагрузкой.

Происходит сдавливание позвонков и деформация хрящевой ткани.

Больной испытывает ноющую боль и теряет былую подвижность.

Если заболевание запустить, то предстоит длительное лечение и продолжительная реабилитация.

Что такое дорзальная протрузия?

Дорзальную или заднюю протрузию довольно часто диагностируют у пациентов. Она входит в группу самых опасных протрузий, так как вызывает ущемление целого пучка нервных окончаний. Также возникает опасность сдавливания пятого диска в поясничном отделе и первого в крестцовом сочленении.

Протрузия, это смещение межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. При дорзальной протрузии смещение происходит в направлении спинного мозга, то есть назад. При этом заболевании болевые синдромы появляются уже на первой стадии развития патологии.

Классификация протрузий

Существуют следующие виды:

Центральная или медианная	Пульпозное ядро выдавливается к центру канала спинного мозга.
Латеральная или боковая	Диск выпячивается в стороны от позвоночника. Встречается довольно редко.
Фораминальная	Выпячивание происходит в сторону отверстий позвонка, из которых выходят сосуды и нервные отростки.
Диффузная	Смещение неравномерное и свидетельствует о многочисленных повреждениях диска.
Циркулярная или круговая	Диск равномерно выдавливается во все стороны.
Дорзальная или задняя	Выпячивание по направлению к спинному мозгу.
Вентральная или передняя	Наблюдается крайне редко. Клинические проявления обычно отсутствуют.

Это основные виды, но существуют и комбинированные формы патологии.

К дорзальной протрузии относят два типа ‒ диффузную и циркулярную. Эти заболевания очень серьёзные, поэтому диагностика и лечение значительно осложняются.

1. Диффузная протрузия. Выпячивание носит неравномерный характер и часто вызывает осложнения. При отсутствии лечения возникает воспаление в местах защемления нервных окончаний.
2. Циркулярная. Протекает равномерно, но есть вероятность появления грыжи.

Дорзальная протрузия бывает маленького размера, но с сопровождением сильной боли. Если дегенерацию диска не остановить, симптомы усилятся, а грыжа появится обязательно.

Причины и факторы риска

Протрузии развиваются, если присутствуют следующие факторы:

• Разрушена структура диска.
• Различные травмы.
• Следствие остеохондроза, когда наблюдается разрушительный процесс во всём позвоночнике.
• Межпозвоночный диск имеет сосуды, питающие и восстанавливающие его. С возрастом сосуды зарастают, и питательные вещества диск берёт из прилегающих тканей. Недостаток питания способствует потере прочности и эластичности диска, что вызывает образование протрузии.

Существуют и другие факторы, снижающие двигательную активность позвоночника:

• Малоподвижная жизнь.
• Зрелый возраст.
• Работа в сидячем положении.
• Ожирение.

Причиной протрузии может быть травма. В этом случае протрузия диска развивается обычно моментально, но случается и постепенное разрушение. В основном, это наблюдается у тяжелоатлетов, а также у людей, у которых работа связана с вибрациями или однообразными движениями.

Есть и другие причины:

Иногда площадь поражения составляет 50% поверхности диска. Выпячивание такого объёма патологической ткани приводит к защемлению нервных окончаний с двух сторон.

Последствия

Этот вид протрузии обычно образуются в поясничном отделе. Симптомы зависят от направления развития и размера выпячивания. Нередко заболевание развивается вообще бессимптомно.

Первым проявлением является небольшая боль в поясничном отделе позвоночника. Она может сохраняться длительное время, а затем становится более интенсивной с появлением приступов. Обострение возникает после чрезмерных нагрузок или от нахождения в неудобной позе продолжительное время. Часто наблюдается хруст или щелчки, после чего боль усиливается.

Если лечение игнорируется, то болевой синдром распространяется в ноги. К тому же появляются неврологические симптомы: коленный рефлекс, синдром Легаса (боль при подъёме ровной ноги). Если не принять меры, то протрузия неминуемо превратится в грыжу, что приведёт к более тяжёлым последствиям.

Начинает сдавливаться спинной мозг, не ограничиваясь защемлением нервных корешков. Поскольку такая протрузия обычно образуется в пояснице, то возникают соответствующие проблемы: недержание кала и мочи, а также «конский хвост», вызывающий парез конечностей. При этом теряется трудоспособность, а при наличии осложнений велика вероятность инвалидности.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика зависит от вида дорзальной протрузии и стадии заболевания.

Такой тип протрузий проявляет себя характерными клиническими признаками:

• Боль, которая отдаётся в ягодицы и нижние конечности.
• Головные боли с головокружением.
• Сбой функционирования внутренних органов.
• Появление энуреза.
• Потеря чувствительности не только в ногах, но и руках.
• Нарушение процесса дефекации.
• Мышечная слабость.

Как только появились первые симптомы, необходимо срочно посетить невролога. Специалист проанализирует симптоматику и для подтверждения диагноза может назначить следующие исследования:

• Рентген с разных ракурсов.
• Миелография. В позвоночник вводится специальный препарат, который уточнит картину заболевания.
• Дискография. Исследуется состояние повреждённого диска.

Лучшим методом считается МРТ – он показывает:

• Стадию деформации межпозвоночного диска.
• Размер выпячивания и степень сдавливания корешков и спинного мозга.
• Наличие сопутствующих осложнений или патологий.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, так как выявляет нарушения уже на первом этапе патологического процесса. Это очень важно для эффективного лечения.

Методы терапии

Следующий факт

Дорзальные протрузии требуют комплексного подхода, что обеспечит эффективность лечения. Сначала проводятся мероприятия, которые убирают болевой синдром и улучшает состояние больного. Следующий этап терапии направляется на восстановление позвоночника и нормализацию кровообращения в позвоночном столбе.

Для лечения дорзальных протрузий используются следующие методики:

• Массаж.
• ЛФК.
• Мануальная терапия.
• Вакуумная терапия.
• Физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментозной терапии, она используется только для устранения боли, которая характерна для этой патологии. Лекарственными препаратами также снимают воспаление и улучшают кровоток в месте поражения.

В основном, назначаются хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты и витаминные комплексы, укрепляющие хрящевые ткани.

Лекарственные средства подбираются только лечащим врачом, который учитывает особенности каждого конкретного случая. Для устранения боли и воспаления применяют согревающие мази ‒ Вольтарен, Фастум гель и другие. Такие средства наносят на воспалённый участок.

В случае необходимости, схожие по воздействию препараты вводят внутривенно. Нередко практикуются блокады, когда лекарство вводится в поражённый нерв.

Хирургическое лечение

Только на первой стадии заболевания можно избежать оперативного вмешательства. Если болезнь запущена, то без операции трудно обойтись. Показаниями к её проведению является присутствие большой протрузии и сильное защемление нервов, которое не поддаётся традиционному лечению, а также угроза паралича.

Операция, естественно, проводится в стационаре под общим наркозом (под местным очень редко). Хирург удаляет поражённые ткани и протезирует этот участок позвоночного столба.

Применяются следующие виды оперативного вмешательства:

• Эндоскопия.
• Дискэктомия стандартная.
• Микродискэктомия.

Реабилитация занимает до 6 месяцев. В этот период пациент находится под наблюдением.

ЛФК и массаж

При наличии проблемы с позвоночником, физические упражнения являются эффективным и распространённым способом физиотерапии. ЛФК укрепляет мышечный каркас, нормализует кровоток в поражённых тканях, восстанавливает двигательную активность и снимает спазм мышц.

Рекомендации по правильному выполнению упражнений:

• Во время обострения гимнастика запрещена.
• Нагрузки следует увеличивать постепенно.
• Нужно избегать силовых упражнений.
• Тренироваться нужно регулярно.
• В случае ухудшения здоровья, занятия следует прекратить и проконсультироваться у врача.

Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач, учитывая особенности пациента и клиническую картину патологии. Отлично себя зарекомендовала дыхательная гимнастика.

Хорошим методом является вытяжение позвоночника. Если его правильно выполнять, то травмы и осложнения полностью исключены.

Чтобы остановить процесс протрузии, обязательно нужно делать массаж. Лучше всего подходит расслабляющий и разогревающий массаж. В результате этой процедуры, деструктивные процессы останавливаются.

Эффект массажных движений будет заметен после 10 сеансов. Следует учесть, что массаж должен выполнять опытный мастер.

Видео: “С чего начинать лечение протрузию и грыжу диска позвоночника”

Узнайте больше о лечении протрузий диска:

Самостоятельное лечение народными средствами

Существуют и народные способы от протрузии, но не следует забывать, что они должны применяться, как дополнение к традиционному лечению.

Наиболее действенные рецепты:

• Скипидарная ванна.
• Чесночный компресс.
• Компресс с листьями каланхоэ.
• Растирка из лука с мёдом.

Иногда пациентам противопоказан приём аптечных препаратов с содержанием химических компонентов. В этом случае приходится самостоятельно готовить натуральные внутренние средства.

Травяной сбор из хвоща и листьев крапивы. Компоненты смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипятком. Отвар принимают по полстакана два раза в сутки.

Восстанавливающий эликсир. Смешивается 20 грамм корня окопника, 50 мл сока алоэ и стакан мёда. Принимается утром по чайной ложке.

Перед использованием народных средств, желательно предварительно проконсультироваться у врача.

Профилактика

В предотвращении развития протрузий важную роль играют профилактические меры. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать определённые правила и выполнять необходимые процедуры.

Что нужно:

• Укрепить мышечный корсет.
• Не допускать гиподинамию.
• Ежедневно выполнять разрешённые упражнения.
• Нормализовать свой вес.
• Исключить тяжёлые нагрузки.
• При сидячей работе периодически делать разминку.
• Желательно посещать бассейн.
• Забыть о вредных привычках.

Очень полезна йога и кинезиотерапия, которая является современной формой ЛФК, сочетающей знания физиологии, анатомии и медицины. Кстати, упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять на протяжении всей жизни, чтобы не возник рецидив патологии.

Прогноз

Протрузия позвоночника успешно лечится, но некоторые медики считают, что прогноз неутешительный, если заболевание диагностировали после 50 лет.

Протрузия, естественно, не смертельная болезнь, но качество жизни существенно снижает. Продолжительность терапии, и её успех зависит от стадии заболевания и терпения пациента.

Можно утверждать, что современные методы лечения в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапией, успешно борются с болезнью. Но нужно, чтобы больной хотел выздороветь и относился к лечению очень серьёзно. Любая патология позвоночника требует особого внимания.

Заключение

Дорзальная протрузия является коварным заболеванием, но его можно избежать, если внимательно относиться к своему организму. Сохранить целостность дисков поможет бережное отношение к позвоночнику, так как протрузии, это следствие остеохондроза. Соблюдение профилактических мер предотвратит развитие данного заболевания и позволит избежать длительного лечения. Лечение же должно быть только комплексным.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

стадии, диагностика и методы лечения

Хронические дегенеративные заболевания позвоночника, сопровождающиеся ослаблением скелетной мускулатуры, приводят к выпячиванию дисков за пределы столба. Одной из разновидностей таких поражений является дорзальная протрузия. Она относится к наиболее опасным, поскольку при развитии высок риск ущемления нервных корешков и прямого поражения структур спинного мозга. В результате у пациента постепенно утрачивается подвижность и развивается хронический болевой синдром.

Дорсальная или задняя протрузия диска – это одно из распространенных заболеваний. Чаще всего поражаются межпозвонковые диски поясничного отдела. Самой опасной и прогностически неблагоприятной считается патология шейной части. В этом месте наиболее узкий просвет канала спинного мозга, поэтому даже небольшое выпячивание может давать клинически значимые проявления. Если не лечить болезнь, она быстро прогрессирует. В результате развивается сублигаментарная грыжа диска.

Содержание страницы

Стадии формирования протрузии  

Развитие протрузии межпозвонковых дисков происходит довольно медленно.  С точки зрения патологической анатомии принято различать три последовательные стадии развития болезненного процесса.

На начальной стадии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в тканях. Эластичность внутренней части (пульпозного ядра) постепенно снижается. Фиброзное кольцо, окружающее диск, истончается, покрывается многочисленными мелкими трещинами и начинает растягиваться.

На втором этапе диск выходит за границы тел позвонков. Пульпозное ядро смещается к краю, давит на фиброзное кольцо и растягивает его. Развивается выпячивание примерно на 2 мм.

Третья стадия характеризуется выраженным выпадением и значительным растяжением фиброзного кольца. В дальнейшем оно разрывается с образованием межпозвоночной грыжи и сопровождается болью и неврологическими расстройствами.

Что такое дорзальная протрузия

Различают несколько разновидностей поражения в зависимости от характера и локализации.  Дорзальная протрузия – это выпячивание межпозвонкового диска в просвет спинномозгового канала. Такая разновидность сопровождается особенно выраженным болевым синдромом. Ткань диска может при этом сдавливать проходящие рядом корешки спинномозговых нервов, сосуды, кровоснабжающие позвоночник, а также непосредственно ткань спинного мозга.

Причины возникновения

Обычно поражения межпозвонковых дисков развиваются на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроза, остеопороза, сколиозов. С нарастанием клинической симптоматики протрузия приобретает характер самостоятельного заболевания.

Развитию дегенеративных процессов в позвоночнике способствуют внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению мышечного корсета и снижению эластичности диска. К их числу относятся:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Нарушения осанки – лордоз, кифоз, сколиоз. Эти состояния часто связаны с врожденными аномалиями позвоночника.
3. Спинальные травмы – ушибы и разрывы мягких тканей, переломы.
4. Повышенные физические нагрузки, связанные с тяжелой работой или профессиональными занятиями спортом.
5. Нарушения обмена веществ – ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз.
6. Изменения, связанные со старением организма.

Многие специалисты указывают в качестве причины развития дорсальной протрузии несбалансированное питание. Недостаток кальция и витаминов в рационе может привести к нарушению обмена в костной и хрящевой ткани и развитию патологии. Среди других неочевидных причин отмечаются перенесенные ранее инфекционные заболевания. В этом случае болезнь может развиваться в качестве осложнения. В некоторых случаях поражение позвоночника может возникнуть на фоне неоднократных беременностей.

Классификация патологии

Исходя из формы выпячивания, различают диффузный и циркулярный типы процесса. Дорзальная диффузная протрузия диска – это поражение, при котором пульпозное ядро выпячивается неравномерно и захватывает несколько сегментов позвоночника.

Для второго вида характерно равномерное сужение канала позвоночника. Этот вариант считается более опасным, поскольку приводит к ухудшению питания тех отделов позвоночника, которые располагаются ниже уровня поражения. По локализации принято выделять следующие виды:

• протрузия на уровне L3 – сопровождается онемением пальцев ног и нарушениями мочеиспускания;
• выпячивание диска в зоне L4-L5 – сопровождается скованностью в пояснице;
• пояснично-крестцовое поражение L5-S1 – с течением времени приводит к развитию хромоты;
• шейная протрузия С5-С6 – сопровождается дискомфортом в шее и спине, головной болью и ухудшением сна.

Протрузии также различают по величине. Для шеи маленьким считается выпячивание в пределах 2 мм, а для поясницы – не более 4 мм. Средний размер патологии составляет 2–4 мм в области шеи и до 7 мм в нижних отделах спины. Большая протрузия имеет размеры до 6 мм для шеи и до 9 мм для поясницы.

По направлению выпячивания различают также срединную (медианную) и заднелатеральную протрузии. Выход пульпозного ядра в канал спинного мозга может привести к сдавлению его структур, ущемлению сосудов и нервов.

Способы диагностики

Выявлением и лечением дорзальной протрузии межпозвонкового диска занимается врач-невролог. Диагностика болезни должна начинаться с визита к специалисту. Врач проведет подробный расспрос пациента с детализацией жалоб и уточнением анамнеза болезни.

Следующим этапом является клинический осмотр. Невролог оценивает общее состояние костно-мышечной системы, выявляет искривления позвоночника. При осмотре могут быть обнаружены участки спазмированных мышц или напротив, отделы со снижением силы и тонуса.

Для постановки диагноза одних только результатов осмотра недостаточно. Подтвердить состояние можно с помощью методов инструментальных исследований. Самое простое из них – рентгенография позвоночника в разных проекциях.

Более точную информацию можно получить с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии. МРТ дает максимально полную картину недуга и при этом не несет вреда здоровью.

Методы лечения

Терапия протрузий проводится под наблюдением врача-невролога. Методы воздействия зависят от стадии развития патологического процесса, локализации и выраженности клинических симптомов.

На ранних стадиях развития возможно лечение на дому с применением наружных мазей, специальных упражнений и домашних средств. Если не удается купировать таким образом болевой синдром, врач может порекомендовать стационарную терапию.

Физиотерапия

Задачами физиотерапевтических процедур служат снятие боли и спазма скелетной мускулатуры на пораженных участках, улучшение кровообращения, стимуляция питания и метаболических процессов в хрящевой и мышечной ткани.

На начальных этапах заболевания физиотерапевтических мероприятий и поддержания здорового образа жизни может оказаться достаточно для скорого выздоровления. В далеко зашедших случаях сочетают физические методы с лекарственной терапией.

Для профилактики и лечения протрузий назначают лазерную, магнитную и ультразвуковую терапию, электрофорез, УВЧ, грязелечение и другие методы.

Вне стадии обострения дорзальной медиальной протрузии назначают массаж и мануальную терапию. В домашних условиях возможно использование компактных аппаратов типа Алмаг для устранения боли и восстановления подвижности спины и шеи.

Для усиления лечебного воздействия физиотерапевтические методы сочетаются с лекарственными препаратами. В частности, используют электрофорез со спазмолитическими веществами, ультразвуковое воздействие комбинируют с применением противовоспалительных мазей.

Коррекция образа жизни

Чтобы не допустить развития протрузии и дальнейшей трансформации ее в грыжу, необходимо пересмотреть свой образ жизни. В первую очередь, придется откорректировать физическую активность и дозировать нагрузки.

Пациентам с протрузией противопоказаны тяжелый физический труд и профессиональные занятия спортом. Вместе с тем, необходимо бороться с гиподинамией. В этом помогут небольшие пешие прогулки, занятия плаванием и езда на велосипеде.

Лечебная гимнастика

Вне стадии обострения будут полезны занятия лечебной гимнастикой. Индивидуальный комплекс для каждого пациента поможет подобрать врач или инструктор ЛФК. Примерный комплекс представлен в этом видео.

Целью таких упражнений является создание хорошего мышечного корсета, улучшение кровообращения, растяжение позвоночника.

Перед началом обязательно делается легкая разминка. Для лечения диффузной дорзальной протрузии диска Тh8 – Тh9 показаны занятия на турнике. При тяжелых формах позвоночного поражения запрещено выполнять гиперэкстензию.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при протрузиях и грыжах позвоночника назначаются в остром периоде и в стадии ремиссии. Для купирования боли и отека применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид).

В межприступном периоде назначаются средства для улучшения трофики хрящевой ткани – хондропротекторы (Глюкозамин Максимум, Алфлутоп). Для восстановления функций проводящих нервных путей назначают комплексы витаминов и нейропротекторы.

Диетотерапия

Не менее важным элементом лечения является правильное питание. В рационе должно содержаться достаточное количество витаминов и микроэлементов, а также белка для поддержания нормального состояния костной и хрящевой тканей. Для этого в меню вводят студни, заливные блюда из рыбы, фруктовые и ягодные желе. Пациенты с повышенной массой тела с помощью правильно подобранной диеты могут скорректировать вес и тем самым уменьшить нагрузку на позвоночник.

Операция

Хирургическое вмешательство при протрузиях проводится при неэффективности консервативных методов, частых обострениях, быстро нарастающей динамике и нарушениях функций спинномозговых нервов.

Целью операции является снижение давления внутри межпозвонкового диска, устранение защемления нервных корешков. Для лечения используют малоинвазивные методы – лазерную вапоризацию, холодноплазменную пластику, радиочастотный метод.

Профилактика

Для предупреждения протрузии межпозвонковых дисков необходимо следить за осанкой и контролировать массу тела. В этом помогут занятия лечебной физкультурой, регулярные прогулки и дозированные нагрузки.

Пациентам, у которых уже выявлен остеохондроз, необходимо носить специальные широкие пояса и корсеты, беречься от переохлаждения, избегать тяжелых нагрузок. Лицам, выполняющим «сидячую» работу, необходимо делать перерывы для небольшой разминки.

Для укрепления мышечного корсета и улучшения кровообращения в позвоночнике полезно проходить курсы профессионального массажа.

Важно также правильно питаться, избегать стрессов и проводить своевременное лечение хронических заболеваний – сахарного диабета, ожирения, остеопороза и пр. Людям, находящимся в группе риска, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Даже самые безобидные процедуры при неправильном подходе окажутся не только бесполезны, но и способны принести серьезный вред организму.

Прогноз

Течение заболевания и прогноз зависят от возраста пациента и от того, насколько своевременно была начата терапия. При правильно подобранном лечении от протрузии можно избавиться.

Если же не принять своевременных мер, заболевание будет прогрессировать и постепенно трансформируется в грыжу межпозвонковых дисков. В итоге у пациента могут развиться стойкие неврологические нарушения. Лица призывного возраста признаются негодными к службе в Армии.

Заключение

Заболевания позвоночника требуют своевременного и систематического лечения. Для борьбы с дорсальной протрузией используют лекарственные и физические методы. При неэффективности консервативных мер и прогрессировании патологии прибегают к хирургическому вмешательству.

artritu.net

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков: классификация, симптомы и лечение

Что это такое «дорсальная протрузия межпозвонковых дисков»?

Дорсальная протрузия – это деформация межпозвонковых дисков, при которой они выпячиваются внутрь спинномозгового канала не более 5 мм. При этом не происходит разрыва фиброзного кольца.

Это является достаточно болезненным состоянием, которое влияет на качество жизни человека. Впоследствии без лечения и профилактики может возникнуть грыжа.

Причины развития протрузий

Каковы же причины возникновения этого патологического состояния? Ведь зная их, каждый человек сможет заниматься профилактикой. По всему миру врачи могут назвать огромное количество факторов, приводящих к дорсальной протрузии.

• Наследственные факторы. К ним относятся аномалии развития скелета и наследственная предрасположенность.
• Аутоиммунные и аллергические факторы, влияющие на строение хряща.
• Сосудистые факторы. Протрузии возникают при нарушении сосудистого питания хрящей и скелетных мышц, мелкие кровоизлияния, ишемии. Этому могут способствовать неправильное перераспределение мышечной нагрузки, малоподвижный образ жизни.
• Острые или хронические инфекции, приводящие к воспалительным и деструктивным очагам в области сегментов позвоночного столба.
• Физические факторы. К ним относятся неправильное формирование осанки в детском возрасте, травмы позвоночника или нижних конечностей, микротравмы из-за частого поднятия больших тяжестей.
• Возрастные факторы, влияющие на дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата.

Чем опасна патология?

Сами по себе дорсальные протрузии дисков не несут какой-либо опасности. Но если не обращаться за лечением и не проводить профилактических мер, то возможно последствие в виде межпозвонковых грыж.

Чтобы понять последствия, нужно разобраться в стадиях развития протрузий.

1. 1 этап. Он характеризуется потерей эластичности фиброзного кольца, возникновением микротрещин. Особых беспокойств со стороны пациента не возникает. Иногда появляются жалобы на периодическую локальную болезненность в спине после физических нагрузок.
2. 2 этап. Пульпозное ядро начинается смещаться в сторону микротрещин, так как эта часть кольца является самой слабой. Образуется пролапс (выпячивание) до 3 мм. На этом этапе пациенты жалуются на интенсивные боли с иррадиацией в органы, ограничение движений в позвоночнике. Если протрузия формируется в грудном отделе, то болевой симптом четко не проявляется.
3. 3 этап. Происходит более сильное выпячивание фиброзного кольца до 0.5 см. Далее возможен разрыв оболочки и формирование грыжи.

Классификация

Существует две классификации дорсальной протрузии дисков.

По форме:

• Диффузная. Это неравномерное выпячивание фиброзного кольца в нескольких сегментах позвоночного столба.
• Циркулярная. Более опасный вариант, при котором происходит равномерное сужение позвоночного канала на одном уровне. Это приводит к ухудшению питания нижележащих отделов позвоночника и способствует к возникновению острых болевых ощущений.

По локализации. Здесь выделяют наиболее частые зоны поражения межпозвонковых дисков:

• Протрузия на уровне L3. Достаточно часто возникающая патология, при которой пациент предъявляет жалобы на онемение пальцев ног и иногда на нарушение мочеиспускания.
• Протрузии на уровне L4-L5. Чаще это патология диагностируется в более поздний период. Только на более поздних сроках пациента начинают беспокоить скованность в пояснице и болезненность в ногах.
• Протрузия на уровне L5-S1. Достаточно частое и опасное проявление заболевания. Человека беспокоят интенсивные боли в пояснице и ногах. Со временем появляется хромота.
• Протрузия на уровне С5-С6. Поражение шейного отдела сопровождается болезненностью в шее, плечах, голове. Нередко беспокоит шум в ушах, ухудшение сна, ухудшение чувствительности и движений в верхних конечностях.

Симптомы заболевания

Симптоматика протрузий напрямую связана с пораженным отделом. Но ведущим в симптоматике является болевой синдром.

Также могут беспокоить:

• Головокружение.
• Ограничение движений в позвоночнике.
• Резкие головные боли, в том числе боли мышечного напряжения.
• Потеря чувствительности на некоторых участках (чаще всего конечности).
• Расстройство работы кишечника.
• Нарушение мочеиспускания, эрекции, дефекации.

Диагностика

Для постановки диагноза иногда достаточно провести качественный сбор анамнеза. При выявлении характерных симптомов и при осмотре врач определяет отдел поражения позвоночника и назначает лечение.

Если врач сомневается в диагнозе, то назначается более специфические методы исследования. Самый простой – рентгенограмма в двух проекциях, при которой можно исключить переломы позвонков. Наиболее качественным исследованием является МРТ или КТ позвоночника, где укажут точно уровень поражения, его характер и размеры.

Лечение

Терапия делится на два этапа: при обострении и вне обострения.

При обострении назначается лекарственная терапия, для уменьшения болевого симптома, улучшения сосудистого кровоснабжения и лимфатического оттока.  Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), миорелаксанты, вазоактивные препараты,  комплекс витаминов содержащих группу В, гормональные препараты. Лекарственные вещества применяются системно или местно в виде мазей или блокад.

Вне обострения подключаются хондропротекторы и немедикаментозная терапия: массаж, физиолечение, иглоукалывание, лечебная физкультура.

Профилактика

Однако если не заниматься профилактикой, то обострения будут беспокоить все чаще, и заболевание непременно перейдет на более позднюю стадию формирования грыжи. Чтобы этого избежать, надо заниматься укреплением своего здоровья:

1. Здоровый образ жизни.
2. Укрепление мышечного корсета.
3. Правильное распределение физической нагрузки.
4. Ношение ортеза или бандажа.
5. Диетическое питание (включение в рацион продуктов, богатых микроэлементами и белками).
6. Коррекция массы тела.

Последствия и осложнения протрузий межпозвоночных дисков

При несвоевременной терапии и профилактике дорсальной протрузии возможно развитие:

• Синдрома хронических болей.
• Астении.
• Атрофии мышц ниже уровня поражения позвоночника.
• Ухудшения работы кишечника, приводящего к нарушению всасывания пищи.
• Расстройства мочеполовой системы и актов дефекации.
• Нарушения функций опорно-двигательного аппарата.
• Образования межпозвоночной грыжи с нарушением питания спинного мозга.

Все эти симптомы ухудшают качество жизни человека, не позволяя активно двигаться и жить полной жизнью. И, конечно же, проще заниматься профилактикой заболевания, чем его лечением.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru