Что лечит ревматолог у взрослых – Что лечит ревматолог и с какими симптомами обращаться

Врач-ревматолог — когда к нему обращаться и что он лечит

Ревматолог – врач терапевтического профиля, который осуществляет диагностический поиск, дифференциальную диагностику и лечение широкого спектра заболеваний. Раздел медицины об изучении ревматических заболеваний называется ревматологией.

Ревматологические заболевания проявляются поражением суставов, костей, осевого скелета, мышечного каркаса либо всей соединительной ткани. Чаще всего встречаются следующие патологии: остеоартрит (остеоартроз), остеопороз, ревматоидный артрит, фибромиалгия, системная красная волчанка, подагра, анкилозирующий спондилоартрит и другие.

В механизме любого ревматического заболевания лежит иммунная реакция – чрезмерный видоизмененный ответ клеточного или гуморального звеньев иммунитета на воздействие причинных факторов. Качество жизни таких пациентов снижено: человеку сложно себя обслуживать и заниматься любой деятельностью, в том числе и профессиональной. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности. Большинство недугов протекают хронически, с периодами обострений.

Квалификации врача-ревматолога

Детский специалист – лечит малышей и подростков. Заболеваемость в детском возрасте достаточно высока, а особенности анатомии и физиологии детского организма обуславливают бурный иммунный ответ и яркую клиническую симптоматику. Это требует тщательного сбора анамнеза, обследования и наблюдения ребенка.

Взрослый ревматолог – лечит взрослое население, независимо от пола и возраста. С его помощью пациенты имеют шанс дожить до глубокой старости и сохранить качество жизни.

Важно помнить, что течение одной и той же болезни у детей и взрослых может кардинально различаться, а значит, требуется индивидуальный подход к лечению и высокий уровень личной ответственности врача.

Коварство ревматических болезней

Бытует мнение, что специальность ревматолога узка и направлена на обследование лишь костно-суставной и иммунной систем организма, хотя такие болезни являются системными.

Опасность в том, что «мишенями» могут быть сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, нервно-мышечная, мочеполовая системы органов. Для понимания сути ревматологических заболеваний врачу необходимо углубляться в фундаментальное изучение механизмов, не оставаясь на «верхушке айсберга».

5 факторов, затрудняющих постановку диагноза:

1. Причины некоторых заболеваний можно лишь предположить, так как отсутствует связь между конкретным пусковым фактором и началом болезни.
2. Возможны случаи постепенного перехода одного ревматического заболевания в другое.
3. Симптомы многих болезней схожи между собой, особенно в дебюте.
4. Нередки длительные промежутки времени (от одного-двух месяцев до нескольких лет) с момента первого симптома до появления полной клинической картины.
5. Пациенты могут испытывать периоды «мнимого благополучия», когда стихают жалобы, но патологический процесс в организме продолжается.

Перечень заболеваний, которые лечит врач-ревматолог

• Группа артропатий: деформирующий остеоартроз, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Стилла у взрослых, лекарственные и инфекционные (вирусные, паразитарные, бактериальные артриты, синдром Рейтера).
• Заболевания с обменными нарушениями: остеопороз, подагра, болезнь отложения кристаллов фосфата кальция, пирофосфатная артропатия.
• Артропатии в сочетании со спондилитом: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), псориатический артрит.
• Заболевания с поражением околосуставных мягких тканей: тендиниты, бурситы, фасциты, эпикондилиты, периартриты.
• Болезни с диффузным поражением соединительной ткани: антифосфолипидный синдром (АФС), системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, системная склеродермия (ССД), синдром Шарпа, синдром Шегрена, рецидивирующий полихондрит.
• Системные васкулиты: криоглобулинемическая пурпура, узелковый периартериит, синдром Чарджа-Стросса, болезнь Винивартера-Бюргера, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиартериит, болезнь Такаясу, болезнь Хортона, болезнь Кавасаки, болезнь Бехчета.
• Группа заболеваний, связанных с клапанным поражением сердца: хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС), острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).

Симптомы, при которых нужно посетить реваматлога

• Боли (в покое или при нагрузке), припухание, отечность, скованность по утрам в мелких или крупных суставах, боли при ходьбе у основания пальцев ног.
• Искривление пальцев рук или ног.
• Внезапные интенсивные боли в одном суставе, чаще всего в I плюснефаланговом суставе стопы.
• «мигрирующие» или «летучие» суставные боли.
• Нарастающие боли в нижней части спины, ягодицах или грудной клетке, ограничение движения в позвоночнике во всех направлениях.
• Болевые ощущения в мышцах, слабость проксимальных групп мышц.
• Симметричное онемение, побеление кончиков пальцев при воздействии холода. выраженное стягивание и сухость кожных покровов. участки гипер- и депигментации кожи. мраморный рисунок на верхних и нижних конечностях –«сетчатое ливедо.»

Не стоит забывать о косвенных признаках, которые бывают единственными в дебюте системного заболевания: хронический стрептококковый тонзиллит, ознобы (повышенная температура тела, затруднение глотания, поперхивание и гнусавость голоса, похудение, выпадение волос.

Важно понять, что эти симптомы еще не говорят о болезни, а окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

Правила подготовки к приему и перечень диагностических мероприятий

Пациент и врач – это деловые партнеры, а результат лечения зависит от сотрудничества между ними. Перед визитом в поликлинику отбросьте волнение и страх. Расскажите о том, что беспокоит: когда впервые вы почувствовали себя плохо, с чем связываете заболевание, какие лекарства принимали, нет ли подобных недугов у родственников – важна каждая деталь! За сбором анамнеза следует объективный осмотр пациента. Особое внимание уделяется костно-суставной системе: пальпация, перкуссия, измерение окружности суставов, оценка их двигательной функции, функциональные пробы.

Выбор лабораторно — инструментальных исследований зависит от пораженных органов:

1. Общеклинические анализы – обязательны для всех пациентов.
2. Биохимическое исследование крови: наиболее значимы показатели АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинфосфокиназа, альдолаза, гаммаглютанинпептидаза, альдолаза.
3. Имунносерологическая диагностика – определение специфических маркеров ревматологических заболеваний – антител: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНЦА, АНА, и другие.
4. Рентгенография – важнейший метод для контроля изменения суставов, степени и стадии патологии.
5. УЗИ околосуставных мягких тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, связки) – для четкого изображения мельчайших структур, описания их характеристик.
6. КТ и МРТ – позволяет получить детальное послойное изображение суставов, околосуставных поверхностей, мягких тканей, выявить дегенеративные изменения.

Как и чем лечат системные болезни?

Ранняя фармакотерапия – обязательное условие ведения таких пациентов. В лечении ревматолог руководствуется главными принципами: подавить иммунное воспаление и облегчить самочувствие пациента.

Перечень препаратов, к которым прибегает специалист:

• Базисные противовоспалительные препараты (БПВП). В эту группу входят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кеторолак, лорноксикам, мелоксикам, нимесулид и др). глюкокортикостероиды (ГКС: преднизолон, метилпреднизолон).
• Базисные болезнь-модифицирующие средства (ББМП: антиметаболиты, Д-пеницилламин, цитостатики, аминохинолиновые соединения, соли золота и другие).
• Генно-инженерные препараты нового поколения (ГИБП: ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНОα), блокаторы рецепторов интерлейкина (ИЛ-1, ИЛ-6,ИЛ-12), ингибиторы В-клеточного и Т-клеточного звеньев иммунитета).
• Природные компоненты хрящевой ткани для лечения остеоартроза или хондропротекторы: глюкозамина и хондроитина сульфат.
• Противоостеопоротические препараты (эстрогены, препараты кальция, витамин Д, бисфосфонаты, кальцитонин лосося и другие).
• Урикозурические и урикодепрессивные средства при подагре (аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон).

Помните, своевременное обращение к ревматологу может предотвратить тяжелые последствия!

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Что лечит ревматолог, а также о диете и причинах боли в ногах Сайт «Мы О Здоровье»

Ревматолог – это врач, который лечит заболевания соединительной ткани, болезни суставов, ревматические пороки сердца. Ревматологические заболевания протекают хронически, поэтому требуют систематического лечения и наблюдения у специалиста.

Принято считать, что ревматологи – это узкопрофильные специалисты. На самом же деле нам приходится проводить дифференциальный анализ с инфекционными, онкологическими заболеваниями. Потому что некоторые болезни могут носить «ревматические маски». Другими словами – протекать сходно с болезнями соединительной ткани. На самом же деле причины заболевания могут быть совершенно другие. А не выявив истиной причины болезни, вылечить ее невозможно.

Например, причиной боли в суставах может быть

• хроническая носоглоточная инфекция,
• венерическое заболевание,
• заболевание печени,
• нарушение обменных процессов,
• избыточный вес,
• малоподвижный образ жизни,
• плоскостопие.

Поэтому в каждом случае нужно найти индивидуальный подход к лечению, с учетом сопутствующих заболеваний.

Залог успешного лечения

Не секрет, что ревматологические заболевания лечатся «серьезными» препаратами. Нет препаратов без побочных эффектов. Поэтому важно не откладывать на потом визит к врачу, используя лечение «по рекламе» или рекомендации «бывалых» пациентов. Только специалист сможет правильно подобрать необходимые для лечения медикаментозные препараты, методы физиотерапевтического воздействия, диету, если необходимо, то и комплекс лечебной гимнастики.

Поэтому своевременное обращение к врачу – это залог успешного лечения, т.к. предоставляется возможность быстро и качественно оказать помощь, провести необходимые исследования. Например, при выраженном воспалении сустава можно сделать лечебную пункцию, ввести лекарство в полость сустава. Этот метод лечения позволяет быстро купировать воспаление, сократить сроки лечения, продолжительность медикаментозной терапии.

Когда больной приходит с выраженными изменениями в суставах, стойким ограничением объема движений в нем, – ревматолог практически бессилен. Таких пациентов мы направляем на комиссию по эндопротезированию, где определяют показания для замены пораженного сустава, рекомендуем ортопедические приспособления, облегчающие страдания. Больные после эндопротезирования сохраняют активный образ жизни.

Главное звено – диета

Нельзя забывать, что главным звеном в лечении ревматических заболеваний является соблюдение определенной диеты.

Например, развитие подагры связано с повышением мочевой кислоты в крови. Поэтому задачей лечения является нормализация этого показателя.

• Необходимо по возможности отказаться от употребления продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты. К ним относятся мясо, печень, почки, бобовые, шоколад, вино, копчености.

Для профилактики и лечения остеопороза необходимо полноценное питание с достаточным содержанием не только белков, жиров и углеводов, но и витамина Д, фосфора и, особенно, кальция.

• Кальций содержат молочные продукты (молоко, йогурт, сметана, творог, плавленый и твердый сыр), рыба, инжир, курага, изюм, миндаль, арахис, кунжут, семена тыквы и подсолнечника, сельдерей, зеленый лук, капуста, зеленые оливки.
• Чрезмерное употребление табака, алкоголя и кофе может свести на нет все усилия борьбы с остеопорозом.

При заболеваниях суставов ревматолог может дать рекомендации по дозированию нагрузок. К примеру, при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава лучше отказаться от выполнения работ на садовом участке и переноса тяжестей. Если у вас избыточный вес тела, постарайтесь его нормализировать.

Движение в целом оказывает благотворное воздействие при данных заболеваниях. Оно усиливает кровоток, тем самым, улучшая питание тканей, и повышает тонус мышц, которые смягчает действие нагрузки на суставы.

• Поэтому лечебная физкультура необходима для больных остеоартрозом. Однако во время занятий следует по-возможности избегать нагрузки на пораженные суставы.
• Лучшим вариантом физкультуры при данном заболевании является плавание.
• Разгрузить суставы можно также, выполняя упражнения, в положении лежа (комплекс упражнений может давать врач-ревматолог).
• Улучшение кровотока и мышечного тонуса может быть достигнуто при помощи массажа мышц конечностей. Хороший эффект дает физиолечение, рефлексотерапия.

Когда же нужно обращаться к ревматологу?

У каждого заболевания свои проявления.

• Например, если по утрам наблюдается скованность в суставах более получаса, тем более, если это продолжается более 3-х недель – это повод для обращения к ревматологу.
• Или: если повышенная температура держится длительное время, и при обследовании у пациента не выявлена причина, то к ревматологу такой больной должен придти не в последнюю очередь.

Заболевания, подлежащие лечению у ревматолога

1. Деформирующий остеоартроз
2. Ревматоидный артрит
3. Реактивный артрит
4. Анкилозирующий спондиллоатрит (Болезнь Бехтерева)
5. Подагрический артрит
6. Псориартрический артрит
7. Системная красная волчанка
8. Системная склеродермия
9. Феномен Рейно
10. Системные васкулиты
11. Ревматическая полимиалгия
12. Гигантоклеточный артрит
13. Остеопороз
14. Полимиозиты, дерматомиозиты
15. Ювенильный ревматоидный артрит
16. Острая ревматическая лихорадка
17. Хроническая ревматическая болезнь сердца (приобретенные ревматические пороки сердца)
18. Узловатая эритема

Тюменева Л.Г., врач-ревматолог.

www.vitasite.ru

Какие заболевания лечит ревматолог 🚩 ревматолог что лечит 🚩 Виды медицины

Заболевания ревматологии

Широкий профиль ревматолога объясняется тем, что многие болезни могут оказывать влияние на соединительную ткань человека. Задачей специалиста становится диагностика заболевания, влияющего на здоровье человека. Например, частой причиной болей в суставах может стать наличие венерической инфекции, которую ревматологу нужно суметь продиагностировать. Причиной болей могут также стать заболевания печени, нарушения обмена веществ, лишний вес и плоскостопие. В каждом случае врачу необходимо найти нужный подход и подобрать эффективное лечение, рассматривая другие сопутствующие заболевания. Главная специфика работы специалиста – постоянное наблюдение за больными.

Большинство болезней в ревматологии имеют хронический характер, а это значит, что пациент должен периодически посещать своего врача, чтобы отслеживать прогресс лечения и текущее состояние болезни.

Врач лечит артриты, остеоартроз, спондилоартрит, волчанку, склеродермию, феномен Рейно. В специализацию доктора входят васкулярные заболевания, полимиалгия, остеопороз. Некоторые ревматологи занимаются лечением полимиозитов, дерматомиозитов, ревматических лихорадок, ревматологические болезни сердца и эритремы.

Диагностика

Во время диагностики врач может проводить различные процедуры. Часто доктор назначает анализы крови для постановки диагноза, УЗИ суставов, рентген, анализы суставной жидкости, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ), пункции, кардиограммы. В зависимости от заболевания врач может назначать различные методики тестирования. Чаще всего делается рентген, при помощи которого можно определить большинство болезней суставов.

При необходимости врач проводит консультацию с другими специалистами, чтобы более точно получить картину заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

Обращаться к ревматологу необходимо в том случае, если после пробуждения вы чувствуете некоторую боль или скованность в суставах, или вас беспокоят боли при ходьбе или выполнении любых движений. Также следует обращаться к врачу, если на фоне сильных болей у вас отмечается повышение температуры. Однако, чаще всего пациенты направляются к ревматологу после консультации с другими врачами или после постановки предварительного диагноза. Частыми симптомами на необходимость помощи является появление венозной сеточки на руках и ногах, увеличение и покраснение ушей, увеличение суставов в объеме, любые нарушения цвета кожи конечностей.

www.kakprosto.ru

Что смотрит ревматолог на приеме?

Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

• Артриты
• Болезни околосуставных мягких тканей
• Васкулиты
• Диффузные болезни соединительной ткани (ревматизм и другие)
• Какие методы диагностики применяет ревматолог?
• Как он лечит?
• Что делать, если в вашей поликлинике нет ревматолога?

Ревматолог – это специалист, который диагностирует и лечит различные заболевания суставов и системные болезни соединительной ткани.

На приеме у ревматолога

Заболевания, которые лечит этот врач:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз (поражение и разрушение суставного хряща) лечит артролог или ортопед.

Далее в статье вы найдете описание каждого из этих заболеваний, а также узнаете, какие методы использует врач ревматолог для их диагностики и терапии.

Это сборное название, объединяющее множество заболеваний, при которых воспаляются и деформируются суставы. Деформация происходит из-за изменения структуры синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), а также хрящевой ткани.

Существует множество разновидностей артрита. Вот некоторые из них:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При артритах всегда возникает боль, ограниченность в движениях сустава. На более поздних стадиях заболевания, в зависимости от его локализации, развивается искривление пальцев, позвоночника и др.

Проявления различных видов артритов

Болезни околосуставных мягких тканей

Это еще одна группа заболеваний, которые лечит врач ревматолог.

К мягким тканям, находящимся около суставов, относят связки, сухожилья, суставную сумку. Также к ним можно причислить мелкие мышцы, окружающие сустав.

Ревматолог лечит воспаления этих тканей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все эти заболевания проявляются болью, отеком, ограничением подвижности. Однако при всех этих патологиях врач ревматолог дает благоприятный прогноз касательно излечения, особенно если обратиться на ранних стадиях.

Болезни околосуставных мягких тканей

Васкулиты

Это группа воспалительных заболеваний, которые поражают сосуды. Возникают они из-за патологий иммунной систем

spina-help.ru

Врач-ревматолог что лечит?

Всем известно, что есть такая отрасль медицины – ревматология, а специалист, который в ней трудится, – ревматолог. Что лечит врач данного профиля? Большинство ответит, что суставы, и это правда. Однако не только суставы находятся в его компетенции. Данная область намного обширнее и занимается диагностикой и лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата, а также локальных и системных заболеваний соединительной ткани, одним из симптомов которых является суставная боль.

Надо сказать, что перечень недугов, которые лечит врач-ревматолог, весьма длинный и составляет порядка ста болезней, характеризующихся поражением костей, позвоночника, суставов, мышц, сосудов, внутренних органов. Если в патологический процесс вовлечена соединительная ткань нескольких систем и органов, то речь идет о недугах с аутоиммунным механизмом развития. Ревматические болезни отрицательно влияют на качество жизни и нередко приводят к нетрудоспособности. Они, как правило, протекают в хронической прогрессирующей форме с периодическими рецидивами.

Чаще всего к доктору данного профиля обращаются при скованности и боли в суставах. Подобные жалобы многочисленны и поступают от людей разного возраста, поэтому сегодня высока востребованность такого врача, как ревматолог. Что лечит он, мы приблизительно знаем, а теперь перечислим несколько заболеваний.

Это суставные болезни, воспалительные и дистрофические. К первым причисляют артриты: ревматоидный, ювенильный, идиопатический, реактивный, инфекционный, а также остеоартрит, болезнь Стилла взрослых, подагру, болезнь Бехтерева. К дегенеративным недугам относятся деформирующие остеоартрозы.

Следующая группа – это системные аутоиммунные болезни соединительной ткани, такие как красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, ревматическая полимиалгия, болезнь Бехчета, воспалительные миопатии (дерматомиозит, полимиозит), антифосфолипидный синдром, которые также приведут нас к доктору, который называется «ревматолог».

Что лечит этот врач еще? Системные васкулиты — это целый ряд заболеваний различной этиологии, объединенных единым симптомом — воспалением сосудов. Назовем некоторые из них: узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Кавасаки, артериит Такаясу, болезнь Бюргера, артериит Хортона и другие.

Еще один недуг, относящийся к данной области медицины, – это острая ревматическая лихорадка, больше известная под названием «ревматизм». Характеризуется заболевание развитием патологического процесса в оболочках сердца, как правило, у детей в возрасте от 7 до 15 лет.

При появлении каких симптомов нам может понадобиться ревматолог? Что лечит, мы знаем, теперь обратимся к первым признакам ревматических заболеваний. Они описаны ниже.

• Периодическое появление отеков и болей в суставах (одном или нескольких).
• Утренняя скованность и боли, которые наблюдаются ежедневно на протяжении достаточно длительного времени.
• Ограниченная подвижность в коленях, пояснице, шее и других суставах, перешедшая в хроническую форму.

Итак, какой же можно сделать вывод по поводу того, что лечит ревматолог? Доктор занимается такими органами, как суставы, сердце, почки, сосуды. Ведь системные заболевания поражают весь организм, отличаются разнообразием клинических форм и сопровождаются кардиальными, церебральными, почечными, легочными и кожными синдромами. Поэтому ревматологи тесно сотрудничают с кардиологами, иммунологами, пульмонологами, неврологами, дерматологами, нефрологами.

fb.ru