Что делать если нос сломан – Что делать если сломан нос?

Содержание

Что делать, если сломан нос: симптомы, операция

Перелом носа — это нарушение целостностей костей носа. И это не только деформация носового хряща, но и кровотечение, нарушение дыхания и прочие неприятные симптомы. Такую травму чаще всего можно получить при ударе тупым предметом.

Причины перелома носа

Травма — это прямая причина перелома носа.

Травмы бывают:

бытовыми;
полученные в следствии болезни;
спортивными;
транспортными;
производственными;
полученными в военных действиях.

Симптомы сломанного носа

Сломанный нос серьезная травма. Вот основные симптомы:

Видимая деформация носа .

При переломе форма носа меняет внешний вид, например, искривится на бок, появится горбинка, увеличится или уменьшится его ширина, западет спинка носа.

Опытный врач сможет определить вид перелома по типу деформации костей носа. Например, при укороченной спинке носа можно говорить о вероятности вколоченного перелома. В данном случае осколок костей носа может проникнуть в череп и мозг. Этот перелом наиболее опасный.

Обильное кровотечение.

Как правило, сломанный нос без смещения сопровождается носовым кровотечением. Но данные кровотечения проходят достаточно быстро. Если кровь не останавливается в течении длительного времени, то это выраженная кровопотеря, и следует незамедлительно показаться врачу.

Носовые кровотечения иногда затрудняют диагностику. Например, при переломе решетчатой кости и разрыве твердой мозговой оболочки, может возникнуть ликвория, более характерная при наклоне вперед. При таком кровотечении нет возможности определить подтекание спинномозговой жидкости. При остановке кровотечения выделения при этом продолжаются, но становятся более светлыми.

Сломанный нос всегда сопровождает болевой синдром. При пальпации боль усиливается.

Отек.

У сломанного носа отек заметно не сразу. Он отмечается через определенное время после перелома. Если сломан нос со смещением перегородки, ее стараются исправить до появления отека. Но если отек уже появился, то исправление положения костей необходимо выполнять только после полного спадания отека.

Подкожное кровоизлияние.

Причина кровоизлияния — это разрыв сосуда. При кровоизлиянии вокруг глаз можно смело говорить о переломе костей черепа.

Затрудненное дыхание через нос.

Дыхание со сломанным носом может нарушаться из-за смещения отломков костей, отечности и деформации перегородки.

Повреждение кожных покровов.

Травма носа сопровождается и повреждениями кожи.

Что делать если сломан нос?

При переломе носа, с вышеперечисленными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

И не нужно самостоятельно диагностировать у себя перелом или ушиб.

Нужно сразу обратиться в травмпункт либо стационар с ЛОР-отделением. К месту ушиба по дороге в больницу приложите холод.

Повторное обращение к врачу так же возможно, если у вас отмечаются следующие симптомы после оказания первой медицинской помощи:

высокая температура;
отеки не спадают, а боль не проходит по истечении трех дней после травмы;
носовое кровотечение;
кривой нос;
отеки спали, а затрудненное дыхание осталось.

Признаки сломанного носа

Врач на приеме обязательно должен уточнить у вас давность получения перелома, его характер и историю, расспросить о других болезнях.

При осмотре врач оценит выраженность и продолжительность носового кровотечения, уточнит, была ли рвота, тошнота или потеря сознания.

После того как опрос закончен, врач приступит непосредственно к осмотру носа. Лечащий врач смотрит на выраженность боли при пальпации, а также наличие крепитации костных носовых отломков. Определяет тип деформации костей носа, повреждения носовой перегородки и степень выраженности отека. Далее следует передняя риноскопия, в результате которой оценивается источник кровотечения, и искривление носовой перегородки.

В настоящее время наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики перелома носа. Например, такие как:

рентгенография;
компьютерная томография;
эндоскопический осмотр.

Рентген детально позволяет устанавливать при сломанном носе степень повреждения костей и тяжесть болезни. Перелом носовой кости — это минимальное повреждение.

При помощи рентгенографии врач определяет линию перелома, оценивает смещение костных носовых отломков, определяет наличие отломков носа в мягких тканях.

При переломе носа рентген выполняют в двух проекциях – боковой и прямой. Такой способ диагностики наиболее информативен в первые часы после перелома.

Компьютерная томография дает более точную информацию и линиях перелома носа, возможном смещении костных носовых отломков.

При этом можно выявить повреждения глазниц, носовых пазух и костей черепа.

При эндоскопическом осмотре оценивают состояние задних отделов носа и перегородки. Врач диагностирует гематомы, линии разрывов слизистых оболочек и прочих возможных заболеваний.

Лечение перелома

При сломанной перегородке носа необходимо своевременное оказание медицинской помощи.

Нужно придерживаться следующих последовательных действий:

голова больного должна быть немного наклонена вперед;
к месту перелома необходимо приложить лед;
если кровотечение не прекращается, вставить в носовые проходы стерильные марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода;
отвезти пострадавшего в травмпункт либо вызвать скорую помощь.

Лечение болезни назначает врач. И тактика лечения определяться в зависимости от смещения костных отломков.

В случае перелома костей носа без смещения перегородки носа, врач просто обработает раны и накладывает швы. Травмы носа проходят достаточно быстро благодаря хорошо развитому в данной области кровоснабжению.

При переломе носа со смещением требуется хирургическое вмешательство.

Отломки кости необходимо удалить. Для этого проводится репозиция костных отломков. Операция на сломанный нос проходит под местной анестезией. Данное вмешательство проводят в первые сутки после перелома до появления отека.

При множественном переломе не всегда есть возможность восстановить и исправить форму носа. В данном случае требуется пластическая операция через полгода после травмы. После операции на нос накладывают гипсовую повязку или специальную шину, которую необходимо носить на протяжении двух недель.

При медикаментозном лечении назначают лекарственные препараты, призванные уменьшить болевые ощущения и предупредить развитие осложнений. Как правило, применяют следующие типы лекарственных средств:

обезболивающие – для уменьшения болевых ощущений после операции;
антибактериальные – для защиты от инфицирования;
сосудосуживающие – для облегчения дыхания и уменьшения отека;

кровоостанавливающие – для предотвращения обильного кровотечения.

Последствия сломанного носа

После травм носа отмечаются следующие осложнения:

Искривление перегородки носа. Это осложнение провоцирует развитие хронического гайморита и ринита. Чтобы исправить искривление перегородки носа необходимо проведение хирургической операции.
Изменение формы носа. Сюда относится несимметричность носа, наличие горбинок и прочее.

Чтобы устранить данный дефект необходимо провести пластическую операцию.

Перелом носа бывает разным по характеру и требует определённого подхода. Именно поэтому при подозрении на данную травму нужно незамедлительно обратиться к врачу. Потому что от своевременной и качественной помощи зависит эффективность последующего лечения.

iplastica.ru

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-отоларинголог, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук Владимир Белов.

К этой травме нередко приводят неудачные падения, что при гололеде – вещь обычная. Порой люди получают перелом носа, даже не выходя из дома – когда поскальзываются и ударяются самым выдающимся местом на лице о бортик ванной или раковины. Чаще всего при переломе носа бывают такие симптомы, как боль и отек в области травмы, синяки под глазами, затрудненное носовое дыхание, изменение формы носа, кровотечение.

Чтобы ликвидировать травму носа гораздо быстрее и успешнее, важно избрать правильную стратегию. К сожалению, люди часто допускают ошибки. Вот самые распространенные.

Ошибка № 1

Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.

Ошибка № 2

Ждать, что само заживет. Наоборот, следует поторопиться в больницу. Ведь самое главное при переломе носа – выгадать как можно больше времени. Особенно это важно для детей и молодых людей, у которых заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже срастутся (естественно, неправильно). И тогда придется их заново ломать, чтобы поставить на место как надо. Для этого понадобится делать ринопластику. Это гораздо более сложная, дорогая и травматичная операция.

А вообще обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. Самые же частые последствия перелома носа, оставшегося без лечения, – это хронический ринит с нарушением носового дыхания.

Ошибка № 3

Ехать в травмпункт. Лучше доставить пострадавшего в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше туда, где есть лор-отделения. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь.

Ошибка № 4

Везти пострадавшего лежа. Больного в дороге нужно держать в положении полусидя, откинув голову назад. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, или можно осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. К носу следует приложить пакет со льдом.

На заметку

В больнице после осмотра и проведения рино- или эндоскопии (инструментальный осмотр полости носа) лор должен назначить больному рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований ставится диагноз, и если нужна операция, намечается ее стратегия. Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо отек, то пострадавшего на недельку отправят домой.
Операция (репозиция костных фрагментов) может проводиться под местным или общим наркозом. Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной (чаще аппликационной) анестезией. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или термопластиком.
Тампоны вынимаются через 1–2 дня после операции, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца надо беречь нос от повторной травмы и инфекций. Спать лучше, не утыкаясь в подушку.

aif.ru

Сломанный нос – самая частая среди лицевых травм | Здоровая жизнь | Здоровье

Эксперт – врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Владимир Белов.

Считать, что нос набекрень может съехать лишь у боксеров и любителей помахать кулаками, – большая ошибка. Ведь эта травма зачастую носит бытовой характер.

Опасный момент

Носы ломаются не только в кулачных разборках, но и во время обычных игр, при которых один человек другому может случайно засветить в лицо локтем, мячом или шайбой. К этой травме нередко приводят и неудачные падения, например, с лестницы, роликовых коньков или велосипеда. Зимой прямо в нос ребенку могут «впечататься» санки товарища, которому не терпелось прокатиться с горки вслед за другом. Также ломать носы приходилось и ребятам, которые плохо слушали учителя ОБЖ и слишком близко подходили к раскачивающимся качелям. Гиперактивные детишки и невнимательные взрослые, которые не смотрят себе под ноги, рискуют поскользнуться и удариться самым выдающимся местом на лице о бордюр или камень, а дома – о бортик ванной или раковины. В общем, никто из малышей и взрослых не гарантирован от подобной неприятности.

Время дорого

Важно
Многие родители мальчиков без должного внимания оставляют такую травму, как перелом носа. Мол, «шрамы украшают мужчину». И хотя нос, как у Жан-Поля Бельмондо или Гоши Куценко, и впрямь может добавить шарма мужской внешности, тем не менее такое легкомысленное отношение может сыграть злую шутку. Лор-врачи предупреждают: обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму.

Важно

Многие родители мальчиков без должного внимания оставляют такую травму, как перелом носа. Мол, «шрамы украшают мужчину». И хотя нос, как у Жан-Поля Бельмондо или Гоши Куценко, и впрямь может добавить шарма мужской внешности, тем не менее такое легкомысленное отношение может сыграть злую шутку. Лор-врачи предупреждают: обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму.

Когда ваш близкий человек орет благим матом, а из его носа течет кровь, не нужно пытаться самостоятельно разбираться, ушиб ли это или перелом. А надо хватать пострадавшего в охапку и торопиться к врачу. Самое главное при такой травме – выгадать как можно больше времени. Особенно оперативно нужно действовать, если нос повредил ребенок или подросток – дело в том, что у молодых людей заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже сами собой срастутся (и, естественно, неправильно). У взрослых, а тем более пожилых людей, этот процесс занимает более долгий срок, но тем не менее затягивать с визитом к врачу все равно не следует.

Многие люди со сломанными носами идут прямиком в травмпункт, однако лучше бы им было сразу же отправиться в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше – туда, где есть лоротделения. Важно сделать это как можно скорее – в идеале, в первые же часы после полученной травмы, потому что чем раньше была сделана операция, тем быстрее и лучше будет происходить заживление. К тому же если при переломе произошло искривление носовой перегородки, то поставить ее на место можно будет только в течение нескольких часов после травмы. Через 2–3 дня сделать это уже не получится. Так что, если возникнет необходимость исправлять носовую перегородку, впоследствии нужно будет делать специальную операцию под названием «септопластика».

По дороге в больницу нужно держать у разбитого носа пострадавшего пакет со льдом. Холод нужен для того, чтобы на месте перелома не развился отек, потому что в обратном случае проводить операцию (репозицию разломанных костей носа) будет невозможно, так как хирург не сможет осуществлять визуальный контроль над происходящим. Самого больного в дороге нужно держать в положении полулежа-полусидя. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, а если их нет, можно просто запрокинуть человеку голову и осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. Никаких других мер предпринимать не стоит – чтобы не навредить.

Если на лице имеется открытая рана, и есть опасность попадания инфекции, в больнице пострадавшему могут сделать инъекцию от столбняка.

Собрать заново

Кстати
Многие люди очень боятся переломов, но крайне легкомысленно относятся к ушибам: мол, поболит и пройдет. А ведь далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался, но смещения костей не произошло, то никакого лечения пострадавшему и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.

Кстати

Многие люди очень боятся переломов, но крайне легкомысленно относятся к ушибам: мол, поболит и пройдет. А ведь далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался, но смещения костей не произошло, то никакого лечения пострадавшему и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.

В больнице лор осторожно осмотрит и ощупает нос пострадавшего, затем под местной анестезией проведет ему рино- или эндоскопию (инструментальные осмотры полости носа). И сделает рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований он поставит диагноз и наметит стратегию операции, если в той окажется необходимость.

Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо выраженный отек, то пострадавшего отправят домой, а при наличии у него симптомов сотрясения мозга (тошнота, головокружение) оставят на несколько дней подлечиться в больнице. Через 5–7 дней, когда отек спадет, можно делать операцию.

Репозиция костных фрагментов может проводиться под местным или общим наркозом. Выбор анестезии индивидуален: зависит от возраста и психики больного, а также от объема операции. Дело в том, что каждый перелом – уникален и, чтобы сложить косточки как было, хирургу иногда достаточно нескольких минут, а вот при оскольчатых переломах обычно приходится повозиться дольше.

Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной анестезией. Инъекционная анестезия не используется – иначе введенная жидкость нарушит форму носа и затруднит работу хирургу – поэтому чаще проводится аппликационное обезболивание. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или современным материалом – термопластиком, который сначала опускается в горячую воду, где размягчается, а потом ставится на спинку носа, где намертво застывает.

Тампоны вынимаются через 1–2 дня, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца после операции надо беречь нос от повторной травмы, так как, если возникнет новый перелом, собрать нос второй раз будет гораздо сложнее. Поэтому первое время человеку с заново собранным носом нельзя будет заниматься спортом и играть в подвижные игры.

Также нужно опасаться инфекций, да и спать лучше, не утыкаясь в подушку. Конкретные рекомендации по уходу за пострадавшим местом врач дает в каждом случае индивидуально.

Жизнь невозможно повернуть назад

Если с момента травмы прошло больше 10 дней, проводить репозицию будет уже поздно. Но это не значит, что теперь человеку всю жизнь придется жить с кривым носом. Правда, в этом случае понадобится уже гораздо более серьезная операция – ринопластика. И делается она не под местным, а под общим наркозом. Чтобы исправить форму носа, во время вмешательства врач наносит пациенту повторную травму и только затем собирает ему новый, более правильный нос. Как правило, представители сильного пола редко идут на эту операцию исключительно ради красоты. В основном их толкают к этому проблемы с носовым дыханием, возникшие как следствие некогда полученной травмы. Обычно дышать носом мешает кривая перегородка. В этом случае во время ринопластики проводят и операцию по исправлению перегородки – септопластику.

aif.ru

Сломанный нос: что делать при переломе в домашних условиях – как лечить, если разбит или сломали

Перелом носа – это патологический процесс, в результате которого происходит нарушение целостности костной ткани, что ведет за собой изменение строения носа. Так как он выступает на поверхности лица, то и чаще всего поддается различным травмам.

Перелом носа часто возникает у мужской части населения. Причины здесь самые различные – драки, аварии травмы бытового характера. Диагностика перелома довольно простая. Для этого врач выслушивает жалобы пострадавшего и осматривает его. Иногда нос может быть сломан у ребенка.

Как снять отек

Имеется несколько несложных рекомендаций, которые можно соблюдать дома и снять боль, а также отек при переломе носа .

Для этого нужно:

Приложить на область повреждения лед. За счет холода уйдут болезненные ощущения и отек. Причем делать это нужно как можно быстрее, непосредственно сразу после травмы. Применять холодные компрессы рекомендовано 3 раза в день, а длительность их составит 10-20 минут. Лед нельзя прикладывать к коже, предварительно его обернуть в материю.
Голова должна быть приподнята во время сна. Это также позволит снизить отечность.
Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные лекарства.
Нельзя принимать в течение первых двух суток парацетамол и аспирин. Дело в том, что они увеличивают время свёртывания крови и усиливают кровотечение.
Не курить. Под влиянием табака уменьшается кровоснабжение, что затормаживает регенерацию тканей. Следовательно, и процесс заживления носа замедляется.

Консервативное лечение

После того, как первая помощь была оказана, необходимо отправиться на прием к врачу. Кроме этого, сделать это необходимо, если болезненные ощущения и отечность не ушли за 3 дня. При этом носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, возникает носовое кровотечение.

Врач после осмотра может включить в схему лечения такие препараты:

Кетанол, Анальгин. Эти препараты для снятия боли.
Кетанол
Валокордин, Фенозипам, Тенотен. Это успокоительные лекарства, которые служат для купирования стресса после травмы, также нормализуют сон.
Фенозипам
Антибиотики местного и общего влияние, благодаря которым удается предотвратить развитие инфекционного процесса, нагноение и отторжения тканей. Местно задействуют крема и мази, а общее влияние могут оказать уколы и таблетки. Применяют антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов.
Лекарства для остановки кровотечения – Викасол и Димицион.
Викасол
Сосудосуживающие капли. Их необходимо использовать строго в указанной дозировке. Это Тизин (а из данной статьи можно больше узнать о инструкции по применению таковых капель), Називин (а вот как использовать Називин спрей для детей, рассказывается в данной статье)
Називин
Мазь для купирования гематом – Спасатель, Троксевазин и Бодяга форте.
Троксевазин
Витаминные комплексы для восстановления костей.

Как стоит использовать алоэ при насморке при беременности, и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.
А вот как промывать нос Мирамистином, и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.
Также вам будет интересно узнать о том, почему свербит в носу: https://prolor.ru/g/simptomy-g/sverbit-v-nosu-chto-delat.html

Что делать если не проходит насморк и заложенность носа, и какие средства самые эффективные, рассказывается в данной статье.

Физиотерапия

При помощи физиотерапии удается ускорить процесс выздоровления. Она включает в себя эффективные и безопасные варианты терапии, при использовании которых отсутствуют побочные явления и аллергия.

При переломе носа физиопроцедуры выбирают в индивидуальном порядке. Но есть несколько процедур, которые обладают высокой эффективностью:

УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, восстановительным и иммуностимулирующим эффектом.
УВЧ-терапия
Инфракрасные лучи. С их помощью можно снять боль, устранить микробы, наладить обменные процессы в тканях, улучшить кровоток, восстановить ткани.
Инфракрасные лучи для носа
Электрофорез. Активирует восстановительные процессы, переносит молекулы лекарственных препаратов через дерму к месту поражения.
Электрофорез для носа
Микроволновая терапия. Она сужает сосуды, ускоряет кровообращение и приводит в норму питание и обменные процессы.

Оперативное лечение

Когда перелом носа без смешения тканей, то суть операции в останове кровотечения. В процессе ее выполнения остаются нетронутыми все жизнеспособные ткани. Единственное, что удаляет врач, так это омертвевшие участки. Так как лицо обладает отличным кровоснабжением, то ранка заживает быстро, а осложнения отсутствуют.

Когда перелом носа предполагает смещение кости, то врач проводит репозицию. Это операция, суть которой во вправлении костей носа и их внешней фиксации. Для выполнения операции пострадавшему вводят местный анальгетик. Чаще всего слизистую носа обрабатывают Лидокаином или выполняют укол. Применяя элеватор Волкова, приподнимают запавшую кость и закрепляют ее при помощи марлевых или силиконовых тампонов, предварительно пропитанных в расплавленном парафине. Их там оставляют до полного срастания костных отломков. Чтобы тампон не привел к нагноению и инфицированию, пациентам назначают антибиотики.

Если полученная травма не привела к выраженной деформации, перелому перегородки носа, то выполняют риносептопластику. Это оперативная процедура, в результате которой носовая перегородка выравнивается и уходит косметический дефект.

А вот септопластика – это операция, в результате которой специалисты корректируют поврежденную перегородку носа. Для этого осуществляют незначительную подслизистую резекцию. Делать это можно традиционным или эндоскопическим методом. Последний вариант относится к более щадящим, ведь удаление ткани осуществляется внутри полости носа. Таким образом, следов от операции остаться не должно.

Применяя инкубационный наркоз, осуществляют резекцию перегородки и меняют ее положение. После идет накладка швов на слизистую и установка тампонов и гипсовой повязки. Длительность такой операции составляет 40 минут.

Выполнение септоплатики может происходить под местным обезболивающим при помощи лазера. Лазерный лук оказывает антисептический эффект, благодаря чему удается снизить риск инфицирования раны при операции. После подобного вмешательства отсутствуют осложнения, а процесс восстановления больных протекает куда быстрее. Также отсутствует надобность в использовании тампонов и турунд. Оперативное вмешательство проводится в амбулатории, а длится около получаса.

После операции пациенты должны удалять корки и кровяные сгустки, орошать носовую полость Аквалором (как правильно промывать нос ребенку Аквалором, поможет понять данное видео) или Аквамарисом. Также нужно регулярно ходить на прием к врачу, чтобы он мог следить, как происходит заживление и очищение носа. По ссылке вы найдете инструкцию по применению Аквамариса для новорожденных.

Аквамарис

Есть еще один вариант оперативного лечения – это ринопластика. Суть ее в том, что происходит купирование косметического дефекта за счет трансплантации разных материалов. Это может быть силикон или собственные хрящи. Выполнять операцию могут как закрытым, так и открытым методом. А вот чем можно промывать нос ребенку при насморке, подробно рассказывается в данной статье.

Для первого варианта характерно отсутствие внешних разрезов. Специалист отделяет кожные покровы от костей и хрящей, а затем изменяет форму последних. Мягкие ткани сшивают. А вот ринопластика открытого типа выполняется в процессе обширных вмешательств. Специалист осуществляет надрез в носу и на кожной складке. Больному накладываю гипсовую лангету, носить которую он будет 14 дней. После такой операции пациенты находятся в больнице 10-14 дней.

Перелом носа – это опасная травма, при получении которой необходимо как можно быстрее посетить врача. В домашних условиях можно только снизит боль, отек и остановить кровотечение. А вот дальнейшее лечение осуществляет врач. Если мягкие ткани не поражены, то все мероприятия носят консервативный характер. При обширном поражении кости и тканей врач назначает операцию.

prolor.ru

признаки, фото и что делать

Отличить ушиб от перелома

Чтобы знать, как отличить перелом носа от ушиба, следует понимать, что последний не сопровождается нарушением целостности костного и хрящевого остова носа, поэтому отсутствуют такие симптомы, как крепитация, деформация и подвижность в области травмы.

Данные симптомы, однако, не всегда удается обнаружить и при переломе из-за отеков и гематом, поэтому для верификации диагноза необходимы дополнительные методы исследования – рентгенография и КТ.

Рентген, из-за наложения друг на друга теней других костей, иногда не позволяет распознать тонкую линию перелома и незначительное смещение, особенно у детей. Целесообразно использовать КТ.

Перелом костей носа: классификация

У перелома носа есть несколько разновидностей, с которыми следует заранее ознакомиться. Описание и характеристика каждого вида поможет отличить их друг от друга.

Закрытая форма

Закрытый перелом носа без смещения не сопровождается серьезными изменениями его формы. В месте повреждения носа появляется лишь небольшой синяк и отек.

Для определения точного поврежденного места проводится пальпация. Чтобы подтвердить наличие закрытого перелома придется провести рентген.

Визуально обнаружить закрытый перелом хряща носа довольно просто. У детей можно заметить западание кости, а у взрослого – их сильное вдавливание.

Открытая форма

Открытый перелом костей носа со смещением имеет практически такие же признаки, что и закрытый. Однако в данном случае носовые кости сильно смещаются и из-за этого может нарушиться целостность слизистой или кожного покрова. Также, после перелома носа могут появиться серьезные осложнения. К ним относятся проблемы с дыханием, неврит тройничного нерва и сильное повреждение мягких тканей.

Открытый перелом носа сильно ухудшает его внешний вид. Чтобы он выглядел как раньше, проводится ринопластика.

Чаще всего наблюдается риносколиоз, когда происходит сдвиг в правую или левую сторону. В некоторых случаях перегородка смещается не частично, а целиком.Такая деформация практически незаметна визуально.

Данная классификация необходима, так как различные виды переломов лечатся по различным схемам:

Перелом костей носа без их смещения – легкая травма, это, по сути, просто трещина в кости.
Перелом костей носа с их отломом и смещением – серьезное повреждение, которое требует серьезного лечения.
Закрытый перелом носа – травма, при которой не нарушается целостность тканей.
Открытый перелом характеризуется нарушением целостности тканей, на месте перелома есть открытая рана, из которой видна кость или же ее часть. Такая травма очень опасна, так как человек может потерять много крови, а в открытую рану может попасть инфекция.

Перелом носа степень тяжести вреда здоровью

Статья за перелом носа

Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

По личному заявлению пострадавшего возбуждается уголовное дело в течении 3 дней. Проводятся допросы свидетелей, пострадавшего и подозреваемого. Проводится экспертиза, при незначительном переломе устанавливает лёгкая степень тяжести вреда здоровью. Часто практикуется возмещение компенсации пострадавшему, во избежании судебных разбирательств.

Перелом носа у ребенка

Что делать если у вашего ребенка в результате травмы случился перелом носа, в срочном порядке везите его к врачу. Если малышу сразу окажут первую помощь и поставят кости на место, можно избежать проблем в дальнейшем. Кости носа у ребенка срастутся быстро – на протяжении 3-4 недель.

Что делать, если после перелома нос уже зажил? Нет смысла его вправлять, так как у ребенка кости носа и лица активно растут. К тому же, малыш не готов к такой операции морально: неправильно сросшуюся кость нужно будет сломать, а уже потом вправлять.

Симптомы перелома носа у ребенка:

кровотечение,
изменение формы носа,
шоковое состояние,
синяки,
отек,
тошнота, рвота.

Основные признаки перелома костей носа

Характер клинических проявлений переломов носа зависит от тяжести травмы, направления движения повреждающего фактора и его вида. Все фрактуры носа можно условно разделить на сопровождающиеся смещением его структур, без смещения, и травмы с повреждением перегородки.

Основные признаки перелома носа: кровотечение из носовой полости, нарушение формы, подвижность при ощупывании, отечность тканей носа и прилегающих участков, поражение кожных покровов (ссадины, сдавления), хруст костных отломков.

Кровотечение сопутствует всем повреждениям носа: от лёгких нарушений целостности слизистых оболочек, до тяжёлых травм со смещением анатомических костно-хрящевых образований. Кровь может останавливаться самостоятельно в короткие сроки после травмы, иногда требуется тампонада.

Симптомы и тяжесть травмы будут зависеть от того, каким предметом был нанесен удар и насколько он был сильным. Кроме того, огромное значение имеет строение носа: если он крупный, то может пострадать намного сильнее, чем небольшой приплюснутый носик.

Как распознать: перелом или ушиб?

Как уже говорилось выше, перелом носа и ушиб довольно трудно различить, так как многие симптомы у этих травм совпадают. И все же есть отличия.

При ушибе характерными симптомами считаются:

сильные болевые ощущения в области травмы;
края носа быстро отекают;
дыхание становится затрудненным, но не критичным;
кровотечение, которое быстро останавливается при помощи холодных компрессов.

Ушиб носа не вызывает серьезных осложнений и в течение двух недель полностью проходит. В первую очередь, что делать при переломе носа, мы уже разобрали выше. Теперь рассмотрим, какими симптомами он отличается:

сопровождает переломы носа обильное кровотечение, которое трудно остановить;
сильные болевые ощущения в области травмы;
нарушено и затруднено дыхание;
отек поврежденной части тела, а иногда и всего лица;
отек появляется не сразу, а спустя несколько часов;
ткани вокруг него приобретают синюшный оттенок;
появление характерных синяков под глазами;
форма деформируется;
при пальпации ощущается хруст перегородки;
сильная боль при прикосновении к травме;
иногда наблюдается слезотечение;
подкожное кровотечение;
повреждение кожных покровов.

Открытый перелом носа отличить от ушиба намного легче – мягкие ткани разорваны, из них виднеется поврежденная кость. Но и закрытый перелом можно диагностировать по обильному, не прекращающемуся кровотечению и характерной опухоли носа. В любом случае проводит риноскопию лишь врач.

При переломе часто наблюдаются симптомы, похожие на те, что указывают на сотрясение мозга:

головокружение;
потеря сознания;
тошнота;
рвота.

Для того чтобы эффективно диагностировать признаки перелом носа рекомендовано следовать указанным пунктам:

Собрать анамнез заболевания и жизни.

Симптоматика

Есть у переломов носа симптомы, которые практически всегда появляются после серьезных травм. Рекомендуется заранее изучить основные симптомы перелома носа, чтобы знать, как такие травмы могут проявляться.

Деформации

К наиболее распространенным признакам перелома носа относятся деформации. Именно благодаря визуальным деформациям многим удается распознать форму перелома костей. К основным видам носовых деформаций относятся:

риносколиоз, во время которого перегородка начинает отклоняться в одну из сторон;
ринокифоз, из-за которого формируется сильный бугор;
западание спинки носа;
изменения ширины носовой полости.

Диагностика

В домашних условиях установить точный диагноз не получится и поэтому надо посетить специалиста. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к челюстно-лицевому хирургу и лору. Врач не только расскажет, сколько заживает перелом носа, но и поможет определиться с лечением.

Первые этапы диагностики включают в себя визуальный осмотр повреждений. После этого врач ощупывает пациента, чтобы определить примерное расположение травмы. Также ЛОР может провести визуальный осмотр носовой полости с помощью риноскопа. Это позволит оценить состояние носовых ходов и перегородки. Однако иногда этих процедур недостаточно и приходится проводить дополнительные исследования.

Рентгенография

Во время травмы носа, рентген является обязательной процедурой, которую проводят для диагностики. Рентгенография позволяет сделать снимки, которые позволят определить уровень смещения костей и число отломков. Также, на рентгеновском снимке обнаруживаются не только носовые повреждения, но и черепные.

Томография

При помощи КТ можно понять, как выглядит перелом и определить точное место его расположения. Данная процедура очень похожа на рентгенографию. Однако томография позволяет получить более точные снимки.

Эндоскопия

Процедура проводится для визуального осмотра носовых раковин и его слизистой. Главным достоинством эндоскопии является то, что с ее помощью специалист может осмотреть недоступные области, которые раньше можно было увидеть только при помощи хирургического вмешательства.

Данное исследование проводится лечащим врачом под местной анестезией, которая осуществляется с помощью лидокаина. Во время эндоскопии, в носовую полость пациента вводят небольшой эндоскоп, на краю которого располагается миниатюрная камера. Именно с ее помощью и проводится визуальный осмотр носовой полости.

Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

Перелом костей носа – это механическая травма, которая приводит к нарушению целостности структуры носа с возможным смещением или без смещения костных составляющих.

Диагностика начинается с опроса больного, во время которого доктор должен выяснить следующие моменты:

Как давно была получена травма.
Кем или каким предметом был произведен удар.
Характер травмы (производственная, бытовая, спортивная).
Продолжительность и степень выраженности кровотечения.
Наличие тошноты, рвоты, потери сознания.
Наличие хронических и сопутствующих заболеваний.
Наличие травм носа в прошлом.

степень болезненности,
крепитацию отломков кости, воздуха,
подвижность носа в костном отделе,
степень отека тканей,
вид деформации.

Лечение

Так как лечить перелом носа не всегда получается при помощи медикаментозных средств, врач может назначить оперативное вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности кости, возобновление прежней формы органа.

Исправление носа после перелома проводит только квалифицированный хирург. На операции обычно присутствует и лор-врач.

Существует несколько видов операций, которые проводятся при переломе:

Репозиция костных отломков. Эта операция производится в течение недели после травмы. Только в этом случае не требуется общий наркоз. Если лечение начать вовремя, то можно обойтись аппликационной или инъекционной анестезией. Процедура проводится в положении пациента сидя или полулежа. Если поврежденная кость запала, то вытянуть ее можно при помощи специального элеватора. При выпирании фрагментов, их следует вправить. Фиксируется в правильном положении орган дыхания при помощи тампонов. Перед установкой они пропитываются антибиотиком или специальным антисептиком. Тампоны должны находиться в носовых ходах не менее 3-х дней. Самостоятельно вынимать их нельзя. Пока тампоны будут находиться в носу, их 2 -3 раза в день нужно пропитывать стерильным вазелиновым маслом при помощи пипетки, чтобы они не присохли слизистой носа и их можно было в будущем достать без повреждения органа. Если затронуты были при травме не кости, а хрящи, то репозиция не требуется.
Ринопластика или септопластика – это оперативное лечение перелома носовой перегородки. Такая операция проводится не в первые дни после получения травмы. Дело в том, что стабилизировать костные и хрящевые ткани таким путем в первые дни не получится. Септопластику, например, проводят через 10 дней после получения перелома.

Если во время получения травмы у человека появилась серьезная рана, ее нужно промыть при помощи перекиси. Делать это следует крайне осторожно. Если нос поврежден внутри и снаружи, то проводится комплексная одновременная операция внутренних структур носа и удаление косметического дефекта

Чаще всего сложный перелом и искривление носа (которые лечили хирургическим путем) полностью заживают через 1 — 1,5 месяца.

Когда сломали нос, в домашних условиях можно сделать не очень много и без посещения больницы здесь точно не обойтись. Обязательно при переломе врач вводит противостолбнячную сыворотку. Также назначается прием препаратов, облегчающих общее самочувствие и болевые симптомы.

Прежде всего, врач порекомендует анальгетики, чтобы снизить болевой синдром. Назначаются седативные средства.

Чтобы избежать инфекции в области травмы, а также для профилактики повторных осложнений прописывается антибактериальная терапия, назначаются симптоматические средства.

Через несколько дней после травмы можно применять сосудосуживающие капли в нос или спрей. Но курс лечения не должен превышать 10 дней.

Чтобы купировать нежелательные изменения в слизистой оболочке носа, врач назначает прием Синупрета. Для каждого пациента расписывается индивидуальная схема приема.

Также нужно помнить, что пострадавшему необходим покой и щадящий режим в течение месяца. Спать рекомендуется только на спине. В рацион желательно включить зелень, овощи, молочные продукты и содержащие витамин С фрукты.

После полученной травмы, в течение месяца нельзя посещать сауну или баню. Горячая ванна может также спровоцировать ухудшение состояния пострадавшего и вызвать довольно сильное кровотечение.

Занятия спортом и любые физические нагрузки противопоказаны до полного выздоровления.

Не рекомендуется носить очки в течение трех недель после перелома носа, даже если до полученной травмы человек их носил постоянно.

При переломе как открытого типа, так и закрытого, нельзя спать на животе и в любой другой позе, провоцирующей нагрузку на нос.

Хотя перелом носа считается распространенной и не слишком опасной травмой, неправильное лечение может привести к целому ряду осложнений. Если не соблюдать предписания врача, перелом может вызвать нежелательные последствия (к примеру, сильно выраженная деформация носа).

Без холодных компрессов, которые необходимо прикладывать в первые часы, возможно увеличение отека всего лица, а кровотечение может долго не прекращаться. Именно обширный отек помешает своевременному проведению операции.

Часто наблюдаются воспалительные процессы в носоглотке, которые трудно излечиваются. Среди них особо распространенными считаются:

храп;
затруднение дыхания;
сухость во рту;
гайморит;
синусит;
затяжной ринит.

Первая помощь проводится на месте получения травмы. Заключается в наложении на участок перелома холодных компрессов, пакетов со льдом, придании больному сидячего положения (при горизонтальном положении и бессознательном состоянии пострадавшего, его укладывают набок, с целью предотвращения попадания крови в легкие).

При отсутствии явной деформации допускается введение тугих марлевых тампонов с целью остановки кровотечения.

После оказания первой помощи и доставки потерпевшего в больницу или травмпункт, что делать при переломе носа дальше решает врач на основании рентгеновских снимков, данных опроса и осмотра.

Лечением перелома носа нужно заниматься сразу же после его появления, чтобы избежать серьезных осложнений. Существует несколько распространенных методов лечения.

Первая помощь

Многие люди не знают, что делать при переломе носа. Перед обращением в больницу, пациенту должна быть оказана первая помощь при переломе носа.

Для начала, к месту повреждения необходимо приложить несколько кусочков льда, завернутых в кусочек ткани. При помощи льда можно не только уменьшить боль, но и приостановить на время кровотечение.

Также во время оказания первой помощи при переломе носа, пациента надо положить на ровную поверхность и откинуть его голову немного назад. Для уменьшения болевых ощущений даются любые обезболивающие средства.

После оказания первой помощи при переломе костей носа, остается лишь ждать врачей, которые отвезут пациента в больницу для дальнейшего лечения.

Операция

Довольно часто для лечения носа после перелома проводится операция. Репозиция носа позволяет быстро вправить на место смещенные кости и зафиксировать их.

Репозиция костей носа после травмы проводится под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией. Во время операции делают инъекцию лидокаина и при помощи элеватора Волкова проводят фиксацию сломанных костей.

Для более надежной фиксации, в полость помещают силиконовые тампоны.

Чтобы во время заживления ран пациент не подхватил инфекцию, назначается прием антибиотиков.

Также восстановление целостности костей проводится при помощи септопластики. В данном случае пациенту под наркозом делают резекцию перегородки и ставят ее на исходное место. После этого на слизистую накладываются швы и устанавливается гипсовая повязка. Данная операция не очень сложная и длится всего 30-40 минут. Послеоперационная реабилитация длится 3-4 недели.

Физиотерапия

Если кость будет сильно разрушена или кожа будет повреждена, вам, вероятно, потребуется лечение перелома костей носа в больничных условиях. Может потребоваться проведение рентгена.

Врач может восстановить нормальное положение отломков костей носа в своём кабинете, используя специальные инструменты. Однако это должно быть сделано в течение 14 дней после травмы, иначе проведение лечения может оказаться невозможным. Будет проведена местная анестезия носа, чтобы снизить его чувствительность. Любое повреждение кожи потребует наложения швов.

Если есть носовое кровотечение, врач может тампонировать нос. Через 2-3 дня тампоны удалят. Вы не должны пытаться извлечь их самостоятельно.

Если ваш нос сломан в нескольких местах или стал деформированным или если внутренняя структура вашего носа повреждена, вам, возможно, потребуется хирургическая операция по возвращению костей носа в правильное положение (репозиция). Эта процедура будет проведена в больнице с использованием общего наркоза (вы будете погружены в состояние сна).

Если вы получили серьёзный перелом носа, и вам было оказано лечение, необходимо пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что кости срастаются в правильном положении. Воспользовавшись сервисом НаПоправку, вы можете найти хорошего лор-врача, челюстно-лицевого хирурга или травматолога.

Первая помощь при травме носа

В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце. Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток.

Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа.

После травмы необходимо принять обезболивающие препараты — «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов. В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания.

Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица.

С помощью тампонов и шин фиксируют нос в правильном положении. Ватно-марлевые тампоны смачивают в растворе антибиотика и вставляют высоко в преддверии носа, либо накладывают наружные шины.

Тампонада длится в среднем 1 неделю, а шинирование — 2 недели. Если повреждены только хрящи носа, то репозицию не проводят.

Образовавшуюся обширную гематому носовой перегородки сразу дренируют для предотвращения инфицирования и абсцедирования хряща.

Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

В лечении перелома костей носа важное место занимает оказание неотложной помощи пациенту. Если визуально в носовой области определяются только царапины на поверхности кожи в комбинации с незначительными ушибами, то помощь больному можно оказать самостоятельно на дому.

Лечение перелома костей носа предполагает восстановление его основных функций: дыхательной, обонятельной и эстетической. Основными показаниями к госпитализации являются:

перелом с ярко выраженной деформацией,
если повреждены околоносовые пазухи, головной мозг, глазницы,
выраженное сильное кровотечение.

Лечение обычно состоит из нескольких этапов.

Немедикаментозное лечение

В первые несколько часов после травмы необходимо приложить лед к области перегородки. Если есть кровотечение, проводится тампонада носовых ходов. Больному нельзя делать резких движений, это может усилить кровотечение.

Медикаментозное лечение

введение противостолбнячной сыворотки по схеме,
прием анальгетиков (трамадол, кеторолак, метамизол натрия),
прием седативных препаратов (оксазепам),
прием антибиотиков местного и системного действия.

Тактика хирургического лечения зависит от тяжести симптомов и глубины травм:

Перелом без смещения.
Врач проводит первичную обработку ссадин и ушибов, останавливает кровотечение. При этом важно сохранить ткани, удалив только нежизнеспособные. Заживление ран проходит быстро, так как в тканях лица отличное кровоснабжение. Если необходимо, косметический шов накладывают в течение суток после перелома.
Перелом костей со смещением без повреждения перегородки.
В таких случаях необходимо делать репозицию – вправление костей носа. Затем проводится фиксация отломков кости. Лучше всего делать репозицию в первые сутки после травмы, но ее можно достаточно эффективно проводить и на протяжении 3 недель после перелома.

Если же у пациента диагностировали сотрясение головного мозга, вправление костей необходимо делать через 5-6 дней.

Пациенты, которым проводили репозицию, должны находиться в стационаре около 7-10 дней под наблюдением врачей.

Особенности консервативной терапии

Для того, чтобы остановить носовое кровотечение и уменьшить отек мягких тканей лица, в первые несколько часов после получения травмы необходимо прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. Если поврежден только хрящ, а сам нос не деформировался, то достаточно только шинирования органа дыхания, которое проводит врач после рентген-диагностики.

Лечение перелома носа предусматривает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Пациенту обычно назначаются такие лекарственные препараты:

Анальгетики: Кеторолак, Кетанов, Седалгин и др.
Успокоительные средства: Оксазепам, Гидазепам (хотя возможно применение и менее сильных лекарств).
Антибиотики. Они предотвращают развитие инфекционного и воспалительного процесса в поврежденной области. Но тут следует быть острожными.
Гемостатики. Такие средства быстро и эффективно останавливают кровотечение.
Сосудосуживающие капли. Они способствуют уменьшению отека и заложенности носа. Однако, если кровотечение не останавливается, то такое лекарство лучше не использовать.

Перед тем как использовать любое из представленных средств, инструкция должна быть обязательно прочитана пациентом. Любое лекарственное средство, физиотерапевтическую процедуру или оперативное вмешательство должен назначать врач.

Многие пациенты интересуются, какие сроки лечения перелома носа. Вообще, эти кости срастаются довольно быстро.

Обратиться к врачу (даже без визуальных изменений. ) необходимо не позднее чем через два – три дня после получения травмы.

Если по какой-то причине человек этого не сделал в течение 3-х недель, и кости срослись неправильно, то операция по устранению дефекта обычно проводится уже через 4 — 6 месяцев.

Что касается использования физиотерапевтических процедур, то они помогают ускорить заживление тканей и восстановление функционирования органа после травмы.

Самыми распространенными являются такие процедуры:

электрофорез с применением медикаментозный препаратов;
лазерная терапия;
магнитная терапия;
облучение ультрафиолетовыми лучами.

Если стоит вопрос о том, где лечить перелом носа, то чаще всего это происходит в домашних условиях. Госпитализация в стационар требуется только в том случае, если пациенту необходима операция или появились серьезные осложнения после травмы.

Если у человека деформирован нос, то врач попробует поставить кости на место. Естественно, эта процедура требует использования анестезии. Вправление сломанных фрагментов производится только после устранения отека.

Оказание первой помощи при переломе

Перед тем, как начинать лечение при травме носа, пациенту нужно оказать первую помощь.

Конечно, самостоятельно в домашних условиях трудно понять, произошел обычный ушиб носа или перелом. Точный диагноз поставит только врач. Но до визита к врачу при переломе носа первая помощь должна быть правильно оказана:

Посадите пострадавшего, при этом спина его должна быть ровной.
Голову пострадавшего наклоните немного вперед.
Зажмите нос пальцами, но не прикасайтесь к травмированному участку.
При переломе до ноздрей нужно дотрагиваться аккуратно. Сразу же приложите лед или любой холодный предмет. Можно намочить ткань в холодной воде, зимой прикладывать снег. Холодные компрессы помогут снять боль, уменьшить отек, предотвратить появление обширной гематомы. Компрессы, особенно лед, нужно держать не более 15-20 минут, потом сделать перерыв на 20 минут и снова повторить процедуру.
При неостанавливающемся кровотечении в ноздри нужно вставить марлевые или ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или растворами, ускоряющими свертывание крови.
Зону повреждения очистите от грязи обеззараживающими растворами.
При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее средство.

При оказании первой помощи запрещается:

Сморкаться. Это может спровоцировать попадание воздуха под кожу через разорванную слизистую оболочку.
Применять капли и спреи от насморка и заложенности носа.
Пытаться самостоятельно поставить на место поломанные кости.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Лечение перелома носа в домашних условиях нельзя проводить, если вследствие травмы произошло смещение отломков костей. При наличии легкого повреждения специалисты просто накладывают шину и отпускают. Госпитализация в таком случае не требуется.

В домашних условиях пациенту тоже придется соблюдать рекомендации врачей:

Принимать ряд необходимых препаратов.
Чтобы не нарушить форму носа, лучше поддерживать высокое положение головы во время сна. Спать лежа на спине и с большой аккуратностью на боку.
Нужно избегать любых воздействий на нос.
В первое время после травмы следует избегать посещения бани или сауны.
Чтобы перелом быстрее зажил, нужно правильно питаться: употреблять молочные продукты, овощи и зелень, комплексы витаминов и минералов.
Во время лечения следует отказаться от алкоголя и не курить.

Если перелом носа вовремя не начать лечить и не следовать инструкциям врача, то у пациента могут появиться осложнения. А цена их терапии может быть гораздо более высокой, чем самой травмы изначально. Поэтому лучше не затягивать время и скорее обратиться за квалифицированной медпомощью.

Видео в этой статье расскажет о повреждениях костных тканей носа, а также о способах их лечения.

Последствия

После полученной травмы, даже если репозиция была проведена вовремя, пострадавший может ощущать сильные боли и проблемы с дыханием. Причем боли не только в области носа, но и всей головы. Однако это не считается осложнением, так как со временем все это проходит.

Осложнениями при переломе могут стать:

Гематома носовой перегородки. Если ее не удалить, возможен некроз хряща.
Деформация внутренних носовых отделов и изменение формы носа.
Стеноз слезного канала и пазух.
Нарушение процесса дыхания.
Утрата обоняния.
Абсцесс головного мозга.
Внутренний абсцесс.
Менингит.
Болезни носа: гайморит, бактериальные инфекции.
Неправильное срастание осколков.

Иногда подобная травма может привести к резкому ухудшению зрения.

Если после получения травмы ничего не предпринимать долгое время, то могут появиться последствия перелома носа. Они появляются не сразу, а постепенно. В первые несколько недель человек может не замечать серьезных последствий, но со временем они начнут проявляться.

Сначала может появиться слабый риносколиоз и небольшое отклонение перегородки в сторону. Однако постепенно, риносколиоз будет увеличиваться, и искривление станет заметным.

Также со временем может обнаружиться, что вы не просто сломали перегородку, но еще и повредили близлежащие органы. Чаще всего, во время носовых травм страдают глаза.

Они начинают краснеть из-за сильного кровоизлияния. Потом, из-за сильного сдавливания мышц начинает смещаться глазное яблоко.

В результате, это приводит к частичной потере зрения.

В связи с анатомо-физиологическими особенностями строения, перелом данного органа часто влечет за собой ряд нежелательных последствий. Наиболее распространенными являются:

Признаки стойкой деформации. Данное осложнение часто приводит к нарушению носового дыхания и к развитию видимого косметического дефекта, требующего дальнейшего хирургического вмешательства.
Стеноз выводных протоков придаточных пазух носа, что ведет к застою содержимого в них и в дальнейшем развитию таких осложнений, как гайморит, синусит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.
Расстройства функции обоняния.

Данный вид осложнения является признаком того, что был поврежден эпителий под воздействие деконгестантов для снятия отека или на носовой перегородке образовалось чрезмерное количество рубцовых изменений.

Развитие гематомы и абсцесса носовой полости. Абсцесс носовой полости часто ведет к расплавлению костных структур и развитию грубых деформаций, а также очень часто сопровождается пансинуситом.
Признаки неврита тройничного нерва. Неврит является признаком длительного восстановительного процесса и в случае необходимости отложения ринопластики на определенное время.
Частые рецидивирующие носовые кровотечения.

Прогноз

Независимо от тяжести перелома прогноз относительно здоровья благоприятный. Косметический дефект выражен наименее слабо при переломах без смещения, и при незначительных смещениях в сочетании с небольшой степенью разрушения костей.

Вдавленные фрактуры, сочетание их с переломами носовой перегородки, высокая степень раздробления костей приводят к значительным искажениям формы носа и требуют пластических операций. При этом качество репозиции не играет значительной роли.

У детей до 12 лет все переломы носа заканчиваются деформацией в той или иной степени.

sustaw.top

признаки, что делать, как лечить в домашних условиях, сколько заживает

Примерно 40% от всех случаев травм лица приходится на перелом носа. Чаще всего такая травма случается у профессиональных спортсменов и работников спецслужб. Нередко встречается у детей. В целом мужчины сталкиваются с подобной проблемой намного чаще женщин.

Сразу после того, как пациент узнает, что у него сломан нос или имеются веские основания в пользу этого, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Затягивание приведет к усложнению исправления костей носа и перегородки.

Признаки и симптомы перелома носа

Понять, сломан ли нос или нет, можно по специфическим проявлениям. Если случилась травма с переломом, то важно обратить внимание на следующие симптомы сломанного носа:

сильное кровотечение;
асимметрия;
выраженная болезненность;
затруднение дыхания;
отечность тканей;
нарушение целостности кожного покрова.

Непрекращающееся носовое кровотечение или иначе эпистаксис является одним из основных признаков сломанного носа. При повреждении анатомических структур органа обоняния происходит разрыв капилляров внутри полости.

Этим и обусловлено выраженное кровотечение. Важно своевременно выявить кровотечения в задних отделах носа, поскольку кровь может проникнуть в верхние отделы головы через носослезный канал.

О выраженности кровотечения можно судить по следующим признакам:

из носовых ходов постоянно течет кровь;
красный цвет глазных яблок;
тошнота и рвота.

При выраженном кровотечении может существенно снизиться объем циркулирующей крови, что опасно летальным исходом. При повреждении костей носа ощущается резкая боль, которая не проходит. Болезненность обусловлена тем, что костные образования и хрящи покрыты мышцами, а в них располагается множество болевых рецепторов.

Травма активизирует рецепторы, и поэтому пострадавший ощущает нестерпимую боль.

Головокружение и выраженное нарушение носового дыхания свидетельствует о том, что произошел перелом. При переломе происходит деформация перегородки, что, в свою очередь, закупоривает дыхательные пути и препятствует нормальному прохождению воздуха. И также подобный симптом вызван скоплением в носовой полости сгустков крови.

Если сломан нос, то это видно по деформированной перегородке. Но сразу после травмы наблюдается сильный отек на лице, в результате чего невозможно определить насколько сильное искривление. Однако понять это можно по вторичным признакам: затруднение дыхания и носовое кровотечение. Сломанный нос выглядит как на фото ниже.

При переломе носа почти всегда случается сильный отек лица, что сопровождается образованием вокруг глаз кровоподтеков. Кроме того, о сломанном носе свидетельствует так называемый синдром очков. Если подобные симптомы присутствуют, то факт перелома анатомических внутриносовых костей носа не остается под сомнением.

Внутреннее носовое кровотечение, характерное для перелома, часто приводит к тому, что кровь проникает в подкожную клетчатку век. Именно из-за этого под глазами появляются синие круги.

В качестве дополнительных признаков перелома носа врачи отмечают ухудшение зрения, приступы головокружения и мигрень, выделение из носа слизи, ухудшение обоняния, а также приступы наподобие астмы.

Именно так выглядит сломанный нос

Причины и виды перелома

По строению этой части лица различают наружный нос и носовую полость. Нос состоит из хрящевой и костной ткани. Самая выступающая, передняя часть – это хрящ. Она довольно мягкая и легко деформируется, но потом может принимать свою первоначальную форму.

Наружный нос состоит из лобной, верхнечелюстной и носовой костей. При их повреждении случается перелом. Перелом носа является результат прямого удара. Чаще всего причинами перелома остановятся:

спортивные травмы;
драки;
травмы на производстве;
ДТП;
бытовые травмы;
военные травмы.

В соответствии с различными параметрами выделяют несколько форм перелома носа. По тому, какая часть кости сломалась, выделяют перелом носовых костей, носовой перегородки или носовых отростков.

И также подразделяют перелом со смещением и без смещения, закрытый и открытый, с боковым смещением или смещением в переднезаднем направлении. Перелом еще делят на односторонний и двухсторонний.

И также перелом носа классифицируются по степени тяжести:

Легкая травма, при которой в кости образуется трещина. Отсутствует смещение и деформация.
Со смещением костей и деформацией наружной части носа. Более тяжелая степень травмы с негативными последствиями;
Закрытый перелом. Характеризуется сохранением целостности надкостницы и кожи носа;
Открытый перелом. Через кожу видна оголенная часть костных отломков. Высок риск инфицирования раны и большой кровопотери.

Чаще всего случаются переломы с боковым смещением.

Правила диагностики и первая помощь

Эпистаксис всегда является признаком перелома костей носа. Чтобы понять, что случился перелом и отличить его от сильного ушиба, следует провести следующие действия:

Осторожно прощупать нос. При ушибе ощупывание не вызывает выраженных болевых ощущений. Если нет явных деформаций в носовой перегородке, то, скорее всего, хрящевые и костные структуры не повреждены.
Проверить носовое дыхание. При ушибе дыхание немного затрудняется. Это обусловлено кровотечением и отечностью слизистой оболочки. Отек проходит через несколько после применения противовоспалительных средств.
Проверить скорость остановки кровотечения. Если перелом отсутствует, то кровотечение останавливается сразу после прикладывания холодного компресса.

При подозрении на перелом носа нельзя делать резких движений, в противном случае кровь может проникнуть в придаточные пазухи. Без помощи специалиста сложно отличить закрытый перелом без смещения от ушиба.

Поэтому сразу после получения травмы следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Профессионалы знают, что делать при подобных травмах – в отделении травматологии в первую очередь выясняют степень тяжести травмы и ее особенности.

Для дифференциации травмы проводят определенные диагностические процедуры. В первую очередь нужно выяснить, при каких обстоятельствах произошла травма, какими симптомами она сопровождается, случался ли перелом носа ранее.

С помощью пальпации и общего осмотра определяется наличие перелома. И также проводится передняя и задняя риноскопия. Если пострадавший ощущает резкую боль при проведении процедуры, то нужно сделать местную анестезию. В более тяжелых случаях прибегают к эндоскопии.

Чтобы узнать, есть ли перелом костей носа, делают рентген в двух проекциях. На снимке можно обнаружить признаки перелома после чего врач назначает терапевтические процедуры. В некоторых случаях проводят компьютерную томографию.

Если человек, получивший травму, ощущает сильную боль, то при первой же возможности необходимо дать ему обезболивающие препараты. Если этого не сделать вовремя, то пострадавший может получить болевой шок.

И также после травмы нужно приложить к носу холодный компресс или мешочек со льдом. Эта мера позволит снизить кровотечение за счет сужения сосудов, а также может немного снять болезненность. Если кровотечение не останавливается, то в ноздри осторожно вставляют смоченной в воде марлевые тампоны.

Если есть подозрение о том, что у человека сломан нос, нельзя укладывать пострадавшего на спину. В этом случае кровь может проникнуть в придаточные пазухи и вызвать воспаление и синусит. И также застой свернувшейся крови является благоприятным условием для активизации и размножения в носоглотке болезнетворных микроорганизмов.

Пострадавшего нужно усадить и таким образом, чтобы тело и голова были немного наклонены вперед. Такое положение необходимо для предотвращения затекания крови в дыхательные пути. При легкой степени повреждения носовых структур пострадавшие не всегда торопятся обратиться в травмпункт или поликлинику.

Но как только отек на лице спадает, становится явным, что носовая перегородка существенно смещена. В этом случае уже не обойтись без квалифицированной помощи, поскольку необходимо исправить внешне косметические дефекты – выполняют ринопластику.

Рентгеновский снимок поможет удостовериться в наличии или отсутствии перелома носа

Особенности травмы у детей

Из-за хрупкости костей и особенностей расположения нос становится самым уязвимым местом на лице. Можно повредить его при случайном падении или во время активных игр. Костная ткань детей содержит множество эластичных волокон.

Поэтому у них чаще случаются односторонние переломы и травмы носа с западанием кости переносицы. В любом случае после перелома носа у ребенка ему требуется постановка костей для восстановления свободного носового дыхания. Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, это может окончиться нанесением непоправимого вреда.

После перелома у ребенка нельзя высмаркивать нос, из-за напряжения сосудов может возобновиться кровотечение. Когда у ребенка ломается нос, всегда возникает отек. Эта особенность не позволяет врачам сразу после травмы провести необходимые процедуры для выравнивания кости.

Сначала делают рентгеновский снимок и только после этого назначают лечение для снятия отека. Нередко у детей переломы носа сочетаются с сотрясением мозга. Это также становится препятствием для проведения репозиции костей.

Но затягивать с необходимыми процедурами по выравниванию носа нельзя, так как уже через 10 суток репозиция будет невозможна, поскольку за это время на месте перелома уже формируется костная мозоль. Схема лечения определяется с учетом общего состояния ребенка и особенностей полученной травмы.

Стандартная схема следующая:

В ноздри вставляют ватные или марлевые тампоны для остановки кровотечения.
Назначают сосудосуживающие капли для снижения интенсивности или прекращения кровяных выделений;
При тяжелом переломе проводят хирургическое выпрямление перегородки носа и фиксируют его в нужном положении.

Существует мнение, что если искривление носа не препятствует свободному дыханию ребенка, то хирургическое вмешательство по исправлению нужно проводить после прекращения роста костей. Обычно остановка роста костей у девочек происходит в 18 лет, у мальчиков в 20.

Профессиональная медицинская помощь

Методы лечения сломанного носа зависят от того, какой степени тяжести была получена травма. При отсутствии смещения отломков рана или ссадина на коже в области носа обрабатывается, удаляются поврежденные ткани и накладываются швы.

В обязательном порядке пациенту вводят сыворотку против столбняка. Подобная травма заживает относительно быстро, поскольку в области носа развито хорошее кровоснабжение. Перелом носа чреват следующими осложнениями и последствиями:

искривление перегородки;
деформация носа;
перелом черепа;
инфицирование тканей;
повреждение оболочек головного мозга;
сильное кровотечение.

При наличии смещения производится его устранение. Отломки возвращаются на место. Эта процедура называется репозицией. Проводят ее под местной анестезией. Желательно проводить ее сразу же после получения травмы, пока отсутствует выраженный отек.

Максимальные сроки проведения репозиции – 3 недели. Если прошло больше времени, то для того, чтобы выпрямить нос, устранить дефект и выровнять перегородку проводят операцию. В случае когда у пострадавшего произошло сотрясение мозга, репозицию откладывают на 5 – 6 дней.

При наличии множественных переломов и выраженной деформации невозможно только лишь репозицией восстановить форму, требуется хирургическая коррекция. При тяжелой травме пластическую операцию проводят примерно через полгода. В процессе хирургического вмешательства вправляют форму носа и носовую перегородку.

То, сколько заживает нос после перелома, зависит от степени тяжести полученной травмы. Лечение проводится в стационаре и дома. Длительность заживления простого перелома без смещения составляет 15–30 суток. Открытые переломы срастаются дольше, чем закрытые. Продолжительность этого периода зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента.

После того как снимут острые симптомы перелома, пациент может проходить лечение в домашних условиях. Назначают физиопроцедуры: для усиления кровообращения, за счет чего ускоряется заживление, проводят инфракрасное облучение, электрофорез для проникновения лекарства вглубь поврежденных тканей и УВЧ для снижения боли.

Кроме того, при необходимости проводится медикаментозная терапия. Для обезболивания назначают Анальгин, Трамадол или Кеторол. Для нормализации сна и снижения стресса перед операцией прописывают успокоительное.

Когда сломан нос, проводят репозицию или операцию

Для предотвращения инфицирования, воспаления и нагноения назначают антибактериальные препараты. В ходе лечения назначают и кровоостанавливающие лекарства для предотвращения рецидива кровотечения.

Чтобы снизить отечность и облегчить носовое дыхание, прописывают сосудосуживающие капли. Это могут быть Ксимелин, Отривин, Длянос и др. Сломанный нос, порой, может оказаться сущим наказанием для человека. Ведь кроме косметического дефекта, пострадавший не может нормально дышать и чувствовать запахи.

И также такая травма налагает некоторые ограничения в ведении повседневной жизни. В частности, нельзя спать на животе и на боку, нельзя принимать ванну, носить очки тоже не рекомендуется.

med-post.ru

что делать в домашних условиях, как снять отек

Как снять отек

Для этого нужно:

Приложить на область повреждения лед. За счет холода уйдут болезненные ощущения и отек. Причем делать это нужно как можно быстрее, непосредственно сразу после травмы. Применять холодные компрессы рекомендовано 3 раза в день, а длительность их составит 10-20 минут. Лед нельзя прикладывать к коже, предварительно его обернуть в материю.
Голова должна быть приподнята во время сна. Это также позволит снизить отечность.
Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные лекарства.
Нельзя принимать в течение первых двух суток парацетамол и аспирин. Дело в том, что они увеличивают время свёртывания крови и усиливают кровотечение.
Не курить. Под влиянием табака уменьшается кровоснабжение, что затормаживает регенерацию тканей. Следовательно, и процесс заживления носа замедляется.

Консервативное лечение

Врач после осмотра может включить в схему лечения такие препараты:

Кетанол, Анальгин. Эти препараты для снятия боли.
Валокордин, Фенозипам, Тенотен. Это успокоительные лекарства, которые служат для купирования стресса после травмы, также нормализуют сон.
Антибиотики местного и общего влияние, благодаря которым удается предотвратить развитие инфекционного процесса, нагноение и отторжения тканей. Местно задействуют крема и мази, а общее влияние могут оказать уколы и таблетки. Применяют антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов.
Лекарства для остановки кровотечения – Викасол и Димицион.
Сосудосуживающие капли. Их необходимо использовать строго в указанной дозировке. Это Тизин (а из данной статьи можно больше узнать о инструкции по применению таковых капель), Називин (а вот как использовать Називин спрей для детей, рассказывается в данной статье)
Мазь для купирования гематом – Спасатель, Троксевазин и Бодяга форте.
Витаминные комплексы для восстановления костей.

Как стоит использовать алоэ при насморке при беременности, и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.
А вот как промывать нос Мирамистином, и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.
Также вам будет интересно узнать о том, почему свербит в носу: https://lechim-gorlo.ru/g/simptomy-g/sverbit-v-nosu-chto-delat.html

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Физиотерапия

УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, восстановительным и иммуностимулирующим эффектом.
Инфракрасные лучи. С их помощью можно снять боль, устранить микробы, наладить обменные процессы в тканях, улучшить кровоток, восстановить ткани.
Инфракрасные лучи для носа
Электрофорез. Активирует восстановительные процессы, переносит молекулы лекарственных препаратов через дерму к месту поражения.
Электрофорез для носа
Микроволновая терапия. Она сужает сосуды, ускоряет кровообращение и приводит в норму питание и обменные процессы.

Оперативное лечение

Если полученная травма не привела к выраженной деформации, перелому перегородки носа, то выполняют риносептопластику. Это оперативная процедура, в результате которой носовая перегородка выравнивается и уходит косметический дефект.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

lechim-gorlo.ru