Брахиметатарзия пальцев – типы и причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, консервативные и хирургические способы лечения, возможные осложнения и прогноз

Брахиметатарзия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Двусторонняя брахиметатарзия четвёртых плюсневых костей Рентгенограмма при брахиметатарзии четвёртой плюсневой кости

Брахиметатарзи́я (англ. brachymetatarsia, греч. βραχυμεταταρσια: βραχυ — короткий; μεταταρσιο — плюсна) — это возникающая вследствие неизвестных причин редкая аномалия развития (укорочение) одной или нескольких плюсневых костей. Преждевременное закрытие зоны эпифизарного роста приводит к появлению дефекта: палец стопы (чаще всего четвёртый, но может быть и любой другой)^[1], длина которого не изменена, располагается несколько проксимальнее и выше остальных. Брахиметатарзия может быть одно- или двусторонней^[1]. Если затронуто более одного пальца на одной ноге, то такой порок называется брахиметаподией^[2]. Укорочение первой плюсневой кости вызывает состояние, известное как палец Мортона, которое, впрочем, рассматривается как вариант нормы, поскольку не приводит к существенным изменениям внешнего вида стопы и появлению жалоб.

Дефект становится заметен обычно в возрасте 5-7 лет, после чего постепенно прогрессирует до подросткового возраста. Различают брахиметатарзию идиопатическую (наиболее распространенная форма) и в составе синдромов — например, наследственной остеодистрофия Олбрайта (см. en: Albright’s hereditary osteodystrophy)^[3] . У женщин встречается чаще, чем у мужчин (в отношении 25:1)^[1].

Состояние вызывает в той или иной степени усталость и боль при ходьбе и долгом стоянии на ногах, дискосфорт, неудобство при ношении обуви и, будучи косметическим дефектом, чувство неловкости^[4][5].

Правильный подбор обуви облегчает состояние, если, однако, этого недостаточно, или когда пациенты настаивают на устранении дефекта, прибегают к оперативному лечению. Существуют разнообразные методики: удлинение плюсневых костей при помощи особого аппарата Илизарова

[1]; удлинение с применением внедряемых костных аутотрансплантантов^[6]; постепенное удлинение с использованием чрескостного остеосинтеза. Одновременно производится укорочение соседних плюсневых костей. В послеоперационном периоде требуется иммобилизация стопы гипсовой повязкой на несколько месяцев.

• Н. А. Коваленко-Клычкова. Лечение брахиметатарзии у детей // Травматология и ортопедия Росcии. 2014 — 2 (72): 53-61.
• М. М. Салиев, Ш. Н. Равшанов, О. Д. Жабборберганов и др. Результаты лечения врожденных гипоплазий плюсневых костей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову // Ортопедия, травматология и протезирование. 2013 — 3: 9-11.

1. ↑ ^{1 2 3 4} Lamm Bradley M. Metatarsal Lengthening. In: Rozburch S., Ilizarov S. Limb lengthening and reconstruction surgery. London: Informa Healthcare; 2006, p. 291-302.
2. ↑ Brachymetatarsia (short metatarsal) and brachymetapody (multiple short metatarsals) Crozer Chester Medical Center
3. ↑ Albright’s Hereditary Osteodystrophy Arturo R. Rolla, M.D.Rene Rodriguez-Gutierrez, M.D. N Engl J Med 2012; 367:2527December 27, 2012. DOI: 10.1056/NEJMicm1208779
4. ↑ Toe Lengthening (Brachymetatarsia)
5. ↑ Brachymetatarsia Short Toe Surgery
6. ↑ Desai A, Lidder S, R Armitage A, S Rajaratnam S, D Skyrme A. Brachymetatarsia of the fourth metatarsal, lengthening scarf osteotomy with bone graft. Orthop Rev (Pavia). 2013;5(3):e21. Published 2013 Sep 11. doi:10.4081/or.2013.e21

Брахидактилия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 июня 2018; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 июня 2018; проверки требуют 4 правки.

Брахидактилия (др.-греч. βραχύς — короткий + δάκτυλος — палец, синоним — короткопалость) — аномалия развития рук или ног, укорочение пальцев. Брахидактилия часто может сочетаться с симфалангизмом и с различными формами синдактилии. Брахидактилия наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Брахидактилия типа А – укорочение средних фаланг пальцев, радиальное искривление фаланг, дисплазия ногтевых пластин.

Брахидактилия типа В – уменьшение длины средних фаланг, недоразвитие дистальных фаланг

Брахидактилия типа С – укорочение проксимальных и средних фаланг второго и третьего пальцев.

Брахидактилия типа D (брахимегалодактилия) – укорочение первых пальцев кистей и стоп.

Брахидактилия типа Е – укорочение пястных и плюсневых костей (костей кисти и стопы).

Хирургическое (разделение и удлинение пальцев).

Под брахидактилией понимают разнообразные врождённые деформации кисти, проявляющиеся тотальным или частичным укорочением пальцев или пястных костей. Таким образом, основными клиническими вариантами брахидактилии являются брахифалангия (укорочение пальцев) и брахиметакарпия (укорочение кисти). Брахидактилия часто может сочетаться с симфалангизмом (тугоподвижность вплоть до неподвижности в суставах пальцев и кисти) и с различными формами синдактилии — симбрахифалангизм, брахисимфалангизм и синдактилия. Лечение только хирургическое. Заключается в разделении и удлинении пальцев, с целью достижения наилучшего косметического и функционального эффектов.^[1]

1. ↑ Брахидактилия – причины и признаки брахидактилии (рус.). medbooking.com. Дата обращения 10 октября 2018.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Брахидактилия – наследственный дефект, характеризующийся недоразвитием фаланг и укорочением пальцев на руках или ногах. Признаками брахидактилии служит короткопалость, укорочение размера кисти или стопы, гипоплазия ногтевых пластин, часто ригидность суставов (симфалангия), синдактилия, полидактилия. Обследование пациента с брахидактилией включает консультацию генетика, ДНК-диагностику, рентгенографию кистей и стоп. Лечение брахидактилии включает разделение и удлинение пальцев, ЛФК и массаж.

Общие сведения

Брахидактилия (гипофалангия, микродактилия) – короткопалость, врожденная аномалия конечностей, выражающаяся в наличии у ребенка коротких пальцев вследствие укорочения или отсутствия отдельных фаланг. Брахидактилия является доминантно-наследуемым признаком, т. е. для проявления аномалии у ребенка ген брахидактилии должен быть унаследован от одного из родителей. При отсутствии других аномалий люди с брахидактилией могут жить обычной, нормальной жизнью, однако короткопалость накладывает ограничения на профессиональный выбор. Брахидактилия с одинаковой частотой встречается среди представителей обоих полов; распространенность в популяции – 1,5:100 000.

Брахидактилия

Классификация брахидактилии

В травматологии и ортопедии различают несколько типов брахидактилии.

Брахидактилию типа А характеризует укорочение средних фаланг пальцев, радиальное искривление фаланг, дисплазия ногтевых пластин.

При брахидактилии типа А1 (типе Фараби) отмечается рудиментарное строение средних фаланг, иногда – их слияние с концевыми фалангами. Имеет место укорочение проксимальных фаланг первых пальцев кистей и стоп, задержка роста.

Для брахидактилии типа А2 (брахимезофалангии, типа Мора-Брита) свойственно укорочение средних фаланг вторых пальцев кистей и стоп; при этом остальные пальцы относительно сохранны. Средние фаланги вторых пальцев имеют треугольную или ромбовидную форму и радиальное отклонение.

При брахидактилии типа А3 (брахимезофалангии V пальца, клинодактилии) наблюдается укорочение и радиальное искривление средних фаланг пятых пальцев кистей.

Брахидактилии типа А4 (брахимезофалангии II и V пальцев, типу Темтами) присуще поражение средних фаланг вторых и пятых пальцев кисти.

При брахидактилии типа А5 отсутствуют средние фаланги вторых-пятых пальцев и имеется дисплазия ногтей.

Брахидактилия типа В характеризуется не только уменьшением длины средних фаланг, но также недоразвитием или полным отсутствием дистальных (концевых) фаланг и синдактилией (сращением) второго и третьего пальцев.

Брахидактилия типа С отличается укорочением проксимальных и средних фаланг второго и третьего пальцев. Данный тип брахидактилии часто сопровождается симфалангией (сращением фаланг), укорочением пястных костей. Может сочетаться с низкорослостью и умственной отсталостью.

Брахидактилия типа D (брахимегалодактилия) диагностируется при укорочении первых пальцев кистей и стоп.

Брахидактилия типа Е характеризуется укорочением пястных и плюсневых костей (костей кисти и стопы).

Наиболее часто в клинической практике встречается брахидактилия типов А3 и D.

Симптомы брахидактилии

Брахидактилия может являться изолированной врожденной аномалией, однако в некоторых случаях короткопалость сопутствует другим врожденным синдромам. Так, при синдроме Дауна, наряду с брахидактилией, имеются следующие характерные признаки: брахицефалия, короткая шея, эпикантус, катаракта, аномалии зубных рядов, бороздчатый язык, врожденные пороки сердца, косоглазие, деформация грудной клетки (воронкообразная или килевидная) и др.

Минимальными диагностическими признаками синдрома Беймонда служат брахидактилия, нистагм, мозжечковая атаксия. При синдроме Поланда отсутствуют большая и ма­лая грудные мышцы; имеет место брахидактилия, синдактилия, аплазия сосков или амастия, деформация ребер и др.

Синдром срединной расщелины лица характеризуется микрогенией, атрезией хоан, гипоплазией лобных пазух, брахидактилией, гипофизарным нанизмом, вторичным гипотиреозом, двусторонним крипторхизмом, искривлением полового члена, олигофренией и пр.

При синдроме Аарскога-Скотта, кроме брахидактилии, имеет место гипертелоризм, низкорослость, разболтанность суставов, синдактилия, шалевидная мошонка, фимоз, крипторхизм, паховые грыжи, умственная отсталость.

Собственно брахидактилия сопровождается патологическим укорочением пальцев рук и ног, иногда – их сплющенной формой или расщеплением. В зависимости от тяжести патологии, брахидактилия может сочетаться с тугоподвижностью в суставах (симфалангией), синдактилией, полидактилией, мышечной слабостью, в комплексе нарушающими нормальное функционирование кисти или стопы. При брахидактилии часто наблюдается гипоплазия или аплазия ногтевых пластин.

К частным случаям брахидактилии относятся эктродактилия и адактилия. При эктродактилии наблюдается недоразвитие дистальных (ногтевых) фаланг; в тяжелых случаях – отсутствие ногтевых и средних фаланг. Развитие пястных костей не страдает. При адактилии имеет место врожденное отсутствие фаланг пальцев с частичным или полным сохранением пястных костей.

Диагностика брахидактилии

Брахидактилия у ребенка может диагностироваться в пренатальном или постнатальном периоде. Дородовая диагностика может включать консультацию генетика (при наличии семейного анамнеза брахидактилии) и 3D УЗИ, проводимое в периоде ведения беременности на гестационном сроке 20-24 недели. Выявление изолированной брахидактилии не является основанием для искусственного прерывания беременности; при обнаружении хромосомных синдромов вопрос решается в индивидуальном порядке.

После рождения диагноз брахидактилии устанавливается детским травматологом-ортопедом на основании клинического обследования и рентгенологических данных (рентгенографии пальцев кисти, костей кисти, пальцев стопы, костей стопы). Решающее значение имеют результаты ДНК-диагностики.

Лечение брахидактилии

В лечении брахидактилии используются как консервативные, так и хирургические методы. В ряде случаев для восстановления функции кисти или стопы достаточным является проведение курсов ЛФК и массажа. Это позволяет улучшить работу мышечно-связочного аппарата и избежать ограничения двигательной активности.

Целью хирургической коррекции брахидактилии служит изменение линейных размеров кисти, устранение сопутствующей симфалангии и синдактилии. С целью коррекции линейных размеров пальцев может проводиться дистракция, поллицизация, микрохирургическая аутотрансплантация пальца стопы на кисть. Операция при синдактилии предполагает разделение сросшихся пальцев с кожной, сухожильно-мышечной или костной пластикой. Оперативное лечение брахидактилии направлено, прежде всего, на максимальное восстановление функции кисти и вторично – на достижение приемлемого эстетического результата.

Профилактика брахидактилии

Специфическая профилактика не разработана ввиду того, что брахидактилия является генетически обусловленной, наследуемой аномалией.

Профилактическая работа предусматривает проведение медико-генетического консультирования семей с отягощенной наследственностью для определения вероятности рождения у них ребенка с брахидактилией; исключение родственных браков.

Брахиметатарзия пальцев ног

Брахиметатарзия – укорочение плюсневой кости в клинике доктора Ноа, Германия, Кассель

Брахиметатарзия – довольно распространенное нарушение плюсневой кости, когда ее рост прекращается раньше, чем остальных костей, из-за чего происходит деформация передней части стопы. Ранее этот недуг не поддавался эффективному лечению, но сегодня в клинике пластической и реконструктивной хирургии доктора Ноа проводятся действенные лечебные меры, дающие положительный результат.

Брахиметатарзия – врожденное нарушение, которое в XXI веке встречается в среднем у 1 человека на 3 000. Подавляющее число – женщины. У мужчин это скорее единичные случаи. Из-за неполного развития плюсневой кости один палец на ноге на порядок короче, чем остальные.

Кроме эстетического эффекта и дискомфорта брахиметатарзия влечет за собой и более серьезные последствия. Неправильная форма пальца провоцирует некорректное распределение нагрузки во время ходьбы или бега. Это в свою очередь может вызывать сильные и продолжительные боли в стопе. Преимущественно в передней ее части. Боль особенно растет при повышении нагрузок. С возрастом проблема, как правило, усугубляется – болевой синдром может наблюдаться даже без явных для того причин.

Сегодня в клинике NOAHKLINIK используется ряд современных хирургических методов, позволяющих безболезненно и относительно быстро устранить аномалии костей стопы и вернуть человека к нормальной, активной и безболезненной жизни. Подробнее – далее.

Диагностика, симптомы и специфика нарушения

В раннем возрасте проблема незаметна. Как правило, первые признаки брахиметатарзии проявляются у детей только к возрасту 5-7 лет. Становится заметно, что один или несколько пальцев перестают удлиняться, в то время как стопа в целом увеличивается. При этом размер самого пальца может быть абсолютно нормальным, просто он не выходит вровень с остальными. С возрастом дефект становится все более ярко выраженным – вплоть до подросткового возраста. После этого стопа уже растет не так быстро и прогрессирование аномалии, соответственно, притормаживается.

Самая часто встречающаяся форма брахиметатарзии – идиопатическая. Реже она является частью других синдромов. К примеру, остеодистрофии Олбрайта, что нередко передается по наследству.

Помимо визуального признака пациенты часто жалуются на другие симптомы:

• усталость и боль при ходьбе или даже продолжительном стоянии на одном месте;
• неудобства при ношении большинства видов закрытой обуви;
• ощущение неловкости и неустойчивости.

Проблема в том, что нагрузка всего тела идет на четыре пальца вместо пяти. Мышцы сильнее напряжены, кости и суставы подвергаются более серьезному давлению. Как следствие, возникает дискомфорт, неудобства и боль.

Если дефект выражен слабо, многие пациенты решают не устранять его медицинским путем. Правильно подобранная обувь и отсутствие повышенных нагрузок действительно позволяют избежать дискомфорта и боли. Но в любом случае такой человек связан целым рядом ограничений. Особенно это касается девушек и женщин, которые могут сильно переживать по поводу столь ярко выраженного дефекта. Поэтому хирургическое лечение является все более актуальным.

Как осуществляется хирургическое лечение брахиметатарзии

Сегодня выделяют два основных хирургических метода устранения данного дефекта:

1. Одноэтапное удлинение кости

Операция осуществляется единоразово. Ее суть – в установке трансплантата, который выступает в качестве удлинителя собственной кости. Может использоваться как кость самого пациента, так и взятая у донора. Как правило, приживаются они одинаково хорошо.

Данный метод подходит в тех случаях, когда пальцы не слишком короткие – с разницей до 2 см от нормального размера. В противном случае использование слишком большого трансплантата может оказаться невозможным. Если это так, применяется следующий метод.

1. Поэтапное удлинение кости

Если кость слишком короткая, используется специальный аппарат внешней или внутренней фиксации под названием дистрактор. При помощи него можно удлинить кость более чем на два сантиметра. А значит, он позволяет устранять даже серьезные дефекты, которые невозможно скорректировать одноэтапным удлинением. Важно отметить, что после полного заживления кости пациенту обязательно проводят удаление дистрактора.

Независимо от выбранного метода специалисты клиники доктора Ноа рекомендуют проводить лечение только тогда, когда рост костей стопы практически прекращается. Это возраст от 13 лет и больше. Если провести операцию в более раннем возрасте, велик риск, что по мере дальнейшего роста аномалия вновь станет ярко выраженной и потребуется повторная операция. Что касается верхнего порога возможности проведения хирургического вмешательства, то его практически нет.

Восстановление после операции

Любая из операций по удлинению плюсневой кости – это довольно серьезное хирургическое вмешательство, требующее впоследствии продолжительного реабилитационного периода. Даже при незначительном удлинении предусматривается использование бандажа. Однако костыли в большинстве случаев не понадобятся.

Что касается сроков реабилитационного периода, то они могут существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Обычно это отрезок от двух месяцев до полугода. Однако могут быть зазоры и требуется индивидуальное наблюдение у специалиста, который будет следить за процессом восстановления пациента.

В ходе реабилитационного периода настоятельно рекомендуется избегать серьезных нагрузок на ноги, отказаться от занятий спортом и работы, требующей физических усилий. Также есть некоторые ограничения касательно вождения транспортных средств. В ходе восстановления каждому пациенту показана физиотерапия, которая позволяет быстрее нормализовать состояние и вернуться к нормальному ритму жизни.

По завершении реабилитационного периода человек может заниматься спортом, подвергать стопы нагрузкам и не чувствовать дискомфорта. Специалисты клиники доктора Ноа всегда стараются минимизировать повреждения здоровых тканей и кожи в частности во время проведения операции, чтобы избежать появления заметных шрамов и рубцов в будущем. Благодаря этому после заживления пациенты могут носить открытую обувь, не стесняясь и не чувствуя дискомфорта – окружающие просто не увидят никаких последствий операции.

Сегодня клиника пластической и реконструктивной хирургии доктора Ноа в Касселе является одним из ведущих медицинских учреждений своего рода на территории Германии и всей Европы. Многие из сложных операций осуществляет лично профессор Эрнст Магнус Ноа вместе с командой специалистов. Каждому пациент

5 вариантов патологии и обзор методик лечения

Среди наследственных патологий встречаются такие, которые не сильно отражаются на состоянии здоровья. Это различные дефекты строения скелета. Одним из самых безопасных является брихидактилия.

Эта патология характеризуется укорочением пальцев кистей и стоп. Чаще всего такое состояние никак не мешает человеку нормально жить, но иногда сочетается с другими аномалиями.

В этом случае возможны сложности с передвижением или захватыванием предметов, а также различные отклонения в физическом и умственном развитии.

Брахидактилия является врожденным генетическим патологическим процессом, проявляющимся в ненадлежащем развитии фаланг рук либо ног. Подобное отклонение передается наследственным способом.

Оно зачастую сопряжено с прочими болезнями: симфалангизмом, синдактилией и др. Чтобы знать, как избавить от неприятного заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины, типы и методы лечения у людей разного возраста.

Брахидактилия: что это такое?

Брахидактилия (короткопалость) – это аномалия развития, для которой характерно укорочение пальцев на руках и/или ногах вследствие уменьшения размеров отдельных фаланг либо полного их отсутствия.

У ребенка возникает по ряду наследственных факторов, передающихся от родителей. Болезнь характеризуется короткими пальцами рук и ног, относительно небольшими размерами стоп и кистей, гипоплазией ногтей и патологиями суставов.

Лечение основывается на удлинении пальцев с помощью хирургического вмешательства, массажа, ЛФК и других методов.

Общие сведения

Брахидактилия (гипофалангия, микродактилия) – это короткопалость, врожденная аномалия конечностей, выражающаяся в наличии у ребенка коротких пальцев вследствие укорочения или отсутствия отдельных фаланг. Является доминантно-наследуемым признаком, т. е. для проявления аномалии у ребенка ген брахидактилии должен быть унаследован от одного из родителей.

При отсутствии других аномалий люди с брахидактилией могут жить обычной, нормальной жизнью, однако короткопалость накладывает ограничения на профессиональный выбор. Болезнь с одинаковой частотой встречается среди представителей обоих полов, распространенность в популяции – 1,5:100 000.

Причины почему развивается брахидактилия?

Брахидактилия большого пальца причины имеет наследственные, когда ребенку передается один из восьми мутированных генов от матери или отца, имеющих аналогичный недуг. Данная болезнь встречается в 24% случаев из всех аномалий конечностей. Особенно актуально это при родственных браках.

Причиной ее развития является дефектный ген, который передается от одного родителя ребенку. Если оба родителя являются носителями дефектного гена, тогда шансы на развитие болезни увеличивается.

На сегодняшний день существует методика триплексного трехмерного УЗИ, который делается в период беременности, чтобы еще на ранней стадии развития плода выявить аномалии. Здесь может быть предложено лишь прерывание беременности, если срок маленький.

Одним из возможных наследственных дефектов является брахидактилия или укорочение большого пальца нижних или верхних конечностей.

Консультацию у генетика должны проходить люди:

• В семье у которых были родственники с брахидактилией.


• Которые являются носителями гена брахидактилии.


• У которых уже был рожден ребенок с данным заболеванием.


• Которые просто желают провериться на генетически передаваемые болезни.

Следует понимать, что аномальный ген является доминантным. Достаточно всего лишь одного родителя с данным геном, чтобы появилось заболевание у ребенка. Поэтому следует предварительно думать о том, с кем заводить детей.

Классификация: виды и типы

#брахиметакарпия Instagram tag Photos and Videos

2018-04-23 18:00:34

Уважаемые читатели! Рад что вы так прониклись ВЫСОКИМ кальцием!) Обязательно о нем буду напоминать! 👌 ⠀ 🔸 Cегодня хочу поговорить о НИЗКОМ кальции и некоторых из его проявлений – укорочение пальцев рук и ног, вместе с замечательным кистевым хирургом 👨‍⚕️ Владимиром Ивановичем Заварухиным ➡️ @vladimirdok ⠀ ⏮ В этот момент не могу не вспомнить прошлое… С Володей мы познакомились в уже далеком 2003 году, когда, будучи на втором курсе института, я начал работать в экспериментальной хирургической лаборатории. И именно Владимир Иванович показывал мне первым, как правильно держать хирургический пинцет и шить аорту у крысы под 🔬 микроскопом! Кто бы мог подумать, что пройдет почти 15 лет и мы с ним будем рассматривать ситуации из нашей практики: он с точки зрения детской ортопедии, я со стороны хирургической эндокринологии… ⠀ ⏯ Так вот, о коротких пальцах. Существует наследственный синдром (псевдогипопаратиреоз), при котором ткани не чувствительны к паратгормону, в том числе и кости. При этом происходит раннее закрытие точек окостенения. Простыми словами – прекращается рост кости. ⠀ В анализе крови виден НИЗКИЙ кальций и ВЫСОКИЙ #паратгормон ⠀ ℹ️ У детей это заболевание проявляется тем, что в возрасте 4-7 лет неожиданно останавливается рост одного или нескольких пальцев: ⠀ – среднего, безымянного или мизинца руки – одного или нескольких, в разных сочетаниях, за счёт пястной кости. При этом первый признак – исчезновение «костяшки» кулака – #брахиметакарпия ⠀ – то же самое на ноге – #брахиметатарзия ⠀ – укорочение и расширение ногтевой фаланги большого пальца руки – встречается так часто, что наверняка такие знакомые есть у всех, а самый известный человек с такой патологией – @meganfox__fan . Это #брахидактилия тип D. ⠀ Примеры таких патологий – листайте (свайп ⬅️⚪️) ⠀ ❓ Помочь и удлинить пальцы можно только хирургически! Вот тут нам и нужен мастер своего дела доктор Заварухин @vladimirdok ⠀ ❗️ Владимир Иванович занимается сложными пороками развития кисти! То, что он делает заслуживает уважения! И с научной точки зрения – это действительно очень интересно! ⠀ ❓ А вы обращали внимание на длину пальцев у своих детей? 🤔 ⠀

Брахиметатарзия – укорочение плюсневой кости в клинике доктора Ноа, Германия, Кассель

Хирургическое вмешательство при аномалии костей стопы в Германии, Кассель

Брахиметатарзия – довольно распространенное нарушение плюсневой кости, когда ее рост прекращается раньше, чем остальных костей, из-за чего происходит деформация передней части стопы. Ранее этот недуг не поддавался эффективному лечению, но сегодня в клинике пластической и реконструктивной хирургии доктора Ноа проводятся действенные лечебные меры, дающие положительный результат.

Брахиметатарзия – врожденное нарушение, которое в XXI веке встречается в среднем у 1 человека на 3 000. Подавляющее число – женщины. У мужчин это скорее единичные случаи. Из-за неполного развития плюсневой кости один палец на ноге на порядок короче, чем остальные.

Кроме эстетического эффекта и дискомфорта брахиметатарзия влечет за собой и более серьезные последствия. Неправильная форма пальца провоцирует некорректное распределение нагрузки во время ходьбы или бега. Это в свою очередь может вызывать сильные и продолжительные боли в стопе. Преимущественно в передней ее части. Боль особенно растет при повышении нагрузок. С возрастом проблема, как правило, усугубляется – болевой синдром может наблюдаться даже без явных для того причин.

Сегодня в клинике NOAHKLINIK используется ряд современных хирургических методов, позволяющих безболезненно и относительно быстро устранить аномалии костей стопы и вернуть человека к нормальной, активной и безболезненной жизни. Подробнее – далее.

Диагностика, симптомы и специфика нарушения

В раннем возрасте проблема незаметна. Как правило, первые признаки брахиметатарзии проявляются у детей только к возрасту 5-7 лет. Становится заметно, что один или несколько пальцев перестают удлиняться, в то время как стопа в целом увеличивается. При этом размер самого пальца может быть абсолютно нормальным, просто он не выходит вровень с остальными. С возрастом дефект становится все более ярко выраженным – вплоть до подросткового возраста. После этого стопа уже растет не так быстро и прогрессирование аномалии, соответственно, притормаживается.

Самая часто встречающаяся форма брахиметатарзии – идиопатическая. Реже она является частью других синдромов. К примеру, остеодистрофии Олбрайта, что нередко передается по наследству.

Помимо визуального признака пациенты часто жалуются на другие симптомы:

• усталость и боль при ходьбе или даже продолжительном стоянии на одном месте;
• неудобства при ношении большинства видов закрытой обуви;
• ощущение неловкости и неустойчивости.

Проблема в том, что нагрузка всего тела идет на четыре пальца вместо пяти. Мышцы сильнее напряжены, кости и суставы подвергаются более серьезному давлению. Как следствие, возникает дискомфорт, неудобства и боль.

Если дефект выражен слабо, многие пациенты решают не устранять его медицинским путем. Правильно подобранная обувь и отсутствие повышенных нагрузок действительно позволяют избежать дискомфорта и боли. Но в любом случае такой человек связан целым рядом ограничений. Особенно это касается девушек и женщин, которые могут сильно переживать по поводу столь ярко выраженного дефекта. Поэтому хирургическое лечение является все более актуальным.

Как осуществляется хирургическое лечение брахиметатарзии

Сегодня выделяют два основных хирургических метода устранения данного дефекта:

1. Одноэтапное удлинение кости

Операция осуществляется единоразово. Ее суть – в установке трансплантата, который выступает в качестве удлинителя собственной кости. Может использоваться как кость самого пациента, так и взятая у донора. Как правило, приживаются они одинаково хорошо.

Данный метод подходит в тех случаях, когда пальцы не слишком короткие – с разницей до 2 см от нормального размера. В противном случае использование слишком большого трансплантата может оказаться невозможным. Если это так, применяется следующий метод.

2. Поэтапное удлинение кости

Если кость слишком короткая, используется специальный аппарат внешней или внутренней фиксации под названием дистрактор. При помощи него можно удлинить кость более чем на два сантиметра. А значит, он позволяет устранять даже серьезные дефекты, которые невозможно скорректировать одноэтапным удлинением. Важно отметить, что после полного заживления кости пациенту обязательно проводят удаление дистрактора.

Независимо от выбранного метода специалисты клиники доктора Ноа рекомендуют проводить лечение только тогда, когда рост костей стопы практически прекращается. Это возраст от 13 лет и больше. Если провести операцию в более раннем возрасте, велик риск, что по мере дальнейшего роста аномалия вновь станет ярко выраженной и потребуется повторная операция. Что касается верхнего порога возможности проведения хирургического вмешательства, то его практически нет.

Восстановление после операции

Любая из операций по удлинению плюсневой кости – это довольно серьезное хирургическое вмешательство, требующее впоследствии продолжительного реабилитационного периода. Даже при незначительном удлинении предусматривается использование бандажа. Однако костыли в большинстве случаев не понадобятся.

Что касается сроков реабилитационного периода, то они могут существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Обычно это отрезок от двух месяцев до полугода. Однако могут быть зазоры и требуется индивидуальное наблюдение у специалиста, который будет следить за процессом восстановления пациента.

В ходе реабилитационного периода настоятельно рекомендуется избегать серьезных нагрузок на ноги, отказаться от занятий спортом и работы, требующей физических усилий. Также есть некоторые ограничения касательно вождения транспортных средств. В ходе восстановления каждому пациенту показана физиотерапия, которая позволяет быстрее нормализовать состояние и вернуться к нормальному ритму жизни.

По завершении реабилитационного периода человек может заниматься спортом, подвергать стопы нагрузкам и не чувствовать дискомфорта. Специалисты клиники доктора Ноа всегда стараются минимизировать повреждения здоровых тканей и кожи в частности во время проведения операции, чтобы избежать появления заметных шрамов и рубцов в будущем. Благодаря этому после заживления пациенты могут носить открытую обувь, не стесняясь и не чувствуя дискомфорта – окружающие просто не увидят никаких последствий операции.

Сегодня клиника пластической и реконструктивной хирургии доктора Ноа в Касселе является одним из ведущих медицинских учреждений своего рода на территории Германии и всей Европы. Многие из сложных операций осуществляет лично профессор Эрнст Магнус Ноа вместе с командой специалистов. Каждому пациенту в клинике предоставляются комфортабельные условия проживания, качественное питание и индивидуальный уход 24 часа в сутки и 7 дней в неделю.

NOAHKLINIK – важный центр медицинского туризма. А значит, двери клиники всегда открыты для пациентов из других стран. В том числе из государств СНГ. Если у вас, ваших детей, родственников и близких обнаружена брахиметатарзия, обращайтесь в клинику профессора Ноа.