Брахиалгия вертеброгенная – Вертеброгенная цервикобрахиалгия: что это такое, симптомы и лечение, левосторонняя, цервикобрахиалгия справа и слева

Содержание

Вертеброгенная брахиалгия – симптомы и лечение

Содержание:

sheya1 Брахиалгия, или брахиальный синдром – состояние, при котором человек испытывает сильную боль в одной или в обеих руках. Относится оно к цервикальному, или шейному, синдрому. Основными симптомами являются боль, онемение, слабость мышц и воспалительный процесс не только в области руки, но и в районе шеи. Ещё одна отличительная черта – нарушение чувствительности, распространяющееся по главной ветви спинного нерва.

Причины брахиалгии могут быть разными, поэтому диагностическим мероприятиям отводится особое значение.

Причины

Чаще всего основная причина – шейная радикулопатия, особенно когда страдают 5-й и 6-й, а также 6-й и 7-й шейные позвонки. В основе такого повреждения — нарушения работы двигательных сегментов. При этом сильно страдают мышцы, так как они соединены нервными корешками с позвоночником.

Вторая, не менее частая причина – нейрогенная или сосудистая компрессия. В этом случае страдает плечевое сплетение, подключичная артерия и вена. Все они сдавливаются, что является причиной сильных болевых ощущений в руках.

Чаще всего пациенты, которым был поставлен такой диагноз, занимаются ручной работой, то есть печатают на клавиатуре, пишут, перемещают с места на место мелкие предметы или тяжести. При этом шея человека длительное время находится в одном положении. Это и является провоцирующим фактором для развития симптомов брахиалгии.

Проявление

Когда выставляется диагноз брахиалгия? Для этого у пациента должны присутствовать следующие симптомы:

Боль в руках.
Покалывания в конечностях.
Потеря кожной чувстительности.
Нарушения в работе мышц.
Слабость в кисти. Человек не может взять предмет или даже крепко сжать пальцы, неспособен осуществлять простейшее самообслуживание.

К сожалению, нет чётких критериев, которые помогли бы точно диагностировать заболевание. Симптомы у разных людей могут отличаться, да и причины болезни тоже. Однако заподозрить именно эту патологию позволяют жалобы пациента на то, что он ощущает слабость в запястье, предплечье, плечах и в шее, а при выполнении какой-либо физической работы испытывает сильные болевые ощущения.

Может быть чувство воспаления в руках и тяжесть, или полное онемение рук. Вертеброгенная брахиалгия наблюдается при шейном остеохондрозе. При этом болевые ощущения становятся сильными во время работы руками, и практически полностью проходят в покое, например, во время сна. Но в некоторых, самых запущенных случаях, боль может ощущаться и во время сна. В этом случае человек испытывает значительные проблемы с отдыхом.

Диагностика

Прежде, чем врач назначит симптоматическое лечение, необходимо пройти некоторые диагностические процедуры, которые помогут определить причину имеющегося болевого синдрома.

Во-первых, это полное обследование шеи и плеч, чтобы исключить их механические повреждения. Во-вторых, рентгенологическое исследование шеи в двух проекциях. Затем на основании этих данных проводится консультация невролога, после которой решается вопрос о необходимости проведения таких исследований, как КТ или МРТ. Для выявления нарушения прохождения или сдавливания сосудов может потребоваться ангиография или венография.

Так, например, если причиной патологии будет остеохондроз, при котором брахиалгия будет развиваться как с правой, так и с левой сторон, а симптомы будут выявлены только в виде болей в руках, то рентгенография точно покажет, что именно это дистрофическое заболевание и является причиной болевых ощущений.

Большое значение в постановке диагноза играет осмотр пациента. И если руки, шея и плечи не имеют каких-то отклонений, то прикосновения к ним могут быть болезненными. Шея может быть сильно напряжённой, при этом все движения в ней ограничены, зачастую довольно сильно. У некоторых может быть диагностирована неправильная осанка. После того, как пациент поднимет руки, все симптомы обостряются в несколько раз.

Для выявления брахиалгии можно провести некоторые простые тесты. При выпрямленной и наклонённой в сторону голове пациент должен задержать дыхания, после чего рассказывает о том, усилились ли при этом болевые ощущения или остались на прежнем уровне.

Второй тест – поднять и отвести в строну сначала больную, а потом здоровую руку. Это также может вызвать болевые ощущения, а также другие симптомы поражения мышечной ткани.

Как избавиться

Брахиалгия лечится только консервативными методами. Для того, чтобы избавиться от боли применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. При этом основная цель терапии – добиться снижения болевого синдрома.

В лечении может использоваться:

Электростимуляция нервов, которая проводится через кожу.

Криотерапия.
Лечение теплом.
Ультразвук.
Глубокий массаж тканей.

Вторичная цель при лечении – добиться улучшения функционирования и увеличить диапазон движений. Здесь используются уже другие методы, независимо от того, правосторонняя это брахиалгия, или левосторонняя.

vashaspina.ru

Вертеброгенная брахиалгия, лечение народными средствами. Клиника Бобыря

Многим знакома тянущая, ноющая и простреливающая боль в шее, плечах и руках. Это вертеброгенная брахиалгия. Что это такое? Рассмотрим причины заболевания, его симптомы. Методы лечения заболевания народными средствами.

Многочасовое сидение за рабочим столом, работа за компьютером приводит к появлению боли в руках. Длительные физические нагрузки тоже сопровождаются подобными симптомами. Неприятные ощущения со временем усиливаются в одной или обеих конечностях.

Симптомы:

боль в области шеи;
иррадиация боли в плечо, руки;
сильная боль при движении шеей;
мышечная слабость, онемение конечностей, пальцев;
иррадиирующая боль в голову, лицо, затылок;
голову можно повернуть, только повернувшись всем телом.

Можно сказать, основной симптом – это сильные болевые ощущения. Со временем боль усиливается, беспокоя не только днём, но и ночью. Диагностируют 2 вида брахиалгии. Острая означает спонтанное появление сильных болей, которые могут длиться до 2-х недель. При хроническом течении длительность болей может сопровождать человека от 3-х месяцев и более.

Причины возникновения болей

Вертеброгенная барахиалгия не считается самостоятельным заболеванием. Этот синдром является следствием другого заболевания. По большей части, к развитию синдрома приводит

шейный остеохондроз. При этом происходит деформация позвонков шейного отдела.

Нарушение структуры межпозвонковых дисков зачастую приводит к появлению межпозвонковых грыж. Сужается позвоночный канал, что приводит к нарушению нормальной работы всего опорно-двигательного аппарата. Мышцы находятся в постоянном напряжении. Происходит сдавливание нервных корешков, появляются мышечные боли.

Медики также называют вероятными причинами воспаление в позвоночнике, патологию позвоночного столба, воспалительные процессы шейной мышечной ткани, инфекция, опухоли в костях позвоночника и головном мозге. Травмы тоже провоцируют появление данного синдрома.

Длительная фиксированность положения шеи при ручной работе, многочасовая работа на клавиатуре, работа наборщика в типографии, ручная работа на конвейерном производстве, вязание и другие типы работы, связанные с моторикой рук, ставят людей в группу риска.

Симптомы:

нарушение чувствительности;
боли в шее, плечах, руках;
общее плохое состояние;
онемение рук, кистей
мышечные судороги;
мышечная слабость.

При диагностировании левосторонней брахиалгии нередко возникает подозрение на инфаркт, т.к. симптомы схожи. Поэтому первое, что должен сделать врач, – это исключить подобный диагноз. Пациент при этом может жаловаться на боль в животе, онемение шеи и конечностей.

Правосторонний синдром вызывает онемение. Иногда пациенты жалуются на полную неспособность двигать рукой. При этом могут появиться симптомы, схожие с нарушением сердечной деятельности, но гораздо реже. Встречается двусторонний синдром, когда боль отдаёт в обе конечности.

При диагностике проводится исследование плеч и шеи. Проверяется отсутствие повреждений, травм. Затем проводится рентгенография в нескольких проекциях. После ознакомления с показателями рентгеновских снимков консультация у невролога позволяет назначить ЭМГ, МРТ или КТ. Чтобы исключить возможность повреждения сосудистой системы, назначают ангиографию или венографию.

Результаты такого обследования могут точно выяснить, определить и исключить возможность физических травм или сердечно-сосудистых заболеваний. При визуальном осмотре шея, руки и плечи обычно выглядят удовлетворительно, но пациент ощущает боль при касании. Напряжённые мышцы шеи хорошо заметны, так же, как искривление осанки, развивающаяся асимметрия в верхнем отделе грудной клетки.

Для определения точных симптомов, проводится несколько тестов: это манёвр Эдсона, тест на исследование напряжённой руки. Одновременно с этим проверяется пульс. Его сбой может помочь определить сопутствующий синдром грудного выхода.

Точных показателей для диагностики синдрома не существует. Но жалобы пациентов на слабость в мышцах, иногда абсолютное бессилие, сильный болевой симптом при небольшом физическом напряжении дают врачу повод задуматься именно об этом диагнозе.

Лечение

Лечение вертеброгенной брахиалгии проводится только консервативными способами. Лечение народными средствами можно назвать вспомогательной терапией. Консервативные методы включают в себя:

медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство;
массаж;
физиотерапию;
лечебную гимнастику.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают снять болевой синдром. Назначаются препараты группы анальгетиков, противовоспалительные, миорелаксанты, новокаиновые блокады.

Иногда по показаниям назначаются средства, выводящие излишнюю жидкость из организма. Назначаются лекарства, улучшающие метаболизм. Если лечащий врач посчитает нужным, назначают препараты, влияющие на улучшение циркуляции крови.

При физиотерапии назначают курс электрофореза, лечебный массаж, иглоукалывание, вытяжение позвоночника (болезненная процедура, но очень эффективная). Она помогает освободить зажатые нервные корешки. Как правило, после курса вытягивания, пациенту становиться легче. Единственное противопоказание к этому методу – наличие межпозвонковых грыж.

Часто после этого курса назначают курс гирудотерапии. Это набирающее популярность лечение пиявками. Проводится лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают улучшить кровообращение в головном мозге, укрепляют мышцы шеи, приостанавливают развитие остеохондроза.

Лечение народными средствами

Поскольку нет действенных народных методов лечения синдрома, то «бабушкины» средства действуют как вспомогательная терапия.

Это растирки, приготовленные из корня барбариса, а также солевые и горчичные ванны расслабляют напряжённые мышцы.

www.spina.ru

Брахиалгия — что это, симптомы и лечение

Брахиалгия – болевой синдром в области плеча нечеткой локализации, природа которого является невралгической. Боль возникает не только в плече, она может переходить на спину, шею, руки, голову.

Это заболевание со сложной и довольно широкой этиологией, оно может быть вызвано множеством факторов, в том числе и патологиями, которые уже имеются у человека. В связи с этим, данный синдром считается сложно диагностируемым. Без должного лечения болезнь может привести к инвалидности.

Причины

Основной причиной возникновения заболевания является нарушение работы нерва. Оно может произойти в результате травм спины, шеи, плеча, защемлений спинных и шейных нервов, спазма мышц и т.д. Брахиалгия отличается большим разнообразием этиологии, что во многих случаях может сильно усложнить как постановку диагноза, так и дальнейшую терапию заболевания.

Чаще всего последствия сидячего и малоподвижного образа жизни (бухгалтеров, водителей, кассиров и т.д.) являются одной из причин возникновения этого недуга. Также в группе риска находятся люди, которые часто подвергаются высоким нагрузкам (спортсмены, грузчики), ввиду того, что они постоянно подвержены микротравмам спины и шеи, которые нередко становятся хроническими.

Среди частых причин возникновения брахиалгии довольно часто встречаются также застарелые травмы и соматические болезни, к которым можно отнести радикулит и различные невралгии.

Чем это опасно?

Брахиалгия представляет собой достаточно неприятное осложнение. Оно достаточно болезненное, ограничивает движения, снижает работоспособность. Запущенные травмы, которые вовремя не лечатся, могут серьезно осложняться. Они трудно излечимы, а в некоторых случаях и вовсе не поддаются лечению и приносят неудобства в течение всей жизни.

Симптомы

Клиническая картина брахиалгического синдрома может существенно отличаться у разных людей, из-за того, что причины возникновения в каждом случае индивидуальны. Однако основными симптомами являются:

Нарастающая или постоянная боль в глубине или снаружи. Боль может быть колющей, ноющей, тупой. Она может иррадиировать в соседние части тела (спину, грудь, шею, голову). Боль усиливается в течение дня при частых движениях плечом, могут возникать болевые приступы в вечернее и ночное время. Боль может меняться с течением развития болезни.
Спазм мышц, связанный с невралгией.
Нарушение чувствительности.
Отек и покраснение. Кожа может быть болезненной при прикосновении, а цвет от розового до синюшного.
Затруднение в движениях.
Онемение конечности.

Также стоит отметить, что симптоматика может быть неярко выражена, что зависит от природы возникновения и степени развития болезни. Симптомы можно спутать с другими соматическими заболеваниями, аллергиями, травмами. При обращении к врачу постарайтесь вспомнить, с чем могла быть связана болезнь — это может заметно ускорить лечение.

Диагностика

Для начала необходимо дифференцировать брахиалгию от других патологий. Для этого проводится диагностика плеча, груди, шеи и спины, проводится сбор анамнеза.

Для постановки диагноза применяют:

Рентгенографию.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Компьютерную томографию (КТ)
УЗИ плеча и шеи.

Кроме этого, диагностируется наличие фактора, повреждающего нервы. Так, для установки повышенного напряжения мышц, применяется электромиография. Проводится диагностика сосудистых повреждений и патологий (ангиография и венография).

Лечение

Лечение проводится консервативно и инструментально. Сочетание этих методов помогает быстро и качественно вылечить вовремя выявленную патологию.

При лечении брахиалгии применяют анестетики и противовоспалительные средства для лечения отеков и болей. Для лечения развившейся невралгии применяются ноотропные препараты.

Во время стационарного лечения больному необходимо обеспечить максимальный покой больного плеча. Сильные нагрузки противопоказаны, но небольшие движения рукой не запрещаются.

После нормализации состояния и снятия воспаления, применяется реабилитационная терапия в сочетании с лечебными мероприятиями:

ЧЭСН – чрескожная электростимуляция нервов.
Стимуляция периодическими токами.
Иглоукалывание.
Лечение высокочастотными волнами (СВЧ-терапия)
Тепловая терапия (внешняя, глубокая)
Ультразвуковая терапия.

Методики и их сочетания варьируются в зависимости от вида заболевания и подбираются индивидуально. Для удачного лечения необходимо также соблюдать режим питания, обеспечить покой конечности, поддерживать постоянную температуру. Если болезнь сопровождается другими патологиями, их необходимо либо лечить параллельно, либо сначала вылечить первое заболевание, являющееся причиной болезни, а затем уже и саму брахиалгию.

В некоторых случаях — при сложных защемлениях, нарушениях трофики, крово- и лимфообращения — может применяться хирургическое вмешательство.

После терапевтического лечения больного ожидает продолжительный курс реабилитации. В нее входят:

Массаж.
Лечебная физкультура.
Физиотерапия.
Растяжка плеч и шеи.

Для уменьшения нагрузки на пораженную часть тела применяют бандажи, тугие эластичные повязки и специальные фиксирующие устройства.

Вся реабилитационная терапия подразумевает постепенное восстановление активности плеча. Поэтому во время реабилитации запрещены любые силовые нагрузки интенсивнее разрешенных во время лечебной физкультуры. При несоблюдении этих правил сохраняется риск рецидива, повторного защемления нерва, спазма сосудов и мышц.

Профилактика

Чтобы избежать брахиалгии, каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, вовремя лечить травмы, сопутствующие заболевания, планово посещать специалиста. При первых подозрениях на заболевание, следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь на начальных этапах лечение проводится значительно быстрее и легче.

Следите за своим образом жизни: поддерживайте нормальную физическую активность, выполняйте зарядку, занимайтесь профилактическим спортом – все эти шаги всегда благоприятно сказываются на здоровье человека, в том числе, они могут помочь предупредить развитие брахиалгии.

Вертеброгенная брахиалгия | Лечение ног

Брахиалгией или брахиальным синдромом называют боль в руке. Она относится к цервикальному (шейному) синдрому с иррадиацией в верхние конечности. Брахиальный синдром раньше был известен как «нижний цервикальный синдром». Он характеризуется болью, онемением, слабостью и воспалением в области шеи и руки. Также отличительной чертой синдрома являются боль и сенсорные (чувствительные) нарушения, распространяющиеся от шейного отдела позвоночника в верхние конечности , то есть по ходу вентральной ветви спинного нерва. Термин «брахиальный синдром» включает в себя ряд симптомов в шее и руке, у которых могут быть различные причины. В том случае, если у пациента наблюдаются шейная радикулопатия или синдром грудного выхода, должна быть проведена тщательная специфическая диагностика.

Брахиальный синдром может быть результатом шейной радикулопатии. Эта дискогенная брахиалгия возникает в результате повреждений, затрагивающих двигательные сегмента C5/C6 и C6/C7 позвонков. Топография шейных дерматом и миотом такова, что обычно миотомы не располагается под соответствующим дерматомом. Многие мышцы верхней части туловища, по большей части, снабжаются шейными нервными корешками и часто затрагиваются при шейных синдромах. Эти мышцы включают ромбовидные, надостные и подостные мышцы, дельтовидные мышцы, передние зубчатые мышцы и широчайшие мышцы спины. Цервикобрахиальный синдром также может быть результатом нейрогенной или сосудистой компрессии в т.н. грудном выходе. В этом случае плечевое сплетение, подключичная артерия и подключичная вена сдавливаются из-за сужения в этой области.

Основным занятием большинства пациентов с брахиальным синдромом является ручная работа с постоянными повторяющимися задачами, например, работа за компьютером, письмо, манипуляции с объектами или их перемещение, а также поднятие тяжестей. Задачи, которые требуют удержания одной и той же позиции шеи длительный период времени, могут спровоцировать брахиалгию.

Мы можем говорить о брахиалгии, если пациент жалуется на боль и такие неврологические расстройства как покалывания, нарушения чувствительности или даже потерю моторных навыков в руке, кисти и пальцах. В некоторых случаях наблюдаются потеря силы и даже моторного контроля.

Для диагностики брахиального синдрома не существует никаких чётких критериев, но симптомы обычно включают боль и слабость в запястье, предплечье, плечах и шее. Могут также наблюдаться ощущение воспаления в руках и тяжесть или онемение верхних конечностей. Боль обычно усиливается во время активности и уменьшается во время отдыха, но иногда боль усиливается ночью, что приводит к проблемам со сном.

Пациенты также говорят о специфическом ощущении надетых перчаток. Симптомы также могут сопровождаться сильными головными болями.

Термин «брахиальный синдром» используется некоторыми врачами для описания симптомов, которые, как они подозревают, связаны с раздражением шейного нервного корешка, которое невозможно зарегистрировать, тогда как другие специалисты соотносят его с не диагностированным синдромом грудного выхода. Также «брахиальный синдром» применяется как синоним миофасциального синдрома с симптоматикой в шее и/или плече, которая, как считается, возникает в мышцах.

Точно так же, как и при синдроме грудного выхода, мы можем наблюдать сдавление сосудов или нервов, но в отличие от данного синдрома брахиальный синдром имеет ряд необъяснимых признаков. Эти признаки напоминают повторяющееся растяжение сухожилий.

Прежде чем подобрать симптоматическое лечение должны быть выполнены следующие диагностические процедуры:

обследование шеи и плеча с целью исключения их повреждения; рентгенологическое исследование шеи в разных проекциях; после консультации невролога — ЭМГ, МРТ или КТ; ангиография или венография для выявления возможных сосудистых повреждений.

Радиографические изображения, прежде всего, помогают объективно определить возмо

stopa-info.ru

что это такое, лечение народными средствами

Если ваша работа подразумевает выполнение функциональных обязанностей сидя за столом или под воздействием длительных физических нагрузок, наверняка вам знакома боль в области шеи, отдающая в плечевой сустав и верхние конечности. Так проявляет себя синдром, именуемый в медицине как вертеброгенная цервикобрахиалгия.

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться. Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела. В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

ВАЖНО! Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие различных патологий.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Виды и классификация синдрома

Вертеброгенный синдром входит в перечень официальных медицинских диагнозов по Международной классификации болезней. Цервикобрахиалгия в МКБ 10 зашифрована под кодом М 53.1.

В медицине принято классифицировать то или иное явление, исходя из определенных параметров. Синдром цервикобрахиалгии бывает двух видов:

Вертеброгенной является цервикобрахиалгия, возникшая как следствие патологических изменений шейного отдела позвоночного столба.
Невертеброгенная – развившаяся из-за заболеваний суставов, дисфункции сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь рефлекторный характер, то есть проявляться при механическом раздражении рецепторов структурных составляющих позвоночника, или корешковый – как результат пережатия нервов шейного отдела позвоночника.

По распространению болевых ощущений синдром классифицируют как:

Локальный – проявляется в конкретной области во время движения тела, из-за ограничений двигательной функции или длительного нахождения в непроизвольно принятой позе для уменьшения боли.
Корешковый (радикулярный) – при котором болезненность ощущается интенсивнее в плечевом суставе и руках, нежели в области шейных позвонков.
Псевдокорешковый – когда характер боли расплывчатый, вызванный дегенеративными изменениями позвоночных структур, невралгическими патологиями, кривошеей и т. п.

По локализации вертеброгенная цервикобрахиалгия бывает:

Правосторонняя – локализующаяся преимущественно справа. Диагностировать ее легко, но определить причины возникновения крайне проблематично, потому как большинство населения мира являются правшами, а значит, существует бесконечное количество факторов, способных спровоцировать вертеброгенный синдром именно с этой стороны.
Левосторонняя – при обнаружении признаков которой требуется экстренная диагностика, так как болевые симптомы в левой части тела могут быть сигналом инсультов и инфарктов.

По характеру течения стандартно выделяют две формы:

Острая – возникает спонтанно и мучает пациента до двух недель без проявления каких-либо дополнительных симптомов. Через 10-14 дней боли проходят, но требуется месяц до полного восстановления самочувствия.
Хроническая – наблюдается у 10% пациентов с диагнозом цервикалгия. Хронические боли отличает длительность периодического проявления – до трех месяцев и дольше.

Причины

Самая частая причина развития цервикобрахиалгии – остеохондроз. Под влиянием нарушений метаболитических процессов в организме и кроветворной функции происходит деструкция межпозвоночных дисков и запускается процесс развития остеохондроза. Хроническая форма данного заболевания провоцирует массу патологических изменений в костной структуре позвоночника, в числе которых изнашивание межпозвоночных хрящей, формирование грыж. Следствие этого – сдавливание сосудисто-нервных пучков, направленных к плечевому поясу и, как итог всего этого, — болевой синдром с ярко выраженной неврологической симптоматикой.

И также среди вероятных причин возникновения синдрома цервикобрахиалгии медики называют:

Спондилогенные синдромы, среди которых спондилит (воспаление в позвоночнике), спондилез (хроническая патология позвоночного столба).
Миозит (воспаленные шейные мышцы).
Наличие опухолей и инфекционных поражений в головном мозге и костных структурах позвоночника.
Межпозвоночная грыжа.
Травмирование шейного отдела (вывихи, переломы, смещения).

Помимо этого, провоцировать болевой синдром могут некоторые заболевания кроветворной системы, костные патологии, поражения суставов и нервных окончаний шейного отдела, болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой и легочной систем).

В группе риска оказываются:

люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часами напрягающие мышцы шеи и верхних конечностей, а также спины сидением за компьютером;
лица, занятые на тяжелой физической работе и испытывающие стресс;
дети с травмами шеи, полученными при рождении.

Спровоцировать боль могут резкие необдуманные движения головой и переохлаждение всего организма.

Симптомы

Симптоматика вертеброгенного синдрома напрямую зависит от локализации болей. При поражении различных сегментов шейного отдела позвоночника клиническая картина выглядит следующим образом:

Верхняя цервикобрахиалгия – поражение 1–4 сегментов. Сопровождается острой мигренью, давящими болями в затылочной области головы, тошнотой, головокружениями, притуплением слуха, онемением рук и затылка, хрустом мышц шеи.
При дефективной работе сосудов шейного отдела может наблюдаться ухудшение зрения.
Срединная – поражение в районе 3–5 сегментов. Признаки те же, что при локализации в верхней части шейного отдела.
Нижняя – поражение 5–8 сегментов с иррадиацией болезненности в шею, плечо, грудную часть тела.

Левосторонняя цервикобрахиалгия часто проявляет себя как инфаркт миокарда, поэтому при возникновении синдрома стараются в первую очередь исключить именно сердечные проблемы. Симптомы довольно необычны – острая боль в области живота, онемение шеи и потеря подвижности руки слева.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа тоже может проявляться при сердечных приступах, но значительно реже. Ее характеризует онемение правых верхних конечностей вплоть до полной потери способности к самообслуживанию. Встречается и двусторонний вариант цервикобрахиалгии, когда боль отдается в обе руки.

Помимо вышеописанных симптомов, пациенты жалуются:

на общее ухудшение самочувствия;
состояние слабости;
снижение чувствительности конечностей;
нарушение работы двигательного аппарата;
мышечные судороги;
сухость кожных покровов;
зябкость конечностей;
замедление роста волос и ногтевых пластин.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии начинается с визита к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр больного, выслушает жалобы и поможет установить вероятную причину развития неприятного синдрома. Возможно, потребуется дополнительная консультация у специалистов другого профиля – хирурга или невролога.

В качестве мер для уточнения предварительно поставленного диагноза назначаются такие методики обследования организма, как рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудистой системы в области шеи и конечностей, лабораторные анализы.

Все это делается с целью выявления заболевания, повлекшего за собой болевой синдром, и грамотного выбора терапевтических мероприятий. Задача врача – донести до пациента, что цервикобрахиалгия, лечение которой проводится без купирования патологического очага боли, будет постоянно возвращаться в виде мучительных симптомов.

В современной медицине существует несколько вариантов избавления от вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на снятие болевых ощущений и мышечных спазмов для облегчения состояния больного. Назначаются препараты из группы анальгетиков (Спазмолгон, Анальгин и др.), противовоспалительные средства (Диклофенак и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.), новокаиновые блокады.

На усмотрение врача могут быть выписаны лекарства для улучшения циркуляции крови. Для выведения лишней жидкости и предотвращения застоя в тканях нелишним будет курсовый прием мочегонных средств и препаратов, улучшающих метаболизм.

Гимнастика и физиотерапия

Добиться уменьшения проявления вертеброгенной цервикобрахиалгии можно с помощью специальных гимнастических упражнений, которые помогают приостановить развитие остеохондроза, укрепляют шейные мышцы и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.

Важно отметить, что самостоятельно заниматься гимнастикой не рекомендуется – все упражнения должны контролироваться врачом. В противном случае можно усугубить ситуацию.

При ремиссии часто применяются различные физиотерапевтические методики – электрофорез, динамические токи, рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж. В последнее время набирает популярность новое направление – гирудотерапия (лечение пиявками), но проводить его рекомендуется после метода вытяжения позвоночника. Последний является довольно болезненным для пациента, но дает хорошие результаты. Единственное противопоказание к этой процедуре – наличие грыжи межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство

Операция является единственно верным и быстрым способом избавления от недуга при обнаружении межпозвоночной грыжи, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии мышц в области шеи. В таких ситуациях у больного наблюдается крайне негативная неврологическая симптоматика, которая не поддается устранению, кроме как руками хирурга.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя назвать самостоятельным способом избавления цервикобрахиалгии. К «бабушкиным рецептам» прибегают в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения врача.

Самыми популярными средствами из народа считаются растирания настоянным корнем барбариса (для снятия болевых ощущений), горчичные и солевые ванны (для расслабления мышц и стимуляции кровотока).

Перспективы

Обнаруженные у себя признаки вертеброгенного синдрома не стоит оставлять без внимания. Нежелание обращаться к специалистам может стать причиной развития хронической формы заболеваний позвоночника, значительно ухудшить жизнь вплоть до полной потери трудоспособности. Страшны осложнения данного синдрома: вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия может спровоцировать развитие грыжи межпозвонкового диска с защемлением спинного мозга. Оно может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

При современном уровне развития медицины вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия успешно поддается лечению, но только при условии проведения полного обследования и постановки точного причинного диагноза. Но профилактика – лучшее лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание, ежедневная гимнастика и консультации врачей помогут сохранить бодрость тела и духа и обезопасить себя от проблем с позвоночником и их последствий.

moipozvonochnik.ru

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – причины, симптомы, лечение

Прежде, чем перейти к описанию симптомов и лечения вертеброгенной цервикобрахиалгии, разъясним сам термин. Человеку без медицинского образования такой диагноз, написанный в амбулаторной карте, кажется пугающим, потому что абсолютно непонятен.

Объясняем термин

Итак, прилагательное вертеброгенный обозначает в медицине процесс, связанный с остеохондрозом. То есть, когда к названию основной патологии добавляют слово «вертеброгенная», это значит, что в основе заболевания лежит остеохондроз.

Цервико (Cervico) – эта приставка точно обозначает локализацию боли в области шеи.

Брахио (brachio) – обозначает связь с плечом, рукой.

Обобщаем. Вертеброгенная цервикобрахиалгия обозначает состояние, когда при обострении остеохондроза шейно-грудного отдела возникает острая боль в области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.

Варианты патологии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может протекать по-разному. Если процесс больше выражен слева, боли проявляются в левой половине шеи, левом плече и левой руке — это левосторонняя цервикобрахиалгия. Если те же симптомы проявляются справа, имеет место правосторонняя цервикобрахиалгия. Встречается и двусторонний вариант патологии.
Существует мнение, что по совокупности симптомов патология скорее является синдромом, а не самостоятельным заболеванием, так как первопричиной всегда является остеохондроз. Код по мкб 10 — M 53.1

Возможные причины

Вертеброгенная цервикобрахиалгия всегда начинается остро. Причиной возникновения может стать переохлаждение, высокая физическая нагрузка, стресс, переутомление, недостаток ночного сна. У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одной позе, в частности у бухгалтеров, программистов, офисных работников, патология может быть спровоцирована длительным сидением в одной позе. Вот почему так важно при сидячей работе делать короткие перерывы каждые 2 часа. Желательно в это время выполнить несколько простых упражнений для позвоночника.

Клиническая картина

Первым и основным симптомом вертеброгенной цервикобрахиалгии всегда является боль. Боль в шее распространяется на плечевой пояс, отдает в левую или правую руку. Пациенту трудно свободно поднимать верхние конечности, он жалуется на то, что руки «не слушаются», при любом движении боль усиливается. Иногда процесс распространяется и на пальцы – пациенту тяжело выполнять привычные движения – удерживать предметы, писать, печатать из-за слабости в кистях. При излишнем напряжении и усилии совершать какие-то манипуляции в кистях рук возникают судороги, доставляющие страдания.

Параллельно наблюдается и напряжение мышц на больной стороне. Пациент предъявлять жалобы на онемение, ощущения «ползания мурашек», покалывание в руках, плечевом поясе и шее.

Если цервикобрахиалгию не лечить, постепенно слабость мышц нарастает, может развиваться атрофия.
Дифференциальная диагностика
Для уточнения диагноза врач назначает следующее обследование:
Рентген шейного и грудного отдела позвоночника.
УЗИ шейного отдела.
Клинические анализы.
В некоторых случаях требуется проведение КТ или МРТ.
Широкий спектр обследований необходим для дифференциации причин патологии.
Кроме остеохондроза подобную симптоматику могут вызвать следующие патологии:
Остеопороз.
Опухоли шейного отдела.
Инфекционно-аллергические заболевания.
Последствия травматических повреждений.
Если болевой синдром связан с перечисленными причинами, требуется другое лечение.
Комплексное лечение
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»
Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии может занять большой промежуток времени. Так как остеохондроз – заболевание хроническое и до конца не излечивается, пациент должен изменить свой образ жизни с учетом имеющейся патологии.
Следует регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтическое лечение, контролировать массу тела, изменить рацион. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на больной позвоночник, поэтому от них следует избавляться.
Если в питании присутствует большое количество соли, специй, пряностей, а также человек увлекается крепким кофе и чаем, употребляет алкоголь – обострения будут случаться чаще.
При острых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу – неврологу, который назначит адекватное медикаментозное лечение.
Из лекарственных препаратов чаще используют следующие:
Нестероидные противовоспалительные лекарства – Диклофенак, Вольтарен, Матарен, Аркоксиа.
Спазмолитики и анальгетики – Метамизол натрия, Папаверин, Спазматон.
Миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
Витаминные комплексы – Мильгамма, Боривит.
Все медикаменты применяются в различных формах. Это могут быть таблетки, инъекции, наружные средства – мази, гели. Хороший эффект достигается при одновременном применении нестероидных препаратов в инъекциях и мазей местно.
На время обострения болей пациенту необходим покой. В первые недели запрещены любые нагрузки, а также не проводится физиотерапевтическое лечение и массаж. Эти процедуры можно применять только после окончательного стихания боли.
Важно! Физиотерапевтическое лечение и массаж необходимы в восстановительный период. Грамотная реабилитация помогает избежать осложнений, в том числе атрофии мышц.
Лечебная физкультура
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
Выбор комплекса упражнений – задача врача реабилитолога. Мы призываем вас не заниматься по собственному сценарию — шейный отдел очень уязвимый, здесь проходят магистральные сосуды, снабжающие кровью мозг, поэтому заниматься нужно очень аккуратно.
Лучший выбор – это комплекс упражнений, назначенный профессионалом. Для этого обратитесь в кабинет ЛФК своей поликлиники, и научитесь правильной гимнастике для шеи.
Не удивляйтесь, что нагрузка будет начинаться с кистей рук, постепенно переходя на крупные группы мышц – именно так выглядит правильная реабилитация.
Если вы подолгу вынуждены находится в положении сидя – подумайте о своем рабочем месте. Можно приобрести специальную ортопедическую подушку для сидения, а так же пользоваться специальными мягкими ортезами для шеи.
Запишитесь в бассейн. Это прекрасный метод оздоровления для всего организма.
В период ремиссии обратите внимание на уже разработанные комплексы общеукрепляющих упражнений – гимнастику для шеи Шишонина, гимнастику Норбекова, занятия по методу Катарины Шрот. Все выбранные методики предварительно обсудите с доктором и будьте здоровы.

Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…
Также советуем ознакомиться:
tvoypozvonok.ru
Вертеброгенная брахиалгия — Все про суставы
Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шейного отдела позвоночника, которое сопровождается болевыми ощущениями, ограниченным движением, мышечными спазмами, ухудшением зрительной функции, часто кружится голова.
Содержание статьи:
Виды
Если игнорировать и не лечиться вовремя, болезнь поражает ткани в плечевом и лопаточном суставе.
Вертеброгенная цервикалгия сопровождается резями, которые возникают на фоне имеющейся грыжи, а также при травмированных, изношенных межпозвоночных дисках. При хроническом течении необходима лечебная гимнастика, врач может порекомендовать дополнительные процедуры.
Если присутствует болезненность, которая отдает в руку, то, вероятнее всего, окажется, что вы больны цервикобрахиалгией. При этом движения сильно ограничены из-за слабости, а рука часто немеет.
При цервикокраниалгии боль чувствуется даже в затылке. Пациента мучают мигрени, наблюдается болезненность в шее, кружится голова, появляется тошнота, вялость, немеют конечности.
Лечение
Назначается прием препаратов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Гимнастика.
Физиотерапия.
Показан сон только на ортопедической подушке.
Вытяжение позвоночника.
Массаж и ношение шейного воротника.
По предварительному согласованию с врачом применяются методы народной медицины. Полезны грязевые ванны с морской солью или березовыми листьями.
Временно притупить боль можно с помощью мазей: кетопрофен, кетонал, фастум, финалгон, капсикам и долобене гель.
Смотрите также: Чем полезен бег для здоровья
Чтобы не допускать обострений вертеброгенной цервикалгии старайтесь избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения и проводите профилактические мероприятия. При малоподвижном образе жизни нужно находить время для разминки.
Болевой синдром
Болевой синдром редко выступает в виде единственного клинического симптома. Чаще всего ему сопутствуют головная боль и головокружение, повышенные мышечный тонус, колебания артериального давления. Установлением диагноза и определением причин занимается специалист-невролог, который должен в обязательном порядке провести физикальный осмотр и ряд инструментальных обследований. Лабораторные показатели в данном случае носят лишь дополнительный характер.
Лечение вертеброгенной цервикалгии сводится, как правило, к применению консервативных методик терапии, однако иногда может осуществляться хирургическое вмешательство, которое проводится соответственно индивидуальным показаниям.
Предрасполагающие факторы
Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:
Формирование остеофитов.
Стеноз межпозвоночных отверстий.
Протрузия и межпозвоночная грыжа.
Злокачественные либо доброкачественные новообразования позвоночника.
Переломы и разнообразные травмы позвоночника.
Инфекционно-воспалительные процессы в зоне шеи.
Остеопороз, (снижение плотности костной ткани в шейном отделе).
Повреждение сонной артерии.
Спондилоартроз и спондилез.
Ревматоидный артрит.
Ущемление нервов или нервных корешков.
Вывих или подвывих шейных позвонков.
Болезнь Бехтерева.
Артроз фасеточных суставов.
В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.
Причины
Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:
Переохлаждение организма.
Частые стрессовые ситуации.
Регулярный подъем тяжести.
Неправильное положение шеи.
Продолжительное нахождение в неудобных позах, к примеру, перед компьютером или за рулем автомобиля.
Нарушение осанки.
Повышенная масса тела.
Вредные привычки.
Недостаточное потребление жидкости, а также неправильное питание.
Распространенность вертеброгенной цервикалгии обусловлена тем, что в области шейного отдела позвоночника проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие нарушения работы меняется функция опорно-двигательного аппарата и возникает болевой синдром.
Классификация
Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:
Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
Дискогенную или истинную цервикалгию, которая чаще всего является следствием нарушений анатомической целостности межпозвоночных дисков. Это чревато тем, что происходит изменение высоты хрящевой прослойки между позвонками шейного отдела, эластичность ее утрачивается, ущемляются нервно-сосудистые пучки.
Учитывая характер течения протекания, можно выделить:
Вертеброгенную цервикалгию острого типа, которая выражается в интенсивности болевого синдрома и ярком выражении некоторых сопутствующих признаков. Подобное нарушение часто является следствием дорсопатий и травм. В большинстве ситуаций симптомы сохраняются на протяжении примерно 7 дней.
Хроническую вертеброгенную цервикалгию. Что это? Она отличается проявлением постоянной слабо выраженной болезненности и протекает от трех месяцев и дольше. В качестве причины возникновения данного нарушения выступают медленно развивающиеся онкологические или доброкачественные опухоли, инфекция, патологии сонной артерии и остеопороз.
С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:
Хроническая цервикокраниалгия, когда в патологический процесс вовлекается сосудистая система головного мозга, что чревато нарушением местного кровотока.
Цервикобрахиалгия, когда патологическим нарушениям подвергаются сосуды верхних конечностей, вследствие чего происходит расстройство моторной способности и чувствительности.
Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?
Симптоматика
Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора. В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса. В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома.
Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:
Нарушение двигательных функций шейного отдела, например, чтобы посмотреть в сторону, человеку необходимо наклоняться.
Возникновение специфического хруста при движениях головой.
Приступы цефалгии и головокружений.
Обмороки, которые возникают, как правило, после наклона головы назад.
Нарушение походки – она становится неустойчивой и шаткой.
Распространение болевого синдрома на одну или обе верхние конечности и плечевой пояс.
Покалывание и онемение кожного покрова в области затылка, лица и рук.
Снижение остроты зрения и слуха.
Слабость рук.
Тошноту, которая, как правило, не вызывает рвотных позывов.
Обострение боли во время кашля и чихания.
Лечение заболевания
Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:
НПВС и глюкокортикоиды;
антидепрессанты и миорелаксанты;
лекарственные препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в сосудах;
хондропротекторы и витамины.
Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез. Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение “Лидокаина” или “Новокаина”.
Питание при вертеброгенной цервикалгии
Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.
Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ. Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса. Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.
Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.
Теперь понятно, что это за диагноз – вертеброгенная цервикалгия.
Share112Tweet70Share20SendPin25Send
Tweet70SendSend
Виды и классификация синдрома
Вертеброгенный синдром входит в перечень официальных медицинских диагнозов по Международной классификации болезней. Цервикобрахиалгия в МКБ 10 зашифрована под кодом М 53.1.
В медицине принято классифицировать то или иное явление, исходя из определенных параметров. Синдром цервикобрахиалгии бывает двух видов:
Вертеброгенной является цервикобрахиалгия, возникшая как следствие патологических изменений шейного отдела позвоночного столба.
Невертеброгенная – развившаяся из-за заболеваний суставов, дисфункции сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания.
Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь рефлекторный характер, то есть проявляться при механическом раздражении рецепторов структурных составляющих позвоночника, или корешковый – как результат пережатия нервов шейного отдела позвоночника.
По распространению болевых ощущений синдром классифицируют как:
Локальный – проявляется в конкретной области во время движения тела, из-за ограничений двигательной функции или длительного нахождения в непроизвольно принятой позе для уменьшения боли.
Корешковый (радикулярный) – при котором болезненность ощущается интенсивнее в плечевом суставе и руках, нежели в области шейных позвонков.
Псевдокорешковый – когда характер боли расплывчатый, вызванный дегенеративными изменениями позвоночных структур, невралгическими патологиями, кривошеей и т. п.
По локализации вертеброгенная цервикобрахиалгия бывает:
Правосторонняя – локализующаяся преимущественно справа. Диагностировать ее легко, но определить причины возникновения крайне проблематично, потому как большинство населения мира являются правшами, а значит, существует бесконечное количество факторов, способных спровоцировать вертеброгенный синдром именно с этой стороны.
Левосторонняя – при обнаружении признаков которой требуется экстренная диагностика, так как болевые симптомы в левой части тела могут быть сигналом инсультов и инфарктов.
По характеру течения стандартно выделяют две формы:
Острая – возникает спонтанно и мучает пациента до двух недель без проявления каких-либо дополнительных симптомов. Через 10-14 дней боли проходят, но требуется месяц до полного восстановления самочувствия.
Хроническая – наблюдается у 10% пациентов с диагнозом цервикалгия. Хронические боли отличает длительность периодического проявления – до трех месяцев и дольше.
Самая частая причина развития цервикобрахиалгии – остеохондроз. Под влиянием нарушений метаболитических процессов в организме и кроветворной функции происходит деструкция межпозвоночных дисков и запускается процесс развития остеохондроза. Хроническая форма данного заболевания провоцирует массу патологических изменений в костной структуре позвоночника, в числе которых изнашивание межпозвоночных хрящей, формирование грыж. Следствие этого – сдавливание сосудисто-нервных пучков, направленных к плечевому поясу и, как итог всего этого, — болевой синдром с ярко выраженной неврологической симптоматикой.
И также среди вероятных причин возникновения синдрома цервикобрахиалгии медики называют:
Спондилогенные синдромы, среди которых спондилит (воспаление в позвоночнике), спондилез (хроническая патология позвоночного столба).
Миозит (воспаленные шейные мышцы).
Наличие опухолей и инфекционных поражений в головном мозге и костных структурах позвоночника.
Межпозвоночная грыжа.
Травмирование шейного отдела (вывихи, переломы, смещения).
Помимо этого, провоцировать болевой синдром могут некоторые заболевания кроветворной системы, костные патологии, поражения суставов и нервных окончаний шейного отдела, болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой и легочной систем).
В группе риска оказываются:
люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часами напрягающие мышцы шеи и верхних конечностей, а также спины сидением за компьютером;
лица, занятые на тяжелой физической работе и испытывающие стресс;
дети с травмами шеи, полученными при рождении.
Спровоцировать боль могут резкие необдуманные движения головой и переохлаждение всего организма.
Симптомы
Симптоматика вертеброгенного синдрома напрямую зависит от локализации болей. При поражении различных сегментов шейного отдела позвоночника клиническая картина выглядит следующим образом:
Верхняя цервикобрахиалгия – поражение 1–4 сегментов. Сопровождается острой мигренью, давящими болями в затылочной области головы, тошнотой, головокружениями, притуплением слуха, онемением рук и затылка, хрустом мышц шеи.
При дефективной работе сосудов шейного отдела может наблюдаться ухудшение зрения.
Срединная – поражение в районе 3–5 сегментов. Признаки те же, что при локализации в верхней части шейного отдела.
Нижняя – поражение 5–8 сегментов с иррадиацией болезненности в шею, плечо, грудную часть тела.
Левосторонняя цервикобрахиалгия часто проявляет себя как инфаркт миокарда, поэтому при возникновении синдрома стараются в первую очередь исключить именно сердечные проблемы. Симптомы довольно необычны – острая боль в области живота, онемение шеи и потеря подвижности руки слева.
Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа тоже может проявляться при сердечных приступах, но значительно реже. Ее характеризует онемение правых верхних конечностей вплоть до полной потери способности к самообслуживанию. Встречается и двусторонний вариант цервикобрахиалгии, когда боль отдается в обе руки.
Помимо вышеописанных симптомов, пациенты жалуются:
на общее ухудшение самочувствия;
состояние слабости;
снижение чувствительности конечностей;
нарушение работы двигательного аппарата;
мышечные судороги;
сухость кожных покровов;
зябкость конечностей;
замедление роста волос и ногтевых пластин.
Классификация заболевания
Все типы патологических процессов, которые объединяют в это понятие, можно разделить на две группы:
Спондилогенная или позвонковая цервикалгия – синдром определяется, когда причина заболевания кроется в нарушении шейных позвонков. Именно сюда относят костные опухоли и инфекционные поражения, проявляющиеся как болевой синдром в шее. Костная основа позвонков разрушается и раздражает межпозвоночные нервы, что приводит к боли, мышечно-тоническим проявлениям.
Дискогенная или истинная цервикалгия – синдром возникает при разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то есть остеохондрозе. Механизм развития боли при этом состоянии был описан выше – сужение расстояния между позвонками с пережатием нервно-сосудистых структур. Если не проводить лечение данного процесса возможно развитие грыжи.
Нередко тип патологического процесса и его причину определить очень сложно. Особенно когда в него вовлекаются как связки или диски, так и сами позвонки. Поэтому это деление большинство врачей считает условным, и не придает ему большого значения при диагностике. Но лечение без такой классификации проводить затруднительно.
Цервикалгия позвоночного происхождения разделяется по механизму развития болевого синдрома. Выделяют радикулопатию, которая является осложнением остеохондроза шейного отдела в 5-6% случаев. Помимо болей наблюдается целый ряд неврологических проявлений – потеря кожной чувствительности на определенных участках, стреляющие боли по ходу нервных стволов, слабость и атрофия мышц на стороне пораженного нерва, другие симптомы.При вертеброгенной патологии могут передавливаться не только корешки нервов, но и кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Поэтому при данном типе поражения развивается синдром недостаточности мозгового кровообращения – головные боли, потемнение в глазах, головокружение, потери сознания. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное лечение.
Вертеброгенная цервикалгия может развиваться и по пути рефлекторного мышечно-тонического синдрома. Из-за раздражения нервов спазмируются мышцы шеи и верхних конечностей. Любое движение с участием этих структур становится затрудненным и болезненным. Прикосновение к шее может вызывать боль. Такой тип мышечной цервикалгии встречается наиболее часто.
Предрасполагающие факторы, приводящие к развитию заболевания
Вертеброгенная цервикалгия может возникать или усиливаться не только из-за наличия поражения позвоночника, но и благодаря воздействию ряда факторов:
Переохлаждение – «шею продуло» является наиболее широко распространенным объяснением развития болей. Действительно, при низкой температуре может активизироваться дремлющий воспалительный процесс и вызвать развитие характерного синдрома.
Сидячая работа – находясь за компьютером, многие замечают, как устает шея. Систематическое перенапряжение мышечной системы шеи ведет к ослаблению ее поддерживающей функции и способствует развитию таких симптомов, как вертеброгенная боль.
Сон в неудобном положении – иногда невозможность повернуть шею утром связана с плохой подушкой. Цервикалгия в данном случае возникает по причине спазма мышц.
Физическая перегрузка.
Что делать при развитии болей в шее
Для начала главное определить патологический процесс, который проявился как синдром «цервикалгия». Для этого нужно обратиться к медицинскому специалисту. Если не делать этого, возможно развитие тяжелых последствий, особенно в том случае, когда к боли присоединяются такие симптомы, как нарушения чувствительности, головокружение, потемнение в глазах. После определения причины заболевания начинают необходимое лечение.
Первым делом следует придать покой пораженной области. Цервикалгия усиливается при движениях, поэтому наиболее оправданно использование специального шейного воротничка. Необходимо сухое тепло, что достигается обматывание шеи шарфом, шерстяной тканью.
Противовоспалительные препараты в различных формах (мази, таблетки, растворы для инъекций) назначают при остеохондрозе шейного отдела, инфекционном поражении позвонков или связочного аппарата позвоночника. Используют лекарственные средства Диклофенак, Мовалис, Индометацин.
Болевой синдром в шее способен усиливаться по причине нервного стресса. Поэтому при данном синдроме применяют антидепрессанты – Диазепам, Амитриптилин.
При сильно выраженной мышечной составляющей цервикалгии необходим прием миорелаксантов для снятия спазма, который и вызывает боль – чаще всего назначается Тизанидин.
При тяжелом течении заболевания с развитием нарушения мозгового кровообращения применяют лекарства, улучшающее кровоснабжение тканей.
При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают длительный прием хондропротеторов – Хондроитина, Алфлутопа.
Хроническая вертеброгенная боль, как и любая патология опорно-двигательного аппарата, хорошо отзывается на лечение при помощи физиотерапевтических средств и ЛФК. Поэтому прием лекарственных препаратов обязательно нужно сочетать с упражнениями для шеи, иглотерапией, прогреванием, массажем и мануальной терапией. Для поклонников народной медицине подойдут ванны с березовым листом и морской солью, которые уменьшают тяжесть течения этой патологии.
Профилактика
Важную роль в профилактике цервикалгии играет поддержание тонуса мышечной системы шеи. Особенно это актуально для людей с сидячей работой. Существует комплекс упражнений, который стоит выполнять каждые три – четыре часа при работе за компьютером:
Повороты головы – сидя на стуле десять раз медленно поворачивайте голову из стороны в сторону;
Наклоны головы – из того же положения наклоняйте головы вперед-назад;
Пожимания плечами – 10-12 раз при глубоком вдохе поднимайте плечи вверх, при выдохе опускайте;
Медленно производите круговые движения головой сначала в одну сторону, потов в другую.
Кроме того, так как вертеброгенная боль часто возникает по причине остеохондроза важно не допускать развитие этого заболевания – полноценно и правильно питаться, не перенапрягать шею, исключит вредные привычки.
Боль любой локализации ограничивает жизнь человека, но болевой синдром в шее приносит по-настоящему нестерпимые страдания и условности. Поэтому важно вовремя начать лечение этого состояния.
Классификация
Боли в шее могут быть следствием органического поражения позвоночника или сопутствовать заболеваниям суставов, органов дыхания или сердечно-сосудистым заболеваниям. В зависимости от природы основной патологии цервикобрахиальный синдром может быть:
вертеброгенным
, то есть связанным с поражением шейного отдела позвоночника;
невертеброгенным
, когда основное заболевание не затрагивает позвоночник.
При вертеброгенном синдроме боль может быть вызвана сдавлением корешков спинномозговых нервов при дегенеративных или воспалительных поражениях шейного отдела позвоночника либо раздражением болевых рецепторов.
В зависимости от распространенности боли различают следующие разновидности синдрома цервикобрахиалгии:
локальный;
корешковый или радикулярный;
псевдокорешковый синдром.
При локальных проявлениях болезненность сосредоточена в одной области, проявляется при изменении позы или передвижении. Положение тела больного неестественное, предупреждающее или ослабляющее боль.
Корешковый синдром развивается в результате механического сдавления корешка спинномозгового нерва и четко связан с местом поражения. При корешковой цервикобрахиалгии боли в плече сильнее, чем в области шеи.
Псевдокорешковая цервикобрахиалгия связана с дегенеративными изменениями анатомических структур шейно-плечевой области: мышц, связок, сухожилий, артерий. Боль обусловлена раздражением рецепторов, а не нервных волокон, болевые ощущения описываются пациентами как расплывчатые, тупые.
Кроме этого шейно-плечевой синдром может быть левосторонним или правосторонним.
Боль по левой стороне – один из симптомов, сопутствующих инфаркту миокарда, пациентов с левосторонним синдромом незамедлительно обследуют для исключения сердечной катастрофы.
Поражения, локализованные справа, и сопутствующие им ограничения подвижности руки сильно затрудняют повседневную деятельность.
По локализации места поражения различают верхний, срединный и нижний синдром.
По течению цервикобрахиалгия классифицируется как острая или хроническая:
Острая форма развивается внезапно, длится около 10 дней, при соответствующем лечении для полного устранения симптомов может потребоваться до месяца.
Хроническую форму диагностируют, если боль не проходит до трех месяцев и дольше.
Клиническая картина при цервикобралхиалгии
Основной симптом цервикобрахиалгии – различного рода боль в шее и плече, отдающая в предплечье. Она может быть стреляющей, острой, тянущей, ноющей или пульсирующей.
В зависимости от характера и локализации поражения болевые ощущения могут распространяться на всю руку, в область лопатки и между лопатками. По утрам интенсивность боли усиливается. Приступы боли провоцируют движения шеи, чихание, кашель, натуживание.
Из-за сильной боли пациент держит голову в вынужденном положении, так называемой анталгической (противоболевой) позе.
Защемление нервных корешков сопровождается напряжением мышц, которые управляются пораженным нервом. Иногда в мышцах возникают тонические судороги.
При длительных болях может развиться гипотония, отсутствие лечения чревато вероятной атрофией мышечной ткани.
Со стороны поражения наблюдаются нарушения чувствительности в конечности вплоть до полной ее потери.
Наиболее распространенные причины шейно-плечевого синдрома – протрузии или грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.
Деформированный диск давит на корешки спинномозговых нервов, раздражение корешков сопровождается мышечными спазмами и болью.
Помимо остеохондроза цервикобрахиальный синдром могут вызывать:
спондилез;
спондилоартроз;
травмы шейного отдела позвоночника;
опухоли;
остеопороз позвоночника;
воспаления мышц (миозиты).
Невертеброгенный цервикобрахиальный синдром может развиваться на фоне таких заболеваний, как:
остеомиелит;
плечелопаточный периартрит;
васкулит;
тромбоэмболия;
инфаркт миокарда и ряда других.
К факторам риска развития цервикобрахиалгии относят:
Эндокринные заболевания.
Нарушения обмена веществ.
Родовая травма шеи в анамнезе.
Сидячая работа и низкая физическая активность.
Переохлаждение.
Резкие движения головой.
Лишний вес.
Диагностика
Цервикобрахиалгия проявляется как симптом заболеваний разной природы, поэтому пациенту необходимо комплексное обследование для выявления основной патологии.
При осмотре пациента возможно выявление деформации шейного отдела позвоночника и/или нарушений осанки, сутулость, асимметрия плеч.
При простукивании и прощупывании области поражения выявляются напряжение мышц и болезненность. На этом этапе обследования врач оценивает подвижность шейного отдела и руки со стороны поражения, а также сохранение рефлексов и изменение чувствительности отдельных участков.
Для выявления причин цервикобрахиалгии могут потребоваться:
рентгенографическое обследование;
МРТ;
КТ.
Наиболее информативным методом обследования является МРТ, так как на снимках отображаются не только костные, но и мягкотканные анатомические структуры.
Дополнительно проводятся клинические анализы крови и мочи. При невертеброгенном происхождении шейно-плечевого синдрома врач может назначить дополнительные обследования для выявления основного заболевания.
В каких случаях и как при шейном остеохондрозе проводится ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ)
При подозрении на наличие онкологического процесса в позвоночнике пациенту назначается остеосцинтиграфия. Как проводится и сколько стоит обследование костей скелета?
Почему при повороте головы слышны хруст и щелчки в шее: https://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/pri-povorote-golovy-hrust-v-shee-prichiny-i-lechenie.html.
Почему происходит подвывих шейных позвонков у детей? О симптомах травмы и последствиях для человека во взрослом возрасте, читайте здесь.
Методика лечения цервикобрахиалгии
Лечение цервикобрахиалгии представляет собой часть комплексной терапии основного заболевания, направлено на устранение болевого синдрома и других неврологических симптомов.
Консервативная терапия
В остром периоде важно обеспечить максимальный покой и поддержку шейного отдела позвоночника. Для ограничения подвижности пациенту рекомендуют ношение специального ортопедического воротника.
Физические нагрузки для пораженной руки следует уменьшить до минимума. В остром периоде важно избегать переохлаждения.
В курс симптоматической медикаментозной терапии вертеброгенной цервикобрахиалгии включают:
Нестероидные противовоспалительные средства.Лекарственная форма, способ, кратность и продолжительность применения подбираются в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Максимальный эффект достигается при одновременном использовании форм, предназначенных для внешнего и внутреннего применения.
Миорелаксанты.Препараты этой группы снимают мышечный спазм и тем самым способствуют восстановлению нормальной подвижности в области поражения. В тяжелых случаях пациенту может быть показана блокада.
Для активизации обменных процессов в тканях, назначают препараты, улучшающие капиллярное кровообращение, и поддерживающие витаминно-минеральные комплексы.
Для устранения проявлений шейно-плечевого синдрома, не связанного с поражением позвоночника, могут применяться препараты из других фармакологических групп.
После устранения острой боли медикаментозное лечение дополняется немедикаментозным. Пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур, комплекс ЛФК, вытяжение, грязетерапию, бальнеолечение и лечебный массаж.
Хирургическое лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии
Хирургическое лечение применяется редко. Вопрос о хирургическом лечении рассматривается, если у пациента выявляют:
выраженную атрофию мышц;
опухоли;
межпозвонковую грыжу размером свыше 8 мм и тяжелый неврологический дефицит вследствие стеноза позвоночного канала и сдавления спинного мозга;
резко выраженный болевой синдром.
Показанием к оперативному вмешательству является отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 4 месяцев и более.
Профилактика
В комплекс мер профилактики цервикобрахиального синдрома входит выявление и лечение заболеваний, которые могут сопровождаться его развитием. С целью профилактики рекомендуется:
вести активный образ жизни,
придерживаться принципов здорового питания,
чередовать нагрузки и отдых.
При физических нагрузках следует учитывать уровень подготовленности и правильно распределять нагрузку между отделами позвоночника.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Source: spinainfo.com
Читайте также
sustav.nextpharma.ru