Ахиллова сухожилия травмы: лечение, реабилитация, симптомы, виды (частичный, полный)

Содержание

Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Поражение ахиллова сухожилия – довольно частая спортивная травма. Надо знать симптомы этого повреждения, чтобы быстро и правильно сориентироваться в возникшей ситуации. Тендинопатия ахиллова (пяточного) сухожилия вызывает боль, когда происходит перенапряжение икроножных мышц, когда лодыжка подвергается усиленной нагрузке в течение длительного периода времени или при разовой, но чрезмерной нагрузке на стопу. Боль не обязательно будет интенсивной, это может быть легкая болезненность или дискомфорт в области голеностопа. Признаки повреждения обычно проявляются с утра, при первых шагах после пробуждения. Причина в том, что ночью ноги в основном держатся в особом положении – носок стопы опущен вниз, пальцы «свисают», а пятка как бы подтягивается вверх. Поэтому с утра в мышцах голеностопа будет ощущаться скованность и вялость. Некоторые пациенты могут обратить внимание на боль, которая появляется при длительном хождении по лестнице.

Клиника патологии будет зависеть от степени повреждения сухожилия:

  • ушиб – закрытое повреждение мягких тканей, сухожилие остается целым и невредимым.
  • надрыв (частичный разрыв или растяжение) – сухожилие получает микротравмы, но частичная целостность волокон сохраняется;
  • разрыв – анатомическое нарушение непрерывности сухожилия

Основные признаки ушиба сухожилия

При ушибе ахиллова сухожилия боль может быть только в момент удара. А в дальнейшем жалобы могут отсутствовать или быть незначительными – ощущение дискомфорта при длительной ходьбе, при прыжках и беге, возможно появление гематомы и незначительной припухлости в области ушиба.

Основные признаки растяжения или частичного разрыва пяточного сухожилия

Мелкие надрывы и несильное растяжение вряд ли будут вызывать боль. Более сильные надрывы могут быть болезненными в любом месте сухожилия, симптоматика зависит от их местоположения:

  • скованность или боль в области голеностопа появляется утром после пробуждения или после продолжительного сидения, затем боль уменьшается, но если движение становится интенсивным и длительным, боль возобновляется;
  • может возникнуть припухлость и отечность над пяткой в области прикрепления ахиллова сухожилия в связи с увеличением размеров волокон;
  • при пальпации сухожилие может быть утолщено и местами болезненно;
  • напряжение в икроножных мышцах вплоть до появления судорог;
  • боль усиливается при давлении, например, при лазании, в этом случае боль локализуется, больше внутри, снаружи или сзади в центре пятки;
  • пятка может быть увеличена в размерах, становится горячей по сравнению с окружающими тканями и гиперемированной;
  • нарушается сгибание и разгибание стопы;
  • при ходьбе может появляться хруст:
  • появляется хромота, иногда ходить и стоять практически невозможно, вплоть до того, что приходится прибегать к костылям;
  • при хроническом растяжении, которое возникает при неправильном или несвоевременном лечении, боль может появляться даже при незначительном усилии, например, более быстрой ходьбе

Разрыв сухожилия

При разрыве сухожилия пострадавший чувствует болезненный локальный удар в области икры или пятки. Он часто сопровождается отчетливым звуком, напоминающим удар кнутом. Обычно встречается при скоростной нагрузке (спринт или прыжок), после внезапного (резкого) толчка ногой. В футболе пострадавший в этот момент часто считает, что соперник ударил его ногой по пяткам. Некоторые пострадавшие говорят, что появляется ощущение отваленной ноги. Это явление возникает в связи с тем, что икроножные мышцы теперь не связаны с пяткой посредством сухожилия, поэтому их сила резко теряется.

В результате разрыва невозможно встать на носочки, появляется резкая боль при попытке оторвать пятку от пола. Есть исключения из правила, когда другие мышцы ног, например, бедра, независимо от ахиллова сухожилия, чрезвычайно сильны. Тогда движение будет просто ослаблено. Но такие случаи очень редкие.

Стопа и голень могут сильно опухнуть. Иногда появляется обширный синяк, который может распространиться вплоть до кончиков пальцев ноги. При полном отрыве можно увидеть вмятину над пяткой (особенно хорошо она просматривается у астеничных людей). Если сжать икроножную мышцу, то движения будут полностью отсутствовать.

При появлении признаков разрыва следует немедленно обратиться в клинику, чтобы вовремя сделать операцию. Нельзя массировать поврежденную область, лучше сразу приложить холод и придать ноге возвышенное положение.

Заключение

Характерной чертой патологии является измененная подвижность голеностопного сустава. Он становится нестабильным. Пострадавший чувствует себя неуверенно, когда опирается на поврежденную ногу, при сильном растяжении движение становится вообще невозможным. Разрыв ахиллова сухожилия диагностируется сразу, так как клиническая картина патологии яркая. Резкая боль с характерным звуком, невозможность встать на носки, ограничение движения стопой свидетельствуют о данном поражении. Сила боли не обязательно говорит о серьезности травмы. Кроме того, иногда частичный разрыв может быть опаснее полного. В любом случае надо срочно обратиться к травматологу, чтобы быстро оказать первую помощь и вовремя начать лечение.

Травма ахиллова сухожилия!

1.Травмы ахиллова сухожилия и ее причины

Травмы ахиллова сухожилия чаще всего случаются у профессиональных спортсменов и спортсменов-любителей. Ахиллово сухожилие является одним из самых длинных сухожилий в теле. Оно начинается в области костей вашей пятки и тянется к икроножным мышцам. Вы можете почувствовать эту упругую полосу тканей в задней части лодыжки и над пяткой. Ахиллово сухожилие позволяет вытягивать ступню и направлять пальцы вниз к полу. Одной из распространенных проблем с сухожилиями является тендинит – воспаление ткани сухожилия, при котором они опухают, и появляются боли. Слишком большие нагрузки на сухожилие могут привести к его частичному или полному разрыву, а это уже серьезная травма.

Причины разрыва и растяжения ахиллова сухожилия

Травма ахиллова сухожилия может быть вызвана следующими факторами:

  • Чрезмерные нагрузки.
  • Резкое увеличение физической активности.
  • Недостаточная разминка и подготовка сухожилий к нагрузкам перед тренировкой.
  • Ношение высоких каблуков, что увеличивает нагрузку на сухожилия.
  • Проблемы с ногами. Повреждение ахиллова сухожилия может быть результатом плоскостопия. В этом состоянии возможны растяжения мышц и сухожилий при ходьбе.
  • Перенапряжение мышц или сухожилий.

Чаще всего растяжение ахиллова сухожилия или разрыв встречаются у людей, занимающихся такими видами спорта, как:

  • Бег;
  • Гимнастика;
  • Спортивные танцы;
  • Футбол;
  • Баскетбол;
  • Теннис;
  • Волейбол

    Высока вероятность повредить ахиллово сухожилие при резком, внезапном движении. Например, спринтер может получить такое повреждение в начале забега. По статистике, мужчины старше 30 лет особенно подвержены травмам ахиллова сухожилия.

MedinterCom

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Симптомами разрыва ахиллова сухожилия или растяжения сухожилия могут быть:

  • Боль в задней части ноги и выше пятки, особенно при натяжении лодыжки или стоянии на пальцах. При тендините боль может быть умеренной вначале, но постепенно усиливаться. Если вы порвали сухожилие, боль может быть сильной и резкой.
  • Опухоль в области сухожилия.
  • Жесткость связок.
  • Щелчок или хлопок во время травмы.
  • Проблемы при сгибании ступни или движении пальцами ног (при полном разрыве сухожилия)

Для диагностики разрыва сухожилия или его растяжения врач проводит тщательное медицинское обследование. Возможно, врач попросит вас пройтись или пробежаться, чтобы поставить точный диагноз.

MedinterCom

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Лечение ахиллова сухожилия

Небольшие растяжения сухожилия могут заживать самостоятельно. Требуется лишь время и терпение. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

  • Ограничить давление на ногу. Распределяйте вес тела, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровую ногу. Возможно, вам понадобятся костыли.
  • Охладить поврежденную область. Если ахиллово сухожилие болит, используйте лед, чтобы уменьшить боль и отек (20-30 минут, каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней).
  • Наложить бандаж. Для лечения ахиллова сухожилия используйте эластичный бинт вокруг голени и лодыжки (это снизит отек).
  • Поместить ногу на возвышение (например, подушку).
  • Принять противовоспалительное обезболивающее лекарство. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут справиться с болью и отеком. Однако эти препараты имеют побочные эффекты, и перед их приемом лучше посоветоваться с врачом. Обычно врач рекомендует лекарства, которые можно принять, если ахиллово сухожилие болит.
  • Приподнять пятку. Для лечения ахиллова сухожилия врач может порекомендовать вам использовать специальную вставку в обувь, которая защитит сухожилие от дальнейшего растяжения.
  • Выполнять упражнения на растяжение и укрепление сухожилий в соответствии с рекомендациями врача.

Как правило, эти методы эффективны в лечении ахиллова сухожилия и помогают восстановить функции сухожилия. Тем не менее, при тяжелых травмах, в том числе, при разрыве сухожилия, вам понадобится 6-10 недель на выздоровление или даже операция по восстановлению сухожилия и удалению лишних тканей.

Как скоро я почувствую себя лучше при травме ахиллова сухожилия?

Время на восстановление может занять несколько месяцев. Все зависит от серьезности травмы. Лечение ахиллова сухожилия не означает полный отказ от физических нагрузок. Попробуйте новый вид деятельности, который не будет сильно затрагивать поврежденную ногу. Например, плавание. Не торопите события. Не пытайтесь вернуться к своему прежнему уровню физической активности, пока не сможете перемещать ногу легко и свободно, не будете чувствовать боль в ноге во время ходьбы, бега или прыжков. Если вы начнете чрезмерно нагружать ногу раньше времени, это может закончиться усилением болей и даже инвалидностью.

MedinterCom

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Профилактика повреждения сухожилия

Чтобы предотвратить разрыв ахиллова сухожилия или растяжение ахиллова сухожилия, следуйте простым рекомендациям:

  • Всегда аккуратно растягивайте и готовьте мышцы ног до и после тренировки.
  • Будьте аккуратней при беге в гору.
  • Носите обувь с хорошей поддержкой стопы.
  • Медленно увеличивайте интенсивность физических нагрузок.
  • Прекратите тренировку, если чувствуете боль или напряжение в задней части голени или пятки.

Диагностика повреждения ахиллова сухожилия

Для разрыва ахиллова сухожилия характерна яркая клиническая картина, поэтому постановка диагноза не представляет трудности. В некоторых ситуациях (перед операцией, для уточнения диагноза и оценки тяжести процесса) врач может назначить ряд исследований. Но, как правило, ортопед ограничивается сбором анамнеза и осмотром пораженной ноги.

  1. Сбор анамнеза

При общении с пациентом врач расспрашивает о жалобах, задает наводящие вопросы. Его интересует, например, какие действия вызвали текущую боль, какие обстоятельства этому предшествовали, какой характер боли, время ее проявления, интенсивность, предпринималось ли что-то для ее облегчения. Ортопед должен получить информацию о сопутствующих заболеваниях и лекарствах, которые пациент принимает или принимал недавно, о профессии и привычках. Врач обязательно поинтересуется, каким спортом занимается пострадавший, сколько раз в неделю, как и где проходят тренировки, насколько тренировки насыщены и есть ли чрезмерная нагрузка для ног. В зоне риска находятся велосипедисты, волейболисты, легкоатлеты, футболисты и гимнасты. Теннис, баскетбол, прыжки в воду предполагают отталкивание ногами от поверхности, поэтому занятия ими тоже входят в группу риска. Чаще повреждают ахиллово сухожилие спортсмены, которые тренируются реже одного раза в неделю (спортсмены «выходного дня») и не уделяют достаточного внимания разминке. Травматолог поинтересуется, какую обувь предпочитает пострадавший и была ли недавно приобретена новая обувь? Выяснит были ли падения и травмы, был ли раньше разрыв сухожилия, были ли удары непосредственно в область сухожилия острым или тупым предметом, страдают ли родственники болезнями костно-мышечной системы.

  1. Осмотр

После опроса врач переходит к осмотру. Он просит пройти пострадавшего, спрашивает изменилась ли его походка, может ли он ходить на цыпочках и стоять на одной ноге. При травме сухожилия пострадавший хромает, иногда передвигается с трудом и не может встать на носочки из-за сильной боли.

В нескольких сантиметрах над пяткой в случае появления разрыва может быть обнаружена вмятина (если нет ожирения). Иногда расположение или степень сопровождающего синяка указывает на характер травмы. Решающим, однако, является измененная подвижность в суставе. Повышенную подвижность в суставе можно проверить, только если перелом был исключен рентгеном.

  1. Физикальное обследование

Пальпаторное обследование играет существенную роль в постановке диагноза. Травматолог просит пациента лечь на кушетку на живот, чтобы стопа свесилась с края. Он аккуратно пальпирует пораженную зону, прослеживая пальцами целостность волокон. Для того, чтобы исключить диагностические ошибки, должны быть проведены специальные тесты.

Инструментальные методы обследования при проблемах с ахилловым сухожилием

В некоторых сомнительных ситуациях травматологам приходится прибегать к дополнительным методам исследования. К ним обращаются и в случаях, когда после травмы прошло несколько дней или даже недель или развившийся отек и гематома делают полноценную диагностику невозможной.

  1. УЗИ

УЗИ проводится для подтверждения диагноза. Это быстрый и самый распространенный метод. УЗИ обычно показывает явления кальцификации, воспалительные уплотнения, дегенеративные узелки или трещины. При осмотре может быть обнаружен заднепяточный бурсит или утолщение сухожилия. УЗИ помогает оценить степень травмы, дифференцировать надрыв или разрыв волокон сухожилия у пострадавшего, но требует от эксперта достаточного опыта и знаний для правильной интерпретации.

  1. Цветная допплерография

С помощью цветной допплерографии можно обнаружить сосудистые трансплантаты.

  1. МРТ

Благодаря магнитно-резонансной томографии даже самые мелкие дефекты сухожилия могут быть обнаружены. Это идеальное исследование, оно дает высококачественные изображения, поэтому оно может быть особенно полезно в неясных случаях или для запланированной операции. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно точно увидеть все связочные структуры и сопутствующие травмы, пяточную шпору; признаки деформации Хаглунда и бурсита. Тем не менее, МРТ назначается только в том случае, если выздоровление идет медленными темпами или если подозревается более серьезная травма из-за механизма несчастного случая. Для стандартной диагностики не используется.

  1. Рентген

Рентген для постановки диагноза обычно не требуются. Передние и боковые снимки назначаются (пятка, голеностопный сустав) скорее, как исключающие другие заболевания. Например, на рентгеновском изображении видна пяточная шпора, которая может вызвать похожие симптомы, может быть видна трещина или перелом пяточной кости. Дополнительные рентгеновские снимки делаются только для конкретных проблем, например, в случаях подозрения на хроническую нестабильность или перед операцией.

  1. Лабораторные анализы

Лабораторные тесты способствуют диагностике других основных заболеваний. Поэтому врач может назначить клинический и биохимический анализ крови и мочи.

***

Эксперты считают, что в более чем 90% случаев врач может поставить диагноз свежего разрыва ахиллова сухожилия с помощью физикального обследования. В некоторых случаях для дифференциации с другой патологией необходимо провести инструментальное обследование. Исключение в основном для травм, которые старше 48 часов. По истечении этого времени связки могут разорваться в ходе обследования и привести к нарушенному рубцеванию с постоянной нестабильностью. Также очень выраженный отек может ограничить срок проведения обследования. Поэтому при подозрении на разрыв сухожилия необходимо срочно обратиться в травмпункт.

где находится, разрыв, тендинит, воспаление, симптомы и лечение

Стопа – важнейшая часть нижней конечности, на которую приходится подавляющая доля нагрузки. В ней находится участок «ахиллово сухожилие». Он способен выдерживать большое давление, но часто подвергается травмам и болезням. Рассмотрим строение ахиллова сухожилия, симптомы и лечение тендинита и иных заболеваний этой связки.

Анатомия ахиллова сухожилия

Ахиллесово сухожилие еще называют пяточным, потому что оно располагается сзади пятки, чуть выше нее. Данный участок состоит из камбаловидных и икроножных мышц, которые берут начало еще в области бедра.

Возле пятки они соединяются в апоневроз, состоящий из эластических и коллагеновых фибрилл, и прикрепляются к пяточной кости. Соединяясь друг с другом, мышечные ткани и образуют в зоне пятки ахиллово сухожилие.

Оно выполняет ряд важнейших функций:

  1. Помогает телу держать вертикальное положение во время ходьбы благодаря анатомическому строению стопы.
  2. Амортизирует ступню в процессе двигательной активности.
  3. Минимизирует риск получения травм ног при нормальных нагрузках.
  4. Позволяет совершать активные движения, обеспечивая растяжку сухожилия и устойчивость стопы.
  5. Отвечает за супинацию.

Несмотря на высокую прочность связки она часто подвергается повреждениям и патологиям. В этих случаях важно вовремя обращаться к врачу.

Анатомия и основные повреждения ахиллова сухожилия

Основные заболевания ахиллова сухожилия и принципы их лечения

В большинстве случаев ахиллово сухожилие подвергается патологиям воспалительного характера.

Тендинит

Тендопатия ахиллова сухожилия представляет собой заболевание, при котором в тканях возникает воспалительный процесс.

При отсутствии лечения патология способна вызвать дегенеративные изменения в пораженном месте.

Чаще всего с этой болезнью сталкиваются пожилые люди и спортсмены. Последние постоянно подвергают свои ноги повышенной физической нагрузке, совершают резкие движения, прыжки и прочие действия, которые приводят к травмам и воспалению.

В пожилом возрасте тендинит пяточного ахиллова сухожилия развивается вследствие пониженной прочности хрящевых тканей, ухудшения их способности растягиваться. Любое неосторожное движение может вызвать повреждение и развитие воспалительного процесса.

Также причинами, почему возникает тендиноз, могут быть:

  • Инфекционные заболевания.
  • Плоскостопие, пяточная шпора.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Обызвествление.
  • Появление косточки на ступне.

Воспаление ахиллова сухожилия сопровождается неприятными ощущениями. При острой форме патологии наблюдается болезненность в зоне поражения, которая проявляется только при физической активности, а в состоянии покоя затихает.

В случае развития хронической формы боль в области ахиллова сухожилия нарастает постепенно, возникает вне зависимости от нагрузок. Помимо болевого синдрома пациенты жалуются на следующие симптомы:

  1. покраснение кожных покровов;
  2. хруст в области голеностопа, который возникает, когда пациент начинает ходить;
  3. утолщение поврежденного сухожилия;
  4. отечность стопы;
  5. ограничение двигательной способности.

Лечение острого и хронического тендинита ахиллова сухожилия осуществляется консервативным путем. Оперативное вмешательство назначается только в том случае, если иным способом справиться с патологией не удается.

В первую очередь для борьбы с воспалением рекомендуется обеспечить пораженной ноге покой, максимально снизить физические нагрузки. При необходимости лечащий доктор может рекомендовать обездвиживание стопы.

Анатомия и основные повреждения ахиллова сухожилия

Консервативный подход также предполагает прием лекарственных препаратов. Чтобы подавить очаг воспаления, снять болезненность и отек тканей, применяют нестероидные противовоспалительные средства. При присоединении инфекции используют антибиотики.

Рекомендуется для устранения неприятных симптомов проводить лечение тендинита ахиллова сухожилия народными средствами. В домашних условиях можно делать компрессы и ножные ванночки с целебным травами, полезными продуктами, которые имеют свойства уменьшать боль, снимать отечность, подавлять воспаление.

Народная медицина советует употреблять в день по полграмма куркумина. С его помощью удастся уничтожить болезнетворные микроорганизмы, справиться с воспалительным очагом, оказать на организм антиоксидантное действие. Также хорошо помогают вылечить тендинит ванночки для ног с хвоей. Они способны уменьшать процесс воспаления, нормализовать кровообращение в ногах, устранять симптомы патологии.

Также рекомендуют по утрам выполнять комплекс ЛФК после проведения лечения. Гимнастика помогает укрепить и растянуть ткани, нормализовать кровоток, быстрее восстановить функциональность пяточной зоны.

Паратендинит

Это заболевание также носит воспалительный характер. При его развитии ахиллово сухожилие болит, отекает. Воспаление захватывает не только его, но и соединительные ткани, расположенные рядом. Образуется болезнь вследствие ношения неудобной обуви, получения травм.

Паратендинит при отсутствии лечения способен вызвать дегенеративные изменения в поврежденной ступне. Со временем пораженная ткань утончается, больше подвергается травмам.

Лечение заболевания проводится чаще консервативным способом с помощью медикаментов, лечебной физкультуры, сеансов массажа. В запущенных случаях назначается оперативное вмешательство.

Бурсит

Заболевание характеризуется возникновением воспаления в синовиальной сумке, где ахиллово сухожилие соединяется с костями ступни. Спровоцировать развитие патологии способны факторы:

  • вирусы;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • болезни суставов и костей.

При бурсите наблюдается боль в сухожилии над пяткой, припухлость и покраснение в пораженной зоне. Движения стопы ограничиваются, а при отсутствии терапии есть риск полного обездвиживания.

Лечение воспаления консервативное, выполняется с помощью противовоспалительных препаратов.

Операция на ахилловом сухожилии проводится очень редко.

Травмы ахиллова сухожилия, их консервативное и хирургическое лечение

Стопы нередко подвергаются повреждениям, потому что на ноги ежедневно оказывается повышенная нагрузка, особенно если человек любит заниматься спортом. Существуют разные типы травм, но наиболее часто случаются надрывы и разрывы сухожилия. При их возникновении требуется срочное лечение.

Анатомия и основные повреждения ахиллова сухожилия

Надрыв

Под этим типом повреждения понимают частичный разрыв ткани. Причины его возникновения – резкое движение, падение с высоты, прыжки. Поэтому большинство пациентов – спортсмены. Надрывы нередко случаются у пожилых людей ввиду непрочности их суставов.

При данном повреждении болит и отекает сухожилие над пяткой. Кожа в пораженном месте может покраснеть. Особенно больно становится при физической активности, в состоянии покоя болезненность затихает. Человек не теряет способности передвигаться, но из-за боли это становится затруднительно.

Лечение неполного разрыва ахиллова сухожилия проводится консервативным методом. Пораженной стопе обеспечивают покой, на время терапии физические нагрузки снижаются. Для фиксации ноги применяют эластичный бинт или ортез. Если беспокоит сильная боль, отеки, то назначают препараты группы НПВС.

Разрыв

При данном повреждении ткани разрываются полностью. При разрыве ахиллова сухожилия симптомы наблюдаются следующие:

  1. Болевой синдром острого характера.
  2. Ограниченность в движении.
  3. Отечность пораженных тканей.
  4. Покраснение кожи над патологическим очагом.

Если человек порвал связку, вследствие чего у него болит пяточное сухожилие, терапия проводится оперативным путем: участки пораженного места требуется сшить либо удалить и сделать пластику. Но вместе с хирургическим вмешательством практикуют и консервативные методы:

  • Обездвиживание стопы с помощью эластичного бинта или иных фиксирующих приспособлений на определенный срок.
  • Прием лекарственных препаратов, помогающих снять болезненность, отечность.
  • Сеансы массажа.
  • Упражнения для растяжения и укрепления ахиллова сухожилия. Их назначают только после сращивания шва.

Самостоятельно консервативные способы лечения травмы ахиллова сухожилия помочь в сращении разорванных тканей не способны – необходимо как можно раньше провести операцию.

Анатомия и основные повреждения ахиллова сухожилия

Дифференциальная диагностика патологий ахиллова сухожилия

Воспалительные заболевания ахиллова сухожилия по симптоматике схожи друг с другом, поэтому требуется провести комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз. Для этого назначают следующие диагностические методы:

  1. Внешний врачебный осмотр.
  2. Лабораторные исследования крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Рентгенография.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

На основании полученных результатов определяется заболевание, его форма, подбирается эффективное лечение.

Последствия и прогноз повреждений

Если своевременно не заняться лечением травм или заболеваний ахиллова сухожилия, то существенно повышается вероятность возникновения осложнений. Отсутствие терапии может привести к тому, что стопа полностью обездвижится, наступит инвалидность.

Если лечение будет проведено своевременно, то прогноз благоприятный. При травмах сухожилие успешно проходит реабилитацию. Восстановление двигательной активности происходит долго, но зато в полной мере.

Профилактика травм и заболеваний

Для предотвращения возникновения повреждений и патологических процессов в области ахиллова сухожилия необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Носить только удобную обувь, которая подходит по размеру, не стесняет ноги, произведена из натуральных материалов.
  2. Не увлекаться ходьбой на высоких каблуках.
  3. Заниматься спортом, но не допускать чрезмерных нагрузок на стопы.
  4. Проводить разминку перед основной тренировкой.
  5. Заниматься бегом только на ровной поверхности.
  6. Не допускать переохлаждения ног.

Таким образом, ахиллово сухожилие – важная часть нижней конечности, принимающая участие в движении ноги. Если возникла травма или развилось воспаление в этой области, необходимо как можно раньше обратиться к доктору и начать лечение.

Вторичная профилактика травмы ахиллова сухожилия

К сожалению, после травмы ахиллово сухожилие уже никогда не будет столь крепким и эластичным, как раньше. Голеностоп становится более уязвимым, и человек, перенесший разрыв ахилла, должен помнить об этом всю жизнь.

Для того, чтобы укрепить сухожилие и снизить риск его травматизации до минимума, ортопеды дают ряд простых, но действенных рекомендаций. Особенно они должны быть востребованы, если ахиллово сухожилие уже было травмировано.

Правильно выбирать обувь

Определенную защиту дает правильно выбранная спортивная обувь, предназначенная для конкретного вида спорта. Так, есть специальные беговые кроссовки, походные кроссовки, есть туфли для тенниса, бутсы для футбола и т.д. Не должно быть универсальных кроссовок! Если человек предпочитает заниматься двумя видами спорта, то для каждого вида надо приобретать соответствующую обувь. В любом случае, она должна поддерживать стопу и обеспечивать амортизацию пятки. Желательно пользоваться ортопедическими индивидуальными стельками и не забывать периодически менять даже любимые спортивные кроссовки. Вся спортивная обувь имеет износ через определенное время. Например, через 50-60 часов активной игры в баскетбол, обувь теряет свои амортизационные свойства. Покупайте обувь в специализированных магазинах и не стесняйтесь консультироваться с продавцами. Сэкономив на обуви, можно понести большие траты на восстановлении здоровья.

Пользоваться ортопедическими приспособлениями

Любой, у кого были порванные связки, может носить во время тренировки, поддерживающие ортезы или тугие эластичные бинты, чтобы предотвратить повторную травму. Врачи рекомендуют кинезиотейпинг, который сегодня широко практикуется и пользуется большой популярностью у профессиональных спортсменов. Тейп – это липкая лента, фиксирующая наиболее уязвимое место и предотвращающая повторный разрыв сухожилия. Тейпирование ахиллова сухожилия начинают от подошвы и тянут ленту до голени или до подколенной ямки. Тейп не должен быть натянут. Такая нехитрая и удобная защита сохранила много сухожилий во время спортивных мероприятий.

Не перегружаться

Не прилагайте сверхусилий в период восстановления. Очень важно: не доводить быстро результат до 100%, ведь после разрыва движения стопы начинаются практически с нуля! Возвращайтесь в прежнее физическое состояние неторопливо. В первые несколько недель после начала занятий спортом подходят короткие спортивные тренировки по 15-30 минут, запланируйте их по крайней мере два раза в неделю. Если вам станет лучше, вы сможете тренироваться дольше и чаще. Избегайте травматичных видов спорта, которые перегружают ахиллова сухожилие.

Включить в режим сенсомоторные тренировки

Специальная сенсомоторная тренировка под руководством тренера отлично зарекомендовала себя. При таком упражнении пациент должен выполнять различные упражнения одновременно (например, ловить мяч, балансируя на доске с весами). Это помогает автоматизировать важные движения и делает сустав более устойчивым.

Обязательно делать разминку

Перед любой спортивной тренировкой следует делать разминку. В разминочный комплекс должны входить упражнения на растяжку ахиллова сухожилия. Кроме того, ежедневно стоит уделять несколько минут стопам – ходить на носочках, приподниматься на цыпочки. Ниже приводятся некоторые простые упражнения, которые помогут стабилизировать сустав.

  1. Сесть на коврик и вытянуть ноги. Опираясь руками об пол, вытягивать пальцы стоп от себя и на себя.
  2. Сесть, поднимать пятки, задерживаясь в положении по 20-40 секунд.
  3. Встать. Согнуть одну ногу в колене, прижать ее рукой к груди и вращать стопой по кругу. Повторить с другой ногой. Для придания устойчивости можно держаться одной рукой за стул или стену.
  4. Лечь на спину, ноги слегка расставить на ширине плеч и согнуть в коленях. Поднять одну ногу и потянуть носок на себя. Можно воспользоваться эластичной лентой.

Включать в комплекс упражнения на баланс

Упражнений на баланс и координацию множество. Найдите те, которые вам нравится выполнять, которые соответствуют вашему возрасту и состоянию здоровья. Благодаря ежедневному выполнению этих упражнений можно значительно улучшить ощущение равновесия, повысить стабильность суставов и снизить риск травм. Многие упражнения можно выполнять на работе, дома или даже в транспорте. Они не требуют серьезных усилий, но эффект от них значительный и ощутимый. Особенно они рекомендуются людям в пожилом возрасте.

  1. Ходить по прямой линии
  2. Стоять на месте на носочках с закрытыми глазами
  3. Стоять на одной ноге с закрытыми глазами, вторую ногу согнуть в колени. Сменить ногу.
  4. Классические выпады вперед. Для усложнения – с гантелями.

Избегать травм

Проблема падения, особенно у пожилых людей, стоит остро. Конечно, всё предусмотреть нельзя – от травм трудно уберечься, они внезапны и застигают человека неожиданно. Но надо всегда помнить об осторожности. Во время занятий спортом надо пользоваться защитными приспособлениями, не поднимать тяжелые вещи в одиночку, быть предельно аккуратным во время гололеда.

***

Разрыв ахиллова сухожилия – серьезная патология, которая на месяцы выкидывает человека из привычной колеи. Но эта проблема вполне излечима. Пострадавшие могут вернуться даже в большой спорт, но только в том случае, если они будут терпеливыми, настойчивыми и тщательно выполнять все предписания лечащего врача, а в дальнейшем стараться минимизировать все факторы риска повторного разрыва.

Травма, разрыв, повреждение, боли в области ахиллова сухожилия

Повреждение, травма ахиллова сухожилия – одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени. Чаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, нередко ведущих активный образ жизни или в прошлом занимавшихся спортом. В отличие от травм большинства других сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия практически всегда бывает полным.

Анатомия

Ахиллово сухожилие – самое крупное сухожилие, образованное сухожильными волокнами камбаловидной и икроножной мышц. Оно поднимает пятку, когда человек делает шаг и опускает на землю переднюю часть стопу, после того, как пятка касается опоры. Без этого сухожилия человек не может бегать, вставать на носочки и подниматься по ступеням.

В своей нижней части сухожилие крепится к бугру пяточной кости. Между сухожилием и пяточной костью расположена слизистая сумка, которая позволяет уменьшить трение волокон сухожилия о кость во время движений.

Причины повреждений ахиллова сухожилия

Хотя причиной разрыва ахиллова сухожилия может быть прямая травма (например, удар ногой или палкой в область сухожилия), чаще сухожилие разрывается из-за резкого сокращения икроножной и камбаловидной мышц (при прыжке, в начале бега или вследствие чрезмерного тыльного сгибания стопы при падении с высоты).

Вероятность повреждения ахиллова сухожилия увеличивается при «холодном» старте – резком начале физической нагрузки без предшествующего разогрева мышц. Обычно разрыв ахиллова сухожилия происходит на фоне повторных микротравм, обусловленных чрезмерной нагрузкой.

Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Характерным симптомом разрыва ахиллова сухожилия является острая боль в области повреждения, которую пациенты сравнивают с болевыми ощущениями от удара или пореза. Область сухожилия отечна. При прощупывании задней поверхности голени выявляется «провал», расположенный на 4-5 сантиметров выше места прикрепления ахилла к пяточной кости. Больной с разрывом ахиллова сухожилия не может согнуть стопу в сторону подошвы или встать на носочки.

В случае застарелого повреждения ахиллова сухожилия в дополнение к перечисленным симптомам определяется атрофия мышц голени (больная голень уменьшается в объеме по сравнению со здоровой).

Диагностика повреждений ахиллова сухожилия

При диагностике повреждений ахиллова сухожилия рентгенография не информативна. Диагноз выставляется травматологом на основании клинических симптомов. Иногда в ходе обследования проводится УЗИ или магнитно-резонансное исследование.

Лечение повреждений ахиллова сухожилия

При разрыве ахиллова сухожилия образуется диастаз (расстояние) между его поврежденными концами, поэтому самостоятельного восстановления сухожилия не происходит. Показано оперативное лечение в отделении травматологии.

При свежих разрывах ахиллова сухожилия (давность травмы – не более 2 недель) возможно применение закрытого чрескожного шва. Сухожилие сшивают без разреза через кожу и накладывают гипсовую повязку сроком на 1 месяц. По истечении этого срока швы снимают, а затем накладывают гипс сроком еще на 1 месяц.

При застарелых разрывах и предшествующих болезнях сухожилия (тендиниты, тенденозы) повреждение ушивают открытым способом. Для достижения наилучших результатов выполняют пластику сухожилия. В случае повреждения ахиллова сухожилия у лиц, чья работа связана с постоянной интенсивной физической нагрузкой на ноги (танцоры, цирковые артисты, профессиональные спортсмены) возможно укрепление ахилла полоской собственной фасции бедра.

После ушивания сухожилия накладывают гипсовую повязку сроком на 6 недель. Затем назначают лечебную физкультуру и разрешают ходить с палочкой. Полностью нагружать ногу можно через 8-9 недель с момента операции.

В случае обращения пациента за помощью в первые 7-10 дней шов ахиллова сухожилия возможно провести малоинвазивно, как например системой ACHILLON !!!

Ахиллобурсит и задний пяточный бурсит

В пяточной области имеются две синовиальных сумки, в которых может развиться воспалительный процесс. Первая располагается между пяточной костью и ахилловым сухожилием и называется сумкой пяточного сухожилия, вторая — между ахилловым сухожилием и кожей и носит название задней пяточной сумки. В последнем случае бурсит обычно развивается от трения плохо подобранной обувью и особенно часто встречается у женщин, носящих туфли на высоком каблуке. Сумка обычно растянута жидкостью и воспалена. В хронических случаях сумка утолщена вместе с вышележащей кожей; отмечаются болезненность и припухлость сзади на пятке, где трет обувь. При ахиллобурсите пациент жалуется на боли при движении, пальпация выявляет локализованную болезненность чуть кпереди от ахиллова сухожилия.

Лечение ахиллобурсита включает покой, тепло и приподнятое положение конечности. Больным с задним пяточным бурситом необходимо подобрать подходящую обувь на низком каблуке. В острых случаях можно вырезать задник обуви. Пункция сумки и введение гидрокортизона приводят к быстрому стиханию симптомов.

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Это заболевание — следствие чрезмерной нагрузки на мышцы голени. У больных отмечается припухлость вокруг ахиллова сухожилия, при движении стопой ощущаются болезненность и крепитация. Участок болезненности четко локализован, больному для уменьшения неприятных ощущений приходится держать стопу в положении эквинуса. Пассивное тыльное сгибание стопы усиливает боль.

Тендинит ахиллова сухожилия является третьим по частоте заболеванием бегунов на длинные дистанции. Причиной пяточной боли может быть воспаление самого ахиллова сухожилия, воспаление сухожильного влагалища или сухожильной брыжейки. Врачу следует дифференцировать это состояние от ахиллобурсита или заднего пяточного бурсита. Боль усиливается при беге и ослабевает в состоянии покоя. Как отмечалось выше, часто пальпируется утолщение над сухожилием или в околосухожильных тканях. Консервативное лечение включает сокращение времени тренировок и подкладывание в обувь под пятку небольшого войлочного вкладыша. Это часто уменьшает симптомы. Бегуну следует рекомендовать выполнять упражнения на растяжение ахиллова комплекса. Можно использовать пероральные противовоспалительные препараты. После бега к ахиллову сухожилию следует приложить пузырь со льдом на 10—12 мин. Если боли острые и другие лечебные мероприятия неэффективны, накладывают короткий гипсовый сапожок сроком на 10 дней. У некоторых больных хирургическое вмешательство с целью высвобождения утолщенной синовиальной оболочки было успешным.

Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие – самое мощное сухожилие в теле человека

Aхиллово сухожилие передает усилие от трехглавой мышцы голени к стопе и играет очень важную роль в перекате стопы. Во время бега на ахиллово сухожилие действует сила, равная восьмикратному весу Вашего тела. Этот факт указывает на то, что ахиллово сухожилие испытывает колоссальные нагрузки. Здоровое сухожилие способно выдерживать такие нагрузки и выполнять свою стабилизирующую функцию. Однако постоянные перегрузки, особенной на фоне генетически обусловленной слабости соединительной ткани, может привести к заболеванию.

Причины разрыва ахиллова сухожилия

Травмы во время занятий спортом являются наиболее частой причиной разрыва ахиллова сухожилия.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

Характерные симптомы разрыва ахиллова сухожилия

  • Пациент ощущает, что что-то «лопнуло» или был «резкий удар» по ноге.
  • После разрыва невозможно тыльное сгибание стопы.
  • Ходьба на носочках невозможна, но резкой боли нет.
  • При пальпации определяется промежуток или истончение по ходу сухожилия.
  • Рефлекс ахиллова сухожилия не вызывается.

Оперировать или нет?

Считается, что наилучший эффект от операции достигается при ее выполнении в первые часы после травмы. После операции стопу иммобилизуют на нескольких недель в положении тыльного сгибания. Примерно через четыре-шесть недель пациент начинает выполнять лечебную физкультуру с постепенным возвращением к физиологическому положению стопы. Для временного снятия напряжения на ахилловом сухожилии следует использовать невысокий каблук.

Разрыв ахиллова сухожилия можно лечить и консервативно. Недостатком данного метода является укорочение сухожилия, что меняет биомеханику стопы и походки. Поэтому обычно врачи рекомендуют оперативное лечение.

Послеоперационная реабилитация

После операции голеностопный сустав иммобилизуют на четыре-шесть недель. Затем начинают выполнять лечебную гимнастику, чтобы постепенно восстановить длину сухожилие. Во многих случаях для облегчения боли в ахилловом сухожилии применяются подпяточники.

Ортез для голеностопного сустава

Изделия medi для голеностопного сустава

Альтернативой является так называемое послеоперационное функциональное лечение с помощью специальной обуви.

Ортез medi ROM Walker компании medi помогает быстро поставить пациента на ноги. Сапожок обеспечивает циркулярную компрессию. Его специальная рокадная подошва даже обеспечивает физиологическую походку. medi ROM Walker можно использовать при выраженном отеке и необходимости быстрого доступа к послеоперационной ране.

Кроме того, ортезом можно использоваться как дополнение к консервативному лечению.

Узнать больше о бандажах и ортезах medi на голеностопный сустав.

Источники:

Klein, Dr. med. Christoph (2014): Orthopädie für Patienten. Medizin verstehen. Remagen: Verlag Michels-Klein

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего 

Спорт и отдых

травм ахиллова сухожилия | Седарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое травмы ахиллова сухожилия?

Ахиллово сухожилие является волокнистым полоса ткани, которая связывает мышцы вашего голени с пяткой. Сила и Гибкость этого сухожилия важна для прыжков, бега и ходьбы. Ваш Ахиллесовое сухожилие несет много стресса и давления во время повседневной деятельности, а также как во время спортивных и развлекательных игр.Если он воспаляется, опухает и Раздраженный, это называется тендинит.

Что вызывает травмы ахиллова сухожилия?

Травмы ахиллова сухожилия могут быть вызваны следующими причинами:

Тендонит

Тендонит может быть вызван чрезмерным использованием или повреждением области. Это может вызвать боль в задней части ноги и вокруг пятки. Вы можете заметить, что части сухожилия становятся толще и твердеют из-за тендинита.Это будет хуже, если вы не относитесь к этому. Существует 2 основных типа тендинита:

  • Неинсертивный ахилловый тендинит. Маленькие слезы на средние волокна вашего сухожилия начинают его разрушать. Это вызывает боль и припухлость. Этот тип тендинита обычно поражает активных молодых людей.
  • Инсерционный ахиллово сухожилие. Это повреждение происходит в место, где ваше сухожилие встречается с пяточной костью. Костные шпоры (дополнительный рост костей) часто формируют с этим типом. Этот тип тендинита может случиться в любом возрасте, даже в люди, которые не активны.

разрыв

Разрывы в ваших сухожильных волокнах могут привести к полному или частичному разрыву (или разрыву) в сухожилиях.Вы можете услышать «хлопанье», которое, кажется, исходит от задней части пятки или икры. Это может быть разрыв сухожилия, который требует немедленной медицинской помощи.

Кто подвергается риску травм ахиллова сухожилия?

Каждый может развить травму ахиллова сухожилия. Они часто связаны с повторяющимся стрессом. Наиболее распространенные факторы риска:

  • Увеличение количества или интенсивности деятельности или спорта
  • Начало нового спорта
  • Плотные икроножные мышцы при начале упражнений или занятий спортом могут усилить нагрузку на сухожилие
  • костяные шпоры на пятке, которые могут натирать сухожилие
  • Ношение не той обуви, когда вы тренируетесь
  • Гимнастика на неровной поверхности
  • Лечение фторхинолоном, антибиотиком

Каковы симптомы травмы ахиллова сухожилия?

Общие симптомы травмы сухожилия включают в себя:

  • Боль в задней части ноги или около пятки
  • Боль, которая усиливается, когда вы активны
  • Жесткое, больное ахиллово сухожилие, когда вы впервые встаете
  • Боль в сухожилии на следующий день после тренировки
  • Отек от боли, которая усиливается, когда вы активны в течение дня
  • Утолщение сухожилия
  • костные шпоры на пяточной кости
  • Трудность сгибания пораженной стопы
  • “поп” звук и внезапная острая боль, что может означать разрыв сухожилия

Как диагностируется повреждение ахиллова сухожилия?

Травма ахиллова сухожилия вызывает боль вдоль задней части ноги возле пятки.Иногда медицинские работники неправильно диагностируют повреждения ахиллова сухожилия как растяжение связок лодыжки. Важно правильно поставить диагноз, чтобы получить правильное лечение. Несколько распространенных травм могут сделать болезненным ахиллово сухожилие или помешать его нормальной работе.

Ваш лечащий врач при постановке диагноза учитывайте следующее:

  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни
  • Описание ваших симптомов
  • Физическое обследование вашего ахиллова сухожилия на предмет наличия костных шпор, боли и отека
  • Тест, чтобы проверить, можете ли вы лодыжка правильно (диапазон движения)
  • Тесты изображений, такие как рентген или МРТ.Рентген показывает кости и может показать, кальцинировалось ли сухожилие или затвердело, и может показать костные шпоры. Ваш врач обычно использует МРТ, чтобы увидеть, насколько серьезным повреждение сухожилий и какое лечение лучше для вас.

Как лечить травмы ахиллова сухожилия?

Лечение зависит от того, насколько сильно повреждено сухожилие. Может включать в себя:

  • Отдых
  • Лед
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли, такие как ибупрофен или напроксен
  • Специальные упражнения для укрепления мышц икры
  • Физиотерапия
  • Тип упражнений, которые помогают укрепить мышцы икры, чтобы снять давление на сухожилие, которое называется эксцентричным силовая тренировка
  • Мероприятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание
  • Подъемники на каблуках в ботинках, ортопедических ботинках, гипсе, шплинте или прогулочном ботинке
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.это лечение использует импульсы ударной волны высокой энергии, чтобы помочь стимулировать процесс заживления в поврежденной ткани сухожилия. Это лечение не часто используется. Тем не менее, ваше здравоохранение поставщик может порекомендовать его, чтобы увидеть, можно ли улучшить без операции

Если эти методы лечения не работают, или Если травма серьезная или полная, можно рассмотреть операцию. Тип операции зависит от расположения и количества повреждений сухожилия.Это также может зависеть от других такие вещи, как тяжесть тендинита. Некоторые из используемых хирургических процедур включает в себя:

  • Операция по удлинению икроножных мышц (икроножная рецессия)
  • хирургическая операция по удалению поврежденной сухожильной ткани или костных отростков и восстановлению сухожилия
  • Операция по удалению поврежденного сухожилия ткани, закрепите оставшееся сухожилие и придайте ему дополнительную силу, перемещая другое сухожилие до пяточной кости

Каковы возможные осложнения травм ахиллова сухожилия?

Осложнения травмы ахиллова сухожилия могут включать в себя:

  • Боль, которая может быть сильной
  • Трудность при ходьбе или быть активным
  • Деформация области сухожилия или пятки кость
  • Разрыв сухожилия от повторной травмы

Могут возникнуть другие осложнения из-за лечения, используемого для лечения травмы ахиллова сухожилия.Например:

  • Иногда, инъекции кортизона могут вызвать разрыв сухожилия
  • Хирургия может привести к боли и инфекции

Как я могу предотвратить травмы ахиллова сухожилия?

Эти шаги могут помочь предотвратить повреждение вашего ахиллова сухожилия:

  • Разминка перед тренировкой или перед спортом или другими повторяющимися движениями.
  • Увеличивайте активность медленно, а не все сразу.
  • Носите обувь, подходящую для вашей деятельности.
  • Не занимайтесь на неровных поверхностях.
  • Прекратить деятельность, которая вызывает боль.
  • Знайте о риске фторхинолона и упражняйтесь с осторожностью, если вы принимаете этот препарат.

Как справиться с травмой ахиллова сухожилия

  • Следуйте указаниям вашего поставщика медицинских услуг совет отдохнуть и справиться с болью и отеком.
  • Выберите другой способ быть активным.
  • Попробуйте выполнять упражнения с низким воздействием, которые не оказывают сильного напряжения на сухожилие, такие как плавание или езда на велосипеде, а не такие эффективные упражнения, как бег.
  • Всегда позволяйте своему врачу Знайте, не помогают ли эти стратегии уменьшить боль, отек и потерю функции.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу прямо прочь, если вы услышите «поп» звук и внезапно почувствуете боль в задней части ноги или пятки.В противном случае, запишитесь на прием, если боль или проблемы с передвижением влияют на вашу повседневную жизнь. виды деятельности.

Ключевые моменты о травмах ахиллова сухожилия

  • У вас может развиться ахиллово сухожилие. Это когда он становится воспаленным, опухшим и раздраженным.
  • Ахиллово сухожилие может также порваться или разорваться, что может звучать как «шипение», которое, кажется, исходит от задней части пятки или икры.Это требует немедленной медицинской помощи.
  • Любой человек может развить травму ахиллова сухожилия, и это часто связано с повторяющимися нагрузками на сухожилия.
  • Травмы ахиллова сухожилия часто вызывают боль, скованность и припухлость в задней части ноги возле пятки.
  • Травмы ахиллова сухожилия можно лечить с помощью отдыха и лекарств, чтобы помочь с воспалением. Упражнения часто помогают. При необходимости можно сделать операцию по восстановлению сухожилия.
  • Вы можете помочь предотвратить эти травмы, выполняя такие вещи, как медленное увеличение активности, ношение подходящей обуви для вашей деятельности и отсутствие упражнений на неровных поверхностях.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знай причину своего визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы он помог вам задать вопросы и запомните, что говорит вам ваш поставщик.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? ,

Ахиллесов сухожилий и травм

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие – самое большое и сильное сухожилие в организме человека. Сухожилия – это длинные, прочные шнуры ткани, которые соединяют мышцы с костью. Ахиллово сухожилие расположено в задней части пятки и соединяет пяточную кость с икроножной мышцей. Это помогает человеку ходить, бегать и прыгать. Ахиллово сухожилие способно переносить стресс, но иногда оно может привести к травме сухожилия, когда она чрезмерно напряжена.

Что такое ахиллова тендинит?

Злоупотребление ахилловым сухожилием может привести к тому, что оно раздувается, становится раздраженным, воспаленным и болезненным. Это ахиллово тендинит. Это обычная спортивная травма, связанная с бегом, но она может случиться с каждым, кто сильно напрягает ноги (например, баскетболистами и танцорами). Если не лечить ахиллова тендинит, проблема может стать хронической (долгосрочной) и затруднить ходьбу.

Что такое разрыв ахиллова сухожилия?

При разрыве ахиллова сухожилия сухожилие, соединяющее пяточную кость со слезами икроножной мышцы и отдельными волокнами.Это происходит в основном с людьми в возрасте от 30 до 50 лет, и, как правило, вызвано спортивной деятельностью.

Что вызывает тендинит ахиллова сухожилия?

Ахиллесовый тендинит вызван большим стрессом на ногах. Это обычная спортивная травма. Вещи, которые могут вызвать тендинит, включают:

  • Слишком быстрое и быстрое толкание тела
  • Внезапное увеличение активности
  • Спорт с быстрым стартом и остановкой
  • Бедная обувь / плохая обувь
  • Травма ахиллова сухожилия
  • Бег или тренировка на неровной поверхности
  • Бег в гору
  • Плотные икроножные мышцы
  • костная шпора (дополнительный рост кости в пятке, которая натирает сухожилие и вызывает боль)
  • Плоские арки, скатывающиеся ноги (перпронация) и слабые икроножные мышцы
  • Не разогреваться перед тренировкой

Каковы симптомы ахиллова тендинита?

Общие симптомы ахиллова тендинита включают:

  • Слабость в ноге
  • Легкая боль в голени над пяткой после активности
  • Чувство скованности в ноге, которое обычно появляется утром и уменьшается в течение дня.
  • Сильная боль на следующий день после тренировки
  • Боль, когда ты поднимаешься по лестнице или поднимаешься в гору
  • Отек в области ахиллова сухожилия

Что вызывает разрыв ахиллова сухожилия?

Причины разрыва ахиллова сухожилия очень похожи на причины ахиллова тендинита.Причины включают в себя:

  • Бег в гору;
  • Бег на твердой поверхности;
  • Быстрое изменение скорости от ходьбы до бега;
  • Занятия спортом, которые заставляют вас быстро начинать и останавливать.

Каковы симптомы разрыва ахиллова сухожилия?

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия включают в себя следующее:

  • Поп или щелчок при разрыве сухожилия
  • Сильная боль в задней части лодыжки, затрудняющая ходьбу
  • Набухание и изменение цвета
  • Нежность
  • Невозможность подняться на пальцы ног
  • Промежуток в задней части лодыжки, где сухожильные концы отделяются после разрыва.
Далее: Диагностика и тесты

Последний обзор медицинским работником Клиники Кливленда 17.03.2017.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
Главная | Преобразование Здравоохранение | Расширение возможностей жизни

Инцидент с участием Сон Хён-мин и Андре Гомеса привлек общественное внимание. Игрок из Южной Кореи, сын, выглядел опустошенным после того, как сломал лодыжку Эвертона, Андре Гомес.

Инцидент произошел на 78-й минуте матча «Тоттенхэм Хотспур» с «Эвертоном» в Премьер-лиге, который продолжился в Гудисон-парке в воскресенье (11.03.2009).

Рефери Мартин Аткинсон первоначально будет давать желтую карточку.Однако, увидев травму, полученную Андре Гомесом, он заставил его изменить решение. Сын Хен-мин сразу получил красную карточку. Сын выглядел опустошенным, чтобы увидеть эффект борьбы с Гомесом. Его даже, казалось, успокоили несколько других игроков.

Андре Гомес был удален с поля медицинским персоналом после нескольких минут лечения. Несколько игроков «Эвертона», в том числе капитан Симус Коулман, сломавший ногу, выступили и попытались выиграть «Гомес». Бывший игрок «Барселоны» был доставлен в машину скорой помощи и доставлен в больницу.По сообщениям, игрок сразу перенес операцию.

Помимо Андре Гомеса, после Achillestendon.com приводятся сведения о пяти игроках, которые получили тяжелые травмы после опыта ужасов.

# Эдуардо да Силва

Эдуардо да Силва смог отдохнуть в течение года из-за травмы, которую он получил. Тяжелая травма ударила его при укреплении Арсенала против Бирмингем Сити 23 февраля 2008 года.

Дриблинг Эдуардо остановил защитник Бирмингем Сити Мартин Тейлор с жестким захватом.Из-за серьезности травмы, которую он получил, Sky Sports решила больше не транслировать инцидент. Жена Эдуардо была потрясена и плакала, увидев травму мужа.

# Джовани Дос Сантос

Джовани Дос Сантос – бывший вундеркинд Барселоны и будущий игрок в Мексике. Тем не менее, звездный свет 30-летнего испарился.

После долгого исчезновения из новостей Дос Сантос придумал меньше новостей. Человек, который сейчас защищает клуб «Америка», только что пострадал от ужаса, сражаясь с Гвадалахарой ​​29 сентября 2019 года.Пули туфель Бресино приземлились на бедро Дос Сантоса. В результате в ноге игрока образовалась дыра размером около 3 см, и она была доставлена ​​в больницу.

# Боаз Салосса

Боаз Салосса – великий игрок, занявший передовые позиции в сборной Индонезии. Он был дважды серьезно ранен при усилении команды Гаруда.

Первая травма произошла во время финала Кубка AFF 2004 года. В то время сборная Индонезии встречалась с Сингапуром.Воозу также пришлось похоронить мечту о победе в чемпионате с индонезийской сборной после получения снасти сингапурского игрока Байхакки Хайзана, который сломал ему ногу.

Вторая травма произошла во время испытания индонезийской сборной против Гонконга в 2007 году. Во время переноса мяча Вооз получил снаряд от противника, который сломал ему ногу. Вооз также сказал, что эта травма была самой серьезной, и думал, что его прогресс закончится. Родной папуасский игрок также прошел период восстановления 10 месяцев.

# Бобби Замора

У Бобби Заморы был день кошмара после продления контракта с Фулхэмом. Когда в сентябре 2010 года команда из Западного Лондона встретилась с Вулверхэмптоном Уондерерсом, Самора получила серьезные ранения.

У него был перелом малоберцовой кости в правой ноге, и он отсутствовал в течение пяти месяцев. Самора получил тяжелую травму после того, как получил жесткие снасти Карла Генри сзади. Сообщалось, что во время выздоровления Замора часто играл в Casino Online, чтобы убить скуку в свободное время.

# Hatem Ben Arfa

Хатем бен Арфа получил тяжелую травму при ношении мундира Ньюкасла Юнайтед. Инцидент произошел во время матча против «Манчестер Сити» 3 октября 2010 года.

Пытаясь обойти Карлоса Тевеса, Бен Арфа жестко справился со стороны Найджела де Йонга. Снасти сломали конечности и фибулу Бена Арфы, которые не давали ему дойти до конца сезона.

,
травм ахиллова сухожилия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое травмы ахиллова сухожилия?

Ахиллово сухожилие – это волокнистая полоса ткани, которая соединяет мышцы вашего голени с пяткой. Сила и гибкость этого сухожилия важны для прыжков, бега и ходьбы. Ваше ахиллово сухожилие выдерживает много стресса и давления во время повседневной деятельности, а также во время спортивных и развлекательных игр. Если он воспаляется, опухает и раздражается, это называется тендинит.

Что вызывает травмы ахиллова сухожилия?

Тендонит

Тендонит может быть вызван чрезмерным использованием или повреждением области. Это может вызвать боль в задней части ноги и вокруг пятки. Вы можете заметить, что части сухожилия становятся толще и твердеют из-за тендинита. Это будет хуже, если вы не относитесь к этому. Существует 2 основных типа тендинита:

  • Неинсертивный ахилловый тендинит. Маленькие разрывы в средних волокнах сухожилия начинают разрушать его.Это вызывает боль и отек. Этот тип тендинита обычно поражает активных молодых людей

  • Вставной Ахиллес тендинит. Это повреждение происходит в том месте, где ваше сухожилие встречается с пяточной костью. Костные шпоры (дополнительный рост костей) часто образуются с этим типом. Этот тип тендинита может случиться в любом возрасте, даже у людей, которые не активны.

Разрыв

Разрывы в ваших сухожильных волокнах могут привести к полному или частичному разрыву (или разрыву) в сухожилиях.Вы можете услышать «хлопанье», которое, кажется, исходит от задней части пятки или икры. Это может быть разрыв сухожилия, который требует немедленной медицинской помощи.

Каковы факторы риска травм ахиллова сухожилия?

Каждый может развить травму ахиллова сухожилия. Они часто связаны с повторяющимся стрессом. Наиболее распространенные факторы риска:

  • Увеличение количества или интенсивности деятельности или спорта

  • Начало нового спорта

  • Плотные икроножные мышцы при начале упражнений или занятий спортом могут усилить нагрузку на сухожилие

  • костяные шпоры на пятке, которые могут тереться о сухожилие

  • Ношение не той обуви, когда вы тренируетесь

  • Упражнения на неровной поверхности

  • Лечение фторхинолоном, антибиотиком

Каковы симптомы травмы ахиллова сухожилия?

Общие симптомы травмы сухожилия включают в себя:

  • Боль внизу спины или около пятки

  • Боль, которая усиливается, когда вы активны

  • Жесткое, больное ахиллово сухожилие, когда вы впервые встаете

  • Боль в сухожилии на следующий день после тренировки

  • Отек от боли, которая усиливается, когда вы активны в течение дня

  • Утолщение сухожилия

  • костные шпоры на пяточной кости

  • Трудность сгибания пораженной стопы

  • «попсовый» звук и внезапная острая боль, которая указывает на разрыв сухожилия

Как диагностируется повреждение ахиллова сухожилия?

Травма ахиллова сухожилия вызывает боль вдоль задней части ноги возле пятки.Иногда медицинские работники неправильно диагностируют повреждения ахиллова сухожилия как растяжение связок лодыжки. Важно правильно поставить диагноз, чтобы получить правильное лечение. Несколько распространенных травм могут сделать болезненным ахиллово сухожилие или помешать его нормальной работе.

Для диагностики вашего состояния ваш врач рассмотрит:

  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни

  • Описание ваших симптомов

  • Физическое обследование вашего ахиллова сухожилия для выявления костных шпор, боли и отека

  • Проверка диапазона движений вашей лодыжки (способность двигаться как следует)

  • Тесты изображений, такие как рентгеновская или магнитно-резонансная томография (МРТ).Рентген показывает кости и может показать, кальцинировалось или укрепилось сухожилие, и может показать костные шпоры. Ваш врач будет использовать МРТ наиболее часто, чтобы увидеть, насколько серьезным является повреждение сухожилий и какое лечение лучше для вас.

Как лечить травмы ахиллова сухожилия?

Лечение зависит от того, насколько сильно повреждено сухожилие. Может включать в себя:

  • Отдых

  • Лед

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли (например, ибупрофен или напроксен)

  • Специальные упражнения для укрепления мышц икры

  • Физиотерапия

  • Система упражнений, которые помогают укрепить мышцы икры, чтобы снять напряжение с сухожилия (эксцентрическая силовая тренировка).

  • Варианты упражнений с низким воздействием, такие как плавание

  • Подъемники для каблуков в ботинках, ортопедических ботинках, гипсе, шплинте или прогулочном ботинке

  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия: Высокоэнергетические ударно-волновые импульсы помогают стимулировать процесс заживления поврежденной ткани сухожилия. Это лечение не часто используется, но ваш врач может порекомендовать его, чтобы узнать, можете ли вы поправиться без операции.

Если они не работают, или если травма серьезная или полная, может быть рассмотрена операция.Тип операции зависит от места и количества повреждений сухожилия и других факторов, таких как тяжесть тендинита. Некоторые из используемых хирургических процедур включают в себя:

  • Операция по увеличению длины икроножных мышц (это называется икроножной рецессией)

  • Операция восстановления, чтобы удалить поврежденную сухожильную ткань или костные отростки и восстановить сухожилие

  • Операция по удалению поврежденной ткани сухожилия, восстановлению оставшегося сухожилия и приданию ему дополнительной силы путем перемещения другого сухожилия к пяточной кости (сухожилие, перемещенное туда, – это то, которое помогает большому пальцу ноги опускаться вниз)

Каковы осложнения травм ахиллова сухожилия?

Осложнения травмы ахиллова сухожилия могут включать в себя:

  • Боль, которая может быть сильной

  • Трудность при ходьбе или в активном состоянии

  • Деформация области сухожилия или пяточной кости

  • Разрыв сухожилия от повторной травмы

Другие осложнения могут быть связаны с лечением травм ахиллова сухожилия.Например,

  • Иногда инъекции кортизона могут вызвать разрыв сухожилия

  • Хирургия может привести к боли и инфекции

Как я могу предотвратить травмы ахиллова сухожилия?

Эти шаги могут помочь предотвратить повреждение вашего ахиллова сухожилия:

  • Разминка перед тренировкой или перед спортом или другими повторяющимися движениями.

  • Увеличивайте активность медленно, а не все сразу.

  • Носите обувь, подходящую для вашей деятельности.

  • Не занимайтесь на неровных поверхностях.

  • Прекратить деятельность, которая вызывает боль.

  • Знайте о риске фторхинолона и упражняйтесь с осторожностью, если вы принимаете этот препарат.

Как справиться с травмой ахиллова сухожилия

  • Следуйте рекомендациям вашего врача, чтобы отдохнуть и справиться с болью и отеком.

  • Выберите альтернативные способы быть активными.

  • Попробуйте выполнять упражнения с низким воздействием, которые не создают большого напряжения на сухожилие, такие как плавание или езда на велосипеде, а не такие эффективные упражнения, как бег.

  • Всегда сообщайте своему врачу, если эти стратегии не помогают уменьшить боль, отек и потерю функции.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если вы услышите «шипящий» звук и внезапно почувствуете боль в задней части ноги или пятки.В противном случае назначьте встречу, если боль или проблемы с передвижением влияют на вашу повседневную деятельность.

,