Аутохтонные мышцы спины: Аутохтонн — Википедия – Аутохтонные (собственные) мышцы спины — МегаЛекции

Содержание

Глубокие аутохтонные мышцы спины.

Название мышцы musculus…	Начало (активная точка)	Прикрепление (пассивная точка)	Функция
mm. multifidi многораздельные мышцы	Поперечные отростки нижележащих позвонков	Остистые отростки вышележащих позвонков через 2-4 позвонка
mm.rotatores cervicis, toracis et lumborum мышцы вращатели шеи, груди и поясницы	Поперечные отростки позвонков	Основания остистых отростков позвонков через 1 позвонок	Поворачивают позвоночник вокруг продольной оси
mm. levatores costarum мышцы, поднимающие ребра короткие и длинные
	Поперечные отростки VII шейного, I-II грудных позв	Нижележащее ребро
	Поперечные отростки VII-X грудных позвонков	К ребру через нижележащее
mm.interspinales cervicis, toracis et lumborum межостистые мышцы шеи, груди и поясницы	Начиная от II шейного и ниже, соединяют между собой остистые отростки позвонков.		Разгибают соответствующие отделы позвоночника
mm.intertransversarii lumborum, toracis et cervicis межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи	Соединяют передние бугорки поперечных отростков смежных позвонков.		Наклоняют соответствующие отделы позвоночника в свою сторону
mm.suboccipitales подзатылочные мышцы
	Остистые отростки II осевого (axis) шейного позвонка	Под нижней выйной линией	Запрокидывает голову Наклоняет голову в бок Поворачивает голову в свою сторону
	Задний бугорок атланта	Под нижней выйной линией
	Поперечный отросток атланта	Над нижней выйной линией	Разгибает голову при 2-х стороннем сокращении Наклоняет латерально в свою сторону при односторон сокращении
	Остистые отростки II шейного позвонка (axis)	Поперечный отросток атланта (I шейного)	Разгибает голову Наклоняет в сторону Вращает голову вокруг зуба осевого позв – axis

34.Развитие скелетных мышц. Аутохтонные мышцы, трункопетальные мышцы и трункофугальные мышцы.

Мышцы туловища развиваются из залегающей по бокам хорды и мозговой трубки дорсальной части

мезодермы, которая разделяется на первичные сегменты, или сомиты. После выделения скелеротома, идущего на образование позвоночного столба, оставшаяся дорсомедиальная часть сомита образует миотом, клетки которого (миобласты) вытягиваются в продольном направлении, сливаются друг с другом и превращаются в дальнейшем в симпласты мышечных волокон. Часть миобластов дифференцируется в особые клетки — миосателлиты, лежащие рядом с симпластами. Миотомы разрастаются в вентральном направлении и разделяются на дорсальную и вентральную части. Из дорсальной части миотомов возникает спинная (дорсальная) мускулатура туловища, а из вентральной — мускулатура, расположенная на передней и боковой сторонах туловища и называемая вентральной.

Часть мышц, развившихся на туловище, остается на месте, образуя местную, аутохтонную мускулатуру (autos — тот же самый, chthon, греч. — земля).

Другая часть в процессе развития перемещается с туловища на конечности. Такие мышцы называются трункофугальными (truncus — ствол, туловище, fugo — обращаю в бегство). Наконец, третья часть мышц, возникнув на конечностях, перемещается на туловище. Малая ромбовидная мышца и большая, m. rhomboideus minor – трункофугальная – переместилась с туловища на пояс верхней конечности. Мышца поднимающая лопатку, m. levator scapule – трункофугальная – переместилась с туловища на пояс верхней конечности.

Это трункопетальпые мышцы (рею — стремлюсь). На основании иннервации всегда можно отличить аутохтонную (т. е. развивающуюся в данном месте) мускула гуру от сместившихся в эту область других мышц-пришельцев. Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi – трункопетальная – переместилась на туловище с верхней конечности.

В утробной жизни мышечные волокна формируются гетерохронно

. Сначала дифференцируются мышцы языка, губ, диафрагмы, межреберные и спинные, в конечностях— сначала мышцы рук, а затем ног, в каждой конечности сначала — проксимальные отделы, а затем дистальные. Мышцы эмбрионов содержат меньше белков и больше воды, до 80%. После рождения рост и развитие разных мышц также происходят неравномерно.

Раньше и больше начинают развиваться те мышцы, которые обеспечивают двигательные функции, имеющие существенное значение для жизни (участвующие в дыхании, сосании, схватывании предметов, необходимых для питания и т. п., т. е. диафрагма, межреберные, мышцы языка, губ, кисти). Кроме того, больше тренируются и развиваются те мышцы, которые участвуют в процессе обучения и воспитания у детей определенных навыков.

Новорожденный имеет все скелетные мышцы, но их вес в 37 раз меньше, чем у взрослого. Рост и формирование скелетных мышц происходит примерно до 20—25 лет, оказывая влияние на рост и формирование скелета. Вес мышц увеличивается с возрастом неравномерно и особенно быстро в период полового созревания.

К 1 году более развиты мышцы плечевого пояса и рук, чем мышцы таза, бедра и ног. В руке и плечевом поясе, начиная с 2 лет, проксимальные мышцы значительно толще дистальных, поверхностные толще глубоких, функционально активные толще менее активных.

С 2 до 4 лет особенно быстро растут волокна в длиннейшей мышце спины и в большой ягодичной мышце. В первые 8—9 лет жизни значительно возрастает физиологический поперечник мышц, вызывающих движения пальцев. Мышцы лучезапястного и локтевого суставов растут менее интенсивно. Мышцы брюшного пресса у новорожденных не развиты. С 1 до 3 лет эти мышцы и их апоневрозы дифференцируются, но только к 14—16 годам передняя стенка живота укреплена почти как у взрослого. Рост мышц в длину происходит в месте перехода мышечных волокон в сухожилие. Он продолжается до 23—25 лет.

Располагаются в несколько слоев, имеют разное происхождение, в связи с чем делятся на

собственные (аутохтонные) и преместившиеся на спину с головы и верхних конечностей (гетерохтонные).

Аутохтонные мышцы — производныемиотомов туловища, они сохраняют первичное метамерное строение и лежат в глубоком слое.

Гетерохтонные мышцы лежат в поверхностных слоях, они представлены трапециевидной мышцей жаберного происхождения, переместившейся на спину из области головы, широчайшей мышцей спины, перешедшей с верхней конечности, ромбовидными мышцами и мышцей, поднимающей лопатку, переместившимися с туловища на пояс верхней конечности. Кроме того, на спине расположены мышцы — производные вентральной мускулатуры, к которым относятся обе задние зубчатые мышцы и мышцы, поднимающие ребра.

Myologia – Учение о мышцах

Движение – основное свойство живой материи.

Типы мышечной ткани:
– гладкая
– поперечно-полосатая.

Скелетная мускулатура
Скелетная мышца – орган, образованный поперечно-полосатыми мышечными волокнами, покрытый общим соединительно-тканным футляром, имеющий точки фиксации к скелету, собственные источники кровоснабжения и иннервации.
Развитие мышцы
Мезодерма – источник развития скелетных мышц. На 4ой неделе 38-39 сомитов.
Производные миотома:
1. Дорзальная часть – глубокие мышцы спины.
2. Вентральная часть:
– Мышцы, ниже подъязычной кости,
– Глубокие мышцы шеи,
– Диафрагма,
– Собственные мышцы груди,
– Мышцы живота,
– Подвздошно-поясничная мышца,
– Мышцы диафрагмы таза.
Связь между миотомом и соотвестсвующим невротомом формируется очень рано. Каждый нерв следует за мышцей в процессе ее перемещения, т.о. уровень отхождения нерва говорит о месте ее закладки.
Развитие мышц головы.
Из мезодермы жаберных дуг 1 жаберная дуга (V пара черепно-мозговых нервов):
– жевательные мышцы,

– переднее брюшко двубрюшной мышцы,
– напрягатель мягкого неба,
– напрягатель барабанной перепонки.
2 жаберная дуга (VII пара):
– мимические мышцы,
– платизма,
– заднее брюшко двубрюшной мышцы,
– шило-подъязычная мышца.
3-6 жаберные дуги (IX и X пары):
– мышцы неба,
– мышцы глотки,
– мышцы гортани.
(XI пара):
– трапецевидная мышца,
– грудино-ключично-сосцевидная.
3 вида волокон:
1. двигательные
2. чувствительные
3. Симпатические (кровоснабжение и обмен веществ)
Мион – структурно-функциональная единица мышцы.
Мион – группа миоцитов, иннервируемых одним двигательным волокном.
Классификация мышечных волокон
Мышечные волокна едины по общим принципам строения, но различаются по сократительным и метаболическим своействам.
Первый тип – красные, медленные, тип метаболизма – окислительные.
Второй тип – белые, быстрые, тип метаболизма – гиколитические.
Классификация мышц по происхождению.
– Аутохтонные мышцы – остающиеся на месте своего первоначального развития (глубокие мышцы спины, собственные мышцы груди и живота).
– Трункофугальные мышцы – перемещающиеся с туловища на конечности (ромбовидные, передняя зубчатая, подключичная).
– Трункопетальные мышцы – мышцы, перемещающиеся с конечностей на туловище (большая и малая грудные мышцы, широчайшая мышца спины).
Классификация мышц по топографии:
– мышцы головы
– мм. шеи
– мм. спины
– мм. груди
– мм. живота
– мм. верхней конечности
– мм. нижней конечности.
Классификация мышц по форме:
– квадратные (квадратная мышца поясницы)
– круговые (круговая мышца глаза)
– треугольные (мышца опоясывающая угол рта)
– двубрюшные (двубрюшная мышца)
– двуглавые (двуглавая мышца плеча)
– зубчатые (передняя зубчатая мышца)
– широкие (широчайшая мышца спины).
Классификация мышц по отношению к суставам:
-односуставные мышцы (дельтовидная, ягодичная)
– двусуставные мышцы (двухглавая мышца плеча)
– многосуставные мышцы (поверхностный сгибатель пальцев).
Классификация мышц по структуре:
– веретенообразные
– перистые (одноперисте, двуперистые, многоперистые).
Вспомогательный аппарат мышц:
1. Фасции
2. Синовиальные сумки
3. Синовиальные влагалища сухожилий
4. Мышечные блоки
5. Сесамовидные кости.
1. Фасция – оболочка, образованная плотной и рыхлой волокнистой соединительной тканью, покрывающая мышцы и их сухожилия, некоторые органы и сосудисто-нервные пучки.
Н.И. Пирогов – основоположник ужения о фасциях.
Фасциальные образования:
– Фасции предплечья: поверхностная фасция, собственная фасция и межмышечная перегородка.
Функции фасций:
1. Опорная (образует мягкий скелет тела)
– является местом начала многих скелетных мышц
– формирует удерживатель сухожилий (лучезапястный и голеностопный сустав)
– образует апоневрозы (ладонный, подошвенный).
2. Двигательная (направляет движения мышц, упорядочивают все смещения)
3. Ограничительная (распространение воспалительных процессов идет внутри фасциального футляра).
Синовиальные сумки – тонкостенные замкнутые мешковидные образования, заполненные жидкостью для облегчения скольжения кожи, мышц, сухожилий.
Влагалища сухожилий – соединительно-тканная муфта вокруг сухожилий, облегчающая скольжение его вдоль кости.
Мышечные блоки – хрящевые или костные выступы, предназначенные для резкого изменения направления сухожилия (верхняя мышца глаза, длинный сгибатель большого пальца стопы).
Сесамовиные кости – кости, расположенные в сухожилиях мышц для увеличения силы тяги данной мышцы (надколенник, гороховидная кость).

Мышцы и фасции позвоночной области – эмбриогенез, анатомия, топография.

В организме, вероятно, нет более популярной области, чем мышцы спины. Рассмотрим некоторые интересные моменты их развития и топографии.

Эмбриогенез мышц спины

Интересно отметить, что мышцы спины по своему эмбриональному происхождению подразделяются на две группы.

1 группа – древние аутохтонные мышцы
После сегментизации тела на сомиты из задних отделов миотомов часть клеток мигрирует дорсально. В дальнейшем из них развивается аутохтонная мускулатура, поддерживающая центральную ось тела: сначала хорду, затем позвоночник.

Рис. Миграция клеток из миотомов (внизу) с последующим развитием из них глубоких мышц спмны (вверху).

Рис. Дифференцировка дермамиотома на миотом и дерматом. Миотом делится на эпимер (epimere) и гипомер (hypomere), из которых развивается осевая аутохтонная мускулатура.

Закладка мышц спины начинается с самых глубоких слоёв, лежащих ближе всего к позвоночному столбу. Первыми образуются моносегментарные мышцы. При таком типе строения сохраняется метамерное строение мышц – между соседними позвонками.

Моносегментарный – филогенетически самый древний тип строения осевой мускулатуры, который мы можем обнаружить ещё у низших беспозвоночных с сегментированным, или метамерным строением тела (кольчатые черви).

Аутохтонные мышцы иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов, или rr. dorsales (posteriores), которые также имеют метамерное строение.

Рис. Метамерное развитие аутохтонных мышц и иннервирующих их задних ветвей спинномозговых нервов.

Задние ветви иннервируют глубокие собственные мышцы спины, подзатылочные мышцы и кожу задней поверхности головы и туловища. Задние ветви идут дорсально, после разделения спинномозгового нерва и проходят между поперечными отростками позвонков, обходя сбоку суставные отростки.

Рис. Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют глубокую мускулатуру вертебральной области.

2 группа – поверхностные мышцы
Поверхностно лежащие мышцы спины имеют другое происхождение. Это несегментированные филогенетические более молодые мышцы. В процессе онтогенеза они перемещаются на спину с головы (висцеральные) и конечностей (трункопетальные). Интересно отметить, что при миграции поверхностные мышцы «уводят» вместе с собой и иннервирующие их нервы. Поэтому в отличие от метамерных аутохтонных мышц и их метамерных задних нервных ветвей, поверхностные мышцы иннервируются длинными нервами от передних ветвей спинномозговых нервов.

Границей между поверхностными и глубокими мышцами спины является тораколюмбальная фасция.

Анатомия глубоких мышц спины

Собственные мышцы спины заполняют медиальный и латеральный тракты.
Медиальный тракт, или tractus medialis – углубление, между остистыми отростками позвонков медиально (рис. А, 1) и поперечными отростками латерально (рис. А, 2). Это углубление продолжается на протяжении всего позвоночника. Латеральный тракт, или tractus lateralis – углубление между поперечными отростками позвонков медиально (рис. А, 2) и углами ребер латерально (рис. А, 3).

Рис. А, 1—остистый отросток, 2—поперечный отросток, 3—угол ребра.

Собственные мышцы спины, или musculi proprii dorsi включают в себя три большие мышцы, которые в свою очередь подразделяются на более мелкие:

1. Мышца-выпрямитель позвоночника, или musculus erector spinae.

1.1. Подвздошно-реберная мышца

1.2. Длиннейшая мышца

1.3. Остистая мышца

2. Поперечно-остистая мышца, или musculi transversospinalis. Эти мышцы лежат глубже под musculus erector spinae и занимают медиальный тракт. Поперечно-остистая мышца состоит из отдельных пучков, которые направляются от поперечных отростков нижележащего позвонка к остистому отростку вышележащего. Это и определяет название всей группы этих мышц.

2.1. Полуостистая мышца, или musculus semispinalis занимает самый поверхностный слой.

2.2. Многораздельная мышца, или musculi multifidi занимает средний слой.

2.3. Мышцы–вращатели, или musculi rotatores занимает самый глибокий слой.

В области краниовертебрального перехода поперечно-остистая мышца развивается в виде четырех парных мышц: верхняя и нижняя косые мышцы головы и большая и малая прямые мышцы головы.

3. Межостистые мышцы, или mm. interspinales. Также занимают древний медиальный тракт. Более выражены в шейном и поясничном отделах.

Межпоперечные мышцы занимают медиальный тракт. Более выражены в шейном и поясничном отделах.

4. Межпоперечные мышцы занимают медиальный тракт. Более выражены в шейном и поясничном отделах.

Эмбриогенез поверхностных мышц спины

Рис. Поверхностные мышцы спины. Источник картинки.

Трапециевидная мышца, или musculus trapezius
Трапециевидная мышца относится к аксифугальным мышцам. Их развитие происходит из зачатка мышцы на туловище, но в дальнейшем один конец мышцы перемещается и прикрепляется к костям пояса или плечевой кости. К этой группе также относятся mm. sternocleidomastoideus. Предполагется, что эти две мышцы происходят из задних частей жаберного аппарата (иннервация — 11 пара черепно-мозговых нервов).

Широчайшая мышца спины, или musculus latissimus dorsi
Широчайшая мышца спины относится к группе аксипетальных мышц. Эти мышцы закладываются как мышцы конечностей, но один их конец мигрирует и прикрепляется на костях туловища. К этой же группе мышц относятся большая и малая грудные мышцы.

Предполагается, что мышца, поднимающая лопатку, малая и большая ромбовидные мышцы, верхняя и нижняя задние зубчатые – это переместившиеся участки мезенхимы, находящиеся впереди вентральных отрезков нижних шейных миотомов.

Рис. Направления эмбриогенеза поверхностных мышц спины.

Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis.

Пояснично-грудная фасция является частью собственной фасции туловища. Считается, что fascia thoracolumbalis состоит из двух листков: поверхностного и глубокого. В поясничном отделе иногда выделяют три листка этой фасции, когда промежуточную фасциальную прослойку между мышцами считают за отдельный листок.

На всем своем своем протяжении от макушки до крестца глубокие мышцы спины покрыты поверхностным листком пояснично-грудной фасции. Краниально fascia thoracolumbalis (её поверхностный листок) начинается от затылочной кости, и каудально прикрепляется к крестцу и крыльям подвздошных костей. Медиально пояснично-грудная фасция прикрепляется или, остеопатичнее сказать, переходит в надостную связку позвоночника, или ligamentum supraspinale. Далее в межостистые связки, или ligamentum interspinale, и после этого в желтые связки, или ligamentum flavum.

Рис. Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis медиально переходит в связки позвоночника.

Латерально на уровне шейного отдела фасция прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков шейных позвонков. По другой версии пояснично-грудная фасция в области шеи латерально продолжается и окружает позвоночник с около позвоночными мышцами, сливаясь спереди с прветебральной фасцией шеи. Глубокий листок не выражен.

Рис. Пояснично-грудная фасция в области шеи.

На уровне грудного отдела фасция прикрепляется к углам ребер. Глубокий листок не выражен.

Рис. Пояснично-грудная фасция в грудной области.

В поясничной области появляется глубокий листок фасции, который соединяется с поверхностным с образованием латерального шва (lateral raphe). Иногда фасциальную прослойку считают средним листком.

Рис. пояснично-грудная фасция в поясничной области. Три её листка.

Рис. Горизонтальный срез мышц и фасций поясничной области. Lateral raphe – латеральный шов.

Таким образом, глубокие мышцы спины на всем своём протяжении лежат в фасциально-костном футляре. Футляр образован вентрально позвоночником, ребрами, или глубоким листком фасции, а дорсально мышцы покрывает поверхностный листок грудо-поясничной фасции.

К поверхностному листу пояснично-грудной фасции крепятся поверхностные мышцы спины: широчайшая, трапециевидная и нижняя зубчатая.

Материалы по теме:

Bionalogy
Блог лекций по медицине
Skandalakis’ Surgical Anatomy

Если интересно, есть другие посты.
Там анатомия, биомеханика, пальпация, эмбриогенез, техники.

как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие

Мышцы и движение

Говоря о боли в спине (неважно, каков ее характер), мы должны осознавать тот факт, что за ощущаемый нами дискомфорт ответственны главным образом болевые нервные окончания, расположенные в различных мышцах и связках. Если боль возникает, когда кто-то пытается наклониться, повернуть в сторону голову или корпус, это означает, что задействованные в этом движении связки и мышцы больше не обладают той эластичностью, которая положена им от природы. На связки возложена задача соединять позвонки таким образом, чтобы одновременно обеспечить устойчивость и гибкость всему позвоночнику. Позвоночные связки тянутся в разных направлениях. Одна идет по всей длине передней части позвоночника, соединяя друг с другом тела всех позвонков. Другая прикрывает вертебральный канал, в котором помещается спинной мозг. Эти связки прочно прикрепляются к телам позвонков в области их верхней и нижней границы, а также соединяются с межпозвонковыми дисками, доходя до нижней части поясничного отдела. Позвонковые дуги соединяются связками, состоящими из очень эластичных волокон, которые пребывают в напряженном состоянии, даже когда человек не испытывает каких-то особых нагрузок, а его тело остается в нормальном физиологическом положении. Чтобы придать позвоночнику большую устойчивость, также существуют связки, идущие по диагонали между соседними позвонками.

Нижние и верхние границы позвонков соединяются связками другого типа. Здесь же берет начало соединение с интерспинальными мышцами. Самый глубокий мышечный слой, непосредственно связанный с позвоночником, образуют автохтонные мышцы спины. Среди них есть длинные мышцы, идущие вдоль всего позвоночного столба, и короткие – расположенные «накрест» между позвонковыми дугами.

Формирование этих мышц начинается на самых ранних этапах эмбрионального развития плода, и за их иннервацию непосредственно отвечают передние ветви спинномозговых нервов – в противоположность всей остальной скелетной мускулатуре, в которую нервные импульсы поступают от обеспечивающих моторные функции передних ветвей спинномозговых нервов.

Необходимо обратить внимание на этот факт, поскольку, зная описанные особенности анатомического строения, мы можем обнаружить взаимосвязь между нашим эмоциональным состоянием и нашими ментальными стереотипами и процессами и ощущениями, возникающими в области позвоночника. И преходящие эмоции, и устойчивые подсознательные ментальные убеждения находят физическое выражение в изменении осанки и положения тела. Когда в головном мозге рождаются некие мысли и чувства, в спинной мозг тут же поступают нервные импульсы, влияющие на состояние автохтонных мышц спины, в результате эти «мыслеобразы» реализуются на физическом плане в виде изменения мышечного напряжения в соответствующих отделах. Проникая сюда, они зачастую дают начало развитию деструктивных процессов, которые могут привести к тяжелому поражению тканей, например, к грыже позвонкового диска. Как именно это происходит, мы обсудим чуть позже. Сейчас нам достаточно знать, что мышцы этого типа (автохтонные) являются тем истоком, откуда берет начало большинство жалоб, так или иначе связанных с дискомфортом и болью в спине.

Как и большинство скелетных мышц, автохтонные мышцы состоят из пучков мышечных волокон или, как их иначе называют, мышечных клеток. Мышечные клетки – это пучки тончайших, как микроскопические ниточки, волоконец – миофибрилл, которые отвечают за мышечное напряжение. Каждая мышечная клетка (каждое мышечное волокно) покрыта оболочкой из соединительной ткани, – таким образом, своя капсула есть не только у всей мышцы, но и у каждого отдельного пучка волокон. Оболочка из соединительной ткани связывает воедино сегменты, из которых состоит мышца, и благодаря ей мышца имеет возможность возвращаться в нормальное физиологическое состояние после напряжения и растяжения. Если мышца функционирует правильно, сигнал, поступающий от ответственной за моторные функции ветви спинномозгового нерва, порождает весьма сложную химическую реакцию, результатом которой становится сокращение отдельных миофибрилл, обеспечивающее сокращение всей мышцы. Каждая мышца при помощи связок прикрепляется к кости; в том случае, если речь идет, например, о скелетных мышцах рук или пальцев на ногах, это будут длинные трубчатые кости, а автохтонные мышцы спины крепятся непосредственно к позвонкам.

Любое движение тела начинается с сокращения мышц. Например, когда сокращается квадрицепс – большая мышца, расположенная на передней стороне бедра, нога поднимается вверх. Чтобы амплитуда этого движения была максимальной, мышцы задней поверхности бедра и мышцы ягодиц, являющиеся по отношению к квадрицепсу так называемыми антагонистами, должны растянуться. Однако мы можем наблюдать, как тот же самый механический принцип работает на гораздо меньшей «территории», расположенной между соседними позвонками, где выполняют свою работу автохтонные мышцы спины.

Иногда мышцы оказываются не способными вернуться в расслабленное состояние, после того как необходимость в их сокращении отпала. Такое случается, если одни и те же скелетные мышцы на протяжении долгого периода времени регулярно подвергаются слишком высокой нагрузке. Причиной перенапряжения могут стать как разрушительно воздействующие на тело движения – например, поднятие тяжестей (в частности, от этого страдают сиделки, которым приходится часто переворачивать или перекладывать с кровати на каталку лежачих больных), так и статичные позы – как при многочасовой работе за компьютером. Деструктивные внутренние стимулы, такие как негативное эмоциональное состояние, и внешние воздействия, например переохлаждение или пребывание на сквозняке, также способны привести мышечные клетки в состояние перманентного напряжения. Подоплеку и механизм негативного эмоционального воздействия мы рассмотрим в следующей главе этой книги, а пока поговорим о других перечисленных причинах сбоя в работе мышц.

И деструктивные внутренние стимулы, и негативное внешнее воздействие, и механические перегрузки приводят к одному и тому же результату – перманентному напряжению мышц. Стоит всего лишь одному из нескольких тысяч образующих мышцу мельчайших волокон (миофибрилл) утратить способность к расслаблению, и этого уже будет достаточно, чтобы образовался замкнутый круг. От этого эпицентра болезненные процессы начинают распространяться по всей мышце; постепенно в ней изменяется характер метаболизма: сперва на уровне единственного микроволоконца, а чуть позже – в масштабах целого пучка мышечных волокон. Как только проблема достигает такого размера, столкнувшейся с ней человек обнаруживает, что он уже не может двигаться так же легко и свободно, как прежде, и начинает страдать от боли. Автохтонные мышцы спины весьма многочисленны, но очень малы. Поэтому вероятность того, что такая мышца будет целиком охвачена патологическим напряжением, очень велика. В подобных случаях метаболизм в мышце коренным образом меняется, превращаясь из аэробного в анаэробный. Это означает, что мышечные клетки больше не получают достаточного количества кислорода и в тканях накапливается побочный продукт обмена – молочная кислота. При этом мышца постоянно находится в состоянии максимального напряжения, поэтому кровь не может нормально в нее поступать, а значит, не может вымывать из нее молочную кислоту. «Запертыми» в мышце также оказываются многочисленные нервные окончания, которые, находясь в таком положении, страдают от сдавливания. Когда такая мышца подвергается растяжению, что происходит, когда сокращается мышца-протагонист, по отношению к которой она является антагонистом, человек ощущает, как его боль усиливается. В стремлении умерить боль само его тело старается избегать движений, в которые может быть вовлечен болезненный участок. Из-за этого возрастает напряжение во всех мышцах, связанных с той, что является первоначальным источником болезненных симптомов.

Чтобы яснее представить себе этот процесс и его последствия, вообразите себе 40-летнего мужчину, ведущего малоподвижный образ жизни. Давайте дадим ему имя Стэн. Итак, наш Стэн не привык много двигаться. Его никак не назовешь человеком спортивного типа. У него уже есть небольшой переизбыток веса – не только из-за сидячего образа жизни и нежелания лишний раз пошевелиться, но также из-за того, что он любит много и вкусно поесть. Наш Стэн никогда не откажет себе в хорошем куске мяса, сладостях и булочке из белой пшеничной муки, из-за такого рациона его организм постоянно перенасыщен кислотами. Однажды, после долгих назойливых уговоров жены, Стэн наконец решил привести в порядок лужайку перед домом. Он отправился в гараж, чтобы взять там ручную газонокосилку. Увы, ее рукоять оказалась слишком короткой для его роста, так что Стэну пришлось все время толкать машинку перед собой, заметно наклонившись вперед. Естественно, Стэн и думать не думал о том, что, находясь в таком положении, он подвергает избыточному растяжению все крошечные мышцы, диагонально расположенные между третьим и четвертым поясничными позвонками, – и всё потому, что у него слишком слабые мышцы брюшного пресса, так что основная нагрузка, создаваемая весьма немалым весом верхней половины его тела, тяжким грузом ложится на автохтонные мышцы спины и связки позвоночника. Работа оказалась довольно тяжелой, и наш герой изрядно вспотел. Неожиданно подувший легкий ветерок помог ему остыть, и потоотделение стало менее обильным. Однако приятные ощущения были недолгими. Едва прошла минута-другая, и вслед за прохладой на Стэна обрушилась беда, хотя сам он об этом еще не знал, потому что в тот момент всего лишь один-единственный миофибрилл в одной из тех перегруженных работой крошечных мышц болезненно отреагировал на этот внешний фактор и впал в состояние перманентного напряжения. Стэн продолжал наслаждаться дуновениями ветра, подставляя ему свою спину и вовсе не догадываясь о том, что в его организме, точнее, в его автохтонных мышцах, уже произошли драматические изменения. Напряжение продолжало распространяться среди взаимосвязанных мышечных клеток, пока не достигло такой степени, что крови стало трудно в них поступать, так что они перестали получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как только Стэн попробовал выпрямиться, он тут же почувствовал резкую боль и понял, что не может самостоятельно принять вертикальное положение. Это объяснялось тем, что все нервные окончания, проходящие через скованные напряжением мышцы, оказались сдавлены, а сами мышцы утратили естественную подвижность. Боль привела к тому, что буквально со скоростью света к числу перманентно напряженных мышц добавились новые. Теперь бедняга Стэн вообще не мог пошевелиться. Хромая на обе ноги и громко стеная, он кое-как выбрался за пределы своего сада и потащился искать помощи. Единственное, о чем он теперь мечтал, – поскорее избавиться от обрушившейся на него напасти, имя которой было люмбаго.

Такое первичное мышечное напряжение может породить массу дополнительных родственных проблем. Если нервный корешок оказывается под давлением заблокированного напряжением позвоночного сегмента, в результате возникает боль, иррадиирующая в конечности. Если пораженный сегмент находится в поясничном отделе, боль распространяется на ноги. Стэну казалось, что поразившее его люмбаго возникло на пустом месте; другое дело – напряжение в шее и плечах, из-за которых многие люди испытывают дискомфорт на протяжении продолжительного времени, то есть еще задолго до того, когда оно перерастает в острейшую болезненную проблему.

Лиза работает в колл-центре. Ее обязанность – отвечать на звонки и, пользуясь компьютером, давать обращающимся к ней за помощью людям необходимую информацию. День за днем она просиживает бесконечные часы за своим рабочим столом: на голове – гарнитура, глаза почти не отрываются от экрана монитора, а пальцы стремительно носятся по клавиатуре. Когда она так сидит, ее голова постоянно находится в полунаклоне. Это создает стрессовую ситуацию не только для автохтонных мышц, расположенных в ее шее, но и для более крупных поверхностных мышц – тех, что отвечают за поворот головы в правую и в левую сторону, то есть для трапециевидных мышц, покрывающих почти всю заднюю часть грудной клетки и шеи. Из-за почти постоянного опущенного положения головы они находятся в состоянии перманентного напряжения. Вдобавок к этому напряжение распространяется на группу мышц меньшего размера, прилегающих к лопаткам и грудному отделу позвоночника. В процесс вовлечено и множество других мышц в шее и плечах. Их естественная степень подвижности ограничена привычной позой, которую Лиза принимает, сидя у компьютера. Эмоциональный стресс, с которым всегда сопряжена работа в колл-центре, усугубляет постепенно развивающийся деструктивный процесс. Недостаток движений приводит к тому, что кровь не поступает в необходимом количестве в область шеи и плеч, а в сочетании с бедным рационом, который в основном складывается из кофе, сладостей, баночных газированных напитков и фабричного фаст-фуда (такого как готовые сэндвичи в вакуумной упаковке), грозит значительным закислением мышечных клеток.

В перспективе при столь бедном кровоснабжении данная область обещает превратиться в настоящую свалку отходов жизнедеятельности. Естественно, такое положение дел никак не способствует дальнейшему развитию связок, хрящей и костной ткани, в частности, таких структур, как межпозвонковые диски и суставы. Скорее можно ожидать другого результата – склонности к воспалению и последующей деградации тканей в этой области. В первое время Лиза будет ощущать лишь некоторый дискомфорт и усталость; затем у нее будет время от времени возникать боль, приступы которой, однако, будут недостаточно долгими для того, чтобы заставить ее задуматься о необходимости изменить образ жизни. На следующем этапе ей станет трудно поворачивать голову, у нее появится вполне ощутимая боль в спине, иррадиирующая в руки и временами сопровождающаяся головной болью, особенно сильной в районе лба. Именно в этот момент Лиза наконец осознает, что ей действительно необходимы какие-то физиотерапевтические процедуры.

Что можно сделать в подобных случаях? В основном используются два достаточно эффективных способа, позволяющих восстановить нормальное функционирование вовлеченных в болезненный процесс мышц. В первую очередь вы должны убедиться в том, что в них усилился кровоток, – это непременное условие для возвращения метаболизма в нормальное физиологическое состояние. Рекомендуются горячие компрессы из фанго (так называется одна из разновидностей применяющейся в медицине глины) или лечебной грязи. Они разогревают кожу, покрывающую пораженные мышцы, благодаря чему в них расширяются капилляры, и через них может проходить большее количество крови. Весьма полезно местное ультразвуковое воздействие, которое захватывает и более глубокие мышечные слои. Прекрасное средство, которое также часто рекомендуют в случае подобных расстройств, – лечебный массаж в исполнении опытного терапевта, имеющего соответствующую квалификацию. Во время такой процедуры механически разрушаются все кластеры сведенных напряжением мышечных клеток (в медицине такие образования носят название «миогелоз»). Это делается с целью вернуть подвижность всей мышце, чтобы она вновь могла, когда это необходимо, напрягаться и возвращаться в расслабленное состояние. Второй критерий успеха терапии – это восстановление естественной подвижности, в результате которого человек вновь сможет совершать движения с полной амплитудой.

Общий недостаток перечисленных методов заключается в том, что зачастую они не позволяют воздействовать на глубоко лежащие автохтонные мышцы. А именно они, к сожалению, в большинстве случаев и являются ключевым звеном – тем самым корнем, из которого разрастается очаг поражения. Таким образом, если во время лечения до них так и не удалось добраться, болезненные симптомы в скором времени вернутся. Более глубоким воздействием обладают приемы хиропрактики, часто они с успехом используются для устранения местных блокад в автохтонных мышцах. Однако этот метод лечения связан с определенным риском для пациента, поскольку манипуляции требуют приложения значительной силы и могут повлечь за собой повреждение нервных корешков, что в самых тяжелых случаях приводит к полному параличу. Другие возможные негативные последствия – это разрыв межпозвонковых дисков и микротравмы связок и/или расположенных между позвонками крошечных суставов и связанное с этим воспаление.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

научитесь жить без боли в спине.

Мышцы и движение

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >