Артроскопия послеоперационный период: Артроскопия коленного сустава | КДЦ «Ультрамед»

Артроскопия коленного сустава | КДЦ «Ультрамед»

Артроскопия коленного сустава – это современный высокотехнологичный малоинвазивный метод хирургического обследования и лечения травм и заболеваний коленного сустaва, иными словами это операция, позволяющая выполнить весь необходимый объем операции через 2-3 прокола кожи и после которой разрешается вставать и ходить на следующий день. 

Такая операция показана при: 

• разрывах и других повреждениях мeнисков, 
• разрыве связoк кoленнoго сустaва, 
• воспалении синовиальной (внутренней) оболочки сустaва, 
• наличии внутрисуставных тел, 
• вывихе надкoленника, 
• болезнях сустaвного хряща, 
• деформирующем артрозе сустава, 
• ревматоидном артрите, 
• некрозе мыщелков бедренной кости и других заболеваниях. 

Нередко к артрoскoпии прибегают для более точной диагностики состояния сустава при неясной клинической картине, например, когда консервативное лечение неэффективно.

Очевидно, что артроскопия имеет множество преимуществ перед обычным (открытым) хирургическим вмешательством, поэтому артроскопия в настоящее время является «золотым стандартом» в диагностике и лечении заболеваний и травм коленного сустава. 

Aртрoскoпия сустава проводится при помощи специального прибора — aртрoскoпа, представляющего собой тонкую трубку диаметром 4 мм со специальной оптической системой на конце и осветителем. 

Прибор подключается к видеокамере, поэтому изображение выводится на монитор. Чтобы ввести артрoскоп в сустав, необходимо выполнить совсем небольшой разрез, всего 5-7 мм. Для используемых хирургических инструментов производится дополнительный доступ такого же размера. Редко при артроскопии коленного сустава возникает необходимость в расширении разреза для инструментов или выполнении третьего разреза, как правило, это происходит при необходимости удаления крупных внутрисуставных тел или при сложных повреждениях в суставе. 

Несмотря на малую травматичность операции, существуют противопоказания к проведению артроскопии коленного сустава: противопоказания к анестезии, инфицированные раны или гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в области коленного сустава и нижней конечности, выраженный спаечный процесс в полости сустава.

Подготовка к операции

Подготовка к артроскопии не вызывает сложностей у пациента. Главным условием является переносимость средств для обезболивания, отсутствие абсолютных противопоказаний со стороны других органов и систем организма. Если пациент принимает специальные препараты, влияющие на свертываемость крови, то прием этих препаратов накануне операции является отдельным вопросом для обсуждения с врачом. 

Предоперационное обследование пациента обычно включает медицинский осмотр, анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенограмму коленного сустава, МРТ или УЗИ коленного сустава, иногда для безопасного проведения анестезии требуется более углубленное обследование.

Проведение операции

После наступления анестезии коленный сустав пациента через прокол кожи заполняется жидкостью, в сустав вводится артроскоп и через отдельный прокол – специальный тонкий щуп. Сначала всегда выполняется диагностический этап, во время которого сустав осматривается, ощупываются все доступные внутренние структуры сустава: мениски, хрящи, связки, внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. После выполнения диагностического этапа, когда понятна картина изменений в суставе, определяется необходимый объем лечебных действий в зависимости от выявленной патологии. Лечебный этап занимает 5-60 минут. По окончании операции сустав промывается жидкостью, на раны накладываются швы. 

После того как успешно проведена артроскопия коленного сустава, пациент может отправиться домой даже в день операции. Хотя эта операция проводится с минимальными разрезами и обычно не вызывает осложнений, восстановительный период пациентам все же требуется. 

В первые сутки после операции могут понадобиться анальгетики. Обычно болезненные ощущения различной интенсивности могут продолжаться до 3 суток. Потребность в анальгетиках может и не возникнуть. На следующий после операции день производится перевязка, дальнейший график перевязок составляется индивидуально. При необходимости помимо перевязки выполняется пункция коленного сустава для удаления жидкости из сустава. До снятия швов нельзя мочить прооперированную область и повязки. В послеоперационном периоде рекомендуется возвышенное положение конечности в течение 1-3 суток (до спадения отека). Швы обычно снимают на 8-14 сутки, в зависимости от объема операции. Нагрузка и движения в первые дни после операции должны быть ограничены — узнайте у хирурга свой двигательный режим. Также с третьих суток показаны физиолечение, лечебная физкультура и массаж. Назначение данных процедур во-многом зависит от объема выполненной операции и назначается индивидуально. При соблюдении всех предписаний, пациент возвращается к привычному образу жизни и может заниматься физической нагрузкой в полном объеме уже через 3-5 недель после артроскопии.

Осложнения артроскопии

Как и любое другое оперативное вмешательство при артроскопии могут встречаться, хотя и редко, некоторые осложнения: 

• вызванные анестезией, не связаны с артроскопической хирургией, как таковой; 
• гемартроз (скопление крови в суставе), требует проведения пункции; 
• синовит (неинфекционное воспаление внутренней оболочки сустава), часто появляется при слишком быстром возобновлении активной деятельности после операции, требует проведения пункций и противовоспалительного лечения; 
• осложнения со стороны нервной системы: они проявляются появлением зоны «анестезии» или ощущения мурашек в области сустава и связаны с повреждением веточек нервов. Со временем эти проявления исчезают. 
• растяжение внутренней боковой связки: может быть получено в ходе усиленных манипуляций, направленных на увеличение расстояния между бедренной и большеберцовой костями при исследовании и лечении менисков, это требуется, чтобы уберечь хрящ отповреждений 
• тромбоэмболические осложнения: встречаются крайне редко, профилактика их обязательна для всех: по меньшей мере – эластичные бинты, при наличии факторов риска требуются медикаменты. 
• гнойный артрит – связан с попаданием в сустав инфекции, чаще всего появляется после воспаления кожи в области послеоперационных ран при несоблюдении режима (попадание воды на раны при мытье). 

Главное для профилактики осложнений после артроскопии — это четкое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Разрыв мениска – часто встречающаяся патология, возникающая при травмах или резких движениях (наиболее типичным механизмом повреждения является скручивающая нагрузка на коленный сустав при фиксированной стопе), иногда повреждение мениска можно получить при сидении «на корточках» или прыжках даже с небольшой высоты.

Как правило, пациента беспокоит боль в суставе, появляющаяся или усиливающаяся при движениях или нагрузке, колено при этом часто увеличивается в размерах за счет отека и жидкости внутри сустава, нередко возникают «блокировки» сустава, резко ограничивающие объем движений и сопровождаются чувством нестабильности в нем (нога «подворачивается»).

В таких ситуациях следует создать покой для коленного сустава, зафиксировать его эластичным бинтом или наколенником и в кратчайший срок явиться на осмотр к травматологу-ортопеду. Доктор исследует поврежденный сустав и назначит обследование. Рентгенография при повреждении менисков абсолютно не информативна, но может быть выполнена при подозрении на наличие какой-либо костной патологии, УЗИ –скрининговый метод, в большинстве случаев позволяющий подтвердить исследование, которое провел травматолог. Наиболее информативным способом неинвазивной диагностики повреждения мениска является МРТ.

Консервативное лечение при разрыве мениска неэффективно.

Артроскопия коленного сустава – единственно правильное решение в таком случае, поскольку позволяет уточнить характер повреждений в суставе и выполнить полноценное лечение выявленной патологии. Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется, как правило, под спинальной анестезией, продолжается примерно 15-40 минут, и – в большинстве случаев – заключается в удалении только поврежденной части мениска. В редких случаях и только при свежих паракапсулярных разрывах возможно сшивание мениска. 

Полностью опираться на ногу можно уже через 12 часов после операции, костыли и трости в подавляющем большинстве случаев не требуются, гипс не накладывается. Нагрузка постепенно – в течение 4-х недель доводится до привычной, однако, не стоит забывать, что все это время требуется проводить определенные реабилитационные мероприятия для наиболее полного восстановления функции поврежденного коленного сустава. Все эти рекомендации после операции может дать вам оперирующий хирург. Со стороны пациента требуется неукоснительное их выполнение под контролем лечащего врача. Трудоспособность может быть восстановлена, в зависимости от характера работы, через 2-4 недели. Спортом можно заниматься через 6 недель после операции.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава – травма, происходящая при скручивающей нагрузке на коленный сустав, при падении с разворотом, сильном ударе по коленному суставу; нередко вместе с крестообразной связкой травмируются мениски и внутренняя боковая связка. Как правило, при разрыве ПКС возникает гемартроз (кровь в суставе), сустав при этом быстро и значительно увеличивается в размерах, нарастает боль. 

Диагностика разрыва передней крестообразной связки в раннем периоде после травмы не очень проста: при осмотре из-за отека и боли не всегда удается выявить нестабильность в суставе, на рентгенограмме видны только костные повреждения, а при УЗИ исследовать переднюю крестообразную связку практически невозможно. Единственный достоверный метод – МРТ.

Часто пациенты с разрывом ПКС лечатся консервативно в надежде, что болезнь отступит без операции. 

Действительно, в большинстве случаев отек уменьшается, воспаление стихает, боль становится слабой, однако, как правило, сохраняется самый главный симптом повреждения связки: нестабильность. Кто-то чувствует это, действительно, как нестабильность, когда голень «выезжает» из-под колена, кто-то отмечает «подворачивания» в суставе, кто-то рассказывает о резкой боли, эпизодически возникающей при неловком движении и в дальнейшем стараются избегать повторения подобных ситуаций. Однако передняя нестабильность внутри сустава остается всегда и проявляется это в соударении хрящей суставных поверхностей при ходьбе и более серьезных нагрузках, что в итоге приводит к быстропрогрессирующему артрозу коленного сустава с его постоянными болями и необратимым разрушением хряща. Анатомия коленного сустава такова, что у поврежденной ПКС нет никаких шансов восстановиться, более того, даже частично поврежденная связка может оказаться полностью несостоятельной из-за разрыва питающего связку сосуда: при застарелых повреждениях ПКС при артроскопии часто находят лишь обрывки связки либо констатируют полное ее отсутствие. 

Оперативное лечение при разрыве ПКС выполняется для стабилизации коленного сустава путем проведения артроскопической пластики передней крестообразной связки. Во время операции в первую очередь выполняют диагностический этап, во время которого оценивается состояние внутрисуставных структур и определяются с объемом необходимых процедур во время лечебного этапа (резекция или шов менисков, обработка хрящей и т.п.). «Сшивание» связки невозможно, поэтому для пластики требуется трансплантат. Чаще всего используются ткани собственного организма: сухожилие полусухожильной мышцы, нежной или даже малоберцовых мышц, часть сухожилия 4-хглавой мышцы бедра или часть собственной связки надколенника, реже используются аллотрансплантаты или синтетические материалы. Мы в своей практике отдаем предпочтение аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц, поскольку он соответствует прочностным характеристикам настоящей связки, доступны различные варианты его фиксации, и — на сегодняшний день — это наименее травматичный способ восстановления передней крестообразной связки.

После подготовки трансплантата с помощью специальных направителей формируют каналы в бедренной и большеберцовой костях, через которые проводят трансплантат и фиксируют его выбранным способом. Мы отдаем предпочтение фиксации системами Endobutton (в различных модификациях) и интерферрентными винтами. 

После операции коленный сустав фиксируется ортезом с ограничением амплитуды движений в коленном суставе, ходить разрешается со следующего после операции дня с дополнительной опорой на костыли. Полностью наступать на ногу нельзя, по меньшей мере, три недели после операции. 

Срок пребывания в стационаре клиники 2 суток, когда требуется наблюдение за пациентом в динамике и проводится лечение в необходимом объеме. С 3-х суток, когда боль значительно уменьшается, возможно продолжение лечение амбулаторно. На этом этапе лечения необходимо уменьшить отек, заживить кожные раны, постепенно восстановить объем движений в суставе. Через 3 недели разрешается полная нагрузка на ногу, продолжается разработка движений в суставе, однако, для обычной физической нагрузки потребуется еще примерно 2 месяца восстановительного лечения. Спортом можно заниматься через 8 месяцев после операции, посвятив все это время активному восстановлению функции сустава.

Реабилитация после артроскопии – DocDoc.ru

Артроскопия считается минимально инвазивной процедурой, но все же это хирургическое вмешательство, которое может повлечь неблагоприятные последствия в виде осложнений. В этой статье мы разберем какие возможны осложнения после артроскопии коленного сустава.

При успешном выполнении операции пациент покидает клинику в тот же день. Результат после артроскопии колена во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Процедура считается безопасной и малотравматичной, тем не менее в первые две недели пациент ощущает некоторый дискомфорт.

Симптомы в пределах нормы:

• онемение мышц;
• отёк колена;
• присутствие ноющей боли;
• покраснение кожи вокруг колена;
• незначительное повышение температуры;
• хруст в суставе при движении.

Если в первые дни после операции не сгибается колено, это допустимо и не требует обращения к доктору. В случае, когда подвижность не восстанавливается больше недели, не уменьшается отек или усиливается боль необходимо обратиться в клинику для дополнительного обследования. Подобные симптомы могут указывать на развитие воспаления, скопления жидкости и привести к синовиту. Важно знать почему после артроскопии скапливается жидкость в колене, чтобы избежать осложнений после артроскопии. Факторы, которые могут влиять на развитие синовита:

• инфекционное заражение;
• пожилой возраст;
• нарушение гемостаза;
• эндокринные нарушения в анамнезе.

При обращении с признаками осложнения после артроскопии пациенту назначают курс терапии для снятия острого состояния, затем проводят курс физиотерапии направленный на восстановление колена и подвижности сустава. Восстановление после артроскопии коленного сустава будет максимально быстрым и эффективным, если пациент выполняет рекомендации врача.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Восстановление после процедуры

Реабилитацию после операции желательно начинать с первых минут или хотя бы в первые сутки. В этот срок больному оказывают помощь в условиях стационара:

• обезболивание;
• фиксация колена эластичным бинтом;
• обработка раны;
• надсуставная криотерапия.

В это время важно максимально ограничить нагрузку на сустав.

Для успешного завершения реабилитации после артроскопии коленного сустава в домашних условиях врачи просят помнить об ограничениях после артроскопии колена:

• не мочить шов;
• избегать нагрузки на сустав;
• передвигаться на костылях;
• первую неделю обеспечить ноге возвышенное положение;
• каждые два дня делать перевязки.

Одним из важных этапов восстановления является физиотерапия. А также показан массаж после артроскопии коленного сустава и ЛФК. Упражнения после артроскопии коленного сустава:

• движения на сокращение мышц бедра;
• кратковременное напряжение ягодичных мышц;
• поднимание прямой ноги;
• упражнения на разгибание ноги;
• полуприседания;
• ходьба;
• бег.

Комплекс упражнений нужно будет выполнять используя наколенник умеренной жесткости. Вместо наколенника можно использовать эластичную повязку. Врачи рекомендуют начинать медленную ходьбу на следующий день после резекции мениска коленного сустава, но сначала не стоит давать полную нагрузку на ногу. Физиотерапию после резекция мениска можно делать одновременно с массажем. Прием витаминно-минерального комплекса улучшит общее состояние организма, повысит иммунитет и поможет справиться с нагрузкой в реабилитационный период.

Лечебная физкультура после артроскопии мениска подразумевает следующие упражнения:

• разгибание ноги бедренными мышцами;
• сжимание предмета согнутыми ногами;
• удержание напряжения разогнутой ноги;
• лежа на спине подъемы выпрямленной конечности;
• из положения сидя разгибание колена с грузом.

Примерно с третьей недели следует добавить круговые движения ногой, ходьбу и велотренажер.

Почему болит колено и икроножная мышца после артроскопии мениска?

В первые дни присутствие болевых ощущений считается нормой. Если боль сохраняется или усиливается по истечении пяти дней стоит обратиться к врачу, который проводил артроскопию.

Сроки также зависят от сустава, на котором была проведена операция, например, реабилитация после артроскопии плечевого сустава может длиться до полугода. Отличается и послеоперационный уход. В первые дни больному накладывают компрессы холодом и плотно фиксируют конечность повязкой. Затем ношение бандажа продолжается в течение времени, определенного лечащим врачом. Чтобы избежать атрофии мышц пациент выполняет специальные упражнения для плечевого сустава, которые способствует его укреплению. Отличаются сроки восстановление и после операции артроскопия голеностопного сустава.

В среднем реабилитация занимает месяц – полтора с учетом соблюдения рекомендаций доктора.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Реабилитация после артроскопического удаления мениска

Что такое артроскопия?
Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Для доступа в коленный сустав, делаются только два маленьких надреза — одно для ввода артроскопа, другое – для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено удаление или сшивание мениска. Эта техника повышает эффективность операции и значительно сокращает процесс послеоперационного восстановления, так как степень повреждения тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Также, при артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов.

Послеоперационный этап.
Цель операции: вернуть Вас к активной жизни. Поэтому так важно, чтобы все упражнения начинались своевременно и помогали Вам восстановить функцию сустава.
Первые несколько дней после операции Вы находитесь в стационаре, где лечащий врач наблюдает за Вашим состоянием. Уже на следующий день после операции рекомендуется выполнять изометрические упражнения, т.е. такие упражнения, которые задействуют мышцы, но коленный сустав при этом не сгибается. Иначе говоря, упражнения на напряжение без движения:

Упражнение №1	Положение пациента: лежа или сидя в кровати. Напрягите четырехглавую мышцу бедра так, чтобы коленная чашечка подтянулась кверху, а пальцы ног были направлены вверх. Задержите это положение на 10 секунд. Затем – 10 секунд отдых, и снова 10-секундное напряжение. Повторите это упражнение 10 раз.
Упражнение №2	В том же положении: лежа или сидя на кровати, напрягите заднюю поверхность бедра, как будто хотите согнуть голень. Также удерживаете напряжение в течении 10 секунд. Затем 10 секунд – отдых. Повторите это упражнение 10 раз.
Упражнение №3	Сидя или лежа на кровати, отведите ногу в сторону на 20-30 см, приподняв пятку. Затем верните конечность в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение №4	Сидя (лучше) или лежа поднимите выпрямленную ногу вверх на 10-20 см, удерживая это положение до 10 секунд. Если Вы почувствовали боль во время этого упражнения, немного уменьшите высоту подъема ноги или сократите время удержания ноги. Повторите это упражнение 10 раз.

На второй послеоперационный день врач будет рекомендовать Вам начинать сгибать ногу в коленном суставе.

К вышеуказанным упражнениям добавляются новые упражнения:

Упражнение №5	Положение пациента: лежа или сидя в кровати. Подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Затем – верните ногу в исходное выпрямленное положение. Повторите это упражнение 30 раз. В случае, если упражнение не вызывает трудностей – приподнимайте пятку над кроватью на 3-5 см и в этом положении сгибайте ногу в колене.
Упражнение №6	В том же положении: лежа или сидя на кровати, под колено подложите мяч или валик (сложенное одеяло). Поднимайте голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5-10 секунд. Повторите упражнение 30 раз.
Упражнение №7	Сначала сгибание в коленном суставе разрабатывается за счет веса голени: сядьте на краю кровати, свесьте голень и постепенно, расслабляя передние мышцы беда, согните ногу в колене. Сгибание нужно выполнять медленно, сопротивляясь силе тяжести мышцами бедра и страхуя движение здоровой ногой. Подъем ноги осуществляйте при помощи здоровой ноги: здоровую ногу заведите под больную и выпрямляйте больную ногу, помогая здоровой ногой. Нужно стараться, чтобы амплитуда разгибания была максимальной.
Упражнение №8	В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходунки. Согните прооперированную ногу в коленном суставе и тазобедренном. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение №9	В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходунки. Разогните прооперированную ногу в коленном и в тазобедренном суставе, как будто хотите дотянуться пяткой до ягодиц. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите это упражнение 10 раз. Будьте осторожны: чрезмерное усилие на разгибание ноги может вызвать судороги в икроножной мышце. Если это произошло, ущипните себя за икроножную мышцу и последующие разгибания выполняйте не так интенсивно.

Вот перечень простых, но эффективных упражнений, которые помогут Вам укрепить мышцы и восстановить движения в коленном суставе. Эти упражнения рекомендуется выполнять 5-8 раз в день.

ВНИМАНИЕ: Во время или после выполнения упражнений Вы можете чувствовать легкую терпимую боль. Это болят травмированные мышцы. Если боль стала острой, резкой или ее трудно терпеть, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Наиболее часто задаваемые вопросы:

— Что делать если у меня отекает колено или вся нога? Отек прооперированного участка является обычным и не опасным состоянием. Отек спадет, когда восстановится кровообращение и лимфоотток. Это потребует определенного времени. Безопасно ускорить восстановление циркуляции крови и лимфы можно при помощи специального лимфодренажного массажа и вышеуказанных упражнений. Для уменьшения отека подложите под ногу подушку или валик так, чтобы прооперированная нога была приподнята на 30°-35°. Также снизить отек помогает холод. Положите на область колена пакет со льдом или плотный полиэтиленовый кулек на 2-3 часа.

Если отек значительный или появился внезапно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

— Как следить за раной до снятия швов в домашних условиях? Если повязка сухая и нет проступивших пятен крови, повязку можно не менять. Обычно перевязка с заменой повязки выполняется 1 раз в 3 дня.

— Что делать если я ощущаю боль в коленном суставе? Послеоперационная боль наиболее часто связана с отеком сустава или мягких тканей вокруг него. Попробуйте снять боль, придав конечности возвышенное положение и/или приложив пакет со льдом. Эти меры уменьшат отек и помогут уменьшить боль.

Если Вы продолжаете ощущать боль, посоветуйтесь с лечащим врачом. Он назначит противовоспалительную терапию или порекомендует прийти на прием.

— Можно ли греть прооперированный сустав? Нет, делать этого категорически нельзя.

— Если колено немного побаливает и сохраняется умеренная отечность, можно ли выполнять упражнения? Терпимая боль и умеренный отек может оставаться еще некоторое время после операции. Приведенные здесь упражнения как раз способствуют скорейшему восстановлению и уменьшению этих послеоперационных последствий.

— Когда я смогу ходить без костылей и когда можно увеличивать нагрузку? При артроскопическом удалении мениска разрешается ходить на костылях на следующий день после операции. Как правило, возможность ходить без костылей появляется на 3-4 день после операции. Дальнейшее восстановление функции сустава и конечности в целом во многом зависит от полноценной реабилитации, т.е. выполнения специальных упражнений, направленных на укрепление мышц, восстановление проприоцептивной чувствительности, согласованных движений мышц при ходьбе, спуске-подъеме по ступенькам и т.д. под контролем специалиста – врача-реабилитолога.

Прохождение курса полноценной реабилитации значительно ускоряет сроки выздоровления.

— Нужны ли мне после операции специальные ортезы? В некоторых случаях, по усмотрению оперировавшего врача, могут понадобиться специальные ортезы для более безопасного перехода ослабленных мышц к полной нагрузке.

Помните, что приведенные здесь упражнения и рекомендации не заменяют и не отменяют рекомендации оперировавшего Вас врача.

В нашем Центре ортопедической реабилитации и профилактики Кинезио Вы можете пройти полный курс реабилитации после операций на коленном суставе, а также получить ответы на интересующие Вас вопросы касательно дальнейшего восстановления!, а также получить ответы на интересующие Вас вопросы касательно дальнейшей реабилитации!

Прием врача-ортопеда: Белостоцкий А.И.

Реабилитация после артроскопии суставов

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА СУСТАВЫ

Весь период реабилитации после артроскопических операций на суставы делится на несколько этапов, главной задачей которых является профилактика всех возможных осложнений, которые могут возникнуть у пациента. Разработка плана реабилитационных мероприятий начинается еще до начала операции.

• Предоперационный период

Задачами предоперационного периода являются обучение пользованию костылями для отработки навыков правильной ходьбы с дополнительными средствами опоры без нагрузки на оперированную ногу, а также укрепление состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

• Ранний период

Задачами раннего послеоперационного периода по восстановлению после артроскопии коленного сустава, являются профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и предупреждение трофических расстройств, в первую очередь, пролежней.

В этот период под присмотром врача назначаются первые щадящие упражнения из программы ЛФК.
• Поздний период

В поздний послеоперационный период разрешается частичная нагрузка на ногу. Происходит обучение правильной технике спуска и подъема по лестнице при помощи костылей.

• Отдаленный период

Он предполагает подготовку больных к бытовым ежедневным нагрузкам и социальной адаптации.
Помните, что только врач способен назначить адекватный алгоритм восстановительных мероприятий с учетом конкретной медицинской проблемы пациентa.
В среднем восстановление после артроскопии коленного сустава длится около 6 месяцев.
Без интенсивного лечения в короткие сроки вернуться к нормальной физической активности будет сложно.

 

МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах созданы все условия для качественной реабилитации.
С целью ускорения процессов восстановления коленного сустава применяются следующие методы:

• Первичный приём врача травматолога-ортопеда
• Постоянное наблюдения врача травматолога-ортопеда в течение курса реабилитации
• Ежедневные занятия (1 час) на аппаратах ARTROMOT

Аппарат путем дозированного растяжения тканей, восстанавливает двигательную активность мышц и суставов.
Следует помнить, что занятия на тренажёре не могут быть основным способом реабилитации. Это, скорее один из методов, который на самом деле способен помочь и вернуть пациента к его прежней жизни. Поэтому важно комплексно подходить к восстановлению после артроскопии коленного сустава и использовать все реабилитационные мероприятия.
• Физиолечение

Главная цель такого лечения – стимулирование механизмов саморегенерации, налаживание обмена веществ и активация кровообращения. По показаниям физиолечение может дополняться другими процедурами. Их тип, количество и частота применения зависит от индивидуальных особенностей пациента и его самочувствия после операции.

• Индивидуальные занятия ЛФК с элементами остеопатии и кинезиотерапии

Помогут решить задачи по стабилизации, устранению воспаления и последовательному возобновлению двигательных и опорных функций.

Обратите внимание! Чтобы все занятия проводились правильно и максимально эффективно, все упражнения проходят под наблюдением квалифицированных специалистов нашего Центра.

• Лечебный массаж

Является неотъемлемой частью лечебного процесса. Курс таких процедур направлен на укрепление мышечно-связочного аппарата коленного сустава, стимуляцию кровотока в «пострадавших» тканях, играет профилактическую роль и позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

Восстановление после артроскопии коленного сустава – долгий и ответственный процесс. От того, насколько точно пациент выполняет медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапевтические процедуры зависит успех реабилитации.

 

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В КЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Пройти все этапы реабилитации после артроскопических операций крайне значимо для гарантии благополучного исхода.

Клиника восстановительной медицины гарантирует Вам этот результат!

Воспользовавшись услугами нашей Клиники, вы получаете следующие преимущества:

• Экономия вашего времени.

У нас нет длинных очередей на лечение, поэтому Вы попадаете на реабилитацию, не упустив драгоценное время и быстро возвращаетесь к полноценной качественной жизни.

• Консилиумный подход к вашему восстановлению.

Консилиумный подход – это одна из тенденций развития современной медицины. Специалисты Центра восстановительной медицины проводят еженедельные врачебные совещания по качеству Вашей реабилитации и при необходимости корректируют дальнейшее лечение и восстановление.

• Современные аппараты и методики реабилитации

Восстановление на аппарате ARTROMOT, является самым эффективным методом возвращения движения суставов на сегодняшний день;

Cпециалисты по реабилитации (инструкторы ЛФК, массажисты) применяют авторские методики и обладают огромным опытом в области реабилитации пациентов после различных травм и операций;

Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах – залог вашего здорового и полноценного образа жизни. Цены за курсовое восстановление вы можете узнать на сайте клиники или по телефону.

Артроскопическая хирургия суставов: показания, реабилитация » Медвестник

Показания

Артроскопические операции чаще всего проводятся на коленном и плечевом суставах, реже – на тазобедренном и голеностопном. Данная процедура может быть выполнена в качестве как диагностической так и лечебной.

Показания к артроскопии коленного сустава

В ходе артроскопической операции на колене может быть выполнено удаление или сшивание мениска, резекция воспаленной синовиальной оболочки, пластика крестообразных связок, удаление хондромных или жировых тел, восстановление дефектов гиалинового хряща.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

• разрыв мениска;
• полный разрыв связок колена;
• вывих надколенника;
• некоторые воспалительные заболевания колена;
• дефекты гиалинового хряща;
• остеоартроз колена;
• болезнь Гоффа;
• боли неясного происхождения, возникающие в результате травм, хронических заболеваний, перенесенных в прошлом операций или инвазивных процедур.

Показания к артроскопии плечевого сустава

Артроскопические операции на плече чаще всего проводятся в случае привычного вывиха и нестабильности плечевого сустава, чаще всего это следствие травм.

Другие показания:

• повреждение мышц вращательной манжеты;
• внутрисуставные тела;
• артроз;
• тендинит длинной головки бицепса;
• адгезивный капсулит.

Показания к артроскопии тазобедренного сустава

Операции такого рода на тазобедренном суставе применяются нечасто. Причиной тому малый объем суставной полости и недостаточный простор для манипуляций. Требуется тракция конечности, что может быть связано с риском осложнений.

Показания к проведению операции:

• наличие свободных внутрисуставных тел;
• разрывы ацетабулярной губы;
• трансхондральные переломы хряща;
• аваскулярный некроз головки бедренной кости;
• патология синовиальной оболочки;
• импиджмент-синдром;
• нестабильность тазобедренного сустава;
• воспалительные изменения сустава.

Показания к артроскопии голеностопного сустава

Артроскопические операции на голеностопном суставе чаще всего проводятся при артрозе, остеохондропатии таранной кости, импиджмент-синдроме и синовите.

Реабилитация

Главным преимуществом малоинвазивных операций является короткий период реабилитации. Он в среднем в 2 раза меньше, чем при использовании открытых хирургических вмешательств. Многие артроскопические операции не требуют послеоперационной иммобилизации конечности. В этом случае не происходит выраженной атрофии мышц, не развиваются контрактуры, поэтому восстановление проходит ещё быстрее.

Ориентировочные сроки реабилитации пациента после артроскопии колена:

• через 1-3 дня человек может ходить;
• через 2-3 недели возвращается к профессиональной деятельности;
• через 1,5 месяца может приступить к спортивным тренировкам;
• через 3 месяца принимает участие в спортивных соревнованиях.

Главное средство реабилитации – это физические нагрузки. В начальные сроки после артроскопии выполняется только изометрическое сокращение мышц. Тренировки проводят, не вставая с постели. Их длительность короткая, но частота выполнения высокая.

Как можно раньше начинают разрабатывать сустав, дают нагрузку на оперированную конечность. Через 2-3 недели начинают тренировки в спортзале, бассейне, занятия на имитирующих тренажерах. В качестве вспомогательных средств реабилитации используют физиотерапию, механическую пассивную разработку суставов, массаж, электромиостимуляцию.

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

• Интраоперационная антибиотикопрофилактика – однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
• Профилактика тромбоэмболический осложнений – компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 5-10 суток), таблетированные антикоагулянты.
• Криотерапия в послеоперационном периоде – холод местно, по 30-40 минут, 3-4 раза в день, на протяжении первых 3 суток.
• Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой. Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава шарнирным ортезом в замкнутом положении, либо, с углом сгибания 20-30 градусов.
• Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
• Лимфодренаж.
• Лечебная физкультура по первому периоду
  1 сутки – изометрическое напряжение мышц бедра, движения стопой в голеностопном суставе.
  2 сутки – добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, сгибание 20-30 градусов и полное разгибание в суставе. Проводится активизация пациента, разрешается ходьба с дозированной нагрузкой на ногу.
• При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу

ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:

• Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.

• Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.

• Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.

• Криотерапия до 3 -5 дней.

• В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

  При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

• Дополнительная фиксация коленного сустава.При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

• Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).

• Физиотерапия.

• Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.

• Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).

• Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.

• Лечебная физкультура по периодам.Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в “закрытом контуре”, то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

4-6 НЕДЕЛЯ:

• Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.

• Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.

• Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.

• Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне – маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру – нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

6-8 НЕДЕЛЯ:

• Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.

• Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.

• Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.

Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

8-12 НЕДЕЛЯ:

• Ходьба без ограничений.

• Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.

• Тренировки, направленные на координацию движений – удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.

4-6 МЕСЯЦ:

• Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.

• Возможен бег трусцой по ровной поверхности.

• Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.

Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени “навылет”, прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Особенности и методы реабилитации

Реабилитация всегда является комплексной и индивидуальной. Она направлена на предотвращение осложнений и быстрое возвращение пациента к прежней жизни.

Ранний послеоперационный период

Восстановительные мероприятия всегда начинают проводить сразу же после окончания вмешательства. Ранний период реабилитации после артроскопии длится до 1,5 месяцев.

Он включает:

• Прием обезболивающих и иных препаратов, назначенных врачом. Лекарственные средства подбираются индивидуально в соответствии с состоянием и жалобами пациента.
• Правильное питание и полноценный отдых.
• Массаж.

В первые 2 дня после артроскопии рекомендовано ограничение подвижности сустава специальной повязкой. Через 5 дней можно приступать к щадящим упражнениям. Не следует интенсивно сгибать и разгибать руку, чтобы не спровоцировать осложнения.

Поздний послеоперационный период

Поздняя реабилитация начинается спустя 1,5 месяца после операции и длится около 3-6 недель. В этом время постепенно увеличивается амплитуда движений в суставе. Обязательными являются тренировки мышц руки. Пациенту нужно научиться вновь свободно поднимать ее и держать в горизонтальном положении. Может проводиться пассивно-активная разработка плеча. Упражнения проводятся с укороченным рычагом при помощи здоровой руки.

Как правило, пациенту назначают и физиотерапевтическое лечение. Оно улучшает эластичность тканей и позволяет предотвратить возникновение поздних осложнений. Кроме того, физиотерапия позволяет снять спазмы и стимулировать правильную работу мышц.

Обычно назначают:

• фонофорез с лекарственными препаратами;
• электрофорез;
• магнитно-лазерную терапию;
• электростимуляцию мышц рук.

Также рекомендован ручной массаж верхних конечностей и шейно-воротниковой зоны. Обязательно обеспечиваются лимфодренирующие воздействия. Они позволяют устранить отечность и застойные процессы. Также назначаются комплексы для общего укрепления мышц. Курс массажа рассчитывается индивидуально и обычно включает 10-20 процедур.

Когда можно выполнять первые физические нагрузки?

Первые физические нагрузки после артропластики плечевого сустава возможны в рамках лечебной гимнастики. Рекомендованы они в первые дни после вмешательства. Пока рука иммобилизована (находится в ортезе), упражнения выполняют здоровой конечностью. Через 6 дней допускаются первые нагрузки на поврежденный плечевой сустав.

Важно! Повязку обычно носят 3-4 недели.

Первые и последующие нагрузки обязательно контролируются врачом. Если они вызывают боль или выраженный дискомфорт, их прекращают. Также упражнения не проводят при формировании даже минимального отека.

Следует быть готовым к тому, что первое время мышцы будут рефлекторно напрягаться для защиты от повреждений. Это может вызвать дискомфорт в них и несильные тянущие боли. Они не являются поводом для отказа от занятий.

Преимущества услуги в клинике

В нашей клинике созданы все условия для успешной и интенсивной реабилитации после артроскопии плечевого сустава.

У нас работают опытные врачи. Они составляют индивидуальные программы и схемы восстановления для каждого пациента. При этом реабилитологи учитывают его состояние, а также объем вмешательства и иные факторы.

Мы проводим как групповые, так и индивидуальные занятия. Группы подбираются с учетом физической подготовки, возраста пациентов и наличия у них сопутствующих заболеваний. Благодаря этому все занятия проводятся не только в эффективном, но и в безопасном режиме.

В процессе реабилитации мы задействуем лучшие из мировых методик и достижений специалистов восстановительной медицины. Кроме того, специалисты применяют и собственные авторские наработки, которые уже заслужили признание коллег и пациентов.

В рамках реабилитации задействуются как стандартные снаряды и инструменты, так и новейшие тренажеры известных брендов. Это позволяет повысить эффективность выполнения различных упражнений. Физиотерапия также проводится с применением современного оборудования. Процедуры отличаются высоким уровнем продуктивности и безопасности.

Реабилитация не затягивается на длительный срок. Даже в сложных случаях она отнимает всего 2-3 месяца. При этом при регулярных занятиях и посещении всех рекомендованных процедур можно полностью восстановить плечевой сустав. Он не будет доставлять дискомфорта при привычных действиях и даже интенсивных физических нагрузках (разрешенных лечащим врачом).

Чтобы узнать о всех особенностях реабилитации в нашей клинике и воспользоваться услугами, следует записаться на прием к врачу по телефону или с помощью специальной формы на сайте.

Послеоперационные инструкции: Артроскопия коленного сустава

Лекарства: (Выдается рецепт пациенту)

• Оксикодон / ацетаминофен –10 мг / 325 (Percocet ^® )
  Принимать в соответствии с указаниями от боли (во время еды)
• Гидрокодон / ацетаминофен – 5 мг / 325 (Norco ^® )
  Принимать по назначению от боли (во время еды)
• Гидрохлорид оксикодона –10 мг (Оксиконтин ^® )
  Принимать по назначению от боли (во время еды)
• Оксикодон – 5 мг
  Принимать по назначению от боли (с едой)
• Прометазин (Фенерган ^® )
  Принимать по назначению при тошноте
• Золпидем (Амбиен ^® )
  Принимать, как указано, для сна
• Ондансетрон (Зофран ^® )
  Принимать как указано при тошноте

______________________________________________________________________________

Диета: Предварительная диета по переносимости.

Запор часто возникает при приеме обезболивающих. Вы можете предотвратить запор, увеличив потребление пищевых волокон и воды. Одна столовая ложка магнезиального молока эффективна, ее можно принимать один или два раза в день.

Активность: Отдых с коленом, приподнятым над сердцем.

Используйте костыли – допустимая нагрузка при передвижении

Повязки: Держите повязки чистыми и сухими в течение 3 дней после операции. Затем вы можете снять повязку, наложить водонепроницаемые повязки и принять душ.После душа замените водонепроницаемые повязки на сухие. Запрещается замачивание или чистка, запрещается принимать ванну, нельзя плавать, запрещается использование гидромассажных ванн и т. Д.

Лед:

Приложите к колену пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.

Используйте Cryo / Cuff ^® , PolarCare ™ или Game Ready® в соответствии с указаниями.

Запись в офис: Если у вас еще нет записи на прием после операции, позвоните в наш офис по телефону (415) 492-1600 или воспользуйтесь порталом для пациентов в электронной медицинской карте, чтобы записаться на прием.

Позвоните своему хирургу , если

У вас поднялась температура выше 101 градуса.

Боль сильная и не купируется лекарствами.

У вас есть вопросы или проблемы.

Анестезия:

Незаметные эффекты общей анестезии или седации с регионарной / местной анестезией могут длиться более 24 часов. Отдых в день операции. Хотя вы можете чувствовать себя нормально, ваши рефлексы и умственные способности могут быть нарушены. Вы можете чувствовать головокружение, головокружение или сонливость в течение 24 часов или дольше.Не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не принимайте важные личные или деловые решения в течение 24 часов. После общей анестезии в течение 24 часов обычно ощущается общая боль и болезненные ощущения в мышцах. Может возникнуть ангина.

Часто задаваемые вопросы после артроскопии коленного сустава

Грузоподшипник

Какой вес мне нужно набрать на ногу?

Все. Одним из больших преимуществ артроскопии коленного сустава является то, что вы можете сразу же начать ходить на прооперированном колене.

Нужно ли мне пользоваться костылями? На сколько долго?

Некоторые хирурги дают своим пациентам костыли после операции, а некоторые нет. Трудно предсказать, кому они могут понадобиться, а могут и нет. При необходимости используйте костыли. Некоторым пациентам необходимы костыли в течение нескольких дней после операции, чтобы поддерживать их при ходьбе, в то время как другие вообще не пользуются ими. Если вы чувствуете нестабильность или боль при ходьбе, воспользуйтесь костылями. Если они вам нужны, воспользуйтесь ими.

Лед

Сколько льда и на какой срок?

На этот вопрос нет правильного или неправильного ответа.

Ice помогает при отеке и может уменьшить боль после операции. Первые несколько дней после операции «чем больше, тем лучше». Лед примерно по 30 минут 3–5 раз в день. В первую ночь и первый день после операции вам следует как можно больше льда.

Проникает ли лед сквозь повязку?

Да, будет. Может показаться, что это не так, но это так.

Будет ли влажность льда намочить мой разрез?

№Под лентой много слоев.

Повязка / повязка

Моя повязка упала; что мне делать?

Не волнуйтесь; из-за формы наших ног это действительно происходит. Вы можете попытаться вернуть его на место. Вы можете развернуть бинт и наложить его повторно. Если прошло несколько дней, вы можете снять повязку и закрыть разрезы большими пластырями, а затем снова наложить туз-пленку. Обертывание тузом защитит кожу от натираний корсетом. Перед этим вымойте руки и не вмешивайтесь в разрезы.

Моя встреча не больше недели; мне нужно не снимать повязку?

Не снимайте оперативную повязку в течение первых 3 дней. После этого вы можете следовать приведенным выше инструкциям. Мы рекомендуем снять повязку, наложить большие пластыри на разрезы, а затем снова наложить туз-пленку.

Когда я могу принять душ?

В течение первых 3 дней держите повязки чистыми и сухими.После этого вы можете принять душ как обычно, но не замачивайте разрезы (без ванны, бассейна, озера или океана) до первого послеоперационного приема. Вам нужно будет накрыть повязку (и скобу, если она у вас есть), чтобы она оставалась сухой во время принятия душа. Это можно сделать разными способами. Оберните ногу полиэтиленовой пленкой (например, Saran ™ Wrap, Glad® Wrap и т. Д.) Над и под повязкой. Вы также можете использовать полиэтиленовый пакет с лентой или резинкой.

Могу ли я согнуть колено?

Да. Это не повредит вашему колену.

Боль

Обезболивающего недостаточно, но на бутылке написано: «Принимайте каждые 3-4 часа». Можно мне чаще принимать?

Люди различаются по тому, сколько и как часто им нужно принимать обезболивающее. Обезболивающие впитываются через 30–45 минут, после чего они начинают оказывать обезболивающее. Постарайтесь предвидеть и опережать боль в течение первых нескольких дней после операции.

Не будь часовщиком. Если обезболивающее действует всего 2,5 часа, а не 3-4 часа, как указано на бутылке, просто принимайте его немного чаще. Если вам больно, примите лекарство. Не страдай. Некоторые люди никогда не принимают обезболивающие после операции, а другие пациенты принимают их в течение недели или около того. Все мы разные. Если вы в анамнезе употребляли наркотики или алкоголь, вы, вероятно, обнаружите, что вам потребуется больше лекарств.

Могу ли я принимать Тайленол ^® или ибупрофен (Адвил ^® / Мотрин ^® )?

Обезболивающее смешано с Тайленолом ^® , поэтому не принимайте дополнительно Тайленол ^® .Вы можете принимать ибупрофен или напроксен вместе с прописанным обезболивающим.

Прочие вопросы и ответы

Когда мне нужно посетить врача в офисе?

Наш специалист по расписанию хирургической операции заранее записывает вас на прием. В вашем предоперационном пакете есть карточка приема. Если нет, позвоните в офис по телефону (415) 492-1600 или свяжитесь с нами через Портал для пациентов в электронной медицинской карте, чтобы подтвердить время приема. Ваша первая встреча может быть не на неделю или около того.У нас политика открытых дверей; то есть, если у вас возникнут какие-либо проблемы или проблемы перед первым приемом, просто позвоните в офис, и вас увидят.

Когда я могу начать физиотерапию?

Вы можете начать на следующей неделе. Если вы уже ходили к терапевту перед операцией или знаете, где мы планируем начать терапию после операции, мы рекомендуем записаться на прием заранее. Большинство лечебных заведений очень загружены, поэтому предварительная запись на прием позволит вам выбрать время для посещения.

Могу ли я водить машину? Когда?

Пока вы принимаете обезболивающее, не садитесь за руль.

Когда я смогу вернуться на работу?

Это зависит от типа вашей работы. Если вы занимаетесь в основном офисной или сидячей работой, вы можете вернуться, когда захотите. Большинство людей возвращаются в течение 3-5 дней. Если у вас физическая / трудоемкая работа, вы можете взять отпуск как минимум на пару недель. Затем мы обсудим это по мере вашего послеоперационного прогресса.Большинство людей возвращаются к обычным занятиям / спорту через 4–8 недель после операции. Обычно это зависит от вида спорта и вашего уровня активности (например, средняя школа, досуг, колледж, профессиональный).

Помните, что после операции у вас могут возникать боли в разных частях тела.

Если у вас есть вопросы или опасения, позвоните в наш офис по телефону (415) 492-1600 или свяжитесь с нами через Портал для пациентов в электронной медицинской карте.Если это нерабочее время или выходные, следуйте инструкциям нашей автоответчика, чтобы оставить своему врачу сообщение. Мы перезвоним вам в ближайшее время.

Если у вас в анамнезе были серьезные проблемы со здоровьем, и вы начали испытывать затрудненное дыхание, боль в груди и т. Д., Позвоните в наш офис и / или своему лечащему врачу, обратитесь в местное отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Послеоперационные инструкции по артроскопии коленного сустава | UK HealthCare

• • После артроскопии рану закрывают марлевыми или простыми повязками.
  • Обычно их следует оставлять на 24 часа.
  • Из-за большого количества жидкости, используемой во время артроскопии, появление кровянистых выделений на повязках является нормальным явлением.
  • Если ярко-красная кровь не исчезнет, ​​несмотря на то, что вы подняли и приложили лед, обратитесь к врачу.
  • Повязку следует снимать, а раны закрывать лейкопластырем в первые или вторые сутки после операции.
  • Не удаляйте бумажные полоски и не обрезайте видимые швы.
  • Повторно наложите обертку ace на 5-7 дней, чтобы контролировать отек. Раны должны оставаться сухими в течение 48 часов.
  • Если не указано иное, на 5-й день после операции рану можно обнажить в душе, стараясь не тереть эту область. Рану нельзя погружать в ванну или бассейн до трех недель после операции.

• • Обледенение очень важно в первые 5-7 дней после операции
  • Пока наложена послеоперационная повязка, лед следует прикладывать постоянно.
  • После снятия повязки в первый или второй день прикладывают лед на 20-минутные периоды 3-4 раза в день.
  • Будьте осторожны со льдом, чтобы избежать обморожений.

• • Рекомендуется полная нагрузка, если во время операции не указано иное.
  • Для облегчения ходьбы могут потребоваться костыли или трость.Эти вспомогательные средства используются для удержания равновесия, но не для снятия веса с ноги.
  • Также рекомендуется поднимать ногу в приподнятом положении в течение первых 72 часов, чтобы минимизировать отек.
  • Упражнения на диапазон движений, подъемы прямых ног и насосы для голеностопных суставов приветствуются в течение первых 7 дней после операции и должны выполняться вечером после операции.
  • Хотя упражнения важны, не переусердствуйте. Здравый смысл – это правило.

• • Анестетики, используемые во время операции, могут вызывать тошноту в течение первых 24 часов.
  • При появлении тошноты пейте только прозрачные жидкости (например, Sprite или 7-up). Единственные твердые продукты, которые следует есть, – это сухие крекеры или тосты.
  • Если тошнота и рвота стали сильными или у пациента появились признаки обезвоживания (отсутствие мочеиспускания), пожалуйста, позвоните врачу или в хирургический центр.
  • Субфебрильная температура (100,5) – не редкость в первые 24 часа, но и в дальнейшем. Если температура превышает 101,0 градуса, обратитесь к врачу.
  • При использовании спинномозговой анестезии у пациентов может возникнуть головная боль в позвоночнике.Пожалуйста, позвоните в хирургический центр, если это произойдет, и ибупрофен или ваше обезболивающее не снимают боль.
  • Вы можете принимать детский аспирин (81 мг) или обычную таблетку аспирина (325 мг), пока не вернетесь к своему нормальному уровню активности, поскольку это может снизить риск образования тромба после операции.
  • В случае сильной боли в икре или значительного отека голени и голеностопного сустава обратитесь к врачу.

• • Местные анестетики (т.е., новокаин) вводят в сустав во время операции.
  • Нередко пациенты испытывают усиление боли в первый или второй день после операции. Это время максимума отека.
  • Использование обезболивающего по назначению поможет контролировать боль с минимальным риском осложнений.
  • Прием обезболивающих перед сном поможет заснуть.
  • Во время приема наркотических средств важно не употреблять алкогольные напитки и не садиться за руль.
  • Если вам прописали наркотические средства (т.е. викодин, гидрокодон, дарвоцет) вы можете дополнять эти лекарства 200 или 400 мг ибупрофена каждые 4-6 часов.
  • Вам следует возобновить прием обычных лекарств от других состояний на следующий день после операции.
  • У нас нет особых ограничений в диете после операции, но чрезмерное употребление наркотиков может привести к запору. Диета с высоким содержанием клетчатки, большое количество жидкости и мышечная активность могут предотвратить это явление.

• • Большинство пациентов могут управлять автомобилем, если операция не затрагивает их правую ногу, как только они прекращают принимать наркотические обезболивающие. .
  • Вождение автомобиля под воздействием наркотических обезболивающих опасно, незаконно и настоятельно не рекомендуется для всех пациентов.
  • Возвращение в школу или на работу также зависит от степени послеоперационной боли и требований вашей работы или занятий.
  • Боль, как правило, является хорошим ориентиром относительно того, можете вы вернуться или нет.

• Врач должен будет повторно осмотреть вас через 7-10 дней после обычной артроскопии коленного сустава и в течение 48 часов для пациентов, перенесших операцию на ПКС.Пожалуйста, позвоните по номеру вверху страницы, чтобы назначить повторную встречу.

  Если возникают непредвиденные проблемы, чрезвычайные ситуации или другие проблемы, и вам необходимо поговорить с врачом, свяжитесь с нами . В нерабочее время наша служба автоответчика направит ваш звонок к врачу, который проконсультирует вас по поводу вашей проблемы.

  Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что эти инструкции применимы к вашему случаю.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

НАЗНАЧЕНИЯ

Послеоперационные инструкции по артроскопии коленного сустава

Поздравляем! Вы только что завершили хирургический этап и вошли в этап восстановления / реабилитации вашего операционного опыта.Для достижения наилучшего результата в этот период чрезвычайно важно активное участие пациента. Следующие инструкции разработаны, чтобы помочь вам добиться наилучшего результата после операции.

Действия

Вам сообщат, можете ли вы выдержать вес, и если да, то какой.

Костыли могут использоваться для помощи при передвижении в ближайшем послеоперационном периоде. Вы можете прекратить пользоваться костылями, когда это позволяет комфорт.

Туалетный

Когда вы будете выписаны из больницы, на место операции будет повязка большого размера.Небольшое количество кровянистых выделений на повязке не является чем-то необычным, и их можно закрыть чистой марлей 4×4 и пленкой ACE. Вы можете снять повязку на третий день после операции; не удаляйте стерильные полоски, непосредственно закрывающие разрезы. Сняв повязку, можно закрыть разрезы пластырем.

Купание / принятие душа

Вы можете намочить хирургические разрезы после снятия повязки на третий день после операции.Вы можете принять душ и аккуратно промыть разрезы водой с мылом; не принимайте ванну, джакузи или бассейн, так как это может увеличить риск послеоперационной инфекции. В течение периода времени, когда вы должны держать разрезы сухими, вам нужно будет накинуть на места операции большой пластиковый пакет или пленку Saran Wrap и надежно закрепить края лентой. Избегайте замачивания в гидромассажной ванне, бассейне, озере или пруду, так как это может увеличить вероятность заражения.

Аппарат холодной терапии / Лед

Устройство для лечения холода или лед следует прикладывать к внешней стороне повязки постоянно в течение первых 48 часов после операции и часто в течение первой недели после операции.После первой недели вы можете подумать об использовании холодного терапевтического аппарата или льда после сеансов реабилитации или при появлении отека. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Послеоперационный отек

Послеоперационный отек может значительно замедлить восстановление после операции. Отек заметно усиливается, если вы продолжительное время стоите или ходите. По этой причине, пожалуйста, ограничьте стояние и / или ходьбу, если возникает отек. Кроме того, приподнимите ногу и приложите холодный терапевтический аппарат или лед.

Упражнение

На следующий день после операции вы можете приступить к выполнению следующих домашних упражнений. Их следует выполнять 5-10 раз каждый час, когда вы не спите.

1. Четверные сеты: прижмите колено к кровати и удерживайте, считая до 10.
2. Подъем прямых ног: поднимите ногу с кровати на 10.
3. Наборы подколенных сухожилий: задвинуть пятку в кровать на 10 счетов.
4. Каблук: сядьте на твердую поверхность, поставив ногу прямо перед собой.Медленно переместите пятку операционной ноги к ягодице, подтягивая колено к груди при скольжении.
5. Насосы для голеностопного сустава: несколько раз толкайте лодыжку вверх и вниз, чтобы стимулировать кровоток.

Лекарства

Ваш послеоперационный режим состоит из нескольких лекарств. Вам сообщат о лекарствах и их дозировке.

Советы по обезболивающим:

• Не садитесь за руль, пока принимаете обезболивающие.
• Не употребляйте алкогольные напитки во время приема обезболивающих.
• Обезболивающее следует принимать во время еды, так как это поможет предотвратить расстройство желудка.
• Часто запоры вызывают обезболивающие. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и по возможности увеличьте потребление жидкости. Чтобы облегчить запор, купите смягчитель стула в любой аптеке и следуйте рекомендациям на упаковке.

Вам следует возобновить прием обычно прописываемых лекарств, если не указано иное.

Особые инструкции

Пожалуйста, свяжитесь с моим офисом для получения дальнейших инструкций, если у вас поднимется температура выше 101.5 градусов по Фаренгейту, постоянный дренаж из хирургических разрезов, непреодолимая боль или постоянное онемение / покалывание в ноге.

Запись на прием

Ваш повторный визит будет назначен в соответствии с графиком вашей операции. Если вам нужно подтвердить или изменить дату послеоперационного приема, позвоните по телефону 703-277-2663.

Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в мой офис в любое время, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно вашего послеоперационного курса.

Послеоперационный уход при артроскопии коленного сустава – Детская больница Шрайнерс

Чего следует ожидать

После артроскопии коленного сустава возникает разная степень боли и отек, часто в зависимости от того, сколько хирургического вмешательства было сделано.Это идет через несколько дней. Полезно держать ногу в приподнятом положении над сердцем и регулярно прикладывать лед.

О чем следует сообщать немедленно

• Стойкая лихорадка более 100,4
• Внезапное усиление боли или отека
• Покраснение раны, дренаж или повышение температуры кожи вокруг разрез
• Увеличение онемения
• Глубокая боль в икре и / или отек
• Одышка

Кому звонить

• Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вышеизложенного; пожалуйста позвоните в Triage Nursing по телефону 916-453-2182.
• Для срочных проблем после 17:00 и в выходные или в В праздничные дни, позвоните по телефону 916-453-2000 и попросите медперсонала. Вызов по вызову супервайзера или хирурга-ортопеда.
• Вы должны записаться на прием после операции на 10-14. дней. Если вы этого не сделаете, позвоните по телефону 916-453-2180, чтобы настроить это.

Уход за раной

• Через 3 дня можно снять повязку и наложить лейкопластырь. покровные стежки. Пожалуйста, оставьте стерильные полоски (белые ленты поперек ранить).Ничего страшного, если они отвалятся. Вы можете обрезать их, пока они катятся вверх.
• Вы можете принять душ через 3 дня, закрыв разрез и корсет. Держите его чистым и сухим.
• Не входите в ванну или бассейн, пока не получите указание (обычно от 4 до 6 часов). недель).
• Не снимайте скобу до получения соответствующего указания.
• У вас есть рассасывающиеся нити и стерильные полоски.
• Швы снимут в клинике от 10 до 14 дней.

Обледенение

Рекомендуется использовать пакеты со льдом в течение первых 24-48 часов. часов, чтобы помочь с отеком.Через 48 часов вы можете прекратить с использованием. Применять 3–4 раза в день,
30 минут за раз.

Костыли

Вы можете ходить с весовой нагрузкой на костылях. Ваш костыли могут быть прекращены, когда вы сможете комфортно ходить без хромоты. Время может варьироваться, но обычно от 3 до 5 дней.

Коленный иммобилайзер

Иммобилайзер предназначен для удобства, вы можете снять его в первый раз. От 24 до 48 часов.

Физиотерапия

Вы можете начать изометрические четверные сеты, подъемы прямых ног, икры. насосы и мягкие упражнения на движение колена и лодыжки в бандаже как терпимо.Пусть боль и припухлость будут вашим руководством.

Насосы для голеностопного сустава: Квадроциклы:

• Ваша цель в первые две недели после операции – получить колено должно быть полностью прямым (разгибание 0 градусов).
• Положите свернутое полотенце под пятку, чтобы облегчить разгибание; не кладите полотенце или подушку под колено. Колено для оставаться полностью прямым.

Обезболивание

Поговорите со своим врачом. Ваш ребенок может принимать лекарства взять на помощь.

Вождение и спорт

• Вы не можете водить машину до тех пор, пока ваш врач и ваш медицинский Для этого терапевт отпускает вас.
• Не заниматься физкультурой или спортом минимум 6 месяцев, если не указано иное. указано вашим врачом.

Послеоперационный уход при артроскопии коленного сустава

OID: Послеоперационные инструкции по артроскопической хирургии

Вы только что перенесли артроскопическую операцию. Очень важно помнить, что, хотя внешние разрезы небольшие, внутренние структуры заживут и успокоятся через четыре-восемь недель.Чрезмерное использование колена в этот период может замедлить ваше восстановление.

Припухлость: Вы можете ожидать небольшого отека в коленях. Сумма варьируется в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Отек должен исчезнуть в течение нескольких недель.

Лед и высота: Это самое важное в первые несколько дней. Это сведет к минимуму послеоперационный отек. Polar Pad следует использовать 12 часов в день в течение первых 48 часов, а затем от 1 до 2 часов дважды в день.Во время отдыха держите ногу и лодыжку в движении.

Упражнения и реабилитация: Подъем прямых ног – это все, что необходимо изначально. Для этого нужно напрячь мышцу бедра, а затем приподнять ногу на шесть до трех сантиметров над поверхностью на счет от одной до двух секунд. Затем ногу осторожно опускают. Цель – попытаться повторить это упражнение 25 раз в час.

Диапазон движений колена может осуществляться в пределах болевой толерантности.В первую неделю необходимо избегать тренажеров.

Костыли: Костыли могут понадобиться в течение одного-трех дней после операции. Цель – не проявлять чрезмерную активность. Если колено не вызывает сильной боли, можно ходить без костылей; однако не переусердствуйте в первые два-три дня после операции, так как это может привести к большему отеку, чем необходимо.

Обезболивающее: Вы получите рецепт на обезболивающее.Его следует принимать по мере необходимости. Большинству людей требуются обезболивающие на несколько дней. После операции вам в колено поместили местный анестетик; у вас может не быть боли в течение 24 часов; сначала не переусердствуйте, потому что отсутствие боли из-за местной анестезии все еще «онемеет» ваше колено. Кроме того, принимайте по одной 325 мг аспирина каждый день, пока я не увижу вас на контрольном визите.

Повязка: Оставьте хирургическую повязку на ноге до третьего дня после операции. У вас может быть кровотечение или подтекание из мест проколов в течение нескольких дней, что является нормальным явлением.О ярко-красном кровотечении следует немедленно сообщить в наш офис. Вы также можете принять душ в третий день после операции.

Обследование офиса: Нам нужно будет увидеть вас в офисе. Позвоните по номеру 298-4417, чтобы записаться на прием. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам. Если у вас возникли проблемы, а мы о них не знаем, мы не сможем вам помочь. У большинства людей изначально возникают болезненные ощущения и боли, которые постепенно уменьшаются.

Следите за новостями и свяжитесь с нами, если:

• Температура выше 101
• Боль сильная
• Заметное покраснение или продолжающийся дренаж
• Заметный или значительный отек голени

Рабочий телефон – всегда отвечал: (937) 298-4417, или Медицинское общество по телефону 463-1579

Статья Фрэнка П.Маннарино, доктор медицины

Эффективность послеоперационных устройств после артроскопической хирургии коленного сустава: систематический обзор

Цель: Существует широкий спектр устройств, доступных для послеоперационного лечения после артроскопической операции на колене; однако остается неясным, какие типы и продолжительность лечения наиболее эффективны. Этот систематический обзор был направлен на изучение эффективности устройств, используемых после артроскопической хирургии коленного сустава.

Методы: Систематический поиск литературы проводился на: PubMed; Scopus; MEDLINE; EMBASE; PEDro; SportDiscus; и базы данных CINAHL (1995-2015) для клинических испытаний с использованием модальностей устройства после артроскопической хирургии коленного сустава: криотерапия, непрерывное пассивное движение (CPM), нервно-мышечная электростимуляция (NMES), поверхностная электромиографическая (sEMG) биологическая обратная связь (sEMG) и ударно-волновая терапия (ESWT).Были включены только исследования уровня 1 и 2, и методологическое качество исследований оценивалось с использованием показателей базы данных физиотерапевтических данных (PEDro). Измерения результатов включали: мышечную силу, диапазон движений, отек, кровопотерю, облегчение боли, употребление наркотиков, оценку функции колена и баллы, удовлетворенность пациента и продолжительность пребывания в больнице.

Результаты: В этот систематический обзор было включено двадцать пять исследований, девятнадцать из которых обнаружили значительную разницу в результатах.Для облегчения боли и уменьшения потребления наркотиков после артроскопической операции на колене криокомпрессионные устройства более эффективны, чем традиционное обледенение, хотя и не более, чем только компрессия. CPM не влияет на послеоперационные исходы. Биологическая обратная связь с помощью sEMG и NMES улучшают силу четырехглавой мышцы и общие функциональные результаты коленного сустава после операции на колене. Имеются ограниченные доказательства относительно эффектов ЭУВТ.

Вывод: Криотерапия, NMES и sEMG рекомендуются для включения в протоколы реабилитации после артроскопической операции на колене, чтобы облегчить боль, восстановить мышечную силу и функцию колена, которые необходимы для ускорения выздоровления.СРМ не требуется в послеоперационных протоколах после артроскопической операции на колене из-за его ограниченной эффективности в восстановлении диапазона движений колена, и для изучения эффектов ЭУВТ требуются дополнительные исследования.

Уровень доказательности: II.

Ключевые слова: ACL; Реконструкция передней крестообразной связки; Непрерывное пассивное движение; Криотерапия; Нервно-мышечная электростимуляция; Ударно-волновая терапия; Поверхностная электромиографическая биологическая обратная связь.

Майкл Э. Хиггинс, доктор медицины – Послеоперационные инструкции по артроскопии коленного сустава Послеоперационные инструкции

Грузоподшипник

• Если не указано иное, вы можете ходить на ноге сразу после операции, если это допустимо. По мере необходимости предоставляются костыли или ходунки. Чрезмерная ходьба в первые 3-4 дня после операции может вызвать усиление отека колена.

Лед

• Ice будет вашим другом в первые несколько дней после операции.Обледенение колена поможет уменьшить отек и уменьшить боль или дискомфорт. Подойдет пакет со льдом или замороженные овощи, завернутые в полотенце. Приложите лед к колену и при необходимости замените. Если у вас слишком холодно в коленях, сделайте перерыв, но в противном случае не беспокойтесь о 20-минутном перерыве.

Обезболивающие / рецепты

• Для обезболивания дома прописывают наркотическое обезболивающее, обычно гидрокодон.Принимайте по мере необходимости для снятия боли. В первые 3-4 дня после операции, как правило, лучше всего принимать лекарство, если у вас начинает болеть боль, чтобы «оставаться впереди боли». Если вы не испытываете боли, не принимайте лекарство. По прошествии первых нескольких дней после операции большинство пациентов могут значительно сократить употребление наркотических обезболивающих.
• Назначают лекарство от тошноты, обычно Фенерган. Примите это лекарство, если вас тошнит от обезболивающего.
• Если вы склонны к запорам или испытали запор из-за обезболивающих в прошлом безрецептурных смягчителей стула и / или молока магнезии, следует начать с обезболивающего после операции и принимать по мере необходимости, чтобы избежать запора.
• Назначается противовоспалительный препарат, обычно Мелоксикам или Мобик. Этот препарат предназначен как для снятия воспаления, так и в качестве бонуса, он помогает при боли, хотя он не является наркотиком. Это лекарство следует принимать в течение 30 дней после операции, в сценарии предусмотрено повторное введение, если вы заметили усиление боли после завершения первых 30 дней.

• Взрослый аспирин (325 мг) следует принимать ежедневно в течение 4 недель после операции. Существует небольшой риск образования тромба в ноге после операции, и аспирин снижает этот риск.

Коленная повязка

• Если повязка слишком тугая, вы можете снять ее и снова наложить.
• Повязку на колене следует сменить через 2 дня после операции. Обертку ace можно использовать повторно с марлей.
• Надрезы можно аккуратно очистить водой с антибактериальным мылом или перекисью водорода. При желании вы можете ежедневно наносить небольшое количество Неоспорина или его аналога на разрезы, но это не обязательно.
• Надрезы можно оставлять открытыми для воздуха, пока они сухие (без дренажа).
• При смене повязки, вероятно, будет небольшой дренаж, и небольшое количество дренажа в течение дня или двух после первой смены повязки является нормальным явлением. Если через 5 дней после операции происходит дренирование разрезов, позвоните в офис, и доктор Хиггинс попросит его осмотреть.

Ушиб

• Синяк на бедре, икре или лодыжке может образоваться после операции.Заморозьте эти области по мере необходимости.

Душ

• Вы можете принять душ на 4 ^-й день после операции, если разрезы будут сухими (без дренажа). Надрезы должны быть закрыты / сохранены сухими, пока вы находитесь в душе. Для этого хорошо подходят водонепроницаемые ремешки. Не погружайте колено в воду, пока не будут сняты швы.

Лихорадка

• Низкая лихорадка (менее 101) – обычное явление после операции и обычно длятся непродолжительное время.Эти лихорадки чаще всего вызваны слизью в легких. Обычно все, что требуется – это глубокий вдох, кашель и небольшое движение. Если у вас поднялась температура вскоре после операции, вероятность того, что лихорадка возникла из-за инфекции в месте операции, очень мала.

Вождение автомобиля

• Большинство пациентов готовы водить машину уже через несколько дней после операции. Нет ограничений по времени, которые необходимо соблюдать, прежде чем вы сможете водить машину. Есть критерии, по которым нужно водить машину, и когда ты готов, у разных людей разные.Чтобы управлять автомобилем, вы должны уметь безопасно управлять автомобилем. Это означает, что вам не следует принимать наркотические обезболивающие и садиться за руль. Вам нужно чувствовать себя комфортно и быть уверенным, что вы сможете нажать на тормоз в экстренной ситуации. Если вы не уверены, что готовы ехать, идите на пустую парковку и сначала потренируйтесь.

Упражнения

• Сидя, согните и выпрямите колено настолько, насколько позволяет комфорт, 20 повторений 3 раза в день.Это помогает уменьшить скованность в коленях.
• Сидя, напрягите мышцы бедра (квадрицепсы) на 5 секунд, а затем расслабьте. Повторяйте 20 раз 3 раза в день. Это помогает пробудить мышцы бедра, которые могут быть немного слабыми сразу после операции.
• Короткие прогулки могут быть полезны и приветствуются. Начните с 1/8 или 1/4 мили через несколько дней после операции и постепенно увеличивайте расстояние ежедневно.

Пожалуйста, позвоните в офис с серьезными проблемами

.