Артрит ювенильный у детей – Ювенильный ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, профилактика, препараты

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: лечение, симптомы, особенности

Ювенильный ревматоидный артрит у детей – это системная воспалительная патология соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Такое заболевание ведет к деструктивным изменениям суставных поверхностей, что с течением времени (если отсутствует терапия) приводит к инвалидности ребенка. Помимо этого данная болезнь опасна еще и возникновением амилоидоза почек, который и приводит к фатальным последствиям (пациенты могут умереть от почечной недостаточности).

Данный ревматический процесс диагностируется в среднем у 10-20 детей в год среди 100 000 населения. В отличие от ревматоидного артрита взрослых ювенильная форма болезни быстрее прогрессирует и тяжелее протекает. Эти особенности и послужили поводом для ученых, чтобы выделить эту патологию в особую групппу и рассматривать ее как отдельное заболевание у детей.

Болезнь протекает по типу полиартрита – типичные симптомы наблюдаются в симметричных суставах в разных частях тела. Моменты активного воспаления синовиальных оболочек, покрывающих суставные поверхности костей, ведут к их эрозированию и разрушению. А длительное аутоиммунное воспаление при ревматоидном ювенильном артрите приводит к накоплению амилоидного белка во внутренних органах. Сужение суставной щели, нарушение структуры хряща становится причиной не только выраженных болевых ощущений у ребенка, но и причиной ограниченной подвижности конечностей. Анкилоз (срастания суставных поверхностей), который является исходом длительного воспалительно-декструктивного процесса, приводит к полному ограничению движений в суставе.

Лечение такой патологии крайне непростое и длительное. Именно от того, когда была начата терапия болезни, зависит не только функция пораженных суставов, но и длительность жизни ребенка в целом.

Содержание статьи

Причины развития заболевания

Причины развития такого заболевания у детей точно не установлены до настоящего времени. Исследователям удалось выявить связь между развитием этого патологического процесса и вирусами Коксаки В, герпеса, гриппа А и В, энтеро- и ротавирусами, рядом бактериальных инфекций. Указанные инфекционные агенты запускают неспецифическое воспаление в суставах, которое в последующем и становится основой для ревматологического процесса у ребенка.

Скрытое течение вирусных и бактериальных инфекций не позволяет ни родителям, ни врачам установить даже сам факт инфицирования ребенка. Но со временем это способно привести к поражению суставов. В ряде случаев предполагается, что пусковым моментом для развития ювенильного ревматоидного артрита служат частые травмы опорно-двигательной системы.

Поэтому большинство ученых до сих пор справедливо считают, что это идиопатический процесс (т.е. причина его не ясна). Но провоцируется он рядом обстоятельств (предрасполагающие факторы):

1. Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников ребенка наблюдались случаи возникновения не только ювенильного ревматоидного артрита, но и других форм аутоиммунных патологий, риск возникновения и развития болезни выше.
2. Переохлаждение организма. Эта особенность была замечена одной из первых. Долгое время считалось, что именно холод провоцирует развитие такого заболевания. Однако переохлаждение лишь приводит к угнетению иммунной системы, что, естественно, провоцирует как развитие скрытых в организме инфекций, так и неправильную работу клеток иммунитета.
3. Избыточное нахождение ребенка на солнце (повышенная инсоляция организма). По аналогии с переохлаждением, перегревание также приводит к сбоям в работе иммунной системы.
4. Воздействие на организм ребенка других неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, химические токсины и т.д.). Точная (достоверная) связь между действием этих факторов и развитием такой болезни, как ревматоидный артрит у детей, не установлена. Однако их влияние на геном организма, провоцирование мутаций в генах не оставляет сомнений относительно развития любой патологии в организме ребенка.

Каждый родитель должен понимать, что часто не удается точно определить и предсказать, возникнет ли такое заболевание у ребенка или нет, даже зная все неблагоприятные факторы. Поэтому соблюдение мер профилактики очень важно для всех детей.

Симптомы патологии

Симптомы ревматоидного артрита обычно носят невыраженный характер, но только в начале развития. Процесс может начаться с поражения одного сустава, а затем перейти в генерализованную форму, при которой затрагиваются практически все системы организма ребенка. Ювенильный артрит у детей характеризуется развитием следующих симптомов:

• Поражение суставов. Болезнь, начав с незначительного, малозаметного воспаления одного сустава, переходит в поражение крупных суставов, обычно симметрично расположенных (коленных, локтевых, плечевых и даже тазобедренных). Реже вовлекаются мелкие суставы кисти, а также шейный отдел позвоночника и суставы нижней челюсти. Ребенок будет отмечать боль, усиливающуюся при функциональной нагрузке, а также утреннюю скованность во время движения в пораженных суставах.
• Развитие мышечной атрофии и воспалительных процессов в суставных сумках (бурситы) и сухожильных влагалищах (тендвовагиниты) пораженных суставов.
• Возникновение выраженной интоксикации организма детей. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость, адинамия, пассивность, нарушение сна и плохой аппетит. Практически у всех детей развивается повышение температуры тела, иногда до очень фебрильных цифр (порядка 40-41 градуса).
• Появление кожной сыпи. Она носит так называемый «эфемерный характер» (внезапно возникает и также мгновенно проходит), локализуется в области пораженных суставов и на передней поверхности тела.
• Возникновение ревматоидных узелков – плотных образований под кожей в области пораженных суставов.
• Увеличение лимфатических узлов всех групп, а также печени и селезенки.
• Поражение глаз и внутренних органов (легких, сердца, почек и т.д.). Клиническая картина в таком случае очень разнообразна. Зависит она от степени вовлечения органа в патологический процесс. Развитие гломерулонефрита и почечной недостаточности из-за амилоидоза приводит к появлению ряда новых симптомов, связанных с общей интоксикацией организма. Такое состояние считается крайне неблагоприятным для ребенка.

Чаще всего заболевание развивается постепенно, с каждым разом вовлекая все новые суставы и становясь все более тяжелым.

Знание родителями симптомов ювенильного ревматоидного артрита, проведение регулярных медицинских осмотров ребенка и своевременная диагностика, в случае подозрения патологии суставов – это необходимые меры для выявления болезни на раннем этапе ее развития.

 

Диагностика и отличие от других заболеваний

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита основывается на проведении лабораторных исследований, рентгенографии суставов и определении диагностических критериев. Последние достоверно установлены группой ученых, что помогает исключить субъективизм врача в отношении выявления данной патологии. Для подтверждения у детей ювенильной формы ревматоидного артрита проводят следующие обследования:

1. Сбор анамнеза и выяснение наличия характерной симптоматики заболевания. Ряд из них (длительность течения, количество пораженных суставов, развитие мышечной дистрофии, сыпи и т.д.) непосредственно коррелируют со степенью тяжести течения болезни.
2. Клинический анализ крови. Изменения в нем обычно неспецифические, однако высокий уровень СОЭ (40-50 мм/ч), а также лейкоцитоз без общих признаков инфекции всегда подозрительны для врача и дают основания ему назначать дополнительные исследования.
3. Лабораторное определение уровня иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), ревматоидных факторов и белков острой фазы воспаления. Сочетание повышения уровня всех этих факторов не только указывают на воспаление в суставах, но и позволяет не сомневаться в аутоиммунной природе заболевания.
4. Рентгенография поврежденных суставов. Такое исследование позволяет определить, насколько изменяются суставные поверхности в результате хронического ревматоидного воспаления. Специальные шкалы оценки тяжести подобных изменений помогают оценивать, насколько пострадала функция сустава. Степень изменения костной ткани и сустава также отражают тяжесть течения ювенильного ревматоидного артрита.

Поскольку ревматоидный артрит у ребенка в 2 года и более старшем возрасте (до 16 лет) может протекать абсолютно по-разному, для оценки степени прогрессирования патологии врачи применяют так называемые диагностические критерии ювенильной формы болезни. Если согласно им у ребенка наблюдается всего 3 положительных ответа на представленные для разрешения вопросы – диагноз сомнительный, 4 положительных критерия по результатам обследования – определенно, речь идет о ювенильном ревматоидном артрите, если таких критериев 8 и более – течение заболевания классическое, и диагноз не вызывает сомнений.

Далее в зависимости от количества пораженных суставов, вовлечения в патологический процесс внутренних органов, положительного или отрицательного ревматоидного фактора в крови, рентгенологической стадии, скорости прогрессирования патологии и т.д. выставляется окончательный диагноз.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Ювенильный хронический артрит у детей требует комплексного лечения в зависимости от степени тяжести патологии и количества вовлеченных в процесс суставов. Для терапии такого заболевания применяются следующие группы фармакологических препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они угнетают развитие воспалительной реакции во всех тканях организма путем блокирования фермента, вырабатывающего провоспалительные медиаторы (вещества, запускающие такой процесс). Выбор препарата, а также дозировка, кратность применения у ребенка определяется врачом, исходя из возраста пациента и степени активности патологического процесса. Чаще всего эти лекарства – это производные ацетилсалициловой кислоты или диклофенака натрия (группа нестероидов, а сокращенно НПВС). Комбинирование нескольких НПВС не рекомендуется из-за риска развития побочных действий при минимальном усилении лечебного эффекта.
• Глюкокортикостероиды. В основном это такие препараты, как преднизолон и метилпреднизолон. Но из-за выраженного побочного действия, в виде задержки роста у детей, замедления полового развития, психоэмоциональной нестабильности ребенка, их назначают только в случае тяжелого течения артрита. Прием глюкокортикостероидов проводится курсами, с постепенным повышением дозы вещества и с плавным ее снижением в конце лечения.
• Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита (сульфасалазин, метотрексат, делагил и т.д.). Они влияют на аутоиммунную активность организма и подавляют эти извращенные реакции иммунитета. Лечение ими также проводятся курсами и часто в индивидуально подобранной дозировке.
• Препараты, корректирующие иммунную систему (ремикейд, этанерцепт и т.д.). Их задача – более специфически влиять на провоспалительные цитокины, запускающие ревматоидное воспаление в организме ребенка. Назначаются они под контролем врача-иммунолога.
• Препараты кальция для купирования явлений остеопороза в области пораженных суставов.
• Применение ферментных препаратов для разрушения избытка соединительной ткани в суставах.

Родители ребенка ни под каким предлогом не должны игнорировать симптомы и лечение при ювенильном ревматоидном артрите.

Правильное лечение ювенильного ревматоидного артрита позволяет избежать наступления инвалидности ребенка, а также развития амилоидоза и необратимого повреждения внутренних органов.

 

Ювенильный ревматоидный артрит у детей

Данное заболевание является ревматическим и, как правило, начинается в возрасте до 16 лет. Оно нечасто встречается, но все-таки есть. Специалисты до сих пор окончательно не определились с причинами, вызывающими заболевание. Единственное известно точно: ювенильный ревматоидный артрит у детей появляется вследствие генетической предрасположенности организма ребенка к данному заболеванию.

Содержание:

Статьи по теме:

Важно знать, что в процесс болезни могут быть вовлечены и внутренние органы ребенка, что может привести к инвалидности пациента.

Есть несколько видов такого заболевания:

1. Полиартрит – форма заболевания, при которой поражается много суставов.
2. Системный ювенильный артрит отличается комбинированным поражением суставов.
3. Олигоартрит поражает в основном суставы голеней, коленей и таза.

Причины ювенильного ревматоидного артрита

Как основные причины появления болезни врачи рассматривают сумму многих факторов. К ним можно отнести бактериальные и вирусные инфекции, применение белковых препаратов, общее переохлаждение организма ребенка, а также различные травмы суставов.

Далее все зависит от индивидуальной особенности организма ребенка и его семейной предрасположенности к артритным заболеваниям. Особенности иммунной системы ребенка также имеют колоссальное значение на течение болезни. Ведь очень сложно предусмотреть, как именно отреагирует организм на различные раздражители внешней среды.

Читайте о симптомах и лечении реактивного артрита у детей.

Симптомы заболевания

Зачастую во время болезни страдают суставы больного ребенка. Заболевание начинает свой путь с оболочки, переходя со временем и на хрящ. Вследствие этого сустав может даже изменить свою форму, после чего он разрушается еще больше.

Симптомы:

Бывают и не такие яркие симптомы. Это происходит в основном в подострой форме развития болезни. В этом случае у ребенка постепенно нарушается работа суставов. Иногда все начинается с нарушения нормальной походки ребенка и доходит до того, что ребенок просто перестает ходить.

Стоит немедленно обратиться за помощью к специалистам, если:

• аллергическая сыпь усиливается под воздействием лихорадки;
• температура тела постоянно повышается в утреннее время;
• увеличение печени и селезенки, как следствие реакции иммунной системы организм малыша.
• воспаление оболочек глаз у девочек;
• бледные кожные покровы;
• анемия.

Важно! При появлении воспаления оболочек глаз у девочек следует немедленно показаться врачу, потому как в итоге это может привести к полной потере зрения.

Лечение без операции — возможно?

В особо тяжелых случаях без операционного вмешательства не обойтись. Но очень важно понимать, что в большинстве случаев лечение обходится медикаментами и физиотерапией. Лечение детей никак не отличается от лечения взрослых людей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом.

Основные направления лечения включают в себя:

• обезболивание;
• снятие отека;
• облегчение процесса движения больной конечности;
• профилактика осложнений болезни;
• полный контроль над воспалительным процессом.

Медикаментозное лечение

При начальной стадии болезни и при небольшом поражении артритом практически всегда назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут быть в форме таблеток или же инъекций. Эти препараты снижают боль и воспалительный процесс.

Важно! Перед приемом нестероидных противовоспалительных препаратов нужно учитывать их побочные эффекты. Может возникнуть тошнота, рвота, анемия и сильная головная боль.

Далее лечение будет включать в себя антиревматические препараты. Они направлены на остановку прогрессирования болезни суставов. Эти препараты начинают действовать по истечении от нескольких месяцев до полугода. Именно поэтому эффект от приема лекарств сначала незаметен.

Важно! Ребенок, который принимает антиревматические препараты, должен постоянно сдавать анализы для наблюдения за состоянием организма. Это из-за того, что лекарство может повлиять на работу внутренних органов ребенка.

Бывают случаи, когда все лечение не приносит нужных результатов в силу того, что болезнь уже приобрела тяжелую форму. В таких случаях врач назначает стероиды – очень сильные противовоспалительные препараты. Лекарство могут вводить прямо в больной сустав с помощью уколов.

Важно! Стероиды имеют ряд очень сильных побочных эффектов, поэтому врачи их назначают только в крайних случаях.

Препараты для лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей:

1. Ибупрофен. Уже через несколько дней после назначения Ибупрофена виден результат. Обычно детям старше 12 лет назначают препарат по 200-400 мг трижды в день после приема пищи. Для меньших детей врач прописывает Ибупрофен в суспензии.
2. Плаквенил. Зачастую назначают больным с благоприятным прогнозом. Плаквенил обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Детям назначают дозу, не превышающую 6,5 мг/кг массы тела.
3. Дексаметазон. Назначают при ревматоидном артрите в период обострения болезни. Дозировка зависит от возраста ребенка. Принимают обычно один раз в день рекомендовано утром после приема пищи.
4. Метилпреднизолон. Назначают в основном при хронических полиартритах. Препарат назначают детям старше 12 лет. Примерная доза лекарства составляет 6-20 мг в сутки.

Важно! Начинать прием препаратов только после назначения врача и изучения побочных эффектов с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Лечение народными средствами

Народная медицина знает немало рецептов в борьбе с ревматоидным артритом. Вот некоторые из них:

Компресс на основе сырого картофеля

Такое средство прекрасно помогает снять боль в воспаленном суставе во время обострения болезни. Сырой картофель натереть на терке и поместить в марлю. Опустить на несколько секунд в кипяток, после чего обернуть в хлопчатобумажную ткань. Прикладывать на всю ночь, сверху покрыть пленкой. Такую процедуру проводят в течение недели.

Отвар из лаврового листа

Столовую ложку измельченных сухих листьев лаврового листа залить 200 мл кипятка. Кипятить в течение 10 минут, после чего отвар перелить в термос. Настоять так до утра и принимать по одной третьей стакана за 30 мин до еды.

Красное домашнее вино

Оно богато антиоксидантами, благодаря чему борется с воспалением. В стакан подогретого вина добавляют две столовые ложки горчицы в порошке. Этим пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу минут на 15.

Профилактика ювенильного ревматоидного артрита

В силу того, что причины появления у детей ревматоидного артрита до сих пор окончательно не установлены, то и четких профилактических мероприятий тоже нет.

Но все-таки можно постараться избежать этой болезни.

1. Достаточно избегать сильного переохлаждения тела.
2. Длительное воздействие солнечных лучей также может неблагоприятно повлиять на здоровье сосудов.
3. По мере возможности стараться защищать ребенка от различных инфекций.
4. Только в крайнем случае менять климатические условия жизни.

Важно помнить, что ребенку, болеющему ревматоидным артритом нельзя делать никакие прививки. Исключением является только проба Манту.

При наличии заболевания необходимо регулярно посещать ревматолога для контроля за течением болезни. Рекомендуется уменьшить физическую нагрузку детей.

В любом случае при появлении первых симптомов заболевания нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Вовремя начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений и последствий.

Ювенильный идиопатический артрит у детей: симптомы и лечение

Ювенильный идиопатический артрит – это воспалительное заболевание суставов с неясной причиной развития, которое диагностируется только у детей и подростков. Патология требует своевременного выявления и лечения, в противном случае быстропрогрессирующее заболевание приводит к потере двигательной активности и инвалидности.

Причины и провоцирующие факторы

Травмы могут спровоцировать развитие идиопатического артрита

Идиопатический артрит возникает спонтанно, причины развития болезни установить не представляется возможным. Слово «идиопатический» указывает на то, что болезнь проявляется сама по себе, без влияния каких-либо провоцирующих факторов.

Патология диагностируется только у детей и подростков, поэтому такой артрит носит название ювенильный. По статистике, девочки чаще сталкиваются с данной патологией, чем мальчики. Болезнь относится к редким заболеваниям и встречается не чаще чем у 2 детей из 1000.

Предположительно, факторами, приводящими к началу патологического процесса в суставах, выступают:

• аутоиммунные нарушения;
• перенесенные инфекции;
• гормональные изменения;
• наследственность;
• травмы.

При этом болезнь не относится к генетическим, и случаев идиопатического артрита у детей, чьи родители болели этим заболеванием, не наблюдалось. Наследственная предрасположенность к патологиям суставов вносит свои коррективы в развитие этого заболевания, но не является основополагающим фактором.

Триггером к началу патологического процесса могут выступать перенесенные ранее травмы суставов. При этом может развиваться реактивный артрит. При длительном затяжном течении эта болезнь может переходить в идиопатический артрит.

Нередко идиопатический артрит возникает на фоне травм и повреждений. Здесь важно отличать посттравматический и идиопатический артрит. В первом случае воспаление развивается сразу после повреждения сустава и связано с нарушением движения синовиальной жидкости, во втором случае активизируется аутоиммунный процесс, который медики не могут объяснить.

Особенность юношеского идиопатического артрита (ЮИА) – это хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Болезнь требует своевременной диагностики и лечения. ЮИА быстро приводит к инвалидности.

Механизм развития болезни

При развитии ювенильного артрита у ребенка может измениться походка

Идиопатический артрит характеризуется воспаление в синовиальной оболочке. При этом заболевании меняется структура оболочки, она уплотняется и воспаляется. В синовиальной оболочке на фоне воспаления появляется инфильтрат, который провоцирует образование выраженного отека.

Изменения, происходящие в суставе, проявляются болью, отеком и нарушением движения в пораженной области. Это приводит к сознательному ограничению подвижности, так как это снижает нагрузку на сустав и уменьшает выраженность болевого синдрома. Родители могут заподозрить начало патологического процесса у ребенка по тому, что он предпочитает держать конечность в полусогнутом состоянии.

Как правило, идиопатический артрит у детей начинается с поражения сустава нижних конечностей. Чаще всего воспаление распространяется на коленный и голеностопный сустав, реже – на тазобедренный. Это сопровождается нарушением походки, так как ребенок старается беречь больную конечность.

Несмотря на то что точные причины болезни не установлены, ее механизм развития во многом напоминает ревматоидный артрит. Выделяют несколько видом идиопатического артрита у детей, в зависимости от сопутствующих симптомов и характерных признаков.

Виды идиопатического артрита у детей

Боль в суставах может свидетельствовать о развитии ювенильного артрита

Различают следующие виды патологии:

• системный артрит;
• олигоартикулярный;
• полиартикулярный;
• псориатический;
• энтезитный;
• неуточненный.

Системный идиопатический и ревматоидный артрит симптоматически очень похожи. Для системного артрита характерно поражение не только суставов, но и внутренних органов. Классические симптомы заболевания:

• боль в мышцах и суставах;
• отек суставов;
• лихорадка;
• сыпь на коже.

Патология может распространяться на селезенку, печень, сердце и другие органы. Как правило, при таком артрите отмечается симметричное поражение крупных суставов с постепенным распространением воспаления на мелкие суставы кистей и стоп. Лихорадка и высыпания на коже могут выступать первичным симптомом заболевания, до того, как появится боль в суставах. По статистике, системный ювенильный идиопатический артрит встречается не чаще, чем в 10% случаев этого заболевания у детей.

Олигоартикулярная форма артрита подразумевает поражение нескольких суставов, как правило, в патологический процесс вовлекается не больше пяти сочленений. Болезнь может носить как симметричный, так и асимметричный характер ЮИА наиболее распространена и встречается преимущественно у девочек.

Полиартикулярная форма артрита – это поражение более пяти суставов в первые полгода от первичных проявлений заболевания. Различают две формы полиартикулярного артрита – серопозитивную и серонегативную. В первом случае в крови обнаруживается ревматоидный фактор, во втором случае анализ на эту ревмопробу оказывается отрицательным. Наличие ревматоидного фактора в крови относит этот тип заболевания к ревматизму или ревматоидному артриту.

Псориатический артрит у детей и подростков развивается исключительно на фоне псориаза. При этом воспаление суставов может выступать как осложнением воспаления эпидермиса, так и первым проявлением псориаза. Если характерные дерматологические симптомы отсутствуют, эта форма заболевания диагностируется по наличию изменений структуры ногтевых пластин на фоне воспаления суставов кистей и пальцев рук.

Энтезитная форма артрита – это воспаление суставов и связок нижних конечностей. Болезнь сопровождается поражением связок и сухожилий. Для такого идиопатического артрита характерен выраженный болевой синдром. Болезнь поражает преимущественно стопы, ахиллово сухожилие, пятки. Характерные симптомы:

• боль в суставах по утрам;
• скованность движений;
• слезоточивость глаз;
• фоточувствительность.

Эта форма болезни опасна распространением воспалительного процесса на нижние отделы позвоночника.

Любой идиопатический артрит, который не относится к перечисленным выше формам заболевания, будет считаться неуточненным.

Общие симптомы

Тяжелая форма артрита имеет сильный болевой синдром

Общая симптоматика всех артритов, независимо от формы заболевания и природы воспаления, одинакова. К специфическим симптомам воспаления в суставах относят:

• отек суставов;
• болевой синдром;
• скованность движений после длительного бездействия;
• общее недомогание.

Характерная особенность артритов – это уменьшение болевого синдрома при нагрузке.

На начальных стадиях болезни дискомфорт беспокоит только по утрам. Боль проходит спустя несколько часов после пробуждения. При прогрессировании болезни дискомфорт выражен сильнее. Тяжелые формы артрита характеризуются сильным болевым синдромом, для купирования которого необходим прием специальных анальгетиков.

Диагностика

При наличии необъяснимой сыпи или лихорадки необходимо обратиться к врачу

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• рентген суставов;
• МРТ или УЗИ;
• пункцию синовиальной капсулы;
• ревмопробы.

Рентген позволяет установить выраженность патологического процесса, МРТ и УЗИ показывают состояние мягких тканей. Пункция синовиальной оболочки осуществляется для исключения инфекционной природы воспаления в суставах. Ревмопробы позволяют исключить или подтвердить ревматоидную природу заболевания.

Диагноз «идиопатический артрит» ставится в том случае, если патологический процесс сохраняется дольше полугода, воспаление распространилось на несколько суставов, а причину патологии выявить не удается.

Методы лечения

Противовоспалительные средства или глюкокортикоиды помогут снять воспаление

При ювенильном идиопатическом артрите лечение начинается с купирования острой симптоматики. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. После уменьшения болевого синдрома применяют кортикостероиды для снятия отека и воспалительного процесса.

Следом применяются иммуносупрессоры и цитостатики. Эти препараты останавливают иммунопатологический процесс и замедляют скорость прогрессирования артрита, позволяя сохранить двигательную функцию суставов. Также могут применяться моноклональные антитела и факторы некроза опухоли.

После курса медикаментозного лечения идиопатического артрита, пациенту назначают терапию, направленную на восстановление двигательной функции суставов. Обычно применяют электрофорез, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Для восстановления суставов врач может назначить биологически активные пищевые добавки с хондропротекторами, витаминами и минералами в составе.

Осложнения и прогноз

Для предотвращения заболевания нужно оберегаться от переохлаждения и защищаться от инфекций

Ювенильный идиопатический артрит быстро прогрессирует, нарушая работу суставов. Это заболевание может приводить к ранней потере способности к самообслуживанию и грозит инвалидностью.

Ювенильный идиопатический артрит или ЮИА характеризуется хроническим течением, лечение направлено на купирование обострения и достижение ремиссии. В некоторых случаях курс терапии позволяет навсегда избавиться от болезни, но часто болезнь возвращается.

Продлить ремиссию позволяет изменение образа жизни – коррекция рациона, правильная физическая активность и бережное отношение к суставам. Детям с ЮИА врачи рекомендуют регулярно выполнять лечебную гимнастику и заниматься плаванием для профилактики обострений.

Ювенильный ревматоидный, реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

В медицине понятие детский артрит обозначает группу различных заболеваний суставов у детей. По статистике, данными заболеваниями страдает каждый тысячный ребенок.

Заболевание считается весьма опасным для детского здоровья, часто имеет тяжелое течение и неблагоприятные последствия. Нередко артрит приводит к ухудшению качества жизни маленького пациента, и даже к инвалидности.

Если вовремя не начать лечение, ребенок может утратить элементарные навыки самообслуживания, что приведет к его недееспособности, невозможности в дальнейшем обходиться без помощи взрослых. О симптомах и лечении артрита у детей поговорим в статье.

О том, как помочь ребенку во время приступа астмы, вы можете узнать из нашей статьи.

Понятие и описание

Артрит представляет собой опасное заболевание, связанное с поражением всех элементов суставов.

Недуг развивается в несколько этапов, и на начальной стадии может протекать без проявления каких – либо признаков.

Это существенно усложняет раннюю диагностику, и, соответственно, приводит к невозможности лечения на начальном этапе развития. В результате течения заболевания, у пациента отмечается атрофия мышц, что, в конечном итоге, приводит к инвалидности.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в одном или нескольких суставах. Недуг развивается постепенно, и, с течением времени ребенок начинает чувствовать характерные симптомы артрита, такие как боль, покраснение, отеки в области суставов.

Это приводит к нарушению двигательной активности, которая, в свою очередь, способствует развитию атрофии.

к содержанию ↑

Классификация

В зависимости от причин и признаков, артрит у детей делится на следующие виды:

• ревматоидный артрит. Чаще всего поражает тазобедренные суставы, коленные суставы, суставы запястий, локтей. В редких случаях заболевание распространяется на суставы кистей рук;
• реактивный артрит. Чаще всего при данной разновидности заболевания страдает только 1 сустав. Реже – несколько. Количество пораженных суставов может достигать 4;
• ювенильный ревматоидный артрит. Причины развития недуга неизвестны. Заболевание развивается в виде хронического воспалительного процесса в суставах. Может протекать в суставной форме, либо в системной, когда воспаление поражает не только суставы, но и внутренние органы ребенка;
• ювенильный анкелоизирующий артрит. Воспалительный процесс поражает суставы позвоночника, а также периферические суставы. Заболевание характеризуется стойкой потерей двигательной активности. Чаще всего возникает у детей младшего возраста;
• инфекционный артрит. Развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний, когда инфекция попадает непосредственно в полость сустава, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Читайте о симптомах и способах лечения анемии у детей здесь.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Последствия перенесенного артрита могут быть различными. Прогноз зависит не только от того, насколько вовремя было начато лечение, но и от разновидности заболевания. Так, ревматоидный артрит в большинстве случаев имеет положительное течение.

Заболевание (при условии своевременной терапии) не ведет к разрушению суставов, и после успешного лечения нормальная двигательная активность возвращается в полной мере. Однако, могут возникнуть и осложнения.

Например, если воспалительный процесс поражает сердечные клапаны, у пациента может развиться порок сердца, что, несомненно, является весьма опасным для здоровья состоянием.

Реактивный артрит может развиваться на протяжении достаточно длительного периода времени (до 1 года). Имеет благоприятное течение, не способствует разрушению суставов.

В случае успешного исцеления, пациент возвращается к нормальной жизни. Однако, при наличии провоцирующих факторов может наступить рецидив.

При инфекционном артрите важно вовремя устранить причину, которая привела к его развитию. В этом случае прогноз благоприятный.

Если же эту причину вовремя не устранить, процесс воспаления может перерасти в хроническую форму. В этом случае пациенту грозит нарушение двигательной активности, инвалидность.

Длительное течение ювенильного артрита может привести к разрушению суставов, атрофии мышечных тканей, и, как следствие, к невозможности нормально двигаться. Это касается и ювенильного анкилозирующего артрита.

В этом случае деформации и разрушению подвергаются суставы позвоночника, что приводит к нарушению деятельности всего опорно – двигательного аппарата, и, как следствие, к инвалидности.

Нужно ли удалять аденоиды у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас!

к содержанию ↑

Причины развития

Провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению и развитию артрита у ребенка, достаточно много. Вот основные из них:

1. Травмы суставов. В результате механического повреждения сустава в его полости начинает выделяться слишком большое количество суставной жидкости. Со временем она превращается в твердую массу, деформирующую сустав.
2. Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур, нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Вместе с тем вырабатывается избыточное количество суставной жидкости, начинается воспалительный процесс.
3. Авитаминозы. В результате недостаточного потребления витаминов и микроэлементов нарушается питание всех органов и тканей человеческого организма, в том числе и в области суставов. Это приводит к деформации хрящевой ткани сустава.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Вирусные и инфекционные заболевания. Болезнетворные бактерии, вместе с током крови и лимфатической жидкости распространяются по всему организму, попадая и в суставы. В процессе жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов в области сустава развивается воспалительный процесс.
6. Недостаток солнечного света. Данный фактор провоцирует нехватку в организме витамина D, а это в свою очередь, негативно сказывается на состоянии костей и хрящевой ткани (снижается прочность, нарушаются обменные процессы). В результате этого наступают необратимые процессы разрушения сустава.

к содержанию ↑

Кто в группе риска?

Предрасположенность к возникновению недуга существует у всех детей, вне зависимости от половой принадлежности и возрастной группы.

Однако, наиболее часто артрит развивается у детей со слабым иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям.

Ребенок, перенесший такие заболевания как гепатит, краснуха, другие опасные вирусные инфекции, попадает в группу риска развития вирусного артрита. Ревматоидный артрит часто возникает у детей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, стойким снижением иммунитета.

Инфекции мочеполовой и выделительной систем могут привести к реактивному поражению суставов. Факторы, провоцирующие развитие ювенильного артрита, пока не установлены, однако, считается, что основной причиной недуга является наследственный фактор.

Кроме того, в группе риска находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях. Известно, что частое нахождение в темных, холодных помещениях с повышенным уровнем влажности, увеличивает риск развития недуга.

к содержанию ↑

Симптомы и клинические проявления

Существует ряд отличительных признаков, клинические проявления которых могут говорить о наличии артрита.

Это признаки могут быть общими и местными. К общим относят:

1. Повышенную раздражительность, беспокойность ребенка. Данные симптомы усиливаются во время движений, так как при физической нагрузке на сустав пациент испытывает болевые ощущения.
2. Повышение температуры тела как признак наличия в организме очага воспаления. Как правило, температура тела повышается незначительно, однако, в некоторых случаях возможна гипертермия свыше 38.5 градусов.
3. Нарушение режима дня ребенка. Малыш плохо ест, беспокойно спит, что негативно сказывается на его общем состоянии.
4. Ребенок плохо прибавляет в весе, иногда даже худеет.
5. Пациент чувствует слабость, быстро устает, отказывается даже от умеренной двигательной активности.

Местные проявления:

1. Поврежденный сустав увеличивается в размере, отекает. Это можно заметить методом пальпации и даже визуально.
2. Ребенок чувствует ноющую боль в области пораженного сустава. Во время движения эта боль усиливается, становится резкой.
3. У малыша отмечается местное повышение температуры тела (непосредственно, вблизи пораженного сустава).
4. Кожа в область больного сустава становится красной, воспаленной.
5. Нарушается двигательная активность ребенка, из–за боли он не может нормально переносить физическую нагрузку.

Рекомендации специалистов по лечению астигматизма у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Как вылечить?

Важно помнить, что терапия заболевания должна осуществляться как можно раньше, пока в суставных тканях не возникли необратимые процессы разрушения и деформации.

Лечение недуга должно носить комплексный характер, то есть, наряду с приемом лекарственных средств, маленькому пациенту могут назначать лечебный массаж, физиопроцедуры.

Хорошо помогают и народные способы лечения, одобренные лечащим врачом. В некоторых, особо запущенных случаях, ребенку потребуется хирургическая операция.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

1. В том случае, если причиной развития недуга стала инфекция, пациенту показан прием антибиотиков.
2. Назначают использование противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак). Такие средства выпускаются в различных фармацевтических формах (таблетки, гели, растворы для инъекций). Противовоспалительные средства помогают не только снять воспаление, но и обладают обезболивающим эффектом, успокаивают, снимают жар.
3. В некоторых случаях назначаются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов. Это необходимо для того, чтобы остановить процессы деформации, нормализовать выработку внутрисуставной жидкости.
4. Иммуномодуляторы позволяют укрепить иммунную систему организма, нормализовать его защитный барьер, направленный на борьбу с вирусами и инфекциями, которые послужили причиной развития артрита.
5. Иммуносупрессоры – препараты, подавляющие активность иммунной системы. Назначают в тех случаях, когда отмечается деформация сухожилий суставов, нарушение подвижности. Средства помогают снять воспаление, замедлить деформационные процессы в области сустава.

к содержанию ↑

Народные методы

Существует множество средств народной медицины, которые могут помочь при лечении артрита у ребенка.

Однако, применять их следует с осторожностью, и только после консультации с лечащим врачом.

1. Для снятия отека на область пораженного сустава накладывают компресс из белой или голубой глины. Небольшое количество средства равномерно распределяют на коже, накрывают полиэтиленом, утепляют при помощи шерстяной повязки. Не рекомендуется использовать метод детям младше 3 лет.
2. Для снятия боли можно использовать горчичники, приложив их на несколько часов на больное место. Лучше всего процедуру проводить на ночь, так как в это время ребенок находится в состоянии покоя.
3. Массаж с эфирными маслами позволит устранить боль, отек. Приятный аромат поспособствует расслаблению. Можно использовать хвойное масло, масло розмарина и эвкалипта.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству врачи прибегают только в самых опасных случаях.

Показаниями для проведения операции служит сильный воспалительный процесс, перешедший в гнойную стадию, быстрое прогрессирование недуга, грозящее развитием необратимых деформационных процессов, сильная боль, которая мешает маленькому пациенту нормально двигаться.

Операция осуществляется под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства из полости сустава удаляется суставная жидкость, после чего полость тщательно очищается антисептиками и противомикробными растворами. В некоторых случаях врач удаляет пораженный участок сустава, если тот уже не подлежит восстановлению.

Артрит – весьма опасное заболевание, способное привести к инвалидности ребенка.

Причин развития недуга – множество, однако, наиболее распространенной из них считается инфекционное поражение организма.

Поэтому очень важно тщательно следить за здоровьем малыша, всячески способствовать укреплению его иммунитета. А при обнаружении первых признаков недуга, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Что такое артрит? На что обратить внимание? Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!