Антелистез с4 шейного отдела позвоночника – виды патологии, факторы риска и причины смещения позвонков, характерные симптомы и диагностика, лечебные мероприятия, осложнения и прогноз для здоровья

Содержание

Спондилолистез шейного отдела позвоночника с4. Листез шейных позвонков

Спондилолистез шейного отделаСпондилолистез шейного отделаСпондилолистез шейного отдела – это такая патология, при которой наблюдается частичное или полное смещение позвонков в шее относительно их правильного расположения.

При такой патологии пациент начинает мучиться от болей, могут появиться воспалительные процессы, связанные с чрезмерным давлением на мышцы и суставы.

Лечение патологии зависит от того, насколько серьезно процесс смещения затронул позвонки, и какие последствия из-за этого возникли.

Терапию следует проводить строго под контролем врача, так как воспаление и смещение может приводить к опасным для нормальной жизни последствиям.

Лечение включает в себя использование различных манипуляций, препаратов и домашних средств.

Спондилолистез шейного отдела – общая картина

В большинстве случаев патология формируется в районе четвертого или пятого позвоночника

. Основной причиной нарушения является спондилолиз, под ним понимается расщепление дужки ножки позвонка. Ножка – это такой отдел, который прикрепляет тело каждого позвонка к фасеточным суставам.

С учетом степени тяжести состояния пациента врачи выделяют у него четыре стадии нарушения, которые всегда сопровождаются неврологическими патологиями.

Стадия

Проявление

1

  • Иногда появляются резкие боли, чаще при рывках шеи или при выполнении физической работы

2

  • Позвонки более сильно смещены, что вызывает сильную боль
  • При движении заметен явный дискомфорт

3

  • Длина шейного отдела заметно меньше
  • Отмечается проседание межпозвонковых дисков

4

  • Шейный отдел значительно укорочен
  • Боли мучают постоянно
  • Отмечается сильная боль в голове

5 степень спондилолистеза характеризуется полным выпадением позвонка

5 степень спондилолистеза характеризуется полным выпадением позвонка 

Внимание! Спондилолистез шейного отдела в большинстве случаев спровоцирован травмами, которые при недостаточном излечении или при масштабном поражении постепенно приводят к осложнениям в виде спондилолиза. Его распространение может занимать несколько лет, пока состояние не станет очевидным.

Факторы риска и причины развития патологии

Нередко врачи обследуют пациентов со спондилолистезом шейного отдела, который был запущен в детском возрасте из-за перерлома. Первичные признаки при таком состоянии смещения позвоночников проявляются только после совершеннолетия, а иногда в возрасте после 35-45 лет. Обычно запускающим фактором служит резкая или систематическая нагрузка на плечевой пояс, часто страдают грузчики.

Процесс раздвигания дужек позвоночников в шейном отделе происходит очень медленно, иногда на протяжении десятилетий. Именно эта возможность не позволяет в некоторых случаях сразу выявить процесс нарушения и провести быстрое и консервативное лечение.

Помимо этого, заболевание может быть вызвано вывихами, резкими движениями головы назад, особенно подвержены маленькие детки, неудачное оперативное вмешательство, которое нарушает правильность и целостность опоры дисков. Иногда спондилолистез запускается еще внутриутробно или приобретается во время родов, когда пуповина неудачно обволакивает шею ребенка.

Внимание! Иногда болезнь передается по наследственной линии. При этом сложно сказать точно, через какое время спондилолистез себя проявит. Если в семье были случаи такого нарушения, следует уделять больше внимания профилактическим мерам.

Последствия развития спондилолистеза шейного отдела

Последствия нарушения достаточно разнообразны и зависят от того, какой позвонок смещен и насколько видно это смещение.

Чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

  • Спондилолистез может привести к защемлению нерва и позвоночной артерии
    Спондилолистез может привести к защемлению нерва и позвоночной артериизаметное уменьшение длины шейного отдела;
  • защемление нерва и нарушение работы костного и головного мозга;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • сужение канальцев позвоночника;
  • нарушение работы органов слуха и зрения, иногда при отсутствии лечения наступает полная дисфункция этих систем;
  • нередко страдает аппарат ухо-горло-нос;
  • нарушаются процессы памяти, усвоения информации, может развиваться анестезия;
  • может развиться частичная парализация верхних или нижних конечностей.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Следующий факт

Симптоматика заболевания по большей части схожа с теми последствиями, которые вызывает спондилолистез. Помимо проблем с артериальным давлением, нарушением работы опорно-двигательного аппарата, зрительной, слуховой систем, больной сталкивается с сильными болями, невозможностью выполнения даже небольшой физической работы.

Нередко

при спондилолистезе отмечается сильное жжение, чувство тяжести и дискомфорта в шейном отделе.

Диагностика заболевания происходит при очном осмотре и назначения рентгенографии. Во время второй процедуры специалист оценивает, насколько сильно раздвинулись ножки позвонков, и есть ли патологическое смещение. Для более точной диагностики будет назначено обследование при помощи МРТ, КТ и рентгенографии с функциональной пробой.

Внимание! Если у пациента имеются такие нарушения, как остеохондроз, остеопороз, кифоз, сколиоз и иные опасные процессы в позвоночнике, следует внимательно относиться к шейному отделу. Иногда возникающий дискомфорт и боль больной может принимать за эти хронические патологии, давая возможность спондилолистезу дальше поражать систему.

Видео: "Смещение позвонка в шейном отделе: что делать?"

Лечение спондилолистеза шейного отдела

Препараты

При смещении позвоночников принимают НПВС и обезболивающие

При смещении позвоночников принимают НПВС и обезболивающие
При развитии спондилолистеза больному назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительные вещества.

Обычно предпочтение отдается нестероидным медикаментам, так как они вызывают минимум побочных эффектов и хорошо переносятся больными.

Обычно назначаются такие медикаменты, как Нимесулид, Диклофенак, Найз, Нимика, Апонил.

Применять эти лекарственные препараты можно в форме таблеток, уколов и порошка. Какую форму использовать конкретному пациенту, решает лечащий врач. Обычно их используют в течение 5-10 суток.

Обезболивающие средства могут также использоваться в виде таблеток и уколов.

Самыми распространенными из них являются Кетанов, Нурофен, Миг, Ибупрофен и иные. Обезболивающие средства редко применяются более пяти суток.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно назначается только при спондилолистезе, носящим врожденный характер. Также хирургическое лечение назначается при серьезных травмах и падении с высоты. Для начала хирург зафиксирует шейные позвонки, а для оставления их в нужном положении вставит пластинки и штифты. Если осложнений после операции не было, реабилитация продолжается шесть месяцев.

Упражнения, ЛФК и массаж

Этот тип терапии – основной способ излечить спондилолистез и восстановить утраченное здоровье. Комплекс ЛФК подбирается отдельно для каждого больного, так как важно учитывать другие хронические заболевания не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем.

Массаж позволяет снять чрезмерное напряжение и боль. Выполнять его следует максимально мягкими движениями, не оказывая давления на поврежденную область. Обычно назначается по 10 сеансов каждые 3-5 месяцев с учетом тяжести состояния.

Особенно полезны упражнения при спондилолистезе.

  • Для начала требуется ровно сесть и выполнять повороты шеи налево и направо. В каждую сторону делается по 10 поворотов.
  • После поворотов делаются наклоны вперед и назад, также по 10 раз в каждую сторону. Таким образом можно снять спазм.
  • Надавливание лбом на скрещенные впереди руки.
  • Поднятие плеч вверх, задержав их в таком положении 10 секунд. Повторять манипуляцию требуется 5 раз.

Лечение спондилолистеза в домашних условиях невозможно, так как обязательно требует врачебных назначений и диагностики. Дома пациент может только выполнять назначенные ему упражнения и не допускать нагрузки на шейный отдел.

Профилактика спондилолистеза шейного отдела

Чтобы не допустить даже минимального смещения позвоночника, требуется соблюдать ряд обязательных рекомендаций:

  • Обратите внимание на рекомендации, как избежать развития спондилолистезаОбратите внимание на рекомендации, как избежать развития спондилолистезанельзя давать на позвоночник большие нагрузки;
  • особенно опасны силовые тренировки, во время которых нарушена техника выполнения упражнения;
  • частое сидение за столом, во время которого не соблюдается осанка;
  • обязательно следить за осанкой во время ходьбы и стояния;
  • обязательно делать перерывы при необходимости выполнения сидячей работы или деятельности, связанной с постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат;
  • стараться меньше носить тяжелых вещей, особенно это правило касается детей и женщин;
  • нельзя допускать травмирования позвоночника и шеи;
  • при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом требуется не допускать обострения этих патологий;
  • систематически выполнять упражнения для укрепления мышц шеи и спины.

Внимание! Спорт – это обязательное условие профилактики спондилолистеза. Но важно следить за точностью техники, отсутствия перегрузки и чрезмерного утомления, что может стать причиной травм и воспалений, которые впоследствии приведут к смещению дисков шейных позвонков.

Прогноз выздоровления

Понятно, что смещение позвонков – это всегда опасный процесс, который может спровоцировать множество патологий и привести к инвалидности. Особенно серьезны состояния, при которых нарушается кровоснабжение мозга и центральной нервной системы. Но при условии своевременного диагностирования патологии и назначения подходящего лечения удается достаточно быстро ликвидировать болезнь и снять последствия ее проявления.

Немаловажную роль играет также то, какой позвонок был смещен, а также количество поврежденных отрезков. Чем больше дисков смещается, чем позднее выявляется болезнь, тем сложнее вернуть пациента к прежней жизни. Особенно сложно восстанавливаются больные после оперативных вмешательств.

Заключение

Спондилолистез шейного отдела – это опасное заболевание, которое требует обязательной профилактики и лечения в случае возникновения патологии. Если пациент не хочет столкнуться с такими проблемами, как артериальная гипертензия, проблемы с ЦНС и потерей памяти, важно выполнить все врачебные рекомендации, после чего требуется поддерживать профилактические меры по недопущению рецидива. Занятия спортом, правильное питание и прием витаминов – это также вспомогательные меры по профилактике спондилолистеза и любых других заболеваний позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Стоит прочесть такой материал: Богач Людмила МихайловнаБогач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Антелистез с3 с4 | Лечение ног

Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

Болевой синдром в шее; Онемение кожных покровов; Парестезии верхних конечностей; Потеря чувствительности кожных покровов рук; Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

Антелистез в сочетании со спондилолизом; Дегенеративное смещение позвонков; Спондилолистез статический; Лестничный антелистез.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).

При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

Гипоплазия отростков; Удлинение дужки позвонка; Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

Насморк; Головокружение; Потеря слуха; Усталость и нарушения сна; Охриплость; Ангина; Косоглазие; Ларингит.


При выявлении любого из вышеоп

что это такое, степени антеспондилолистеза шейного отдела позвоночника

Антелистез представляет собой одну из двух разновидностей спондилолистеза, при которой позвонки смещаются относительно своей оси. Сдвиг позвонка возможен в разных направлениях – вперед, назад, влево или вправо. При антелистезе позвоночный сегмент сдвигается вперед, в сторону брюшной полости или грудной клетки.

Что такое антелистез

Антеспондилолистез позвоночника характеризуется патологическим сдвигом позвонка кпереди и сопровождается повреждением паравертебральных структур: защемлением нервных корешков и кровеносных сосудов, сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов) и грыжевых выпячиваний. Кроме этого, возможно поражение спинного мозга и нарушение работы внутренних органов.

Чаще всего позвонки смещаются в поясничном отделе, несколько реже такая патология встречается в шейном сегменте. Наиболее уязвимы поясничные позвонки L3-L5. В группе риска – пожилые женщины и люди, имеющие гиперлордоз – увеличение кривизны поясничного прогиба.

Спровоцировать антелистез может дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночном столбе. Поэтому заболевание нередко диагностируется у лиц с имеющимся остеохондрозом. Стоит также отметить зависимость тяжести повреждения от локализации: чем ниже расположен сдвинувшийся позвонок, тем на большее расстояние он смещается, при этом разница может составлять до 6 мм.

Позвонок L2 сдвигается в среднем на 4 мм, L3 – на 6 мм, L4 – на 10 мм. Антелистез L5 позвонка характеризуется смещением максимум 6 мм, поскольку L5 прочно соединен с крестцовым позвонком S 1 и крыльями подвздошных костей.

В шейном отделе поражаются позвонки C2 – C6, однако симптомы шейного антелистеза могут проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев и даже лет.

Причины

Смещение позвонков могут вызывать следующие причины:

  • травма спины. Ушибы, вывихи, подвывихи и переломы могут вызвать смещение позвонков как сразу после травмирования, так и в будущем;
  • дегенеративные процессы в позвоночном столбе – артроз, остеохондроз, спондилоартроз и пр.;
  • врожденные аномалии развития позвоночных дужек или фасеточных суставов;
  • новообразования;
  • перенесенные инфекции;
  • систематическое и длительное пребывание в статичной позе;
  • погрешности в ходе оперативных вмешательств на позвоночных структурах;
  • возрастные изменения, сопровождающиеся сужением позвоночного канала и артропатией на фоне нарушения обмена веществ;
  • интенсивные спортивные тренировки или тяжелый физический труд.

Внимание: антелистез позвонка может спровоцировать и низкая физическая активность, поскольку недостаток движения существенно ослабляет мышечный корсет.

Патология может быть острой и хронической, стабильной и нестабильной. Нестабильный тип отличается тем, что при смене положения или прекращении движений «съехавший» позвонок становится на место. Соответственно, и симптомы то появляются, то исчезают. Такая патология носит название «псевдоантеспондилолистез», при котором возникают условия для избыточной амплитуды движений.

Причиной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента может быть не только патология позвоночных структур, но и слабость связочно-мышечного аппарата. Чаще всего к появлению нестабильности приводят дегенеративные изменения вследствие снижения высоты межпозвоночного диска. В этом случае повышается объем движений в вышерасположенном сегменте.

Иннервация позвоночника
Смещение одного из позвонков приводит к защемлению нервных окончаний, иннервирующих определенные участки, и появлению характерных симптомов – боли и онемения

Ключевую роль в развитии псевдоантеспондилолистеза играют крепкие мышцы спины, поскольку они могут компенсировать чрезмерную подвижность при нестабильности. Однако постоянные боли вынуждают человека ограничивать двигательную амплитуду, в результате чего мышцы атрофируются, а нестабильность прогрессирует.

Продолжительная нестабильность вызывает не только изменения в мышцах, но и способствует появлению костных наростов – остеофитов. Таким образом организм пытается компенсировать площадь тела позвонка. Направление краев остеофитов в сторону спинномозгового канала создает условия для стеноза, при котором сдавливаются спинной мозг и нервные корешки.

Внимание: нестабильность ПДС встречается только в шейном и поясничном отделах, так как грудной отдел отличается анатомической ригидностью.

Классификация

В зависимости от причин, по которым возникает заболевание, выделяют несколько типов антелистеза:

  • врожденный. Наиболее редкий тип, обусловленный недоразвитием связочного аппарата;
  • травматический. Самый распространенный и возникающий из-за механического воздействия на позвоночник;
  • истмический. Разновидность предыдущего типа, которая связана с травматизацией в детском или юношеском возрасте;
  • дегенеративный. Обусловлен возрастными изменениями, старением и замедлением внутриклеточного метаболизма;
  • патологический. Причиной сдвига позвонков являются опухоль, полиомиелит, туберкулез или другие инфекционные патологии;
  • ятрогенный. Смещение происходит в результате неудачной операции на позвоночнике, например, по удалению части позвонка;
  • лестничный. Смещаются сразу несколько позвонков, образуя конфигурацию в виде лестницы. Каждый позвонок, расположенный выше, выступает вперед подобно лестничной ступеньке.

Поскольку позвонки могут смещаться на разное расстояние, антелистезу присваивается одна из четырех степеней:

  • первая степень – величина сдвига составляет 25% относительно нормы;
  • вторая степень – 50%;
  • третья степень – 75%;
  • четвертая степень – от 76% и больше.

Классификация по степеням является важной для диагностики, поскольку от стадии заболевания зависит выбор метода лечения. Антелистез 1 степени лечится консервативно, с помощью таблеток, лечебной гимнастики и ношения ортопедических изделий. При больших отклонениях позвонков проводится хирургическое вмешательство.

Читайте также:

Симптомы

Приблизительно в 33% случаев антелистез L4 протекает бессимптомно в течение длительного периода, и пациент узнает о болезни при обследовании по другому поводу. Стоит также отметить, что при антелистезе отсутствуют визуальные признаки: спина не искривляется, и не меняется геометрия плечевого пояса. Болевой синдром, как правило, тоже не беспокоит.

Типичным признаком сдвига четвертого позвонка являются снижение чувствительности и ослабление мышечной силы в верхних и нижних конечностях. Возможно онемение в паху и ягодицах. У некоторых больных боль может быть достаточно сильной, вынуждающей принимать определенную позу. Иногда утрачивается контроль над отправлениями организма, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию или дефекации. Этот симптом может появляться время от времени или беспокоить регулярно.

Антеспондилолистез L5 сопровождается болями и мышечной ригидностью в поясничной области, изменением осанки и походки, атрофией мышц ног и сужением позвоночного канала. Поражение на уровне пятого поясничного позвонка вызывает выраженный болевой синдром, который не всегда удается купировать обезболивающими средствами. При отсутствии лечения смещение позвонка L 5 приводит к инвалидности.

Степени смещения позвонков
Смещение позвонков в шейном отделе позвоночника особенно опасно ввиду возможной компрессии позвоночной артерии. В этом случае головной мозг начинает испытывать кислородное голодание, что приведет к потере сознания.

Сдвиг второго шейного позвонка вызывает резкие головные боли из-за недостатка кровоснабжения мозга. Антелистез С3 проявляется головокружениями, бессонницей, косоглазием, частыми воспалениями миндалин и гортани (тонзиллит и ларингит).

Антелистез С4 вызывает боль в спине, нарушение чувствительности в руках и на лице, быструю утомляемость. Наиболее типичным симптомом является снижение слуховой функции, поскольку нервные корешки в данной области иннервируют евстахиеву трубу. Этим же обусловлены катаральные признаки – насморк, кашель, отечность и боль в горле.

Если смещение шейных позвонков сопровождается стенозом (сужением) позвоночного канала, нарушается функция парасимпатической нервной системы. В этом случае больные жалуются на икоту из-за непроизвольных сокращений диафрагмы, рвотные позывы, повышение температуры тела и ощущение кома в горле. Иногда может наблюдаться расстройство сердечной деятельности.

При защемлении двигательных корешков возникают парезы и параличи верхних конечностей.

Антеспондилолистез L4 – L5 может привести к стабильной деформации или выпадению позвонка из позвоночного столба. Поражение как шейного, так и поясничного отдела иногда осложняется стойким болевым синдромом, резистентным к медикаментозной терапии.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением антелистеза занимаются ортопеды, которые при необходимости привлекают узких специалистов – ревматологов, неврологов или онкологов. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии, но иногда требуются более информативные методы – магнитно-резонансная или компьютерная томография. При наличии воспалительного процесса необходимы анализы крови.

Чаще всего заболевание лечится терапевтическими методами, и только при значительном размере листеза, который приближается к 100%, показана операция. Одним из важнейших пунктов лечения является снижение нагрузки на позвоночник, для чего пациенту назначается использование ортопедических устройств – воротников, бандажей и корсетов.

Для купирования болевого синдрома и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства максимально коротким курсом. При сильных болях выполняют лечебные блокады с Новокаином. Чтобы снять мышечный спазм, выписывают миорелаксанты.

Можно делать компрессы и примочки с обезболивающими и противовоспалительными мазями. Пациентам с антелистезом рекомендуется также массаж и мануальная терапия, электрофорез и лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции служит стойкий, в течение двух месяцев, болевой синдром и неэффективность консервативной терапии. При наличии выраженной неврологической симптоматики проводится экстренное оперативное вмешательство. Поэтому при нарушении функций тазовых органов – задержке или учащении мочеиспускания, расстройствах стула – необходимо обязательно обратиться к нейрохирургу.

Суть операции заключается в фиксировании сместившегося позвонка к низлежащему титановыми винтами. Такая жесткая фиксация необходима из-за серьезного нарушения биомеханики при антелистезе. Винт внедряется в тело позвонка через дужку – педикулу (лат.), поэтому операция называется транспедикулярной.

При необходимости используются специальные кейджи, которые представляют собой импланты из пластика или титана. Кейдж заполняется собственной костной крошкой пациента и помещается в полость межпозвоночного диска. В результате увеличивается высота диска и межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. В настоящее время чаще всего используются керамические кейджи марки «Реек».

Время выполнения операции составляет 3-4 часа, спустя сутки разрешается вставать и ходить в специальном корсете. В течение полутора месяцев после хирургического вмешательства необходимо носить полужесткий корсет, особенно в периоды физических нагрузок. Нельзя заниматься спортом и заниматься тяжелой работой – поднимать тяжести, долго ходить и пр. Ограничений по повседневным домашним обязанностям нет.

Антелистез позвонков – серьезное заболевание, требующее обязательного обращения к специалисту. Прогрессирование смещения приводит к тяжелым осложнениям, которых можно избежать при своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций. Будьте здоровы!

Антелистез l4 и l5 с2 с4 позвонков, лечение антеролистеза шейного отдела позвоночника

Антелистез или антеролистез – это заболевание, при котором патологически изменяется расположение позвонков и чревато это структурными изменениями позвоночника. То есть можно сказать, что антелистез – смещение позвонка, с истекающими из этого тяжелыми последствиями. В свою очередь, даже незначительные изменения в позвоночнике провоцируют повреждение нервных корешков и артериальных стволов. Наиболее опасен антелистез позвонка в области поясничного отдела, особенно на уровне 3, 4, 5 сегментов.

Если описать точно эту патологию, то один из позвонков смещается вперед относительно соседнего позвонка, который находится снизу.

Симптомы

Антелистез позвоночника проявляет ряд симптомов на поздних стадиях. Но на первой его диагностировать очень тяжело, так как никаких признаков заболевания нет. На этапе когда человек начинает чувствовать дискомфорт уже есть поражения спинного мозга и нервных корешков.

Симптомы:

Антелистез

  • Болевой синдром, который локализуется в нижней части спины.
  • При растяжении позвоночника в поясничном отделе интенсивность боли значительно увеличивается.
  • Неврологическим симптомом является чувство покалывания и онемения в ногах.
  • Еще одним неврологическим проявлением считается чувство напряженности подколенного сухожилия.
  • Нарушается чувствительность и верхних и нижних конечностей, а в процессе усугубления заболевания может быть даже утрата двигательной функции конечностей (частично или полностью).
  • В запущенных случаях происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чаще этот симптом диагностируется если проявился антелистез l5 позвонка.
  • Человек использует одно положение тела, так как его смена очень болезненна.

Вышеперечисленные симптомы являются основными, но бывают и специфические, которые присущи поражению конкретной структуры. При антелистезе l5 позвонка происходит сдавливание спинного мозга, так как при этом ярко выражена деформация канала позвоночника. Поэтому в данном случае будет нарушение подвижности мышц и менять положение тела для человека будет очень болезненно. Эти боли и спазмы могут утолить только сильные обезболивающие препараты.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Антелистез l4 позвонка проявляет сильный болевой синдром в процессе мочеиспускания и дефекации. Также при этой локализации смещения происходят спазматические боли отдающие в ягодицы и возникают вследствие этого сильные боли в промежности.

Антелистез l3 может спровоцировать все вышеперечисленные симптомы и также нарушения функционирования репродуктивной системы.

Причины

Факторами, которые могут спровоцировать смещение позвонков вперед могут стать различные заболевания и нарушения:

Онкологическое поражение позвоночника

  • Различные травмы.
  • Врожденные аномалии развития позвонков и других структур позвоночника – межпозвоночных дисков, отростков, дужек.
  • Воспалительные процессы в сегментах позвоночника.
  • Изменения сегментов, мышц и связок связанное с возрастом.
  • Онкологическое поражение позвоночника.

Поражение в шейном отделе позвоночника может быть спровоцирован остеохондрозом и родовой травмой. Довольно часто этих 2 фактора вместе патологически влияют на позвоночник.

В поясничном отделе позвоночника антелистез может проявиться из-за проведения ранее хирургической операции при грыже межпозвоночного диска. Также причиной может стать надрыв спины после ношения тяжестей, малоподвижный образ жизни, а именно длительное сидячее положение.

Степени

Антелистез может протекать в 4 стадиях. Каждая из них показывает процент сдвига позвонка относительно длины сегмента, который сместился. Стадии:

  • 1 ст. – меньше 25%;
  • 2 ст. – от 25 до 50%;
  • 3 ст. – от 50 до 75%;
  • 4 ст. – от 75% и больше.

Еще иногда выделяют пятую стадию – это состояние, при котором позвонок полностью смещается относительно лежащего ниже. Данное состояние не все специалисты считают степенью заболевания.

Поражение шейного отдела

В шейном отделе позвоночника антелистез очень опасен, так как в данном отделе проходят нервные корешки к различным органам. А также при смещении позвонков в данном отделе может произойти нарушение прохождения крови по позвоночной артерии. Важность этой артерии заключается в том, что она снабжает кровью четверть головного мозга.

Поражение шейного отдела

Антелистез С2 на ранних стадиях проявляет такой симптом, как мигрень, которые достаточно тяжело утолить лекарственными средствами. А вот антелистез С3 на начальной стадии проявляется головокружением и расстройством сна, а по мере развития смещения у человека будут проявляться постоянно ангина, ларингит, и будет наблюдаться осиплость голоса.

Заболевание антелистез С4 позвонка влияет на функционирование позвоночной артерии. Только на 3—4 стадии смещение начинает нарушать кровоток. Симптомы этого весьма разнообразны. От простой усталости и насморка, до сниженной чувствительности лица, нарушения слуховой функции.

Лечение

Лечение антелистеза позвоночника может быть консервативным, то есть медикаментозным и хирургическим.

Консервативное лечение заключается в таких принципах:

  • Лечение основной причины, провоцирующей сдвиг позвонка.
  • Прием обезболивающих препаратов.
  • Следует исключить все нагрузки на позвоночник.
  • Обязательно нужно пациенту носить специальный корсет.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в разных формах – таблетки, мази и компрессы.

Препарат ДипроспанКроме того, пациентам выписываются препараты, которые провоцируют расслабление мышц, противосудорожные лекарства. Обязательны витамины группы В.

При сильных болях пациенту иногда проводят новокаиновые блокады. То есть препарат вводится в суставную сумку пораженного позвонка. Из физпроцедур применяют электрофорез с применением Дипроспана.

Таким пациентам еще назначается лечебный массаж, физкультура, и рекомендуется заниматься плаванием.

Если же диагностика заболевания проведена на поздних стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Обычно его назначают если смещение произошло уже на 50% и более. При операции врач восстанавливает нормальное положение смещенного позвонка и фиксирует его. На последней стадии человеку имплантируют позвонки. Благодаря такой операции, снимаются все симптомы заболевания и восстанавливается нормальная ось позвоночника.

Реабилитация после этой патологии может составлять от 4 до 6 месяцев. В это время рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Все методы реабилитации позволяют увеличить гибкость позвоночника.

Травма шеи. Антелистез тела С4 шейного позвонка до 2,0 мм с кифотической деформацией С4-С5 - Травматология и ортопедия

анонимно

Здравствуйте, уважаемый Степан Петрович! Мне 30 лет, рост 167 см, вес 72 кг, двое детей - роды были в 2007 и 2009 гг. Три с половиной месяца назад я упала дома и ударилась задне-левой верхней частью головы о стенку комода - удар был скользящий (на голове предположительно был небольшой синяк и все), я съехала по стенке комода до пола с прижатым к груди подбородком (зубы сильно ударились друг о друга, но не пострадали). Потери сознания не было, прикладывала холод. Была однократно подкатывающая тошнота, но рвоты не было. После падения на 2 день делала МРТ головы обзорное - никакой патологии, ни врожденной, ни посттравматической (все симметрично и соответствует норме). Травматолога и невролога у нас в городе нет, в районном центре в травмпункте мне порекомендовали попить глицин по 1 таб 3 раза в день на 2-3 недели. Глицин рассавывала 2 недели, потом уменьшила дозу до 1 таб. в сутки - т.к. у меня итак была сильная сонливость круглосуточно после удара головой, а после глицина стало хотеться спать еще больше. Были головные боли, но не постоянные и я все списала на восстановительный период. ***А сейчас, через 3,5 мес головные боли стали почти постоянными, через 2 часа после пробуждения шея устает и голова начинает сильно болеть, тянет затылок, не давая сосредоточиться (я еще работаю на дому за компьютером). Обратилась снова в травмпункт. Рентген показал: Определяется антелистез тела С4 шейного позвонка до 2,0 мм с кифотической деформацией С4-С5. Снимки прилагаю. Назначено лечение в травмпункте: меновазин - утро и вечер + ватно-марлевый воротник. Сейчас болит на шее больше справа - посередине, жгучие боли в течение дня отдают то внутрь ушей, то нижней челюсти, лопаток. Двое суток назад было онемение левой руки (на стороне удара головой) - прошло через 2 часа разминания шеи. Голова поворачивается во все стороны, ощущается мышечное напряжение, только вправо-назад - травматолог определил более выраженное мышечное напряжение, мешающее поворотам. Болит и тянет сильно за ушами весь день, резкая боль в шее посередине при неловких поворотах головы. Больше ничего не беспокоит. Вопросы: 1. На боковом снимке кажется на С3 или С4 остистый отросток имеет острую крючкообразную форму, загнут вниз - это может причинять боль и требует лечения? 2. Как долго нужно мазать меновазином и носить ортопедический воротник (весь день? и сколько недель им пользоваться) ? 3. Нужно ли на повторный прием к доктору по окончанию лечения, а если да - то к какому и на предмет чего? 4. Как правильно подобрать себе воротник, какой мне подойдет (я так понимаю, ватно-марлевый это на первое время, а мне бы хотелось более надежный, чтобы пользоваться им время от времени)? 5. Нуждаюсь ли я в помощи массажиста, вертебролога, мануального терапевта, остеопата... ? Заранее Вас благодарю за уделенное мне время! С уважением,Евгения.

К вопросу приложено фото

l3, l4, l5 позвонка, что это такое, лечение, операция

Среди многих болезней позвоночника особенно выделяется антелистез l4 позвонка. Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности. Поэтому важно вовремя заметить антелистез l4 и вылечить, зная, что это такое.

Антелистез l4 позвонка что это такое

Антелистез l4 позвонка что это такое

Содержание статьи

Что это такое?

Спондилолистез – общее название вывихов и смещений позвонков. Смещения бывают разные: вперёд, назад и в стороны. Особое внимание стоит уделить одному из частных случаев спондилолистеза, который называется антелистез.

Антелистезом называется смещение позвонка вперёд, относительно вышележащих, и нарушение структуры позвоночника, что приводит к повреждению нервных корешков и болезненным ощущениям.

Выделяют антелистез шейного отдела, грудного и поясничного. Недуг поражает не только структуру скелета, но и близлежащие органы, так как их функция ослабевает на фоне патологических изменений.

osobennosti-smeshcheniya-pyatogo-pozvonka

osobennosti-smeshcheniya-pyatogo-pozvonka

Что такое антелистез на рентгене? Это смещённый позвонок, который напоминает нависающий козырёк. Степень выраженности смещения зависит от размеров позвонка, поэтому поясничный отдел страдает больше других. Синдром антелистеза l4 позвонка что это такое? Это серьёзное смещение, четвертый позвонок поясничного отдела отодвигается на 10 мм. Обычно болезнь сопровождают дистрофические нарушения в позвоночных дисках и нагрузка на поясничный отдел.

В отделе поясницы третий позвонок смещается на 6 мм в среднем, в то время как пятый достигает 6 мм, но не сдвигается дальше. Это объясняется его крепким соединением с крестцом.

По жалобам пациента определяют локализацию заболевания. Так, антелистез l3 позвонка нарушает двигательную реакцию органов таза, репродуктивной системы. Смещённый четвёртый позвонок влияет на чувствительную реакцию ягодиц и половых органов. Антелистез l5 позвонка приносит спазмы и стеноз спинного канала. Однако при запущенных случаях все вышеперечисленные симптомы проявляются одинаково, вне зависимости от расположения смещенного позвонка в поясничном отделе.

spondylolisthesis

spondylolisthesis

Причины развития

Антелистез позвонков вызывают множество причин:

  • Травматические повреждения, в том числе во время родов и хирургического вмешательства;
  • Онкологические повреждения позвоночного столба или воспаления;
  • Врождённые заболевания позвонков;
  • Нестабильность позвоночных сегментов, вызванная остеохондрозом и артрозом позвоночника;
  • Серьёзные физическая деятельность, связанная с тяжестями, работа в одном положении долгое время, судороги спинных мышц;
  • Возрастные изменения, сопровождающиеся артропатией (вторичное поражение и воспалённость сустава) и стенозом центрального позвоночного канала.

Чаще всего болезнь поражает женщин и людей с избыточным весом. Также у пациентов наблюдается чрезмерный изгиб позвоночника вперед – гиперлордоз. С появлением новых технологий обследования и преобладании сидячего образа жизни частота обнаружения антелистеза выросла.

Исходя из причин, послуживших началом развития недуга поясничный антелистез классифицируется на несколько групп:

  • Дегенеративный тип чаще встречается у старшего поколения и связан с изменениями в костях.
  • Врождённый тип связан с аномальными дефектами развития связок или суставов позвоночника. Встречается довольно редко и обычно затрагивает поясничный отдел.
  • Травматический тип берёт начало с момента травмы. Часто детская травма влечет за собой лёгкий вывих позвонка, который перерастает в антелистез через несколько лет. Сюда же относят травмы при родах.
  • Хирургический – этот тип подразумевает врачебную ошибку при операции на спинном отделе или удалении задних частей позвонков.

Симптомы

Долгое время антелистез позвонка незаметен, и часто его обнаруживают при обследовании по другим причинам. Обычно пациент начинает испытывать боль уже при серьёзных смещениях позвонка, так как на поздних стадиях проявляются признаки повреждения спинного мозга и давления на спинномозговой канал.

Яркими симптомами поясничного антелистеза являются:

  • Боли в пояснице, которые отдаются в ягодицы и промежность. Неприятные ощущения могут постоянно преследовать пациента, но сильнее всего проявляются при опорожнении мочевого пузыря, облегчении кишечника, длительном сидении.
  • Нарушения в связи тазовых органов с центральной нервной системой, которые выливаются в недержание мочи и кала. Также ослабление чувствительности репродуктивных органов.
  • Пациент находится в вынужденном положении, подстраивает походку и осанку.
  • На последних стадиях атрофируются мышцы ниже пояса, уменьшается рост, увеличивается риск инвалидности.

В основном антелистез поясничного отдела отражается на органах ниже пояса. Антелистез c2 шейного отдела позвоночника выражается в головных болях. А смещение с3 и с4 позвонков могут привести к параличу верхних конечностей. Антелистез позвоночника необходимо выявить, поэтому пациенту необходимо делать рентген и магнитно-резонансную томографию. После консультации врач определит степень выраженности болезни. Всего существует 4 степени:

  • Первая: смещение до 25% от длины позвонка;
  • Вторая: от 25% до 50%;
  • Третья: от 50% до 75%;
  • Четвёртая: от 75%.

Антелистез шейного отдела позвоночника

Антелистез шейного отдела позвоночника

Лечение болезни

Направления лечения антелистеза l4 позвонка зависят от запущенности, степени, болезни и состояния пациента. Выделяют два метода: консервативный и оперативный. Консервативный метод лечения антелистеза состоит в следующем:

  • Облегчение нагрузки на позвоночник. Изменение образа жизни, осанки, ношение бандажа снимут спазмы в мышцах и снизят нагрузку на спину.
  • Терапия, направленная на обезболивание. Мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим действием, массаж, мануальная терапия расслабят измученные мышцы. Также практикуются новокаиновые блокады, вкалывание витаминов группы B.
  • Укрепление связок и мышц спины и пресса. Лечебная физкультура или гимнастика в некоторых случаях помогает прекратить прогрессирование болезни и облегчить текущее состояние пациента.

На поздних стадиях развития болезни, врачи настаивают на незамедлительном  оперативном вмешательстве. Хирурги скорректируют положение позвонка и зафиксируют. Пациент избавится от длительного медикаментозного лечения болевого синдрома, который является, к тому же, непреходящим. Иногда для фиксации используются искусственные вставки (например, для увеличения высоты позвонков до первоначального уровня).

Одно из серьёзнейших заблуждений пациентов заключается в вере в народную медицину. Антелистез l4 не та болезнь, которую можно вылечить без помощи врача.

Рецепты в данном случае не помогут, так как антелистез l4 поражает позвоночник, структуру скелета, и без механического воздействия не обойтись. Травы и примочки не дадут положительного результата, а только потратят время и задержат лечение. Поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, как только появились подозрения на антелистез.

Возможные осложнения

При неправильной методике лечения или запоздалом обращении к врачу антелистез может развиться в нечто опасное, угрожающее дееспособности и даже жизни пациента. Среди возможных осложнений выделяют следующие:

  • Острый болевой синдром может приобрести хроническую форму, устойчивую к лечению обезболивающими препаратами.
  • Снижение силы в мышцах (парез) и паралич нижней части тела.
  • Потеря чувствительности (полная или частичная).
  • Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
  • Формирование постоянной деформации позвоночного столба.

Нужно понимать, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций может существенно снизить шанс прогрессирования антелистеза до осложнений.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Антелистез l4 позвонка - что это такое и каково лечение?

Содержание:

Часто в заключении врача пациент может прочитать антелистез L4 позвонка. Что это такое? Антелистез – смещение позвонков вперед относительно вышележащих. Вид деформированного позвонка сбоку при такой патологии напоминает нависающий козырек. Наиболее часто заболевание развивается в поясничном отделе позвоночника. И чем крупнее позвонок, тем более выражено смещение. Например, антелистез L4 позвонка – это изменение положения четвертого поясничного позвонка относительно других, достигающее 10 мм. Данная патология, как правило, сочетается с поясничным остеохондрозом и связана со значительной физической нагрузкой на этот отдел позвоночного столба.

antelis

Недуг чаще развивается у женщин. В большинстве случаев пациенты имеют избыточную массу тела и гиперлордоз (изгиб позвоночного столба вперед). В настоящее время частота развития патологии выросла. Это связано с малоподвижным образом жизни, сидячей трудовой деятельностью, улучшением качества диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины развития патологии

Происхождение недуга медики связывают со следующими причинами:

  • травма позвоночника, в том числе и в процессе родов;
  • врожденные заболевания позвоночных суставов и дужек позвонков;
  • онкологические и воспалительные процессы позвоночника;
  • дегенеративные изменения, связанные с остеохондрозом, артрозом межпозвонковых дисков и развитием вследствие этого нестабильности позвонков;
  • физические нагрузки, работа с тяжестями, в вынужденном положении продолжительное время, резкое сокращение и спазм мышц спины.

Клиническая картина

Антелистез L4 позвонка долгое время может клинически никак не проявляться. Диагноз выставляется при обследовании по другому поводу. Важные симптомы смещения позвонков определяются в случае сдавления спинномозгового канала и появления признаков поражения спинного мозга.

Наиболее важными симптомами антелистеза L4 позвонка являются:

  1. Корешковые боли в пояснице с отдачей в промежность, ягодицы. Болевой синдром может беспокоить пациента годами, но его интенсивность нарастает, усиливается при наклонах, длительном сидении, мочеиспускании и дефекации.
  2. Утрата чувствительности в области половых органов. Недержание мочи и кала обусловлены нарушением иннервации тазовых органов.
  3. Тело пациента принимает вынужденное положение, изменяется походка и осанка.
  4. В запущенных случаях уменьшается рост, атрофируются мышцы ног, недуг неизбежно ведет к инвалидности.

Диагностика антелистеза L4 позвонка и его степени проводится на основании рентгенологических данных и магнитно-резонансной томографии.

Терапия

Лечение антелистеза L4 позвонка основано на следующих принципах:

  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • обезболивающая терапия;
  • укрепление связочно-мышечного аппарата.

antelis2Снижение нагрузки на позвоночник достигается изменением образа жизни, ношением корректирующего корсета или бандажа. Рекомендован сон на ортопедическом матрасе, умеренная физическая нагрузка, борьба с лишним весом и гиподинамией.

С целью обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты для устранения спазма мускулатуры, лечебные блокады, витамины группы В.

Для укрепления мышечного аппарата назначаются сеансы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика, плавание.

Недуг длительное время поддается коррекции консервативной терапией. Но при прогрессировании антелистеза, появлении признаков сдавления спинного мозга показано оперативное лечение. Проводится фиксация тел позвонков с помощью металлических конструкций и имплантатов.

В заключение стоит отметить, что при появлении болей в пояснице, проблем с мочеиспусканием и дефекацией, необходимо срочно обращаться к врачу. Это позволит избежать многих осложнений и инвалидности.