Антелистез с2 – Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника

Содержание

что это такое, симптомы, лечение

Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

Признаки и классификация

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

Болевой синдром в шее;
Онемение кожных покровов;
Парестезии верхних конечностей;
Потеря чувствительности кожных покровов рук;
Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

Антелистез в сочетании со спондилолизом;

Дегенеративное смещение позвонков;
Спондилолистез статический;
Лестничный антелистез.

О том, что такое антеролистез, читайте здесь.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).

При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Клинические симптомы

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

Гипоплазия отростков;
Удлинение дужки позвонка;
Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

Насморк;
Головокружение;
Потеря слуха;
Усталость и нарушения сна;
Охриплость;
Ангина;
Косоглазие;
Ларингит.

О стенозе позвоночной артерии читайте здесь.

При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:

Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента;
Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.

Выделяют 4 степени болезни:

1 степень – смещение позвонка до 25% длины;

2 степень – нестабильность по длине 25-50%;
3 степень – 50-75%;
4 степень – больше 75%.

Существует классификация патологии по Уилтсу:

Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания;
Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга;
Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей;
Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка;
Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.

Лечение

Существует консервативное и оперативное лечение смещения шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия включает следующие процедуры:

Физиотерапевтические методики для укрепления брюшного пресса;
Исключение нагрузок на позвоночник;
Прием противовоспалительных средств;
Ношение корсета.

При неэффективности консервативных процедур применяются оперативные методики. Они предполагают устранение врожденных дефектов С2-С5. Для ликвидации незаращения дужек и восстановления высоты тел позвонков применяются искусственные импланты.

zavorota.ru

Антелистез с2 что это | Лечение ног

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

Болевой синдром в шее; Онемение кожных покровов; Парестезии верхних конечностей; Потеря чувствительности кожных покровов рук; Учащение сердцебиения.

Антелистез в сочетании со спондилолизом; Дегенеративное смещение позвонков; Спондилолистез статический; Лестничный антелистез.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Гипоплазия отростков; Удлинение дужки позвонка; Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

Насморк; Головокружение; Потеря слуха; Усталость и нарушения сна; Охриплость; Ангина; Косоглазие; Ларингит.

stopa-info.ru

Антелистез с2 и головная боль – Неврология

анонимно, Женщина, 35 лет

Добрый день.Мне 35 лет.На протяжении 8 лет с 2008 года я наблюдалась у невролога по поводу всд, сильных головных болей,за эти годы с 2008 до 2015 у меня расстроилась нервная система,я стала слабой ,снизилось качество жизни. Обследования никто мне назначал.Диагнозы поставлены по моим симптомам.Мрт на образования в головном мозге ,только добилась ,что б назначили (опухоли нет).Мне ставились на протяжении этого времени разные диагнозы ,такие как всд,астения,неврастния,энцефалопатия, астено –невротический синдром,сосудистая –дистония, церебральная ангиодистония, цефалгический синдром. Церебральная ангиодистония с мигренозными пароксизмами. Назначались различные препараты сосудистые,антидепрессанты,успокаивающие.(Вазобрал,реланиум,алпрозолам,мексидол,цереброллизин,этапиразин,мексидол,никотиновая кислота,винпоцетин,флуоксетин,фенибут,обезболивающие) .Последние 4 месяца к неврологическим симптомам прибавилась сильная слабость ,боль и онемение левой руки,боли в шее.Головная боль на протяжении 2 месяцев мучает каждый день.Суматриптан снимает боль на время.Пью его каждый день,так как боль возвращается.На днях сделала рентген.На цифровых спондилограммах с1-с7 физиологический шейный лордоз не выражен,выпрямлен,с тенденцией к кифозу на уровне с4-с5,продольная ось незначительно искривлена влево.Костная структура не изменена.Тела позвонков с5 с6 деформированы кпереди мелкими остеофитами.Передние отделы с3-с6 скошены.Замыкательные пластинки склерозированы.Начально снижена высота межпозвонковых дисков с4-5,с5-6,с6-7.Тело с2 смещено кпереди на 3 мм.Передняя атлантоокципитальная связка уплотнена. Заключение: шейный хондроз с3-с6 1 стадии.Антелистез с2 на 3 мм. Насколько это опасно.Как лечить?Какой прогноз?Какие обследования еще надо сделать?Со вчерашнего дня боль с руки переползла на шею ссзади,теперь болит и немеет рука и шея.(К неврологу записалась на 6 ноября).Вчера вызывала скорую,так как начала кружится голова ,давление 135 на 90,головная боль,сильная слабость.В госпитализации мне отказали.Обращала внимание только на онемевшую руку и боль в шее,назначила какие то обезболивающие.Сказали приезжать,когда упаду.Рентген в приемной и историю врач не стала смотреть,так как я не присмерти ,отправила домой.Помогите мне пожалуйста,как я должна лечится?У меня нет сил совсем уже.

health.mail.ru

диагностика и лечение, меню, отзывы, симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Признаки и классификация

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

Болевой синдром в шее;
Онемение кожных покровов;
Парестезии верхних конечностей;
Потеря чувствительности кожных покровов рук;
Учащение сердцебиения.

Антелистез в сочетании со спондилолизом;
Дегенеративное смещение позвонков;
Спондилолистез статический;
Лестничный антелистез.

О том, что такое антеролистез, читайте здесь.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Клинические симптомы

Гипоплазия отростков;
Удлинение дужки позвонка;
Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

Насморк;
Головокружение;
Потеря слуха;
Усталость и нарушения сна;
Охриплость;
Ангина;
Косоглазие;
Ларингит.

О стенозе позвоночной артерии читайте здесь.

На клинические проя

supermommy.ru

Антелистез L4 позвонка – что это такое, стадии и порядок лечения

Название данной аномалии – антелистез (или антеролистез). Она представляет собой заболевание позвоночника, при котором происходит патологический сдвиг одного из позвонков. Сегмент выдвигается вперед и находится в аномальной позиции по отношению к позвонку, расположенному ниже. Наибольшую предрасположенность к потенциальному сдвигу обнаруживают позвонки поясницы – L3-L5. И среди них чаще всего смещается позвонок L4.

Антелистез позвоночника

В чем опасность антелистеза

Очевидно, что любое нарушение конфигурации позвоночного столба, где каждый позвонок занимает строго отведенное ему место и выполняет свою роль, опасно для всей позвоночной системы и органов, работа которых прямо или косвенно от нее зависит. Даже один позвонок, который, пусть незначительно, меняет свое местоположение, нарушает позвоночную структуру, что вызывает в итоге повреждение нервных корешков.

Важно! Антелистез в поясничной зоне и особенно сдвиг позвонка L4 крайне опасен и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям для здоровья всего организма.

Антелистез – серьёзный недуг, который может привести к инвалидности

~~Атлетический пояс~~

При неконтролируемых или чрезмерных физических нагрузках позвонок «соскальзывает» со своего места и вызывает деформационные изменения во всей поясничной позвоночной зоне. Деформация костных структур усугубляется повреждением мягких тканей. Растягиваются мышцы, разрываются связки, состояние пациента требует врачебного вмешательства. И все это лишь потому, что сдвинулся единственный позвонок. Недаром существует утверждение, что в организме все взаимосвязано.

Кстати. Сдвиг происходит вперед, позвонок начинает напоминать своеобразный «козырек» нависающий над расположенными ниже позвонками, если посмотреть на него сбоку. Сдвигание может достигать одного сантиметра.

Смещение позвонков

Как многие патологии, эта не приходит одна, а сочетается с остеохондрозом поясницы. Причем, образовавшаяся деформация усиливает в дальнейшем нагрузку на поясничную позвоночную зону, вызывая все большие деформации и сдвиги.

Характеристика антелистеза как патологии

Что собой представляет сдвиг позвонка, понять несложно. Но почему возникает это явление, и как можно его предотвратить или «поставить» позвонок на место? Для начала следует обратиться к этиологии заболевания.

Чаще всего смещается L4 у женщин (все виды антелистеза чаще присущи женщинам, но поясничный особенно, поскольку аномалия может быть вызвана, в том числе, травмированием позвоночника при родах). В большинстве эпизодов развития недуга пациентки (и хоть реже, но встречающиеся пациенты) имеют патологическое превышение массы тела и параллельно этому гиперлордоз, когда позвоночник выгнут вперед.

Гиперлордоз

Сидячая работа и жизнь, в которой недостаточно движения и активности, тоже прерогатива большинства.

Чаще всего позвонок смещается у женщин, особенно при сидячей работе

~~Ортопедические стулья~~

Причины и сопутствующие факторы

Таблица. Причины антелистеза позвонка L4.

Причина	Описание
Травмы	Любая травма позвоночного столба – от ушиба до перелома, может вызвать впоследствии смещение одного или даже нескольких позвонков. К данной причине относятся также травмы, которое получают женщины во время родов.
Дегенеративные изменения	К группе таких изменений можно отнести как врожденные, так и приобретенные заболевания позвоночника, влекущие за собой изменения формы и местоположения позвонков. Это и артрозы, и остеохондрозы – все, что вызывает дестабилизацию позвоночных сегментов и повышает их мобильность.
Онкология	Опухолевидное образование, которое располагается в непосредственной близости к позвоночнику, а также зародившееся в нем способно сделать позвонки мобильными, сдвинув их в значительной степени. Это может случиться даже вследствие воспалительного процесса.
Физические перегрузки	Разумеется, речь не о текущей нормальной физической активности.Но если работа пациента связана с регулярным поднятием тяжестей, если он атлет-тяжеловес или долговременно вынужден находиться в статичном зафиксированном положении, рано или поздно позвоночник деформируется. И начало процесса будет именно в поясничной зоне, с позвонка L4.

Есть ряд сопутствующих факторов, которые непосредственно не становятся причиной заболевания, но могут помочь спровоцировать его возникновение.

Патологический дефект позвонков, который носит врожденный характер.
Приобретенные дегенеративные заболевания, например, позвоночный туберкулез.
Позвоночный туберкулез
Повышенный риск травмирования в силу возраста или особенностей позвоночной структуры, а также в силу специфики трудовой деятельности.
Недоразвитость суставов, наследственная патология.
Долгое пребывание в неестественном положении, нагрузки.
Долгое пребывание в неестественном положении
Предрасположенность к болезням позвоночника – наследственная патология.

Почти наверняка скорости процессу смещения добавят такие факторы как:

курение;
употребление алкоголя в чрезмерных дозах;
недостаток питательных веществ в клетках;
малые физические нагрузки.

Вредные привычки и их вред для здоровья

Антелистез может быть хроническим и острым, стабильным и нестабильным. Если болезнь имеет затяжной характер, она развивается исподволь, и причиной ее становятся либо генетические заболевания, либо приобретенные патологии. Для того чтобы начался острый антелистез, необходима травма. В этом случае симптоматика проявится мгновенно.

Кстати. Травмой, помимо родовой, можно считать также операционную, полученную пациентом в процессе проведения хирургической операции на его позвоночнике.

Травма может быть получена при хирургической операции на позвоночнике

При нестабильном виде патологии она обостряется и исчезает так, что пациент в перерыве между проявлениями даже не вспоминает о том, что смещен один из его позвонков, поскольку при смене положения или прекращении физической нагрузки мобильный позвонок сам становится на место.

Симптомы смещения позвонка

Самое удивительное, что до определенного момента сдвиг позвонка L4 со своего привычного места может в течение долгого времени не проявляться никак. Очень много пациентов (примерно треть от всех диагностированных эпизодов) с удивлением узнают о нарушении в своем позвоночнике и о том, что один из позвонков сдвинут, обследуясь по поводу совершенно других жалоб.

Часто о сдвиге позвонка пациент узнает при комплексном обследовании

Важно! Нельзя сказать, что боль или иные симптомы позволяют обнаружить смещение позвонка вперед. Но данное смещение вызывает усиление на позвоночник физической нагрузки, что в дальнейшем приводит к возникновению опасных патологий.

При антелистезе спина человека не меняется визуально. Ни геометрия плечевого пояса, ни расположение лопаток не претерпевают изменений. Также, в подавляющем большинстве, отсутствует боль.

При антелистезе визуальных нарушений осанки нет

Тем не менее, существует ряд клинических проявлений, благодаря которым можно заподозрить сдвиг позвонка.

Снижается чувствительность в руках и ногах.
Снижается чувствительность конечностей
Пациент испытывает недержание мочи, причем, самопроизвольные неконтролируемые мочеиспускания могут стать регулярными, либо проявляться время от времени.
Руки и в некоторых случаях ноги снижают двигательную активность, наблюдается их скованность.
Может наблюдаться скованность рук, ног
Самопроизвольно может случиться опорожнение кишечника.
Пациент принимает вынужденное положение тела (при наличии болевого синдрома).

Кстати. Далеко не в каждом случае у пациента можно наблюдать даже часть перечисленных симптомов, случаев полной симптоматики – единицы. Клиническая картина формируется индивидуально и зависит от наследственности, подверженности травмам, наличия других заболеваний и нездоровых привычек. Но если не поставить диагноз антелистез на первом этапе, дальше он будет вести развитие на уровне спинного мозга.

Осложнения

В результате зажатия смещенным позвонком L4 спинного мозга пациент теряет возможность контролировать мочеиспускание и отчасти процесс опорожнения кишечника.

У пациента может возникнуть недержание

Кроме того возникают ноющие боли. Если не пойти к врачу для диагностики и не начать лечение, спустя трое суток могут начать деградировать мышцы, и начнутся проблемы с двигательной активностью рук и ног.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При смещении позвонка руки и ноги могут перестать «слушаться»

Боли усилятся, их можно будет снять полностью лишь точечным инъекционным введением обезболивающих препаратов.

Классификация и диагностика

Важными параметрами, помогающими в осуществлении диагностических мероприятий, являются классификационные типы заболевания и его степени.

Антелистез может быть врожденным, возникшим в результате недоразвития связок. Такой тип встречается реже всего.
Травматический тип патологии вызывается механическим повреждением и является наиболее часто диагностируемым.
Истмический тип тоже является последствием травмы, но отсроченным. Например, если травма случилась в детском возрасте или у подростка (компрессионный перелом, когда одни органы опережают в развитии другие). В случае своевременного не устранения деформации, из-за разрастаний соединительной ткани, она усугубляется и становится постоянной.
Патологический тип возможен при наличии опухолей или инфекционных поражений позвоночных тканей.
Ятрогенный тип проявляется в постоперационный период, если была произведена хирургическая операция для удаления фрагмента позвонка.

Что касается патологии, их выделяют четыре. Они формируются в зависимости от величины деформации (смещения). Иными словами, данный показатель зависит от того, на сколько миллиметров сдвинут позвонок L4 по отношению к L5.

Первая степень – смещение 25%.
Вторая – до 50%.
Третья – до 75%.
Четвертая – от 75% и более

Антелистез — стадии

Важно! Выявление степени смещения является важным, поскольку от этого зависит подход, к лечению который будет применен.

Что касается диагностических методов, используемых для определения антелистеза четвертого поясничного позвонка, основной из них – рентгенография. Сначала делаются рентгенологические снимки при сгибании/разгибании поясницы. Затем, для уточнения и постановки окончательного диагноза выполняется компьютерная томография.

Как делают КТ позвоночника

Как лечат антелистез

Самым распространенным лечением признана консервативная терапия. Она применяется всегда, если заболевание диагностировано в первой и второй степени, и в большинстве случаев, если диагностирована третья степень. При четвертой степени может быть показана хирургическая операция, если смещение позвонка приближается к показателю сто процентов.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез I5 позвонка, а также рассмотреть патологии, виды и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Составляющие терапевтического комплекса.

Прием	Описание
Лекарственная терапия	Назначаются нестероиды, которые избавляют сразу от болевого синдрома и от воспаления. Самый популярный – «Ибупрофен», но могут использоваться многочисленные препараты группы. Если нестероиды не справляются с болевыми ощущениями, применяется новокаиновая блокада.
Физиотерапия	Включает мануальную терапию, физиолечение, иглоукалывание, массаж. Помогает укрепить мышцы и ограничить мобильность поврежденного позвоночного сегмента.
Ортопедический корсет	Его необходимо носить постоянно, до полного выздоровления, когда сместившийся позвонок встанет на место. Ношение корсета позволяет зафиксировать позвонок. Изделие должен выбирать врач.
ЛФК	Этот метод обязателен, но гимнастический комплекс должен быть назначен врачом и осуществляется под наблюдением тренера по лечебной физкультуре.
Народные средства	Разумеется, они не помогут вернуть позвонок на место, но могут снять воспалительные процессы в тканях. Используются после консультации с врачом.

Хирургическое лечение

Выбор между консервативной терапией и хирургией зависит от стадии смещения. Операция чаще всего, даже на четвертой стадии, проводится локальная. Большой разрез не делается, позвонок вправляется с помощью лапароскопа.

Важно! Осложнения при операции минимальны, и хирургическое вмешательство практически в ста процентах исправляет положение позвонка L4 до нормы.

Хирургическое лечение антелистеза поясничного отдела позвоночника заключается в фиксации сместившего позвонка к нижележащему позвонку титановыми винтами

Винт проводится в тело позвонка через его дужку (с лат. «педикула»), поэтому такая фиксация называется «транспедикулярной»

~~Цены на послеоперационные бандажи~~

Осложнения могут появиться, если с данной проблемой своевременно не обратиться к врачу. Первоначальная бессимптомность, неясная клиническая картина на первой стадии болезни не вызывают срочной необходимости обращения к врачу. Отсюда – отсутствие своевременного лечения и формирование серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо труднее, чем со смещением позвонка первой или второй стадии.

Хронические боли и недержание, паралич мышц и конечностей – вот лишь некоторые симптомы запущенной стадии антелистеза, который не диагностировали и не вылечили вовремя.

Видео – Что делать, если есть смещение позвонков

Другие болезни – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы
spina-expert.ru
Антелистез с2 позвонка что это — Все про суставы
Боли в спине известны подавляющему большинству людей. Но многие не обращаются к врачу, пытаясь справиться с ними самостоятельно. И это часто приводит к серьезным последствиям. Ведь болит спина в основном из-за заболеваний позвоночника, которые сами не проходят, а только прогрессируют. Основа человеческого скелета состоит из позвонков, которые соединены между собой подвижными сочленениями. Благодаря этому, позвоночник такой прочный, но гибкий.
Иногда позвонки смещаются, из-за чего нарушается функциональность позвоночника и возникает боль. Это может вызвать ущемление нервов и сосудов и даже повреждение спинного мозга. Такое смещение называется листез позвоночника. Наиболее часто поражаются поясничный и шейный отделы, так как они самые подвижные и подвергаются большим нагрузкам. Это серьезное заболевание, которое очень сложно лечить. Поэтому нужно знать, почему происходит смещение, как предотвратить листез, что нужно предпринять при первых же признаках.
Содержание статьи:
Причины заболевания
Листез позвоночника может развиваться из-за различных врожденных заболеваний или приобретенных нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата. Поэтому выделяют такие причины смещения позвонков:
врожденные аномалии развития тела позвонка или связок, удерживающих его в правильном положении, в результате этого может развиться лестничный листез;
слабость и неразвитость скелетных мышц;
дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани – опухоли, остеопороз;
различные заболевания межпозвоночных дисков: грыжа, спондилез, остеохондроз;
травмы позвоночника, связок и мышц;
длительная большая нагрузка, перенапряжение.
Виды смещения позвонков
Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника. Он подвергается наибольшим нагрузкам, а позвонки образуют очень подвижные сочленения. Немного реже встречается смещение шейных позвонков, а грудной отдел почти не подвергается листезу. Заболевание может быть истинным – когда причиной его являются патологии костной ткани, и ложным, когда смещение происходит из-за нарушений работы мышц и связок.
В соответствии с причиной листеза различают несколько его видов:
дегенеративный чаще развивается с возрастом и вызывается остеохондрозом, артрозом и другими заболеваниями;
диспластический – это врожденная форма болезни;
травматический вызывается травмами;
патологический возникает из-за разрушения костной ткани.

Позвонки при листезе могут сместиться вперед или назад
Позвонки могут сместиться в разном направлении. Если по отношению к нижележащему он сдвинулся вперед – это передний или антелистез позвоночника. Иногда позвонок сдвигается вбок. Но наиболее опасной формой патологии является ретролистез – смещение позвонка назад.
Листез может быть стабильным: при изменении положения тела позвонки не сдвигаются, и нестабильным. Последняя форма заболевания часто развивается после травм. Это состояние очень опасно, особенно при ретролистезе, так как может произойти повреждение спинного мозга. Такая острая форма заболевания требует немедленного хирургического лечения.
Какими симптомами сопровождается смещение
Часто листез не сразу проявляет себя. Симптомы могут не ощущаться, или человек испытывает боли, которые никак не связывает с позвоночником. Например, при поражении шейного отдела появляются такие ощущения:
головокружение;
обмороки;
боли в затылке, плечевом поясе;
спазмы шейных мышц;
онемение и слабость в руках.

Листез в шейном отделе может вызвать не только сильные боли, но и головокружения, обмороки
А листез поясничного отдела может сопровождаться такими симптомами:
изменение походки;
нарушение деятельности мочеполовой системы;
онемение нижних конечностей, слабость мышц;
снижение чувствительности кожи ниже пояса.
Но основной признак заболевания – это боль. Она может усиливаться при физической нагрузке или после длительного пребывания в статичной позе. Эти ощущения напоминают поясничный остеохондроз. Болезненны также мышцы спины. Они постоянно напряжены. Из-за смещения позвонка уменьшается рост человека, могут появиться складки кожи на боках или горб в грудном отделе.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает рентген или МРТ
Осложнения листеза
Смещение позвонков чаще всего происходит постепенно. Заболевание проходит в несколько стадий. На начальных этапах его можно вылечить, если обратиться к врачу вовремя. Последние степени заболевания, когда позвонок смещается более чем наполовину, могут привести к тяжелым осложнениям:
деформация позвоночника;
сужение спинномозгового канала;
ущемление нервов и сдавление спинного мозга;
постоянные боли в спине;
ограничение подвижности;
паралич конечностей.
Диагностика заболевания
При подозрении на листез позвоночника врач направляет больного на обследование. Проводится рентгенография в трех проекциях. Это дает возможность увидеть, какой позвонок смещен и насколько. Компьютерная томография позволяет оценить состояние позвоночного канала. А МРТ замечает даже малейшие изменения в спинном мозге и циркуляции крови. Очень важно определить причину смещения, что делается на основании данных о состоянии здоровья пациента.

Для фиксации позвоночника в правильном положении и снижения нагрузки применяют корсеты
Как лечить листез
Если человеку поставлен диагноз спондилолистез, ему придется многое изменить в своем образе жизни. Сейчас не существует лекарственных препаратов для лечения этого заболевания. Поэтому главное – предотвратить дальнейшее смещение и уменьшить неприятные симптомы. Для этого можно использовать несколько методов лечения.
Медикаментозная терапия используется для снятия боли и спазмов мышц. Чаще всего это НПВП в таблетках или в виде мазей: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекоксиб». Для снятия спазма мышц применяются миорелаксанты, например, «Мидокалм». Дополнительно могут применяться поливитамины, препараты для улучшения кровообращения, хондропротекторы. Очень сильные боли снимаются с помощью эпидуральной анестезии «Новокаином» или кортикостероидами.
Ограничение, а в некоторых случаях полное исключение нагрузки на позвоночник. Чаще всего больному рекомендуется носить специальный корсет. Но постоянно использовать его нельзя, иначе атрофируются мышцы, поддерживающие позвоночник.
Эффективна для вправления позвонков мануальная терапия. Но проводиться она должна только специалистом с большим опытом. Ведь любое неаккуратное движение может вызвать серьезные осложнения.
Хорошо зарекомендовало себя лечение листеза методом фармокупунктуры. Это введение лекарств в биологически активные точки на теле.
Очень важны в комплексном лечении заболевания ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Особенно эффективны иглотерапия, электрофорез, УВЧ или УЗИ.
На запущенной стадии заболевания больному может помочь только операция.
Лечебная физкультура
Очень важное место в предотвращении дальнейшего смещения позвонков и в профилактике осложнений занимает ЛФК. При отсутствии болей необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Но занятия должны проходить под руководством специалиста. Не все движения можно выполнять больному, особенно в случае ретролистеза.

В восстановительном периоде применяются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета
Оперативное лечение заболевания
Если не помогают обычные методы терапии, и заболевание прогрессирует, больному назначается операция. Хирургическое лечение показано в таких случаях:
если смещение произошло в результате травмы;
при сильных болях;
при врожденных патологиях;
если присутствуют симптомы поражения спинного мозга;
на последней стадии заболевания или при нестабильном листезе.
При операции позвоночнику возвращается его правильное положение, убираются ущемления нервов. Существуют такие виды оперативного лечения листеза:
ламинэктомия, когда удаляют часть поврежденного позвонка;
фиксирование позвонков с помощью пластин;
спондилодез – сращение позвонков костным трансплантатом.

Профилактика заболевания
Особенно опасен ретролистез позвоночника. Он может привести к повреждению спинного мозга и вызвать серьезные осложнения. Поэтому нужно соблюдать меры профилактики, чтобы смещения не произошло:
укреплять мышцы спины, шеи и брюшного пресса;
спать на ровной поверхности, а лучше на ортопедическом матрасе;
следить за осанкой;
вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом;
избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.
При любом дискомфорте в области позвоночника необходимо срезу обратиться к врачу. Листез легче лечить на его начальной стадии. К тому же своевременные терапевтические меры помогут избежать осложнений.
Source: dialogpress.ru
Читайте также
sustav.nextpharma.ru
определение, степени, лечение и операция
Позвоночник является основой скелета и обеспечивает правильную работу конечностей. Ежедневно он испытывает нагрузки, с которыми иногда не справляется. Поэтому возникают травмы, среди которых возникает смещение позвонков.
Что такое антелистез?
Антелистез тела позвонка — это заболевание, при котором происходит смещение позвонков вперёд по отношению к нижним позвонкам. При этом поражаются нервы, что вызывает болевые ощущения. Физическая нагрузка может увеличить последствия и нанести ущерб всему позвоночнику. Наиболее частым является поясничный антелистез l4 и l5 позвонков. Что это такое? Это процес смещения 4 или 5 позвонков. На границе поясницы с крестцом расположен 5 позвонок, и его смещение наиболее опасно, так как сильное смещение может привести к перетиранию спинного мозга, что чревато серьезными последствиями.
Степени и виды заболевания
Антелистез имеет 5 степеней:
1 степень — смещение позвонка не более чем на 25%;
2 степень — смещение позвонка от 25 до 50%;
3 степень — смещение позвонка от 50 до 75%;
4 степень — смещение позвонка от 75% и более;
5 степень — позвонок полностью отделяется от соседнего позвонка.
Антелистез шейного отдела позвоночника
Может проявляться анелистез С1, С2, С3, С4 и С5 позвонков шеи. Это происходит реже, чем в других отделах, но прогноз наиболее опасен. Шея не часто страдает от серьёзных нагрузок, и болезнь обычно проявляется после тяжёлых травм или является врождённой. Самым опасным является антелистез С2 позвонка, смещение на этом участке приводит к резкому снижению мозгового кровоснабжения.
Причины возникновения заболевания:
Распространено смещение позвонка вперёд после подвывиха. Это обычно происходит во время автомобильных аварий, при которых во время удара голова резко перемещается вперёд и затем возвращается назад. В это время нижний шейный отдел получает сильную нагрузку, последствием которой может стать разрыв передней связки.
Менее распространено смещение в результате удара в область шеи или головы, которое вызывает сжимание позвонков. Такая травма может одновременно создать перелом и антелистез.
Наиболее редкими бывают врождённые заболевания. Они не доводят до конца окостенение позвоночника. Межпозвоночный сустав не полностью формируется, и кости не могут находиться в правильном положении.
Симптомы
В этой области присутствует большое количество нервных окончаний, которые влияют на работу органов, поэтому основными являются общие симптомы. Острая боль возникает только при серьёзной травме.
Клиническая картина:
У больного во время поворота головы станут появляться головокружения и головные боли. Это может возникнуть и во время длительного нахождения в одном положении.
Головные боли сопровождаются шумом в ушах и появлением искр и мушек в глазах. Без длительного вмешательства могут возникать тошнота, а иногда и рвота.
Больной жалуется на тяжесть в районе затылка. Эта тяжесть проявляется после проведения разминки.
Сильное смещение способно вызвать потерю сознания или обморок. Такое появляется после резких разгибаний головы или поворота.
В особенно запущенном случае наступает поражение нервных узлов, что вызовет сбои в сердцебиении или приступы внезапной потливости.
Такие симптомы очень похожи на симптомы остеохондроза. Диагноз подтверждается только после диагностики с помощью рентгена или МРТ.
Антелистез поясничного отдела
Эта форма болезни встречается очень часто. Из всех людей сделавших рентген этого отдела, она наблюдалась у 10%. Всё происходит из-за того, что на этот отдел приходиться много нагрузки, которая наблюдается во время всей жизни.
Причины возникновения:
Основная причина возникает в межпозвоночных дисках, которые соединяют нижние позвонки. Это происходит вследствие постоянной тяжёлой работы, при которой происходит постоянное поднятие тяжёлых предметов вызывающих нагрузку на поясницу.
На втором месте находятся приступы «усталости». Это не обычная усталость, она вызывает повреждение суставов и связанно с наличием остеопороза у больного.
Врождённые аномалии могут стать причиной неправильного соединения позвонка с крестцом.
Менее распространены патологии вследствие полученных травм. Позвонок может получить перелом, который может вызвать его смещение.
Симптомы и признаки:
Они не большие и пациент может и не заметить небольшое смещение позвонка. Слабая боль в пояснице может продолжительное время игнорироваться. Проявляют беспокойство люди, работа которых связана с физическим трудом, и он вызывает осложнение болезни.
Наиболее часто проявляется боль в районе поясницы, вызванная длительной работой в одной позе или стоянием. Смена позы и ходьба может снизить болевые ощущения.
Слабость в области ног сопровождающаяся сильным желанием присесть или лечь. После непродолжительного нахождения в таком положении пациент может вернуться к работе.
Далее возникают редкие прострелы в промежности или задней стороны ног.
Серьёзное смещение позвонков способно вызвать раздражение нервных пучков. Начинается более частое мочеиспускание или его позывы, появление поноса, или запора.
Для более точного диагноза также выполняют снимок этого отдела рентгеном.
Как лечить антелистез
Методы лечения зависят от запущенности болезни и состояния пациента. Терапия назначается при небольшом смещении и немногочисленных симптомах. Лечение антелистеза позвонка проводят только под руководством врача с помощью противовоспалительных препаратов, новокаиновых блокад. Препараты не вернут смещённые позвонки на место, но смогут облегчить болевой синдром и устранить блокаду зажатых нервных окончаний.
По достижению этих задач, обычно назначаются следующие процедуры:
Наложение бандажа с целью снятия спастики мышц;
Назначение электрофореза в болезненные места;
Применение мазей совместно с гелями;
Прохождение курса массажа или мануальной терапии;
Лечебная физкультура, позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Операция
Такие серьёзные меры принимают только при 3 или 4 степенях смещения. В отдельных случаях помогает вправление, но его делает только квалифицированный специалист. Операция позволяет устранить антелистез полностью, если он находиться не в запущенном состоянии.
Во время хирургического вмешательства происходит обездвиживание смежных позвонков (спондилолизный антелистез). При этом ставится металлическая конструкция, с помощью которой происходит обездвиживание нужного места позвоночника:
Первый вариант подразумевает установку скобы в крестцовый район;
При втором варианте ставят конструкцию на заднюю поверхность.
По завершению операции начинается реабилитация. Назначается постельный режим продолжительностью от 45 и максимум 60 суток.
По прохождении этого времени разрешается нагружать больное место, постепенно увеличивая нагрузку и только на непродолжительный срок. Рекомендуется воспользоваться жёстким корсетом, позволяющим снимать нагрузку в течение года. Пойдёт на пользу специальная гимнастика, которая выполняется только под контролем специалиста.
Что стоит знать о смещении позвонков на видео:
beregispinu.ru