1 помощь при ушибах мягких тканей – Первая помощь при ушибах доврачебная и медицинская

ноги, руки, плеча, мягких тканей, в домашних условиях

Жизнедеятельность человека сопряжена с риском получения многочисленных травм. Ушибы – самые распространенные их проявления, которым многие не придают должного значения. Однако опасность данных повреждений заключается в том, что их последствия могут проявляться через определенный промежуток времени.

Первая помощь при ушибах должна оказываться согласно определенному алгоритму, который будет отличаться в зависимости от локализации травмы и степени ее интенсивности.

Симптоматические проявления

Особенностью ушибов является травмирование кожных покровов, клетчатки и мышц, находящихся под ними.

При повреждении этого типа наблюдается следующая симптоматика:

• Болевой синдром средней или сильной интенсивности;
• Отечность мягкой ткани в месте повреждения;
• Кровоподтек.

Отечность нарастает в течение первых двух дней после травмирования. После наблюдается ее медленное самоустранение. Восстановление кожи после сильных ушибов продолжатся до 3 недель. Болевой синдром снижается по мере устранения отечности.

Однако если оказание первой помощи при ушибах было проигнорировано, то отечность будет нарастать, а болевой синдром вместе с ней.

Если при травмах кожа осталась неповрежденной, а кровеносные сосуды под кожей лопнули, на месте повреждения появятся синяки.

Столкнувшись с такой травмой, перед оказанием помощи нужно определить степень повреждений.

Выделяют 4 степени ушибов:

1. Кожа не повреждена или ее изменения незначительные: ссадины или царапины. При такой травме достаточно провести дезинфекцию.
2. Мягкие ткани отекают, появляются гематомы. Возможны мышечные разрывы. В этом случае болевой синдром проявляется остро и сопровождается общим ухудшением состояния.
3. Возникает из-за сильного механического воздействия (удара). Этому повреждению свойственны разрывы мышц и сухожилий, возможно проявление вывиха.
4. Отсутствие функционирования поврежденных частей тела.

Доврачебная помощь при ушибах должна оказываться при любой форме ушиба, так как точное диагностирование степени тяжести удара в момент травмирования невозможно. Сильные удары приводят к внутренним кровотечениям, диагностировать которые могут только в условиях больницы. Поэтому после предоставления первой помощи при ушибе нужно обратиться в медицинское учреждение для исключения негативных последствий травмы и осложнений.

Первая помощь — общие рекомендации

Независимо от локализации травмы и степени поражения при ней, существует ряд общих рекомендаций при оказании первой помощи:

1. Освободите место ушиба от элементов одежды или украшений.
2. Обеспечьте пострадавшему полный покой.
3. Если на месте повреждения есть ссадины или небольшие ранки, обработайте их антисептиком.
4. Немедленно приложите на поврежденный участок лед или холодный предмет. Не забывайте, что лед кладут только на прикрытую каким-нибудь материалом кожу, чтобы кожная ткань не обморозилась. Если с собой нет специальных приспособлений для льда, его можно положить в полиэтиленовые мешки.
5. Наложите давящую повязку чуть выше места повреждения. Данная мера является лучшим способом предупреждения появления отечности и гематом на коже. После того, как повязка наложена, проверьте наличие чувствительности тканей ниже места ее расположения. Если чувствительность отсутствует, ослабьте повязку. Фиксирующая повязка – обязательный элемент оказания первой помощи при переломах: она помогает сохранить неподвижность суставов и костей.
6. Обезболивающие препараты принимают при сильной боли в конечностях. В других случаях они исказят общую симптоматику, и медикам будет сложнее правильно диагностировать вид травмы.

Обратите внимание!

Помощь при ушибе мягких тканей исключает использование йода: он обладает согревающими способностями!

Так как точно диагностировать вид травмирования нельзя, нужно знать, что нельзя делать в период предоставления доврачебной помощи:

• Проводить массаж ушибленного места;
• Сгибать или разгибать поврежденные конечности;
• Применять давящую повязку при травмировании области груди;
• Самостоятельно транспортировать пострадавшего с повреждением спины;
• Использовать обезболивающие препараты при травмах, вызванных ушибами груди, головы или живота.
• Промывать травмированные глаза.

Обратите внимание!

Первая помощь при ушибах мягких тканей предполагает на 2-3 сутки после травмирования использовать согревающие компрессы для устранения появившихся гематом.

Помощь при легких травмах конечностей

Первая помощь при ушибе ноги оказывается по общему алгоритму действия. Однако следует помнить, что перелом имеет такую же симптоматику, что и повреждение мягких тканей.

Поэтому перед предоставлением доврачебной помощи, нужно точно установить характер повреждения.

Распознать перелом конечностей можно по таким симптомам:

• Пострадавший не может шевелить травмированной ногой или рукой, а при малейшей попытке сделать это в конечностях проявляется сильная боль;
• Если разогнуть ногу или руку получается, но диапазон отвода конечностей превышен и выглядит неестественно;
• При малейшей попытке движения в месте повреждения слышит специфический хруст.

Обратите внимание!

Если боль не стихает, а отек увеличивается диагностировать травму нужно в медицинском учреждении.

Что делать при ушибе ноги?

Независимо от степени повреждения ноги в домашних условиях действуют следующим образом:

• Обеспечивают покой, который предусматривает нахождение пострадавшего в горизонтальном положении с приподнятой вверх поврежденной конечностью;
• При сильном ушибе ноги для предотвращения вывиха накладывают давящую повязку;
• Если на ноге есть царапины, обрабатывают их антисептиками;
• Прикладывают на травмированное место холодный предмет или лед.
• При сильных болях в момент предоставления доврачебной помощи можно применить анальгетики.

Первая помощь при ушибе руки оказывается по аналогичному принципу.

Нередко встречаются травмирование не всех конечностей, а только кисти руки при ударе или пальцев на руке или ноге.

В этом случае первая доврачебная помощь при ушибе пальца руки или ноги оказывается в такой последовательности:

• Оцените возможности двигательной активности пальцев;
• Погрузите поврежденный палец в холодную воду или приложите к нему лед, завернутый в тряпочку;
• При ушибе пальца ноги ограничьте движения, обеспечив полный покой нижним конечностям;
• Если кисть или палец отекли, а движения болезненны или невозможны, обратитесь в медицинское учреждение для обследования.

Во время падения или ударов часто травмируется кисть.

Сильный ушиб кисти часто путают с переломом, так как на травмированном месте появляется отек. Чтобы избежать сомнений, лучше обратиться в учреждение здравоохранения, ведь ушиб кисти руки связан с разрывом мышц и сухожилий. До осмотра травмы врачами рукам нужно предоставить полный покой.

Помощь при ушибе плеча

Травмирование плечевого сустава – болезненное и серьезное проявление ушибов, которое при отсутствии доврачебной помощи чревато серьезными осложнениями.

Первая помощь при ушибе плеча включает в себя следующие действия:

• Проверьте наличие двигательной активности;
• Присоедините руку, согнутую под прямым углом, к туловищу с помощью бинтов или любого подходящего для этих целей материала;
• При наличии ссадин нужно обработать их антисептиком и прикрыть стерильной повязкой;
• К повреждениям прикладывать лед, завернутый в ткань, на 10-15 минут, делая пятиминутный перерыв;

Несколько часов больному нужно находиться в полном покое. Если после оказания помощи облегчение не наступило, нужно обращаться за медицинской помощью.

Помощь при ушибе копчика

Травма копчика, вызванная ушибом, – достаточно распространенное явление, часто заканчивающееся переломом.

Помощь при ушибе копчика оказывают так:

• Пострадавшего нужно положить на живот;
• На копчик приложить лед или холодный компресс.

Обратите внимание!

Положение больного на животе является необходимой мерой, так как любое неосторожное движение может привести к сильной боли и дальнейшим повреждениям копчика в виде нарушений функций позвоночника.

Помощь при ушибах ребер

Ушиб ребра проявляется нарушением ткани кости и мышц. Возможно появление спазмов и нарушение тока крови вследствие удара или другой механической травмы. Из-за разрыва сосудов появляются гематомы и боль.

При ушибе ребер в первые минуты после травмы убедитесь, что отсутствует перелом. Дальнейшие действия по оказанию помощи будут идентичными общему алгоритму действий.

Обратите внимание!

Если дискомфорт в области рёбер не очень сильный, можно лечь на пострадавшую сторону. Так выровняется дыхание, и немного облегчится боль.

Помощь при травмировании головы

Как оказать первую помощь, если зафиксирован ушиб головы?

Ударом в область головы можно спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем: сотрясение мозга или внутричерепное кровоизлияние. Поэтому при ушибе необходимо исключить данные осложнения и немедленно обеспечить медицинскую помощь.

Первое, что нужно сделать при таких травмах, — приложить холод на место повреждения.

Если есть открытые раны, нужно остановить кровотечение, приложив чистую ткань, салфетку или бинт к поврежденному месту. После обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы сделать рентген, исключив возможные осложнения.

Если травмам головы сопутствуют симптомы в виде головокружения, тошноты или рвоты, прослеживается контузия, то нужно срочно обратиться к медикам.

Первая медицинская помощь при ушибах головы заключается в приеме препаратов, предупреждающих отек головного мозга и внутричерепное кровоизлияние.

Каким образом оказывается помощь, если произошла травма носа? Данное повреждение весьма болезненно, а при сильном ушибе возможна деформация хрящей, что приведет к изменению его внешнего вида.

При ушибе носа, который сопровождается кровотечением, нужно, наклонив голову пострадавшего вниз, вставить в ноздри жгутики из ваты, смоченные в перекиси водорода. Если помощь оказана правильно, кровотечение прекратиться через 15-20 минут.

Если крови нет, голову больного запрокидывают назад, а на переносицу и затылок прикладывают холод на 10-15 минут. Оказанная помощь позволит уменьшить проявления отека и боли.

Информация о том, что делать в домашних условиях, оказывая доврачебную помощь при бытовых или производственных травмах в виде ушибов, позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем.

propomosch.ru

Оказание первой доврачебной помощи при ушибах

Ушибы являются самой распространенной травмой у взрослых и детей – в быту и на производстве, на дороге, в спорте. Они отличаются тем, что без нарушения целостности кожи повреждаются более глубокие ткани. Принято относить ушибы к легким травмам, но это не всегда соответствует истине. Иногда они могут угрожать здоровью, требуют стационарного лечения, а исход во многом зависит от качества оказания первой помощи. 

Признаки повреждения

Ушибы возникают при ударе о твердый тупой предмет, во время падения. Особенностью травмы является то, что она закрытая, то есть кожный покров остается неповрежденным, а под кожей и в глубжележащих тканях возникают разрывы сосудов, образуется кровоизлияние или гематома – ограниченное скопление крови.

Первым признаком ушиба является резкая боль и припухлость в области травмы за счет отека, он быстро нарастает в течение 1-х суток.

В этот же момент происходит и кровоизлияние в ткани, его первый признак — красное пятно на коже, которое через несколько часов начинает багроветь, а после 3-х суток приобретает синюю окраску. Эти признаки касаются мягких тканей, расположенных под кожей, однако ушибам могут подвергаться и более глубокие ткани – кости, суставы, внутренние органы. Такие повреждения опасны, а распознать их внешне трудно.

Независимо от клинических проявлений,  при ушибах должна быть оказана первая помощь, которая направлена на остановку кровотечения из поврежденных сосудов, уменьшение нарастания отека и болевых ощущений.

Первая помощь при ушибах

При всех видах и локализациях ушибов существуют общие правила оказания первой доврачебной помощи. При оказании первой помощи при ушибе необходимо:

• Создать покой пострадавшему, обездвижить травмированную часть тела;
• Приложить холод на поврежденный участок, это может быть пузырь или пакет со льдом, грелка с холодной водой, охлаждающий компресс, обработка хлорэтилом;
• Наложить давящую повязку, если повреждена конечность;

• Придать пострадавшей части тела такое положение, чтобы она была выше уровня сердца для уменьшения притока крови – приподнять вверх руку, ногу, а при ушибе головы придать больному положение полусидя;
• Уменьшить болевой синдром с помощью медицинских препаратов, на место ушиба нанести охлаждающую или обезболивающую мазь;
• Не оставлять больного одного, контролировать его состояние – измерять пульс, давление при ушибах головы, живота, грудной клетки;
• В ближайшее время доставить пострадавшего в травмпункт, на прием к травматологу, хирургу, а если нарушено общее состояние – вызвать скорую помощь.

Первая помощь имеет особенности в зависимости от тяжести ушиба и его локализации. Оказание первой медицинской помощи при сильных ушибах заключается в проведении реанимационных, медикаментозных и транспортных мероприятий.

Что нельзя делать при травме

Нельзя допускать при ушибах ряд действий, которые могут усугубить состояние пострадавшего. Недопустимо растирать, массировать место ушиба или прикладывать тепло, согревающий компресс в первые 2 суток. Это усилит кровоизлияние и отек.

При ушибе головы нельзя укладывать пострадавшего на ровную поверхность, чтобы не увеличился приток крови, нужно приподнять голову и верхнюю часть туловища.

Нельзя самостоятельно вскрывать гематомы, в том числе и под ногтевыми пластинками, можно занести инфекцию. При ушибах в области живота нельзя давать обезболивающие средства, они могут «стереть» симптомы повреждения внутренних органов.

Оказание первой помощи при ушибах отдельных участков тела

Общие принципы оказания первой доврачебной помощи необходимо соблюдать при любых ушибах, но также необходимо знать об особенностях повреждения отдельных участков тела, когда нужен индивидуальный подход.

Головы

Ушибы головы, независимо от того, где расположено место повреждения – на лице или волосистой части головы, требуют особого внимания. В случаях, если у пострадавшего не было потери сознания, нет головной боли и рвоты, все равно нельзя исключить сотрясение или более тяжелую травму мозга. Не всегда при внутримозговых гематомах больной теряет сознание.

Очень опасны кровоизлияния под оболочки мозга, при которых вообще может не быть никаких жалоб, а спустя 2-3 суток состояние внезапно ухудшается и угрожает жизни.

Об этом следует помнить и обязательно в срочном порядке доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь. Как правило, в месте ушиба образуется «шишка», покраснение, синяк. Оказание первой помощи при ушибе головы у взрослых и детей включает в себя следующие мероприятия: необходимо сразу уложить больного с приподнятой головой и положить холод на место ушиба. Как оказать первую помощь при сотрясении головного мозга, вы узнаете из статьи.

Особенно это касается детей, они очень подвижны даже после травмы, а отек у них нарастает быстрее. Обезболивающие средства до осмотра врача давать нельзя, ограничить питье, дать выпить таблетку мочегонного средства. Это уменьшит нарастание отека в случае повреждения мозга.

Похожие статьи

Ноги и руки

При повреждении в области плеча, предплечья, бедра, голени, а также суставов – плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного следует обратить внимание на то, нет ли деформации конечности, укорочения, ограничения движений. Первая помощь при сильном ушибе ноги или руки заключается в следующем: нужно наложить иммобилизацию, приложить холод, дать анальгетик и доставить пострадавшего в больницу.

Если же имеются локальный отек и гематома, нет деформации и нарушения функции, достаточно сделать тугое бинтование поврежденного участка, положить холод, дать обезболивающее средство. Если ушиб незначительный, ограничившийся образованием «синяка», со 2-го дня можно прикладывать тепло, согревающие компрессы и мази до полного рассасывания.  О лечении гематомы на ноге после ушиба или других травм, читайте здесь.

Пальцев

При ушибах пальцев на кисти или стопе характерны сильные болевые ощущения и быстрое нарастание отека и гематомы. В области концевых фаланг характерны кровоизлияния под ногтевую пластину с распирающими болями. При оказании первой помощи при ушибе пальцев на кисти руки или пальцев ноги нужно обязательно дать пострадавшему обезболивающее и успокаивающее средство, наложить фиксирующую тугую повязку на кисть или стопу и положить лед. Конечность необходимо приподнять вверх.

Со 2-х суток можно принимать тепловые процедуры, рассасывающие и согревающие мази. Если под ногтем имеется гематома, ни в коем случае нельзя ее вскрывать, прокалывать, нужно обратиться к врачу, он сделает это в стерильных условиях.

Мягких тканей тела

Удары и сдавление тканей могут случиться в любой области тела – грудной клетки, поясницы, ягодиц, живота, паха. Если травма небольшая, они ограничиваются образованием подкожного синяка, не сопровождаются сильными болями и другими симптомами, нарушением общего состояния.

В таких случаях первая помощь при ушибах мягких тканей заключается в прикладывании холода в течение первых 12-24 часов после травмы, а затем приступают к применению средств для рассасывания гематомы – компрессов, мазей.

Особого внимания требуют ушибы в области грудной клетки и живота, при которых не исключено повреждение внутренних органов. Таких пострадавших нужно срочно показать врачу, вызвать скорую, выполнив неотложные меры по оказанию первой помощи для предупреждения осложнений.

Внутренних органов

Повреждение внутренних органов может быть при сильных ушибах и сдавлении грудной клетки и живота. Как правило, повреждения внутренних органов сопровождаются внутренним кровотечением, часто опасным для жизни. При ушибе легких возникает боль в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха.

Среди органов брюшной полости чаще всего повреждаются селезенка и печень, что сопровождается обильным внутренним кровотечением.

Кроме болей в животе у больного появляется головокружение, бледность, выступает «испарина» на коже, учащается пульс, снижается давление.

Тактика 1 помощи при подозрении на ушибы внутренних органов едина:

• Пострадавшего укладывают на ровную поверхность, ноги нужно согнуть в коленях;
• Вызывают скорую помощь;
• Прикладывают холод к месту повреждения;
• Следят за состоянием пульса, давления.

Никаких обезболивающих и других лекарств давать нельзя, чтобы они не повлияли на клинические симптомы и не помешали диагностике.

Глаз

Как оказать первую помощь при ушибе при ушибе глаза? При ушибе глаза происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в области век и в само глазное яблоко – под оболочки, в области глазного дна. Если травма легкая, она полностью вылечивается без последствий.

Тяжелые ушибы могут приводить к снижению зрения вплоть до полной слепоты из-за отслойки клетчатки, посттравматической атрофии зрительного нерва, помутнения глазных сред.

Характерными симптомами являются:

Боли;

Слезотечение;

Светобоязнь;

Головокружение;

Головная боль;

Тошнота и даже рвота.

Независимо от симптомов, пострадавшего с травмой глаза нужно немедленно показать офтальмологу или вызвать «неотложку». Первая помощь заключается в наложении сухой асептической повязки на область глаза и поверх нее сухого холода, можно дать обезболивающее средство. Никаких промываний и капель без назначения врача применять нельзя.

Как отличить ушиб от перелома

По внешним признакам ушиб от перелома можно отличить, если есть смещение отломков. Если это конечность, то она будет деформирована при переломе, может быть ее укорочение. В месте повреждения при ощупывании определяется крепитация – хруст отломков.

Отличительным признаком также является резкое ограничение движений, мышечный спазм. Если слегка нажать на руку или ногу по оси, то резко усиливается боль в области перелома, чего не бывает при ушибах. Однако если перелом без смещения или в кости трещина, то внешне отличить его от ушиба трудно.

Ушиб грудной клетки от переломов ребер отличить проще. При переломах резко выражена боль и определяется крепитация ребра – ощущение хруста при ощупывании и дыхательных движениях.

У детей часто может отсутствовать при переломах и деформация, и крепитация. Это – так называемые переломы по типу зеленой ветки, когда кость повреждается, а покрывающая ее оболочка надкостница остается целой. У детей она более толстая и эластичная, чем у взрослых, об этом следует помнить.

При подозрении на перелом при оказании первой помощи вместо давящей повязки нужно наложить иммобилизацию – шину или ортез на конечность, приложить холод.

Препараты для лечения повреждений

Среди множества средств, применяемых при ушибах, нужно сделать правильный выбор, с учетом характера и времени травмы, возраста пострадавшего. Аптечная сеть располагает широким арсеналом различных мазей, гелей, кремов, настоек. Используются также различные компрессы, средства народной медицины.

Лекарственные средства

Для свежих ушибов, когда с момента травмы прошло менее суток, подходят охлаждающие и обезболивающие наружные средства. При ушибе в качестве первой помощи применяют следующие средства:

• Мазь Меновазин – уменьшает приток крови, снижает чувство боли;
• Гель Витатека– охлаждает и обезболивает, улучшает состояние сосудов;
• Мази Троксевазин, троксерутин – уменьшают нарастание отека, образование синяка, укрепляет сосуды, не раздражают кожу, поэтому рекомендованы детям.

Охлаждающие мази наносят осторожно, без втирания в кожу.

Со 2-х суток, когда уменьшился отек, можно применять мази, усиливающие приток крови (разогревающие) и стимулирующие процесс заживления:

• Крем «Синяк-off» –способствует быстрому рассасыванию гематом, питает и увлажняет кожу, рекомендован для детей, начиная с 6-месячного возраста;
• Крем Финалгон – уменьшает боль, воспаление, улучшает кровообращение и восстановление тканей;
• Мазь Долобене – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Мази этой группы нужно наносить с легким втиранием в кожу в области травмы. Это лишь несколько примеров аптечных средств, их лучше выбирать по назначению врача.

Компрессы

Накладывание компрессов возможно только при неповрежденном кожном покрове. В первые сутки кладут холодные компрессы, используя салфетку, смоченную холодной водой, можно в слабом солевом растворе.

Время наложения спиртосодержащих компрессов не должно превышать 1 часа, их можно повторять 2-3 раза в день, мазевые и масляные компрессы обычно накладывают на ночь или на сутки.

Согревающие и рассасывающие компрессы можно применять только на 2-3 сутки. Для этого можно использовать медицинский спирт, разведенный пополам с водой, камфорное масло, димексид, разведенный с водой в соотношении 1:3. Не стоит забывать и о старом добром средстве – мази Вишневского. Ее можно прикладывать и на поврежденную кожу, когда есть раны, ссадины.

Народные методы

Если нет возможности использовать аптечные мази для оказания помощи при ушибах, могут выручить народные средства, которые всегда есть «под рукой». В первые сутки травмы прикладывают:

Кашицу из сырого картофеля;

Свежий капустный лист;

Охлажденный отвар дубовой коры;

Травяной чай из арники, мяты, ромашки.

Держать эти снадобья на месте ушиба нужно не менее часа, повторять процедуру 4-5 раз в день, сочетая с холодом.

Для ускорения рассасывания отека и гематом в народе очень популярна бадяга. Ее прикладывают со 2-го дня в виде кашицы – смеси порошка с водой в равных частях, оставляют на 1-1,5 часа. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

Хороший эффект дают компрессы с медом и свежим соком алоэ в пропорции 1:1, с прополисом, маслом облепихи, чайного дерева. Применение народных снадобий лучше согласовать с врачом, особенно когда речь идет о лечении ребенка с нежной и чувствительной кожей.

1travmpunkt.com

Ушиб Мягких Тканей – Проявления, 1-я Помощь и Разные Методы Лечения

Ушибы мягких тканей и внутренних органов появляются из-за ударов или падений и им могут сопутствовать значительно более опасные повреждения, например переломы, вывихи, а в тяжелых случаях и опасные повреждения внутренних органов.

Классификация и симптомы ушибов мягких тканей.

Самый очевидный симптом – это боль в месте травмы, разрываются капилляры. Зона ушиба распухает, а затем часто возникает гематома.

Сильные болевые ощущения в месте ушиба пострадавший может принять за перелом, а не за ушиб.

Однако, ВАЖНО знать о том, что при переломе двигательная активность конечности отсутствует. При ушибе мягкой ткани конечность может функционировать.

В травматологии существует классифицирование ушибов по степени тяжести:

1. При первой степени ушибов мягких тканей травмированный человек чувствует слабую боль в месте травмы, затем болевые ощущения становятся меньше, отеки не наблюдаются и кровоподтеков также нет. При первой степени ушиба сохраняются функции ушибленного места. Но иногда можно наблюдать посинение ушибленного места.
2. При второй степени ушиба мягкой ткани травмированный человек чувствует сильные болевые ощущения, сразу возникают отек и гематома в месте ушиба. При второй степени необходим визит врача. При этой степени возможно назначение врачом препаратов.
3. При третьей степени ушиба мягкой ткани повреждаются мышечная масса, иногда и надкостница. Кожный покров чаще всего также имеет повреждения. При третьей степени ушиба консультация специалиста необходима!
4. Четвертой степени ушиба сопутствуют травмирование органов брюшной полости, сбоем в функционировании этих органов. Причинами таких травм бывают падение с большой высоты человека или предметов, а также аварии. Пострадавшего необходимо как можно скорее госпитализировать в медицинское учреждение.

Классификация степени ушиба необходима для того, чтобы можно было скорее приступить к необходимой помощи больному.

При ушибе головы часто возникает шишка, которая исчезает спустя время. Но, ВАЖНО знать о том, что если началось головокружение, появился посторонний шум в ушах, то необходимо обратится за помощью к врачу.

ВАЖНО! Самым опасным местом ушибов считается брюшная полость, так как появляется вероятность травмирования внутренних органов.

При этой стадии ушиба необходимо срочно обратиться за помощью, так как без нее могут появиться опасные осложнения.

Осложнения при ушибах мягких тканей

При ушибах мягких тканей могут возникнуть осложнения. При некоторых из них необходимо как можно скорее обратится за помощью в медицинское учреждение.

• Пульсирующий кровоподтек сигнализирует о повреждении одного из больших кровеносных сосудов. Кровотечение продолжается, а значит визит к врачу необходим в срочном порядке,
• Защемление мышц, другими словами &#171,Футлярный синдром&#187,. При отложении помощи пострадавшему может развиться некроз мышц,
• При старой травме может появиться миозит, при этом появляется окостенение мягких тканей, мышцы прекращают сокращаться, возможно развитие атрофии мышц,
• Артроз может появиться в тех суставах мышц, которые часто подвергающихся ударам.

Первая помощь пострадавшему до визита врача

Сильный ушиб мягких тканей подразумевает обязательное лечение.

Важно! Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Травмированную конечность необходимо обездвижить.

После этого нужно к травмированному месту приложить холод – лед, замороженные продукты, криопакеты. Для этой цели подойдет также полотенце, смоченное в холодной воде. Охлаждать ушибленное место нужно около пятнадцати минут. Спустя полчаса-час к ней снова нужно приложить холод. Под воздействием холода на ушибленное место сужаются кровеносные сосуды, за счет этого кровоизлияние в тканях снижается и гематома будет не такой сильной, как при отсутствии холода. Холод снижает чувствительность ушибленного места, поэтому пострадавший будет легче переносить боль.

ВАЖНО! Нужно следить за тем, чтобы при криотерапии кожа онемела и покраснела, но ни в коем случае не побелела!

Побеление кожи сигнализирует о начавшемся обморожении тканей. Нужно помнить о том, при сахарном диабете, а также при нарушениях кровообращения применение холода противопоказано.

Надо помнить, что двое суток после ушиба нельзя применять к травмированному месту теплотерапию (грелки, УВЧ и прочее), а также запрещен массаж. Для уменьшения болевых ощущений необходимо принять обезболивающее средство, например Кетанов, Ибупрофен, анальгин.

При возникновении ссадин и кровоподтеков, необходимо обработать их зеленкой, перекисью водорода.

Лечение после ушиба мягких тканей

Назначение лечения подбирает врач в зависимости от степени ушиба. После ушиба мягкой ткани тяжелой степени нужно обязательно сделать визит к лечащему врачу. Важно исключить наличие гораздо более опасных травм.

Часто врач рекомендует снижение физической активности, а при некоторых травмах вовсе назначают пастельный режим, применение при ходьбе трости. При не утихающей сильной боли врач может назначить антисептические средства – гели, мази, например Вишневского или Гепариновую, крем, таблетки или уколы. Мазь и крем помогут лишь при легких ушибах. Из пероральных препаратов возможно назначение Найз. Заказать товар, мази, крем можно в аптеке.

Спустя 48 часов после ушиба можно воздействовать теплом на травмированное место. На третьи сутки возможно разминание ушибленных конечностей, легкая гимнастика. После завершения острого периода травмы врач может назначить электрофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапия и прочее физиолечение. Лимфодренажный массаж также будет полезен для быстрого устранения гематомы.

Народная медицина

При легких степенях ушиба возможно лечение народными средствами. Для этого важно использовать компоненты, которые обладают противоотечными свойствами, а также антисептическими.

Лист капусты, лопух, сырой картофель

Лист капусты необходимо приложить к месту ушиба, зафиксировать. Оставить лист капусты на пару часов. Необходимо делать это от четырех до шести раз за сутки. Кроме капустного листа можно проводить лечение листом лопуха – прикладывать светлой стороной к травмированному месту.  Чтобы снизить отек от ушиба, прикладывание лопуха или капусты следует чередовать с примочкой из сырого тертого картофеля. Картофель, предварительно натертый, приложить к травмированному месту, зафиксировать марлей, оставить на полчаса.

Сок двухлетнего алоэ и мед

Листья алоэ (возраст алоэ должен быть более двух лет) измельчить и смешать в пропорции один к одному с пчелиным медом. Полученную смесь нужно держать в холоде. Наносить на место травмы, фиксировать марлей на полчаса, повторять несколько раз в день.

Компресс из яблочного уксуса

Две чайные ложки яблочного уксуса необходимо развести в одном литре воды. Марлевую повязку напитать полученной смесью и фиксировать в зоне ушиба на полчаса. Повторять 3-4 раза в день

Банан и ананас

Для быстрого уменьшения гематомы необходимо прикладывать к месту ушиба кожуру банана или мякоть ананаса. Фиксировать марлей, оставлять для воздействия 20-30 минут, желательно от четырех раз в сутки.

Лечение эфирными маслами при ушибе

Для недавно появившихся гематом и ушибов мягких тканей можно применять лавандовое масло. Синяки после двух суток поддаются уменьшению при втирании массажными движениями розмаринового масла.

Луковый сок

Для более быстрого заживления гематом и ушибов можно использовать луковый сок. Для этого марлевую повязку, напитанную луковым соком, следует зафиксировать в месте травмы на 15-20 минут. Такую процедуру нужно повторять 3-4 раза за день.

Компресс на основе водки или спирта

В половину стакана водки или разведенного спирта нужно положить примерно половину ложки поваренной соли. Полученной смесью вымочить марлевую повязку. Марлевую повязку нужно прикладывать к месту ушиба и плотно фиксировать полиэтиленом. Водочный компресс не снимать до полного впитывания и высыхания. Повторять несколько раз в день.

Также для лечения гематом можно использовать бодягу. Можно заказать товар в аптеке. Это порошок, который нужно смешивать с водой в определенной пропорции.

Загрузка…

beauty-love.ru

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушиб — это закрытая травма тканей без нарушения их целостности. Его легко можно получить в быту, на производстве или при других обстоятельствах. Чаще всего достаточно оказания первой помощи при ушибах. Но бывают также серьезные случаи, требующие врачебного вмешательства в травмпункте или травматологическом отделении ближайшего медицинского учреждения.

Признаки травмы

При ушибах чаще всего происходит травмирование мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и мышцы), но серьезно не нарушаются структуры тканей или органов.

Основные признаки ушиба:

• на месте удара появляется покраснение и припухлость;
• возникает постоянная боль, усиливающаяся во время движения;
• при повреждении мелких сосудов на кожных покровах может проявиться точечное кровоизлияние или синяк;
• при более обширном повреждении сосудов появляется крупная гематома.

Кровоподтек обычно проходит в течение 2–3 недель. Постепенно он изменяет цвет: сперва он багровый, спустя 4 дня становится темно-синим, а через неделю зеленеем, желтеет и со временем полностью исчезает. При серьезной гематоме рассасывание припухлости может проходить в течение 4 недель.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Степени тяжести ушиба:

1. Первая степень — на кожных покровах присутствуют небольшие ссадины или ранки. Такой ушиб не нуждается в специальном лечении и проходит за 3–4 дня.
2. Вторая степень — случается нарушение анатомической целостности мышечной ткани, появляются отеки, образуется гематома. Общее состояние пострадавшего ухудшается на фоне резкой боли.
3. Третья степень — задеты сухожилия, мышцы, а также довольно часто диагностируются смещения костей в суставе. Больной может столкнуться с различного рода осложнениями.
4. Четвертая степень — затрагиваются обширные участки тела, существенно нарушается полноценное функционирование всего организма. Состояние может быть настолько серьезным, что возникает угроза летального исхода.

Иногда кровоподтеки появляются отдаленно от места повреждения. А у больных с хрупкими сосудами даже незначительные ушибы могут провоцировать крупные гематомы.

Что предпринять в первую очередь

Прежде всего пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. А дальнейшая последовательность действий зависит от сложившейся ситуации:

1. Если на месте ушиба есть повреждения кожи (ссадины, царапины), то необходимо как можно быстрее обработать патологический очаг антисептическим средством. Для этих целей хорошо подходит Перекись водорода, раствор Хлоргекседина, Мирамистин.
2. Обширные раны обрабатывать раствором Йода или Брилиантового зеленого можно только по краю, чтобы избежать ожога.
3. Если имеется кровотечение, то его необходимо остановить и защитить открытую рану с помощью бинта или чистой ткани, если стерильного медицинского изделия не оказалось под рукой.
4. Для купирования подкожного кровоизлияния и уменьшения болевого синдрома необходимо приложить к ушибленному месту холодный компресс. Можно воспользоваться кусочками льда, предварительно положив их в пакет и обмотав тканью, или бутылкой с холодной водой. Холод следует держать на поврежденном месте в течение суток с перерывами — держать 20 минут, затем 5 минут перерыв и можно снова повторять.
5. Наложение давящей повязки. Сделать ее можно с помощью марли или эластичного бинта. Повязку следует зафиксировать крепко и надежно, слегка сдавливая мягкие ткани, но без крайностей. Чувствительность участков выше или ниже травмированной области не должна нарушаться.

При выраженном болевом синдроме допускается принять обезболивающее средство. Однако если имеются сомнения насчет характера повреждения, то до врачебного осмотра лучше воздерживаться от анальгетиков, поскольку они могут смазать клиническую картину и помешают постановке точного диагноза.

Когда необходимо вызвать скорую

Доврачебная помощь может несколько варьировать в зависимости от локализации травмированного места. А в отдельных случаях при сильном повреждении никак не обойтись без медицинской помощи.

Ушиб в области глаза

Ушибленный глаз имеет свойство быстро отекать и закрываться. Провести объективную диагностику, определить точно характер повреждения и его степень тяжести под силу только профильному специалисту. Если ушиб оказался тяжелый, то чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы сохранить в полном объеме функции органа зрения.

При оказании первой медицинской помощи (ПМП), дожидаясь приезда скорой помощи, необходимо наложить на глаз холодный компресс, но предварительно следует накрыть его стерильной повязкой или чистой тканью.

Ушиб головы

При ушибе головы первая помощь должна начинаться с определения возможного сотрясения мозга.

Если после ушиба пострадавший теряет сознание (долгое или непродолжительное), то это явно указывает на сотрясение. Но даже если обморок отсутствовал, то это не гарантирует то, что мозг не был затронут. На сотрясение могут указывать еще такие симптомы:

• тошнота с позывами к рвоте в ближайшее время после получения ушиба;
• боль в голове, нарушение пространственной ориентации, тиннитус;
• боль в глазу при движении глазного яблока;
• бледность кожных покровов или приливы крови;
• заторможенность, несвязная речь;
• лихорадочное состояние.

Еще до прибытия бригады скорой помощи можно провести несложный тест, помогающий определить наличие сотрясения мозга. Для этого нужно попросить пострадавшего следить за движением пальца человека, проводящего тест. У здорового человека глаза двигаются плавно, а при сотрясении они подергиваются, взгляд прерывистый.

При серьезном ушибе головы человек нуждается в оказании ему помощи медицинским сотрудником. До того момента, пока он не окажется под наблюдением специалистов, за ним необходимо все время присматривать, поскольку состояние пострадавшего может резко ухудшиться.

Ушиб позвоночника

Повреждение различных отделов позвоночного столба является самым коварным видом травмы. В данном случае любые попытки оказания первой помощи могут только ухудшить состояние больного и привести к тяжелым последствиям. Если человек упал с высоты и самостоятельно не может встать, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, и не пытаться его поднять своими силами, чтобы не усилить травму.

Если произошел ушиб копчика, то пострадавшего следует уложить на живот, чтобы от травмированной части тела отошла кровь. А также необходимо избегать резких движений, которые могут только усугубить ситуацию. За сильный ушиб можно принять перелом копчика, поэтому для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии пациента обязательно следует доставить в травмпункт.

Ушиб живота

Первая помощь при ушибах живота зависит от силы нанесенного удара и степени повреждения. При незначительных ударах преимущественно нарушается целостность мышечных волокон и происходят тканевые кровоподтеки. Но при закрытых травмах живота также нельзя исключать возможное повреждение внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка).

Предположить, что сильный ушиб сказался на полых органах брюшной полости можно по таким признакам:

• острая «кинжальная» боль, которая со временем становится тупой и разливается по всему животу;
• резкий выброс содержимого желудка через рот;
• сухость во рту, постоянное желание попить;
• вынужденное положение на боку в «позе эмбриона»;
• жесткость мышечных волокон, окружающих брюшину, вздутие.

Если на фоне ушиба повреждаются полые органы, то их содержимое может вытекать в брюшину, вызывая перитонит (опасное для жизни воспаление брюшной полости). Если травмируются паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки) и кровеносные сосуды брюшной полости, то возможны скрытые кровопотери.

О наличии внутреннего кровотечения в область брюшины могут говорить такие признаки:

• кожные покровы становятся бледными, выступает липкий, холодный пот;
• дыхание становится поверхностным, частым с отсутствием ритма;
• резко падает артериальное давление;
• пульс частый, нитевидный, а при больших кровопотерях возникает брадикардия;
• пациент перевозбужден или теряет сознание.

В первые минуты после ушиба распознать повреждение внутренних органов довольно сложно. Пострадавшие требуют срочной госпитализации для тщательного обследования и наблюдения в условиях хирургического стационара.

Ушиб грудной клетки

Зачастую при ушибе грудной клетки страдает плевра или легочная ткань. Спустя какое-то время после получения травмы, а иногда даже в процессе, больной может потерять сознание, а также возможна остановка дыхания. Такие пострадавшие нуждаются в комплексе реанимационных мероприятий.

Нередко встречается ушиб ребер грудной клетки. Если больному стало сложно дышать, а также появилась синюшность на лице и губах, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо помочь больному занять полусидящее положение.

Вывод

Ушиб — это довольно неприятная травма, однако чаще всего неопасная и относительно быстро проходящая. В большинстве случаев лечение можно осуществлять в домашних условиях с применением народных средств или аптечных мазей, рекомендуемых традиционной медициной.

Однако следует учитывать, что даже незначительные ушибы могут таить в себе скрытые опасности, поэтому при любой степени тяжести повреждений лучше получить консультацию у специалиста. Только опытный травматолог сможет исключить повреждения внутренних органов и с точностью диагностирует характер травмы, что немаловажно для благоприятного прогноза.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушибы не принято считать серьёзной травмой, а между тем они могут быть опасны – особенно когда пострадало туловище или голова. Как определить, пора ли бить тревогу?

• На коже лёгкое покраснение, небольшой отёк; боль умеренная, быстро проходит – это ушиб первой степени, который сам заживает даже без какой-либо медицинской помощи.
• На коже страшная багровая гематома; наблюдается обширный отёк; боль сильная – это ушиб второй степени: необходимо оказание первой доврачебной медицинской помощи и желательна транспортировка пострадавшего в травмпункт.
• Помимо отёка и гематомы, заметна деформация тела (подозрение на травму мышц/сухожилий/костей/внутренних органов) – это ушиб третьей степени: категорически необходима профессиональная медицинская помощь. Возможно внутреннее кровотечение, жизнь пострадавшего под угрозой!

То есть, если на месте ушиба образовалась вмятина (даже без открытой раны и кровотечения), первое и единственное что нужно делать – вызывать скорую помощь. При ударе тупым предметом внутренние ткани тела нередко оказываются повреждены сильнее, чем кожа. Отсутствие повреждений внешних покровов не должно вводить в заблуждение: выраженный отёк и заметная деформация ушибленного места, сопровождающиеся сильной болью, являются показанием к госпитализации пострадавшего.

Что делать, пока скорая в пути? Вот последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах второй степени:

1. Помочь пострадавшему принять удобное неподвижное положение тела – посадить, а лучше положить. Если пострадала рука или нога, ушибленная конечность должна быть расположена чуть выше тела.
2. Наложить давящую повязку. Используйте эластичный бинт – а если его нет под рукой, то обычный бинт или любой кусок ткани. Годятся колготки, футболка… при ушибе пальца – даже чистый носок. Смысл бинтования заключается в препятствии отёчности. После наложения повязки ушибленную часть тела лучше не тревожить (не щупать, не шевелить ею).
3. Наложить поверх повязки холодный компресс – это может быть мокрое полотенце или обёрнутый в ткань комок снега, кусок льда.
4. Пострадавшему можно дать обезболивающее в таблетках.
5. Оставаться на месте рядом с пострадавшим до прибытия врачей, успокаивать, сочувствовать.

Это стандартный алгоритм оказания первой помощи при ушибе без нарушения целостности кожи. Если же, помимо гематом, наблюдаются также ссадины/раны, перед бинтованием их необходимо промыть перекисью водорода или слабым раствором этилового спирта.

При ушибах третьей степени с подозрением на травмы внутренних органов и внутреннее кровотечение, давящую повязку НЕ накладывают. Компресс тоже не нужен. Необходимо только вызвать неотложку или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно как можно скорее.

Ушибы первой степени и синяки лечатся в домашних условиях за три-четыре дня без вызова врача. Чтобы предупредить отёк, пострадавшее место бинтуют, охлаждают и обездвиживают в течении пары часов, после чего для скорейшего заживления применяют мази от ушибов (кетонал или что-то аналогичное).

На предприятиях, в образовательных и спортивных учреждениях по нормам минздрава должна присутствовать аптечка для оказания первой помощи работникам 169н, в которой уже есть всё необходимое. В бытовых же условиях каждый человек комплектует аптечку сам, с учётом своих потребностей. Кто-то даже старается обойтись без медикаментов вообще – но стандартный минимум «спасательных» средств всё же стоит запасти. Крайне не лишнее постоянно иметь под рукой мазь от ушибов, рулон эластичного бинта и пузырёк перекиси водорода, особенно если в доме есть ребёнок.

«

Отличная статья 0

extremale.ru

Ушибы мягких тканей. Справочник неотложной помощи

Ушибы мягких тканей

Ушибы относятся к закрытым травмам мягких тканей, они не сопровождаются нарушением целостности кожных покровов.

Причины

Данный вид травм возникает исключительно в результате непосредственного воздействия механического фактора. Ушибы могут быть получены при падении, производственных травмах, криминальных действиях и дорожно-транспортных происшествиях. Травма при ушибе (без нарушения целостности кожных покровов) становится причиной разрыва сосудов кожи, подкожножирового слоя, а также коллагеновых волокон и отдельных жировых долек.

Иногда при ушибе отмечается отделение подкожножировой клетчатки от подлежащей фасции мышц; реже происходит одновременное повреждение собственно фасции и мышцы.

При ушибах нечасто наблюдаются повреждения надкостницы, поскольку мышцы служат своеобразными амортизаторами и предохраняют костную ткань от удара. Повреждение надкостницы возможно в тех участках тела, где она находится непосредственно под кожей (в этом случае образуются поднадкостничные гематомы). Ушибы надкостницы сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как она плотно иннервирована.

Симптомы

При ушибе мягких тканей между дольками подкожно-жировой клетчатки или между подкожно-жировой клетчаткой и надкостницей изливается кровь из близлежащих кровеносных сосудов. Из мелких кровеносных сосудов кровотечение останавливается в норме спустя 5—10 мин, а из более крупных может продолжаться более суток. Таким образом образуются гематомы (кровоподтеки), при которых происходит пропитывание кожи кровью и которые являются основными признаками ушибов мягких тканей. Цвет кровоподтека позволяет судить о давности полученной травмы: свежий кровоподтек имеет баг ро во– синюшный цвет, на 3—4-й дни после травмы он приобретает сине-желтый оттенок, а на 5—7-й дни становится желто-сине-зеленым. Место ушиба болезненно. При обширных ушибах мягких тканей может частично ограничиваться подвижность различных частей тела.

Если имеет место ушиб головы, то следует предполагать и наличие более серьезных осложнений. Для их исключения обязательно проводятся в дальнейшем рентгенологическое исследование черепа и неврологическое обследование. При ушибе лицевой части черепа надо обратить повышенное внимание на наличие симптома «очков», который способен быть результатом непосредственно местной травмы, а может быть и следствием перелома основания черепа. Плотная припухлость большого участка на лице иногда скрывает переломы костей лицевого отдела черепа.

Ушибы туловища в области грудной клетки нередко сочетаются с переломами ребер, которые бывает сложно выявить даже при рентгенографии. В данном случае необходимо провести аккуратное пальпаторное исследование верхней части туловища на предмет подвижности и крепитации (похрустывания) возможных реберных отломков. Подробно о травмах грудной клетки написано в соответствующем разделе далее.

При ушибе поясничной области нужно исключить повреждения поясничного отдела позвоночника и почек. При повреждении позвоночника боль значительно усиливается при поднимании ноги в выпрямленном состоянии (в положении лежа на спине). Повреждение почек определяется посредством анализа мочи; при тяжелых травмах у человека нарастают признаки острой кровопотери.

Любые ушибы конечностей требуют выявления вывихов суставов и переломов костей (см. раздел далее).

Неотложная помощь

В первую очередь следует осмотреть пострадавшего и при необходимости вызвать бригаду «скорой помощи».

В первые минуты и часы после ушиба мягких тканей необходимо по возможности снизить интенсивность кровотечения, уменьшая, таким образом объем гематомы и пропитывание кровью кожных покровов. В первую очередь следует охладить зону ушиба (приложить пузырь со льдом) и наложить тугую повязку. Эффективны давящие повязки из эластичного бинта, поверх которых прикладывают холод. Правила применения пузыря со льдом описаны в главе 18. При ушибе конечности целесообразно придать ей несколько возвышенное положение.

Если возникла необходимость в наложении циркулярной (круговой) повязки на конечность, то требуется постоянно контролировать состояние кровообращения в ней. При нарушении кровообращения целесообразно временно ослабить повязку. На тех участках тела, где затруднительно наложить повязку, применяют холодные примочки. Охлаждение зоны ушиба проводят в течение первых суток с момента травмы.

Пик посттравматического отека при ушибах мягких тканей наступает к концу 2–3 суток. В состоянии покоя боль уже не отмечается, но усиливается при движениях и надавливании на поврежденную часть тела. Охлаждение ушибленного участка в данном периоде не имеет смысла, наоборот, нужны различные тепловые процедуры для скорейшего рас сасывания гематомы. Пострадавшему показаны тепловые ванны (при травме конечности), а также теплые сухие и полуспиртовые компрессы.

В условиях поликлиники целесообразно проведение физиотерапевтических процедур – ультравысокочастотной терапии, электрофореза калия йодида, лидазы и магнитотерапии. Хороший терапевтический эффект дают мази, крема и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства.

К числу наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов в данном случае относятся ибупрофен, кетопрофен и диклофенак натрия. Наносить местно мази и гели рекомендуется не менее 4 раз в сутки. Количество препарата напрямую зависит от площади травмированного участка тела. Следует помнить, что при нарушении целостности кожных покровов (ранах, ссадинах, царапинах) на эти участки мази и гели не наносят. Существенный отек мягких тканей может воспрепятствовать проникновению нестероидных противовоспалительных препаратов вглубь тканей; в данном случае требуется увеличить количество наносимого препарата и кратность его применения.

Нередко ушибы мягких тканей сопряжены с выраженным болевым синдромом. В этом случае пострадавшему внутрь назначают анальгетики или же нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак калия – по 100–150 мг в день на 2–3 приема, ибупрофен по 1,2–1,4 г в день на 3–4 приема или напроксен по 500 мг – 1 г в день на 2 приема. Не рекомендуется устанавливать дозировки без рекомендации врача.

Если имеет место крупная гематома со свободной жидкостью, она требует опорожнения (отсасывания крови посредством шприца с иглой большого диаметра). В некоторых случаях для этого может понадобиться небольшой разрез кожи, выполненный под местной анестезией с последующим наложением стерильной давящей повязки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

info.wikireading.ru

Первая помощь при повреждениях мягких тканей, суставов и костей

Понятие о травме

Анатомические или функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате повреждающего действия внешних факторов на организм человека, называются травмой, или повреждением. Воздействия могут быть механическими (удар, сдавление, растяжение), физическими (воздействие тепла и холода, электричества, радиоактивного излучения), химическими (обусловленных действием кислот, щелочей, ядов), психическими (испуг, страх). Тяжесть повреждения зависит от силы и времени воздействия этих факторов.

Наиболее часто повреждения вызываются механическими воздействиями, т. е. непосредственным действием механической силы (удар, сдавление, растяжение) на ткани организма. Механические повреждения могут  быть закрытыми и открытыми. Закрытыми повреждениями считаются такие, при которых нет нарушения целостности  кожных покровов и слизистых оболочек. К ним относятся ушибы, растяжения, подкожные разрывы мягких тканей (мышц, сухожилий, сосудов, нервов). Открытые повреждения — повреждения органов и тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожных покровов или слизистых оболочек (раны, открытые переломы костей).

Повреждения, возникающие в результате одномоментного, внезапного сильного воздействия на ткани организма, называются острой травмой, а возникающие от многократных и постоянных воздействий малой силы, неспособных при одноразовом действии нанести травму,—хронической травмой. К хронической травме относятся большинство профессиональных заболеваний (плоскостопие у лиц, занятых тяжелым физическим трудом, тендовагиниты у машинисток, ознобления у прачек, экземы и язвы на руках рентгенологов и т. д.).

Всякая травма, помимо местных нарушений тканей, обусловливает те или иные общие изменения в организме: нарушения сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, обмена веществ и др.

Совокупность травм у определенной группы населения, возникающая за ограниченный промежуток времени, называется травматизмом. Различают производственные травмы, связанные с работой по найму, и непроизводственные. В соответствии с этим рассматривают промышленный, сельскохозяйственный, бытовой, спортивный, уличный (транспортный) и военный травматизм. Борьба с травматизмом является одной из основных задач органов здравоохранения и охраны труда.

Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлении и вывихах

Кожа обладает значительной прочностью и при травмах нарушения ее целости часто не происходит, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться.

Ушиб. Наиболее распространенным повреждением мягких тканей является ушиб, который чаще всего возникает вследствие удара тупым предметом. На месте ушиба быстро появляется припухлость, а часто и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движений конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти. При движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении возникают растяжения и разрывы связок, укрепляющих сустав. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Большое значение в развитии растяжения и разрывов связок имеют внезапность и быстрота травмы. Очень тяжелой травмой конечности является так называемое сдавление, при котором происходит размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов и нервов. Эти повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля) во время обвалов, бомбардировок, землетрясений. Сдавления сопровождаются развитием шока, а в последующем — отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких  тканей.

Первая помощь при ушибе

Прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой части тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.

Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего иммобилизация комичности. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, и наложении тугой повязки на область поврежденного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для уменьшении болей пострадавшему можно дать 0,25—0,5 г анальгина или амидопирина, а к области травмы приложить пузырь со льдом. При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости.

Первая помощь при сдавлении

Основной задачей первой помощи при сдавлении является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей. Сразу после освобождения от тяжестей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей на последние необходимо наложить жгуты как можно ближе к основанию конечности, кик при остановке артериального кровотечения, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой. Поврежденные конечности им мобилизируют при помощи шин. У таких больных очень часто уже в момент травмы развивается тяжелое общее состояние — шок. Для борьбы с шоком или для его профилактики больного следует тепло укрыть, дать полки, вина, горячего кофе или чая. По возможности следует , ввести наркотики (омнопон, морфий— 1 мл 1% раствора), сердечные средства. Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.

 Вывихи

Повреждения суставов, при которых происходит смещение соприкасающихся в полости сустава костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани, называются вывихом. Вывих может быть полным, когда суставные поверхности костей перестают полностью соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение. Название вывих получает по той кости, которая находится дистальнее (периферичнее) поврежденного сустава: например, вывих стопы — при смещении костей в голеностопном суставе; вывих плеча —  при вывихе в плечевом суставе и т. п. Возникают вывихи в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча — при падении на вытянутую руку. Симптомами вывиха являются: боль в конечности, резкая деформация (западание) области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, не поддающемся изменению; изменения длины конечности, чаще ее укорочение.

Первая помощь при вывихах  заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, амидопирин, промедол и др.), иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю — иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые. Уже через 3—4 ч после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление. Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вывихах верхних конечностей больные могут прийти сами в больницу или быть доставлены на любом транспорте в положении сидя, больных с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа. Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что часто вывихи сопровождаются трещинами и переломами костей.

 Переломы.  Первая помощь при переломах

Переломом называется нарушение целости кости. Различают переломы травматические и патологические. Возникновение последних обусловлено наличием патологических процессов в кости (туберкулез, остеомиелит, опухоли), при которых обычная нагрузка на определенном этапе течения этих болезней приводит к перелому. Травматические переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома (рис. 54). Открытые переломы опаснее закрытых, так как очень велика возможность инфицирования отломков и развития остеомиелита, что значительно затрудняет срастание костных отломков.

Рисунок № 54. Виды переломов. а —закрытый; б — открытый.

Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе нарушается какая-нибудь часть, паперечника кости, чаще в виде продольной щели трещина кости.

Переломы бывают самой разнообразной формы но перечные, косые, спиральные, продольные. Часто наблюдаются оскольчатые переломы, когда кость разбита на отдельные осколки. Данный вид наиболее часто встречается при огнестрельных ранениях. Перелом ,возникающий от сдавления или сплющивании называется компрессионным.

Большинство переломов сопровождается смещением отломков, что обусловлено, с одной стороны, направлением механической силы, вызвавшей перелом, с другой— тягой прикрепляющихся к кости мышц вследствие их сокращения после травмы. В зависимости от характера травмы, уровня перелома, его локализации, силы прикрепляющихся мышц и т. д. смещения костных отломков могут быть самых различных видов: смещения под углом, смещения по длине, боковые смещения. Нередко встречаются вколоченные переломы, когда один из отломков внедряется в другой. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. При ощупывании места перелома больной ощущает резкую боль, при этом удается определить неровность кости, острые края отломков и хруст (крепитация) при легком надавливании. Проводить ощупывание конечности, особенно определение патологической подвижности, надо осторожно, двумя руками, стараясь не причинять боли, и так, чтобы не вызвать осложнений (повреждение отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц кожных покровов и слизистых). При открытом переломе нередко в рану выступает отломок кости, являющийся прямым указанием перелома. Проводить ощупывание и исследование области перелома запрещается.

Первая помощь при переломах

Правильно и своевременно оказанная помощь при переломах является одним из важнейших моментов их лечения. Быстро оказанная первая помощь во многом определяет заживление переломов, позволяет часто предупредить развитие ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок и т. д.). Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются: 1) создание неподвижности костей в области перелома; 2) проведение мер, направленных на борьбу или предупреждение развития шока; 3) организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении развития шока. Основную массу переломов составляют переломы конечностей. Правильно проведенная иммобилизация конечности предупреждает смещение отломков, уменьшает угрозу возможного ранения магистральных сосудов, нервов и мышц острыми краями кости и исключает возможность повреждения кожи отломками (перевод закрытого перелома в открытый) во время перекладывания и транспортировки больного. Иммобилизация достигается наложением транспортных шин или шинированием конечности при помощи импровизированных шин из подручного твердого материала.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного. Шины необходимо накладывать осторожно, чтобы не сместить отломки и не вызвать у пострадавшего боль. Какие-либо исправления, сопоставления отломков проводить не рекомендуется. Исключением являются случаи, когда имеется угроза повреждения кожи торчащим острым концом кости. Переносить больного нужно очень осторожно, конечность и туловище следует поднимать одновременно, все время удерживая на одном уровне.

Рис. 55. Иммобилизация при помощи подручных средств. а, б — при переломе позвоночника; в, г —
бедра; д — предплечья; г — ключицы; ж — голени.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности рану необходимо обработать настойкой йода или другим антисептиком и наложить асептическую повязку. При отсутствии стерильного материала рана должна быть закрыта любой чистой хлопчатобумажной тканью. Не следует пытаться удалять или вправлять в рану торчащие костные отломки— это может вызвать кровотечение и дополнительное инфицирование кости и мягких тканей. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута, закрутки или резинового бинта). Иммобилизацию нижней конечности удобнее всего осуществлять с помощью транспортной шины. Дитерихса, верхней — лестничной шины Крамера. Если транспортных шин нет, то иммобилизацию следует проводить при помощи любых подручных материалов (доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, соломы, картон и т. Д )— импровизированных шин (рис. 55). Для прочной иммобилизации костей применяют две шины, которые прикладывают к конечности с противоположных сторон. При отсутствии какого-либо подсобного материала иммобилизацию следует провести путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности — к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней — к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации необходимо выполнять следующие правила: 1) шины, используемые для иммобилизации, должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома; 2) шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последняя предварительно должна быть обложена ватой или какой либо тканью; 3) создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и для транспортировки; 4) при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).

Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведенной иммобилизацией поврежденного органа, т. е. фиксацией его в положении, при котором возникает меньше всего болевых ощущений. Крайне неблагоприятно действуют на больного излишняя суетливость, громкий и резкий разговор, обсуждение при пострадавшем имеющейся травмы и его состояния. Охлаждение предрасполагает к развитию шока, поэтому больного необходимо тепло укрыть. Благоприятное действие оказывает назначение небольших количеств спирта, водки, вина, горячего кофе или чая. Уменьшить боли можно назначением 0,5— 1 г амидопирина, анальгина. При возможности необходимо ввести обезболивающие средства (морфин, омнопон, промедол— 1—2 мл 1% раствора). Транспортировать больного в лечебное учреждение лучше на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта (попутная машина, телега, носилки и др.) . Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя, с переломами нижних конечностей, костей таза, позвоночника — в положении лежа. Транспортировка и особенно перекладывание больного должны быть чрезвычайно щадящими, при этом необходимо учитывать, что малейшие смещения отломков причиняют сильную боль; кроме того, костные отломки могут сместиться, повредить мягкие ткани и тем самым привести к новым тяжелым осложнениям. Повреждения черепа и мозга. Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга, которые могут возникнуть даже без повреждения костей черепа. Выделяют следующие виды повреждений мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление. При сотрясении наблюдаются отек и набухание мозга,  при ушибе и сдавлении еще и частичное разрушение мозговой ткани. Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса. Выраженность симптомов зависит от степени и обширности поражения мозга. Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. Основные симптомы: потеря сознании (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия» пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы очагового поражении мозга: нарушение речи, чувствительности, движении конечностей, мимики и т. д.

Иммобилизация при помощи подручных средств

При более тяжелых травмах возможен перелом костей черепа. Повреждения мозга при этом могут быть значительными не только от удара, но и от внедрения отломков костей и изливающейся крови (сдавление гематомой). Особую опасность представляют открытые переломы костей свода черепа. При этом возможно истечение мозгового вещества и, что особенно опасно, инфицирование мозга. Первая помощь. В первый момент после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавления должны быть немедленно доставлены в больницу. Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15—20 капель), капли Зеленина, к голове — пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксированное, стабилизированное положение и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности.

При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования— на рану накладывают асептическую повязку. При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, аспирация рвотных масс и асфиксия. Транспортировать пострадавших следует в положении лежа, обеспечив иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевых подушек, транспортных шин или пращевидной повязки, проведенной под подбородком и фиксированной к носилкам (рис, 56).

Перелом позвоночника

Данное повреждение обычно возникает при падении с высоты, заваливании тяжестями, прямом и сильном ударе в спину (автотравма ) ; перелом шейного отдела позвоночника часто выявляется при ударе о дно при нырянии. Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжелая травма. Признаками ее является сильнейшая боль в спине при малейшем движении. Наибольшая опасность при переломе, позвоночника заключается в возможной травме спинного мозга (разрыв, сдавление), что проявляется развитием паралича конечностей (отсутствие в них движений, чувствительности). Подобное осложнение может развиться и при неправильно оказанной первой помощи.

Первая помощь

Категорически запрещается сажать пострадавшего, ставить его на ноги. Пострадавшему прежде всего необходимо создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность (деревянный щит, доски). Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации (см. рис. 55, а, б). При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении на животе с подложенными под плечи и голову подушками. В случае перелома шейного отдела позвоночника транспортировку осуществляют на спине с иммобилизацией головы, как при повреждениях черепа. Транспортировать пострадавших с травмами позвоночника следует особо осторожно. Перекладывание, погрузку в транспорт должны производить одновременно 3—4 человека, удерживая все время на одном уровне туловище пострадавшего .

Первая помощь при повреждениях

Рисунок № 56. Иммобилизация головы. а — фиксация пращевидной повязкой к носилкам; б — при помощи мешочков с песком.

Перелом костей таза — одна из наиболее тяжелых костных травм, часто сопровождается повреждением внутренних органов и тяжелым шоком. Возникает перелом при падениях с высоты, сдавлениях, прямых сильных ударах. Признаками травмы являются резчайшая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменения положения позвоночника. Первая помощь.  Задачей первой помощи является придание пострадавшему положения, при котором меньше все возникают или усиливаются боли и предупреждается возможность повреждения костными отломками внутренних органов. Больного следует уложить на ровную твёрдую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение «лягушки»), под ноги надо положить валик из подушки, одеяла, пальто, сена и т. д. (см. рис. 31, б). Очень важно проведение всех противошоковых мероприятий. Транспортируют пострадавших на твердом щите в приданном ему положении.

Перелом ребер возникает при сильных прямых ударах в грудь, сдавлении, падении с высоты; может произойти перелом и при сильном кашле, чиханье. Для перелома ребер характерны резкие боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, кашле, изменении положения тела. Множественный перелом ребер опасен нарастающей дыхательной недостаточностью. Острыми краями отломков возможно повреждение легкого с последующим развитием пневмоторакса и внутриплеврального кровотечения.

Первая помощь заключается в иммобилизации ребер — наложении тугой циркулярной повязки на грудную клетку. При отсутствии бинта для этого можно использовать полотенце, простыни, куски ткани. Для уменьшения болей и подавления кашля пострадавшему можно дать таблетку анальгина, кодеина, амидопирина. Первая помощь и транспортировка в лечебное учреждение при осложненных переломах ребер (пневмоторакс, гемоторакс) аналогична помощи при проникающих ранениях грудной клетки.

Переломы ключицы характеризуется болью в области травмы, нарушением функции руки на стороне поражения. Через кожу легко прощупываются острые края отломков.

Первая помощь заключается в проведении иммобилизации области перелома. Это достигается путем фиксации руки с помощью косыночной повязки (см. рис. 6 ,б ),бинтовой повязки Дезо (см. рис. 15, б) или при помощи ватно-марлевых колец (см. рис. 55, е).

medportaldom.ru

Первая помощь при ушибах: правила и возможные ошибки

Никто не застрахован от травм. Их можно получить при работе с нагревательными или отопительными приборами, во время прогулки по заледенелым улицам, при управлении автомобилем и в других неотъемлемых сферах жизни. Важно по внешним признакам уметь распознать травму. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при ушибах, как правильно ее оказать и не допустить ошибок.

Первая помощь при переломе

Переломом называют нарушение целостности в костной ткани. Подобная травма часто диагностируется на конечностях. Однако наиболее опасным считается повреждение позвоночника. Различают несколько видов перелома:

• закрытый, когда целостность кожных покровов не нарушена;
• открытый, где видна образованная обломками костной ткани рана.

Главным признаком перелома становится сильная боль. Дополнительными признаками травмы считают отек и патологическую подвижность конечности. Однако их визуальное отсутствие не отменяет необходимость в рентгенографическом снимке, по которому можно четко диагностировать нарушение. В некоторых случаях выявить отек трудно из-за избыточного веса у человека или других физиологических особенностей.

При наличии подозрений на перелом необходимо доставить человека в травмпункт, а при тяжелом состоянии — вызвать скорую помощь. До этого следует оказать потерпевшему первую помощь:

1. Обеспечить неподвижность конечности, зафиксировав её. К конечности можно привязать доску или другой ровный, твердый предмет. Если что-либо из этого отсутствует, рука фиксируется к туловищу, а ноги между собой. Снять боль можно путем приёма медикамента.
2. В период ожидания скорой помощи также необходимо остановить кровотечение. В зависимости от типа поврежденного сосуда накладывается жгут выше или ниже перелома. Если травма получена в холодное время года, следует по максимуму защитить поврежденную конечность от обморожения.
3. При подозрении на перелом не рекомендуется пытаться вправить кость, удалить или вдвинуть осколки внутрь мягких тканей. Если есть вероятность повреждения позвоночника, не стоит пытаться переместить травмированного человека. Все эти действия могут вызвать болевой шок, смещение костей, что усугубит восстановление.

Первая помощь при вывихе

Вывихом называют взаимное смещение суставных концов. Такая травма имеет несколько типов:

1. Травматический вывих диагностируется при механическом воздействии на сустав. Такое случается при падении или ударе. Данный вид травмы нередко связан с переломом, ущемлением мягких тканей, повреждением кожи, нервных окончаний и сухожилий.
2. Патологический вывих развивается во внутриутробный период. Он связан с врожденными отклонениями в опорно-двигательном аппарате.
3. Привычный вывих чаще наблюдает в плечевом суставе. Он возникает как побочный эффект перенесенной травмы, особенно если иммобилизационная фиксация сустава не восстановилась в должной мере. Устранить дефект можно только хирургическим путем.

Подозревать вывих следует, если после падения был слышен хлопок. После этого проявляется отечность, опухание, боль резкого и сильного характера. Пострадавший может жаловаться на снижение чувствительности, онемение, покалывание. Нередко наблюдается визуальная деформация поврежденного места.

Категорически запрещается попытка самостоятельно вправить вывих. Вместо этого требуется зафиксировать конечность и помочь человеку добраться до медицинского учреждения. После проведения обследования ему будет назначено лечение в зависимости от состояния костей и наличия осложнений.

Первая помощь при ушибе

Ушиб относят к наиболее часто получаемым травмам. Причиной возникновения считают падения или другое механическое воздействие на мягкие травмы.

Признаки ушиба:

• боль, интенсивность которой отличается в зависимости от силы удара, массы тканей и площади повреждения;
• небольшая припухлость рядом с пораженным местом;
• нарушение функциональности;
• кровоизлияние, образующее синяк в течение нескольких часов после получения травмы.

Устранить последствия ушиба нередко удается в домашних условиях. Основные правила первой помощи:

1. Обеспечить удобную позу пострадавшему. При этом поврежденная конечность должна оказаться немного выше уровня тела.
2. К ушибу допустимо прикладывать холод. На повреждение накладывается давящая повязка.
3. Если ушиб получен в результате занятий спортом, его можно опрыскать Хлорэтилом.
4. Для снятия боли потребуется приём Анальгина или Кеторола.
5. На вторые сутки после получения ушиба допустимо использовать в лечении сухое тепло, физиопроцедуры, согревающие мази.
6. Не рекомендуется вскрывать гематомы, чтобы избежать нагноения в результате инфицирования.
7.  При получении серьезной травмы, причиняющей сильный дискомфорт, стоит обратиться к врачу.

Первая помощь при растяжении связки

Растяжение определяется как нарушение целостности волокон соединительной ткани, образующей связки. Помимо механического воздействия, подобные травмы могут возникать:

• параллельно с механическим повреждением сустава;
• из-за чрезмерной физической нагрузки;
• при длительном выполнении однотипных упражнений;
• после резкого движения в суставе.

Различают 3 степени тяжести травмы, от которых зависит выраженность симптомов:

1. При первой степени повреждения считаются незначительными, не оказывающими большого влияния на подвижность сустава.
2. Вторая степень относится к умеренной, при которой выявляется частичный разрыв связок.
3. Третья степень диагностируется при серьезном разрыве связок, сопровождающемся острой болью, ярко выраженным отеком и образованием гематомы.

Растяжение выявляют по:

• синяку, свидетельствующему о кровоизлиянии;
• опухлости повреждения;
• покраснению;
• ограничению в движениях;
• усилению болезненных ощущений во время прикосновения;
• гипертермии в зоне повреждения, иногда сопровождающейся повышением общей температуры тела.

Состояние при растяжении стабилизируется за счет покоя поврежденной конечности, холода, тугой повязки, обезболивающих препаратов. При подозрении на разрыв связок следует обратиться к доктору.

Первая помощь при ожоге

Ожогом называют повреждение кожных покровов в результате воздействия высокой температуры. А.А. Вишневский разработал классификацию ожогов, которой пользуются медики сегодня. Она разделяет травмы в зависимости от степени тяжести:

• покраснение;
• пузыри;
• некроз кожи;
• обугливание.

Первые две стадии определяются как лёгкий ожог. Остальные две классифицируют как глубокие повреждения. Хотя разделение условно, оно позволяет понять, какая именно помощь нужна.

Правила первой помощи при ожогах:

1. При небольшой травме достаточно будет домашних мер. Они заключаются в освобождении поврежденного участка от одежды, обеспечения холода путем струи воды, компресса или льда, а также обработку антисептиком или специальным средством. В завершении следует наложить стерильную повязку и дать выпить обезболивающий препарат.
2. Тяжелые ожоги требуют медицинского вмешательства. При ожидании врачей следует накрыть поврежденные участки тела неплотной чистой повязкой, не пытаясь избавиться от оставшихся частиц одежды. Повязку можно увлажнить прохладной водой, избегая прикладывания льда. Пострадавшего требуется уложить так, чтобы травмированная часть тела была выше уровня сердца. Полезным в этой ситуации будет теплый чай или подсоленная щелочная вода.

Первая помощь при сотрясении мозга

В медицине нет точного определения данному термину. Сотрясение мозга диагностируют в результате сильного механического воздействия на голову. При этом внешние повреждения не всегда можно выявить путем проведения томографии. Поэтому некоторые медики видят причину нарушения в неправильном функционировании клеток после травмы.

К характерным признакам сотрясения относят проявления:

• шума в ушах;
• головокружения;
• слабости;
• пульсирующей боли в затылочной части;
• тошноты и позывов к рвоте;
• повышенной бледности кожи;
• учащенного дыхания;
• повышенного сердцебиения.

Устранить симптомы нарушения можно только в условиях медицинского учреждения.  Основные правила первой помощи:

1. Вызвав скорую, следует уложить пострадавшего так, чтобы голова находилась на некотором возвышении.
2. К голове стоит приложить лёд.
3. Облегчить состояние удастся за счет притока свежего воздуха. Поэтому рекомендуется открыть окно.
4. Помимо этого следует отказаться от пищи и воды, сократить любую мозговую активность, выключив электронные устройства, музыку, отложив книги, сведя к минимуму разговоры.

Первая помощь при порезах и ранах

Порезом называют повреждение целостности кожи из-за неосторожного обращения с острыми предметами. В зависимости от глубины раны могут быть задеты сосуды или мышечная ткань. При подобной травме опасность представляет проникновение инфекции и кровотечение.

По характеру повреждения выделяют:

• колотый порез, вызванный неправильным обращением с иглой;
• резаная рана, представляющая собой узкую полоску определенной длины;
• порез с рваными краями, образующийся при падении на тупой предмет;
• рана комбинированного характера, возникает при падении на стекло.

Перед оказанием первой помощи следует внимательно осмотреть повреждение. Внимания заслуживает глубина травмы, наличие в ней посторонних предметов, характер кровотечения.

Небольшие раны легко устранить самостоятельно:

1. Поврежденный участок требуется промыть чистой, желательно кипяченой водой, убрать лишнюю жидкость, обработать перекисью водорода.
2. Края раны можно смазать йодом или зеленкой.
3. Незначительное повреждение можно заклеить пластырем.
4. При большей поверхности раны стоит наложить повязку.

Если порез сопровождается кровотечением, его можно остановить путем правильного положения конечности. При повреждении капилляров будет достаточно ненадолго прижать повреждение бинтом. Однако если кровь выходит пульсирующим фонтаном или темным медленным потоком, это свидетельствует об артериальном или венозном кровотечении. Их устранением должны заниматься медики.

Обратиться к врачу следует, если в ране обнаружены инородные предметы. Специалисты запрещают извлекать их, чтобы избежать дополнительного травматизма. Профессиональная помощь потребуется, если порез произошел из-за грязного или ржавого предмета. Это позволит снизить риск заражения крови.

Первая помощь при электротравме

Электротравмой называют патологические процессы в организме, вызванные поражением электрическим током. Причиной травмы считается нарушение правил безопасности в процессе эксплуатации электроприборов, а также контакт с атмосферными источниками электричества.

Внешние проявления электротравмы различают в зависимости от механизма повреждения. В первом случае диагностируется электроожог, вызванный нагреванием тканей при прохождении тока. Второй тип повреждения связан с термическим ожогом, вызванным контактом с раскаленной вольтовой дугой.

Большую опасность для человека представляют внутренние повреждения, вызванные прохождением тока по телу. И чем больше органов затронуто, тем выше риски побочных эффектов. Об электротравме могут свидетельствовать:

• мышечные сокращения;
• пронизывающая пораженную конечность боль и дрожь;
• потеря сознания;
• синюшность губ в сочетании с бледностью кожных покровов;
• вялость, сонливость, апатия;
• снижение артериального давления;
• амнезия;
• проблемы с функционированием спинного мозга, проявляющиеся в нарушении координации движений, недержании кала и мочи;
• сердечные аритмии;
• судороги.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока оказывается в 3 этапа. Рассмотрим их подробнее.

Первый этап

Первый этап заключается в прекращении воздействия. Для этого следует отключить источник тока или осторожно оттащить человека из зоны поражения. Чтобы не навредить себе, важно использовать в спасательной операции предметы из материала, который не проводит ток. В перечень включена древесина, резина или пластмасса.

Не стоит пытаться оттащить человека от электроприбора голыми руками, а также с помощью металлической палки или влажного предмета, иначе есть вероятность пострадать от тока. Меры самозащиты также включают в себя использование резинового коврика, сапог, доски или перчаток. Поскольку пострадавший тоже становится проводником тока, стоит перемещать его за края одежды, избегая прикосновений к открытым частям тела.

Если причиной травмы стал оголенный провод, то приближаться к нему требуется шагами не шире ступни, без отрыва ног от земли. Иначе спасатель также пострадает от тока.

Второй этап

Как только пострадавший оказался на безопасном расстоянии, необходимо проверить наличие пульса и самостоятельность дыхания. Если всё это отсутствует, требуется немедленная сердечно-легочная терапия. При этом следует попросить находящихся поблизости людей вызвать скорую.

Третий этап

Если человек находится в сознании, до приезда врачей следует выявить и ослабить проявления электротравмы. На ожоги накладываются стерильные бинты. В зависимости от симптоматики допустим приём препаратов:

• снимающих боль;
• повышающих артериальное давление;
• останавливающих судороги;
• разжижающих кровь;
• стабилизирующих сердцебиение.

Дальнейшая помощь по стабилизации состояния будет оказана в условиях стационара.

Профилактика травматизма

В зависимости от места возникновения различают такие типы травматизма:

• производственный;
• бытовой;
• уличный.

Каждый из них требует особого комплекса профилактических мер.

Чтобы избежать травмы на производстве, важна правильная организация труда, наличие складов для продукции и других необходимых вещей, что позволяет избежать загромождения пространства. Важным пунктом профилактических мер является исправность оборудование, а также регулярная его проверка.

Помимо этого необходима максимальная защита сотрудников от соприкосновения с вращающимися, движущимися предметами, горячими поверхностями и ядовитыми веществами. Снизить травматизм позволит достаточное освещение, а также регулярный инструктаж сотрудников касательно правил безопасности, соблюдения чистоты рабочего места и знания местонахождения аптечки, а также правил оказания медицинской помощи.

Снизить риск бытового травматизма можно за счет поддержания чистоты и порядка, соблюдения правил пользования бытовыми приборами. Сократить частоту повреждения можно за счет достаточного внимания детям. Согласно статистике, большинство травм происходит в состоянии алкогольного опьянения. Поэтому ведение здорового образа жизни снижает риск неприятных ситуаций.

Уличный травматизм можно предотвратить за счет поддержания в исправном состоянии личного транспортного средства, а также придерживаясь неагрессивной манеры вождения, которая позволит вовремя реагировать на непредвиденные ситуации.

Распространенной причиной травматизма в зимнее время становится гололед. Избежать последствий падения можно, правильно выбирая обувь, контролируя походку и избегая неочищенных, заледенелых дорог.

Ошибки при оказании первой помощи

В завершении следует рассмотреть ряд действий, которые могут усугубить состояние пострадавшего от травмы. К ним относят:

• неправильно проведенное искусственное дыхание;
• реанимационные действия при наличии пульса;
• вытаскивание застрявших предметов из ран;
• перемещение больного при тяжелых травмах;
• применение алкогольных напитков для снятия боли;
• вправление вывихов своими силами;
• приём лекарств без точно установленного диагноза.

Подведем итоги

Правильное определение типа травмы и оказание первой помощи нередко становится первым шагом на пути к быстрому восстановлению пострадавшего. А соблюдение простых мер безопасности позволит свести частоту травматизма к минимуму.

getfirsthelp.ru