Растяжение связок стопы симптомы и лечение – симптомы и лечение до полного заживления

Растяжение связок стопы симптомы и лечение

Большинству людей приходилось сталкиваться с такой травмой, как растяжение связок на ноге. Относится она к одной из самых распространенных травм и возникает из-за неосторожного  движения, падения, неудачного поворота ноги. Часто растяжка сочетается с вывихами, разрывами связок, сухожилий, мышц.

Что представляет собой травма и причины возникновения

Растяжение связок стопы обусловлено анатомическим строением и выполняемыми функциями голеностопного сустава.

Образуется данный сустав из трех костей – большой и малой берцовой и таранной, которые зафиксированы группой связок – внутренние между берцовыми, внешний и внутренний слой дельтовидной, передняя и задняя таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой. Проходят все связки вдоль наружной части лодыжки, и именно внешняя группа чаще всего подвержена растяжению.

Голеностоп берет на себя основную нагрузку всей массы тела, поэтому травма стопы и другие повреждения часто возникают в этой области. Данный сустав также отвечает за движения стопы во время ходьбы, бега, прыжков, хождению по наклонным поверхностям. Большая часть работы голеностопа лежит на связках, они стабилизируют сустав путем ограничивания амплитуды движения, предохраняя его поверхности от повреждений.

Деформация данной части тела происходит в момент превышения допустимого уровня нагрузки. Для этого имеется много причин, которые необходимо знать каждому.

Что служит причиной растянутых связок стопы:

• Повышенная активность.
• Неудобная обувь на каблуках, платформах.
• Перенос тяжестей вручную.
• Ушибы.
• Падение.
• Резкий поворот ноги при ходьбе, прыжках на неровной поверхности, беге.

Стоит уточнить, что некоторые люди страдают предрасположенностью к растяжению связок. Причины для этого следующие:

• Частые повреждения, приводящие к надрыву связок и мышц.
• Неразвитость голеностопных связок, которые часто принимают на себя большие нагрузки.
• Высокий свод стопы. Данное строение ноги может быть врожденным и приобретенным в раннем детстве, когда малыша отдали на спорт.
• Излишняя масса тела.
• Плоскостопие.
• Длина нижних конечностей человека разная.
• Врожденное нарушение прочности соединительных тканей организма.
• Воспаления в суставах, артроз.
• Патология нервных окончаний и мышц голеностопа.

Спортсмены сталкиваются с этим из-за высоких нагрузок при выполнении упражнений на тренировках.

Симптомы и степени растяжения

Столкнувшись с данным заболеванием, большинство не знают, по каким признакам определить у человека наличие повреждений и что делать при растяжении связок стопы. Однако симптомы растяжения выражены хорошо и больной сам может легко определить проблему.

Появляются отеки, сильные болевые синдромы, гематома, возможность шевелить конечностью незначительная. С течением времени все проявления усугубляются.

Главные признаки повреждения связок стопы:

• Первые часы после травмы человек испытывает неприятные ощущения, которые усиливаются при нахождении ноги в состоянии покоя. Через некоторое время боль достигает своего апогея.
• Опухоль сохраняется на месте травмы в течение трех дней и постепенно увеличивается.
• С каждым часом шевелить конечностью становится трудно и по — этой причине появляется ограничение в движении.
• При пальпации можно выявить небольшую ямку, которая указывает на разрыв тканей.
• Иногда в момент повреждения слышится щелчок, после которого пострадавший не может шевелить ногой. Это происходит при получении нескольких травм — вывих голеностопного сустава или перелом совместно с растяжением.

Легкое растяжение связок

Более точные признаки повреждения определяет анатомия и степень травмирования. Если  произошло растяжение связок стопы первой степени, то могут присутствовать следующие симптомы:

• Болевой синдром в области повреждения умеренный, обостряется только при ходьбе или пальпации.
• В месте прикрепления связок возникает отек, кровоизлияние.
• Если в результате травмы повреждены отдельные волокна сустава ноги в районе голеностопа, то пострадавший может шевелить конечностью и даже ходить.

Средняя степень

Вторая степень растяжения имеет следующие признаки:

• Острая боль при пальпации места повреждения или движении больного.
• Сильный отек с наружной и передней части стопы пострадавшего.
• Затрудненная ходьба из-за сильной боли.

Тяжелое повреждение связок голеностопа

Тяжелая степень растяжения связок стопы имеет следующую симптоматику:

• Сильная боль не дает возможности встать на поврежденную ногу.
• Отек всей стопы.
• Обширные гематомы.
• Ограничение в движении всего голеностопного сустава.
• Больной не может ходить.

О растяжении стопы известно практически каждому человеку. А вот как лечить растяжение связок стопы? Необходимо ли обращаться к специалисту или можно обойтись домашним лечением? Ответить на эти вопросы можно, точно зная, какую опасность несет в себе подобная травма.

Первая помощь

Что делать при растяжении связок стопы? Правильный алгоритм действий при оказании помощи проходят еще в школе.

Первая помощь при растяжении связок стопы основана на совершении следующих действий, которые необходимо предпринять до приезда скорой помощи:

• Полностью обездвижить сустав.
• Холодный компресс на поврежденную ногу.
• Положить травмированную конечность на возвышение.
• При необходимости дать обезболивающие средства.

Если человек неудачно наступил, что в свою очередь привело к травмированию связок ступни, то необходимо проследить, чтобы пострадавший не совершал каких-либо действий, а лучше уложить и вызвать скорую помощь.

В случае если травма произошла за пределами города и неотложная помощь не может  добраться до пострадавшего, то ему запрещается шевелить ногой и  ходить ближайшие два-три дня. После того как острый период пройдет, разрешается начать постепенно двигать ступней, чтобы не спровоцировать полную атрофию связок.

Далее при оказании первой помощи человеку необходимо провести иммобилизацию сустава, то есть зафиксировать его при помощи эластичного бинта или тугой повязки. Использование специальных повязок, удерживающих стопу в правильном положении, способствует купированию боли и позволяет уменьшить отек. Эластичные повязки так же уберегают связки человека дальнейшего травмирования или полного разрыва. Помимо того, это хорошая профилактика, предупреждающая появление гематом и кровотечения.

Сразу после того как произошла травма, к поврежденному месту следует приложить холодный компресс. Холод, сужая кровеносные сосуды, позволяет избежать кровоподтек, отек, а также снижает болевые ощущения.

Помощь при растяжении желательно оказывать как можно быстрее, а для того чтобы снять боль, можно дать анальгезирующее средство. Дальнейшее лечение растяжения связки стопы будет зависеть от доктора.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза растяжения врач-травматолог или хирург должен провести осмотр конечности, подробно расспросить о механизме возникновения травмы.

Для получения более точной картины и оценки степени тяжести назначают МРТ. Рентгенография назначается при подозрении на перелом стопы.

Лечение растяжения связок стопы зависит от степени травмирования, но имеет общие правила. Пострадавшей  конечности обеспечивают покой, проводят процедуры холодом, назначают специальные упражнения, массажи, физиопроцедуры. Продолжительность заживления и скорость возвращения к полной трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы. Зная диагноз, симптомы, и лечение будет назначено своевременно.

Консервативная терапия

Для того, что бы быстро вылечить и восстановить поврежденные ткани и повысить эффективность лечения необходимо выполнять следующие рекомендации.

1. Полный покой. Большое значение имеет обеспечить полный покой стопе впервые дни после получения травмы. Не следует передвигаться, превозмогая боль, необходимо для этого использовать костыли, чтобы не наступать на стопу.
2. Ортопедическая повязка. Для того, что бы зафиксировать стопу и ускорить выздоровление больного используют различные виды ортопедических повязок и приспособлений. При легкой степени накладывают эластическую повязку «восьмерка», которая хорошо иммобилизует конечность. Также можно применить специальный эластичный бандаж, который способствует снятию отечности и боли. В тяжелых случаях и после хирургического вмешательства по сшиванию связок рекомендуют носить специальные ортезы, которые полностью фиксируют стопу. Они могут заменить гипсовую повязку и подбираются строго индивидуально.
3. Тепловые процедуры. Впервые сутки после растяжения рекомендуют прикладывать холодный компресс к пораженному месту на 15-20 минут, далее делают перерыв на час и опять повторяют. Данная процедура позволяет замедлить кровообращение стопы и уменьшить боль и отечность. На следующие сутки начинают проводить согревающие и тепловые процедуры, которые позволят расслабить, успокоить ткани, а усиление кровообращения ускорит регенерацию тканей.
4. Поднятие поврежденной конечности. Стопе желательно придать возвышенное положение выше уровня сердца. Для этого ногу помещают на подушку или валик из одеяла.

Медикаментозная терапия

Для устранения признаков растяжения лечение может проводиться при помощи медикаментозных препаратов различных групп, как для употребления внутрь, так и местно.

1. НПВС — лекарственные средства используются для устранения боли и воспалительного процесса в пораженном месте. Назначаются они коротким курсом от 3 до 7 дней в зависимости от выраженности болевого синдрома, и сколько заживает повреждение.
2. Местная блокада – при непереносимых болях, когда НПВС не устраняет их, то допустимы местные инъекции Лидокаина, Новокаина.
3. Местные препараты – дают хороший эффект использование мазей, кремов, гелей. В первую очередь прописывают средства с обезболивающим действием, а также лекарства, уменьшающие отек.

Хирургическое лечение

При полном разрыве сухожилия необходимо проведение операции — разорванные связки сшиваются, а в некоторых случаях  могут быть использованы специальные транспланты. Далее на стопу накладывают специальную повязку из гипса на 4-6 недель.

В восстановительный период после хирургического вмешательства выполняются те же методы лечения —  прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Реабилитация

Чтобы полностью связки, ткани зажили, а пострадавший смог наступать на поврежденную ногу, потребуется много месяцев. Приблизительно два месяца занимает полный курс реабилитации травмы голеностопа. Пациент в это время должен соблюдать все указания лечащего врача, регулярно выполнять необходимые упражнения, которые укрепляют связки стопы, избегать большой нагрузки на поврежденную ногу.

Во время периода восстановления необходимо проходить сеансы массажа, водные процедуры, грязевые ванны. Очень эффективно зарекомендовала себя для разработки связок плавание, поэтому необходимо посещать бассейн, если есть возможность. Важно помнить, что в течение реабилитационного периода жесткая повязка не должна сниматься – это поможет избежать новой травмы.

Лечение в домашних условиях

Ушибиться, получить вывихи, растянуть связки стопы очень легко. Лечение в домашних условиях состоит из разных методов,  которые помогают связкам заживать и облегчают дискомфорт:

1. На поврежденную область прикладывают сырой тертый картофель. Он снимает напряжение, уменьшает болевые ощущения. Усилить эффект от терапии можно при помощи таких ингредиентов, как сахар, репчатый лук, капуста. Компресс из них оставляют на ночь.
2. Еще один эффективный метод народного лечения связок голеностопа – это ванночки с бузиной. Свежие ягоды следует отварить в небольшом количестве жидкости, процедить и развести в воде. Далее поврежденную конечность опустить в эту жидкость на 5 минут повторять можно многократно, пока ванночка не остынет.
3. Также используют при растяжении связок лимонный сок и чесночный настой. Для этого три головки чеснока измельчают, настаивают в 200 мл воды в течение часа. Настой фильтруют, добавляют сок лимона одного. Применяют в качестве компресса на поврежденную область. Марлю меняют, тогда, когда она примет температуру тела.

Важно! Перед тем, как лечить растяжение стопы самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

травмирующие факторы, степени повреждения сухожилий, симптомы и лечение

Растяжение связок стопы — самая распространённая травма нижних конечностей. Это объясняется высокой подвижностью связочного аппарата голеностопа. Независимо от тяжести растяжение всегда вызывает хромоту.

При таком повреждении важно своевременно и правильно оказать доврачебную помощь. От неё зависит, сколько будет заживать ступня. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при растяжении связок стопы.

Факторы, способствующие получению травмы

Мышечный каркас стопы, призван защитить стопу и связки от возможных повреждений. Но нагрузка на ноги настолько большая, что он зачастую не справляется со своей задачей. Шанс получения травмы повышается если присутствуют следующие факторы:

1. Ожирение.
2. Бег и прыжки.
3. Занятия тяжёлой и лёгкой атлетикой.
4. Тяжёлый физический труд.
5. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках.
6. Передвижение по пересечённой местности с перепадом высот.
7. Патологическое состояние свода стопы.
8. Врождённые нарушения эластичности связок.
9. Недоразвитость связочного аппарата голеностопа.
10. Предшествующие травмы стопы.
11. Воспалительные изменения в суставах.
12. Разная длина ног.
13. Частые надрывы связок.

Не стоит думать, что растяжению сухожилий голеностопа подвержены лишь спортсмены и упитанные люди. Получить такую травму может любой человек. Часто для этого достаточно одного неловкого шага.

Существует 2 механизма растяжения связочного аппарата стопы:

1. Стопа под нагрузкой подворачивается внутрь или наружу. Такое часто происходит при перемещении по пересечённой местности.
2. Происходит вращение стопы вокруг продольной оси, причём сама стопа остаётся на месте, смещается голень. Такая травма очень часто встречается у сноубордистов и лыжников.

Растяжение — это неточное название для такой травмы. Связки состоят из нескольких типов волокон, отвечающих за прочность и эластичность. Они не способны растягиваться сверх пределов физиологических значений, необходимых для сохранения функциональности сустава. Поэтому, когда речь заходит о такой травме, следует подразумевать разрыв отдельных волокон связок, а не растяжение стопы.

Симптомы и степени повреждения

Определить растяжку стопы просто, поскольку травма имеет характерные симптомы. Они хорошо выражены и понятны любому человеку:

1. В первые часы после получения травмы человек испытывает боль и некоторое ограничение подвижности стопы. Оно вызвано отёчностью в области голеностопа.
2. Боль постепенно усиливается и к концу первых суток достигает своего пика. Пациент не может нормально двигать стопой.
3. При пальпации связки можно обнаружить небольшую ямку. Она указывает на место разрыва эластичных волокон.

От степени повреждения связочного аппарата голеностопа зависит выраженность симптоматики. Врачи выделяют 3 степени растяжения:

1. Лёгкая степень. При такой травме повреждаются отдельные волокна. Болевые ощущения выражены слабо. Окружающие ткани почти не отекают. Пациент может свободно перемещаться и шевелить ступней. При своевременной и правильной первой помощи травма проходит очень быстро и без последствий.
2. Средняя степень. Отдельные волокна связок полностью разоврались. Симптоматика становится выраженной. В момент получения травмы пациент испытывает острую боль, которая немного стихает, но обостряется при попытках пошевелить стопой. Подвижность голеностопа ограничена. Ткани, окружающие место повреждения, отекают умеренно. Отёчность держится в течение нескольких дней и идёт на спад. Из-за возможных кровоизлияний кожные покровы над местом травмы могут изменять свой цвет.
3. Тяжёлая степень — полный поперечный разрыв отдельных элементов связочного аппарата. Такая травма не позволяет человеку передвигаться, опираясь на повреждённую ногу. Боль очень сильная. Появляется ярко выраженная отёчность. Хорошо видны следы кровоизлияния в окружающие связку ткани.

Нередко при растяжении связок у пациента локально поднимается температура тела. Если в момент получения травмы больной слышал щелчок — вместе с растяжением произошёл вывих стопы.

Первая помощь при растяжении

При растяжении связок стопы очень важно своевременно оказать доврачебную помощь. Она снизит риск развития осложнений и ускорит дальнейшее восстановление связочного аппарата.

Первая помощь включается следующие мероприятия:

1. Обеспечение полного покоя. В зависимости от состояния пациента его следует усадить или уложить.
2. Иммобилизация стопы. Проще всего её зафиксировать с помощью повязки. Для этого можно использовать любую ткань, но лучше всего применить эластичный бинт. При тяжёлом повреждении для иммобилизации можно наложить шину с помощью подручных материалов: линейки, куска доски или пластика.
3. Холод на место повреждения — компресс со льдом, помещённым в полиэтилен и завёрнутом в ткань.
4. Чтобы уменьшить отёчность, повреждённую конечность нужно приподнять с помощью валика.

С обезболивающими средствами нужно быть очень осторожными. Ни в коем случае больному нельзя давать препараты, содержащие салициловую кислоту: она может спровоцировать кровотечение.

Если имеются признаки разрыва, то нужно вызывать скорую помощь или своими силами доставить больного в травмпункт.

Диагностика травмы

Пациент может самостоятельно диагностировать такую травму, но определить её тяжесть и наличие сопутствующих повреждений ему не под силу. Это могут сделать только врачи. Поэтому пациентам рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением, а обращаться к специалистам за постановкой точного диагноза и назначением лечения.

При обследовании врач первым делом осматривает повреждённую конечность и проводит пальпацию. При этом он просит пациента описать свои ощущения.

Для уточнения степени повреждения связочного аппарата и выявления сопутствующих травм назначаются следующие исследования: рентген стопы в нескольких проекциях, УЗИ мягких тканей и МРТ.

Этих методов бывает достаточно для постановки точного диагноза и составления плана лечения при растяжении связок стопы.

Лечение дома и в стационаре

Врачи допускают лечение в домашних условиях только при лёгкой степени повреждений сухожилий только в том случае, если врач диагностировал растяжение связок на ноге. Лечение своими силами без диагностики может привести к осложнениям или неполному восстановлению.

Растяжение и ушиб в стационаре лечат с помощью медикаментозной терапии, ЛФК, физиотерапии и хирургического вмешательства. Последний вид лечения применяется лишь при тяжёлой травме.

Медикаментозная терапия

Если пациент страдает от выраженного болевого синдрома, ему выписывают обезболивающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин.

В случае местного повышения температуры пострадавшему назначают противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).

В первые дни после травмирования на кожу пациента наносят охлаждающие и согревающие мази: Ментоловую, Финалгон, и Капсикам. Они облегчают симптоматику, усиливают кровообращение и ускоряют регенерацию тканей.

В качестве местной анестезии больному выписывают мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся:

• Найз.
• Нурофен.
• Долобене.
• Троксевазин.
• Никофлекс.

Когда разрыв связок осложнён наличием открытой раны, что часто бывает при ушибах, тогда в профилактических целях пациент получает антибиотики.

При полном разрыве сухожилий для снижения болевого симптома врачи применяют Новокаин, Лидокаин или Гидрокортизон в инъекциях.

Хирургическое лечение и физиотерапия

При малой эффективности медикаментозного лечения больному назначают операцию. Методику врач определяет после дополнительного обследования. Чаще всего хирурги прибегают к реконструктивно-пластической операции, во время которой в зону разрыва вживляется имплантат.

Успешность оперативного лечения во многом определяется качеством послеоперационной физиотерапии. Простого вживления имплантата недостаточно для полного выздоровления. Нужно разработать связки и мышцы голеностопа после травмы, чтобы сустав мог функционировать нормально. Для этого применяются такие физиотерапевтические процедуры, как массаж, лечебная гимнастика, электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое лечение.

В домашних условиях

Дома можно вылечить только растяжение лёгкой степени. Терапия заключается в фиксации сустава с помощью эластичного бинта и минимизации нагрузок на больную конечность. В первые сутки к месту повреждения прикладывают холодные компрессы, затем их меняют на тёплые.

Для тёплых компрессов можно использовать следующие наполнители:

1. Натуральная бодяга.
2. Спирт.
3. Измельчённая луковица.
4. Чеснок, смешанный с животным жиром.
5. Тёртый сырой картофель.
6. Медицинская глина.
7. Измельчённые листья алоэ.

Согревающие компрессы, в отличие от охлаждающих, накладываются на несколько часов под полиэтиленовую плёнку. После их снятия кожу следует тщательно вымыть с использованием моющего средства.

Сроки реабилитации

Сроки восстановления пациента после растяжения связок зависят от степени повреждения. Если была вовремя оказана первая помощь, то растяжение лёгкой степени проходит за 2 недели. Фиксирующую повязку можно снять уже на 4 день.

Длительность восстановления при средней степени занимает 1 месяц. Иммобилизующую повязку разрешается снять только в первые 2 недели. Самый длительный период реабилитации у тяжёлой травмы. На полное восстановление может потребоваться 6 месяцев. При этом иммобилизация ступни сохраняется в течение 1 месяца.

В восстановительный период пациент должен неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача, посещать сеансы массажа и физиотерапии, в домашних условиях самостоятельно выполнять специальные упражнения для восстановления эластичности связок и мышц.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

chebo.biz

Растяжение связок стопы – от симптомов до лечения

Растяжение связок стопы – это частое явление, при котором происходит повреждение мягких тканей. Такую травму можно получить как в обычных домашних условиях, так и на производстве или во время спортивных тренировок. Неудачный поворот или резкое движение, ходьба по льду, бег или просто неудачные прыжки могут спровоцировать ушиб или падение, и как следствие происходит растяжение связок. Наиболее часто растяжению подвержены связки стопы, так как на них приходится самая большая нагрузка.

При растяжении ощущается постепенно нарастающий болевой синдром, потеря привычной подвижности нижней конечности, кроме того растяжение сопровождается отечностью, а в некоторых случаях образованием гематомы, повышением температуры тела, временной потерей чувствительности. От быстрого и качественного предоставления медицинской помощи будет зависеть дальнейшее состояние и период выздоровления.

Анатомия стопы и голеностопа

Стопа человека является частью тела, с помощью которой создается опора, удержание равновесия, передвижение. Она состоит из костей, связок и мышц и способна выдержать большой вес. Четвертая часть всех костей тела человека находится в стопе. Передняя ее часть состоит из костей плюсны, в состав которой входят пять костей и пальцев, задняя же состоит из костей предплюсны – таранной, пяточной, ладьевидной и трех клиновидных костей. Особенности ее анатомии и функциональности сказывается на частых растяжениях связок стопы, которые происходят под воздействием на них нагрузки, превышающей предельно допустимую.

Голеностопный сустав дает сильную опору скелету ног человека. Он состоит из костей голени, малой и большой берцовой кости, латеральной лодыжки и таранной кости, которые соединяются, фиксируются и удерживаются в нужном положении с помощью связок. Кроме того, кости обматываются мышцами, которые подразделяются на тыльные и подошвенные. Голеностоп способен выдерживать значительные нагрузки, если не нарушается его стабильное положение в результате ослабевания мышц или резкого подворачивания ступни, приводящего к растяжению связок.

Причины растяжения

Основной причиной растяжения на стопе является подворачивание стопы во внутрь или наружу. Чаще всего это происходит при повышенной двигательной активности, при падении или в результате механических травм. Связки способны выдерживать любую нагрузку, но малоподвижный образ жизни приводит к потере их эластичности, к их слабости, к ограничению в выполнении важных функций, что влечет за собой легкое и быстрое повреждение связочного аппарата. Так можно потянуть сухожилие или порвать. Полный разрыв связок происходит в результате смещения голеностопного сустава из нормального положения.

К основным факторам, которые способствуют растяжению или разрыву связок, следует отнести:

• ношение неудобной обуви,
• слабость связочного аппарата,
• артроз голеностопного сустава,
• отклонение в развитии опорно-двигательной системы,
• недостаточно зафиксированную спортивную обувь,
• болезни в суставах, связанные с возрастом,
• избыточный вес,
• ушибы,
• нарушение обмена веществ.

Симптомы растяжения

Основным симптомом при растяжениях связок стопы является сильный болевой синдром. Как правило, образуется отечность на месте повреждения, и появляется гематома. Конечность становится слабо подвижной, нарушается ее двигательная активность при попытке сделать шаги. Разделяют три степени повреждения, определяющие количество растянутых связок стопы.

Первая степень проявляется небольшим разрывом волокон, несильным болевым синдромом и незначительной припухлостью в поврежденной области сустава.

Вторая степень характеризуется более существенным повреждением связок, сопровождающимся сложностью в совершении движения, сильным болевым ощущением и значительным образованием припухлости.

Третья степень происходит с сильным нарушением целостности связочного аппарата. Ощутим сильный болевой синдром, становится невозможным совершать движения нижней конечностью, травмированная область сильно опухает.

Методы диагностики

Растяжение или разрыв связок стопы определяется с помощью специальных методов диагностики. Прежде всего, врач осматривает поврежденную область, выясняет причину повреждения связок стопы и для постановки точного диагноза проводит диагностическое исследование. К основным методам диагностики относят:

• рентгенографическое исследование, которое позволяет определить степень растяжения, разрыв связок или перелом,
• ультразвуковое исследование, которое назначается при сильном отеке или гематоме и применяется для того, чтобы выявить разрыв волокон,
• магнитно-резонансную томографию, которая назначается при тяжелой степени повреждения, при подозрении, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи

Растяжение, как и разрыв связок стопы предусматривает оказание первой медицинской помощи. Правильные и быстрые способы предоставления первой помощи при растяжении связок стопы, а также при их разрыве могут значительно повлиять на период восстановления.

Прежде всего необходимо освободить поврежденную конечность от обуви и одежды и обеспечить ей полный покой. Лучший способ для обезболивания и снятия отека – это прикладывание холодного предмета к поврежденной области.

Далее следует наложить тугую повязку или зафиксировать ногу в неподвижном состоянии с помощью транспортной шины, таким образом полностью обездвижить конечность.

Удобно расположить конечность в возвышенном положении, а если сильно болит поврежденная область, необходимо обезболить с помощью препаратов.

При принятии соответствующих действий следует учитывать тот факт, что симптомы могут проявляться слабо, спустя некоторое время, в зависимости от степени повреждения.

Как проводится лечение

При растяжении связок стопы чаще всего применяют немедикаментозные и терапевтические методы.

Немедикаментозное лечение при растяжении связок стопы включает обеспечение покоя поврежденной конечности, фиксацию с помощью повязок, проведение тепловых процедур и обеспечение возвышенного положения.

Терапевтические методы при растяжении сухожилий стопы применяются с целью устранения симптомов. Травмированную ногу обрабатывают мазями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом Долобене, Диклофенак. Снятию гематомы и уменьшению отека способствуют мази Индовазин, Гепарин. Для устранения сильного болевого синдрома применяют инъекции с Лидокаином и Новокаином.

Лечение в домашних условиях

При растяжении связок стопы самостоятельное лечение в домашних условиях можно проводить при легкой и средней степени тяжести травмирования. Для этого в день получения травмы необходимо постоянно прикладывать холодный компресс на 10-15 минут. Обездвижить конечность при помощи наложения эластичной повязки и обеспечить полный покой. Уже со второго дня дома можно применять согревающие мази и компрессы. Они способствуют уменьшению отека и препятствуют возникновению гематомы. Также применяют народные способы лечения. Чаще всего к больному месту прикладывают сырой картофель, капусту, кашицу из лука и соли и многое другое.

Хирургическое лечение

В случаях надрыва связок стопы или полного их разрыва проводят хирургическое вмешательство. Связки с нарушением целостности сшивают в ходе операции, таким образом восстанавливают связки при помощи костного или сухожильного швов. Послеоперационный период предусматривает также применение необходимых лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.

Реабилитация после растяжения

После окончания лечения растяжений и разрывов голеностопного сустава и стопы наступает реабилитационный период, во время которого применяются различные физиотерапевтические методы и упражнения. Он подразумевает восстановление прежней функциональности нижней конечности с помощью проведения физиотерапевтических процедур – лечение грязями, массажи, применение электрофореза, магнитотерапии, тепловых ванн и специальных компрессов, а также выполнение упражнений.

irksportmol.ru

Распознаем и лечим растяжение связок стопы :: SYL.ru

Тем, кого обошли стороной повреждения суставов, очень повезло. Это может быть надрыв, вывих или растяжение связок стопы, колена или кисти. Согласитесь, не очень приятно. Для того чтобы иметь возможность помочь себе и другим в подобной ситуации, нужно кое-что знать об этих травмах. 

Связки помогают нашим суставам сохранять свою форму и двигаться только в нужных направлениях и с нужными амплитудами. Они стягивают наши кости. Растяжение связок стопы и других суставов представляет собой их повреждение, проявляющееся в надрыве или разрыве (в данном случае обычно говорят уже о вывихе). Такие травмы могут быть различной тяжести и, соответственно, требовать различного лечения. Если рассматривать растяжение связок стопы (голеностопного сустава), то такие повреждения встречаются достаточно часто и обычно не сопровождаются разрывом мышц.

Причины

Растяжение связок на ноге может вызываться падением человека, ударом. Такие травмы очень распространены среди спортсменов и случаются на тренировках и соревнованиях. Растяжение можно также получить, обув очень неудобную обувь либо неправильно поставив ногу при ходьбе. Если у человека с рождения слабые суставы, то их травмы почти неизбежны.

Симптомы

Распознать растяжение связок стопы не представляется сложным. Если после удара или падения конечность начала опухать, то это его первый признак. Увеличение объемов стопы обычно сопровождается кровоподтеками, болью, усиливающейся при попытках пошевелить ногой или стать на нее. Признаками растяжения являются также слабая подвижность конечности в месте опухоли и резкие боли при ходьбе. Здесь очень важно провести своевременное лечение и оказать первую помощь. Если она опоздает, то существует риск перехода проблем с суставами в хроническую форму. Кроме того, до проведения рентгеновского обследования никто точно не знает, повреждена ли кость. Растяжение связок стопы может также сопровождаться и другими травмами в данной области. Они, возможно, еще серьезнее, чем надрыв или вывих.

Растяжение связок стопы: лечение

Когда специалистом произведена диагностика травмы, он назначает определенные мероприятия, направленные на восстановление поврежденного сустава. Это и есть лечение растяжений. Как видно из практики, не все обращаются к врачу при подобных травмах, однако профессиональная помощь всегда лучше. В первую очередь больному назначается покой. Не стоит тревожить сустав в первые несколько дней после получения травмы. Нужно минимизировать передвижение. В первые часы после повреждения хорошо помогает лед. Его желательно обернуть в полотенце и прикладывать к больному месту по пятнадцать минут примерно раз в час. Обеспечив пациенту покой, можно дополнительно наложить тугую повязку на поврежденный сустав и немного поднять ногу (в положении лежа выше уровня сердца). Это снизит отечность и поубавит боль. После нескольких дней отдыха обычно назначается лечебная физкультура для разработки травмированного сустава и постепенного введения его в повседневную работу. Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно. Изредка (в наиболее серьезных случаях) больным назначаются специальные лекарства, а иногда травма даже требует операции.

www.syl.ru

Растяжение связок стопы: причины, симптомы и лечение

От травм нижних конечностей не застрахован никто. Резкое движение, неудачное падение или неосторожный поворот ногой могут вызвать растяжение связок стопы. Именно с такими жалобами чаще всего обращаются травмированные пациенты к травматологу.

Данная особенность объясняется тем, что именно на эту часть ноги приходится максимальная нагрузка от всей массы тела. Повреждение связок в стопе вызывает нарушения различной тяжести и влечет за собой потерю двигательных функций конечности.

Механизм развития

Связки стопы представляют собой фиксирующие тяжи, структура которых состоит из плотной соединительной ткани. Они необходимы для обеспечения естественного положения стопы и защиты от чрезмерной нагрузки на эту область. Мобильность стопы ограничивается тремя видами связок:

1. 1 группа располагается между берцовыми костями;
2. 2 группа находится на внутренней стороне и называется дельтовидной связкой;
3. 3 группа – пяточно-малоберцовая (передняя) и таранно-малоберцовая (задняя) связки расположены с внешней стороны голеностопа.

Растяжение связок стопы может случиться в любой зоне. Но практика лечения показывает, что именно на последнюю группу приходится максимальное количество травм.

Факторы, провоцирующие травму

Основные причины появления повреждений подобного типа заключаются в чрезмерном натяжении связочного аппарата. Растяжение связок стопы считается больше бытовой травмой, а не спортивной, как может показаться на первый взгляд. Травма может быть вызвана следующими факторами:

• нестабильность стопы возникает при наличии артрозных изменений;
• плоскостопие либо слишком увеличенный свод стопы;
• постоянная нагрузка при выполнении физических упражнений, переносе тяжестей либо длительная ходьба;
• избыточный вес;
• ранее перенесенные повреждения в этой области типа вывихов, растяжений или внутрисуставных переломов.

Очень часто причины, по которым возникают разрывы связок стопы, кроются в ношении неудобной и неправильно подобранной обуви. Особенно это случается с женщинами, отдающими предпочтение туфлям и босоножкам на высоком каблуке.

Классификация повреждений связочного аппарата

Степени растяжения связок стопы

Специалистами выделяется три основных степени растяжения стопы:

– 1 степень характеризуется разрывом отдельных волокон на фоне общей структурной целостности ткани. При этом у больного могут наблюдаться небольшой болевой синдром и некоторая ограниченность в движениях. Симптомы могут проявиться лишь в виде легкого отека;

– 2 степень. В связочном аппарате присутствуют множественные разрывы с частичным повреждением капсулы. Симптомы проявляются в виде умеренного отека, который может сопровождаться кровоизлиянием. Двигательная активность у больного сопровождается сильной болью, также отсутствует возможность опереться о конечность;

– 3 степень характеризуется полным разрывом связок стопы. При этом симптомы выражаются сильными и резкими болевыми ощущениями и ярко выраженными кровоподтеками. Нет возможности сделать какие-либо движения голеностопом, а также опереться на него.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение. Спустя 2-3 недели последствия травмы исчезают и пациент практически здоров. А вот лечение при полном разрыве связок стопы может потребовать хирургического вмешательства, так как, несмотря на высокие регенеративные свойства связочного аппарата самостоятельное заживление, может не наступить.

Как определить растяжение

Симптомы растяжения связок в голеностопе очень сильно напоминают ушиб, с той лишь разницей, что болевые ощущения и нарушение движения нарастают постепенно. Поэтому при подозрении на нарушение целостности связок специалисты советуют всегда обращаться к травматологу. Вовремя назначенное лечение позволит максимально быстро встать на ноги.

Травму подобного типа всегда сопровождает сильная боль и покраснение травмированной зоны. При этом увеличение боли происходит при касании к месту повреждения. Через некоторое время обнаруживается припухлость. При разрыве связок она может перейти в сильный отек, после чего стопа приобретает нехарактерную форму. С течением времени все проявившиеся симптомы становятся более заметными. На месте повреждения образуется гематома и увеличивается температура кожи. По причине сильных болей подвижность в стопе ограничивается.

Точный диагноз устанавливается только после рентгеновского исследования, которое позволит дополнительно определить сопутствующие травмы в виде вывиха сустава либо перелома кости.

Признаки, которые отличают повреждения связок от перелома кости:

• усиление боли происходит к ночи;
• нарастание отека может продолжаться около 3 суток;
• увеличивающаяся отечность все движения стопы делает более ограниченными;
• при пальпации под кожей можно найти болезненную ямку, являющуюся местом разрыва.

Оказание первой помощи больному

Доврачебная помощь при нарушении целостности связок помогает уменьшить последствия и осложнения травмы. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

1. поврежденная конечность освобождается от обуви, так как нарастающий отек не позволит это сделать позже;
2. Пораженная конечность укладывается на возвышенность и находится в полном покое;
3. В таком положении на поврежденный голеностоп накладывается холодный компресс либо лед. Холод поможет предотвратить нарастание отека и образование большой гематомы;
4. На обездвиженную стопу наложить фиксирующую повязку из эластичного материала и доставить больного в лечебное учреждение.

Терапия лечения

Лечение повреждения связок 1 и 2 степени зачастую заключается в устранении болевого синдрома и снятия отечности. Также требуется запуск восстановления структурной целостности связок. Комплексная терапия несложной травмы состоит из двух этапов.

Прежде всего, в течение суток больному на поврежденную конечность накладывается холодный компресс. Возможно, для устранения основных симптомов достаточно будет давящей повязки, наложенной восьмиобразными витками на голеностоп. На некоторое время исключаются любые нагрузки на стопу, а все передвижения допускаются только с использованием костылей. Также в острый период запрещается лечение любыми тепловыми процедурами.

Далее больному для снятия воспалительного процесса назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного типа категории НПВП: нимесулид, ибупрофен и подобные. Лечение этими средствами позволяют уменьшить болевые ощущения в стопе и устранить нарастающее воспаление.

Что касается местных анестетиков, то дополнительным средством, уменьшающим боль, могут быть препараты наружного применения (гели, мази). Если боли и далее не утихают, тогда доктором назначается лечение с использованием инъекций лидокаина, гидрокортизона, новокаина и др.

Лечение 3 степени травмы, при которой возник полный разрыв связочного аппарата, заключается в проведении хирургической операции. В ходе ее выполнения поврежденные связки сшиваются, а в особо сложных случаях заменяются трансплантатами. Далее на поврежденную конечность накладывается гипс не менее чем на 5-6 недель.

Миновав острый период, при любой степени повреждения больному назначаются физиопроцедуры в виде УВЧ. Для полного восстановления поврежденных тканей потребуется от 10 до 15 ежедневных процедур по 20 минут.

После срастания связок в большинстве случаев их функциональность практически остается без изменений. Конечно, идеально ровной структуры соединительной ткани добиться не удастся, но прочный рубец, который останется после травмы надежно соединит поврежденные связки

Реабилитационный период

На полное восстановление утраченных функций стопы потребуется не менее 8 месяцев. Реабилитационный период при повреждении связочного аппарата обычно занимает около 2 месяцев. От больного потребуется  строгое соблюдение абсолютно всех предписаний доктора и регулярное выполнение лечебной физкультуры.

Также больному очень полезны будут сеансы массажа, грязевые и водные процедуры. Для мягкой разработки связок рекомендуется регулярное посещение плавательного бассейна. В течение всего реабилитационного периода является обязательным наложение жесткой повязки на голеностоп.

Невыполнение предписаний и рекомендаций специалиста чревато неправильным срастанием связок, что может повлечь за собой постоянную хромоту и болевые ощущения в конечности.

Читайте далее:

binogi.ru

лечение, что делать в домашних условиях, симптомы, МКБ 10, мазь, первая помощь, тейпирование, сколько заживает

Болезненное растяжение связок стопы – распространенное травматическое поражение голеностопного сустава. Под этим термином понимается повреждение нижней конечности в результате травмы:

1. Растяжение сухожилий, которые связывают кости с мышцами.
2. Разрыв волокнистой соединительной ткани коллагена суставной связки. Она отвечает за прочное соединение костей скелета.
3. Множественные микроскопические разрывы коллагеновых пучков голеностопа.

Анатомия нижнего отдела ноги

Стопа, которая обеспечивает правильную походку и первой принимает на себя удары при ходьбе, испытывает значительную нагрузку, поскольку выполняет функции амортизатора. Эта часть нижней конечности – сложная конструкция, состоящая из четырех костей. Сложный сустав, имеющий блоковидную форму, образуют большеберцовая, малая берцовая, таранная, пяточная кости. Две из них имеют вид двузубой вилки, которая охватывает кости стопы. За счет этого сустав голеностопа обладает рессорными и толчковыми свойствами. Поэтому возможны движения стопы: сгибание, разгибание, отведение, привидение, супинация, пронация.

Поскольку этот сустав производит много разнообразных движений, эта конструкция очень серьезно крепится связками сзади, с внутренней и наружной стороны. Такие фиксирующие тяжи состоят из плотной соединительной ткани. Они защищают голеностопный сустав от чрезмерной нагрузки и обеспечивают его естественное положение, не позволяя сместиться твердой опоре мягких тканей нижних конечностей.

Читайте также: Что такое ранение и как оказаться первую помощь.

Причины растяжения связок стопы

Такая патология может быть вызвана:

1. Травмами.
2. Перенапряжением конечности в результате чрезмерной повторяющейся нагрузки. Обычно такие повреждения носят бытовой характер, поскольку иногда человек под действием большой нагрузки совершает движение, превышающее его нормальную амплитуду. При этом стопа принимает противоестественное положение.
3. В результате монотонного избыточного натяжения связочного аппарата стопы при супинации, пронации возникает растяжение связок стопы. При этом поражении возникают локальные нарушения микроциркуляции и развитие дегенеративных процессов.
4. Связка часто повреждается при резких движениях, если больной поскользнулся, неудачно прыгнул, упал, бежал по льду, неровной поверхности, сильно потянул ногу.

Факторы, увеличивающие риск повреждения связок голеностопа:

1. Избыточный вес.
2. Длительная ходьба, перемещение тяжестей, повышенная физическая нагрузка.
3. Чрезмерно увеличенный свод стопы либо плоскостопие.
4. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках, платформе, некачественных спортивных предметов одежды для ног, которые плохо фиксируют голеностоп.
5. Артрозные изменения способствуют возникновению нестабильности этого органа опорно-двигательной системы.
6. Врожденная слабость связочного аппарата.
7. Неправильные тренировки спортсменов, которые не уделяют должного внимания укреплению мышц стопы и голени.
8. Растяжение мышц стопы.
9. Такая травма может возникнуть при внутрисуставных переломах, растяжениях, вывихах в этой зоне.
10. Заболевания, нарушающие проводимость в нервных волокнах либо поражающие мышечную ткань.

Симптомы поражения голеностопных связок

Эти признаки появляются после травмы. Однако иногда пациент не ощущает боли и продолжает передвижение. В результате происходит усиление объема поражения конечности.

При растяжении голеностопа повреждается связочный аппарат стопы:

1. В результате травматического поражения волокна голеностопной связки надрываются либо разрываются.
2. Эта травма стопы вызывает повреждения различной тяжести и потерю важных функций конечности.
3. Внутри эластичных и коллагеновых волокон происходит кровоизлияние.
4. В области поражения возникают сильные болевые ощущения, которые резко усиливаются при ходьбе, ощупывании голеностопа, в ночное время.
5. Пациент ощущает щелчки при движении нижней конечности.
6. У больного наблюдается скованность движений. Может наблюдаться полная неподвижность голеностопа.
7. Иногда во время ходьбы возникает «разболтанность» поврежденного сустава.
8. По истечении нескольких часов появляется отек, который усиливается в продолжение трех дней.
9. Нередко возникает гематома.

Эти симптомы поражения голеностопа имеют различную интенсивность.

Классификация поражений голеностопных связок

Первая степень:

1. Происходит разрыв нескольких волокон связки.
2. Боль в области сустава умеренная.
3. Объем движений стопы ограничен незначительно.
4. Больной ощущает небольшую боль.

Вторая степень:

1. Имеются выраженные припухлость и отечность.
2. Сильные боли в голеностопе.
3. Объем активных движений в стопе ограничен.

Третья степень:

1. Нарушена подвижность голеностопного сустава.
2. Кровоизлияние и сильная боль.

Диагностика повреждений

Выводы о характере травмы голеностопа врач может сделать на основании пальпирования, результатов рентгенографии. В ходе визуального осмотра, на основании жалоб пациента врач может определить характер травмы стопы.

Первая помощь пациенту

Меры доврачебной помощи:

1. Больного, получившего травму, нужно посадить либо уложить.
2. Чтобы исключить сдавливание мягких тканей, с поврежденной конечности необходимо снять обувь, носки.
3. Пораженному участку тела необходима иммобилизация – неподвижность, покой и разгрузка. В течение недели рекомендуется максимальное ограничение движений в суставе.
4. Чтобы обездвижить пораженную конечность, с целью иммобилизации применяются поддерживающие ортопедические изделия либо временно накладывается тугая фиксирующая повязка из эластичного бинта, шарфа, косынки. Если побелели пальцы нижней конечности либо усилилась боль, это является признаком того, что повязка наложена слишком туго.
5. Чтобы усилить отток крови от пораженной конечности, нужно лечь, положить ногу на валик либо одеяло.
6. Чтобы добиться сужения кровеносных сосудов, применяется криотерапия. Используются медицинские пакеты со льдом, холодное влажное полотенце либо лед, завернутый в сухую тряпку. Холодный компресс прикладывают на кожу в области сустава в течение первых суток каждые два часа не более чем на 20 минут, чтобы исключить развитие обморожения.
7. С целью снижения интенсивности боли можно принять таблетку обезболивающего препарата.
8. Необходим срочный визит к доктору. Особенно важно сделать это, если во время получения травмы был слышен характерный треск, появились покраснение, выраженная отечность либо боль усиливается.
9. При любом растяжении связок больной должен почувствовать улучшение в течение 2 – 3-х дней. Если этого не происходит, необходима консультация врача.

Консервативное лечение травмы голеностопного сустава

Терапевтические методы исцеления пострадавших пациентов должен выбрать хирург. Дальнейшая тактика лечения растяжения связок стопы зависит от рентгенологической картины и степени выраженности симптомов. Волокна связок обладают высокой регенеративной способностью. Поэтому пораженная поверхность связок отличается высокой степенью заживляемости.

При травме первой степени:

1. Противовоспалительная терапия повреждения мягких тканей.
2. С целью обезболивания больной по назначению врача может применять фебровид, артрадол, ибупрофен, кеторолак, напроксен в виде инъекций. Эффективны ибупрофен-гель, диклак, вольтарен, гепарин в форме мазей и таблеток.
3. Фиксация голеностопного сустава необходима лишь в первые два – три дня. Чтобы не развивалась разболтанность связок, далее снимаются средства для иммобилизации сустава.
4. Начиная со вторых суток необходимо стимулировать венозный отток. Кожу в пораженной области в первые два дня смазывают лиотоном, троксевазином, гепариновой мазью. С третьего дня применяются согревающие мази апизартрон, капсикам.
5. Холодные компрессы накладываются лишь в первый день. Затем для ускорения заживления связок используются тепловые процедуры, которые способствуют активизации кровообращения.
6. Действенным способом лечения является физиотерапия. УВТ – ударно-волновая терапия помогает быстро устранить последствия травмы опорно-двигательного аппарата. Ударная прицельная волна воздействует на пораженные ткани. Врач может назначить курс других восстанавливающих и согревающих физиотерапевтических процедур.
7. Начиная с четвертого дня необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц голени и бедра. В положении лежа эффективны махи ногами в стороны, круговые движения и подъемы нижних конечностей.

При травме второй степени:

1. Применяются лекарственные средства такие же, как при травме первой степени.
2. В течение первых суток нужен холодный компресс, в последующие дни – сухое тепло.
3. Возвышенное положение конечности важно сохранять на протяжении трех дней.
4. В течение двух недель сустав должен находиться в обездвиженном состоянии. Движения в голеностопном суставе не рекомендуются. Лишь с шестого дня разрешается постепенно начинать движения пальцами. С третьей недели лечения больному в течение месяца необходима лечебная физкультура.

При травме третьей степени:

1. Обезболивающие таблетки и уколы.
2. Обычно хирург накладывает гипс.
3. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство с целью восстановления целостности разорванных связок.
4. Состояние покоя нижней конечности в течение месяца. Движения пальцами в состоянии иммобилизации выполняются только по рекомендации врача не ранее недели после травмы.

Если появились симптомы разрыва связки, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить медицинскую помощь и лечить травмированную конечность у квалифицированного специалиста. Самолечением при растяжении связок заниматься весьма опасно, поскольку очень велик риск развития тяжелых форм воспалительного процесса.

Первая помощь, которая оказана грамотно и в срок, помогает эффективному лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=xq9HyHYtSlE

Это способствует улучшению качества жизни пострадавших, быстрому восстановлению работоспособности.

upraznenia.ru