Лечение подагрического артрита стопы – , ?

Содержание

Лечение подагрического артрита стопы | Суставы

Как вылечить подагрический артрит стопы?

Подагра – давно известное заболевание, долгое время считавшееся болезнью аристократов. Одним из характерных признаков ее является подагрический артрит стопы.

В наши дни что только не называют подагрой – любой артроз или отложение солей. Что же представляет собой это заболевание?

Что это такое?

Подагра – хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена пуриновых соединений в организме. Сопровождается отложением солей мочевой кислоты в почках и суставах, особенно стопы, в частности суставе большого пальца ноги как отличительный признак. Само слово «подагра» в переводе с греческого обозначает дословно «захват стопы».

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается критически, она начинает выпадать в виде кристаллов. В суставах это приводит к образованию подкожных образований – тофусов. На последних стадиях они прорываются и через ранки на стопе выходят наружу. Характеризуется приступообразным характером течения.

Этим заболеванием страдают преимущественно мужчины возраста 40-50 лет, у женщин оно встречается во много раз реже, обычно в возрасте 60- 70 лет в постклимактерический период, когда повышается уровень мужских гормонов.

Почему возникает подагрический артрит на ступнях?

Выделяют первичный и вторичный подагрический артрит стопы. Среди основных причин первого указывают наследственное отклонение в обмена пуриновых соединений. Если люди с такой предрасположенностью ведут определенный образ жизни, то могут спровоцировать развитие артрита.

К таким факторам относятся:

Употребление пищи богатой пуринами. Различные мясопродукты, колбасы, морепродукты, сельдь, бобовые, алкоголь, грибы, спаржа, чай, кофе, шоколад.
Сидячий малоподвижный образ жизни.

Травмы и переутомления.
Сердечная или почечная недостаточность.
Прием определенных лекарственных препаратов, например ряд лекарств от гипертонии.

Вторичный подагрический артрит возникает именно на фоне выше перечисленных заболеваний и приемом некоторых медикаментов от них.

Как выявить?

Очень сложно диагностировать такой артрит на ранних стадиях, поскольку течение его схоже со многими другими. Выделяют несколько наиболее достоверных симптомов:

повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Характерно, что при обострении и приступе этот показатель снижается до нормы, поскольку избыток кислоты выводится в виде кристаллов солей уратов в области суставов;
острый приступ артрита сустава большого пальца стопы с покраснениями, сильной резкой болью, напряжением и натяжением кожи в суставной области, повышение температуры;
наличие тофусов;
обнаружение солей мочевой кислоты в синовиальной суставной жидкости любого сустава тела.

Наличие двух их вышеперечисленных симптомов с большой вероятностью указывает на развитие подагрического артрита. При диагностике пациенту нужно сдать анализы мочи и крови на присутствие уратов.

Подагрический артрит стопы развивается с разной скорость, иногда между приступами могут пройти пару лет. Но прогрессирующая болезнь сокращает время между ними значительно, вызывает нарушения и других органов и суставов, многочисленное образование подагрических узелков по всему телу.

Направлено на устранение следующих проявлений заболеваний:

Купирование острых приступов, снятие болевых ощущений. При обострении рекомендовано обеспечить больному суставу полный покой, поскольку пациент испытывает очень сильную боль. Для купирования приступа подагрического артрита используются противовоспалительные средства: колхицин, диклофенак, вольтарен и др. Не нужно голодать, но стоит придерживаться диеты, употреблять большое количество воды.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови. Происходит за счет введения ощелачивающих растворов, питья щелочной воды. Лекарственные препараты, например аллопуринол, снижают уровень мочевой кислоты, не допускают ее отложение в виде кристаллов и размягчают уже имеющиеся образования. Рекомендована строгая диета, направленная на снижение уровня пуринов в организме.
Лечение хронического полиартрита и других сопутствующих заболеваний различных органов. Предусматривает местное лечение воспаленных суставов стопы лекарственными мазями, физиотерапевтические процедуры, диеты, направленные на снижение веса.

Профилактика

Не приходится говорить, что здоровый образ жизни способен предотвратить развитие многих заболеваний. Но в случае подагрического артроза стопы соблюдение диеты при первых подозрениях на это заболевание просто жизненно необходимо.

Что же можно? Приветствуется употребление молочных продуктов и сыра, растительного и животного масла, супов и борщей на овощных отварах, макаронных изделий, яиц, натуральных соков, зеленого чая. Допускается употребление небольшого количества нежирного мяса и рыбы. Рекомендовано дробное питание.

Очень хорошо посещать баню или парную, поскольку с потом выходит большое количество солей мочевой кислоты. Физические упражнения и снижение веса также пойдут вам на пользу.

Боли при приступе подагрического артрита стопы многими пациентами вспоминаются как самые сильные за всю их жизнь. Готовы ли вы испытывать эти неприятные моменты в угоду краткосрочному удовольствию от неумеренного употребления деликатесов? Решать только вам.

Подагра — болезнь любителей хорошей жизни?

Ни одно воспалительное заболевание суставов не привязано так тесно к нашему образу жизни, как подагра. Мало того — у этой болезни самое простое и одновременно сложное лечение.

Если б не огромное количество врачебных ошибок, причина которых в игнорировании некоторых важных компонентов биохимического анализа крови, то лечение подагрического артрита не составило бы никакого труда. В прошлые века подагра считалась знаком избранности, так как поесть хорошо тогда могли лишь знатные вельможи.

Подагрический артрит: лечение и симптомы

Кто подвержен опасности заболеть

Сегодня подагру называют болезнью тучных людей и любителей хорошо покушать. Болеют ею в основном мужчины, и это неспроста:

Именно мужчины чаше предпочитают в питании красное мясо, копченную рыбу, алкоголь, в особенности пиво, содержащее в себе ксантин и гуанозин — продуктами распада этих соединений являются те самые злосчастные пурины, в результате обмена которых и образуется мочевая кислота.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови — это гиперурикемия

Однако это не значит, что женщины не болеют подагрой: пожилой возраст женщины сопровождается, как правило, гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать подагрический артрит.

К этому приплюсовывается гиподинамия, резко замедляющая обмен веществ — и вот в крови происходит накопление мочевой кислоты

Факторы, способствующие развитию подагры

Провоцирующими факторами подагры могут также стать:

Прием диуретиков в лечении гипертонии
Противоопухолевая терапия
Аутоиммунные заболевания
Почечная недостаточность
Гликогеноз
Генетическая предрасположенность
Стрессы

Наличие предков по прямой линии больных подагрой не означает неизбежность заболевания — всего на всего нужно следить за своим образом жизни:

не допускать переедания и наличия в меню вредных продуктов
не злоупотреблять алкоголем
избегать стрессы и заниматься спортом

Как развивается подагрический артрит

Плохо то, что мочевая кислота нерастворима ни в воде, ни спирте, ни эфире. Она подвержена растворению в щелочных растворах, серной горячей кислоте и глицерине

То, что постоянно находится в крови, неизбежно кристаллизуется, и далее процесс протекает по стадиям:

Первые признаки заболевания

Острый подагрический артрит начинается внезапно с приступа сильной, порой невыносимой боли: малейшее прикосновение к месту поражения, попытки двигаться доставляют страдания
Обычно приступ начинается ночью
Пораженный сустав распухает, кожа над ним становится багрово-красной и на ощупь горячей
В 90% случаев поражается один сустав большого пальца стопы, но также могут воспалиться и другие сустава
На фото — пример подагры пальцев стопы:
Реже поражаются суставы кистей рук, голеностопа, коленные, локтевые, лучезапястные суставы
Через три-четыре дня обострение бесследно проходит
Спустя какое-то время приступ вновь повторяется

Чередование внезапных приступов с временным облегчением, удлинение каждого последующего приступа и сокращение интервалов между фазами обострения — все это признаки развития подагры

Симптомы хронического подагрического артрита

В заключительной стадии боль практически уже не отступает — констатируется хронический подагрический артрит.

Симптомы хронической подагры проявляются:

В полном разрушении гиалинового хряща
Кожных околосуставных разрастаниях (тофусах)
На фото — подагрические тофусы:
Образовании так называемых пробойников — полостей в костных эпифизах
И пробойники, и подкожные тофусы заполнены солями уратов — этим и объясняется беловатый цвет кожи над узлами. При вскрытии или прорыве тофуса внутри него обнаруживается белая кашеобразная масса
На фото — подагра со вскрытием тофуса:

Узелки-тофусы образуются не только под кожей над больным суставом, но и на ушных раковинах.

Развитие мочекаменной болезни и пиелонефрита — это признаки того, что подагра уже сильно запущена

Симптомы женской подагры проявляются более мягко:

Острые приступы редки
Хроническая ноющая боль чаще всего в колене или голеностопе
Реже происходит образование тофусов и пробойников

Причина врачебных ошибок

Симптомы подагры очень часто принимают за артроз, особенно при диагностике заболевания у женщин:

Полбеды, если проводится неправильное консервативное лечение с последующими неверными рекомендациями «коллагенового» питания — диеты со студнями и наваристыми мясными бульонами, убийственными при подагре.

Гораздо хуже, когда, констатировав полное разрушение сустава, горе-врачи предлагают дорогостоящее и абсолютно бесполезное эндопротезирование: ураты мочевой кислоты после этой операции с удовольствием принимаются за оставшиеся здоровые суставы.

Подагру большого пальца стопы хирурги могут, не задумываясь, принять за гангрену и, отчекрыжив палец, позже с удивлением цокают языком: Эка быстро идет процесс! — вот и на другой палец пошло…

А всего-то надо было — проверить уровень мочевой кислоты в крови.

Самое удивительное, что даже имеющийся анализ с зашкаливающим в два раза показателем по содержанию мочевой кислоты не очень отягощает разум некоторых «специалистов».

Другая сложность диагностики подагрической болезни — взятие биохимического анализа во время острого приступа:

В период обострения подагры концентрация кристаллов уратов повышается именно в больном суставе, а в крови уровень мочевой кислоты может быть в пределах нормы
Для исключения врачебной ошибки нужно повторно сдавать анализ в интервалах между приступами

Как лечить подагрический артрит

Если лечение ведется правильно, то подагрическую болезнь можно полностью вылечить.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих препаратов:

Во время острого приступа в течение трех — семи дней применяются колхицин — препарат, используемый конкретно для лечения подагры
Допустим также прием обычных НПВС: ибупрофена, индометацина, мовалиса, нимесила и т. д.
На протяжении нескольких месяцев или даже лет проводится терапия с целью уменьшения содержания мочевой кислоты в крови — в этих целях применяется аллопуринол или зелорик
Для выведения солей уратов вместе с мочой используют пробенецид, этебенецид, сулфинпиразон
В целях разрушения имеющихся кристаллов моноуратов назначается препарат урикозим

Для препаратов группы пробенецида и урикозима имеются серьезные противопоказания:

Нефропатии
Почечная недостаточность
Серьезные патологии почек

Поэтому данные препараты не считаются основными в лечения подагры.

Диета — важное условие излечения подагры

Любое медикаментозное лечение не принесет свои плоды, если больной не проявит волю и не умерит (в прямом смысле) свой аппетит

К сожалению, есть рабы желудка, которые даже под страхом смерти неспособны отказаться от своих пристрастий. Для таких лечение подагры очень тяжело: они беспрестанно (от приступа к приступу) вынуждены принимать аллопуринол, который умудряются заедать сочными бифштексами и запивать пивом.

Иным же аскетам в плане питания для излечения болезни достаточно одного курса приема лекарств.

Вот почему лечение подагры и легко, и тяжело — все зависит от привязки к конкретному человеку.

На рисунке ниже — таблица с разрешенными и нерекомендуемыми продуктами:

Специальные диеты при подагре — в конце статьи.

Лечение подагры народными средствами

Вылечить подагру можно, выводя из организма мочевую кислоту и обязательно используя диету. Если этого не делать, то не помогут никакие народные средства.

Местное лечение в виде всевозможных примочек и компрессов, возможно, снимет воспаление и боль, но не исключит возможность следующих приступов, поэтому мы его не будем даже и рассматривать.

Исключение составляют отвары и настойки, принимаемые внутрь для выведения солей.

Интерес могут вызвать следующие народные средства:

Свежевыжатый сок из черной редьки:
- Начинать пить по одной чайной ложке, постепенно доведя дозу до столовой ложки, а затем до половины стакана
- Пить нужно с осторожностью, так как сок может вызвать печеночную колику и повышенное желчеотделение:
  - при болях справа уменьшить дозировку
  - избегать острых и кислых продуктов во время лечения
Настой корней марены красной:
- Чайную ложку корней залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут на водяной бане
- Принимать по половине стакана утром и вечером
Отвар из лаврового листа:
Лавровый лист всегда считался прекрасным народным средством для очищения суставов от солей
- Пять грамм листьев залить 300 г кипятка и кипятить в открытом виде пять минут
- Закутать посуду с отваром полотенцем и оставить на три часа
- Выпить отвар в течение дня
Отварной рис:
- Две столовых ложки риса промыть и залить водой на ночь в пол-литровой банке
- Утром еще раз промыть и поставить на огонь
- Довести до кипения, опять промыть и вновь поставить варить — и так повторить четыре раза
- Напоследок еще раз промыть и съесть без всяких специй, масла и соли
- После такого рисового завтрака пищу не принимать четыре часа — за это время освобожденный от крахмала рис очистит кишечник от шлаков
- На вечер опять залить рис водой
- Проводить очищение рисом 45 дней

Видео: Как лечить подагрический артрит:

Симптомы и лечение подагрического артрита стопы

Как проявляется подагрический артрит?

Следует уточнить, что поражение суставов стопы при подагре встречается наиболее часто. Характерно поражение сустава, который располагается между костями большого пальца стопы и костями плюсны. Само название подагры пошло от двух слов – pud (стопа) и agra (захват). Отсюда становится понятным, какая часть тела чаще всего поражается при этом заболевании. Очень редко поражаются ткани коленного сустава, голеностопного, на руках – локтевых суставов, лучезапястных или пястно-фаланговых суставов.

Основные симптомы подагрического артрита

1. Острый приступ воспаления сустава стопы.

Возникает резкая боль, чаще всего в ночное время. Сопровождается припухлостью сустава, его покраснением и чувством жара. Любое прикосновение или попытка совершить движение в суставе приносят нестерпимые болевые ощущения. Приступ длится 3 – 4 дня, затем все симптомы проходят также резко, как и появились. Через время приступ может повториться. Промежутки между атаками тем короче, чем дольше существует заболевание. В начале заболевания они могут составлять 8 – 10 месяцев, затем сокращаются до месяца.

В случае длительно прогрессирующего заболевания наступает тот момент, когда промежутки между приступами практически отсутствуют, а нестерпимая боль постоянно сопровождает пациента. Такое состояние названо «подагрическими статусом». На этой стадии заболевания происходит разрушение суставных тканей, в прилегающих к суставу костях образуются полости, заполненные уратами.

2. Образование тофусов или подагрических узлов.

Под кожей в области ушных раковин или вокруг пораженных суставов также могут скапливаться ураты. Они выглядят как твердые белесоватые узелки, внутри которых расположена кашицеобразная субстанция из солей мочевой кислоты. Иногда узелки могут прорывать, и тогда из них выделяется эта кашица. Сразу после прорыва тофусы затягиваются, не оставляя следа. Узелки могут располагаться не только под кожей, но и в почках, и в других внутренних органах, что значительно нарушает функции этих органов.

3. Повышение в моче уровня мочевой кислоты (гиперурикемия).

Это больше причина, а не следствие подагры. Но следует учитывать, что такое повышение будет больше характерно для межприступных периодов. Ведь во время приступа большая часть мочевой кислоты будет находиться в воспаленном суставе, а не в моче. Поэтому рекомендуется проходить обследование не только в момент острой атаки, но и между ними.

Лечение подагрического артрита препаратами

Основными направлениями в лечении этого заболевания являются:

Подавление острых приступов воспаления суставов. С этой целью широко применяют препарат, снимающий воспаление и боль при подагре – Колхицин. Еще одна группа препаратов – это нестероидные противовоспалительные средства (действующие вещества – диклофенак, индометацин, нимесулид). При сильном воспалении и боли их часто сочетают с гормонами (преднизолон).
Снижение содержания солей мочевой кислоты в организме. Для достижения этого эффекта применяют две группы препаратов. Первая – это та, которая тормозит цикл превращения мочевой кислоты. К ней относится аллопуринол. Его рекомендуется применять в промежутках между приступами. Вторая группа препаратов – те, которые усиливают выведение солей мочевой кислоты из организма. Их назначают с большой осторожностью и только при условии ненарушенной функции почек.
Лечение подагрических поражений внутренних органов за пределами суставов. Используют метод защелачивания организма. Пациенту назначается питьевая сода, щелочные минеральные воды.

Лечение подагрического артрита народными средствами

Народная медицина в случае с подагрой может оказать вспомогательное действие. Перед применением любого из методов нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Одним из широко применяемых методов устранения подагрической боли является компресс из соли. Понадобится 0,5 кг йодированной соли и немного воды, чтобы покрыть ее. Поставить на огонь и прокипятить, пока из соли не выпарится вся вода. После этого добавить стакан вазелина, перемешать и делать компресс. Больной сустав нужно обмазать средством, накрыть шерстяной тканью и зафиксировать бинтом, оставить на ночь.

Диета при подагре и артрите

Питание при подагре должно быть направлено на уменьшение в рационе белковой и жирной пищи. Жиры снижают выведение мочевой кислоты почками. Общий суточный калораж должен быть снижен. Из рациона нужно исключить субпродукты (почки, печень), жирные сорта мяса, копчености, сельдь, шпроты, супы на мясном бульоне. Мясо разрешено нежирных сортов в отварном виде и не чаще 2 раз в неделю. Из овощей нужно ограничить бобовые (горох, фасоль, спаржу, чечевицу), шпинат и цветную капусту. Алкоголь не рекомендуется пациентам с подагрой.

Только своевременное обращение к врачу и сочетание нескольких методов лечения даст положительный результат в борьбе с подагрой.

Источники:

http://www.kletca.ru/podagricheskij-artrit-stopy.htm

http://zaspiny.ru/arthritis/podagricheskiy-artrit.html

http://ortopedinfo.ru/content/simptomy-i-lechenie-podagricheskogo-artrita-stopy

ostamed.ru

Лечение подагрического артрита: препараты и народные средства

Что такое подагрический артрит?

Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.

Основные причины подагрического артрита

Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.

Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов

Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.

Факторы развития подагрического артрита:

злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.

Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.

Способствуют развитию подагры:

аутоиммунные болезни;
сердечно-почечная недостаточность;
избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
ожирение, нарушенный обмен липидов;
болезни щитовидной железы и надпочечников.

Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.

До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита

Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни

Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.

Клинические формы болезни:

острая;
подострая;
псориатическая;
внесуставная;
ревматоидная;
хроническая.

Признаки подагрического артрита

основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
реже поражение встречается в голеностопе.

Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.

Болевые ощущения в суставе

Латентный период

В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.

Острый период

Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.

Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.

Признаки острого приступа:

поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.

Усиление болевых ощущений при ходьбе

Хронический подагрический артрит

После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.

Проявления хронической стадии болезни:

поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
хрящевая и костная ткань деформируется;
развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
под кожей формируются тофусы;
обострения болезни происходят все чаще;
тофусы воспаляются и прорываются через кожу.

Диагностика подагрического артрита

Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.

Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.

Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).

Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании

Лечение подагрического артрита

Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.

Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.

Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.

Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.

Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.

Самые эффективные лекарства при подагре

Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.

Также применяются:

урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».

Диета при подагрическом артрите

Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.

Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания

В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Полностью исключаются:

супы и мясные бульоны;
жирное мясо и рыба;
шоколад;
копчености и консервация;
соления, жирные сыры и брынза;
острые маринады, специи, и майонез;
крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.

Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.

Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.

Основа меню при подагрическом артрите:

овощные, молочные и крупяные супы;
яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
травяные чаи и фруктовые соки;
растительное и сливочное масло.

Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания

Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами

Настой листьев брусники

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Настойка липовых цветов

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.

Настой крапивы

Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.

Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.

Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов

Рецепт настойки с пчелиным подмором

Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.

Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?

Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:

для разминки плеч: развести руки в стороны, делать махи вперед и назад, круговые вращения руками;
для локтевых суставов: сгибать и разгибать руки, делать упражнения с легкими, до 0.5 кг гантелями;
для лучезапястного соединения полезно толкать небольшие предметы, отталкиваться руками от стены в положении стоя, сгибать и разгибать кисти;
тренировка для пальцев: разминать и сгибать каждый палец поочередно, касаться большим пальцем остальных, вращать пальцами;
разминка тазобедренного сустава: лежа поднимать ноги вертикально, затем согнув, прижимать их к стенке живота;
для коленного сустава: в сидячем положении сгибать и разгибать синхронно, а затем поочередно, затем в положении лежа слегка согнуть их и сделать «велосипед».
для лечения подагрического артрита стопы гимнастикой полезно сидя поочередно катать ногой небольшой мячик или резиновый валик.

Прогноз для пациента

Нужно знать, что самолечение или полное отсутствие лечения может привести к потере драгоценного времени и развитию тяжелых патологий:

если заболевание запустить, ураты начинают откладываться не только в конечностях, но и в носу, ушных раковинах, половых железах, других органах и тканях;
наиболее опасно, когда они забивают артерии, появляются в клапанах сердечной мышцы;
с течением времени подагрические узлы дополнительно накапливают соли кальция, усложняя лечение;
при отсутствии лечения соли мочевой кислоты вызывают подагрическую нефропатию, откладываясь в почечной ткани, что приводит к нефриту или нефросклерозу.

Самый неблагоприятный прогноз для больного может быть при заболевании подагрой в молодом возрасте, когда есть сопутствующие инфекции мочеполовой системы, гипертония, сахарный диабет и сердечная недостаточность.

Профилактика подагрического артрита

Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.
Прогноз при подагрическом артрите относительно хороший, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций
Пищевой рацион нужно скорректировать так, чтобы исключить полностью запрещенные продукты, а суточный объем жидкости должен быть не менее 2- 2.5л.
Всем, кто пытается быстро похудеть, нужно помнить, что быстрая потеря массы тела приводит к усиленной выработке мочевой кислоты.
Для предотвращения приступов важно соблюдать умеренную физическую активность, но не перегружать суставы.
Следует ограждать себя от стрессов, организовать правильный режим труда и отдыха и придерживаться его.

Подагрический артрит симптомы и лечение народными средствами крайне неприятны, поэтому не стоит упускать даже малейшие признаки данной патологии.

osteo.expert

симптомы и лечение, чем лечить

Подагра представляет собой системное и прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ и отложением солей в суставах. В переводе с древнегреческого «подагра» означает «капкан, ловушку для ног», поскольку чаще всего первыми поражаются стопы.

Портрет типичного подагрика: мужчина средних лет, склонный к полноте и предпочитающий пищу, богатую пуринами – мясо, копчености, колбасные изделия, консервы и полуфабрикаты, алкогольные напитки. Чрезмерное употребление этих продуктов в значительной степени способствует образованию в крови мочевой кислоты, которая является конечным веществом пуринового обмена.

Микрокристаллы урата натрия в суставной полости – серьезный раздражитель, однако в течение долгого времени человек может не ощущать их присутствия. Под влиянием одного из провоцирующих факторов, к которым относится физическая нагрузка, стресс, голодание либо переедание вредных пуриновых продуктов, начинается подагрический приступ – основной симптом подагры.

Симптомы и проявления

Первые атаки болезни практически всегда кратковременны – приступы начинаются внезапно, преимущественно в ночное время. В подавляющем большинстве случаев воспаляется большой палец на одной или на обеих ногах. Несколько реже воспалительный процесс затрагивает большие пальцы рук, локтевой, коленный и голеностопный сустав, а в редких случаях – лучезапястное сочленение.

Лечение подагры стопы следует начинать как можно быстрее, так как со временем частота и интенсивность приступов будет нарастать. При этом болевой синдром, который испытывают пациенты, настолько сильный, что может заставить «залезть на стену».

Поврежденный сустав опухает, кожа вокруг него становится красной и горячей, и даже легкое прикосновение к больному месту невыносимо. При движениях боль усиливается, температура тела может повышаться, а общее состояние резко ухудшается – появляется сонливость и разбитость, пропадает аппетит, человек становится вялым и нервным.

При длительном течении подагры разрушается хрящ и кость, и происходит необратимая деформация сустава

Так продолжается несколько дней, потом приступ проходит, и пациент снова чувствует себя хорошо. Следующая вспышка заболевания может повториться через несколько недель, или даже месяцев. Но постепенно промежутки между приступами неизбежно сокращаются, а симптомы подагрического артрита стопы усиливаются.

Стоит отметить, что женщины переносят подагру значительно легче – это обусловлено особенностями их организма. Все дело в эстрогенах, которые способствуют быстрому выведению солей. Именно поэтому болезнь поражает женщин преимущественно старшего возраста, поскольку выработка эстрогенов со временем снижается.

Атипичные формы и их характеристики

По совокупности симптомов и степени их проявления подагрический артрит бывает нескольких форм:

ревматоидноподобный – поражаются мелкие суставы кисти, включая лучезапястное сочленение;
псевдофлегмонозный – ведущим симптомом является лихорадка, озноб и другие проявления общей интоксикации. Воспаляются одиночные суставы;
подострый – болевой синдром и воспаление локализуется в области большого пальца стопы, клинические симптомы выражены умеренно;
инфекционно-аллергический – развивается в 5% случаев и характеризуется поражением нескольких суставов. Признаки воспаления достаточно быстро регрессируют;
периартритический – воспаляются сухожилия и суставные сумки ступней: патологический процесс затрагивает ахиллово сухожилие, нижнюю часть пяточной кости или первый плюснефаланговый сустав. По мере развития заболевания суставы деформируются, возникают костные разрастания. Симптомами периартритической формы подагры являются также скованность движений и хруст в колене и голеностопе, частичные вывихи пальцев. В дальнейшем может развиться так называемый подагрический статус, при котором заболевание приобретает хроническое течение. Происходит инфильтрация суставных тканей солями, в результате чего приступы практически не стихают. Из-за тяжелых обострений человек утрачивает двигательную способность;
малосимптомный – клиническая симптоматика выражена очень слабо, что затрудняет диагностику. Данный тип подагры чаще всего встречается у женщин.

Прогрессирующая в течение нескольких лет подагра проявляется и такими специфическими признаками, как тофусы. Они представляют собой подагрические подкожные узелки, образованные скоплением солевых кристаллов. Тофусы могут возникать на пальцах рук и ног, локтях и предплечьях, голенях и бедрах, а также в области ушных раковин. Во время обострений подагры кристаллические образования нередко вскрываются, и их содержимое выходит наружу.

Тофус – это патологическое уплотнение подкожной клетчатки, своеобразная гранулема, которая может иметь диаметр до 1-2 см

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к ревматологу, который назначит все необходимые анализы и исследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
рентген суставов;
анализ синовиальной жидкости путем взятия пункции из сустава;
УЗИ почек.

Дифференциальная диагностика проводится с ревматоидным и реактивным артритом, остеоартрозом, псевдоподагрой и полисиндромным ревматизмом. Исключив эти заболевания, пациенту ставится диагноз «подагрический артрит».

Лечение

Лечение подагрического артрита всегда комплексное, и включает прием медикаментов, физиотерапию и соблюдение специальной низкопуриновой диеты. Лекарственные средства необходимы для купирования воспаления и болевого синдрома, а также для предотвращения новых приступов.

Мочекаменная болезнь является одним из серьезных осложнений подагры, и для ее предотвращения назначаются лекарственные препараты, а также растительные настои и отвары

Цель лечения – снижение концентрации мочевой кислоты в крови и растворение образовавшихся кристаллов уратов.

Чтобы вывести излишки солей, назначаются урикозурические препараты – Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензбромарон и др. Для растворения мочевых отложений рекомендуется прием таких препаратов, как Аллопуринол, Блемарен, Солуран, Уратоксидаза, Гепатокаталаза.

Если заболевание сопровождается скоплением жидкости в суставе, то делают пункционную эвакуацию содержимого. В отдельных случаях применяются эфферентные методы, чтобы лечить подагру. С помощью сеансов экстракорпоральной гемокоррекции, или ПОЭМК (плазмообмен экстракорпорально модифицированной аутоплазмой) очищают кровь от токсичных веществ и шлаков.

Показаниями для его проведения являются:

отсутствие либо низкая эффективность препаратов, купирующих подагрические атаки;
индивидуальная непереносимость лекарственных средств, назначаемых при подагре;
частые рецидивы и тяжелые приступы;
прогрессирующая нефропатия.

В ходе сеанса гемокоррекции у пациента забирается некоторое количество плазмы крови. После этого плазма подвергается специальной обработке вне организма, и кристаллы мочевой кислоты удаляются. Далее производится обратное вливание очищенной плазмы, и, таким образом, устраняется первопричина прогрессирования подагры.

Плазмаферез представляет собой достаточно комфортную процедуру, во время которой пациент может читать, спать или следить за врачебными манипуляциями

Физиотерапевтические процедуры, эффективные при подагрическом артрите:

ультрафиолетовое и теплолечение;
фонофорез;
ионофорез;
рефлексо- и бальнеотерапия;
массаж.

Особенности питания

Корректировка рациона является неотъемлемой частью лечения подагрического артрита. Вне зависимости от стадии и особенностей течения заболевания, из меню исключаются следующие продукты:

мясо молодых животных и птиц;
субпродукты – печень, почки, сердце, язык;
жирная рыба и консервы;
копчености;
наваристые мясные и рыбные бульоны, супы;
бобовые – фасоль, горох, чечевица;
щавель, шпинат;
сдобные хлебобулочные изделия;
пшено;
цветная капуста;
крепкий чай, кофе, какао;
клюква, инжир, малина;
шоколад.

Основу питания при подагре должны составлять:

овощные и молочные супы;
каши;
вареные яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты, ягоды;
мед, пастила, варенье;
зелень.

Важным условием лечения является употребление достаточного количества воды – до 1.5 литров, если нет проблем с сердцем. Кроме этого, все блюда рекомендуется готовить на пару, варить или запекать.

Пастила является одним из заменителей вредных сладостей, которые запрещены при подагре: шоколадных конфет, мороженого, тортов и пирожных

Профилактические меры

Если диагностирована подагра, то человеку придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Чтобы предупредить рецидивы болезни, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не подвергать больной сустав нагрузкам и периодически фиксировать его в приподнятом положении. При возникновении боли прикладывать лед на 15-20 минут, пока боль не утихнет;
Аспирин способен вызывать скачки уровня мочевой кислоты и усугублять симптоматику при подагре, поэтому в случае необходимости лучше заменить это лекарство другим НПВП;
контролировать уровень мочевой кислоты, который не должен быть выше 60 мг/л;
заниматься физкультурой необходимо всем пациентам с диагнозом «подагра» – умеренные физические нагрузки чрезвычайно полезны и значительно повышают эффективность консервативного лечения;
анализ крови на содержание витаминов и минералов в организме покажет, каких элементов не хватает – их недостаток можно восполнить с помощью приема подходящего витаминно-минерального препарата. Особенно актуален для больных подагрой витамин С.

При своевременном обращении за медицинской помощью можно добиться хороших результатов лечения подагрического артрита стопы. А неукоснительное следование всем рекомендациям лечащего врача поможет избежать осложнений и рецидивов болезни. Не нужно забывать и о профилактических мерах, ведь предупредить приступ всегда проще, чем лечить.

dialogpress.ru

Подагрический артрит стопы: симптомы и лечение, фото

Подагрический артрит – заболевание, которое характеризуется поражением суставов по причине нарушения обмена веществ. Вследствие этого в суставах накапливается мочевая кислота. Заболевание может поражать все суставы тела. В том числе и подагрический артрит стопы, симптомы и лечение которого следует детально изучить (фото наглядно могут показать, как проявляется заболевание). Ведь на стопы идет наибольшая нагрузка. Что это за болезнь и как проявляется? Согласно МКБ 10 подагрический артрит относится к М 10.

Симптомы подагрического артрита стопы

Данное заболевание характеризуется внезапной острой болью в области большого пальца ноги. Такие приступы обычно происходят в ночное время суток. Длительность может достигать несколько недель, если не начать лечение. Сопровождается такими признаками:

интенсивное усиление болевых ощущений;
резко увеличивающаяся отечность и изменение цвета кожи вокруг суставов;
местное повышение температуры – пораженный участок становится горячим на ощупь.

Важно помнить! При первых недомоганиях следует обратиться к доктору за консультацией! Любой дискомфорт в области стоп может быть причиной заболевания.

Причины появления заболевания

Заболевание может развиться вследствие таких факторов:

употребление жирной пищи;
злоупотребление алкогольными напитками;
стрессовые ситуации;
травмы ног, переутомление;
инфекционные заболевания;
болезни внутренних органов, которые носят хронический характер;
передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
лишний вес.

Важно знать! Обострение подагрического артрита происходит в период обострения хронических заболеваний внутренних органов!

Диагностика

При установлении данного диагноза, следует пройти такие процедуры:

общий анализ мочи и крови;
анализ концентрации мочевой кислоты в крови;
обследование пораженных участков на рентгенограмме;
биопсия подкожных образований;
анализ жидкости в суставах;
исследование функционирования почечной системы.

На основе проведения данных мероприятий специалист делает заключение после детального опроса пациента.

Важно помнить! В домашних условиях поставить данный диагноз не возможно! Поэтому консультация врача обязательна.

Лечение подагрического артрита стопы

Для борьбы с данным заболеванием применяется комплексное медикаментозное лечение:

Снятие воспалительного процесса. Для этого используются гормональные препараты в совокупности с нестероидными противовоспалительными средствами. Они направлены на облегчение боли и снятие отечности. Такими препаратами могут быть: Мелоксикам, Колхицин, Целекоксиб и их аналоги.
Выведение из организма избыточной мочевой кислоты. Для этого применяют мочегонные препараты, а также лекарства, приводящие работу почек в норму. Примеры таких медикаментов: Алопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота и препараты с идентичным составом.
Устранение инфекции. В данном случае используются антибиотики для снятия воспаления. Применяются в случае, когда причиной подагрического артрита является инфекционное заболевание.
Физиопроцедуры. Применяется массаж, определенные физические упражнения.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Использование медикаментов без назначения врача может негативно сказаться на протекании артрита и опасно для здоровья в целом.

Важно не забывать! Во время лечения заболевания следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать диету!

Диета при лечении заболевания

Диета – неотъемлемая часть борьбы с артритом. Пациенту с данным диагнозом следует исключить из рациона такие продукты:

мясные и рыбные продукты;
алкогольные напитки;
продукты семейства бобовые;
сырокопченые продукты;
сало.

Благоприятно воздействуют на организм в период лечения такие продукты:

овощи и фрукты;
молочная и кисломолочная продукция;
злаковые каши;

Также следует пить больше очищенной воды и зеленый чай. И обеспечить организм максимальным количеством витаминов и минералов.

Лечение народными средствами

Для увеличения эффективности лечения можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Существует множество методов борьбы с подагрическим артритом в домашних условиях.

Ромашка

Потребуется 100 г цветов ромашки, 20 г каменной соли и 10 л воды. Все перемешать, довести до кипения. Остывший отвар использовать как ванночку для ног.

Сосновые шишки

Следует 1 шишку залить 2 стаканами кипятка и оставить на ночь. Такой отвар принимать 3 раза в день незадолго до приема пищи. Продолжать до полного выздоровления.

Лавровый лист

Приготовление такого лекарства потребует 5 г лаврового листа, который следует проварить в 1 стакане воды около 5 минут. Настаивать 3 часа. Получившийся отвар в полном объеме выпить понемногу в течение дня.

Рис

Потребуется 2 ст. л. хорошо промытого риса. Залить 0,5 л воды и настаивать всю ночь. Утром слить воду и поставить на медленный огонь закипать. После закипания залить новой водой и также довести до кипения. Процедуру повторить 4 раза. После чего остывший рис съесть без добавления соли. Употреблять пищу и жидкость в течение 4 часов запрещается. Курс данного вида лечения составляет 1,5 месяца.

Сливочное масло

Следует взять несоленое сливочное масло и спирт в равных пропорциях. Растопить масло до появления пены, добавить спирт. Аккуратно поджечь получившуюся смесь и подождать пока спирт прогорит. Получившуюся мазь охладить и втирать в проблемные места пока боль не начнет стихать. Смывать не требуется.

Горчица и мед

Потребуется сухая горчица, мед и вода в одинаковом количестве. Все ингредиенты тщательно перемешать. Получившуюся смесь наносить на пораженные суставы стоп, зафиксировав бинтом и полиэтиленом. Данный компресс следует оставить на ночь.

Горький перец

Взять 10 штук горького перца, залить 300 мл воды, томить на медленном огне полчаса. Затем настаивать 5 часов. Полученный отвар процедить и добавить мед в количестве 1:1. Употреблять полученное лекарство по 1 ч. л. 2 раза в день.

Чистотел

Потребуется 1 ст. л. измельченного чистотела, который следует залить 1 стаканом кипятка. Настаивать около 1 часа, процедить. Принимать по 3 ст. л. такого отвара 3 раза в день. Также свежей травой чистотела можно обрабатывать пораженные места. Такая процедура поможет снять болевые ощущения.

Важно помнить! Перед использованием лекарств нетрадиционной медицины следует посоветоваться с доктором! А также наблюдаться у него весь период лечения.

Профилактика

Диета – самый важный метод профилактики заболевания. Ведь люди, страдающие лишним весом, самые первые попадают в зону риска – вся нагрузка идет на стопы. Также следует не забывать о таких правилах:

избегать травм большого пальца ноги;
не носить узкую обувь;
пить много жидкости, мочегонных средств, для выведения мочевой кислоты из организма;
вести активный образ жизни;
соблюдать режим дня.

Такие нехитрые правила помогут свести к минимуму риск развития подагрического артрита.

systavu.ru

Лечение и симптомы всех форм подагрического артрита, диагностика и диетотерапия

Подагрический артрит или подагра — это заболевание суставов связанное связанное с накоплением мочевой кислоты в организме из-за нарушения обмена веществ. Болезнь, чаще поражающая мужчин на пятом десятке (заболеваемость в 20 раз выше, чем среди женского населения), любителей обильно покушать жирной, мясной пищи, нередко злоупотребляющих алкоголем (особенно пивом, виноградными винами). Артрит подагрического происхождения приводит к временной нетрудоспособности пациента, а при частых рецидивах и хронизации процесса и вовсе к инвалидности.

Содержание статьи:

Этиология заболевания

Возникает суставной синдром на фоне нарушения пуринового обмена и накопления мочевой кислоты при подагре с отложением в тканях и суставной полости уратов – солей мочекислого натрия и калия.

Выделяют первичную форму болезни – это самостоятельная патология, связанная с генетическими дефектами в ферментах, участвующих в обменных процессах пуринов в организме. Вторичная форма – это проявление других заболеваний: заболевания почек с развитием почечной недостаточности, болезни крови, последствия применения лекарственных средств (рибоксин, цитостатики, диуретики).

Провоцировать развитие подагрического артрита или вызывать обострение хронического суставного поражения могут избыточное питание, частое употребление продуктов, содержащих пурины

Как развиваются изменения в суставах?

В основе развития болезни лежат следующие, сменяющие друг друга стадии:

Гиперурикемия в крови
Отложение уратов в тканях и суставной полости
Острый воспалительный процесс

Данные изменения развиваются из-за повышенного образования мочевой кислоты в крови и снижения их выведения с мочой. Это приводит к тому, что уратные микрокристаллы циркулируют и откладываются в тканях и суставной полости, инициируя активность иммунных клеток, фагоцитов, цитокинов, усиливая проницаемость сосудов. Изменения вызывают воспаление – артрит, околосуставные и костные ткани со временем разрушаются, претерпевают изменения, деструкцию, с формированием околосуставных опухолевидных образований – тофусов (скоплений уратов, окруженных соединительной тканью).

Классификация заболевания

По дебюту болезни и особенностям её протекания выделяют следующие варианты подагрического артрита:

Типичная (классическая) форма

Развивается в 60-90% случаев у всех заболевших. Начало болезни острое: внезапно, чаще ночью возникают нестерпимые боли в большом пальце стопы. У некоторых пациентов могут наблюдаться продромальные симптомы перед подагрическим приступом:

слабость;
утомляемость;
небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр;
головные боли.

Провоцировать приступ могут прием алкоголя, травма, употребление богатой пуринами пищи.

Кожа над поражённым суставом краснеет, отекает и нагревается. Повышается температура тела до высоких цифр: 38-39С. Пациент не может ступить на ногу из-за резких болей.

Продолжительность классического приступа подагрического артрита длится от 3 до 7 дней. После чего болевой синдром исчезает, уменьшается отёчность и покраснение, объём активных и пассивных движений в суставе восстанавливается.

Долгое время может наблюдаться «затишье перед бурей» — длительная ремиссия (от месяца до нескольких лет), после чего болезнь возвращается снова и приступ повторяется. С прогрессированием заболевания и вовлечение в воспалительный процесс новых суставов: локтевых, суставов кисти, лучезапястных, голеностопных, коленных , длительность эпизодов ремиссии сокращается и обострения беспокоят пациента всё чаще.

Во время обострения в лабораторных анализах возникают изменения:

Ускоряется СОЭ.
Повышается уровень фибрина, серомукоида и сиаловых кислот,
Появляется лабораторный признак воспаления – СРП.

Подострая форма

Симптомы подагрического артрита несколько стёрты и клиника приступа не столь выражена. Заболевание может протекать в виде воспалительного изменения в области сустава большого пальца стопы, с умеренным болевым синдромом.

В молодом возрасте иногда возникает артрит в крупных и средних суставах-локтевых, коленных и плечевых. Реже – тазобедренных, грудинно-ключичных.

Хроническая форма

Длительно протекающие периоды ремиссии и обострений приводят к хроническим изменениям в организме и формированию суставных деформаций, ограничению подвижности, костных разрастаний, узелковых образований.

Пациенты жалуются на хруст в коленных, голеностопных суставах, могут возникать вывихи и подвывихи пальцев, мышечные атрофии, контрактуры.

Пациенты с запущенной хронической формой передвигаются с трудом, утрачивают трудоспособность, страдает их качество жизни, психосоциальная адаптация. Заболевание может приводить к инвалидности.

Ревматоидоподобная форма

Болезнь дебютирует не типично для подагрического артрита: вовлекаются в процесс воспаления не первый палец стопы, а мелкие суставы кисти, лучезапястные. Обострение имеет затяжное течение, стёртую клинику.

В связи с нетипичным началом диагностика заболевания бывает затруднена и ошибочно принята за проявления ревматоидного артрита.

Псевдофлегмонозная форма

Клинические симптомы при подагрическом артрите бывают схожи с проявлениями флегмоны или острого инфекционного артрита. При данной форме пациент предъявляет жалобы на высокую температуру тела, озноб. В области поражённых суставов наблюдаются резко выраженные воспалительные изменения. Подвергаться патологическому процессу при данной форме могут абсолютно любые суставы. Чаще воспаляется один, с развитием моноартрита.

Малосимптомная форма

Признаки суставных изменений не выражены, стёрты. Отмечается умеренная болезненность. Объём активных и пассивных движений практически не страдает. Может наблюдаться лёгкое покраснение кожи над воспалительным очагом.

Пгриартритическая форма

При данной разновидности патологии в процесс воспаления вовлекаются сухожилия и бурсы, а в самих суставах воспаления может и не быть, они остаются интактными. Чаще поражается пяточное сухожилие, развивается его утолщение и уплотнение.

Симптомы и клинические проявления

Признаки, по которым врач может заподозрить у пациента развитие подагрического артрита следующие:

Классическое развитие воспаления

Острое поражение первого плюснефалангового сустава стопы с яркими проявлениями: покраснение, резкая боль, отёк, первым делом заставит врача предположить данное заболевание и провести в его отношении диагностический поиск.

Особенно если пациент мужчина, около пятидесяти, тучного телосложения. Перед приступом был факт нарушения диеты с употреблением большого количества пуриносодержащей пищи или алкоголя

Формирование тофусов

Это специфические образования, которые видны невооружённым глазом. Они свидетельствуют о длительно протекающем воспалительном процессе, который длится не менее 5-6 лет. Образования внешне напоминают узелки или шарики разных размеров: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Узелки состоят из уратных отложений, окружённых соединительной тканью. Их можно увидеть на ушных раковинах, локтях, пальцах кистей, бедрах, на лбу. Образования имеют слегка желтоватый цвет, во время обострений их содержимое становится более жидким и может выделяться через свищи в виде густой массы белого цвета

Поражение почек

Проявляется в виде образования камней из-за отложений уратных микрокристаллов в интерстициальной ткани. Проявляется в виде почечной колики на фоне подагрического обострения в виде приступа. У 25% пациентов может развиваться нефропатия с развитием повышенного кровяного давления, выделения белка и крови с мочой

Суставные поражения при подагрическом артрите чаще односторонние, несимметричные, максимальное развития воспаления наблюдается уже в течение первых суток, чаще изменения сопровождаются покраснением отёком и сильной болью, но могут иметь место и стёртые или маскирующиеся под другое заболевание формы.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные и инструментальные обследования, которые назначит врач при наличии симптомов, указывающих на подагрический артрит у пациента.

Диагностика заболевания

В обязательную программу обследования пациентов с подозрением на подагрический артрит относят проведение:

ОАК.
БАК.
Рентгенограмма измененных суставов.
Исследование синовиальной жидкости.
Исследование содержимого тофусов.

Общий анализ крови(ОАК)

Изменений в ОАК в стадию ремиссии практически не наблюдается. При подагрическом приступе выявляются симптомы воспаления: ускорение СОЭ, лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов. Данные изменения неспецифичны и свойственны многим воспалительным процессам в организме.

Биохимический анализ крови(БАК)

В период обострения увеличивается содержание серомукоида, сиаловых кислот, глобулинов.

Самым важным показателем будет увеличение количества мочевой кислоты: для мужчин – более 0,42 ммоль/л, для женщин – более 0,36 ммоль/л, при норме данного показателя 0,12-0,14 ммоль/л.

Рентген суставов

Рентгенологические изменения в поражённых участках проявляются при хроническом и длительно текущем полиартрите. На рентгенограммах можно обнаружить:

Участки разряжения костной ткани – признаки остеопороза в области суставных головок (эпифизов).
Костные разрастания, очаги просветления разной величины – костные тофусы.
Разрушенное корковое вещество кости.

Если подагрический артрит недавно дебютировал, приступы не частые и срок заболевания не превышает двух лет, никаких рентгенологических изменений на снимке не выявляется.

Исследование синовиальной жидкости

В непростых диагностических случаях, когда клиника стёрта или симптомы маскируются под другие формы артрита, прибегают к диагностической пункции и последующим исследованием синовиальной жидкости.

Достоверным подтверждением подагрического происхождения суставного поражения является обнаружение кристаллов уратов натрия в синовиальной жидкости при микроскопии, при этом жидкость прорзрачная, не мутная, её вязкость может быть несколько ниже нормы.

Тофусы тоже могут подвергаться пунктированию, в отделяемом обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Дают ли при подагрическом артрите группу инвалидности?

Если у пациента хронический, запущенный процесс, при котором из-за суставной патологии наблюдается:

Ограничение активности, способности к передвижению и самообслуживанию.
Возникают приступы обострения практически непрерывно.
Развивается подагрическая нефропатия с почечной недостаточностью.
Развивается неподвижность суставов и их деформация.

Лечащий врач непременно должен поставить вопрос перед врачебно-консультативной комиссией о присвоении пациенту группы инвалидности. Она может быть третьей, второй или даже первой, в зависимости от результатов обследования и сохранности важных функций передвижения, осуществления трудовой деятельности, способности к самообслуживанию.

Подагрический артрит с редкими рецидивами, длительными эпизодами ремиссии, хорошо купирующийся медикаментозно, без нарушения суставных функций как самостоятельное заболевание не претендует на присвоение группы.

Лечение патологии

После установления диагноза врач порекомендует пациенту с подагрическим артритом пройти комплексное лечение, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии и предотвратить прогрессирование патологии с возникновением новых приступов.

Лечение подагрического артрита включает в себя:

Купирование острого приступа
Длительную терапию с применением:
- лечебного режима;
- диеты;
- медикаментов, уменьшающих уровень мочевой кислоты в крови;
- физиотерапии.

Купирование острого приступа

При обострении хронического процесса или при первом приступе пациенту необходимо обеспечить покой и отсутствие нагрузки на поражённый сустав. Если имеются выраженные воспалительные изменения над поражённой областью и сильный отёк можно на короткое время (10-15 минут) прикладывать к коже холод, конечности лучше придать несколько возвышенное положение.

В начале криза хорошо купирует воспалительные явления приём таблеток колхицина – препарата, получаемого из клубнелуковиц безвременника, содержащих алкалоиды. Колхицин угнетает движение лейкоцитов к месту воспаления, блокирует деление клеток путём связывания аппарата митотического деления, оказывает противоаллергическое действие. Препарат назначают по схеме в больших дозах с первого дня болезни, постепенно её снижая. Улучшение от приёма средства обычно наступает через 10-12 часов: уменьшается боль, утихают симптомы воспаления, снижается отёк. Нежелательными побочными явлениями могут стать гастротоксические эффекты: понос, рвота, тошнота. Противопоказан лекарственный препарат при беременности, язве, почечной недостаточности, беременности и лактации.

Снимают воспаление и болевой синдром, обладают жаропонижающим действием распространённые НПВС:

индометацин;
метиндол-ретард;
вольтарен;
диклофенак.

Применяются они могут внутрь, внутримышечно, в виде мягких лекарственных форм: мази, гели, кремы.

Гормональные препараты назначаются по строгим показаниям – при отсутствии эффективности терапии вышеописанными медикаментами. Преднизолон, медрол, дексаметазон назначается на непродолжительное время с последующим снижением дозы.

Местно на поражённую область можно накладывать компрессы с димексидом в рекомендуемом врачом разведении с водой, анальгином, новокаином.

Соблюдение режима

Немаловажным фактором в профилактике обострений подагрического артрита является соблюдение режима.

В межприступном периоде не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно тёмные сорта пива, красное вино.

Следует уделять внимание профилактике гиподинамии, нормализовать массу тела, совершать прогулки на свежем воздухе, ввести в привычку проходить пешком несколько остановок до работы, а не пользоваться личным или общественным транспортом, совершать гимнастические упражнения по утрам или при длительной статической работе сидя за компьютером. По возможности избегать стрессов, нормализовать психоэмоциональное состояние.

Диета. Разрешённая еда и продукты-провокаторы

Пациент, страдающий данным недугом, должен быть осведомлён, употребление каких продуктов может вызвать обострение заболевания и спровоцировать приступ воспаления.

Вот список продуктов, которые никогда не должны появляться на полке холодильников или кухонных шкафчиках у пациентов с подагрическим артритом:

Жирные сорта мяса и рыбы.
Спланхи животных и птицы.
Шоколад.
Кофе.
Крепкий чай.
Пиво.
Красные сорта вин.
Сыр.
Консервы.
Копчёности.
Колбаса.
Шоколад.
Бульоны.
Бобовые.
Малина.
Щавель.

Вышеперечисленный список содержит большое количество пуринов в своём составе, которые противопоказаны при данном заболевании.

Это продукты, которым нужно сказать твёрдое «Нет» на всю жизнь, для того, чтобы как можно дольше сохранить суставы подвижными и активными.

В рацион питания необходимо включить щелочные минеральные воды, цитрусовые.

Режим питания рекомендован дробный, до 5-6 раз в день, небольшими порциями. Кулинарная обработка пищи – варение, обработка паром, запекание в собственном соку. Нежирное мясо и рыбу кушать не возбраняется, но в умеренных количествах – не чаще 2-3 раз в неделю.

Рекомендованы к употреблению:

пшеничный, ржаной хлеб, а также с добавлением отрубей;
нежирные сорта мяса и рыбы;
молочные продукты при хорошей их переносимости;
крупы;
любые фрукты и ягоды кроме малины, инжира;
овощи в отварном, запечённом или сыром виде;
кисель;
пастила, мармелад.

Если пациент страдает лишним весом, то с целью его нормализации, по рекомендации диетолога и его контролем, полезно устраивать диетические разгрузочные дни: творожно-кефирные, фруктовые. Полное голодание запрещено.

Базисное лечение

Пациентам для нормализации уровня мочевой кислоты в крови и предотвращения новых отложений уратов в тканях и суставах, а также формирования тофусов , назначают постоянный приём медикаментов, которые способствуют:

Уменьшению синтеза мочевой кислоты : аллопуринол, тиопуринол, гепатокаталаза и оротовая кислота.
Повышению выделения мочевой кислоты: антуран, этамид, дезурик и бенемид.
Препараты смешанного действия: алломарон.

Данные лекарственные средства могут быть рекомендованы врачом в качестве поддерживающей терапии после установления типа нарушений метаболического обмена, который бывает метаболический (повышенная продукция мочевой кислоты), почечный (недостаточное её выделение) или смешанный.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии благотворно сказываются на синовиальной суставной оболочке, способствуют выведению ненужных продуктов обмена и излишков распада пуриновых оснований, обладают рассасывающим действием, способствуют исчезновению или уменьшению тофусов и удлиняют ремиссию.

В остром периоде подагрического артрита могут быть использованы:

Ультрафиолетовое облучение пораженной области.
УВЧ-терапия.
Электрофорез с димексидом, анальгином, салицилатом натрия.

В межприступном состоянии, в стадии купирования острых воспалительных явлений показаны:

Ультразвук.
Фонофорез с гидрокортизоном.
Теплолечение (парафин, озокерит, индуктотермия).

Курс и методы физиотерапевтического воздействия подбираются индивидуально, с учётом стадии заболевания и переносимости пациента, и в среднем составляет 6-14 процедур.

Данные эффективного применения физиотерапии в комплексном лечении подагры

Процедура	Параметры	Продолжительность	Курс лечения
Электрофорез лития на область пораженных суставов	Сила тока 12-15 мА	Продолжительность воздействия 20-30 мин ежедневно	Курс лечения 12 процедур. В г

diartroz.ru

Как вылечить подагрический артрит стопы?

Что это такое?

Почему возникает подагрический артрит на ступнях?

К таким факторам относятся:

Употребление пищи богатой пуринами. Различные мясопродукты, колбасы, морепродукты, сельдь, бобовые, алкоголь, грибы, спаржа, чай, кофе, шоколад.
Сидячий малоподвижный образ жизни.
Травмы и переутомления.
Сердечная или почечная недостаточность.
Прием определенных лекарственных препаратов, например ряд лекарств от гипертонии.

Как выявить?

повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Характерно, что при обострении и приступе этот показатель снижается до нормы, поскольку избыток кислоты выводится в виде кристаллов солей уратов в области суставов;
острый приступ артрита сустава большого пальца стопы с покраснениями, сильной резкой болью, напряжением и натяжением кожи в суставной области, повышение температуры;
наличие тофусов;
обнаружение солей мочевой кислоты в синовиальной суставной жидкости любого сустава тела.

Рекомендовано рентгенологическое и ультразвуковое обследование поврежденного сустава, микроскопическое исследование тофусов.

Лечение

Направлено на устранение следующих проявлений заболеваний:

Купирование острых приступов, снятие болевых ощущений. При обострении рекомендовано обеспечить больному суставу полный покой, поскольку пациент испытывает очень сильную боль. Для купирования приступа подагрического артрита используются противовоспалительные средства: колхицин, диклофенак, вольтарен и др. Не нужно голодать, но стоит придерживаться диеты, употреблять большое количество воды.
Снижение уровня мочевой кислоты в крови. Происходит за счет введения ощелачивающих растворов, питья щелочной воды. Лекарственные препараты, например аллопуринол, снижают уровень мочевой кислоты, не допускают ее отложение в виде кристаллов и размягчают уже имеющиеся образования. Рекомендована строгая диета, направленная на снижение уровня пуринов в организме.
Лечение хронического полиартрита и других сопутствующих заболеваний различных органов. Предусматривает местное лечение воспаленных суставов стопы лекарственными мазями, физиотерапевтические процедуры, диеты, направленные на снижение веса.

О том, что поможет при остром подагрическом артрите >>

Профилактика

Так уж получается, что придется отказаться от многих деликатесных продуктов и алкоголя: мяса и мясных продуктов, копченостей, субпродуктов, морепродуктов, чая, кофе.

www.kletca.ru

Подагрический артрит стопы – причины, симптомы и лечение

Болезнь суставов — это частое явление, особенно у людей пожилого возраста, так как суставы со временем изнашиваются и не успевают восстанавливать, появляются боли различного характера, двигательная активность конечностей нарушается. В зависимости от причины заболевания, может возникать артроз, артрит разных видов, в том числе и подагрический, и другие суставные болезни.

Подагра всегда тяжело лечится и поражает преимущественно людей старшего возраста, а возникает она из-за нарушения обмена мочевой кислоты, приводящего к её накоплению в теле. Обычно при подагре происходят резкие приступы с болью высокой интенсивности и отеками прилегающих тканей, такое состояние требует неотлагательного лечения.

Общая информация

Проявление подагры на суставе большого пальца ноги

Подагрический артрит — это патология суставов воспалительного характера, при котором, в просвете сустава откладываются кристаллы уратов. Эти соли оказывают разрушительное действие на хрящевые поверхности и ткани, окружающие сустав. Повышается концентрация мочевой кислоты и в крови.

Со временем около сустава могут появляться опухолевидные разрастания. Кроме того, при подагре обычно страдают почки и мочевой пузырь, так кристаллы кислоты откладываются и в этих органах.

Причины

Подагрический артрит традиционно выбирает мужчин в возрасте 45-50 лет, реже от заболевания страдают женщины.

Истинная подагра — это редкое заболевание, которое возникает у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 60 лет. Важно отметить, что заболевание может стартовать и гораздо раньше, так как кристаллы мочевой кислоты накапливают бессимптомно и разрушают суставы длительное время. Случались случаи, когда ранние признаки болезни находили у мужчин 20-25 лет.

Точная причина возникновения нарушения обмена веществ не известна, но спровоцировать его могут следующие факторы:

гормональный сбой. Подагрический артрит может возникать при накоплении в организме мужских половых гормонов, такое случается у женщин после климакса.
вредное питание, злоупотребление жирной, острой пищей, большое количество мяса, колбасы в рационе, употребление, в избытке, кофе, шоколада и алкоголя.
гиподинамия;
прием мочегонных средств;
хроническая почечная недостаточность, лейкоз, дегидратация и др. заболевания;
лекарства, нормализующие артериальное давление, цитостатики, и др.;
травмы при хронических заболеваниях, а также стрессы, голодание могут стать толчком заболевания.

Подагра бывает первичная и вторичная. Первичная образуется при сочетании благоприятных наследственных факторов и неправильного образа жизни. А вторичная появляется на фоне иных заболеваний и при употреблении вредных веществ.

Симптомы

Болезнь обычно дает о себе знать умеренной болью, отеком и покраснением кожи вокруг сустава. Такой приступ возникает резко и проходит в течение 3-4 суток. Боль беспокоит только во время кризов, которые появляются примерно раз в 3 месяца. Но даже в период затишья суставы продолжают разрушаться, а кристаллы мочевой кислоты активно формируются в тканях почек.

Внешний вид суставов, пораженных подагрой

Подагрический артрит подразделяют на 3 основных периода:

В первом периоде появляется острый подагрический артрит, при котором боль, отеки и покраснение появляются спонтанно, проходит такое состояние в течение недели, и несколько месяцев суставы совершенно не беспокоят пациента. Такое состояние опасно тем, что при отсутствии лечения болезнь может легко перейти в хроническую форму.
Во втором периоде приступы могут наступать через разные промежутки времени, через месяц, несколько месяцев или даже через год. Но приступы становятся более выраженными, боль невыносимой, поражаются соседние суставы. Во время криза повышается температура, общее состояние пациента сильно ухудшается, а в мягких тканях формируются безболезненные скопления кристаллов уратов, которые называют тофусами.
На третьем этапе подагра переходит в хроническую форму, боли появляются при нагрузках, пораженные суставы хрустят и деформируются, выражено нарушение подвижности. Периоды ремиссии сокращаются, приступы могут быть частыми и очень болезненными. Кроме того, при хронической подагре появляются осложнения на почки, часто пациенты заболевают мочекаменной болезни, а количество тофусов в мягких тканях сильно возрастает.

Диагностика

При посещении специалиста, врач опрашивает пациента и осматривает. В период ремиссии боль отсутствует, но возможна деформация сустава, что говорит он наличии артрита,

Чтобы установить точный диагноз, врач назначает анализ суставной жидкости, с помощью которого можно обнаружить отложение кристаллов мочевой кислоты.
Как правило, анализ берут из крупных суставов, даже если они еще не воспалились.В них обязательно найдут кристаллы, если пациент болен подагрой.

Если присутствуют тофусы, то биологический материал берут из них. О повышенном количестве мочевой кислоты в организме можно сделать вывод из анализа крови, но не всегда в этом случае имеет место подагрический артрит стопы или других суставов.

На ранних стадиях заболевания обычно рентгенографию не назначают, так как на снимке не будет заметно изменения в суставе, они появляются только на более поздних стадиях заболевания, в этих случаях врач может направить на рентген.

Лечение

Артрит подагрический лечится очень сложно, Для этого назначают большой комплекс процедур, которые необходимо выполнять длительно время. Это и медикаментозная терапия, и ЛФК, лечебный массаж, рефлексотерапия и УФ облучение. По отдельности все эти методы неэффективны, но в совокупности они помогут добиться быстрого выздоровления и долгой ремиссии.

Для лечения подагрического артрита назначают следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление и оказывают жаропонижающее действие. При подагрическом артрите назначают следующие препараты:

Обычно необходимы препарат подбирает врач с учетом состояния пациента.

Гормональные препараты группы глюкокортикостероидов назначают при запущенных формах заболевания во время сильного обострения. Они оказывают выраженный обезболивающий эффект и снимают воспалительный процесс в суставе, Такие препараты имею много побочных эффектов, их выписывают в крайних случаях.

При подагре обычно назначают препарата Колхицин — это средство снижает концентрацию мочевой кислоты в крови, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Его необходимо принимать во время приступа и в качестве профилактики.

Препараты, которые расщепляют кристаллы, называются уроколитический, к ним относят блемарен, уралит и др. Выводят кристаллы из организма урикозурические препараты, например алломарон и др. Также при лечении подагры применяют урикодепрессивные препараты, они подавляют выработку мочевой кислоты, к ним относят аллопуринол, аллупол и др.

Весь перечень препаратов при подагре должен подбирать исключительно специалист, так как не все лекарства совместимы друг другом. Кроме того, при наличии почечной недостаточности урикозурические лекарства не назначают.

Диета

Подагрический артрит часто развивается по вине несбалансированного питания, поэтому соблюдение диеты является одним из важнейших пунктов лечения. Многие пациенты страдают от лишнего веса, что усугубляет состояние, ведь разрушающиеся суставы терпят огромные нагрузки, поэтому соблюдение диеты особенно актуально.

При подагре необходимо в первую очередь ограничить потребления мясо до 2-3 порций в неделю. Это должна быть отварная говядина, курица, индейка или кролик. Нужно отказать от мясных бульонов, жирного мяса и субпродуктов, от колбасных изделий и продуктов, содержащих много жира и химические добавки.

Также при подагре нельзя употреблять острые, соленые блюда, салат, шпинат, щавель, белые грибы, спаржу, цветную капусту, редис, бобовые, морепродукты, сдобную выпечку, шоколад, крепкий кофе и чай и алкоголь.

Разрешается употреблять постные и молочные супы, молочные продукты, каши и макароны, фрукты, ягоды и овощи, кроме запрещенных, орехи, варенье, корицу и ваниль, пшеничный и ржаной хлеб. В качестве напитков рекомендуется употреблять натуральные морсы, компоты, зеленый или мятный чай, отвар шиповника. В период ремиссии можно употреблять вино в маленьких количествах.

Готовить пищу необходимо из свежих и натуральных продуктов, использование полуфабрикатов не допускается. Лучше всего, если пища будет вареной, запеченной или приготовленной на пару, Жаренную еду лучше ограничить, это поможет снизить уровень холестерина в крови и избавиться от лишнего веса.

ЛФК

Лечебная физкультура при подагре проводится с целью улучшить кровообращение в тканях, нормализовать двигательную активность сустава и укрепить мышцы. Обычно пациентам назначают ежедневную утреннюю зарядку, а также занятия гимнастикой со специалистом и на специальных тренажерах, также очень полезна гимнастика в бассейне.

Упражнения должны подбираться с учетом состояния пациента, если присутствует болевой синдром, то нужно максимально разгружать суставы при тренировках. Если боли отсутствуют, то разрешает повышать нагрузки в пределах разумного. Если во время занятий появляются неприятные ощущения или даже боль, тренировку рекомендуют прекратить, чтобы не травмировать суставы.

Народные средства

При подагре возможно применение народных методов в качестве дополнения, они помогут снять боль во время приступа и уменьшить воспаление в тканях сустава, кроме того народные средства часто позволяют снизить дозировку обезболивающих препаратов. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, можно ли совмещать средство с выписанным препаратом, и нет ли противопоказаний в конкретном случае.

Рецепты от подагрического артрита:

Нужно купить корень марены красной, и чайную ложку порошка заварить в стакане кипятка. Затем настой процедить и принимать по 1/2 стакана утром и вечером.

Настойка из еловых шишек позволяет избавиться от кристаллов в организме, принимают его трижды в день за полчаса до приема пищи. Готовить отвар необходимо из целой шишки с семечками, которую нужно залить двумя стаканами кипятка и оставить на 12 часов.

Ванночки из ромашки помогают успокоить суставы, для приготовления средства нужно приготовить отвар из 100 граммов цветков, на 10 литров воды. Затем настой процедить и добавить в него 20 грамм соли. Из настоя нужно делать теплые ванночки, разбавляя его горячей водой.

Ванночки с йодом и содой очень эффективны при подагре. Для приготовления необходимо налить в ванночку теплой воды, добавить в нее 10 капель йода и 3 ст.л. соды. Повторять процедуру нужно каждый день на ночь в течение 7-10 дней.

Известное средство при подагрическом артрите — обычное сало. Необходимо купить свежий кусок, отрезать от него небольшой ломтик и втирать его в больное место до тех пор, пока он не сотрется. Также можно делать компрессы с салом на ночь, для этого необходимо приложить кусок к больному суставу и примотать бинтом, лечь и укрыться одеялом.

Прогноз

Как правило, прогноз заболевания благоприятный, если пациент вовремя обратился к врачу и своевременно начал лечение, выполняя все рекомендации врача. В этом случае суставы сохраняют двигательную активность. Если болезнь осложнилась и появились проблемы с почками, то говорят о неблагоприятном прогнозе.

Профилактика

О профилактике заболевания можно судить, изучив причины артрита, симптомы и лечение болезни. Так как оно возникает при неправильном образе жизни, то перво наперво необходимо наладить питание, сократить потребление алкогольной продукции и регулярно заниматься спортом.

Недаром подагра много веков считалась заболеванием аристократии, богатые люди всегда вели пассивный образ жизни, ели много мяса и запивали его алкоголем, чего не скажешь о бедных крестьянах, которые мясо ставила на стол исключительно по праздникам.

Чтобы избежать подагры, необходимо также следить за своим общим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя проводить санацию любых инфекционных заболеваний, даже простудных.

Здоровый образ жизни поможет не только снизить риск возникновения подагры, но и избавит человека от целого ряда серьезных и даже смертельных заболеваний внутренних органов.

Дата обновления: 12.10.2017, дата следующего обновления: 12.10.2020

nogi.guru