Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение – ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЛАДОННО-ПОДОШВЕННОГО СИНДРОМА (ЛПС) И ЛАДОННО-ПОДОШВЕННОЙ КОЖНОЙ РЕАКЦИИ (ЛПКР)

Содержание

Ладонно-подошвенный синдром: лечение и профилактика

Ладонно-подошвенный синдром часто представляет побочное воздействие химиотерапии на организм. Подобные побочные эффекты сопровождаются неприятными симптомами, проявляющимися на ногах и руках пациента. Как правило, чаще намечается покраснение, возникает сильный отек и боль в ладонях рук и подошвах ног.

Причина понятна. Лекарство, применяемое при химиотерапии, просачивается через маленькие капилляры, расположенные на ногах и руках. В областях кожи, подвергнутых прохождению химиотерапевтического агента, повреждаются ткани. Порой аналогичные симптомы получаются на локтях, на коленях.

Какие агенты вызывают ладонно-подошвенный синдром

Разбираясь в причинах возникновения такого синдрома, стоит подробнее изучить вещества-провокаторы. Случается, отдельные заболевания вылечить привычным путем невозможно, к человеку применяются препараты, носящие разрушительный характер для микробов, вызвавших заболевание, и для организма в целом. В описанном случае требуется долгое восстановление, после которого человек приобретает возможность вернуться к нормальной жизни.

Вызвать ладонно-подошвенный синдром способны лекарства:

  • Кселода.
  • Цитарабин.
  • Идарубицин.
  • Флоксуридин.

Перечислены препараты, используемые чаще прочих. Как правило, после медикаментов пациент испытывает побочные действия.

Симптомы возникновения ладонно-подошвенного синдрома

Различая ладонно-подошвенный синдром с прочим заболеванием, требуется в первую очередь отследить главные симптомы, сопровождающие болезнь:

  1. На ладонях и подошвах возникают покраснения кожного покрова, больше похожие на солнечный ожог.
  2. Развивается отечность верхних и нижних конечностей.
  3. В местах, где лекарство смогло выйти на поверхность, присутствует сильное жжение, покалывание.
  4. Повышается чувствительность рук и ног.
  5. Появляются маленькие прыщики и начинают постоянно чесаться.
Симптоматика болезниСимптоматика болезни

Симптоматика болезни

Если заболевание перешло на сложный уровень, синдром предусматривает дополнительные симптомы:

  • Сильные трещины и шелушение кожи в области рук и ног.
  • На коже появляются пузыри, постепенно переходящие в язвы.
  • Появляется сильная, тянущая боль.
  • Человек не в силах свободно выполнять простые движения руками, ходить пешком.

Потребуется применять дополнительное лечение, направленное на устранение симптомов. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, проводящим химиотерапию. Врач вправе уменьшить дозу воздействия химиотерапевтического агента либо иначе распределить график сеансов химиотерапии. Если симптомы продолжают мучить пациента, протекая исключительно в сложной форме, рекомендуется остановить на некоторое время курс химиотерапии.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома

Не стоит впадать в панику. Ладонно-подошвенный синдром удачно лечится, если вовремя обратить на болезнь внимание. Как правило, врачи на основе анализов и противопоказаний для пациента назначают препараты:

  1. На кожу наносить кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс.
  2. Стараются, чтобы препарат не выделялся из капилляров, рекомендуется применять диметилсульфоксид. Препарат диметилсульфоксидПрепарат диметилсульфоксид

    Препарат диметилсульфоксид

  3. Рекомендуется делать инъекции с витаминов В6, помогает уменьшить симптомы и укрепить организм.
  4. Врач вправе прописать пациенту применение безрецептурных обезболивающих, снимая боль.

Подобное лечение прописывается исключительно врачом, применять самостоятельно не рекомендуется, устраняя вероятность вызвать осложнения.

Профилактика ладонно-подошвенного синдрома

Ладонно-подошвенный синдром возможно контролировать, многие врачи рекомендуют проводить специальную профилактику, позволяющую справиться с заболеванием и уменьшить проявления симптомов. Помогая себе самостоятельно, нужно пользоваться простыми рекомендациями:

  1. Лечение протекает проще, если избегать лишнего воздействия на руки горячей воды во время мытья посуды либо принятия ванной.
  2. Душ или ванную следует применять с прохладной водой, усиливая кровообращение и уменьшая проявление симптомов.
  3. Запрещено посещать сауны, долгое время находиться на солнце. Даже сидение возле окна, куда попадает солнечный свет, способно негативно сказаться на здоровье человека. Прогулка по парку в тениПрогулка по парку в тени

    Прогулка по парку в тени

  4. Обязательно требуется двигаться, нагрузка на ноги распределяется равномерно, избегая большого трения на ноги. К примеру, врачи рекомендуют заниматься бегом, аэробикой, допустимо просто долго прогуливаться по улице.
  5. Нельзя допускать контакта с агрессивными химикатами. К примеру, при мытье посуды использовать специальные средства для чистки унитазов и раковин.
  6. Использование прорезиненных перчаток способно негативно сказаться на здоровье ладоней. Многие считают, что, надев резиновые перчатки, возможно свободно контактировать с горячей водой. Мнение ошибочно, перчатки выполняют функцию концентраторов тепла, кожа начнёт быстрее нагреваться.
  7. Нельзя использовать инструменты, на которые требуется нажимать (к примеру, плоскогубцы).

Дополнительно в качестве профилактики используют проверенные способы:

  • Врачи допускают применение специального холода для рук и ног, допустимо использовать пакеты со льдом. Холод прикладывается на больные места на время. Желательно избегать попадания льда на кожу, которая не подвергается воздействию химиотерапевтического вещества.
  • Когда человек находится в лежачем положении, возможно поднять ноги и руки.
  • После принятия душа пораженную кожу нельзя тереть полотенцем, движения выполняются щадящими, постарайтесь кожу осторожно промокнуть от воды. Увлажняющий крем для кожиУвлажняющий крем для кожи

    Увлажняющий крем для кожи

  • Косметологи рекомендуют обрабатывать кожу специальными кремами. В болезненном состоянии важно следить, чтобы кожа рук и стоп оказалась постоянно увлажненной.
  • Важно исключить любое трение обуви и одежды, выбирайте покровы свободными и хорошо проветриваемыми.

Если внимательно следовать приведенным рекомендациям, получится избежать нарушений здоровья. Достаточно поддерживать кожу ног и рук увлажненной, сложный период химиотерапии пройдет, человек вернётся к нормальному образу жизни.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома народными средствами

Лечение проводится при помощи медицинских препаратов или кремов, часто используются народные средства. К примеру, на основе лекарственных трав готовят отвары, уменьшающие симптомы. Рекомендуется использовать кору дуба, эвкалиптовые листья и пшеницу. Можно готовить специальные крема, включающие указанные ингредиенты.

Старинные народные методы основаны на том, чтобы размягчить кожу и помочь отмершим клеткам лучше отслаиваться. К примеру, в случае с возникновением ладонно-подошвенного синдрома рекомендуется накладывать на больные места мякоть алоэ. Компресс рекомендуется делать на ночь, накладывается повязка на пораженные места. Перевязь не обязана быть тугой, просто поддерживает алоэ на ногах и руках.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома проводится с помощью луковой шелухи и яблочного уксуса, важно проконсультироваться с врачом, избегая осложнений. Стакан шелухи заливается яблочным уксусом, настаивается две недели, потом в виде компрессов рекомендуется прикладывать смоченную салфетку на больные места.

Признанным методом лечения считается использование прополиса. Продукт измельчают, делают лепешку и прикладывают к месту, где располагаются отмершие клетки. Компресс рекомендуется продержать полчаса, потом ноги и руки промываются холодной водой, вытирать полотенцем больные места нельзя, стоит дать возможность самостоятельно высохнуть. Нельзя начинать лечение с использованием всевозможных масел, забивающих поры. Положительного результата смягчения масла не дадут, общее состояние пациента способно ухудшиться.

Помните, оставлять заболевание без внимания нельзя. Непременно возникнут осложнения. Лечение обязательно согласовывается с врачом, чтобы не допустить непоправимых ошибок. Неправильное применение отдельных средств может повлечь болезни рук, ног и тела. Требуется проявить осторожность.

Ладонно-подошвенный синдром

Содержание статьи

Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом некоторых видов химиотерапии, который вызывает покраснение, отек и боль на ладонях рук и / или подошвах ног. Ладонно-подошвенный синдром возникает, когда небольшое количество химиотерапевтического агента (лекарства) просачивается из капилляров (мелких кровеносных сосудов) на руках и ногах. После просачивания из кровеносных сосудов, химиотерапевтический агент повреждает окружающие ткани в области просачивания. Хотя реже, но ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии может также происходить на других участках кожи, таких как колени и локти.
[important] Следующие химиотерапевтические агенты (лекарства) могут вызвать ладонно-подошвенный синдром:

  • Капецитабин (Кселода)
  • Цитарабин (цитозар -U)
  • Флоксуридин (FUDR)
  • Фторурацил (5-ФУ)
  • Идарубицин (Idamycin)
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil)
[/important]

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома

При легкой и средней степени тяжести ладонно-подошвенного синдрома могут возникнуть следующие проблемы на ладонях и / или подошвах:
  • Покраснение (напоминающее солнечный ожог)
  • Отек
  • Ощущение покалывания или жжения
  • Повышенная чувствительность
  • Сыпь

Симптомы тяжелой формы ладонно-подошвенного синдрома, включают следующие:

  • Трещины, шелушение или пилинг кожи
  • Пузыри, язвы или язвы на коже
  • Сильная боль
  • Сложность ходить пешком или выполнять физические действия руками

Ладонно-подошвенный синдром лечение

Если у вас развился ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии в тяжелой форме, врач может уменьшить дозу химиотерапевтического агента или изменить график проведения сеансов химиотерапии. При необходимости, врач может временно остановить курс химиотерапии, пока симптомы не улучшатся.
[important] Для лечения ладонно-подошвенного синдрома могут быть использованы следующие препараты:

  • Перорально или местно (наносить на кожу) кортикостероиды для уменьшения воспаления
  • Диметил сульфоксид местно (RIMSO-50), чтобы помочь уменьшить утечку химиотерапии из капилляров
  • Витамин В6 (пиридоксин), чтобы помочь уменьшить симптомы
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol), чтобы помочь облегчить боль
[/important]

Управление и профилактика

Управление и профилактика симптомов ладонно-подошвенного синдрома
фокусируется на избегании трения и тепла, которые ухудшают симптомы. Следующие советы помогут вам управлять симптомами и предотвращать ухудшение ладонно-подошвенного синдрома:
  • Избегайте длительного воздействия на руки и ноги горячей воде при мытье посуды или купании.
  • Принимайте прохладный душ или ванну.
  • Избегайте воздействия источников тепла, в том числе саун, сидения на солнце, или сидения перед солнечным окном.
  • Избегайте мероприятий, которые вызывают чрезмерную нагрузку или усиливают трение на ногах, таких как бег трусцой, аэробика, и долгие прогулки.
  • Избегайте контакта с агрессивными химикатами, используемыми в моющих средствах или бытовой химии.
  • Избегайте использования резиновых перчаток, чтобы мыть посуду горячей водой, в данном случае перчатки выполнят функцию резиновых концентраторов тепла для нагревания кожи.
  • Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют нажатия руки на твердую поверхность, например, садовых инструментов, ножей и отверток.
ладонно-подошвенный синдромладонно-подошвенный синдром

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь управлять симптомами ладонно-подошвенного синдрома включают:

  • Охлаждение ваших рук и ног пакетами со льдом или холодными компрессами в течение 15 – 20 минут за один раз. При этом избегайте применения льда непосредственно на кожу.
  • Поднимите выше ваши руки и ноги, когда сидите или лежите.
  • Осторожно промокните кожу сухим полотенцем после мытья или купания – старайтесь не тереть кожу полотенцем.
  • Осторожно применяйте мягкие кремы по уходу за кожей, чтобы держать ваши руки влажными. Избегайте трения или массирования лосьоном ваших рук и ног, так как это создает трение.
  • Носите свободную, хорошо проветриваемую обувь и одежду.

 

 

Токсическое действие химиотерапии на кожу и поздние осложнения

Токсическое действие на кожу и ее придатки

Поражения кожи токсического генеза относительно стандартны по проявлениям и свойственны отдельным цитостатикам и группам препаратов.

Часть кожных реакций носит отчетливо аллергический характер.

Ранние побочные эффекты выражаются появлением эритемы, уртикарной сыпи и могут сопровождаться кожным зудом, повышением температуры тела и снижением чувствительности с последующим развитием гиперестезии и парестезии.

Позднее они способны трансформироваться в довольно стойкие дерматопатии типа гиперкератоза, продуктивной (нередко бляшковидной) сыпи, десквамации с возможным развитием вторичной инфекции, гиперпигментации (кожи, ногтей, слизистых оболочек).

Гиперпигментация кожи в виде четко очерченных пятен или полос характерна для блеомицина, пепломицина, бусульфана. Фотосенсибилизирующий эффект наблюдается при лечении фторурацилом и дакарбазином. Множественные склеротические изменения кожи (нодулярные образования в ее толще), гиперкератоз, иногда некрозы — довольно характерные осложнения

химиотерапии (XT) блеомицином.

Кожные лучевые реакции (эритема, десквамация, гиперпигментация) могут отмечаться в процессе лечения дактиномицином или после его окончания. Для прокарбазина (Натулан) характерны клинические изменения в виде эритематозных (кореподобных) экзантем, для метотрексата — макулопапулезных высыпаний. Токсикодермии при лечении противоопухолевыми антибиотиками обычно протекают более тяжело и с выраженным ульцеративно-экссудативным компонентом.

При использовании таксанов отмечаются гиперкератозы, десквамация кожи, сыпь, кожный зуд, изменение ногтей. Кожная токсичность более выражена при лечении доцетакселом. При лечении капецитабином, 5-ФУ в виде длительных инфузии, пегилированным липосомным доксорубицином, со-рафенибом часто отмечается избирательная десквамация, отек, гиперемия кожи стоп и кистей (ладонно-подошвенная эритродизестезия).

Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) I степени не нарушает повседневной активности больного и проявляется онемением, дизестезиями и парестезиями, покалыванием или покраснением ладоней и/или подошв, физическим дискомфортом. ЛПС II степени характеризуется болезненным покраснением кожи и отеками кистей и/или стоп, причем вызываемый этими симптомами дискомфорт нарушает повседневную активность пациента.

При ладонно-подошвенном синдроме III степени наблюдается влажная десквамация, изъязвление, образование пузырей и резкая боль в кистях и/или стопах, а также сильный дискомфорт, делающий невозможными для пациента любые виды повседневной активности. При ЛПС II или III степени применение препарата нужно прервать до исчезновения симптомов или их уменьшения до I степени. IV степень токсичности характеризуется наличием инфицированных осложнений, требующих госпитализации.

В настоящее время рекомендуются следующие мероприятия для уменьшения проявлений ладонно-подошвенного синдрома:

• снижение дозы препарата при возобновлении лечения;
• применение кожных кремов, содержащих вазелин, ланолин или молочную кислоту.

После нанесения крема следует надеть хлопковую перчатку и/или носок (особенно на ночь), чтобы максимальное количество крема могло всосаться и кожа оставалась покрытой им.

Иногда могут рекомендоваться местные или пероральные кортикостероиды, витамин В6 (пиридоксин). Применение пиридоксина в широко варьирующей дозе от 50 до 150 мг 3 раза в сутки в течение 6 нед. может способствовать уменьшению ЛПС при лечении капецитабином (Кселода). Витамин В6 не рекомендуется применять при комбинации капецитабина с цисплатином, т.к. он может снижать эффективность последнего.

Также могут использоваться холодные ванны или прикладывание к наиболее проблемным местам пакетов с замораживающим гелем. Охлаждение ладоней и стоп уменьшает кровоток и может сделать все симптомы ладонно-подошвенного синдрома менее выраженными. Иногда помогает приподнятое (высокое) положение стоп и ладоней. При развитии ЛПС пациентам рекомендуется носить комфортную и свободную одежду и обувь, дома — домашние тапочки.

Длительное использование горячей воды для рук и ног недопустимо. Для мытья рекомендуется холодная или слегка подогретая вода. После мытья кожу следует осторожно промокать досуха, но не растирать. Все открытые участки кожи должны быть защищены от солнечных лучей при нахождении вне дома. Нельзя допускать сухости кожи на руках. Рекомендуется использовать мягкие увлажняющие средства. Должны быть также исключены все виды физической деятельности, которые могут оказывать давление на кожу или трение, включая домашнюю работу, спорт, длительные пешеходные прогулки.

Многие из токсических реакций кожи (гиперпигментация, склеротические изменения, гиперкератоз, язвы) и трофические изменения ногтей проходят самостоятельно и довольно быстро после прекращения XT. Такие изменения кожи, как гиперпигментация, гиперкератоз, как правило, отмены лечения не требуют. Поражение кожи — типичное осложнение при использовании ингибиторов EGFR (гефитиниб, эрлотиниб, цетуксимаб).

Алопеция — проявление токсического повреждения придатков кожи при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Это осложнение возникает в результате подавления пролиферации эпителия волосяных фолликулов. Алопеция обратима, однако является тяжелой психической травмой.

Она закономерно сопровождает химиотерапию доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами, иринотеканом и отмечается у 10-30% больных, получающих лечение циклофосфамидом, дактиномицином, митомицином, винбластином, винкристином, VM-26, гемцитабином, цисплатином. Полное восстановление волосяного покрова головы происходит через 3-6 мес. после окончания медикаментозного лечения.

Поздние осложнения

Поздние осложнения встречаются нечасто, развиваются в течение года или более длительного периода после проведенного лечения. Наиболее опасными считаются тератогенный, канцерогенный и мутагенный эффекты как отдельных препаратов, так и их комбинаций. При длительном лечении кортикостероидами и ингибиторами ароматазы может развиться остеопороз; при лечении циклофосфамидом, ифосфамидом происходит изменение слизистой оболочки мочевого пузыря и возможно развитие опухолей. У детей при лечении циклофосфамидом, метотрексатом, дактиномицином (Актиномицин D), доксорубицином и кортикостероидами возможны нарушения роста и физического развития.

При использовании метилхлорэтиламина (Эмбихин, Мустарген), бусульфана, хлорамбуцина, циклофосфамида, ломустина, кармустина, прокарбазина бывают случаи бесплодия. Инфертильность возможна при лечении цисплатином, цитарабином, доксорубицином, этопозидом, винбластином. При планировании лечения этими препаратами может осуществляться криоконсервация спермы и ооцитов у пациентов детородного возраста при желании иметь детей после излечения.

Больные, длительно получавшие XT и/или лучевую терапию, имеют более высокий риск развития вторичных опухолей.

В поздние сроки могут развиваться стойкая цитопения, минимальная диастолическая скорость (МДС), иммуносупрессия, нарушение гонадотропной функции, кардиомиопатии, пневмопатии, ухудшение памяти, снижение ментальной функции.

Токсическое действие таргетных препаратов

Появление в онкологической практике новых противоопухолевых препаратов молекулярно-нацеленного действия (таргетных) привнесло дополнения в частоту и структуру побочных реакций. Не обладая в большинстве случаев типичной для химиотерапии токсичностью, таргетные агенты характеризуются развитием новых вариантов побочного действия.

Возникновение инфузионных реакций (как правило, при первом введении) в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, крапивницы, артериальной гипотензии отмечается при использовании ритуксимаба, трастузумаба, цетуксимаба, бевацизумаба. Для профилактики гиперчувствительности к чужеродным белкам применяют анти гнетами иную и кортикостероидную премедикацию.

Если инфузионная реакция легкой или умеренной степени выраженности, следует временно приостановить инфузию, использовать дексаметазон (8-12 мг), жаропонижающие и другие симптоматические средства и возобновить инфузионное введение после купирования симптомов, уменьшив скорость введения. Пациент должен быть предупрежден о возможности отсроченных реакций (до 12 ч после инфузий) и проинструктирован о необходимости обращения к врачу при их возникновении.

Дерматологические реакции, нарушения структуры ногтей достаточно часто сопровождают терапию таргетными препаратами; они, в частности, характерны для ингибиторов EGFR. Угреподобная макулопапулезная сыпь, сухость кожи, шелушение развиваются при использовании гефитиниба, эрлотиниба, цетуксимаба; сорафениб может быть причиной ладонно-подошвенного синдрома.

Большинство кожных реакций развивается в первые 3 нед. лечения, несколько раньше (7-10-й день) при использовании эрлотиниба. После стихания воспалительного компонента может развиться гипо- или гиперпигментация кожи на месте бывших высыпаний. Установлено, что дерматологическая токсичность может быть косвенным показателем эффективности при лечении эрлотинибом и, в меньшей степени, цетуксимабом.

Для профилактики и ликвидации дерматологических реакций требуется щадящий для кожного покрова режим, интенсивное увлажнение кожного покрова, местное применение противовоспалительных средств (пимекролимус, такролимус). использование одновременно с местным лечением антигистаминных препаратов, гидрокортизона; при II степени выраженности и выше назначают тетрациклины.

Токсичность со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (тошнота, рвота, анорексия) в незначительной степени выраженности характерна для многих таргетных препаратов, но не является лимитирующей и требует стандартных лечебных мероприятий. Диарея наблюдается при использовании эрлотиниба, гефитиниба, сунитиниба, лапатиниба; обычно имеет транзиторный характер и в большинстве случаев хорошо поддается терапии лоперамидом.

Кардиотоксичность развивается нечасто при монотерапии трастузумабом и сунитинибом (до 10% случаев). Однако риск кардиотоксичности возрастает при сочетании трастузумаба с антрациклинами и, в меньшей степени, с паклитакселом, циклофосфамидом. Умеренная артериальная гипертензия возникает на фоне лечения бевацизумабом, сорафенибом и сунитинибом.

Тщательный кардиологический мониторинг (динамика фракции выброса левого желудочка), адекватная оценка состояния сердечно-сосудистой системы и стандартная лекарственная терапия клинических проявлений кардиоваскулярной токсичности позволяют эффективно предупреждать и купировать эти токсические проявления.

Миелосупрессия отмечается в основном при сочетании таргетных агентов с цитотоксическими препаратами.

Изменения свертывающей системы в виде гипокоагуляции и развития кратковременных, преимущественно носовых, кровотечений отмечаются на фоне лечения гефитинибом, сорафенибом. Большого внимания заслуживает гиперкоагуляция с формированием тромбоэмболических осложнений при использовании бевацизумаба. Наибольший риск отмечается у больных старше 65 лет и при наличии в анамнезе артериальных тромбоэмболических осложнений.

При развитии тромбоэмболии лечение бевацизумабом прекращают, вопрос о возобновлении терапии решается индивидуально с учетом динамики клинической картины и показателей коагулограммы.

Бевацизумаб характеризуется и другими нестандартными побочными явлениями различной значимости: развитие протеинурии требует исследования функции почек, тщательного наблюдения. При развитии протеинурии IV степени (нефротический синдром) лечение бевацизумабом следует отменить.

Склонность к нарушению процесса заживления ран обусловливает соблюдение временных параметров при сочетании хирургического вмешательства с использованием бевацизумаба: лечение бевацизумабом следует начинать не ранее чем через 28 дней после операции. В случае планирования хирургического воздействия после терапии бевацизумабом необходимо временно отменить препарат; время между последним введением бевацизумаба и операцией должно составлять не менее 6 нед. При выполнении малого оперативного вмешательства лечение бевацизумабом может быть начато не ранее чем через 7 дней.

Редким (

Описаны различные редкие токсические проявления при использовании таргетных препаратов (гипотиреоз, недостаточность функции надпочечников, конъюнктивит, бессимптомное повышение активности аминотрансфераз и др.).

И.В. Поддубная, Н.Ф. Орел

Опубликовал Константин Моканов

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЛАДОННО-ПОДОШВЕННОГО СИНДРОМА (ЛПС) И ЛАДОННО-ПОДОШВЕННОЙ КОЖНОЙ РЕАКЦИИ (ЛПКР)

Низорал крем, 20 мг/г по 15 г в тубах

Низорал крем, 20 мг/г по 15 г в тубах mini-doctor.com Инструкция Низорал крем, 20 мг/г по 15 г в тубах ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Низорал крем, 20 мг/г по

Подробнее

>>> Synflex 550 mg инструкция по применению

>>> Synflex 550 mg инструкция по применению Synflex 550 mg инструкция по применению >>> Synflex 550 mg инструкция по применению Synflex 550 mg инструкция по применению Это средство стало моим настоящим спасением от боли в спине, с которой я пыталась

Подробнее

>>> Synflex 550 mg инструкция по применению

>>> Synflex 550 mg инструкция по применению Synflex 550 mg инструкция по применению >>> Synflex 550 mg инструкция по применению Synflex 550 mg инструкция по применению Это средство стало моим настоящим спасением от боли в спине, с которой я пыталась

Подробнее

>>> Synflex 550 mg инструкция по применению

>>> Synflex 550 mg инструкция по применению Synflex 550 mg инструкция по применению >>> Synflex 550 mg инструкция по применению Synflex 550 mg инструкция по применению Это средство стало моим настоящим спасением от боли в спине, с которой я пыталась

Подробнее

>>> Synflex 550 mg инструкция по применению www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro СКЛЕРОДЕРМИЯ Версия 2016 2. ВИДЫ СКЛЕРОДЕРМИИ 2.1 Очаговая склеродермия 2.1.1 Как диагностируется очаговая склеродермия? Появление участков жесткой кожи указывает

Подробнее

Школа больных артериальной гипертонией

Школа больных артериальной гипертонией Школа больных артериальной гипертонией Что такое артериальное давлениеэто давление крови на стенки сосудов Нормальное артериальное давление меньше 140/90 мм рт. ст. Как правильно измерять артериальное

Подробнее

Косметическая линия.

Косметическая линия. Косметическая линия www.zelenayaplaneta.ru «ЗЕЛЕНАЯ ПЛАНЕТА» – торговая марка, создающая уникальное чувство единения с природой чистая, природная, растительная. Серия по уходу за телом Средства по УХОДУ

Подробнее

КОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ

КОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ КОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ СОДЕРЖАНИЕ БИОКОМПЛЕКСА ЛЬНА ЭКСТРАКТА ИЗ СЕМЯН ЛЬНА. ОКАЗЫВАЕТ ПИТАТЕЛЬНОЕ И УСПОКАИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ, СНИМАЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИ ТЕСТИРОВАНЫ, ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЕ

Подробнее

Преднитоп крем 0,25 % по 30 г в тубах

Преднитоп крем 0,25 % по 30 г в тубах mini-doctor.com Инструкция Преднитоп крем 0,25 % по 30 г в тубах ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Преднитоп крем 0,25 % по

Подробнее

Бетаметазон-Дарница крем по 15 г в тубах

Бетаметазон-Дарница крем по 15 г в тубах mini-doctor.com Инструкция Бетаметазон-Дарница крем по 15 г в тубах ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Бетаметазон-Дарница крем

Подробнее

Общие принципы лечение рака желудка

Общие принципы лечение рака желудка Лечение рака желудка одна из наиболее сложных проблем онкологии. Ограниченные возможности хирургического лечения, в особенности при III стадии заболевания, делают понятным стремление отечественных и зарубежных

Подробнее

Как сохранить Ваши стопы здоровыми?

Как сохранить Ваши стопы здоровыми? Как сохранить Ваши стопы здоровыми? Сафин Владислав Рауисович Коммерческий директор ООО «Медлабком» Врач общей практики, выпускник ВМедА им. С. М. Кирова Мотивация пациентов на прохождение превентивных

Подробнее

ПОДГОТОВКА К ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧА

ПОДГОТОВКА К ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧА ПОДГОТОВКА К ПОСЕЩЕНИЮ ВРАЧА Визит к гинекологу. Как подготовится? Перед походом к врачу нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это обусловлено тем, что при пальпации (когда вручную обследуют внутренние

Подробнее

Мария Владимировна Авксентьева

Мария Владимировна Авксентьева Статистика по оказанию медицинской помощи в онкологии в системе ОМС в 2018 году Основные изменения в 2019 году, принципы работы в новых условиях Мария Владимировна Авксентьева Ведущий научный сотрудник

Подробнее

Лечение стрептодермии у детей :00

Лечение стрептодермии у детей :00 Стрептодермия инфекционное заболевание, вызванное деятельностью бактерий стрептококков, которое поражает верхний слой кожи человека и проявляется в виде характерной сыпи. Наиболее распространено это инфекционное

Подробнее

Лечение препаратом Траклир

Лечение препаратом Траклир Лечение препаратом Траклир Что должны знать пациенты и члены их семей Ваш врач назначил Вам препарат Траклир Перед началом применения внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Что представляет собой препарат

Подробнее

Лечение препаратом Траклир www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro PAPA-Синдром Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ PAPA 1.1 Что это такое? Акроним PAPA означает пиогенный артрит, гангренозная пиодермия и акне. Это генетически обусловленное

Подробнее

Мексикам таблетки инструкция

Мексикам таблетки инструкция Мексикам таблетки инструкция >>> Мексикам таблетки инструкция Мексикам таблетки инструкция Дорогая аркоксиа не подошла,а мелоксикам подошел. Срок годности 2 года. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Подробнее

О С О Б Е Н Н О С Т И

О С О Б Е Н Н О С Т И ПРИЛОЖЕНИЕ 8 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Республике Марий Эл на 2019 год О С О Б Е Н Н О С Т И отнесения к КСГ и оплаты случаев оказания

Подробнее

Ваш справочник по KEYTRUDA

Ваш справочник по KEYTRUDA Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, который позволяет быстро определить новую информацию по безопасности.

Подробнее

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Версия 2016 4. Кортикостероиды 4.1 Описание Кортикостероиды это большая группа химических веществ (гормонов), которые вырабатываются

Подробнее

Инструкция по применению препарата Soranib

Инструкция по применению препарата Soranib Инструкция по применению препарата Soranib Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с одной стороны таблетки выдавлен логотип компании,

Подробнее

ФТОРУРАЦИЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ФТОРУРАЦИЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ФТОРУРАЦИЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Состав: действующее вещество: fluorouracil; 1 мл фторурацила 50 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций. Лекарственная форма: Раствор для инъекций.

Подробнее

Как лечить кожный зуд после химиотерапии medmchs.ru

Аллергия после химиотерапии: причины, симптомы и что делать

Химиотерапия – одна из методик, входящих в схему комплексного лечения онкологических заболеваний наряду с хирургической операцией и лучевой терапией.

Внутривенное введение химиопрепаратов позволяет высокоэффективно бороться с метастазами и возобновлением роста опухоли. В тоже время, такие лекарства не отличаются мягким действием и способны оказывать тяжелые побочные эффекты на организм.

Причины аллергии

Нежелательные эффекты обусловлены тем, что химиотерапевтические препараты не обладают высокой специфичностью к клеткам опухоли и, к сожалению, приводят к гибели здоровых тканей. В большей степени это касается тех органов, клетки которых быстро обновляются: кожи, кишечника, крови. Таким образом, одним из самых тяжелых побочных эффектов является угнетение иммунитета, так как, кожа выполняет защитную функцию, в слизистой кишечника есть скопления иммунных клеток – Пейеровы бляшки, а в красном костном мозге происходит непосредственно их дифференцировка и созревание.

Симптомы аллергии

Поражение костного мозга приводит к возникновению дефекта в лейкоцитарной формуле. Вначале это характеризуется уменьшением пула зрелых клеток, а к концу химиотерапии – к качественному изменению функционирования клеток и увеличением количества эозинофилов. Чем их больше, тем интенсивнее аллергические проявления.

Список препаратов, которые сами по себе могут вызвать аллергию достаточно внушительный. В него входят: L-аспарагиназа, доцетаксел, а также рубромицин, доксорубицин, винкристин. Их вводят парентерально, то есть внутривенно, помимо системного действия, при нарушении техники инъекции, может развиться местная реакция вплоть до некроза участка кожи и нижележащих тканей.

Симптомы аллергии будут одинаковы и в первом и во втором случае, чаще всего они заключаются в следующем:

  • Зуд и покраснение кожи.
  • Отечность слизистых оболочек.
  • Слезотечение.
  • Насморк и чихание.
  • Кожная сыпь, вплоть до возникновения тяжелых форм дерматита, сопровождающихся шелушением кожи, образованием огромных булл, которые имеют свойство лопаться, обнажая большие мокнущие эрозивные поверхности к которым, зачастую, присоединяется вторичная инфекция.
  • Некроз кожи и подлежащих тканей, так называемый синдром Лайела;
  • Анафилактический шок.
  • Отек гортани, что, при отсутствии неотложной помощи приводит к асфиксии.
  • Отек легких.
  • Повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр (от 37,0° до 39,0°)
  • В общем анализе крови изменения лейкоцитарной формулы в виде эозинофилии – повышения особого вида гранулоцитарных лейкоцитов.

Диагностика

Химиотерапия проводится в специализированном отделении. Диагностика побочных эффектов используемых препаратов для врачей таких стационаров не вызывает затруднений. Пациенты могут самостоятельно выяснить причины своих симптомов, изучив инструкцию по применению лекарственных средств.

Более детально изучить причины и интенсивность течения аллергии можно с помощью общего анализа крови с лейкоцитарной формулой или обратиться за дополнительной консультацией к врачу иммунологу-аллергологу. Этот специалист может назначить специальное обследование – иммунограмму для глубокого изучения состояния белого ростка красного костного мозга.

Профилактика и лечение

Химиотерапия – тяжелый стресс для организма, сопровождающийся нарушением работы его систем. Для того чтобы уменьшить или даже избежать негативных эффектов, в частности, аллергии, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Пить достаточное количество чистой негазированной воды. 1,5-2 литра в день улучшает обменные процессы, позволяет коже быть достаточно увлаженной, а также выводит токсины из организма.
  2. Важно заботиться о коже, ведь она становится очень чувствительной и подверженной внешним воздействиям. Для этого нужно использовать специальные увлажняющие крема для лица, рук и тела. А также рекомендованы общие теплые ванны с морской солью и аптечными травами – ромашкой или чередой. Это уменьшит зуд и воспаление. Гигиенические процедуры так же позволят снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  3. Диета. В первые несколько дней после процедуры аппетит снижен, но потом необходимо полноценно питаться, исключая жирную жареную и слишком соленую пищу. Это поможет восстановить силы и наладит адекватное функционирование организма.
  4. Симптоматическое лечение аллергии при химиотерапии проводится антигистаминными препаратами, например, Супрастином, Эдемом, Цетрином, Зиртеком, Димедролом. При возникновении состояний, угрожающих жизни, таких как отек Квинке, отек гортани и легких, а так же тяжелых форм дерматитов, необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Необходимо очень внимательно следить за состоянием после проведения химиотерапии, ведь симптомы аллергии могут проявиться сразу или через некоторое время спустя.

Причем интенсивность и тяжесть реакции нельзя предугадать заранее. Поэтому важно следовать рекомендациям по поддержанию хорошего самочувствия и консультироваться с врачами на каждом этапе лечения онкологических заболеваний

Кожа после химиотерапии

Лечение и уход за кожей после химиотерапии и лучевой терапии: сухость, зуд, высыпания, лучевой дерматит, ладонно-подошвенный синдром

Побочные действия химиотерапии на кожу

Химиотерапия, лучевая и таргетная терапия имеют ряд длительных последствий для кожи, поэтому очень важно знать и правильно выбирать косметические средства и лечебные препараты для восстановления и поддержания здоровья и красоты.

Кожа при химиотерапии теряет влагу, истончается ее тургор – так на ее состоянии отражается общее снижение иммунитета при онкологическом заболевании.

Мы подберем для вас лечение и уход за кожей после химиотерапии и лучевой терапии и поможем решить любые проблемы: сухость, зуд, высыпания, лучевой дерматит, ладонно-подошвенный синдром.

Кожа после химиотерапии

Ушакова Вера Сергеевна

Кожа после лучевой терапии

Основной побочный эффект лучевой терапии – это лучевой дерматит. Ожог кожи после лучевой терапии может сопровождаться мокнущими язвочками, отечностью, и вызывать сильный дискомфорт.

Врач-онкокосметолог нашей клиники – Ушакова Вера Сергеевна – консультирует и занимается коррекцией любых косметологических проблем, с которыми сталкиваются пациенты во время агрессивного противоопухолевого лечения, помогает улучшить состояние кожи, вернуть уверенность в себе.

Онкокосметолог подробно объясняет, как ухаживать за кожей после химиотерапии и чем лечить ожог после лучевой терапии:

  • Подбирает специальные очищающие средства и профессиональные уходовые кремы, направленные на глубокое увлажнение для восполнения гидробаланса сухой кожи после химиотерапии, поврежденной лечением.
  • При выраженных кожных реакциях (высыпания на коже после химиотерапии) назначает антигистаминные или гормональные препараты, которые быстро приводят к ликвидации кожных высыпаний.
  • Для лечения ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии подбирает терапию в зависимости от степени выраженности. Это могут быть специальные уходовые средства или гормональные препараты и антибиотики.
  • Проводит специальные процедуры с мощными антиоксидантами и их комбинациями для максимального восстановления функций кожи, активизации местного иммунитета и защиты кожи от агрессивного воздействия токсичных веществ.
  • При ожогах кожи после лучевой терапии назначает специальные уходовые средства, устраняющие лучевой дерматит и блокирующие воспалительные процессы на коже.

Мы заботимся о высоком качестве жизни каждого пациента с онкологическим диагнозом, в полной мере понимая, как важно сохранять уверенность в себе и привычный образ жизни во время химиотерапии, лучевой терапии, и после их завершения.

Зуд кожи тела при онкологии

Механика возникновения зуда кожи тела при онкологии. По каким причинам тела чешется при онкологических заболеваниях и как от этого избавиться.

Зуд — одно из распространенных своеобразных ощущений кожи, которые возникают в ответ на многочисленные раздражители. Он появляется как симптом дерматозов или патологии внутренних органов, бывает самостоятельным нейродерматозом. Зуд кожи при онкологии (неопластический) — частое явление у пациентов с диагнозами рака и может быть вызван самой болезнью или возникнуть в результате лечения.

Механизм возникновения

Механизм зуда по настоящее время полностью не изучен. Вопрос — бывает ли зуд тела при злокачественных опухолях — изучал еще в 1856 году Дарье. Он впервые указал на связь зуда с раковыми опухолями.

Известно, что при зуде любой этиологии в крови появляется много биологически активных веществ (БАВ) — серотонина, брадикинин, гистамин, энкефалин, раздражающих нейрорецепторы. При злокачественных образованиях он вызывается еще и токсическими соединениями, которые продуцируются раковой опухолью.

Причины, вызывающие зуд

Хоть и нечасто, но зуд бывает первым проявлением рака, который должен рассматриваться в первую очередь при изучении этиологии этого неприятного явления.

Таким образом, зуд при раке может быть:

  • паранеопластический;
  • спровоцированный непосредственно опухолью;
  • после лучевой и химиотерапии.

Паранеопластический синдром в онкологии — это разнообразные заболевания, вызванные возможным влиянием опухоли на обмен веществ. Этот синдром может проявляться без видимых изначально изменений на коже, как это происходит у 30% пациентов. В большинстве случаев развиваются множественные экскориации (расчесы), пигментации (гипер- или депигментация), может присоединиться вторичная инфекция и возникнуть гнойничковые высыпания в местах поврежденной кожи.

Локализация зуда

Не всегда прослеживается четкая связь локализации зуда кожи с раком какого-либо органа. Но при некоторой патологии встречается такая зависимость:

  • рак матки — зуд в гениталиях;
  • простаты — в мошонке;
  • головного мозга — вокруг носа;
  • локализованный лимфогрануломатоз вызывает зуд в той части тела, которая дренируется пораженными лимфоузлами.

Помимо вышеперечисленных, места частой локализацией ограниченного зуда — голеностопные суставы и шейно-воротниковая зона.

Генерализованный зуд кожи

Определенные онкологические заболевания сопровождаются генерализованным зудом. К ним относятся:

  • аденокарцинома и плоскоклеточный рак;
  • генерализованный лимфогрануломатоз.

При аденокарциноме и плоскоклеточном раке кожа не происходит изменений кожи, поэтому необходимо сразу найти причину зуда, чтобы начать своевременное лечение. Часто беспокоит жжение в ногах, верхней части грудной клетки, в локтевых сгибах. Новообразование кишечника вырабатывает большое количество гормональных веществ, вызывающих флеш-атаки, возникающие по ночам — чувство жара и потливости из-за выброса в кровь этих гормонов.

При генерализованном лимфогрануломатозе зуд наблюдается в 30% случаев и часто бывает предшественником самого заболевания.

При болезни Ходжкина начинают чесаться ноги, через некоторое время вовлекается кожа всего тела. Ночью появляется гипергидроз и жжение кожи.

Рак печени, метастазы в печень из других органов, опухоль головки поджелудочной железы в связи с развившимся холестазом приводит к тому, что начинает чесаться все тело. Механизм возникновения зуда в этих случаях другой. Он возникает из-за большого количества билирубина и желчных пигментов, попавших в кровь в результате обтурации опухолью общего желчного протока — образуется механическая желтуха.

Но во всех случаях все нормализуется после хирургического вмешательства, но может вновь возникнуть при рецидиве болезни.

Зуд кожи после лечения

Помимо оперативных методов лечения основного заболевания широко применяется лучевая и химиотерапия. Если присоединяется вторичная инфекция, назначаются антибиотики.

Все эти методы приводят к сухости, усиленному шелушению кожи, аллергическим реакциям. После лучевой терапии часто бывают ожоги.

Сухость кожи сопровождается усиленным шелушением в связи с тем, что ускоряется клеточный цикл, образуется большое количество новых клеток с отслаиванием старых. Возникающее шелушение приводит к мучительному зуду — сухой десквамации.

При продолжительном воздействии лучевого фактора развивается влажная десквамация. Ее развитие важно предупредить с самого начала, поскольку возникает очень высокий риск присоединения вторичной инфекции, и в таком случае лечение рака приостанавливается.

Медикаментозная терапия

Для облегчения зуда применяется симптоматическая терапия. Целью терапевтического лечения является также снижение дискомфорта в виде жжения, парестезий, болезненности кожи.

Симптоматическая лекарственная терапия включает использование антигистаминов, антидепрессантов и, при необходимости, антибиотиков.

Антигистамины необходимы в связи с высоким содержанием в крови БАВ (гистамина, брадикинина и др.), вызывающих зуд кожи. Применяются лекарственные препараты последних поколений (Тавегил, Лоратидин, Телфаст, Кестин и др.), обладающие рядом преимуществ: они не преодолевают ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и не приводят к сонливости, слабости, вялости; практически не имеют побочных эффектов.

Но не потеряли своей актуальности антигистаминные препараты первого поколения в связи с некоторым седативным действием (Димедрол, Супрастин и др.) Седативные и препараты с антидепрессивным действием (Диазепам, Лоразепам, Амитриптилин, Доксепин) помогают справиться с зудом, являющимся стрессовой реакцией организма на болезнь.

Антибактериальные препараты (Эритромицин) способствуют прекращению распространения инфекции. Кожный зуд, вызванный присоединением бактериальной или другой (грибковой, вирусной) инфекции, уменьшается после их приема.

Создание комфортных условий — уменьшение зуда

Необходимо уменьшить или полностью убрать провоцирующие факторы:

  • создать комфортные условия в месте нахождения больного — влажность и температура воздуха;
  • одежда должна быть свободного покроя без синтетики и шерсти;
  • купаться (прием ванны) не более получаса в негорячей воде;
  • еще больший эффект окажет прохладная вода или лед;
  • не использовать мыло, т. к. оно усиливает раздражение, дискомфорт и зуд;
  • после купания наносить на кожу барьерный крем или пасту с оксидом цинка (категорически не рекомендуются тальк).

Несмотря на разнообразие фармакологических средств в современном мире, справиться с кожным зудом при опухолевых процессах очень сложно. Упорное течение его при злокачественных опухолях, низкая эффективность общего и наружного лечения при некоторых болезнях требуют индивидуального решения проблемы с учетом выявленных этиопатогенетических механизмов болезни. Во многих случаях к его исчезновению может привести только полное излечение от рака.

Зуд кожи тела при онкологии

Кожный зуд иногда бывает не только сигналом заболевания кожи, застоя желчи или аллергии, но еще и паранеопластическим признаком онкологического недуга. При найденном раке зуд может быть в качестве реакции на лучевую терапию или принимаемые пациентом противоопухолевые медикаменты. Но в любом случае важно симптоматическое лечение с целью улучшения состояния больного.

Зуд кожи тела может провоцировать постоянное желание расчесать кожу, неприятные ощущения. Как правило, сначала он появляется в месте нервов под кожным покровом в слое эпидермиса, где располагаются их окончания. После этого через иннервации нервных волокон сигналы импульсов передаются в кору головного мозга. Механизм такого процесса можно объяснить функционированием вегетативной нервной системы.

Факторы появления

Иногда зуд кожи может быть признаком кожного или системного заболевания. Также он провоцирует сухость кожи, проявляющаяся в определенное время года.

Зуд тела

Еще давно была обнаружена связь между онкологическими болезнями и кожным зудом. Нередко данный сигнал может служить как первое проявление ракового новообразования, в частности, кожного, желчевыводящих путей или поджелудочной железы. Именно поэтому важно принимать во внимание зуд кожи тела неизвестного происхождения, а особенно – у людей пожилого возраста.

Почему именно появляется данная кожная проблема выяснено еще не окончательно. Так, по большому счету они зависят от вида и типа новообразования, степени недоброкачественности, запущенности патологии.

Такой зуд является сложным процессом, возникшим из-за изменений в кожном покрове или в целом в организме. Появляется из-за всевозможных биологически активных веществ, желчными кислотами, медиаторами (цитокинами, серотонином, гистамином), токсическими веществами, которые были продуцированы во время формирования раковой опухоли.

Причины возникновения зуда

В онкологии классифицируют такие факторы, предрасполагающие появления зуда:

  • Спровоцированный непосредственно опухолью.
  • Возникающий, как итог приема биомодуляторов или химиотерапии.
  • Паранеопластический.
  • По причине облучения.

Если зуд возник местно, при этом отличается особенной интенсивностью, то может идти речь каком-либо дерматозе кожи. Среди таких заболеваний встречаются:

  • Грибковые инфекции кожи.
  • Крапивница.
  • Атопический дерматит.
  • Себорея.
  • Педикулез.
  • Экзема.
  • Чесотка.
  • Почесуха.

Зуд в заднем проходе

Также к этой группе относится зуд в зоне заднего прохода, и проявляться он может при несоблюдении простой гигиены, геморрое, сахарном диабете, проктите, глистных инвазиях, при трещинах анального отверстия. Если проблема проявляется в зоне половых органов, то возможно развитие папилломавирусной инфекции, сахарного диабета, недостаточность эстрогенов и др.

Генерализованный зуд имеет свойство проявляться без особенных модификаций кожи (эрозия, расчесы).

Пожилые люди также часто страдают данной патологией. И зачастую она возникает при возрастном изменении сухости кожи: со временем кожа становится тоньше, а количество влаги снижается.

Паранеопластический зуд

Под данным термином онкология подразумевает всевозможные заболевания, которые проявляются не точно от влияния прогрессирования недоброкачественного образования, а от ее вероятного влияния на обменный процесс в организме. Среди таких заболеваний могут быть болезни кожи, которым сопутствует зуд.

Данный признак может протекать без ярко выраженных изменений кожного покрова, как, например, это происходит у 1/3 пациентов. В свою очередь, у преимущественной части больных отмечаются изменения кожи и следы от расчесов в зоне бывших повреждений. Что отличительно – зуд при онкологии может возникать спонтанно. Интенсивность у него может меняться, однако, чаще всего он более-менее умеренный. Ночью он становится сильнее.

Локализация зуда при онкологии различных органов

Как правило, зуд при раке может быть местным, связанным с паранеоплазическими высыпаниями, генерализованным, проявляющимся без каких-либо изменений кожи.

В большей части случаев высыпания и возникающие на их фоне интенсивные неприятные ощущения, которые не лечатся, не имеют прямого отношения к местонахождению онкологии. При этом собранный клинический опыт говорит об определенной зависимости:

  • Новообразование в матке провоцирует зуд в зоне гениталий.
  • Опухоли в кишечнике являются результатом зуда перианальной зоне.
  • Зуд в промежности и мошонки будет возникать при раке простаты.
  • Рак головного мозга может протекать с зудом в зоне ноздрей.

Имеет значение верно растолковать фактор развития генерализованного зуда, во время которого нет каких-либо кожных изменений. Чаще всего он возникает при плоскоклеточных формах рака и аденокарциномах.

Генерализованный зуд кожного покрова

Генерализованный зуд кожного покрова при лимфогранулематозе как главный признак проявляется нечасто (до 30% случаев) и его отличие в том, что он предшествует самому недугу. Болезнь Ходжкина предполагает его проявление на ногах, а со временем выше и уже по всему телу. У больных при этом может возникать потливость (особенно ночью), ощущение жжения.

Отмечается, что время карценом и аденокарцином пациенты испытывают жжение в ногах, на груди, верхней части спины, сгибах рук. В некоторых случаях проявляются флеш-атаки, потливость, жар, имеющие отношение к выбросу гормонов, продуцируемых опухолями кишечника, в кровяное русло.

При раковых поражениях печени может возникать холестатический зуд. Онкология с метастазами в кости или кожный покров становится причиной болезненного зуда в поврежденных зонах.

Отмечается, что данный признак исчезает по окончании оперативного вмешательства и может появиться снова при обострении новообразования.

Лечение зуда кожи

Полное избавление от кожного зуда возможно лишь после лечения онкологии. Тем не менее во время терапии рака можно провести симптоматичное лечение. Его первостепенная задача – сохранить целостность кожи, чтобы в дальнейшем не допустить дискомфорт или инфицирование кожного покрова.

Больному с данным недугом важно находиться в помещении с приемлемой влажностью воздуха. Из-за диареи, потоотделения, рвоты, нужно возместить потерю жидкости. Одежда для такого пациента должна быть свободной, натуральной (без синтетического состава и шерсти), чтобы кожный покров не раздражался. Стиральный порошок должен хорошо выполаскиваться при стирке.

Как ухаживать волосами во время химиотерапии?

Химиотерапия — это метод лечения, при котором противораковые препараты вводятся в организм больного раком для предотвращения быстрого роста раковых клеток.

Но это может также нанести ущерб другим быстрорастущим, но нормальным клеткам, таким как кожа, волосы и т. д., и в конечном итоге уничтожить их. Не говоря уже о том, что это не только эмоционально, но и тревожно.

Не секрет, что состояние волос напрямую зависит от состояния кожи на голове, поэтому уход за кожей головы является первоочередной задачей, что бы попытаться вернуть волосам их прежний вид.

Итак, расшифруем правила ухода за кожей и волосами, которым должны следовать пациенты во время химиотерапии:

Как ухаживать за кожей во время химиотерапии

По словам экспертов, больные раком могут начать ухаживать за своей кожей за неделю до первого сеанса химиотерапии. Это сведет к минимуму проблемы и поможет им справиться с меньшим количеством симптомов.

Сухая и шелушащаяся кожа

Сухая и шелушащаяся кожа является наиболее распространенной проблемой, с которой людям приходится сталкиваться во время химиотерапии. Этого лучше не допускать, чтобы избежать серьезного воспаления и инфекции.

  • Держитесь подальше от горячих ванн или горячего душа, так как горячая температура постепенно высушивает кожу. Вместо этого используйте теплую воду.
  • Выберите мягкое мыло или средство для мытья тела, которое не загружено химическими веществами или ароматами. Натуральные растительные продукты всегда достаточно нежные.
  • Убедитесь, что ваш стиральный порошок не очень жесток для вашей кожи.
  • Выбирайте увлажняющий крем вместо лосьона для тела, чтобы избежать обезвоживания кожи. Консистенция увлажняющего крема всегда гуще, чем у лосьона, что обеспечивает лучшую (как глубокую, так и более длительную) гидратацию.
  • Увлажнение вашей кожи ночью. Исцеляет и смягчает сухую кожу до максимального уровня.
  • Существуют определенные рецептурные и безрецептурные мази, а также кремы, содержащие лактат аммония, которые в значительной степени повышают естественную влажность чрезвычайно сухой и шелушащейся кожи. Просто убедитесь, что вы применяете их в течение получаса после принятия ванны.

Зуд и раздраженная кожа

Сухая шелушащаяся кожа часто превращается в зудящую и раздраженную при прохождении химиотерапии. Ситуация может ухудшиться из-за некоторых химиопрепаратов и, следовательно, об этом нужно позаботиться как можно скорее.

  • ОТК гидрокортизоновые кремы являются распространенным выбором пациентов для избавления от зуда. Они могут обеспечить облегчение на начальном этапе, но не столь эффективны в случае острого воспаления.
  • Существуют также стероиды, пероральные и анестезирующие препараты, которые могут более эффективно вылечить серьезные проблемы с зудом. Но вы должны проконсультироваться с врачом перед их использованием.
  • Никогда не используйте мочалку или скраб для тела в душе. Кроме того, прекратите царапать или ковырять вашу кожу время от времени.

Как ухаживать за волосами во время химиотерапии

Истончение волос — это та проблема, которая больше всего беспокоит больных раком, проходящих химиотерапию. Более того, как только волосы начинают выпадать, голая кожа головы может постепенно стать чрезвычайно чувствительной. Очень важно тщательно ухаживать за кожей головы и истончением волос, чтобы поддерживать их в здоровом состоянии.

  • Если кожа головы становится сухой, шелушащейся и зудящей от покраснения от слабого до сильного, немедленно прекратите использование всех видов средств по уходу за волосами. Особенно это относится к тем продуктам, которые имеют гелеобразную или липкую текстуру.
  • Не используйте средства для укладки волос любого типа, не используйте средства для окрашивания, химической завивки и т. д.
  • Нет необходимости мыть волосы каждый день. Это увеличит количество выпадающих волос. Мойте волосы и кожу головы каждые 3-5 дней или два раза в неделю.
  • Выбирайте очень мягкий шампунь (например, детский шампунь) для мытья волос, который не будет жестким для вашей кожи головы.
  • Будьте нежны со своими существующими волосами. Не трите их при сушке полотенцем. Кроме того, используйте расческу с редкими зубьями.
  • Избегайте воздействия экстремальных температур, так как это может ухудшить чувствительность кожи головы.
  • Если вам нужно выйти на улицу, закройте кожу головы и волосы платком, шляпой или тюрбаном.
  • Если ваша кожа головы полностью обнажена, и вам нужно выходить на улицу с непокрытой головой, нанесите толстый слой солнцезащитного крема на кожу головы, чтобы на него не воздействовали солнечные лучи.

Итак, вот то, что нужно и чего нельзя делать для своей кожи и волос, если вы проходите химиотерапию. Береги себя и оставайся красивой!