Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика: Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика

Межпозвоночная грыжа классифицируется как весьма часто встречающиеся заболевание, это одна из самых распространённых болезней позвоночника. Грыжа шейного отдела позвоночника легко диагностируется, благодаря хорошо известным симптомам. Этот диагноз характерен для возрастной группы 30-50 лет, и обычно первопричиной болезни служит запущенная травма позвоночника или его хроническое заболевание. По степени распространения заболевания шейный отдел позвоночника идёт сразу после поясничного.

Характерные симптомы

Первые симптомы заболевания обычно возникают внезапно и могут прогрессировать в течение нескольких дней. Но бывает и острая форма, при которой резкая и сильная боль сразу практически лишает пациента подвижности.

Характерных симптомов достаточно много, вот основные из них:

• резкая боль в области шеи, болевые ощущения долго не проходят;
• сильная слабость, кислород слабо поступает в отделы головного мозга из-за того, что пережата артерия;
• по той же причине может возникнуть головокружение;
• ощутимая головная боль, которая затрагивает затылочную и височную области;
• гипертонические явления, сдавливание кровеносных сосудов приводит к их спазму. В особо опасных случаях может случиться полный паралич.

Основу шейного отдела составляют семь позвонков и диски между ними. При нанесении травмы фиброзному кольцу любой из позвонков может проявить свои характерные симптомы.

При достаточно сильном давлении на пятый позвонок характерным симптомом считаются болезненные ощущения в дельтовидной мышце. Также можно ощущать небольшое покалывание большого пальца руки.

Если есть зажим седьмого корешка, то можно наблюдать появление мурашек и сильное онемение в области среднего пальца, а также в районе трицепса.

Если наличие грыжи фиксируется между первым грудным и седьмым шейным позвонками, то начитает сильно болеть рука и немеют оба мизинца.

Руки являются основной лакмусовой бумажкой цельности позвоночника. Очень часто это заболевание провоцирует сильную и ноющую мигрень. Все эти симптомы описаны для классических случаев заболевания, но в индивидуальном порядке они могут быть другими. Магниторезонансная томография позволяет наиболее точно и объективно выявлять все проявления межпозвоночной грыжи.

Лечение заболевания

При лечении грыжи позвоночника основным критерием служит оперативность. Принципиальное значение имеет скорость терапевтического вмешательства, пока болезнь не полностью сковала пациента.

Надо понимать, что медикаментозное лечение при этом диагнозе кардинально не решает проблему. Приём таблеток на короткое время снимает болевые ощущения и делает самочувствие пациента более комфортным, но причина возникновения болей остаётся без изменений.

Лечение межпозвоночной грыжи на ранних стадиях заболевания включает применение болеутоляющих медикаментозных препаратов.

Для быстрого снятия острой боли результативным является применение нестероидных препаратов, к примеру Пенталгин, которые могут снизить величину отёка и уменьшить воспаление в очаговой зоне. При существенно более тяжёлом состоянии назначается употребление стероидных гормонов — Преднизолон.

Для снятия острой боли применяют блокаду межпозвоночной грыжи. Она временно исключает болевое звено из общей цепи ощущений. Кроме лечебного применения блокада имеет и эффект диагностики. После введения инъекции, лекарственный препарат достигает очага воспаления, значительно уменьшает отёк, снимает усталость нервного напряжения.

Одним из креативных способов является методика вытяжения позвоночника. Боль при такой манипуляции проходит очень быстро. Особенно действенной считается водная процедура вытяжки, которая проводится в специально оборудованном бассейне, под наблюдением опытного специалиста.

Подводное вытяжение позвоночника

Терапевтическое применение таких хондропротекторов, как Терафлекс помогает нарастить ткань на повреждённом хряще, но их употребление рекомендуется только после снятия того, как прошли болевые ощущения.

Для кратковременного снятия острой боли многим пациентам помогает применение аппликатора Кузнецова, его действие значительно увеличивает кровоток на области применения и кратковременно снимает боль. Значительный прогресс в лечении наблюдается при системном применении иглоукалывания и гирудотерапии.

Если же есть постоянные ноющие головные боли, постукивание в височной области, слабость в мышцах и частичное онемение, необходимо срочно проконсультироваться у врача. Смотрите тут как убрать сзади на шее уплотнение.

Лечебные упражнения

Базой для локального лечения болезней шейного отдела позвоночника считается лечебная гимнастика— совокупность достаточно простых тренингов, которые желательно выполнять ежедневно.

Лечебные упражнения при грыже шейного отдела позвоночника имеют широкую практику при борьбе с этим заболеванием. После курса медикаментозного лечения, медики рекомендуют пройти цикл ЛФК для стабилизации состояния. Обязательным считается то, что начинать лечебную гимнастику возможно лишь после того, как прошли болевые ощущения и были полностью сняты отёки. Смотрите тут упражнения для лечения шейного остеохондроза.

Также лечебная гимнастика оказывает положительное воздействие на мышцы шеи, лучше становится кровообращение, а это залог успешного восстановления. Упражнения ЛФК при лечении этой болезни обязательно добавляются сеансами массажа и обязательным ношением правильно подобранного корсета.

При такой постановке вопроса, ЛФК призваны решить две задачи. Во-первых, идёт постепенное укрепление мышц спины. Этот процесс призван остановить прогресс заболевания. Во-вторых, крайне необходимо снятие болевого синдрома, так как мышечный спазм возникает как вынужденная реакция организма.

Очень важно понимать, что при занятиях ЛФК, необходимо полностью исключить боль во время выполнения упражнений. Если есть незначительные болевые ощущения при занятиях ЛФК, то либо необходимо значительно снизить нагрузку, либо уменьшить амплитуду лечебных упражнений. Когда несмотря на терапевтическое воздействие выполнение упражнения из комплекса лечебной гимнастики вызывает ощутимое неудобство, значит надо повременить с использованием этого упражнения, либо полностью исключить его из комплекса.

Абсолютно воспрещаются хлёсткие движения шеей и головой, нельзя перенапрягать мышцы плечевого пояса.

ЛФК по праву считаются наиболее действенным способом предотвращения дальнейшего развития межпозвонковой грыжи. Необходимо делать упражнения ЛФК ежедневно, так как перерыв в занятиях перечеркнёт всю предыдущую работу. Но при этом надо помнить, что лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний, а именно:

• наличие болевых ощущений;
• отклонения в деятельности сердца;
• прогрессирующий период любого заболевания.

ЛФК предлагает включает в себя ряд гармоничных лечебных упражнений для развития углублённого дыхания и дополнительной разработки суставов.

Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять как дома, так и в медицинском учреждении. Но в поликлинике у доктора есть возможность изменить направленность упражнений и их интенсивность в зависимости от самочувствия пациента.

Иногда занятия ЛФК могут быть полностью запрещены, или же их необходимо прервать при явном нарушении кровообращения. В то же время, если прописанные упражнения выполняются правильно, обязательно будут позитивные изменения в плечевом поясе и мышцах спины, а кровообращение будет улучшаться, что поспособствует уменьшению болей.

На ранней стадии заболевания упражнения лечебной гимнастики дают большой эффект и благодаря этому оперативное вмешательство не представляется необходимым.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

За последние годы люди стали всё чаще вести сидячий образ жизни, чему способствовало развитие интеллектуального труда.

Это замечательно, но одновременно с этим прогрессом, множество людей начали жаловаться на боли в спине, шее, а в поисковых системах запрос «грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика» стал набирать обороты популярности. Что же это такое грыжа шейных позвонков и как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – заболевание с сильной симптоматикой, что характеризуется разрывом диска позвоночника из-за сильной нагрузки на него.

Отчего возникает межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника?

• Перенесение таких болезней, как остеохондроз, спондилёз и последствия травм.
• Генетическая предрасположенность. При выявлении генетического заболевания необходимо серьёзно заняться профилактикой и при возникновении даже почти незаметных симптомов идти к доктору.
• Неправильная осанка, сколиоз. Неверное положение позвоночника, его искривление увеличивает шансы на то, что нагрузка на позвонки будет распределена неправильно и причинит непоправимый вред, например, грыжу.
• Сидячий, неподвижный образ жизни. Чем меньше человек даёт нагрузок на мышцы и позвоночник, тем менее пластичным он становится, между дисков откладываются соли и вызывают дискомфорт. Если человек в таком состоянии сделает незначительную нагрузку, резкое движение, то вполне возможно получить разрыв межпозвоночного диска.

• Поднятие тяжестей. Для того чтобы заработать грыжу шейного отдела, не обязательно работать грузчиком, достаточно один раз поднять что-то тяжелое и это приведёт к плачевным результатам.
• Разрушительные процессы в позвоночнике. Неправильное питание, нехватка минералов и витаминов способствует разрушению костной ткани, а это увеличивает риск заработать грыжу в большое количество раз.
• Внушительный возраст. Чем старше человек становится, тем хуже восстанавливается его организм, позвоночные диски стираются и не могут выносить больших нагрузок.
• Избыточный вес. Чем больше в человеческом организме жировых отделений, тем менее подвижны его мышцы. Также у людей с чрезмерным весом нагрузка на позвоночник намного больше, а потому часто случаются проблемы такие, как грыжа.

Какие существуют типичные симптомы грыжи шейного отдела, по которым можно самостоятельно диагностировать болезнь

• Растягивающаяся боль в спине и шее.
• Приступы головокружения и головной боли.
• Онемение конечностей и несильная скованность движений.
• Невозможность поднять руки или повернуть голову из-за невыносимой боли.
• В шее, лопатках и плечах ощущается резкая боль.
• Повышенная раздражительность, утомляемость и невозможность выпрямиться.
• Во время наклонов, кашля боль усиливается.
• Скачки давления.
• Ухудшение показателей памяти и внимания.
• Потеря координации, редко – потеря сознания.

Все знают, что позвоночник – очень важная часть скелета, что соединяет мозг с внутренними органами через нервные окончания и импульсы. В человеческом скелете 7 шейных позвонков и у каждого своя функция и связь с организмом. Потому симптоматика на каждом участке разная.

Симптомы грыжи шейного отдела в зависимости от размещения разрыва фиброзного диска

Самая распространённая грыжа шейных позвонков поражает шестой шейный позвонок. Такое заболевание влечет за собой резкую боль в районе бицепса и суставов локтей, а ещё бывают случаи онемения больших пальцев рук.

Если целостность диска нарушена между шестым и седьмым шейными позвонками, то человек, страдающий грыжей шейного отдела, будет испытывать боль в трицепсе, а онемение происходит по всему предплечью или на средних пальцах рук.

Возникновение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в седьмом и первом грудном позвонках, то болезненные ощущения концентрируются по всей поверхности рук, немеют мизинцы на руках.

Проявление грыжи между вторым и третьим позвонками характеризуется головной болью, скованностью движений головы и онемением языка. При острой стадии грыжи может проявиться нарушение зрения, а именно – работы хрусталика.

Если грыжа имеет место между третьим и четвёртым позвонками, то у больного прослеживается боль в плечах и шее, движение головой и туловищем причиняют сильную боль.

Если вам на личном опыте знаком хоть один симптом, значит, необходим поход в больницу. Ещё одним сигналом для похода в больницу становится невозможность шевелить руками, резкий приступ боли в руках, шее и мигрень.

Заболевание позвоночника – дело нешуточное и имеет множество осложнений, а потому лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника необходимо проводить непосредственно после выявления симптомов. Для корректировки диагноза нужно прибегнуть к профессиональной помощи специалиста, который назначит обследование.

Как диагностируют грыжу шейных позвонков?

1)      Наличие типичных симптомов и первичный осмотр хирурга, невролога.

2)      Проведение магнитно-резонансной томографии, что выявляет размеры, положение, характеристики осложнения грыжи.

3)      На основании диагностики определяют диагноз и назначают лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника.

4)      Лечение грыжи на разных этапах её прогрессирования и осложнения разное.

5)      Какие существуют стадии грыжи шейного отдела?

6)      Лёгкая или начальная стадия – лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции.

7)      Запущенная стадия – лечение возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?

На ранней стадии грыжи можно полностью вылечиться и свести к минимуму последствия болезни при помощи лечебной физкультуры. Помимо специальных упражнений пациенту прописывают специальный режим дня: прогулки на улице, правильное питание, здоровый сон, отдых, посещение массажистов и другое.

Для эффективности лечения больному необходимо отказаться от пагубных привычек, например, табакокурение, переедание, алкоголизм. Соблюдения здорового способа жизни поможет организму быстрее восстановиться, облегчит физическое состояние во время лечения.

Лечебная физкультура – возможность снять боль при таком заболевании, как шейная грыжа, уменьшить симптомы и лечение на ранней стадии.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника входит в особую программу, которую может назначить только специалист, самостоятельное лечение оказывает пагубное влияние, и состояние шейных дисков становится хуже. При этом проводятся упражнения под присмотром инструктора в специализированных медицинских залах. Работа с тренажёрами не должна перенапрягать мышцы и организм в целом, иначе вместо целительного эффекта будут только осложнения.

Также к лечебной физкультуре относится гимнастика, которую можно проводить в специальных залах медицинских учреждений и в домашних условиях. В понятие гимнастики входят занятия для мышц, дыхания и двигательных суставов.

Что конкретно входит в гимнастику для лечения шейной грыжи?

• Разминочные упражнения для спины, позвоночника.
• Прогревание местное или общее для организма в целом. Это содействует улучшению гемодинамики и уменьшения болезненных ощущений.
• Плавание – хороший способ реабилитироваться после лечения, привести позвоночник в норму.
• Пешие прогулки или кратковременные пробежки. В редких случаях врач назначает пациенту бег, в основном, на здоровье позвоночника положительно влияет ходьба, особенно если совместить с техникой правильного дыхания.

Для получения долгожданного положительного эффекта от гимнастики, необходимо заниматься через день или каждый день, но сменяя нагрузки, например, один день упражнения, а на следующий – пешая прогулка в парке.

Массаж, как лечение грыжи на первой стадии

Массаж при шейной грыже помогает восстановить кровообращение, убрать боль и расслабить защемлённые нервные окончания около позвоночника. Проводить массаж может только специалист, что аккуратно, безболезненно будет массировать зону шеи, плеч, рук.

Криотерапия – способ лечения грыжи шейного отдела позвоночника без операции, что заключается в усилении кровообращении, уменьшении отёка и увеличении генеративных способностей тканей.

Лазеротерапия также помогает излечить грыжу на первой стадии при помощи активизации кровоснабжения шейного отдела. Достоинством этого метода является полная безопасность и исключение человеческого фактора.

Лечение грыжи посредством ношения специальных воротников, что оказывают поддерживающий, фиксирующий в одном положении и согревающий эффект. Этот способ лечения можно применять как добавление к основному курсу, который назначил лечащий врач.

Какие упражнения при грыже шейного отдела позвоночника можно проводить дома?

Исходное положение: сидя или стоя, руки прямые вдоль тела. Движение головой в сторону, главный определитель скорости, количества повторов и уровня поворотов – самочувствие. Наименьшее число повторов – по 5 раз на каждую сторону. Если упражнение не доставляет боли, можно делать больше, но помним про то, что запрещено перенапрягать позвоночники. Максимальное число повторов – 20 раз.

Исходное положение повторяем из первого упражнения. Суть в том, чтобы опускать голову и доставать ею груди. Повторения колеблются от 5 раз до 15, в зависимости от ощущения боли во время выполнения.

Исходное положение остаётся неизменным. Упражнение схоже со вторым, только сейчас нужно запрокинуть голову назад, по возможности ближе к позвоночнику. Нужно сделать 10 медленных повторов, фиксировать конечное поло

Гимнастика позвоночника грыжа шейного отдела позвоночника | Грыжа позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы, лечение и гимнастика

Грыжа шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит разрыв позвоночного диска или хряща. Его желеобразное содержимое выходит наружу, что неизбежно приводит к воспалением окружающих тканей. Постепенно образуются отеки, возникает боль и чувство онемения.

Лечебную физкультуру должен назначать врач

Чаще всего такая проблема возникает у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Она требует серьезного подхода и обязательного вмешательства врача. Если не будет оказана своевременная помощь, то могут возникнуть серьезные осложнения: радикулит, паралич верхних конечностей. Сдавливание кровеносных сосудов повышают риск инфаркта. Человек испытывает постоянное чувство дискомфорта, от которого его может избавить правильно подобранное лечение.

Основные симптомы заболевания

Грыжа шейного отдела позвоночника характеризуется выраженной симптоматикой, поэтому достаточно просто и быстро диагностируется. На ранней стадии для нее характерны следующие проявления:

• Частые головные боли и головокружения;
• Неуверенная походка;
• Ухудшение памяти;
• «Мурашки» в области лица, головы и плеч;
• Ноюще-тянущие боли в области шеи, которые усиливаются при повороте и наклоне головы, чихании и кашле;
• Медлительность;
• Снижение рефлексов.

Все начинается с легкой болезненности, а затем перерастает в более серьезные симптомы. При отсутствии медицинской помощи грыжа может иметь такие проявления, как:

• Онемение кожи, чувство покалывания;
• Корешковый синдром: боль начинает отдавать в руку;
• Ограничение подвижности шеи.

У больных ухудшается качество сна, рассеивается внимание. В большинстве случаев они испытывают состояние хронической усталости. Снять неприятные симптомы помогает правильно подобранное лечение.

Лечение при грыже шейного отдела позвоночника

Существуют разные методы борьбы с болезнью: медикаментозный, ЛФК и даже хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них:

1. Медикаментозная терапия
   Врач назначает несколько классов препаратов. Во-первых, это обезболивающие и противовоспалительные средства, например, Диклофенак и Ортофен. Они уменьшают боль и снимают воспаление, но никак не воздействуют на причину заболевания – смещение дисков.
   Во-вторых, лечение включает прием хондропротекторов: Хондроксида или Хондротин. Они улучшают качество ткани и останавливают деформацию. В-третьих, для расслабления и снятия спазма нужны миорелаксанты, например, Мидокалм.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

1. Физиотерапия
   Ее методы позволяют снять боль, устранить покалывание и «мурашки», нормализовать кровообращение на пораженном участке. Наибольшей популярностью пользуется воздействие током и акупунктура. Уменьшить размер грыжевого выпячивания и восстановить поврежденные ткани помогает электрофорез.
2. ЛФК (специальные упражнения)
   Физкультура – это важный элемент комплексной терапии при грыже шейного отдела позвоночника. Упражнения должны подбираться индивидуально, с учетом тяжести заболевания и его симптомов. Их нужно выполнять медленно и спокойно, чтобы не нанести себе еще больший вред. Сегодня разработано большое количество разных комплексов гимнастических занятий: методы Бубновского, Коновалова, Маккензи и т.д. Выбор любого из них обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.
3. Хирургическое вмешательство
   Это метод используется тогда, когда медикаменты, физиотерапия и ЛФК оказались неэффективны. Чаще всего это происходит в запущенных случаях. Врач вскрывает позвонковый канал и удаляет часть дужки. Сегодня такая операция производится через прокол, что позволяет не повредить здоровые ткани.

Лечебная физкультура: основные правила

Чтобы ускорить выздоровление и ни в коем случае не нанести себе вред, нужно придерживаться определенных правил, по которым выстраивается ЛФК:

• Выполняйте упражнения только в период улучшения и откажитесь от них в моменты обострения;
• Обязательно согласовывайте ЛФК с врачом: тип нагрузок может различаться в зависимости от локализации и тяжести болезни;
• Гимнастика не должна сочетаться с болью. Если на занятиях вы испытываете неприятные ощущения, то вы что-то делаете не так;
• Разогревайте мышцы шеи, прежде чем выполнять основные упражнения;
• Постепенно увеличивайте сложность ЛФК;
• Занимайтесь физкультурой регулярно и добросовестно. Она должна приносить вам удовольствие.

Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника

Гимнастика для больных грыжей шейного отдела позвоночника дает эффект не сразу: вам потребуется терпение. Зато результаты вас порадуют: воспалительный процесс станет менее выраженным, боль отступит, мышцы в области шеи и предплечий укрепятся, нормализуется кровообращение, улучшится ваше психосоматическое состояние.

Физические нагрузки при грыже шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи будет более эффективным, если сочетать прием медикаментов с комплексом несложных упражнений:

1. Подтягивайтесь на турнике. Эта активность позволяет существенно укрепить мышцы корсета. Выполняйте ее ежедневно, с постепенно возрастающим количеством повторений;
2. Отжимания от пола – также очень полезно для шеи и предплечий. Старайтесь делать по нескольку отжиманий каждый день;
3. Повороты головы. Выполняются в положении стоя, поочередно то в правую, то в левую сторону. Они позволяют достичь освобождения корешка;
4. Наклоны головы. Встаньте в положение стоя, выполняйте наклоны, стараясь прикоснуться подбородком к груди;
5. Наклоны головы. Делайте их из той же позиции, поочередно в разные стороны. Старайтесь достичь ухом плеча;
6. Запрокидывание головы назад. Делайте это движение на вдохе (желательно глубоком), возвращайтесь в исходную позицию на выдохе.

Повторяйте эти упражнения по 5-10 раз каждое. Самое лучшее время для ЛФК при грыже – утро, после легкого завтрака. Когда гимнастика окончена, постарайтесь остаться дома хотя бы полчаса, чтобы не допустить переохлаждения разогретых мышц.

Грыжа шейного отдела позвоночника – это не приговор. Сочетание разных методов лечения: медикаментозного, физиотерапии и специальной гимнастики, дает выраженные результаты, снимает неприятные симптомы и позволяет забыть о боли и дискомфорте.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли – более 10 лет

Лечение и профилактика межпозвоночной грыжи

Недостаток физической активности может оказаться причиной возникновения грыжи шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, которая имеет крайне неприятные симптомы. Рассмотрим основы ее лечения и профилактики, например, гимнастики и других способов предотвратить это заболевание.

Профилактика

Помните, что лечение грыжи – крайне длительный процесс, поэтому гораздо важнее предотвратить ее развитие.

Лучшим профилактическим средством признано отсутствие вредных привычек и ведение здорового способа жизни. Следует исключить факторы, способствующие развитию остеохондроза – основной причины появления межпозвоночной грыжи.

Старайтесь в своей повседневной жизни соблюдать некоторые правила:

1. регулярная физическая активность. При этом лучше, чтобы программа была разработана доктором. Желательно посещение бассейна, так как плаванье очень хорошо воздействует на мышцы спины;
2. предупреждение возникновения чрезмерной массы тела, запоров, хронического кашля;
3. ношение во время тяжелых физических нагрузок или беременности специального корсета;
4. лежать следует на полужестком, желательно ортопедическом матрасе;
5. голова должна лежать на ортопедической подушке;
6. соблюдение правильной осанки.

Физическая нагрузка и спортиде

Во время физической нагрузки следует соблюдать ряд правил. Запрещено поднимать большие тяжести на вытянутых руках, так как при этом опасность возникновения грыжи существенно возрастает.

Правильно поднимать груз следует таким образом. Присядьте на корточки и поднимайте груз, держа его как можно ближе к телу. Также стоит груз распределять на две руки, на не нести тяжелую сумку на одной стороне. Безопасно ношение тяжестей в рюкзаке.

Важно ежедневно делать гимнастику, выполняя упражнения, направленные на улучшение гибкости позвоночника. Полезно периодически висеть на перекладине, чтобы расслабить и вытянуть позвоночник.

Если нет возможности заниматься в специализированных центрах, то делать их можно в домашних условиях.

Занимайтесь закаливанием организма, регулярно принимая контрастный душ.

Старайтесь носить обувь на небольшом устойчивом каблуке. Постоянное ношение высокого каблука может способствовать образованию грыжи.

Старайтесь правильно питаться и не допускать нервных срывов, так как это может спровоцировать нарушение питания позвоночных дисков. Курение истончает стенки капилляров и негативно влияет на попадание питательных веществ.

Методы борьбы

Если у вас диагностировали грыжу в позвоночнике, то будьте готовы к необходимости длительного лечения.

Консервативная терапия включает целый комплекс методов лечения:

1. рефлексотерапия;
2. ЛФК;
3. борьба с воспалением и болевым симптомом.

В случае, если консервативные методы не дают положительного результата, может понадобиться оперативное вмешательство.

Видео

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжи #8212; одно из самых распространенных заболеваний в мире медицины. Лечение грыж в наше время не очень сложное и не требует, какого либо специального дорогостоящего оборудования. Все это так, если не касается межпозвоночных грыж. Статистика МОЗ подтверждает, что у каждого четвертого человека, достигшего 40 лет, присутствуют межпозвоночные грыжи.

Межпозвоночная грыжа #8212; это смещение ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. При определенных условиях вещество этого ядра прорывает оболочку и выпячивается наружу. При этом происходит отек прилежащих тканей, защемление нервных корешков.

В зависимости от поражения сегмента позвоночника выделяют:

• Шейную межпозвоночную грыжу;
• Грудную межпозвоночную грыжу;
• Поясничную межпозвоночную грыжу;

Один из самых редких и опасных видов межпозвоночной патологии #8212; шейная межпозвоночная грыжа.

Шейный отдел позвоночника составляет 7 позвонков. Анатомически эти позвонки очень подвижны, и не несут большой нагрузки, как например: поясничный отдел. Но при травме данного отдела или на фоне дистрофического процесса хрящевой и костной тканей развитие симптомов грыжи не избежать.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи шейного отдела:

• Малоподвижный образ жизни.
• Травмы позвоночника, в частности шейного отдела.
• Дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков.
• Остеохондроз и другие хронические заболевания сосудов или костной системы позвонков.

Грыжа позвоночника шейного отдела симптомы

Через относительно узкий канал проходят нервные волокна и кровеносных сосудов, снабжающие головной мозг кровью, а значит кислородом и питательными веществами.

Характерные признаки наличия грыжи:

• Головные боли и головокружения;
• Снижение когнитивных функций, таких как запоминание и концентрация внимания. Подвижность мыслительных процессов также снижается.
• Результатом гипоксии мозга является нарушение сна;
• Раздражительность, повышенная утомляемость;
• Снижение реактивности на раздражитель;
• Ощущение разбитости, постоянной усталости;
• Симптомом грыжи данного отдела может быть снижение слуха и зрения.
• Шейная грыжа может сопровождаться болевым синдромом, боль в плечевом поясе, онемение рук и пальцев.

Диагностика межпозвонковой грыжи: самый достоверный метод, применяемый при выявлении межпозвонковой грыжи, это МРТ. Магнитно-резонансная томография #8212; более безопасный и точный способ, в отличие от компьютерной томографии. Данный способ дает исчерпывающую информацию о локализации грыжи, ее размере и количестве выпячивания.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

В зависимости от стадии и типа течения болезни можно выделить несколько этапов лечения.

1. При выраженном болевом синдроме и остром течении нужно обратиться к ортопеду, пройти диагностику и адекватное лечение. Основа терапии в остром периоде #8212; снятие симптомов.

• При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов снимают отечность тканей.
• Анальгетиками и спазмолитиками расслабляют мышечную мускулатуру, обезболивают.
• Применяют согревающие мази.
• Прием хондопротекторов, данная группа препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани.

2. После того как состояние стало относительно стабильное.

• Хорошо обратиться к мануальному терапевту, для проведения лечебных процедур вытяжения и закрепления позвоночного столба.
• Иглоукалывание.
• Физиотерапия. Отлично подойдет ультразвук, фонофорез, электрофорез с карипазимом, магнитотерапия.

3. В период ремиссии, для закрепления и предупреждения рецидивов, стоит следовать рекомендациям.

• Для укрепления костно-мышечного скелета нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Отличным вариантом станет йога. Регулярная растяжка, умеренные физические нагрузки позволят привести свое здоровье в порядок.
• Плаванье в бассейне. Плаванье снимет мышечные зажимы и позволит вытянуть позвоночник.
• Ортопедическая обувь распределит равномерно нагрузку на позвоночник. А специальная ортопедическая подушка позволит расслабить позвоночник ночью, поддерживать анатомически правильно все позвонки.
• Массаж шейного отдела позвоночника.

В случае выраженной протрузии межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного метода лечения, прибегают к оперативному вмешательству. Наиболее распространен лазер, а процедура называется #171;вапоризация#187;. Она представляет следующие манипуляции:

• В поврежденный диск вводят иглу, с лазерным наконечником;
• Повышая температуру в диске, лазер выпаривает влагу, удаляя тем самым поврежденный диск.
• Организм со временем генерирует новые клетки и диск восстанавливается.

При выборе этого метода лечения межпозвоночной грыжи нужно тщательно взвесить все #171;За и #171;Против#187;, т.к не смотря на простоту проведения оперативного вмешательства, этот метод имеет ряд противопоказаний.

Гимнастика для грыжи шейного отдела позвоночника

• Нужно стать на четвереньки и медленно поднимать руку и ногу вверх, друг другу противоположную. Например: правую руку и левую ногу. Удерживайте такое положение 30 секунд. После чего вернитесь в исходную позу. После чего измените руку и ногу.
• Станьте на четвереньки, спина ровная. Опускайте голову осторожно вниз, так чтоб она #171;повисла#187;. Так ее удерживайте 10-15 секунд. Вернитесь в исходное положение.
• Упражнение #171;кошечка#187;. В той же позе прогибайтесь в спине, максимально к полу и к потолку. Словно кошка, выгибает спинку.
• Положение #8212; лежа на спине. Осторожно и медленно, согнутую ногу в колене перекладывайте в противоположную сторону. Немного полежите в этом положении. Почувствуйте, как тянуться мышцы таза. Примите исходное положение. Поменяйте ногу.
• Аккуратные круговые движения головы помогут расслабить мышцы шеи в любой момент, даже на рабочем месте.

Можно ли делать массаж при грыже шейного отдела позвоночника?

У многих людей возникает вопрос: #171;можно ли делать массаж при грыже шейного отдела позвонка?#187; Массаж можно делать только в период ремиссии и только у специалиста. Т.к. неправильное резкое движение может не только не помочь, но и усугубить состояние. Последствия не профессионального массажа могут быть очень разнообразны, от возникновения боли в голове и шеи, до серьезной травмы, приводящей к инвалидности.

Источники: http://lechuspinu.ru/gryzha/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie-i-gimnastika.html, http://jexxo.ru/ru/118-herniated-cervical-spine-symptoms-treatment-of-gymnastics.html, http://fitohome.ru/babushkiny-recepty/mezhpozvonochnaya-gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Комментариев пока нет!

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание позвоночника. Чаще всего выпячивания возникают в поясничном отделе. Однако шея тоже находится в зоне риска. Упражнения при грыже шейного отдела помогают справиться с ограничением подвижности, улучшают кровообращение и качество жизни больных. Общая физкультура необходима для поддержания позвоночного столба в здоровом, гибком состоянии даже в том случае, когда никаких грозных «звоночков» не наблюдается.

Причины и симптомы

Возникновение проблем в шее обусловлено малоподвижным образом жизни либо травмами шейного отдела. В остальном эта часть человеческого позвоночника постоянно находится в движении. Мы крутим головой, наклоняем её в разные стороны, запрокидываем, опускаем. Такая подвижность шеи предусмотрена природой. Если бы её не было, многие уже в 25 лет становились инвалидами.

Позвонки в шее самые маленькие, позвоночный канал в них тонкий, при этом сквозь него проходит несколько кровеносных сосудов, которые питают головной мозг кислородом. Межпозвоночные диски здесь тоже совсем небольшие, поэтому при нарушении их питания, они довольно быстро начинают деградировать – становятся жёстче, уплощаются, покрываются сеткой трещин, что, в конце концов, приводит к выпадению пульпозного ядра, т. е. к появлению грыжи.

Симптомы этого грозного заболевания довольно специфичны. Кроме болезненного синдрома разной степени интенсивности наблюдаются:

1. Выраженный отёк в области локализации выпячивания.
2. Боли в шее, ощущение её регулярного отлёживания, причём спальное место и подушка в таких случаях всегда имеют нормальные параметры.


3. Ощущение стянутости затылка.
4. Покалывание или тянущие ощущения в области между лопаток.
5. Онемение верхних конечностей, покалывания, бегание мурашек, жжение в кистях.
6. Может наблюдаться онемение какой-то одной нижней конечности.
7. Танцующая походка, головокружение, потеря сознания на несколько секунд.

При появлении этих симптомов обязательно обратитесь к врачу и пройдите полное обследование. Запущенная грыжа шейного отдела позвоночника трудно поддаётся лечению. Она может спровоцировать инсульт и/или паралич в случае, если пульпозное ядро сдавит спинной мозг.

Лечение

Грыжевое выпячивание невозможно полностью излечить консервативным путём. Нужно понимать, что пульпозное ядро не встанет самостоятельно на место и не «рассосётся». Поэтому медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома, уменьшение спазмированности мышц шеи.

После того как боль снята, приступают к лечебной физкультуре. Это могут быть занятия в кабинете ЛФК, некоторые асаны йоги, самостоятельная зарядка на растяжение шейного и грудного отделов позвоночника.

ЛФК

Не стоит самостоятельно приступать к лечебной гимнастике. Пройдите обследование, узнайте мнение врача о диагнозе и получите рекомендации по лечению. Если назначается посещение кабинета ЛФК – отправляйтесь туда сразу же, как только боль отступит. Пару недель необходимо заниматься под чутким руководством инструктора, запоминая все мелочи. Далее можно перейти к самостоятельным лечебным занятиям:

• Упражнение 1. Его можно выполнять, как стоя, так и сидя. Основное условие – ровная спина. Все движения – исключительно плавные, без резких рывков. Сделайте повороты головой вправо/влево. Общее количество повторений 10. Внимание: возможно головокружение. В этом случае немного передохните, пока не придёте в норму.
• Упражнение 2. Все условия прежние. Вместо поворотов выполните наклоны головы вперёд/назад. Не насилуйте себя. Амплитуда движений – исключительно комфортная. Количество повторений – 10.
• Упражнение 3. Сидя, аккуратно постарайтесь положить голову на правое плечо. Задержитесь в таком положении секунд 5. Вернитесь в исходное положение и повторите в другую сторону. Количество повторений – 10 раз.
• Упражнение 4. Поверните голову вправо настолько, насколько это возможно. Задержитесь в этой позе секунд 5–7, вернитесь в исходное положение и поверните голову в другую сторону. Количество повторений – 10.

Йога для шеи

В остром периоде (при наличии болевого синдрома) рекомендуется практиковать только тракции (растяжения) и статические позы. Лечебные тракции помогают немного расширить пространство между позвонками в шее, одновременно усиливают приток крови к межпозвоночным дискам и улучшают их питание:

• Лягте на живот. Руки поставьте на локти, ладонь одной руки положите на верхнюю сторону другой. Опустите подбородок на получившуюся площадку и начните плавно перекатывать голову слева/направо и наоборот. Одновременно руками как бы осторожно подтягивайте подбородок вперёд.
• Сядьте на стул перед столом. Упритесь локтями в стол, макушку головы устремите вперёд, плечи тяните назад как бы к середине спины. Таз статично сидит на стуле.

Статические лечебные позы йога-гимнастики для шеи усиливают кровоток в мышцах шеи, укрепляют их. Все асаны должны быть направлены на проработку подзатылочных мышц, поперечно-остистую и мышцу, выпрямляющую позвоночник. Для этих мышечных групп наилучшей асаной является шалабхасана или поза кузнечика. Она выполняется следующим образом:

1. Лягте на пол и вытяните руки вдоль туловища. При этом они должны остаться на весу.
2. Выдохните и во время выдоха оторвите от пола голову, плечи, грудь и ноги. Постарайтесь выгнуться максимально, насколько позволяет ваш позвоночник.
3. Сожмите ягодице и потянитесь кончиками пальцев ног. Макушкой головы устремитесь вверх.
4. Дышите ровно и спокойно. Выдержите шалабхасану как можно дольше.
5. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

В этой позе пола должен касаться лишь живот. Он же является единственной опорой. Перед этой асаной немного разогрейте мышцы спины – сделайте описанные выше тракции, а также растяните позвонки в пояснице, изогнувшись дугой, как кошка.

Простая зарядка для шеи

Следующий список лечебных упражнений можно выполнять без консультации со специалистом. В такой гимнастике для шеи исключаются даже средние нагрузки на позвоночник, так как преследуется одна цель – немного увеличить расстояние между позвонками и освободить ущемлённые грыжей нервы. При выполнении гимнастики не прикладываются дополнительные усилия:

• Упражнение 1. Сядьте на стул, ноги вместе, руками возьмитесь за стол. Спина прямая. Расслабьтесь, затем аккуратно начните тянуться макушкой вверх, при этом медленно нагибая голову вниз, пока подбородок не коснётся груди. Одновременно опускайте вниз плечи, так как они автоматически поползут вверх. Длительность выполнения упражнения – 1 минута. Затем вернитесь в исходную позу и помассируйте своими руками шею, не прикладывая больших усилий.
• Упражнение 2. Кошка. Эта поза взята из йоги и напоминает движения только что проснувшейся кошки. Для растяжения шейного отдела позвоночника необходимо заострить внимание на моменте выгибания спины дугой – тянитесь макушкой головы вниз, чувствуя, как растягивается шея.
• Упражнение 3. Лягте на кровать, возьмитесь руками за спинку за головой (руки полностью вытянуты). Начните тянуться пятками вниз, а макушкой головы вверх. На первых порах эти разноплановые движения сложно совместить, поэтому можно их разделить: сначала потянуться макушкой, затем пятками, потом попытаться всё это соединить вместе.

Делать такую гимнастику для шеи нужно даже тогда, когда никаких угрожающих симптомов не наблюдается. Дополнительно не помешает заниматься регулярной прокачкой шейных мышц, чтобы обеспечить нежным позвонкам стабильную опору.

Кроме ЛФК, при грыже шейного отдела позвоночника можно заниматься и йогой, и простой зарядкой. Однако, чтобы не навредить себе, проконсультируйтесь со специалистом, который проанализирует все симптомы и назначит лечение. После этого начните заниматься лечебной гимнастикой под руководством инструктора. Когда наступит улучшение, можно перейти на самостоятельные занятия дома.

Лечебная гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника

Физкультура с целью лечения, или ЛФК — это отдельная медицинская отрасль, которая использует физические занятия в целях терапии заболеваний, патологий и травм. Основное средство воздействия, которое и отличает лечебную физкультуру от иных способов, это работа над собственным телом, для стимуляции его жизненно важных функций.

Принципы лечебной физкультуры

ЛФК — основной элемент современных лечебных схем, под которыми следует понимать индивидуально подобранные методы лечебного воздействия, такие как: консервативная терапия, хирургическое вмешательство,
медикаментозное назначение, физиотерапевтическое и диетологическое предписание.
Лечебная физкультура нужна не только для воздействия на патологически измененные системы и органы, но и на общий уровень здоровья в целом.

ЛФК — это самостоятельный метод функционального лечения.

Физические занятия сказываются на реактивности всех систем организма, и подстегивают механизмы восстановления, подавляя процессы, участвовавшие в развитии патологии. Значит, принципы лечебной физкультуры основаны на методиках патогенетической терапии.

Какие способы лечения существуют при грыже шейного отдела позвоночника.

Как устранить боль при помощи мануальной терапии смотри тут.

Этапы реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Правила применения лечебной физкультуры

Гимнастические тренировки принесут положительный результат только если больной будет действовать согласно основным правилам:

На стадии ремиссии тренировка, выполняемая в первый раз, потребует от человека осторожности и внимательности к собственным ощущениям.

1. Если при попытке заняться гимнастикой возникает чувство дискомфорта, боли, или просто ухудшается общее состояние — то следует немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу.
2. Если боль можно терпеть, то интенсивность нужно увеличивать постепенно, остановив свой выбор только на одном подходе из всей физкультурной схемы.
3. На стадии обострения любые силовые элементы или занятия на «скрутку» — категорически запрещены. В этот период больному доступен только восстановительный и предварительный циклы.
4. При грыже нельзя давать нагрузку в виде тренингов, в ходе которых выполняются толчки, резкие повороты и наклоны, прыжки.
5. Запрещено перенапрягать мышцы, поэтому назначение выполняется за несколько подходов в течение дня.
6. Пациенту можно давать физическую нагрузку только после снятия болевого синдрома.
7. Ограничений по возрасту не существует, но тренировки должны быть регулярными.

Физиотерапевтические комплексы при грыже в шейном отделе

Важно: нагрузки, предназначенные для устранения грыжи, могут выполняться пациентом только после того, как ему медикаментозно сняли болевой синдром и отечность. При этом, категорически запрещено делать резкие или вращательные движения.

Предпочтительные тренировки нельзя выбирать самостоятельно, его обязательно должен рекомендовать наблюдающий физиотерапевт.

Примерная схема физиотерапевтических занятий выглядит так:

• В исходном положении человек стоит, руки расслаблены и опущены вдоль тела.
  Голову медленно поворачивают сначала на максимум влево, а затем – на максимум вправо.
  Повторяют не менее 10 раз.
• При том же самом исходном положении: голову опускают вниз, стараясь плотно прижать подбородок к грудине.
  Повторяют 10 раз.
• Аккуратно и не спеша нужно запрокинуть голову, а подбородок при этом постараться вытянуть как можно дальше вперед.
  Повторить 5 раз.
• Исходное положение – пациент сидит на стуле и полностью выпрямляет спину. Голову кладут на правое плечо, стараясь, чтобы ухо непременно коснулось плеча. В этой позе замирают на 5 секунд,
  после чего тело возвращается в исходное положение, и голова кладется уже на другое плечо.
  Нужно сделать по 3 подхода с каждой стороны.
• Сидя ровно – делают глубокий вздох. На выдохе медленно откидывают голову назад. Взгляд должен быть направлен вверх.
  В таком положении замирают на 5 секунд, после чего возвращаются к началу.
  Упражнение повторяется 3 раза.
• Чтобы принять исходное положение – необходимо ровно сесть.
  И повторить упражнение № 2, при этом подбородок должен быть прижат к груди не менее 10 секунд.
  Подходов делается всего 2.

Выполняя такое несложное сочетание, можно не только размять мышцы в шее, но и предупредить возможное защемление нервов в этом сегменте позвоночного столба.
Каждый отдельный тренинг выполняется с повышенной осторожностью, очень аккуратно и без резких нагрузок. Действия не должны приводить к излишнему напряжению в мышцах.

Второй комплекс, который можно выполнять при грыже шейного отдела, несколько сложнее, и лучше всего, если больной будет выполнять его в кабинете ЛФК:

• Нужно подтягиваться. Поскольку мышцы шеи закреплены за мышцами спины, то любая нагрузка, которая задействует их, обязательно будет воздействовать и на сосуды, обеспечивающие приток крови к мозгу.
  Тем, кто не может самостоятельно подтянуться, эти упражнения заменяют тягой.
  Если нет возможности заниматься на специальном турнике, то для этих целей с успехом применяется эспандер. Тяга должна выполняться к грудине и за голову.
• Необходимо отжиматься. Можно прибегнуть как к классическому способу выполнения, так и к упрощенному – с упором на колени. Главное, это следить за прямой спиной и стараться коснуться пола всей нижней поверхностью тела. Нужно делать не менее 10 подходов, в каждом из которых по 3 отжимания.
• Упражнение с гантелями . Человек лежит на полу, и при этом старается при помощи прямых рук из-за головы переместить вес вперед, делая остановку около груди. Вес снарядов подбирается с таким расчетом, чтобы человек смог спокойно повторить этот цикл не менее 10 раз.

Все нагрузки можно выполнять только один раз в течение трех дней. Между ними каждая мышца должна находиться в состоянии относительного покоя двое суток.

Упражнения после удаления грыжи

Восстановительные физиотерапевтические процедуры после операции по удалению грыжи разделяют на три условных периода:

• На раннем этапе, который длится не менее 14 дней, физические нагрузки запрещены. Реабилитационные мероприятия в этом периоде направленны на предупреждение и устранение болевых ощущений.
• На позднем этапе, длительностью от 14 до 60 дней, физические упражнения направлены на восстановление моторных функций, чтобы пациент смог вновь адаптироваться к полноценной и самостоятельной жизни. В это время можно задействовать несколько упражнений, приведенных выше, например, отжимания и подтягивания.
• Отсроченный этап начнется только через 60 дней после оперативного вмешательства и будет длиться до конца жизни. Комплекс восстановительных занятий должен быть направлен на восстановление биомеханических функций позвоночного столба, а также профилактику рецидивов шейной грыжи и укрепление мышечной массы.

Важно: нельзя говорить о приоритетных тренировках для каждого периода в частности, поскольку только квалифицированный специалист, опираясь на биометрические данные пациента, может правильно составить схему занятий и указать их интенсивность.

Противопоказания для выполнения упражнений при грыже

Среди категорических противопоказаний обязательно нужно отметить следующие причины:

• Появление злокачественного новообразования в этой области позвоночного столба.
• Наличие воспалительных или инфекционных заболеваний в острой стадии.
• Кровотечения.
• Диагностирование острых нарушений кровообращения в мозгу и коронарных сосудах.
• Эмболия или тромбоз;
• Сердечная недостаточность;
• Основное заболевание в острой форме или прогрессирует.
• Сильные боли в области шеи.

Занятия лечебной физкультурой предполагают, что пациент будет сознательно и активно выполнять все предписания.

Боль в шее, возможно это цервикокраниалгия чем она опасна?

Лечебная гимнастика — эффективный способ уменьшить боль в поясничном отделе позвоночника, читайте тут http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-mezhpozvonochnoj-gryzhe/poyasnichniy.html.

Видео комплексы упражнений для шейного отдела позвоночника.

Стеноз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Стеноз шейного отдела позвоночника – это сужение позвоночного канала и / или проходов корешков спинномозговых нервов в шее. Когда происходит это сужение, ваш спинной мозг и / или нервы могут сдавливаться и вызывать такие симптомы, как боль, онемение, покалывание и слабость в шее, плечах и конечностях. Если стеноз шейного отдела позвоночника вызывает сдавление спинного мозга, ваш врач может обозначить это состояние как шейная миелопатия .

Большинство людей со стенозом шейного отдела позвоночника – это взрослые люди в возрасте от 50 до 60 лет, которые могли страдать от боли в шее в течение нескольких лет. Источник фото: 123RF.com.

Что вызывает стеноз шейного отдела позвоночника?

Распространенной причиной стеноза шейного отдела позвоночника является дегенерация или износ анатомических структур шеи в результате старения. Вот почему большинство людей со стенозом шейного отдела позвоночника – это взрослые люди в возрасте от 50 до 60 лет, которые могли страдать от боли в шее в течение нескольких лет.Травма или травма также могут вызвать или способствовать развитию стеноза позвоночника.

Независимо от того, является ли дегенерация естественной (т.е. возрастной) или ей способствуют долгосрочные последствия предыдущей травмы, курения или неправильной осанки – структурные изменения вызывают изменение функции позвоночника. Межпозвоночный диск – хороший тому пример. Один или несколько дисков могут потерять эластичность, упругость, чтобы справляться с нагрузками и усилиями, возникающими во время повседневной деятельности (например, ходьба, подъем), форма диска может измениться, диски могут стать тонкими и уплощенными (потеря высоты диска), выпуклостью или грыжей.Эти изменения могут повлиять на количество пространства между двумя телами позвонков, потенциально сужая нервные проходы (нервные отверстия), что приводит к компрессии нерва.

Дегенерация также может поражать фасеточные суставы позвоночника, что часто бывает вызвано спондилезом или остеоартритом позвоночника. У людей с остеоартритом могут развиться костные шпоры или остеофиты, что является попыткой вашего организма остановить или вылечить дисфункцию суставов. Костные шпоры могут образовываться вокруг дисков, фасеточных суставов и спинномозговых нервов, вызывая стеноз позвоночного канала.

Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника

Когда спинномозговые нервы сдавлены или защемлены на шее, симптомы и степень тяжести варьируются – боль, слабость, покалывание и другие неврологические симптомы могут распространяться на ваши плечи, руки и ноги. Шейная радикулопатия – это медицинский термин, обозначающий нервные симптомы, которые переходят с шеи на руки.

Шейная радикулопатия может влиять на ощущения и функции в различных областях верхней части тела в зависимости от сдавленных нервов или нервов.Например, радикулопатия в области C6 (шестая пара нервных корешков в шейном отделе позвоночника) связана со слабостью двуглавой мышцы плеча и снижением рефлекса двуглавой мышцы. С другой стороны, радикулопатия C7 связана со слабостью трицепса.

Хотя стеноз позвоночного канала может повлиять на отдельные нервы или группы нервов на шее, в более запущенных случаях происходит сужение позвоночного канала, которое сдавливает спинной мозг. Сдавление спинного мозга в области шеи называется шейной миелопатией и может быть серьезным заболеванием, вызывающим серьезные симптомы, такие как проблемы с равновесием и трудности при ходьбе.

Как ваш врач диагностирует стеноз шейного отдела позвоночника

Изучив вашу историю болезни и симптомы, ваш врач проведет физическое и неврологическое обследование. В диагностических целях вас могут попросить согнуть или повернуть шею (маневр Сперлинга), чтобы воспроизвести ваши симптомы. Врач проверит вашу мышечную силу, рефлексы и понаблюдать за ходьбой, чтобы оценить равновесие и походку. Существует множество различных типов тестов для оценки функции, ощущений и равновесия.

Обычный рентгеновский снимок – это визуальный тест первой линии, который может выявить структурные изменения, такие как потеря высоты диска, костные шпоры и спондилез. Могут потребоваться другие визуализационные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки спинного мозга, нервов и других мягких тканей. Визуализирующие исследования помогут вашему врачу подтвердить стеноз позвоночного канала и определить его причину.

Варианты лечения стеноза шейного отдела позвоночника

Большинству людей со стенозом позвоночного канала операция не требуется.Для многих пациентов нехирургическое лечение – а существует множество вариантов – эффективно уменьшает и устраняет боль и симптомы. Ваш врач может порекомендовать одну терапию или комбинировать ее с разными видами лечения. Существуют различные виды лекарств и медикаментов, пассивная и активная физиотерапия, а также спинномозговые инъекции – некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает.

Операция на позвоночнике может быть рассмотрена, если неоперативное лечение неэффективно и / или симптомы ухудшаются, что может происходить быстро или постепенно со временем.Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является первым лечением, например, при острой грыже диска, переломе или тяжелом неврологическом дефиците (шейная миелопатия).

Хирургическое лечение стеноза шейного отдела позвоночника

Цель операции – снять давление на спинной мозг и / или нервы – это называется декомпрессией . Существуют различные типы процедур декомпрессии для лечения стеноза позвоночного канала, поражающего позвоночный канал (спинной мозг; центральный стеноз позвоночного канала) и / или нервное отверстие (нервы; боковой стеноз позвоночного канала).Иногда после декомпрессии позвоночника для стабилизации шейного отдела позвоночника выполняются инструменты и спондилодез. В качестве альтернативы, некоторым пациентам могут быть назначены сохраняющие движение спинные имплантаты, так называемая шейная артропластика.

Типичные хирургические процедуры, выполняемые для лечения стеноза позвоночного канала, поражающего шею, включают:

Достижения в хирургии позвоночника сделали возможным выполнение некоторых процедур с использованием минимально инвазивных методов, а иногда и в амбулаторных условиях.Минимально инвазивная хирургия позвоночника имеет много преимуществ для вас как пациента, включая меньшие разрезы и более быстрое восстановление. Если вы являетесь кандидатом на хирургическое лечение стеноза позвоночного канала, ваш врач обсудит с вами свои рекомендации и почему .

,

Шейный отдел позвоночника – Анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник или позвоночника, который проходит через большую часть тела. шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части каждого тела позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины.Это пространство, называемое спинномозговым каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговых оболочек ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом уровне позвонков пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа).Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают чувствительность и движение для всех частей тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением. Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи.В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее.При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи также может способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, травме позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу. Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

• Боль в шее или руке
• Онемение и слабость в руках верхних конечностей
• Походка неустойчивая при ходьбе
• Спазмы мышц ног
• Нарушение координации рук, кистей, пальцев
• Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
• Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать образование и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, пока вы ходите по магазинам, без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь на AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

бесплатно зарегестрироваться

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше или следующие симптомы:

• Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
• Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
• Жесткая шея не позволяет прикасаться подбородком к груди
• Развитие слабости или онемения рук и / или ног
• Боль не проходит после консервативного лечения

При серьезных проблемах шеи следует проконсультироваться с лечащим врачом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставит нейрохирург на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур вокруг это, особенно кости. Компьютерная томография дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения кости из-за инфекции или опухоли.
• Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
• Миелограмма: Рентген спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
• Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентген используется в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение – это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, лекарства, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может назначить лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Введение кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургия

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

• Консервативная терапия не помогает
• Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
• Проблемы с равновесием или ходьбой
• В остальном хорошее здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать проведения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез – это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход используется, цели хирургического вмешательства одинаковы:

• Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
• Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
• Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвонковый диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Могут быть удалены одно или несколько тел позвонков, включая прилегающие диски, при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого кусочка кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез сзади (сзади) шеи, обычно посередине. Этот подход может рассматриваться при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать Процедура: Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

• Инфекция
• Хроническая боль в шее или руке
• Неадекватное облегчение симптомов
• Повреждение нервов и нервных корешков
• Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10000), приводящее к параличу
• Нестабильность позвоночника
• Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
• Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из переднего доступа
• Слияние, которое не происходит – псевдоартроз
• Поломка и / или неисправность КИП
• Стойкое глотание или нарушение речи
• Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет никакой гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Продолжение

Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной деятельности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, нужно замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может решить получить рентгеновские снимки позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментов и спондилодеза и, как правило, контролировать уровни позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с надлежащим восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Y.

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

,

Стеноз поясничного и шейного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала – это сужение нервных проходов спины и / или шеи, называемое нервным отверстием (или нейрофораменом) и / или позвоночным каналом. Когда это происходит, нервные структуры и / или спинной мозг могут сдавливаться (например, защемление нерва), что вызывает воспаление, раздражение и боль. Когда поражена нижняя часть спины, это состояние называется стенозом поясничного отдела позвоночника , а если поражена шея, стенозом шейного отдела позвоночника .Хотя стеноз позвоночного канала может быть обнаружен в любой части позвоночника, наиболее часто поражаются области поясницы и шеи. Самый главный симптом – боль.

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызывать боль в пояснице, которая распространяется (распространяется вниз) на ягодицы и ноги. Источник фото: 123RF.com.

Что вызывает стеноз позвоночного канала?

Некоторые пациенты рождаются с этим сужением, но чаще всего стеноз позвоночного канала наблюдается у пациентов старше 50 лет. У этих пациентов стеноз является постепенным результатом старения и «износа» позвоночника во время повседневной деятельности.

Скорее всего, это генетическая предрасположенность к этому, поскольку только у меньшинства людей развиваются серьезные симптоматические изменения. С возрастом связки позвоночника могут утолщаться и затвердевать (это называется кальцификацией). Также могут увеличиваться кости и суставы и образовываться костные шпоры (так называемые остеофиты).

Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска также распространены. Также возникает спондилолистез (сползание одного позвонка на другой), который приводит к сдавлению.

Когда эти состояния возникают в области позвоночника, они могут вызвать сужение позвоночного канала, создавая давление на спинномозговой нерв.

Стеноз позвоночного канала развивается, когда нервы в позвоночнике сдавливаются. Источник фото: Shutterstock.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Само сужение позвоночного канала обычно не вызывает каких-либо симптомов стеноза позвоночного канала. Именно тогда, когда воспаление нервов происходит на уровне повышенного давления, пациенты начинают испытывать проблемы.

Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника могут чувствовать боль, слабость или онемение в ногах, икрах или ягодицах.В поясничном отделе позвоночника симптомы часто усиливаются при ходьбе на короткие расстояния и уменьшаются, когда пациент сидит, наклоняется вперед или ложится.

Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать аналогичные симптомы в плечах, руках и ногах; также могут возникать неуклюжесть рук и нарушения походки и равновесия.

У некоторых пациентов боль начинается в ногах и распространяется вверх к ягодицам; у других пациентов боль начинается выше в теле и распространяется вниз. Это называется «сенсорным маршем».”

Боль может исходить, как ишиас, или быть схваткообразной. В тяжелых случаях боль может быть постоянной.

В тяжелых случаях стеноз также может вызывать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, но это случается редко. Также редко, если вообще возникает, параплегия или значительная потеря функции.

Как диагностируют стеноз позвоночного канала

Прежде чем поставить диагноз стеноза, врачу важно исключить другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы. Для этого большинство врачей используют комбинацию инструментов, в том числе:

История болезни: Вначале врач попросит пациента описать любые симптомы, которые у него или нее есть, и то, как эти симптомы менялись с течением времени.Врачу также необходимо знать, как пациент лечил эти симптомы, в том числе какие лекарства он пробовал.

Медицинский осмотр: Затем врач осмотрит пациента, проверив наличие ограничений движения в позвоночнике, проблем с равновесием и признаков боли. Врач также будет искать любую потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

Визуализирующие тесты: После осмотра пациента врач может с помощью различных тестов осмотреть внутреннюю часть тела.Примеры этих тестов включают:

• Рентген – эти тесты могут показать структуру позвонков и очертания суставов, а также выявить обызвествление.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – этот тест дает трехмерное изображение частей спины и может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие пространства, а также увеличение, дегенерацию, опухоли или инфекцию.
• Компьютерная аксиальная томография (компьютерная томография) – этот тест показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и окружающих его структур.Он показывает кости лучше, чем нервную ткань.
• Миелограмма – жидкий краситель вводится в позвоночник и выглядит белым на фоне кости на рентгеновском снимке. Миелограмма может показать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночного диска, костных шпор или опухолей.
• Сканирование костей – В этом тесте используется введенный радиоактивный материал, который прикрепляется к кости. Сканирование костей может обнаружить переломы, опухоли, инфекции и артрит, но не может отличить одно заболевание от другого.Поэтому сканирование костей обычно выполняется вместе с другими тестами.

Нехирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Врач может лечить стеноз позвоночника без хирургического вмешательства несколькими способами. К ним относятся:

• Лекарства , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли и анальгетики для облегчения боли.
• Инъекции кортикостероидов (эпидуральные инъекции стероидов) могут помочь уменьшить отек и облегчить острую боль, которая иррадирует к бедрам или ноге.Это обезболивание может быть только временным, и пациентам обычно не рекомендуют делать более 3 инъекций в течение 6 месяцев.
• Отдых или ограниченная активность (это может варьироваться в зависимости от степени поражения нервов).
• Физическая терапия и / или предписанные упражнения для стабилизации позвоночника, повышения выносливости и гибкости.

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Во многих случаях нехирургические методы лечения не лечат состояния, вызывающие стеноз позвоночного канала; однако они могут временно облегчить боль.В тяжелых случаях стеноза часто требуется хирургическое вмешательство.

Целью хирургии стеноза позвоночного канала является уменьшение давления на спинной мозг или спинномозговой нерв путем расширения позвоночного канала. Это делается путем удаления, обрезки или повторного совмещения задействованных частей, которые создают давление.

Самая распространенная операция на поясничном отделе позвоночника называется декомпрессивной ламинэктомией , при которой удаляются пластинки (крыша) позвонков, чтобы освободить место для нервов. Хирург может выполнить ламинэктомию с или без сращивания позвонков или удаления части диска.Различные приспособления (например, винты или стержни) могут использоваться для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков позвоночника.

К другим видам хирургии стеноза относятся следующие:

• Ламинотомия: Когда удаляется лишь небольшая часть пластинки для уменьшения давления на нервные корешки
• Фораминотомия: Когда отверстие (область, где нервные корешки выходят из позвоночного канала) удаляется, чтобы увеличить пространство над нервным каналом. Эта операция может выполняться отдельно или вместе с ламинотомией
• Медиальная фасетэктомия: Когда часть фасетки (костная структура в позвоночном канале) удаляется для увеличения пространства
• Передняя дискэктомия и спондилодез шейки матки (ACDF): Шейный отдел позвоночника достигается через небольшой разрез в передней части шеи.Межпозвоночный диск удаляется и заменяется небольшой костной пробкой, которая со временем срастает позвонки.
• Цервикальная корпэктомия: Когда часть позвонка и прилегающие межпозвонковые диски удаляются для декомпрессии шейного отдела спинного мозга и спинномозговых нервов. Костный трансплантат, а в некоторых случаях металлическая пластина и винты, используются для стабилизации позвоночника.
• Ламинопластика: Задний доступ, при котором шейный отдел позвоночника достигается от задней части шеи и включает хирургическую реконструкцию задних элементов шейного отдела позвоночника, чтобы освободить больше места для позвоночного канала.

Если нервы были сильно повреждены до операции, у пациента может сохраняться некоторая боль или онемение после операции. Или может вообще не быть улучшений. Кроме того, дегенеративный процесс, вероятно, будет продолжаться, и боль или ограничение активности могут появиться снова через 5 или более лет после операции.

Большинство врачей не рассматривают возможность хирургического лечения стеноза позвоночника, если в течение нескольких месяцев не будут опробованы нехирургические методы лечения. Поскольку все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, пациентам рекомендуется обсудить все варианты лечения со своим врачом, прежде чем решать, какая процедура лучше.

,

Дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника – Симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз позвоночника включает спонтанную дегенерацию дисковых или фасеточных суставов.

Симптомы включают осевую боль в шее и неврологические осложнения.

Наиболее частым неврологическим осложнением является шейная спондилотическая радикулопатия (CSR). Это приводит к боли в руке (характерной для пораженного нервного корешка), а также к легкой слабости и потере чувствительности в мышцах и коже, иннервируемых этим нервным корешком.

Следующим наиболее частым неврологическим осложнением является потеря неврологической функции из-за давления на спинной мозг в шейной области (шейная спондилотическая миелопатия, CSM). Хотя эта потеря функции может быть болезненной, обычно наблюдается безболезненное снижение функции верхних конечностей (а иногда и нижних конечностей), что особенно заметно по неуклюжести рук или потере мелкой моторики.

Лечение радикально различается в зависимости от состояния пациента, конкретных симптомов и преобладающих осложнений, связанных с артритом или неврологических заболеваний.

Неврологические осложнения могут поддаваться хирургической декомпрессии, если симптомы не уменьшаются после консервативного лечения, в зависимости от их продолжительности и тяжести.

Шейный спондилез – это специфический термин для остеоартроза позвоночника, который включает спонтанную дегенерацию дисковых или фасеточных суставов. Альтернативные термины включают дегенеративное заболевание диска и дегенеративное заболевание суставов (DJD). Спонтанная дегенерация обычно протекает бессимптомно. Это может привести к появлению специфических для артрита симптомов, относящихся к шее (т.например, потеря подвижности суставов, боль при движении, недостаточность суставов) или неврологические осложнения дегенерации суставов, включая давление на спинной мозг (шейная спондилотическая миелопатия) и / или корешки шейных нервов (шейная спондилотическая радикулопатия). [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: Тяжелые, многоуровневые дегенеративные изменения диска, но без значительной компрессии спинного мозга (т.е. без деформации или внутренних изменений Т2) на МРТ шейки матки (сагиттальный Т2) Деннис А.Тернер, Массачусетс, MD [Цитата окончена]. [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: МРТ шейки матки (сагиттальный Т2) с легким дегенеративным заболеванием суставов и выпуклостью диска Деннис А. Тернер, Массачусетс, Мэриленд [Цитата окончена]. [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: МРТ шейки матки (сагиттальный T2) с умеренным дегенеративным заболеванием суставов, но без значительной компрессии спинного мозга Деннис А. Тернер, Массачусетс, Мэриленд [Цитата окончена].

.